Χρόνια μη παθολογική (πυρετώδης) χολοκυστίτιδα. Χολοκυστίτιδα μη λογιστική (απολύστιμη).

Η μη λογιστική ή, όπως την αποκαλούν επίσης οι γιατροί, η απειροστική χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της διαδικασίας των χοληφόρων. Σε αντίθεση με την ασύμμετρη μορφή της χολοκυστίτιδας, η οποία συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων, η πηγή της ανάπτυξης μιας πέτρας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή.. Ανάλογα με αυτό, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν. Μη λογιστική χολοκυστίτιδα - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια; Όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Μη λογιστική χολοκυστίτιδα - τι είναι

Ο βασικότερος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η διείσδυση στην κοιλότητα της γαστρικής κύστης μιας λοίμωξης που εισέρχεται εκεί μαζί με το αίμα. Μια μολυσματική βλάβη των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται δίπλα στη χοληδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας. Για παράδειγμα, παθογόνα που επηρεάζουν τα έντερα μπορούν να εξαπλωθούν στην ουροδόχο κύστη. Αυτό αρκεί για την εμφάνιση μη λογιστικής χολοκυστίτιδας.

Αλλά, εκτός από τη μόλυνση, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• μη ισορροπημένη διατροφή(όταν η υπερφαγία εναλλάσσεται με απεργίες πείνας).
• εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται, με αποτέλεσμα να συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης.
• πρόπτωση των κοιλιακών οργάνων;
• παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης(συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές αλλαγές στις οποίες αλλάζει το μέγεθος και το σχήμα του εσωτερικού οργάνου).
• χολόστασηή μειωμένη ροή της χολής.

Σε μια σημείωση!Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας. Ως εκ τούτου, τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μη λογιστική χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε άτομα ανεξαρτήτως ηλικίας. Αλλά οι γυναίκες εκτίθενται σε αυτή την παθολογία πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (περίπου 4 φορές). Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να μάθουμε να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα της παθολογίας. Αυτό θα σας επιτρέψει να το αναγνωρίσετε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η ιδιαιτερότητα της χολοκυστίτιδας είναι ότι αναπτύσσεται σταδιακά, επομένως, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί το πρώιμο στάδιο. Αλλά κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσπεψία, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
• η εμφάνιση καψίματος και κνησμού στο δεξιό υποχόνδριο.
• οξύς πόνος στην κοιλιά.

Η κλινική εικόνα είναι πολύ μεταβλητή σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, επομένως τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται ταυτόχρονα. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και πόνο, ο οποίος συχνά εντείνεται μετά την κατανάλωση ανθρακούχων ποτών, πολύ πικάντικων, ξινών ή λιπαρών τροφών.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας που δεν είναι ασβεστοποιημένη γίνονται πιο εμφανή και είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα.
• μυικοί σπασμοί;
• φούσκωμα?
• κρίσεις εμετού με πρόσμιξη χολής.
• αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• αίσθημα καύσου με γεύση μετάλλου στο στόμα.
• όταν τρώτε, εμφανίζεται μια πικρή γεύση.
• πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στο επιγάστριο (επιγαστρική περιοχή). Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αμέσως μετά το φαγητό.

Σε μια σημείωση!Όταν η παθολογία περνά στο στάδιο της ηρεμίας (ύφεση), ο ασθενής βελτιώνει αισθητά την όρεξή του. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας εμφανιστούν ξανά, η όρεξη θα επιδεινωθεί απότομα.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Στην παραμικρή υποψία για την ανάπτυξη μη παθολογικής χολοκυστίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση. Ο γιατρός θα εκτελέσει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:

• εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος του ασθενούς.
• οπτική εξέταση, ανάλυση παραπόνων ασθενών. Κατά κανόνα, η εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς αποκαλύπτει μια πλάκα με όστρακο στην επιφάνεια της γλώσσας, η οποία υποδηλώνει στασιμότητα της χολής στο σώμα.
• ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας?
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης;
• ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης με τη χρήση σκιαγραφικού.
• δωδεκαδακτυλικός ήχος.

Θεραπεία της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας

Όταν ανιχνεύονται συμπτώματα παθολογίας, η θεραπεία που διαρκεί από 19 έως 14 ημέρες πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία αποτελείται από τις ακόλουθες εργασίες:

• αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος?
• εξάλειψη των εστιών φλεγμονής και μόλυνσης.
• ομαλοποίηση της χοληδόχου κύστης.
• εξάλειψη του συνδρόμου πόνου?
• θεραπεία πιθανών επιπλοκών που προκύπτουν κατά την ανάπτυξη της υποκείμενης παθολογίας.
• πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα εσωτερικά όργανα.
• πρόληψη των παροξύνσεων των συμπτωμάτων της νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων, της ακολουθίας θεραπευτικής δίαιτας, καθώς και φυσιοθεραπείας. Ας δούμε κάθε μία από αυτές τις θεραπείες ξεχωριστά.

Παρασκευάσματα φαρμακείου

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα. Παρακάτω παρουσιάζονται οι πιο κοινές θεραπείες για τη χολοκυστίτιδα της πέτρας.

Τραπέζι. Ανασκόπηση φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου.

Όνομα του φαρμάκου, φωτογραφία	Περιγραφή
	Γνωστό ιατρικό σκεύασμα με χολερετικές και σπασμολυτικές ιδιότητες. Παράγεται με τη μορφή σταγόνων. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνει φραγκουλομοδίνη, σαλικυλικό μαγνήσιο, ευκάλυπτο και αιθέριο έλαιο μέντας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία διάφορων τύπων χολοκυστίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της αθροιστικής.
	Ένα αποτελεσματικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των νιτροφουρανίων. Έχει αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Η δράση του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τη δραστηριότητα των gram-αρνητικών αερόβιων μικροοργανισμών. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.
	Χρησιμοποιείται ως αποτελεσματικό φάρμακο για την παθολογία των χοληφόρων. Έχει χολερετικές, ηπατοπροστατευτικές, αναλγητικές και σταθεροποιητικές ιδιότητες της μεμβράνης. Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.
	Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει αποξηραμένη βόεια χολή, ημικυτταράση και παγκρεατικά ένζυμα. Λόγω του περιεχομένου αυτών των συστατικών, το Festal προωθεί τη διάσπαση προϊόντων που περιλαμβάνουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη. Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της έκκρισης της χολής, η οποία βοηθά στη θεραπεία της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας.
	Ένα φάρμακο με τη μορφή διαλύματος. Έχει αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και αποτοξινωτικές ιδιότητες. Περιέχει ιόντα χλωρίου, μαγνησίου, ασβεστίου και νατρίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της τοξίκωσης, διαφόρων γαστρεντερολογικών ασθενειών. Εκδηλώνεται αποτελεσματικά στη θεραπεία της πνευμονίας. Όπως τα περισσότερα ισχυρά φάρμακα, το Hemodez έχει αρκετές αντενδείξεις. Για παράδειγμα, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, αναπνευστική ανεπάρκεια ή αλλεργίες.
	Ένας εξαιρετικός φαρμακολογικός παράγοντας, που ανήκει στην ομάδα των m-αντιχολινεργικών. Έχει ηρεμιστικές, χολερετικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες. Η τακτική χρήση του Platifillin σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο και τις σπασμωδικές συσπάσεις της χοληδόχου κύστης που συμβαίνουν με μη παθολογική χολοκυστίτιδα. Παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το οποίο χορηγείται στον ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Ως προσθήκη στα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από την ομάδα των ενζύμων. Το καθήκον τους είναι να ομαλοποιήσουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα του ασθενούς. Κατά κανόνα, η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι περίπου 14 ημέρες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Για σύνθετη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία, λόγω της οποίας η συσταλτική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Διατροφή

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα. Θα πρέπει επίσης να τηρείται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η ουσία της θεραπευτικής δίαιτας είναι να τρώμε φαγητό σε μικρές μερίδες. Μιλάμε για κλασματική διατροφή, όταν ένα άτομο τρώει όχι 3 φορές την ημέρα, αλλά 5, αλλά σε μικρές μερίδες. Όμως η κλασματική διατροφή δεν αρκεί, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει ή τουλάχιστον να περιορίσει την ποσότητα τροφής στη διατροφή του.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• γλυκό ανθρακούχο νερό?
• ωμά φρούτα και λαχανικά.
• καρύδια, δασικά και άλλα είδη ξηρών καρπών·
• Προϊόντα αρτοποιίας;
• αυγά κοτόπουλου, ιδίως πρωτεΐνες·
• αλκοολούχα ποτά (κρασί, μπύρα, βότκα κ.λπ.)
• τηγανητά, πικάντικα και πολύ λιπαρά τρόφιμα.

Σπουδαίος!Φροντίστε το φαγητό που τρώτε να είναι πάντα ζεστό. Διαφορετικά, εάν τρώτε τακτικά κρύα πιάτα, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi (παθολογική διαταραχή του σφιγκτήρα, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της εκροής χολής στο σώμα). Συνιστάται το βράσιμο, το βράσιμο ή το ψήσιμο όλων των πιάτων. Αυτό θα διατηρήσει τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών συστατικών.

Προσθέστε διάφορα ζελέ, κομπόστες, σούπες λαχανικών ή δημητριακών, ψητά λαχανικά και ομελέτες πρωτεΐνης στο μενού. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να επεκτείνει τη δίαιτα ή, αντίθετα, να τη μειώσει ελαφρώς. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να περιμένουμε γρήγορη ανάκαμψη.

Χειρουργική επέμβαση

Η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ή η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας αναγκάζει τους γιατρούς να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς τοποθετούνται κάτω από το μαχαίρι προκειμένου να αφαιρεθεί το προσβεβλημένο όργανο. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με δύο τρόπους: κλασική χειρουργική και λαπαροσκόπηση. Η πρώτη μέθοδος θεωρείται πιο προσιτή οικονομικά. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιά του ασθενούς, μέσω της οποίας αφαιρείται το όργανο. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια μακρά περίοδος ανάρρωσης, καθώς ο ασθενής πρέπει να περιμένει μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή στην κοιλιά, και αυτό δεν είναι τόσο γρήγορο.

Η λαπαροσκόπηση, σε αντίθεση με την κλασσική επέμβαση, είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος κατά την οποία γίνονται μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα του χειρουργούμενου, μέσω των οποίων ο χειρουργός αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη. Μετά την επέμβαση, η περίοδος ανάρρωσης δεν διαρκεί πολύ.

Μέτρα πρόληψης

Όπως συμβαίνει με όλες τις ασθένειες, η αθροιστική χολοκυστίτιδα μπορεί να προληφθεί. Πρώτα απ 'όλα, η πρόληψη της νόσου έγκειται στη σωστή διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή περιλαμβάνει μόνο υγιεινές τροφές, όχι γρήγορο φαγητό και άλλα πράγματα. Πίνετε αρκετά υγρά, δηλαδή τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό την ημέρα. Αυτός είναι ο κανόνας των ενηλίκων.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Η συμμόρφωση με όλες αυτές τις συστάσεις θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη αθροιστικής χολοκυστίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη συμπερίληψη ηπατοπροστατευτών στον κατάλογο των προληπτικών μέτρων, με τα οποία μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Τα ηπατοπροστατευτικά είναι φάρμακα που προστατεύουν το ήπαρ και άλλα ζωτικά ανθρώπινα όργανα δημιουργώντας ένα προστατευτικό φράγμα. Τα πιο αποτελεσματικά ηπατοπροστατευτικά περιλαμβάνουν Galstena, Ursofalk, Phosphogliv και άλλα φάρμακα.

Βίντεο - Διάγνωση και θεραπεία χολοκυστίτιδας

Η εμφάνιση και η αναπαραγωγή παθοβακτηρίων στη χοληδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η μη λογιστική χολοκυστίτιδα. Συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση, με την επιφύλαξη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συνταγές.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις οδηγεί σε παροξύνσεις.

Ανατομία, λειτουργίες της χοληδόχου κύστης

Στην κάτω πλευρά του ήπατος βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Μοιάζει με τσάντα μήκους οκτώ έως δεκατεσσάρων εκατοστών, πλάτους τριών έως πέντε εκατοστών.

Στους ενήλικες, ο όγκος είναι περίπου 70 κυβικά μέτρα. βλέπε Γεμάτη με χολή, που προέρχεται εδώ από το συκώτι.

Η δομή διακρίνει ένα φαρδύ κάτω μέρος, σώμα και λαιμό. Από το λαιμό προέρχεται ο κυστικός πόρος, ο οποίος συνδέει το όργανο με τον χοληδόχο πόρο.

Τα τοιχώματα του σώματος αποτελούνται από τους ακόλουθους ιστούς:

• συνδετικός;
• μυώδης;
• επιθήλιο.

Ο κύριος σκοπός είναι η συσσώρευση, η εκροή της χολής. Η σύνθεσή του γίνεται αφού ένα άτομο έχει φάει. Αυτή τη στιγμή, ο μυϊκός ιστός της ουροδόχου κύστης συστέλλεται, η εσωτερική πίεση αυξάνεται, ο σφιγκτήρας χαλαρώνει, η χολή ρέει στον πόρο και εισέρχεται στα έντερα.

Μη λογιστική χολοκυστίτιδα

Οι πιο κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν την ασφυκτική χολοκυστίτιδα, τη δυσκινησία, τον καρκίνο, τους πολύποδες.

Μία από τις παθολογίες που σχετίζονται με την εμφάνιση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα. Η ασθένεια αναγνωρίζεται από γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Στο ICD-10, του αποδόθηκε ο κωδικός K8 1.8.

Η πορεία χαρακτηρίζεται από οξεία και χρόνια μορφή. Διαγιγνώσκεται σε 7 περιπτώσεις στις 1000, ενώ οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα. Μερικές φορές η χολοκυστίτιδα επηρεάζει και τα παιδιά.

Με την ασθένεια, ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει, εμφανίζονται ουλές. Σταδιακά, νέοι σχηματισμοί αντικαθιστούν τους ιστούς της χοληδόχου κύστης. Η περισταλτική διαταράσσεται, η ικανότητα των τοιχωμάτων να συστέλλονται μειώνεται. Μέρη του οργάνου γίνονται πιο πυκνά, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή.

Η προκύπτουσα φλεγμονή σε περίπου 10% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια.

Για την ταξινόμηση της παθολογίας, χρησιμοποιούνται διάφορες παράμετροι:

1. Η μορφή. Σημειώστε ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό.
2. Φάσεις. Στην ανάπτυξη, διακρίνεται μια φάση έξαρσης, μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων και ύφεση.
3. Η φύση της ροής. Σημειώνεται μονότονο, επαναλαμβανόμενο και μεταβλητό.
4. Εκδήλωση. Η ασθένεια εξελίσσεται σε τυπική μορφή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται άτυπα.

Η παθολογία είναι φλεγμονώδης φύση, δεν σχετίζεται με το σχηματισμό λίθων.

Συμπτώματα

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τυπική και άτυπη μορφή.

Τυπικά σημάδια

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. Εμφανίζονται μετά το φαγητό, ειδικά εάν ένα άτομο έτρωγε ένα πικάντικο πιάτο, ήπιε μπύρα. Ο πόνος δίνεται στον ώμο, την πλάτη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χολοκυστίτιδας είναι το ρέψιμο, που συνοδεύεται από την εμφάνιση πικρίας στο στόμα.

Το τρίτο σύμπτωμα είναι η ναυτία. Και τα τρία συμπτώματα της χολοκυστίτιδας του μη λογιστικού συστήματος εμφανίζονται συνήθως μετά το φαγητό.

Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται φούσκωμα, μετεωρισμός, δερματικό εξάνθημα, έμετος. Υπάρχει αίσθηση ξηρότητας και καψίματος στο στόμα.

Στους ασθενείς, υπάρχει αύξηση της ευερεθιστότητας, μείωση της ικανότητας εργασίας. Στο πλαίσιο μιας οξείας μορφής ή έξαρσης, η θερμοκρασία μερικές φορές αυξάνεται.

Κατά κανόνα, δεν ανεβαίνει πάνω από 37,5-37,7°C. Υπάρχει αδυναμία, πόνος στο κεφάλι, άγχος, αδιαθεσία, άλλα συμπτώματα μέθης

Στην υποξεία μορφή, η κίτρινη απόχρωση των ματιών, του δέρματος, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια και η επιθυμία για εμετό τραβούν την προσοχή.

Άτυπα συμπτώματα

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκεται με χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα σε άτυπη μορφή σύμφωνα με την καρδιολογική, εντερική και οισοφαγική παραλλαγή.

Οι εκδηλώσεις της καρδιολογικής μορφής μπορούν να συγχέονται με καρδιακές παθήσεις. Η παθολογία εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια.

Μετά το φαγητό ή σε ύπτια θέση, αρχίζουν οι παλμοί της καρδιάς, η αρρυθμία και ο πόνος στο στήθος.

Η ανάπτυξη ενός οισοφαγικού μη λογιστικού τύπου αποδεικνύεται από την εμφάνιση καούρας, δυσφορία κατά την κατάποση, πόνο στην κοιλιά.

Η εντερική εμφάνιση εκδηλώνεται με ελαφρύ πόνο στην εντερική περιοχή, βουητό, διαταραχές κοπράνων και φούσκωμα. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης χολής στον εντερικό σωλήνα.

Οι λόγοι

Η κύρια αιτία της χολοκυστίτιδας είναι η αναπαραγωγή στη χοληδόχο κύστη παθολογικών βακτηρίων: Escherichia coli, Proteus, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Έχει αποδειχθεί ότι η χολή είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα βακτήρια και το επιθήλιο χαρακτηρίζεται από την απόδοση των τοπικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού άμυνας.

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη συμμετοχή πολλών παραγόντων. Λόγω παραβίασης της παραγωγής χολής, μείωση της περισταλτικής, εμφανίζεται μια υποτονική φλεγμονή.

Όταν ένα μολυσματικό στοιχείο εισέρχεται σε αυτό το περιβάλλον, η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται, αιχμαλωτίζει ολόκληρο το όργανο.

Υπάρχουν τρεις πηγές λοίμωξης από μη παθολογική χολοκυστίτιδα:

1. Αύξουσα. Προκαλείται από δυσλειτουργία του σφιγκτήρα, δυσκινησία των χοληφόρων.
2. φθίνων. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω του αίματος μέσω της ηπατικής αρτηρίας, της κολάρο φλέβας.
3. Λεμφογενής. Προκαλείται από πνευμονία, γυναικολογικές παθήσεις, σκωληκοειδίτιδα.

Διαγνωστικά

Το κύριο σύμπτωμα της αθροιστικής χολοκυστίτιδας είναι ο πόνος στα δεξιά που εμφανίζεται μετά το φαγητό.

Ο γιατρός ακούει τον ασθενή, καταγράφει το ιατρικό ιστορικό, τους παράγοντες πρόκλησης και διενεργεί εξέταση.

Η πιθανή ανάπτυξη της νόσου υποδεικνύεται μερικές φορές από μια λευκή γλώσσα. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σχετίζεται με συμφόρηση χολής.

Ο πόνος εμφανίζεται ή αυξάνεται κατά την ψηλάφηση. Οι αισθήσεις επιδεινώνονται όταν πιέζετε την εισπνοή στη χοληδόχο κύστη, χτυπάτε ελαφρά το στήθος με την πλευρική επιφάνεια της παλάμης, χτυπάτε στην περιοχή του ένατου-ενδέκατου θωρακικού σπονδύλου, πιέζετε τη δίοδο του ινιακού νεύρου.

Επιπρόσθετα εκχωρήθηκε:

1. Γενική φόρμουλα αίματος. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία φλεγμονής.
2. Βιοχημεία αίματος. Η παθολογία υποδεικνύεται από αύξηση της χολερυθρίνης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και ενός ηπατικού ενζύμου.
3. Ανάλυση ούρων.
4. δωδεκαδακτυλικός ήχος. Εμφανίζει σημεία διαταραχής της περισταλτικής. Πρωτεΐνες, οξέα, χοληστερόλη, χολή βρίσκονται στη χολή.
5. Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, εντοπίζονται σημάδια αλλαγών στη δομή των οργάνων, το πάχος του τοιχώματος, τα συμπτώματα ενός μη λογιστικού τύπου φλεγμονής.
6. Ακτινογραφία με σκιαγραφικό.
7. Χολοσπινθηρογράφημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το χοληφόρο σύστημα οπτικοποιείται με χρήση ραδιοφαρμάκων, για να ληφθούν πληροφορίες για τη λειτουργία της κύστης, την ικανότητα των τοιχωμάτων να συστέλλονται, την απουσία εμποδίων στη ροή της χολής, το έργο των σφιγκτήρων.

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα, μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Εκτός έξαρσης, ελλείψει συμπτωμάτων της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας, ενδείκνυται θεραπεία με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους.

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει παυσίπονα, αντισπασμωδικά, φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή της χολής.

1. Για την ανακούφιση του οξέος πόνου χρησιμοποιούνται σπασμοί, αντισπασμωδικά. Αυτά είναι τα No-Shpa, Analgin, Platifillin, Papaverine.
2. Με έντονο παρατεταμένο πόνο και παρουσία σημείων φλεγμονής στις αναλύσεις, ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: Ερυθρομυκίνη, Κεφαντράλη, Αμπικιλλίνη.
3. Για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης (έμετος, ναυτία), το Hemodeza χορηγείται ενδοφλεβίως.
4. Τα ένζυμα θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της πέψης. Αυτό είναι το Festal, Mezim Forte.
5. Για την αύξηση της έκκρισης της χολής, χρησιμοποιούνται Allohol, Holenztm, Ursohol.
6. Τα χολοκινητικά έχουν χολερετική δράση: Cholagol, Urolesan N.
7. Με γιαρδιάση πίνουν Φουραζολιδόνη.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες Β, C. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, πίνακας αριθμός 5.

Χειρουργική επέμβαση

Η έλλειψη αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας, η εμφάνιση επιπλοκών αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη λαπαροσκόπηση γίνονται αρκετές τομές μέσω των οποίων αφαιρείται το όργανο. Γίνεται ενδοκοιλιακή επέμβαση. Η επούλωση μετά από μια τέτοια διαδικασία διαρκεί πολύ.

Φυσιοθεραπεία

Κατά την περίοδο που η χολοκυστίτιδα περνά το οξύ στάδιο, ενδείκνυται η χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας.

Η κρυοθεραπεία βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής. Γίνεται μασάζ στην κοιλιά. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει η θεραπεία UHF.

Οι σπασμοί εξαλείφονται με ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά, μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας, εφαρμογές παραφίνης.

Για τη βελτίωση της ροής της χολής, συνταγογραφείται ηλεκτρική διέγερση του χοληφόρου συστήματος. Η διαδικασία αντενδείκνυται σε περίπτωση συχνών παροξύνσεων, παρουσίας πυώδους σχηματισμών, εμπυήματος, έξαρσης χολαγγειίτιδας.

Προβλέπονται διαδικασίες λάσπης.

λαϊκή θεραπεία

Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή της χολής, ενδείκνυται το αφέψημα Phytohepator. Το μείγμα περιέχει αχυρίδα, άνθη χαμομηλιού, καλέντουλα, τάνσυ, φύλλο μέντας.

