Πόσο συρρικνώνεται η μήτρα μετά τον τοκετό. Επώδυνες συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό και απόρριψη: συγχρονισμός

Από τη στιγμή της γέννησης του πλακούντα (εμβρυϊκές μεμβράνες, ομφάλιος λώρος, θέση παιδιού) ξεκινά η περίοδος μετά τον τοκετό. Υπάρχουν πρώιμες (εντός 2 ωρών μετά τον τοκετό) και όψιμες (6-8 εβδομάδες) περίοδοι μετά τον τοκετό. Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, κατά το οποίο αναδομείται ολόκληρος ο οργανισμός, δηλαδή η αντίστροφη ανάπτυξη των αλλαγών που σχετίζονταν με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η μόνη εξαίρεση είναι οι μαστικοί αδένες, των οποίων η λειτουργία κερδίζει μόνο ορμή για την ανάπτυξη της γαλουχίας. Οι πιο εμφανείς αλλαγές συμβαίνουν στο αναπαραγωγικό σύστημα και κυρίως στη μήτρα. Άλλωστε, από μια τεράστια «καρποφορία» πρέπει πάλι να πάρει διαστάσεις μικρότερες από το μέγεθος της δικής της γροθιάς.

πληροφορίεςΗ μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο των λείων μυών που αποτελείται από το σώμα (περίπου 4-5 εκατοστά) και τον τράχηλο (μέγεθος περίπου 2,5 εκατοστών). Το σχήμα του μοιάζει με ανεστραμμένο αχλάδι. Αυτό το όργανο διαφέρει από όλα τα άλλα μυώδη όργανα του σώματος στη μοναδική του ικανότητα να τεντώνεται για να φιλοξενήσει ένα τελειόμηνο μωρό. Όλα αυτά παρέχονται από μια ειδική συνένωση μυϊκών ινών και ινών συνδετικού ιστού, πλούσια παροχή αίματος και τη δράση μιας σειράς ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό

Έχοντας φτάσει λοιπόν στο μέγιστο μέγεθός της πριν τον τοκετό, η μήτρα υφίσταται μια σειρά αλλαγών προκειμένου να επανέλθει στην κατάσταση που βρισκόταν πριν την εγκυμοσύνη (ή σχεδόν σε αυτήν). Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και μετά τον τοκετό, η μήτρα μειώνεται δραματικά σε μέγεθος. Ο πυθμένας του γίνεται 2 εκατοστά υψηλότερος από το επίπεδο του ομφαλού, συχνά μετατοπίζεται προς τα δεξιά, έχει πυκνή δομή, η κοιλότητα γεμίζει με μικρή ποσότητα αίματος. Κάθε μέρα, το κάτω μέρος της μήτρας μετατοπίζεται κατά 1-2 εκατοστά, την 5-7η ημέρα, η μήτρα κατεβαίνει σχεδόν εντελώς στη μικρή λεκάνη. Η μάζα της μήτρας από 1000 γραμμάρια αμέσως μετά τον τοκετό μειώνεται σε 500 - μετά από μια εβδομάδα, σε 325 - μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας και στο τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό, η μάζα της επιστρέφει στην κανονική της κατάσταση - 50 γραμμάρια.

Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο (ενδομήτριο). Μετά τον τοκετό, είναι μια μεγάλη επιφάνεια πληγής, ειδικά στο σημείο προσκόλλησης του πλακούντα. Η επιθηλιοποίηση (επούλωση) του ενδομητρίου τελειώνει σε 10-12 ημέρες και στο μέρος όπου συνδέθηκε ο πλακούντας - μόνο μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας μετά τη γέννηση.

Ο τράχηλος της μήτρας δεν συστέλλεται τόσο γρήγορα όσο το σώμα. 10-12 ώρες μετά τη γέννηση, η διάμετρός του μειώνεται στα 5-6 εκατοστά. Μόνο τη 10η ημέρα, το εσωτερικό στόμιο του καναλιού κλείνει και το εξωτερικό στόμιο σχηματίζεται πλήρως μόλις τη 13η εβδομάδα μετά τη γέννηση. Το προηγούμενο σχήμα του δεν θα αποκατασταθεί ποτέ λόγω της υπερβολικής έκτασης των ινών κατά τον τοκετό. Ο φάρυγγας της μήτρας έχει τη μορφή εγκάρσιας σχισμής. Και το ίδιο το σχήμα του τραχήλου της μήτρας αλλάζει από κωνικό σε κυλινδρικό.

Λέγονται λόχια. Τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι θρόμβοι αίματος. Από 3-4 ημέρες μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, η λόχια γίνεται ελαφρώς πιο καφέ και λιγότερο άφθονη. Από τη 10η μέρα μετά τον τοκετό αποκτούν. Οι λόχιες έχουν συγκεκριμένη μυρωδιά (αλλά όχι δυσάρεστη!) και αλκαλικό περιβάλλον. Η έκκριση από τη μήτρα πρέπει να σταματήσει 5-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Πώς να επιταχύνετε τις συσπάσεις της μήτρας

Η συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό διευκολύνεται με τον θηλασμό του παιδιού, αφού αυτή την περίοδο παράγεται η ορμόνη ωκυτοκίνη. Κατά την εφαρμογή του μωρού στο στήθος, μια γυναίκα βιώνει παρόμοιες αισθήσεις όπως κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αλλά όχι τόσο έντονες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα συστέλλεται πραγματικά, μειώνεται σε μέγεθος, οι θρόμβοι αίματος ωθούνται έξω από την κοιλότητα της. Επομένως, όσο πιο συχνά βάζετε το μωρό στο στήθος, τόσο πιο γρήγορα θα συμβεί η έλικα (αντίστροφη ανάπτυξη) της μήτρας. Η σύσπαση επηρεάζεται επίσης από την κένωση του εντέρου και της κύστης. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα κόπρανα και την ούρηση.

ΕπιπροσθέτωςΣτις γυναίκες μετά από καισαρική τομή, η περιέλιξη της μήτρας είναι πιο αργή, αφού κατά την επέμβαση παραβιάζεται η ακεραιότητα του τοιχώματος. Ως εκ τούτου, τους συνταγογραφείται το φάρμακο ωκυτοκίνη.

Μια λοιμώδης επιπλοκή πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (ενδομητρίτιδα, χοριοαμνιονίτιδα), η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί επίσης να επιβραδύνει τη σύσπαση.

Πιθανά προβλήματα

Δυστυχώς, η περίοδος μετά τον τοκετό δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά. Μερικές φορές η χαρά της γέννησης ενός μωρού επισκιάζεται από προβλήματα υγείας στη μητέρα τις επόμενες μέρες μετά τον τοκετό. Οι επιπλοκές που επηρεάζουν άμεσα τη μήτρα είναι:

• Υποπεριέλιξη της μήτρας (κακή συστολή).
• Προσκόλληση της λοίμωξης με την ανάπτυξη φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας).
• Αιμορραγία της μήτρας.

Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να ρέουν η μία μέσα στην άλλη και επίσης να είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα η μία της άλλης. Έτσι, μια κακώς συσταλτική μήτρα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και όταν ενωθεί μια μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, ενδομητρίτιδα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των επιπλοκών είναι η φυσιολογική συστολή της μήτρας, μια καλή εκροή λόχιων, η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Με αργή περιέλιξη, οι γιατροί σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούν ωκυτοκίνη. Αυτή η ορμόνη αυξάνει τις συσπάσεις της μήτρας. Επίσης, εάν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η λήψη αντιβιοτικών.

Πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας

Η πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό είναι η μετατόπισή της προς τα έξω. Η πρόπτωση της μήτρας είναι ένας ακραίος βαθμός πρόπτωσης, όταν η μήτρα εξέρχεται πλήρως ή εν μέρει.

Υπάρχει η άποψη ότι η κύρια αιτία της πρόπτωσης της μήτρας είναι ο φυσικός τοκετός. Φυσικά, αυτός είναι ένας από τους παράγοντες (ειδικά αν η γυναίκα γέννησε περισσότερες από δύο φορές και υπήρξαν ρήξεις μαλακών ιστών κατά τον τοκετό), αλλά όχι ο κύριος. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα όπου μια άτοκη γυναίκα είχε αυτή την ασθένεια. Πιστεύεται ότι ο κύριος παράγοντας είναι η ιδιαιτερότητα του συνδετικού ιστού του σώματος (καθώς η μήτρα στερεώνεται από ορισμένους συνδέσμους), ο λήθαργος των μυών του περίνεου, των κοιλιακών, η κακή πλαστικότητα των δακρύων του περινέου.

σπουδαίοςΓια να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης πρόπτωσης της μήτρας, θα πρέπει να εκπαιδεύσετε τους μύες του πυελικού εδάφους. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που βοηθούν σε αυτό. Εφευρέθηκαν από τον Αμερικανό γυναικολόγο Kegel. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η άρση βαρέων βαρών, καθώς αυξάνουν την ενδοκοιλιακή και πυελική πίεση, η οποία με τη σειρά της επιδεινώνει τη μετατόπιση της μήτρας.

Θεωρείται μοναδικό σώμα. Οι ιστοί του είναι πολύ ελαστικοί, αφού κατά την περίοδο της κύησης πολλαπλασιάζεται σε μέγεθος. Ωστόσο, μετά τη γέννα, επιστρέφει στην προηγούμενη κατάσταση. Η διαδικασία της συστολής της μήτρας διαρκεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία μπορεί να ανασταλεί.

Κατάσταση της μήτρας μετά τον τοκετό

Γενικά, είναι πολύ δύσκολο να περιγράψουμε λεπτομερώς σε ποια κατάσταση βρίσκεται η μήτρα μετά τον τοκετό χωρίς πολλές ανατομικές πτυχές. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ο τοκετός είναι μια πολύ τραυματική διαδικασία που επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και ολόκληρο το σώμα.

Η πιο σοβαρή βλάβη δέχεται το τμήμα της μήτρας στο οποίο προσκολλήθηκε ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό παραβίασης της απόφραξης, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται στάση αίματος στους ιστούς. Επιπλέον, τα υπολείμματα του πλακούντα παραμένουν στη μήτρα, αναμεμειγμένα με θρόμβους αίματος και άλλες άχρηστες οργανικές ουσίες.

Η πιο έντονη συστολή της μήτρας πραγματοποιείται τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη δραστηριότητα του τοκετού. Είναι απαραίτητο απευθείας για να αφαιρέσετε οτιδήποτε περιττό από την κοιλότητα του οργάνου, όπως περιγράφεται παραπάνω.

Στο μέλλον, ελλείψει παθολογικών παραγόντων που επηρεάζουν, ξεκινά η ενεργή απολύμανση των ιστών μέσω της διαδικασίας της φαγοκυττάρωσης. Εξαιτίας αυτού, οι γυναίκες βιώνουν μετά τον τοκετό, που στην αρχή έχουν έντονο χρώμα, αλλά αργότερα γίνονται πιο ανοιχτόχρωμες και λεπτές. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες και, κατά κανόνα, η διακοπή του αυτοκαθαρισμού υποδηλώνει ότι η μήτρα έχει συρρικνωθεί στο βέλτιστο μέγεθος.

Σημαντικό για πολλές γυναίκες είναι το ερώτημα πόσο συσπάται η μήτρα μετά τον τοκετό. Στα τέλη της εγκυμοσύνης, η μήτρα μπορεί να τεντωθεί έως και 15-20 εκ. Μετά τη γέννηση αρχίζει η επούλωση των επιθηλιακών ιστών, η οποία διαρκεί έως και 6 εβδομάδες. Η απουσία οποιασδήποτε ενόχλησης, πόνου ή άλλων παθολογικών εκδηλώσεων στον ασθενή μετά από αυτή την περίοδο υποδηλώνει ότι η σύσπαση ήταν φυσιολογική και δεν υπάρχει απολύτως καμία απειλή για την υγεία.

Η συστολή της μήτρας είναι μια φυσική διαδικασία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση του οργάνου μετά τη γέννηση του παιδιού.

Πώς πάει η διαδικασία

Η ανάκτηση του οργάνου μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστα και να ανησυχήσουν σοβαρά μια γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να γνωρίζετε ποια σημάδια συσπάσεων της μήτρας είναι φυσιολογικά και πόσο διαρκούν.

Με μια γρήγορη συστολή, όλα τα υπολειμματικά βιολογικά υλικά δεν εξέρχονται από την κοιλότητα της μήτρας. Το όργανο μπορεί να περιέχει θρόμβους αίματος, σωματίδια νεκρού ιστού, υπολείμματα κατεστραμμένων αγγείων, πλακούντα, ακόμη και τα πρώτα απόβλητα του μωρού. Όλα αυτά υφίστανται μια διαδικασία φθοράς και προκαλούν, τα οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνα στην επιλόχεια περίοδο.

Διαβάστε επίσης:

Τι είναι η διάβρωση στις γυναίκες: τύποι ασθενειών, αιτίες εμφάνισής της και κλινικά συμπτώματα

Στο πλαίσιο αυτής της παραβίασης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές γαλουχίας. Σε γυναίκες που είχαν πρώιμη συστολή, η ποσότητα του γάλακτος μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, η παθολογία επηρεάζει επίσης τη σύνθεση. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα παιδί να αρνείται ακόμη και εντελώς να ταΐσει λόγω του ότι το γάλα έχει δυσάρεστη γεύση.

Για να προχωρήσει η ανάρρωση με φυσικούς ρυθμούς, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες που είναι γενικά υποχρεωτικοί για κάθε γυναίκα που γέννησε πρόσφατα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• τήρηση του κατώτατου καθεστώτος
• τη μέγιστη δυνατή ποσότητα ύπνου
• υπαίθριους περιπάτους
• έλλειψη άγχους
• κατάλληλη διατροφή

Η επιταχυνόμενη συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων. Δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Επιπλέον, τα συστατικά των διαφόρων λαϊκών συνταγών επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα του μητρικού γάλακτος.

Η επιταχυνόμενη συστολή της μήτρας δεν είναι φυσιολογική και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

αργή συστολή

Η παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων για μια περίοδο 8 εβδομάδων μετά το τέλος του τοκετού μπορεί να υποδηλώνει μια παθολογία που σχετίζεται με ένα αργό αναπαραγωγικό όργανο. Αυτή η παθολογία απαιτεί ειδική θεραπεία, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Οι θεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα συστολής - εμφάνιση εκκρίσεων ή πόνου.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση ωκυτοκίνης. Αυτή είναι μια τεχνητή ορμόνη, η δράση της οποίας στοχεύει στην τόνωση της δραστηριότητας των ιστών της μήτρας. Επιπλέον, αυτό το εργαλείο σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρή απώλεια αίματος.

Η ωκυτοκίνη χορηγείται με ένεση. Εάν το σώμα του ασθενούς είναι υπερβολικά εξασθενημένο μετά τον τοκετό, τοποθετείται ένα σταγονόμετρο με αυτό το φάρμακο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά μετά από καισαρική τομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωκυτοκίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με διάφορα βοηθητικά συστατικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την ενίσχυση ή την αποδυνάμωση της δράσης του φαρμάκου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Έχει μεγάλη σημασία. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση των ιδίων πόρων του οργανισμού. Αυτό σας επιτρέπει να προκαλέσετε μια συστολή της μήτρας με φυσικό τρόπο, χωρίς τη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Γεια σας αγαπητοί φίλοι!

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στις αλλαγές που συμβαίνουν στη μήτρα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η μήτρα υφίσταται τεράστιες αλλαγές μετά τον τοκετό. Ο όγκος και το περιεχόμενό του μειώνονται απότομα. Αυτό συνεπάγεται σημαντικές αλλαγές μεταξύ των γύρω οργάνων.

Είναι η κατάσταση της μήτρας και ο ρυθμός συστολής της που είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για την αποκατάσταση του σώματος συνολικά. Οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση θα επηρεάσει την ανάκτηση της μήτρας.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις αλλαγές. Αυτό θα βοηθήσει να κατανοήσουμε γιατί απαγορεύονται τα αθλήματα και η βαρύτητα στην περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και γιατί εμφανίζεται δυσκοιλιότητα τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.

Αμέσως μετά τον τοκετό, η μήτρα τεντώνεται, διευρύνεται, έχει όγκο περίπου 5 λίτρα. Η εσωτερική του επιφάνεια αιμορραγεί. Για να επιστρέψει στο φυσιολογικό, πρέπει να μειωθεί.

Οι συσπάσεις της μήτρας σταματούν την αιμορραγία. Η μήτρα συσπάται μόνη της και κατά τη διέγερση της θηλής. Η ορμόνη της ευτυχίας - ωκυτοκίνη, η οποία απελευθερώνεται γενναιόδωρα στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια του θηλασμού, προάγει τις συσπάσεις της μήτρας. Ονομάζονται και συσπάσεις μετά τον τοκετό. Τέτοιες συσπάσεις μπορεί να είναι αρκετά επώδυνες.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν δεν αντέχετε τον πόνο. Θα βοηθήσει να το διευκολύνει.

Είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα για πόσο καιρό θα συνεχιστούν μονοσήμαντα οι περικοπές. Μπορούν να διαρκέσουν 2-2,5 μήνες - μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η μήτρα και να σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο. Συμβαίνει διαφορετικά σε κάθε γυναίκα. Επιπλέον, στο πλαίσιο του θηλασμού, οι συσπάσεις μπορεί να επαναληφθούν με την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης ή πριν από την επιστροφή της εμμήνου ρύσεως.

Συμβαίνει ότι η μήτρα μετά τον τοκετό συστέλλεται κακώς ή δεν συστέλλεται καθόλου. Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και οδηγεί σε μαζική αιμορραγία. Η ατονία της μήτρας (έλλειψη συστολής) συχνά καταλήγει στο θάνατο μιας γυναίκας, ειδικά αν ο τοκετός γίνει εκτός μαιευτηρίου.

2. Απόρριψη μετά τον τοκετό

Επιλόχεια αιμορραγία (λόχια), εγγυημένη από την ίδια την εγκυμοσύνη. Ο όγκος του μητρικού αίματος είχε αυξηθεί σημαντικά τους προηγούμενους εννέα μήνες. Μετά τη γέννηση του μωρού, η ανάγκη για επιπλέον αίμα εξαφανίζεται και μέρος του χρησιμοποιείται με επιτυχία για το πλύσιμο της μήτρας μετά τον τοκετό. Αυτό το προστατεύει από μόλυνση.

Το Lochia συνεχίζεται για όλη σχεδόν την περίοδο μετά τον τοκετό. Στην αρχή, έχουν ένα κόκκινο χρώμα αίματος, στη συνέχεια σταδιακά, αποκτούν το χρώμα και τη μυρωδιά της συνηθισμένης εμμηνορροϊκής ροής. Μετά από λίγο ωχριούν, αποχρωματίζονται και μετατρέπονται σε ιχώρ, πλούσιο σε λευκοκύτταρα.

Αυτές οι εκκρίσεις συνεχίζονται για 6-8 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Κάθε γυναίκα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και το να πεις ότι η λοχεία θα τελειώσει σε 45 μέρες είναι το ίδιο με το να λες ότι όλες οι γυναίκες έχουν 3ήμερη έμμηνο ρύση.

Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει ξεκάθαρα πώς αλλάζει το χρώμα των λόχιων κατά τις πρώτες 28 ημέρες.

• Στον άξονα y, το ποσοστό των γυναικών που εμφανίζουν κάποιο είδος λόχιων
• Στον άξονα x - ημέρες μετά τον τοκετό
• Έντονο κόκκινο - έντονο κόκκινο
• Κόκκινο/καφέ - κόκκινο-καφέ
• Ροζ / κόκκινο - κόκκινο-ροζ
• Απαλό ροζ - απαλό ροζ
• Κρέμα - κρεμώδες
• Μεταβλητό - μεταβλητό
• Κανένας

Όπως μπορείτε να δείτε, οι επιλογές του κανόνα είναι αρκετά ασαφείς. Ωστόσο, εάν η λόχια τελείωσε πριν από την πέμπτη εβδομάδα ή συνεχιστεί μετά την όγδοη, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Επίσης, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο εάν η λόχια έχει πάρει τη μορφή κρέατος (νερό σε ένα μπολ μετά το πλύσιμο του κρέατος) και έχει μια δυσάρεστη (βυζαντινή) μυρωδιά.

Η ξαφνική διακοπή των κόκκινων λόχιων είναι αφορμή για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ένα μικρό κομμάτι του πλακούντα που παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας είναι σε θέση να «μπερδέψει όλες τις κάρτες» και να παρατείνει την περίοδο αιμορραγίας (ερυθρό αίμα). Μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάπτυξη του θηλασμού - το γάλα απλά δεν θα έρθει για 3-4 ημέρες, αλλά θα εξακολουθεί να είναι πρωτόγαλα. Μπορεί να απαιτείται καθαρισμός για την εξάλειψή του.

Το πρώτο δεκαήμερο, η παπαρούνα συρρικνώνεται, επιστρέφει στο μέγεθος πριν την εγκυμοσύνη και κρύβεται πίσω από την ηβική κοιλότητα. Το τραχηλικό στόμιο αποκαθίσταται τελικά την περίοδο από την 4η έως την 6η εβδομάδα ή αργότερα. Ο τράχηλος δεν θα έχει πλέον στρογγυλή είσοδο - την «κόρη», αλλά μια σχισμή.

Το επιθήλιο της μήτρας θα ανακάμψει άνισα. Στη θέση προσκόλλησης του πλακούντα, θα αποκατασταθεί τελευταίος.

Είναι αυτή η άνιση ανάκαμψη που εξηγεί την πιθανότητα έλευσης της εμμήνου ρύσεως ένα μήνα μετά τον τοκετό, με φόντο τις συνεχιζόμενες λοχίες. Εάν μετά από 4-5 εβδομάδες παρατηρήσετε αύξηση των λόχιων ή επιστροφή ενός φωτεινού χρώματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τόσο παθολογία όσο και έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά συμβαίνει.

Για να ολοκληρώσουμε αυτήν την ενότητα, ας επανεξετάσουμε τις καταστάσεις στις οποίες Πρέπει να δείτε ένα γιατρό:

Λόγω της παρουσίας επιφάνειας του τραύματος (στην κοιλότητα της μήτρας) και με τη φυσική επιλόχεια διάταση των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν τα εσωτερικά όργανα, η άρση βαρών και το κολπικό σεξ περιορίζονται έντονα μέχρι να σταματήσει η έκκριση.

2. Όργανα που περιβάλλουν τη μήτρα μετά τον τοκετό

Τώρα ας αλλάξουμε το βλέμμα μας στις δομές που περιβάλλουν τη μήτρα.

Στη διαδικασία της ανάπτυξης, η μήτρα σταδιακά ανυψώθηκε και έσπρωξε τα όργανα που την περιέβαλλαν. Μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα αυτή τη διαδικασία στο βίντεο.

Μετά τον τοκετό, η μήτρα μειώνεται απότομα σε όγκο και οι γύρω δομές απελευθερώνονται από την πίεσή της. Φαίνεται ότι όλα πρέπει να είναι καλά - όλα επέστρεψαν στη θέση τους. Αλλά όχι! Όχι τόσο απλό. Χρειάζεται χρόνος για τα γύρω όργανα, όπως η ίδια η μήτρα, να πάρουν τη θέση τους.

Θυμηθείτε πόσο δύσκολο ήταν να αναπνέετε όρθιος μετά τον τοκετό. Και όλα αυτά γιατί το διάφραγμα έχασε ξαφνικά τη στήριξή του από κάτω! Έτσι, και με τα υπόλοιπα όργανα.

Οι βρόχοι του λεπτού εντέρου πέφτουν απότομα, το παχύ έντερο, όπως και το διάφραγμα, χάνει τον κοντινό του γείτονα (ο συνηθισμένος τόνος εξαφανίζεται) και δεν μπορεί να ανακάμψει αμέσως - εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Ευτυχώς, ο θηλασμός (η ωκυτοκίνη βοηθά τα έντερα να συστέλλονται), η διατροφή και το περπάτημα μπορούν να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα.

Οι μύες του πυελικού εδάφους υπέστησαν μεγάλη πίεση και τους 9 μήνες. Στον τοκετό τεντώθηκαν ακόμα περισσότερο. Εξαιτίας αυτού, η κύστη και το ορθό μπορεί να μετακινηθούν - είναι δύσκολο να ελέγξετε την ούρηση και την αφόδευση.

Είναι η διάταση των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν τα εσωτερικά όργανα που καθιστά ανεπιθύμητη τη χρήση επιδέσμου μετά τον τοκετό. Η συστολή της κοιλιάς μπορεί να δημιουργήσει μια εξωτερικά τακτοποιημένη σιλουέτα, αλλά θα οδηγήσει σε χάος μέσα. Θα είναι δύσκολο για τα όργανα να μπουν στις νόμιμες θέσεις τους και ο "κάτω όροφος" - η μήτρα, ο κόλπος, η ουροδόχος κύστη και το ορθό μπορεί να βυθιστούν.

συμπέρασμα

Η μήτρα και άλλα όργανα υφίστανται σημαντικές αλλαγές μετά τον τοκετό. Οι συσπάσεις μπορεί να είναι άβολες, σχεδόν ανεπαίσθητες ή επώδυνες. Αλλά είναι πάντα απαραίτητα για πλήρη αποκατάσταση.

Όπως πάντα, τέτοιες αλλαγές απαιτούν μια προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό σας και την υγεία σας.

Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι σημαντικό να αφιερωθεί στον θηλασμό, την ανάπαυση και την αποκατάσταση. Και οι βόλτες και οι απλές ασκήσεις που μπορούν να γίνουν αμέσως μετά τον τοκετό θα σας βοηθήσουν να βάλετε τη φιγούρα σε τάξη.

Ευχαριστούμε που μοιραστήκατε το άρθρο στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Τα καλύτερα!

Από μέσα, η μήτρα είναι μια τεράστια πληγή και είναι πιο κατεστραμμένη στην περιοχή όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας, εκεί βρίσκεται ένας μεγάλος αριθμός θρομβωμένων αγγείων. Επιπλέον, στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας υπάρχουν υπολείμματα της εμβρυϊκής μεμβράνης και θρόμβοι αίματος.

Φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας πρέπει να καθαρίζεται μέσα στις πρώτες 3 ημέρες. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στη φαγοκυττάρωση (τα φαγοκύτταρα είναι λευκοκύτταρα που είναι ικανά να διαλύουν βακτήρια) και στην εξωκυτταρική πρωτεόλυση (διάλυση βακτηρίων με τη βοήθεια πρωτεολυτικών ενζύμων).

Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, ένα μυστικό τραύματος (λόχια) απελευθερώνεται από τη μήτρα. Τις πρώτες ημέρες, οι λόχιες είναι αιματηρές εκκρίσεις, την 3η-4η ημέρα γίνονται οροθετικές-αυτοκτονικές με υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, η έκκριση από τη μήτρα πρέπει να είναι υγρή και ελαφριά και να εξαφανίζεται τελείως από την έκτη εβδομάδα.

Ωστόσο, αν πούμε σχετικά με την αποκατάσταση του επιθηλίου της κοιλότητας της μήτρας(εσωτερικό κέλυφος), τότε εμφανίζεται μετά από περίπου 3 εβδομάδες, η θέση προσκόλλησης του πλακούντα αποκαθίσταται προς το τέλος της επιλόχειας περιόδου.

Πόση ώρα θα πάρει?

Τυπικά, η συστολή της μήτρας διαρκεί κατά μέσο όρο ενάμιση με δυόμισι μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο ενεργή μείωση του όγκου της μήτρας εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.

Έτσι, αμέσως μετά τον τοκετό, το μέγεθος του στομίου της μήτρας σε διάμετρο είναι περίπου 12 cm, και αυτό επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να εισάγετε ένα χέρι στη μήτρα για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του πλακούντα.

Ωστόσο, ήδη μετά την πρώτη μέρα, η είσοδος στον αυχενικό σωλήνα στενεύει σε σημείο που μόνο δύο δάχτυλα μπορούν να εισέλθουν σε αυτό, την τρίτη μέρα - ένα. Το εντελώς εξωτερικό στόμιο της μήτρας θα κλείσει περίπου την τρίτη εβδομάδα.

Ταυτόχρονα, αν αμέσως μετά τη γέννηση, το βάρος της μήτρας είναι 1 κιλό, έπειτα μετά από 7 ημέρες θα είναι περίπου 500 γρ, μετά από 14 - 350 γρκαι μέχρι το τέλος της επιλόχειας περιόδου, δηλ. Μετά από 2-3 μήνες, η μήτρα θα φτάσει στο προγεννητικό της μέγεθος με βάρος περίπου 50 g.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία της συστολής της μήτρας συνοδεύεται από ελαφρούς πόνους κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, και είναι πιο έντονες και έντονες μετά από επαναλαμβανόμενες γεννήσεις.

Εάν αυτές οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, στη συνέχεια, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ορισμένα παυσίπονα ή αντισπασμωδικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου, αλλά είναι καλύτερα να τα κάνετε χωρίς αυτά.

Συμβαίνει όμως σε ορισμένες γυναίκες που τοκετεύουν η μήτρα να μη συσπάται μετά τον τοκετό (ατονία) ή να συστέλλεται, αλλά πολύ αργά (υπόταση).

Και οι δύο επιλογές είναι επικίνδυνες για την υγεία της γυναίκας., καθώς μπορούν να προκαλέσουν ή μια σειρά από άλλες επιπλοκές.

Η μήτρα δεν συσπάται: ποιος είναι ο λόγος;

Από τα περισσότερα κοινούς παράγοντες, που επηρεάζουν την επιβράδυνση της συστολής της μήτρας μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι γυναικολόγοι διακρίνουν:

• ο αριθμός των εμβρύων που φέρει μια γυναίκα.
• θέση του πλακούντα?
• δυσκολίες που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
• μεγάλο βάρος του παιδιού?
• κατάσταση της υγείας των γυναικών κ.λπ.

Έτσι, για παράδειγμα, η συστολή της μήτρας είναι πιο αργήσε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν:

• ή περίπλοκη (υπέρταση, νεφροπάθεια κ.λπ.)
• εάν υπήρχε χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα.
• ο καρπός ήταν αρκετά μεγάλος.
• το σώμα της γυναίκας που τοκετούσε ήταν σοβαρά εξαντλημένο.
• Η εργασιακή δραστηριότητα προχώρησε άσχημα.
• μετά τον τοκετό, η γυναίκα συμπεριφέρθηκε πολύ παθητικά και πρακτικά δεν κινήθηκε.

Μην μικρύνετε καθόλουμετά τον τοκετό, η μήτρα μπορεί στην περίπτωση:

• η καμπή της?
• τραυματισμοί καναλιού γέννησης?
• υπανάπτυξή της?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα και την ίδια τη μήτρα (συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος).
• Ίνωση (καλοήθης όγκος);
• διαταραχές πήξης του αίματος κ.λπ.

Εάν η μήτρα συσπάται αργά

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιούΈνα κρύο θερμαντικό μαξιλάρι εφαρμόζεται στην κοιλιά μιας νεογέννητης μητέρας, αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και στην επιτάχυνση της συστολής της μήτρας.

Για αρκετές ημέρες που η λοχεία θα βρίσκεται στο μαιευτήριο, οι γιατροί θα ελέγχουν συνεχώς την κατάσταση της μήτρας και το επίπεδο συστολής της.

Καθιερώστε χαμηλή συσταλτικότητα της μήτραςο γυναικολόγος μπορεί κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης της κατάστασης του πυθμένα της μήτρας (σε αυτή την περίπτωση θα είναι μαλακή).

Και μια γυναίκα δεν πρέπει να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείομέχρι ο γιατρός να βεβαιωθεί ότι η μήτρα συστέλλεται με φυσιολογικό ρυθμό.

Αν ο γυναικολόγος δει ότι η μήτρα δεν μπορεί να συσπαστεί από μόνη της, συνταγογραφεί σε μια γυναίκα ειδικά φάρμακα που ενισχύουν τη συσταλτική της δραστηριότητα ( προσταγλανδίνες ή ωκυτοκίνη), καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, εξωτερικό μασάζ του βυθού της μήτρας, το οποίο πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Η κύρια ώθηση για την επιτάχυνση της συστολής της μήτραςθηλάζει, γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να ξεκινήσετε να θηλάζετε το μωρό σας το συντομότερο δυνατό.

Συνιστάται επίσης να κινείστε πολύ (αν είναι δυνατόν) και να ξαπλώνετε στο στομάχι σας πιο συχνά, και ακόμα καλύτερα - να κοιμάστε πάνω του. Δεν πρέπει να παραμελείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, δηλαδή να πλένετε τακτικά, να θεραπεύετε πληγές κ.λπ.

Σημαντική επίδραση στο επίπεδο της συστολής της μήτρας έχει τακτική κένωση της κύστης. Οι γυναίκες πολλές φορές δεν δίνουν τη δέουσα σημασία σε αυτό το γεγονός, πόσο μάλλον που αν επιβλήθηκαν μετά τον τοκετό, γιατί τότε η ούρηση φέρνει πολύ πόνο. Ωστόσο, παρά τον πόνο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να πηγαίνετε στην τουαλέτα όσο πιο συχνά γίνεται.

Συνήθως, μετά τον τοκετό, η μήτρα μειώνεται ενεργά σε εκείνες τις γυναίκες που δεν απέφυγαν λίγη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύουμε να περπατάτε σε εξωτερικούς χώρους όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να κάνετε απλές εργασίες και να κάνετε.

Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η μήτρα εξακολουθεί να μην συστέλλεται, η διέξοδος από την κατάσταση μπορεί να είναι. Το γεγονός είναι ότι οι λόχιες (εκκρίσεις μετά τον τοκετό) ή μέρος του πλακούντα μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας ή ο φάρυγγας της μήτρας μπορεί να είναι φραγμένος με σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Χωρίς καθαρισμό, όλα αυτά αναπόφευκτα θα σας οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και, ίσως, όχι μόνο στην ίδια τη μήτρα, αλλά και έξω από αυτήν. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, δυστυχώς, οι συνέπειες για τη γυναίκα γίνονται ακόμη πιο σοβαρές: θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή, στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και να αφαιρέσουν τη μήτρα.

Αλλά, ευτυχώς, οι υγιείς γυναίκες που ακολουθούν όλες τις συστάσεις των γιατρών, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με τις συσπάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό. Φροντίστε λοιπόν τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Σχόλιο ειδικού

Η καθυστέρηση στη σύσπαση του οργάνου του εμβρύου ονομάζεται υποπεριέλιξη της μήτρας. Συνήθως η μήτρα συσπάται στο αρχικό της επίπεδο μέχρι το τέλος της έκτης εβδομάδαςμετά τον τοκετό. Σε γυναίκες που δεν θηλάζουν, μέχρι το τέλος της όγδοης εβδομάδας.

Η πιο γρήγορη συστολή του οργάνου συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Το μήκος του εμβρύου είναι κατά μέσο όρο 40-50 εκατοστά. Στη μήτρα, το παιδί είναι σε διπλωμένη κατάσταση: τα πόδια πιέζονται στο σώμα. Το μήκος της μήτρας πριν τον τοκετό είναι 35-38 εκατοστά, και μετά τον τοκετό, βραχύνεται αμέσως. Αντί για τα δύο τρίτα της ανάπτυξης του εμβρύου, το μέγεθος της μήτρας γίνεται συγκρίσιμο με το κεφάλι ενός νεογέννητου.

Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει. Η παραγωγή αυξητικών ορμονών σταματά. Αντίθετα, συνθέτουν ουσίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση του σώματος.

Το ανθρώπινο σώμα είναι αναμφισβήτητα μοναδικό. Σε σχέση όμως με άλλα θηλαστικά. Οι κύριες διεργασίες είναι τυπικές αντιδράσεις και η περίοδος μετά τον τοκετό δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι συσπάσεις της μήτρας είναι ένας δείκτης της πορείας της διαδικασίας μετά τον τοκετό. Μόνο από το μέγεθος της μήτρας μπορεί κανείς να κρίνει τη γενική κατάσταση του επιλόχειου. Όταν η μήτρα συσπάται κανονικά, τότε όλα πάνε όπως πρέπει. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στη συστολή της μήτρας, δεν χρειάζεται να κάνεις ακριβές εξετάσεις για να καταλάβεις ότι η περίοδος μετά τον τοκετό περνάει με σοβαρές αποτυχίες. Και ανοσοποιητικό και ορμονικό.

Μετά τον τοκετό με καισαρική τομήη συσταλτικότητα της μήτρας είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι μετά τον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.

Ως εκ τούτου, πρόσφατα, οι puerperas που υποβλήθηκαν σε καισαρική τομή, να σηκωθεί από το κρεβάτι όσο το δυνατόν νωρίτεραμόλις υποχωρήσουν οι παρενέργειες της αναισθησίας. Η κίνηση συμβάλλει στη συστολή και η αδράνεια οδηγεί σε λήθαργο. Συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού στρώματος της μήτρας.

Δυναμική της συστολής της μήτρας στη φυσιολογική περίοδο μετά τον τοκετό

Μετά την εκκένωση του πλακούντα, το ύψος του βυθού της μήτρας προσδιορίζεται στο επίπεδο του ομφαλού. Κάθε επόμενη ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό, ο πυθμένας της μήτρας βυθίζεται 1,5-2 εκ. Μέχρι τη στιγμή της εξόδου από το μαιευτήριο - την έκτη ημέρα - το ύψος του βυθού της μήτρας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 4-5 cm από τη μήτρα.

Μια καθυστέρηση στη συστολή της μήτρας για τουλάχιστον μία ημέρα θεωρείται παθολογία.

Αιτίες υποπεριέλιξης της μήτρας

Οι λόγοι για την καθυστέρηση της συστολής της μήτρας μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, ανατομικά ελαττώματα, μολυσματικοί παράγοντες.

Ορμονικές διαταραχές

Έλλειψη προλακτίνης- μια ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος. Ακόμη και σε γυναίκες που δεν θηλάζουν κατά τον τοκετό, τα αρχικά επίπεδα προλακτίνης, της κύριας γονικής ορμόνης, παραμένουν σε αρκετά υψηλά επίπεδα την πρώτη ημέρα της επιλόχειας περιόδου.

Η παραγωγή προλακτίνης συνεπάγεται την άμεση απελευθέρωση ωκυτοκίνης, μια ορμόνη που συσπά τους μύες της μήτρας. Η προλακτίνη παράγεται αντανακλαστικά, όταν οι θηλές είναι ερεθισμένες. Ως εκ τούτου, στη θηλάζουσα puerperas, η συστολή της μήτρας συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα.

Έλλειψη προλακτίνηςοδηγεί σε μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας. Μεγάλη σημασία έχει η κεντρική ρύθμιση του εγκεφαλικού φλοιού. Με το επιθυμητό παιδί, η παραγωγή προλακτίνης είναι πολύ μεγαλύτερη.

Ανατομικά αίτια

Υπολείμματα του πλακούνταπροσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας αποτρέψτε τη συρρίκνωση του.. Ακριβώς όπως ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει το χέρι του σε γύψο, έτσι και η μήτρα δεν μπορεί να συστέλλεται πλήρως, περιορισμένη από έναν προσαρτημένο λοβό του πλακούντα.

Απόφραξη του εξωτερικού φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας, κάμψη της μήτραςκαι άλλη σοφία σχετίζονται περισσότερο με τη θεωρία. Με κανονική συσταλτικότητα, αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν σημασία. Ένα άτομο με την ίδια επιτυχία εκπνέει αέρα, ανεξάρτητα από το αν έχει δικό του σαγόνι ή ψεύτικο. Έτσι το περιεχόμενο της μήτρας αφήνει ελεύθερα την κοιλότητα της κατά τη συστολή των μυών.

Μόλυνση

λοίμωξη μετά τον τοκετόσυχνά μια συνέχιση της διαδικασίας που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μόλυνση σε στείρες συνθήκες είναι αδύνατη.

Επιλόχειος ενδομητρίτιδααναπτύσσεται μετά από μεταφερόμενη χοριονίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών. Η φλεγμονώδης εσωτερική επιφάνεια της μήτρας δεν ανταποκρίνεται στη διέγερση της ωκυτοκίνης. Η μήτρα γίνεται πλαδαρή, οι συσπάσεις γίνονται υποτονικές.

Αιτίες υποπεριέλιξης της μήτραςεντοπίστηκε στο μαιευτήριο και αντιμετωπίστηκε σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Το γυναικείο σώμα δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό αμέσως: σταδιακά σε διάστημα αρκετών μηνών. Περισσότερο «πάει» η μήτρα, η οποία «μεγαλώνει» με το μωρό (αυτό το όργανο μπορεί να αυξηθεί πάνω από 500 φορές), άρα τραυματίζεται περισσότερο. Για την αποκατάσταση της μήτρας μετά τον τοκετό απαιτείται η κατάλληλη φροντίδα, χρόνος, αλλά και ο έλεγχος από γυναικολόγου.

Σταδιακά, η μήτρα αρχίζει να συρρικνώνεται μετά τη γέννηση ενός παιδιού και αυτή η διαδικασία είναι καθαρά ατομική για κάθε γυναίκα, αφού κάθε οργανισμός χρειάζεται «το δικό του» χρόνο για να ανακάμψει.

Τι είναι η μήτρα μετά τον τοκετό;

Από μέσα, η μήτρα μετά τον τοκετό μοιάζει με μια τεράστια πληγή, η οποία είναι πιο κατεστραμμένη στην προσκόλληση του πλακούντα. Επιπλέον, θρόμβοι αίματος και υπολείμματα της εμβρυϊκής μεμβράνης παραμένουν στην εσωτερική του επιφάνεια. Η κοιλότητα της μήτρας θα πρέπει κανονικά να καθαρίζεται κατά τις πρώτες 3 ημέρες μετά τον τοκετό.

Η μήτρα μετά τον τοκετό τεντώνεται και αυξάνεται σε όγκο. Οι λόχιες (επιλόχεια έκκριση) απελευθερώνονται από αυτό, αιματηρές τις πρώτες ημέρες, ελαφρύτερες την 4η ημέρα, στο τέλος της 3ης επιλόχειας εβδομάδας γίνονται όλο και πιο υγρές και ελαφριές και εξαφανίζονται εντελώς την 6η εβδομάδα.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την αποκατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας μετά τον τοκετό όχι νωρίτερα από την 3η εβδομάδα και για την προσκόλληση του πλακούντα - στο τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό.

Ο πυθμένας της μήτρας μετά τον τοκετό βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό κατά 4-5 cm και, όπως και το πάνω μέρος της, έχει το μεγαλύτερο πάχος.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να συσπαστεί η μήτρα μετά τον τοκετό;

Συνήθως, αυτή η διαδικασία διαρκεί 1,5-2,5 μήνες, ενώ είναι πιο ενεργή τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, η διάμετρος του στομίου της μήτρας αμέσως μετά τον τοκετό είναι περίπου 12 cm, με αποτέλεσμα ο γυναικολόγος να εισάγει ένα χέρι στη μήτρα για να αφαιρέσει τα υπολείμματα του πλακούντα. Αλλά μέχρι το τέλος των πρώτων δύο ημερών, αυτή η «είσοδος» σταδιακά στενεύει, λόγω της οποίας μόνο 2 δάχτυλα μπορούν να εισαχθούν στη μήτρα και 1 την τρίτη ημέρα.

Η πλήρης σύγκλειση του έξω στομίου της μήτρας συμβαίνει περίπου την 3η εβδομάδα.

Το βάρος της μήτρας μετά τον τοκετό είναι 1 κιλό. Την 7η ημέρα, ζυγίζει ήδη περίπου 500 γραμμάρια, την 21η - 350 γραμμάρια και πιο κοντά στο τέλος της επιλόχειας περιόδου, η μήτρα επιστρέφει στο προγεννητικό της μέγεθος (βάρος κατά προσέγγιση 50 γραμμάρια).

Στη διαδικασία της συστολής της μήτρας μετά τον τοκετό, οι γυναίκες αισθάνονται μικρούς πόνους κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οι οποίοι είναι πιο έντονοι και έντονοι μετά από επαναλαμβανόμενους τοκετούς. Εάν αυτές οι συσπάσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μετά τον οποίο θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το απαραίτητο αντισπασμωδικό ή αναλγητικό για τη μείωση του πόνου. Αλλά αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να υπομείνεις τα πάντα και να κάνεις χωρίς φάρμακα.

Ατονία και υπόταση της μήτρας μετά τον τοκετό

Δυστυχώς, δεν έχουν όλες οι γυναίκες που γεννούν μήτρα που συρρικνώνεται μετά τον τοκετό. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται ατονία της μήτρας (είναι δηλαδή άμεση συνέπεια της κόπωσης των μυών της), με αποτέλεσμα να μην συσπάται και να εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας. Η ατονία εντοπίζεται συχνότερα σε πολύτοκες γυναίκες, επίσης κατά τη γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου, με ή με πολύδυμη κύηση.

Στην περίπτωση που η μήτρα συσπάται μετά τον τοκετό, αλλά πολύ αργά, η γυναίκα που γεννά διαγιγνώσκεται με υπόταση. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η συσταλτικότητα και η συσταλτικότητα μειώνονται απότομα.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις της μήτρας μετά τον τοκετό είναι εξίσου επικίνδυνες για την υγεία της γυναίκας στον τοκετό, καθώς μπορούν να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία ή να προκαλέσουν μια σειρά από άλλες επιπλοκές.

Λόγοι για τη μη σύσπαση της μήτρας μετά τον τοκετό

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αποτρέψουν ή να συμβάλουν σε μια πιο γρήγορη συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό.

Τα πιο κοινά από αυτά είναι:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• θέση του πλακούντα?
• τη γενική κατάσταση της γυναίκας·
• δυσκολίες που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
• μεγάλο βάρος εμβρύου.

Δεν υπάρχει ανεξάρτητη σύσπαση της μήτρας μετά τον τοκετό σε περιπτώσεις υπανάπτυξης ή κάμψης της. στο ; με τραυματισμούς του καναλιού γέννησης. με φλεγμονώδεις διεργασίες στην ίδια τη μήτρα ή τα εξαρτήματά της. παρουσία καλοήθους όγκου (ίνωμα). με διαταραχές πήξης του αίματος κ.λπ.

Τι να κάνετε σε περίπτωση κακής συστολής της μήτρας μετά τον τοκετό;

Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα κρύο θερμαντικό επίθεμα στο στομάχι της γυναίκας που τοκετό, το οποίο θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της συστολής της μήτρας και θα σταματήσει την αιμορραγία.

Τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, η νεαρή μητέρα βρίσκεται στο μαιευτήριο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών που πρέπει να ελέγχουν τακτικά την κατάσταση της μήτρας, καθώς και το επίπεδο συστολής της. Η χαμηλή ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται μπορεί να διαγνωστεί από τον γυναικολόγο από την κατάσταση του πυθμένα της, ο οποίος σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι μαλακός, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ο γιατρός μέχρι εκείνη τη στιγμή δεν μπορεί να βγάλει μια γυναίκα από το νοσοκομείο έως ότου είναι απόλυτα σίγουρος για τη φυσιολογική σύσπαση της μήτρας.

Εάν η μήτρα δεν μπορεί να συσπαστεί από μόνη της, ο γυναικολόγος θα πρέπει να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα (ωκυτοκίνη ή προσταγλανδίνες) που ενισχύουν τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών της. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μασάζ στο κάτω μέρος της μήτρας (εξωτερικά).

Όμως η πιο σημαντική παρόρμηση που διεγείρει τη σύσπαση της μήτρας μετά τον τοκετό είναι ο θηλασμός, οπότε ξεκινήστε να θηλάζετε το μωρό σας το συντομότερο δυνατό.

Μην παραμελείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: πλένετε και θεραπεύετε τακτικά τις πληγές.

Αδειάστε έγκαιρα την ουροδόχο κύστη σας, κάτι που έχει επίσης μεγάλη επίδραση στον βαθμό συστολής της μήτρας. Ακόμα κι αν είχατε εσωτερικά ράμματα και η ούρηση έχει γίνει επώδυνη, προσπαθήστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα όσο πιο συχνά γίνεται.

Η μήτρα συσπάται καλύτερα και γρηγορότερα μετά τον τοκετό σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν αποφύγει τις μικρές σωματικές καταπονήσεις καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, επομένως οι υπαίθριες βόλτες είναι χρήσιμες για τις εγκύους. Αποφύγετε την εύκολη εργασία στο σπίτι. Οι απλές γυμναστικές ασκήσεις δεν θα είναι περιττές.

Εάν η λοχεία παραμείνει στη μήτρα, μέρος του πλακούντα ή υπάρχει απόφραξη του φάρυγγα της μήτρας με θρόμβους αίματος, αξίζει να καταφύγετε στον καθαρισμό, χωρίς τον οποίο μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Ειδικά γιαΆννα Ζίρκο