Αιτίες και σημεία πρόσθετης χορδής στην κοιλότητα της καρδιάς. Γιατί μια πρόσθετη χορδή στην καρδιά είναι επικίνδυνη για ένα παιδί, αιτίες και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας ανωμαλίας;

Μια πρόσθετη χορδή στην καρδιά είναι μια παθολογία που απαντάται συχνά στα παιδιά. Αλλά μια τέτοια ασθένεια δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο. Η κοινή χορδή είναι ένας μυς που συνδέει τις 2 απέναντι πλευρές της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Η επιπλέον συγχορδία περιττεύειστην αριστερή κοιλία και έχει άτυπη δομή. Κατά κανόνα, βρίσκεται στην αριστερή κοιλία, πολύ λιγότερο συχνά στη δεξιά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί μελέτησαν αυτή την ανωμαλία της θέσης της χορδής στην αριστερή κοιλία. Οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια δεν επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς και δεν αποτελεί πρόσθετο κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.

Τις περισσότερες φορές, η πρόσθετη συγχορδία n βρίσκεται στην αριστερή κοιλία του παιδιού, οι ειδικοί το βρίσκουν πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες ασθενείς. Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί σε ένα παιδί επειδή η καρδιά του παιδιού είναι μικρή και το φύσημα σε αυτήν είναι πιο εύκολα διακριτό. Όταν ανιχνεύεται μια χορδή στην καρδιά, ο ασθενής δεν εμφανίζει κανένα προκαταρκτικό σύμπτωμα.

Πολύ συχνά, οι γιατροί βρίσκουν την ασθένεια τυχαία, γιατί ακούγοντας την καρδιά, εντοπίζονται μουρμουρητά. Εάν ο καρδιολόγος εντοπίσει καρδιακό φύσημα, παραπέμπεται στον ασθενή για ΗΚΓ. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χορδή. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συγχορδία ήταν ψευδής, αλλά εξακολουθούσαν να παρατηρούνται μουρμουρητά στην καρδιά.

Για ποιους λόγους εμφανίζεται μια πρόσθετη συγχορδία στην καρδιά ενός παιδιού;

Η αιτία της νόσου είναι η κληρονομικότητα. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής. Ίσως η μητέρα του παιδιού να έπασχε από παρόμοια ασθένεια ή κάποια άλλη καρδιακή νόσο.

Θεραπεία μιας πρόσθετης χορδής στην καρδιά

Αυτή η ασθένεια δεν ενέχει κανένα κίνδυνο. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση. Αλλά εάν η ασθένεια εντοπιστεί στον ασθενή, του συνταγογραφείται ένας ήπιος τρόπος ζωής. Ο ασθενής πρέπει να έχει περιορισμένη φυσική δραστηριότητα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ήρεμη φυσικοθεραπεία. Ένας άρρωστος δεν πρέπει ποτέ να υπερβάλλει σωματικά. Είναι επιβεβλημένο ότι εναλλακτική εργασία και ανάπαυση.

Ένας άρρωστος πρέπει να τρώει σωστά και να ακολουθεί αυστηρή καθημερινή ρουτίνα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία για τη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.

Το νευρικό σοκ αντενδείκνυται για έναν ασθενή με αυτή την ασθένεια. Είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε καρδιολόγο δύο φορές το χρόνο. Θόρυβοι, που προκύπτουν λόγω της συγχορδίας, μπορεί να επηρεάσει την ακοή άλλων καρδιακών παθήσεων, επομένως είναι καλύτερο να επισκέπτεστε έναν γιατρό πιο συχνά.

Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν μη φυσιολογική ασθένεια χορδής. Αυτό δεν είναι τόσο τρομερό πρόβλημα. Ένα μωρό με αξεσουάρ της χορδής μπορεί να είναι απολύτως υγιές και να ζήσει για πολλά χρόνια. Συχνά αυτή η ασθένεια δεν σας θυμίζει τον εαυτό της. Δεν υπάρχει λόγος πανικού για αυτή την ασθένεια.

Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε τη σωστή καθημερινή ρουτίνα και επισκέπτεστε έναν ειδικό τακτικά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πρόσθετες χορδές δεν θεωρούνται ασθένειες. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι μια πρόσθετη χορδή σε ένα παιδί είναι μια φυσιολογική απόκλιση από τον κανόνα.

Όταν ανακαλύφθηκε επιπλέον χορδή στην καρδιά του μωρού, πολλοί γονείς δεν μπορούν να μείνουν ήρεμοι. Πατέρες και μητέρες αρχίζουν μανιωδώς να αναζητούν νοσοκομεία και στέκονται στην ουρά για μια διαβούλευση με έναν παιδοκαρδιολόγο. Παράλληλα με αυτό, οι γονείς αρχίζουν να εξοικειώνονται ανεξάρτητα με την ασθένεια.

Ταυτόχρονα, οι γονείς τραβούν συνεχώς το παιδί τους. Αντί το μωρό να αναπτυχθεί πλήρως και να παίζει με τους συνομηλίκους του, οι γονείς το πηγαίνουν συνεχώς σε γιατρούς και κλινικές. Το παιδί βασανίζεται με διάφορες εξετάσεις και διαγνωστικά. Αξίζει όμως αυτή η ασθένεια την επιπλέον ανησυχία;

Σε τι χρησιμεύει η συγχορδία;

Οι καρδιακές βαλβίδες είναι απαραίτητες για τη λειτουργία της ροής του αίματος. Χάρη σε αυτά, δεν συμβαίνει ανάμειξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος. Όταν συμβεί ο επόμενος παλμός της καρδιακής βαλβίδας, κάμπτεται ελαφρά, αλλά δεν ανοίγει. Με αυτόν τον τρόπο περιέχεται το αίμα. Για να συμβεί αυτή η κίνηση της βαλβίδας, χρησιμοποιούνται ειδικοί μηχανισμοί στην καρδιά, που ονομάζονται νοτοχορδία. Στην ανθρώπινη καρδιά υπάρχει μια σειρά από συγχορδίες, οι οποίες αποτελούνται από μυϊκό ιστό.

Εάν η συγχορδία έχει υψηλή πυκνότητα, τότε είναι καλύτερα ορατή στον υπέρηχο από τις άλλες συγχορδίες.

Οι χορδές που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

1. Η αιμοδυναμική δεν είναι σημαντική.
2. Η αιμοδυναμική έχει σημασία.
3. Η νωτιαία χορδή, στην οποία η αιμοδυναμική δεν έχει σημασία, δεν βλάπτει ένα άτομο.
4. Ο δεύτερος τύπος απαιτεί εξειδικευμένη παρακολούθηση από γιατρό.

Τι είναι οι συγχορδίες;

Αν βρεθεί μια επιπλέον συγχορδία σε ένα παιδί, τότε δεν γίνεται γνωστή. Βρίσκεται τυχαία όταν εξετάζεται από γιατρό. Η ψεύτικη συγχορδία θεωρείται από τους γιατρούς γενετική ασθένεια, συχνά κληρονομείται από τη μητέρα. Η ανωμαλία δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα του σώματος. Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν μόνο με συστηματική εξέταση του ασθενούς δύο φορές το χρόνο.

Έτσι, η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων είναι προκαθορισμένη. Η νωτιαία χορδή προέρχεται από διαφορετικούς θαλάμους της καρδιάς ή των κοιλιών. Ένας μεγάλος αριθμός χορδών βρίσκεται στην αριστερή κοιλιακή βαλβίδα. Οι συγχορδίες έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις:

1. Εγκάρσιος.
2. Επιμήκης.
3. Διαγώνιος.

Οι γιατροί έχουν σημειώσει περιπτώσεις όπου η ανωμαλία έχει αλλάξει θέση. Το ογδόντα τοις εκατό των ασθενών έχουν μία μόνο χορδή και περίπου το 20% των άλλων έχουν πολλαπλές συγχορδίες.

Γιατί σχηματίζεται παθολογία;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο δημιουργείται μια χορδή θεωρείται γενετικός παράγοντας. Κατά κανόνα, η μητέρα του ασθενούς έπασχε από καρδιαγγειακή νόσο. Επομένως, το παιδί της έχει κίνδυνο να αναπτύξει παθολογία. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί μια ανωμαλία λόγω της επιρροής ασταθείς φυσικές συνθήκες.

Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια σύνδεση με μεταλλαξιογόνες πηγές, που περιλαμβάνουν τοξίνες και φάρμακα του καπνού.

Η αιτία της ασθένειας του παιδιού μπορεί να είναι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Μια ασθένεια που αναπτύσσεται στην καρδιά δεν θυμίζει τον εαυτό της στον ασθενή. Ο ασθενής κυκλοφορεί με αυτή την παθολογία όλη του τη ζωή, αλλά δεν έχει συμπτώματα. Οι γιατροί υποψιάζονται μια παθολογία, Πότε ένα μωρό κάνει υπερηχογράφημα;για την παρουσία συστομικού φυσήματος. Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται σε νεογνά ή κατά την πρώιμη ανάπτυξη. Αυτό περιλαμβάνει μια ομάδα παιδιών κάτω των 3 ετών.

Οι γιατροί πραγματοποιούν στατιστικές σχετικά με το πόσο συχνή είναι η ανωμαλία. Η ασθένεια εξηγείται από διαγνωστικά και θεραπευτικά πρότυπα που εισήχθησαν πρόσφατα. Σύμφωνα με αυτές τις απαιτήσεις, κάθε νεογνό πρέπει να υποβάλλεται σε ECHO-CG στον 1 μήνα. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, οι γονείς αναφέρετε αμέσως αυτήν την ασθένεια. Εάν ένα παιδί αναπτύσσεται εντατικά, τότε μπορεί να παρατηρηθεί παθολογία στην καρδιά. Γιατί με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη, το φορτίο στο σώμα του παιδιού αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο μικρός ασθενής αισθάνεται τα εξής:

1. Ελαφρύ μυρμήγκιασμα στην καρδιά.
2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
3. Αδυναμία.
4. Αυξημένη κόπωση.
5. Ψυχοσυναισθηματική αστάθεια.
6. Ζάλη.

Μπορεί επίσης να διαφέρει για το παιδί. μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός. Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά για τους εφήβους που πάσχουν από την ανωμαλία. Εάν ένα άτομο διαπιστωθεί ότι έχει πολλές χορδές, τότε ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη θέση τους στον συνδετικό ιστό. Γι' αυτό τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Αν στην καρδιά ενός ανθρώπου Διαπιστώθηκε ανωμαλία με υπερηχογράφημα, τότε ο γιατρός έχει λόγους να υποθέσει ότι ο συνδετικός ιστός δεν αναπτύσσεται καλά στο σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί περαιτέρω εξέταση για τον ασθενή από καρδιολόγο και παιδίατρο. Με βάση τις αναλύσεις που ελήφθησαν, ο ειδικός μπορεί να συμπεράνει: η ανωμαλία είναι αυτάρκης ή σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα βλάβης στον συνδετικό ιστό.

Εάν η διάγνωση γίνει με βάση το πρώτο σημάδι, τότε η ανωμαλία δεν έχει συμπτώματα. Στη δεύτερη περίπτωση, η ανωμαλία σχετίζεται με άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ολοκληρωμένη διάγνωση και παρατήρηση 2 φορές το χρόνο από ειδικό.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια;

Η ανωμαλία δεν απαιτεί θεραπεία με φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με κλινικά σημάδια βοηθητικής χορδής. Ο ασθενής έχει επίσης προγραμματιστεί για παρακολούθηση από καρδιολόγο και ΗΚΓ.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή λειτουργία.

Για να διασφαλιστεί ότι οι καρδιακοί μύες είναι εμπλουτισμένοι με θρεπτικά συστατικά, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες βιταμίνες:

1. Ριβοφλαβίνη.
2. Νικοτινικό οξύ.

Αυτές οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται ένα μάθημα για ένα μήνα. Μια τέτοια προφύλαξη συνταγογραφείται 2 φορές το χρόνο. Προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι διαδικασίες επαναπόλωσης που έχουν διαταραχθεί λόγω μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα με κάλιο και μαγνήσιο. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα:

1. Magne B6. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά το μήνα. Έχει αντενδείξεις για παιδιά κάτω των 6 ετών.
2. Magnerot, με διαφορετικό τρόπο Το φάρμακο ονομάζεται "οροτικό μαγνήσιο". Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια πορεία 3-4 εβδομάδων. Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 18 ετών.
3. Οροτικό κάλιο. Πρέπει να χρησιμοποιείται για 3 ή 5 εβδομάδες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά. Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεραπευτή.
4. Panangin. Αυτό το φάρμακο περιέχει κάλιο και μαγνήσιο. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 1 μηνός. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σε παιδιά.

Για την αύξηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του μυοκαρδίου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιοξειδωτικά:

1. Κυτόχρωμα.
2. Ουβικινόνη.
3. Καρνιτίνη.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα νευροκυκλοφορικής δυστονίας, ο θεραπευτής συνταγογραφεί φαρμακευτικά νοοτροπικά. Αυτά περιλαμβάνουν το Piracetam και το Nootropil. Η θεραπεία της ανωμαλίας πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από προληπτικά και γενικά μέτρα υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Σκληρύνοντας το σώμα.
2. Ισορροπημένη διατροφή.
3. Χρήση τρώτε μόνο υγιεινές τροφές.
4. Ο ασθενής χρειάζεται να περάσει πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
5. Πρέπει να εναλλάσσετε την ανάπαυση με τη δουλειά.

Ένα άτομο που έχει επηρεαστεί από μια ανωμαλία η φυσική δραστηριότητα πρέπει να κατανεμηθείΔικαίωμα. Εάν ο ασθενής σκοπεύει να ασχοληθεί με τη γυμναστική ή να χορέψει, τότε πριν το κάνει θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του. Εάν ένα μωρό με εγκάρσια χορδή αντιμετωπίζει μια διαταραχή στον καρδιακό ρυθμό ή τη ζωή - μια επικίνδυνη κατάσταση, το παιδί νοσηλεύεται επειγόντως. Το μωρό θα εξεταστεί σε ειδικό καρδιολογικό νοσοκομείο.

Στη συνέχεια, ο ασθενής θα υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ψευδής χορδή συλλαμβάνει τμήματα των οδών του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται ο ασθενής να χειρουργηθεί με τη μέθοδο της κρυοκαταστροφής. Η επέμβαση γίνεται με ψυχρή καταστροφή ή εκτομή.

Κατώτατη γραμμή

Υπερβολική ασθένεια χορδής δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με παρόμοια ασθένεια, τότε οι γονείς δεν χρειάζεται να εκδηλώνουν περιττό άγχος και πανικό. Οι συγχορδίες είναι διαφορετικές.

Ανάλογα με την κατεύθυνση διακρίνονται τα εξής: εγκάρσια, διαγώνια και επιμήκη. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν μια αλλαγή στη θέση της χορδής. Η γενετική θεωρείται συχνή αιτία της νόσου.

Άλλες αιτίες της νόσου: ακατάλληλο φυσικό περιβάλλον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα έκανε χρήση καπνού ή ναρκωτικών. Για ένα νεογέννητο σε ηλικία 1 μηνός, οι γιατροί υποχρεούνται να συνταγογραφήσουν υπερηχογράφημα καρδιάς. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον αποκλεισμό παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η διάγνωση της ανωμαλίας έχει ως εξής:

1. Ο γιατρός ακούει το παιδί.
2. Εάν υπάρχει μια επιπλέον χορδή στο σώμα, τότε ο καρδιολόγος ακούει ένα καρδιακό φύσημα.
3. Εάν εντοπιστεί ανωμαλία, τότε ο μικρόσωμος ασθενής απαιτείται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα καρδιάς.

Κατά κανόνα, το μωρό δεν χρειάζεται να χρησιμοποιεί φάρμακα. Εάν εντοπιστεί ασθένεια, το παιδί πρέπει να κάνει ΗΚΓ και υπερηχογράφημα καρδιάς δύο φορές το χρόνο.

Σύμφωνα με έρευνες, μια επιπλέον χορδή εμφανίζεται στο 22% των περιπτώσεων στον παιδιατρικό πληθυσμό. Αλλά αυτό είναι μόνο για άτομα που εξετάζονται με ηχοκαρδιοσκόπηση.

Αυτή η πρόσθετη χορδή σχηματίζεται στην ενδομήτρια καρδιά του μωρού την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μικρή ανωμαλία της καρδιακής ανάπτυξης ή, όπως θέλουν να γράφουν οι γιατροί, MARS, είναι μια ομάδα ανωμαλιών στην ανάπτυξη καρδιακών δομών με αποκλίσεις από τη φυσιολογική δομή, που δεν οδηγούν σε δυσλειτουργίες. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν παράπονα για την υγεία.

Το άρθρο μας θα σας πει για τα χαρακτηριστικά των καρδιακών δομών, γιατί εμφανίζεται μια πρόσθετη χορδή στην καρδιά ενός παιδιού και πώς να συνεχίσει να ζει με αυτήν.

Ανατομία καρδιακών δομών

Η καρδιά αποτελείται από θαλάμους - τους κόλπους και τις κοιλίες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν βαλβίδες. Οι βαλβίδες είναι απαραίτητες για να εμποδίσουν το αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων ρυθμίζεται με ειδικές χορδές, ή χορδές.

Η κανονική χορδή συνδέεται με τη βαλβίδα και στις δύο άκρες και συμμετέχει στη λειτουργία της. Η πρόσθετη χορδή διαφέρει ως προς το πάχος και τη δομή από άλλες χορδές και, κατά κανόνα, δεν είναι πλήρως προσαρτημένη στη βαλβίδα και μπορεί να μην συμμετέχει στη λειτουργία της.

Πώς μπορεί μια τέτοια συγχορδία να είναι επικίνδυνη; Μπορεί να περιέχει πρόσθετες οδούς και να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες όπως κολπική μαρμαρυγή ή εξωσυστολία. Μπορεί να αλλάξει την ταχύτητα της ροής του αίματος στην καρδιά.

Ο ειδικός υπερήχων πρέπει να υποδείξει στο συμπέρασμα ποια χορδή είναι αιμοδυναμικά σημαντική και πώς επηρεάζει τη σύσπαση των καρδιακών δομών.

Εάν δεν κάνετε υπερηχογραφικό έλεγχο στο παιδί σας, μπορεί να μην γνωρίζετε καν για μια τέτοια διάγνωση.

Ανά τοποθεσία:

Κατά δομή:

• ινώδης;
• ινωμυϊκή?
• μυώδης.

Με τοποθέτηση στην καρδιά:

• διαγώνιος;
• γεωγραφικού μήκους;
• εγκάρσιος.

Κατά ποσότητα:

• άγαμος (στο 70% των περιπτώσεων).
• πολλαπλές (στο 30% των περιπτώσεων).

Με τη συμμετοχή στην κυκλοφορία του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς:

• αιμοδυναμικά σημαντική. Επηρεάζει τη ροή του αίματος και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς.
• αιμοδυναμικά ασήμαντο. Συνήθως θεωρούνται ως παραλλαγή του κανόνα, δεν βλάπτουν τη λειτουργία της καρδιάς.

Στην υποδοχή ήταν ένα παιδί, 7 ετών, ένα αγόρι. Ένας υπέρηχος της καρδιάς αποκάλυψε μια χορδή στην αριστερή κοιλία. Η μαμά είπε ότι της δόθηκε αυτή η διάγνωση και η γιαγιά της έχει επίσης αυτή την καρδιακή ανωμαλία.

Η εμφάνιση μιας πρόσθετης συγχορδίας συμβάλλει επίσης:

• κάπνισμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κακή περιβαλλοντική κατάσταση·
• κακή διατροφή της μητέρας?
• στρες.

Συνήθως, εάν υπάρχει ανώμαλη χορδή στην αριστερή κοιλία, τα παιδιά δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο.

Εάν υπάρχει χορδή στη δεξιά κοιλία, είναι πιθανά πολλά σημάδια:

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Προσωπική εμπειρία. Κατά κανόνα, για κάθε πλήρη συνεννόηση με καρδιολόγο, υπάρχει 1 παιδί με επιπλέον χορδή. Στην περίπτωση αυτή δεν παρουσιάζονται ιδιαίτερα παράπονα και η επιπλέον συγχορδία είναι τυχαίο εύρημα. Υπήρχε ακόμη και ένας παίκτης χόκεϋ που έκανε 3-4 ώρες καθημερινή φυσική δραστηριότητα με LVDC (αξεσουάρ χορδής της αριστερής κοιλίας) και ανεχόταν πολύ καλά τέτοιο άγχος. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή είναι μια χορδή στην αριστερή κοιλία. Δεν έχω συναντήσει ποτέ ανώμαλη χορδή στη δεξιά κοιλία στην πρακτική μου.

Komarovsky E. O. σχετικά με τις "διάσημες συγχορδίες στην καρδιά": "Στην πρακτική μου, έχω συναντήσει παιδιά που τυχαία ταυτίστηκαν με συγχορδίες στην καρδιά σε έναν υπέρηχο. Αν όχι για τον υπέρηχο, τότε κλινικά πρόκειται για απολύτως υγιή παιδιά. Δεν χρειάζεται να τα αντιμετωπίζουμε σαν άρρωστα παιδιά και να περιορίζουμε τη σωματική τους δραστηριότητα. Μπορούν να γίνουν έφεδροι Ολυμπιακοί αθλητές όπως όλοι οι άλλοι. Το μόνο πράγμα που δεν τους συνιστάται να κάνουν είναι να πηδήξουν με αλεξίπτωτο και να εργαστούν ως δύτες».

Διαγνωστικά

Μια επιπλέον χορδή ανιχνεύεται με υπερηχογραφικό έλεγχο στον 1 μήνα της ζωής του παιδιού.

Επίσης, πρόσθετες συγχορδίες δημιουργούν ένα συγκεκριμένο καρδιακό φύσημα, το οποίο, κατά κανόνα, ακούγεται καλά όταν είστε ξαπλωμένοι και εξαφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστεί φύσημα στην καρδιά, ο γιατρός θα παραπέμψει το παιδί για υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου.

Επίσης, εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να διενεργείται ΗΚΓ παρακολούθηση ετησίως. Εάν εντοπιστούν αλλαγές στο ΗΚΓ, αξίζει να γίνει λεπτομερής εξέταση - καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία.

Δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πρόσθετη χορδή.

1. Εάν ένα παιδί παραπονιέται, τότε η θεραπεία είναι συμπτωματική. Παρασκευάσματα μαγνησίου; νοοτροπικά? φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, τα οποία μειώνουν την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο και ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στα καρδιακά κύτταρα.

2. Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς:

3. Η διατροφή πρέπει να συνίσταται στον κορεσμό της δίαιτας με τροφές πλούσιες σε κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο:

• αποξηραμένα βερίκοκα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
• ψητές πατάτες?
• τυριά?
• σταφίδες, αποξηραμένα φρούτα?
• μπανάνες?
• καρύδια.

4. Είναι απαραίτητο να αποκλείεται η παρατεταμένη επαφή με υπολογιστές και τηλέφωνα.

5. Ο υγιής ύπνος ενός παιδιού 8 ωρών τη νύχτα είναι σημαντικός.

Ένα τέτοιο παιδί θα πρέπει να υποβάλλεται σε ετήσια υπερηχοκαρδιοσκόπηση, ΗΚΓ και να επισκεφτεί παιδοκαρδιολόγο.

Η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας είναι μια φυσιολογική παραλλαγή και, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, δεν απαιτεί φαρμακευτική διόρθωση. Δεν χρειάζεται πανικός αν γραφτεί τέτοιο συμπέρασμα στον υπέρηχο, αλλά καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν παιδοκαρδιολόγο που θα σας πει αναλυτικά τι να κάνετε με την επιπλέον χορδή.

Οι ιατρικές απόψεις θα διαφέρουν σχετικά με την επικουρική χορδή της αριστερής κοιλίας. Μπορεί όμως να θεωρηθεί ανωμαλία; δεν βλάπτει την υγεία ενός ατόμου εάν τηρεί ορισμένες προϋποθέσεις, αλλά εάν θεσπιστούν κανόνες, υπάρχει κίνδυνος;

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα στη δομή των εσωτερικών οργάνων προκαλεί φόβο, κυρίως λόγω άγνοιας ορισμένων γεγονότων. Και αν οι γονείς ενημερωθούν για τη διάγνωση «ψευδή ή πρόσθετη χορδή στην καρδιά του παιδιού», τότε οι ανήσυχες νύχτες και οι θυελλώδεις εμπειρίες είναι απλά εγγυημένες για όλη την οικογένεια του παιδιού. Ψεύτικες συγχορδίες, τι είναι - ας προσπαθήσουμε να μάθουμε...

Όταν απαντάτε σε αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να «κοιτάξετε» τη δομή της καρδιάς και να ξέρετε πώς λειτουργεί. Θυμάμαι ένα μάθημα σχολικής βιολογίας: η καρδιά αποτελείται από 4 θαλάμους, αντίστοιχα 2 κόλπους, 2 κοιλίες, το αίμα κινείται από τους κόλπους στις κοιλίες, οι βαλβίδες μεταξύ των τμημάτων κατευθύνουν το αίμα, ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος. Οι χορδές είναι ειδικά νήματα που στηρίζουν τις βαλβίδες είναι ένα είδος «πύλης» που επιτρέπει στο υγρό να περάσει στις κοιλίες, εμποδίζοντάς το να χυθεί πίσω.

Έτσι λειτουργεί η καρδιά χωρίς ανωμαλίες, τι αλλάζει η πρόσθετη χορδή στην αριστερή κοιλία; Η βοηθητική χορδή σχηματίζεται από συνδετικό ιστό και θεωρείται μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα που δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη λειτουργία της καρδιάς. Η στιγμή του σχηματισμού συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι επιστήμονες ονομάζουν τις αιτίες του σχηματισμού της αριστερής κοιλιακής χορδής:

• κληρονομικότητα;
• δυσμενές περιβάλλον - κακή οικολογία, έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες.
• κάπνισμα από τη μέλλουσα μητέρα, κατανάλωση αλκοόλ.
• κατανάλωση γενετικά τροποποιημένων προϊόντων.

Είναι το τελευταίο σημείο, όπως πιστεύουν οι περισσότεροι επιστήμονες, που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ελαττωμάτων και ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κληρονομικός παράγοντας είναι ο πρώτος στη λίστα των αιτιών εμφάνισης ψευδούς χορδής της αριστερής κοιλίας της καρδιάς που μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής στο 90% των περιπτώσεων, το μωρό θα έχει επιπλέον χορδές στην κοιλότητα η καρδιά. Ο εθισμός στα ναρκωτικά, το κάπνισμα και ο αλκοολισμός έχουν καταστροφική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας μετάλλαξη του DNA, με αποτέλεσμα την εμφάνιση «επιπλέον» οργάνων, ανωμαλιών και ελαττωμάτων στα νεογέννητα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε μερικά σημεία: τέτοιες συγχορδίες - LVDC ή LCD, όπως συνήθως συντομεύονται, ταξινομούνται ανάλογα με την κατεύθυνση ανάπτυξης των ινών. Το LVDC με διαμήκεις ίνες δεν παρεμβαίνει καθόλου στην εργασία των καρδιακών μυών, αλλά οι εγκάρσιες ίνες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ορισμένων καρδιακών παθήσεων και να παρεμβαίνουν στο έργο της καρδιάς.

Συμπτώματα της ανωμαλίας

Μια ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας ανιχνεύεται στα νεογνά σχεδόν αμέσως, στην αρχή γίνονται διάφορες μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου της καρδιάς του παιδιού. Εάν αυτό το γεγονός παραλείφθηκε, τότε υπάρχουν συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υποψιαστείτε το ψέμα:

• η συναισθηματική κατάσταση είναι ασταθής, τα παιδιά είναι συχνά ιδιότροπα.
• θαμπό πόνο στο στήθος?
• ακούγονται αρρυθμίες και διακοπές.
• το παιδί κουράζεται πολύ γρήγορα, γίνεται ληθαργικό, αδύναμο όταν εκτελεί απλές κινήσεις.

Στο ραντεβού του γιατρού, η μητέρα είναι υποχρεωμένη να μιλήσει λεπτομερώς όχι μόνο για θέματα που σχετίζονται με την υγεία του μωρού, μια ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας ή ARV, μια κληρονομική ασθένεια, φυσικά, η μητέρα μπορεί να μην έχει ιδέα για την παρουσία αυτού του ελαττώματος σε αυτήν. Θα ήταν σωστό για κάθε έναν από τους γονείς να υποβληθεί σε εξετάσεις, αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση μη φυσιολογικών συγχορδιών σε καθέναν, γεγονός που θα διευκολύνει πολύ τη διάγνωση. Ένα υπερηχογράφημα καρδιάς θα δείξει όλες τις αλλαγές, εάν υπάρχουν, σε λίγα λεπτά.

Μια πρόσθετη χορδή στην καρδιά είναι ένα σχεδόν αβλαβές φαινόμενο, αλλά οι πρόσθετες χορδές μπορούν ήδη να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για ολόκληρο το σώμα. Τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν το 20% της συνολικής εικόνας, εντοπίζονται με υπερηχογραφικές εξετάσεις, ΗΚΓ με άγχος για τον ασθενή, τα καρδιακά φύσημα ακούγονται καθαρά και ευδιάκριτα.

Ο συνδετικός ιστός είναι συστατικό της νωτιαίας χορδής και μπορεί να εντοπιστεί σε άλλα όργανα, οστά και μύες. Οι γιατροί συμφωνούν ότι ένα τέτοιο ελάττωμα προκαλείται από ανεπάρκεια μαγνησίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής ασθένειας είναι εύκολο να εντοπιστούν:

• αναπτυξιακές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης?
• οδοντική ανωμαλία, κακή απόφραξη.
• "σχιστό χείλος", "σχισμή υπερώας" - ελαττώματα γνάθου.
• παραμορφώσεις των ποδιών, των χεριών.
• καρδιακά ελαττώματα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για μια τέτοια ασθένεια, υπάρχουν μόνο συστάσεις για να διευκολύνετε τη ζωή με σοβαρά συγγενή ελαττώματα...

Μια ασυνήθιστα τοποθετημένη χορδή δεν θα προκαλέσει την ανάπτυξη δυσπλασίας αυτό το ελάττωμα δεν είναι τόσο επικίνδυνο για το σώμα, αν και ο ιδιοκτήτης αυτής της ανωμαλίας θα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Μια ψεύτικη χορδή στην καρδιά μπορεί να εντοπιστεί στη δεξιά κοιλία, τα συμπτώματα είναι τα ίδια - κόπωση, λήθαργος, πόνος στην καρδιά. Είναι επικίνδυνη αυτή η διάταξη της συγχορδίας; Οι στατιστικές δείχνουν την πιθανή ανάπτυξη καρδιοπάθειας στην ενήλικη ζωή, αλλά το ποσοστό μιας τέτοιας έκβασης είναι σχετικά μικρό.

Οι χορδές έχουν διαφορετικές θέσεις στους μύες της καρδιάς, η πιθανή παρατήρηση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από τον τύπο και πού βρίσκεται. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

1. Κορυφής.
2. τα μεσαία.
3. Basal.

Η πρακτική δείχνει ότι οι ασθενείς με μια βασική θέση των χορδών υποφέρουν συχνότερα από πόνο στην περιοχή της καρδιάς και άλλα συμπτώματα που είναι εγγενή σε αυτό το ελάττωμα στην κορυφή και στις μεσαίες χορδές πρακτικά δεν ενοχλούν το άτομο και μπορεί να είναι αόρατο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη περίσσειας χορδής

Μια επιπλέον συγχορδία στην καρδιά δεν κάνει ένα παιδί ανάπηρο ή απόκληρο, είναι υποχρεωμένο να επικοινωνήσει με άλλα παιδιά και να ζήσει μια γεμάτη, ευτυχισμένη ζωή. Θα τεθούν μικροί περιορισμοί από τον παιδίατρο και τον καρδιολόγο. Σημαντικό ρόλο παίζει η γενική ευημερία του παιδιού, η κατάσταση της ανοσίας και η παρουσία άλλων ασθενειών.

Η αδύναμη ανοσία πρέπει να ενισχυθεί, το μωρό θα πρέπει να ασκηθεί και να σκληρύνει και ένα αδύναμο σώμα δεν θα μπορεί να αντέξει ακόμη και ελαφρά φορτία. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εφεύρουν μια θεραπεία για μια ασθένεια όπως η χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι η εκτομή της προβληματικής χορδής, είναι εξαιρετικά σπάνια σε μια τέτοια ριζική λύση στην κατάσταση εάν η ARH αποτελείται από διαμήκεις ίνες και προκαλεί έντονες αλλαγές στη λειτουργία της καρδιακής συσκευής.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα, η χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας εξαντλεί το άτομο (κόπωση, σοβαρή αδυναμία), ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες Β1, Β12, βηματοδότες και αντιοξειδωτικά.

Μια ψεύτικη χορδή της αριστερής κοιλίας σε ένα μωρό θα αλλάξει ελαφρώς τον ρυθμό της ζωής του και οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν και να αποδεχτούν ορισμένους κανόνες:

• περιορίστε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• εξαιρούνται τα ενεργά αθλήματα.
• προστατέψτε το παιδί από αρνητικές επιρροές, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Οι ενεργές αθλητικές δραστηριότητες απαγορεύονται, αλλά αυτό δεν σημαίνει την πλήρη απουσία τους, αντίθετα, ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία και να οδηγήσει σε άλλες ασθένειες. Το υπερβολικό βάρος και οι μεταβολικές διαταραχές αποτελούν τέτοιο κίνδυνο, αυτές οι ασθένειες θα αυξήσουν το φορτίο στην καρδιά και θα επιδεινώσουν την κατάσταση.

Συνιστάται η φυσικοθεραπεία, οι ασκήσεις στεφάνης είναι πολύ χρήσιμες. Οι ασκήσεις στις ράβδους του τοίχου θα ενισχύσουν τους μύες των χεριών και των ποδιών και θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων των δακτύλων. Το σχοινάκι για μικρό χρονικό διάστημα, η αναρρίχηση με σχοινί και το παιχνίδι μπάλας επιτρέπονται, αλλά το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ και το βόλεϊ δεν είναι για παιδιά με αυτήν την ανωμαλία. Μια εξαιρετική λύση για τους γονείς θα ήταν να εισαγάγουν το μπαλέτο στο παιδί τους.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, η βιταμίνη Β1 είναι ιδιαίτερα χρήσιμη, θα εξαλείψει τον λήθαργο, την κούραση, την υπνηλία, θα αυξήσει την εγρήγορση και θα ενισχύσει το νευρικό σύστημα. Περιέχεται σε ξηρούς καρπούς, φιστίκια, κόλιαντρο, φασόλια, ηλιόσπορους. Η βιταμίνη Β2 θα βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών και θα ανακουφίσει τον πόνο στις αρθρώσεις και πρέπει να υπάρχει στο τραπέζι με τη μορφή τυριού, αυγών και μοσχαρίσιου κρέατος. Τα μικροστοιχεία κάλιο και μαγνήσιο μπορούν να ληφθούν ως βιταμίνες ή μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με υγιεινές τροφές - σύκα, αποξηραμένα φρούτα, αποξηραμένα βερίκοκα. Το μαγνήσιο βρίσκεται στις φράουλες, τα βερίκοκα και τα ροδάκινα. Η σωστή διατροφή θα είναι νόστιμη και υγιεινή για τον ασθενή, θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό του σύστημα και θα αναπληρώσει τον οργανισμό με βιταμίνες που λείπουν.

Μια πρόσθετη χορδή που ανακαλύφθηκε κατά τη διάγνωση στην καρδιά ενός παιδιού ή ενός ενήλικα δεν είναι μια σοβαρή ανωμαλία. Εκλαμβάνεται ως μια μικρή ανωμαλία που σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες και τα πιθανά συμπτώματα που εμφανίζονται όταν υπάρχουν διαταραχές στην αιμοδυναμική (ροή αίματος) θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και αυξημένου κινδύνου επιπλοκών.

Οι χορδές είναι τενοντώδεις κλωστές ίσου πάχους και μεγέθους, που αποτελούνται από μυϊκό και συνδετικό ιστό και συνδέουν τη συσκευή της βαλβίδας και την κοιλία. Όταν συστέλλονται, τραβούν τα φυλλάδια της βαλβίδας προς τον εαυτό τους, γεγονός που προάγει το σχηματισμό κενού και την απελευθέρωση αίματος από τους κόλπους. Κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης, η δίοδος είναι κλειστή. Η πρόσθετη (ψευδής) συγχορδία δεν εκτελεί τις προβλεπόμενες λειτουργίες της. Έχει άτυπη δομή και μπορεί να συνδεθεί με την κοιλία ή τη βαλβίδα μόνο στο ένα άκρο.

Η ανώμαλη χορδή έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) 10η αναθεώρηση Q20.9. Αντιπροσωπεύει τις συγγενείς ανωμαλίες των καρδιακών θαλάμων. Η "ψεύτικη χορδή" δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη παθολογική διαδικασία. Χωρίζεται ανάλογα με τη θέση του στις καρδιακές κοιλότητες ως εξής:

• Κατεύθυνση:
  • εγκάρσιος;
  • διαγώνιος?
  • γεωγραφικού μήκους
• Ανά τοποθεσία σε τμήματα:
  • δεξιά κοιλία?
  • αριστερή κοιλία.
• Ανάλογα με την ποσότητα:
  • μονόκλινο;
  • πολλαπλούς.
• Ανά θέση στην κοιλία:
  • βασικός;
  • κορυφής;
  • διάμεσος.

Μια επιπλέον χορδή στην καρδιά συνήθως δεν εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά το αν είναι κάτι τέτοιο εξαρτάται από την αιμοδυναμική σημασία. Τα εγκάρσια νήματα των τενόντων μπορεί να διαταράξουν τη ροή του αίματος, γεγονός που θα οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες (εγκεφαλικό επεισόδιο, αρρυθμία, καρδιακός αποκλεισμός). Οι πολλαπλές χορδές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες, καθώς γίνονται αντιληπτές ως σημάδι γενετικών παθολογιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μόνο νήμα της αριστερής κοιλίας ανιχνεύεται στα νεογνά κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς. Μερικές φορές παρατηρείται στο έμβρυο στη μήτρα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας. Στους ενήλικες, η ανίχνευσή του σχετίζεται με ιατρική εξέταση ή την εμφάνιση καρδιακών συμπτωμάτων.

Τα ψευδή νήματα τενόντων στα βρέφη συχνά συνδυάζονται με άλλες μικρές ανωμαλίες της δομής της καρδιάς:

• περίσσεια δοκίδας?
• ανοιχτό οβάλ παράθυρο.
• ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας.

Σε αντίθεση με άλλες ανωμαλίες, το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας οβάλ παράθυρο κλείνει με την ηλικία. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις παραμένει για πάντα.

Ένας γνωστός παιδίατρος, ο E. O. Komarovsky, σχολίασε την παρουσία «ψευδών χορδών» στα μωρά. Σύμφωνα με τον ειδικό, το μωρό δεν θα βιώσει καμία ενόχληση. Αυτή η ανωμαλία είναι περισσότερο ατομικό χαρακτηριστικό παρά σοβαρό ελάττωμα. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρουσία πολλών νημάτων τενόντων, είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμοδυναμικές διαταραχές. Η θεραπεία θα στοχεύει στη σταθεροποίηση της καρδιάς. Οι μονές συγχορδίες δεν απαιτούν κανένα θεραπευτικό σχήμα ή περιορισμούς σχετικά με το είδος της δραστηριότητας, του αθλητισμού ή της διατροφής.

Αιτίες

Μια πρόσθετη χορδή στην καρδιά ενός παιδιού εμφανίζεται στη μήτρα λόγω ορισμένων παραγόντων:

Αιτία	Περιγραφή
Κληρονομική προδιάθεση	Η παρουσία ψευδών νημάτων τενόντων ή άλλων καρδιακών παθήσεων σε έναν από τους γονείς είναι η κύρια αιτία ανωμαλιών στο μωρό τους.
Κακές συνήθειες	Μια γυναίκα που πίνει αλκοόλ, ναρκωτικά και καπνίζει τσιγάρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο αγέννητο παιδί, επηρεάζοντας όχι μόνο την καρδιά.
Κακή περιβαλλοντική κατάσταση	Ο μολυσμένος αέρας και το νερό συμβάλλουν στο σχηματισμό ανωμαλιών στο μωρό κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη.

Κλινική εικόνα

Μία επιπλέον χορδή στην αριστερή κοιλία σπάνια εκδηλώνεται. Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν το νήμα βρίσκεται εγκάρσια στη δεξιά κοιλία ή αν υπάρχουν αρκετά από αυτά. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με διαταραχή της αιμοδυναμικής και της καρδιακής λειτουργίας γενικά:

• κούραση;
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός?
• μαχαίρι πόνο στο στήθος?
• εναλλαγές διάθεσης?
• γενική αδυναμία?
• ζάλη.

Τα σημάδια εντοπίζονται συχνότερα κατά την εφηβεία. Το παιδί ξεκινά ένα στάδιο εντατικής ανάπτυξης μυών και οστών, το οποίο ασκεί επιπλέον πίεση στην καρδιά. Εάν εντοπιστούν, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε σε έναν καρδιολόγο, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την εξέλιξη της κατάστασης και να λάβει έγκαιρα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας καρδιολόγος θα πρέπει να συμμετέχει στον εντοπισμό περίσσειας χορδών και στη σύνταξη ενός θεραπευτικού σχήματος. Ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους και με ακρόαση (ακούγοντας θορύβους):

• Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τη δομή της καρδιάς και να εξετάσετε τα αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά.
• Η ακρόαση βοηθά στην ακρόαση διαστολικών φυσημάτων που προκύπτουν από τη συμπληρωματική χορδή.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) εμφανίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και σας επιτρέπει να δείτε πιθανές ανωμαλίες της αγωγιμότητας των παλμών.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και εργομετρία ποδηλάτου. Η πρώτη εξέταση βοηθά στη λήψη ακριβών δεδομένων σχετικά με την εργασία του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το δεύτερο τεστ πραγματοποιείται για να αξιολογηθεί η ανταπόκρισή της στη φυσική δραστηριότητα.

Μια αναγνωρισμένη επιπλέον χορδή στην καρδιά ενός παιδιού μπορεί σταδιακά να «εξαφανιστεί». Το μωρό αναπτύσσεται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση της ανωμαλίας. Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι θα επιβεβαιώσουν την απουσία του. Δεν θα καταρτιστεί σχέδιο θεραπείας. Συμπερασματικά, ο γιατρός θα υποδείξει ότι η καρδιά είναι χωρίς παθολογίες.

Πορεία θεραπείας

Ελλείψει συμπτωμάτων διαταραχών στη ροή του αίματος, δεν έχει νόημα η θεραπεία της ανωμαλίας. Ένα άτομο θα πρέπει να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα και ΗΚΓ ετησίως και, με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, να κλείσει ραντεβού με έναν καρδιολόγο για την παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιακού μυός.

Εάν η κλινική εικόνα μιας αιμοδυναμικής διαταραχής εξακολουθεί να υπάρχει, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία:

• Παρασκευάσματα πλούσια σε βιταμίνες Β («Neurovitan», «Superum») εμπλέκονται στη νευρική ρύθμιση, αυξάνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και σταματούν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
• Τα δισκία που περιέχουν μαγνήσιο και κάλιο (Asparkam, Orocamag) βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, του αγγειακού τόνου και της νευρομυϊκής μετάδοσης.
• Τα αντιοξειδωτικά ("q-Protect", "Resveratrol") εμποδίζουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, ομαλοποιούν τη λειτουργία της καρδιάς και διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.
• Φάρμακα με νοοτροπικά αποτελέσματα (Aniracetam, Semax) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων και την αύξηση της ανοχής στο στρες (σωματικό, ψυχικό). Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση των σημείων VSD στο πλαίσιο σοβαρών αιμοδυναμικών διαταραχών.

Τα αντιαρρυθμικά και άλλα καρδιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Για να συμπληρώσετε το θεραπευτικό σχήμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

Με την ανάπτυξη διαφόρων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Συνήθως είναι αποτέλεσμα πολλαπλών ή εγκάρσιων βοηθητικών χορδών. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, θα πραγματοποιηθεί λεπτομερής εξέταση και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν το νήμα του βοηθητικού τένοντα διαταράσσει την αγωγή των παρορμήσεων και οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη ροή του αίματος. Οι γιατροί θα εκτελέσουν μια διαδικασία κρυοκαταστροφής (καταστροφή ιστού από έκθεση στο κρύο) ή εκτομή της χορδής.

Πιθανότητα επιπλοκών

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν μια πρόσθετη χορδή θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών στη λειτουργία της καρδιάς ή όχι.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η παρουσία μιας ανωμαλίας στην αριστερή κοιλία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές και δεν απαιτεί θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών. Το μόνο που πρέπει να προσέχουμε είναι οι εγκάρσιοι και πολλαπλοί τένοντες. Έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση.

Στρατιωτική θητεία

Με την παρουσία μιας μόνο ψεύτικης συγχορδίας, νέοι που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών εξακολουθούν να στρατεύονται στο στρατό για υπηρεσία. Εκπρόσωποι της ιατρικής επιτροπής πιστεύουν ότι δεν θα έχει καμία επίδραση στην ευημερία κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους της ζωής. Ο στρατεύσιμος δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Θα μπορεί να ακολουθεί εντολές και να συμμετέχει στη σωματική εκπαίδευση σε ίση βάση με το υπόλοιπο στρατιωτικό προσωπικό. Μια αντένδειξη για την υπηρεσία στις ένοπλες δυνάμεις είναι ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και άλλες σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από την ανωμαλία.

Οι υπερβολικές χορδές στις κοιλίες του καρδιακού μυός γίνονται αντιληπτές από τους ειδικούς ως μια μικρή ανωμαλία που δεν απαιτεί θεραπεία και δεν περιορίζει την ανθρώπινη ζωή. Αρκεί να κάνετε υπερηχογράφημα κάθε χρόνο για να παρακολουθείτε την ανάπτυξή του. Εάν εμφανιστούν σημεία διαταραχής της αιμοδυναμικής και της αρρυθμίας, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Εάν δεν βοηθήσει στην επίτευξη ανακούφισης της κατάστασης, τότε θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Συμπτώματα και αιτίες ενός κλειστού οβάλ παραθύρου στην καρδιά
Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά ενός παιδιού: γιατί δεν θεραπεύεται;

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού διαφορετικών παραλλαγών των συγγενών ανωμαλιών (MARS) είναι προγνωστικά ευνοϊκοί τύποι καρδιακής παθολογίας. Μια επιπλέον χορδή στην καρδιά ενός παιδιού είναι ένας επιπλέον ανατομικός σχηματισμός μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο οποίος εξαιρετικά σπάνια δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή. Τυπικά, τα μη φυσιολογικά τοποθετημένα κορδόνια συνδετικού ιστού (δοκίδες, χορδές) είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς σε έμβρυο, παιδί ή ενήλικα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, ειδικά εάν πρόκειται για μία μόνο πρόσθετη δοκίδα που δεν επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα.

Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση επιπλέον δοκίδων;

Τα κορδόνια συνδετικού ιστού, που συνδέονται από τη μία πλευρά στους θηλώδεις μύες και από την άλλη στις βαλβίδες μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία στερέωσης των κολποκοιλιακών βαλβίδων. Στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι νωτιαίες χορδές μοιάζουν με σαρκώδεις δοκίδες και στη συνέχεια μετατρέπονται σε λεπτές ινώδεις χορδές και κλωστές.

• Αρκετές επιπλέον δοκίδες ή μία στην κοιλότητα της καρδιάς εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:
• γενετικά καθορισμένη συγγενής παθολογία.
• κληρονομική δυσπλασία συνδετικού ιστού.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης MARS στο έμβρυο (απουσία ενός φυλλαδίου, διεύρυνση ή μετατόπιση της βαλβίδας) αυξάνεται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ από έγκυο γυναίκα.
• μια ιογενής λοίμωξη που υπέστη κατά τη διάρκεια της κύησης.
• ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ο αντίκτυπος των επαγγελματικών κινδύνων στο 1ο τρίμηνο.
• έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας στην προγεννητική περίοδο είναι οι πρώτες 12 εβδομάδες κύησης: μια γυναίκα μπορεί να αγνοήσει την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, συνεχίζοντας να οδηγεί τον συνήθη τρόπο ζωής της, που μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια καρδιακή παθολογία.

Ποιες επιλογές παθολογίας είναι δυνατές;

Όλες οι πλεονάζουσες δοκίδες μέσα στην καρδιά διαχωρίζονται ανάλογα με τον αριθμό, τη σύνθεση ιστού και τη θέση.

1. Κατά ποσότητα:

• μονόκλινο;
• πολλαπλούς.

1. Σύμφωνα με τη θέση της στους καρδιακούς θαλάμους, η χορδή μπορεί να είναι:

• δεξιά κοιλία?

1. Ανά θέση στην κοιλία:

• κορυφής;
• διάμεσος;
• βασικός.

1. Στην κατεύθυνση των ινωδών ινών:

• διαγώνιος?
• γεωγραφικού μήκους;
• εγκάρσιος

1. Ανάλογα με τη σύνθεση διακρίνονται:

• ινώδης;
• ινωμυϊκή?
• μυώδης.

Μια κοινή παραλλαγή είναι μια αριστερή κοιλιακή μονή χορδή, η οποία δεν έχει αρνητική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα. Είναι επιτακτική ανάγκη να αξιολογηθεί το πάχος της δοκίδας στον καρδιακό θάλαμο, το οποίο μπορεί να είναι από 0,5 έως 2,5 mm.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές μέθοδοι

Η απουσία παραπόνων και συμπτωμάτων καρδιακής παθολογίας είναι πολύ συχνή: ένας ενήλικας μπορεί πρώτα να μάθει για την παρουσία μιας μικρής καρδιακής ανωμαλίας κατά τη διάρκεια της προληπτικής ηχοκαρδιογραφίας. Στα παιδιά είναι πιθανές δυσλειτουργίες του αυτόνομου συστήματος, οι οποίες δεν μπορούν να αποτελούν αντικειμενικό και ακριβές σημάδι παθολογίας. Καθώς το σώμα του παιδιού μεγαλώνει και στο πλαίσιο των αθλητικών δραστηριοτήτων, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα παράπονα:

• πίεση ή πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
• αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού με ελαφριά προσπάθεια.
• ζάλη;
• ταχεία εμφάνιση κόπωσης και γενικής αδυναμίας.
• συναισθηματικές και ψυχολογικές διαταραχές.

Ένας έμπειρος θεραπευτής ή καρδιολόγος, μέσω της ακρόασης, θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν θόρυβο μουσικής μέτριας έντασης, ο οποίος αλλάζει με τη σωματική δραστηριότητα ή την αλλαγή στη θέση του σώματος. Η αναγνώριση αυτού του σημείου σε ένα παιδί είναι η βάση για τις ακόλουθες μελέτες:

• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• υπερηχογράφημα της καρδιάς?
• Doppler.

Τα τυπικά σημεία ΗΚΓ είναι:

• , που υποδηλώνει επιτάχυνση της αγωγιμότητας των κολποκοιλιακών παλμών.
• , αυξάνοντας τον κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας.
• αρρυθμικές διαταραχές (, έκτοπος ρυθμός).

Πολλαπλές χορδές στην αριστερή κοιλία, ειδικά αυτές που βρίσκονται εγκάρσια, μπορούν να δημιουργήσουν πολλά προβλήματα με τη λειτουργική δραστηριότητα των κοιλιών στη διαστολή.

Αυτός θα είναι ο κύριος παράγοντας για τη μείωση της ανοχής στη σωματική δραστηριότητα: τα αθλήματα με αυτήν την παραλλαγή του MARS αντενδείκνυνται.

• Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός θα δει τα ακόλουθα σημάδια:
• η παρουσία λεπτών και πυκνών γραμμικών δομών και σχηματισμών που δεν έχουν καμία σχέση με την κολποκοιλιακή βαλβίδα.
• αυξημένη πυκνότητα ηχούς του μυϊκού ιστού στα σημεία πρόσφυσης της νωτιαίας χορδής, λόγω τοπικής.

επιτάχυνση της ροής του αίματος στην επιπλέον χορδή, που ανιχνεύεται με Doppler.

Η ανίχνευση μιας ψευδούς δοκίδας στην καρδιά είναι η βάση για μια πλήρη διάγνωση του σώματος του παιδιού: η παρουσία του MARS υποδηλώνει την πιθανή παρουσία συγγενών ανωμαλιών σε άλλα όργανα και συστήματα.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί μια ανωμαλία στην καρδιά; Η απουσία συμπτωμάτων και η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς στο πλαίσιο πρόσθετων δοκίδων στην κοιλία απαιτεί ιατρική παρακολούθηση χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.Τα προληπτικά μέτρα και οι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα θα είναι υποχρεωτικά.

Πραγματοποιείται συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή για αρρυθμίες και η χειρουργική επέμβαση για εκτομή ή κρυοκαταστροφή της χορδής είναι απαραίτητη για καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του παιδιού. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος για τη ζωή

• Ένα μόνο κορδόνι απουσία διαταραχών της ροής του αίματος δεν απειλεί με κανέναν τρόπο το μωρό. Αλλά εάν ανιχνευθεί MARS σε ένα παιδί, η ιατρική παρακολούθηση πρέπει να συνεχιστεί για να αποφευχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• ενδοκαρδιακή θρομβοεμβολή;