Το ελαιόλαδο χρησιμοποιείται για την τόνωση της εκροής της χολής. Ένα κουταλάκι του γλυκού από αυτό πίνεται τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες.

Το μαύρο ραπανάκι έχει παρόμοια θεραπευτική ιδιότητα. Ο χυμός συμπιέζεται από τη ρίζα, πίνουν 50 ml την ημέρα.

Παρουσιάζεται θεραπεία με αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου. Η ξερή ρίζα θρυμματίζεται και βράζεται σε ένα ποτήρι νερό.

Για τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες χρησιμοποιείται αφέψημα μείγματος αθάνατου, φύλλου μέντας, μίσχου αψιθιάς, αψιθιάς, κόκκων μάραθου. Παρασκευάζεται από 10 g του μείγματος, γεμισμένο με δύο ποτήρια κρύο νερό.

Ανακουφίζει από τη φλεγμονή του φασκόμηλου, παρασκευάζεται σε βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Για την προετοιμασία, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το φυτό και 2 φλιτζάνια νερό.

Διατροφή

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας και της πρόληψης της χολοκυστίτιδας είναι η διατροφή. Συνιστάται να τρώτε έως και έξι φορές την ημέρα και την τελευταία φορά δύο ώρες πριν τον ύπνο.

Το μενού βασίζεται στη μείωση της κατανάλωσης λιπαρών τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη. Συνιστάται να αποκλείσετε το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά, το λαρδί, τα παραπροϊόντα, τον κρόκο αυγού, το βούτυρο.

Αντίθετα, χρησιμοποιήστε λαχανικά, κρέας κουνελιού και άπαχο λευκό ψάρι για τα περισσότερα γεύματα. Χρήσιμα καρότα, πιπεριές, αποξηραμένα φρούτα, πεπόνι, κολοκύθα.

Πρέπει να πίνετε έως και ενάμισι λίτρο υγρών την ημέρα. Πίνετε μεταλλικό νερό μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πρέπει να είναι χωρίς αέριο.

Απαγορεύονται τα γλυκά, τα καπνιστά κρέατα, τα τηγανητά. Εξαιρούνται η σόδα, το αλκοόλ. Όλα τα λαχανικά, τα μούρα, τα φρούτα καταναλώνονται μόνο σε επεξεργασμένη μορφή.

Όλα τα γεύματα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Τα κρύα πιάτα μπορεί να προκαλέσουν συστολή του σφιγκτήρα.

Τα τρόφιμα που περιέχουν χρωστικές και συντηρητικά αφαιρούνται από το μενού.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της νόσου είναι η διατροφή. Ωστόσο, εκτός από τη σωστή διατροφή, υπάρχουν μέτρα που πρέπει να τηρούνται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη χολοκυστίτιδας και η εμφάνιση παροξύνσεων.

Η παράβλεψη των συμπτωμάτων της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας σε ενήλικες και η καθυστερημένη θεραπεία προκαλεί τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Εμπύημα. Στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης σχηματίζονται θύλακες συσσώρευσης πύου. Υπάρχει έντονος πόνος, κολικοί, μετεωρισμός. Η θερμοκρασία ανεβαίνει.
2. Σχηματισμός συριγγίου. Λόγω της ρήξης των τοιχωμάτων, η χολή ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλεί την ανάπτυξη αποστημάτων, περιτονίτιδα. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει, εμφανίζεται ναυτία, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία.
3. Ηπατίτιδα. Εμφανίζεται ως δευτερογενής ηπατική νόσος. Εκδηλώνεται με κιτρίνισμα δέρματος, σκληρό χιτώνα, μεγέθυνση του ήπατος, βαρύτητα κάτω από τα δεξιά πλευρά, κόπωση.
4. Χολολιθίαση. Με παρατεταμένη χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες σχηματίζονται πέτρες από χοληστερόλη, χολικές χρωστικές ουσίες, άλατα ασβεστίου. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, κολικούς.
5. Χολαγγειίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τον πόρο. Συνοδεύεται από πυρετό, θαμπό πόνο, ναυτία.
6. Γάγγραινα. Αυτή η επιπλοκή είναι η λιγότερο συχνή. Εκδηλώνεται με θάνατο ιστού, πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όραση επιδεινώνεται μέχρι τύφλωση. Η θερμοκρασία ανεβαίνει πολύ ψηλά. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός επιβεβαιώνει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί έντονα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως να λαμβάνετε τα συνιστώμενα μέτρα. Αυτό θα αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών και παροξύνσεων.

Χρήσιμο βίντεο

Χρόνια μη παθολογική (πυρετώδης) χολοκυστίτιδα- είναι μια χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που συνήθως συνδυάζεται με κινητικές-τονωτικές διαταραχές του χοληφόρου συστήματος, αλλά δεν συνοδεύεται από σχηματισμό χολόλιθων.

Στην ξένη βιβλιογραφία, η μη ασφυκτική (οξεία) χολοκυστίτιδα είναι συνήθως κατανοητή ως μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος της χοληδόχου κύστης που προκύπτει από σήψη, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρούς τραυματισμούς, δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαβήτη, παρατεταμένη ασιτία ή παρεντερική διατροφή, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα της χολή, διάφορες αγγειίτιδες (ΣΕΛ, οζώδης πολυαρτηρίτιδα). Μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν μολυσματικοί παράγοντες όπως η σαλμονέλα ή ο CMV (σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).

Τα αίτια της χρόνιας μη παθολογικής χολοκυστίτιδας μπορεί να είναι ευκαιριακή μικροβιακή χλωρίδα (εσεχερίχια, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, σπανιότερα πρωτεύς, Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι).

Η νόσος εκδηλώνεται με σύνδρομο πόνου, διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας και γενικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους απόκρισης του οργανισμού.

• Επιδημιολογία Χρόνιας Απειρογενούς Χολοκυστίτιδας

  Η συχνότητα εμφάνισης χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι 6-7 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμού. Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι διαγιγνώσκεται, ειδικά σε εξωτερικά ιατρεία.

  Σύμφωνα με ξένα επιδημιολογικά δεδομένα, η χρόνια απειροειδής χολοκυστίτιδα αντιπροσωπεύει το 5 έως 10% όλων των περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδας και έχει υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από την ασφυκτική χολοκυστίτιδα.

  Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες κατά 3-4 φορές.

• Κωδικός ICD-10

  Κ81.8. Άλλες μορφές χολοκυστίτιδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας μπορεί να υποψιαστεί όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

• Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Συλλογή αναμνήσεων

    Κατά τη λήψη μιας αναμνησίας, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό του πόνου και στη σχέση του με την πρόσληψη λιπαρών τροφών. Είναι επίσης απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εντοπιστεί η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων (παράγοντες που προκαλούν στάση της χολής, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης).

  • Σωματική εξέταση

    Σε γενικές γραμμές, η φυσική εξέταση στη χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα δεν έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και δεν επιτρέπει σε κάποιον να διαφοροποιήσει με σιγουριά τις πέτρες και τις αξονικές βλάβες της χοληδόχου κύστης χωρίς ειδικές ερευνητικές μεθόδους.

    • Επιθεώρηση.

      Χαρακτηριστική στη χρόνια χολοκυστίτιδα είναι η παρουσία σε ασθενείς γούνας, χτενισμένης (με αποτυπώματα δοντιών) γλώσσας, η οποία είναι αντανάκλαση της στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη.

    • Ψηλάφηση.

      Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται πόνος στην προβολή της χοληδόχου κύστης (η τομή του έξω άκρου του δεξιού ορθού κοιλιακού μυός με το πλευρικό τόξο), ο οποίος αυξάνεται κατά την εισπνοή (σύμπτωμα Kera), καθώς και όταν χτυπάτε την άκρη της παλάμης κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τόξου (σύμπτωμα Ortner). Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν εντοπίζονται πάντα.

      Με αυχενική εντόπιση της χολοκυστίτιδας, μερικές φορές με βαθιά αναπνοή είναι δυνατό να ψηλαφήσετε το κάτω μέρος της διευρυμένης χοληδόχου κύστης.

      Πρόσθετα συμπτώματα ψηλάφησης, που μερικές φορές προσδιορίζονται σε χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα:

      • Το σύμπτωμα του Murphy - προσεκτική, ήπια εισαγωγή του χεριού στην περιοχή της χοληδόχου κύστης και με μια βαθιά αναπνοή, το χέρι που ψηλαφίζει προκαλεί οξύ πόνο.
      • Το σύμπτωμα του Mussy - πόνος όταν πιέζεται το φρενικό νεύρο μεταξύ των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στα δεξιά.
      • Το σύμπτωμα του Mackenzie - υπεραισθησία του κοιλιακού δέρματος στο δεξιό υποχόνδριο με τον πιο έντονο πόνο στην περιοχή της προβολής της χοληδόχου κύστης.
      • Το σύμπτωμα του Chauffard - κατά την κοιλιοραχιαία αμφίχειρη ψηλάφηση, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της προβολής της κεφαλής του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης (το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της χολοκυστοπαγκρεατίτιδας). Το ίδιο σύμπτωμα περιγράφει ο Zakharyin.
      • Σύμπτωμα του Lyakhovitsky - ο πόνος εμφανίζεται με ελαφρά πίεση στο δεξί μισό της διαδικασίας xiphoid ή όταν λαμβάνεται προς τα πάνω.
      • Σύμπτωμα Kharitonov - πόνος κατά την ψηλάφηση στα δεξιά της ακανθωτής απόφυσης του IV θωρακικού σπονδύλου.
      • Το σύμπτωμα του Yonash - πόνος με πίεση στη θέση προσκόλλησης του δεξιού τραπεζοειδούς μυός στην ινιακή περιοχή (στην περιοχή της προβολής του ινιακού νεύρου).

      Ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων, τα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν τα αποτελέσματα του δωδεκαδακτύλου, το υπερηχογράφημα και το σπινθηρογράφημα HIDA.

      Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών μπορεί να είναι ψευδώς θετικά σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική παθολογία.

Η μη παθολογική χολοκυστίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των οδών της. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή ή χρόνια (με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υφέσεις).

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου βλάπτουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και προκαλούν διάφορες επιπλοκές. Γι' αυτό απαιτείται θεραπεία.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και εναλλακτική θεραπεία. Είναι δυνατό να μειωθούν οι εκδηλώσεις της νόσου με σωστή διατροφή.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Αυτή είναι μια παθολογία της χοληδόχου κύστης, στην οποία το όργανο φλεγμονώνεται, διαταράσσονται οι κινητικές-τονικές λειτουργίες του.

Η διαφορά είναι ότι με αυτήν την παθολογία, δεν σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η πάθηση έχει ένα άλλο όνομα - αθροιστική χολοκυστίτιδα.

Οι ειδικοί ορίζουν διάφορους τύπους παθολογίας:

1. Χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, περίοδοι παροξύνσεων και υφέσεων εναλλάσσονται.
2. Οξύς. Χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

Ένας γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Κύριοι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο όργανο. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα. Στη συνέχεια, η μόλυνση της χοληδόχου κύστης συμβαίνει μέσω της λέμφου ή του αίματος.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί όπως σταφυλόκοκκοι, πρωτεύς, Escherichia coli, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι προκαλούν τη νόσο.

Η ασθένεια σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, όπως:

• παγκρεατίτιδα?
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• δυσκινησία των χοληφόρων;
• γαστρίτιδα;
• πεπτικό έλκος;
• ηπατίτιδα.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης, λόγω της οποίας η χολή λιμνάζει στο όργανο και τους αγωγούς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Παραμορφώσεις τοίχων.
• πρόπτωση οργάνου?
• μειωμένος τόνος?
• εξασθενημένη ροή της χολής.

Εάν ο ασθενής έχει μια οξεία μορφή της νόσου, τότε με την παρουσία φλεγμονής στα όργανα του πεπτικού συστήματος, αρχίζει να αναπτύσσεται χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης:

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας. Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία.

Συμπτώματα παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που συνήθως πονάει στη φύση. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται εάν την προηγούμενη ημέρα υπήρχε πρόσληψη λιπαρών ή τηγανητών τροφών, μετά από βιωμένο στρες ή έντονη σωματική άσκηση.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την παθολογία μπορεί να είναι τα εξής:

• Συχνά επαναλαμβανόμενη ανέγερση.
• περιοδική ναυτία?
• αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• φούσκωμα?
• καούρα.

Εάν ο ασθενής έχει έξαρση της νόσου ή έχουν παραβιαστεί οι κανόνες της διατροφικής διατροφής, τότε μπορεί να αναπτυχθεί έμετος με χολή. Επίσης, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική αδυναμία, διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μη ειδικά σημάδια. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ανάπτυξη αρρυθμιών, κολικούς του εντέρου, δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Με την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αναγνώριση του ειδικού της νόσου ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων. Σημαντική είναι επίσης η εξέταση του ασθενούς, η οποία βασίζεται στις εξετάσεις των Murphy, Chauffard, Mussy. Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις, δηλαδή να δώσει ούρα και αίμα για ανάλυση.

Μπορείτε να μάθετε την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• σπινθηρογράφημα;
• λαπαροσκόπηση?
• κοιλιοκογραφία;
• ακτινογραφία;
• χοληγραφία?
• μελέτη δωδεκαδακτύλου.

Οι ειδικοί θεωρούν την υπερηχογραφική διάγνωση ως την πιο αξιόπιστη μέθοδο. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνονται υπόψη ηχώ όπως το μέγεθος του οργάνου, το πάχος του τοιχώματος και η λειτουργία του κινητήρα.

Ιατρική περίθαλψη

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται αποκλειστικά από τη μορφή και την πορεία της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ένα στάδιο έξαρσης της παθολογίας, τότε χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.

Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για την εξάλειψη της φλεγμονής και της μόλυνσης στη χοληδόχο κύστη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα αυτής της ομάδας:

• Κεφαζολίνη;
• Κλαριθροσίνη;
• Ampiox;
• Amoxiclav;
• Αμπικιλλίνη.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φαρμάκων των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την πρόσληψη βιταμινών Β και C.

Άλλα μέτρα

Οι βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας είναι οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Γίνονται καλύτερα κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η θεραπεία σπα είναι επίσης αποτελεσματική.

Μια πρόσθετη μέθοδος είναι επίσης η ανίχνευση χρησιμοποιώντας υπερμαγγανικό κάλιο, σορβιτόλη και μεταλλικό νερό. Εάν μειωθεί η κινητικότητα του οργάνου, χρησιμοποιούνται σωληνάρια με μαγνησία.

Με μια οξεία και σοβαρή μορφή της νόσου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Κατάλληλη διατροφή

Η διατροφή σε οξεία μορφή παθολογίας πρέπει να βασίζεται στη χρήση τέτοιων πιάτων:

• πρωτεϊνική ομελέτα?
• σιτηρά;
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά?
• πίτουρο;
• ψημένα και βραστά λαχανικά.
• κομπόστα;
• πηκτή.

Με την ύφεση, ο κατάλογος των πιάτων διευρύνεται ελαφρώς. Επιτρέπεται η χρήση ποικιλιών κρέατος και ψαριών με χαμηλά λιπαρά. Συνιστάται να τρώτε κολοκύθα, καρπούζι, γλυκές πιπεριές, αποξηραμένα φρούτα, παντζάρια, καρότα.

Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει από τη διατροφή του τις ακόλουθες τροφές:

• καπνιστά κρέατα?
• μαρινάδες?
• τουρσιά?
• ανθρακούχα ποτά;
• καφές;
• φρέσκα φρούτα και λαχανικά?
• κρόκοι αυγών;
• ζαχαροπλαστική;
• γρήγορο φαγητό;
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• τηγανίτα;
• μπαχαρικά και καρυκεύματα?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• αλκοολούχα ποτά.

Απαγορεύονται επίσης τα λιπαρά τρόφιμα, τα ψάρια και το κρέας ορισμένων ποικιλιών με πολλές θερμίδες, το λαρδί, το βούτυρο.

Ο ασθενής πρέπει να τρώει μαγειρεμένα στον ατμό πιάτα, να μαγειρεύει και να ψήνει. Πρέπει να τρώγονται ζεστά.

Είναι σημαντικό να τηρείτε την κλασματική διατροφή: συνιστάται να τρώτε έως και έξι φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Η υπερκατανάλωση τροφής ή η υποκατανάλωση τροφής αντενδείκνυται.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως υποστηρικτική και υποστηρικτική θεραπεία σε μια παθολογική κατάσταση.

Για τη βελτίωση της διαδικασίας έκκρισης της χολής και την ανακούφιση της φλεγμονής στο σώμα, συνιστάται η λήψη αφεψημάτων από φαρμακευτικά φυτά όπως:

• ιπποφαές?
• γλυκόριζα;
• θηρανθεμίς;
• αθάνατη?
• στίγματα καλαμποκιού?
• χαμομήλι;
• marshmallow?
• καλέντουλα?
• ΣΟΦΌΣ.

Μπορούν να πίνονται μεμονωμένα, αλλά καλύτερα σε συλλογές. Με παροξύνσεις, μπορείτε να πάρετε εγχύσεις μέντας, βαλεριάνας, καλέντουλας, χαμομηλιού και πικραλίδας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χρήση εναλλακτικών φαρμάκων πρέπει να εγκρίνεται από ειδικό.

