Εντάξει ορμονικά χάπια. Πώς να επιλέξετε τα σωστά αντισυλληπτικά χάπια

Τα προγραμματισμένα παιδιά που γεννιούνται σε μια οικογένεια με βάση μια προσεκτική και ισορροπημένη απόφαση είναι το κλειδί για την αρμονία στο σπίτι, επομένως αυτό το θέμα πρέπει να προσεγγιστεί σοβαρά. Για την αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, καθώς και για την αντιμετώπιση μιας σειράς γυναικολογικών προβλημάτων, υπάρχουν πολλά φάρμακα. Πριν αποφασίσετε ποια αντισυλληπτικά χάπια είναι καλύτερα να επιλέξετε, θα πρέπει να κατανοήσετε την τεράστια γκάμα από του στόματος αντισυλληπτικών που προσφέρει η σημερινή φαρμακευτική αγορά. Όλα τα προϊόντα που δημιουργούνται για την πρόληψη της σύλληψης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. ΜΑΓΕΙΡΑΣ.Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά με διαφορετικές συνθέσεις.
2. Μίνι ποτά.Το πιο ήπιο για το σώμα με ένα ανάλογο της ορμόνης προγεστερόνης.

   Ανάλογα με τις ορμόνες που χρησιμοποιούνται στο φάρμακο, τα COC χωρίζονται σε:

   • μονοφασικο?
   • διφασικο?
   • τρεις φάσεις.
   Επίσης, με βάση τον αριθμό των δραστικών συστατικών στη σύνθεση, γίνεται αποδεκτή η ακόλουθη ταξινόμηση:
   • μικροδοσολογία?
   • χαμηλή δόση;
   • υψηλή δόση
   Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε διαφορετικές ηλικίες, ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι ή να μην είναι κατάλληλα για μια γυναίκα. Επομένως, για να μάθετε ποια είναι τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια μετά από 30, 40 ή 45 χρόνια, στην περίπτωσή σας, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο, θα μπορέσει να δώσει την πιο ακριβή σύσταση.

   Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιο δημοφιλή φάρμακα κατά της σύλληψης σήμερα.

   Αντισυλληπτικά χάπια Regulon

   

   
   Μονοφασικό, συνδυασμένο αντισυλληπτικό που περιέχει οιστρογόνα και γεσταγόνα.
   1. Δράση.Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό λόγω της επίδρασής του στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Με τη βοήθειά του, μειώνεται η ευαισθησία του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη και αυξάνεται το ιξώδες του βλεννογόνου στον τράχηλο, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την κίνηση του σπέρματος.
   2. Εφαρμογή.Συνταγογραφείται 1 τεμάχιο την ημέρα από την πρώτη ημέρα του πλήρους εμμηνορροϊκού κύκλου. Πρέπει να το πίνετε για 21 ημέρες, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, το μάθημα διακόπτεται για μια εβδομάδα και ξεκινά ένα νέο πακέτο. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από πέντε ημέρες από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, θα πρέπει να αναβάλετε την έναρξη της χρήσης για τον επόμενο κύκλο.
   3. Αντενδείξεις.Απαγορεύεται σε ασθενείς με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, θρομβοεμβολή, ισχαιμία, αθηροσκλήρωση, σοβαρά ηπατικά προβλήματα, καρδιακές ανωμαλίες, διαβητική αγγειοπάθεια, ωτοσκλήρυνση, έρπητα των γεννητικών οργάνων, υπερευαισθησία σε συστατικά, ερυθηματώδη λύκο, όγκους που εξαρτώνται από οιστρογόνα, αιμορραγία των γεννητικών οργάνων.
   4. Παρενέργειες.Εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, υπέρταση, καρδιακή προσβολή, χολοστατικός ίκτερος, χορεία Sydenham και χολολιθίαση αναφέρθηκαν εξαιρετικά σπάνια.
   Η τιμή του Regulon στη Ρωσία είναι περίπου 460 ρούβλια και στην Ουκρανία 130–160 UAH.

   Jess - χάπια κατά της σύλληψης

   

   
   Χαμηλής δόσης αντισυλληπτικό με αντιανδρογόνο, αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση, καλό έλεγχο του κύκλου. Περιέχει δροσπιρενόνη και αιθινυλοιστραδιόλη. Συνταγογραφείται για τη χυδαία ακμή και για τη θεραπεία σύνθετου προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
   1. Δράση.Σας εμποδίζει να μείνετε έγκυος καταστέλλοντας την ωορρηξία, αλλάζοντας τις ιδιότητες της αυχενικής έκκρισης, γι' αυτό και γίνεται σχεδόν αδιαπέραστο στο σπέρμα.
   2. Εφαρμογή.Πίνετε ένα δισκίο την ημέρα για 28 ημέρες χωρίς διαλείμματα, πίνοντας άφθονο νερό. Μόλις τελειώσει η κυψέλη, προχωρήστε στην επόμενη.
   3. Αντενδείξεις.Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, άτομα με όγκους στο ήπαρ, μαστικούς αδένες ή νεφρική ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Απαγορεύεται για θρόμβωση, μετά από εμφράγματα, ισχαιμικά επεισόδια, κολπική αιμορραγία, στηθάγχη, παγκρεατίτιδα, νευρολογική ημικρανία.
   4. Παρενέργειες.Αλλαγές διάθεσης, άγχος, νευρικότητα, πονοκέφαλος, καντιντίαση, φλεγμονή του μαστού, ακανόνιστη έμμηνος ρύση, ναυτία, έμετος, διάρροια, δερματικά εξανθήματα, κατακράτηση υγρών, αύξηση ή απώλεια βάρους.
   Η τιμή του Jess στη Ρωσία είναι 1100–1200 ρούβλια και στην Ουκρανία 200–250 εθνικού νομίσματος. Έχουμε ήδη κάνει μια πιο αναλυτική νωρίτερα.

   Αντισυλληπτικό Tri-Regol

   

   
   Ένα προϊόν τριών φάσεων που περιέχει οιστρογόνα και γεσταγόνο. Χρησιμοποιείται για αντισύλληψη, θεραπεία αιμορραγικών διαταραχών, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, δυσμηνόρροια.
   • Δράση.Αποτρέπεται η απελευθέρωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, η οποία αναστέλλει την ωορρηξία και το ιξώδες στον τράχηλο αλλάζει και το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει περαιτέρω στην κοιλότητα.
   • Εφαρμογή.Ένα κομμάτι καταναλώνεται καθημερινά για τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες. Πρώτα, πιείτε έξι ροζ, μετά πέντε λευκά και δέκα σκούρα κίτρινα δισκία.
   • Αντενδείξεις.Δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία σε συστατικά, σύνδρομα Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, καρδιακά και αγγειακά προβλήματα, θρομβοεμβολή, διαβήτη, όγκους, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ημικρανία, ωτοσκλήρωση, έρπης, σοβαρός κνησμός του δέρματος , διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
   • Παρενέργειες.Πιθανή ναυτία και έμετος, ένταση στους μαστικούς αδένες, αλλαγές βάρους, ενόχληση κατά τη χρήση φακών, πονοκέφαλος, αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, κατάθλιψη.
   Η τιμή του Tri-Regola στη Ρωσία είναι 300 ρούβλια και στην Ουκρανία 220–300 UAH.

   Αντισυλληπτικά χάπια Novinet

   

   
   Μονοφασικό φάρμακο, με αιθινυλοιστραδιόλη και δεσογεστρέλη. Μια αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης που μειώνει την ποσότητα της αιμορραγίας και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ανακουφίζει από τον πόνο, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα λοιμώξεων στη λεκάνη, αναιμία, έκτοπη κύηση και ανάπτυξη ασθενειών στη μήτρα και τις ωοθήκες.
   • Δράση.Αναστέλλει την ωρίμανση του ωαρίου λόγω της επίδρασης των ωχρινών και των ωοθυλακικών συνθετικών ορμονών.
   • Εφαρμογή.Για μια περίοδο τριών εβδομάδων, πάρτε 1 δισκίο, μετά σταματήστε για 7 ημέρες και ξεκινήστε μια νέα συσκευασία. Εάν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η έμμηνος ρύση, δεν υπάρχει διάλειμμα.
   • Αντενδείξεις.Μην το χρησιμοποιείτε εάν έχετε κακοήθεις όγκους στη μήτρα και τους μαστικούς αδένες, θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα, υπέρταση, σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, ίκτερο, προβλήματα ακοής κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης, αυτοάνοσα ασθένειες, δερματικά εξανθήματα.
   • Παρενέργειες.Έμετος, ναυτία, αλλεργικό εξάνθημα, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνος στο κεφάλι και στους μαστικούς αδένες, αλλαγές βάρους, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και των αδένων, ηπατικά προβλήματα, θρομβοεμβολή, ίκτερος, αιφνίδιος πόνος στην κοιλιά.
   Η τιμή του Novinet στη Ρωσία είναι 500 ρούβλια και στην Ουκρανία 135–170 εθνικού νομίσματος.

   Αντισυλληπτικό Yarina

   

   
   Μονοφασικό φάρμακο, με συνδυασμό δύο κύριων δραστικών συστατικών του οιστρογόνου αιθινυλοιστραδιόλης και της γεσταγόνας δροσπιρενόνης. Είναι πολύ χρήσιμο για ασθενείς που πάσχουν από ορμονοεξαρτώμενη κατακράτηση υγρών, σμηγματόρροια και ακμή.
   • Δράση.Το φάρμακο αλλάζει το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας, αναστέλλει την ωορρηξία και εμποδίζει την ανάπτυξη του ωαρίου. Επίσης, με τη βοήθειά του, η συγκέντρωση της HDL αυξάνεται και το λιπιδικό προφίλ βελτιώνεται· το φάρμακο έχει αντιανδρογόνο δράση.
   • Εφαρμογή.Κάθε μέρα για 21 ημέρες σε μια συγκεκριμένη ώρα πίνουν ένα χάπι, μετά σταματούν για επτά ημέρες και μετά συνεχίζουν σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.
   • Αντενδείξεις.Δεν μπορείτε να λάβετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο εάν ο ασθενής έχει θρόμβωση, ισχαιμικές προσβολές, σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες, στηθάγχη, όγκους, ασθένειες των μαστικών αδένων, των γεννητικών οργάνων, αιμορραγία, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
   • Παρενέργειες.Πόνος στους μαστικούς αδένες, εκκρίσεις, δυσανεξία στους φακούς επαφής, ναυτία, πόνος στο κεφάλι και στην κοιλιά, δερματικά εξανθήματα, χλόασμα, ημικρανία, κατακράτηση υγρών, αλλαγές στην έκκριση στον κόλπο.
   Η τιμή του Yarina στη Ρωσία είναι 1100 ρούβλια και στην Ουκρανία 200–250 UAH.

   Υπάρχουν πολλές αποδεδειγμένες θεραπείες που προστατεύουν αξιόπιστα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από δυσάρεστες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν ετησίως να κυκλοφορούν νέα φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν θα θέσει σε κίνδυνο την υγεία. Σήμερα υπάρχει ήδη μια σειρά από μη ορμονικά προϊόντα σε πώληση ή με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά αυτών. Τα TOP 5 καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια που εξετάσαμε αποτελούνται από φάρμακα που όχι μόνο θα αποτρέψουν τη σύλληψη, αλλά θα επηρεάσουν επίσης την υγεία της γυναίκας όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

   Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε από του στόματος αντισύλληψη, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, ο οποίος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο με βάση την κατάσταση, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

   Πώς να επιλέξετε αντισυλληπτικά χάπια, δείτε το παρακάτω βίντεο:

Η εποχή της ορμονικής αντισύλληψης ξεκινά στα μέσα του περασμένου αιώνα, όταν εφευρέθηκε το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι από τον Αμερικανό επιστήμονα Gregory Pincus. Έκτοτε, εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο έχουν χρησιμοποιήσει ορμονικά αντισυλληπτικά για τον οικογενειακό προγραμματισμό και την αποτελεσματική προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εφευρέθηκαν πιο προηγμένες και εύχρηστες μορφές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την επιλογή ορμονικής αντισύλληψης για σχεδόν κάθε υγιή γυναίκα.

Τι είναι η ορμονική αντισύλληψη;

Ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, τα ορμονικά αντισυλληπτικά αποτελούνται από συνθετικά ανάλογα μιας ή και των δύο γυναικείων σεξουαλικών ορμονών: οιστρογόνα και προγεστερόνη. Κατά συνέπεια, τα ορμονικά αντισυλληπτικά (HCs) μπορούν να συνδυαστούν (περιέχουν και τις δύο ορμόνες) ή ενός συστατικού.

Η αιθινυλοιστραδιόλη (EE) χρησιμοποιείται ως οιστρογόνο συστατικό στα περισσότερα GC. Τα τελευταία χρόνια, έχει συντεθεί ένα οιστρογόνο συστατικό, το οποίο είναι παρόμοιο στη δομή με τη φυσική γυναικεία ορμόνη - οιστραδιόλη βαλεριάτ. Τα πρώτα αντισυλληπτικά περιείχαν μια τεράστια δόση οιστρογόνων (περίπου 150 mcg/ημέρα). Ωστόσο, τώρα έχουν αναπτυχθεί σκευάσματα χαμηλών και μικροδόσεων που περιέχουν οιστρογόνα σε πολύ χαμηλότερες ημερήσιες συγκεντρώσεις - 30, 20 ακόμη και 15 mcg.

Τα ανάλογα προγεστερόνης (συνώνυμα: προγεσταγόνο, προγεστόνη, γεσταγόνο) στα σύγχρονα GC αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη ποικιλία ενώσεων που μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες ή γενιές:

• Το πρώτο είναι η νορεθινοδρέλη, η οξική αιθιδιόλη, η οξική νορεθινοδρόνη.
• Το δεύτερο είναι η νορεθιστερόνη, η νοργεστρέλη, η λεβονοργεστρέλη.
• Το τρίτο είναι η γεστοδένη, η δεσογεστρέλη, η νοργεστιμάτη.
• Το τέταρτο είναι η δροσπιρενόνη.

Είναι το γεστογονικό συστατικό που καθορίζει όλη την ποικιλία των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πώς λειτουργούν τα GC:

• Καταστέλλει την ωρίμανση των ωαρίων (ωορρηξία).
• Πυκνώνουν την τραχηλική βλέννα, εμποδίζοντας τη διέλευση του σπέρματος.
• Τροποποιήστε τη δομή του βλεννογόνου της μήτρας (η πιθανότητα προσκόλλησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μειώνεται).
• Μειώστε την ταχύτητα κίνησης του σπέρματος στις σάλπιγγες.

Κατά κανόνα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν ταυτόχρονα όλες τις παραπάνω ιδιότητες που εμποδίζουν τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη. Αυτό καθορίζει την υψηλή αντισυλληπτική τους αποτελεσματικότητα.

Ταξινόμηση

Όλα τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Το πιο δημοφιλές είναι η διαίρεση τους σύμφωνα με την οδό εισαγωγής στο σώμα της γυναίκας:

• Από το στόμα
• Ενέσιμο.
• Εμφυτεύματα.
• Σοβάδες.
• Κολπικοί δακτύλιοι.
• Ενδομήτριο ορμονικό σύστημα με προγεστίνη.

Σύμφωνα με τη σύνθεση των ορμονών, όλα τα GC χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

• Συνδυασμένο (περιέχει και ένα συστατικό οιστρογόνου και ένα προγεσταγόνο).
• Ένα συστατικό - προγεσταγόνο.

Κάθε είδος ορμονικής αντισύλληψης έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Η επιλογή της μορφής και της σύνθεσης ενός ορμονικού αντισυλληπτικού πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γυναικολόγο!

Γενικές αντενδείξεις για GC

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα ορμονικά αντισυλληπτικά αντενδείκνυνται σε κάθε περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναμενόμενη ή υπάρχουσα εγκυμοσύνη.
• Υπερευαισθησία (αλλεργία) στα συστατικά του ΗΑ.
• Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας (μέχρι να προσδιοριστεί η αιτία).
• Καρκίνος του μαστού ή των δομών της γεννητικής οδού (επί του παρόντος ή στο ιστορικό).
• Νεόπλασμα ή σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας.
• Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης από ΣΜΝ (απαιτείται πρόσθετη χρήση προστατευτικών μεθόδων φραγμού).

Επιπλέον, τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά (λόγω της αρνητικής επίδρασης του συστατικού οιστρογόνου) αντενδείκνυνται για την ακόλουθη κατηγορία γυναικών:

• Ολόκληρη η περίοδος γαλουχίας.
• Αιμορραγικές διαταραχές, θρόμβωση (τρέχουσες ή στο ιστορικό).
• Ορισμένες σωματικές παθήσεις στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης: επιπλεγμένος σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, κληρονομική δυσλιποπρωτεϊναιμία και ορισμένες άλλες.
• Ημικρανία, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• Όγκοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα: ύποπτοι ή επιβεβαιωμένοι.
• Γυναίκες άνω των 35 που καπνίζουν. Τα συνδυασμένα HA θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου ορμονικής αντισύλληψης, οι οποίες θα συζητηθούν στις σχετικές ενότητες αυτού του άρθρου.

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Αυτός είναι ο πιο διάσημος τύπος ορμονικής αντισύλληψης και ο πιο διαδεδομένος. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων που πρέπει να καταναλώνονται με αυστηρή σειρά.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι είτε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) είτε χάπια μόνο με προγεστίνη (PPOC, «μίνι-χάπια»).

Σε συνδυασμό

Παραδοσιακά, με βάση το συνδυασμό συστατικών οιστρογόνου/προγεστερόνης, τα COC χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Μονοφασικό - η δόση των ορμονών είναι η ίδια σε όλα τα ενεργά δισκία (τα περισσότερα σύγχρονα COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina και πολλά άλλα).
• Τα διφασικά - ενεργά δισκία περιέχουν δύο διαφορετικούς συνδυασμούς οιστρογόνων και προγεστερόνης (Anteovin).
• Πολυφασική - η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα και προγεστερόνη σε ενεργά δισκία μπορεί να έχει τρεις ή περισσότερους συνδυασμούς (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira κ.λπ.).

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τρόποι λήψης τέτοιων αντισυλληπτικών. Η πιο δημοφιλής είναι η λειτουργία "21+7". Σε αυτή την περίπτωση, η κυψέλη περιέχει 21 ενεργά δισκία, μετά τη λήψη των οποίων γίνεται διάλειμμα για αυστηρά 7 ημέρες. Για τη διευκόλυνση της χρήσης τέτοιων COC, επτά ανενεργά δισκία («ανδρείκελα» ή που περιέχουν σίδηρο) προστίθενται συχνά στην κυψέλη. Σε αυτή την περίπτωση (28 δισκία σε κυψέλη), δεν χρειάζεται να κάνετε διάλειμμα.

Υπάρχουν και άλλα σχήματα λήψης χαπιών: 24+4, 26+2 κ.λπ.

Κανόνες εισδοχής

Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι να παίρνετε τα χάπια καθημερινά. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα δισκίο COC κάθε μέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας. Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε ακριβείς οδηγίες από το γιατρό σχετικά με το σχήμα λήψης των χαπιών και να τηρείτε αυστηρά.

Έναρξη χρήσης:

• Συνιστάται να πάρετε το πρώτο δισκίο εντός πέντε ημερών από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεώς σας. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν να αρχίσετε να παίρνετε COC την πρώτη ημέρα της περιόδου σας.
• Μετά τον τοκετό: ελλείψει γαλουχίας, είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη λήψη COC ήδη από τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Κατά τον θηλασμό, η λήψη COC αντενδείκνυται.
• Μετά από μια έκτρωση: συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε COC την ημέρα της επέμβασης ή για μια εβδομάδα μετά από αυτήν.

Εάν για κάποιο λόγο δεν ληφθεί το επόμενο χάπι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Πλεονεκτήματα του COC:

• Όταν χρησιμοποιείται σωστά, αυτή είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.
• Ευκολία και ευκολία της μεθόδου.
• Μια γυναίκα μπορεί να σταματήσει να παίρνει COC μόνη της.
• Η έμμηνος ρύση συνήθως γίνεται λιγότερο άφθονη και πιο σύντομη, γεγονός που βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης (αν μειωθούν).
• Ο πόνος της περιόδου μειώνεται.
• Μείωση του κινδύνου καλοήθων όγκων και καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.
• Ορισμένοι τύποι γεσταγόνων σε COC έχουν αντιανδρογόνο δράση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με πρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα (επιπλέον της αντισυλληπτικής δράσης).

Μειονεκτήματα και αντενδείξεις στα COC:

• Η ανάγκη για αυστηρή ημερήσια λήψη χαπιών.
• Κατά τους πρώτους κύκλους χρήσης είναι πιθανές δυσάρεστες παρενέργειες: ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, κηλίδες κ.λπ.
• Μειωμένη αποτελεσματικότητα όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα (αντισπασμωδικά, αντιφυματικά, αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα).
• Είναι πιθανές προσωρινές αλλαγές στο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο, μειωμένη λίμπιντο κ.λπ.
• Κάποιες αλλαγές στο σωματικό βάρος κ.λπ.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν δεν υπάρχουν εμμηνορροϊκές ροές κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος 7 ημερών (για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη).

Καθαρή προγεστίνη

Αυτά τα χάπια περιέχουν μόνο έναν τύπο ορμόνης - την προγεστίνη. Επί του παρόντος, στη φαρμακευτική αγορά μπορείτε να βρείτε φάρμακα POC με την ακόλουθη σύνθεση (σε ένα δισκίο):

• 0,5 mg linestrenol (Exluton).
• 75 mcg δεσογεστρέλη (Laktinet, Charozetta, Desirette κ.λπ.).

Η κυψέλη περιέχει συνήθως 28 δισκία, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα ακριβώς την ίδια ώρα της ημέρας. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα: αφού ολοκληρώσετε τη μία κυψέλη, αρχίζετε να παίρνετε δισκία με την επόμενη.

Αυτός ο τύπος GC από το στόμα έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες για τις οποίες αντενδείκνυνται τα COC, για παράδειγμα:

• Όταν καπνίζει.
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Με ορισμένες σωματικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ.).

Ωστόσο, αυτά τα αντισυλληπτικά έχουν επίσης μειονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Η ανάγκη λήψης χαπιών αυστηρά ταυτόχρονα.
• Αλλαγές στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου (παρατυπία, κηλίδες).
• Τα COC δεν έχουν προφυλακτικές ή θεραπευτικές ιδιότητες.
• Μειωμένη αντισυλληπτική δράση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορισμένα άλλα φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη POC με τον ίδιο τρόπο όπως τα COC: εντός πέντε ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (κατά προτίμηση την πρώτη ημέρα). Μετά τον τοκετό, εάν η γυναίκα το επιθυμεί, μπορεί να αρχίσει να παίρνει αυτό το φάρμακο ήδη ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού και εάν υπάρχει γαλουχία. Εάν μια γυναίκα δεν θηλάζει, τότε το POC μπορεί να ξεκινήσει τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη POC εμφανίζεται εντός της πρώτης ημέρας από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου.

Ενέσιμα αντισυλληπτικά

Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση του φαρμάκου με ένεση (συνήθως ενδομυϊκή). Αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένη δράση και για να διατηρηθεί το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, αρκεί να χορηγείται το φάρμακο μία φορά κάθε λίγους μήνες.

Τα ενέσιμα αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να συνδυαστούν (CIC) ή με βάση το προγεσταγόνο (PIC).

Σε συνδυασμό

Επί του παρόντος, τα CIC αντιπροσωπεύονται από δύο φάρμακα: το Cyclofem και το Mesigyna, τα οποία δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία διανομή στις χώρες της ΚΑΚ.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά μία φορά κάθε 28 ημέρες. Τα κύρια πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά των COC. Επιπλέον, παρατηρείται συχνότερη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου (ατυπία, κηλίδες) στην αρχή της θεραπείας.

Η πρώτη ένεση πρέπει να γίνει εντός επτά ημερών από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Το συνιστώμενο διάστημα μεταξύ των επόμενων ενέσεων είναι 28 ημέρες (με ανοχή 1–7 ημέρες).

Προγεσταγόνος

Μεταξύ των ενέσιμων αντισυλληπτικών που περιέχουν ένα μονοσυστατικό (προγεστίνη), τα πιο γνωστά φάρμακα είναι:

• Depo-Provera (150 mg οξική δεπο-μεδροξυπρογεστερόνη).
• Noristerate (200 mg ενανθική νορεθινδρόνη ή NET-EN).

Το πιο δημοφιλές μεταξύ των ICP είναι το Depo-Provera (150 mg). Χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά κάθε τρεις μήνες (επιτρέπεται η απόκλιση στο χρόνο της ένεσης έως και 2-4 εβδομάδες νωρίτερα ή αργότερα από την προβλεπόμενη ημερομηνία).

Το Noristerate χορηγείται κάθε δύο μήνες (με ανοχή 1–2 εβδομάδες).

Αυτά τα φάρμακα έχουν τα περισσότερα από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των POC. Αναμφίβολα, μεγάλο πλεονέκτημα είναι η μακροχρόνια και αναστρέψιμη αντισύλληψη με υψηλή αποτελεσματικότητα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες σχεδόν κάθε ηλικίας, καθώς και από θηλάζουσες μητέρες. Οι περισσότερες σωματικές ασθένειες για τις οποίες η χρήση οιστρογόνων αντενδείκνυται επίσης δεν αποτελούν εμπόδιο στη χρήση του IPC.

• Συχνή εμφάνιση διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (από αμηνόρροια έως αιμορραγία).
• Αύξηση βάρους (συνήθως προσωρινή).
• Σχετικά μακρά ανάκτηση της ικανότητας σύλληψης (από 6-12 μήνες ή περισσότερο).
• Αυξημένη ανοχή στη γλυκόζη (αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε γυναίκες με διαβήτη).

Η πρώτη χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται εντός επτά ημερών από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Μετά τον τοκετό, επιτρέπεται η χρήση PIC ήδη από τρεις εβδομάδες απουσία γαλουχίας ή μετά από ενάμιση μήνα εάν υπάρχει.

Οι επόμενες ενέσεις πραγματοποιούνται μετά από δύο (Noristerat) ή τρεις μήνες (Depo-Provera).

Εμφυτεύματα

Είναι μία ή περισσότερες κάψουλες με προγεστίνη, οι οποίες εμφυτεύονται («εμφυτεύονται») κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου. Η επέμβαση γίνεται από γιατρό με τοπική αναισθησία.

Αυτή είναι μια μακροχρόνια μέθοδος αντισύλληψης (από τρία έως πέντε χρόνια).

Επί του παρόντος, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι εμφυτευμάτων είναι:

• Norplant - αποτελείται από έξι λεπτές εύκαμπτες κάψουλες γεμάτες με λεβονοργεστρέλη. Η διάρκεια ισχύος του εμφυτεύματος είναι 5 χρόνια.
• Norplant-2. Αποτελείται από δύο κάψουλες με λεβονοργεστρέλη, που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη για τρία χρόνια.
• Implanon. Παρουσιάζεται σε μία κάψουλα γεμάτη με ετονογεστρέλη (μεταβολίτης της δεσογεστρέλης), η διάρκεια ισχύος της οποίας είναι 3 χρόνια.

Τα εμφυτεύματα δεν περιέχουν συστατικό οιστρογόνου, το οποίο επιτρέπει τη χρήση τους από γυναίκες για τις οποίες αντενδείκνυνται τα ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης είναι ότι δεν χρειάζεται να παίρνετε χάπια, τακτικές ενέσεις κ.λπ. Αλλά η διαδικασία εισαγωγής και αφαίρεσης του εμφυτεύματος απαιτεί τη συμμετοχή ειδικά εκπαιδευμένου ιατρού, που είναι, γενικά, το κύριο πρόβλημα.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου ορμονικής αντισύλληψης, πρέπει να σημειωθούν ιδιαίτερα τα ακόλουθα:

• Κίνδυνος εξόγκωσης και αιμορραγίας στο σημείο της εμφύτευσης.
• Παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου, αιμορραγία κατά τους πρώτους 6-12 μήνες χρήσης της μεθόδου.
• Μερικές γυναίκες βιώνουν μερικές φορές αύξηση βάρους, δυσφορία και ένταση στους μαστικούς αδένες, ήπιους πονοκεφάλους και κάποια άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Τα υπόλοιπα μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα είναι τα ίδια όπως και για άλλα GC που βασίζονται σε γεσταγόνο.

Το εμφύτευμα συνήθως τοποθετείται τις πρώτες επτά ημέρες μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως ή της διαδικασίας αποβολής. Μετά τον τοκετό, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί εντός 3 εβδομάδων, και σε περίπτωση γαλουχίας - μετά από ενάμιση μήνα.

Όταν λήξει το εμφύτευμα, πρέπει να αφαιρεθεί και να τοποθετηθεί ένα νέο εάν επιθυμείτε.

Νέα συνδυασμένα HA

Ένα είδος αναλόγου των μονοφασικών συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι οι τελευταίες εξελίξεις - το ορμονικό έμπλαστρο Evra και ο κολπικός δακτύλιος NuvaRing. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των αντισυλληπτικών δεν διαφέρει σημαντικά από τα COC. Η μόνη διαφορά είναι η οδός χορήγησης των ορμονών - διαδερμική (διαδερμική) ή μέσω της κολπικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μειώνει ελαφρώς τον κίνδυνο εκείνων των παρενεργειών που σχετίζονται με το μεταβολισμό των ορμονών στο ήπαρ. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να παίρνετε χάπια κάθε μέρα.

Ορμονικό έμπλαστρο

Η μέθοδος βασίζεται στη σταδιακή απελευθέρωση οιστρογόνων και προγεστερόνης από ένα ειδικό έμπλαστρο κολλημένο στο δέρμα της γυναίκας (διαδερμική οδός χορήγησης).

Το ορμονικό αντισυλληπτικό Evra είναι ένα έμπλαστρο 20 τετραγωνικών μέτρων. cm, το οποίο συνδέεται από τη γυναίκα ανεξάρτητα σε ξηρό, άθικτο δέρμα. Το έμπλαστρο απελευθερώνει περίπου 150 mcg νορελγεστρομίνης και 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης κάθε μέρα. Μία συσκευασία περιέχει τρία διαδερμικά έμπλαστρα, σχεδιασμένα για έναν κύκλο. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει μία ή τρεις τέτοιες συσκευασίες.

Το έμπλαστρο εφαρμόζεται την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως και αντικαθίσταται τακτικά κάθε επτά ημέρες χρήσης. Στη συνέχεια αφαιρείται και γίνεται επταήμερο διάλειμμα. Επομένως, ο πλήρης κύκλος αντισύλληψης είναι 28 ημέρες. Ένας νέος κύκλος με την εφαρμογή ενός επιθέματος ξεκινά την επόμενη μέρα μετά το τέλος ενός τέτοιου διαλείμματος.

• Οπίσθια.
• Στομάχι.
• Εξωτερική επιφάνεια του ώμου.
• Πάνω μέρος του σώματος.

Μην κολλάτε το έμπλαστρο στο δέρμα των μαστικών αδένων ή των βλεννογόνων.

Είναι απαραίτητο να επιθεωρείτε τακτικά και προσεκτικά το μέρος όπου είναι προσαρτημένο το έμπλαστρο για να βεβαιωθείτε ότι έχει στερεωθεί σταθερά.

Εάν έχει ξεκολλήσει μερικώς ή εντελώς, θα πρέπει να ξανακολληθεί ή να αντικατασταθεί με καινούργιο. Εάν χαθούν οι συγκολλητικές ιδιότητες του αντισυλληπτικού, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον κολλητικές ταινίες ή άλλες συσκευές στερέωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόζεται ένα νέο έμπλαστρο. Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε:

• Εάν είστε υπέρβαροι (90 κιλά ή περισσότερο), δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης λόγω της μειωμένης αποτελεσματικότητάς της σε τέτοιες γυναίκες.
• Μη χρησιμοποιείτε περισσότερα από ένα έμπλαστρα τη φορά.
• Εάν το δέρμα είναι ερεθισμένο, μπορείτε να κολλήσετε ξανά το έμπλαστρο σε άλλη περιοχή.
• Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (ακόμα και πριν από την αιμορραγία). Εάν τέτοια συμπτώματα είναι έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κολπικός δακτύλιος

Το NuvaRing είναι ένας εύκαμπτος και ελαστικός δακτύλιος από υποαλλεργικό υλικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, απελευθερώνει περίπου 15 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 120 mcg ετονογεστρέλης, η έκκριση της οποίας ενεργοποιείται από τη θερμοκρασία του σώματος. Στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του κολπικού βλεννογόνου, ελαχιστοποιώντας έτσι τη συστηματική τους επίδραση. Ένας κολπικός δακτύλιος έχει σχεδιαστεί για χρήση για έναν κύκλο.

Το αντισυλληπτικό εισάγεται από την ίδια τη γυναίκα βαθιά στον κόλπο την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Ένας σωστά τοποθετημένος δακτύλιος δεν προκαλεί ενόχληση. Μετά από τρεις εβδομάδες χρήσης, ο δακτύλιος αφαιρείται και, μετά από διάλειμμα επτά ημερών, εισάγεται ένας νέος.

Εάν ο δακτύλιος πέσει κατά τη διάρκεια του στρες, της αφόδευσης, της σεξουαλικής επαφής ή άλλων συνθηκών, πρέπει να ξεπλυθεί με τρεχούμενο ζεστό νερό και να επανατοποθετηθεί.

Η χρήση της μεθόδου μπορεί να περιοριστεί σε γυναίκες με υπάρχουσα πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων.

Τα υπόλοιπα πλεονεκτήματα και αντενδείξεις για τη χρήση του ορμονικού επιθέματος και του κολπικού δακτυλίου είναι τα ίδια με όλα τα συνδυασμένα GC.

Ενδομήτριο σύστημα

Είναι ένας τύπος ενδομήτριας αντισύλληψης («σπιράλ») που περιέχει προγεστίνη – λεβονοργεστρέλη (LNG). Επί του παρόντος χρησιμοποιείται με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

• Μιρένα (εξωτερικό – Λεβόνοβα). Περιέχει 52 mg LNG. Ιδρύθηκε για πέντε χρόνια.
• Jaydess. Περιέχει 13,5 mg LNG. Η συνιστώμενη περίοδος χρήσης είναι τρία χρόνια.

Κάθε ενδομήτριο σύστημα απελευθερώνει περίπου 20 mcg προγεστίνης ημερησίως. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος χρήσης του συστήματος, τόσο χαμηλότερος είναι ο ημερήσιος όγκος απέκκρισης λεβονοργεστρέλης.

Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, τα ενδομήτρια ορμονικά συστήματα έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Μερικοί τύποι λειομυώματος της μήτρας.
• Μη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Αδενομύωση.
• Ιδιοπαθής αιμορραγία της μήτρας.
• Υπερπολυμηνόρροια, αλγοδιμηνόρροια κ.λπ.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, συχνά παρατηρείται σημαντική μείωση της ποσότητας αίματος που απελευθερώνεται κατά την έμμηνο ρύση, μέχρι την πλήρη απουσία της.

Το ενδομήτριο ορμονικό σύστημα εισάγεται από γιατρό κατά την επόμενη έμμηνο ρύση ή οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου εάν υπάρχει εμπιστοσύνη για την απουσία εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, είναι δυνατή η χρήση αυτής της μεθόδου ήδη από τέσσερις εβδομάδες.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι (εκτός από τις γενικές):

• Λοιμώδης και φλεγμονώδης παθολογία του γεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των υποτροπιαζόμενων).
• Αυχενική δυσπλασία.
• Ανωμαλίες στη δομή της μήτρας (συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας).
• Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων).

Πριν την εισαγωγή ενός ενδομήτριου ορμονικού συστήματος είναι απαραίτητη κάποια προετοιμασία και εξέταση της γυναίκας, η έκταση της οποίας καθορίζεται από τον γιατρό.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί: δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τις "ορμόνες". Τα ορμονικά αντισυλληπτικά που επιλέγονται σωστά από γιατρό έχουν υψηλή αντισυλληπτική δράση και ελάχιστες παρενέργειες.

Κάθε μοντέρνο κορίτσι πρέπει να φροντίζει την υγεία της. Επομένως, στην πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, η αντισύλληψη παίζει μεγάλο ρόλο. Σήμερα η ιατρική προσφέρει μια τεράστια γκάμα διαφορετικών προϊόντων και μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της ποια αντισυλληπτικά χάπια θα επιλέξει για το σώμα της.

Αντισυλληπτικά χάπια μετά από 40 χρόνια

Πολλές γυναίκες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των σαράντα ενδιαφέρονται για το ζήτημα των αντισυλληπτικών χαπιών - ποια είναι καλύτερα να επιλέξουν για προστασία και είναι δυνατόν να επιλέξουν τέτοια μέσα από μόνα τους; Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την επιλογή των φαρμάκων, ο οποίος, αφού αξιολογήσει την υγεία σας, θα μπορεί να προσφέρει αντισυλληπτικά για γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να προτιμάτε φάρμακα που δεν περιέχουν οιστρογόνα. Αυτός ο τύπος ελέγχου των γεννήσεων ονομάζεται μίνι-χάπι. Το πλεονέκτημά τους είναι η ικανότητα να αποτρέπουν την ανάπτυξη ενδομητρικής υπερπλασίας στη βρεφική της ηλικία. Άλλα μη ορμονικά αντισυλληπτικά με τη μορφή αλοιφών και υπόθετων συνταγογραφούνται σε γυναίκες των οποίων η σεξουαλική ζωή δεν είναι μόνιμη. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων και του προηγούμενου τύπου είναι ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, αλλά μόνο πριν από τη σεξουαλική επαφή.

Από του στόματος αντισυλληπτικά μετά από 40 χρόνια

Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά αντιπροσωπεύεται από έναν τεράστιο αριθμό αντισυλληπτικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, μετά από 40 χρόνια, οι γυναικολόγοι προσπαθούν να συνταγογραφήσουν από του στόματος αντισυλληπτικά, επειδή αποτρέπουν 100% την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσληψη πρέπει να δοσομετρηθεί· τυχόν αποκλίσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες. Λίστα με τα καλύτερα από του στόματος αντισυλληπτικά μετά από 40 χρόνια:

• Το Depo-Provera πωλείται ως ένεση.
• Jess - μειώνει το πρήξιμο.
• Marvelon – προλαμβάνει την εγκυμοσύνη και βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.
• Το Regulon είναι ένα αποτελεσματικό αντισυλληπτικό που ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Silest - καταστέλλει τη δραστηριότητα του αυγού.

Ορμονικά αντισυλληπτικά μετά από 40 χρόνια

Μετά από σαράντα χρόνια, τα ορμονικά φάρμακα είναι πραγματική σωτηρία για το ωραίο φύλο. Κατά κανόνα, οι γυναίκες που έχουν φτάσει στην ενηλικίωση παραπονιούνται για επιδείνωση της υγείας και διαταραχές διαφόρων λειτουργιών στο σώμα. Αυτό οφείλεται στην έναρξη της εμμηνόπαυσης. Τα ακόλουθα ορμονικά αντισυλληπτικά μετά από 40 χρόνια μπορούν να έρθουν στη διάσωση:

• Τρισειρά. Περιέχει οιστρογόνα και προγεστερόνη, εξαλείφει τα επώδυνα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
• Femoston. Περιλαμβάνει οιστραδιόλη, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για την αύξηση του οστικού τόνου.
• Τζανίν. Αλλάζει την κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, επηρεάζει την εμφάνιση της ωορρηξίας.
• Novinet. Ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει την απώλεια αίματος.
• Silest. Καταστέλλει την ωορρηξία.

Αντισυλληπτικά χάπια μετά από 40 χρόνια με ινομυώματα

Στην ενήλικη ζωή, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Η πιο κοινή ασθένεια είναι τα ινομυώματα της μήτρας. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ο σχηματισμός κόμβων που μπορεί να σκάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγία. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή αντισύλληψη. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προτιμάτε αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια μετά την ηλικία των 40 ετών με ινομυώματα:

• Η Νταϊάνα είναι 35. Έχει οιστρογόνα, αντιανδρογόνα, αντισυλληπτικά αποτελέσματα.
• Regulon. Μειώνει την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
• Η Γιαρίνα. Μπλοκάρει την ωορρηξία και αυξάνει το ιξώδες της βλέννας στη μήτρα.
• Regividon. Έχει κατασταλτική επίδραση στην παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών.

Αντισύλληψη για γυναίκες κάτω των 30 ετών

Όταν επιλέγουν αντισυλληπτικά φάρμακα, πολλές νεαρές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια αντισυλληπτικά χάπια δεν τις κάνουν να πάρουν βάρος; Οι γιατροί συμβουλεύουν, ελλείψει αντενδείξεων, να λαμβάνετε ορμονικά αντισυλληπτικά μεσαίας και χαμηλής δόσης, τα οποία είναι εύκολα στη χρήση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φραγμοί και χημικές μέθοδοι προστασίας (προφυλακτικά, υπόθετα) σε αυτή την ηλικία λόγω της μεγάλης πιθανότητας εγκυμοσύνης, αλλά τα αντισυλληπτικά χάπια ηλικίας έως 30 ετών μπορούν να βοηθήσουν:

• Το Charozette περιέχει δεσογεστρέλη. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για θηλασμό.
• Femulen. Αυξάνει την αντισπερματική επιθετικότητα.
• Η Γιαρίνα. Αλλάζει τις ιδιότητες του εκκρίματος (βλέννας) που βρίσκεται στον τράχηλο.
• Logest. Αναστέλλει την ωρίμανση των ωοθυλακίων.

Μικροδοσισμένα αντισυλληπτικά χάπια

Για τις άτοκες νεαρές γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές, τα αντισυλληπτικά χάπια με μικροδοσολογία είναι τα καλύτερα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν παρενέργειες και είναι εύκολα ανεκτά από τον οργανισμό. Εξαιρετικό για όσους δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ ορμονικά αντισυλληπτικά. Λίστα με τα πιο δημοφιλή χάπια μικροδοσολογίας:

• Κλάιρα. Όσο πιο κοντά γίνεται στο φυσικό ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.
• Jess Plus. Έχει καλλυντική (αντιανδρογόνο) δράση.
• Ζόλι. Ένα μονοφασικό φάρμακο που περιέχει ορμόνες παρόμοιες με τις φυσικές.
• Lindinet-20. Μειώνει την εμφάνιση έκτοπης κύησης.
• Δήμια. Αλλάζει το ενδομήτριο και αυξάνει το ιξώδες του εκκρίματος που βρίσκεται στον τράχηλο.

Τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια για όσους γεννούν - βαθμολογία

Οι γυναίκες που έχουν ήδη βιώσει την ευτυχία της μητρότητας ταιριάζουν καλύτερα με φάρμακα χαμηλής δόσης, τα οποία, αν και περιέχουν οιστρογόνα συστατικά, είναι ασφαλή για χρήση. Τα φάρμακα μικρού και υψηλών δόσεων μπορεί να προκαλέσουν απρογραμμάτιστη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση σε ώριμες γυναίκες. Λίστα με τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια για γυναίκες που γεννούν:

• Σιλουέτα. Αναστέλλει την ωορρηξία, εξαλείφει την ακμή.
• Μηδιάνα. Η δράση του αντισυλληπτικού στοχεύει στη μείωση της πιθανότητας ωορρηξίας.
• Μιλίζιστον. Αντιμετωπίζει τη δυσμηνόρροια, εξαλείφει τη λειτουργική διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Silest. Αλλάζει την ικανότητα εμφύτευσης του ενδομητρίου.
• Marvelon. Αποτρέπει την ωρίμανση του αυγού.

Τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια χωρίς παρενέργειες

Πολλά κορίτσια αρνούνται να χρησιμοποιήσουν αντισυλληπτικά χάπια λόγω της περιεκτικότητας σε ορμόνες. Αλλά οι σύγχρονες φαρμακευτικές εταιρείες έχουν δημιουργήσει τα πιο πρόσφατα φάρμακα, στα οποία ελαχιστοποιείται η περιεκτικότητα σε συνθετικές ορμόνες. Αυτό βοηθά στην αξιόπιστη προστασία των γυναικών από την εγκυμοσύνη και δεν βλάπτει το σώμα. Ωστόσο, η μείωση της δόσης των ορμονών δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Λίστα με τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια χωρίς παρενέργειες:

• Η Γιαρίνα. Προλαμβάνει την εμφάνιση οιδήματος και αύξηση βάρους, αντιμετωπίζει την ακμή.
• Τζανίν. Μειώνει την ένταση της αιμορραγίας.
• Regulon. Επιλύει τις κύστεις των ωοθηκών, αντιμετωπίζει τη δυσλειτουργία της αιμορραγίας της μήτρας.
• Logest. Αποτρέπει την ανάπτυξη πολλών γυναικολογικών παθήσεων.

Καλά μη ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια

Τα μη ορμονικά φάρμακα δεν λαμβάνονται από το στόμα, αλλά εισάγονται στον κόλπο. Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων αντισυλληπτικών έγκειται στην υψηλή περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες: νονοξυνόλη ή χλωριούχο βενζαλκόνιο. Αυτές οι ενώσεις, καταστρέφοντας τη μεμβράνη του σπέρματος, τις καταστρέφουν, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των γυρίνων. Κατάλογος καλών μη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών:

• Pharmatex. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί τρεις ώρες.
• Erotex. Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, έχει και αντιμικροβιακή δράση.
• Gynekotex. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα διαρκεί 4 ώρες.
• Benatex. Η δραστηριότητα του tablet διαρκεί 3 ώρες.
• Patentex Oval. Έχει υψηλή αντισυλληπτική δράση.

Ορμονικά αντισυλληπτικά

Η ουσία της ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης είναι η καταστολή της ωορρηξίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνθετικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Η ορμονική αντισύλληψη διατίθεται σε δύο τύπους: χάπια από το στόμα και μακράς δράσης. Λίστα με τα πιο δημοφιλή ορμονικά αντισυλληπτικά:

• Regulon. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης χαπιών είναι ότι το προϊόν δεν προσθέτει βάρος σε μια γυναίκα.
• Lactinet. Δεν επηρεάζει το λιπιδικό φάσμα του αίματος.
• Τρι-ρεγκόλ. Μειώνει την πιθανότητα εισόδου του σπέρματος στη μήτρα.
• Femoden. Μειώνει την ευαισθησία του ενδομητρίου στην προσκόλληση της βλαστοκύστης.

Συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια

Για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμένα αντισυλληπτικά νέας γενιάς, τα οποία περιέχουν συνθετικές ουσίες σε μικρές θεραπευτικές δόσεις. Ανάλογα με την ποιοτική σύνθεση, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση των συνδυασμένων προϊόντων:

1. Μονοφασικό (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Περιέχουν γεσταγόνο και οιστρογόνα σε μία μόνο δόση και είναι βαμμένα στο ίδιο χρώμα.
2. Διφασικό (Anteovin). Αποτελείται από δύο ταμπλέτες, χρωματισμένες σε διαφορετικά χρώματα.
3. Τριφασικό (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). Περιέχουν τρεις ομάδες δισκίων και θεωρούνται πιο προσαρμοσμένα στον φυσικό κύκλο της γυναίκας.

Φτηνά αντισυλληπτικά χάπια - ονόματα

Τα φθηνά από του στόματος αντισυλληπτικά περιέχουν μόνο γυναικείες ορμόνες - γεσταγόνα και οιστρογόνα· τα ακριβά φάρμακα περιλαμβάνουν επιπλέον αντιανδρογόνα - έχουν λιγότερες παρενέργειες και είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν βάρος. Επιπλέον, η τιμή τέτοιων προϊόντων είναι πάνω από 1000 ρούβλια για 28 δισκία. Τα καλά φθηνά αντισυλληπτικά χάπια είναι:

Τιμή αντισυλληπτικών χαπιών

Μπορείτε να αγοράσετε αντισυλληπτικά στο φαρμακείο. Επιπλέον, μπορεί να βρεθεί ένα κατάλληλο φάρμακο, να παραγγελθεί σε διαδικτυακούς καταλόγους και να αγοραστεί σε ηλεκτρονικό κατάστημα. Το κόστος των φαρμάκων, κατά κανόνα, εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, τον κατασκευαστή και την περιοχή όπου πωλούνται. Κατά προσέγγιση τιμές για αντισυλληπτικά χάπια:

Ονομα	Τιμή σε ρούβλια
Orgametril, Jess
Charosetta, Janine
Lactinet
Τρι-Μέρσι
Postinor
Regvidon

Πώς να επιλέξετε αντισυλληπτικά χάπια

Για να επιλέξετε σωστά αντισυλληπτικά χάπια με μέγιστο αποτέλεσμα και ελάχιστες παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ανεξάρτητη επιλογή μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Το κατάλληλο φάρμακο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από εξετάσεις. Ένα κατά προσέγγιση σχήμα για την επιλογή tablet θα είναι το εξής:

• διαβούλευση με γυναικολόγο (ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει το ύψος, το βάρος, την ηλικία του ασθενούς, εάν υπήρξαν αμβλώσεις/τοκετός, διάρκεια και αφθονία εμμήνου ρύσεως)·
• Ογκοκυτταρολογική ανάλυση;
• επικοινωνία με μαστολόγο.
• ομαδική εξέταση αίματος για βιοχημεία, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των επιπέδων ορμονών.
• Υπερηχογράφημα OMT την έβδομη ημέρα του κύκλου.

βίντεο

Αντισυλληπτικά χάπια - κριτικές

Καρίνα, 29 ετών

Ήθελα από καιρό να βρω ένα αντισυλληπτικό που δεν θα με κάνει να πάρω βάρος. Ένας φίλος με συμβούλεψε να προσέξω το Pharmatex. Μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, αγόρασα αυτό το φάρμακο. Αυτό το αντισυλληπτικό φάρμακο δεν χρειάζεται να λαμβάνεται, αλλά πρέπει να τοποθετείται μέσα στον κόλπο πριν από το σεξ. Δεν μπορείς να βελτιωθείς από τα χάπια.

Όλγα, 35 ετών

Με τον άντρα μου ζούμε 10 χρόνια. Ξεκίνησα να χρησιμοποιώ προστασία μόλις πριν από 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δοκίμασα διάφορες μεθόδους αντισύλληψης. Τοποθέτησα το σπιράλ και έβαλα ένα ειδικό δαχτυλίδι. Χρησιμοποιήσαμε προφυλακτικό, αλλά είχε μόνο μειονεκτήματα. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, αγόρασα φθηνά δισκία που ονομάζονται Regulon. Και οι δύο είναι ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα.

Έλενα, 30 ετών

Τα μη ορμονικά αντισυλληπτικά πάντα μου προκαλούσαν δυσπιστία. Έπρεπε όμως να τους προσέξω κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αφού μελέτησα κριτικές στο Διαδίκτυο και συμβουλεύομαι έναν γιατρό, επέλεξα το Patentex Oval. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση, έχει σχεδιαστεί για μία δόση, η οποία προστατεύει το σώμα από το βάρος διαφόρων φαρμάκων.

Πριν από πολύ καιρό, περισσότερα από ένα ή και δύο παιδιά γεννήθηκαν σε ρωσικές οικογένειες. Μια οικογένεια στην οποία είναι «επτά στα παγκάκια» και μια μητέρα που ετοιμάζεται να γεννήσει είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα του τρόπου της προεπαναστατικής ζωής. Πριν από εκατό χρόνια, μια γυναίκα πέρασε σχεδόν ολόκληρη την αναπαραγωγική περίοδο σε δύο καταστάσεις - εγκυμοσύνη και θηλασμό, και η τελευταία έρεε ομαλά στην επόμενη ενδιαφέρουσα θέση.

Είτε είναι καλό είτε κακό, υπάρχουν πολύ λιγότεροι κληρονόμοι στις σύγχρονες οικογένειες. Ένα ή δύο παιδιά θεωρούνται ο κανόνας. Και για να μην ξεπεράσει το ανώτατο όριο, μια υγιής γυναίκα πρέπει να λάβει σοβαρά υπόψη την αντισύλληψη.

Σήμερα, το οπλοστάσιο αντισυλληπτικών περιλαμβάνει περίπου δώδεκα μεθόδους πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Ίσως η πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Πόσο αποτελεσματική και ασφαλής είναι η αντισύλληψη με τη χρήση χαπιών; Ποιος δεν πρέπει να βασίζεται σε αυτή τη μέθοδο; Και γενικά, τι πρέπει να σημαίνει ο όρος «αντισυλληπτικά χάπια»; Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει αυτές τις έννοιες όχι χειρότερα από έναν τοπικό γυναικολόγο - τελικά, η υγεία εξαρτάται μερικές φορές από αυτή τη γνώση. Λοιπόν, ας το καταλάβουμε μαζί.

Αντισυλληπτικά χάπια: τόσο από το στόμα όσο και κολπικά

Η έννοια των «αντισυλληπτικών χαπιών» περιλαμβάνει δύο εντελώς διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων:

- ορμονικά αντισυλληπτικά, η βάση των οποίων είναι οι συνθετικές ορμόνες.

— τοπικά σπερματοκτόνα σε δισκία. Η δράση αυτών των αντισυλληπτικών βασίζεται στη σπερματοκτόνο δράση, η οποία επιτυγχάνεται με τοπική, κολπική εφαρμογή.

Φυσικά, τα ορμονικά φάρμακα έχουν μεγαλύτερο ενδιαφέρον από την άποψη της φαρμακολογικής επίδρασης. Εδώ ξεκινάμε τη γνωριμία μας με τα αντισυλληπτικά φάρμακα.

Ορμονική αντισύλληψη: προέλευση

Ήδη στα τέλη του 19ου αιώνα, έγινε γνωστό ότι η ανάπτυξη των ωοθυλακίων και η ωορρηξία καταστέλλεται πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο λόγος για αυτό είναι η υψηλή συγκέντρωση ορμονών του ωχρού σωματίου. Στη δεκαετία του 20 του 20ου αιώνα, ο Ludwig Haberlandt πρότεινε τη χρήση τέτοιων ουσιών ως αντισυλληπτικών. Τα επόμενα δέκα χρόνια, συντέθηκαν τρία οιστρογόνα: οιστρόνη, οιστριόλη και οιστραδιόλη, και στα τέλη του 1929, οι επιστήμονες εντόπισαν επίσης την προγεστερόνη.

Πιθανώς, τα πρώτα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια θα είχαν εμφανιστεί δέκα χρόνια νωρίτερα αν δεν υπήρχε το πρόβλημα με τη σύνθεση προγεστερόνης. Κατακτήθηκε μόνο το 1941, μετά από το οποίο ήρθε η σειρά άλλων φαρμάκων προγεστερόνης - νορεθιστερόνης και νορεθινδρόνης. Τότε ήταν που αυτές οι ουσίες έλαβαν την κοινή ονομασία προγεσταγόνα (ή προγεστίνες), η οποία έδινε έμφαση στις ιδιότητες που μοιάζουν με την προγεστερόνη.

Στις αρχές της δεκαετίας του '50, οι επιστήμονες άρχισαν να πειραματίζονται με ορμονικά φάρμακα. Η πρώτη τηγανίτα βγήκε άμορφη: η χρήση ορμονικών χαπιών για τη θεραπεία της υπογονιμότητας δεν απέδωσε αποτελέσματα. Αλλά διαπιστώθηκε ότι η ωορρηξία καταστέλλεται σε γυναίκες που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα. Οι ερευνητές χρειάστηκαν άλλα 5 χρόνια για να βρουν τη σωστή φόρμουλα και το 1957 κυκλοφόρησε το πρώτο ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο. Ήδη το 1960, αυτά τα χάπια τα έπαιρναν 0,5 εκατομμύρια Αμερικανίδες. Η εποχή των ορμονικών αντισυλληπτικών έχει ξεκινήσει.

Φαρμακολογική επίδραση ορμονικών δισκίων

Η επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων δεν εξαρτάται από τη σύνθεση και τη δοσολογία. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τη σύνθετη αναπαραγωγική αλυσίδα, η οποία περιλαμβάνει την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τις ωοθήκες, τη μήτρα και ακόμη και τις σάλπιγγες.

Πρώτα απ 'όλα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης από τον υποθάλαμο, με αποτέλεσμα να μειώνεται η γοναδοτροπική λειτουργία της υπόφυσης. Εξαιτίας αυτού, η ωορρηξία αναστέλλεται και εμφανίζεται προσωρινή στειρότητα.

Δεύτερον, τα ορμονικά χάπια καταστέλλουν τη λειτουργία των ωοθηκών: η σύνθεση οιστρογόνων μειώνεται σχεδόν στο μισό και οι ωοθήκες μειώνονται ακόμη και σε μέγεθος.

Τρίτον, υπό την επίδραση ορμονικών φαρμάκων, οι ιδιότητες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας αλλάζουν, γεγονός που καθίσταται πολύ δύσκολο για το σπέρμα να περάσει.

Τέταρτον, η περισταλτικότητα των σαλπίγγων επιβραδύνεται σημαντικά. Ένα ως εκ θαύματος ώριμο ωάριο δύσκολα θα μπορέσει να ξεφύγει από τις μακριές, αργά κινούμενες σάλπιγγες και, πιθανότατα, θα είναι καταδικασμένο σε θάνατο.

Και πέμπτον, αλλάζει το ενδομήτριο, το οποίο υποχωρεί γρήγορα και δεν φτάνει στο πάχος που απαιτείται για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Αυτός ο μηχανισμός χρησιμεύει ως πρόσθετη προστασία - ακόμα κι αν έχει συμβεί σύλληψη, το έμβρυο απλά δεν θα μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας.

Η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών φαρμάκων αξιολογείται χρησιμοποιώντας έναν μόνο δείκτη - τον δείκτη Pearl. Είναι ίσος με τον αριθμό των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη διάρκεια ενός έτους σε 100 γυναίκες που χρησιμοποίησαν μια συγκεκριμένη μέθοδο αντισύλληψης. Ο δείκτης Pearl των ορμονικών αντισυλληπτικών σπάνια υπερβαίνει το 3-4% και κυμαίνεται γύρω στο 1%.

Δοσολογία ορμονών: τότε και τώρα

Τα πρώτα ορμονικά αντισυλληπτικά περιείχαν απλώς θανατηφόρες δόσεις ορμονών: 150 mcg οιστρογόνου και 9,35 mg gestagen. Το 1964, κατέστη δυνατή η μείωση της συγκέντρωσης των δραστικών ουσιών στα 100 mcg και 2 mg, αντίστοιχα. Ωστόσο, αυτές οι δόσεις απείχαν από το να είναι τέλειες.

Το επόμενο βήμα ήταν η απελευθέρωση ορμονικών αντισυλληπτικών που περιείχαν 50 mcg οιστρογόνων. Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μείωση της δόσης των ορμονών δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά μειώνει σημαντικά τις παρενέργειες.

Στη δεκαετία του 1970, η ανοδική τάση στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών σταμάτησε. Αυτό οδήγησε σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή θρομβοεμβολής (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος), ειδικά σε γυναίκες που καπνίζουν. Οι φαρμακοποιοί δεν είχαν άλλη επιλογή από το να αναπτύξουν νέα φάρμακα χαμηλής δόσης. Και ήταν επιτυχία.

Τα νέα, τελευταίας γενιάς αντισυλληπτικών χαπιών περιέχουν λιγότερο από 35 mcg οιστρογόνων - το συστατικό που προκαλεί τις περισσότερες από τις παρενέργειες. Επιπλέον, συντέθηκαν ιδιαίτερα ενεργά προγεσταγόνα, συμπεριλαμβανομένης της δροσπιρενόνης, της δεσογεστρέλης, της γεστοδίνης και άλλων. Χάρη σε αυτές τις εξελίξεις, τα ορμονικά φάρμακα χαμηλής δόσης έχουν πολύ υψηλό προφίλ ασφάλειας και χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα αντισυλληπτικό φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί, λαμβάνοντας υπόψη πολλές αποχρώσεις. Ωστόσο, περισσότερα για αυτό λίγο αργότερα.

Ταξινόμηση ορμονικών αντισυλληπτικών

Όλα τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

- συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC).
Τέτοια δισκία περιέχουν και τα δύο συστατικά: οιστρογόνα και γεσταγόνα.

- σκευάσματα προγεστίνης - μίνι χάπια.
Μονοσυστατικά προϊόντα που περιέχουν μόνο γεσταγόνο.

- φάρμακα έκτακτης ανάγκης αντισύλληψης.
Αυτά τα αντισυλληπτικά περιέχουν εξαιρετικά υψηλές δόσεις ορμονών και προορίζονται για επείγουσα, δηλαδή επείγουσα αντισύλληψη.

Κάθε ομάδα ορμονικών χαπιών έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, στην αξιολόγηση των οποίων βασίζεται το συμπέρασμα σχετικά με τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

COC: θετικές πτυχές

Αναμφίβολα, τα πιο κοινά ορμονικά χάπια είναι τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Έχουν πολλές θετικές πτυχές, όπως:

• Υψηλό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.
• εξαιρετική ανεκτικότητα?
• ευκολία στη χρήση;
• αναστρεψιμότητα της δράσης·
• ασφάλεια;
• θεραπευτικό αποτέλεσμα?
• προληπτική δράση.

Για να κατανοήσουμε όλα τα πλεονεκτήματα των ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων, θα εξετάσουμε κάθε κριτήριο λεπτομερώς.

Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα συνδυασμένων αντισυλληπτικών φαρμάκων

Ο δείκτης Pearl των COCs κυμαίνεται από 0,1–5%. Τα μέσα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης με συνεχή χρήση ορμονικών χαπιών καθ' όλη τη διάρκεια του έτους δεν ξεπερνά το 1%. Έτσι, η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών φτάνει το 99%. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη τέτοιων αποτελεσμάτων, φυσικά, είναι η συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι συνήθως καλά ανεκτά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συνήθως τους πρώτους μήνες χρήσης, αλλά στη συνέχεια μειώνονται από μόνες τους και εξαφανίζονται εντελώς.

Τύποι χαπιών συνδυασμού ορμονών

Ανάλογα με την ποιοτική σύνθεση, τα COC χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

- μονοφασικά φάρμακα.
Αυτά τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα και προγεσταγόνο σε μία δόση. Ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ίδια ποσότητα ορμονών εισέρχεται στο σώμα. Τα μονοφασικά δισκία COC είναι μονόχρωμα.

Αυτά τα μονοφασικά αντισυλληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα περισσότερα σύγχρονα COC χαμηλής δόσης: Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 και Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess και άλλα.

- διφασικά φάρμακα.
Τα διφασικά δισκία COC χωρίζονται σε δύο ομάδες: η πρώτη περιέχει περισσότερα οιστρογόνα και η δεύτερη περιέχει γεσταγόνο. Για ευκολία στη χορήγηση, τα δισκία είναι χρωματισμένα σε δύο χρώματα. Τα διφασικά COC χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια.

- φάρμακα τριών φάσεων.
Η συσκευασία ενός τριφασικού COC περιέχει τρεις ομάδες δισκίων, το επίπεδο των ορμονών στις οποίες αλλάζει περίπου όπως στον φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο. Κάθε ομάδα δισκίων επικαλύπτεται με διαφορετικό χρώμα. Τα φάρμακα τριών φάσεων θεωρούνται τα πιο προσαρμοσμένα στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας. Από τους σύγχρονους εκπροσώπους αυτής της ομάδας, σημειώνουμε τους Tri-mercy, Tri-regol, Triziston.

Κανόνες για τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών

Ο πρώτος και κύριος κανόνας, από τον οποίο εξαρτώνται τόσο η αποτελεσματικότητα όσο και οι παρενέργειες των COC, παραμένει η κανονικότητα χρήσης. Η λήθη είναι ο κύριος εχθρός κάθε αντισυλληπτικού και ειδικότερα των ορμονικών.

Παραθέτουμε τα κύρια αξιώματα που πρέπει να θυμάται κάθε γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά:

1. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων την πρώτη ημέρα ενός νέου κύκλου, αν και είναι επίσης δυνατό τις πρώτες 5-7 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας σε μια βολική ημέρα, για παράδειγμα, την Κυριακή. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται άμεση θεραπεία, μπορείτε να πάρετε το πρώτο δισκίο αμέσως μετά τον πλήρη αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

2. Είναι καλύτερα να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να συνδέσετε τη δεξίωση με κάποιο είδος τελετουργικά επαναλαμβανόμενης δράσης, για παράδειγμα, βραδινό φόρεμα ή δείπνο. Αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την καλύτερη ώρα της ημέρας για τη λήψη του χαπιού, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη COC τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην αρχή της θεραπείας υπάρχει πιθανότητα ήπιας ναυτίας, η οποία πρακτικά δεν σας ενοχλεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.

3. Στον πρώτο κύκλο λήψης COC, αξίζει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης: σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών φτάνει στο μέγιστο μόνο μετά από 2-4 εβδομάδες συνεχούς χρήσης.

4. Μετά από 21 ημέρες χρήσης, ακολουθεί ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Την όγδοη ημέρα απόσυρσης, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το πρώτο δισκίο του νέου κύκλου θεραπείας. Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί εντός μιας εβδομάδας μετά τη διακοπή του COC, η λήψη της επόμενης συσκευασίας εξακολουθεί να μην ακυρώνεται. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, είναι καλύτερο να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας: πρέπει να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη και τις γυναικολογικές παθολογίες.

5. Εάν υπάρξει έμετος εντός τεσσάρων ωρών μετά τη λήψη του χαπιού, η αντισυλληπτική δράση μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης μέχρι το τέλος του κύκλου. Συνήθως, η βέλτιστη μέθοδος «ασφάλειας» θεωρείται η μέθοδος φραγμού, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνηθισμένου αλλά αξιόπιστου προφυλακτικού.

6. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη λήψη COC, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν στους ασθενείς των οποίων η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 4 ημέρες να αρχίσουν να παίρνουν ένα επιπλέον χάπι COC (για παράδειγμα, ένα πρωινό χάπι). Κατά κανόνα, 2-3 επιπλέον ταμπλέτες αρκούν για την αποκατάσταση της κανονικής εικόνας. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, θα πρέπει να πάρετε τη μισή πρόσθετη δόση για άλλες 2-4 ημέρες, μετά την οποία θα πρέπει να μεταβείτε στην τυπική πορεία θεραπείας. Εάν, παρά τα μέτρα που ελήφθησαν, η αιμορραγία συνεχιστεί, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

7. Οι ασθενείς που λαμβάνουν COC για μεγάλο χρονικό διάστημα χρειάζεται να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις από γυναικολόγο για την παρακολούθηση της κατάστασης των μαστικών αδένων.

Τι γίνεται αν η μνήμη σας αστοχεί;

Κάθε γυναίκα, χωρίς αμφιβολία, γνωρίζει για την κανονικότητα λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών. Αλλά η μνήμη ενός κοριτσιού είναι εύθραυστη: υπάρχουν αποτυχίες και τρύπες σε αυτήν. Τι πρέπει να κάνουν οι ξεχασιάρηδες ασθενείς; Μουγκρημ: «Όλα χάθηκαν!»; Ή... Φυσικά, δράσε! Ανάλογα με το πόσα αντισυλληπτικά χάπια έχασε η ασθενής:

- εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη λήψη του τελευταίου δισκίου, πρέπει να πάρετε το επόμενο αμέσως μετά την αποκατάσταση της μνήμης και να ηρεμήσετε. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν θα αλλάξει.

- εάν το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι μεγαλύτερο από 12 ώρες, πρέπει να πάρετε το επόμενο δισκίο, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, και στη συνέχεια να συνεχίσετε όπως έχει προγραμματιστεί. Το σχήμα δεν αλλάζει, ακόμα κι αν πρέπει να παίρνετε δύο δισκία την ημέρα.

- εάν παραλείψατε δύο δόσεις, δηλαδή το διάστημα μεταξύ των δόσεων ήταν περισσότερο από 24 ώρες, πρέπει να πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα και να πιείτε άλλες δύο δόσεις την επόμενη μέρα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

- εάν η μνήμη έχει χαθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αυτό έχει οδηγήσει σε απώλεια τριών ή περισσότερων δισκίων, η πιθανότητα εμφάνισης κηλίδων είναι πολύ υψηλή. Φυσικά, μπορείτε να ξεχάσετε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να θυμάστε πού βρίσκονται τα προφυλακτικά. Ωστόσο, τι να κάνετε με τα COC; Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη δύο ταμπλετών για τις πρώτες τρεις ημέρες, μετά την οποία μεταβείτε στο τυπικό σχήμα. Υπάρχει μια δεύτερη διέξοδος από την κατάσταση: πετάξτε εντελώς την παλιά συσκευασία και ξεκινήστε από το μηδέν, δηλαδή με μια νέα συσκευασία COC, για παράδειγμα, την επόμενη Κυριακή.

Εάν τα πάρετε όλα και τα ακυρώσετε: αναστρεψιμότητα της δράσης των COC

Η αντισύλληψη περιλαμβάνει προσεκτικό οικογενειακό προγραμματισμό. Και κάποια μέρα έρχεται μια στιγμή που μια γυναίκα θα χαιρόταν να αρχίσει να παίρνει στοιχειώδη χάπια, αν υπήρχαν. Αναβάλλεται επ' αόριστον η αγορά νέων συσκευασιών ορμονικών αντισυλληπτικών. Η μόνη ερώτηση που ανησυχεί μια γυναίκα είναι πότε μπορεί να ασχοληθεί με τις δουλειές της;

Η επίδραση των συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών είναι αναστρέψιμη και αυτό, αναμφίβολα, μπορεί να αποδοθεί στα σημαντικά πλεονεκτήματα τέτοιων φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τους πρώτους 1-3 μήνες μετά τη διακοπή των COC σε υγιείς γυναίκες, ο πλήρης ωορρηξικός εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται πλήρως. Η μέγιστη περίοδος αποκατάστασης είναι 12 μήνες.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης ή το φαινόμενο ανάκαμψης που εμφανίζεται μετά τη διακοπή της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Οι ωοθήκες, που «ξεκουράζονται» για αρκετό καιρό, αρχίζουν να εργάζονται ενεργά και γόνιμα αμέσως μετά την ανάκαμψη από τη «χειμερία νάρκη». Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας δουλειάς είναι η ωρίμανση των ωοθυλακίων και η απελευθέρωση ενός ωαρίου έτοιμου για μάχη, πρόθυμο για δράση. Σύμφωνα με τη θεωρία που βασίζεται στο στερητικό σύνδρομο COC, η πιθανότητα εγκυμοσύνης τους πρώτους 1-2 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με ορμονικά χάπια είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι σε έναν τυπικό κύκλο.

Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για μια υγιή εγκυμοσύνη. Πολλοί γυναικολόγοι επιμένουν ότι η σύλληψη πρέπει να συμβεί αρκετούς μήνες μετά την απόσυρση της ορμόνης.

Θεραπευτικές επιδράσεις των COC: θεραπεία με αντισυλληπτικά χάπια

Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, τα ορμονικά φάρμακα έχουν επίσης αποδεδειγμένη θεραπευτική δράση και με αυτή την ιδιότητα χρησιμοποιούνται κυρίως COC που περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και γεσταγόνα. Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών.

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας

Η ενδιάμεση αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με εγκυμοσύνη και οργανική παθολογία θεωρείται δυσλειτουργική. Η κύρια αιτία τους έγκειται στην ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από μια δυσλειτουργία στη σύνθετη αλυσίδα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης. Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια χρήση των COC βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και στη διακοπή της δυσλειτουργικής αιμορραγίας.

Ενδοκρινική υπογονιμότητα

Όπως έχουμε ήδη πει, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται COC για το φαινόμενο ανάκαμψης. Ορισμένοι ενδοκρινολόγοι πιστεύουν ότι εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής υπογονιμότητας, είναι πρώτα απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με συνδυασμένα αντισυλληπτικά. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή των COC, τότε ξεκινούν τα διεγερτικά της ωορρηξίας.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Για τη θεραπεία του PMS, συνταγογραφούνται σύγχρονα αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης, συμπεριλαμβανομένων των Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia και άλλων φαρμάκων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου - ευερεθιστότητα, αδυναμία, οίδημα, πόνος στην πλάτη, πόνος στο στήθος, πονοκέφαλοι - εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες θεραπείας.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας. Με αυτή την παθολογία, ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο (ιστός της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας) αναπτύσσεται στη λεκάνη. Τα COC αναγνωρίζονται ως μία από τις θεραπευτικές επιλογές για την ενδομητρίωση. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις για περίοδο τουλάχιστον 12 μηνών.

Τα αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν τα Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest και άλλα.

Υπερανδρογονισμός

Μια πάθηση που συνοδεύεται από αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα -ο υπερανδρογονισμός- εκδηλώνεται με μια σειρά από εντυπωσιακά συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν την υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα στις γυναίκες, την ακμή (ακμή) και τη σμηγματόρροια.

Τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών υπερανδρογονισμού περιλαμβάνουν COC με αντιανδρογόνο δράση. Αυτή η δράση είναι εγγενής στη gestagen, η οποία αποτελεί μέρος ορισμένων συνδυασμένων αντισυλληπτικών, δηλαδή της Diana, της Zhanina, της Yarina και ορισμένων άλλων.

Ένα φάρμακο με ισχυρό αντιανδρογόνο και αντιμεταλλοκορτικοειδές αποτέλεσμα - Yarina - αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς. Η δροσπιρενόνη χρησιμοποιείται ως γεσταγόνο σε αυτά τα δισκία, η οποία βοηθά όχι μόνο στη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, αλλά και στη μείωση του οιδήματος. Επομένως, η πιθανότητα αύξησης βάρους κατά τη λήψη του Yarina είναι ελάχιστη.

Για την ακμή και τη σμηγματόρροια στους εφήβους, συνταγογραφείται το τριφασικό COC Tri-Mercy, το οποίο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα τεστοστερόνης τρεις φορές.

Και κάτι τελευταίο. Το αντιανδρογόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από τρεις μήνες συνεχούς χρήσης COC, επομένως τα αντισυλληπτικά θα πρέπει να ληφθούν για αρκετό καιρό για να απαλλαγούμε από την ακμή.

COC: όχι μόνο θεραπεία, αλλά και πρόληψη

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά είναι επίσης μια πρόσθετη πρόληψη των γυναικολογικών παθήσεων.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Έχει αποδειχθεί ότι η τακτική χρήση COC μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στη λεκάνη. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω:

1. αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννας.
   Η πιο παχύρρευστη βλέννα αποδεικνύεται ότι είναι φραγμός όχι μόνο για το σπέρμα, αλλά και για ορισμένα βακτήρια.
2. μειωμένη ένταση της εμμήνου ρύσεως.
   Το αίμα της περιόδου είναι ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Επομένως, η μείωση της μηνιαίας απώλειας αίματος μειώνει επίσης την πιθανότητα μόλυνσης.
3. μείωση της δύναμης των συσπάσεων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
   Όταν η μήτρα συσπάται, η μόλυνση διεισδύει εύκολα από τη μήτρα στις σάλπιγγες, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών - σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων) και σαλπιγγοφορίτιδα (ταυτόχρονη φλεγμονή τόσο των ωοθηκών όσο και των σωλήνων). Είναι αυτές οι διεργασίες που καταλαμβάνουν μια τιμητική πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων στη λεκάνη, και ως εκ τούτου, στη στειρότητα.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ - του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας - τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται σε ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα για ήδη αναπτυγμένες φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα COC επιτρέπουν στις ωοθήκες να «ξεκουραστούν» και να ανακάμψουν και το βύσμα βλέννας του τραχήλου της μήτρας προστατεύει επιπλέον το σώμα από επαναμόλυνση, δηλαδή επαναμόλυνση.

Λειτουργική κύστη ωοθηκών

Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν ωοθυλακική κύστη και κύστη ωχρού σωματίου. Τα μονοφασικά COC μειώνουν την πιθανότητα σχηματισμού λειτουργικών κύστεων κατά 3-4 φορές και επίσης προάγουν την απορρόφηση των υπαρχόντων σχηματισμών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αντισυλληπτικά χάπια τριών φάσεων μπορούν, αντίθετα, να διεγείρουν την ανάπτυξη κύστεων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι «αιωρούμενες» δόσεις ορμονών σε τέτοια φάρμακα δεν είναι σε θέση να καταστείλουν πλήρως τη λειτουργία των ωοθηκών.

Ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση

Τόσο τα ινομυώματα της μήτρας όσο και η ενδομητρίωση είναι ασθένειες που εξαρτώνται από τα οιστρογόνα. Η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των παθολογιών.

Πιο πειστικά από τα λόγια είναι τα επίσημα στοιχεία: με τη συνεχή χρήση αντισυλληπτικών χαπιών για πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ινομυωμάτων μειώνεται κατά 17%, επτά χρόνια - κατά 20%, και 10 χρόνια - κατά 30%.

Αντισυλληπτικά χάπια: απλή πρόληψη του καρκίνου

Οι πιο αξιόπιστες μελέτες στον ιατρικό κόσμο έχουν επιβεβαιώσει ότι η τακτική χρήση COC μειώνει τον κίνδυνο γυναικολογικού καρκίνου. Η τακτική χρήση αντισυλληπτικών χαπιών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών έως και 40%, και αυτή η πρόληψη διαρκεί για 15 χρόνια μετά τη διακοπή των COC. Επιπλέον, η χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας ακριβώς στο μισό και η προστατευτική δράση διαρκεί επίσης για 15 χρόνια.

Η μόνη προϋπόθεση που δεν πρέπει να αγνοηθεί: για να επιτευχθεί ένα σοβαρό προληπτικό αποτέλεσμα, τα αντισυλληπτικά χάπια πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Συνδυασμένα αντισυλληπτικά: παρενέργειες

Φυσικά, δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τη δεύτερη όψη του νομίσματος. Τα COC έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ας ξεκινήσουμε με το πρώτο. Οι πιο συχνές παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• ναυτία, έμετος?
• δυσφορία στο στομάχι και τα έντερα.
• ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση.
• αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων.
• αλλαγή στη λίμπιντο?
• κολπική ξηρότητα?
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία: τόσο κηλίδες όσο και ανακάλυψη (πολλές γυναίκες αντιλαμβάνονται αυτή την επίδραση ως έμμηνο ρύση όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα).

Η ένταση των παρενεργειών των COC είναι μεγαλύτερη κατά τους πρώτους 1-3 μήνες της θεραπείας. Μετά από αυτό το διάστημα, κατά κανόνα, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών δεν συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με παρατεταμένη χρήση ή διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές. Η διάρκεια και η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως μειώνεται ή αυξάνεται και η έκκριση μπορεί να γίνει πολύ πενιχρή ή βαριά, συνοδευόμενη από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένα σύμπλεγμα βιολογικά δραστικών ουσιών έχει ευεργετική επίδραση στις λειτουργίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος -
«Συντελεστής χρόνου». Περιέχει εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, βιταμίνες B9, C, E και PP, μέταλλα Fe, Mg και Zn - μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς, τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση και συμμετέχουν στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, ακόμη και κατά τη διάρκεια ή μετά τη χρήση αντισυλληπτικών.

Σημαντικό: πότε απαγορεύονται τα COC;

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά αντενδείκνυνται απολύτως εάν:

• εγκυμοσύνη ή την παραμικρή υποψία για αυτήν?
• Θηλασμός;
• φλεβικές ασθένειες?
• IHD - στεφανιαία νόσος;
• σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• ογκολογικές ασθένειες?
• μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρές παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών.
• αιμορραγία της μήτρας, η αιτία της οποίας δεν έχει τεκμηριωθεί.
• άνω των 40 ετών·
• κάπνισμα μεγάλων ποσοτήτων τσιγάρων, ιδιαίτερα γυναίκες άνω των 35 ετών.

Εάν έχετε μία από τις παραπάνω αντενδείξεις, θα πρέπει να ξεχάσετε εντελώς τα COC. Υπάρχει ένας επιπλέον κατάλογος ασθενειών για τις οποίες είναι απαραίτητο να σταθμιστούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη κατά τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών χαπιών.

Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ινομυώματα, ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα και άλλα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ημικρανίες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές όταν χρησιμοποιούν COC. Η ημικρανία είναι μια σχετική αντένδειξη για θεραπεία με ορμονικά χάπια. Οι ειδικοί συνιστούν τη συνταγογράφηση χαμηλών δόσεων αντισυλληπτικών φαρμάκων που περιέχουν λιγότερο από 35 mcg αιθινυλοιστραδιόλης, ιδιαίτερα τα Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina. Εάν εμφανιστούν έντονοι πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με COC, τα δισκία πρέπει να διακόπτονται το συντομότερο δυνατό.

Αντισυλληπτικά χάπια μονοσυστατικών: μίνι χάπια

Η δεύτερη μεγάλη ομάδα ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών περιέχει μόνο μία ορμόνη - τη γεσταγόνη. Λόγω της χαμηλής δόσης της δραστικής ουσίας, αυτά τα φάρμακα έλαβαν το ηχητικό όνομα μίνι-χάπι. Τα πιο δημοφιλή μικροχάπια ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν:

• Excluton που περιέχει 500 mcg λινεστρενόλης.
• Microlut, το οποίο περιέχει 3 mg λεβονοργεστρέλης.
• Charozetta και Lactinet, που περιέχουν 75 mcg δεσογεστρέλης.

Σημειώστε ότι το Charozetta και το Lactinet κατέχουν ξεχωριστή θέση ανάμεσα στα μίνι χάπια. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ένα σύγχρονο gestagen, το οποίο έχει μοναδικές ιδιότητες. Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, η δεσογεστρέλη έχει αντιανδρογόνο και αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση.

Η φαρμακολογική επίδραση του μίνι-χαπιού είναι παρόμοια με την επίδραση των COC. Αναστέλλοντας την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης, τα γεσταγόνα βοηθούν στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, σχηματίζοντας φραγμό στο σπέρμα. Επιπλέον, τα μίνι χάπια μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα των σαλπίγγων και προκαλούν υποτροφία του ενδομητρίου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Κανόνες για τη λήψη του μίνι-χαπιού

Σε αντίθεση με τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, τα μίνι χάπια χρησιμοποιούνται καθημερινά χωρίς διάλειμμα.

Ο χρόνος ημιζωής του μίνι χαπιού είναι αρκετά σύντομος: είναι 12 ώρες μικρότερος από αυτόν των συνδυαστικών φαρμάκων και είναι μόνο 22–24 ώρες. Από αυτή την άποψη, τα μονοσυστατικά αντισυλληπτικά πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η κρίσιμη πτώση της δόσης των ορμονών.

Το Charozette και το Lactinet μπορούν να θεωρηθούν ευχάριστη εξαίρεση στον κανόνα: ο χρόνος ημιζωής τους συμβαίνει 36 ώρες μετά τη χορήγηση.

Αντισυλληπτικά χάπια μονοσυστατικού: πλεονεκτήματα

Τι διακρίνει τα μίνι χάπια από τα COC; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των μονοσυστατικών αντισυλληπτικών έναντι των παραδοσιακών συνδυαστικών φαρμάκων; Οι θετικές πτυχές του μίνι χαπιού περιλαμβάνουν:

- δεν υπάρχουν παρενέργειες που σχετίζονται με την παροχή οιστρογόνων.
Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που οφείλονται στη χρήση COC. Λόγω της απουσίας αυτής της ορμόνης στα μίνι χάπια, είναι καλύτερα ανεκτά από τα δισκία συνδυασμού.

- Δυνατότητα χρήσης κατά τη γαλουχία.
Τα μονοσυστατικά αντισυλληπτικά θεωρούνται μέσο για τις θηλάζουσες μητέρες. Έχει αποδειχθεί ότι τα γεσταγόνα που χρησιμοποιούνται σε μίνι χάπια δεν επηρεάζουν την ποιοτική σύνθεση του μητρικού γάλακτος και δεν μειώνουν την ποσότητα του. Αντίθετα, υπάρχουν πληροφορίες που υποστηρίζουν ότι η λήψη ενός μίνι χαπιού βοηθά στη βελτίωση της γαλουχίας και στην παράταση του θηλασμού. Ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών ενός συστατικού 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

— τη δυνατότητα χρήσης μίνι χαπιών σε γυναίκες για τις οποίες αντενδείκνυνται τα χάπια συνδυασμού.
Τα μονοσυστατικά αντισυλληπτικά είναι ασφαλή σε ασθενείς με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, ημικρανίες, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, κιρσούς, καθώς και σε καπνιστές. Επιπλέον, τα μίνι χάπια είναι αντισυλληπτικά χάπια που ενδείκνυνται για γυναίκες μεγαλύτερης αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 40 ετών.

- καμία παρενέργεια μετά από απότομη διακοπή των χαπιών.
Σε αντίθεση με τα COC, μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε μονοφασικά αντισυλληπτικά οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μειονεκτήματα του μίνι χαπιού

Μαζί με μια σημαντική λίστα πλεονεκτημάτων, τα δισκία μονοσυστατικών δεν είναι χωρίς ορισμένα μειονεκτήματα, όπως:

• υψηλή πιθανότητα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως κατά τη λήψη φαρμάκων: μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, συντόμευση του κύκλου κ.λπ.
• σχετικά χαμηλή απόδοση σε σύγκριση με τα COC. Ο δείκτης Pearl του minipill κυμαίνεται από 0,5 έως 3%. Μια υψηλότερη πιθανότητα σύλληψης οφείλεται στο γεγονός ότι οι χαμηλές δόσεις γεσταγόνων σε μίνι χάπια δεν μπορούν να καταστείλουν πλήρως την ωορρηξία. Τα μόνα δισκία μονοσυστατικών που εγγυώνται αυτό το αποτέλεσμα κατά 96% είναι το Charozetta (Lactinet).
• αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης Εάν η ωορρηξία και η σύλληψη εξακολουθούν να εμφανίζονται κατά τη λήψη του μίνι χαπιού, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα μπορεί να εμφυτευτεί στη μήτρα. Επομένως, το έμβρυο προσκολλάται στις σάλπιγγες ή στις ωοθήκες, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται έκτοπη κύηση.

Επιπλέον, τα μίνι χάπια έχουν επίσης παρενέργειες, όπως:

• αυξημένη όρεξη?
• μειωμένη λίμπιντο?
• ναυτία, σπάνια - έμετος.
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη ευαισθησία του μαστού.

Και κάτι τελευταίο. Μετά τη διακοπή του μίνι χαπιού, ο πλήρης εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται εντός 1-3 μηνών. Ταυτόχρονα, το φαινόμενο ανάκαμψης για το οποίο φημίζονται τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά δεν πρέπει να αναμένεται.

Επείγουσα αντισύλληψη: αντισυλληπτικά «βιασύνη»

Μαζί με την προγραμματισμένη αντισύλληψη, κάθε γυναίκα θα πρέπει να θυμάται ότι υπάρχει μια δεύτερη, επείγουσα επιλογή για τα αντισυλληπτικά χάπια. Προορίζονται κυρίως για ασθενείς που είναι σπάνια σεξουαλικά ενεργοί, καθώς και σε απρόβλεπτες περιπτώσεις όπου, για κάποιο λόγο, δεν πραγματοποιήθηκαν προγραμματισμένα αντισυλληπτικά μέτρα.

Τα φάρμακα επείγουσας αντισύλληψης ονομάζονται μετακοιτιακά, χρησιμοποιούνται post factum, δηλαδή μετά. Εάν η σεξουαλική επαφή συμβεί πριν από την ωορρηξία, υψηλές δόσεις ορμονών στα αντισυλληπτικά χάπια εγγυώνται την απουσία της. Εάν πράγματι συμβεί σύλληψη, τα επείγοντα αντισυλληπτικά διασφαλίζουν την υποτροφία του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα το έμβρυο να μην μπορεί να προσκολληθεί στα τοιχώματα της μήτρας. Επιπλέον, χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης εγγυάται την αδυναμία εγκυμοσύνης.

Για να επιτευχθεί γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν οι υψηλότερες δυνατές δόσεις ορμονών. Επομένως, τα μεταγεννητικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι ορμονικά φάρμακα υψηλής δόσης που συνιστώνται να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια. Η αποτελεσματικότητα των επειγόντων φαρμάκων φτάνει το 97-99%.

Φάρμακα για επείγουσα αντισύλληψη

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντισύλληψης μετά τη συνουσία:

- δισκία συνδυασμού.
Τα συμβατικά συνδυαστικά COC σε ορισμένες συγκεντρώσεις μπορούν να παρέχουν επείγουσα αντισυλληπτική δράση. Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης ονομάζεται μέθοδος Yuzpe. Τα αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο Yuzpe περιλαμβάνουν τα Microgynon, Miniziston, Femoden, Regividon, Regulon και άλλα.

γεσταγόνα.
Αυτή η ομάδα αντιπροσωπεύεται από το αντισυλληπτικό Postinor και τα ανάλογα του - Microlut, Escapel και Eskinor-F.

αντιγοναδοτροπικά φάρμακα.
Αυτά περιλαμβάνουν το Danazol, το οποίο είναι μια θεραπεία για την ενδομητρίωση.

φάρμακα αντιπρογεστερόνης.
Ένα σύγχρονο φάρμακο που καταστέλλει τη σύνθεση προγεστερόνης, η Mifepristone, χρησιμοποιείται τόσο ως μέσο επείγουσας αντισύλληψης όσο και για ιατρική άμβλωση.

Κανόνες για τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών μετά τη συνουσία

Υπάρχουν αυστηροί κανόνες για τη χρήση ορμονικής επείγουσας αντισύλληψης και η απόκλιση από αυτούς μπορεί να οδηγήσει στις πιο απογοητευτικές συνέπειες.

Σχεδόν όλα τα αντισυλληπτικά χάπια έκτακτης ανάγκης πρέπει να λαμβάνονται το αργότερο 72 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Οι δόσεις των φαρμάκων εξαρτώνται από τη φαρμακολογική ομάδα.

Συνδυασμένα ορμονικά χάπια

Ταυτόχρονα, πάρτε 4 ταμπλέτες και των δύο χρωμάτων δύο φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 12 ωρών.

Gestagens

Το Postinor και τα γενόσημα του συνταγογραφούνται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες.

Αντιγοναδοτροπικά και αντιπρογεστερονικά φάρμακα

Για τους σκοπούς της επείγουσας αντισύλληψης, το Danazol χρησιμοποιείται σε δόση 400–600 mg δύο ή τρεις φορές κάθε 12 ώρες. Ένα εναλλακτικό σχήμα περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση 200 mg την ημέρα για πέντε συνεχόμενες ημέρες.

Η μιφεπριστόνη χρησιμοποιείται μία φορά σε δόση 600 mg. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση 200 mg Mifepristone μία φορά την ημέρα από την 23η έως την 27η ημέρα του κύκλου.

Σημειώστε ότι, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η Mifepristone προάγει τη διακοπή της εγκυμοσύνης έως και 5 μαιευτικές εβδομάδες.

Επείγουσα αντισύλληψη: παρενέργειες

Οι πιθανές συνέπειες της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών υψηλής δόσης δεν πρέπει να παραβλέπονται.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λήψη ορμονικών χαπιών για επείγουσα αντισύλληψη συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Ως εκ τούτου, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να αρχίσετε να παίρνετε COC μετά τον κύκλο «έκτακτης ανάγκης» για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Επιπλέον, η λήψη υψηλών δόσεων οιστρογόνων σχετίζεται με ναυτία και ακόμη και έμετο. Για να μειώσετε αυτές τις παρενέργειες, είναι καλύτερο να λαμβάνετε φάρμακα με ή μετά τα γεύματα. Εάν ο έμετος δεν μπορεί να αποφευχθεί, πρέπει να πάρετε μια άλλη, έκτακτη δόση.

Τοπικά αντισυλληπτικά χάπια: εναλλακτική αντισύλληψη

Η αντισυλληπτική δράση των τοπικών, δηλαδή των κολπικών, αντισυλληπτικών βασίζεται στη σπερματοκτόνο δράση των συστατικών του φαρμάκου. Τα περισσότερα σπερματοκτόνα παράγονται με τη μορφή υπόθετων, αλλά οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν κατακτήσει την τεχνολογία για την παραγωγή αντισυλληπτικής κρέμας, αφρού και, φυσικά, κολπικών χαπιών.

Μόνο ένα σπερματοκτόνο κολπικό δισκίο είναι εγγεγραμμένο στη Ρωσία - Pharmatex. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το αντισηπτικό και σπερματοκτόνο χλωριούχο βενζαλκόνιο. Το Pharmatex έχει ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα:

• σπερματοκτόνος.
  Ο δείκτης Pearl της Pharmatex, όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι περίπου 1%. Το χλωριούχο βενζαλκόνιο προάγει την καταστροφή των μαστιγίων και της κεφαλής του σπέρματος.
• βακτηριοκτόνος.
  Το Pharmatex παρέχει επίσης προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, της γονόρροιας, της τριχομονάσης, της λοίμωξης HIV και του ιού του απλού έρπητα τύπου 2.

Κανόνες χρήσης του Pharmatex

Για να επιτύχετε ένα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες χρήσης του Pharmatex:

• το δισκίο πρέπει να εισάγεται στον κόλπο 10-15 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή.
  Αυτός είναι ακριβώς ο χρόνος που απαιτείται για να αποσυντεθεί το στερεό δισκίο και να αρχίσει να λειτουργεί. Η διάρκεια της δράσης είναι περίπου τρεις ώρες. Πριν από κάθε επόμενη σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ένα επιπλέον δισκίο, ακόμη και αν η περίοδος ισχύος της προηγούμενης δεν έχει ακόμη λήξει.
• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση σαπουνιού και άλλων αλκαλικών απορρυπαντικών για την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων δύο ώρες πριν και μετά τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σαπούνι προάγει την ταχεία και πλήρη καταστροφή του χλωριούχου βενζαλκονίου.

Οι μόνες αντενδείξεις για τη χρήση του Pharmatex περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία και εξέλκωση του κολπικού βλεννογόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα με χλωριούχο βενζαλκόνιο είναι απολύτως ασφαλή.

Ανάμεσα σε όλα τα αντισυλληπτικά χάπια που υπάρχουν στην αγορά, η Pharmatex κατέχει μια ξεχωριστή θέση. Εάν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αγοράσετε ένα ορμονικό φάρμακο, τα δισκία Farmatex μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο στον κόσμο χωρίς ιατρική συνταγή.

Συμπερασματικά, αξίζει να αναγνωρίσουμε ότι η επιλογή των αντισυλληπτικών χαπιών για μια σύγχρονη γυναίκα είναι μεγάλη. Είναι θέμα μικρών πραγμάτων: ευθύνη.

Χρόνος διαβασματός: 12 λεπτά.

Σήμερα, κάθε φαρμακείο μπορεί να υπερηφανεύεται για ένα ευρύ φάσμα αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα σωστά επιλεγμένα χάπια θα βοηθήσουν όχι μόνο στην αποφυγή της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά και στην πρόληψη ή τη θεραπεία πολλών γυναικολογικών παθήσεων. Προσφέρουμε προς εξέταση τα καλύτερα αντισυλληπτικά χάπια στην κατάταξη TOP-15.

Το από του στόματος αντισυλληπτικό "Belara" μειώνει την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, αναστέλλει την ωορρηξία, μεταμορφώνει την εκκριτική σφαίρα και μειώνει τον κίνδυνο διείσδυσης του σπέρματος στη μήτρα. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το Belara βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη μείωση του κινδύνου γυναικολογικών ασθενειών και έχει θετική αισθητική και υγεία επίδραση στο γυναικείο σώμα. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένα υψηλής ποιότητας και αξιόπιστο αντισυλληπτικό, αλλά έχει έναν αρκετά εκτενή κατάλογο αντενδείξεων.

Το συνδυασμένο φάρμακο "Silest" έχει αντισυλληπτική δράση στο γυναικείο σώμα, αναστέλλοντας την ωορρηξία στις ωοθήκες και ακινητοποιώντας το σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας. Εκτός από τις αντισυλληπτικές ιδιότητες, το Silest έχει την ικανότητα να ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, να μειώνει τον πόνο και να μειώνει την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση. Το φάρμακο είναι πολύ αξιόπιστο, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι κατάλληλο για όλους. Όταν συνταγογραφείται σωστά και ακολουθείται το δοσολογικό σχήμα, το Silest δεν προκαλεί παρενέργειες.

Το αντισυλληπτικό φάρμακο Femoden καταστέλλει την ωορρηξία και αυξάνει το πάχος της τραχηλικής βλέννας. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε γυναίκες με ασταθείς εμμηνορροϊκούς κύκλους ή μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο. Κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου, παρατηρείται η κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος τους μειώνεται, η έκκριση μειώνεται, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας.

Το δημοφιλές αντισυλληπτικό Microgynon είναι εξίσου αποτελεσματικό για ώριμες και άτοκες γυναίκες ηλικίας 15 έως 45 ετών. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην καταστολή της ωορρηξίας και στην πάχυνση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Το Microgynon βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, στη σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση και στην εξάλειψη του πόνου. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, μειώνεται ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης, ογκολογικές παθολογίες των ωοθηκών και του ενδομητρίου, η φλεγμονή των πυελικών οργάνων και οι καλοήθεις όγκοι του μαστού.

Το «Jess» επιτυγχάνει την αντισυλληπτική του δράση αναστέλλοντας την ωορρηξία και ακινητοποιώντας το σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας. Το φάρμακο βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στην ελαχιστοποίηση του πόνου και της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PMS. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το "Jess" μειώνει τον κίνδυνο καρκινικών παθολογιών των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Όσοι λαμβάνουν το φάρμακο, το δέρμα αποκτά μια πιο υγιή εμφάνιση, τα μαλλιά γίνονται λιγότερο λιπαρά και ο αριθμός των βλαβών ακμής μειώνεται σημαντικά. Λόγω της ελάχιστης περιεκτικότητας σε ορμόνες, οι παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου εμφανίζονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Το "Jess" είναι εύκολα ανεκτό, δεν βλάπτει τη γαστρεντερική οδό και δεν εμποδίζει την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα.

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου "Triquilar" βασίζεται στο έργο συμπληρωματικών μηχανισμών, που συνίστανται στην καταστολή της ωορρηξίας και στην αύξηση του πάχους της τραχηλικής βλέννας. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στη σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μειώνει την ένταση της αιμορραγίας και μειώνει τον πόνο, αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων σιδηροπενικής αναιμίας και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών των ωοθηκών και του ενδομητρίου. Το "Triquilar" είναι ιδανικό για γυναίκες που έχουν συνηθίσει να προγραμματίζουν τη ζωή τους, δεν προκαλεί αποτυχίες, αλλά απαιτεί αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος.

Το αποτελεσματικό αντισυλληπτικό φάρμακο "Regulon" δρα αναστέλλοντας την υπόφυση, εμποδίζοντας την ωορρηξία και αυξάνοντας το πάχος της τραχηλικής βλέννας. Δεδομένου ότι η επίδραση του Regulon είναι πιο ήπια από τα περισσότερα άλλα παρόμοια φάρμακα, οι γιατροί το συνιστούν συχνά σε νεαρά κορίτσια ως το πρώτο τους από του στόματος αντισυλληπτικό. Είναι αξιόπιστο και δεν οδηγεί σε υπερβολική αύξηση βάρους με παρατεταμένη χρήση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για αντισύλληψη ή θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως: δυσμηνόρροια, PMS, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Οι γυναίκες που λαμβάνουν Regulon βελτιώνουν την εμφάνιση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών τους.

Το αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου "Novinet" είναι η παρεμπόδιση της ωορρηξίας, οι αλλαγές στο ενδομήτριο και η πάχυνση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, που εμποδίζουν τη γονιμοποίηση. Το φάρμακο έχει και άλλες φαρμακευτικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένων των εξής: σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση, πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα, μείωση του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης, εξουδετέρωση της εμφάνισης όγκων στις ωοθήκες, ενδομήτριο και μαστικοί αδένες. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου "Novinet" έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του δέρματος μιας γυναίκας.

Το «Qlaira» είναι ένα πολυφασικό αντισυλληπτικό φάρμακο, του οποίου η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται μέσω της καταστολής της ωορρηξίας, της αύξησης του πάχους της τραχηλικής βλέννας και της πρόληψης της εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου. Αναφέρεται σε φυσικά από του στόματος αντισυλληπτικά. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει τις ιδιότητες της μείωσης της έντασης και της διάρκειας της εμμηνορροϊκής ροής, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η λήψη του "Klayra" μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων, μειώνει την υπερβολική βλάστηση στην υπερτρίχωση και βοηθά στην ανοχή των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Το αντισυλληπτικό φάρμακο "Yarina" αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ασκώντας πίεση στη διαδικασία της ωορρηξίας, αναστέλλοντας την ωρίμανση των ωοθυλακίων και δυσκολεύοντας το σπέρμα να διεισδύσει στη μήτρα. Χάρη στην τακτική χρήση του αντισυλληπτικού, οι γυναίκες αναπτύσσουν έναν καθαρό και τακτικό έμμηνο κύκλο, μειώνουν τον πόνο και μειώνουν αισθητά τον όγκο της εμμηνορροϊκής ροής. Δεδομένου ότι το αντισυλληπτικό έχει σημαντικό καλλυντικό αποτέλεσμα, συχνά συνταγογραφείται σε γυναίκες με ακμή ή σμηγματόρροια. Η λήψη του Yarina δεν επηρεάζει το βάρος μιας γυναίκας, αλλά βελτιώνει τη διάθεση και αυξάνει τη λίμπιντο.

Το αποτελεσματικό αντισυλληπτικό «Marvelon», λόγω της χαμηλής του περιεκτικότητας σε ορμόνες, είναι κατάλληλο για γυναίκες οποιασδήποτε αναπαραγωγικής ηλικίας. Το υψηλό επίπεδο εγγύησης προστασίας (99%) καθιστά το φάρμακο απαραίτητο για τους εκπροσώπους του ωραίου φύλου που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή. Το Marvelon εξαλείφει τα προβλήματα της περιόδου, βοηθά στην αντιμετώπιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, έχει θετική επίδραση στο δέρμα του προσώπου, μειώνει τις τρίχες σε ανεπιθύμητα σημεία και ομαλοποιεί τα επίπεδα ορμονών στο σώμα. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου βοηθά στην πρόληψη των γυναικολογικών ασθενειών.

Η αποτελεσματική δράση του αντισυλληπτικού βασίζεται σε τρεις σημαντικούς μηχανισμούς: καταστολή της ωορρηξίας στο επίπεδο της υπόφυσης, αυξημένο ιξώδες βλέννας στον αυχενικό σωλήνα και αλλαγές στο ενδομήτριο, που εμποδίζει την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι γυναίκες που λαμβάνουν Zhanine παρουσιάζουν ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, λιγότερο επώδυνη έμμηνο ρύση, μείωση της έντασης της αιμορραγίας και μείωση του κινδύνου σιδηροπενικής αναιμίας. Με τη μακροχρόνια χρήση του "Janine", η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών βελτιώνεται σημαντικά. Οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου βοηθούν στη μείωση του αριθμού και του όγκου των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του "Janine" για τη θεραπεία της ακμής.

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου "Logest" επιτυγχάνεται με την αλλαγή της τραχηλικής βλέννας και την καταστολή της ωορρηξίας. Η ποσότητα των ορμονών στο φάρμακο διατηρείται στο ελάχιστο, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα χωρίς σημαντική βλάβη στο σώμα. Με μακροχρόνια χρήση, το φάρμακο είναι σε θέση: ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση του πόνου, μείωση της αιμορραγίας, πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας, ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και καλοήθων ασθενειών των μαστικών αδένων, πρόληψη της φλεγμονής του αναπαραγωγικού συστήματος, πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης και του σχηματισμού κύστεων ωοθηκών.

Ένα πολύ αποτελεσματικό αντισυλληπτικό φάρμακο με καλή ανοχή. Το φάρμακο είναι ένα από τα λίγα κατάλληλα για χρήση από εφήβους. Το "Tri-Regol" όχι μόνο αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην υγεία και την εμφάνιση της γυναίκας. Η μακροχρόνια χρήση του Tri-Regol θα βοηθήσει να φέρει σε τάξη την υγεία της γυναίκας εάν έχει προβλήματα όπως: ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, λιπαρό δέρμα με τάση ακμής και αιμορραγία που προκαλείται από την εμμηνόπαυση. Το φάρμακο θα βοηθήσει στη δημιουργία του κύκλου, θα καθαρίσει το δέρμα, θα μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών στα πυελικά όργανα και θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης καρκίνου στη μήτρα και τις ωοθήκες. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για ορισμένα γυναικολογικά προβλήματα και ασθένειες. Μπορεί να είναι: δυσμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, ακανόνιστη έμμηνος ρύση, μεγάλη απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση, ορμονική δυσλειτουργία.

Ορμονικό αντισυλληπτικό μικροδοσολογίας με σχεδόν 100% εγγύηση αποτελεσματικότητας. Το "Mersilion" αποτρέπει την εμφάνιση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης καταστέλλοντας την ωορρηξία και αυξάνοντας το ιξώδες του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας. Εκτός από την πρόληψη της γονιμοποίησης, το φάρμακο βοηθά επίσης στη βελτίωση της κατάστασης και της εμφάνισης του δέρματος, αφαιρεί τα σπυράκια και την ακμή, σταθεροποιεί τον έμμηνο κύκλο, μειώνει τον κίνδυνο αναιμίας, προλαμβάνει ορισμένους τύπους γυναικολογικών παθήσεων και αποτρέπει την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων σχηματισμοί των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.