Πόσο καιρό είναι πλήρως ανοιχτός ο τράχηλος; Διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό, συμπτώματα, σημεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές αλλαγές συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα με στόχο τον επιτυχή τοκετό. Ο τράχηλος της μήτρας είναι σημαντικός, διασφαλίζοντας ότι το έμβρυο παραμένει στη σωστή του θέση καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου. Όταν συμβαίνει τοκετός, σχηματίζει μια διαδρομή για να περάσει το μωρό.

Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ο κόλπος και η κοιλότητα της μήτρας συνδέονται με τον τράχηλο. Ο αυχενικός σωλήνας περνά μέσα από αυτό. Το μέρος όπου ρέει στην κοιλότητα της μήτρας είναι το εσωτερικό στόμιο και στον κόλπο - το εξωτερικό στόμιο. Ο βαθμός αποκάλυψής τους έχει μεγάλη κλινική σημασία.

Βραχυπρόθεσμα, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Η διάγνωση γίνεται με την ανίχνευση διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι ανησυχητικό σημάδι. Η αιτία είναι η χρόνια φλεγμονή στην γεννητική οδό χωρίς θεραπεία, οι πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις και η ορμονική ανισορροπία.

Σημάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας παρατηρούνται μερικές φορές από την ίδια την έγκυο. Ωστόσο, συχνά δεν υπάρχουν παράπονα. Τα συμπτώματα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας μειώνονται στην εμφάνιση περιοδικού πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που συνοδεύεται από εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα.

Εάν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό είναι υποχρεωτική. Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να αποφευχθεί η αποβολή ή ο πρόωρος τοκετός. Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό είναι ένα φυσιολογικό στάδιο προετοιμασίας για τη γέννηση ενός μωρού. Οι αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν από την 35η εβδομάδα.

Αλλαγές στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο βαθμός διαστολής

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, το κανάλι γέννησης προετοιμάζεται για τη διέλευση του παιδιού από αυτό. Ταυτόχρονα, ο λαιμός αλλάζει τη συνοχή του λόγω του σχηματισμού νέων ινών κολλαγόνου σε αυτόν, ικανών να τεντώνονται καλύτερα. Γίνεται πιο απαλό και χαλαρό. Οι διαστάσεις αλλάζουν. Όσο πλησιάζει ο όρος, τόσο πιο κοντός γίνεται ο τράχηλος της μήτρας. Στα αρχικά στάδια, η ποσότητα της βλέννας που παράγεται σε αυτό αυξάνεται, δημιουργώντας ένα βύσμα. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη λοίμωξης μέσα στη μήτρα και στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος αξιολογεί την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας αρκετές φορές:

• κατά την εγγραφή·
• για μικρά χρονικά διαστήματα.

Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών λόγω της ανεπαρκούς λειτουργίας του. Το φαινόμενο αυτό προσδιορίζεται κατά την κολπική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί τη σύγκλειση του έξω φάρυγγα. Η εξέταση πραγματοποιείται με τα δάχτυλα ΙΙ και ΙΙΙ του δεξιού χεριού που εισάγονται στον κόλπο. Εάν λείπει τουλάχιστον ένα από αυτά, τότε ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 1 cm, εάν δύο - κατά 2 cm.

Στη συνέχεια κοιτάζουν τον εσωτερικό φάρυγγα. Εάν του λείπουν πολλά δάχτυλα, αυτό δείχνει την έναρξη του τοκετού. Δηλαδή, κατά την αξιολόγηση, το δάκτυλο ενός γυναικολόγου που περνά από τον φάρυγγα ισοδυναμεί με 1 εκατοστό από το άνοιγμά του.

Κατά τον τοκετό γίνονται εξετάσεις σύμφωνα με ενδείξεις (πιθανόν σε μεσοδιαστήματα 3 ωρών). Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι η αρχική τους περίοδος!Η επάρκεια της ανάπτυξής του θα καθορίσει τη διάρκεια των συσπάσεων και την περαιτέρω διαχείριση της γυναίκας στον τοκετό.

Μια σημαντική έννοια είναι ο βαθμός ωριμότητας, ο οποίος αξιολογείται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• βαθμός μαλάκυνσης?
• Μέγεθος;
• βατότητα του αυχενικού καναλιού.
• θέση.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ωριμότητα, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η αποβολή του εμβρύου.

Στην πρώτη γέννηση, το εσωτερικό στόμιο ανοίγει πρώτο. Το κανάλι στον τράχηλο γίνεται σαν χωνί. Μετά επεκτείνεται. Ο λαιμός είναι κοντύτερος και λειασμένος, το εξωτερικό στόμιο είναι ακόμα κλειστό. Στη συνέχεια, οι άκρες του τεντώνονται και αραιώνουν. Ανοίγει κατά τις επόμενες συσπάσεις. Αυτό συμβαίνει 10-12 ώρες.

Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 1 δάκτυλο σε πρωτότοκες γυναίκες, απαιτείται προσεκτική παρατήρηση πριν από τον τοκετό. Στις πολύτοκες γυναίκες, το εξωτερικό στομάχι είναι συχνά ελαφρώς ανοιχτό στα τελευταία στάδια. Αυτό οφείλεται σε μηχανικό τραύμα κατά το προηγούμενο πέρασμα του μωρού. Σε μεταγενέστερα στάδια και κατά τη διάρκεια του τοκετού, η άκρη του δακτύλου περνά μέσα από τον φάρυγγα.

Αυτό δεν είναι παθολογία. Είναι δυνατή η διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά 2 δάχτυλα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το εσωτερικό και το εξωτερικό στόμιο ανοίγουν γρήγορα και σχεδόν ταυτόχρονα, βραχύνοντας τον τράχηλο. Η διαδικασία γίνεται σε 6-8 ώρες.

Οι φάσεις διαστολής ξεκινούν με την έναρξη της τακτικής δραστηριότητας τοκετού και τελειώνουν με διάνοιξη 10–12 cm και απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων γίνεται μικρότερο και οι συσπάσεις αυξάνονται σε διάρκεια. Η εποχή είναι διαφορετική για τις πρωτότοκες και τις πολύτοκες γυναίκες. Η τακτική δραστηριότητα τοκετού θεωρείται ότι είναι συσπάσεις που διαρκούν 20-25 δευτερόλεπτα κάθε 10-15 λεπτά.

Φάσεις ανοίγματος:

1. Η πρώτη (λανθάνουσα).
2. Δεύτερο (ενεργό).
3. Επιβράδυνση.

Η πρώτη φάση μετράται από την αρχή ενός κανονικού ρυθμού και τελειώνει με διαστολή 4 εκ. Διαρκεί 5-6 ώρες Κατά τη διάρκεια μιας σύσπασης ο πόνος είναι ανεκτός. Μπορεί να υπάρχει καφέ έκκριμα από τον τράχηλο κατά τη διάρκεια του τοκετού με ραβδώσεις αίματος, που προκαλείται από τραυματισμό μικρών αγγείων κατά τις συσπάσεις της μήτρας. Σπάνια συνταγογραφούνται φάρμακα.

Είναι δυνατή η χορήγηση αντισπασμωδικών: παπαβερίνη, no-spa. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να εμφανίσει μια εκκένωση ενός βύσματος, η οποία είναι μια παχιά βλεννώδης έκκριση με ραβδώσεις αίματος. Η δεύτερη φάση ξεκινά με το άνοιγμα του φάρυγγα κατά 4 εκ. Αναπτύσσεται βίαιη εργατική δραστηριότητα. Το στόμιο της μήτρας ανοίγει έως και 8 cm μέσα σε 3-4 ώρες, συμβαίνουν 3-5 συσπάσεις σε 10 λεπτά. Είναι επώδυνα, επομένως οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν παυσίπονα.

Αυτή τη στιγμή οι μεμβράνες σκίζονται και τα νερά σπάνε. Εάν αυτό δεν συμβεί, γίνεται αμνιοτομή. Η ουσία της διαδικασίας είναι η παρακέντηση του αμνιακού σάκου. Συνέπεια της ενεργού φάσης είναι το σχεδόν πλήρες άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας. Το έμβρυο κατεβαίνει στο κανάλι γέννησης.

Η φάση της επιβράδυνσης ξεκινά όταν ο λαιμός ανοίξει 8 cm και τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να παρουσιάσει εξασθένηση της εργασιακής δραστηριότητας. Στις πρωτότοκες γυναίκες η φάση φτάνει τις 2 ώρες και στις πολύτοκες παρατηρείται η απουσία της. Η πλήρης διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι 10-12 cm.

Πώς μπορείτε να επηρεάσετε τον βαθμό αποκάλυψης;

Πολλές έγκυες γυναίκες, φοβούνται να φέρουν ένα παιδί, θέλουν να μάθουν πώς να επιταχύνουν τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό. Ο γυναικολόγος δίνει γενικές συστάσεις:

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον!Μετά από αυτό, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει σχεδόν αμέσως. Τέτοια μέτρα πραγματοποιούνται μετά από 40 εβδομάδες, όταν ο πλακούντας δεν μπορεί να παραδώσει τις απαραίτητες ουσίες στο έμβρυο σε επαρκείς ποσότητες.

Η επιτάχυνση της διαστολής στο νοσοκομείο πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους:

• εισαγωγή ραβδιών φύκια στον αυχενικό σωλήνα.
• παρακέντηση του αμνιακού σάκου?
• ιατρικές συνταγές.

Τα ξυλάκια Kelp είναι ένα είδος φυκιών. Όταν εκτίθενται στο υγρό και ζεστό περιβάλλον του κόλπου για αρκετές ώρες, αντλούν υγρό και διογκώνονται. Αυτό παρέχει ένα μαλακό μηχανικό άνοιγμα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν αρχίζει ο τοκετός και ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 1 δάχτυλο. Η αμνιοτομή (παρακέντηση του αμνιακού σάκου) πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Η συνέπεια είναι η εισαγωγή της κεφαλής του εμβρύου στην πυελική κοιλότητα, αυξάνοντας την πίεση «από πάνω» στον τράχηλο. Η ωρίμανσή του επιταχύνεται.

Πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις: διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 2 cm και αδυναμία τοκετού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές: δισκία, υπόθετα, γέλες, ενέσιμα διαλύματα. Περιέχουν προσταγλανδίνες - ορμόνες απαραίτητες για επαρκή τοκετό.

Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή και τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική εικόνα! Το gel και τα υπόθετα προτιμώνται περισσότερο λόγω των ελάχιστων παρενεργειών και της μέγιστης τοπικής δράσης.

Συνταγογραφούνται τοπικά φάρμακα: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Βρίσκονται στον κόλπο και έχουν ήπιο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση τους εμφανίζεται εντός 30 λεπτών. Κάθε 6 ώρες εξετάζεται η κατάσταση του ασθενούς και ο τράχηλος της μήτρας. Θετικό αποτέλεσμα θεωρείται η διαστολή 3 cm εντός 6 ωρών από τη χορήγηση. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί, η γέλη δεν συνταγογραφείται ξανά.

Η ωκυτοκίνη συνταγογραφείται ενδοφλεβίως. Η επίδρασή του αναπτύσσεται «στη βελόνα» και διαρκεί έως και 3 ώρες. Χορηγείται όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά το ένα δάχτυλο και υπάρχει αδυναμία τοκετού. Η δόση αξιολογείται σταγόνα-σταγόνα. Ωστόσο, οι συσπάσεις κατά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι πολύ πιο επώδυνες από ότι κατά τη φυσική πορεία του τοκετού. Συχνά, για ανακούφιση από τον πόνο στο φόντο της ωκυτοκίνης, οι γιατροί καταφεύγουν σε ραχιαία (επισκληρίδιο) αναισθησία.

Η διάταση του τραχήλου της μήτρας κατά 1 ή 2 cm μετά από 37 εβδομάδες φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι αναπόσπαστο μέρος της όλης διαδικασίας. Είναι αδύνατο να αξιολογηθεί το πτυχίο του στο σπίτι!Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα, γιατί ο μόνος τρόπος διάγνωσης είναι η κολπική εξέταση. Πώς να επιταχύνετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και αν είναι απαραίτητο να το εξηγήσετε στον θεράποντα ιατρό.

Κανένας φυσιολογικός τοκετός δεν συμβαίνει αυθόρμητα. Εκτός από τα συνεχώς μεταβαλλόμενα ορμονικά επίπεδα, πολλές περισσότερες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Για παράδειγμα, αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας σημειώνονται αρκετές εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Αυτή η διαδικασία είναι που εξασφαλίζει τη γέννηση ενός παιδιού και πόσο σοβαρή θα είναι εξαρτάται από το πόσο καλά πάει.

Οι ανατομικές αλλαγές που συμβαίνουν στον τράχηλο της μήτρας κατά την προετοιμασία για πρόωρο τοκετό ξεκινούν κάπου από την 32-34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εκφράζονται στο γεγονός ότι αυτή η ανατομική δομή μαλακώνει σημαντικά κατά μήκος της περιφέρειας, αλλά κοντά στον αυχενικό σωλήνα είναι ακόμα δυνατή η ψηλάφηση αρκετά πυκνού ιστού. Σε εκείνες τις γυναίκες που πρόκειται να κάνουν την πρώτη τους εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης μπορεί να διαπιστώσετε ότι η άκρη του δακτύλου σας μπορεί να διαπεράσει τον έξω φάρυγγα. Σε όσους γεννούν, η βατότητα του καναλιού επιτρέπει στο ένα δάχτυλο να διεισδύσει μέχρι τον εσωτερικό φάρυγγα. Στις 36-38 εβδομάδες περίπου, παρατηρείται σχεδόν πλήρης μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας. Η περαιτέρω διαστολή διεγείρεται επίσης από το γεγονός ότι το έμβρυο πιέζει τον τράχηλο με το δικό του βάρος (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κύησης το έμβρυο κατεβαίνει στη λεκάνη).

Η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας ξεκινά με τον εσωτερικό φάρυγγα. Στα primigravidas, το κανάλι γίνεται παρόμοιο με έναν κόλουρο κώνο, η βάση του οποίου θα κοιτάζει προς τα πάνω. Λόγω της σταδιακής κίνησης του εμβρύου προς τα εμπρός, παρατηρείται περαιτέρω διαστολή του. Στις πολύτοκες γυναίκες, η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη, λόγω του γεγονότος ότι ήδη στο τέλος της περιόδου κύησης το εξωτερικό στόμιο είναι ανοιχτό κατά 1 δάχτυλο. Αυτή η κατηγορία γυναικών τοκετού χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονο άνοιγμα του εξωτερικού και του εσωτερικού φάρυγγα.

PROFOLAN - επαναφέρει τον όγκο των μαλλιών, διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών. Το φάρμακο PROFOLAN αναπτύχθηκε στις ΗΠΑ και χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ιατρική πρακτική από ξένους ειδικούς.

Η σύνθεση της μοναδικής πατενταρισμένης φόρμουλας λειτουργεί όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται λόγω του γεγονότος ότι κάθε συστατικό υποστηρίζει τη δράση του άλλου. Λόγω αυτού, υπάρχει μια πολύπλοκη επίδραση στους θύλακες των τριχών.

Το φάρμακο προορίζεται για άτομα άνω των 18 ετών. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το PROFOLAN δημιουργείται με βάση φυσικά συστατικά, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασφαλές για τον οργανισμό.

Ο ιδανικός τράχηλος πριν τον τοκετό - πώς είναι;

Ένα κοινό χαρακτηριστικό του τραχήλου της μήτρας τόσο των πρώτων όσο και των πολύτοκων γυναικών είναι ότι κονταίνει απότομα (λειαίνει), γίνεται πιο λεπτός και το κανάλι επιτρέπει να περάσουν 2 ή περισσότερα δάχτυλα. Με την πάροδο του χρόνου, ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται πλήρως στα 10-12 εκ. Αυτό καθιστά δυνατή τη διέλευση της κεφαλής και του κορμού του εμβρύου από το κανάλι γέννησης.

Η περίοδος των συσπάσεων - τι συμβαίνει στον τράχηλο;

Αυτή η περίοδος είναι η μεγαλύτερη - διαρκεί μέχρι να ανοίξει η μήτρα σε ένα μέγεθος που επιτρέπει στο έμβρυο να περάσει. Το πιο πιεστικό ερώτημα για τις μέλλουσες μητέρες είναι πόσο πρέπει να ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας (πόσα δάχτυλα να περάσουν) για να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού;

Διαστολή 2 δακτύλων - πότε να γεννήσετε;

Κατ 'αρχήν, μπορεί να υποδειχθεί ότι πριν από την έναρξη της διαδικασίας τοκετού, η μήτρα θα διασταλεί κατά τουλάχιστον 2 δάχτυλα και ταυτόχρονα θα εξομαλυνθεί. Αλλά ως προς το αν μια γυναίκα θα αρχίσει να διαστέλλεται στα 2 δάχτυλα μόλις φτάσει στον τράχηλο, είναι πολύ δύσκολο να πούμε οτιδήποτε - πρώτα, θα πρέπει να μάθετε πόσο έντονα συμβαίνει η διαστολή κατά τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.

Χαρακτηριστικά διαφορετικών περιόδων συστολών. Ανατομικά χαρακτηριστικά της μήτρας πριν τον τοκετό

Η περίοδος των συσπάσεων χωρίζεται σε μια αργή περίοδο, που αλλιώς ονομάζεται λανθάνουσα περίοδος, και σε μια γρήγορη περίοδο (αλλιώς γνωστή ως ενεργή φάση των συσπάσεων). Η διάρκεια των συσπάσεων διαρκεί περίπου 10-12 ώρες στις πρωτότοκες γυναίκες και 6-8 ώρες στις γυναίκες που γεννούν.

Η λανθάνουσα φάση ξεκινά από τη στιγμή που οι συσπάσεις αποκτούν συγκεκριμένο ρυθμό - κατά κανόνα, συμβαίνουν σε διαστήματα 1-2 σε 10 λεπτά, η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 6 ώρες και δεν υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια αυτής. Η διάρκεια αυτής της φάσης στις πρωτότοκες γυναίκες είναι πάντα μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερη.

Η χρήση φαρμάκων σε αυτό το στάδιο δεν ενδείκνυται, ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάγκη συνταγογράφησης τοκολυτικών για γυναίκες που τοκετούν των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 20 ή μεγαλύτερη των 35 ετών. Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται ήδη μια διαστολή περίπου 3 cm, αλλά ο ακριβής χρόνος έναρξης του τοκετού δεν μπορεί ακόμη να υποδειχθεί, καθώς η εναλλασσόμενη συστολή του μυομητρίου της μήτρας με την επακόλουθη χαλάρωση μόλις αρχίζει. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι η βράχυνση του μήκους του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το κεφάλι του μωρού βρίσκεται δίπλα στην είσοδο της μικρής λεκάνης, ο αμνιακός σάκος αρχίζει να ασκεί πίεση στο εσωτερικό του στομίου, με αποτέλεσμα να ανοίγει.

Είναι δυνατόν να πούμε πότε θα συμβεί τοκετός από το μέγεθος της διαστολής του τραχήλου της μήτρας;

Ο γιατρός μπορεί να σας πει μετά από ποιο χρονικό διάστημα ξεκινά η διαδικασία του τοκετού όταν ο τράχηλος φτάσει στα 4 εκ. Είναι πλήρης εξάλειψη και τέτοια διαστολή που δείχνουν ξεκάθαρα ότι ξεκινά η ενεργός φάση των συσπάσεων. Ανεξάρτητα από το τι είδους γέννα αναμένεται, η διάρκεια αυτής της φάσης δεν ξεπερνά τις τέσσερις ώρες. Περαιτέρω αποκάλυψη πραγματοποιείται σε χρόνο ρεκόρ. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας είναι περίπου 2 εκατοστά την ώρα για μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά και 2,5 εκατοστά για επαναλαμβανόμενες γεννήσεις. Μόλις η διαστολή του τραχήλου της μήτρας φτάσει τα 5 εκατοστά, ο τοκετός μπορεί να αναμένεται εντός 2 ωρών, αφού για φυσιολογική διέλευση της κεφαλής του εμβρύου και του σώματός του, η διαστολή πρέπει να είναι περίπου 10, και μερικές φορές 12 εκατοστά.

Τι αισθήσεις βιώνει μια γυναίκα όταν διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας;

Το σύνδρομο πόνου κατά τις συσπάσεις γίνεται πιο έντονο μετά από πέντε εκατοστά ανοίγματος. Για την ανακούφιση της κατάστασης της εγκύου λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Μη φαρμακευτικό: μασάζ; ζεστό μπάνιο, χαλαρωτική μουσική.
2. Φαρμακευτική ανακούφιση από τον πόνο - το φάρμακο μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Σε περίπτωση που, όταν ανοίξει πλήρως ο τράχηλος, τα νερά δεν στραγγίζουν αυθόρμητα, ενδείκνυται άνοιγμα του αμνιακού σάκου. Ταυτόχρονα, η πλήρης διαστολή είναι δυνατή μόνο με επαρκές επίπεδο συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου - η ασθενής δραστηριότητα του τοκετού είναι ένδειξη για τη διέγερσή του. Κατά την εκτέλεση αυτής της παρέμβασης, πρέπει να λαμβάνεται εξαιρετική προσοχή, καθώς εάν δεν ανοίξει ο αυλός του τραχήλου της μήτρας, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί καθόλου διέγερση - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης μαιευτικής αιμορραγίας.

Τι αλλαγές υφίσταται η μήτρα πριν τον τοκετό;

Με την αύξηση της ηλικίας κύησης, εμφανίζεται μερική αντικατάσταση του μυϊκού ιστού του τραχήλου της μήτρας με συνδετικό ιστό. Εμφανίζονται «νεαρές» ίνες κολλαγόνου, που χαρακτηρίζονται από πιο έντονη ευελιξία και εκτασιμότητα από τις αντίστοιχες εκτός εγκυμοσύνης. Ένα ορισμένο ποσοστό αυτών απορροφάται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται η κύρια ουσία, οδηγώντας σε αύξηση της υδροφιλίας του ιστού. Για την κλινική πορεία, αυτό έχει μεγάλη σημασία, αφού η διαδικασία αυτή εξασφαλίζει χαλάρωση και βράχυνση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και διάκενο του αυχενικού σωλήνα. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό συμβαίνει η λεγόμενη εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας.

Ποια προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με τη διαδικασία της διαστολής του τραχήλου της μήτρας;

Από τις 37-38 εβδομάδες περίπου της κύησης, η φυσιολογική κυρίαρχη της εγκυμοσύνης δίνει τη θέση της στην κυρίαρχη του τοκετού και η μήτρα δεν γίνεται μήτρα, αλλά όργανο στο οποίο ανατίθεται η κύρια λειτουργία της αποβολής του εμβρύου. Σε αυτή την κατάσταση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ενός συγκεκριμένου ψυχολογικού φραγμού, το οποίο, χωρίς κατάλληλη προετοιμασία, μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία. Εξαιτίας αυτού, ο τράχηλος της μήτρας δεν υφίσταται καμία αλλαγή και η διαδικασία προετοιμασίας για τον επερχόμενο τοκετό διακόπτεται.

Για να ανοίξει πλήρως η μήτρα, θα χρειαστεί τακτικός τοκετός. Εάν οι συσπάσεις του τοκετού γίνουν αδύναμες, η διαδικασία της διαστολής του τραχήλου της μήτρας σταματά αυτόματα. Συχνά, η υπό εξέταση εικόνα πρέπει να σημειωθεί με πολυϋδράμνιο (παρατηρείται υπερβολική έκταση της μήτρας, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της ικανότητας της να συστέλλεται) ή ολιγοϋδράμνιο (υπάρχει χαλαρός ή επίπεδος αμνιακός σάκος που δεν μπορεί να επηρεάσει τον τράχηλο με την κατάλληλη ένταση). .

Παρόμοια προβλήματα μπορεί να εντοπιστούν συχνότερα σε γυναίκες άνω των 35 ετών.Σε αυτή την περίπτωση, η λεγόμενη ακαμψία των ιστών (χαμηλή ελαστικότητα) συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι ένας από τους πιο δυσμενείς λόγους που συχνά απαιτούν καισαρική τομή σε γυναίκες που τοκετεύουν σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία.

Πώς διεγείρεται η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό;

Συχνά αποδεικνύεται ότι λίγο πριν από την ημερομηνία του αναμενόμενου τοκετού αποδεικνύεται ότι η έγκυος μήτρα «δεν είναι έτοιμη» και η τεχνητή προετοιμασία της για την επερχόμενη διαδικασία είναι απαραίτητη. Αυτό το θέμα γίνεται πολύ πιο επίκαιρο μετά την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η λειτουργικότητα του πλακούντα είναι εξαιρετικά εξαντλημένη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή υποξία.

Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με δύο τρόπους - με ή χωρίς τη χρήση φαρμάκων:

1. Φαρμακευτική μέθοδοςείναι αρκετά αποτελεσματικό και βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος στο συντομότερο δυνατό χρόνο, ωστόσο, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς η εφαρμογή του απαιτεί ιατρική εκπαίδευση.
2. Εισαγωγή ραβδιών φύκια στον αυχενικό σωλήνα. Τοποθετούνται σε όλο το μήκος του αυχενικού σωλήνα και μετά από 4-5 ώρες, υπό την επίδραση της υγρασίας, διογκώνονται, γεγονός που συμβάλλει στο μηχανικό άνοιγμα. Επιπλέον, μια άλλη χρήσιμη ιδιότητα του φύκια σε αυτή την κατάσταση είναι η ικανότητά του να εκκρίνει ενδογενείς προσταγλανδίνες, οι οποίες συμβάλλουν επίσης στη διαδικασία της ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μέθοδος εξασφαλίζει την ταχύτερη και ήπια προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τη διαδικασία του τοκετού, η οποία θα συμβεί στο εγγύς μέλλον.
3. Εισαγωγή συνθετικής προσταγλανδίνης στον αυλό του τραχήλου της μήτραςμε τη μορφή υπόθετων ή γέλης. Παρέχει το απαραίτητο κλινικό αποτέλεσμα εντός 1-2 ωρών.
4. Σε σταθερές συνθήκες πραγματοποιείται αμνιοτομή(παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου). Μετά την απελευθέρωση του νερού, η κεφαλή του εμβρύου κατεβαίνει, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στον τράχηλο, λόγω της οποίας η διαστολή εμφανίζεται πιο γρήγορα.

ΔΙΑΦΑΝΟ ΤΡΑΠΕΖΟΜΑΝΤΗΛΟ “ΜΑΛΑΚΟ ΓΥΑΛΙ”

Το μαλακό γυαλί είναι πολύ πρακτικό και δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Απλώς σκουπίστε το με ένα υγρό πανί και αφαιρέστε τα ψίχουλα μετά το φαγητό. Το προϊόν δεν ζαρώνει και δεν χρειάζεται πλύσιμο. Αυτό το προϊόν δεν φοβάται ότι θα χυθεί κατά λάθος βραστό νερό στο τραπέζι, οι λιπαροί λεκέδες δεν μπαίνουν σε αυτό και είναι επίσης ανθεκτικό σε κοψίματα και γρατσουνιές. Φαίνεται όμορφο και κομψό!

Το τραπεζομάντιλο είναι κατασκευασμένο από μεμβράνη PVC και θα σας εξυπηρετεί για πολλά χρόνια. Το μαλακό γυαλί συνδυάζεται τέλεια με οποιοδήποτε τραπέζι. Ένα διαφανές τραπεζομάντιλο κάνει ένα εξαιρετικό δώρο οικοδέσποινας.

Πώς να βοηθήσετε στη διαστολή του τραχήλου της μήτρας στο σπίτι;

1. Μη φαρμακευτική μέθοδοςκατ 'αρχήν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, αλλά πριν από αυτό πρέπει να αναλύσετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του:
2. Καθαριστικό κλύσμα.Η χρήση αυτής της μεθόδου οδηγεί σε ερεθισμό του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, ο οποίος προκαλεί συστολή του μυομητρίου. Επιπλέον, έχει δημιουργηθεί μια σχέση μεταξύ της εκκένωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και της προτεινόμενης διαδικασίας - ένας καθαριστικός κλύσμα προάγει την ταχεία έκκρισή του, η οποία προκαλεί διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, ενδείκνυται μόνο για εκείνες τις γυναίκες που πρόκειται να γεννηθούν σήμερα ή έχουν ήδη περάσει, αλλά το παιδί δεν θέλει να γεννηθεί.
3. Φύλο. Αυτό είναι το πιο φυσικό διεγερτικό για την έναρξη του τοκετού. Πρώτον, η οικειότητα προάγει τη σύσπαση των μυών της μήτρας, αυξάνοντας την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν. Δεύτερον, το ανδρικό σπερματικό υγρό περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι ενεργοποιητές της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου. Αυτή η μέθοδος διέγερσης αντενδείκνυται εάν το βύσμα βλέννας έχει ήδη αποκολληθεί, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά.
4. Μέτρια σωματική δραστηριότητα. Πολύωρες βόλτες στον καθαρό αέρα, καθαρισμός του σπιτιού, περπάτημα στις σκάλες. Δεν επιτρέπεται για προεκλαμψία και προδρομικό πλακούντα.

Αφού διαβάσετε τις παρεχόμενες πληροφορίες, έχετε μάθει τους λόγους για τους οποίους διαταράσσει τη διαδικασία προετοιμασίας του τραχήλου της μήτρας για τοκετό, ώστε να μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε ένα τέτοιο ανεπιθύμητο φαινόμενο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμάστε ότι πρώτα απ 'όλα πρέπει να λάβετε υπόψη τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σας, καθώς μόνο αυτός γνωρίζει καλύτερα τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός σας και μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα να ακολουθήσετε τη μία ή την άλλη τακτική διαχείρισης.

Η περίοδος του τοκετού είναι μια από τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προετοιμάζονται ενεργά για τη διαδικασία του τοκετού. Συγκεκριμένα, ο τράχηλος της μήτρας. Για μια ευνοϊκή πορεία τοκετού, προκειμένου το έμβρυο να περάσει ήρεμα από το κανάλι γέννησης, απαιτείται επαρκής απόσταση στον αυχενικό φάρυγγα.

Ορισμός

Ο τράχηλος της μήτρας είναι μέρος του κύριου οργάνου μιας γυναίκας. Συνδέει τη μήτρα με τον κόλπο. Αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννογόνο, μυϊκό και εξωτερικό - συνδετικό ιστό. Φυσιολογικά, το αυχενικό τμήμα της μήτρας πριν τη γέννηση έχει μήκος περίπου 3 εκ. και πλάτος περίπου 3 εκ. Ο τράχηλος περιέχει έναν φάρυγγα και δύο τοιχώματα: το πρόσθιο και το οπίσθιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο όργανο υφίσταται αλλαγές υπό την επίδραση ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων. Πριν από τον τοκετό, ο τράχηλος επιμηκύνεται και γίνεται λιγότερο ελαστικός. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του αυξάνεται, γίνεται μπλε-μοβ χρώμα.

Πριν τη γέννηση

Ο τράχηλος πριν τον τοκετό, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα, αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά ανοίγοντας τον φάρυγγα του. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μείωση της δράσης της κύριας ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης, αύξηση των οιστρογόνων και της ωκυτοκίνης. Η κατάστασή της είναι ένας από τους δείκτες ετοιμότητας για τη γέννηση ενός παιδιού. Οι κύριες αλλαγές που συντελούνται:

• Η τοποθέτηση της μήτρας στη λεκάνη αλλάζει (βυθίζεται χαμηλότερα).
• Η ελαστικότητα αλλάζει, το αυχενικό μέρος γίνεται πιο μαλακό.
• Το μήκος μειώνεται, ακόμη και έως 1 εκ. Ο τράχηλος λειαίνεται, δηλαδή ο χώρος για την είσοδο στον τράχηλο διευρύνεται.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν τον τοκετό γίνεται σταδιακά και ομαλά.

Επιθεώρηση

Η διάταση του τραχήλου της μήτρας είναι το μόνο αξιόπιστο κριτήριο για την ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό. Καθορίζεται από μαιευτήρα-γυναικολόγο σε γυναικολογική καρέκλα, ξεκινώντας 1–2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης. Η γυναίκα κάθεται σε μια καρέκλα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση, στη συνέχεια εξετάζει τον τράχηλο πριν από τον τοκετό, δηλαδή καθορίζει την κατάσταση με ψηλάφηση (αίσθημα) με το χέρι. Ο γιατρός εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο, προσπαθώντας να φτάσει στο στόμιο της μήτρας και να καθορίσει τις κύριες ιδιότητες:

• Μήκος λαιμού.
• Το πλάτος του.
• Ελαστικότητα.
• Συνοχή.
• Ο βαθμός ανοίγματος του φάρυγγα (πόσα δάχτυλα επιτρέπει να περάσουν).

Στη συνέχεια, ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω κριτήρια, βγάζει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ετοιμότητα του σώματος για τοκετό, δηλαδή καθορίζει τις ιδιότητες του αυχενικού τμήματος, η κύρια από τις οποίες είναι η διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα αλλαγής

Μια γυναίκα δεν αισθάνεται πάντα πότε η μήτρα αρχίζει να διαστέλλεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και φυσιολογική. Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει είναι:

1. Αισθήματα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στα χείλη, περνώντας από μόνη της.
2. Συμπτώματα βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή, πόνος πόνος.
3. Η εκκένωση ενός βύσματος βλεννογόνου αίματος που συνέβη ανεξάρτητα.
4. Αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις, αρχικά με μεσοδιάστημα 25 λεπτών, στη συνέχεια καθώς ανοίγουν μέχρι 1 συστολή κάθε 5 λεπτά και μία συστολή κάθε 1 λεπτό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόσες συσπάσεις συμβαίνουν και σε ποια διαστήματα.

Στάδια αποκάλυψης

Στη διαστολή της μήτρας διακρίνω αρκετά στάδια, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικές καταστάσεις του τραχήλου της μήτρας. Κάθε στάδιο συνοδεύεται από τις δικές του αισθήσεις. Τα κύρια στάδια είναι τα εξής:

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αργή διαστολή της μήτρας, ξεκινώντας με διαστολή σε ένα ή δύο δάχτυλα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη γέννηση, φτάνοντας σε διαστολή πριν από τη γέννηση 4-6 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 10 cm. Η διαδικασία συνοδεύεται από τακτικές συσπάσεις. αλλά σπάνια.
• Στο δεύτερο στάδιο, η διαστολή εμφανίζεται με περίπου 1 εκατοστό την ώρα, το αυχενικό τμήμα επεκτείνεται σε 10 cm ή περισσότερο, οι συσπάσεις συμβαίνουν κάθε λεπτό.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την πλήρη ολοκλήρωση της διαδικασίας ανοίγματος και την πλήρη ετοιμότητα για τη γέννηση του εμβρύου.

1 άνοιγμα δακτύλου

Το ελάχιστο πλάτος στο οποίο ανοίγει η μήτρα είναι 1 δάχτυλο του γιατρού που διεξάγει την εξέταση. Το ένα δάχτυλο είναι περίπου 1,5–2 εκ. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στην 38η ή 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σημαίνει δηλαδή ότι έχει ξεκινήσει η περίοδος προετοιμασίας για τον τοκετό. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται βάρος στην περιοχή του κόλπου, ελαφριά ενόχληση, γκρινιάρης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση, γι' αυτό και συμβουλεύεται γιατρό. Αλλά 1 δάχτυλο δεν σημαίνει νοσηλεία σε νοσοκομείο· μπορείτε να μείνετε στο σπίτι σε αυτήν την κατάσταση.

Άνοιγμα με 2 δάχτυλα

Εάν η διαστολή είναι 2 δάχτυλα ή περισσότερα, ενδείκνυται η νοσηλεία στο μαιευτήριο, αυτό σημαίνει ότι η περίοδος του τοκετού έχει ξεκινήσει. Κατά κανόνα, η διάταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται γύρω στις 40 εβδομάδες, συνοδευόμενη από τακτικές συσπάσεις και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η γυναίκα εισάγεται στο μαιευτήριο και εξετάζεται τακτικά, παρακολουθώντας τη διαδικασία επέκτασης του φάρυγγα στο μέγεθος που απαιτείται για τον τοκετό.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν ένα άνοιγμα 2 εκατοστών συμβεί νωρίτερα από τις 38 εβδομάδες, αυτό υποδηλώνει πρόωρο τοκετό, γι' αυτό και απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Μήκος

Το μήκος του τραχήλου της μήτρας επίσης αλλάζει, γι' αυτό είναι σημαντικό να το προσδιορίσετε. Προσδιορίζεται με χρήση υπερήχων. Κανονικά είναι μεταξύ τριών και τεσσάρων εκατοστών. Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας βραχύνεται σημαντικά. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η διαδρομή για το παιδί. Στην περίοδο από 16 έως 20 εβδομάδες το μήκος φτάνει τα 4,5 εκατοστά, από 25 έως 28 εβδομάδες το μήκος είναι περίπου 3,5 εκατοστά και στις 32 και τριάντα έξι εβδομάδες κονταίνει στα 3 εκατοστά. Αυτή είναι η φυσιολογική της κατάσταση και σημαίνει ότι είναι πλήρως έτοιμη για τοκετό.

Αυχενική ανωριμότητα

Ο τράχηλος της μήτρας ονομάζεται ανώριμος σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γιατί ανώριμος; Ποια σημάδια καθορίζουν; Αυτή τη στιγμή είναι πυκνό, ελαστικό και δεν αφήνει ούτε 1 δάχτυλο να περάσει από τον φάρυγγα. Και το μήκος του είναι περίπου δύο εκατοστά. Εάν, ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δεν εμφανιστεί διαστολή, ο τράχηλος θεωρείται ανώριμος, αυτό είναι ήδη μια παραλλαγή της μη φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι για την τόνωση της διαδικασίας αποκάλυψης. Ο ώριμος τράχηλος πριν τον τοκετό είναι μαλακός, κοντός και διεσταλμένος στον απαιτούμενο αριθμό εκατοστών.

Αιτίες ανωριμότητας

Η ανωριμότητα της μήτρας σημαίνει μια κατάσταση κατά την οποία δεν μαλακώνει, δεν κονταίνει και δεν ανοίγει σε εύθετο χρόνο. Αυτό αποτρέπει την έναρξη του φυσιολογικού τοκετού. Καθορίζεται ότι είναι περίπου 39 εβδομάδες. Εντός 40 εβδομάδων, ο φάρυγγας θα πρέπει να ανοίγει διαδοχικά κατά 1 δάχτυλο, μετά κατά 2 δάχτυλα και μέχρι το σημείο όπου μπορεί να περάσει η παλάμη. Γιατί δεν γίνεται η επέκταση:

• Υπανάπτυξη των πυελικών οργάνων, συγγενείς ανωμαλίες.
• Νευρικές διαταραχές, αισθήματα άγχους.
• Ανεπαρκής παραγωγή οιστρογόνων ορμονών και ωκυτοκίνης.
• Ισχυρές συσπάσεις, μυϊκοί σπασμοί.
• Ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού.
• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Θεραπεία

Εάν ο τράχηλος της μήτρας δεν διαστέλλεται μεταξύ 35 και 40 εβδομάδων, τότε προσπαθούν να αφήσουν αυτήν την κατάσταση χωρίς θεραπεία. Ίσως, λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος, η διαδικασία να συμβεί λίγο αργότερα. Εάν στις 40 εβδομάδες δεν υπάρχουν σημάδια ότι η μήτρα διαστέλλεται, τότε προκύπτει το πρόβλημα για το πώς να επιταχύνετε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνουν μέτρα τόσο μη φαρμακευτικά (ασκήσεις που διεγείρουν την επέκταση) όσο και φαρμακευτικά (φάρμακα, καθετήρας, μπαστούνια). Γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και γυναίκες που έχουν υποστεί σοβαρή κύηση λαμβάνουν επίσης θεραπεία. Το ανεπαρκές άνοιγμα απειλεί την ανάπτυξη πρώιμης εμβρυϊκής υποξίας και πιθανώς ασφυξίας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει άσκηση για την τόνωση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Αποτελούν το αρχικό στάδιο της θεραπείας. Μπορείτε να κάνετε τακτικές ασκήσεις που είναι αρκετές στην καθημερινή ζωή. Παραδείγματα ασκήσεων:

• Κάντε καθάρισμα, αλλά πολύ προσεκτικά, χωρίς μεγάλα φορτία.
• Κάντε μια βόλτα έξω κάθε μέρα.
• Η κολύμβηση είναι δυνατή.
• Το τακτικό σεξ διεγείρει επίσης τη διαδικασία της διαστολής της μήτρας. Διότι κατά τη διάρκεια του σεξ, η κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα βελτιώνεται, ενώ έχει επίσης αποδειχθεί ότι το σπέρμα περιέχει ουσίες που επιταχύνουν τον τοκετό.

Εάν το έμβρυο είναι τελειόμηνο, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε έναν καθαριστικό κλύσμα. Το νερό στον κλύσμα, όταν εισέρχεται στο έντερο, διεγείρει το πίσω τοίχωμα της μήτρας και προκαλεί διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για τον εαυτό σας. Συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, μαιευτήρα-γυναικολόγο που είναι σίγουρος για τη διάγνωση της αυχενικής ανωριμότητας και πιστεύει ότι είναι ήδη απαραίτητο να γεννήσει η γυναίκα. Κύρια φάρμακα και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται:

1. Παρασκευάσματα προσταγλανδίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει τη χαλάρωση των λείων μυών. Προωθεί το άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γέλες με προσταγλανδίνες: Progestogel 1%. Ενίεται στον κόλπο αρκετές φορές την ημέρα, παρακολουθώντας συνεχώς τη δυναμική της κατάστασης. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια χρήση προσταγλανδινών. Επίσης, ένα δισκίο προσταγλανδίνης μπορεί να λειτουργήσει ως διεγερτικό.
2. Η ορμόνη του τοκετού - ωκυτοκίνη (διάλυμα ή δισκίο), που χορηγείται ενδομυϊκά, διεγείρει επίσης τον τοκετό και δρα πιο γρήγορα από τις προσταγλανδίνες.
3. Χρησιμοποιούνται ραβδιά Kelp. Τα μπαστούνια εισάγονται στον κόλπο, στο κανάλι της μήτρας. Αυτά τα μπαστούνια συμβάλλουν στη διαστολή του καθαρά μηχανικά (όταν τα ραβδιά έρχονται σε επαφή με υγρό, διογκώνονται στο κανάλι). Τα ραβδιά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά αλλά χρησιμοποιούνται σπάνια.
4. Ένας καθετήρας Foley, ο οποίος εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και τον διαστέλλει, λειτουργεί επίσης μηχανικά. Επιπλέον, όταν εισάγεται ένας καθετήρας, παράγεται σημαντική ποσότητα προσταγλανδινών. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί πιο γρήγορα από άλλες.

Έτσι, για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή διαστολή της μήτρας κατά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή της ξεκινώντας από τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει όταν δεν έχει ανοίξει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Κάθε τοκετός θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της έγκαιρης διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό και τις ασκήσεις για την επιτάχυνση του τοκετού.

Προβολή όλων

Ιατρικές ενδείξεις

Πριν ανακαλύψετε τα σημάδια διαστολής του γεννητικού οργάνου, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τη δομή του. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας, που παρουσιάζεται με τη μορφή ενός στενού κυλίνδρου που συνδέει την κοιλότητα του οργάνου με τον κόλπο. Στον τράχηλο της μήτρας υπάρχει αυχενικό κανάλι με φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένα βύσμα βλέννας στο κανάλι. Εμποδίζει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στη μήτρα, η οποία είναι το γυναικείο γεννητικό όργανο που προορίζεται για τη γέννηση ενός εμβρύου. Αποτελείται από το ενδομήτριο, τον μεσαίο μυϊκό ιστό και τον ορό. Το μυϊκό στρώμα αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου. Το μυομήτριο είναι ικανό να συστέλλεται, γι' αυτό συμβαίνουν συσπάσεις κατά τον τοκετό.

Σε αυτή την περίπτωση, ο φάρυγγας ανοίγει και το έμβρυο αποβάλλεται από την κοιλότητα της μήτρας. Ο φυσιολογικός και έγκαιρος τοκετός, κατά κανόνα, δεν ξεκινά ξαφνικά και βίαια. Πριν από τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα που γεννά βιώνει διάφορες αισθήσεις που υποδεικνύουν την προετοιμασία της μήτρας και του τραχήλου της για τον τοκετό, η οποία είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία που εξαρτάται από την αλληλεπίδραση της μήτρας, του τραχήλου της και την κατάσταση των ορμονών. . Σε μια πρωτότοκη γυναίκα, η διαδικασία τοκετού διαρκεί 10-12 ώρες και σε μια πολύτοκη γυναίκα - 6-8 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, ο τοκετός αποτελείται από 3 περιόδους:

• συστολή - ο λαιμός ανοίγει.
• προσπάθειες - το έμβρυο αποβάλλεται.
• περίοδος μετά τον τοκετό - η θέση του μωρού χωρίζεται.

Το μεγαλύτερο στάδιο είναι η περίοδος ανοίγματος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα στον τοκετό βιώνει συσπάσεις της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ο αμνιακός σάκος και το κεφάλι του μωρού κινείται προς τα εμπρός. Ανοίγει ο λαιμός του οργάνου.



Φάσεις του στομίου της μήτρας

Το πρώτο στάδιο του τοκετού θεωρείται το μεγαλύτερο. Το στόμιο της μήτρας ανοίγει σε 2 φάσεις: λανθάνουσα και ενεργή. Η πρώτη εκ των οποίων διαρκεί 5-6 ώρες από την πρώτη περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος απουσιάζει ή εμφανίζεται σε μικρό βαθμό. Η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 2 σε 10 λεπτά. Η μήτρα συσπάται μία φορά κάθε 30-40 δευτερόλεπτα και χαλαρώνει μία φορά κάθε 80-120 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε συστολή, το ορατό τμήμα του τραχήλου της μήτρας βραχύνεται και το κάτω τμήμα του οργάνου επιμηκύνεται.



Οι συνεχιζόμενες διαδικασίες βοηθούν στη σταθεροποίηση του κεφαλιού του μωρού στην είσοδο της λεκάνης. Το αμνιακό υγρό χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο. Κατά την πρώτη γέννηση, η λανθάνουσα φάση είναι μεγαλύτερη από ό,τι κατά τη διάρκεια των επόμενων τοκετών. Στο τέλος της φάσης, εμφανίζεται πλήρης εξομάλυνση του τραχήλου της μήτρας.

Στην επόμενη φάση η μήτρα διαστέλλεται από 4-8 εκ. Η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται σε 3-5 φορές σε 10 λεπτά. Η μήτρα συσπάται και χαλαρώνει για την ίδια περίοδο (60-90 δευτερόλεπτα). Η ενεργός φάση διαρκεί 3-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται έντονη δραστηριότητα εργασίας, ο λαιμός του γεννητικού οργάνου ανοίγει πιο γρήγορα.

Το κεφάλι του μωρού κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Ο τράχηλος έχει κατέβει στο τμήμα της μήτρας. Στο τέλος της φάσης, ο φάρυγγας ανοίγει, ο αμνιακός σάκος ανοίγει και το νερό χύνεται έξω. Εάν ο τράχηλος έχει ανοίξει στα 8-10 cm και τα νερά έχουν υποχωρήσει, αυτό είναι μια έγκαιρη έκχυση νερού. Αν τα νερά έχουν σπάσει και ο τράχηλος έχει ανοίξει έως και 7 εκατοστά, σημαίνει πρόωρη ρήξη του νερού. Όταν ο φάρυγγας διαστέλλεται περισσότερο από 10 cm, ενδείκνυται η αμνιοτομή.





Συμπτώματα τοκετού

Δεν υπάρχουν συμπτώματα όταν το γυναικείο γεννητικό όργανο διαστέλλεται. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να διαπιστωθεί μόνο από μαιευτήρα-γυναικολόγο με εξέταση του κόλπου. Για να μάθετε τι συμβαίνει στον τράχηλο κατά τη διάρκεια του τοκετού, πρέπει να μελετήσετε μαιευτικούς όρους. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προσδιορίζουν το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά τους.

Η μέτρηση του «μαιευτικού δακτύλου» πραγματοποιείται σε εκατοστά. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο ένα δάχτυλο είναι ίσο με 2-3 εκ. Αν το στομάκι της μήτρας έχει ανοίξει κατά 3-4 εκ., η μήτρα έχει ανοίξει εξίσου. Οι τακτικές συσπάσεις υποδεικνύονται από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στα 4 δάχτυλα. Εάν είναι λειασμένο, τότε επιτρέπεται η βατότητα των 5 δακτύλων.



Τα πρώτα σημάδια τοκετού εμφανίζονται 2 εβδομάδες πριν τη γέννηση του μωρού. Ο πυθμένας του οργάνου πέφτει μέσα σε 2-3 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συσπάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο πιέζεται στη λεκάνη. Η λοχεία βιώνει τις ακόλουθες αισθήσεις:

• ευκολότερη αναπνοή?
• συχνουρία;
• δυσκοιλιότητα;
• υψηλή διεγερσιμότητα του οργάνου.
• σπάνιες και ακανόνιστες ψευδείς συσπάσεις.



Κριτήρια αξιολόγησης του τραχήλου της μήτρας

Πριν από τον τοκετό, η μήτρα ανοίγει αργά αλλά σταδιακά κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Οι συσπάσεις εντείνονται 1-2 ημέρες πριν τη γέννηση. Σε μια πρωτότοκη γυναίκα, ο αυχενικός σωλήνας ανοίγει κατά 2 εκ. και σε μια πολύτοκη γυναίκα - περισσότερο από 2 εκ. Για τον προσδιορισμό της ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ειδική κλίμακα Bishop. Με βάση αυτό, αξιολογούνται τα ακόλουθα αυχενικά κριτήρια:

1. 1. Πυκνότητα - σε ένα πυκνό όργανο εκχωρούνται 0 βαθμοί. Εάν ο λαιμός είναι μαλακός γύρω από την περιφέρεια, αλλά πυκνός εσωτερικά, τότε του εκχωρείται 1 βαθμός. Ο λαιμός, μαλακός εξωτερικά και μέσα, έχει 2 πόντους.
2. 2. Μήκος. Εάν είναι περισσότερα από 2 cm - 0 βαθμοί, 1-2 cm - 1 βαθμός, λιγότερο από 1 cm - 2 πόντοι.
3. 3. Ευρεσιτεχνία. Κλειστός φάρυγγας - 0 βαθμοί, βατότητα του αυχενικού σωλήνα προς τον κλειστό εσωτερικό φάρυγγα - 1 σημείο, πέρασμα 1-2 δακτύλων πέρα ​​από τον φάρυγγα - 2 βαθμοί.
4. 4. Η θέση του τραχήλου της μήτρας σε σχέση με τον πυελικό άξονα. Κατεύθυνση προς τα πίσω - 0 βαθμοί, μετατόπιση προς τα εμπρός - 1 σημείο, που βρίσκεται στο κέντρο - 2 βαθμοί.



Συνοψίζοντας τα σημεία, αξιολογείται η ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας. Ένα όργανο θεωρείται ανώριμο εάν το σκορ είναι μεταξύ 0-2. Αν 3-4 βαθμοί, ο τράχηλος δεν είναι αρκετά ώριμος. Αν 5-8 βαθμοί, ο τράχηλος είναι ώριμος.

Κολπική εξέταση

Για τον προσδιορισμό του βαθμού ετοιμότητας του γυναικείου γεννητικού οργάνου, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος εξετάζει τον κόλπο. Στο μαιευτήριο, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται κάθε 4-6 ώρες ή παρουσία ενδείξεων έκτακτης ανάγκης, όπως:

• το αμνιακό υγρό έχει σπάσει.
• αδύναμες γενικές δυνάμεις.
• πολυυδραμνιο?
• στενή λεκάνη?
• πριν από την περιφερειακή αναισθησία.
• Αιμορραγία;
• επώδυνες συσπάσεις.



Κατά την εξέταση του κόλπου, ο γιατρός αξιολογεί το πάχος και τον βαθμό λείανσης του τραχήλου της μήτρας. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η παρουσία ουλών στον μαλακό ιστό της γεννητικής οδού. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος αξιολογεί την πυελική χωρητικότητα και τον αμνιακό σάκο.

Με βάση υποκειμενικά σημάδια διαστολής, συντάσσεται ένα τμήμα της εργασιακής δραστηριότητας. Αυτή η ομάδα σημείων περιλαμβάνει το άνοιγμα του λαιμού και τις συσπάσεις. Τα τελευταία αξιολογούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• διάρκεια;
• δύναμη της εκδήλωσης?
• δραστηριότητα της μήτρας.

Με τη χρήση παρτογράφου καταγράφεται η δυναμική του ανοίγματος του φάρυγγα. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καταρτίζει πρόγραμμα. Η οριζόντια καμπύλη εμφανίζει τη διάρκεια του τοκετού σε ώρες και η κάθετη καμπύλη εμφανίζει το άνοιγμα του γυναικείου γεννητικού οργάνου σε εκατοστά. Χρησιμοποιώντας το γράφημα, προσδιορίζεται η φάση του τοκετού. Εάν η καμπύλη αυξάνεται απότομα, τότε ο τοκετός είναι αποτελεσματικός.



Άνοιγμα του γεννητικού οργάνου

Ο τράχηλος, που ανοίγει πολύ πριν τον τοκετό, ονομάζεται ισθμικοτραχηλική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η μήτρα και τα συστατικά της δεν εκτελούν λειτουργία εμφράγματος κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο λαιμός γίνεται μαλακός, κονταίνει και λειαίνει. Αυτό οδηγεί σε αποβολή. Η εγκυμοσύνη τερματίζεται σε 2-3 τρίμηνα.



Εάν ο τράχηλος είναι ελαττωματικός, τότε μειώνεται στα 25 mm στις 20-30 εβδομάδες κύησης. Το ICN μπορεί να είναι οργανικό και λειτουργικό. Η πρώτη παθολογία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας (αποβολή, ρήξη κατά τον τοκετό). Η λειτουργική μορφή σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία ή υψηλό φορτίο στον τράχηλο.

Αν όμως ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 1-2 δάχτυλα στις 28 εβδομάδες, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί ή να παραταθεί μέχρι τη γέννηση ενός βιώσιμου παιδιού. Σε μια τέτοια περίπτωση ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η πλήρης συναισθηματική ανάπαυση, η λήψη αντισπασμωδικών και τοκολυτικών. Η θεραπεία στοχεύει στην παραγωγή επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του μωρού για να επιταχύνει την ωρίμανση τους. Για το σκοπό αυτό, η έγκυος συνταγογραφείται γλυκοκορτικοειδή.

Η θεραπεία αποτρέπει την επακόλουθη πρόωρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Στη μητέρα δίνονται ράμματα, τα οποία αφαιρούνται στην 37η εβδομάδα. Εάν ο τράχηλος είναι ανώριμος, μακρύς και πυκνός, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα και άλλες μέθοδοι. Η γυναίκα που γεννά εγχέεται στον κόλπο ή στον τράχηλο της μήτρας με ειδικό τζελ και υπόθετα με προσταγλανδίνες (για να επιταχυνθεί η διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας). Ταυτόχρονα, αυξάνεται η διεγερσιμότητα του γυναικείου γεννητικού οργάνου. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν ανιχνευθεί αδύναμη γέννα. Όταν χορηγείται τοπικά, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.



Πρόσθετες τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της προγεννητικής περιόδου:

1. 1. Χρήση φύκια - ραβδιά από αποξηραμένα φύκια με υψηλή υγροσκοπικότητα. Ο απαιτούμενος αριθμός ραβδιών εισάγεται στο κανάλι για να το γεμίσει σφιχτά. Απορροφούν υγρά, διογκώνονται, τεντώνουν και ανοίγουν τον λαιμό.
2. 2. Καθετήρας και μπαλόνι - εισάγονται στον αυχενικό σωλήνα. Το μπαλόνι γεμίζει με αέρα και αφήνεται στο κανάλι για μια μέρα. Υπό μηχανική επίδραση, ο τράχηλος ανοίγει και παράγονται προσταγλανδίνες.
3. 3. Κλύσμα - ένας χειρισμός καθαρισμού αυξάνει τη διεγερσιμότητα του οργάνου, επιταχύνοντας τη γέννηση.

Μπορείτε να προετοιμάσετε τον τράχηλό σας για τον τοκετό στο σπίτι. Συνιστάται να κάνετε μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα. Το περπάτημα προάγει την παρουσίαση και τη στερέωση του μωρού στην είσοδο της λεκάνης. Επιπλέον, διεγείρεται το άνοιγμα του γεννητικού οργάνου. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί το έντερο και το ουροποιητικό της σύστημα, αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα. Η δίαιτα περιλαμβάνει σαλάτες και αφέψημα από φύλλα βατόμουρου. Ταυτόχρονα, συνιστάται η τόνωση των θηλών.



Μπορείτε να επιταχύνετε τον τοκετό κάνοντας ασκήσεις όπως:

• κολύμπι;
• ανεβαίνοντας σκάλες?
• στροφές και στροφές του σώματος.
• μασάζ του μικρού δακτύλου και του αυτιού.
• ζεστό μπάνιο;
• ασκήσεις αναπνοής?
• γυμναστική που ενισχύει τους μυς του περινέου.
• γιόγκα.

Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να ασκηθεί σε μια μπάλα γυμναστικής. Αυτό επιταχύνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Το σεξ την τελευταία εβδομάδα της εγκυμοσύνης επιταχύνει τη διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας. Αλλά η οικεία ζωή ενδείκνυται εάν η γυναίκα που γεννά έχει ολόκληρο αμνιακό σάκο και υπάρχει βύσμα βλέννας στον αυχενικό σωλήνα. Το σεξ είναι αποτελεσματικό γιατί:

• κατά τη διάρκεια του οργασμού, απελευθερώνεται ωκυτοκίνη, διεγείροντας τη δραστηριότητα της μήτρας.
• Το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στη διαδικασία ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις παραπάνω μεθόδους, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να γνωρίζει ότι όταν η μήτρα διαστέλλεται κατά 8 εκατοστά, εμφανίζεται η επιθυμία να σπρώξει. Η ώθηση αναφέρεται στην εκούσια σύσπαση των κοιλιακών μυών. Αλλά εάν ο τράχηλος δεν έχει διασταλεί στα 10 cm και το κεφάλι του μωρού δεν έχει πέσει στο κάτω μέρος της λεκάνης, απαγορεύεται η ώθηση.



Εκτέλεση γυμναστικής

Προκειμένου ο τοκετός να είναι εύκολος και χωρίς κενά, συνιστάται να κάνετε ειδικές ασκήσεις όταν εμφανιστούν οι πρώτες συσπάσεις. Αυτή η άσκηση ανακουφίζει από τον πόνο, τονώνει τη μήτρα, ανακουφίζει από την ένταση και το άγχος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να εκτελείτε συνεχώς ειδική γυμναστική, η οποία:

• προάγει την ανάπτυξη της κινητικότητας και της ευκαμψίας των οστών της λεκάνης, αποτρέποντας την εμφάνιση πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• παρέχει άνετο κάθισμα στην καρέκλα μητρότητας τεντώνοντας τους μύες των μηρών.
• αποτρέπει την εμφάνιση αιμορροΐδων μετά τον τοκετό διατηρώντας τον τόνο των πυελικών και κολπικών μυών.
• προάγει την έγκαιρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας.



Για να γεννηθεί ένα μωρό με ελάχιστες συνέπειες και χωρίς πόνο, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων για κάθε μυϊκή ομάδα από τον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης. Τα οστά της λεκάνης μπορούν να προετοιμαστούν για τοκετό με τον ακόλουθο τρόπο:

1. 1. Η λοχεία γονατίζει ακουμπισμένη στα χέρια της.
2. 2. Οι παλάμες τοποθετούνται σε απόσταση 30 cm μεταξύ τους και τα γόνατα σε απόσταση 20 cm.
3. 3. Οι γοφοί είναι κάθετοι στο πάτωμα.
4. 4. Η πλάτη λυγίζει αργά, και οι γλουτοί σηκώνονται όσο πιο ψηλά γίνεται.
5. 5. Η άσκηση εκτελείται με βαθιά αναπνοή.
1. 1. Τα πόδια ενώνονται και τα γόνατα απομακρύνονται.
2. 2. Τα χέρια σφίγγουν τους αστραγάλους.
3. 3. Το σώμα σκύβει προς τα εμπρός.
• Το πρόσθιο κολύμπι ανακουφίζει από το άγχος και το βάρος από τις αρθρώσεις.
• περπάτημα και οκλαδόν - προωθεί σταδιακά το χαμήλωμα του εμβρύου κατά μήκος του καναλιού.
• ιππασία σε κούνια.

Οι παραπάνω μέθοδοι αποτελούν το έναυσμα για τη φυσική γέννηση ενός τελειόμηνου μωρού. Με τη βοήθεια τέτοιων ασκήσεων διατηρείται το σχήμα της γυναίκας που γεννά. Αλλά εάν οι συσπάσεις έχουν ήδη ξεκινήσει, ενδείκνυται ειδική γυμναστική για την ανακούφιση του πόνου. Ταυτόχρονα, παρέχει μια άνετη κατάσταση κατά τη διάρκεια του τοκετού, μειώνει την ένταση στο νευρικό σύστημα και τους μυς και παρέχει στη μήτρα τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου.



Μεταξύ των συσπάσεων επιτρέπονται οι ακόλουθες ασκήσεις:

1. 1. Τοποθετήστε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων, με τα χέρια σας κάτω. Καθώς εισπνέετε, τα άνω άκρα απλώνονται στα πλάγια και καθώς βγαίνετε, χαμηλώνουν. Τα πινέλα τινάζονται.
2. 2. Στην ίδια αρχική θέση, τραβήξτε τους αγκώνες σας προς τα πίσω, σηκώνοντας τα πόδια σας μπροστά ένα-ένα.
3. 3. Σε παρόμοια αρχική θέση, μετακινήστε τα χέρια και τον κορμό σας στο πλάι.
4. 4. Καθίστε σε μια καρέκλα με τα γόνατά σας λυγισμένα και τα πέλματά σας να εφάπτονται. Τα γόνατα απλώνονται.
5. 5. Ξαπλώστε στο πάτωμα, λυγίστε τα πόδια σας ένα-ένα, ενώ γέρνετε τα γόνατά σας προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
6. 6. Αργό περπάτημα με σταυρωτά βήματα.

Μέθοδοι για την εξάλειψη του πόνου

Για τη μείωση του πόνου, ενδείκνυνται ασκήσεις αναπνοής κατά τον τοκετό. Με τη βοήθειά του, το σώμα του εμβρύου και της γυναίκας στον τοκετό είναι κορεσμένο με οξυγόνο. Πριν γεννήσετε, συνιστάται να κάνετε χαλαρωτικές ασκήσεις αναπνοής: εισπνεύστε από τη μύτη και μετά από λίγα λεπτά εκπνεύστε από το στόμα. Πρέπει να αναπνέετε ομαλά.

Ο λαιμός του αναπαραγωγικού οργάνου παίζει το ρόλο ενός δακτυλίου που κλείνει την είσοδο, κρατώντας το παιδί μέσα. Κατά τη διάρκεια των 9 μηνών, το μωρό μεγαλώνει και ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται. Η πίεση στα οστά της λεκάνης αυξάνεται. Το όργανο δεν αντέχει πάντα το φορτίο. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη είναι κοινά. Το φαινόμενο είναι επικίνδυνο και αρκετά συχνό. Εάν δεν ληφθεί έγκαιρη θεραπεία, θα συμβεί αποβολή.

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, συμβαίνουν διαταραχές στο σώμα. Ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται εν μέρει από συνδετικό ιστό. Αρχίζουν να σχηματίζονται νέες ίνες κολλαγόνου. Σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο εύκαμπτα και ελαστικά. Μια μικρή ποσότητα απορροφάται για να σχηματιστεί η κύρια ουσία. Μπορείτε να καταλάβετε ότι ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται από την εμφάνισή του. Φαίνεται χαλαρό, κοντό, με ορατό κανάλι.

Το όργανο αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό στις 32-34 εβδομάδες. Αυτό εκδηλώνεται με απαλότητα στο εξωτερικό. Το κανάλι παραμένει αρκετά πυκνό. Η πλήρης μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στις 36-38 εβδομάδες. Το μωρό εισέρχεται στη λεκάνη σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Η πίεση στο αναπαραγωγικό όργανο αυξάνεται, αναγκάζοντάς το να ανοίξει.

Η διαδικασία ξεκινά με τον εσωτερικό φάρυγγα. Το μωρό κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, το οποίο έχει σχήμα κώνου με φαρδιά πλευρά στην έξοδο. Οι ιστοί σταδιακά τεντώνονται. Για τις γυναίκες που γεννούν επανειλημμένα, η διαδικασία είναι πιο γρήγορη. Το κανάλι ανοίγει και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα· το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας πρακτικά δεν γίνεται αισθητό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αμέσως πριν ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού, εξαντλείται και φαίνεται πολύ κοντό. 2 ή περισσότερα δάχτυλα χωράνε μέσα. Ωστόσο, η δράση δεν σταματά. Το όριο θεωρείται ότι είναι 10–12 εκ. Αυτό το πλάτος της τρύπας απαιτείται για την επιτυχή έξοδο του κεφαλιού του μωρού. Ο βαθμός ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται σύμφωνα με την κλίμακα Bishop.

Υπάρχουν 3 τύποι:

1. ανώριμος;
2. ωρίμανση?
3. ώριμος.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από πυκνότητα, μήκος μεγαλύτερο από 2 εκατοστά και κλειστότητα του εξωτερικού φάρυγγα. Το δεύτερο αντιστοιχεί στην εξωτερική απαλότητα και στην εσωτερική σκληρότητα. Η βράχυνση εμφανίζεται σε 1 - 1,5 εκ. Η μισή διαδρομή γίνεται βατή. Ο τρίτος τύπος χαρακτηρίζεται από απαλότητα και δυνατότητα εισαγωγής 2 δακτύλων.

Λίγες ώρες πριν από την έναρξη του τοκετού, ο πόνος με κράμπες εμφανίζεται όταν ο τράχηλος διαστέλλεται. Δεν είναι μακράς διάρκειας, χαμηλής έντασης και δεν προκαλούν δομικές αλλαγές. Η κανονική διάρκεια είναι περίπου 6 ώρες.

Σημάδια ICN

Είναι δύσκολο να εξετάσουμε την ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα από την εξέταση του κόλπου με τη χρήση υπερήχων, τη διενέργεια εξέτασης με χρήση κατοπτρισμού. Πρέπει να βρείτε γρήγορα το πρόβλημα για να μην συμβεί αποβολή.

Μπορείτε να αισθανθείτε τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας;Ναι και ΟΧΙ. Μερικές γυναίκες που γεννούν φτάνουν στο μαιευτήριο με διαστολή 2 εκατοστών, χωρίς να αισθάνονται τίποτα. Άλλοι αισθάνονται πόνο όταν συσπώνται.

Σημάδια διαστολής του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο τρίμηνο:

• Αιμορραγία;
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• βράχυνση, μαλάκωμα?
• πίεση στον κόλπο?
• κατά την εξέταση είναι ορατός ο αμνιακός σάκος.
• ασυμφωνία μήκους με κανονικές παραμέτρους.
• ο φάρυγγας είναι ανοιχτός.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται άμεση θεραπεία. Δύο ή περισσότερα θεωρούνται σήμα για την εισαγωγή της γυναίκας στην κλινική. Διάρροια και ναυτία παρατηρούνται επίσης όταν ο τράχηλος διαστέλλεται. Υποδεικνύει ανεπαρκή προεξοχή του αμνιακού σάκου.

Επιλογές διαμονής:

1. πάνω από τον εσωτερικό φάρυγγα.
2. στη γραμμή της τρύπας, αλλά αόρατο στο μάτι.
3. στο κανάλι, ορατό κατά την εξέταση.
4. μετακόμισε στον κόλπο.

Πώς νιώθετε όταν ο τράχηλος διαστέλλεται;

• ενοχλητικός πόνος που ακτινοβολεί στους μηρούς.
• αίσθημα δυσφορίας λόγω του πεσμένου μωρού.
• σπασμοί στον κόλπο.

Ένας γυναικολόγος είναι σε θέση να διαγνώσει ICI έχοντας:

1. πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες αποβολές που συνέβησαν στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
2. δεδομένα σχετικά με την πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης με τον τοκετό στα αρχικά στάδια·
3. πληροφορίες ότι η σύλληψη συνέβη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
4. αποτελέσματα της πρόπτωσης των μεμβρανών.
5. δείκτες επιθεώρησης καθρέφτη.

Αρκετά συχνά πολλά σημάδια απουσιάζουν. Επομένως, είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι ο τράχηλος ανοίγει. Η εξέταση με υπερήχους θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Η μέθοδος θα υποδείξει αμέσως την ανεπάρκεια και θα καθορίσει επίσης γιατί εμφανίστηκε.

Μερικές φορές οι γυναίκες καταλήγουν στο μαιευτήριο με άνοιγμα 1 - 2 εκ. Δεν γνωρίζουν καν τη διαδικασία που βρίσκεται σε εξέλιξη. Όλα γίνονται απαρατήρητα και ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται χωρίς συσπάσεις. Διατάσεις και μυρμήγκιασμα παρατηρούνται σπάνια.

Αιτίες

Η πρόωρη διάταση του τραχήλου της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε αποβολές. Το μαλάκωμα προκαλεί διαστολή, άνοιγμα. Είναι δύσκολο για το έμβρυο να κρατηθεί.

Υπάρχουν 2 τύποι ICN:

1. οργανικός;
2. λειτουργικός.

Το τι θα έχει μια συγκεκριμένη γυναίκα θα καθοριστεί από τους λόγους που τη διαμόρφωσαν. Το οργανικό ονομάζεται επίσης τραυματικό επειδή προκαλείται από τραυματισμό. Ο τράχηλος χάνει την ελαστικότητά του και ουλώνει.

• αμβλώσεις?
• αποβολές?
• τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας?
• θεραπεία πολύποδων, διάβρωση?
• απόξεση.

Ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί να τεντωθεί. Αποτελείται από συνδετικές ίνες. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη ακαμψία. Χάνεται η ικανότητα συσταλτικότητας. Ως αποτέλεσμα, το μωρό δεν κρατιέται μέσα. Εμφανίζεται το ICN.

Λειτουργική κλήση:

1. αλλαγές στις ορμόνες?
2. πολυυδραμνιο?
3. παθολογίες του αναπαραγωγικού οργάνου ·
4. ανισορροπία των ιστών.

Μια μεγάλη ποσότητα ανδρογόνου που παράγεται ή μια μικρή ποσότητα προγεστερόνης οδηγεί σε ορμονική διαταραχή. Η συνέπεια ανιχνεύεται την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο τράχηλος εξασθενεί και ανοίγει.

Η μεγάλη συσσώρευση νερού θεωρείται επίσης σοβαρή αιτία. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται κατά την πολύδυμη κύηση. Το φορτίο στο αναπαραγωγικό όργανο αυξάνεται και εμφανίζεται ανεπάρκεια.

Αυτοί οι λόγοι συμβάλλουν σε διάφορους βαθμούς μαλάκυνσης. Η μήτρα προετοιμάζεται για τον τοκετό νωρίτερα και γίνεται εύπλαστη. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, η ικανότητα να παραμένει μέσα μειώνεται. Η λειτουργική ανεπάρκεια επηρεάζει γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των ωοθηκών. Μερικές φορές υπάρχει επίσης συγγενής ICI.

Κάθε γυναίκα βιώνει αυτήν την ασθένεια ξεχωριστά. Αντί για έναν λόγο, μπορεί να προκληθεί από δύο ή περισσότερους. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί είναι δύσκολο να κρατηθεί, κατευθύνεται προς την έξοδο. Καθώς πέφτει, η πίεση αυξάνεται. Η χαμηλή θέση οδηγεί σε μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αποβολή ή πρόωρος τοκετός.

Θεραπεία

Ο γιατρός καθορίζει τις ακριβείς αιτίες της ανεπάρκειας και στη συνέχεια συνιστά μια πορεία θεραπείας. Για λειτουργικά συμπτώματα, συχνά συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Αποκαθιστούν τα επίπεδα ορμονών σε 1-2 εβδομάδες. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, η θεραπεία δεν σταματά.

Πώς να ελέγξετε τον τράχηλο πριν τον τοκετό:

• χειροκίνητη επιθεώρηση?
• διαγνωστικά με υπερήχους.

Είναι απαραίτητο να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι όταν όλα τα σημάδια ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό παρατηρούνται σε μια γυναίκα στα πρώτα στάδια της γέννησης ενός παιδιού. Ο γυναικολόγος συνιστά απόλυτη ηρεμία. Οποιοδήποτε φορτίο πρέπει να είναι περιορισμένος.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση δακτυλίου Meyer. Το προϊόν είναι κατασκευασμένο από πλαστικό. Στόχος: Ο έλεγχος της πίεσης του μωρού στον τράχηλο. Η χειραγώγηση είναι κατάλληλη για γυναίκες που γεννούν με μικρό άνοιγμα σε ηλικία κύησης 28 εβδομάδων ή περισσότερο. Χάρη σε αυτό, το βάρος του μωρού κατανέμεται ομοιόμορφα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος.

Σε πρώιμο στάδιο, ελλείψει μολυσματικών ασθενειών, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος είναι να τοποθετηθούν ράμματα στον τράχηλο της μήτρας έτσι ώστε να μην συμβεί διαστολή παρά μόνο μετά τη γέννηση. Δεν αισθάνεται καμία ενόχληση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η αναισθησία χορηγείται εκ των προτέρων. Το υλικό του ράμματος αφαιρείται πριν αρχίσει ο τοκετός, όταν ανοίγει ο αμνιακός σάκος.

Και οι δύο τύποι θεραπείας για τη νόσο περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Απαιτούνται για τον αποκλεισμό της γέννησης και την πρόληψη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Μειώστε την υπέρταση με τοκολυτικά μέσα. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν παρατηρηθεί άνοιγμα λόγω δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.

Διέγερση της διαστολής κατά τον τοκετό

Με έναν ώριμο τράχηλο, ο τοκετός αρχίζει στις 38 εβδομάδες και τελειώνει με τη γέννηση ενός μωρού. Μερικές φορές οι γιατροί διεγείρουν τη διαδικασία. Οι ενδείξεις είναι πρόωρος, όψιμος τοκετός. Η έναρξη μπορεί να είναι αυθόρμητη, ασθενώς, με απροσδόκητη διακοπή.

Πώς να ανοίξετε τη μήτρα πριν τον τοκετό:

1. με τη χορήγηση φαρμάκων?
2. χρησιμοποιήστε αμνιοτομή?
3. χειροκίνητα.

Ο μαιευτήρας σημειώνει την αδυναμία της διαδικασίας, την διεγείρει, εάν το αναπαραγωγικό όργανο σταματήσει να συστέλλεται, οι συσπάσεις δεν αρκούν για να ανοίξουν πλήρως. Ο γιατρός χρησιμοποιεί φάρμακα όταν περάσουν 12 ώρες μετά το σπάσιμο του νερού και δεν έχει ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού. Αυτή η διέγερση πραγματοποιείται προσεκτικά υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η απουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα ελέγχεται πρόωρα.

Σημάδια της ανάγκης για διέγερση της διαστολής της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• υπέρταση;
• κύηση;
• πρώιμη απελευθέρωση νερού.
• ελαστικότητα?
• αδύναμες συσπάσεις, πλήρης απουσία.
• το αναπαραγωγικό όργανο δεν ανοίγει.
• συγκοπή;
• αποκόλληση του πλακούντα?
• όψιμη τοξίκωση.

Ο μαιευτήρας, με βάση την κατάσταση της υγείας της μητέρας που γεννά, αποφασίζει για τη διέγερση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρόωρης διαστολής του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο, ο γιατρός θα συστήσει στη γυναίκα που γεννά να πάει στην κλινική για μερικές εβδομάδες. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας και του μωρού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιεί τη χειρουργική μέθοδο.

Η μέθοδος της αμνιοτομής είναι ευρέως γνωστή. Η ιδέα είναι να τρυπήσετε τη φούσκα. Η κύρια ένδειξη για χειρισμό είναι η ξαφνική διακοπή της διαστολής, η οποία έχει ήδη συμβεί κατά 2 εκ. Το τρύπημα θα επιταχύνει τον τοκετό. Το αμνιακό υγρό θα υποχωρήσει και η πίεση στα οστά της λεκάνης θα μειωθεί. Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής και απολύτως ανώδυνη.

Μια άλλη μέθοδος διέγερσης είναι η χειροκίνητη διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Συχνά χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία - κοπτήρες. Ένας εξέχων εκπρόσωπος είναι ένα φουσκωτό μπαλόνι γεμάτο με υγρό. Δρα στο λαιμό, πετυχαίνοντας ένα άνοιγμα. Όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο, υπάρχει κίνδυνος να σκάσει η φούσκα. Επομένως, πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Το ίσιωμα του τραχήλου της μήτρας πριν από τον τοκετό συμβαίνει την παραμονή της διαδικασίας. Εάν κατά την εξέταση ο γυναικολόγος ανακαλύψει ότι αυτό δεν έχει συμβεί, η διαδικασία εκτελείται χειροκίνητα. Μερικές φορές συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο χειρισμός είναι απαραίτητος για να διευκολυνθεί η έξοδος του παιδιού.

Τα σημάδια της διαστολής αρχίζουν απαρατήρητα σε πολλές περιπτώσεις. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια ενοχλητική αίσθηση πόνου, η βλεννογόνος μεμβράνη και το βύσμα αίματος απομακρύνονται. Ο κύριος δείκτης της προσέγγισης του τοκετού είναι οι συσπάσεις της μήτρας. Εάν τέτοια συμπτώματα γίνουν εμφανή στη μέση της εγκυμοσύνης, ενημερώστε τον γυναικολόγο σας. Υπήρχε κίνδυνος πρόωρης γέννησης του μωρού.