Κανόνες πρόληψης

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών περιλαμβάνουν:

1. Συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή.
2. Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
3. Πραγματοποίηση προληπτικών εξετάσεων.
4. Κανόνες προσωπικής υγιεινής.
5. Άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ.
6. Καθιέρωση ενός προγράμματος κατανάλωσης αλκοόλ.
7. Λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό ασθενειών του πεπτικού συστήματος, τότε πρέπει να τηρεί όλες τις οδηγίες του θεράποντος ειδικού.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Οι προοπτικές για τη νόσο είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκές. Ωστόσο, με προχωρημένη νόσο και αγνόηση της θεραπείας, επιπλοκές όπως:

• ηπατίτιδα;
• χολολιθίαση;
• χολαγγειίτιδα σε χρόνια μορφή.
• εμπύημα.

Επίσης, με συχνές παροξύνσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια σακούλα γεμάτη πύον στην κύστη. Στο μέλλον, μπορεί να σπάσει το τοίχωμα του οργάνου (θα υπάρξει διάτρηση), γεγονός που θα οδηγήσει σε πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Υπάρχουν πολλά αίτια της μη λογιστικής χολοκυστίτιδας. Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητα. Η σωστή διατροφή σε αυτή την περίπτωση είναι τόσο υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας όσο και μέτρο για την πρόληψη της παθολογίας.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικότητάς της και ινώδεις αλλαγές στα τοιχώματα, αλλά δεν συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων. Οι αιτίες αυτής της μορφής φλεγμονής είναι τις περισσότερες φορές ο υποσιτισμός και η μόλυνση. Η χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οξεία μορφή ως αποτέλεσμα σακχαρώδους διαβήτη, παρατεταμένης ασιτίας, εκτεταμένων χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων καταστάσεων που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής.

Η νόσος εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 7 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα, οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου 3-4 φορές συχνότερα από τον ανδρικό πληθυσμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα είναι αρκετά συχνή στα παιδιά.

Κλινική εικόνα

Η κλινική της νόσου χαρακτηρίζεται από μακρά υποτροπιάζουσα και προοδευτική πορεία, στην οποία διακρίνονται περίοδοι ύφεσης και έξαρσης. Για τη χρόνια μη παθολογική χολοκυστίτιδα, ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, θαμπός πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά, μερικές φορές στην επιγαστρική περιοχή. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να διαρκέσουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετές ώρες έως εβδομάδες. Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση του πόνου συνδέεται τις περισσότερες φορές με λάθος στη διατροφή. Έτσι, μια έξαρση της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κατανάλωση μεγάλης ποσότητας λιπαρών τροφών, κατανάλωση αλκοόλ, ανθρακούχων και κρύων ποτών, πικάντικων τροφών, αυγών.

Μερικές φορές η φλεγμονή συλλαμβάνει τους ιστούς γύρω από το όργανο, αναπτύσσεται περιχολεκυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου γίνεται σταθερό και πιο έντονο, τα συμπτώματα αυξάνονται με αλλαγές στη θέση του σώματος, κάμψεις προς τα εμπρός. Χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία πόνου στη δεξιά υποπλάτια περιοχή, στη δεξιά πλευρά του αυχένα, στον ώμο, στην οσφυϊκή περιοχή. Συχνά υπάρχουν αντανακλαστικοί πόνοι στην καρδιά.

Το σύμπτωμα του Murphy: όταν πιέζετε τη χοληδόχο κύστη ενώ εισπνέετε, υπάρχει οξύς πόνος

Επίσης, για τη μη αθροιστική χολοκυστίτιδα είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα δυσπεψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ναυτίας,
• πικρό ρέψιμο και
• καούρα,
• πικρία, ξηρότητα,?
• αλλαγή στη φύση των κοπράνων (η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα).

Κατά την περίοδο της έξαρσης της χολοκυστίτιδας του ιού, είναι πιθανά συμπτώματα δηλητηρίασης. Οι ασθενείς ανησυχούν για ρίγη, αδυναμία, κακουχία, πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου. Η θερμοκρασία σπάνια ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς. Εάν ο πυρετός φτάσει σε υψηλότερα νούμερα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη επιπλοκών (εμπύημα της χοληδόχου κύστης, χολαγγειίτιδα).

Σημαντικό: εάν έχετε σημάδια χρόνιας χολοκυστίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία της νόσου

Με έντονη έξαρση της μη παθολογικής χολοκυστίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από την έξαρση, η πρόληψη και η αντιμετώπιση των επιπλοκών. Συνήθως αρκεί η συντηρητική θεραπεία. Χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται σε περιπτώσεις συχνών και σοβαρών παροξύνσεων, με βαριά παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης και αναποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων.

Διαιτητική τροφή

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

• εξάλειψη του συνδρόμου πόνου?
• αποκατάσταση της κινητικότητας και του τόνου της χοληφόρου οδού.
• καταστολή της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη.
• ομαλοποίηση της μειωμένης πέψης.

Συνήθως, με μη ασφυκτική χολοκυστίτιδα, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιβιοτικά, παράγοντες που ομαλοποιούν την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των εντέρων. Με σοβαρή δηλητηρίαση, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης. Εάν η χολολιθίαση αποκλειστεί κατά την εξέταση, είναι δυνατή η χρήση χολερετικών παραγόντων με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων φαίνεται ότι ομαλοποιούν τη διαδικασία πέψης. Με τις παροξύνσεις της χολοκυστίτιδας από πέτρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, αλλά με την ανάπτυξη επιπλοκών, μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Μετά την εξάλειψη των οξέων φαινομένων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία που θα βελτιώσει τη συσταλτική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης.

Η θεραπεία με βότανα είναι χρήσιμη για τη διατήρηση της ύφεσης της χρόνιας μη παθολογικής χολοκυστίτιδας.

Τα φαρμακεία πωλούν έτοιμα χολερετικά σκευάσματα, τα οποία είναι πολύ βολικά στη χρήση.

Για να βελτιωθεί η έκκριση της χολής και να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, χρησιμοποιούνται αφεψήματα από τάνσυ, νταντά, γλυκόριζα, ιπποφαές και άλλα φαρμακευτικά φυτά.

Σημαντικό: πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας που παρουσιάζονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αρκετές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της παθολογικής χολοκυστίτιδας.