Κατάλληλη προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση (ΑΙ). Η τεχνητή γονιμοποίηση ως μέθοδος ART

Τι είναι η γονιμοποίηση και πώς γίνεται η διαδικασία μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μία από τις μεθόδους τεχνητής γονιμοποίησης, κατά την οποία δεν είναι απαραίτητη η σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, ένας άνδρας και μια γυναίκα μπορεί να μην αγγίζουν καν ο ένας τον άλλον. Η σπερματέγχυση (μπορείτε να μάθετε πώς λειτουργεί η διαδικασία σε αυτό το άρθρο) είναι ένα είδος χειρισμού κατά την οποία η εκσπερμάτιση εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου. Με αυτόν τον τρόπο, ο αυχενικός σωλήνας και ο κόλπος παραμένουν ανέπαφα. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας είτε φρέσκο ​​είτε κατεψυγμένο σπέρμα.

Εάν το υλικό χρησιμοποιείται κατεψυγμένο, τότε πριν από αυτό υποβάλλεται σε επεξεργασία με ειδικό τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να πάρετε βιολογικό υλικό όχι μόνο από τον σύζυγό σας, αλλά και από εξωτερικό δότη που δώρισε το σπέρμα του.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται η διαδικασία;

Η γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου έχει διαφορετικές ενδείξεις που σχετίζονται με σεξουαλικές παθολογίες σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα, και ίσως και στα δύο ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο γυναικείος κόλπος παράγει μεγάλο αριθμό αντισπερματοζωαρίων. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας μακράς κοινής ζωής. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι γυναικολόγοι να επιβεβαιώσουν την ορθότητα αυτού του φαινομένου. Για να προσδιορίσετε την πλήρη εικόνα, πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμές μετά τη συνουσία.
2. Έλλειψη ωορρηξίας στις γυναίκες και, ως αποτέλεσμα, μακροχρόνια υπογονιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο δεύτερος σύντροφος μπορεί να είναι απολύτως υγιής και το σπερμογράφημά του είναι σε ιδανική κατάσταση.
3. Το ανδρικό σπέρμα δεν είναι αρκετά ευκίνητο. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να πραγματοποιήσετε ειδικά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία.

Βασικές αντενδείξεις

Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορεί κάθε γυναίκα να αντέξει οικονομικά μια διαδικασία όπως η γονιμοποίηση. Κάθε γυναίκα που θέλει να μείνει έγκυος πρέπει να γνωρίζει πώς πάει η διαδικασία. Αλλά πριν από αυτό, αξίζει να εξεταστούν περιπτώσεις στις οποίες μια τέτοια εγκυμοσύνη θα αντενδείκνυται:

1. Έλλειψη ωορρηξίας.
2. Οι σάλπιγγες αποφράσσονται.
3. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
4. Ο τράχηλος και ο αυχενικός σωλήνας έχουν παθολογίες.
5. Ανιχνεύθηκαν φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη διαδικασία, υποβληθείτε σε εξέταση και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν βρεθούν αντενδείξεις, υποβληθείτε σε φαρμακευτική προσαρμογή.

Πού γίνεται αυτή η διαδικασία;

Πριν από τη σπερματέγχυση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μην προκληθεί βλάβη σε εσάς και το αγέννητο μωρό σας. Συνιστάται επίσης οι άνδρες να υποβάλλονται σε εξέταση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σας ζητηθεί να συλλέξετε ένα σύνολο ειδικών εγγράφων.

Ετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα πρέπει να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο. Και, φυσικά, μια τέτοια διαδικασία δεν είναι δωρεάν. Η κλινική με την οποία επικοινωνήσατε θα σας πει πόσο κοστίζει η γονιμοποίηση. Συνήθως η τιμή κυμαίνεται από πέντε έως σαράντα χιλιάδες ρούβλια. Στην περίπτωση αυτή, η τιμολογιακή πολιτική εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, καθώς και από την προετοιμασία των κατάλληλων υλικών.

γονιμοποίηση: πώς λειτουργεί η διαδικασία (προετοιμασία)

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διαδικασία είναι η προετοιμασία για αυτήν. Για να γίνει αυτό, το ζευγάρι πρέπει να υποβληθεί σε ένα σύνολο ειδικών προπαρασκευαστικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, κάθε άνδρας πρέπει να κάνει ένα σπερμογράφημα, το οποίο θα καθορίσει τη δραστηριότητα του σπέρματος. Αυτή η εξέταση γίνεται από έναν άνδρα μετά από αποχή από τη σεξουαλική επαφή για πέντε ημέρες.

Η γυναίκα πρέπει να περάσει από όλα τα άλλα στάδια προετοιμασίας. Απαιτείται εξέταση αίματος και ελέγχεται επίσης η βατότητα των σαλπίγγων. Η κοιλότητα της μήτρας πρέπει να εξετάζεται με χρήση υστεροσαλπιγγογραφίας. Ένας γυναικολόγος πρέπει να καθορίσει εάν η ωορρηξία συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας. Τέτοιος έλεγχος γίνεται με τον προσδιορισμό ορισμένων ορμονών στο γυναικείο σώμα ή με τη διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Εάν μετά τον έλεγχο διαπιστωθεί ότι το σπερμογράφημα έχει ανωμαλίες, τότε πριν από τη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης, πραγματοποιείται ειδική επεξεργασία του σπέρματος. Αξίζει επίσης να φροντίσετε τη μικροχλωρίδα του γυναικείου κόλπου.

Πριν από τη γονιμοποίηση, πρέπει να ολοκληρωθούν όλα τα σημεία, διαφορετικά η διαδικασία μπορεί όχι μόνο να είναι άχρηστη, αλλά και να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο γυναικείο σώμα.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία;

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, το σώμα της γυναίκας εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η παρουσία ωοθυλακίων και να προσδιοριστεί το μέγεθός τους.

Τώρα συλλέγεται το σπέρμα του άνδρα. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρίζεται και επεξεργάζεται. Μερικές φορές γεμίζουν με χρήσιμες ουσίες, έτσι ώστε το σπέρμα να παραμένει ενεργό περισσότερο.

Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο γυναικολόγος αντλεί το προετοιμασμένο υλικό σε μια σύριγγα. Αντί για βελόνα, στο άκρο του προσαρμόζεται ένας λεπτός σωλήνας, ο οποίος εισάγεται στον τράχηλο της μήτρας. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο γιατρός εγχέει σπέρμα στην κοιλότητα της μήτρας.

Έναρξη εγκυμοσύνης

Το κύριο σημάδι ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη είναι η καθυστερημένη έμμηνος ρύση μιας γυναίκας. Εάν το έμβρυο έχει αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει ειδική υποστηρικτική θεραπεία για τη μέλλουσα μητέρα.

Μετά τον πρώτο κύκλο, η σύλληψη μπορεί να συμβεί μόνο στο 15% των περιπτώσεων. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και τέσσερις κύκλους. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διεγείρονται οι ωοθήκες περισσότερες από τέσσερις φορές. Εάν ακόμη και μετά από αυτή την εγκυμοσύνη δεν συμβεί, οι γιατροί συνιστούν να δοκιμάσετε άλλες μεθόδους.

Όσο νεότερη είναι η ασθενής και όσο καλύτερη είναι η ποιότητα του σπέρματος, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος αυξάνονται σημαντικά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Αυτή η διαδικασία έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει οπωσδήποτε να εξοικειωθεί με κάθε γυναίκα που θέλει να μείνει έγκυος με αυτόν τον τρόπο.

Η εγκυμοσύνη μετά τη γονιμοποίηση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

Όλοι οι χειρισμοί που εκτελούνται θεωρούνται φυσικοί.

Οι γονείς και το παιδί θα έχουν μια γενετική σύνδεση.

Η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής.

Η γονιμοποίηση θεωρείται μια φθηνή χειρουργική επέμβαση αναπαραγωγής.

Μειονεκτήματα της διαδικασίας:

1. Η χρήση πρόσθετης ορμονοθεραπείας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των γυναικών. Αυτό περιλαμβάνει την πιθανότητα υπερδιέγερσης των ωοθηκών, η οποία θα απελευθερώσει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό θα οδηγήσει σε συνολική αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και σε φούσκωμα.

2. Εάν ο καθετήρας και ο σωλήνας εισαχθούν λανθασμένα, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος μόλυνσης.

Γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας

Η γονιμοποίηση, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, δεν θεωρείται η πιο αποτελεσματική χειραγώγηση, καθώς η πιθανότητα σύλληψης είναι μόνο περίπου είκοσι τοις εκατό. Σύμφωνα με τους γιατρούς γονιμότητας, η φυσική εγκυμοσύνη είναι η ασφαλέστερη.

Αλλά εάν δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί κανονικά, η γονιμοποίηση θα είναι μια εξαιρετική λύση. Επιπλέον, όσες περισσότερες φορές γίνει η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σύλληψης.

Εάν πριν από τη διαδικασία επεξεργαστείτε επιπλέον το σπέρμα και διεγείρετε τις ωοθήκες, τότε η πιθανότητα σύλληψης είναι ήδη περίπου σαράντα τοις εκατό.

Τεχνητή γονιμοποίηση: κριτικές

Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτός ο χειρισμός είναι αρκετά επώδυνος. Οι πιο δυσάρεστες αισθήσεις παρατηρούνται κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα στον τράχηλο της μήτρας. Πολλές γυναίκες παρουσίασαν αιματηρές κολπικές εκκρίσεις μετά από αυτό. Υπήρξαν περιπτώσεις φλεγμονής που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο εάν συμβεί σύλληψη.

Η τεχνητή γονιμοποίηση, κριτικές της οποίας μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο, θα θεωρείται ασφαλής διαδικασία μόνο εάν εκτελείται σε νοσοκομείο υπό στείρες συνθήκες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε αυτό στο σπίτι, ακόμα κι αν νομίζετε ότι ακολουθείτε όλα τα μέτρα ασφαλείας.

Μην απελπίζεστε εάν υπάρχει μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων στο σπέρμα του σεξουαλικού σας συντρόφου ή αν δεν είναι αρκετά κινητό. Επικοινωνώντας με έναν γιατρό γονιμότητας, μπορείτε να λύσετε αυτό το πρόβλημα και οι πιθανότητες επιτυχίας κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης θα αυξηθούν σημαντικά.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μη παγωμένο υλικό για αυτή τη διαδικασία, καθώς η διαδικασία κατάψυξης μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης.

Σημειώστε ότι η γυναίκα πρέπει να έχει υγιείς σάλπιγγες και να μην υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις στη διαδικασία.

συμπεράσματα

Η γονιμοποίηση στη Μόσχα ή σε άλλες πόλεις πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη έμπειρων γιατρών. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από δέκα ημέρες. Πριν πραγματοποιήσετε αυτόν τον χειρισμό, σκεφτείτε την υγεία σας. Ίσως μια επίσκεψη σε έναν γιατρό από εσάς και τον σύντροφό σας μπορεί να λύσει το πρόβλημα και η σύλληψη να συμβεί φυσικά.

Για τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα, οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής γίνονται μια ευκαιρία να γίνουν γονείς.

Μία από τις απλές και προσιτές μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι η τεχνητή γονιμοποίηση. Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας; Πώς να συμπεριφερθείτε μετά τη γονιμοποίηση; Σε ποιους ενδείκνυται και υπάρχουν υψηλές πιθανότητες εγκυμοσύνης;

Τεχνητή γονιμοποίηση - τι είναι;

Η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί δικαίως να θεωρηθεί μια από τις πρώτες επιστημονικές μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Στα τέλη του 18ου αιώνα, ο Ιταλός γιατρός Lazaro Spalazzi το δοκίμασε για πρώτη φορά σε έναν σκύλο, με αποτέλεσμα να αποκτήσει υγιείς απογόνους τριών κουταβιών.

Έξι χρόνια αργότερα, το 1790, η τεχνητή γονιμοποίηση (AI) δοκιμάστηκε για πρώτη φορά σε ανθρώπους: στη Σκωτία, ο Δρ Τζον Χάντερ γονιμοποίησε μια ασθενή με το σπέρμα του συζύγου της, ο οποίος έπασχε από ανώμαλη δομή πέους. Σήμερα η διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο.

Η τεχνητή (ενδομήτρια) γονιμοποίηση είναι μια τεχνολογία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ανδρικού σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα ή τη μήτρα μιας γυναίκας. Για αυτό, χρησιμοποιείται καθετήρας και σύριγγα. Η ημέρα για την ΑΙ υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περίοδος περιωορρηξίας, διαφορετικά η διαδικασία θα είναι άχρηστη. Η τεχνολογία χρησιμοποιείται τόσο στον φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο όσο και στον ορμονικά διεγερμένο.

Το σπέρμα λαμβάνεται εκτός της σεξουαλικής επαφής εκ των προτέρων (και στη συνέχεια καταψύχεται, αποψύχεται την ημέρα της ΑΙ) ή αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία ή να εισαχθεί αμετάβλητο.

Πόσο αποτελεσματική είναι η τεχνητή γονιμοποίηση; Τα στατιστικά αποτελέσματα δεν είναι πολύ ελπιδοφόρα: η γονιμοποίηση συμβαίνει μόνο στο 12% των περιπτώσεων.

Σε ποιον ενδείκνυται η διαδικασία;

Για τις γυναίκες, οι ενδείξεις για κολπική γονιμοποίηση είναι:

1. την επιθυμία να μείνει κανείς έγκυος «για τον εαυτό του» χωρίς να έχει σεξουαλικό σύντροφο.
2. στειρότητα που προκαλείται από αυχενικούς παράγοντες (παθολογίες του τραχήλου της μήτρας).
3. Κολπισμός.

Οι ενδείξεις για γονιμοποίηση από την πλευρά των ανδρών είναι οι εξής:

• αγονία;
• διαταραχές εκσπερμάτωσης-σεξουαλικής φύσης.
• δυσμενής πρόγνωση για γενετικές ασθένειες που μεταδίδονται με κληρονομικότητα.
• υπογονιμότητα του σπέρματος.

Στις τρεις πρώτες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σπέρμα δότη.

Μετά τη διαδικασία: πώς νιώθει η γυναίκα;

Για να υποβληθεί σε ενδομήτρια σπερματέγχυση, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να πάει καθόλου στο νοσοκομείο. Η διαδικασία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Πώς νιώθει ο ασθενής; Στην πράξη, βιώνει αισθήσεις που δεν διαφέρουν από αυτές κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Ένα speculum εισάγεται στον κόλπο, και ίσως η πιο δυσάρεστη εμπειρία σχετίζεται με αυτό. Εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την τεχνητή γονιμοποίηση.

Για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει μια επώδυνη αίσθηση τραβήγματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η οποία προκαλείται από ερεθισμό της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ με την εισαγωγή μη καθαρισμένου σπερματικού υγρού.

Για την αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων και για τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος, συνιστάται ο καθαρισμός του, ακόμη και αν ο σπόρος του συζύγου του ασθενούς χρησιμοποιείται ως βιοϋλικό.

Πώς να συμπεριφερθείτε μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας;

Ο γυναικολόγος που εκτελεί τη διαδικασία σίγουρα θα σας πει πώς να συμπεριφέρεστε μετά τη σπερματέγχυση, θα προειδοποιήσει για πιθανές συνέπειες και θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις. Αμέσως μετά την ένεση του σπέρματος, η γυναίκα θα χρειαστεί να παραμείνει σε ύπτια θέση για μιάμιση έως δύο ώρες.

Ένα μικρό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τους γλουτούς - μια ανυψωμένη λεκάνη διευκολύνει την καλύτερη προώθηση του σπέρματος που έχει εγχυθεί στις σάλπιγγες. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης, για την οποία μάλιστα έγινε τεχνητή γονιμοποίηση.

Το ποσοστό επιτυχίας της διαδικασίας εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς, την κατάσταση της αναπαραγωγικής της υγείας και την ποιότητα του σπέρματος που χρησιμοποιείται. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της τεχνητής νοημοσύνης, υποβάλλεται σε επεξεργασία το υλικό του δότη, με αποτέλεσμα να παραμένει μόνο το υψηλότερης ποιότητας σπέρμα.

Για να διασφαλιστεί ότι ένα δυνητικά γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως και ότι η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου είναι επιτυχής, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με προγεστερόνη. Εάν τρεις συνεχόμενοι κύκλοι μετά την τεχνητή γονιμοποίηση δεν συλλάβουν, επιλέγονται άλλες μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη γονιμοποίηση;

Η γονιμοποίηση δεν πραγματοποιείται αμέσως τη στιγμή της έγχυσης του σπέρματος και απαιτεί αρκετές ώρες, έως και μία ημέρα, μετά τη γονιμοποίηση. Τι να κάνετε για να αυξήσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης;

Την πρώτη μέρα πρέπει να αρνηθείτε:

1. από το μπάνιο, καθώς το νερό βοηθά στην απομάκρυνση μέρους του σπέρματος από τον κόλπο.
2. από το λούσιμο?
3. από τη χορήγηση κολπικών φαρμάκων.

Αλλά το σεξ δεν περιλαμβάνεται στη λίστα με τα πράγματα που δεν πρέπει να γίνονται μετά τη σπερματέγχυση, ορισμένοι ειδικοί βλέπουν ακόμη και ένα όφελος σε αυτό: η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή προάγει την καλύτερη κίνηση του σπέρματος που έχει εγχυθεί στους σωλήνες.

Σύναψη

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις μετά τη γονιμοποίηση, μέσα σε μια εβδομάδα (τόσος χρόνος χρειάζεται για να μετακινηθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας και να προσκολληθεί εκεί) μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG. Αυτή η ορμόνη είναι ένας δείκτης της εγκυμοσύνης και αρχίζει να παράγεται αμέσως μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Μια διαγνωστική μέθοδος εξπρές στο σπίτι - ένα τεστ εγκυμοσύνης - δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται νωρίτερα από 12-14 ημέρες. Στα ούρα, η συγκέντρωση της hCG επιτυγχάνεται λίγο αργότερα από ότι στο αίμα.

Βίντεο: Ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI)

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα πραγματοποιείται όταν η σεξουαλική επαφή είναι αδύνατη ή όταν το σπέρμα είναι ανενεργό και δεν μπορεί ανεξάρτητα να ξεπεράσει τις ιδιότητες φραγμού της τραχηλικής βλέννας και να φτάσει στη μήτρα. Η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης δεν είναι μια νέα μέθοδος και είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού η τεχνική έχει τελειοποιηθεί σε εκατομμύρια ασθενείς,

Ιστορικό τεχνητής γονιμοποίησης για εγκυμοσύνη

Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης είναι η εισαγωγή σπέρματος από σύζυγο, σύντροφο ή δότη στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας με στόχο την επίτευξη εγκυμοσύνης.

Η ιστορία της τεχνητής γονιμοποίησης για εγκυμοσύνη είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για περισσότερα από 200 χρόνια. Είναι γνωστό ότι οι Άραβες τον 14ο αιώνα χρησιμοποιούσαν αυτή την τεχνική κατά την καλλιέργεια αραβικών αλόγων. Το πρώτο επιστημονικό άρθρο για την επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών στο ανθρώπινο σπέρμα - για την κατάψυξη του σπέρματος - δημοσιεύτηκε τον 18ο αιώνα. Έναν αιώνα αργότερα, προέκυψαν ιδέες για τη δυνατότητα δημιουργίας τράπεζας σπέρματος. Οι πρώτες προσπάθειες κατάψυξης σπερματοζωαρίων χρησιμοποιώντας ξηρό πάγο έδειξαν ότι σε θερμοκρασία -79 °C, το σπέρμα παραμένει βιώσιμο για 40 ημέρες. Η πρώτη εγκυμοσύνη και γέννηση που προέκυψε από γονιμοποίηση μέσω τεχνητής γονιμοποίησης με κατεψυγμένο σπέρμα ελήφθη από τον Roger Bourges το 1953. Στη συνέχεια, πολλά χρόνια αναζήτησης μιας μεθόδου διατήρησης του σπέρματος οδήγησαν στην ανάπτυξη μιας τεχνικής για την αποθήκευση του σπέρματος σε δοχεία με υγρό άζωτο σε σφραγισμένα «καλάμια». Αυτό συνέβαλε στη δημιουργία τραπεζών σπέρματος. Στη χώρα μας η εισαγωγή των τεχνικών τεχνητής γονιμοποίησης χρονολογείται από τη δεκαετία του 70-80 του περασμένου αιώνα.

Διενέργεια κολπικής και ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης

Υπάρχουν δύο μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης: η κολπική (εισαγωγή σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα) και η ενδομήτρια (ένεση σπέρματος απευθείας στη μήτρα). Κάθε μέθοδος έχει τις θετικές και τις αρνητικές της πλευρές. Για παράδειγμα, η κολπική μέθοδος είναι η πιο απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένη νοσοκόμα. Αλλά το κολπικό όξινο περιβάλλον είναι εχθρικό για το σπέρμα, τα βακτήρια παρεμβαίνουν στη γραμμική εξέλιξη του σπέρματος και τα κολπικά λευκά αιμοσφαίρια θα φάνε το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος την πρώτη ώρα μετά την εισαγωγή του.

Επομένως, παρά την τεχνική απλότητά της, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής δεν είναι μεγαλύτερη από την εγκυμοσύνη μέσω της φυσικής σεξουαλικής επαφής.

Η εισαγωγή του σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα φέρνει το σπέρμα πιο κοντά στον στόχο, αλλά οι ιδιότητες φραγμού της βλέννας του τραχήλου της μήτρας σταματούν το ήμισυ του σπέρματος στο δρόμο τους προς τη μήτρα και εδώ το σπέρμα μπορεί να συναντήσει αντισώματα κατά του σπέρματος - ένα άνοσο παράγοντας στη γυναικεία υπογονιμότητα. Τα αντισώματα στον αυχενικό σωλήνα είναι στην υψηλότερη συγκέντρωση και κυριολεκτικά καταστρέφουν το σπέρμα. Εάν υπάρχει ανοσολογικός παράγοντας στον αυχενικό σωλήνα, η μόνη επιλογή που απομένει είναι η ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση φέρνει το σπέρμα πολύ πιο κοντά στη συνάντηση με το ωάριο. Αλλά! Θυμηθείτε τον κίνδυνο της άμβλωσης: όταν τα εργαλεία, ακόμη και μιας χρήσης, εισάγονται στη μήτρα, εκεί εισάγονται μικρόβια από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν.

Πώς να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση

Πριν από τη διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα για τους παράγοντες της υπογονιμότητας. Εκεί δίνεται η κύρια σημασία στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, τα ΣΜΝ και τη βακτηριακή κολπίτιδα - μια διαταραχή της μικροχλωρίδας του κόλπου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί διεξοδικά η μήτρα και οι ωοθήκες για την παρουσία πολυπόδων στη μήτρα, ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης και παθήσεων όγκου των ωοθηκών. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται εκ των προτέρων. Εάν η ωρίμανση του ωαρίου είναι μειωμένη, ταυτόχρονα με τη σπερματέγχυση, πραγματοποιείται μία από τις μεθόδους διέγερσης της ανάπτυξης του ωαρίου - πρόκληση ωορρηξίας. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης για τη στειρότητα και στην πραγματοποίηση της γονιμοποίησης με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Η εισαγωγή καθετήρων στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει επώδυνες συσπάσεις και κράμπες. Έτσι ακριβώς λειτουργεί η ενδομήτρια συσκευή. Τέτοιες συσπάσεις μπορούν να προάγουν την απελευθέρωση σπέρματος από τη μήτρα, η οποία όχι μόνο καταστρέφει αυτή την προσπάθεια, αλλά μειώνει επίσης την αποτελεσματικότητα των επόμενων προσπαθειών. Παρόλα αυτά, η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) είναι πλέον η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι πιο μαλακοί καθετήρες, χωρίς να πιάνεται ο τράχηλος της μήτρας με χειρουργική λαβίδα, και αντισπασμωδικά (ανακουφίζοντας από σπασμούς) φάρμακα. Επιπλέον, διεξάγεται πρώτα μια επεξηγηματική συνομιλία με τον ασθενή χρησιμοποιώντας τεχνικές ύπνωσης και διαλογισμού για να επιτευχθεί η μέγιστη χαλάρωση όλων των μυών. Στη συνέχεια, ο αυχενικός σωλήνας χαλαρώνει επίσης για να επιτραπεί η εισαγωγή ενός μαλακού καθετήρα στη μήτρα. Η διαδικασία γίνεται σε κανονικό ιατρείο, χωρίς χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία. Οι αισθήσεις του ασθενούς είναι οι ίδιες όπως κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης.

Δείτε πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση στο παρακάτω βίντεο:

Παραδόξως, το σπερματικό υγρό με το οποίο το σπέρμα εισέρχεται στον κόλπο της γυναίκας κατά τον ανδρικό οργασμό και την εκσπερμάτιση (έκδοση σπέρματος) κατά τη σύζευξη είναι το πιο ακατάλληλο περιβάλλον για το σπέρμα, όπου όχι μόνο πεθαίνουν γρήγορα (δύο έως οκτώ ώρες μετά την εκσπερμάτωση), αλλά και επίσης δεν μπορεί να κινηθεί γρήγορα γραμμικά για να συναντήσει το αυγό. Επιπλέον, το σπερματικό υγρό είναι ακόμη και τοξικό. Εάν εγχυθεί μισό γραμμάριο σπερματικού υγρού σε οποιοδήποτε μέρος του γυναικείου σώματος, θα προκαλέσει σοβαρή ενόχληση στη γυναίκα. Η εισαγωγή όλου του σπέρματος στη μήτρα μαζί με το σπερματικό υγρό είναι ακριβώς ο παράγοντας που προκαλεί έντονες συσπάσεις κράμπας της μήτρας.

Όντας στο σπερματικό υγρό, το σπέρμα είναι εντελώς ανίκανο να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. Η κινητικότητα και η γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος μπορεί να αυξηθεί με απλή πλύση του σε φυσιολογικό διάλυμα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%). Αλλά χρησιμοποιείται το πιο τέλειο - ένα πολιτιστικό μέσο. Αυτό είναι ένα μέσο για την καλλιέργεια κυττάρων εκτός του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωαρίων και του σπέρματος.

Τεχνητή γονιμοποίηση (γονιμοποίηση) με σπέρμα δότη

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με το σπέρμα του συζύγου ή του σεξουαλικού συντρόφου με κανονικό σπερμογράφημα. Εάν ένας άνδρας έχει μείωση του συνολικού αριθμού σπερματοζωαρίων, μείωση του ενεργά κινούμενου και φυσιολογικά σχηματισμένου σπέρματος και εάν η γυναίκα δεν έχει σεξουαλικό σύντροφο, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη. Το υλικό για γονιμοποίηση με σπέρμα δότη λαμβάνεται από άνδρες κάτω των 35 ετών, υγιείς σωματικά και ψυχικά, χωρίς κληρονομικά νοσήματα σε συγγενείς πρώτου βαθμού (μητέρα και πατέρας, αδέρφια, αδερφές). Κατά την επιλογή του σπέρματος δότη για τεχνητή γονιμοποίηση, λαμβάνονται υπόψη η ομάδα αίματος και η ομάδα Rh, ο έλεγχος για ΣΜΝ και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας λαμβάνεται υπόψη το ύψος, το βάρος, το χρώμα των ματιών και των μαλλιών της δότριας.

Επί παρουσίας ανοσολογικού παράγοντα υπογονιμότητας - ανίχνευση αντισπερματικών αντισωμάτων - συνιστάται ενδομήτρια σπερματέγχυση, σε συνδυασμό με διέγερση των ωοθηκών με σκευάσματα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).

Η FSH στην ωοθυλακική φάση και η απελευθέρωση της LH, η οποία προκαλεί την ωορρηξία και την έναρξη της δεύτερης φάσης του κύκλου, επιτελούν επιπλέον πολύ σημαντικές λειτουργίες. Η πρώιμη διέγερση με φάρμακα FSH βοηθά το ωάριο να αναπτυχθεί και να σχηματίσει μια προστατευτική διαφανή ζώνη και στη συνέχεια να γεμίσει το ωοθυλάκιο που περιέχει το ωάριο με ωοθυλακικό υγρό, πλούσιο σε γυναικείες ορμόνες - οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα προετοιμάζουν το ενδομήτριο, την εσωτερική επένδυση της μήτρας και τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας για την εισβολή του σπέρματος. Το ενδομήτριο παχαίνει σε 13-15 mm σύμφωνα με τον υπέρηχο.

Η τραχηλική βλέννα γίνεται πιο υγρή και διαπερατή στις αλυσίδες του σπέρματος. Μετά από αυτό, ένα κύμα της LH, της ωχρινοτρόπου ορμόνης, προκαλεί όχι μόνο ωορρηξία, αλλά και διαίρεση του ωαρίου, με αποτέλεσμα ο αριθμός των χρωμοσωμάτων να μειώνεται στο μισό - από 46 (πλήρες σύνολο) σε 23, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο πριν γονιμοποίηση, καθώς το σπέρμα που μπορεί να γονιμοποιήσει το ωάριο έχει επίσης μισό σύνολο χρωμοσωμάτων. Κατά τη γονιμοποίηση, τα μισά ξαναδιπλώνονται σε ένα σύνολο, εξασφαλίζοντας την εκδήλωση των κληρονομικών χαρακτηριστικών της μητέρας και του πατέρα στο νέο μικρό άτομο.

Λόγω της διέγερσης της ανάπτυξης των ωαρίων με τη βοήθεια φαρμάκων FSH και της πρόκλησης ωορρηξίας με φάρμακα LH, δεν συμβαίνει μόνο ωορρηξία, αλλά και πολύ περισσότερα.

Μετά τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη, συνιστάται στις γυναίκες να ξαπλώνουν για τρεις έως τέσσερις ώρες. Δύο ημέρες αργότερα, στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε γονιμοποίηση συνταγογραφούνται ορμόνες για τη δεύτερη φάση του κύκλου, προκειμένου να υποστηριχθεί μια πιθανή εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Αντί για επώδυνες ενέσεις προγεστερόνης λαδιού, χρησιμοποιούνται πλέον ταμπλέτες φυσικής προγεστερόνης που παράγεται χημικά, της ορμόνης της δεύτερης φάσης του κύκλου.

Αρχικά πιστευόταν ότι με την έγχυση πλυμένου σπέρματος «βελτιωμένης ποιότητας» στη μήτρα, διασχίζοντας τον τράχηλο με ένα φράγμα αυχενικού υγρού και αντισώματα κατά του σπέρματος, θα μπορούσε να επιτευχθεί υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης με απλούστερο τρόπο από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυτή η τεχνική δίνει το 20-30% των ποσοστών εγκυμοσύνης. Κάθε ασθενής με υπογονιμότητα υποβάλλεται σε μια σειρά διαδικασιών ενδομήτριας σπερματέγχυσης χρησιμοποιώντας σπέρμα δότη μαζί με διέγερση των ωοθηκών.

Πολλά ζευγάρια υποβάλλονται σε από 6 έως 12 κύκλους ενδομήτριας σπερματέγχυσης και διέγερσης των ωοθηκών μέχρι να εξαντληθούν πλήρως πνευματικά και σωματικά. Θα ήταν καλύτερα για τέτοια ζευγάρια να απέχουν από τόσες προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης με σπέρμα δότη και, εάν τρεις κύκλοι ενδομήτριας σπερματέγχυσης και διέγερσης των ωοθηκών δεν απέφεραν αποτελέσματα, να στραφούν στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η γονιμοποίηση είναι η εισαγωγή επεξεργασμένου σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας εκτός της σεξουαλικής επαφής. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην κλινική ιατρική για τη θεραπεία υπογόνιμων ζευγαριών. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η πρώτη τεκμηριωμένη χρήση της γονιμοποίησης έγινε το 1770.

Η γονιμοποίηση για νεαρά ζευγάρια συνταγογραφείται σε περίπτωση που υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις από τον σύντροφο:

• Το υπογόνιμο σπέρμα είναι μια ανέκφραστη μείωση της γονιμοποιητικής ικανότητας του σπέρματος ή απλώς η ανδρική υπογονιμότητα.
• εκσπερμάτωση-σεξουαλικές διαταραχές.

Η σύντροφος πρέπει επίσης να δώσει τη δική της μαρτυρία:

• αυχενικός παράγοντας υπογονιμότητας. Μιλάμε για αλλαγή των ιδιοτήτων της τραχηλικής βλέννας. Αυτό αποτρέπει επαρκή αριθμό σπερματοζωαρίων από τη διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας.
• vaginismus - μη εξουσιοδοτημένη σύσπαση των μυών του κόλπου και του περίνεου υπό την επίδραση του φόβου της σεξουαλικής επαφής.
• να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της γυναικείας υπογονιμότητας.

Ωστόσο, δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να υποβληθούν στη διαδικασία γονιμοποίησης. Υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό αντενδείκνυται εντελώς:

• θεραπευτικές και ψυχικές ασθένειες που καθιστούν την εγκυμοσύνη αδύνατη.
• όγκοι και σχηματισμοί της ωοθήκης που μοιάζουν με όγκους.
• κακοήθη νεοπλάσματα οποιασδήποτε θέσης.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για γονιμοποίηση. Το κύριο πράγμα είναι το αποτέλεσμα και τα οφέλη αυτής της διαδικασίας για εκείνα τα ζευγάρια που δεν μπορούν να κάνουν παιδιά. Για παράδειγμα, η εισαγωγή σπέρματος απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας επιτρέπει:

• Αποφύγετε την επίδραση της τραχηλικής βλέννας στο σπέρμα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σεξουαλικής επαφής, μερικά από αυτά συγκρατούνται σε αυτή τη βλέννα και πεθαίνουν.
• ελέγξτε τη διαδικασία της ωορρηξίας και εξασφαλίστε τη συνάντηση του σπέρματος και του ωαρίου στον βέλτιστο χρόνο για γονιμοποίηση.
• βελτιώνει την ποιότητα του σπέρματος και αυξάνει τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος σε σύγκριση με τη φυσική επαφή.

Πώς γίνεται η γονιμοποίηση;

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται πλέον σε πολλές ιατρικές κλινικές. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας για τη στειρότητα.

Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, ο χρόνος της ωορρηξίας στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας προσδιορίζεται πρώτα με υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια, αυτήν ακριβώς την ημέρα, το συμπυκνωμένο σπέρμα του συντρόφου εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας στην κοιλότητα της μήτρας. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, αφού το σπέρμα εγχέεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα πολύ μικρής διαμέτρου, ο οποίος περνά εύκολα από τον αυχενικό σωλήνα. Η σπερματέγχυση διαρκεί περίπου δύο λεπτά. Στη συνέχεια, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε οριζόντια θέση για άλλα 20-30 λεπτά.

• αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τη χορήγηση φαρμάκων για?
• αντίδραση τύπου σοκ κατά την εισαγωγή μη επεξεργασμένου σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας.
• οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• εμφάνιση ή .

γονιμοποίηση στο σπίτι

Κατ 'αρχήν, οι ειδικοί δεν συνιστούν την πρακτική της σπερματέγχυσης στο σπίτι - η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται επαγγελματικά και με τη συμμετοχή γιατρών. Και, ωστόσο, σήμερα μπορείτε να αγοράσετε ειδικά κιτ στην ανοιχτή αγορά, με τη βοήθεια των οποίων η γονιμοποίηση πραγματοποιείται στο σπίτι. Αυτή είναι η λεγόμενη τεχνητή ενδοκολπική γονιμοποίηση, όταν η γυναίκα εγχέει ανεξάρτητα σπέρμα στα βάθη του κόλπου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα.

Η διαδικασία γονιμοποίησης από μόνη της έχει ορισμένες δυσκολίες. Έτσι, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί παρακολουθώντας τη διαδικασία παρατηρώντας στον καθρέφτη που συνοδεύει το κιτ και ο οποίος πρέπει να εισαχθεί στον κόλπο.

Η ίδια η διαδικασία είναι η εξής: το σπέρμα συλλέγεται με μια σύριγγα, πάνω στην οποία τοποθετείται στη συνέχεια ένα ειδικό άκρο. Αρχικά αφαιρείται ο αέρας από τη σύριγγα. Τοποθετείται ένα speculum στον κόλπο, ανοίγει αργά και στερεώνεται στα 2-3 cm Στη συνέχεια η προέκταση μαζί με τη σύριγγα εισάγεται στον κόλπο - έτσι ώστε η άκρη του να μην βρίσκεται πολύ κοντά στον τράχηλο. Τώρα μπορείτε να πιέσετε αργά το έμβολο της σύριγγας, απελευθερώνοντας το σπέρμα στη βάση του τραχήλου της μήτρας.

Τόσο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης όσο και για τουλάχιστον μισή ώρα μετά από αυτήν, πρέπει να ξαπλώνετε με τη λεκάνη σας ελαφρώς ανυψωμένη (μπορείτε, για παράδειγμα, να τοποθετήσετε μαξιλάρια κάτω από τους γλουτούς σας).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η σπερματέγχυση στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται την πιο ευνοϊκή στιγμή για τη σύλληψη - κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν η σπερματέγχυση στο σπίτι ήταν αποτελεσματική αργότερα χρησιμοποιώντας τεστ εγκυμοσύνης.

Αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης

Η γονιμοποίηση είναι αρκετά προσιτή οικονομικά και η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας δεν υπερβαίνει κατά μέσο όρο το 15%. Αυτό είναι, μιλώντας κατά μέσο όρο: διάφορες πηγές καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της γονιμοποίησης από 2% έως 40%. Αυτή η «σκέδαση» στα δεδομένα εξηγείται απλά: για τη διενέργεια γονιμοποίησης χρειάζονται σαφείς ενδείξεις - μετά από ενδελεχή εξέταση.

Κατά την εξέταση, οι ειδικοί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αρκετούς παράγοντες. Πρώτον, η βατότητα των σαλπίγγων: με ορισμένες αλλαγές στις σάλπιγγες, η γονιμοποίηση θα είναι αναποτελεσματική. Δεύτερον, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι γόνιμες ή υπογόνιμες παράμετροι του φασματογράμματος: σε ορισμένες περιπτώσεις, η γονιμοποίηση ως μέθοδος σύλληψης θα είναι αναποτελεσματική και ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω ενός προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επιπλέον, η ηλικία μιας γυναίκας είναι επίσης σημαντική: μετά από 30-35 χρόνια, η ποιότητα των ωαρίων μειώνεται, επομένως, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι σε αυτή την ηλικία είναι καλύτερο να επιλέξετε τη μέθοδο γονιμοποίησης in vitro εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος.

Ειδικά για- Μαριάνα Σούρμα

Από Επισκέπτης

Η διαδικασία βοήθησε με 2 φορές με διέγερση.

Τεχνητή γονιμοποίηση

Τεχνητή γονιμοποίηση

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το ειδικά επεξεργασμένο σπέρμα εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας μέσω ενός καθετήρα προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.

Η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με το σπέρμα του συζύγου - IISM ή σπέρμα δότη - IISD.

Η σπερματέγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στον φυσικό κύκλο όσο και στο πλαίσιο της διέγερσης της ωορρηξίας (σε περίπτωση ακανόνιστης ή ανεπαρκούς ωορρηξίας).

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της ΑΙ, πρέπει να ελέγχεται η βατότητα των σαλπίγγων, καθώς κατά τη διάρκεια της σπερματέγχυσης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που συμβαίνει φυσικά, γίνεται γονιμοποίηση στις σάλπιγγες. Μετά από αυτό το γονιμοποιημένο ωάριο κινείται μέσα από τις σάλπιγγες και εμφυτεύεται στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Έτσι, με τεχνητή γονιμοποίηση, με ελάχιστη επίδραση στο σώμα της γυναίκας, επιτυγχάνουμε εγκυμοσύνη.

Πώς γίνεται η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης;

Αμέσως πριν την ωορρηξία (ή τη στιγμή της ωορρηξίας), με τη χρήση ενός λεπτού και εύκαμπτου καθετήρα, το σπέρμα του συζύγου, προεπεξεργασμένο από εμβρυολόγο, το οποίο συλλέχθηκε 1,5-2 ώρες πριν, εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν χρησιμοποιείται σπέρμα δότη, πρέπει πρώτα να αποψυχθεί (1 ώρα πριν από τη γονιμοποίηση), γιατί Όλα τα σπερματοζωάρια του δότη διατηρούνται μόνο σε κατάσταση κρυοσυντήρησης.

Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται μέσα σε 5 λεπτά και είναι απολύτως ανώδυνη. Μετά από αυτό, η γυναίκα μπορεί να ξαπλώσει για 20-30 λεπτά.

Στη VitroClinic η διαχείριση σπέρματος σε προγράμματα ενδομήτριας σπερματέγχυσης πραγματοποιείται δύο φορές με διαφορά 1-2 ημερών. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης

Όπως με κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, η ενδομήτρια σπερματέγχυση έχει αντενδείξεις. Δεν πραγματοποιείται:

• παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (σε έναν από τους συζύγους).
• με απόφραξη των σαλπίγγων (συμφύσεις, ιστορικό έκτοπης κύησης, ανωμαλίες στη δομή των σαλπίγγων κ.λπ.)
• παρουσία κακοήθων όγκων οποιασδήποτε θέσης.
• με ωοθηκικούς σχηματισμούς που καταλαμβάνουν χώρο (κύστεις, όγκοι).
• με σοβαρή ενδομητρίωση.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου:

1) από τη σύζυγο:

• Στυτική δυσλειτουργία;
• Μείωση του αριθμού των φυσιολογικών σπερματοζωαρίων.
• Αυξημένο ιξώδες σπέρματος.
• Η παρουσία αντισωμάτων στο σπέρμα για το δικό του σπέρμα (θετικό τεστ MAP).
• Δυσπλασίες των ανδρικών γεννητικών οργάνων, στις οποίες είτε η σεξουαλική δραστηριότητα είναι αδύνατη είτε η εκσπερμάτιση δεν εμφανίζεται στον κόλπο (π.χ. υποσπαδίας, ανάδρομη εκσπερμάτιση).
• γονιμοποίηση με κρυοσυντηρημένο σπέρμα συζύγου, για παράδειγμα, με προκαταψυγμένο σπέρμα σε περίπτωση ανίχνευσης καρκίνου σε σύζυγο που χρειάζεται χημειοθεραπεία, γεγονός που επιδεινώνει απότομα την ποιότητα του σπέρματος.

2) από τη σύζυγο:

• Αυχενικός παράγοντας στειρότητας, δηλαδή η αδυναμία του σπέρματος να διεισδύσει μέσω της βλέννας του τραχηλικού καναλιού (με πολύ μακρύ τράχηλο ή παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων στη βλέννα του τραχήλου της μήτρας - θετική δοκιμή MAP σε μια γυναίκα).
• Αυξημένη οξύτητα του κόλπου.

3) εκ μέρους και των δύο συζύγων:

• ελλείψει εγκυμοσύνης για ασαφείς λόγους (οι σύζυγοι εξετάστηκαν, δεν εντοπίστηκαν σημαντικές ανωμαλίες, αλλά δεν εμφανίστηκε εγκυμοσύνη).
• ακανόνιστη ή ανεπαρκή σεξουαλική ζωή.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση με σπέρμα δότη είναι μια διαδικασία κατά την οποία καθαρισμένο σπέρμα δότη εγχέεται στη μήτρα μιας γυναίκας. Αυτό γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. μια γυναίκα δεν έχει σεξουαλικό σύντροφο, αλλά θέλει να γίνει μητέρα.
2. ο σύζυγος δεν έχει δικό του σπέρμα.
3. δυσμενής γενετική πρόγνωση (ο σύζυγος έχει σπέρμα, αλλά η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη λόγω του υψηλού κινδύνου αποτυχίας εγκυμοσύνης, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, σοβαρών κληρονομικών ασθενειών).

Το σπέρμα για σπερματέγχυση δότη λαμβάνεται από την κρυογονική μας αποθήκη. Όλοι οι δότες υποβάλλονται σε ενδελεχή ιατρική εξέταση πριν δώσουν βιοϋλικό, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελείται από δύο στάδια:

1. Ήπια διέγερση των ωοθηκών.

   Πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων παρακολουθείται με χρήση υπερήχων (ωοθυλακιομετρία). Η διαδικασία γονιμοποίησης πραγματοποιείται αφού απελευθερωθεί από την ωοθήκη ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση (δύο φορές: την ημέρα πριν και αμέσως μετά την ωορρηξία).

2. Έγχυση σπέρματος.

   Μία ώρα πριν από τη διαδικασία, το σπέρμα αποψύχεται. Χρησιμοποιώντας έναν λεπτό και εύκαμπτο καθετήρα, εισάγεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Η διέγερση των ωοθηκών δεν είναι υποχρεωτικό βήμα στη διαδικασία. Η σπερματέγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο εάν η αναπαραγωγική υγεία της ασθενούς δεν επηρεάζεται και η ηλικία της δεν υπερβαίνει τα 35 έτη.

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ενδομήτριας σπερματέγχυσης με σπέρμα δότη

Στις νεαρές γυναίκες, η αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης με σπέρμα δότη είναι αρκετά υψηλή. Το ένα τρίτο των ασθενών μένει έγκυος μετά την πρώτη προσπάθεια, ένα άλλο ένα τρίτο μετά από δύο επιπλέον προσπάθειες. Με την ηλικία, οι πιθανότητες μειώνονται, γεγονός που σχετίζεται με την πτώση της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ηλικία των 40 ετών, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί με τεχνητή γονιμοποίηση.

Για να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη VitroClinic. Όλοι οι δότες, πριν δωρίσουν σπέρμα, υποβάλλονται σε προσεκτικό ιατρικό έλεγχο, επομένως μόνο βιοϋλικό υψηλής ποιότητας που έχει υποστεί προεπεξεργασία στο σπερμιολογικό μας εργαστήριο θα χρησιμοποιείται για γονιμοποίηση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο με χρήση σπέρματος που παραμένει παγωμένο για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτό εξαλείφει την πιθανότητα μια γυναίκα να προσβληθεί από κρυφές λοιμώξεις. Για την εξάλειψη του κινδύνου μετάδοσης κληρονομικών ασθενειών, οι δότες υποβάλλονται σε ιατρική γενετική εξέταση.

Κατά την επιλογή δότη λαμβάνονται υπόψη οι επιθυμίες των ασθενών (ύψος, βάρος, χρώμα ματιών και μαλλιών, εκπαίδευση, χόμπι, ομάδα αίματος).

Τεχνητή γονιμοποίηση με διέγερση ωορρηξίας

Η τεχνητή γονιμοποίηση με διέγερση των ωοθηκών σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από ότι σε έναν φυσικό κύκλο. Οι πιθανότητες γονιμοποίησης αυξάνονται κατά 2-3 φορές.

Όταν επικοινωνήσετε με τη VitroClinic για ιατρική βοήθεια σχετικά με τη στειρότητα, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε κάποιες εξετάσεις και εξετάσεις. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει τη βέλτιστη μέθοδο τεχνητής γονιμοποίησης.

Οι κύριες ενδείξεις για διέγερση πριν από την εισαγωγή σπέρματος στη μήτρα:

• η διάρκεια της υπογονιμότητας του ζευγαριού είναι 5 χρόνια ή περισσότερο.
• η γυναίκα δεν έχει σταθερό κύκλο.
• παθολογική αλλαγή στη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου στο αίμα.
• ηλικία της γυναίκας μετά από 35 χρόνια.
• μειωμένο απόθεμα ωοθηκών.
• ανεπιτυχείς προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης σε φυσικό κύκλο.

Στάδια ενδομήτριας σπερματέγχυσης με διέγερση:

1. Διαγνωστικά.

   Το παντρεμένο ζευγάρι υποβάλλεται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, λαμβάνεται απόφαση για τη διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης με ή χωρίς προσομοίωση, σπέρμα συζύγου ή δότη.

2. Διέγερση.

   Σε μια γυναίκα συνταγογραφείται καθημερινή χρήση ορμονικών φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας. Ως αποτέλεσμα, είναι εγγυημένο ότι θα λάβουμε ένα ώριμο ωάριο, το οποίο αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης με τεχνητή γονιμοποίηση.

   Χρησιμοποιούμε μόνο σχήματα ήπιας διέγερσης ωοθηκών, επιλέγοντάς τα ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
   

   Αφού ο γιατρός δει την ετοιμότητα των ωοθυλακίων για ωορρηξία σε υπερηχογράφημα, συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο για μία μόνο ένεση, έτσι ώστε να συμβεί ωορρηξία και να οριστεί η ημέρα της σπερματέγχυσης.

3. Λήψη εκσπερμάτωσης.

   Ο σύζυγος πρέπει να δωρίσει σπέρμα 1,5-2 ώρες πριν την επέμβαση. 3-4 ημέρες πριν από αυτό πρέπει να απέχει από οποιαδήποτε σεξουαλική δραστηριότητα. Στην περίπτωση χρήσης κρυοσυντηρημένου σπέρματος, συμπεριλαμβανομένου του σπέρματος δότη, αποψύχεται 1-1,5 ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

4. Έγχυση σπέρματος στη μήτρα.

   Πραγματοποιείται σε γυναίκα σε ξαπλωμένη θέση με χρήση ειδικού καθετήρα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για λίγο μετά από αυτό. Για να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης σε αυτόν τον κύκλο, μια άλλη διαδικασία γονιμοποίησης πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα.