Τραυματισμός στο γόνατο: κοινές αιτίες, συμπτώματα, επιλογές διάγνωσης και θεραπείας, χρόνος αποκατάστασης. Τραυματισμός γόνατος από πτώση: θεραπεία και αποκατάσταση Τραυματισμός γόνατος από πτώση

Στην ιατρική πρακτική, οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι αρκετά συχνοί. Οι ηλικιωμένοι και όσοι ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής, που ασχολούνται με διάφορα είδη αθλητικών δραστηριοτήτων ή άτομα που αγαπούν τα extreme sports συχνά υπόκεινται σε τέτοιες ζημιές. Εάν συμβεί ένα τέτοιο περιστατικό, είναι απαραίτητη η επείγουσα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το θύμα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών και για να το παρέχετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε τι είδους τραυματισμοί στο γόνατο υπάρχουν και πώς να συμπεριφέρεστε σε μια δεδομένη κατάσταση.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών στο γόνατο:

• μώλωπες?
• ρήξεις και βλάβες στον μηνίσκο.
• αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• τραυματισμός επιγονατίδας?
• βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος.
• αρθρικά κατάγματα.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις που οδηγούν σε τραυματισμό στο γόνατο, αλλά τις περισσότερες φορές συμβαίνουν για τους εξής λόγους:

• μηχανικά χτυπήματα στην περιοχή του γόνατος.
• πτώση από ύψος?
• φυσικά περιστατικά·
• εμπλοκή σε έντονες ή ακραίες δραστηριότητες·
• τροχαία ατυχήματα?
• Δυσμενείς καιρικές συνθήκες;
• ηλικία συνταξιοδότησης και επιδείνωση της συνάρτησης σταθερότητας·
• μαθήματα πολεμικών τεχνών.

Μώλωπες

Ο ασφαλέστερος τραυματισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται μόνο από βλάβη στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί στο γόνατο συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας πτώσης και σπάνια συνοδεύονται από δυσάρεστες συνέπειες.

Πρώτα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην περιοχή του τραυματισμού.
• ο σχηματισμός μώλωπες, εκδορές και αιματώματα.
• πιθανή εκδήλωση διόγκωσης των μαλακών ιστών στη θέση του μώλωπα.
• εκδηλώσεις πόνου όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το προσβεβλημένο πόδι.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού. Το πρώτο βήμα είναι η συνέντευξη από τον ασθενή, η ψηλάφηση του σημείου του τραυματισμού και στη συνέχεια η διεξαγωγή ακτινογραφίας για να αποκλειστεί η παρουσία καταγμάτων και άλλων πιο σοβαρών τραυματισμών.

Η θεραπεία αυτού του τύπου τραυματισμού στο γόνατο δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός συνιστά φαρμακευτικά σκευάσματα (αλοιφές και τζελ) που θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση του γόνατος και συνταγογραφεί τη θεραπεία των υπαρχόντων τραυμάτων με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το πόδι χρειάζεται όσο το δυνατόν περισσότερη ξεκούραση. Επίσης, για να αποτρέψετε την είσοδο μόλυνσης στην πληγή, πρέπει να τυλίξετε το γόνατό σας με επίδεσμο ή επίδεσμο.

Αιμορραγία στην περιοχή της άρθρωσης (αιμάρθρωση)

Όταν συμβαίνει τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος αυτού του τύπου, το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, γεγονός που οδηγεί στην έναρξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στον αρθρικό υμένα. Αυτή η βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα μέρη της άρθρωσης του γόνατος.

Πρώτα σημάδια:

• σύνδρομο οξέος πόνου?
• οπτική παραμόρφωση της τραυματισμένης άρθρωσης.
• επιδείνωση της απόδοσης του προσβεβλημένου άκρου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αιμάρθρωση, απαιτείται πλήρης εξέταση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• παρακέντηση γόνατος?
• Ακτινογραφία;
• αρθροσκόπηση.

Μόλις ο γιατρός επιβεβαιώσει την παρουσία αιμάρθρωσης, θα συνταγογραφηθούν αμέσως οι απαραίτητες τακτικές θεραπείας για τον τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Το πρώτο βήμα είναι η αφαίρεση αίματος από την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Μετά από αυτό, η αρθροσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη για σχολαστικό ξέπλυμα. Στη συνέχεια, το τραυματισμένο άκρο στερεώνεται για δύο εβδομάδες χρησιμοποιώντας γύψο ή όρθωνα. Την έκτη ημέρα μετά το περιστατικό, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες είναι πολύ χρήσιμες για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος:

• μαγνητική θεραπεία?
• UHF και θεραπεία μικροκυμάτων.
• ηλεκτροφόρηση;
• φωνοφόρηση.

Τραυματισμός μηνίσκου

Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού στο γόνατο. Συχνά ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος. Και σε περίπτωση εξωτερικού τραυματισμού, η συνήθης λειτουργικότητα της άρθρωσης συχνά επιδεινώνεται.

Συμπτώματα:

• οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
• η εμφάνιση οιδήματος των μαλακών ιστών.
• επιδείνωση της απόδοσης?
• η εμφάνιση αιμάρθρωσης?
• σχηματισμός εκδορών, μώλωπες και γρατσουνιές.

Εάν ανιχνευθεί συλλογή στην κοιλότητα της άρθρωσης, πραγματοποιείται παρακέντηση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι θεωρούνται:

• επισκόπηση;
• Ακτινογραφία;
• θεραπεία μαγνητικού συντονισμού;
• διαδικασία αρθροσκόπησης.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το καθήκον των γιατρών είναι να αποκαταστήσουν την πλάκα χόνδρου και να αφαιρέσουν τα νεκρά σωματίδια της. Τη δέκατη ημέρα, ο γιατρός συνταγογραφεί αποκατάσταση μετά από τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος, η οποία αποτελείται από την εκτέλεση αναπτυξιακών ασκήσεων, την παρακολούθηση θεραπειών μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Τραυματισμός επιγονατίδας

Πολύ συχνά, ένα κάταγμα της επιγονατίδας συνοδεύεται από διαταραχή της λειτουργίας εκτεινόντων και την παρουσία ενδαρθρικών κακώσεων διαφόρων τύπων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων καταγμάτων:

• βλάβη μόνο στο χόνδρινο τμήμα της επιγονατίδας.
• εγκάρσιος;
• οριακός;
• σχίσιμο.

Τα τυπικά συμπτώματα ενός τέτοιου τραυματισμού είναι:

• έντονο πόνο?
• πρήξιμο των μαλακών ιστών της περιοχής του γόνατος.
• η εμφάνιση αιμάρθρωσης?
• κατά την κίνηση ή την ψηλάφηση ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
• οπτική αλλαγή στην άρθρωση.
• επιδείνωση της κινητικής λειτουργίας του ποδιού.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι παρόμοιες με εκείνες για τη βλάβη του μηνίσκου. Το πρώτο βήμα είναι η παρακέντηση για την αφαίρεση του υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης και στη συνέχεια γίνεται έρευνα, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αρθροσκόπηση.

Η θεραπεία για αυτόν τον τραυματισμό στο γόνατο επιλέγεται από εξειδικευμένο ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και τη διάγνωση. Μετά την παρακέντηση, το άκρο στερεώνεται σε γύψο για τέσσερις μήνες. Και αφού αφαιρεθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Αποτελείται από φυσικοθεραπεία, επισκέψιμο αναπτυξιακό μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η περίοδος αποκατάστασης συνταγογραφείται επίσης από τον θεράποντα ιατρό.

Βλάβη στην αρθρική κάψουλα και στους συνδέσμους του γόνατος

Στην περίπτωση αυτού του τραυματισμού της κάψας, των συνδέσμων και των τενόντων, οι πλήρεις ρήξεις των παράπλευρων και των χιαστών είναι πολύ σημαντικές. Οι αιτίες τέτοιων ζημιών είναι οι υπερβολικά ενεργοί τύποι αθλητικών δραστηριοτήτων.

Συμπτώματα τραυματισμού:

• σοβαρές εκδηλώσεις πόνου.
• αίσθημα υπερέντασης στην περιοχή των μυών.
• δύσκολη κινητική δραστηριότητα.
• σχηματισμός διαφόρων βλαβών στο δέρμα (γρατζουνιές, εκδορές, ερυθρότητα, αιματώματα κ.λπ.).

Για να επιβεβαιωθεί ένας τέτοιος τραυματισμός, είναι απαραίτητη η διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, υπερήχους και μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υγρό μέσα στην άρθρωση, πραγματοποιείται διαδικασία παρακέντησης. Περιλαμβάνει την αφαίρεση αίματος από την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια επέμβαση, το καθήκον της οποίας είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας της αρθρικής κάψουλας, των συνδέσμων και των τενόντων. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση αρθρωτής όρθωσης για ενάμιση μήνα. Για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης, συνταγογραφούνται θεραπεία άσκησης για τραυματισμό και ειδικές διαδικασίες μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Με την ολοκλήρωση της θεραπείας για κάθε έναν από τους παραπάνω τραυματισμούς, η αποκατάσταση από τραυματισμούς είναι επιβεβλημένη. Η περίοδος αποκατάστασης και η μεθοδολογία της εκχωρούνται ξεχωριστά για κάθε θύμα, με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα και τη φύση του τραυματισμού που προκλήθηκε.

Οι παθολογίες των αρθρώσεων προκαλούν σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή ζωή· οι τραυματισμοί στα γόνατα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντέξουν οι άνθρωποι. Λόγω της πολύπλοκης δομής του, η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος σε περίπτωση βλάβης είναι προβληματική. Οποιαδήποτε παραβίαση, είτε πρόκειται για εξάρθρωση είτε για κάταγμα, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Έτσι, συχνά προβλήματα με βλάβες στην άρθρωση του γόνατος είναι η περιορισμένη κίνηση και ο οξύς πόνος. Εάν δεν ξεκινήσει η άμεση θεραπεία, το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Γνωρίζοντας την ανατομία της άρθρωσης του γόνατος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η βλάβη σε αυτό το μέρος του σώματος είναι ποικίλη. Ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης, επιλέγεται η θεραπεία.

Ποιοι είναι λοιπόν οι τύποι τραυματισμών στο γόνατο; Ας επισημάνουμε τα κυριότερα:

• - μη εκτεταμένη βλάβη, η οποία, εάν συμβεί, σπάνια απομονώνεται. Συνοδεύεται από οίδημα, απώλεια ευαισθησίας.
• έξαρση της επιγονατίδας– Προκαλούμενοι από διάστρεμμα ή ρήξη των συνδέσμων, οι τραυματισμοί της επιγονατίδας εμφανίζονται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά. Δεν απαιτούν σοβαρές ιατρικές διαδικασίες.
• – μια σχετικά ακίνδυνη διαταραχή που δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, μετά από ένα μώλωπα, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο γόνατο, γι 'αυτό γίνεται παρακέντηση.
• ρήξη του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου– ένα από τα κοινά προβλήματα, που συναντάται συνήθως στους αθλητές. Συχνά συνοδεύεται από ρήξη του χιαστού συνδέσμου του γόνατος (ACL). Συνεπάγεται την ανάπτυξη αιμάρθρωσης, λόγω της οποίας επιδεινώνεται η κινητική δραστηριότητα. Με συνεχή παραμόρφωση η αρθροπάθεια προχωρά.
• – εάν προσβληθεί το μηριαίο οστό και η κνήμη, είναι δυνατή η ανάπτυξη ρωγμών και καταγμάτων. Το γόνατο χαρακτηρίζεται από κλειστά κατάγματα. Η διαταραχή συνοδεύεται από μετατόπιση του κάτω ποδιού και παθολογική κινητικότητα της άρθρωσης. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί σε αναπηρία.
• τραυματισμός χόνδρου– σπάνια εμφανίζεται χωριστά και συνοδεύει τραυματισμούς σε αρκετές δομές και ιστούς της άρθρωσης του γόνατος. Προκαλεί δυσκαμψία και οξύ πόνο.
• διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμων– εμφανίζεται λόγω υπερέντασης. Αν μιλάμε για τον εντοπισμό της βλάβης, τότε στην παθολογική διαδικασία μπορεί να εμπλέκονται οι πλευρικοί και εσωτερικοί πλάγιοι, πρόσθιοι και οπίσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος. Η βλάβη της καψοειδούς-συνδετικής συσκευής της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται η δεύτερη πιο συχνή.

Κωδικός τραύματος σύμφωνα με το ICD 10

Οι ενδοαρθρικές βλάβες του γόνατος κωδικοποιούνται σύμφωνα με το ICD 10 – M23. Εάν η συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης του γόνατος έχει εξαρθρωθεί, δίνεται ο κωδικός S83. Οι μώλωπες έχουν ξεχωριστούς κωδικούς. Μια μελανιασμένη άρθρωση γόνατος έχει κωδικό S80.0.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί στο γόνατο συμβαίνουν λόγω πτώσης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές: ποδοσφαιριστές, γυμναστές, παίκτες χόκεϊ. Μπορεί να τραυματιστείτε στο γόνατο ενώ τρέχετε με ταχύτητα ή ενώ χορεύετε ή παίζετε τένις. Το πατινάζ και το αλπικό σκι είναι επίσης δυνητικά επικίνδυνα αθλήματα.

Στο ποδόσφαιρο, οι αθλητές είναι πιο πιθανό να υποστούν τραυματισμούς μηνίσκου. Η ενεργή προπόνηση των ποδιών συχνά οδηγεί σε υπερένταση της καψοσυνδετικής συσκευής. Μεταξύ των αθλητικών τραυματισμών, οι πιο συνηθισμένοι είναι τα διαστρέμματα, οι μώλωπες και οι σχισμοί των συνδέσμων. Μερικές φορές ο τραυματισμός είναι μικρός αλλά μόνιμος, όπως αποδεικνύεται από την ενόχληση μετά την προπόνηση.

Οι τραυματισμοί του κάλυκα που συμβαίνουν σε αθλητές είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, λόγω του συνεχούς στρες κατά την άσκηση. Εάν δεν εξαλειφθεί ο τραυματικός παράγοντας, είναι προβληματική η αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών.

Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα χτύπημα στην επιγονατίδα στο σπίτι. Όταν κολυμπάτε, η ζημιά συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός άλματος ή σε ρηχά νερά. Η άρση βαρών έχει επίσης δυσμενή επίδραση στην κατάσταση των αρθρώσεων. Τα υπερβολικά φορτία οδηγούν σε παραμόρφωση του χόνδρινου ιστού και αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού.

Μπορείτε επίσης να υποστείτε ζημιά σε ένα ατύχημα, σε συνθήκες παγετού ή όταν φοράτε λάθος παπούτσια. Τα ψηλοτάκουνα παπούτσια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα - εάν το πόδι σας στρίψει, η άρθρωση του γόνατος και ο αστράγαλός σας θα υποφέρουν. Οι ασθένειες του σκελετικού συστήματος αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης των αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα σημάδια τραυματισμού είναι θολά. Αυτό συμβαίνει όταν η επιγονατίδα είναι μελανιασμένη ή υπεξαρθρωμένη. Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης στο γόνατο περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο έντονου πόνου?
• τσάκισμα στο γόνατο κατά την κίνηση.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• διαταραχή βάδισης?
• παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων.
• συσσώρευση υγρού στο γόνατο.
• ο αποκλεισμός είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα τραυματισμού του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.
• πρήξιμο του γόνατος?
• μούδιασμα του άκρου.

Σε περίπτωση κατάγματος ή ρήξης του μηνίσκου του γόνατος, η ακινητοποίηση είναι σημάδι της διαταραχής. Είναι αδύνατο να μετακινήσετε το κάτω πόδι πίσω ή το θύμα δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι.

Ο πόνος στο γόνατο συνοδεύει κάθε τραυματισμό. Εάν τραυματιστεί ο χιαστός, εμφανίζεται οίδημα, οι κινήσεις περιορίζονται και η στιγμή της ρήξης συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εάν ο μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, το γόνατο μετά από τραυματισμό προκαλεί πόνο: το άκρο πρήζεται, ακούγονται κλικ κατά την έκταση, το σοβαρό πρήξιμο παρεμβαίνει στις κινήσεις. Εάν συμβεί τραυματισμός στο γόνατο από πτώση, εμφανίζονται αιματώματα.

Πρώτες βοήθειες

Αρχικά απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο και αποσυμφορητική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό χορηγείται παυσίπονο και εφαρμόζεται κρύο. Απαραίτητα είναι και τα μέτρα ακινητοποίησης του τραυματισμένου μέλους. Όταν τραυματίζεται μια άρθρωση του γόνατος, εφαρμόζεται παραδοσιακά ένας ελαστικός επίδεσμος. Γενικά, οι πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στο γόνατο είναι παρόμοιες με τις πρώτες βοήθειες για άλλους τύπους τραυματισμών. Η ψύξη, η ανακούφιση από τον πόνο και η ξεκούραση είναι απαραίτητα για την πρόληψη των επιπλοκών.

Ποια φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν για τον οξύ πόνο;? Τα τυπικά αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ θα βοηθήσουν. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, χορηγούνται παυσίπονα. Οι κρύες κομπρέσες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση όγκων και αιματωμάτων.

Τι να κάνετε εάν το γόνατό σας έχει παραμορφωθεί? Το άκρο δεν πρέπει να επαναρυθμιστεί, αλλά πρέπει να ακινητοποιηθεί. Λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της ακινητοποίησης για κατάγματα και εξαρθρήματα - είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ακινητοποίηση, αλλά όχι υπερβολική σύσφιξη της άρθρωσης. Εάν μιλάμε για τραυματισμούς συνδέσμων, τότε η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με έναν φαρδύ ελαστικό επίδεσμο. Ο επίδεσμος εφαρμόζεται από το πάνω άκρο της κνήμης μέχρι το κάτω άκρο του μηρού.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης κατά την αρχική εξέταση. Ένας ήχος σκασίματος κατά την ψηλάφηση και την κίνηση υποδηλώνει ρήξη συνδέσμου ή τένοντα. Τα κατάγματα συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων και παραμορφώσεις στην ίδια την άρθρωση. Οι πολλαπλοί τραυματισμοί στο γόνατο απαιτούν λεπτομερή διάγνωση. Η ραδιοδιάγνωση έχει αποδειχθεί καλά στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Αυτό είναι ένα σύνολο μέτρων που περιλαμβάνουν μελέτες ακτινοβολίας για τον προσδιορισμό της κατάστασης σκληρών και μαλακών δομών.

Οι κύριες ακτινοδιαγνωστικές μέθοδοι στην ορθοπεδική περιλαμβάνουν:

• MRI και CT της άρθρωσης του γόνατος.
• ακτινογραφία;
• υπερηχογράφημα;

Η πρόσθετη διάγνωση των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει αρθροσκόπηση. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που παρέχει πληρέστερη κατανόηση της κλινικής εικόνας και ταυτόχρονα επιτρέπει θεραπευτικές δράσεις.

Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, τότε προσφέρεται αναισθητικό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής, συνιστάται ένα διάλυμα dimexide. Τα κατάγματα, οι ανοιχτές πληγές και τα διαστρέμματα αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Ο τραυματισμός του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι τραυματισμοί στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος απαιτούν την ακόλουθη θεραπεία:

• φαρμακευτική θεραπεία για μικροτραυματισμούς.
• με συχνούς αποκλεισμούς, συνταγογραφείται συρραφή και εκτομή του μηνίσκου.
• Η προοδευτική αρθρίτιδα απαιτεί ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία του τραυματισμού του μηνίσκου του γόνατος σε πρώιμο στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση τραυματισμού συντριβής, συνταγογραφείται πλήρης αφαίρεση του μηνίσκου.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, είναι σημαντικό να μεταφερθεί το θύμα σε κέντρο τραυμάτων το συντομότερο δυνατό. Σε περίπτωση τραυματισμού από πρόσκρουση, το γόνατο δεν λυγίζει, σε περίπτωση πλευρικής πρόσκρουσης, το κάτω πόδι μετατοπίζεται. Οι μέθοδοι θεραπείας για τέτοιους τραυματισμούς είναι επιλεκτικές και επιλέγονται μεμονωμένα. Μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί να αποφασίσει πώς να αντιμετωπίσει έναν τραυματισμό στο γόνατο. Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται σκελετική έλξη και ακινητοποίηση γύψου. Η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος στο σπίτι μετά από κάταγμα είναι αδύνατη. Εάν ένας τραυματισμός στο γόνατο δεν αντιμετωπιστεί και αφεθεί χωρίς επίβλεψη, θα προκύψουν επιπλοκές.

Εάν δεν υπάρχει κάταγμα και ο μηνίσκος είναι φυσιολογικός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν επίδεσμο για να τον ακινητοποιήσει. Για το γόνατο επιλέγονται ορθώσεις διαφόρων βαθμών ακαμψίας, καθώς και ελαστικά επιγονατίδια. Μπορούν να φορεθούν μετά τη θεραπεία για την αποφυγή επανατραυματισμού.

Συχνά, μετά από έναν παλιό τραυματισμό, το γόνατο πονάει και πονάει, γεγονός που είναι σημάδι διαταραχής στην καψοσυνδετική συσκευή. Εάν η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος προχωρήσει, συνιστάται θεραπεία στο σπίτι. Ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί συστηματικά ΜΣΑΦ, εξωτερικά πηκτώματα - Diclofenac, Voltaren.

Σε περίπτωση αιμάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος μετά από τραυματισμό, συνιστάται θεραπεία με αλοιφές και φυσικοθεραπεία. Αρχικά, το αίμα και το υγρό στην άρθρωση του γόνατος μετά τον τραυματισμό αντλούνται, στη συνέχεια πραγματοποιείται ακινητοποίηση και συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ. Εάν η συσσώρευση υγρού στην άρθρωση του γόνατος συνεχιστεί μετά από τραυματισμό, η αιτία της διαταραχής αναζητείται και εξαλείφεται με συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο. Η παραδοσιακή θεραπεία των κακώσεων της άρθρωσης του γόνατος συνδυάζεται με την παραδοσιακή ιατρική, τη βοτανοθεραπεία και τη θεραπεία άσκησης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία ενός τραυματισμού στο γόνατο δεν παράγει θετικά αποτελέσματα, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πολύπλοκες κακώσεις μηνίσκου, σπασμένα και ενδαρθρικά κατάγματα, ρήξεις συνδέσμων και τενόντων. Η χειρουργική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται αμέσως μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, περιλαμβάνει:

• συρραφή και πλαστική χειρουργική των συνδέσμων– όταν ο ιστός στεγνώσει, αντικαθίσταται από τένοντα ή συνθετικό υλικό. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση τραυματισμών στους πρόσθιους, οπίσθιους και πλάγιους συνδέσμους. Μετά την επέμβαση, το άκρο ακινητοποιείται.
• αρθροσκόπηση– μέθοδος εξέτασης και θεραπείας τραυματισμένου άκρου, που περιλαμβάνει την εκτέλεση παρακεντήσεων με προκαταρκτική εφαρμογή τουρνικέ στο άνω μέρος του μηρού. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε θραύσματα του μηνίσκου ή χόνδρου και θραυσμάτων οστών σε περίπτωση κατάγματος.
• οστεοσύνθεση– περιλαμβάνει τη στερέωση θραυσμάτων οστών με μεταλλικές κατασκευές. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σοβαρή μετατόπιση. Συνήθως, χρησιμοποιούνται βίδες, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται πλάκες και μπουλόνια.

Αναμόρφωση

Μετά την αφαίρεση του γύψου, ένα πρόγραμμα αποκατάστασης έχει μεγάλη σημασία. Η αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από σοβαρό τραυματισμό θα είναι μακρά. Οι διαδικασίες επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της ηλικίας του ασθενούς και την έκταση της βλάβης. Συνήθως, η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό μηνίσκου στο γόνατο περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, φυσικοθεραπεία με εξοπλισμό και μασάζ στο γόνατο.

Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει γυμναστικές ασκήσεις, γιόγκα και ήπιες μεθόδους έλξης. Το μασάζ της άρθρωσης του γόνατος για τυχόν τραυματισμό πρέπει να γίνεται από ειδικό. Ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, συνιστάται η χρήση ποδηλάτου άσκησης, διάδρομου και προπόνηση με βάρη. Ο χρόνος αποθεραπείας ποικίλλει, αλλά χρειάζονται αρκετοί μήνες, μερικές φορές ένα χρόνο, για να ενισχυθεί το γόνατο.

Ο γιατρός θα καταρτίσει ένα ατομικό πρόγραμμα για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από έναν συγκεκριμένο τραυματισμό, θα εξηγήσει πώς να ενισχύσει την άρθρωση του γόνατος και να αποφύγει τους επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Η αποκατάσταση των συνδέσμων και των μυών του γόνατος μετά από τραυματισμό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σταδιακή αύξηση του φορτίου. Δεν πρέπει να υπερφορτώνετε ένα άκρο εάν χαθεί ο έλεγχος των μυών.

Ο τρόπος αποκατάστασης της άρθρωσης του γόνατος μετά από κάταγμα ή ρήξη συνδέσμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά και οι νέοι αναρρώνουν πιο γρήγορα και ξεκινούν φυσικοθεραπεία νωρίτερα. Για τους ηλικιωμένους, το μασάζ και η φυσικοθεραπεία με εξοπλισμό είναι πιο κατάλληλα.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σχέδιο φυσικοθεραπείας για τραυματισμό στο γόνατο συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν γενική γυμναστική, που συνιστάται μετά από τραυματισμό, και ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των συνδέσμων, την αύξηση της ικανότητας στήριξης και τη βελτίωση του μυϊκού τόνου.

Το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος μετά τον τραυματισμό αυξάνεται σταδιακά. Η θεραπεία άσκησης για έναν τραυματισμό μηνίσκου περιλαμβάνει την ανύψωση του ευθύγραμμου ποδιού, πρώτα χωρίς φορτίο, στη συνέχεια με βάρη, κάτι που έχει θετική επίδραση στον τετρακέφαλο μηριαίο μυ και την καψική συνδεσμική συσκευή. Επίσης, μετά από τραυματισμό μηνίσκου, οι ασκήσεις επέκτασης είναι κατάλληλες για την ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος και αργότερα χρησιμοποιήστε ένα ποδήλατο γυμναστικής.

Στην αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετά από τραυματισμό, σημαντικό ρόλο παίζει η φυσικοθεραπεία με εξοπλισμό. Η φυσιοθεραπεία θα συμπληρώσει το σύνολο των ασκήσεων για τραυματισμούς και θα επιταχύνει την αποκατάσταση. Η μαγνητική θεραπεία, ο υπέρηχος και η υπέρυθρη ακτινοβολία θα ωφεληθούν.

Το πρόγραμμα μέτρων για την ανάπτυξη του γόνατος μετά από τραυματισμό περιλαμβάνει παραφινόλουτρα και θεραπεία με οζοκερίτη. Εάν συνδυάσετε ασκήσεις για την αποκατάσταση των συνδέσμων του γόνατος με λουτρά άλατος, που συνιστάται να γίνονται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, θα καταφέρετε να ξεπεράσετε το πρήξιμο και να αποτρέψετε τις συσπάσεις. Ένας ειδικός αποκατάστασης θα σας πει περισσότερα για το πώς να αναπτύξετε ένα γόνατο, καθώς η ανάπτυξη μιας άρθρωσης του γόνατος απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί υπομονή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Διάφοροι παράγοντες οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος: παρουσία συνοδών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, μεγάλη ηλικία, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού, άρνηση επείγουσας θεραπείας.

Οι παλιοί τραυματισμοί του μηνίσκου οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή και ατροφία, αρθρώσεις και δυσκαμψία. Οι συνέπειες της βλάβης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν επίσης συσπάσεις και θυλακίτιδα. Συχνά, μετά από κάταγμα ή ρήξη των συνδέσμων, το γόνατο δεν ανορθώνεται ή δεν ανορθώνεται αρκετά. Εάν δεν παρέχεται κατάλληλη μετατραυματική θεραπεία, οι χρόνιες διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τις κριτικές, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς βιώσατε ένα παρόμοιο τραύμα και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

)
Ημερομηνία: 2016-10-17 Προβολές: 32 655 Βαθμός: 5.0 Πιθανώς κάθε άτομο να έχει ενοχληθεί από πόνο στην άρθρωση του γόνατος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τόσο οξεία βλάβη λόγω τραύματος όσο και εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον ιστό της άρθρωσης. Αυτό οφείλεται σε πολύπλοκη ανατομία, καθώς και σε αυξημένα φορτία που αντιμετωπίζει το γόνατο. Στα στατιστικά των αθλητικών τραυματισμών, οι τραυματισμοί στο γόνατο κατέχουν ηγετική θέση. Αρκετά συχνά, είναι το γόνατο που προκαλεί το τέλος της καριέρας των επαγγελματιών αθλητών. Όπως είπα ήδη, η δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ συγκεκριμένη και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. 1. Στην πραγματικότητα, η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από δύο αρθρώσεις: τη μηριαία άρθρωση και την επιγονατιδομηριαία άρθρωση. Πολύ συχνά, μετά από ένα τραύμα, αναπτύσσεται σύνδρομο επιγονατιδομηριαίας σύγκρουσης. Αυτό συμβαίνει λόγω τραυματισμού της αρθρικής επιφάνειας της επιγονατίδας, η οποία γίνεται ανώμαλη, σαν τραχιά. Η επιγονατίδα δεν μπορεί πλέον να γλιστρήσει κανονικά κατά μήκος της επιφάνειας του μηρού, γεγονός που προκαλεί πόνο κατά την κάμψη και την επέκταση του ποδιού. 2. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν μηνίσκοι, χόνδρινοι σχηματισμοί που παίζουν το ρόλο ενός είδους παρεμβυσμάτων. Αυτές οι δομές μπορούν να καταστραφούν ακόμη και με μικρές τραυματικές επιπτώσεις. 3. Σύνθετη συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης. Εκτός από τους εξωτερικούς, εξωαρθρικούς συνδέσμους, υπάρχουν δύο χιαστοί σύνδεσμοι στην κοιλότητα του γόνατος: ο πρόσθιος και ο οπίσθιος. Αυτές οι δομές επίσης συχνά υπόκεινται σε τραύμα.

Είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, με άμεσο χτύπημα, ή με πτώση στο γόνατο. Χαρακτηρίζεται από πόνο, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την κίνηση του ποδιού, και πρήξιμο των μαλακών ιστών. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο εξαπλώνεται στο κάτω πόδι και στο μηρό μέσα σε 2-3 ημέρες. Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το κρύο εφαρμόζεται στο γόνατο για 15-20 λεπτά. με ένα διάλειμμα για μία ώρα, μετά ξανά και ούτω καθεξής 3-4 φορές τις δύο πρώτες ημέρες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Για έντονο πόνο - αναλγητικά. Το πόδι πρέπει να ξεκουραστεί για 7-10 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, κατά κανόνα, όλα περνούν. Εάν υπάρχει έντονο πρήξιμο ή έντονος πόνος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

II. Εξάρθρωση

Οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι επίσης αρκετά συχνοί. Κλινικά δεν διαφέρει ιδιαίτερα από ένα μώλωπα, δηλαδή συνοδεύεται επίσης από πόνο και οίδημα του ιστού. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αίσθημα αστάθειας, συστροφή του ποδιού όταν στέκεστε όρθιος. Μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια μόνο με αποτελέσματα υπερήχων. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης παυσίπονα και κρυολόγημα. Είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το πόδι σε γόνατο για έως και 10-12 ημέρες.

III. Βλάβη μηνίσκου

Κατά κανόνα, ο μηχανισμός τραυματισμού είναι μια συστροφή του ποδιού με μια σταθερή κνήμη (για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά όταν κάνετε σκι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, αφού είναι πιο σφιχτά συγκολλημένος με την αρθρική κάψουλα. Όταν τραυματίζεται, παρατηρείται έντονος πόνος στο πλάι της επιγονατίδας. Ένα πιθανό σύμπτωμα «κλειδώματος» του γόνατος είναι όταν το θύμα δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι λόγω έντονου πόνου και αίσθησης ξένου σώματος μέσα στην άρθρωση. Η βλάβη στους μηνίσκους συνοδεύεται συχνά από αιμάρθρωση, συσσώρευση αίματος στην άρθρωση. Εάν υπάρχει υποψία για αυτόν τον τραυματισμό, το πόδι πρέπει να ακινητοποιηθεί αμέσως με την εφαρμογή νάρθηκα ή επίδεσμου. Πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Ο γιατρός έκανε την κατάλληλη εξέταση για την τελική διάγνωση. Ο πιο κατατοπιστικός τρόπος για να επιβεβαιώσετε τα δεδομένα τραυματισμού είναι η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Η ανάρρωση σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί από 1 έως 2,5 μήνες, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τη θεραπεία που γίνεται.

IV. Ρήξη συνδέσμου γόνατος

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμβιομηχανικής, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος καταστρέφεται συχνότερα. Εάν είναι εντελώς ρήξη, η λειτουργία στήριξης της άρθρωσης είναι αδύνατη. Όταν ο χιαστός σύνδεσμος ενός ατόμου υποστεί βλάβη, εμφανίζει εξάρθρωση, αίσθημα αστάθειας στο πόδι. Συχνά οι τραυματισμοί συνοδεύονται από έντονο πόνο και οίδημα. Οι τραυματισμοί των χιαστών συνδέσμων διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας το «σύνδρομο συρταριού». Το προσβεβλημένο γόνατο είναι λυγισμένο σε ορθή γωνία και γίνεται προσπάθεια να μετακινηθεί η κνήμη προς τα πίσω ή να ωθηθεί προς τα εμπρός. Εάν κινηθεί προς τα εμπρός, τότε το άτομο έχει τραυματισμένο πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο και εάν κινηθεί προς τα πίσω, τότε η βλάβη έχει επηρεάσει τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος της άρθρωσης. Εφαρμόζεται κρύο στο σημείο του τραυματισμού, χορηγούνται παυσίπονα και παρέχεται πλήρης ανάπαυση στο τραυματισμένο μέλος. Η διάγνωση διευκρινίζεται και μέσω τομογραφίας. Η μερική βλάβη των συνδέσμων αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Σε περίπτωση πλήρους ρήξης της συνδεσμικής συσκευής καταφεύγουν σε πλαστική χειρουργική των συνδέσμων ή στην ενδοπροσθετική τους.

Αντιπροσωπεύουν το 0,4-0,7% του συνολικού αριθμού εξαρθρώσεων όλων των αρθρώσεων. Η πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας αυξάνεται με μια ρηχή επιγονατιδική κοιλότητα, έναν κακώς ανεπτυγμένο πλάγιο μηριαίο κόνδυλο και μια παραβίαση της σχέσης μεταξύ του άξονα του τετρακέφαλου μυός και των επιγονατιδικών συνδέσμων. Κατά κανόνα, η αιτία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι το άμεσο τραύμα (πτώση στην άρθρωση του γόνατος, πλάγιο χτύπημα στην περιοχή της επιγονατίδας), σε συνδυασμό με σύσπαση του τετρακέφαλου μυός. Η οξεία τραυματική εξάρθρωση της επιγονατίδας συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η άρθρωση του γόνατος είναι ελαφρώς λυγισμένη, αυξημένη σε όγκο, διαστέλλεται στην εγκάρσια κατεύθυνση (με πλάγια εξαρθρήματα). Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι αδύνατες. Κατά την ψηλάφηση, η επιγονατίδα μετατοπίζεται στο πλάι. Μερικές φορές ένα τραυματικό εξάρθρημα της επιγονατίδας μειώνεται αυθόρμητα. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις αναφέρουν ένα επεισόδιο αιχμηρού πόνου στο πόδι, το οποίο συνοδεύτηκε από αίσθημα λυγισμού και μετατόπισης στο γόνατο. Μετά από αυτο-μειωμένο εξάρθρημα της επιγονατίδας, παρατηρείται ελαφρύ ή μέτριο οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Το οξύ εξάρθρημα της επιγονατίδας αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Το εξάρθρημα μειώνεται με τοπική αναισθησία. Το άκρο κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου (για την ανακούφιση της έντασης στους τένοντες του τετρακέφαλου) και εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, η επιγονατίδα μετατοπίζεται προσεκτικά μέχρι να εξαλειφθεί το εξάρθρημα και εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας ή επίδεσμος για έως και 4 εβδομάδες.

VI. Κατάγματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος

Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλεί συνήθως έντονο πόνο, ο οποίος αναγκάζει το θύμα να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτήν την ανασκόπηση, δεν θα αναλύσουμε τέτοιες ζημιές, αφήνοντας αυτό το έργο σε επαγγελματίες. Έτσι, εξετάσαμε τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην άρθρωση του γόνατος. Για άλλη μια φορά, σημειώνω ότι δεν αξίζει πάντα να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν έχετε αμφιβολίες για τη φύση του τραυματισμού σας. Εάν το πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμα και αυξάνεται και ο πόνος δεν σταματά, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα γίνει η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Ο τραυματισμός στο γόνατο είναι σχεδόν αναπόφευκτος στη ζωή των ανθρώπων που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Κάθε άτομο που είναι απρόσεκτο υφίσταται βλάβη σε μια άρθρωση διαφορετικού βαθμού πολυπλοκότητας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι υποφέρουν από τις συνέπειες τέτοιων τραυματισμών όταν βιώνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς του γόνατος και μείωση των αποθεμάτων του σώματος. Ένας τραυματισμός στο γόνατο συμβαίνει όταν πέφτετε.

Οικιακά τραύματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών στις αρθρώσεις. Εμφανίζονται μώλωπες, μούδιασμα, αλλαγές στον τόνο του δέρματος, οίδημα και έντονος πόνος. Μετά από τραυματισμό στο γόνατο, οι συνέπειες του τραυματισμού αναγκάζουν τον ασθενή να μην μπορεί να εργαστεί.

Ξαφνικοί τραυματισμοί στις αρθρώσεις. Επιφανειακά τραύματα:

1. Οι εκδορές είναι ο πιο κοινός τύπος τραυματισμού στο γόνατο. Το ανώτερο στρώμα του δέρματος είναι κατεστραμμένο. Έχοντας λάβει ένα τέτοιο μικροτραύμα, το θύμα αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος και πόνο. Η κόκκινη κηλίδα στο σημείο του τραυματισμού συχνά πρήζεται και αιμορραγεί. Η ένταση της αιμορραγίας εξαρτάται από το βάθος της τριβής.
2. Αυτή η επιφανειακή πληγή δεν αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή, αλλά η διαδικασία επούλωσης θα είναι περίπλοκη εάν το τραύμα μολυνθεί και η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος γίνει φλεγμονή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τις εκδορές για να αποφύγετε επιπλοκές.
3. Η θεραπεία για μια τριβή στο γόνατο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση του τραυματισμού. Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο, είναι απαραίτητο να πλύνετε την κατεστραμμένη περιοχή με άφθονο νερό και αντιβακτηριακό ή σαπούνι πλυντηρίου και να την περιποιηθείτε με υπεροξείδιο του υδρογόνου και λαμπερό πράσινο.
4. Όταν ένα γόνατο είναι μελανιασμένο, οι δομές των οστών και των μαλακών ιστών συμπιέζονται, τα μικρά αγγεία καταστρέφονται και οι νευρικές απολήξεις ερεθίζονται. Ο τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε επιπλοκές. Τέτοιες βλάβες απειλούν την καταστροφή των μαλακών ιστών, την απώλεια σωματικής δραστηριότητας και την παραμόρφωση του χόνδρου.
5. Το άκρο παραμορφώνεται όταν η άρθρωση του γόνατος έχει εξαρθρωθεί και οι λειτουργίες του επηρεάζονται σημαντικά. Το κέλυφος της άρθρωσης των οστών και η συνδεσμική-αρθρική συσκευή είναι κατεστραμμένα και εμφανίζεται οίδημα του γόνατος. Το προσβεβλημένο άκρο βρίσκεται σε μη φυσιολογική θέση. Η επιγονατίδα μετατοπίζεται. Οδυνηρά κλικ συνοδεύουν κάθε βήμα.
6. Όταν η επιγονατίδα μετατοπίζεται, υπάρχει μια αίσθηση ολίσθησης της άρθρωσης και αστάθειας κατά την κίνηση. Κάθε κίνηση ενός άκρου προκαλεί βασανιστικό πόνο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει τη μείωση ενός εξαρθρήματος.

Λόγω μιας απότομης πτώσης στο γόνατο, συχνά συμβαίνουν τα ακόλουθα:

1. Παραμόρφωση με τη μορφή ρωγμών στην επιγονατίδα, κατάγματα. Η ρήξη του χιαστού προκαλείται συχνά από απευθείας χτυπήματα στο γόνατο, τον μηρό ή την κνήμη.
2. Ρήξη μηνίσκου και συνδέσμων. Εμφανίζεται όταν υπάρχει εσωτερική βλάβη στην άρθρωση. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, αυτός ο τύπος τραυματισμού πρακτικά δεν συμβαίνει λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών. Η φυσικοθεραπεία θα βοηθήσει το θύμα να ανακτήσει την πλήρη υγεία του.
3. Ενδαρθρικό κάταγμα των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Τα ανοιχτά κατάγματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Μια απότομη σύσπαση των μυών του γόνατος οδηγεί σε τέντωμα των τενόντων και των συνδέσμων.
4. Η αιμάρθρωση είναι σοβαρή βλάβη των ιστών που προκύπτει από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν συμβεί τραυματισμός στο γόνατο, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, προκαλώντας αφόρητο πόνο. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν χτυπάτε ή πέφτετε στο γόνατό σας. Πλήρης καταστροφή της άρθρωσης συμβαίνει εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα. Στην ενεργό φάση της νόσου χρησιμοποιείται αποτελεσματικά η φυσιοθεραπεία.

Προϊατρικά μέτρα

Ο καθένας θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει επαρκώς βοήθεια σε ένα θύμα με τραυματισμό στο γόνατο πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Η χρήση ενός κομματιού πάγου μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τον πόνο και το μικρό πρήξιμο από έναν τραυματισμό στο γόνατο. Το θύμα θα αισθανθεί σημαντική ανακούφιση εάν μια κομπρέσα με πάγο εφαρμοστεί για λίγο στα τραυματισμένα γόνατα πολλές φορές την ημέρα.

