Σιγμοειδές κόλον ICD 10. Καρκίνος σιγμοειδούς παχέος εντέρου: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Για τη διάγνωση καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας. Τα δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ενημερωτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί χλωμό δέρμα και αιματηρή έκκριση από τον πρωκτό.
Μεταξύ των εργαστηριακών μεθόδων, χρησιμοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία, παρουσία αιμορραγίας, σημειώνεται μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Τα σημεία αναιμίας παρατηρούνται συχνότερα με πολλαπλούς αιμορραγικούς πολύποδες του παχέος εντέρου. Εάν οι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου επιπλέκονται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, διάβρωση ή προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και επιτάχυνση του ESR. Κατά τη διενέργεια εξέτασης κρυφού αίματος στα κόπρανα, διαγιγνώσκεται μικρή αιμορραγία που δεν είναι αισθητή κατά την εξέταση.
Μεταξύ των ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων, χρησιμοποιείται η ιριγοσκόπηση (ακτινογραφία του παχέος εντέρου): για καλύτερη οπτικοποίηση του εντέρου, εγχέεται σκιαγραφικό που περιέχει βάριο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, ανιχνεύονται ελαττώματα στην πλήρωση του βλεννογόνου, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία όγκου. Το ακτινολογικό κριτήριο για τους καλοήθεις όγκους του παχέος εντέρου είναι η παρουσία κινητού ελαττώματος πλήρωσης με λείες, ομοιόμορφες και καθαρές άκρες χωρίς αλλαγές στην ανακούφιση του βλεννογόνου. Η παρουσία αυτών των σημείων καθιστά δυνατή τη διάκριση των καλοήθων νεοπλασμάτων από τα κακοήθη.
Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση καλοήθων όγκων είναι η ενδοσκόπηση διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου. Με τη σιγμοειδοσκόπηση εξετάζεται το ορθό και τα κατώτερα τμήματα του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση καθιστά δυνατή την εξέταση ολόκληρου του εντέρου για καλοήθεις όγκους. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, ο πρωκτολόγος μπορεί να λάβει δείγματα ιστού για μορφολογική εξέταση, γεγονός που θα επιτρέψει την αποσαφήνιση της μορφολογίας του όγκου και τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις (60-75%), οι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου οπτικοποιούνται καλά χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο ή κολονοσκόπιο. Οι πολύποδες μπορούν να βρίσκονται είτε σε λεπτό μίσχο είτε σε φαρδιά βάση. Ο βλεννογόνος των καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου έχει ένα φυσιολογικό ροζ χρώμα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μοβ-κόκκινο, που ξεχωρίζει από τον περιβάλλοντα ιστό. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη των καλοήθων όγκων διογκώνεται και γίνεται υπεραιμική, κάτι που φαίνεται καθαρά κατά την ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου. Εάν εμφανιστούν διαβρώσεις, οπτικοποιείται ένα ελάττωμα του βλεννογόνου με οιδηματώδεις άκρες, καλυμμένες με ινώδη πλάκα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους που επηρεάζουν το όργανο του πεπτικού συστήματος όπως τα έντερα. Δεδομένου ότι αποτελείται από πολλά τμήματα, καθένα από αυτά χωριστά ή ταυτόχρονα μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογία.

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό κακοήθους νεοπλάσματος είναι η κακή ανθρώπινη διατροφή. Ωστόσο, οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας εντοπίζουν αρκετούς άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι προχωρά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την εκδήλωση συμπτωμάτων και τα σημάδια που εκφράζονται δεν μπορούν να υποδείξουν με ακρίβεια την παρουσία καρκίνου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος, ο μετεωρισμός και η εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.

Η διάγνωση περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη εξέταση, που ξεκινά από την ψηλάφηση της κοιλιάς και τελειώνει με ένα ευρύ φάσμα οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αυτή η παθολογία έχει πολλές έννοιες, ανάλογα με το ποιο τμήμα του παχέος εντέρου προσβλήθηκε. Έτσι, ο κωδικός ICD-10 θα είναι C17-C19.

Αιτιολογία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας συλλογικός όρος, καθώς αυτό το όργανο αποτελείται από τις ακόλουθες ενότητες:

• τυφλός;
• άνω και κάτω τελεία - που μπορεί να είναι αύξουσα, φθίνουσα και εγκάρσια.
• σιγμοειδές?
• ευθεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το είδος ογκολογίας στις γυναίκες κατέχει τη δεύτερη θέση - μόνο ο καρκίνος του μαστού προηγείται. Στους άνδρες, ως προς τη συχνότητα διάγνωσης, η ασθένεια αυτή είναι δεύτερη μετά τον καρκίνο του προστάτη και του πνεύμονα.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:

• η πορεία των φλεγμονωδών παθολογιών στο παχύ έντερο - αυτό πρέπει να περιλαμβάνει. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα τέτοιων παθήσεων είναι ότι το πρώτο επηρεάζει μόνο το ανώτερο στρώμα του οργάνου και το δεύτερο εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς.
• περίπλοκη κληρονομικότητα - εάν ένας από τους στενούς συγγενείς σας έχει διαγνωστεί με παρόμοια παθολογία, τότε οι πιθανότητες του ατόμου να αναπτύξει καρκίνο αυξάνονται σημαντικά. Γνωρίζοντας αυτό, μπορείτε να αποτρέψετε ανεξάρτητα την εμφάνισή του - για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να τρώτε σωστά και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο. Οι κλινικοί γιατροί ισχυρίζονται ότι ένας τέτοιος προδιαθεσικός παράγοντας δρα ως πηγή της νόσου στο 25% των περιπτώσεων.
• Κακή διατροφή - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, μια τέτοια δίαιτα, η οποία βασίζεται σε λίπη και υδατάνθρακες, στο πλαίσιο των οποίων το ανθρώπινο σώμα δεν λαμβάνει αρκετές φυτικές ίνες. Γι' αυτό το λόγο η βάση της θεραπείας είναι η δίαιτα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή ενός ατόμου - όσοι εργάζονται συνεχώς σε καθιστή ή όρθια θέση, καθώς και εκείνοι που, λόγω της δικής τους τεμπελιάς, δεν θέλουν να ενοχλούν τον εαυτό τους με τη σωματική δραστηριότητα, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ογκολογία.
• μακροχρόνιος εθισμός σε κακές συνήθειες - μακροχρόνιες μελέτες για την εκτεταμένη εμφάνιση τέτοιου καρκίνου έχουν δείξει ότι όσοι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και καπνίζουν τσιγάρα έχουν 40% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από εκείνους που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• σχηματισμός - τέτοια νεοπλάσματα είναι καλοήθη, αλλά υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.
• παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, ιδίως αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων·
• ένα άτομο έχει υψηλό σωματικό βάρος.
• διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών.

Πιστεύεται ότι η κύρια ομάδα κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών και άνδρες, καθώς έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο ανάπτυξής του σε νέους.

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να εντοπιστούν σε διαφορετικές περιοχές αυτού του οργάνου, αλλά η συχνότητα εμπλοκής τους μπορεί να διαφέρει. Για παράδειγμα,

• το σιγμοειδές και το κατιόν κόλον λειτουργούν ως το επίκεντρο του καρκίνου πιο συχνά - στο 36% των περιπτώσεων.
• Το τυφλό έντερο και το ανιόν κόλον επηρεάζονται περίπου στο 27% της συνολικής διάγνωσης της νόσου.
• Ο καρκίνος του ορθού ευθύνεται για το 19%
• καρκίνος του παχέος εντέρου - 10%.

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξής τους, οι κακοήθεις όγκοι είναι:

• εξωφυτικό - αυτό σημαίνει ότι οι σχηματισμοί αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό.
• ενδοφυτικό - εξαπλώνεται στο πάχος των τοιχωμάτων αυτού του οργάνου.
• μικτά - έχουν χαρακτηριστικά των δύο παραπάνω μορφών.

Ανάλογα με την ιστολογική τους δομή, οι όγκοι του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να μοιάζουν με:

• αδενοκαρκίνωμα – ανιχνεύεται στο 80% των περιπτώσεων.
• βλεννογόνος καρκίνος?
• κύτταρο σφραγίδας δακτυλίου ή βλεννοκυτταρικός καρκίνος.
• ακανθοκυτταρική ογκολογία?
• βασικοκυτταρικό καρκίνωμα;
• αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα;
• αδιαφοροποίητος και μη ταξινομημένος καρκίνος.

Ανάλογα με το βάθος διείσδυσης και εξάπλωσης των μεταστάσεων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου:

• προκαρκινική κατάσταση - με ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του όγκου.
• μηδέν - η δομή του βλεννογόνου στρώματος του παχέος εντέρου διαταράσσεται.
• αρχική - εκτός από το βλεννογόνο στρώμα, επηρεάζονται οι υποβλεννογόνιοι ιστοί.
• μέτριας βαρύτητας - το μυϊκό στρώμα είναι επιρρεπές σε διήθηση.
• σοβαρή - η ανάπτυξη του σχηματισμού παρατηρείται σε όλα τα στρώματα αυτού του οργάνου.
• περίπλοκη - εκτός από τη συμμετοχή όλων των δομικών τμημάτων του εντερικού τοιχώματος στην παθολογία, υπάρχει εξάπλωση μεταστάσεων σε κοντινά όργανα.

Η ασθένεια χωρίζεται επίσης ανάλογα με την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Συμπτώματα

Αν και ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη αυτού του οργάνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει τα ίδια συμπτώματα.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς λόγω μικρής βλάβης των ιστών. Ωστόσο, γενικές κλινικές εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές για πολλές γαστρεντερικές παθήσεις μπορούν να εκφραστούν. Δεδομένου ότι εκφράζονται ασθενώς, οι άνθρωποι συχνά δεν τους δίνουν προσοχή, επιβαρύνοντας έτσι ανεξάρτητα την κατάστασή τους.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

• συνεχής δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• διαταραχή κοπράνων?
• δυσάρεστες αισθήσεις κατά την πράξη της αφόδευσης.
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι?
• γενική αδυναμία.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται, τα παραπάνω σημάδια καρκίνου θα γίνουν πιο έντονα και θα εμφανιστούν και άλλες εκδηλώσεις, όπως:

• εναλλαγή άφθονης διάρροιας με δυσκοιλιότητα.
• η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα - μιλάμε για αίμα και βλέννα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ανάλογα με τη βλάβη σε μια συγκεκριμένη περιοχή του παχέος εντέρου, θα έχουν διαφορετική εμφάνιση. Για παράδειγμα, όταν εντοπιστεί στο σιγμοειδές ή στο ορθό, το αίμα και η βλέννα θα τυλίξουν τα κόπρανα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το σκαμνί θα αλλάξει το χρώμα του, το οποίο μπορεί να ποικίλλει από κόκκινο σε μαύρο.
• αναιμία - εμφανίζεται στο πλαίσιο της εσωτερικής εντερικής αιμορραγίας.
• χλωμό και ξηρό δέρμα?
• αδικαιολόγητη απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• εύθραυστα μαλλιά και αδυναμία των πλακών νυχιών.
• σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πυρετός.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι όταν οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στο ήπαρ, το στομάχι, τον σπλήνα, τους πνεύμονες ή το πάγκρεας, τα κύρια συμπτώματα θα συμπληρώνονται από άλλες εκδηλώσεις από το προσβεβλημένο τμήμα.

Διαγνωστικά

Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου - σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα είναι μια διαγνωστική έκπληξη που θα εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας ενόργανης εξέτασης ενός ατόμου.

Εάν εμφανιστούν μη ειδικά συμπτώματα, θα απαιτηθεί μια ολόκληρη σειρά κατάλληλων μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, ο γαστρεντερολόγος χρειάζεται:

• εξοικειωθείτε με το ιστορικό ζωής και το ιατρικό ιστορικό όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των στενών συγγενών του - κατά την επακόλουθη διάγνωση, αυτό θα υποδείξει την πιο χαρακτηριστική αιτία της ογκολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
• διενεργήστε μια ενδελεχή φυσική εξέταση - αυτό είναι απαραίτητο, ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία βλάβης σε αυτό το όργανο να μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και κρούση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Θα απαιτηθεί επίσης ψηφιακή εξέταση του ορθού και γυναικολογική εξέταση (για γυναίκες).
• συνέντευξη από τον ασθενή λεπτομερώς για να μάθετε την πρώτη φορά εμφάνισης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του καρκίνου. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να αποκτήσετε μια γενική εικόνα της πορείας της νόσου, αλλά και να καθορίσετε το στάδιο της εξέλιξής της.

Η εργαστηριακή έρευνα περιορίζεται σε:

• γενική κλινική εξέταση αίματος - για επιβεβαίωση της εμφάνισης μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.
• μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων.
• δοκιμή για τον προσδιορισμό του CEA.

Για την απεικόνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, τον προσδιορισμό του εντοπισμού του και την ανίχνευση απομακρυσμένων ή τοπικών μεταστάσεων, εκτελούνται οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες:

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις από τις ακόλουθες ασθένειες:

• μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
• Η νόσος του Κρον;
• ακτινομύκωση ή φυματίωση του παχέος εντέρου.
• καλοήθεις όγκοι?
• πολυποδίαση και εκκολπωματίτιδα.
• κύστεις και όγκους των ωοθηκών.

Θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι τακτικές για την εκτέλεση της επέμβασης θα διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα του παχέος εντέρου που επηρεάστηκε:

• Τυφλό και ανιόν κόλον - γίνεται δεξιά ημικολεκτομή.
• εγκάρσιο κόλον - πλήρης εκτομή.
• κατιούσα κόλον - ημικολεκτομή αριστερής όψης.
• σιγμοειδές κόλον - σιγμοειδεκτομή.

Καταφεύγουν επίσης σε βήμα προς βήμα παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει:

• εκτομή εντέρου?
• κολοστομία;
• κλείσιμο της εντερικής στομίας.
• επανορθωτική χειρουργική.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μια πρόσθετη θεραπευτική επιλογή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά το χειρουργείο και επίσης λειτουργεί ως η μόνη μέθοδος θεραπείας για ανεγχείρητους όγκους.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε σωστή διατροφή για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η δίαιτα συνίσταται στην αποφυγή λιπαρών τροφών και στην ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης υδατανθράκων, καθώς και στον εμπλουτισμό του μενού με τα ακόλουθα προϊόντα:

• όλες οι ποικιλίες λάχανου - κουνουπίδι, λευκό λάχανο, λάχανο Πεκίνου κ.λπ.
• σόγια και ντομάτες?
• κρεμμύδι και σκόρδο?
• ξηροί καρποί, σπόροι και αποξηραμένα φρούτα.
• φαιοφύκη;
• ψάρια και αυγά?
• τσάι, ζελέ και κομπόστα.

Όλα τα φαγητά πρέπει να παρασκευάζονται με βράσιμο και ατμό, ενώ απαιτείται επίσης να πίνετε άφθονο νερό. Άλλες διατροφικές συστάσεις παρέχονται από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο.

Πιθανές επιπλοκές

Η ογκολογική βλάβη στο παχύ έντερο σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• το προσβεβλημένο όργανο?
• συμπίεση των εσωτερικών οργάνων από έναν όγκο.
• διαταραχή της διαδικασίας ούρησης.
• διαταραχή ισχύος?

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• εγκαταλείψτε εντελώς τις κακές συνήθειες.
• τρώτε σωστά και θρεπτικά.
• συμμετέχουν στην έγκαιρη θεραπεία των γαστρεντερικών παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
• οδηγήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
• παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού.
• να εξετάζονται τακτικά από γαστρεντερολόγο, ειδικά για όσους έχουν γενετική προδιάθεση.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το σε ποιο στάδιο του καρκίνου έγινε η διάγνωση. Στην πρώτη, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει το 93%, στη δεύτερη – 75%, στην τρίτη – λιγότερο από 50%, στην τέταρτη – 5%. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο με αυτή την ασθένεια μπορεί να ζήσει για περίπου ένα χρόνο.

Συχνότητα . Καρκίνος παχέος εντέρου και ορθούστις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες και στη Ρωσία, κατατάσσεται συνολικά στην έκτη θέση μετά τον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού και των γυναικείων γεννητικών οργάνων και τείνει να αυξάνεται περαιτέρω. Πάνω από το 60% των περιπτώσεων συμβαίνουν στο περιφερικό κόλον. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια τάση προς αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο του εγγύς παχέος εντέρου. Μέγιστη συχνότητα εμφάνισης- ηλικία άνω των 60 ετών.

Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

Αιτίες

Παράγοντες κινδύνου. Διατροφή.. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η κακοήθεια του βλεννογόνου του παχέος εντέρου ευνοείται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε κρέας στη διατροφή, ιδιαίτερα το βοδινό και το χοιρινό, και τη μείωση των φυτικών ινών. Η υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας και ζωικό λίπος επιταχύνει την ανάπτυξη των εντερικών βακτηρίων που παράγουν καρκινογόνες ουσίες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διεγερθεί από τα χολικά άλατα. Οι φυσικές βιταμίνες Α, C και Ε αδρανοποιούν τα καρκινογόνα και τα γογγύλια και το κουνουπίδι προκαλούν την έκφραση της βενζοπυρενικής υδροξυλάσης, η οποία μπορεί να απενεργοποιήσει τα απορροφούμενα καρκινογόνα. Έχει σημειωθεί απότομη μείωση της συχνότητας της νόσου στους χορτοφάγους. Η συχνότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι υψηλή μεταξύ εργαζόμενοι στην παραγωγή αμιάντου και στα πριονιστήρια. Γενετικοί παράγοντες. Η πιθανότητα κληρονομικής μετάδοσης αποδεικνύει την παρουσία συνδρόμων οικογενούς πολυποδίασης και αύξηση (3-5 φορές) του κινδύνου ανάπτυξης ορθοκολικού καρκίνου σε συγγενείς πρώτου βαθμού ασθενών με καρκίνωμα ή πολύποδες (οικογενής μη πολυποδίαση, τύπου 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21, 114500, TP53, 191170, 17p13.1. 6806, 3p22 p21. 3. KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1. MCC, 159350, 5q21. NRAS, 164790, 1p13.2. N12, PTPG1 , 600079, 7q11.23, TGFBR2 (γονίδιο υποδοχέα αυξητικού παράγοντα μετασχηματισμού), 190182, 3p22. 0436 , 3p21.3). Άλλοι παράγοντες κινδύνου... Ελκώδης κολίτιδα, ιδιαίτερα πανκολίτιδα και νόσος ηλικίας άνω των 10 ετών (κίνδυνος 10%) Νόσος του Crohn Ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου Σύνδρομο πολύποδας: διάχυτη οικογενής πολύποδα, απλοί και πολλαπλοί πολύποδες, όγκοι λαχνών... Ιστορικό γυναικείων γεννητικών οργάνων ή καρκίνου του μαστού.. Οικογενή καρκινικά σύνδρομα.. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Ταξινομήσεις και σταδιοποίηση
. Μακροσκοπικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.. Εξωφυτικοί - όγκοι που αναπτύσσονται στον αυλό του εντέρου.. Όγκοι σε σχήμα πιατέλας - οβάλ σχήματος με υπερυψωμένα άκρα και επίπεδο πυθμένα.. Ενδοφυτικοί - όγκοι που διεισδύουν στο εντερικό τοίχωμα χωρίς σαφή όρια. Ιστολογικές μορφές .. Κυριαρχεί το αδενοκαρκίνωμα διαφόρων βαθμών ωριμότητας (60% των περιπτώσεων) .. Βλεννώδης καρκίνος (12-15%) .. Στερεός καρκίνος (10-12%) .. Ακανθοκυτταρικό και αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται.
. TNM - ταξινόμηση (για καρκίνο του παχέος εντέρου).. Tis - καρκίνωμα in situ ή εισβολή της βασικής μεμβράνης χωρίς διήθηση της υποβλεννογόνιας στιβάδας.. T1 - όγκος εισβάλλει στην υποβλεννογόνια στοιβάδα. εισβάλλει στην υποορώδη στιβάδα ή δίπλα σε τομές μη περιτοναϊκού ιστού Τ4 - άμεση εισβολή όγκου σε γειτονικά όργανα ή εισβολή στο σπλαχνικό περιτόναιο. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις βλάστησης μη γειτονικών τμημάτων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, βλάστηση όγκου του σιγμοειδούς κόλον στο τυφλό έντερο).. N0 - δεν ανιχνεύονται μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. 1-3 περιφερειακοί λεμφαδένες.
. Ομαδοποίηση κατά στάδια. Στάδιο 0: TisN0M0. Στάδιο Ι: T1-2N0M0. Στάδιο ΙΙ: T3-4N0M0. Στάδιο III: T1-4N1-2M0. Στάδιο IV: T1-4N0-2M1.
. Ταξινόμηση Dukes όπως τροποποιήθηκε από τους Estler και Koller(1953) .. Στάδιο Α. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη.. Στάδιο Β1. Ο όγκος εισβάλλει στον μυϊκό, αλλά δεν επηρεάζει τον ορό. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται Στάδιο Β2. Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλο το εντερικό τοίχωμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται Στάδιο Γ1. Προσβάλλονται περιφερειακοί λεμφαδένες Στάδιο Γ2. Ο όγκος εισβάλλει στην ορώδη μεμβράνη. Προσβάλλονται περιφερειακοί λεμφαδένες Στάδιο Δ. Απομακρυσμένες μεταστάσεις (κυρίως στο ήπαρ).
Κλινική εικόναεξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.
. Ο καρκίνος του δεξιού παχέος εντέρου προκαλεί αναιμία λόγω αργής, χρόνιας απώλειας αίματος. Συχνά ανιχνεύεται διήθηση που μοιάζει με όγκο στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται κοιλιακό άλγος, αλλά λόγω της μεγάλης διαμέτρου του εγγύς παχέος εντέρου και του υγρού εντερικού περιεχομένου, η οξεία εντερική απόφραξη αναπτύσσεται αρκετά σπάνια και στα τελευταία στάδια της νόσου.
. Ο καρκίνος του αριστερού παχέος εντέρου εκδηλώνεται με διαταραχές στη λειτουργική και κινητική δραστηριότητα του εντέρου. Η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης προδιατίθεται από τη μικρή διάμετρο των περιφερικών τμημάτων του παχέος εντέρου, τα πυκνά κόπρανα και τις συχνές κυκλικές αλλοιώσεις του εντέρου από όγκο. Ένα παθογνωμονικό σημάδι του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού είναι οι παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (σκούρο αίμα, βλέννα).
. Η μετάσταση του αιματογενούς όγκου συνήθως αφορά το ήπαρ. Πιθανή βλάβη στα οστά, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο.

Οι καρκινοειδείς όγκοι είναι νευροεπιθηλιακοί όγκοι που προέρχονται από αργενταφινοκύτταρα (κύτταρα Kulchitsky) και στοιχεία των νευρικών πλέξεων του εντερικού τοιχώματος (βλ. επίσης Καρκινοειδής όγκος, Καρκινοειδές σύνδρομο). Η προσβολή του παχέος εντέρου αποτελεί περίπου το 2% όλων των καρκινοειδών του γαστρεντερικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην σκωληκοειδή απόφυση, στη νήστιδα ή στο ορθό Ο βαθμός κακοήθειας των καρκινοειδών όγκων εξαρτάται από το μέγεθός τους. Διάμετρος όγκου<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 cm - στο 80% των περιπτώσεων Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται πολύ πιο αργά από τον καρκίνο. Η διαδικασία ξεκινά στο υποβλεννογόνιο στρώμα, στη συνέχεια εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα. Οι ορώδεις και οι βλεννογόνοι προσβάλλονται πολύ αργότερα.Μερικά καρκινοειδή έχουν την ικανότητα να δίνουν μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, οστά, σπλήνα). Ωστόσο, οι μεταστάσεις μπορούν να αυξηθούν για χρόνια και να εκδηλωθούν μόνο ως καρκινοειδές σύνδρομο.
Όγκοι της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς. Καρκινοειδείς όγκοι. Αδενοκαρκίνωμα. Μια βλεννοκήλη (κατακράτηση ή βλεννώδης κύστη) μπορεί να συμπεριφέρεται σαν όγκος. Η διάτρηση της κύστης ή η μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας κατά την εκτομή της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτοναϊκού ψευδομυξώματος, μιας σπάνιας νόσου που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων βλέννας στην κοιλιακή κοιλότητα.
Άλλα νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη) του παχέος εντέρου παρατηρούνται αρκετά σπάνια. Από λεμφοειδή ιστό - λεμφώματα. Από λιπώδη ιστό - λιπώματα και λιποσάρκωμα. Από μυϊκό ιστό - λειομύωμα και λειομυοσάρκωμα.

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πρωκτού είναι συνήθως λιγότερο κακοήθη από το αδενοκαρκίνωμα. που εκδηλώνεται με αιμορραγία, πόνο, διαταραχές σχηματισμού όγκων και αφόδευσης, αλλαγές στην εντερική κινητικότητα. Η θεραπεία είναι ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 60%.
Το κλωκογονικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος του μεταβατικού επιθηλίου στην περιοχή της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού σωλήνα. αντιπροσωπεύει το 2,5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πρωκτού. εμφανίζεται στη συμβολή του εξωδερμίου και της ενδοδερμικής κλοάκας - μια τυφλή ουραία έκταση του οπίσθιου εντέρου, πιο συχνά στις γυναίκες (σε αναλογία 3:1), ηλικία αιχμής - 55-70 ετών. Συνδυασμένη θεραπεία: Η επέμβαση γίνεται μετά από ακτινοθεραπεία.
Διαγνωστικά. Η ορθική ψηφιακή εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να προσδιορίσετε τη φύση της ανάπτυξής του και τη σύνδεσή του με παρακείμενα όργανα. Η ιριγοσκόπηση (εξέταση αντίθεσης του παχέος εντέρου με βάριο) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης, της έκτασης του όγκου και του μεγέθους του, αλλά το κύριο πράγμα είναι να αποκλειστεί η πολλαπλότητα των βλαβών και των πολυπόδων. Η ενδοσκόπηση με βιοψία - η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπουν να διευκρινίσετε τη θέση του όγκου του παχέος εντέρου. να καθορίσει την ιστολογική δομή. Το ενδοορθικό υπερηχογράφημα (για τον καρκίνο του ορθού) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του όγκου σε παρακείμενα όργανα (κόλπος, προστάτης αδένας). Πραγματοποιούνται αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα ήπατος για τον αποκλεισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων. Εάν υπάρχει υποψία οξείας εντερικής απόφραξης, απαιτείται απλή ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς. Η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για τον αποκλεισμό της γενίκευσης της κακοήθους διαδικασίας. Τεστ κρυφού αίματος. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ο έλεγχος γκουαϊακίου για κρυφό αίμα στα κόπρανα θα πρέπει να γίνεται συχνά και να παρακολουθείται στενά για ανεξήγητη απώλεια αίματος. Ο προσδιορισμός του CEAg δεν χρησιμοποιείται για διαλογή, αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δυναμική παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό καρκινώματος του παχέος εντέρου. ένας αυξημένος τίτλος υποδηλώνει υποτροπή ή μετάσταση.
Θεραπεία.Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η θεραπεία εκλογής. Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ριζική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των προσβεβλημένων τμημάτων του εντέρου μαζί με το μεσεντέριο και το περιφερειακό λεμφικό σύστημα.

Τύποι επεμβάσεων για καρκίνο του παχέος εντέρου.. Για καρκίνο του δεξιού μισού παχέος εντέρου - δεξιά ημικολεκτομή με ειλεοεγκάρσια αναστόμωση.. Για καρκίνο του μέσου τριτημορίου εγκάρσιου παχέος εντέρου - εκτομή εγκάρσιου παχέος εντέρου με καμπάνα από άκρο σε άκρο αναστόμωση.. Για καρκίνο του αριστερού μισού παχέος εντέρου - αριστερή ημικολεκτομή.. Για καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου - εκτομή. περίπτωση επιπλοκών καρκίνου (εντερική απόφραξη, διάτρηση όγκου, αιμορραγία).. Σε περίπτωση ανεγχείρητου όγκου ή απομακρυσμένων μεταστάσεων - ανακουφιστικές επεμβάσεις με σκοπό την πρόληψη επιπλοκών (εντερική απόφραξη, αιμορραγία): εφαρμογή ειλεοτραπεζοαναστόμωσης, εγκάρσιο ιλεοανάστομωση, ή κολοστομία.
. Τύποι επεμβάσεων για καρκίνο του ορθού Όταν ο όγκος βρίσκεται στο περιφερικό τμήμα του ορθού και σε απόσταση<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Συνδυασμένη θεραπεία.. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του ορθού μειώνει τη βιολογική δραστηριότητα του όγκου, μειώνει το μεταστατικό του δυναμικό και τον αριθμό των μετεγχειρητικών υποτροπών στη χειρουργική περιοχή. Η τοπική μετεγχειρητική ακτινοβολία ενδείκνυται εάν υπάρχει αμφιβολία για τη ριζικότητα της παρέμβασης. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε επικουρική λειτουργία για προχωρημένη διαδικασία, κακώς διαφοροποιημένους όγκους... Χρησιμοποιείται συνδυασμός φθοριοουρακίλης με λεβοβορίνη ή λεβαμισόλη. Θεραπείαπραγματοποιείται για ένα χρόνο, ως ανεξάρτητη μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, μετά από συμπτωματικές επεμβάσεις.
Πρόβλεψη.Το συνολικό ποσοστό 10ετούς επιβίωσης είναι 45% και δεν έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Για καρκίνο που περιορίζεται στον βλεννογόνο (συχνά ανιχνεύεται με λανθάνουσα εξέταση αίματος ή κολονοσκόπηση), τα ποσοστά επιβίωσης φτάνουν το 80-90%. με βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες - 50-60%. Κύριοι ΠαράγοντεςΠαράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου: η έκταση του όγκου γύρω από την περιφέρεια του εντερικού τοιχώματος, το βάθος της βλάστησης, η ανατομική και ιστολογική δομή του όγκου, η περιφερειακή και απομακρυσμένη μετάσταση. Μετά την ηπατική εκτομή για μεμονωμένες μεταστάσεις, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 25%. Μετά την πνευμονική εκτομή για μεμονωμένες μεταστάσεις, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι 20%.
Υποτροπή όγκου του παχέος εντέρου. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε CEAg είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του υποτροπιάζοντος καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο τίτλος του CEAg προσδιορίζεται κάθε 3 μήνες κατά τα πρώτα 2 χρόνια μετά την επέμβαση. Μια επίμονη αύξηση του περιεχομένου του υποδηλώνει πιθανότητα υποτροπής ή μετάστασης. Οι υποτροπές του καρκίνου του παχέος εντέρου συχνά προκαλούν έντονο πόνο, οδηγούν σε εξάντληση του ασθενούς και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.Η χειρουργική επέμβαση για υποτροπιάζοντες όγκους του παχέος εντέρου είναι συνήθως παρηγορητικής φύσης και στοχεύει στην εξάλειψη των επιπλοκών (εντερική απόφραξη).

ICD-10. C18 Κακοήθη νεόπλασμα του παχέος εντέρου. C19 Κακοήθη νεόπλασμα της ορθοσιγμοειδούς συμβολής. C20 Κακοήθη νεόπλασμα του ορθού. C21 Κακοήθη νεόπλασμα του πρωκτού [πρωκτού] και του πρωκτικού πόρου. D01 Καρκίνωμα in situ άλλων και μη καθορισμένων πεπτικών οργάνων

Τα κλινικά σημεία του καρκίνου του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από 5 κύρια σύνδρομα: πόνος, εντερικές διαταραχές, εντερική απόφραξη, παθολογική έκκριση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο πρώιμο και πιο σταθερό σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Οι ασθενείς μπορεί να χαρακτηρίσουν τον κοιλιακό πόνο ως πίεση, πόνο ή κράμπα. Εάν υπάρχει έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χολοκυστίτιδα και το δωδεκαδακτυλικό έλκος στον ασθενή. σε περίπτωση εντοπισμού του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η διαφορική διάγνωση γίνεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, παρατηρούνται συμπτώματα εντερικής δυσφορίας, όπως ρέψιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται εντερικές διαταραχές, υποδεικνύοντας παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου: διάρροια, δυσκοιλιότητα (ή εναλλαγή τους), βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμός. Με τον εξωφυτικό αναπτυσσόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου (τις περισσότερες φορές αριστερός εντοπισμός), μπορεί τελικά να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης αποφρακτική εντερική απόφραξη.
Η ανάπτυξη καρκίνου των περιφερικών τμημάτων του σιγμοειδούς και του ορθού μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα. Βαριά εντερική αιμορραγία εμφανίζεται σπάνια, αλλά η παρατεταμένη απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η παραβίαση της γενικής υγείας σε περίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται με δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του καρκινικού όγκου και τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για κακουχία, κόπωση, χαμηλό πυρετό, αδυναμία και αδυνάτισμα. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η παρουσία ψηλαφητής μάζας στην κοιλιά.
Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:
τοξικός.Αναιμία – στην κλινική κυριαρχούν γενικά συμπτώματα (πυρετός, προϊούσα υποχρωμική αναιμία).
εντεροκολική.Οι κύριες εκδηλώσεις σχετίζονται με εντερικές διαταραχές, οι οποίες απαιτούν διαφοροποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου από εντερίτιδα, κολίτιδα, εντεροκολίτιδα και δυσεντερία.
δυσπεπτικός.Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων αντιπροσωπεύεται από γαστρεντερική δυσφορία, που θυμίζει την κλινική εικόνα της γαστρίτιδας, του γαστρικού έλκους, της χολοκυστίτιδας.
κωλυσιεργικός.Συνοδεύεται από προοδευτική εντερική απόφραξη.
ψευδοφλεγμονώδης.Χαρακτηρίζεται από σημάδια φλεγμονώδους διεργασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, που εμφανίζεται με πυρετό, κοιλιακό άλγος, λευκοκυττάρωση κ.λπ. Αυτή η μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να συγκαλυφθεί ως αδεξίτιδα, διήθηση σκωληκοειδούς, πυελονεφρίτιδα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου πρέπει να γίνει κατανοητός ως ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Πολύ συχνά ο όγκος εντοπίζεται στο σιγμοειδές, το ορθό και το τυφλό έντερο.

Το σιγμοειδές κόλον είναι το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται μπροστά από το ορθό. Οπτικά, αυτό το έντερο μοιάζει με το ελληνικό γράμμα «σίγμα» - Σ, εξ ου και το όνομά του.

Το σιγμοειδές κόλον κατέχει σημαντική θέση στη διαδικασία της πέψης και του κορεσμού του οργανισμού με θρεπτικά συστατικά. Με βάση αυτό, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (ICD 10. Κατηγορία II (C00-D48), C18, C18.7) είναι μια αρκετά επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια (5-6% όλων των περιπτώσεων· άνδρες άνω των 50 ετών είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι μια σχετικά ευνοϊκή μορφή καρκίνου. Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκής θεραπεία, η έκβαση της νόσου βελτιώνεται σημαντικά, σε σύγκριση με τον καρκίνο του στομάχου.

Εμφάνιση ασθένειας

Το ιατρικό ιστορικό του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• φύση της διατροφής - υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πιάτων με βάση το κρέας και αλεύρι, έλλειψη προϊόντων φυτικής προέλευσης.
• ασθένειες του παχέος εντέρου (πολύποδες, κολίτιδα).
• δυσλειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
• κληρονομικοί παράγοντες?
• ηλικιωμένη ηλικία.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας του όγκου. Στα πρώιμα στάδια, τα έντονα συμπτώματα, κατά κανόνα, απουσιάζουν, αλλά όταν συλλέγουμε ένα ιστορικό, μπορεί κανείς να εντοπίσει επιδείνωση της γενικής ευημερίας, απώλεια ικανότητας εργασίας και απώλεια όρεξης. Η απώλεια βάρους με καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι σπάνια· ορισμένοι ασθενείς παίρνουν ακόμη και βάρος.

<>Καθώς η νόσος εξελίσσεται, παρατηρούνται διάφορα εντερικά συμπτώματα:

• Δυσκοιλιότητα και διάρροια;
• Γουργουρητό στα έντερα?
• Θαμπός και κράμπος πόνος στην κοιλιά που δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• Μονόπλευρο φούσκωμα (με στένωση του εντερικού αυλού από όγκο).
• Αναιμία (το αποτέλεσμα χρόνιας απώλειας αίματος).

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα· σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, φλεγμονώδεις διεργασίες (κυτταρίτιδα, αποστήματα, περιτονίτιδα) και αιμορραγία.

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια (5-6% όλων των περιπτώσεων· άνδρες άνω των 50 ετών είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι μια σχετικά ευνοϊκή μορφή καρκίνου.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση αυτής της μορφής καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει αναμνησία, εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση, εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων για εμφανές ή κρυφό αίμα, ακτινογραφία, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση.

Αυτή η ογκολογική διαδικασία μπορεί να θεραπευτεί αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος επιλογής είναι η ευρεία εκτομή της πληγείσας περιοχής του εντέρου με περιφερειακούς λεμφαδένες.

Αφήστε ένα αίτημα για αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου στις καλύτερες κλινικές στον κόσμο

Το όνομά σας (απαιτείται) Το email σας (απαιτείται) Το τηλέφωνό σας (απαιτείται)

Για ποια κλινική σας ενδιαφέρει; ---Ισραήλ Ρωσία Γερμανία Νότια Κορέα Ινδία Ποια είναι η διάγνωση σας;