Ένα μήνυμα για το θέμα του βιολογικού θανάτου. Κύρια σημεία κλινικού θανάτου

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς νερό και φαγητό για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο, η αναπνοή θα σταματήσει μετά από 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κλινικός θάνατος, όταν ο εγκέφαλος είναι ακόμα ζωντανός, αλλά η καρδιά δεν χτυπά. Ένα άτομο μπορεί ακόμα να σωθεί εάν γνωρίζετε τους κανόνες της επείγουσας ανάνηψης. Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να βοηθήσουν τόσο οι γιατροί όσο και όσοι βρίσκονται δίπλα στο θύμα. Το κύριο πράγμα είναι να μην μπερδευτείτε και να ενεργήσετε γρήγορα. Αυτό απαιτεί γνώση των ζωδίων κλινικός θάνατος, τα συμπτώματά του και τους κανόνες ανάνηψης.

Συμπτώματα κλινικού θανάτου

Ο κλινικός θάνατος είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση θανάτου κατά την οποία η καρδιά σταματά να λειτουργεί και η αναπνοή σταματά. Ολοι εξωτερικά σημάδιαοι ζωτικές λειτουργίες εξαφανίζονται, μπορεί να φαίνεται ότι το άτομο είναι νεκρό. Αυτή η διαδικασία είναι ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, μετά το οποίο είναι αδύνατο να επιβιώσει. Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου (3-6 λεπτά), η πείνα με οξυγόνο δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην επακόλουθη λειτουργία των οργάνων, γενική κατάσταση. Αν έχουν περάσει περισσότερα από 6 λεπτά, το άτομο θα στερηθεί πολλά ζωτικής σημασίας σημαντικές λειτουργίεςλόγω του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.

Να αναγνωρίζεις έγκαιρα αυτό το κράτος, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά του. Τα σημεία κλινικού θανάτου είναι:

• Κώμα - απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, οι κόρες δεν αντιδρούν στο φως.
• Άπνοια – απουσία αναπνευστικές κινήσεις στήθος, αλλά ο μεταβολισμός παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
• Ασυλία - ο παλμός και στις δύο καρωτίδες δεν μπορεί να ακουστεί για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της καταστροφής του εγκεφαλικού φλοιού.

Διάρκεια

Σε συνθήκες υποξίας, ο εγκεφαλικός φλοιός και ο υποφλοιός είναι σε θέση να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα ορισμένη ώρα. Με βάση αυτό, η διάρκεια του κλινικού θανάτου καθορίζεται από δύο στάδια. Το πρώτο από αυτά διαρκεί περίπου 3-5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με την επιφύλαξη κανονική θερμοκρασίασώμα, δεν υπάρχει παροχή οξυγόνου σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Η υπέρβαση αυτού του χρονικού εύρους αυξάνει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων καταστάσεων:

• στολισμός - καταστροφή εγκεφαλικός φλοιός;
• Decerebration - θάνατος όλων των τμημάτων του εγκεφάλου.

Το δεύτερο στάδιο της κατάστασης του αναστρέψιμου θανάτου διαρκεί 10 λεπτά ή περισσότερο. Είναι χαρακτηριστικό ενός οργανισμού με μειωμένη θερμοκρασία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι φυσική (υποθερμία, κρυοπαγήματα) και τεχνητή (υποθερμία). Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους:

• υπερβαρική οξυγονοθεραπεία– κορεσμός του σώματος με οξυγόνο υπό πίεση σε ειδικό θάλαμο.
• αιμορρόφηση - καθαρισμός αίματος από συσκευή.
• φάρμακα που μειώνουν απότομα τον μεταβολισμό και προκαλούν αναστολή κινουμένων σχεδίων.
• μετάγγιση νωπού αίματος δότη.

Αιτίες κλινικού θανάτου

Η κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• συγκοπή;
• έμφραξη αναπνευστική οδός(πνευμονικές ασθένειες, ασφυξία).
• αναφυλακτικό σοκ– αναπνευστική ανακοπή λόγω της ταχείας αντίδρασης του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο.
• μεγάλη απώλειααίμα από τραυματισμούς, πληγές.
• ηλεκτρική βλάβη στους ιστούς.
• εκτεταμένα εγκαύματα, πληγές.
• τοξικό σοκ– δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
• αγγειόσπασμος;
• η αντίδραση του σώματος στο στρες.
• υπέρμετρος σωματική δραστηριότητα;
• βίαιος θάνατος.

Βασικά βήματα και μέθοδοι πρώτων βοηθειών

Πριν λάβετε μέτρα πρώτων βοηθειών, πρέπει να είστε σίγουροι ότι έχει συμβεί κατάσταση προσωρινού θανάτου. Εάν υπάρχουν όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στη θεραπεία επείγουσα βοήθεια. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε για τα εξής:

• το θύμα είναι αναίσθητο.
• το στήθος δεν κάνει κινήσεις εισπνοής-εκπνοής.
• δεν υπάρχει παλμός, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο ομάδα ανάνηψης. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι ζωτικές λειτουργίες του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ένα προκαρδιιακό χτύπημα στο στήθος με μια γροθιά στην περιοχή της καρδιάς.Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές. Εάν η κατάσταση του θύματος παραμένει αμετάβλητη, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε τεχνητό πνευμονικό αερισμό (ALV) και καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση(ΚΑΡΠΑ).

Η ΚΑΡΠΑ χωρίζεται σε δύο στάδια: βασικό και εξειδικευμένο. Η πρώτη εκτελείται από ένα άτομο που βρίσκεται δίπλα στο θύμα. Το δεύτερο είναι από εκπαιδευμένους ιατρούς επιτόπου ή σε νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση του πρώτου σταδίου έχει ως εξής:

1. Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
2. Τοποθετήστε το χέρι σας στο μέτωπό του, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω. Ταυτόχρονα, το πηγούνι θα κινηθεί προς τα εμπρός.
3. Με το ένα χέρι, τσιμπήστε τη μύτη του θύματος, με το άλλο, τεντώστε τη γλώσσα σας και προσπαθήστε να φυσήξετε αέρα στο στόμα σας. Συχνότητα - περίπου 12 αναπνοές ανά λεπτό.
4. Πηγαίνετε στο έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την προεξοχή της παλάμης του ενός χεριού για να πιέσετε την περιοχή κάτω τρίτοστέρνο, και τοποθετήστε το δεύτερο χέρι πάνω από το πρώτο. Το θωρακικό τοίχωμα πιέζεται σε βάθος 3-5 cm και η συχνότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 100 συσπάσεις ανά λεπτό. Η πίεση εκτελείται χωρίς κάμψη των αγκώνων, δηλ. ευθεία θέση των ώμων πάνω από τις παλάμες. Δεν μπορείτε να φουσκώσετε και να συμπιέσετε το στήθος ταυτόχρονα. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η μύτη σας είναι σφιχτά τσιμπημένη, διαφορετικά οι πνεύμονές σας δεν θα κολλήσουν απαιτούμενη ποσότηταοξυγόνο. Εάν η ένεση γίνει γρήγορα, θα μπει αέραςστο στομάχι, προκαλώντας εμετό.

Αναζωογόνηση ασθενούς σε κλινικό περιβάλλον

Η ανάνηψη ενός θύματος σε νοσοκομειακό περιβάλλον πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα. Αποτελείται από παρακάτω μεθόδους:

1. Ηλεκτρική απινίδωση - διέγερση της αναπνοής με έκθεση σε ηλεκτρόδια με εναλλασσόμενο ρεύμα.
2. Ιατρική αναζωογόνηση μέσω ενδοφλέβιας ή ενδοτραχειακής χορήγησης διαλυμάτων (Αδρεναλίνη, Ατροπίνη, Ναλοξόνη).
3. Υποστήριξη του κυκλοφορικού με χορήγηση Gecodez μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
4. Διόρθωση ισορροπία οξέος-βάσηςενδοφλέβια (Sorbilact, Xylate).
5. Αποκατάσταση της τριχοειδούς κυκλοφορίας με στάγδην(Reosorbilact).

Εάν τα μέτρα ανάνηψης είναι επιτυχή, ο ασθενής μεταφέρεται στην εντατική, όπου περαιτέρω θεραπείακαι παρακολούθηση της κατάστασης. Η ανάνηψη σταματά στο επόμενες περιπτώσεις:

• Αναποτελεσματικά μέτρα ανάνηψης εντός 30 λεπτών.
• Δήλωση κατάστασης βιολογικό θάνατοάτομο λόγω εγκεφαλικού θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος είναι το τελικό στάδιο του κλινικού θανάτου εάν τα μέτρα ανάνηψης είναι αναποτελεσματικά. Οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος δεν πεθαίνουν αμέσως, όλα εξαρτώνται από την ικανότητα του οργάνου να επιβιώσει από την υποξία. Ο θάνατος διαγιγνώσκεται με βάση ορισμένα σημεία. Χωρίζονται σε αξιόπιστα (πρώιμα και όψιμα), και προσανατολιστικά - ακινησία του σώματος, απουσία αναπνοής, καρδιακό παλμό, παλμό.

Ο βιολογικός θάνατος μπορεί να διακριθεί από τον κλινικό θάνατο χρησιμοποιώντας πρώιμα σημεία. Εμφανίζονται 60 λεπτά μετά τον θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έλλειψη απόκρισης της κόρης στο φως ή την πίεση.
• η εμφάνιση τριγώνων αποξηραμένου δέρματος (κηλίδες από λάρυγγα).
• στέγνωμα των χειλιών - γίνονται ζαρωμένα, πυκνά, καφέ χρώματος.
• σύμπτωμα" μάτι της γάτας» – η κόρη επιμηκύνεται λόγω έλλειψης ματιών και αρτηριακής πίεσης.
• ξήρανση του κερατοειδούς - η ίριδα καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη, η κόρη γίνεται θολή.

Μια μέρα μετά τον θάνατο, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια βιολογικού θανάτου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων - εντοπισμένες κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Οι κηλίδες έχουν μαρμάρινο χρώμα.
• Το rigor mortis είναι μια κατάσταση του σώματος λόγω συνεχιζόμενων βιοχημικών διεργασιών που εξαφανίζεται μετά από 3 ημέρες.
• πτωματική ψύξη - δηλώνει την ολοκλήρωση του βιολογικού θανάτου όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει στο ελάχιστο επίπεδο (κάτω από 30 βαθμούς).

Συνέπειες κλινικού θανάτου

Μετά από επιτυχή μέτρα ανάνηψης, ένα άτομο επιστρέφει στη ζωή από κατάσταση κλινικού θανάτου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται διάφορες διαταραχές. Μπορεί να επηρεάσουν και τα δύο φυσική ανάπτυξηκαι ψυχολογική κατάσταση. Η βλάβη στην υγεία εξαρτάται από το χρόνο στέρησης οξυγόνου σημαντικά όργανα. Με άλλα λόγια, παρά πρώην άντραςθα επιστρέψει στη ζωή μετά από ένα σύντομο θάνατο, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα αντιμετωπίσει.

Με βάση τα παραπάνω μπορούμε να εντοπίσουμε προσωρινούς παράγοντες που καθορίζουν τον βαθμό των επιπλοκών μετά τον κλινικό θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• 3 λεπτά ή λιγότερο – ο κίνδυνος καταστροφής του εγκεφαλικού φλοιού είναι ελάχιστος, όπως και η εμφάνιση επιπλοκών στο μέλλον.
• 3-6 λεπτά - μικρές ζημιέςμέρη του εγκεφάλου υποδεικνύουν ότι μπορεί να προκύψουν συνέπειες (εξασθένηση της ομιλίας, κινητική λειτουργία, κατάσταση κώματος).
• Περισσότερα από 6 λεπτά - καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων κατά 70-80%, η οποία θα οδηγήσει σε πλήρη έλλειψη κοινωνικοποίησης (ικανότητα σκέψης, κατανόησης).

Στο επίπεδο ψυχολογική κατάστασηΠαρατηρούνται επίσης ορισμένες αλλαγές. Συνήθως ονομάζονται υπερβατικές εμπειρίες. Πολλοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι είναι σε θέση να αναστρέψιμος θάνατος, πετάχτηκε στον αέρα, είδε ένα έντονο φως, ένα τούνελ. Ορισμένοι απαριθμούν με ακρίβεια τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ανάνηψης. Αξίες ζωήςένα άτομο αλλάζει ριζικά μετά από αυτό, επειδή γλίτωσε τον θάνατο και έλαβε μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή.

Βίντεο

Ο θάνατος είναι το τελικό αποτέλεσμα της ζωής οποιουδήποτε οργανισμού γενικά, και ενός ανθρώπου ειδικότερα. Όμως τα στάδια του θανάτου διαφέρουν, αφού έχουν ευδιάκριτα σημάδια κλινικού και βιολογικού θανάτου. Ένας ενήλικας πρέπει να γνωρίζει ότι ο κλινικός θάνατος είναι αναστρέψιμος, σε αντίθεση με τον βιολογικό θάνατο. Επομένως, γνωρίζοντας αυτές τις διαφορές, ο ετοιμοθάνατος μπορεί να σωθεί εφαρμόζοντας βήματα ανάνηψης.

Παρά το γεγονός ότι από την εμφάνιση ένα άτομο που μένει μέσα κλινικό στάδιοπεθαίνει, φαίνεται ήδη χωρίς εμφανή σημάδιαζωή και με την πρώτη ματιά δεν μπορεί να βοηθηθεί, στην πραγματικότητα, η επείγουσα ανάνηψη μερικές φορές μπορεί να τον αρπάξει από τα νύχια του θανάτου.

Επομένως, όταν βλέπετε ένα πρακτικά νεκρό άτομο, δεν πρέπει να βιαστείτε να τα παρατήσετε - πρέπει να μάθετε το στάδιο του θανάτου και εάν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα αναζωογόνησης, πρέπει να τον σώσετε. Εδώ είναι χρήσιμη η γνώση των διαφορών μεταξύ κλινικού θανάτου και μη αναστρέψιμου βιολογικού θανάτου.

Στάδια του θανάτου

Εάν δεν πρόκειται για στιγμιαίο θάνατο, αλλά για μια διαδικασία θανάτου, τότε ο κανόνας ισχύει εδώ - το σώμα δεν πεθαίνει σε μια στιγμή, ξεθωριάζοντας σταδιακά. Επομένως, υπάρχουν 4 στάδια - η φάση προ-αγωνίας, η ίδια η αγωνία και μετά οι επόμενες φάσεις - ο κλινικός και βιολογικός θάνατος.

• Προδογωνική φάση. Χαρακτηρίζεται από αναστολή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης και κυκλοφορικές διαταραχές. από την πλευρά του δέρματος - ωχρότητα, κηλίδες ή κυάνωση. από την πλευρά της συνείδησης - σύγχυση, καθυστέρηση, παραισθήσεις, κατάρρευση. Η διάρκεια της προγωνικής φάσης παρατείνεται με την πάροδο του χρόνου και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
• Φάση αγωνίας. Το προθανάτιο στάδιο, όταν η αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος και η καρδιακή λειτουργία εξακολουθούν να παρατηρούνται, αν και ασθενώς και σύντομα, χαρακτηρίζεται από πλήρη ανισορροπία οργάνων και συστημάτων, καθώς και από έλλειψη ρύθμισης από το κεντρικό νευρικό σύστημα. διαδικασίες ζωής. Αυτό οδηγεί στη διακοπή της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, η πίεση στα αγγεία πέφτει απότομα, η καρδιά παγώνει, η αναπνοή σταματά - το άτομο εισέρχεται στη φάση του κλινικού θανάτου.
• Φάση κλινικού θανάτου. Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο στάδιο, με σαφές χρονικό διάστημα, στο οποίο είναι ακόμα δυνατή η επιστροφή σε δραστηριότητες της προηγούμενης ζωής, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την περαιτέρω αδιάλειπτη λειτουργία του σώματος. Γενικά, σε αυτό το σύντομο στάδιο, η καρδιά δεν συστέλλεται πλέον, το αίμα παγώνει και σταματά να κινείται, δεν υπάρχει εγκεφαλική δραστηριότητα, αλλά οι ιστοί δεν πεθαίνουν ακόμα - οι μεταβολικές αντιδράσεις σε αυτούς συνεχίζονται με αδράνεια, εξασθενούν. Εάν, με τη βοήθεια των βημάτων ανάνηψης, ξεκινήσει η καρδιά και η αναπνοή, η ζωή μπορεί να αποκατασταθεί σε ένα άτομο, καθώς τα εγκεφαλικά κύτταρα -και πεθαίνουν πρώτα- εξακολουθούν να διατηρούνται σε βιώσιμη κατάσταση. Σε κανονικές θερμοκρασίες, η φάση κλινικού θανάτου διαρκεί το πολύ 8 λεπτά, αλλά όταν η θερμοκρασία πέσει, μπορεί να επεκταθεί σε δεκάδες λεπτά. Τα στάδια της προ-αγωνίας, της αγωνίας και του κλινικού θανάτου ορίζονται ως «τερματικό», δηλαδή η τελευταία κατάσταση που οδηγεί στη διακοπή της ζωτικής ύπαρξης ενός ατόμου.
• Φάση βιολογικού (τελικού ή αληθινού) θανάτου, η οποία χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη φυσιολογικές αλλαγέςμέσα σε κύτταρα, ιστούς και όργανα, που προκαλούνται μακρά απουσίαπαροχή αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο. Αυτή η φάση, με την ανάπτυξη των νανο- και κρυο-τεχνολογιών στην ιατρική, συνεχίζει να μελετάται στενά προκειμένου να προσπαθήσει να καθυστερήσει την έναρξή της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θυμάμαι!Σε περίπτωση αιφνίδιου θανάτου, η υποχρεωτική φύση και η σειρά των φάσεων διαγράφονται, αλλά διατηρούνται τα εγγενή σημάδια.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Το στάδιο του κλινικού θανάτου, που ορίζεται ξεκάθαρα ως αναστρέψιμο, σας επιτρέπει να «αναπνεύσετε» κυριολεκτικά τη ζωή στον ετοιμοθάνατο, ξεκινώντας τον καρδιακό παλμό και την αναπνευστική λειτουργία. Επομένως, είναι σημαντικό να θυμάστε τα σημάδια που είναι εγγενή στη φάση του κλινικού θανάτου, ώστε να μην χάσετε την ευκαιρία να αναζωογονήσετε ένα άτομο, ειδικά όταν τα λεπτά μετρούν.

Υπάρχουν τρία κύρια σημάδια με τα οποία καθορίζεται η έναρξη αυτής της φάσης:

• διακοπή του καρδιακού παλμού?
• διακοπή της αναπνοής?
• διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ας τα δούμε αναλυτικά, πώς φαίνεται στην πραγματικότητα και πώς εκδηλώνεται.

• Η διακοπή του καρδιακού παλμού έχει επίσης τον ορισμό της «ασυστολίας», που σημαίνει την απουσία καρδιακής δραστηριότητας και δραστηριότητας, όπως φαίνεται στους βιοηλεκτρικούς δείκτες του καρδιογραφήματος. Εκδηλώνεται με την αδυναμία ακρόασης του παλμού και στις δύο καρωτίδες στα πλάγια του λαιμού.
• Η διακοπή της αναπνοής, η οποία ορίζεται στην ιατρική ως «άπνοια», αναγνωρίζεται από τη διακοπή της κίνησης προς τα πάνω και προς τα κάτω του θώρακα, καθώς και από την απουσία ορατών ιχνών ομίχλης σε έναν καθρέφτη που φέρεται στο στόμα και τη μύτη. εμφανίζονται αναπόφευκτα όταν υπάρχει αναπνοή.
• Η διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η οποία έχει ιατρικός όρος«Κώμα», που χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη συνείδησης και αντίδραση στο φως από τις κόρες των ματιών, καθώς και από αντανακλαστικά σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες.

Στο στάδιο του κλινικού θανάτου, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται επίμονα, ανεξάρτητα από τον φωτισμό, δέρμαέχουν μια χλωμή, άψυχη απόχρωση, οι μύες σε όλο το σώμα είναι χαλαροί, δεν υπάρχουν σημάδια του παραμικρού τόνου.

Θυμάμαι!Όσο λιγότερος χρόνος έχει περάσει από τη διακοπή του καρδιακού παλμού και της αναπνοής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επαναφέρει τον νεκρό στη ζωή - ο διασώστης έχει μόνο 3 έως 5 λεπτά κατά μέσο όρο! Μερικές φορές σε συνθήκες χαμηλές θερμοκρασίεςαυτή η περίοδος αυξάνεται σε 8 λεπτά το πολύ.

Σημάδια επικείμενου βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός ανθρώπινος θάνατος σημαίνει την οριστική παύση της ύπαρξης της προσωπικότητας ενός ατόμου, αφού χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα του που προκαλούνται από παρατεταμένη απουσία βιολογικές διεργασίεςμέσα στο σώμα.

Αυτό το στάδιο καθορίζεται από πρώιμα και μεταγενέστερα σημάδια αληθινού θανάτου.

Στους πρώτους αρχικά σημάδια, που χαρακτηρίζει τον βιολογικό θάνατο που ξεπέρασε ένα άτομο το αργότερο 1 ώρα, περιλαμβάνουν:

• Στην πλευρά του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, εμφανίζεται πρώτα θόλωση για 15 έως 20 λεπτά και στη συνέχεια στεγνώνει.
• από την πλευρά της κόρης - το φαινόμενο "μάτι της γάτας".

Στην πράξη μοιάζει με αυτό. Στα πρώτα λεπτά μετά την έναρξη του μη αναστρέψιμου βιολογικού θανάτου, αν κοιτάξετε προσεκτικά το μάτι, μπορείτε να παρατηρήσετε στην επιφάνειά του την ψευδαίσθηση ενός αιωρούμενου κομματιού πάγου, το οποίο μετατρέπεται σε περαιτέρω θόλωση του χρώματος της ίριδας, σαν να καλύπτεται με ένα λεπτό πέπλο.

Τότε το φαινόμενο «μάτι της γάτας» γίνεται εμφανές όταν, με ελαφρύ σφίξιμο στα πλάγια βολβός του ματιούη κόρη παίρνει τη μορφή μιας στενής σχισμής, η οποία δεν παρατηρείται ποτέ σε ένα ζωντανό άτομο. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το σημάδι "σύμπτωμα του Beloglazov". Και τα δύο αυτά σημάδια υποδηλώνουν την έναρξη της τελικής φάσης του θανάτου το αργότερο σε 1 ώρα.

Το σύμπτωμα του Beloglazov

Τα όψιμα σημάδια με τα οποία ο βιολογικός θάνατος έχει ξεπεράσει ένα άτομο αναγνωρίζονται περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πλήρης ξηρότητα των εξωτερικών βλεννογόνων και του δέρματος.
• ψύξη του νεκρού σώματος και ψύξη του στη θερμοκρασία της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας.
• η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων σε επικλινείς περιοχές.
• αυστηρότητα ενός νεκρού σώματος.
• πτωματική αποσύνθεση.

Ο βιολογικός θάνατος επηρεάζει εναλλάξ όργανα και συστήματα, και ως εκ τούτου επεκτείνεται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου και οι μεμβράνες του πεθαίνουν πρώτα - αυτό είναι το γεγονός που καθιστά ανέφικτη την περαιτέρω ανάνηψη, καθώς γεμάτη ζωήΔεν θα είναι πλέον δυνατή η επαναφορά ενός ατόμου, αν και οι υπόλοιποι ιστοί εξακολουθούν να είναι βιώσιμοι.

Η καρδιά, ως όργανο, χάνει εντελώς τη ζωτικότητά της μέσα σε μία ή δύο ώρες από τη στιγμή που δηλώνεται ο βιολογικός θάνατος, εσωτερικά όργανα- για 3 - 4 ώρες, το δέρμα και οι βλεννογόνοι - για 5 - 6 ώρες και τα οστά - για αρκετές ημέρες. Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τις συνθήκες επιτυχούς μεταμόσχευσης ή αποκατάστασης της ακεραιότητας σε περίπτωση τραυματισμού.

Βήματα ανάνηψης σε περίπτωση παρατηρούμενου κλινικού θανάτου

Η παρουσία τριών κύριων σημείων που συνοδεύουν τον κλινικό θάνατο - απουσία παλμού, αναπνοής και συνείδησης - είναι ήδη επαρκής για την έναρξη επειγόντων μέτρων ανάνηψης. Συνεχίζουν να καλούν αμέσως ασθενοφόρο, παράλληλα - τεχνητή αναπνοήκαι καρδιακό μασάζ.

Η σωστά εκτελούμενη τεχνητή αναπνοή ακολουθεί τον ακόλουθο αλγόριθμο.

• Κατά την προετοιμασία για τεχνητή αναπνοή, είναι απαραίτητο να ελευθερωθεί η ρινική και στοματική κοιλότητααπό οποιοδήποτε περιεχόμενο, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω έτσι ώστε να υπάρχει μια οξεία γωνία μεταξύ του λαιμού και του πίσω μέρους του κεφαλιού και μια αμβλύ γωνία μεταξύ του λαιμού και του πηγουνιού, μόνο σε αυτή τη θέση θα ανοίξουν οι αεραγωγοί.
• Έχοντας κλείσει τα ρουθούνια του ετοιμοθάνατου με το χέρι του, με το ίδιο του το στόμα, μετά πάρτε μια βαθιά ανάσα, καλύψτε σφιχτά το στόμα του μέσα από μια χαρτοπετσέτα ή μαντήλι και εκπνεύστε μέσα σε αυτό. Μετά την εκπνοή, αφαιρέστε το χέρι από τη μύτη του ετοιμοθάνατου.
• Επαναλάβετε αυτά τα βήματα κάθε 4 έως 5 δευτερόλεπτα μέχρι να εμφανιστεί η κίνηση του στήθους.

Θυμάμαι!Δεν πρέπει να ρίχνετε το κεφάλι σας πολύ πίσω - φροντίστε να μην υπάρχει μια ευθεία γραμμή μεταξύ του πηγουνιού και του λαιμού, αλλά μια αμβλεία γωνία, διαφορετικά το στομάχι θα ξεχειλίσει με αέρα!

Είναι απαραίτητο να κάνετε σωστά το παράλληλο καρδιακό μασάζ, ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες.

• Το μασάζ γίνεται αποκλειστικά σε οριζόντια θέσησώματα σε σκληρή επιφάνεια.
• Τα χέρια είναι ίσια, χωρίς να λυγίζουν στους αγκώνες.
• Οι ώμοι του διασώστη είναι ακριβώς πάνω από το στήθος του ετοιμοθάνατου και τα τεντωμένα ίσια χέρια του είναι κάθετα σε αυτό.
• Όταν πιέζονται, οι παλάμες είτε τοποθετούνται η μία πάνω στην άλλη είτε σε κλειδαριά.
• Η πίεση ασκείται στο μέσο του στέρνου, ακριβώς κάτω από τις θηλές και ακριβώς πάνω από την απόφυση του ξιφοειδούς, όπου συναντώνται οι πλευρές, χρησιμοποιώντας τη φτέρνα της παλάμης με σηκωμένα δάχτυλα, χωρίς να σηκώνονται τα χέρια από το στήθος.
• Το μασάζ πρέπει να γίνεται ρυθμικά, με διάλειμμα για την εκπνοή στο στόμα, με ρυθμό 100 συμπιέσεων ανά λεπτό και σε βάθος περίπου 5 cm.

Θυμάμαι!Η αναλογικότητα των σωστών ενεργειών ανάνηψης είναι 1 εισπνοή-εκπνοή για 30 συμπιέσεις.

Το αποτέλεσμα της αναζωογόνησης ενός ατόμου θα πρέπει να είναι η επιστροφή του σε τέτοιους υποχρεωτικούς αρχικούς δείκτες - την αντίδραση της κόρης στο φως, την ψηλάφηση του παλμού. Αλλά η επανάληψη της ανεξάρτητης αναπνοής δεν είναι πάντα εφικτή - μερικές φορές ένα άτομο παραμένει σε προσωρινή ανάγκη τεχνητού αερισμού, αλλά αυτό δεν τον εμποδίζει να αναζωογονηθεί.

Ο κλινικός θάνατος είναι ένα αναστρέψιμο στάδιο του θανάτου. Σε αυτή την κατάσταση, με εξωτερικά σημάδια θανάτου του σώματος (απουσία καρδιακών συσπάσεων, αυθόρμητη αναπνοή και τυχόν νευρο-αντανακλαστικές αντιδράσεις σε εξωτερικές επιδράσεις), η πιθανή πιθανότητα αποκατάστασής του παραμένει ζωτικές λειτουργίεςχρησιμοποιώντας μεθόδους ανάνηψης.

Η διάγνωση του κλινικού θανάτου βασίζεται σε μια τριάδα σημείων: έλλειψη συνείδησης (κώμα), αναπνοή (καθορίζεται με τη μέθοδο σύλληψης ρεύματος αέρα στο αυτί), σφυγμός στις μεγάλες αρτηρίες (καρωτίδα και μηριαία). Για τη διάγνωση του κλινικού θανάτου δεν χρειάζεται να καταφύγουμε οργανικές μελέτες(ΗΚΓ, ΗΕΓ, ακρόαση καρδιάς και πνευμόνων).

Ο βιολογικός θάνατος επέρχεται μετά τον κλινικό θάνατο και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο πλαίσιο της ισχαιμικής βλάβης, μη αναστρέψιμες αλλαγέςόργανα και συστήματα. Η διάγνωσή του πραγματοποιείται με βάση την παρουσία σημείων κλινικού θανάτου, ακολουθούμενη από την προσθήκη πρώιμων και στη συνέχεια όψιμων σημείων βιολογικού θανάτου. Τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου περιλαμβάνουν ξήρανση και θόλωση του κερατοειδούς και το σύμπτωμα του «μάτι της γάτας» (για να ανιχνεύσετε αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να πιέσετε τον βολβό του ματιού· το σύμπτωμα θεωρείται θετικό εάν η κόρη είναι παραμορφωμένη και επιμήκης). Τα όψιμα σημάδια βιολογικού θανάτου περιλαμβάνουν κηλίδες πτώματος και ακαμψία.

« Εγκεφαλικός (κοινωνικός) θάνατος «- αυτή η διάγνωση εμφανίστηκε στην ιατρική με την ανάπτυξη της ανάνηψης. Μερικές φορές στην πρακτική των γιατρών ανάνηψης υπάρχουν περιπτώσεις όπου, κατά τη διάρκεια των μέτρων ανάνηψης, είναι δυνατή η αποκατάσταση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) σε ασθενείς που βρίσκονταν σε κατάσταση κλινικού θανάτου για περισσότερο από 5-6 λεπτά, αλλά σε σε αυτούς τους ασθενείς έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Η αναπνευστική λειτουργία σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να διατηρηθεί μόνο μέθοδος μηχανικού αερισμού. Όλες οι λειτουργικές και αντικειμενικές μέθοδοι έρευνας επιβεβαιώνουν τον εγκεφαλικό θάνατο. Ουσιαστικά ο ασθενής γίνεται «καρδιοπνευμονικό» φάρμακο. Αναπτύσσεται η λεγόμενη «επίμονη βλαστική κατάσταση» (Zilber A.P., 1995, 1998), στην οποία ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετά χρόνια) και να υπάρχει μόνο στο επίπεδο των βλαστικών λειτουργιών.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Έλλειψη συνείδησης.

Χωρίς καρδιακό παλμό.

Έλλειψη αναπνοής.

Θόλωση και ξήρανση του κερατοειδούς. Οι κόρες των ματιών είναι πλατιές και δεν αντιδρούν στο φως (ίσως η κόρη μιας γάτας λόγω μαλάκυνσης του βολβού του ματιού).

Εμφανίζονται πτωματικές κηλίδες στις υποκείμενες περιοχές του σώματος (2 ώρες μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου)

Το Rigor mortis (σκλήρυνση του μυϊκού ιστού) προσδιορίζεται 6 ώρες μετά την έναρξη του κλινικού θανάτου.

Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (σε θερμοκρασία περιβάλλο).

41. Βασικές μέθοδοι καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

Στάδια ανάνηψης:

ΜΕ.Εξασφάλιση της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων - έμμεσο καρδιακό μασάζ. Οι πιέσεις των χεριών είναι συχνές και σύντομες. Το σημείο εφαρμογής των χεριών είναι ο τόπος προσάρτησης της 5ης αριστερής πλευράς στο στέρνο (2 εγκάρσια δάχτυλα πάνω από την απόφυση του ξιφοειδούς). Κατά τη διάρκεια της πίεσης, το στήθος πρέπει να πλησιάζει τη σπονδυλική στήλη κατά 4-5 cm. Εκτελείται για 5 λεπτά, εάν είναι αναποτελεσματική, ξεκινάει η απινίδωση (αυτό είναι ήδη το στάδιο Δ). 100 συμπιέσεις ανά λεπτό (30 συμπιέσεις 2 αναπνοές).

ΕΝΑ.(αέρας ανοιχτού αέρα) - πρόσβαση σε ανοιχτό αέρα - σωστή τοποθέτηση του ασθενούς, για τους άνδρες η ζώνη παντελονιού είναι λυμένη, για τις γυναίκες - ό,τι εμποδίζει την αναπνοή (ζώνες, σουτιέν κ.λπ.) σκίζεται. ξένα σώματα αφαιρούνται από το στόμα. Τοποθέτηση του ασθενούς στη θέση Safar: το κεφάλι πετάγεται προς τα πίσω, το στόμα ανοίγει ελαφρά, η κάτω γνάθος εκτείνεται. – αυτό διασφαλίζει τη βατότητα των αεραγωγών.

σι. τεχνητός αερισμός των πνευμόνων - δίνονται 5 τεχνητές αναπνοές στον ασθενή (εάν υπάρχει απόφραξη στον λάρυγγα, γίνεται τραχειοστομία).

ρε. Μηχανική απινίδωση - προκαρδιακό χτύπημα γροθιάς. Η χημική απινίδωση είναι η χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν την καρδιά. Η ηλεκτρική απινίδωση είναι η δράση ενός ηλεκτρικού απινιδωτή.

Χημικές ουσίες εγχέονται μόνο σε φλέβα - παρασκευάσματα ατροπίνης, αδρεναλίνης, ασβεστίου.

Η ηλεκτρική απινίδωση πραγματοποιείται με σύντομη παλμική εκκένωση μέσω του άξονα της καρδιάς. Ξεκινούν με 3,5 χιλιάδες βολτ, η επόμενη εκφόρτιση αυξάνεται κατά 500 βολτ και φτάνει στα 6 χιλιάδες βολτ (δηλαδή, λαμβάνονται 6 εκφορτίσεις: 3,5 χιλιάδες V, 4 χιλιάδες V, 4,5 χιλιάδες V, 5 χιλιάδες V, 5,5 χιλιάδες V, 6 χιλιάδες V). Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση της νοβοκαΐνης για τη μείωση της αρρυθμίας, τα στάδια Γ και Δ επαναλαμβάνονται ξανά 5-6 φορές.

Ο ανθρώπινος θάνατος είναι η πλήρης παύση των βιολογικών και φυσιολογικές διεργασίεςστο σώμα του. Ο φόβος μήπως γίνει λάθος στην αναγνώρισή του ανάγκασε τους γιατρούς και τους ερευνητές να αναπτυχθούν ακριβείς μεθόδουςτη διάγνωσή του και να καθορίσει τα κύρια σημεία που υποδεικνύουν την έναρξη του θανάτου ανθρώπινο σώμα.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήδιακρίνουν τον κλινικό και τον βιολογικό (τελικό) θάνατο. Ο εγκεφαλικός θάνατος εξετάζεται χωριστά.

Θα μιλήσουμε για το πώς φαίνονται τα κύρια σημάδια του κλινικού θανάτου, καθώς και πώς εκδηλώνεται ο βιολογικός θάνατος, σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο κλινικός θάνατος ενός ατόμου

Αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, που σημαίνει διακοπή του καρδιακού παλμού και αναπνοή. Δηλαδή, η ζωή σε ένα άτομο δεν έχει ακόμη πεθάνει και, ως εκ τούτου, είναι δυνατή η αποκατάσταση ζωτικών διεργασιών με τη βοήθεια ενεργειών ανάνηψης.

Αργότερα στο άρθρο, τα συγκριτικά σημεία βιολογικού και κλινικού θανάτου θα συζητηθούν λεπτομερέστερα. Παρεμπιπτόντως, η ανθρώπινη κατάσταση μεταξύ αυτών των δύο τύπων θανάτου του σώματος ονομάζεται τερματική. Και ο κλινικός θάνατος μπορεί κάλλιστα να περάσει στο επόμενο, μη αναστρέψιμο στάδιο - βιολογικό, ένα αναμφισβήτητο σημάδι του οποίου είναι η αυστηρότητα του σώματος και η επακόλουθη εμφάνιση πτωματικών κηλίδων σε αυτό.

Ποια είναι τα σημεία κλινικού θανάτου: προγωνική φάση

Ο κλινικός θάνατος μπορεί να μην συμβεί αμέσως, αλλά μπορεί να περάσει από διάφορες φάσεις, που χαρακτηρίζονται ως προγωνιακοί και αγωνιστικοί.

Το πρώτο από αυτά εκδηλώνεται με αναστολή της συνείδησης ενώ διατηρείται, καθώς και σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκφράζεται με λήθαργο ή κώμα. Η πίεση, κατά κανόνα, είναι χαμηλή (μέγιστο 60 mm Hg) και ο παλμός είναι γρήγορος, αδύναμος, εμφανίζεται δύσπνοια και ο ρυθμός αναπνοής διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά ή αρκετές ημέρες.

Τα προγωνικά σημεία κλινικού θανάτου που αναφέρονται παραπάνω συμβάλλουν στην εμφάνιση πείνας με οξυγόνο στους ιστούς και στην ανάπτυξη της λεγόμενης οξέωσης των ιστών (λόγω μείωσης του pH). Παρεμπιπτόντως, στην προγωνική κατάσταση ο κύριος τύπος μεταβολισμού είναι οξειδωτικός.

Εκδήλωση αγωνίας

Η έναρξη της αγωνίας χαρακτηρίζεται από μια σύντομη σειρά αναπνοών, και μερικές φορές από μια μόνο αναπνοή. Λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο που πεθαίνει έχει ταυτόχρονη διέγερση των μυών που εκτελούν τόσο την εισπνοή όσο και την εκπνοή, ο αερισμός των πνευμόνων σταματά σχεδόν εντελώς. Τα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος απενεργοποιούνται και ο ρόλος του ρυθμιστή των ζωτικών λειτουργιών, όπως αποδεικνύεται από τους ερευνητές, αυτή τη στιγμή περνά στον νωτιαίο μυελό και τον προμήκη μυελό. Ο κανονισμός αυτός αποσκοπεί στην κινητοποίηση των τελευταίων δυνατοτήτων διατήρησης της ζωής του ανθρώπινου σώματος.

Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της αγωνίας το σώμα ενός ατόμου χάνει αυτά τα περιβόητα 60-80 γραμμάρια βάρους, που αποδίδεται στην ψυχή που το αφήνει. Είναι αλήθεια ότι οι επιστήμονες αποδεικνύουν ότι στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της πλήρους καύσης του ATP στα κύτταρα (ένζυμα που παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού).

Η αγωνιστική φάση συνήθως συνοδεύεται από έλλειψη συνείδησης. Οι κόρες των ματιών ενός ατόμου διαστέλλονται και δεν ανταποκρίνονται στο φως. Η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ο σφυγμός πρακτικά δεν ψηλαφάται. Σε αυτή την περίπτωση, οι ήχοι της καρδιάς είναι πνιγμένοι και η αναπνοή είναι σπάνια και ρηχή. Αυτά τα σημάδια κλινικού θανάτου, που πλησιάζει, μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες.

Πώς εκδηλώνεται η κατάσταση του κλινικού θανάτου;

Όταν επέρχεται κλινικός θάνατος, η αναπνοή, ο παλμός, η κυκλοφορία του αίματος και τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται και ο κυτταρικός μεταβολισμός προχωρά αναερόβια. Αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ, επειδή η ποσότητα ενέργειας στον εγκέφαλο του ετοιμοθάνατου εξαντλείται και ο νευρικός ιστός του πεθαίνει.

Παρεμπιπτόντως, στη σύγχρονη ιατρική έχει διαπιστωθεί ότι μετά τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, ο θάνατος διαφορετικά όργαναδεν εμφανίζεται ταυτόχρονα στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, ο εγκέφαλος πεθαίνει πρώτος, επειδή είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου. Μετά από 5-6 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Σημάδια κλινικού θανάτου είναι: χλωμό δέρμα (κρύο στην αφή), απουσία αναπνοής, σφυγμός και αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα ανάνηψης.

Τρία κύρια σημεία κλινικού θανάτου

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου στην ιατρική περιλαμβάνουν το κώμα, την άπνοια και την ασυστολία. Θα εξετάσουμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κώμα είναι σοβαρή κατάσταση, που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης και απώλεια λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, η έναρξή του διαγιγνώσκεται εάν οι κόρες των ματιών του ασθενούς δεν αντιδρούν στο φως.

Άπνοια - διακοπή της αναπνοής. Εκδηλώνεται με έλλειψη κίνησης του θώρακα, που υποδηλώνει διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.

ασυστολία - κύριο χαρακτηριστικόκλινικός θάνατος, που εκφράζεται με καρδιακή ανακοπή μαζί με την απουσία βιοηλεκτρικής δραστηριότητας.

Τι είναι ο ξαφνικός θάνατος

Ιδιαίτερη θέση στην ιατρική έχει η έννοια του αιφνίδιου θανάτου. Ορίζεται ως μη βίαιη και εμφανίζεται απροσδόκητα εντός 6 ωρών από την έναρξη των πρώτων οξέων συμπτωμάτων.

Αυτός ο τύπος θανάτου περιλαμβάνει αυτούς που συνέβησαν χωρίς προφανής λόγοςπεριπτώσεις διακοπής της καρδιακής λειτουργίας, που προκαλούνται από την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής (διάσπαρτη και ασυντόνιστη σύσπαση ορισμένων ομάδων μυϊκών ινών) ή (λιγότερο συχνά) οξεία εξασθένηση των καρδιακών συσπάσεων.

Τα σημάδια αιφνίδιου κλινικού θανάτου εκδηλώνονται με απώλεια συνείδησης, χλωμό δέρμα, διακοπή της αναπνοής και παλμό στην καρωτίδα (παρεμπιπτόντως, μπορεί να προσδιοριστεί τοποθετώντας τέσσερα δάχτυλα στο λαιμό του ασθενούς μεταξύ του μήλου του Αδάμ και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός) . Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από βραχυχρόνιους τονικούς σπασμούς.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικός θάνατος. Πρόκειται για ηλεκτρικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς από κεραυνό, ασφυξία ως αποτέλεσμα χτυπήματος ξένο σώμαστην τραχεία, καθώς και πνιγμός και κατάψυξη.

Κατά κανόνα, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα και την ορθότητα των μέτρων ανάνηψης.

Πώς γίνεται το καρδιακό μασάζ;

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τα πρώτα σημάδια κλινικού θανάτου, τοποθετείται ανάσκελα σε σκληρή επιφάνεια (δάπεδο, τραπέζι, πάγκος κ.λπ.), λύνει τις ζώνες, αφαιρεί τα περιοριστικά ρούχα και ξεκινά έμμεσο μασάζκαρδιές.

Η σειρά των ενεργειών ανάνηψης μοιάζει με αυτό:

• το άτομο που παρέχει βοήθεια παίρνει μια θέση στα αριστερά του θύματος.
• τοποθετεί τα χέρια το ένα πάνω στο άλλο στο κάτω τρίτο του στέρνου.
• σπρώχνει (15 φορές) με ρυθμό 60 φορές το λεπτό, χρησιμοποιώντας το σωματικό βάρος σας για να επιτύχετε κάμψη του θώρακα περίπου 6 cm.
• στη συνέχεια πιάνει το πηγούνι και τσιμπά τη μύτη του ετοιμοθάνατου, ρίχνει πίσω το κεφάλι του, εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο στο στόμα του.
• Η τεχνητή αναπνοή γίνεται μετά από 15 ωθήσεις μασάζ με τη μορφή δύο εκπνοών στο στόμα ή τη μύτη του ετοιμοθάνατου για 2 δευτερόλεπτα το καθένα (πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το στήθος του θύματος ανεβαίνει).

Το έμμεσο μασάζ βοηθά στη συμπίεση του καρδιακού μυός μεταξύ του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, το αίμα ωθείται μέσα μεγάλα σκάφη, και κατά τη διάρκεια της παύσης μεταξύ των κραδασμών η καρδιά γεμίζει ξανά με αίμα. Με αυτόν τον τρόπο επαναλαμβάνεται η καρδιακή δραστηριότητα, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να γίνει ανεξάρτητη. Η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί μετά από 5 λεπτά: εάν τα σημάδια κλινικού θανάτου του θύματος εξαφανιστούν και εμφανιστεί σφυγμός, το δέρμα γίνει ροζ και οι κόρες των ματιών συστέλλονται, τότε το μασάζ ήταν αποτελεσματικό.

Πώς πεθαίνει ένας οργανισμός;

Διάφοροι ανθρώπινοι ιστοί και όργανα είναι ανθεκτικά πείνα οξυγόνου, όπως προαναφέρθηκε, δεν είναι το ίδιο και ο θάνατός τους μετά τη διακοπή της καρδιάς συμβαίνει σε διαφορετική χρονική περίοδο.

Όπως είναι γνωστό, πρώτα πεθαίνει ο εγκεφαλικός φλοιός, μετά τα υποφλοιώδη κέντρα και τέλος νωτιαίος μυελός. Τέσσερις ώρες αφότου η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί, πεθαίνει μυελός των οστών, και μετά από μια μέρα αρχίζει η καταστροφή του ανθρώπινου δέρματος, των τενόντων και των μυών.

Πώς εκδηλώνεται ο εγκεφαλικός θάνατος;

Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι ακριβής ορισμόςΤα σημάδια κλινικού θανάτου ενός ατόμου είναι πολύ σημαντικά, γιατί από τη στιγμή που η καρδιά σταματά μέχρι την εμφάνιση του εγκεφαλικού θανάτου, που οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, υπάρχουν μόνο 5 λεπτά.

Ο εγκεφαλικός θάνατος είναι η μη αναστρέψιμη διακοπή όλων των λειτουργιών του. Και το κύριο διαγνωστικό του σημάδι είναι η απουσία οποιωνδήποτε αντιδράσεων στη διέγερση, που υποδηλώνει τη διακοπή της λειτουργίας των ημισφαιρίων, καθώς και τη λεγόμενη σιωπή EEG ακόμη και με την παρουσία τεχνητής διέγερσης.

Οι γιατροί θεωρούν επίσης ότι η απουσία ενδοκρανιακής κυκλοφορίας είναι επαρκής ένδειξη εγκεφαλικού θανάτου. Και, κατά κανόνα, αυτό σημαίνει την έναρξη του βιολογικού θανάτου ενός ατόμου.

Πώς μοιάζει ο βιολογικός θάνατος;

Για να διευκολύνετε την πλοήγηση στην κατάσταση, θα πρέπει να διακρίνετε τα σημάδια βιολογικού και κλινικού θανάτου.

Βιολογικός ή, με άλλα λόγια, ο τελικός θάνατος του οργανισμού είναι το τελευταίο στάδιοθάνατος, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές που αναπτύσσονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες των κύριων συστημάτων του σώματος δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Τα πρώτα σημάδια βιολογικού θανάτου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• όταν πιέζετε το μάτι δεν υπάρχει αντίδραση σε αυτόν τον ερεθισμό.
• ο κερατοειδής γίνεται θολό, σχηματίζονται τρίγωνα ξήρανσης πάνω του (τα λεγόμενα σημεία Larche).
• εάν ο βολβός του ματιού συμπιέζεται απαλά από τα πλάγια, η κόρη μετατρέπεται σε κάθετη σχισμή (το λεγόμενο σύμπτωμα του «μάτι της γάτας»).

Παρεμπιπτόντως, τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω δείχνουν επίσης ότι ο θάνατος συνέβη τουλάχιστον πριν από μία ώρα.

Τι συμβαίνει κατά τον βιολογικό θάνατο

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου είναι δύσκολο να συγχέονται καθυστερημένα σημάδιαβιολογικό θάνατο. Τα τελευταία εμφανίζονται:

• ανακατανομή αίματος στο σώμα του νεκρού.
• πτωματικά σημείαμοβ χρώμα, που εντοπίζονται σε χαμηλότερα σημεία του σώματος.
• νεκρική ακαμψία;
• και, τέλος, πτωματική αποσύνθεση.

Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί ανακατανομή του αίματος: συγκεντρώνεται στις φλέβες, ενώ οι αρτηρίες είναι πρακτικά κενές. Η μεταθανάτια διαδικασία της πήξης του αίματος συμβαίνει στις φλέβες, και με γρήγορο θάνατο υπάρχουν λίγοι θρόμβοι και με αργό θάνατο υπάρχουν πολλοί.

Το Rigor mortis συνήθως ξεκινά από τους μύες του προσώπου και τα χέρια ενός ατόμου. Και ο χρόνος εμφάνισής του και η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία θανάτου, καθώς και από τη θερμοκρασία και την υγρασία στη θέση του ετοιμοθάνατου. Τυπικά, η ανάπτυξη αυτών των σημείων εμφανίζεται εντός 24 ωρών μετά το θάνατο και μετά από 2-3 ημέρες μετά τον θάνατο εξαφανίζονται με την ίδια σειρά.

Λίγα λόγια εν κατακλείδι

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βιολογικού θανάτου, είναι σημαντικό να μην χάνουμε χρόνο και να παρέχουμε απαραίτητη βοήθειαβαφή.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια του κλινικού θανάτου εξαρτάται άμεσα από το τι τον προκάλεσε, την ηλικία του ατόμου, καθώς και από τις εξωτερικές συνθήκες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σημάδια κλινικού θανάτου θα μπορούσαν να παρατηρηθούν για μισή ώρα εάν συνέβη, για παράδειγμα, λόγω πνιγμού σε κρύο νερό. Οι μεταβολικές διεργασίες σε όλο το σώμα και στον εγκέφαλο σε μια τέτοια κατάσταση επιβραδύνονται πολύ. Και με τεχνητή υποθερμία, η διάρκεια του κλινικού θανάτου αυξάνεται σε 2 ώρες.

Η σοβαρή απώλεια αίματος, αντίθετα, προκαλεί ταχεία ανάπτυξη παθολογικές διεργασίες V νευρικούς ιστούςακόμη και πριν από την καρδιακή ανακοπή, και η αποκατάσταση της ζωής σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αδύνατη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας (2003), τα μέτρα ανάνηψης σταματούν μόνο όταν διαπιστωθεί ο εγκεφαλικός θάνατος ενός ατόμου ή εάν είναι αναποτελεσματικά ιατρική φροντίδαπαρέχεται εντός 30 λεπτών.

Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ήττα ηλεκτροπληξία, πνιγμός, ασφυξία, δηλητηρίαση, καθώς και μια σειρά από ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης, π.χ. μια κατάσταση όταν το θύμα βρίσκεται ακίνητο, δεν απαντά σε ερωτήσεις και δεν αντιδρά στους άλλους. Αυτό είναι αποτέλεσμα διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυρίως του εγκεφάλου.
Το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να κάνει ξεκάθαρα και γρήγορα διάκριση μεταξύ απώλειας συνείδησης και θανάτου.

Η έναρξη του θανάτου εκδηλώνεται σε μη αναστρέψιμη βλάβηβασικές ζωτικές λειτουργίες του σώματος με την επακόλουθη διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας μεμονωμένων ιστών και οργάνων. Ο θάνατος από μεγάλη ηλικία είναι σπάνιος. Τις περισσότερες φορές, η αιτία θανάτου είναι ασθένεια ή έκθεση σε διάφορους παράγοντες.

Με μαζικούς τραυματισμούς (αεροσκάφη, σιδηροδρομικές κακώσεις, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες με εγκεφαλική βλάβη), ο θάνατος επέρχεται πολύ γρήγορα. Σε άλλες περιπτώσεις προηγείται ο θάνατος αγωνία, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως ώρες και μέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, αναπνευστική λειτουργία, το δέρμα του ετοιμοθάνατου γίνεται χλωμό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα και εμφανίζεται μια κολλώδης εμφάνιση. κρύος ιδρώτας. Η αγωνιώδης περίοδος περνά σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Ο κλινικός θάνατος χαρακτηρίζεται από:
- διακοπή της αναπνοής.
- καρδιακή ανακοπή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Διάφορα όργαναπεθάνει με σε διαφορετικές ταχύτητες. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο οργάνωσης ενός ιστού, τόσο πιο ευαίσθητος είναι στην έλλειψη οξυγόνου και τόσο πιο γρήγορα πεθαίνει αυτός ο ιστός. Ο πιο οργανωμένος ιστός του ανθρώπινου σώματος είναι ο φλοιός. εγκεφαλικά ημισφαίριαο εγκέφαλος πεθαίνει όσο πιο γρήγορα γίνεται, μετά από 4-6 λεπτά. Η περίοδος που ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός ονομάζεται κλινικός θάνατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου είναι δυνατή η επαναφορά της λειτουργίας νευρικά κύτταρακαι το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Βιολογικός θάνατοςχαρακτηρίζεται από την έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών σε ιστούς και όργανα.

Εάν εντοπιστούν σημεία κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης.

Σημάδια κλινικού θανάτου

• Κανένα σημάδι ζωής.
• Αγωνιστική αναπνοή.Ο θάνατος στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από αγωνία. Αφού επέλθει ο θάνατος, η λεγόμενη αγωνιστική αναπνοή συνεχίζεται για μικρό χρονικό διάστημα (15-20 δευτερόλεπτα), δηλαδή η αναπνοή είναι συχνή, ρηχή, βραχνή και μπορεί να εμφανιστεί αφρός στο στόμα.
• Κράμπες.Είναι επίσης εκδηλώσεις αγωνίας και συνεχίζονται σύντομο χρονικό διάστημα(λίγα δευτερόλεπτα). Ένας σπασμός εμφανίζεται τόσο στο σκελετικό όσο και στο λείου μυός. Για το λόγο αυτό ο θάνατος σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ακούσια ούρηση, αφόδευση και εκσπερμάτιση. Σε αντίθεση με ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από σπασμούς, όταν επέρχεται θάνατος, οι σπασμοί δεν είναι ισχυροί και δεν εκφράζονται ξεκάθαρα.
• Αντίδραση της κόρης στο φως.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν θα υπάρχουν σημεία ζωής, αλλά η αντίδραση των μαθητών στο φως σε κατάσταση κλινικού θανάτου παραμένει. Αυτή η αντίδρασηείναι ένα υψηλότερο αντανακλαστικό που κλείνει στον εγκεφαλικό φλοιό. Έτσι, όσο ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ζωντανός, θα διατηρηθεί και η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρώτα δευτερόλεπτα μετά το θάνατο ως αποτέλεσμα σπασμών, οι κόρες των ματιών θα διαστέλλονται στο μέγιστο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγωνιώδης αναπνοή και οι σπασμοί θα συμβούν μόνο στα πρώτα δευτερόλεπτα μετά τον θάνατο, το κύριο σημάδι κλινικού θανάτου θα είναι η παρουσία αντίδρασης των κόρες στο φως.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Σημάδια βιολογικού θανάτου δεν εμφανίζονται αμέσως μετά το τέλος του σταδίου κλινικού θανάτου, αλλά λίγο αργότερα. Επιπλέον, κάθε ένα από τα σημάδια εκδηλώνεται σε διαφορετικές εποχές, και όχι όλα ταυτόχρονα. Επομένως, θα αναλύσουμε αυτά τα σημάδια χρονολογική σειράτην εμφάνισή τους.

«Μάτι της γάτας» (σύμπτωμα Beloglazov).Εμφανίζεται 25-30 λεπτά μετά τον θάνατο. Από πού προέρχεται αυτό το όνομα; Η κόρη ενός ατόμου στρογγυλό σχήμα, και σε μια γάτα είναι επιμήκης. Μετά το θάνατο, οι ανθρώπινοι ιστοί χάνουν την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά τους και εάν συμπιεστούν και στις δύο πλευρές των ματιών νεκρό άτομο, παραμορφώνεται και μαζί με τον βολβό του ματιού παραμορφώνεται και η κόρη, παίρνοντας ένα επίμηκες σχήμα, όπως της γάτας. Σε ένα ζωντανό άτομο, η παραμόρφωση του βολβού του ματιού είναι, αν όχι αδύνατη, τότε πολύ δύσκολη.

Ξήρανση του κερατοειδούς και των βλεννογόνων.Εμφανίζεται 1,5-2 ώρες μετά τον θάνατο. Μετά το θάνατο, οι δακρυϊκοί αδένες, οι οποίοι παράγουν δακρυϊκό υγρό, το οποίο με τη σειρά του χρησιμεύει για την ενυδάτωση του βολβού του ματιού, παύουν να λειτουργούν. Τα μάτια ενός ζωντανού ανθρώπου είναι υγρά και λαμπερά. Κερατοειδής χιτών μάτια των νεκρώνΩς αποτέλεσμα της ξήρανσης, το ανθρώπινο δέρμα χάνει τη φυσική του ανθρώπινη λάμψη, γίνεται θολό και μερικές φορές εμφανίζεται μια γκριζοκίτρινη επικάλυψη. Οι βλεννογόνοι, που ήταν πιο ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια της ζωής, στεγνώνουν γρήγορα. Για παράδειγμα, τα χείλη γίνονται σκούρα καφέ, ζαρωμένα και πυκνά.

Πτωματικά σημεία.Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της μεταθανάτιας ανακατανομής του αίματος σε ένα πτώμα υπό την επίδραση της βαρύτητας. Αφού σταματήσει η καρδιά, η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων σταματά και το αίμα, λόγω της βαρύτητάς του, αρχίζει να ρέει σταδιακά στα κάτω μέρη του πτώματος, υπερχειλίζοντας και επεκτείνοντας τα τριχοειδή αγγεία και τα μικρά φλεβικά αγγεία. τα τελευταία είναι ορατά μέσω του δέρματος με τη μορφή μπλε-μωβ κηλίδες, που ονομάζονται πτωματικές κηλίδες. Ο χρωματισμός των πτωματικών κηλίδων δεν είναι ομοιόμορφος, αλλά κηλιδωτός, με το λεγόμενο σχέδιο «μαρμάρου». Εμφανίζονται περίπου 1,5-3 ώρες (μερικές φορές 20-30 λεπτά) μετά το θάνατο. Τα πτωματικά σημεία εντοπίζονται στα υποκείμενα μέρη του σώματος. Όταν το πτώμα τοποθετείται στην πλάτη του, εντοπίζονται πτωματικά σημεία στην πλάτη και στο πίσω μέρος - πλάγιες επιφάνειες του σώματος, στο στομάχι - στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος, στο πρόσωπο, κατακόρυφη θέσηπτώμα (κρεμασμένο) - επάνω κάτω άκρακαι κάτω κοιλιακή χώρα. Σε ορισμένες δηλητηριάσεις, οι κηλίδες πτωμάτων έχουν ασυνήθιστο χρώμα: ροζ-κοκκινωπό (μονοξείδιο του άνθρακα), κερασιές (υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του), γκριζοκαφέ (άλας Berthollet, νιτρώδη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρώμα των πτωμάτων μπορεί να αλλάξει με τις αλλαγές στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Για παράδειγμα, κατά την απομάκρυνση του πτώματος ενός πνιγμένου ατόμου στην ακτή, οι πτωματικές κηλίδες στο σώμα του που έχουν μπλε-μωβ χρώμα, λόγω της διείσδυσης του οξυγόνου του αέρα μέσω του χαλαρωμένου δέρματος, μπορούν να αλλάξουν χρώμα σε ροζ-κόκκινο. Εάν ο θάνατος επήλθε ως αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος, τότε οι πτωματικές κηλίδες θα έχουν πολύ πιο ωχρή απόχρωση ή θα απουσιάζουν εντελώς. Όταν ένα πτώμα εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, θα σχηματιστούν πτωματικά σημεία αργότερα, έως και 5-6 ώρες. Ο σχηματισμός πτωματικών κηλίδων συμβαίνει σε δύο στάδια. Όπως είναι γνωστό, το πτωματικό αίμα δεν πήζει τις πρώτες 24 ώρες μετά τον θάνατο. Έτσι, την πρώτη ημέρα μετά το θάνατο, όταν το αίμα δεν έχει ακόμη πήξει, η θέση των πτωμάτων δεν είναι σταθερή και μπορεί να αλλάξει όταν η θέση του πτώματος αλλάζει ως αποτέλεσμα της ροής του μη πηγμένου αίματος. Στο μέλλον, μετά την πήξη του αίματος, οι πτωματικές κηλίδες δεν θα αλλάξουν τη θέση τους. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ή της απουσίας πήξης του αίματος είναι πολύ απλός - πρέπει να πιέσετε στο σημείο με το δάχτυλό σας. Εάν το αίμα δεν έχει πήξει, όταν ασκηθεί πίεση, η πτωματική κηλίδα στο σημείο της πίεσης θα γίνει λευκή. Γνωρίζοντας τις ιδιότητες των λεκέδων από πτώματα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο σημείο του συμβάντος η κατά προσέγγιση ηλικία θανάτου, καθώς και να μάθετε εάν το πτώμα αναποδογυρίστηκε μετά τον θάνατο ή όχι.

Νεκρική ακαμψία.Μετά το θάνατο επέρχεται στο πτώμα βιοχημικές διεργασίες, οδηγώντας πρώτα σε μυϊκή χαλάρωση και μετά σε συστολή και σκλήρυνση - rigor mortis. Το rigor mortis αναπτύσσεται μέσα σε 2-4 ώρες μετά τον θάνατο. Ο μηχανισμός σχηματισμού του rigor mortis δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η βάση είναι οι βιοχημικές αλλαγές στους μύες, άλλοι - μέσα νευρικό σύστημα. Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες του πτώματος δημιουργούν εμπόδιο στις παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις, επομένως, για να ισιώσετε τα άκρα που βρίσκονται σε κατάσταση σοβαρής ακαμψίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε σωματική δύναμη. Η πλήρης ανάπτυξη του rigor mortis σε όλες τις μυϊκές ομάδες επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέχρι το τέλος της ημέρας. Το Rigor mortis δεν αναπτύσσεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά, από το κέντρο προς την περιφέρεια (πρώτα, οι μύες του προσώπου, μετά ο λαιμός, το στήθος, η πλάτη, η κοιλιά και τα άκρα υφίστανται αυστηρότητα). Μετά από 1,5-3 ημέρες, η αυστηρότητα εξαφανίζεται (επιλύεται), η οποία εκφράζεται σε μυϊκή χαλάρωση. Το Rigor Mortis υποχωρεί με τη σειρά, αντίστροφη ανάπτυξη. Η ανάπτυξη του rigor mortis επιταχύνεται υπό συνθήκες υψηλή θερμοκρασία, όταν είναι χαμηλό, σημειώνεται η υστέρησή του. Εάν επέλθει θάνατος ως αποτέλεσμα παρεγκεφαλιδικού τραυματισμού, το rigor mortis αναπτύσσεται πολύ γρήγορα (0,5-2 δευτερόλεπτα) και καθορίζει τη θέση του πτώματος τη στιγμή του θανάτου. Το Rigor mortis επιλύεται πριν από το χρονοδιάγραμμα σε περίπτωση βίαιης μυϊκής καταπόνησης.

Πτωματική ψύξη.Θερμοκρασία του πτώματος λόγω τερματισμού μεταβολικές διεργασίεςκαι η παραγωγή ενέργειας στο σώμα μειώνεται σταδιακά στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Η έναρξη του θανάτου μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από 25 βαθμούς (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς - κάτω από 20). Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τη θερμοκρασία ενός πτώματος σε περιοχές που προστατεύονται από περιβαλλοντικές επιρροές ( μασχάλης, στοματική κοιλότητα), καθώς η θερμοκρασία του δέρματος εξαρτάται πλήρως από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την παρουσία ρούχων κ.λπ. Ο ρυθμός ψύξης του σώματος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, αλλά κατά μέσο όρο είναι 1 βαθμός/ώρα.

Φωτογραφίες από τη νεκροψία...

Φωτογραφία αιματολογικού ασθενούς, όπως λήφθηκε μυελός των οστών μηριαίο οστό, αυτό αποδεικνύεται από τη ραφή στο αριστερό πόδι... Ζητώ συγγνώμη για την ποιότητα της φωτογραφίας - σχεδόν όλα τα όργανα έχουν ήδη ανοίξει... Το νούμερο 1 είναι ο εγκέφαλος. Νο 2 - νεφρό με χρόνια πυελονεφρίτιδα, αυτό υποδεικνύεται από την αυξημένη ποσότητα λίπους... Νο 3 - καρδιά, η αορτή φαίνεται καθαρά, η ποσότητα του λίπους είναι επίσης αυξημένη... Νο. 4 - στομάχι, φαίνεται καθαρά η παροχή αίματος στο όργανο ... Νο. 5 - πνεύμονας... Νο. 6 - μεγάλο ομέντο - καλύπτει όργανα κοιλιακή κοιλότητααπό χτυπήματα απ' έξω...Νο 7 - ένα μικρό κομμάτι συκωτάκι, ωχρό ροζ... Νο 8 - θηλιές του παχέος εντέρου...

Η ίδια αυτοψία, αλλά λίγο διαφορετική οπτική γωνία...

Το πτώμα μιας γυναίκας, με πολλαπλές πτωματικές κηλίδες στην πλάτη της...

Υπάρχει ένας θάλαμος ψυγείου, σχεδιασμένος για 5 άτομα, πίσω από κάθε πόρτα... Τα πτώματα αποθηκεύονται εκεί μέχρι την ταφή, και τα αζήτητα πτώματα φυλάσσονται για 3 μήνες, μετά πηγαίνουν στην κρατική ταφή...

Ένα τμηματικό δωμάτιο είναι συνήθως πλήρως πλακάκι, τα τμηματικά τραπέζια είναι συνήθως σιδερένια ή πλακάκια με αποχέτευση στην αποχέτευση, ένα βασικό χαρακτηριστικό είναι ένας λαμπτήρας χαλαζία...

Το πτώμα της γυναίκας άνοιξε και ντύθηκε πριν αφεθεί στους συγγενείς...

Σε κάθε αυτοψία παίρνονται κομμάτια από πολλά όργανα και μετά μετά από δουλειά ιστολόγου μετατρέπονται σε τέτοια σκευάσματα για μικροσκόπιο...