Επείγουσα φροντίδα

Η βλάβη στην άρθρωση του γόνατος είναι πολύ επικίνδυνη. Απώλεια απόδοσης και πολύ σοβαρές επιπλοκές απειλούν το θύμα εάν υπάρξει καθυστέρηση. Πότε πρέπει να πάτε να δείτε έναν τραυματολόγο;

Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• μεγάλο πρήξιμο?
• επίμονος πόνος που παραμένει στο ίδιο επίπεδο ή εντείνεται.
• έντονη τοπική ερυθρότητα του δέρματος.
• αυξημένη τάση ιστού?
• αύξηση της γενικής και τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή του τραυματισμού.
• Μετά από ένα χτύπημα στο γόνατο, η άρθρωση δεν λυγίζει.

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για τον ασθενή εάν:

• σύνθλιψη οστών?
• διαρροή αίματος πέρα ​​από την αγγειακή κλίνη του τραυματισμένου γόνατος.
• συμπτώματα τραυματικού σοκ?
• παραμόρφωση άκρου μετά από κάταγμα.
• μετατόπιση των οστών της άρθρωσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση.

Διάγνωση τραυματισμών στο γόνατο. Γίνεται ακτινογραφία, αλλά δεν δείχνει καμία βλάβη στις λεπτές δομές: χόνδροι, σύνδεσμοι, τένοντες. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες

Η θεραπεία για κάθε τραυματισμό επιλέγεται ξεχωριστά

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργικής βλάβης, ο γιατρός επιλέγει θεραπευτικές τακτικές. Ο τραυματολόγος λαμβάνει υπόψη τη φύση του τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος και τον βαθμό καταστροφής των δομών του γόνατος.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία:

1. Θεραπευτικά μέτρα που μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, να βελτιώσουν την κατάσταση των ιστών των αρθρώσεων και να απαλλαγούν από άβολους περιορισμούς στην κινητικότητα του γόνατος.
2. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε έναν επίδεσμο στην κατεστραμμένη περιοχή. Ο επίδεσμος δεν μπορεί να αφαιρεθεί από το τραύμα χωρίς την άδεια του τραυματιολόγου. Για να αποφευχθεί η αύξηση του τραυματικού οιδήματος, ο επίδεσμος δεν πρέπει να εφαρμόζεται πολύ σφιχτά.
3. Φορώντας όρθωση. Σε κάθε περίπτωση, αυτός ο νάρθηκας στερέωσης θα πρέπει να επιλέγεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Εάν το επιλέξετε λανθασμένα ή το φοράτε συνεχώς, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε τροφοφλεβίτιδα.
4. Στον ασθενή υποβάλλεται ένα ήπιο σχήμα. Ένα πονεμένο γόνατο χρειάζεται ξεκούραση. Πατερίτσες και μπαστούνι στήριξης χρησιμοποιούνται για τη μείωση του φορτίου στην προσβεβλημένη άρθρωση του γόνατος.

Χειρουργική επέμβαση

Συχνά γίνεται αρθροσκόπηση. Αυτό είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης. Γίνονται μικρές τομές και με τη βοήθεια οπτικών ο χειρουργός μπορεί να κάνει τους απαραίτητους χειρισμούς. Η επαρκής αναισθησία καθιστά την επέμβαση ανώδυνη. Εντός 1-2 εβδομάδων μετά την επέμβαση, το προσβεβλημένο άκρο θα πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ορισμένους σοβαρούς τραυματισμούς:

1. Αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος λόγω διάστρεμμα συνδέσμων. Κατά την εκτέλεση κινήσεων, το γόνατο κινείται. Η άρθρωση του γόνατος πρέπει να σταθεροποιηθεί.
2. Βλάβη ή ρήξη μηνίσκου με περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης. Παραμόρφωση και διαχωρισμός του χόνδρινου ιστού. Ρήξη συνδέσμων, τενόντων, τετρακέφαλων μυών. Αστάθεια της επιγονατίδας ή εξάρθρωση της.

Μέτρα αποκατάστασης:

1. Φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός αποφασίζει ποιες κινητικές ενέργειες μπορεί να εκτελέσει ο ασθενής και σε ποιο στάδιο θεραπείας είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί θεραπεία άσκησης. Δεν πρέπει να γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις εάν υπάρχει έντονος πόνος. Η εντατική φυσικοθεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικού.
2. Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού και στην αναγέννηση των ιστών. Ατομικά για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ένας εκπαιδευτής φυσικοθεραπείας συνιστά θεραπεία άσκησης για τραυματισμό στο γόνατο. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα κινήσεων κάμψης-έκτασης που ενισχύουν τη συνδεσμική συσκευή και το μυϊκό σύστημα της άρθρωσης του γόνατος.
3. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του συνδέσμου και των μυοσκελετικών δομών. Το θεραπευτικό μασάζ έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης ενός κατεστραμμένου γόνατος. Η ανάρρωση από τον τραυματισμό γίνεται πιο γρήγορα και οι λειτουργίες του τραυματισμένου άκρου αποκαθίστανται αποτελεσματικά. Αλλά εάν ένα τέτοιο αντανακλαστικό και μηχανικό αποτέλεσμα στην προσβεβλημένη άρθρωση προκαλεί πόνο, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρικό μασάζ.

Τα σπασμένα γόνατα απαιτούν πάντα προσοχή. Οποιοσδήποτε τύπος τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος πρέπει να αντιμετωπίζεται. Εάν ο ασθενής τραυματιστεί σοβαρά, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν τραυματολόγο για ιατρική βοήθεια.

Η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρως. Λίγα χρόνια αργότερα, ένας τραυματισμός που αγνοήθηκε μπορεί να σας στοιχειώσει ξανά. Η ποιότητα ζωής θα μειώνεται συνεχώς από έντονο πόνο μετά από σωματική καταπόνηση και όταν αλλάζει ο καιρός. Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία άσκησης θα βοηθήσουν στη διατήρηση της σταθερότητας των αρθρώσεων.

Η άρθρωση του γόνατος υπόκειται συχνότερα σε τραυματισμό, καθώς είναι η μεγαλύτερη και καταλαμβάνει ολόκληρο το βάρος του σώματος, καθώς και το φορτίο που σχετίζεται με το περπάτημα, το τρέξιμο και άλλες κινήσεις.

Είδη τραυματισμών

Οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι αναπόφευκτοι στη ζωή μας. Συχνά διαγιγνώσκονται όχι μόνο σε αθλητές, αλλά και σε άτομα που δεν σχετίζονται με τον επαγγελματικό αθλητισμό.

Εκτός από το γεγονός ότι η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ μεγάλη, έχει επίσης μια αρκετά περίπλοκη δομή. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί ποιο από τα συστατικά του (τένοντες, μηνίσκοι, χόνδροι κ.λπ.) είναι κατεστραμμένο.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών στο γόνατο:

1. Βλάβη. Συνήθως ο πιο ήπιος τραυματισμός είναι η άρθρωση του γόνατος. Εμφανίζεται λόγω άμεσου χτυπήματος στο μπροστινό ή στο πλάι της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, ένας μώλωπας στο γόνατο διαγιγνώσκεται μετά από πτώση ενός ατόμου ή όταν χτυπήσει κάτι με το γόνατό του.
2. Ρήξεις και βλάβες στους εσωτερικούς και πλάγιους μηνίσκους. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας απότομης πλευρικής κίνησης του γόνατος με σταθερό πόδι. Σχισίματα και τραυματισμοί μηνίσκου παρατηρούνται συχνότερα σε αθλητές και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.
3. Διαστρέμματα (σχίσεις) και ρήξεις συνδέσμων. Εμφανίζονται σε περίπτωση άμεσης πρόσκρουσης στην άρθρωση του γόνατος μεγάλης τραυματικής δύναμης. Οι σύνδεσμοι μπορεί να υποστούν ρήξη (ή ρήξη) κατά τη διάρκεια πτώσεων από ύψος, τροχαίων ατυχημάτων ή αθλημάτων (ιδίως χόκεϊ, πάλης).
4. Αρκετά σπάνια συμβαίνουν εξαρθρήματα της άρθρωσης του γόνατος και της επιγονατίδας, καθώς και ρήξεις συνδέσμων λόγω σοβαρών τραυματισμών.
5. Ενδαρθρικά κατάγματα της επιγονατίδας, του μηριαίου οστού ή της κνήμης. Τα κατάγματα της επιγονατίδας εμφανίζονται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ως αποτέλεσμα πτώσης.
6. Η βλάβη του χόνδρου συνοδεύεται πολύ συχνά από μώλωπες στο γόνατο, εξάρθρωση της άρθρωσης ή ενδοαρθρικό κάταγμα.

Θεραπεία

Για να ανακουφίσετε την κατάστασή σας και να ανακουφίσετε τον πόνο που συνοδεύει σχεδόν κάθε τραυματισμό στο γόνατο, θα πρέπει να γνωρίζετε τους βασικούς κανόνες πρώτων βοηθειών:

1. Προσπαθήστε να μην μετακινήσετε την κατεστραμμένη άρθρωση, κρατήστε την σε ηρεμία.
2. Εφαρμόστε κάτι κρύο, όπως μια συσκευασία πάγου, στην περιοχή που πονάει· το κρύο θα ανακουφίσει τον πόνο και θα μειώσει το πρήξιμο.
3. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο στο γόνατό σας, αλλά μην παρακάνετε τον επίδεσμο· ο επίδεσμος πρέπει να είναι μέτρια σφιχτός.
4. Κρατήστε το προσβεβλημένο άκρο σε ανυψωμένη θέση, όπως σε ένα μαξιλάρι.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, το γόνατο είναι πρησμένο και υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης ή σημάδια αιμάρθρωσης (αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπό ιατρική επίβλεψη.

Δεδομένου ότι το σύμπτωμα οποιουδήποτε τραυματισμού είναι ο έντονος πόνος, για να τον εξαλείψετε θα χρειαστεί να πάρετε παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, όπως δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη κ.λπ.

Η θεραπεία για τους μώλωπες εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά συνήθως μπορεί να γίνει στο σπίτι. Για έναν ελαφρύ μώλωπα, το μόνο που απαιτείται είναι ακινητοποίηση (ανάπαυση) της κατεστραμμένης άρθρωσης και ελαστικός επίδεσμος πάνω της. Για πιο σοβαρούς μώλωπες, είναι δυνατή η εφαρμογή γύψινου νάρθηκα (νάρθηκας) στο πάσχον άκρο.

Η θεραπεία της βλάβης του μηνίσκου και των ρήξεων των συνδέσμων συνίσταται στην ακινητοποίηση της άρθρωσης με την εφαρμογή γύψινου νάρθηκα ή γύψινου νάρθηκα (ορθοπεδικός σταθεροποιητής άρθρωσης γόνατος) σε όλο το μήκος του άκρου. Σε αντίθεση όμως με τους μώλωπες, όταν εφαρμόζεται νάρθηκας για 10-20 ημέρες, σε περίπτωση βλάβης των μηνίσκων και των συνδέσμων, ο νάρθηκας (σπόντα) αφαιρείται μετά από 5-8 εβδομάδες.

Εάν παρατηρηθεί αιμάρθρωση ή αρθρίτιδα με τέτοιους τραυματισμούς, τότε πριν από την εφαρμογή νάρθηκα, λαμβάνονται μέτρα για την εξαγωγή αίματος (ή αρθρικού υγρού) από την κατεστραμμένη περιοχή, καθώς και έγχυση διαλύματος νοβοκαΐνης σε αυτήν.

Οι ρήξεις συνδέσμων και μηνίσκου πρακτικά δεν μπορούν να αποφευχθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Και όσο πιο γρήγορα εκτελείται, τόσο πιο αποτελεσματικά θα είναι τα αποτελέσματά του. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τους σχισμένους μηνίσκους, να αποκαταστήσει τους σχισμένους συνδέσμους και να πραγματοποιήσει γενική διόρθωση της άρθρωσης.

Μετά την επέμβαση, ενδείκνυται γύψινος νάρθηκας για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Διαγνωστικά

Συχνά είναι δύσκολο ακόμη και για έναν έμπειρο χειρουργό να κάνει τη σωστή διάγνωση. Έτσι, για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο να διακρίνει κανείς αμέσως μετά την αίσθηση (ψηλάφηση) του γόνατος εάν ο σύνδεσμος έχει σχιστεί ή απλώς έχει σχιστεί. Για το λόγο αυτό γίνονται ακτινογραφίες της άρθρωσης για τη διάγνωση τυχόν τραυματισμού στο γόνατο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας (όταν η άρθρωση βρίσκεται σε νάρθηκα), καθώς και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από τραυματισμό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας, είναι σημαντικό να σηκώνετε και να χαμηλώνετε επανειλημμένα το προσβεβλημένο άκρο.

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση έχει αντικατασταθεί από την αρθροσκόπηση. Το πλεονέκτημα της αρθροσκοπικής θεραπείας είναι η χαμηλή νοσηρότητά της, ο υψηλός βαθμός διάγνωσης και η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς. Ο ασθενής επιτρέπεται να περπατά με τη βοήθεια πατερίτσες αμέσως μετά την επέμβαση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν περιορίζουν καν την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης με γύψινους νάρθηκες.

Αναμόρφωση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως ένα χρόνο. Περιλαμβάνει:

• θεραπευτικές ασκήσεις, δηλαδή καθημερινή εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων για την ανάπτυξη και ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της άρθρωσης, καθώς και για την εξάλειψη της σύσπασης των αρθρώσεων, που συχνά προκαλείται από μακροχρόνια ακινησία
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (παραφινόλουτρα, οζοκερίτης, λασποθεραπεία και άλλα)
• Το μασάζ είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τη βελτίωση της ενδοαρθρικής παροχής αίματος
• Οι διαδικασίες νερού έχουν εξαιρετική επίδραση στην αποκατάσταση της προηγούμενης κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.

Μετά από βλάβη του μηνίσκου ή του χόνδρου, η αποκατάσταση διαρκεί συνήθως 2-6 εβδομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης.