Επισκευή οδοντικών στεφάνων. Αποκαταστήστε τα πελεκημένα κεραμικά στις οδοντοστοιχίες

Οι οδοντικές στεφάνες σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τα φυσικά σας δόντια, δημιουργώντας ένα πραγματικά όμορφο χαμόγελο. Παράλληλα, ένα από τα κοινά προβλήματα που προκύπτουν κατά την προσθετική είναι η εμφάνιση τσιπς σε τεχνητά δόντια. Και από αυτή την άποψη, ένα άτομο του οποίου το στέμμα έχει σπάσει μπορεί να έχει μια ολόκληρη σειρά ερωτήσεων, στις οποίες θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε παρακάτω.

Σύγχρονα υλικά

Σήμερα, υπάρχουν πολλά διαφορετικά υλικά από τα οποία κατασκευάζονται οι οδοντοστοιχίες. Ας εξετάσουμε τις επιλογές θρυμματισμού με βάση τη χρήση διαφορετικών πρώτων υλών:

1. μέταλλο-πλαστικό: εάν η σύνθεση της κορώνας περιλαμβάνει μεταλλική βάση και πλαστικό εξωτερικό κάλυμμα, η πιθανότητα θρυμματισμού είναι πολύ υψηλή. Αυτό εξηγείται κυρίως από το γεγονός ότι το πλαστικό απλά δεν συνδέεται καλά με τη βάση. Για το λόγο αυτό, αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται συχνότερα ως προσωρινές προσθετικές επιλογές, καθώς και κατά την εμφύτευση, όταν τα εγκατεστημένα εμφυτεύματα δεν μπορούν να φορτωθούν υπερβολικά.
2. : Εάν η κορώνα αποτελείται από μεταλλική βάση, αλλά η εξωτερική επίστρωση είναι κεραμική, η πιθανότητα θρυμματισμού μειώνεται επειδή το προϊόν έχει υποστεί θερμική επεξεργασία. Ωστόσο, υπό βαρύ φορτίο, το εξωτερικό κεραμικό μπορεί ακόμα να σπάσει,
3. συμπαγή κεραμικά: τέτοιες κορώνες μπορούν επίσης να σπάσουν. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται ένα μόνο κομμάτι υλικού, τα κεραμικά στο σύνολό τους δεν είναι πολύ ανθεκτικά, επομένως ένα μικρό κομμάτι μπορεί να σπάσει υπό φορτίο,
4. διοξείδια: εάν ή αλουμίνιο, τότε η πιθανότητα θρυμματισμού είναι πολύ χαμηλή, καθώς αυτό είναι το πιο ανθεκτικό υλικό για τη δημιουργία τεχνητών δοντιών. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται στερεό υλικό (λιγότερο συχνά καλύπτεται με ένα στρώμα κεραμικού) - είναι ακόμη αδύνατο να το επεξεργαστείτε με το χέρι, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός. Επομένως, ο κίνδυνος να σπάσει μια τέτοια πρόθεση είναι σχεδόν ελάχιστος.

Γιατί έσπασε το στέμμα;

Μπορεί να προκληθεί ζημιά για τους ακόλουθους λόγους:

• ο ασθενής βιώνει κάτι που δεν ελήφθη υπόψη από τον οδοντίατρο,

Ο βρουξισμός ως αιτία θρυμματισμού της στεφάνης

• η οδοντική γέφυρα δημιουργήθηκε από πάρα πολλές στεφάνες και υπάρχει υπερβολική εσωτερική και εξωτερική πίεση πάνω της,
• κατά τη δημιουργία της κορώνας, δεν ελήφθη υπόψη η διαφορά στη θερμική διαστολή των υλικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της,
• η πρόθεση έχει ακανόνιστο σχήμα και υπόκειται σε υπερβολική πίεση από την απέναντι γνάθο,
• ένα ξένο σώμα έχει μπει μεταξύ του δοντιού και της στεφάνης ή έχει συσσωρευτεί πλάκα,
• παραβιάστηκε η τεχνολογία πυροδότησης,
• Ο ίδιος ο ασθενής είναι πολύ απρόσεκτος σχετικά με την εγκατεστημένη δομή - καταχράται πολύ σκληρά τρόφιμα, ανοίγει μπουκάλια με τα δόντια του ή ακόμη και σπάει καρύδια.

Πώς να αποκαταστήσετε ένα κατεστραμμένο στέμμα;

Από όλους τους τύπους επεμβάσεων αποκατάστασης που απαντώνται στην οδοντιατρική, η αποκατάσταση μεταλλοκεραμικών στεφανών είναι η λιγότερο κοινή. Η πιο αξιόπιστη επιλογή είναι η αντικατάσταση των κεραμικών. Φυσικά, απαιτεί αρκετά χρήματα, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκατάσταση είναι δυνατή, αλλά πραγματοποιείται εκτός της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η στεφάνη αφαιρείται από το δόντι, μετά την οποία αποκαθίσταται η ακεραιότητά του.

Αποκατάσταση στέμματος "πριν" και "μετά"

Σπουδαίος!Δεδομένου ότι η στεφάνη είναι σταθερά συνδεδεμένη με το δόντι, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χωρίς να καταστραφεί η πρόθεση. Ως εκ τούτου, οι εργασίες αποκατάστασης εκτός της στοματικής κοιλότητας πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται και το στέμμα χρειάζεται συχνά αντικατάσταση.

Εάν οι στεφάνες είναι κατασκευασμένες από άλλα υλικά, όπως κεραμικά, πλαστικό ή διοξείδιο του ζιρκονίου, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας, ο οποίος μπορεί να δοκιμάσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. γυάλισμα επιφάνειας. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι παραμένει άθικτο, διατηρώντας την αισθητική, αλλά ταυτόχρονα λαμβάνει ένα ελαφρώς διαφορετικό σχήμα. Αυτή η επιλογή θα είναι καλή σε περιπτώσεις όπου το δόντι βρίσκεται εκτός της ζώνης χαμόγελου και το τσιπ του υλικού είναι μικρό (και δεν οδήγησε σε διαταραχή της λειτουργικότητας του τεχνητού δοντιού),
2. τη χρήση σύνθετων υλικών για την αποκατάσταση των δοντιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ζημιά δημιουργείται στο επίπεδο που είχε αρχικά το στέμμα. Αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή, η οποία, με τη σωστή προσέγγιση του γιατρού, εγγυάται υψηλής ποιότητας ανάρρωση. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν πλαστικές κορώνες στο στόμα.

Σε μια σημείωση!Η άμεση αποκατάσταση, όταν η στεφάνη μπορεί να αποκατασταθεί απευθείας στο στόμα του ασθενούς, υπόκειται κυρίως σε πλαστικές και μεταλλοπλαστικές προθέσεις. Η αποκατάστασή τους είναι σχεδόν πάντα δυνατή, αλλά οι εναπομείνασες κορώνες, ειδικά με μεγάλες ζημιές, πρέπει να αντικατασταθούν στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πώς πραγματοποιείται η ανάκτηση;

1. Πρώτα απ 'όλα, η πελεκημένη περιοχή στεγνώνει καλά,
2. η περιοχή επεξεργάζεται με βόριο. Σας επιτρέπει να επιτύχετε την απαραίτητη τραχύτητα - έτσι ώστε το σύνθετο υλικό να διατηρείται καλύτερα,
3. καθαρισμός του επιφανειακού στρώματος ακολουθούμενος από επεξεργασία με ειδικό υγρό διάλυμα,
4. τότε ο γιατρός καλύπτει το ελάττωμα με ειδικά μονωτικά επιθέματα,
5. Στο τελευταίο στάδιο εφαρμόζεται το σύνθετο υλικό της επιθυμητής απόχρωσης. Η εφαρμογή πραγματοποιείται σε στρώσεις, οι οποίες πολυμερίζονται με λαμπτήρες φωτός κατά την εφαρμογή τους. Στο τέλος της εργασίας, πραγματοποιείται τελική λείανση.

Εάν η στεφάνη πρέπει να αντικατασταθεί, αφαιρείται από το δόντι τρυπώντας ή μαλακώνοντας την κόλλα. Στη συνέχεια λαμβάνονται αποτυπώματα (επεξεργάζεται ξανά το δόντι εάν χρειάζεται) και δημιουργείται νέα πρόσθεση στο εργαστήριο.

Η εμφάνιση ενός τσιπ στο στέμμα δεν είναι λόγος πανικού, επειδή υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να λύσετε επαγγελματικά αυτό το πρόβλημα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό ο οποίος, αφού αξιολογήσει τη φύση του προβλήματος, θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο για την εξάλειψή του.

Πρόβλημα:Ένας άντρας ήρθε στην κλινική Dial-Dent σε ανάγκη.

Λύση:εκτελείται στο μπροστινό δόντι.

Ο ασθενής που ήρθε στην κλινική είχε τοποθετήσει οδοντικά εμφυτεύματα στα μπροστινά του δόντια. μεταλλοκεραμικές στεφάνες. Οδοντιατρική προσθετική με μεταλλικά κεραμικάδιενεργήθηκε σε άλλη κλινική. Τώρα ο ασθενής έχει ένα οξύ πρόβλημα - ένα σοβαρό σκίσιμο της μεταλλοκεραμικής στεφάνης, μέχρι το μέταλλο. Ρώτησε τους φίλους του πού μπορούσε να φτιάξει επισκευή μεταλλοκεραμικής στεφάνης, και του συμβούλεψαν να επικοινωνήσει με την Dial-Dent.

Ο ορθοπεδικός οδοντίατρος Lisunov I.S. διενήργησε επιθεώρηση και αξιολόγησε την τρέχουσα κατάσταση. Διενεργείται στα μπροστινά δόντια μεταλλικά κεραμικά οδοντικά προσθετικά, η οποία δεν θεωρείται από την Dial-Dent ως η σωστή επιλογή για την προσθετική θεραπεία των πρόσθιων δοντιών για διάφορους λόγους:

1. Το μέταλλο λάμπει μέσα από το κεραμικό στρώμα, κάνοντας το χρώμα των δοντιών αφύσικο.
2. Ο μεταλλικός σκελετός διαταράσσει την ημιδιαφάνεια του σμάλτου, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή στα μπροστινά δόντια, αφού βρίσκονται στην αισθητική ζώνη.
3. Με την πάροδο του χρόνου, η τσίχλα απομακρύνεται από το στέμμα και γίνεται αισθητή μια γκρίζα μπορντούρα από το μέταλλο, η οποία επηρεάζει πολύ την αισθητική.
4. Στο υπεριώδες φως (νυχτερινό κέντρο, μπαρ, ντίσκο), οι μεταλλοκεραμικές κορώνες δεν λάμπουν και η εμφάνιση μαύρων κενών στο στόμα δεν διακοσμεί.

Για οδοντική προσθετικήστην πρόσθια τομή, συνιστάται η χρήση ολοκεραμικών στεφάνων, οι οποίες είναι απαλλαγμένες από όλα τα παραπάνω μειονεκτήματα. Αυτή ακριβώς είναι η προσέγγιση που εφαρμόζουν οι ορθοπεδικοί οδοντίατροι στο Dial-Dent. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένα άλλο μειονέκτημα - μεταλλοκεραμικές στεφάνεςσυνδέονται μεταξύ τους, γεγονός που περιορίζει τη φυσική κινητικότητα των δοντιών και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των ριζών. Εξηγήθηκαν στον ασθενή όλες οι ελλείψεις των υπαρχόντων κορώνων και δόθηκαν λεπτομερείς συμβουλές για το πώς να βελτιώσει την κατάσταση.

Τώρα, ο ορθοπεδικός οδοντίατρος Lisunov I.S. πρέπει να λύσει το οξύ πρόβλημα του ασθενούς - να πραγματοποιήσει και να αποκαταστήσει την αισθητική των μπροστινών δοντιών. Το τσιπ στο κεραμοειδές είναι αρκετά ισχυρό - είναι ορατό γυμνό μέταλλο.

Το πρόβλημα κατά την επισκευή μιας πελεκημένης μεταλλοκεραμικής κορώνας είναι ότι η κορώνα κατασκευάζεται σε εργαστήριο, όπου ο μεταλλικός σκελετός καλύπτεται με ένα στρώμα κεραμικού, το οποίο στεγνώνει όλα σε ειδικό φούρνο, γυαλίζεται και γυαλίζεται με ειδικό εξοπλισμό. Στο αποκατάσταση μεταλλοκεραμικών στεφανώνο γιατρός εργάζεται στο στόμα του ασθενούς (άμεση αποκατάσταση). Η χρήση υλικών περιορίζεται σε σύνθετα υλικά που σκληρύνουν το φως, επομένως είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα υλικό που ταιριάζει περισσότερο με το χρώμα και τις τεχνικές ιδιότητες των υπαρχόντων κεραμικών στην κορώνα. Είναι αδύνατο να γίνει μια ιδανική επισκευή λόγω του βάθους του τσιπ, καθήκον του γιατρού είναι να το κάνει όσο το δυνατόν καλύτερα.

Αποκατάσταση πρόσθιων δοντιώναπαιτεί αυξημένες αισθητικές ιδιότητες. Γνώση των χαρακτηριστικών διαφορετικών υλικών και της τεχνικής εφαρμογής τους στο στέμμα, εμπειρία στην εργασία με μεταλλικά κεραμικά - αυτά είναι τα βασικά σημεία που κάνουν την εργασία του γιατρού υψηλής ποιότητας. Lisunov I.S. έχει παρακολουθήσει άριστη εκπαίδευση και έχει πολλά πιστοποιητικά για εργασία με διάφορα υλικά αποκατάστασης, μεταλλικά κεραμικά οδοντικά προσθετικά, οδοντική αποκατάσταση, επιλογή χρώματος.

Πριν από την επισκευή της μεταλλοκεραμικής στεφάνης, η περιοχή αποκατάστασης απομονώνεται χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό φράγμα. Αυτό το ελαστικό κασκόλ προστατεύει τη στοματική κοιλότητα από υλικά και εργαλεία, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο ήρεμη για τον ασθενή και ο γιατρός λαμβάνει μια εντελώς στεγνή περιοχή αποκατάστασης, η οποία είναι σημαντική για ποιοτική θεραπεία.

Ένα τσιπ σε μεταλλικά κεραμικά έχει ανομοιόμορφα άκρα, επομένως πριν από την εφαρμογή του υλικού αποκατάστασης, το τσιπ ισοπεδώνεται και δημιουργούνται λειασμένες άκρες για να διασφαλιστεί η σφιχτή εφαρμογή και η αισθητική της αποκατάστασης.

Για να ταιριάζει καλύτερα το χρώμα της αποκατάστασης, γίνονται αρκετές σταγόνες σύνθετου υλικού διαφορετικών χρωμάτων στο διπλανό στέμμα. Αφού σκληρύνει η σταγόνα, μπορείτε να δείτε πόσο ακριβής θα είναι η αντιστοίχιση χρωμάτων. Οι σταγόνες εργασίας αφαιρούνται εύκολα από την επιφάνεια της στεφάνης χωρίς να την καταστρέφουν. Το υλικό αποκατάστασης εφαρμόζεται σε πολλές στρώσεις, κάθε στρώμα στεγνώνει καλά.

Το τελικό βερνίκι γυαλίζεται για να προσθέσει λάμψη και να εξομαλύνει την περιοχή επαφής.

Ως αποτέλεσμα της εργασίας του ορθοπεδικού οδοντιάτρου Lisunov I.S. Η αισθητική των πρόσθιων δοντιών αποκαθίσταται και ο ασθενής μπορεί να επικοινωνεί και να χαμογελά με σιγουριά.

Το μέταλλο φαίνεται μέσω της αποκατάστασης επειδή ο μεταλλικός σκελετός ήταν εκτεθειμένος και τα σύνθετα υλικά δεν έχουν την ίδια πυκνότητα με τα κεραμικά. Ο καλύτερος τρόπος αποκατάστασης της αισθητικής, σε αυτή την περίπτωση, θα ήταν η αντικατάσταση των μεταλλοκεραμικών στεφάνων με ολοκεραμικές στεφάνες, αλλά για προσωπικούς λόγους του ασθενούς η απόφαση αυτή απορρίφθηκε.

Η επισκευή θρυμματισμένων μεταλλικών κεραμικών πραγματοποιείται χωρίς εγγύηση, καθώς η διάρκεια ζωής της αποκατάστασης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

• όγκος του τσιπ - όσο μεγαλύτερο είναι το τσιπ, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καταστροφής της αποκατάστασης.
• ποσότητα ορατού μετάλλου - το σύνθετο προσκολλάται καλύτερα στα κεραμικά και πολύ χειρότερα στο μέταλλο.
• δάγκωμα - λανθασμένο δάγκωμα μπορεί να οδηγήσει σε έξοδο από την αποκατάσταση.
• υγιεινή – το ακατάλληλο βούρτσισμα των δοντιών μπορεί να βλάψει την αποκατάσταση.
• Σχεδιασμός μεταλλοκεραμικής στεφάνης - ο συνδυασμός στεφάνων σε μια μακριά γέφυρα οδηγεί σε αυξημένη μικροκάμψη ολόκληρης της δομής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρυμματισμό της νέας αποκατάστασης.
• παραγραφή για την τοποθέτηση μεταλλικών-κεραμικών στεφανών - με την πάροδο του χρόνου, το κεραμικό που καλύπτει την κορώνα χάνει τη δύναμή του.
• Η παραγραφή του θρυμματισμού αποτελεί παραβίαση της στεγανότητας της σύνδεσης μεταξύ κεραμικών και μετάλλων, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αντοχή των κεραμικών.

Τιμή Επισκευή πελεκημένης μεταλλοκεραμικής στεφάνηςανήλθε σε 4500 ρούβλια.

Δείτε άλλα παραδείγματα της δουλειάς των ειδικών της Dial-Dent.

Οι μεταλλοκεραμικές κατασκευές μπορούν να αποκαταστήσουν τέλεια τη λειτουργικότητα και την αισθητική στη στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, η κεραμική κοπή δεν είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό στο ιατρείο. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί, προαιρετικά: παραβίαση στην προετοιμασία του πλαισίου και την τεχνική εργασίας με κεραμική μάζα, παραλειτουργία, υπερεκτίμηση απόφραξης, μηχανική πρόσκρουση. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής δέχεται αισθητική δυσαρέσκεια από την εμφάνιση πελεκημένης κεραμικής μάζας. Η επισκευή πελεκημένης κεραμικής στη στοματική κοιλότητα μπορεί μερικές φορές να είναι ο μόνος ήπιος τρόπος για να το αποκαταστήσετε.

Αισθητική αποκατάσταση πελεκημένης κεραμικής

Ασθενής 60 ετών ζήτησε αισθητική αποκατάσταση πελεκημένης κεραμικής. (Εικ.1)

Στο ιστορικό, το τσιπ εμφανίστηκε πριν από 2 χρόνια. Υπήρξαν πολλές προσπάθειες αποκατάστασης του τσιπ με την κλασική τεχνική, όπως και με τη σύνθετη αποκατάσταση, αλλά ήταν βραχυπρόθεσμα επιτυχείς, αρνήθηκε την πρόταση να αντικαταστήσει την υπάρχουσα πρόθεση. Σχεδίαζα να το κάνω αργότερα.

Αυτή τη στιγμή την ενδιέφερε πολύ η δυνατότητα αισθητικής αποκατάστασης στη στοματική κοιλότητα.

Στάδια επισκευής στεφάνης

1) Καθαρισμός της επιφάνειας.

Η επιφάνεια της πρόθεσης καθαρίστηκε με λειαντικές πάστες σε μύτη χαμηλής ταχύτητας.

2) Έγινε φάλτσο

Περίπου 1,5 mm κατά μήκος της επιφάνειας του κεραμικού στρώματος κατά μήκος της περιφέρειας του ελαττώματος. (Εικ.2)

3) Αμμοβολή

Ένας ενδοστοματικός αμμοβολής (Medi-Etcher, Bio-Art) χρησιμοποιήθηκε για την αμμοβολή της επιφάνειας του μεταλλικού σκελετού και της κεραμικής λοξότμησης. Οξείδιο αλουμινίου 50 micron χρησιμοποιήθηκε στα 2 bar μέχρι η επιφάνεια να γίνει ματ (περίπου 5-8 δευτερόλεπτα). (Εικ.3)

4) Χαλκογραφία κεραμικών

Η επιφάνεια πλύθηκε με νερό, ξηράνθηκε και εφαρμόστηκε υδροφθορικό οξύ 9,5% (πορσελάνη 9,5% Bisco) στο κεραμικό για 2 λεπτά. (Εικ.4)

Κεραμική χάραξη είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα. Με αμμοβολή και χάραξη κεραμικών με υδροφθορικό οξύ, δημιουργούμε μια μικρομηχανικά προετοιμασμένη επιφάνεια συγκράτησης. Εάν χρησιμοποιείται υδροφθορικό οξύ 4%, τότε χρειάζονται 4 λεπτά για να χαραχθεί η κεραμική επιφάνεια.

5) Ξεπλύνετε το υδροφθορικό οξύ από την επιφάνεια της στεφάνης

Σε αυτό το στάδιο, η κεραμική επιφάνεια γίνεται πολύ ευαίσθητη σε μόλυνση. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί αυστηρά η καθαριότητα της κεραμικής επιφάνειας από πιθανή οργανική μόλυνση.
(αίμα, σάλιο).

6) Εφαρμογή κεραμικού ασταριού

Το πιο σημαντικό σημείο στην συγκολλητική προετοιμασία της κεραμικής επιφάνειας. Χωρίς αυτό δεν θα υπάρξει επιτυχία.

Ένα κεραμικό αστάρι είναι ένα χημικό συστατικό με διμοριακή δομή. Στο ένα άκρο της χημικής αλυσίδας έχουμε ένα υδρόφοβο συστατικό (το σύνθετο μονομερές συνδυάζεται με αυτό), στον άλλο πόλο έχουμε ένα υδρόφιλο συστατικό (το κεραμικό συστατικό συνδυάζεται με αυτό).

Χρησιμοποιώ αστάρι Bis-Silan δύο συστατικών (αστάρι πορσελάνης Bis-Silan, Bisco). (Εικ.5)

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αστάρι δύο συστατικών. Είναι πιο χημικά σταθερό από ένα συστατικό.

Όταν χρησιμοποιείτε αστάρι ενός συστατικού, παρακολουθήστε προσεκτικά την ημερομηνία λήξης και φυλάξτε το στο ψυγείο όταν δεν το χρησιμοποιείτε.

Ο κεραμικός εκκινητής αναμιγνύεται σε δόση 1: 1 και εφαρμόζεται στην επιφάνεια του κεραμικού (ο εκκινητής σίγουρα θα πάρει στο μεταλλικό στρώμα, μην ανησυχείτε) και θα μείνει για 30 δευτερόλεπτα. και εξατμίζεται με ρεύμα αέρα για 5-7 δευτερόλεπτα.

7) Στη συνέχεια, εφαρμόζουμε μια σύνθετη κόλλα στην επιφάνεια.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώ κόλλα One-step plus (Bisco), η κόλλα αφήνεται στην επιφάνεια κυριολεκτικά για 5 δευτερόλεπτα. Ο διαλύτης εξατμίζεται και το στρώμα της ρητίνης γίνεται πιο λεπτό.

Πολυμερισμός 10 sec.

8) Το επόμενο στάδιο είναι η πραγματική ανάκαμψη.

Ένα σημαντικό σημείο είναι το αστάρωμα της μεταλλικής επιφάνειας.

Με άλλα λόγια, πρέπει να καλύψουμε το μεταλλικό στρώμα με ένα λεπτό στρώμα αδιαφανούς υλικού, κατά προτίμηση χαμηλού ιξώδους. Μπλοκάρετε εντελώς το χρώμα του μετάλλου. Εάν δεν επιτύχουμε αυτό το φαινόμενο μπλοκαρίσματος, τότε το μέταλλο θα λάμψει μέσα από το στρώμα της επόμενης σύνθετης μάζας.

Στην κλινική μας περίπτωση χρησιμοποιώ ρέον αδιαφανές (UD, Nanopaq, Schutz Dental) Το εφαρμόζουμε με πινέλο καλλιτέχνη μόνο στο μεταλλικό στρώμα, προσπαθούμε να μην το απλώνουμε στο κεραμικό φάλτσο. Διαφορετικά, θα εμφανιστεί ήδη το αδιαφανές στρώμα mate.
ριάλ.

Επιτυγχάνουμε ομοιόμορφη κατανομή του αδιαφανούς στρώματος. (Εικ. 7)

Στη συνέχεια, προσθέτουμε μια απόχρωση οδοντίνης του αντίστοιχου χρώματος του υβριδικού σύνθετου υλικού Aelite All-Purpose Body A2 (Bisco) μέχρι να αποκατασταθεί το αντίστοιχο περίγραμμα του δοντιού (Εικ. 8).Το υβριδικό υλικό είναι αρκετά κορεσμένο και εξασφαλίζει την αντοχή του στρώματος αποκατάστασης.

Ολοκληρώνουμε την αποκατάσταση προσθέτοντας αποχρώσεις σμάλτου του σύνθετου υλικού Aelite Esthetic Enamel A2.(Bisco.)

Είναι πολύ άνετο να απλώνεται και να διανέμεται το υλικό με βούρτσες σιλικόνης (Kosmetic brush handl #1) χρησιμοποιώντας ρητίνη μοντελοποίησης από το σετ Tescera (Tescera / Sculpting-resin, Bisco).Ο πολυμερισμός των σύνθετων στρωμάτων γίνεται σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά μέθοδος. (Εικ. 8)

Η επιφάνεια επεξεργάζεται με διαμαντένια γρέζια και φινιρίζεται με πολύπλευρες γρέζες (D+Z, Γερμανία) Αυτό δίνει στην επιφάνεια μια λεία, κομμένη παρά γυαλισμένη εμφάνιση.

Στο τέλος της διαδικασίας, η επιφάνεια χαράσσεται με ορθοφωσφορικό οξύ (UNI-ETCH 37%, Bisco), πλένεται, στεγνώνει και καλύπτεται με μια στρώση σύνθετου υαλοπίνακα Bis-cover.(Bisco) Εξατμίζουμε το διαλύτη, αραιώνουμε το στρώση ρητίνης και πραγματοποιήστε τον πολυμερισμό για 30-40 δευτερόλεπτα.

Αυτή η διαδικασία θα φέρει τη λάμψη της αποκατασταθείσας επιφάνειας πιο κοντά στη λάμψη της κεραμικής στεφάνης στο διπλανό δόντι. Λαμβάνουμε μια πλήρη αισθητική εμφάνιση της αποκατάστασης των κεραμικών. (Εικ. 9)

Ο ασθενής είναι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Συμπεράσματα (ή γιατί επισκευάζετε κεραμικά)

Η επισκευή κεραμικών είναι μια κοινή αναγκαιότητα. Είναι απολύτως εφικτό χρησιμοποιώντας τεχνικές συγκολλητικής εργασίας. Τα βασικά σημεία είναι: η ανάγκη να σάντε την επιφάνεια των κεραμικών και του μετάλλου, χρησιμοποιήστε κεραμικά
αλφαβητάρι Φυσικά, η μακροζωία των αποκαταστάσεων εξαρτάται από την τήρηση της τεχνικής της συγκολλητικής εργασίας και την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στο θρυμματισμό της κεραμικής μάζας.

Επιδιόρθωση κεραμικών με τη χρήση της άμεσης μεθόδου. Κλινική περίπτωση.Ενημερώθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2017 από: Βαλέρια Ζελίνσκαγια

Τα τσιπ των καραμελών εμφανίζονται κατά καιρούς, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ένα αρκετά ανθεκτικό τύπο κατασκευής. Μερικές φορές η αιτία είναι η αμέλεια των ασθενών, μερικές φορές τα λάθη των γιατρών, μερικές φορές απρόβλεπτες περιστάσεις (τραυματισμός λόγω χτυπήματος ή πτώσης). Ας καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό.

Αιτίες

• Εγκατάσταση μιας πρόθεσης για άτομα με ιστορικό βρουξισμού (λείανση των δοντιών)
• Παραβίαση της χρήσης της πρόσθεσης (ανοίγοντας μπουκάλια μπύρας με δόντια, δάγκωμα καλωδίων)
• Μη συμμόρφωση με την τεχνολογία από έναν οδοντικό τεχνικό σε εργαστηριακά στάδια
• Το λάθος του γιατρού για προετοιμασία για ένα μεταλλικό-κεραμικό στέμμα
• εγκατάσταση προσθετικής για ασθενείς με ορισμένες διαταραχές απόφραξης, όταν πέφτει μεγαλύτερο φορτίο στο τεχνητό δόντι από αυτό που είχε αρχικά προγραμματιστεί

Τιμή

Το κόστος επισκευής ενός τσιπούρα θα είναι 2500-4000 ρούβλια. Πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του ελαττώματος. Εάν η αιτία ήταν σφάλμα γιατρού ή τεχνικού, ο ασθενής δεν πληρώνει τίποτα. Διαφορετικά (τυχαία αντίκτυπο, η περίοδος εγγύησης έχει περάσει), ο ασθενής πληρώνει για τα πάντα.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν η αιτία της τσίμπημα του καραμέλα. Εάν προέκυψε ως αποτέλεσμα των απρόσεκτων ενεργειών του ασθενούς, τότε απαιτείται προληπτική συζήτηση. εάν οφείλεται σε ακατάλληλο σχηματισμό του κολοβώματος από τον γιατρό ή ανωμαλίες στο εργαστήριο, τότε ολόκληρη η πρόθεση πρέπει να αφαιρεθεί και να γίνει εκ νέου. Εάν οφείλεται σε μια χαμένη ή αναπτυγμένη παθολογία δαγκώματος, ο ασθενής αναφέρεται για πρώτη φορά σε ορθοδοντικό και ούτω καθεξής. Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί και εξαλειφθεί, το ελάττωμα θα εμφανιστεί ξανά. Υπάρχουν 4 βασικές αρχές για την επισκευή μεταλλικών κεραμικών κορώνων, από τις οποίες οι οδοντίατροι συχνά καταφεύγουν στα δύο τελευταία. Ας τα καταγράψουμε όλα και στη συνέχεια να δούμε κάθε ένα ξεχωριστά.

1. Αφαιρέστε και επαναφέρετε μόνο την πεισμένη περιοχή
2. Αφήστε τα πάντα όπως είναι, ισιώνοντας αιχμηρά και ανομοιόμορφα περιοχές
3. Αφαιρέστε και επαναλάβετε πλήρως την πρόθεση, ίσως ακόμη και να φτιάξετε ένα νέο από το μηδέν
4. Εξαλείψτε ένα ελάττωμα στο στόμα χρησιμοποιώντας ειδικά γέμισμα και αποκαταστατικά υλικά

Αποκατάσταση ξεχωριστού χώρου

Ο ορθοπεδικός θα τσιμπήσει το στέμμα, θα το δώσει στον τεχνικό και στο εργαστήριο θα προσπαθήσει να προσθέσει το καπλαμά που λείπει. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο αποτελεσματική, τις περισσότερες φορές μετά από αυτήν εμφανίζεται μια υποτροπή και η δομή σπάει ξανά.

Αφήστε όπως είναι

Όταν μιλάμε για τα δόντια της ομάδας μάσησης και έχει σπάσει ένα μικρό κομμάτι στη γλωσσική ή υπερώια πλευρά, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις προτιμούν την τακτική «αν δεν φαγούρα, μην ξύνεις», δηλαδή η επισκευή μεταλλοκεραμικών στεφανών γίνεται μόνη της και δεν πραγματοποιείται ως τέτοια. Η ανώμαλη άκρη τρίβεται, στρογγυλοποιείται, αφαιρείται η τραχύτητα και αφήνεται μόνη της. Ωστόσο, αυτό ενέχει τον κίνδυνο περαιτέρω καταστροφής της δομής. Πλεονεκτήματα: Όταν το μέταλλο εκτίθεται στο στόμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και κάψιμο (γαλβάνωση).

Πλήρης επανασχεδιασμός της πρόθεσης

Πρέπει να ξεκολλήσετε προσεκτικά το στέμμα στο στόμα σας· αυτό είναι ένα αρκετά δύσκολο στάδιο, επειδή είναι σταθερά στερεωμένο. Μετά την εξαγωγή, ο γιατρός αξιολογεί τη ζημιά και καθορίζει εάν το προκύπτον κολόβωμα μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί ή εάν όλα πρέπει να γίνουν ξανά από την αρχή. Μετά καθαρίζει το κούτσουρο, παίρνει ένα αποτύπωμα, το περνά στον τεχνικό, ο οποίος ετοιμάζει μια νέα κορώνα, το δίνει στον γιατρό και ο γιατρός τοποθετεί τη δομή. Αυτή είναι η πιο ακριβή μέθοδος, αλλά είναι η πιο αξιόπιστη.

Αποκατάσταση στο στόμα με υλικό πλήρωσης

Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος για την κοπή κεραμομεταλλώσεων χρησιμοποιήθηκε σπάνια λόγω της έλλειψης υλικών επαρκώς υψηλής ποιότητας και της ανεπαρκούς ανάπτυξης της τεχνολογίας, αλλά πρόσφατα έγινε ολοένα και πιο δημοφιλής.

• Τοποθετείται ελαστικό φράγμα. Δεν γνωρίζουν όλοι οι γιατροί πώς να το χρησιμοποιούν, αλλά παρέχει αξιόπιστη απομόνωση του πεδίου εργασίας από υγρά
• Η εκτεθειμένη περιοχή του μετάλλου προετοιμάζεται με διαμάντι για να δημιουργηθούν σημεία συγκράτησης (θα βελτιώσουν τη φυσική πρόσφυση στο γέμισμα)
• Αφαιρέστε τις ανωμαλίες, δημιουργήστε μια λοξότμηση στην άκρη του κεραμικού υπό γωνία 45˚
• Πασσίρωση (30-60 δευτ.), πλύσιμο, στέγνωμα. Χαράξτε όχι με ορθοφωσφορικό οξύ (δεν επεξεργάζεται τα κεραμικά), αλλά με ένα άλλο, για παράδειγμα, υδροφθορικό οξύ. Δεν προκαλεί αντίδραση στο δέρμα, αλλά ερεθίζει έντονα τη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική απομόνωση από τους μαλακούς ιστούς
• Εφαρμόστε σιλάνιο, απλώς περιμένετε 1-2 λεπτά (δείτε οδηγίες υλικού)
• Εφαρμογή αδιαφανούς υλικού (αδιαφανές) για 30-40 δευτερόλεπτα, φωτισμός με λάμπα αλογόνου
• Το σύνθετο υλικό εφαρμόζεται στρώμα-στρώμα (πρώτα οδοντίνη και μετά στρώματα σμάλτου), εκθέτοντας κάθε νέο τμήμα

Οι σταθερές οδοντοστοιχίες με τη μορφή οδοντικών γεφυρών ή μεμονωμένων μονάδων από μεταλλικά κεραμικά έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι απρόσβλητες στο σπάσιμο. Τα τσιπς σε μια μεταλλική-κεραμική στεφάνη, μικρές ρωγμές και γρατσουνιές είναι τα κύρια «προβλήματα» των οδοντοστοιχιών από τέτοιο υλικό. Εάν διαπιστώσετε ότι ένα κομμάτι μεταλλοκεραμικής στεφάνης έχει σπάσει, μην πανικοβληθείτε - μια επίσκεψη στον οδοντίατρο και το ένθεμά σας θα είναι "όσο καινούργιο".

Λόγοι για το πρόβλημα

Προκειμένου ο γιατρός να επιδιορθώσει τις στεφάνες πλήρως και όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον λόγο που οδήγησε στο θρυμματισμό.

Οι πιο κοινές αιτίες τσιπ είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• απρόσεκτη εργασία του γιατρού?
• σφάλματα που έγιναν κατά τη διαδικασία κατασκευής μιας τέτοιας συσκευής (παραβίαση της τεχνολογίας για την εργασία με μέταλλο ή αδυναμία διατήρησης της θερμοκρασίας κατά το ψήσιμο της κεραμικής επίστρωσης).
• ο ασθενής δεν ακολούθησε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την πρόσληψη ακατέργαστης τροφής.
• ασυμβατότητα υλικών.

Σημασία της σύνθεσης της πρώτης ύλης

Σε μια σημείωση:Η σύνθεση των πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή μιας ενιαίας σταθερής οδοντικής πρόθεσης παίζει μεγάλο ρόλο στο πόσο σύντομα θα απαιτηθούν επισκευές μεταλλοκεραμικών στεφανών.

Υπάρχουν δύο είδη πρώτων υλών:

1. Η βάση είναι κατασκευασμένη από μέταλλο και το κάλυμμα είναι πλαστικό. Τα τσιπ σε μια τέτοια δομή είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο, καθώς η πρόσφυση πλαστικού και κράματος μετάλλων δεν είναι πολύ καλή.
2. Η βάση είναι από μέταλλο, ενώ το κάλυμμα από κεραμικό. Η κεραμική τεχνολογία πυροδότησης καθιστά τη δομή πολύ ισχυρή, οπότε το τσιπς συμβαίνει μόνο κάτω από βαριά φορτία μάσησης.

Μέθοδοι αποκατάστασης κεραμοπλαστικών

Η αποκατάσταση μεταλλοκεραμικών στεφανών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Οι άκρες του τσιπ αυτού του στοιχείου είναι γυαλισμένα. Κατά το γυάλισμα, το δόντι αλλάζει σχήμα και μπορεί να φαίνεται αντιαισθητικό, επομένως αυτή η μέθοδος αποκατάστασης χρησιμοποιείται μόνο σε εκείνα τα δόντια που δεν εμπίπτουν στη «ζώνη» του χαμόγελου.
2. Η πλήρης αντικατάσταση ενός προϊόντος κεραμικών μετάλλων είναι μια δαπανηρή και χρονοβόρα μέθοδος, αλλά η πιο αξιόπιστη.
3. Αποκατάσταση ενός στοιχείου μετά την απομάκρυνσή του από ένα δόντι. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αφού η αφαίρεση συχνά συμβιβάζει την ακεραιότητα του προϊόντος και η επαναφορά του δεν είναι πάντα δυνατή.
4. Η επισκευή ενός τσιπ με σύνθετα υλικά χωρίς να το αφαιρέσετε (δημιουργία) είναι η πιο κοινή επιλογή.

Τεχνολογία επέκτασης

Ένα κομμάτι από μια μεταλλοκεραμική κορώνα έχει σπάσει και τώρα πρέπει να κάνετε επεκτάσεις; Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, καθώς η διαδικασία για την αποκατάσταση ενός στεφάνου δοντιού από μεταλλικά κεραμικά δεν προκαλεί πόνο και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Η επαναφορά ενός τσιπ πραγματοποιείται ως εξής:

1. Το χειρουργικό πεδίο καλύπτεται με ένα ελαστικό φράγμα, το οποίο είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί μια εντελώς στεγνή επιφάνεια της προετοιμασμένης περιοχής της στεφάνης.
2. Η σπασμένη περιοχή στη συνέχεια αλέθεται με ένα διαμαντένιο γείσο για να ληφθεί η τραχιά επιφάνεια που είναι απαραίτητη για καλή πρόσφυση.
3. Ένα φάλτσο σχηματίζεται στο κεραμικό.
4. Χρησιμοποιώντας μια ειδική βούρτσα, η τραχιά επιφάνεια καθαρίζεται και επεξεργάζεται με σιλάνιο. Μετά από δύο λεπτά η επιφάνεια στεγνώνει τελείως.
5. Η θέση του ελαττώματος καλύπτεται με αδιαφανές υλικό, το οποίο σκληραίνει κατά τον πολυμερισμό με μια λάμπα αλογόνου. Αυτή η τεχνική εμποδίζει το μέταλλο να εμφανιστεί στη συνέχεια.
6. Στρώμα-στρώμα εφαρμόζεται ένα σύνθετο υλικό, που ταιριάζει με τον τόνο του σμάλτου των δοντιών και κάθε στρώση αναγκαστικά πολυμερίζεται.
7. Στο τέλος της εργασίας, η επιφάνεια του ελαττώματος γυαλίζεται στην απαιτούμενη λάμψη.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διαδικασία «επισκευής» ενός ελαττώματος σε μια οδοντιατρική συσκευή μεταλλικού κεραμικού τύπου δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά είναι αδύνατη στο σπίτι.