Προσθήκη στα αγαπημένα

Κλασματοποίηση δόσης πετίνης. Βασικά στοιχεία ακτινοθεραπείας δοσολογική κλασμάτωση ε.λ.

Το πρώτο καθήκον είναι να φτάσετε στον όγκο άριστος

συνολική δόση.Το βέλτιστο θεωρείται το επίπεδο στο οποίο

το υψηλότερο ποσοστό ίασης επιτυγχάνεται με αποδεκτό ποσοστό ακτινοβολίας

βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς.

Στην πράξη βέλτιστος- είναι η συνολική δόση στην οποία θεραπεύεται

περισσότερο από το 90% των ασθενών με όγκους αυτού του εντοπισμού και της ιστολογικής δομής

Περιηγήσεις και βλάβες σε φυσιολογικούς ιστούς δεν εμφανίζονται σε περισσότερο από 5% των ασθενών

νυχ(Εικ. rv.l). Η σημασία του εντοπισμού τονίζεται όχι τυχαία: τελικά,

ψευδής επιπλοκή διχόνοια! Κατά τη θεραπεία ενός όγκου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης,

ακόμη και το 5% της μυελίτιδας με ακτινοβολία είναι απαράδεκτο και όταν ακτινοβολείται ο λάρυγγας - ακόμη και 5 № νέκρωση του χόνδρου του.Βασισμένο σε πολυετή πειραματικά και κλινικά

Ορισμένες μελέτες έχουν καθορίσει κατά προσέγγιση αποτελεσματικές απορροφημένες δόσεις.Τα μικροσκοπικά συσσωματώματα καρκινικών κυττάρων στην περιοχή της υποκλινικής εξάπλωσης του όγκου μπορούν να εξαλειφθούν με ακτινοβολία σε δόση 45-50 Gyμε τη μορφή χωριστών κλασμάτων για 5 εβδομάδες. Περίπου ο ίδιος όγκος και ο ίδιος ρυθμός ακτινοβολίας είναι απαραίτητοι για την καταστροφή ραδιοευαίσθητων όγκων όπως τα κακοήθη λεμφώματα. Για την καταστροφή των κυττάρων του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος και του αδενο-

απαιτείται δόση νοκαρκινώματος 65-70 Gyεντός 7-8 εβδομάδων και για ακτινοανθεκτικούς όγκους - σαρκώματα οστών και μαλακών ιστών - πέρα 70 Gyγια την ίδια περίπου περίοδο. Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας ακανθοκυτταρικού καρκινώματος ή αδενοκαρκινώματος, η δόση ακτινοβολίας περιορίζεται σε: 40-45 Gy για 4-5 εβδομάδες ακολουθούμενη από χειρουργική αφαίρεση του υπολειπόμενου όγκου. Κατά την επιλογή μιας δόσης, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ιστολογική δομή του όγκου, αλλά και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι είναι περισσότεροι

πιο ευαίσθητα στην ιονίζουσα ακτινοβολία από τα αργά αναπτυσσόμενα. ΕξωφυτικόΟι όγκοι είναι πιο ραδιοευαίσθητοι από τους ενδοφυτικούς όγκους που διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς Η αποτελεσματικότητα της βιολογικής δράσης διαφορετικής ιονίζουσας ακτινοβολίας δεν είναι η ίδια. Οι δόσεις που δίνονται παραπάνω είναι για «τυποποιημένη» ακτινοβολία. Πίσω Το πρότυπο δέχεται τη δράση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ με οριακή ενέργεια 200 keV και μέση γραμμική απώλεια ενέργειας 3 keV/μm.

Η σχετική βιολογική αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ακτινοβολίας (RBE) είναι

προσλήφθηκε για Ι.Η ακτινοβολία γάμμα και μια δέσμη γρήγορων ηλεκτρονίων έχουν περίπου το ίδιο RBE. Το RBE των βαρέων φορτισμένων σωματιδίων και των γρήγορων νετρονίων είναι σημαντικά υψηλότερο - της τάξης του 10. Το να ληφθεί υπόψη αυτός ο παράγοντας, δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο, καθώς το RBE διαφορετικών φωτονίων και σωματιδίων δεν είναι το ίδιο για διαφορετικούς ιστούς και δόσεις ανά κλάσμα Η βιολογική επίδραση της ακτινοβολίας καθορίζεται όχι μόνο από την τιμή της συνολικής δόσης, αλλά και από το χρόνο κατά τον οποίο απορροφάται.Επιλέγοντας τη βέλτιστη αναλογία δόσης-χρόνου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα. Αυτή η αρχή εφαρμόζεται με διαίρεση της συνολικής δόσης σε ξεχωριστά κλάσματα (μονές δόσεις). Στο κλασματοποιημένη ακτινοβολίαΤα καρκινικά κύτταρα ακτινοβολούνται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης και αναπαραγωγής, δηλαδή σε περιόδους διαφορετικών ραδιοβλαβών. Χρησιμοποιεί την ικανότητα του υγιούς ιστού να αποκαθιστά πληρέστερα τη δομή και τη λειτουργία του από ό,τι συμβαίνει σε έναν όγκο.Ως εκ τούτου, το δεύτερο καθήκον είναι να επιλέξετε το σωστό σχήμα κλασμάτωσης. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η εφάπαξ δόση, ο αριθμός των κλασμάτων, το διάστημα μεταξύ τους και, κατά συνέπεια, η συνολική διάρκεια.

αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.Το πιο διαδεδομένο στην πράξη είναι κλασική λειτουργία λεπτής κλασματοποίησης. Ο όγκος ακτινοβολείται σε δόση 1,8-2 Gy 5 φορές την εβδομάδα.

Μοιράζω μέχρι να επιτευχθεί η προβλεπόμενη συνολική δόση.Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1,5 μήνας. Η λειτουργία είναι εφαρμόσιμη για τη θεραπεία των περισσότερων όγκων με υψηλή και μέτρια ραδιοευαισθησία. κύρια κλασματοποίησηΗ ημερήσια δόση αυξάνεται σε 3-4 Gy και η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 3-4 φορές την εβδομάδα.Αυτό το σχήμα είναι προτιμότερο για ακτινοανθεκτικούς όγκους, καθώς και για νεοπλάσματα των οποίων τα κύτταρα έχουν υψηλή δυνατότητα αποκατάστασης υποθανατηφόρων βλαβών. Ωστόσο, με μεγάλη κλασματοποίηση, συχνότερα από

με μικρές παρατηρούνται επιπλοκές ακτινοβολίας, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ταχέως πολλαπλασιαζόμενων όγκων, χρησιμοποιούν mulesfractionation:δόση ακτινοβολίας Δίνονται 2 ομάδες 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4-5 ωρών.Η συνολική δόση μειώνεται κατά 10-15%, και η διάρκεια του μαθήματος μειώνεται κατά 1-3 εβδομάδες. Τα καρκινικά κύτταρα, ειδικά εκείνα σε κατάσταση υποξίας, δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν από υποθανατηφόρα και δυνητικά θανατηφόρα βλάβη. Χρησιμοποιείται μεγάλη κλασμάτωση, για παράδειγμα, στη θεραπεία λεμφωμάτων, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, μεταστάσεων όγκου στο αυχενικό λεμφικό

μικρούς κόμβους. Για όγκους που αναπτύσσονται αργά, χρησιμοποιήστε τη λειτουργία υπερπληθωρισμός-

κλασματοποίηση: η ημερήσια δόση ακτινοβολίας των 2,4 Gy χωρίζεται σε 2 κλάσματα

1,2 Gy το καθένα.Επομένως, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα, αλλά καθημερινά

η δόση είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι με τη λεπτή κλασμάτωση. Αντιδράσεις ακτινοβολίας

οι τιμές δεν εκφράζονται σαφώς, παρά την αύξηση της συνολικής δόσης κατά 15-

25%.Ιδιαίτερη επιλογή είναι το λεγόμενο διαίρεση της πορείας της ακτινοβολίας.Μετά τη χορήγηση του μισού της συνολικής δόσης στον όγκο (συνήθως περίπου 30 Gy), γίνεται διάλειμμα για 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κύτταρα των υγιών ιστών ανακτούν καλύτερα από τα κύτταρα του όγκου. Επιπλέον λόγω της μείωσης του όγκου αυξάνεται η οξυγόνωση των κυττάρων του.Όταν έκθεση σε διάμεση ακτινοβολία,όταν εμφυτεύεται στον όγκο

υπάρχουν ραδιενεργές πηγές, χρησιμοποιούν λειτουργία συνεχούς ακτινοβολίας

για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.Το πλεονέκτημα του __________ ενός τέτοιου καθεστώτος είναι

τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας σε όλα τα στάδια του κυτταρικού κύκλου. Άλλωστε, είναι γνωστό ότι τα κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία στη φάση της μίτωσης και κάπως λιγότερο στη φάση της σύνθεσης, και στη φάση ηρεμίας και στην αρχή της μετασυνθετικής περιόδου, η ραδιοευαισθησία του κυττάρου είναι ελάχιστη. απομακρυσμένη κλασματική ακτινοβολίαπροσπάθησε επίσης να χρησιμοποιήσει

εκμεταλλευτείτε την άνιση ευαισθησία των κυττάρων σε διάφορες φάσεις του κύκλου.Για να γίνει αυτό, στον ασθενή έγινε ένεση με χημικά (5-fluorouracil vincristine), τα οποία καθυστέρησαν τεχνητά τα κύτταρα στη φάση της σύνθεσης. Αυτή η τεχνητή συσσώρευση κυττάρων στην ίδια φάση του κυτταρικού κύκλου στον ιστό ονομάζεται συγχρονισμός κύκλου.Έτσι, χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές κλασματοποίησης της συνολικής δόσης και πρέπει να συγκριθούν με βάση ποσοτικούς δείκτες. Για την αξιολόγηση της βιολογικής αποτελεσματικότητας διαφόρων καθεστώτων κλασματοποίησης, ο F. Ellis πρότεινε την έννοια ονομαστική τυπική δόση (NSD). NSD- Αυτή είναι η συνολική δόση για μια πλήρη πορεία ακτινοβολίας στην οποία δεν παρουσιάζεται σημαντική βλάβη στον φυσιολογικό συνδετικό ιστό.Επίσης προτείνονται και μπορούν να ληφθούν από ειδικούς πίνακες είναι παράγοντες όπως π.χ αθροιστική επίδραση ακτινοβολίας (CRE) και σχέση χρόνου-δόσης- κλασματοποίηση (VDF),για κάθε συνεδρία ακτινοβόλησης και για ολόκληρη την πορεία της ακτινοβόλησης.

Η ακτινοθεραπεία, όπως και η χειρουργική επέμβαση, είναι ουσιαστικά μια τοπική θεραπευτική μέθοδος. Επί του παρόντος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη μία ή την άλλη μορφή σε περισσότερο από το 70% των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα που υπόκεινται σε ειδική θεραπεία. Με βάση τους στρατηγικούς στόχους παροχής φροντίδας σε καρκινοπαθείς, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

ως ανεξάρτητη ή κύρια μέθοδος θεραπείας.
σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση?
σε συνδυασμό με χημειοορμονοθεραπεία.
ως πολυτροπική θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία ως η κύρια ή ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας κατά του βλαστώματος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

όταν είναι προτιμότερο είτε αισθητικά είτε λειτουργικά και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά του είναι τα ίδια σε σύγκριση με εκείνα όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας ασθενών με καρκίνο·
όταν μπορεί να είναι το μόνο δυνατό μέσο για να βοηθηθούν ανεγχείρητοι ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ριζική θεραπευτική μέθοδο.

Η ακτινοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα και να χρησιμοποιηθεί ως ανακουφιστικό και συμπτωματικό μέσο για την παροχή βοήθειας στους ασθενείς.

Ανάλογα με τον τύπο κατανομής της δόσης ακτινοβολίας με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν τρόποι μικρής ή συμβατικής κλασμάτωσης (εφάπαξ εστιακή δόση - ROD - 1,8-2,0 Gy 5 φορές την εβδομάδα), μεσαία (ROD - 3-4 Gy), μεγάλη ( ROD - 5 Gy ή περισσότερο) κατακερματισμός δόσης. Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα μαθήματα ακτινοθεραπείας που προβλέπουν επιπλέον διαχωρισμό σε 2 (ή περισσότερα) κλάσματα της ημερήσιας δόσης με μεσοδιαστήματα μεταξύ κλασμάτων μικρότερα από μία ημέρα (πολυκλασματοποίηση). Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πολυκλασματοποίησης:

επιταχυνόμενη (επιταχυνόμενη) κλασμάτωση - χαρακτηρίζεται από μικρότερη διάρκεια της πορείας της ακτινοθεραπείας σε σύγκριση με αυτήν με τη συμβατική κλασμάτωση. Ταυτόχρονα, το ROD παραμένει στάνταρ ή ελαφρώς χαμηλότερο. Το ισοαποτελεσματικό SOD μειώνεται, ενώ ο συνολικός αριθμός των κλασμάτων είτε είναι ίσος με αυτόν της συμβατικής κλασματοποίησης, είτε μειώνεται λόγω του ότι χρησιμοποιούνται 2-3 κλάσματα καθημερινά.
υπερκλασματοποίηση - αύξηση του αριθμού των κλασμάτων με ταυτόχρονη σημαντική μείωση του ROD. Προστίθενται 2-3 κλάσματα ή περισσότερα την ημέρα με συνολικό χρόνο πορείας ίσο με αυτόν της συμβατικής κλασματοποίησης. Το ισοαποτελεσματικό SOD γενικά αυξάνεται. Συνήθως χρησιμοποιείτε 2-3 κλάσματα την ημέρα με μεσοδιάστημα 3-6 ωρών.

Επιλογές πολυκλασματοποίησης που έχουν χαρακτηριστικά τόσο υπερκλασματοποίησης όσο και επιταχυνόμενης κλασμάτωσης και μερικές φορές συνδυάζονται με συμβατική κλασμάτωση δόσης.

Ανάλογα με την παρουσία διαλειμμάτων στην ακτινοβολία, διακρίνεται μια συνεχής (από άκρο σε άκρο) πορεία ακτινοθεραπείας, στην οποία μια δεδομένη απορροφούμενη δόση στον στόχο συσσωρεύεται συνεχώς. μια χωρισμένη πορεία ακτινοβολίας, που αποτελείται από δύο (ή πολλές) συντομευμένες διαδρομές που χωρίζονται από μεγάλα προγραμματισμένα διαστήματα.

Δυναμική πορεία ακτινοβόλησης - μια πορεία ακτινοβολίας με προγραμματισμένη αλλαγή στο σχήμα κλασμάτωσης ή/και στο σχέδιο ακτινοβόλησης του ασθενούς.

Φαίνεται πολλά υποσχόμενη η πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας χρησιμοποιώντας βιολογικά μέσα αλλαγής του φαινομένου της ακτινοβολίας - ραδιοτροποποιητικούς παράγοντες. Ως ραδιοτροποποιητικοί παράγοντες νοούνται οι φυσικοί και χημικοί παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν (να ενισχύσουν ή να αποδυναμώσουν) τη ραδιοευαισθησία των κυττάρων, των ιστών και του σώματος συνολικά.

Για την ενίσχυση της βλάβης από την ακτινοβολία στους όγκους, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της υπερβαρικής οξυγόνωσης (HO) των κακοήθων κυττάρων. Η μέθοδος ακτινοθεραπείας που βασίζεται στη χρήση του GO ονομάζεται ακτινοθεραπεία οξυγόνου ή ακτινοθεραπεία oxybar - ακτινοθεραπεία για όγκους σε καταστάσεις όπου ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό θάλαμο πίεσης πριν και κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης, όπου υπάρχει αυξημένη πίεση οξυγόνου (2- 3 atm) δημιουργείται. Λόγω μιας σημαντικής αύξησης του PO 2 στον ορό του αίματος (9-20 φορές), η διαφορά μεταξύ του PO 2 στα τριχοειδή αγγεία του όγκου και των κυττάρων του (βαθμίδα οξυγόνου) αυξάνεται, η διάχυση του 0 2 στα καρκινικά κύτταρα αυξάνεται και κατά συνέπεια, αυξάνεται η ραδιοευαισθησία τους.

Στην πρακτική της ακτινοθεραπείας, έχουν χρησιμοποιηθεί φάρμακα ορισμένων κατηγοριών - ενώσεις δέκτη ηλεκτρονίων (EACs), οι οποίες μπορούν να αυξήσουν την ραδιοευαισθησία των υποξικών κυττάρων και να μην επηρεάσουν τον βαθμό βλάβης από ακτινοβολία σε φυσιολογικά οξυγονωμένα κύτταρα. Τα τελευταία χρόνια έχουν διεξαχθεί έρευνες με στόχο την εύρεση νέων εξαιρετικά αποτελεσματικών και καλά ανεκτών EAS, που θα συμβάλουν στην ευρεία εισαγωγή τους στην κλινική πράξη.

Για την ενίσχυση της επίδρασης της ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα, μικρές «ευαισθητοποιητικές» δόσεις ακτινοβολίας (0,1 Gy, χορηγούμενες 3-5 λεπτά πριν την ακτινοβόληση με την κύρια δόση), θερμικές επιδράσεις (θερμοακτινοθεραπεία), οι οποίες έχουν αποδειχθεί σε καταστάσεις αρκετά δύσκολες για τις παραδοσιακές ακτινοθεραπεία (καρκίνος πνεύμονα, λάρυγγα, μαστού, ορθού, μελάνωμα κ.λπ.).

Για την προστασία των φυσιολογικών ιστών από την ακτινοβολία, χρησιμοποιείται υποξική υποξία - εισπνοή μιγμάτων υποξικών αερίων που περιέχουν 10 ή 8% οξυγόνο (GGS-10, GGS-8). Η ακτινοβόληση ασθενών που πραγματοποιείται υπό συνθήκες υποξικής υποξίας ονομάζεται υποξική ακτινοθεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται μείγματα υποξικών αερίων, η σοβαρότητα των αντιδράσεων ακτινοβολίας του δέρματος, του μυελού των οστών και των εντέρων μειώνεται, γεγονός που οφείλεται, σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, στην καλύτερη προστασία των καλά οξυγονωμένων φυσιολογικών κυττάρων από την ακτινοβολία.

Η φαρμακολογική προστασία από την ακτινοβολία παρέχεται με τη χρήση ραδιοπροστατευτών, οι πιο αποτελεσματικοί από τους οποίους ανήκουν σε δύο μεγάλες κατηγορίες ενώσεων: ινδολυλαλκυλαμίνες (σεροτονίνη, μυξαμίνη), μερκαπτοαλκυλαμίνες (κυσταμίνη, gammaphos). Ο μηχανισμός δράσης των ινδολυλαλκυλαμινών σχετίζεται με την επίδραση του οξυγόνου, δηλαδή με τη δημιουργία ιστικής υποξίας που προκύπτει από τον επαγόμενο σπασμό των περιφερικών αγγείων. Οι μερκαπτοαλκυλαμίνες έχουν μηχανισμό δράσης κυτταρικής συγκέντρωσης.

Τα βιοαντιοξειδωτικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη ραδιοευαισθησία των βιολογικών ιστών. Η χρήση ενός αντιοξειδωτικού συμπλέγματος βιταμινών A, C, E καθιστά δυνατή την αποδυνάμωση των αντιδράσεων ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών, γεγονός που ανοίγει τη δυνατότητα χρήσης έντονα συγκεντρωμένης προεγχειρητικής ακτινοβολίας σε καρκινοκτόνες δόσεις όγκων που δεν είναι ευαίσθητοι στην ακτινοβολία (καρκίνος του στομάχου, παγκρέατος, παχέος εντέρου), καθώς και η χρήση επιθετικών σχημάτων πολυχημειοθεραπείας.

Για την ακτινοβόληση κακοήθων όγκων, χρησιμοποιούνται σωματιδιακή (σωματίδια βήτα, νετρόνια, πρωτόνια, μεσόνια πι-μείον) και φωτόνια (ακτίνες Χ, γάμμα). Ως πηγές ακτινοβολίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές και τεχνητές ραδιενεργές ουσίες και επιταχυντές σωματιδίων. Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται κυρίως τεχνητά ραδιενεργά ισότοπα, παράγονται σε πυρηνικούς αντιδραστήρες, γεννήτριες, επιταχυντές και τα οποία συγκρίνονται ευνοϊκά με φυσικά ραδιενεργά στοιχεία στο μονοχρωματικό φάσμα της εκπεμπόμενης ακτινοβολίας, υψηλής ειδικής δραστηριότητας και χαμηλού κόστους. Τα ακόλουθα ραδιενεργά ισότοπα χρησιμοποιούνται στην ακτινοθεραπεία: ραδιενεργό κοβάλτιο - 60 Co, καίσιο - 137 Cs, ιρίδιο - 192 Ig, ταντάλιο - 182 Ta, στρόντιο - 90 Sr, θάλλιο - 204 Tl, προμέθιο - 147 Pm isotope, iod I, 125 I, 132 I, φώσφορος - 32 P, κ.λπ. Στις σύγχρονες οικιακές γάμμα θεραπευτικές εγκαταστάσεις, η πηγή ακτινοβολίας είναι 60 Co, σε συσκευές για θεραπεία ακτινοβολίας επαφής - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

Διάφοροι τύποι ιονίζουσας ακτινοβολίας, ανάλογα με τις φυσικές τους ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά αλληλεπίδρασης με το ακτινοβολούμενο περιβάλλον, δημιουργούν μια χαρακτηριστική κατανομή δόσης στο σώμα. Η γεωμετρική κατανομή της δόσης και η πυκνότητα του ιοντισμού που δημιουργείται στους ιστούς καθορίζουν τελικά τη σχετική βιολογική αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας. Αυτοί οι παράγοντες καθοδηγούν την κλινική κατά την επιλογή του τύπου ακτινοβολίας για την ακτινοβόληση συγκεκριμένων όγκων. Έτσι, στις σύγχρονες συνθήκες, η ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης (σε κοντινή απόσταση) χρησιμοποιείται ευρέως για την ακτινοβόληση μικρών όγκων που βρίσκονται επιφανειακά. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ που παράγεται από το σωλήνα σε τάση 60-90 kV απορροφάται πλήρως στην επιφάνεια του σώματος. Ταυτόχρονα, η μακρινή (βαθιά) ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην ογκολογική πρακτική, η οποία σχετίζεται με τη δυσμενή κατανομή δόσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ ορθοβολτατικής (μέγιστη έκθεση ακτινοβολίας στο δέρμα, ανομοιόμορφη απορρόφηση ακτινοβολίας στο ιστοί διαφορετικής πυκνότητας, έντονη πλευρική σκέδαση, ταχεία μείωση της δόσης σε βάθος, υψηλή ενσωματωμένη δόση).

Η ακτινοβολία γάμμα από ραδιενεργό κοβάλτιο έχει υψηλότερη ενέργεια ακτινοβολίας (1,25 MeV), η οποία οδηγεί σε πιο ευνοϊκή χωρική κατανομή της δόσης στους ιστούς: η μέγιστη δόση μετατοπίζεται σε βάθος 5 mm, με αποτέλεσμα η έκθεση σε ακτινοβολία το δέρμα μειώνεται και οι διαφορές στην απορρόφηση της ακτινοβολίας είναι λιγότερο έντονες σε διάφορους ιστούς, χαμηλότερη ενσωματωμένη δόση σε σύγκριση με την ακτινοθεραπεία με ορθοβολτισμό. Η υψηλή διεισδυτική ικανότητα αυτού του τύπου ακτινοβολίας επιτρέπει την ευρεία χρήση της θεραπείας γάμμα εξ αποστάσεως για την ακτινοβόληση όγκων σε βάθος.

Η υψηλής ενέργειας ακτινοβολία bremsstrahlung που παράγεται από επιταχυντές προκύπτει από την επιβράδυνση των γρήγορων ηλεκτρονίων στο πεδίο των πυρήνων στόχου από χρυσό ή πλατίνα. Λόγω της υψηλής διεισδυτικής ικανότητας της ακτινοβολίας bremsstrahlung, η μέγιστη δόση μετατοπίζεται βαθιά στους ιστούς, η θέση της εξαρτάται από την ενέργεια της ακτινοβολίας και υπάρχει αργή μείωση στις βαθιές δόσεις. Η δόση ακτινοβολίας στο δέρμα του πεδίου εισόδου είναι ασήμαντη, αλλά καθώς αυξάνεται η ενέργεια ακτινοβολίας, η δόση στο δέρμα του πεδίου εξόδου μπορεί να αυξηθεί. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την έκθεση σε ακτινοβολία bremsstrahlung υψηλής ενέργειας λόγω της ασήμαντης διασποράς της στο σώμα και της χαμηλής ενσωματωμένης δόσης. Η ακτινοβολία bremsstrahlung υψηλής ενέργειας (20-25 MeV) συνιστάται να χρησιμοποιείται για ακτινοβόληση παθολογικών εστιών σε βάθος (καρκίνος πνεύμονα, οισοφάγου, μήτρας, ορθού κ.λπ.).

Τα γρήγορα ηλεκτρόνια που παράγονται από επιταχυντές δημιουργούν ένα πεδίο δόσης στους ιστούς που διαφέρει από τα πεδία δόσης όταν εκτίθενται σε άλλους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η μέγιστη δόση παρατηρείται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια· το βάθος της μέγιστης δόσης είναι κατά μέσο όρο το μισό ή το ένα τρίτο της ενεργού ενέργειας ηλεκτρονίων και αυξάνεται με την αύξηση της ενέργειας ακτινοβολίας. Στο τέλος της τροχιάς των ηλεκτρονίων, η τιμή της δόσης πέφτει απότομα στο μηδέν. Ωστόσο, η καμπύλη πτώσης δόσης με την αύξηση της ενέργειας των ηλεκτρονίων γίνεται όλο και πιο επίπεδη λόγω της ακτινοβολίας υποβάθρου. Τα ηλεκτρόνια με ενέργεια έως 5 MeV χρησιμοποιούνται για την ακτινοβόληση επιφανειακών όγκων και με υψηλότερη ενέργεια (7-15 MeV) - για να επηρεάσουν όγκους μεσαίου βάθους.

Η κατανομή της δόσης ακτινοβολίας μιας δέσμης πρωτονίων χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία ενός μέγιστου ιονισμού στο τέλος της διαδρομής των σωματιδίων (αιχμή Bragg) και μια απότομη πτώση της δόσης στο μηδέν πέρα από την κορυφή Bragg. Αυτή η κατανομή της δόσης της ακτινοβολίας πρωτονίων στους ιστούς οδήγησε στη χρήση της για ακτινοβόληση όγκων της υπόφυσης.

Για την ακτινοθεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν νετρόνια που σχετίζονται με πυκνή ιοντίζουσα ακτινοβολία. Η θεραπεία νετρονίων πραγματοποιείται με απομακρυσμένες δέσμες που παράγονται σε επιταχυντές, καθώς και με τη μορφή ακτινοβολίας επαφής σε συσκευές εύκαμπτων σωλήνων με φορτίο ραδιενεργού καλιφόρνιο 252 Βλ. Τα νετρόνια χαρακτηρίζονται από υψηλή σχετική βιολογική απόδοση (RBE). Τα αποτελέσματα της χρήσης νετρονίων εξαρτώνται λιγότερο από την επίδραση οξυγόνου, τη φάση του κυτταρικού κύκλου και τον τρόπο κλασμάτωσης δόσης σε σύγκριση με τη χρήση παραδοσιακών τύπων ακτινοβολίας, και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία υποτροπών ραδιοανθεκτικών όγκων.

Οι επιταχυντές σωματιδίων είναι καθολικές πηγές ακτινοβολίας που σας επιτρέπουν να επιλέξετε αυθαίρετα τον τύπο ακτινοβολίας (δέσμες ηλεκτρονίων, φωτόνια, πρωτόνια, νετρόνια), να ρυθμίσετε την ενέργεια ακτινοβολίας, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα των πεδίων ακτινοβολίας χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα πολλαπλών πλακών και εξατομικεύοντας έτσι το πρόγραμμα ριζικής ακτινοθεραπείας για όγκους διαφόρων τύπων.τοποθετήσεις.

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές, ανάλογα με τη μέθοδο παροχής ιονίζουσας ακτινοβολίας στην ακτινοβολημένη βλάβη. Ο συνδυασμός των μεθόδων ονομάζεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Μέθοδοι εξωτερικής ακτινοβόλησης- μέθοδοι στις οποίες η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα. Οι εξωτερικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους απομακρυσμένης ακτινοβολίας σε διάφορες εγκαταστάσεις που χρησιμοποιούν διαφορετικές αποστάσεις από την πηγή ακτινοβολίας έως την ακτινοβολούμενη εστία.

Οι μέθοδοι εξωτερικής ακτινοβόλησης περιλαμβάνουν:

Απομακρυσμένη γ-θεραπεία.

Εξ αποστάσεως ή βαθιά ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία bremsstrahlung υψηλής ενέργειας.

Γρήγορη θεραπεία ηλεκτρονίων.

Θεραπεία πρωτονίων, θεραπεία νετρονίων και άλλη θεραπεία επιταχυνόμενων σωματιδίων.

Μέθοδος εφαρμογής ακτινοβόλησης;

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του δέρματος).

Η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε στατική και κινητή λειτουργία. Με τη στατική ακτινοβολία, η πηγή ακτινοβολίας είναι ακίνητη σε σχέση με τον ασθενή. Οι μέθοδοι κινούμενης ακτινοβολίας περιλαμβάνουν περιστροφική-εκκρεμή ή εφαπτομενική τομέα, περιστροφική-σύγκλιση και περιστροφική ακτινοβολία με ελεγχόμενη ταχύτητα. Η ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ενός πεδίου ή να είναι πολλαπλών πεδίων - μέσω δύο, τριών ή περισσότερων πεδίων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές επιλογές για μετρητές ή διασταυρούμενα πεδία κ.λπ.. Η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή δέσμη ή με χρήση διαφόρων συσκευών διαμόρφωσης - προστατευτικά μπλοκ, σφηνοειδή και ισοπεδωτικά φίλτρα, διάφραγμα πλέγματος.

Με τη μέθοδο εφαρμογής της ακτινοβόλησης, για παράδειγμα στην οφθαλμολογική πρακτική, εφαρμόζονται στην παθολογική εστία συσκευές εφαρμογής που περιέχουν ραδιονουκλεΐδια.

Η ακτινοθεραπεία στενής εστίασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του δέρματος, με την απόσταση από την εξωτερική άνοδο έως τον όγκο να είναι αρκετά εκατοστά.

Μέθοδοι εσωτερικής ακτινοβόλησης- μέθοδοι κατά τις οποίες πηγές ακτινοβολίας εισάγονται σε ιστούς ή κοιλότητες του σώματος και χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή ραδιοφαρμάκου που χορηγείται μέσα στον ασθενή.

Οι μέθοδοι εσωτερικής ακτινοβόλησης περιλαμβάνουν:

Ενδοκοιλιακή ακτινοβόληση;

Διάμεση ακτινοβολία;

Συστηματική θεραπεία με ραδιονουκλεΐδια.

Κατά τη διεξαγωγή της βραχυθεραπείας, οι πηγές ακτινοβολίας εισάγονται σε κοίλα όργανα χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της διαδοχικής εισαγωγής ενός ενδοστάτη και πηγών ακτινοβολίας (ακτινοβόληση με βάση την αρχή μεταφόρτωσης). Για τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας για όγκους διαφορετικών εντοπισμών, υπάρχουν διάφοροι ενδοστατικοί: μετροκολποστατικοί, μετροστατικοί, κολποστατικοί, πρωκτοστατικοί, στοματικοί, οισοφαγοστατικοί, βρογχοστατικοί, κυτταροστατικοί. Τα ενδοστατικά λαμβάνουν κλειστές πηγές ακτινοβολίας, ραδιονουκλεΐδια που περικλείονται σε ένα κέλυφος φίλτρου, στις περισσότερες περιπτώσεις με τη μορφή κυλίνδρων, βελόνων, κοντών ράβδων ή σφαιρών.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής θεραπείας με εγκαταστάσεις gamma knife και cyber knife, η στοχευμένη ακτινοβόληση μικρών στόχων πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών στερεοτακτικών συσκευών που χρησιμοποιούν ακριβή συστήματα οπτικής καθοδήγησης για τρισδιάστατη (3-διάστατη - 3D) ακτινοθεραπεία με πολλαπλές πηγές.

Με συστηματική θεραπεία με ραδιονουκλεΐδιαΧρησιμοποιούν ραδιοφάρμακα (RPs), που χορηγούνται από το στόμα στον ασθενή, ενώσεις που είναι τροπικές σε συγκεκριμένο ιστό. Για παράδειγμα, με τη χορήγηση ραδιονουκλιδίου ιωδίου, αντιμετωπίζονται κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα και μεταστάσεις και με τη χορήγηση οστεοτρόπων φαρμάκων αντιμετωπίζονται οι οστικές μεταστάσεις.

Τύποι ακτινοθεραπείας.Υπάρχουν ριζικοί, ανακουφιστικοί και συμπτωματικοί στόχοι της ακτινοθεραπείας. Ριζική ακτινοθεραπείαπραγματοποιείται με στόχο τη θεραπεία του ασθενούς με τη χρήση ριζικών δόσεων και όγκων ακτινοβολίας του πρωτοπαθούς όγκου και των περιοχών λεμφογενούς μετάστασης.

Παρηγορητική θεραπεία,με στόχο την παράταση της ζωής του ασθενούς με τη μείωση του μεγέθους του όγκου και των μεταστάσεων, πραγματοποιείται με χαμηλότερες δόσεις και όγκους ακτινοβολίας από ότι με ριζική ακτινοθεραπεία. Στη διαδικασία της παρηγορητικής ακτινοθεραπείας, σε ορισμένους ασθενείς, με έντονο θετικό αποτέλεσμα, είναι δυνατό να αλλάξει ο στόχος με αύξηση των συνολικών δόσεων και όγκων ακτινοβολίας σε ριζικές.

Συμπτωματική ακτινοθεραπείαπραγματοποιείται για την ανακούφιση τυχόν επώδυνων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκου (πόνος, σημάδια συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων ή οργάνων κ.λπ.), για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Οι όγκοι ακτινοβολίας και οι συνολικές δόσεις εξαρτώνται από την επίδραση της θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικές κατανομές της δόσης ακτινοβολίας με την πάροδο του χρόνου. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται:

Ενιαία έκθεση;

Κλασματοποιημένη, ή κλασματική, ακτινοβολία.

Συνεχής ακτινοβόληση.

Παράδειγμα μίας δόσης ακτινοβολίας είναι η υποφυσεκτομή πρωτονίων, όπου η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε μία συνεδρία. Η συνεχής ακτινοβολία λαμβάνει χώρα με τη διάμεση, την ενδοκοιλιακή μέθοδο και τις μεθόδους θεραπείας εφαρμογής.

Η κλασματική ακτινοβολία είναι η κύρια μέθοδος χορήγησης δόσης για την τηλεθεραπεία. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε χωριστά τμήματα ή κλάσματα. Χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα κλασματοποίησης δόσεων:

Συμβατική (κλασική) λεπτή κλασμάτωση - 1,8-2,0 Gy την ημέρα 5 φορές την εβδομάδα. SOD (ολική εστιακή δόση) - 45-60 Gy ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου και άλλους παράγοντες.

Μέση κλασματοποίηση - 4,0-5,0 Gy την ημέρα 3 φορές την εβδομάδα.

Μεγάλη κλασμάτωση - 8,0-12,0 Gy την ημέρα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Έντονα συγκεντρωμένη ακτινοβολία - 4,0-5,0 Gy ημερησίως για 5 ημέρες, για παράδειγμα, ως προεγχειρητική ακτινοβολία.

Επιταχυνόμενη κλασμάτωση - ακτινοβόληση 2-3 φορές την ημέρα με συμβατικά κλάσματα με μείωση της συνολικής δόσης για ολόκληρη την πορεία της θεραπείας.

Υπερκλασματοποίηση ή πολυκλασματοποίηση - χωρισμός της ημερήσιας δόσης σε 2-3 κλάσματα, μείωση της δόσης ανά κλάσμα σε 1,0-1,5 Gy με μεσοδιάστημα 4-6 ωρών, ενώ η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να μην αλλάξει, αλλά η συνολική δόση, όπως ένας κανόνας, αυξάνει ;

Δυναμική κλασμάτωση - ακτινοβολία με διαφορετικά σχήματα κλασμάτωσης σε μεμονωμένα στάδια θεραπείας.

Διαχωρισμένα μαθήματα - λειτουργία ακτινοβόλησης με μεγάλο διάλειμμα 2-4 εβδομάδων στη μέση του μαθήματος ή μετά την επίτευξη μιας ορισμένης δόσης.

Έκδοση χαμηλής δόσης ακτινοβολίας ολικού σώματος φωτονίων - από 0,1-0,2 Gy έως 1-2 Gy συνολικά.

Έκδοση υψηλής δόσης ακτινοβολίας ολικού σώματος φωτονίων από 1-2 Gy έως 7-8 Gy συνολικά.

Έκδοση χαμηλής δόσης ακτινοβολίας υποολικού σώματος φωτονίων από 1-1,5 Gy έως 5-6 Gy συνολικά.

Έκδοση υψηλής δόσης ακτινοβολίας υποολικού σώματος φωτονίων από 1-3 Gy έως 18-20 Gy συνολικά.

Ηλεκτρονική ολική ή υποολική ακτινοβόληση του δέρματος σε διάφορους τρόπους για βλάβες όγκου.

Η δόση ανά κλάσμα είναι πιο σημαντική από τον συνολικό χρόνο θεραπείας. Τα μεγάλα κλάσματα είναι πιο αποτελεσματικά από τα μικρά. Η μεγέθυνση των κλασμάτων με ταυτόχρονη μείωση του αριθμού τους απαιτεί μείωση της συνολικής δόσης εάν ο συνολικός χρόνος πορείας δεν αλλάξει.

Διάφορες επιλογές για δυναμική κλασματοποίηση δόσης έχουν αναπτυχθεί καλά στο Ερευνητικό Ινστιτούτο P. A. Herzen Moscow. Οι προτεινόμενες επιλογές αποδείχθηκαν πολύ πιο αποτελεσματικές από την κλασική κλασμάτωση ή την άθροιση ίσων μεγεθυσμένων κλασμάτων. Κατά τη διεξαγωγή ανεξάρτητης ακτινοθεραπείας ή όσον αφορά τη συνδυασμένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ισοαποτελεσματικές δόσεις για πλακώδη και αδενογόνο καρκίνο του πνεύμονα, του οισοφάγου, του ορθού, του στομάχου, των γυναικολογικών όγκων, των σαρκωμάτων.

απαλά χαρτομάντηλα. Η δυναμική κλασμάτωση αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας αυξάνοντας το SOD χωρίς να αυξάνει τις αντιδράσεις ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών.

Συνιστάται η μείωση του μεσοδιαστήματος κατά τη διάρκεια μιας διαίρεσης σε 10-14 ημέρες, καθώς ο επαναπληθυσμός των επιζώντων κλωνικών κυττάρων εμφανίζεται στην αρχή της 3ης εβδομάδας. Ωστόσο, με τη διαίρεση της πορείας, η ανεκτικότητα της θεραπείας βελτιώνεται, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας εμποδίζουν τη συνεχή πορεία. Μελέτες δείχνουν ότι τα επιζώντα κλωνογονικά κύτταρα αναπτύσσουν τόσο υψηλό ρυθμό επαναπληθυσμού που κάθε επιπλέον ημέρα διακοπής απαιτεί αύξηση περίπου 0,6 Gy για να αντισταθμιστεί.

Κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την τροποποίηση της ραδιοευαισθησίας των κακοήθων όγκων. ΡαδιοευαισθητοποίησηΗ έκθεση στην ακτινοβολία είναι μια διαδικασία κατά την οποία διάφορες μέθοδοι οδηγούν σε αύξηση της βλάβης των ιστών υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Ραδιοπροστασία- δράσεις που στοχεύουν στη μείωση της καταστροφικής επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Οξυγονοθεραπεία- μέθοδος οξυγόνωσης ενός όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης με τη χρήση καθαρού οξυγόνου για αναπνοή σε κανονική πίεση.

Βαροθεραπεία οξυγόνου- μέθοδος οξυγόνωσης όγκου κατά τη διάρκεια ακτινοβόλησης με χρήση καθαρού οξυγόνου για αναπνοή σε ειδικούς θαλάμους πίεσης υπό πίεση έως 3-4 atm.

Η χρήση της επίδρασης του οξυγόνου στη βαροθεραπεία οξυγόνου, σύμφωνα με τον S. L. Daryalova, ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ακτινοθεραπεία αδιαφοροποίητων όγκων της κεφαλής και του τραχήλου.

Περιφερειακή υποξία τουρνικέ- μια μέθοδος ακτινοβόλησης ασθενών με κακοήθεις όγκους των άκρων υπό συνθήκες εφαρμογής πνευματικού τουρνικέ σε αυτούς. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι όταν εφαρμόζεται ένα τουρνικέ, το pO 2 στους φυσιολογικούς ιστούς πέφτει σχεδόν στο μηδέν τα πρώτα λεπτά, ενώ στον όγκο η τάση οξυγόνου παραμένει σημαντική για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό καθιστά δυνατή την αύξηση της εφάπαξ και της συνολικής δόσης ακτινοβολίας χωρίς αύξηση της συχνότητας της βλάβης από ακτινοβολία στους φυσιολογικούς ιστούς.

Υποξική υποξία- μέθοδος κατά την οποία πριν και κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης ο ασθενής αναπνέει ένα μείγμα υποξικού αερίου (HGM) που περιέχει 10% οξυγόνο και 90% άζωτο (HGS-10) ή όταν η περιεκτικότητα σε οξυγόνο μειώνεται στο 8% (HGS-8). Πιστεύεται ότι ο όγκος περιέχει τα λεγόμενα οξέα υποξικά κύτταρα. Ο μηχανισμός εμφάνισης τέτοιων κυττάρων περιλαμβάνει μια περιοδική, διάρκειας δεκάδων λεπτών, απότομη μείωση -ακόμη και διακοπή- της ροής του αίματος σε μέρος των τριχοειδών αγγείων, η οποία προκαλείται, μεταξύ άλλων, από την αυξημένη πίεση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου. Τέτοια οξεία υποξικά κύτταρα είναι ραδιοανθεκτικά· εάν είναι παρόντα τη στιγμή της συνεδρίας ακτινοβόλησης, «διαφεύγουν» από την έκθεση στην ακτινοβολία. Στο Ρωσικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με την αιτιολόγηση ότι η τεχνητή υποξία μειώνει την τιμή του προϋπάρχοντος «αρνητικού» θεραπευτικού διαστήματος, το οποίο καθορίζεται από την παρουσία υποξικών ακτινοανθεκτικών κυττάρων στο όγκου με σχεδόν πλήρη απουσία τους.

twii σε φυσιολογικούς ιστούς. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την προστασία των φυσιολογικών ιστών που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ακτινοθεραπεία και βρίσκονται κοντά στον ακτινοβολημένο όγκο.

Τοπική και γενική θερμοθεραπεία.Η μέθοδος βασίζεται σε μια πρόσθετη καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η μέθοδος βασίζεται στην υπερθέρμανση του όγκου, η οποία συμβαίνει λόγω μειωμένης ροής αίματος σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ιστούς και ως αποτέλεσμα επιβράδυνσης της απομάκρυνσης της θερμότητας. Οι μηχανισμοί της ραδιοευαισθητοποιητικής δράσης της υπερθερμίας περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό των επισκευαστικών ενζύμων των ακτινοβολημένων μακρομορίων (DNA, RNA, πρωτεΐνες). Με συνδυασμό έκθεσης σε θερμοκρασία και ακτινοβολίας, παρατηρείται συγχρονισμός του μιτωτικού κύκλου: υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων εισέρχεται ταυτόχρονα στη φάση G2, η οποία είναι πιο ευαίσθητη στην ακτινοβολία. Η τοπική υπερθερμία χρησιμοποιείται συχνότερα. Υπάρχουν συσκευές "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRIMUS U+R" για υπερθερμία μικροκυμάτων με διάφορους αισθητήρες για τη θέρμανση του όγκου από το εξωτερικό ή με την εισαγωγή ενός αισθητήρα στην κοιλότητα, βλ. ρύζι. 20, 21 σε χρώμα. ένθεση). Για παράδειγμα, ένας ορθικός αισθητήρας χρησιμοποιείται για τη θέρμανση ενός όγκου του προστάτη. Με υπερθερμία μικροκυμάτων με μήκος κύματος 915 MHz, η θερμοκρασία στον προστάτη αδένα διατηρείται αυτόματα στους 43-44 °C για 40-60 λεπτά. Ακολουθεί ακτινοβόληση αμέσως μετά τη συνεδρία υπερθερμίας. Υπάρχει δυνατότητα για ταυτόχρονη ακτινοθεραπεία και υπερθερμία (Gamma Met, Αγγλία). Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι, με βάση το κριτήριο της πλήρους υποχώρησης του όγκου, η αποτελεσματικότητα της θερμοακτινοθεραπείας είναι μιάμιση έως δύο φορές υψηλότερη από ό,τι με την ακτινοθεραπεία μόνο.

Τεχνητός υπεργλυκαιμίαοδηγεί σε μείωση του ενδοκυτταρικού pH στους ιστούς του όγκου στο 6,0 και κάτω, με μια πολύ μικρή μείωση αυτού του δείκτη στους περισσότερους φυσιολογικούς ιστούς. Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία υπό υποξικές συνθήκες αναστέλλει τις διαδικασίες ανάκτησης μετά την ακτινοβολία. Θεωρείται βέλτιστο να πραγματοποιούνται ταυτόχρονη ή διαδοχική ακτινοβόληση, υπερθερμία και υπεργλυκαιμία.

Συνδέσεις δέκτη ηλεκτρονίων (EAC)- χημικές ουσίες που μπορούν να μιμηθούν την επίδραση του οξυγόνου (τη συγγένεια ηλεκτρονίων) και να ευαισθητοποιήσουν επιλεκτικά τα υποξικά κύτταρα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα EAS είναι η μετρονιδαζόλη και η μιζονιδαζόλη, ειδικά όταν εφαρμόζονται τοπικά σε διάλυμα διμεθυλοσουλφοξειδίου (DMSO), που επιτρέπει τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων φαρμάκων σε ορισμένους όγκους για να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.

Για την αλλαγή της ραδιοευαισθησίας των ιστών, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που δεν σχετίζονται με την επίδραση του οξυγόνου, για παράδειγμα, αναστολείς επιδιόρθωσης DNA. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν 5-φθοροουρακίλη, αλογονωμένα ανάλογα βάσεων πουρίνης και πυριμιδίνης. Ο αναστολέας σύνθεσης DNA υδροξυουρία, ο οποίος έχει αντικαρκινική δράση, χρησιμοποιείται ως ευαισθητοποιητής. Η χρήση του αντικαρκινικού αντιβιοτικού ακτινομυκίνης D αποδυναμώνει επίσης την ανάκτηση μετά την ακτινοβολία. Οι αναστολείς της σύνθεσης DNA μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προσωρινή

σταθερός τεχνητός συγχρονισμός της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων με σκοπό την επακόλουθη ακτινοβόλησή τους στις πιο ραδιοευαίσθητες φάσεις του μιτωτικού κύκλου. Ορισμένες ελπίδες εναποτίθενται στη χρήση του παράγοντα νέκρωσης όγκου.

Η χρήση πολλών παραγόντων που αλλάζουν την ευαισθησία του όγκου και των φυσιολογικών ιστών στην ακτινοβολία ονομάζεται τροποποίηση πολυραδιοφώνου.

Συνδυασμένες θεραπείες- συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας σε διάφορες αλληλουχίες. Στη συνδυαστική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή προ- ή μετεγχειρητικής ακτινοβόλησης και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διεγχειρητική ακτινοβολία.

Στόχοι προεγχειρητική πορεία ακτινοβολίαςμειώνουν τον όγκο για να επεκτείνουν τα όρια της λειτουργικότητας, ειδικά για μεγάλους όγκους, καταστέλλουν την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων, μειώνουν τη συνοδό φλεγμονή και επηρεάζουν τις οδούς περιφερειακής μετάστασης. Η προεγχειρητική ακτινοβολία οδηγεί σε μείωση του αριθμού των υποτροπών και στην εμφάνιση μεταστάσεων. Η προεγχειρητική ακτινοβολία είναι ένα πολύπλοκο έργο όσον αφορά την επίλυση ζητημάτων των επιπέδων δόσης, των μεθόδων κλασματοποίησης και του χρόνου της χειρουργικής επέμβασης. Για να προκληθούν σοβαρές βλάβες στα καρκινικά κύτταρα, είναι απαραίτητη η χορήγηση υψηλών ογκοκτόνων δόσεων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, αφού ο υγιής ιστός εισέρχεται στη ζώνη ακτινοβόλησης. Ταυτόχρονα, η επέμβαση θα πρέπει να εκτελεστεί αμέσως μετά το τέλος της ακτινοβόλησης, καθώς τα κύτταρα που επιβιώνουν μπορεί να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται - αυτός θα είναι ένας κλώνος βιώσιμων ραδιοανθεκτικών κυττάρων.

Δεδομένου ότι τα οφέλη της προεγχειρητικής ακτινοβολίας σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών και μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι αρχές αυτής της θεραπείας. Επί του παρόντος, η προεγχειρητική ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε διευρυμένα κλάσματα με ημερήσιο διαχωρισμό της δόσης· χρησιμοποιούνται σχήματα δυναμικής κλασμάτωσης, που επιτρέπουν την προεγχειρητική ακτινοβόληση σε σύντομο χρονικό διάστημα με έντονη επίδραση στον όγκο με σχετική εξοικονόμηση των γύρω ιστών. Η επέμβαση συνταγογραφείται 3-5 ημέρες μετά την εντατική συμπυκνωμένη ακτινοβολία, 14 ημέρες μετά την ακτινοβόληση χρησιμοποιώντας ένα σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης. Εάν η προεγχειρητική ακτινοβολία διεξάγεται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα σε δόση 40 Gy, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η επέμβαση 21-28 ημέρες μετά την υποχώρηση των αντιδράσεων ακτινοβολίας.

Μετεγχειρητική ακτινοβολίαπραγματοποιούνται ως πρόσθετη επίδραση σε υπολείμματα όγκου μετά από μη ριζικές επεμβάσεις, καθώς και για την καταστροφή υποκλινικών εστιών και πιθανών μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι το πρώτο στάδιο της αντινεοπλασματικής θεραπείας, ακόμη και με ριζική αφαίρεση όγκου, ακτινοβόληση του αφαιρεθέντος όγκου και τοπικές μεταστάσεις

η στάση, καθώς και ολόκληρο το όργανο, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε την μετεγχειρητική ακτινοβολία το αργότερο 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Στο διεγχειρητική ακτινοβολίαένας ασθενής υπό αναισθησία υποβάλλεται σε μία μόνο έντονη έκθεση σε ακτινοβολία μέσω ανοιχτού χειρουργικού πεδίου. Η χρήση μιας τέτοιας ακτινοβολίας, στην οποία ο υγιής ιστός απλώς απομακρύνεται μηχανικά από την περιοχή της προβλεπόμενης ακτινοβολίας, καθιστά δυνατή την αύξηση της επιλεκτικότητας της έκθεσης σε ακτινοβολία για τοπικά προχωρημένους όγκους. Λαμβάνοντας υπόψη τη βιολογική αποτελεσματικότητα, οι εφάπαξ δόσεις των 15 έως 40 Gy ισοδυναμούν με 60 Gy ή περισσότερο με κλασική κλασμάτωση. Το 1994, στο V Διεθνές Συμπόσιο στη Λυών, όταν συζητήθηκαν προβλήματα που σχετίζονται με την διεγχειρητική ακτινοβολία, έγιναν συστάσεις για τη χρήση 20 Gy ως μέγιστη δόση για τη μείωση του κινδύνου βλάβης από την ακτινοβολία και της πιθανότητας περαιτέρω εξωτερικής ακτινοβολίας εάν είναι απαραίτητο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη στόχευση της παθολογικής εστίας (όγκος) και των περιοχών τοπικής μετάστασης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται συστηματική ακτινοθεραπεία- ολική και υποολική ακτινοβολία για ανακουφιστικούς ή συμπτωματικούς σκοπούς κατά τη γενίκευση της διαδικασίας. Η συστηματική ακτινοθεραπεία μπορεί να επιτύχει υποχώρηση των βλαβών σε ασθενείς με αντίσταση στη χημειοθεραπεία.

ΜΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟ ΔΟΣΕΩΝ

A.V. Boyko, Chernichenko A.V., S.L. Daryalova, Meshcheryakova I.A., S.A. Τερ-Χαρουτουνιάντς
MNIOI επωνυμίας. P.A. Herzen, Μόσχα

Η κλινική χρήση της ιονίζουσας ακτινοβολίας βασίζεται σε διαφορές στη ραδιοευαισθησία των όγκων και των φυσιολογικών ιστών, που ονομάζεται ραδιοθεραπευτικό διάστημα. Όταν τα βιολογικά αντικείμενα εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, προκύπτουν εναλλακτικές διεργασίες: βλάβη και αποκατάσταση. Χάρη στη θεμελιώδη ραδιοβιολογική έρευνα, αποδείχθηκε ότι όταν ακτινοβολείται σε ιστοκαλλιέργεια, ο βαθμός βλάβης από την ακτινοβολία και η αποκατάσταση του όγκου και των φυσιολογικών ιστών είναι ισοδύναμοι. Αλλά η κατάσταση αλλάζει δραματικά όταν ένας όγκος στο σώμα του ασθενούς ακτινοβολείται. Η αρχική ζημιά παραμένει η ίδια, αλλά η ανάκτηση δεν είναι η ίδια. Οι φυσιολογικοί ιστοί, λόγω των σταθερών νευροχυμικών συνδέσεων με τον οργανισμό ξενιστή, αποκαθιστούν τη βλάβη από την ακτινοβολία ταχύτερα και πληρέστερα από έναν όγκο λόγω της εγγενούς αυτονομίας του. Με τη χρήση και τον χειρισμό αυτών των διαφορών, είναι δυνατό να επιτευχθεί ολική καταστροφή του όγκου διατηρώντας παράλληλα τον φυσιολογικό ιστό.

Η μη συμβατική κλασμάτωση της δόσης φαίνεται να είναι ένας από τους πιο ελκυστικούς τρόπους διαχείρισης της ραδιοευαισθησίας. Με μια επαρκώς επιλεγμένη επιλογή διαχωρισμού δόσης, χωρίς πρόσθετο κόστος, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική αύξηση της βλάβης του όγκου, ενώ ταυτόχρονα προστατεύονται οι περιβάλλοντες ιστοί.

Κατά τη συζήτηση των προβλημάτων της μη παραδοσιακής κλασματοποίησης της δόσης, θα πρέπει να οριστεί η έννοια των «παραδοσιακών» σχημάτων ακτινοθεραπείας. Σε διάφορες χώρες του κόσμου, η εξέλιξη της ακτινοθεραπείας οδήγησε στην εμφάνιση διαφορετικών σχημάτων κλασμάτωσης δόσης που έχουν γίνει «παραδοσιακά» για αυτές τις χώρες. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τη Σχολή του Μάντσεστερ, ένα πρόγραμμα θεραπείας με ριζική ακτινοβολία αποτελείται από 16 κλάσματα και πραγματοποιείται σε διάστημα 3 εβδομάδων, ενώ στις ΗΠΑ 35-40 κλάσματα χορηγούνται σε διάστημα 7-8 εβδομάδων. Στη Ρωσία, σε περιπτώσεις ριζικής θεραπείας, η κλασμάτωση 1,8-2 Gy μία φορά την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα θεωρείται παραδοσιακή σε συνολικές δόσεις, οι οποίες καθορίζονται από τη μορφολογική δομή του όγκου και την ανοχή των φυσιολογικών ιστών που βρίσκονται στην ακτινοβολία. ζώνη (συνήθως εντός 60-70 Gr).

Οι περιοριστικοί παράγοντες της δόσης στην κλινική πράξη είναι είτε οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας είτε καθυστερημένη βλάβη μετά την ακτινοβολία, που εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της κλασμάτωσης. Οι κλινικές παρατηρήσεις ασθενών που έλαβαν θεραπεία με παραδοσιακά σχήματα επέτρεψαν στους ακτινοθεραπευτές να καθορίσουν την αναμενόμενη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των οξειών και των καθυστερημένων αντιδράσεων (με άλλα λόγια, η ένταση των οξέων αντιδράσεων συσχετίζεται με την πιθανότητα εμφάνισης καθυστερημένης βλάβης στους φυσιολογικούς ιστούς). Προφανώς, η πιο σημαντική συνέπεια της ανάπτυξης μη παραδοσιακών σχημάτων κλασματοποίησης δόσης, η οποία έχει πολυάριθμες κλινικές επιβεβαιώσεις, είναι το γεγονός ότι η αναμενόμενη πιθανότητα βλάβης από ακτινοβολία που περιγράφηκε παραπάνω δεν είναι πλέον σωστή: οι καθυστερημένες επιδράσεις είναι πιο ευαίσθητες στις αλλαγές στο μεμονωμένο η εστιακή δόση που χορηγείται ανά κλάσμα και οι οξείες αντιδράσεις είναι πιο ευαίσθητες στις διακυμάνσεις του συνολικού επιπέδου δόσης.

Έτσι, η ανοχή των φυσιολογικών ιστών καθορίζεται από δοσοεξαρτώμενες παραμέτρους (συνολική δόση, συνολική διάρκεια θεραπείας, εφάπαξ δόση ανά κλάσμα, αριθμός κλασμάτων). Οι δύο τελευταίες παράμετροι καθορίζουν το επίπεδο συσσώρευσης δόσης. Η ένταση των οξέων αντιδράσεων που αναπτύσσονται στο επιθήλιο και σε άλλους φυσιολογικούς ιστούς, των οποίων η δομή περιλαμβάνει βλαστοκύτταρα, ώριμα και λειτουργικά κύτταρα (για παράδειγμα, μυελός των οστών), αντανακλά την ισορροπία μεταξύ του επιπέδου του κυτταρικού θανάτου υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας και του επιπέδου αναγέννηση των επιζώντων βλαστοκυττάρων. Αυτή η ισορροπία εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο συσσώρευσης δόσης. Η σοβαρότητα των οξέων αντιδράσεων καθορίζει επίσης το επίπεδο δόσης που χορηγείται ανά κλάσμα (σε όρους 1 Gy, τα μεγάλα κλάσματα έχουν μεγαλύτερη καταστροφική επίδραση από τα μικρά).

Αφού επιτευχθεί το μέγιστο των οξέων αντιδράσεων (για παράδειγμα, η ανάπτυξη υγρής ή συρρέουσας επιθηλιίτιδας των βλεννογόνων), ο περαιτέρω θάνατος των βλαστοκυττάρων δεν μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της έντασης των οξέων αντιδράσεων και εκδηλώνεται μόνο με αύξηση του χρόνου επούλωσης . Και μόνο εάν ο αριθμός των επιζώντων βλαστοκυττάρων δεν επαρκεί για τον επαναπληθυσμό των ιστών, τότε οι οξείες αντιδράσεις μπορούν να μετατραπούν σε βλάβη από την ακτινοβολία (9).

Η βλάβη από την ακτινοβολία αναπτύσσεται σε ιστούς που χαρακτηρίζονται από αργή αλλαγή στον κυτταρικό πληθυσμό, όπως ο ώριμος συνδετικός ιστός και τα κύτταρα παρεγχύματος διαφόρων οργάνων. Λόγω του γεγονότος ότι σε τέτοιους ιστούς η κυτταρική εξάντληση δεν εκδηλώνεται μέχρι το τέλος της τυπικής πορείας θεραπείας, η αναγέννηση είναι αδύνατη κατά τη διάρκεια της τελευταίας πορείας. Έτσι, σε αντίθεση με τις οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας, το επίπεδο συσσώρευσης δόσης και η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη σοβαρότητα της όψιμης βλάβης. Ωστόσο, η καθυστερημένη βλάβη εξαρτάται κυρίως από τη συνολική δόση, τη δόση ανά κλάσμα και το διάστημα μεταξύ των κλασμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα κλάσματα χορηγούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Από την άποψη του αντικαρκινικού αποτελέσματος, μια συνεχής πορεία ακτινοβολίας είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό λόγω της ανάπτυξης οξέων αντιδράσεων ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, έγινε γνωστό ότι η υποξία του ιστού του όγκου σχετίζεται με ανεπαρκή αγγείωση του τελευταίου και προτάθηκε ότι μετά τη χορήγηση μιας συγκεκριμένης δόσης (κρίσιμης σημασίας για την ανάπτυξη οξέων αντιδράσεων ακτινοβολίας), θα πρέπει να γίνει διακοπή της θεραπείας. για επαναοξυγόνωση και αποκατάσταση φυσιολογικών ιστών. Μια δυσμενής στιγμή του διαλείμματος είναι ο κίνδυνος επαναπληθυσμού των καρκινικών κυττάρων που έχουν διατηρήσει τη βιωσιμότητά τους, επομένως, όταν χρησιμοποιείται μια διχοτόμηση, δεν υπάρχει αύξηση στο ακτινοθεραπευτικό διάστημα. Η πρώτη αναφορά ότι, σε σύγκριση με τη συνεχή θεραπεία, η θεραπεία με διαχωρισμό παράγει χειρότερα αποτελέσματα απουσία προσαρμογών μεμονωμένων εστιακών και συνολικών δόσεων για την αντιστάθμιση της διακοπής της θεραπείας δημοσιεύτηκε από τον Million et Zimmerman το 1975 (7). Οι Budhina et al (1980) αργότερα υπολόγισαν ότι η δόση που απαιτείται για την αντιστάθμιση της διακοπής ήταν περίπου 0,5 Gy την ημέρα (3). Μια πιο πρόσφατη αναφορά από τους Overgaard et al (1988) αναφέρει ότι για να επιτευχθεί ίσος βαθμός ριζικότητας της θεραπείας, ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων στη θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα απαιτεί αύξηση του όγκου χορήγησης κατά 0,11-0,12 Gy (δηλ. 0. 5-0,6 Gy ανά ημέρα) (8). Η εργασία δείχνει ότι με ROD 2 Gy για τη μείωση του κλάσματος των επιζώντων κλωνογονικών κυττάρων, κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος 3 εβδομάδων ο αριθμός των κλωνογονικών κυττάρων διπλασιάζεται 4-6 φορές, ενώ ο χρόνος διπλασιασμού τους πλησιάζει τις 3,5-5 ημέρες. Η πιο λεπτομερής ανάλυση της ισοδύναμης δόσης για την αναγέννηση κατά τη διάρκεια της κλασματοποιημένης ακτινοθεραπείας πραγματοποιήθηκε από τους Withers et al και Maciejewski et al (13, 6). Μελέτες δείχνουν ότι μετά από ποικίλα μήκη καθυστέρησης στη θεραπεία κλασματοποιημένης ακτινοβολίας, τα επιζώντα κλωνογονικά κύτταρα αναπτύσσουν τόσο υψηλά ποσοστά επαναπληθυσμού που κάθε επιπλέον ημέρα θεραπείας απαιτεί αύξηση περίπου 0,6 Gy για να αντισταθμιστεί. Αυτή η τιμή του ισοδύναμου δόσης του επαναπληθυσμού κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι κοντά σε αυτήν που προκύπτει από την ανάλυση της διαίρεσης της πορείας. Ωστόσο, με τη διαίρεση της πορείας, η ανεκτικότητα της θεραπείας βελτιώνεται, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας εμποδίζουν τη συνεχή πορεία.

Στη συνέχεια, το διάστημα μειώθηκε σε 10-14 ημέρες, επειδή ο επαναπληθυσμός των επιζώντων κλωνικών κυττάρων αρχίζει στην αρχή της 3ης εβδομάδας.

Η ώθηση για την ανάπτυξη ενός «καθολικού τροποποιητή» - μη παραδοσιακών τρόπων κλασμάτωσης - ήταν τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη μελέτη ενός συγκεκριμένου ραδιοευαισθητοποιητή HBO. Στη δεκαετία του '60, αποδείχθηκε ότι η χρήση μεγάλων κλασμάτων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας σε συνθήκες HBOT είναι πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με την κλασική κλασμάτωση, ακόμη και σε ομάδες ελέγχου στον αέρα (2). Φυσικά, αυτά τα δεδομένα συνέβαλαν στην ανάπτυξη και την εισαγωγή στην πράξη μη συμβατικών καθεστώτων κλασμάτωσης. Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τέτοιων επιλογών. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

Υποκλασματοποίηση:χρησιμοποιούνται μεγαλύτερα κλάσματα σε σύγκριση με το κλασικό καθεστώς (4-5 Gy), ο συνολικός αριθμός των κλασμάτων μειώνεται.

Υπερκλασματοποίησησυνεπάγεται τη χρήση μικρών, σε σύγκριση με τις «κλασικές», μεμονωμένες εστιακές δόσεις (1-1,2 Gy), που χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα. Ο συνολικός αριθμός των παρατάξεων έχει αυξηθεί.

Συνεχής επιταχυνόμενη υπερκλασματοποίησηως επιλογή για υπερκλασματοποίηση: τα κλάσματα είναι πιο κοντά στα κλασικά (1,5-2 Gy), αλλά χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα, γεγονός που επιτρέπει τη μείωση του συνολικού χρόνου θεραπείας.

Δυναμική κλασμάτωση:τρόπος διαχωρισμού δόσης, στον οποίο η χορήγηση μεγεθυσμένων κλασμάτων εναλλάσσεται με την κλασική κλασμάτωση ή τη χορήγηση δόσεων μικρότερων από 2 Gy πολλές φορές την ημέρα κ.λπ.

Η κατασκευή όλων των μη παραδοσιακών σχημάτων κλασμάτωσης βασίζεται σε πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές στην ταχύτητα και την πληρότητα της αποκατάστασης της βλάβης από ακτινοβολία σε διάφορους όγκους και φυσιολογικούς ιστούς και τον βαθμό επαναοξυγόνωσής τους.

Έτσι, οι όγκοι που χαρακτηρίζονται από γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης, υψηλή δεξαμενή πολλαπλασιασμού και έντονη ραδιοευαισθησία απαιτούν μεγαλύτερες εφάπαξ δόσεις. Ένα παράδειγμα είναι η μέθοδος θεραπείας ασθενών με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC), που αναπτύχθηκε στο Ογκολογικό Ερευνητικό Ινστιτούτο της Μόσχας που πήρε το όνομά του. P.A. Herzen (1).

Για αυτόν τον εντοπισμό όγκου, 7 μέθοδοι μη παραδοσιακής κλασματοποίησης δόσης έχουν αναπτυχθεί και μελετηθεί σε συγκριτική άποψη. Η πιο αποτελεσματική από αυτές ήταν η μέθοδος του ημερήσιου διαχωρισμού της δόσης. Λαμβάνοντας υπόψη την κυτταρική κινητική αυτού του όγκου, η ακτινοβόληση διεξήχθη καθημερινά σε διευρυμένα κλάσματα των 3,6 Gy με ημερήσια διαίρεση σε τρεις μερίδες του 1,2 Gy, που χορηγήθηκαν σε διαστήματα 4-5 ωρών. Για 13 ημέρες θεραπείας, το SOD είναι 46,8 Gy, που ισοδυναμεί με 62 Gy. Από 537 ασθενείς, η πλήρης απορρόφηση του όγκου στην τοπικά-περιοχική ζώνη ήταν 53-56% έναντι 27% με την κλασική κλασμάτωση. Από αυτά, το 23,6% με εντοπισμένη μορφή επέζησε της πενταετίας.

Η τεχνική του πολλαπλού διαχωρισμού της ημερήσιας δόσης (κλασική ή διευρυμένη) με μεσοδιάστημα 4-6 ωρών χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Λόγω της ταχείας και πληρέστερης αποκατάστασης του φυσιολογικού ιστού κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στον όγκο κατά 10-15% χωρίς να αυξηθεί ο κίνδυνος βλάβης στον φυσιολογικό ιστό.

Αυτό έχει επιβεβαιωθεί σε πολυάριθμες τυχαιοποιημένες μελέτες κορυφαίων κλινικών στον κόσμο. Ένα παράδειγμα είναι αρκετές εργασίες αφιερωμένες στη μελέτη του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC).

Η μελέτη RTOG 83-11 (φάση II) εξέτασε ένα σχήμα υπερκλασματοποίησης που συνέκρινε διαφορετικά επίπεδα SOD (62 Gy, 64,8 Gy, 69,6 Gy, 74,4 Gy και 79,2 Gy) που χορηγήθηκαν σε κλάσματα 1,2 Gy δύο φορές την ημέρα. Το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης ασθενών παρατηρήθηκε με SOD 69,6 Gy. Επομένως, ένα σχήμα κλασματοποίησης με SOD 69,6 Gy (RTOG 88-08) μελετήθηκε σε μια κλινική δοκιμή φάσης III. Η μελέτη περιελάμβανε 490 ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ΜΜΚΠ, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν ως εξής: ομάδα 1 - 1,2 Gy δύο φορές την ημέρα έως SOD 69,6 Gy και ομάδα 2 - 2 Gy ημερησίως έως SOD 60 Gy. Ωστόσο, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα: η διάμεση επιβίωση και το προσδόκιμο ζωής 5 ετών στις ομάδες ήταν 12,2 μήνες, 6% και 11,4 μήνες, 5%, αντίστοιχα.

Fu XL et al. (1997) μελέτησαν ένα σχήμα υπερκλασμάτωσης 1,1 Gy 3 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 4 ωρών μέχρι ένα SOD 74,3 Gy. Τα ποσοστά επιβίωσης 1, 2 και 3 ετών ήταν 72%, 47% και 28% στην ομάδα ασθενών που έλαβαν RT στο σχήμα υπερκλασματοποίησης και 60%, 18% και 6% στην ομάδα με κλασική δόση κλασματοποίηση (4) . Ταυτόχρονα, «οξεία» οισοφαγίτιδα στην ομάδα μελέτης παρατηρήθηκε σημαντικά πιο συχνά (87%) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (44%). Ταυτόχρονα, δεν υπήρξε αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των όψιμων επιπλοκών από ακτινοβολία.

Μια τυχαιοποιημένη μελέτη από τους Saunders NI et al (563 ασθενείς) συνέκρινε δύο ομάδες ασθενών (10). Συνεχής επιταχυνόμενη κλασμάτωση (1,5 Gy 3 φορές την ημέρα για 12 ημέρες μέχρι SOD 54 Gy) και κλασική ακτινοθεραπεία έως SOD 66 Gy. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το υπερκλασματοποιημένο σχήμα είχαν σημαντική βελτίωση στα ποσοστά 2ετούς επιβίωσης (29%) σε σύγκριση με το τυπικό σχήμα (20%). Η μελέτη επίσης δεν σημείωσε αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης όψιμης βλάβης από ακτινοβολία. Παράλληλα, στην ομάδα μελέτης, σοβαρή οισοφαγίτιδα παρατηρήθηκε συχνότερα από ό,τι με την κλασική κλασμάτωση (19% και 3%, αντίστοιχα), αν και παρατηρήθηκαν κυρίως μετά το τέλος της θεραπείας.

Μια άλλη κατεύθυνση έρευνας είναι η μέθοδος διαφοροποιημένης ακτινοβόλησης του πρωτοπαθούς όγκου στην τοπική ζώνη σύμφωνα με την αρχή «πεδίο σε πεδίο», στην οποία χορηγείται υψηλότερη δόση στον πρωτοπαθή όγκο από ότι στις περιφερειακές ζώνες για την ίδια χρονική περίοδο. . Οι Uitterhoeve AL et al (2000) στη μελέτη EORTC 08912 πρόσθεσαν 0,75 Gy ημερησίως (ενισχυτικό όγκο) για να αυξήσουν τη δόση στα 66 Gy. Τα ποσοστά επιβίωσης 1 και 2 ετών ήταν 53% και 40% με ικανοποιητική ανεκτικότητα (12).

Οι Sun LM et al (2000) παρείχαν μια πρόσθετη ημερήσια δόση 0,7 Gy τοπικά στον όγκο, η οποία, μαζί με τη μείωση του συνολικού χρόνου θεραπείας, επέτρεψε την επίτευξη ανταποκρίσεων όγκου στο 69,8% των περιπτώσεων σε σύγκριση με 48,1% με τη χρήση της κλασσικής σχήμα κλασμάτωσης ( έντεκα). Οι King et al (1996) χρησιμοποίησαν ένα σχήμα επιταχυνόμενης υπερκλασματοποίησης σε συνδυασμό με την αύξηση της εστιακής δόσης στα 73,6 Gy (ενίσχυση) (5). Ταυτόχρονα, η διάμεση επιβίωση ήταν 15,3 μήνες. Μεταξύ 18 ασθενών με ΜΜΚΠ που υποβλήθηκαν σε βρογχοσκοπική εξέταση ελέγχου, ο ιστολογικά επιβεβαιωμένος τοπικός έλεγχος ήταν περίπου 71% με περίοδο παρακολούθησης έως και 2 ετών.

Για ανεξάρτητη ακτινοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία, διάφορες επιλογές για δυναμική κλασμάτωση δόσης, που αναπτύχθηκαν στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ορθοπαιδικής της Μόσχας, έχουν αποδειχθεί καλά. P.A. Herzen. Αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά από την κλασική κλασμάτωση και τη μονότονη προσθήκη διευρυμένων κλασμάτων όταν χρησιμοποιούνται ισοαποτελεσματικές δόσεις όχι μόνο για τον πλακώδη και αδενογόνο καρκίνο (πνεύμονα, οισοφάγου, ορθού, στομάχου, γυναικολογικός καρκίνος), αλλά και για σαρκώματα μαλακών μορίων.

Η δυναμική κλασμάτωση αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας αυξάνοντας το SOD χωρίς να αυξάνει τις αντιδράσεις ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών.

Έτσι, στον καρκίνο του στομάχου, που παραδοσιακά θεωρείται ως ραδιοανθεκτικό μοντέλο κακοήθων όγκων, η χρήση προεγχειρητικής ακτινοβολίας σύμφωνα με το σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης κατέστησε δυνατή την αύξηση του ποσοστού 3ετούς επιβίωσης των ασθενών σε 78% σε σύγκριση με 47-55% με χειρουργική θεραπεία ή σε συνδυασμό με τη χρήση κλασικού και εντατικού τρόπου συμπυκνωμένης ακτινοβόλησης. Ταυτόχρονα, το 40% των ασθενών είχε παθομορφοποίηση ακτινοβολίας βαθμού III-IV.

Για τα σαρκώματα μαλακών μορίων, η χρήση ακτινοθεραπείας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα πρωτότυπο σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης κατέστησε δυνατή τη μείωση του ποσοστού των τοπικών υποτροπών από 40,5% σε 18,7% ενώ αυξήθηκε η 5ετής επιβίωση από 56% σε 65%. Υπήρξε σημαντική αύξηση στον βαθμό παθομορφοποίησης ακτινοβολίας (III-IV βαθμός παθομορφοποίησης ακτινοβολίας σε 57% έναντι 26%) και αυτοί οι δείκτες συσχετίστηκαν με τη συχνότητα των τοπικών υποτροπών (2% έναντι 18%).

Σήμερα, η εγχώρια και η παγκόσμια επιστήμη προτείνει τη χρήση διαφόρων επιλογών για μη παραδοσιακή κλασματοποίηση δόσεων. Αυτή η ποικιλομορφία εξηγείται σε κάποιο βαθμό από το γεγονός ότι λαμβάνοντας υπόψη την επιδιόρθωση υποθανατηφόρων και δυνητικά θανατηφόρων βλαβών στα κύτταρα, τον επαναπληθυσμό, την οξυγόνωση και την επαναοξυγόνωση, την πρόοδο στις φάσεις του κυτταρικού κύκλου, π.χ. Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την απόκριση του όγκου στην ακτινοβολία είναι πρακτικά αδύνατοι για μεμονωμένη πρόβλεψη στην κλινική. Μέχρι στιγμής έχουμε μόνο χαρακτηριστικά ομάδας για την επιλογή ενός σχήματος κλασματοποίησης δόσης. Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, με αιτιολογημένες ενδείξεις, αυτή η προσέγγιση αποκαλύπτει τα πλεονεκτήματα της μη παραδοσιακής κλασματοποίησης έναντι της κλασικής.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η μη παραδοσιακή κλασμάτωση της δόσης επιτρέπει σε κάποιον να επηρεάζει ταυτόχρονα εναλλακτικά τον βαθμό βλάβης από ακτινοβολία στον όγκο και στους φυσιολογικούς ιστούς, ενώ βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας με ακτινοβολία διατηρώντας παράλληλα τους φυσιολογικούς ιστούς. Οι προοπτικές για την ανάπτυξη της NPD συνδέονται με την αναζήτηση στενότερων συσχετισμών μεταξύ των σχημάτων ακτινοβόλησης και των βιολογικών χαρακτηριστικών του όγκου.

Βιβλιογραφία:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.X. Ακτινοβολίες και χειρουργικές μέθοδοι σε σύνθετη θεραπεία ασθενών με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Στο βιβλίο: «Καρκίνος του πνεύμονα».- Μ., 1992, σσ. 141-150.

2. Daryalova S.L. Υπερβαρική οξυγόνωση στην ακτινοθεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους. Κεφάλαιο στο βιβλίο: «Υπερβαρική οξυγόνωση», Μ., 1986.

3. Budhina M, Skrk J, Smid L, et al: Ογκικό κύτταρο που επαναπληθυσμός στο διάστημα ανάπαυσης της θεραπείας με ακτινοβολία χωριστής πορείας. Stralentherapie 156:402, 1980

4. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF Υπερκλασματοποιημένη επιταχυνόμενη ακτινοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: κλινική δοκιμή φάσης Ι/ΙΙ. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39(3):545-52 1997

5. King SC, Acker JC, Kussin PS, et al. Υψηλή δόση υπερκλασματοποιημένης επιταχυνόμενης ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιεί ταυτόχρονη ενίσχυση για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: ασυνήθιστη τοξικότητα και πολλά υποσχόμενα πρώιμα αποτελέσματα. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996, 36:593-599.

6. Maciejewski B, Withers H, Taylor J, et al: Dose fractionation and regeneration in ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα: Tumor dose-response and repopulating. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41, 1987

7. Million RR, Zimmerman RC: Evaluation of University of Florida split-course τεχνική για διάφορα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων κεφαλής και τραχήλου. Cancer 35:1533, 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L, et al: Σύγκριση συμβατικής ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας χωριστών μαθημάτων ως κύρια θεραπεία στο καρκίνωμα του λάρυγγα. Acta Oncol 27:147, 1988

9. Peters LJ, Ang KK, Thames HD: Επιταχυνόμενη κλασμάτωση στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου: Μια κριτική σύγκριση διαφορετικών στρατηγικών. Acta Oncol 27:185, 1988

10. Saunders ΜΙ, Dische S, Barrett Α, et αϊ. Συνεχής υπερκλασματοποιημένη επιταχυνόμενη ακτινοθεραπεία (CHART) έναντι συμβατικής ακτινοθεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική δοκιμή. CHART Διοικούσα Επιτροπή. //Νυστέρι. 1997, 350:161-165.

11. Sun LM, Leung SW, Wang CJ, Chen HC, Fang FM, Huang EY, Hsu HC, Yeh SA, Hsiung CY, Huang DT Ταυτόχρονη ενισχυτική ακτινοθεραπεία για μη εγχειρήσιμο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: προκαταρκτική αναφορά μιας προοπτικής τυχαιοποιημένη μελέτη. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47(2):413-8 2000

12. Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H Τοξικότητα ακτινοθεραπείας υψηλής δόσης σε συνδυασμό με καθημερινή σισπλατίνη σε αποτελέσματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: της μελέτης EORTC 08912 φάσης Ι/ΙΙ. Ευρωπαϊκός Οργανισμός Έρευνας και Θεραπείας του Καρκίνου. //Eur J Cancer; 36(5):592-600 2000

13. Withers RH, Taylor J, Maciejewski B: Ο κίνδυνος της επιταχυνόμενης επαναπληθυσμού του κλωνογόνου όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Acta Oncol 27:131, 1988

αποτελέσματα αναζήτησης

Βρέθηκαν αποτελέσματα: 45840 (1,17 δευτ.)

Ελεύθερη πρόσβαση

Περιορισμένη πρόσβαση

Επιβεβαιώνεται η ανανέωση άδειας

ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑΣ ΟΤΑΝ ΕΠΗΡΕΑΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΖΩΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΕΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

Σκοπός της εργασίας ήταν να μελετήσει συγκριτικά τις καταστροφικές και ραδιοτροποποιητικές επιδράσεις της υπερθερμίας σε όγκους και φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς ζώων υπό συνθήκες όπου είναι δυνατός ένας αυστηρός ποσοτικός χαρακτηρισμός της επίδρασης της θέρμανσης και της ακτινοβολίας.

παρατηρήθηκαν κυτταρικά αποτελέσματα και δυναμική της ανάπτυξης του όγκου», εκδήλωση του αποτελέσματος σε διάφορα σχήματα κλασματοποίηση <...>1* με ρυθμό δόσης 2-3 Gy/min.<...>Η ογκολογική πρακτική πρέπει να γνωρίζει την εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της επίδρασης στον όγκο από το σχήμα κλασματοποίηση <...>, ανά ένα κλάσμα έκθεσης και το αποτέλεσμα κλασματοποίησηλαμβάνουν υπόψη από τις συνήθεις θέσεις της έννοιας<...>"ονομαστική τυπική δόση;

Προεπισκόπηση: ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΥΣ ΖΩΩΝ.pdf (0.0 Mb)

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΖΙΖΑΝΙΟΚΤΟΝΩΝ ΣΕ ΚΟΡΑΚΙΑ ΕΤΗΣΙΩΝ ΟΠΡΙΩΝ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΖΙΖΑΝΙΟΚΤΟΝΩΝ ΣΤΟ ΕΔΑΦΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

M.: ALL-UNION RESEARCH INSTITUTE OF FEED ΟΝΟΜΑΣΜΑ ΤΟΥ V. R. WILLIAMS

Σκοπός και στόχοι της έρευνας. Από αυτή την άποψη, φάνηκε σκόπιμο να μελετηθούν τα ακόλουθα θέματα: 1. Η σχέση των κουκιών με τα ζιζάνια. 2. Επιλογή ζιζανιοκτόνων, δόσεις και χρόνος χρήσης τους στα μονοετή όσπρια.

Επιλογή ζιζανιοκτόνων, δόσεις και χρόνος χρήσης τους στα μονοετή όσπρια. 3.<...>Η αύξηση της δόσης της simazine σε 1-2 kg ανά 1 εκτάριο ήταν σαφώς ακατάλληλη.<...>Δόσεις ζιζανιοκτόνων kg/ha _ 0,5 0,75 1,0 0,75 1,0 1,6 2,0 0,5 1,0 40 l/ha 1962 ποσότητα ζιζανίων<...>Με αύξηση της δόσης της σιμαζίνης σε 0,75 kg ανά G εκτάριο, η προσβολή μειώθηκε κατά 71,6%.<...>Η εφαρμογή snmazin σε δόση 0,5-0,75 kg/στρέμμα εξασφάλισε τον θάνατο των ζιζανίων από 64,1 έως 81,6%.

Προεπισκόπηση: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΖΙΖΙΑΝΟΚΤΟΝΩΝ ΣΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΣ ΕΤΗΣΙΩΝ ΟΠΡΙΩΝ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΖΙΖΙΑΝΟΚΤΟΝΩΝ ΣΤΟ ΕΔΑΦΟΣ.pdf (0.0 Mb)

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΣΥΝΘΕΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΡΙΚΑ ΕΔΑΦΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Στην έρευνά μας, τέθηκε το καθήκον: να μελετήσουμε τη συγκριτική αποτελεσματικότητα σύνθετων λιπασμάτων και μιγμάτων λιπασμάτων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μορφών φωσφόρου σε σχέση με τις συνθήκες του εδάφους.

Σε όλες τις παραλλαγές (εκτός από μελέτες με κοκκώδη συμπυκνωμένα φωσφορικά), οι δόσεις<...>Το πείραμα εξέτασε μονές και διπλές δόσεις φωσφόρου (Πίνακας 4). Για τον προσδιορισμό της επίδρασης του αζώτου σε<...>Φώσφορος και κάλιο προστέθηκαν σε δόση 0,14 g (P2O5 και KgO) ανά 750 g εδάφους σε ένα δοχείο.<...>Με αύξηση της δόσης των θρεπτικών συστατικών στα 90 kg/ha, οι αυξήσεις ήταν ελαφρώς υψηλότερες.<...>ελαφρώς λιγότερο από ό,τι με δόσεις αζώτου, φωσφόρου και καλίου 45 kg/ha.

Προεπισκόπηση: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΣΥΝΘΕΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΜΕΡΙΚΑ ΕΔΑΦΑ.pdf (0.0 Mb)

ΕΞΑΡΤΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΣΠΟΡΩΝ ΣΠΟΡΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΕΣ ΑΓΡΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΠΙΡΡΟΕΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΞΗ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΚΑΙ ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΛΑΒΡΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Σκοπός και στόχοι της μελέτης. Ο κύριος στόχος της έρευνας ήταν η επιστημονική τεκμηρίωση και ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών τρόπων χρήσης της τροποποιητικής μεταβλητότητας των σπόρων σιτηρών στην παραγωγή σπόρων για τις συνθήκες της Κεντρικής περιοχής της Ζώνης Μη Τσερνόζεμ.

vennikov, ορυκτά υποβάθρου με ισορροπημένη αναλογία NPK, βέλτιστες (μέτριες) δόσεις<...>μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του όγκου απόρριψης, οι συνιστώμενες δόσεις θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά<...>όταν χρησιμοποιείται υψηλότερος ρυθμός δόσης, η δόση ακτινοβολίας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά χωρίς μείωση<...>Επιλογή ~ 1 Δόση ακτινοβολίας * ^ ] έλεγχος j 150 Gy) 200 Gy Αριθμός παραγωγικών αυτιών, ET.<...>Προτείνεται για την άρση της αδρανούς περιόδου των χειμερινών σπόρων. καλλιέργειες προς χρήση ακτινοβολία γάμμα - δόσεις 50

Προεπισκόπηση: ΕΞΑΡΤΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΣΠΟΡΩΝ ΤΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΣΙΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΑΓΡΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΠΙΡΡΟΕΣ.pdf (0,1 Mb)

Εξάλειψη έρπουσας πικραλίδας (ΡΟΖ) ΑΠΟ ΧΗΜΙΚΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΞΗ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΚΑΙ ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΛΑΒΡΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Συμπεράσματα 1. Το ερπυστικό ζιζάνιο είναι ένα κοινό και επιβλαβές ζιζάνιο. Σε χωράφια που έχουν προσβληθεί από πικρόχορτο, οι αποδόσεις μειώνονται σημαντικά: χειμερινό σιτάρι 2-4 φορές, καλαμπόκι 3-8 φορές, ανάλογα με την πυκνότητα του ζιζανίου. Επιπλέον, η ποιότητα του προϊόντος επιδεινώνεται - η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες μειώνεται...

Τα επόμενα χρόνια, υπήρξε μια μικρή αναγέννηση φυλών μόνο σε αγροτεμάχια με δόση 10 kg/ha.<...>Μετά από ένα χρόνο, το Banvel-D σε δόση 20 kg/στρέμμα κατέστρεψε εντελώς τις ρίζες του γκορτσιού σε βάθος 40 cm.<...>(δόση 5 κιλά/στρέμμα) και μετά από 3 μήνες. (δόση 2,5 και 1 kg/ha) μετά την εαρινή εφαρμογή.<...>Ακόμη και σε δόση 1 kg/ha μετά από ένα χρόνο, το συνολικό μήκος των ριζών στο στρώμα εδάφους 0-80 cm μειώθηκε κατά 3,5 φορές.<...>Σε οικόπεδα με δόση 5 kg/στρέμμα δεν υπήρχαν ζωντανές ρίζες σε στρώμα εδάφους 2 μέτρων.

Προεπισκόπηση: ERIDICATION OF REEPING BORDER (ΡΟΖ) BY CHEMICALS.pdf (0,1 Mb)

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ, ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΛΙΠΑΣΜΑΤΟΣ ΦΥΤΩΝ ΑΝΑΓΚΕΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Η καλύτερη ανάπτυξη των ταξιανθιών στα δημητριακά συμβαίνει όταν εξασφαλίζεται υψηλή μεταβολική δραστηριότητα σε όλα τα όργανα. το τελευταίο συμβάλλει στην έγκαιρη παροχή πρωτεΐνης και άλλων θρεπτικών ουσιών στους μεριστωματικούς ιστούς των σημείων ανάπτυξης, ξεκινώντας από τις πρώτες ημέρες της βλάστησης των σπόρων.

Ο διπλασιασμός της δόσης του αζώτου επηρεάζει διαφορετικά την ποσότητα και τη σύνθεση των ελεύθερων αμινοξέων:<...>Κατά την καλλιεργητική περίοδο, μια μείωση της δόσης του φωσφόρου στο 0,1 συνοδεύτηκε από μείωση της ακαθάριστης περιεκτικότητάς του<...>Εφαρμογή δόσης μίας ώρας πριν τη σπορά και μέρος της δόσης αζώτου στην πρώιμη λίπανση σε όλες τις περιπτώσεις για όλα τα ελεγχόμενα φυτά<...>Η υπερβολική διατροφή στον έβδομο τύπο απαιτεί μείωση της δόσης των λιπασμάτων ή αλλαγή των αναλογιών τους.<...>ζφφεκ-. Συνιστάται η χρήση τριπλής δόσης λιπάσματος που έχει εφαρμοστεί πριν. σπορά

Προεπισκόπηση: ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ, ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΦΥΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ.pdf (0.0 Mb)

ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΛΗΨΗ ΟΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΘΑΡΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΚΡΕΑΣ ΠΟΥΛΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟ ΝΙΤΡΩΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΓΘΥΝΩΝ ΠΡΟΣΡΟΦΗΤΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΠΑΝΡΩΣΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΚΤΗΝΟΤΡΟΦΗΣ ΕΡΕΥΝΩΝ

Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να τεκμηριώσει επιστημονικά την παραγωγή φιλικών προς το περιβάλλον προϊόντων κρέατος πουλερικών υπό νιτρικά φορτία με χρήση φυσικών προσροφητών, να καθορίσει μέγιστα επιτρεπτά πρότυπα και δόσεις τοξικής καταπόνησης για κοτόπουλα κρεατοπαραγωγής.

Όταν ταΐζονταν κοτόπουλα κρεατοπαραγωγής με διάφορες δόσεις νιτρικών αλάτων, διαπιστώθηκε ότι η δόση ήταν 0,8 g NOe* ανά κιλό τροφής<...>Το ήπαρ ανταποκρίθηκε σε αυτή τη δόση με μεγάλη μείωση της ΑΤΡάσης σε δόση νιτρικών 1,3 και 3,6 g NOj" ανά kg<...>Καθώς αυξάνεται η δόση των νιτρικών, η δραστηριότητα της LDH αυξάνεται.<...>Κοτόπουλα που λαμβάνουν 0,5% αυτών των προσροφητικών σε δόση νιτρικών 2 g N03~. ανά kg ζωντανού βάρους και 1% σε μια δόση<...>ακόμη και με αυξημένες δόσεις προσροφητικών (1%).

Προεπισκόπηση: ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΛΗΨΗ ΟΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΘΑΡΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΚΡΕΑΣ ΠΟΥΛΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟ ΝΙΤΡΩΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΓΘΥΝΩΝ ΠΡΟΣΡΟΦΗΤΩΝ.pdf (0.0 Mb)

ΟΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥ BASHKIR ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

INSTITUTE OF THE STEPPE URO RAS (ΟΡΕΝΜΠΟΥΡΓΚ)

Σκοπός της εργασίας: η ανάπτυξη ενός περιβαλλοντικά προσανατολισμένου συστήματος για τη διαχείριση της γονιμότητας των αρόσιμων εδαφών σε φυσικά αποθέματα ως το κύριο συστατικό των αγροοικοσυστημάτων (AgRES), το οποίο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα πρωτογενή και δευτερογενή βιολογικά προϊόντα τους (PBP και - SBP). Το σύστημα θα επιτρέψει την αναπαραγωγή και την αύξηση της γονιμότητας των εδαφών που διαταράσσονται σε διάφορους βαθμούς από την ανθρώπινη οικονομική δραστηριότητα

Τα τελευταία χρόνια σε αυτά? παράγοντες μείωσης της γονιμότητας του εδάφους προστέθηκαν από μια απότομη μείωση στις δόσεις των εφαρμοζόμενων<...>Το σύστημα λιπασμάτων θα πρέπει να είναι οικολογικό: δόσεις - «μέτριες (όχι μεγαλύτερες από 200 kg/ha a.i.)» σύστημα<...>0,3 89 έως 0,433 kg/ha σε λειτουργία. ουσία (αυτό είναι περιβαλλοντικά ασφαλές, καθώς οι δόσεις θεωρούνται επικίνδυνες<...>Η οικολογική κατάσταση στο σύστημα χρήσης των chernozems επιδεινώθηκε από το γεγονός ότι οι δόσεις μειώθηκαν σημαντικά<...>Η μείωση των δόσεων των εφαρμοζόμενων ορυκτών και οργανικών λιπασμάτων αύξησε το σχηματισμό αρνητικών ισορροπιών

Προεπισκόπηση: ΟΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥ BASHKIR TRANS-URAL.pdf (0.0 Mb)

ΤΡΟΠΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΔΑΦΑ SODD-PODZOL ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΑΓΡΟΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΟΥΚΡΑΝΙΚΗ ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΛΑΒΡΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ

Θέσαμε τα ακόλουθα ερωτήματα για έρευνα: α) η πραγματική και η μεταβολική οξύτητα του εδάφους έχουν πάντα άμεση αρνητική επίδραση σε ορισμένα γεωργικά φυτά; β) τι επίδραση έχει ο ασβέστης, που προστίθεται λόγω υδρολυτικής οξύτητας, στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των φυτών σε όξινα εδάφη με διαφορετική περιεκτικότητα σε αλουμίνιο.

Οι δόσεις του εφαρμοζόμενου ασβέστη πρέπει να υπολογίζονται με βάση την υδρολυτική οξύτητα.<...>Δόσεις λιπασμάτων NH4N03 - 0,72 g; KC1 - 0,18 g; R32s - P2tssi.<...>Μια διπλή δόση υπερφωσφορικού δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν υπήρξε ούτε συγκομιδή σιτηρών.<...>Οι δόσεις των λιπασμάτων εξισορροπήθηκαν ανάλογα με τα θρεπτικά συστατικά.<...>Οι δόσεις ασβέστη πρέπει να υπολογίζονται με βάση την υδρολυτική οξύτητα.

Προεπισκόπηση: ΤΡΟΠΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΔΑΦΑ SODD-PODZOL.pdf (0.0 Mb)

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣΕ ΦΥΤΑ ΣΕ ΧΑΜΗΛΕΣ ΘΕΤΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΛΟΓΩ ΑΛΛΑΓΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΥΔΑΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΟΣΧΑΣ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ K. A. TIMIRYAZEV

Στόχος της εργασίας. Να ανακαλύψει τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά σε χαμηλές θετικές θερμοκρασίες και +4° C σε σχέση με αλλαγές στην κατάσταση του νερού. Σύμφωνα με αυτόν τον στόχο, τέθηκαν τα ακόλουθα καθήκοντα: - μελέτη της έντασης των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά σε χαμηλές θετικές θερμοκρασίες. -να μελετήσει τη φυσιολογική απόκριση των φυτών στην επίδραση της θερμοκρασίας +4°C. . - Δημιουργήστε μια σύνδεση μεταξύ της δυναμικής των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά όταν η θερμοκρασία πέφτει και αλλάζει η κατάσταση του νερού κάτω από αυτές τις συνθήκες.

για την εξάλειψη των οποίων προτάθηκαν αυξημένες, οι λεγόμενες «βόρειες δόσεις» για τις γεωργικές καλλιέργειες

Προεπισκόπηση: ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣΕ ΦΥΤΑ ΣΕ ΧΑΜΗΛΕΣ ΘΕΤΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΛΟΓΩ ΑΛΛΑΓΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΡΟΥ.pdf (0.0 Mb)

ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΦΩΣΦΟΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΣΤΩΤΟΥ ΒΑΡΕΟΥ ΠΗΛΙΟΥ ΕΔΑΦΟΥ SODD-PODZOL ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΑΣΒΕΣΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΑΓΡΟΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΠΑΝΣΥΝΩΣΤΙΚΟ ΤΑΓΓΜΑ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΚΑΙ ΤΑΞΗ ΤΗΣ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΛΑΒΡΑΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ Β. Ι. ΛΕΝΙΝ

Σκοπός και στόχοι της έρευνας. Ο κύριος στόχος της έρευνας είναι να καθιερώσει το βέλτιστο καθεστώς φωσφορικών αλάτων του βαρέος αργιλώδους εδάφους από χλοοτάπητα-ποδολικό για αμειψισπορές καλλιεργειών με συνδυασμό λιπασμάτων φωσφόρου και ασβέστη υπό συνθήκες εντατικής καλλιέργειας στις κεντρικές περιοχές της Ζώνης Μη Τσερνόζεμ της RSFSR.

"δόσεις φωσφόρου (100 και 200 kg/ha^."<...>-Vj v ; . 4: ^ " / : i: λιπάσματα σε μιάμιση δόση περίπου μια μικρή" δόση φωσφόρου. (50 kg/ha); ; υπό την προϋπόθεση<...>δόση σύμφωνα με το C5;g»it,";"not.<...>- πιο σημαντικό, όσο μεγαλύτερη είναι η δόση..<...>και σε πατάτες με ασβέστη σε δόσεις 2,0 και 3,0 γρ.

Προεπισκόπηση: ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΦΩΣΦΟΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΤΟΥ ΣΩΔΥ-ΠΟΤΖΟΛ ΒΑΡΕΟΥ ΠΗΛΕΙΛΟΥ ΕΔΑΦΟΥ ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ Ασβέστη.pdf (0.0 Mb)

ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΩΝ ΑΠΟΚΛΙΣΕΩΝ CREPIS CAPILLARIS ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να μελετήσει την επίδραση κλασματοποιημένων και μεμονωμένων δόσεων ακτίνων Χ στη λήψη διαφορετικών σταδίων του κυτταρικού κύκλου του φυτού Crepis capillaris.

ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΡΑΤΗΓΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΣΔΟΣΕΙΣ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΩΝ ΕΚΚΛΟΒΩΝ Crepis<...>Κλασματοποίησηστο στάδιο Gr της βλάστησης των σπόρων Κλασματοποίησητρεις δόσεις (800 RUR, 1200 RUR και 1600 RUR) μέχρι στιγμής<...>Κλασματοποίησηδόσεις ακτίνων Χ στα στάδια Gb S.<...>Κλασματοποίησηστο στάδιο G2 + S Δόση 300 r, σταθεροποίηση 8 ώρες μετά το πρώτο κλάσμα της δόσης.<...>Κλασματοποίησηστην «αιχμή» της σύνθεσης DNA Δόση 400 r, σταθεροποίηση 8 ώρες μετά το κλάσμα της πρώτης δόσης

Προεπισκόπηση: ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΔΟΣΕΩΝ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΩΝ ΑΠΟΚΛΙΣΕΩΝ CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb)

Φύλλα άμισχου βελανιδιάς (Quercus petraea Liebl.) και μοσχόλιθου δρυός (Q. robur L.) υπέστησαν θερμικό σοκ σε διαφορετικές υψηλές θερμοκρασίες. Η ζημιά στις κυτταρικές δομές των φύλλων που προκαλείται από θερμικό σοκ προσδιορίστηκε με τη μέθοδο διαρροής ηλεκτρολυτών. Στα είδη βελανιδιάς που μελετήθηκαν, παρατηρήθηκε σιγμοειδής αύξηση της διαρροής ηλεκτρολυτών από τους ιστούς των φύλλων ανάλογα με τις υψηλές θερμοκρασίες που εφαρμόζονται. Τα φύλλα της μοσχοειδούς βελανιδιάς σε σύγκριση με την άμισχη βελανιδιά παρουσίασαν αυξημένη αντοχή στις υψηλές θερμοκρασίες. Αυτό μας επιτρέπει να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι η θερμοανεκτικότητα της μοσχοειδούς βελανιδιάς είναι υψηλότερη από αυτή της άμισχας. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δείχνουν ότι η μέθοδος διαρροής ηλεκτρολυτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θερμικής ανοχής ειδών βελανιδιάς που αναπτύσσονται σε διαφορετικές συνθήκες οικοτόπου, καθώς και σε παρόμοιες περιβαλλοντικές συνθήκες. Πειράματα για την κλασμάτωση της δόσης θερμικού σοκ κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση της επίδρασης της πρώτης δόσης στη διαδικασία προσαρμογής των άμισχων φύλλων δρυός μετά από διαφορετικά χρονικά διαστήματα από την εφαρμογή της. Η κατάσταση των φύλλων εξαρτιόταν από τρία συστατικά που χαρακτήριζαν το φαινόμενο κλασματοποίησης: την τιμή του κλάσματος πρώτης δόσης, την τιμή του κλάσματος δεύτερης δόσης και το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο θερμικών κλασμάτων. Η συνολική επίδραση της κλασματοποίησης της θερμικής δόσης εξαρτάται από την ισορροπία μεταξύ της εμφάνισης διεργασιών αποδόμησης και αναγωγής. Μετά την επεξεργασία των δειγμάτων με μέτριες δόσεις θερμικού σοκ, κυριάρχησαν οι διαδικασίες προσαρμογής, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η θερμική αντίσταση των φύλλων μετά την εφαρμογή της πρώτης θερμικής δόσης. Μετά την εφαρμογή υψηλών δόσεων, επικράτησαν διαδικασίες αποικοδόμησης, οι οποίες οδήγησαν σε μείωση της θερμικής αντίστασης των φύλλων. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επέτρεψαν να συμπεράνουμε ότι η μέθοδος κλασματοποίησης δόσης θερμικού σοκ καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αρχικής θερμικής αντίστασης και του βαθμού προσαρμογής των φύλλων. Η συγκεκριμένη εκδήλωση διεργασιών που αποκαλύπτουν την αρχική και προσαρμοστική θερμική αντίσταση λόγω εποχικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας καθορίζουν την επιβίωση των φυτών σε ξηρές συνθήκες. Για παραπομπή: Kuza P.A. Εκτίμηση της θερμικής αντίστασης της μοσχόλιθης δρυός και της άμισθης δρυός και του βαθμού προσαρμογής τους στην επίδραση θερμικού σοκ Lesn. περιοδικό 2019. Αρ. 4. σελ. 187–199. (Αναφορές από ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο πλαίσιο του προγράμματος για την ανάπτυξη επιστημονικών περιοδικών το 2019.
Τα φύλλα της άμισχης βελανιδιάς (Quercuspetraea Liebl.) και της μίσχολας δρυός (Quercusrobur L.) υπέστησαν θερμικό σοκ σε διάφορες υψηλές θερμοκρασίες. Η ζημιά που προκλήθηκε από το θερμικό σοκ στις κυτταρικές δομές των φύλλων προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας την τεχνική της διαρροής ηλεκτρολυτών. Στα είδη που ερευνήθηκαν, παρατηρήθηκε σιγμοειδής αύξηση της διαρροής ηλεκτρολυτών από τους ιστούς των φύλλων, ανάλογα με τις εφαρμοζόμενες θερμοκρασίες. Τα μίσχο φύλλα δρυός, σε σύγκριση με τα άμισχα δρυς, έχουν δείξει αυξημένη αντοχή σε υψηλές θερμοκρασίες, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ανοχή στη θερμότητα στη μίσχο βελανιδιά είναι υψηλότερη από ό,τι στην άμισχα. Πειράματα με κλασμάτωση των δόσεων θερμικού σοκ επέτρεψαν την εκτίμηση της επίδρασης της τιμής της πρώτης δόσης στην επαγωγή της προσαρμοστικής ικανότητας ζωής των άμισχων φύλλων βελανιδιάς κατά τη διάρκεια διαφορετικών χρονικών περιόδων μετά την εφαρμογή τους. Εάν το πρώτο κλάσμα της δόσης ήταν μέτριο, η θερμοανεκτικότητα των φύλλων αυξήθηκε γρήγορα. Έτσι, η λειτουργική κατάσταση των φύλλων εξαρτιόταν από τρία συστατικά που χαρακτήριζαν την κλασμάτωση της δόσης: την τιμή του πρώτου μέρους της δόσης (1), την τιμή του δεύτερου μέρους της δόσης δύο (2), τη διάρκεια της περιόδου που έχει διέρχεται μεταξύ δύο κλασμάτων της δόσης (3). Η συνοπτική επίδραση της κλασματοποιημένης δόσης θερμικού σοκ είναι το αποτέλεσμα της ισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών υποβάθμισης, αποκατάστασης ζημιών και προσαρμογής. Μετά την εφαρμογή μέτριων κλασμάτων δόσης θερμικού σοκ. κυριάρχησαν οι διαδικασίες της επαγωγής της προσαρμογής. Εξαιτίας αυτού η θερμοανοχή των φύλλων μετά την εφαρμογή της πρώτης δόσης θερμικού σοκ αυξήθηκε. Μετά την εφαρμογή υψηλότερων κλασμάτων δόσης, οι διαδικασίες αποικοδόμησης επικράτησαν σε σχέση με αυτές της ανάκτησης και προσαρμογής. Σε συνδυασμό οδηγούν στη μείωση της θερμοανοχής των φύλλων. Τα ληφθέντα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η μέθοδος των κλασματικών δόσεων θερμικού σοκ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αρχικής θερμοανοχής και της προσαρμοστικής ικανότητας των φύλλων. Η συγκέντρωση των διεργασιών που καθορίζουν την αρχική θερμοανοχή των φύλλων και το προσαρμοστικό τους δυναμικό υπό τις διακυμάνσεις των εποχιακών θερμοκρασιών είναι σημαντική για την επιβίωση των φυτών σε ξηρές συνθήκες. Για αναφορά: Cuza P. A. Αξιολόγηση της θερμοσταθερότητας της αγγλικής βελανιδιάς και της βράχου βελανιδιάς και ο βαθμός προσαρμογής τους στις επιπτώσεις του θερμικού σοκ. Lesnoy Zhurnal, 2019, αρ. 4, σελ. 187–199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο πλαίσιο υλοποίησης του προγράμματος ανάπτυξης επιστημονικών περιοδικών το 2019

Πειράματα κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...> (κλασματοποίηση <...>πριν κλασματοποίησηδόσεις θερμικού σοκ.<...>κλασματοποίηση

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΠΟ ΘΑΝΑΤΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΟΘΑΝΑΤΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΕΣΣΔ

Ο κύριος στόχος αυτής της εργασίας ήταν η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της κυτταρικής ανάκτησης από υποθανατηφόρα ακτινοβολία και της ανάκτησης από δυνητικά θανατηφόρα βλάβη και η προσπάθεια δημιουργίας ενός μοντέλου που θα λαμβάνει υπόψη αυτή τη σχέση.

Τα δεδομένα του zkeporimonts (Εικ. 5 και 6) δείχνουν ότι κατά τη φάση υστέρησης της αύξησης του πληθυσμού κλασματοποίησηδόσεις<...>Ο άξονας x είναι ο χρόνος κλασματοποίηση/ώρα/, κατά μήκος του άξονα τεταγμένων η τιμή είναι a, O δόση ακτινοβολίας 120 krad, X<...>^ Rns.Ch Επιβίωση κυττάρων ζυμομύκητα σε κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας και σπορά σε θρεπτικό μέσο<...>κλασματοποίησηδόση, 3 θεωρητική τιμή επιβίωσης με την προσθετικότητα της επίδρασης μεμονωμένων κλασμάτων<...>Κινητική των αλλαγών στη σχετική επιβίωση των κυττάρων He La. στο κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας σε φάση υστέρησης

Προεπισκόπηση: ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΠΟ θανατηφόρες και υποθανατηφόρες βλάβες από ακτινοβολία.pdf (0,0 Mb)

ΚΑΝΟΝΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ IN DROSOPHILA SPERMIOGENESIS ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΤΑΓΓΜΑ ΛΕΝΙΝΓΚΡΑΤ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ A. A. ZHDANOV

Ο σκοπός της σειράς μελετών μας είναι γενικευμένος. Στην παρούσα διπλωματική εργασία διευκρινίστηκαν τα αίτια των ανωμαλιών στη διαδικασία μετάλλαξης στα σπερματοζωάρια Drosophila.

ΕΠΙΡΡΟΗ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΣΔΟΣΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΗΝ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟ ΣΠΕΡΙΟ\ΑΤΙΔΕΣ Εάν ο κυτταρικός θάνατος προκαλείται από<...>Πειράματα με κλασματοποίησηΟι δόσεις έδειξαν ότι δεν υπήρξε αύξηση στις συχνότητες είτε των υπολειπόμενων είτε των κυρίαρχων<...>θανατηφόρες μεταλλάξεις κλασματοποίηση«Δεν έδωσε δόση.<...>ΚλασματοποίησηΗ δόση ακτινοβολίας δεν οδηγεί σε αύξηση των συχνοτήτων μετάλλαξης στους πιο ραδιοευαίσθητους<...>"Επιρροή κλασματοποίησηδόσεις ακτίνων γάμμα σχετικά με τη συχνότητα των μεταλλάξεων σε σπερματίδες Drosophy

Προεπισκόπηση: ΚΑΝΟΝΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΑΠΟ ιονίζουσα ακτινοβολία IN DROSOPHILA SPERMIOGENESIS.pdf (0.0 Mb)

Σε 76 ασθενείς με γλοιοβλάστωμα (Βαθμός IV) με δυσμενή πρόγνωση της νόσου, τα αποτελέσματα της παρηγορητικής μετεγχειρητικής ακτινοθεραπείας με χρήση διαφορετικών όγκων ακτινοβολίας (ολόκληρος ο εγκέφαλος ή τοπική ακτινοβολία του όγκου) και σχήματα κλασματοποίησης δόσης (εφάπαξ εστιακή δόση (FOD) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy). Η ανάλυση έδειξε ότι τα αποτελέσματα της συνολικής επιβίωσης των ασθενών δεν εξαρτώνται από τον όγκο της ακτινοβολίας του εγκεφάλου και το θεραπευτικό σχήμα κλασματοποίησης της δόσης που χρησιμοποιείται (διάμεση επιβίωση 3-7 μήνες, p = 0,075-0,961). Λόγω της απουσίας σημαντικών διαφορών στη συνολική επιβίωση όταν η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου πραγματοποιήθηκε στα 3 Gy και 4 Gy (διάμεση επιβίωση 6 μήνες και 5 μήνες, αντίστοιχα, p = 0,270), κατά τη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών, είναι δυνατό να χρησιμοποιήστε σχήματα υποκλασμάτωσης όπως με το ROD 3 Gy και με το ROD 4 Gy. Λόγω της απουσίας σημαντικών διαφορών στη συνολική επιβίωση ασθενών με γλοιοβλάστωμα ηλικίας άνω των 60 ετών και της συνολικής κατάστασης στην κλίμακα Karnofsky 50–60% όταν πραγματοποιήθηκε τοπική ακτινοβολία όγκου σε ROD 2,67 Gy και 5 Gy (διάμεση επιβίωση 6 μήνες και 7 μήνες αντίστοιχα, p = 0,741), στη θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ένα σχήμα υποκλασμάτωσης με δόση 5 Gy.

δόσεις (εφάπαξ εστιακή δόση (SOD) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy).<...>δόση (μέση επιβίωση 3–7 μήνες, p=0,075–0,961).<...>Aleksandrova ανάλυση της επίδρασης διαφόρων όγκων και τρόπων ακτινοβολίας κλασματοποίησηδεν χορηγήθηκαν δόσεις<...>δόσεις στη θεραπεία ασθενών με γλοιοβλάστωμα (Βαθμός IV).<...>δόση (μέση επιβίωση 3–7 μήνες, p=0,075–0,961).

Υλικό για μεθόδους ακτινοθεραπείας: εγχειρίδιο. επίδομα

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει μια σύντομη ιστορία της ανάπτυξης της ακτινοθεραπείας, δίνει τη βιοφυσική βάση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, περιγράφει τις μεθόδους, την τεχνική και τεχνολογική υποστήριξη για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο, τις αντιδράσεις και τις βλάβες ακτινοβολίας, τις αρχές λειτουργίας και τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού για ακτινοβολία θεραπεία, σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες.

Όγκος ακτινοβολίας, λειτουργία κλασματοποίηση, ρυθμός δόσης.<...>Στη συνέχεια επιλέγεται η προγραμματισμένη λειτουργία κλασματοποίησηδόσεις και απαιτούμενους όγκους ακτινοβολίας.<...>Προσδιορισμός ανεκτικών δόσεων για ανθρώπινα όργανα και ιστούς με διάφορα σχήματα κλασματοποίησηδόσεις<...>Για σταθερό κύκλωμα κλασματοποίησηδόση ορίζεται η τιμή της θεραπευτικής δόσης στη βλάβη<...>Οι ανεκτές δόσεις εξαρτώνται από τον όγκο (εμβαδόν) της ακτινοβολίας και το σχήμα κλασματοποίησηδόσεις με την πάροδο του χρόνου.

Προεπισκόπηση: Υλικό για μεθόδους ακτινοθεραπείας, εγχειρίδιο. manual.pdf (0,7 Mb)

Βασικές αρχές κλινικής ραδιοβιολογίας [σχολικό βιβλίο], Βασική Κλινική Ραδιοβιολογία

Μ.: Εργαστήριο Γνώσης

Η κλινική ραδιοβιολογία είναι ένας τομέας οριακών προβλημάτων στην επιστήμη. Το βιβλίο είναι η γέφυρα χωρίς την οποία είναι αδύνατη η αποτελεσματική ακτινοθεραπεία και η περαιτέρω ανάπτυξη θεωρητικών θεμάτων στη ραδιοβιολογία και την ακτινολογία.

Αλλαγή λειτουργίας κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας 11.<...>Επίδραση οξυγόνου και κλασματοποίησηδόσεις 16.<...>Πρότυπο κλασματοποίησηδόσεις 229 10,3. Αλλαγή μιας εφάπαξ δόσης 231 10.4.<...>τρόπος κλασματοποίησημε εφάπαξ δόση 2,2 Gy.<...>Πρότυπο κλασματοποίησηδόσεις 10,3. Αλλαγή μιας εφάπαξ δόσης 10.4.

Προεπισκόπηση: Fundamentals of Clinical Radiobiology (1).pdf (0,3 Mb)

Ο καρκίνος του μαστού (BC) κατέχει την πρώτη θέση σε συχνότητα εμφάνισης μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού παγκοσμίως. Μεγάλη σημασία δίνεται στη θεραπεία ασθενών με πρώιμα στάδια της διαδικασίας του όγκου. κλασματοποίηση δόσης (εφάπαξ εστιακή δόση (SOD) – 2 Gy, 5 συνεδρίες την εβδομάδα: συνολική εστιακή δόση (FOD) – 50 Gy, ακολουθούμενη από πρόσθετη ενίσχυση στην κλίνη του όγκου σε TOD=66 Gy).

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με τη διατήρηση οργάνων περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) στον τυπικό τρόπο λειτουργίας κλασματοποίηση <...> <...> κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας.<...> <...> κλασματοποίησηαπό χαμηλά

Στόχος: η μελέτη της συχνότητας του υποτύπου όγκου του αυλού Α σε γυναίκες με νεοδιαγνωσμένο καρκίνο του μαστού (BC)

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με τη διατήρηση οργάνων περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) στον τυπικό τρόπο λειτουργίας κλασματοποίηση <...>δόσεις (ενιαία εστιακή δόση (SOD) – 2 Gy 5 συνεδρίες την εβδομάδα: συνολική εστιακή δόση (SOD) – 50 Gy με<...>Στην ομάδα ελέγχου (n=88), παραδοσιακή κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας.<...>Μετεγχειρητική μέθοδος IMRT σε λειτουργία υποκλασμάτωσης με διαχωρισμό της ημερήσιας δόσης και συνοδευτική<...>Η ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου είναι μια αποδεκτή εναλλακτική λύση στο τυπικό σχήμα κλασματοποίησηαπό χαμηλά

Σκοπός της εργασίας: να αξιολογηθεί η ανεκτικότητα της συνδυασμένης ακτινοθεραπείας (CRT) με υποκλασμάτωση της δόσης ακτινοβολίας σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη με υψηλό κίνδυνο εξέλιξης

κλασματοποίηση <...>Συγκρίσιμοι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...>

Νο. 1 [Πρακτική Ογκολογία, 2008]

Τρόπος κλασματοποίηση, στην οποία χορηγείται καθημερινά στον όγκο μία μόνο εστιακή δόση (LOD) 1,8<...>«Σύντομο» σχήμα κλασματοποίησηΗ δόση δεν έχει υιοθετηθεί ευρέως στις ΗΠΑ λόγω ανησυχιών για καθυστερημένες επιπλοκές<...>II – 51 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία σύμφωνα με το δυναμικό σχήμα κλασματοποίησηδόσεις (SDF<...>δόση (DT).<...>Ακτινοθεραπεία σε δόση 24 Gy σε συμβατικό τρόπο λειτουργίας κλασματοποίησηδεν υπερβαίνει την ανοχή

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 1 2008.pdf (0,4 Mb)

Ραδιοβιολογικά χαρακτηριστικά της μεθόδου συνδυασμένης ακτινοθεραπείας με υποκλασμάτωση σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη [Ηλεκτρονικός πόρος] / Demeshko, Suslov, με το όνομα // Eurasian Journal of Oncology. - 2016. - No. 2. - P. 201-201. - Λειτουργία πρόσβασης: https://site/efd/479449

Ο καρκίνος του προστάτη (PCa) είναι ένας ιστός καθυστερημένης απόκρισης με χαμηλό ραδιοβιολογικό ισοδύναμο, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση μη παραδοσιακών σχημάτων ακτινοθεραπείας (RT) με υποκλασμάτωση της δόσης ακτινοβολίας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν μόνο μεμονωμένες αναφορές για τη χρήση βραχυθεραπείας υψηλής δόσης (HDR) σε συνδυασμό με RT εξωτερικής δέσμης σε λειτουργία υποκλασματοποίησης.

Κατά την ανάπτυξη της μεθόδου, το καθήκον ήταν να βρεθεί ένα καθεστώς κλασματοποίηση, που θα μείωνε<...>Συγκρίσιμοι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηισοδύναμο με φυσιολογικούς ιστούς: βιολογικά αποτελεσματικό<...>δόση (BED) για κλασικά σχήματα κλασματοποίησηη δόση και το SBTG ήταν 126,7 Gy και 127,6 Gy, αντίστοιχα<...>της ανεπτυγμένης τεχνικής SLT ήταν 207,7 Gy, δηλ. σημαντικά υψηλότερο από ό,τι κατά την κλασική κλασματοποίηση <...>εστιακή δόση – 3,0 Gy, 1 κλάσμα την ημέρα, 5 κλάσματα την εβδομάδα μέχρι συνολική εστιακή δόση 36,0 Gy.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας συννοσηρότητας και θνησιμότητας. Η πρόληψη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε όγκους μονήρους νεφρού (SK) είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα

ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΒΛΑΒΙΚΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ UV ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΙΝΕΖΙΚΟΥ ΧΑΜΣΤΕΡ I N V I T R O ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ, Ακαδημία Επιστημών της ΕΣΣΔ

Σε αυτή την εργασία, μελετήσαμε διάφορα θέματα που σχετίζονται με τα μοτίβα της βλάβης των χρωμοσωμάτων σε κύτταρα θηλαστικών in vitro υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

ένα από αυτά τα κεφάλαια μελέτησε τη δυνατότητα φωτοενεργοποίησης των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και στο δεύτερο την επιρροή κλασματώσεις <...>από τη δόση.<...>Η ιονίζουσα ακτινοβολία και ειδικότερα ο χρόνος αυτής της ανάκτησης μελετάται στη βιβλιογραφία με τη χρήση της «μέθοδο κλασματοποίηση <...>σχετίζεται άμεσα με το ζήτημα του μηχανισμού σχηματισμού των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, δεδομένου ότι τα πειράματα στις κλασματοποίηση <...>επανένωση των χρωμοσωμάτων που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία και πραγματοποιήθηκαν πειράματα για τη μελέτη της επίδρασης κλασματοποίηση

Προεπισκόπηση: ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΒΛΑΒΙΚΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ UV ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΙΝΕΖΙΚΟΥ ΧΑΜΣΤΕΡ I N V I T R O.pdf (0.0 Mb)

Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας της προεγχειρητικής ακτινοθεραπείας (RT) σε ασθενείς με καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος (PGC), καθώς και της ογκολογικής επάρκειας της επιλογής διατήρησης του πυλωρού της παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομής (PPDR) σε ασθενείς με αυτή την παθολογία

Η προεγχειρητική RT διεξήχθη σε τρόπο υποκλασμάτωσης δόσης προκειμένου να αυξηθεί η τοπική περιοχή<...>μείωση του συνολικού χρόνου ακτινοβολίας ROD 4 Gy SOD 32 Gy (ισοδύναμο με 46 Gy κλασικό σχήμα κλασματοποίηση <...>δόση), 8 συνεδρίες, ημερησίως – 16 ασθενείς (τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με την ομάδα 1).<...> <...> κλασματοποίηση

Η ενδομεσοθωρακική χορήγηση ραδιοευαισθητοποιητικών φαρμάκων χημειοθεραπείας σε αυτόπλασμα σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχει θετική επίδραση. Η θετική δυναμική επιτυγχάνεται ήδη στο ήμισυ της συνολικής δόσης εστιακής ακτινοβολίας. Η συνδυασμένη θεραπεία υπερβαίνει τις δυνατότητες της μεθόδου ακτινοβολίας μόνο μέχρι την ολοκλήρωση ολόκληρης της θεραπείας.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΕΣ. 2011. Νο 13 2-on gamma therapy with non-traditional κλασματοποίησηεφάπαξ εστιακό<...>δόσεις<...>Η ακτινοβόληση γινόταν 5 ημέρες την εβδομάδα σε δυναμική λειτουργία κλασματοποίησηδόσεις στη συσκευή "ROKUS-M".<...>28 Gy, που ισοδυναμεί με 36 Gy κλασικό κλασματοποίηση, μετά την οποία έκαναν ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων<...>Η συνολική εστιακή δόση για ολόκληρο το μάθημα ήταν 52 Gy, που ισοδυναμεί με 62,5 Gy της κλασικής κλασματοποίηση

Στόχος: η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της παρηγορητικής θεραπείας ασθενών με γλοιοβλάστωμα

κλασματοποίηση <...> <...> <...> κλασματοποίηση <...>

Νο. 1 [Πρακτική Ογκολογία, 2003]

Το περιοδικό καλύπτει την επιδημιολογία, την αιτιολογία, τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία ορισμένων από τους πιο κοινούς όγκους. Οι συγγραφείς είναι προοδευτικοί ογκολόγοι επιστήμονες που αναπτύσσουν τη σύγχρονη ογκολογική επιστήμη και έχουν σοβαρή πρακτική εμπειρία στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Κάθε τεύχος του περιοδικού καλύπτει ένα συγκεκριμένο θέμα, στο οποίο δημοσιεύονται εξειδικευμένα άρθρα και διαλέξεις, κλινικές παρατηρήσεις και βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις στον τομέα της επιστημονικής και πρακτικής έρευνας στην κλινική και πειραματική ογκολογία, καθώς και υλικό από πρωτότυπες εργασίες που περιέχουν τα αποτελέσματα των διατριβών. για το πτυχίο του διδάκτορα και υποψηφίου ιατρικών επιστημών.επιστημών

Μη συμβατικοί τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηΔόσεις για κακοήθεις όγκους κεφαλής και τραχήλου Αναγκαιότητα χρήσης<...>Τρόπος κλασματοποίηση, στην οποία χορηγείται μία δόση 1,8–2,0 Gy στον όγκο καθημερινά, 5 φορές την εβδομάδα<...>Το Andersen Cancer Center καταλήγει στα εξής: – σχήματα κλασματοποίηση, όπου η ημερήσια δόση υπερβαίνει<...>(UV); � συνδυασμένο κλασματοποίηση(KF).<...>Το πιο υποσχόμενο από τα τροποποιημένα σχήματα κλασματοποίησηδόση είναι η ακτινοβολία HF, στην οποία

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 1 2003.pdf (0,2 Mb)

Νο. 3 [Πρακτική Ογκολογία, 2000]

Παραδοσιακά, η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιεί το λεγόμενο κλασικό σχήμα. κλασματοποίηση <...>χρησίμευσαν ως προϋποθέσεις για την αναζήτηση νέων επιλογών κλασματοποίησηδόσεις<...>48 ώρες ή περισσότερο, καθώς και κατά τη διάρκεια της δυναμικής κλασματοποίησηδόσεις όταν συνδυάζεται η παροχή μεγεθυσμένων κλασμάτων<...>με συνεπή χρήση λεπτότερων κλασματοποίηση. <...>Μαζί με τα αποτελέσματα της υποκλασματικής και δυναμικής κλασματοποίησηη αποτελεσματικότητα μελετάται

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 3 2000.pdf (0,2 Mb)

Σύμφωνα με το Λευκορωσικό Μητρώο Καρκίνου, τα τελευταία 10 χρόνια στη Λευκορωσία, περίπου 400 άτομα ετησίως νοσούν από πρωτογενείς όγκους εγκεφάλου (PBTs). Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο UCSF (Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο) ανακάλυψαν κοινούς κληρονομικούς κινδύνους για τους πιο άκρως κακοήθεις ΗΜΟ. Σύμφωνα με τον Malmer B. et.al., (2006), σε οικογένειες στενών συγγενών ο κίνδυνος εμφάνισης πρωτογενούς AGM είναι υψηλότερος

Χρησιμοποιήθηκαν διάφοροι όγκοι ακτινοβολίας (ολόκληρος ο εγκέφαλος ή τοπική ακτινοβόληση του όγκου) και τρόποι κλασματοποίηση <...>δόσεις (εφάπαξ εστιακή δόση 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy). 16 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χημειοακτινοθεραπεία<...>Η συνολική δόση εστιακής ακτινοβολίας ήταν της τάξης των 30–40 Gy.<...>Τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν εξαρτήθηκαν από τον όγκο της ακτινοβολίας του εγκεφάλου και το θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιήθηκε κλασματοποίηση <...>δόση, καθώς και τη χρήση τεμοζολομίδης.

Νο. 3 [Πρακτική Ογκολογία, 2001]

και η μέθοδος της κλασματοποίηση. <...>Δυναμικός κλασματοποίησηη δόση αναπτύχθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές στην κυτταρική κινητική<...>Μέθοδος προεγχειρητικής ακτινοβόλησης ασθενών με καρκίνο στομάχου με τη χρήση της δυναμικής μεθόδου κλασματοποίησηδόσεις<...>δόσεις<...>δόση 20 Gy).

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 3 2001.pdf (1,8 Mb)

Στόχος: ταυτοποίηση διάσπαρτων καρκινικών κυττάρων (DTC) στο μυελό των οστών ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του μαστού (BC)

κλασματοποίηση <...> <...> <...> κλασματοποίηση <...>δόσεις

Επί του παρόντος, δίνεται μεγάλη σημασία στη θεραπεία διατήρησης του μαστού του καρκίνου του μαστού, η οποία περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) σε ένα τυπικό σχήμα κλασμάτωσης. Έχουμε προτείνει μια νέα αποτελεσματική μέθοδο συνδυασμένης θεραπείας ασθενών με πρώιμες μορφές καρκίνου του μαστού με μετεγχειρητική IMRT στον τρόπο υποκλασμάτωσης με διαχωρισμό της ημερήσιας δόσης και ταυτόχρονη ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου

καρκίνου του μαστού, ο οποίος περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) στον τυπικό τρόπο λειτουργίας κλασματοποίηση <...>και ταυτόχρονη ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης δύο κλασμάτων την ημέρα με μία μόνο δόση ROD<...>Η συνολική εστιακή δόση (SOD) στον όγκο ολόκληρου του μαστικού αδένα είναι 32,0 Gy, στην κλίνη του όγκου - 39,0 Gy.<...>Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από 88 ασθενείς που έλαβαν μετεγχειρητική RT στο τυπικό σχήμα. κλασματοποίηση <...>δόσεις

30 ασθενείς με υποτροπιάζοντα ρινοφαρυγγικό καρκίνο υποβλήθηκαν δύο φορές σε αυτομυελοχημειοθεραπεία με χορήγηση 100 mg/m2 σισπλατίνης σε εναιώρημα αυτομυελού και παράλληλη πολυχημειοθεραπεία (5-φθοροουρακίλη, βλεομυκίνη και αδριαμυκίνη) στα στάδια της εξ αποστάσεως θεραπείας γάμμα (DHT) με μία δόση 1,2±1 ,2 Gy στις επιτρεπόμενες συνολικές εστιακές δόσεις. Σε μια συγκρίσιμη ομάδα ελέγχου 29 ασθενών, πραγματοποιήθηκε μόνο μια παρόμοια DHT. Η κλινική και παλινδρομική επίδραση αυξήθηκε σημαντικά σε 76,7% στην κύρια ομάδα έναντι 37,9% στην ομάδα ελέγχου, p.

1,2±1,2 Gy έως τις επιτρεπόμενες συνολικές εστιακές δόσεις.<...>Η συνολική συνολική δόση λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της υπολειπόμενης δόσης (μετά από προηγουμένως πραγματοποιηθείσα DHT) σύμφωνα με τον παράγοντα VDF σε<...>εφάπαξ εστιακή δόση.<...>συμπέρασμα σχετικά με τα πλεονεκτήματα της συμπερίληψης της αυτομυελοχημειοθεραπείας στο σχέδιο ακτινοθεραπείας σε επιταχυνόμενη λειτουργία κλασματοποίηση <...>δόσεις για τοπικά προχωρημένες διεργασίες και RRN.

ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΛΟΓΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΛΑΒΗΣ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΩΝ ΦΥΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΕΣΣΔ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ

Οι στόχοι της διατριβής ήταν: 1. Να διαπιστωθεί εάν οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα παρόμοιων πειραμάτων σχετίζονται με τις συνθήκες διεξαγωγής τους ή εάν οφείλονται στην ετερογένεια του φυτικού υλικού που χρησιμοποιήθηκε στο πείραμα. στην τελευταία περίπτωση, καθορίστε επαρκή κριτήρια για την αξιολόγηση της μεταβλητότητας της βλάβης από ακτινοβολία στα χρωμοσώματα. 2. να διερευνήσει τη σύνδεση μεταξύ της ατομικής ραδιοευαισθησίας των φυτικών οργανισμών και της έντασης των διαδικασιών αποκατάστασης.

Η μελέτη της ανάκτησης μετά την ακτινοβολία πραγματοποιήθηκε με δύο μεθόδους: κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας<...>σταθεροποίηση (7 και 9 ώρες μετά την ακτινοβόληση) σε φόντο σταθερής ραδιοευαισθησίας κατά διαστήματα κλασματοποίηση <...>το εξάρτημα δύο κρουσμάτων μπορεί να απομονωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια (Εικ. 3), το οποίο επίσης υποδεικνύει ότι κλασματοποίηση <...>Εξάρτηση της απόδοσης των χρωματιδικών εκτροπών (α) από το διάστημα κλασματοποίηση(t). o -στερέωση μετά τις 7 και<...>l 9 ώρες μετά την ακτινοβόληση Άμεση βλάβη με συνολική δόση. 0,04 0,02 i(δόση,p δόση.p O 50

Προεπισκόπηση: ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΕ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΑ ΦΥΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ.pdf (0.0 Mb)

Στόχος: ανάπτυξη ενός συστήματος δοκιμής για τον προσδιορισμό των επιπέδων έκφρασης των γονιδίων CK-19, MAM στο μυελό των οστών ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του μαστού (BC)

Νο. 3 [Russian Journal of Oncology, 2012]

δόσεις<...>Χρησιμοποιήθηκε η κλασική λειτουργία κλασματοποίησηδόση (ROD 2 Gy, 5 κλάσματα την εβδομάδα).<...>"Πρωτότυπος κλασματοποίησηδόσεις για ακτινοβολία και συνδυασμένη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων<...>Συγκριτική εκτίμηση όψιμων τοξικών επιπλοκών ανάλογα με κλασματοποίησηημερήσια δόση ακτινοβολίας<...>Μετά από επιτάχυνση κλασματοποίησηδόση ακτινοβολίας (1 Gy + 2 Gy) τοξική επίδραση με τη μορφή 100% συσσώρευσης

Προεπισκόπηση: Russian Journal of Oncology No. 3 2012.pdf (0,8 Mb)

Η επιλογή των βέλτιστων συνθηκών υπό τις οποίες ο πρωτοπαθής όγκος και οι περιοχές της περιφερειακής εξάπλωσής του υπόκεινται σε μέγιστες καταστροφικές επιπτώσεις με ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία στην ουροδόχο κύστη και το ορθό (κρίσιμα όργανα) είναι το κύριο καθήκον της ακτινοθεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η χρήση σύγχρονων τεχνολογιών για την τοπομετρική προετοιμασία, τον ατομικό σχεδιασμό υπολογιστή και τη σωστή αναπαραγωγή της προγραμματισμένης πορείας συνδυασμένης ακτινοθεραπείας συμβάλλει στη μείωση των πρώιμων αντιδράσεων ακτινοβολίας και αποτρέπει τις καθυστερημένες επιπλοκές. . Η δυναμική παρακολούθηση, η πρόληψη φαρμάκων και η έγκαιρη διόρθωση των θεραπευτικών προγραμμάτων διασφαλίζουν ότι η χημειοακτινοθεραπεία για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν οδηγεί σε αύξηση των αντιδράσεων τοξικής ακτινοβολίας και των επιπλοκών σε κρίσιμα όργανα και ιστούς. Η χημειοακτινοθεραπεία διεξήχθη σε 298 ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας των σταδίων ΙΙΒ - ΙΙΙΒ της διεργασίας του όγκου (T2b-3bN0-1M0) χρησιμοποιώντας αναπτυγμένες μεθόδους σύνθετης συντηρητικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον ατομικό σχεδιασμό της πορείας της ακτινοθεραπείας σύμφωνα με κριτήριο της μη υπέρβασης του επιπέδου ανοχής των φυσιολογικών ιστών. Αξιολογήθηκε επίσης η σοβαρότητα των γενικών και τοπικών αντιδράσεων χημειοακτινοβολίας από την πλευρά των κρίσιμων οργάνων και συστημάτων. Τα δεδομένα που παρουσιάζονται στο άρθρο υποδεικνύουν ότι η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων σε ραδιοτροποποιητικές δόσεις κατά τη διάρκεια συνδυασμένης ακτινοθεραπείας χρησιμοποιώντας τις τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν από εμάς δεν οδήγησε σε αύξηση του αριθμού και της σοβαρότητας των τοξικών εκδηλώσεων άνω του βαθμού II. Η τοπική χρήση σκευασμάτων υαλουρονικού οξέος (Instilan) είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για την πρόληψη και τη θεραπεία της κυστίτιδας που προκαλείται από την ακτινοβολία.

Τα κυριότερα περιλαμβάνουν την τιμή της συνολικής απορροφούμενης δόσης, τους τρόπους λειτουργίας της κλασματοποίηση, Ενταση ΗΧΟΥ<...>Το σχήμα είναι πολύ σημαντικό κατά την πρόβλεψη καθυστερημένων επιπλοκών ακτινοβολίας. κλασματοποίηση <...>δόσεις<...>στο 1,9%, νέκρωση του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου στο 5,3-5,7% των ασθενών, ανάλογα με το SOD και τα σχήματα κλασματοποίηση <...>δόσεις ακτινοβολίας.

Νο. 4 [Ειδήσεις ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Forest Journal, 2019]

Βόρειο (Αρκτικό) Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο που πήρε το όνομά του από τον M.V. Λομονόσοφ

Το περιοδικό είναι μια ολοκληρωμένη έκδοση ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων της δασοκομίας, δημοσιεύει επιστημονικά άρθρα για όλους τους κλάδους της δασοκομίας, εκθέσεις για την υλοποίηση ολοκληρωμένης έρευνας στην παραγωγή και για βέλτιστες πρακτικές στη δασοκομία και τη δασοκομία.
Στις 27 Ιανουαρίου 1833, η Εταιρεία για την Ενθάρρυνση της Δασοπονίας, που ιδρύθηκε με εντολή του Ρώσου αυτοκράτορα Νικολάι Α, αποφάσισε να δημοσιεύσει το «Lesnoy Zhurnal (Δασοκομικό περιοδικό)» - το πρώτο δασικό περιοδικό στη Ρωσία. Το Lesnoy Zhurnal (περιοδικό Forestry) εκδίδεται ως μέρος του «Δελτίου Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων» από το 1958. Το περιοδικό είναι η επιστημονική περιοδική έντυπη έκδοση με κριτές. Το περιοδικό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των περιοδικών που προτείνει η Κρατική Επιτροπή Ακαδημαϊκών Τίτλων για τη δημοσίευση του υλικού διδακτορικών και μεταπτυχιακών διατριβών. Το περιοδικό εκδίδεται έξι φορές το χρόνο. Το 2011, ο Διδάκτωρ Τεχνικών Επιστημών και καθηγητής V.I. Melekhov Το περιοδικό έχει συμπεριληφθεί στη βάση δεδομένων του Russian Science Citation Index (RSCI) από το 2001. Το περιοδικό είναι ευρετηριασμένο στο International Databases Web of Science Core Collection (ESCI), Ulrich's Periodical's Directory, AGRIS , EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). Το περιοδικό ελέγχεται από το Russian Institute for Scientific and Technical Information of the Russian Academy of Sciences και στις εκδόσεις πληροφοριών των ΗΠΑ. Τα άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό έχουν εκχωρηθεί Index DOI (ψηφιακό αναγνωριστικό αντικειμένου) από το 2015. Το "Lesnoy Zhurnal (Forestry journal)" έχει μια μόνιμη συντακτική επιτροπή και το Ινστιτούτο αξιολόγησης από ομοτίμους. Διανέμεται στη Ρωσία και στις κοντινές και μακρινές χώρες του εξωτερικού από το πρακτορείο «Rospechat» (ευρετήριο 70368), το γραφείο διανομής ξένων εκδόσεων (ευρετήριο 93510), καθώς και από την πώληση περιπτέρου. Επίσης, από τον Μάιο του 2018, μπορεί να γίνει συνδρομή στην ηλεκτρονική έκδοση του περιοδικού στη μεγαλύτερη εταιρεία διανομής, την OOO «IVIS» (East View Information Services). Επί του παρόντος, το περιοδικό δημοσιεύει το υλικό στις ακόλουθες ομάδες ειδικοτήτων: 06.03.00 Δασοπονία; 05.21.00 Τεχνολογία, μηχανήματα και εξοπλισμός συγκομιδής, δασοκομία, μηχανές επεξεργασίας ξυλείας και μηχανές επεξεργασίας βιομάζας ξύλου. 02/03/00 Γενική Βιολογία.

Πειράματα κλασματοποίησηΟι δόσεις θερμικού σοκ κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση της επίδρασης της πρώτης δόσης σε<...>σε δείγματα φύλλων μετά την εφαρμογή διπλής δόσης ( κλασματοποίησηδόση) ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση<...> (κλασματοποίησηδόση) και με θεραπεία μόνο με τη δεύτερη δόση.<...>πριν κλασματοποίησηδόσεις θερμικού σοκ.<...>κλασματοποίησηΗ δόση μειώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με αυτή που ελήφθη κατά τη δεύτερη δόση

Προεπισκόπηση: Νέα των ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Forest Journal No. 4 2019.pdf (1,9 Mb)

Νο. 1 [Russian Journal of Oncology, 2012]

Ιδρύθηκε το 1996. Αρχισυντάκτης του περιοδικού είναι ο Lazarev Alexander Fedorovich - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Διευθυντής του κλάδου Altai του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Ρωσικού Ογκολογικού Ερευνητικού Κέντρου που φέρει το όνομά του. N.N. Blokhin" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Σε πρωτότυπα και αναθεωρητικά άρθρα, το περιοδικό καλύπτει σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα στον τομέα της κλινικής και πειραματικής ογκολογίας, πρακτικά προβλήματα διάγνωσης, συνδυασμένης και σύνθετης θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων, θέματα επιστημονικής οργάνωσης ελέγχου του καρκίνου και εμπειρία πρακτικών ογκολογικών ιδρυμάτων. Δημοσιεύει δεδομένα για την εφαρμογή των επιστημονικών επιτευγμάτων στην πράξη και την ανταλλαγή εμπειριών. Ενημερώνει για την κατάσταση της επιστήμης στο εξωτερικό, δημοσιεύει άρθρα, ανασκοπήσεις συνοψίζοντας επιστημονικά δεδομένα για τα σημαντικότερα θεωρητικά και πρακτικά προβλήματα, την ιστορία της ογκολογίας και χρονικά.

Μετά από χημειοακτινοθεραπεία με διαχωρισμό της δόσης 1 + 1,5 Gy και κλασματοποίησηΑντικειμενική συχνότητα 1 + 2 Gy<...>Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας κυκλώματα κλασματοποίησημε την ημερήσια δόση να χωρίζεται σε πολλά κλάσματα<...>Η αξιολόγηση δεδομένων έδειξε ότι με χημειοακτινοθεραπεία με διαιρεμένη ημερήσια δόση 1 + 1,5 Gy και κλασματοποίηση <...>Επιπλέον, στην ομάδα χημειοθεραπείας κλασματοποίησηδόσεις 1 + 1,5 Gy πλήρης υποχώρηση του όγκου<...>1,0 + 1,5 Gy, συνολική ημερήσια δόση 2,5 Gy, σύνολο ανά μάθημα - 61 Gy, SOD 68 Gy classic κλασματοποίηση

Προεπισκόπηση: Russian Journal of Oncology No. 1 2012.pdf (0,8 Mb)

Νο. 1 [Δελτίο Ακτινολογίας και Ακτινολογίας, 2015]

Το περιοδικό είναι το επίσημο περιοδικό της Ρωσικής Ένωσης Ακτινολόγων (RAR). Η ιστορία του παλαιότερου ιατρικού περιοδικού στη Ρωσία ξεκινά το 1920. Το περιοδικό, που επί του παρόντος είναι αφιερωμένο στα θέματα της ακτινοδιαγνωστικής και της ακτινοθεραπείας, βρίσκεται στην αρχή της ανάπτυξης της ρωσικής ακτινολογίας και ακτινολογίας. Το περιοδικό αντικατοπτρίζει τέτοιες ιατρικές μεθόδους απεικόνισης όπως η παραδοσιακή διάγνωση ακτίνων Χ, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία με ακτίνες Χ, η διάγνωση υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων, η αγγειογραφία και η χειρουργική ακτίνων Χ. Το περιοδικό καλύπτει τα πιο πιεστικά ζητήματα ιατρικής απεικόνισης στην καρδιολογία, τη νευρολογία, την ογκολογία, τη διάγνωση ακτινοβολίας παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, της γαστρεντερικής οδού και της πυέλου. Μεγάλη θέση καταλαμβάνουν επιστημονικά άρθρα και κριτικές για τη ραδιοβιολογία, τη δοσιμετρία και την ακτινοπροστασία. Παραδοσιακά, συζητούνται ευρέως τα προβλήματα της χειρουργικής με ακτίνες Χ και των ενδαγγειακών μεθόδων ακτινογραφίας διάγνωσης και θεραπείας σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Χρησιμοποιώντας διαφορετικές επιλογές κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας και διάφορους συνδυασμούς κυτταροτοξικών<...>Το πλεονέκτημα του MFO ήταν η δυνατότητα παροχής υψηλότερων δόσεων (έως 72–78 Gy) σε σύγκριση με τα συμβατικά κλασματοποίηση <...>Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια άλλη επιλογή κλασματοποίησηδόση για ακτινοθεραπεία OSM είναι η υποκλασμάτωση<...>δόση 54 Gy για 6 εβδομάδες.<...>Έτσι, η χρήση διαφόρων επιλογών κλασματοποίησηΗ δόση RT δεν έκανε σημαντικές αλλαγές

Προεπισκόπηση: Δελτίο Ακτινολογίας και Ακτινολογίας Αρ. 1 2015.pdf (0,2 Mb)

Κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιβίωση χωρίς εξέλιξη (PFS), η συνολική (OS) και η ειδική για τον καρκίνο επιβίωση (RSS). Αξιολογήσαμε τα ποσοστά PFS, OS και RSV και προγνωστικούς παράγοντες για OS σε ασθενείς με μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (MIBC) μετά από επικουρική χημειοθεραπεία (ACT).

κλασματοποίηση <...> <...> <...>

Στόχος: να αξιολογηθεί η βιολογική αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης ακτινοθεραπείας (CRT) χρησιμοποιώντας διάφορες απλές δόσεις βραχυθεραπείας υψηλής δόσης (HDB) στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη (PCa). 37 ασθενείς με εντοπισμένο και τοπικά προχωρημένο (T3a) καρκίνο του προστάτη έλαβαν SLT σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα.

Σε 16 ασθενείς, η εφάπαξ δόση του VDB ήταν 9,5 Gy (ομάδα 2).<...>2016, τόμος 4, Νο. 2 περιοχή του αδένα του προστάτη και των πυελικών λεμφαδένων σε τυπική λειτουργία κλασματοποίηση <...>Η δόση (SF) στην 1η ομάδα ήταν 42,0±0,4 Gy, στη 2η ομάδα – 41,0±0,4 Gy.<...>Η ισοαποτελεσματική δόση SF ήταν 80,0±0,4 Gy και 89,7±0,4 Gy (η δόση p VDB αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Νο. 1 [Προόδους στην Εφαρμοσμένη Φυσική, 2014]

Ιδρύθηκε το 2013. Αρχισυντάκτης του περιοδικού είναι ο Α.Μ. Filachev, Γενικός Διευθυντής του Κρατικού Επιστημονικού Κέντρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας - JSC NPO Orion, Διδάκτωρ Τεχνικών Επιστημών, Αντεπιστέλλον Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Καθηγητής, Επικεφαλής του Τμήματος του MSTU MIREA.Το περιοδικό δημοσιεύει λεπτομερή επιστημονικά άρθρα και αναλυτικά ανασκοπήσεις για τις κύριες πτυχές ανάπτυξης, υλοποίησης και χρήσης εμπειρίας στην επιστημονική πράξη και σε διάφορους τομείς της εθνικής οικονομίας οργάνων, εξοπλισμού και τεχνολογιών που εφαρμόζονται με βάση νέες φυσικές αρχές και φαινόμενα Εφαρμοσμένα προβλήματα που συζητήθηκαν στα σημαντικότερα εγχώρια και διεθνή Ειδικότερα, το περιοδικό έχει γίνει ο επίσημος χορηγός πληροφόρησης ορισμένων τέτοιων περιοδικών συνεδρίων, όπως το Διεθνές Συνέδριο (Zvenigorod) για τη Φυσική του Πλάσματος και την Ελεγχόμενη Θερμοπυρηνική Σύντηξη, το Διεθνές Επιστημονικό και Τεχνικό Συνέδριο για τη φωτοηλεκτρονική και τη νύχτα Vision Devices, το Πανρωσικό Σεμινάριο για την Ηλεκτρονική και Ιονική Οπτική, δημοσιεύοντας έγκαιρα στις σελίδες τους το πιο σημαντικό υλικό που προετοιμάστηκε και παρουσιάστηκε (με συστάσεις των σχετικών Επιτροπών Προγράμματος) με τη μορφή χωριστών άρθρων από συμμετέχοντες στο συνέδριο. Κύριες ενότητες του περιοδικού: γενική φυσική; φυσική πλάσματος και μέθοδοι πλάσματος· ακτίνες ηλεκτρονίων, ιόντων και λέιζερ. φωτοηλεκτρονική? φυσικός εξοπλισμός και τα στοιχεία του· επιστημονικές πληροφορίες

Ογκομετρικοό κλασματοποίησηδόσεις σε περιβάλλον χαμηλής ατομικής ακτινοβολίας όταν ακτινοβολούνται με νετρόνια υψηλής ενέργειας.........<...>οι δόσεις είναι σημαντικά περιορισμένες.<...>Petrova Μια ογκομετρική μέθοδος έχει προταθεί και αιτιολογηθεί χρησιμοποιώντας ένα μαθηματικό μοντέλο. κλασματοποίησηδόσεις<...>PACS 87,53 Bn; 02.30.Hg Λέξεις κλειδιά: περιβάλλον χαμηλής ατομικότητας, νετρόνια, ακτινοβολία, ογκομετρική κλασματοποίηση <...>δόσεις, μαθηματική μοντελοποίηση.

Προεπισκόπηση: Προόδους στην Εφαρμοσμένη Φυσική Αρ. 1 2014.pdf (0,8 Mb)

Νο. 1 [Πρακτική Ογκολογία, 2012]

Έτσι, μια εφάπαξ ακτινοβολία σε δόση 30 Gy οδηγεί στο θάνατο του 95% των καρκινικών κυττάρων και στην αύξηση της δόσης σε<...>Όπως έχουν ήδη δείξει πολυάριθμες μελέτες σχετικά με τη χρήση επιταχυνόμενων κλασματοποίησηακτίνα<...>Ένα άλλο παράδειγμα επιτυχούς χρήσης εναλλακτικών κλασματοποίησηη δόση σχετίζεται εξ ολοκλήρου με το θέμα<...>Ταυτόχρονα, σε βάθος 1 cm, παρατηρείται απότομη πτώση της δόσης στο 1,3% της θεραπευτικής δόσης για το ρήνιο186.<...>Σε αυτή την περίπτωση, η δόση ανά ερυθρά κύτταρα μυελού των οστών είναι πολύ μικρότερη από τη δόση ανά

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 1 2012.pdf (0,4 Mb)

Μετα-ανάλυση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας της διουρηθρικής εκτομής (TUR) υπό τον έλεγχο της φωτοδυναμικής διάγνωσης με 5-αμινολεβουλινικό οξύ [Ηλεκτρονικός πόρος] / Rolevich, Evmenenko, με το όνομα // Eurasian Journal of Oncology. - 2016. - Αρ. 2. - Σελ. 203-204. - Τρόπος πρόσβασης: https://site/efd/479454

Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χρήσης φωτοδυναμικών διαγνωστικών (PDD) και TUR είναι θέμα συζήτησης.

2016, τόμος 4, Νο. 2 περιοχή του αδένα του προστάτη και των πυελικών λεμφαδένων σε τυπική λειτουργία κλασματοποίηση <...>Η δόση (SF) στην 1η ομάδα ήταν 42,0±0,4 Gy, στη 2η ομάδα – 41,0±0,4 Gy.<...>Σύμφωνα με το γραμμικό-τετραγωνικό μοντέλο, υπολογίστηκε η βιολογικά αποτελεσματική δόση (BED).<...>Η ισοαποτελεσματική δόση SF ήταν 80,0±0,4 Gy και 89,7±0,4 Gy (η δόση p VDB αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου, καταλαμβάνοντας την 4η θέση στη δομή της συχνότητας εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων στη Ρωσία (5,7%). Ένα υψηλό ποσοστό (έως και 60%) των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου νοσηλεύονται σε επείγουσα βάση λόγω επιπλοκών όπως εντερική απόφραξη, διάτρηση όγκου, παρακολυτική φλεγμονή και εντερική αιμορραγία. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η σταθερή αύξηση των ποσοστών εμφάνισης, τα υψηλά ποσοστά καθυστερημένης διάγνωσης και ο μεγάλος αριθμός περίπλοκων μορφών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών (έως 61%) νοσηλεύονται σε γενικά χειρουργικά νοσοκομεία σε σοβαρή κατάσταση και σε μεταγενέστερο στάδιο από τη στιγμή της ασθένειας. Η κλινική εικόνα της αποφρακτικής εντερικής απόφραξης συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη περιτονίτιδας, η πηγή της οποίας είναι η διάτρηση του όγκου, η διαστατική διάτρηση του εντερικού τοιχώματος κοντά στον όγκο και η διείσδυση μικροβίων μέσω του διατεταμένου εντερικού τοιχώματος.

Η χρήση της προεγχειρητικής RT στον τρόπο υποκλασμάτωσης δόσης χαρακτηρίζεται από ικανοποιητική<...>Η επίδραση της προεγχειρητικής RT σε μη τυπικούς τρόπους λειτουργίας κλασματοποίησηδόσεις στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας

Νο. 4 [Πρακτική Ογκολογία, 2017]

NOTA BENE Νο. 4: διαφορετικοί τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηοι δόσεις επιδιώκουν διαφορετικούς στόχους.Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου ο ασθενής<...>Λειτουργία ακτινοβολίας, βέλτιστη σε διάρκεια και ένταση (λειτουργία κλασματοποίησηδόση) καθορίζει<...>Διάφοροι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηόχι απλώς διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το μέγεθος του κλάσματος (μία δόση)<...>Έκτοτε το συμβατικό (ή παραδοσιακό) καθεστώς κλασματοποίησηδόσεις – 1,8–2 Gy ανά συνεδρία, 1 φορά<...>Υπάρχουν και άλλοι τρόποι στην ακτινοθεραπεία κλασματοποίησηδόσεις: μερικές χρησιμοποιούνται σχετικά τακτικά

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 4 2017.pdf (6,5 Mb)

Εξετάζονται τα αποτελέσματα μιας 50χρονης μελέτης μεταλλαξιογένεσης που προκαλείται από το οξυγόνο σε μικροοργανισμούς. Έχει διαπιστωθεί ότι οι μηχανισμοί της γονοτοξικότητας του οξυγόνου είναι πολύ περίπλοκοι. Ο σχηματισμός μεταλλάξεων μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με βλάβη του DNA από αντιδραστικά είδη οξυγόνου, αλλά και με την αδρανοποίηση των επισκευαστικών ενζύμων. Συμπεραίνεται ότι το πρόβλημα της μεταλλαξιογένεσης του οξυγόνου δεν έχει εξαντληθεί σε καμία περίπτωση και παραμένει σχετικό για τη γενετική του 21ου αιώνα.

Το πιο απροσδόκητο από αυτά είναι το ενισχυμένο αποτέλεσμα με κλασματοποίησηδόσεις<...>Μια παρόμοια διαίρεση της δόσης για το στέλεχος WP-2S E. coli αύξησε το αποτέλεσμα κατά 5,5 φορές.<...>Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται για το στέλεχος TA100 S. typhimurium, για το οποίο η κλασμάτωση της δόσης μειώνεται<...>Προφανώς, μια αύξηση του αποτελέσματος όταν διαιρείται η δόση μπορεί να συμβεί στον κυτταρικό κύκλο

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

Υπερηχογράφημα κοιλίας

Υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (στην προσωπική μορφή, στον αόριστο, στη μορφή του γερουνδίου) γράφεται χωριστά: να μην πάρει, δεν ήταν, δεν γνωρίζοντας, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά στα κύρια χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναβίωσης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για το νηπιαγωγείο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία ολοκληρώθηκε η εργασία από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε μέσα

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων