Νευραλγία - τι είναι; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης βακλοφένη

Η νευραλγία επηρεάζει διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Όπου κι αν βρίσκονται τα νεύρα, υπάρχει κίνδυνος να συμπιεστούν, να τσιμπηθούν και να καταστραφούν. Ο πόνος των νεύρων χωρίζεται σε τύπους:

• νευραλγία τριδύμου - σοβαρός πόνος που μοιάζει με ηλεκτροσόκ που διαπερνά την κάτω περιοχή του προσώπου, μερικές φορές ακτινοβολεί στην περιοχή των ματιών.
• μεσοπλεύριο – πόνος περιβάλλει το στήθος. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του πόνου: κρυολογήματα, υποθερμία, τραυματισμοί, πνευμονικές ή μολυσματικές ασθένειες, εναποθέσεις αλατιού.
• νευραλγία του ισχιακού νεύρου - που χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία αισθήσεων πόνου (από "χήνα" έως μούδιασμα των άκρων και "οσφυϊκή")
• νευραλγία της ινιακής ζώνης - προκαλεί πονοκεφάλους που ακτινοβολούν στην περιοχή των ματιών. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, ουρική αρθρίτιδα, φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία, διαβήτη, παραμορφώσεις δίσκου, όγκους της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος είναι συχνά παρατεταμένος και τοπικός με κάψιμο ή μυρμήγκιασμα.
• νευραλγία ημικρανίας - ένας πονοκέφαλος που εξαπλώνεται σε μια «δέσμη» από τον κρόταφο στο αυτί, την περιοχή της γνάθου και τον αυχένα. Χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή της εμφάνισης και την εξασθένηση των επιθέσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εμφάνιση μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια συνομιλίας, υποθερμίας ή φαγητού.

Πόνος τριδύμου νεύρου

Ο πόνος λόγω φλεγμονής του τριδύμου νεύρου εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ερεθισμός των νεύρων λόγω σκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες και τα αγγεία.
• η εμφάνιση ουλών στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• σχηματισμός μηνιγγιώματος, νευρώματος (όγκος εγκεφάλου).
• η παρουσία βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων (έρπης, ευλογιά).
• Νευρίτιδα – δυσλειτουργία των περιφερικών νεύρων που προκαλείται από παθογόνους παράγοντες, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή βαρέα μέταλλα, παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, υποθερμία.

Ιδιαίτερο κίνδυνο διατρέχουν γυναίκες ηλικίας 50-69 ετών. Οι νέοι ασθενείς υποφέρουν από πόνο λόγω φλεγμονής του τριδύμου νεύρου λόγω σκληρωτικών αλλαγών στο σώμα. Ο πόνος στο τρίδυμο νεύρο, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Οι γιατροί μπορούν μόνο να μειώσουν τον πόνο.

Η φύση του πόνου στη νευραλγία του τριδύμου

Η ευαισθησία της περιοχής του προσώπου παρέχεται από το τρίδυμο νεύρο, το οποίο χωρίζεται σε τρεις κλάδους: την κάτω γνάθο, την άνω γνάθο ή το ζυγωματικό και τον οφθαλμικό. Ο πόνος στο τρίδυμο νεύρο θεωρείται ο πιο επώδυνος. Οι επώδυνες αισθήσεις συγκεντρώνονται στις κάτω περιοχές του προσώπου ή της γνάθου, υπάρχουν εκδηλώσεις πόνου πάνω από το μάτι, γύρω από τη μύτη. Πιο συχνά, ο πόνος λόγω φλεγμονής του τριδύμου νεύρου παρατηρείται στο ένα μισό του προσώπου, εμφανίζεται ως απροσδόκητα χτυπήματα, διαρκεί έως δύο λεπτά και επαναλαμβάνεται όλη την ημέρα. Ο πόνος με νευραλγία του τριδύμου, που αντιστοιχεί στην τροχιακή περιοχή, καλύπτει το μάτι, το μέτωπο και την κροταφική περιοχή. Ο πόνος στην περιοχή της άνω γνάθου ακτινοβολεί στην άνω γνάθο, το χείλος ή το μάγουλο. Πόνος στο νεύρο της κάτω γνάθου - στην κάτω γνάθο, στο χείλος και στο μάγουλο, αντίστοιχα. Η λειτουργία των αδένων μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση βλέννας από τις ρινικές οδούς και δακρύρροια.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του τριδύμου νεύρου;

Σήμερα, ο πόνος που οφείλεται στη νευραλγία του τριδύμου αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός;
• παραδοσιακός;
• καινοτόμος.

Ας εξετάσουμε κάθε τεχνική ξεχωριστά. Η συντηρητική θεραπεία αναφέρεται στη φαρμακευτική παρέμβαση. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η καρβαμαζεπίνη. Η δόση των δισκίων την ημέρα στην αρχή του μαθήματος είναι 200-400 mg, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται από 600 σε 800 mg. Μετά την ενεργό έκθεση και την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Για τους ηλικιωμένους, η αρχική ποσότητα φαρμάκου είναι 100 mg δύο φορές την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται με νερό, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Ανάλογα της «καρβαμαζεπίνης» είναι η «φινλεψίνη», η «τεγκρετόλη». Η θεραπεία με ναρκωτικά προκαλεί το σώμα να εθιστεί στα χάπια. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων, του καρδιακού και πεπτικού συστήματος και της πνευματικής δραστηριότητας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον γιατρό σας και να κάνετε μια εξέταση αίματος που δείχνει τη λειτουργία όλων των οργάνων. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Phenibut, το Baclofen και το Pantogam χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Τα δισκία γλυκίνης συνταγογραφούνται ως βοηθητική θεραπεία που αναστέλλει ορισμένες εγκεφαλικές διεργασίες και μειώνει τη νευρική ένταση. Τα φάρμακα και οι δόσεις τους συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Σε περιπτώσεις που τα φάρμακα είναι ανίσχυρα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση χωρίζεται σε διαδερμική και κρανιοτομή. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση της ρίζας του τριδύμου νεύρου είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί από τον χειρουργό να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό και προσόντα. Η τεχνική απαγορεύεται για τη θεραπεία ηλικιωμένων με εγκεφαλικά προβλήματα. Μεταξύ των επιπλοκών της μετεγχειρητικής περιόδου είναι τα έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους, τα οποία μπορεί να αποβούν θανατηφόρα. Στο 15% των χειρουργηθέντων, σημειώνεται μυϊκή παράλυση, κώφωση, αταξικές καταστάσεις, εγκεφαλικές αιμορραγίες και διαταραχή του πλευρικού νεύρου.

Στην ερώτηση: "Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του τριδύμου;" Η παραδοσιακή ιατρική έχει τις απαντήσεις της. Η πιο απλή συνταγή: ανακατέψτε δύο μέρη τριπλής κολόνιας με ένα μέρος ξύδι. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τον κανόνα - ρίξτε ξύδι στην κολόνια και όχι το αντίστροφο. Τρίψτε το προϊόν ελαφρώς θερμασμένο σε λουτρό νερού στην πληγείσα περιοχή αρκετές φορές την ημέρα. Καλό είναι να βάζετε λάδι ελάτου στην περιοχή που πονάει το βράδυ, και να κολλάτε μουστάρδα στο λαιμό από την πονεμένη πλευρά.

Ο πόνος στο τρίδυμο νεύρο μπορεί να ανακουφιστεί με τριμμένο παντζάρι, διπλωμένο σε επίδεσμο και εισαγωγή στον ακουστικό πόρο. Η κύρια προϋπόθεση είναι να γεμίσετε τον ακουστικό πόρο με χυμό τεύτλων. Το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά την ενστάλαξη σταγόνων στα αυτιά. Οι λοσιόν από τριμμένη ρίζα χρένου επίσης βοηθούν.

Ο πόνος από τη νευραλγία του τριδύμου υποχωρεί εάν εφαρμοστούν τρία φύλλα γερανιού στο σημείο που πονάει, καλυμμένα με ένα πτερύγιο λιναριού και τυλιγμένα σε ένα μάλλινο πανί. Μπορείτε να κάνετε ένα τρίψιμο από μπουμπούκια σημύδας - 3 κουταλιές της σούπας. Πάρτε 2 ποτήρια βότκα από μπουμπούκια που έχουν ανοίξει πρόσφατα. Το έγχυμα διατηρείται για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος.

Οι γιατροί, στην επίλυση του δύσκολου προβλήματος του τρόπου ανακούφισης από τον πόνο του τριδύμου νεύρου, έχουν αναπτύξει τις πιο πρόσφατες τεχνικές ακτινοχειρουργικής. Οι καινοτόμες τεχνικές περιλαμβάνουν τη χρήση gamma knife και cyber knife. Το Gamma Knife είναι ένα κράνος με ενσωματωμένο πομπό, η αρχή λειτουργίας του οποίου βασίζεται στο ραδιοϊσότοπο του κοβαλτίου. Μια χαμηλή δόση ακτινοβολίας εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο νεύρο. Το cyberknife αποτελείται από μια κινητή κεφαλή εκπομπής, η οποία κατευθύνεται στο κέντρο της παθολογικής εστίας. Τα πλεονεκτήματα της ακτινοχειρουργικής είναι: η μη τραυματική, η μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο μηδέν και η απουσία αναισθησίας. Η θεραπεία με μαχαίρι στον κυβερνοχώρο πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δεν απαιτεί ανάρρωση και μετά την έκθεση ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στην κανονική ζωή.

Μια άλλη σημαντική ανακάλυψη στην ανακούφιση από τον πόνο είναι η μέθοδος της διαδερμικής στερεοτακτικής ριζοτομής, που βασίζεται στη διείσδυση ενός αγωγού ηλεκτρικού ρεύματος στο τρίδυμο νεύρο. Το άρρωστο νεύρο καταστρέφεται και δεν μεταφέρει πλέον παρορμήσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πόνος στο νεύρο του προσώπου

Θα ήθελα να σταθώ αναλυτικότερα στη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, η οποία εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού και προκαλεί παράλυση των μυών του προσώπου. Ο πόνος στο νεύρο του προσώπου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

• ωτίτιδα;
• υποθερμία?
• παρωτίτιδα;
• βλάβη του νεύρου του προσώπου.

Ο πόνος στο νεύρο του προσώπου μπορεί να εμφανιστεί με πόνο στο αυτί, διαταραχές γεύσης και αυξημένη δακρύρροια. Η μυϊκή παράλυση μερικές φορές εξαφανίζεται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε, αλλά η πλήρης αποκατάσταση δεν συμβαίνει αμέσως - από 2 μήνες έως έξι μήνες.

Ο πόνος του νεύρου του προσώπου αντιμετωπίζεται ως εξής:

• την πρώτη εβδομάδα είναι να εξασφαλίσετε πλήρη μυϊκή ανάπαυση. Για τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται αναλγητικά και κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα: «πρεδνιζολόνη» σε κύκλο 10-12 ημερών με ημερήσια δόση 1 mg/kg. Χρησιμοποιείται θερμότητα χωρίς επαφή, για παράδειγμα, θέρμανση με λαμπτήρα Minin.
• δεύτερη εβδομάδα – μαθήματα άσκησης και μασάζ. Ο προσβεβλημένος μυς στερεώνεται με κολλητική ταινία και γίνονται εφαρμογές παραφίνης. Το τέλος της δεύτερης εβδομάδας - φάρμακα αντιχολινεστεράσης, μέθοδοι υπερήχων, ηλεκτρική διέγερση. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια σειρά γαλβανικών μισών μασκών σύμφωνα με τον Bergonier (0,05% διάλυμα "prozerin" ή 0,02% "dibazol") για 10-12 ημέρες.
• μετά από 2-3 μήνες – βιοδιέγερση με εκχύλισμα αλόης, 10-12 ενδομυϊκές ενέσεις «λιδάσης» 32-64 μονάδων. Ενδείκνυται μασάζ και ρεφλεξολογία.

Πόνος ισχιακού νεύρου

Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο στο σώμα. Ο πόνος στο ισχιακό νεύρο εξαπλώνεται στην οσφυοϊερή περιοχή και στους γλουτούς. Μπορεί να καλύψει ολόκληρο το πίσω μέρος των μηρών, τα πόδια, τα πόδια του ενός ή και των δύο ποδιών. Ο πόνος από ένα τσιμπημένο νεύρο αναγνωρίζεται από μια αίσθηση καψίματος, οσφυϊκή μοίρα στο κάτω μέρος της πλάτης και μούδιασμα. Ο έντονος πόνος στο ισχιακό νεύρο δεν σας επιτρέπει να κινηθείτε κανονικά και σας στερεί ακόμη και τον ύπνο.

Ο πόνος λόγω φλεγμονής του ισχιακού νεύρου ή της ισχιαλγίας εμφανίζεται για διάφορους λόγους, όπως: τραυματισμός ή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, δισκοκήλη, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις, μολυσματικές ασθένειες, σωματική υπερφόρτωση. Οι πιο κοινές αιτίες πόνου λόγω φλεγμονής του ισχιακού νεύρου περιλαμβάνουν:

• η μεσοσπονδυλική κήλη οδηγεί σε τέντωμα ή τσίμπημα της νευρικής ρίζας.
• Η οσφυϊκή στένωση είναι μια στένωση του καναλιού όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Η ασθένεια είναι κοινή σε άτομα άνω των 60 ετών.
• οστεοχόνδρωση - εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη με προεξοχή, ισοπέδωση δίσκων, σχηματισμός οστικής ανάπτυξης, που οδηγεί σε ερεθισμό του ισχιακού νεύρου.
• η κατάσταση της σπονδυλολίσθησης - τσίμπημα της νευρικής ρίζας λόγω ολίσθησης του σπονδύλου.
• αλλαγές στον απειροειδές μυ του ισχιακού νεύρου.
• η δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης προκαλεί πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Ο πόνος λόγω φλεγμονής του ισχιακού νεύρου εντείνεται σταδιακά με κάθε νέα προσβολή. Η ενόχληση στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς συνοδεύεται από κόπωση και ένταση στα πόδια. Λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε συμπτώματα παρόμοια με την συνηθισμένη υπερκόπωση και επιτρέπουν στην ασθένεια να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια. Ένας εξωτερικός παράγοντας, όπως η υποθερμία, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη εξέλιξη του πόνου.

Ο πόνος από ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί να είναι τόσο έντονος που στερεί την κινητικότητα του σώματος του ασθενούς. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη μία πλευρά του σώματος, εξαφανίζεται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης και εντείνεται τη νύχτα. Διάγνωση για τον προσδιορισμό των αιτιών του πόνου όταν ένα τσιμπημένο νεύρο πραγματοποιείται με χρήση ακτινογραφίας, αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με πιο σοβαρές ασθένειες. Εάν ο πόνος εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας, με εξωτερικές αλλαγές στο δέρμα (κοκκίνισμα, οίδημα), ο πόνος αυξάνεται και εμφανίζεται αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Θεραπεία της ισχιακής νευραλγίας

• φάρμακα - χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, συγκεκριμένα: ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, ceberex και άλλα. Αντενδείκνυται για καρδιακές, ηπατικές, νεφρικές παθήσεις, έλκη στομάχου, υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας των στεροειδών με βάση την ανθρώπινη ορμόνη κορτιζόλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρό χρονικό διάστημα (1-2 εβδομάδες). Έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρών παρενεργειών.
• φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει μαγνητική και UHF θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές παραφίνης και φωνοφόρηση. Οι μέθοδοι βασίζονται στη θέρμανση της πληγείσας περιοχής, στην αύξηση της ροής του αίματος, στην ανακούφιση από το πρήξιμο, το οποίο εξαλείφει τον πόνο.
• ένεση στεροειδών φαρμάκων στον επισκληρίδιο χώρο. Οι ενέσεις δρουν απευθείας στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο πόνος, σας επιτρέπουν να μειώσετε την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και να έχετε ελάχιστες παρενέργειες.
• χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας συνταγογραφείται ανάλογα με το πρόβλημα. Στη μετεγχειρητική περίοδο, θα υπάρχει πόνος μετά την αφαίρεση του νεύρου, θα λάβετε ορισμένες οδηγίες για τον περιορισμό των φορτίων και των θέσεων του σώματος. Μπορεί να μην σας επιτραπεί να καθίσετε για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία αποκατάστασης θα διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Η νευραλγία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα περιφερικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη και συνοδεύεται πάντα από οξύ, ξαφνικό πόνο. Αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί επαρκώς, οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά πώς και πώς να βοηθήσουν τον ασθενή - η νευραλγία απαιτεί άμεση παρέμβαση από επαγγελματίες.

Πίνακας περιεχομένων:

Αιτίες νευραλγίας

Η εμφάνιση νευραλγίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• τακτική υποθερμία?
• διάφορους τραυματισμούς?
• διαδικασίες μέθης?
• όγκοι καλοήθους και/ή κακοήθους φύσης.
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες?
• απομυελινωτικές διαδικασίες.

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι νευραλγίας - η ταξινόμησή τους εξαρτάται από το συγκεκριμένο περιφερικό νεύρο που επηρεάζεται.

Νευραλγία τριδύμου

Πιστεύεται ότι αυτό το νεύρο είναι πιο συχνά κατεστραμμένο και είναι αυτό το νεύρο που παρέχει απτική ευαισθησία στο πρόσωπο. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου νευραλγίας είναι:

1. Οξύς πόνος. Είναι τόσο σκληρό που πολλοί ασθενείς το χαρακτηρίζουν ως «ασυμβίβαστο με τη ζωή». Διακρίνεται από τον σαφή εντοπισμό του - το σύνδρομο εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, ακριβώς σε αυτήν όπου επηρεάζεται το νεύρο του τριδύμου.
2. Αυτόνομες αντιδράσεις. Εμφανίζονται πάντα σε φόντο έντονου πόνου - για παράδειγμα, δακρύρροια, υπερβολική σιελόρροια.

Αξιοσημείωτο είναι ότι ο πόνος λόγω φλεγμονής του τριδύμου νεύρου μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση του σώματος στις κινήσεις της γνάθου (ακόμη και στις ελάχιστες), στην ομιλία ή στο ξύρισμα.

Παρακαλώ σημειώστε:εάν επηρεαστεί ο κλάδος της κάτω γνάθου του τριδύμου νεύρου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες κινητικές διαταραχές στους μασητικούς μύες - για παράδειγμα, ατροφία, σπασμοί, συσπάσεις.

Η πορεία της νευραλγίας του τριδύμου είναι συνήθως μακροχρόνια, με περιόδους έξαρσης και ύφεσης που συχνά αλλάζουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις καταφέρνουν να επιτύχουν μακροχρόνια, σταθερή ύφεση.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο παρέχει ευαισθησία στις αμυγδαλές, την τυμπανική κοιλότητα στο αυτί και τη γλώσσα. Το ίδιο νεύρο είναι υπεύθυνο για τη φυσιολογική λειτουργία της παρωτίδας και την κινητική δραστηριότητα των μυών του φάρυγγα.

Παρακαλώ σημειώστε:Είναι η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου που μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες - για παράδειγμα, η αιτία μπορεί να είναι αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών), .

Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου νευραλγίας είναι ο πόνος που εντοπίζεται στο αυτί, στο πίσω μέρος της γλώσσας και στην μαλακή υπερώα. Ο πόνος είναι πάντα παροξυσμικός, οξύς και βραχύβιος. Φυσικά, ένα ισχυρό σύνδρομο πόνου συνοδεύεται πάντα από φυτικές αντιδράσεις - σε αυτή την περίπτωση θα είναι απώλεια γευστικής ευαισθησίας της γλώσσας, ριζική αλλαγή στις γευστικές αισθήσεις (συχνά όλα τα τρόφιμα και ακόμη και το συνηθισμένο νερό έχουν πικρή γεύση), ξηρός λαιμός.

Η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί να προκληθεί από την ομιλία, τη διαδικασία της κατάποσης ή τη διαδικασία του χασμουρητού. Το πρώτο σημάδι της εν λόγω πάθησης μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν τρώτε φαγητό που είναι πολύ ζεστό ή/και πολύ κρύο.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ. Το πρώτο σύμπτωμα της νευραλγίας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου είναι, φυσικά, ο πόνος, αλλά με έναν συγκεκριμένο εντοπισμό - την περιοχή της κόγχης - τη ρίζα της γλώσσας - τα δόντια της άνω γνάθου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο και τον αυχένα, αλλά σε κάθε περίπτωση ο ασθενής θα υποδείξει με ακρίβεια την περιοχή κατανομής του συνδρόμου.

Πολύ συχνά, μια επίθεση πόνου με νευραλγία του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εμφανίζεται τη νύχτα, μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά, αλλά συχνά διαρκεί αρκετές ώρες ή και μέρες.

Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει πάντα μεγάλη διάρκεια, εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και έξαρσης, η επόμενη επίθεση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική εργασία, κοινό κρυολόγημα, ακόμα και μόνο έντονα συναισθήματα (δεν έχει σημασία αν είναι θετικά ή αρνητικός).

Αυτός ο τύπος ασθένειας ανήκει στον κατάλογο των πιθανών επιπλοκών λόγω εξέλιξης. Πολύ συχνά, μια τέτοια νευραλγία διαγιγνώσκεται εάν ο έρπης αναπτυχθεί σε μεγάλη ηλικία ή σε ασθενείς με μειωμένο επίπεδο ανοσίας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ερπητικής νευραλγίας είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από μόλυνση και ακόμη και ο έντονος πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και μήνες (έως και έξι μήνες). Οι ασθενείς συχνά χαρακτηρίζουν τον πόνο σε αυτόν τον τύπο νευραλγίας διαφορετικά - θαμπό, μαχαίρι, κόψιμο, κάψιμο, πυροβολισμό, βαθύ.

Παρακαλώ σημειώστε:μια επίθεση πόνου με ερπητική νευραλγία μπορεί να συμβεί ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα στην πληγείσα περιοχή - για παράδειγμα, ενώ ντύνεστε.

Αυτός ο τύπος νευραλγίας ονομάζεται επίσης νόσος του Roth και χαρακτηρίζεται από πόνο, μυρμήγκιασμα και κάψιμο στο μπροστινό εξωτερικό μέρος του μηρού. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να είναι σπάνιες ή μπορεί να ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή.

Τα αίτια της ανάπτυξης νευραλγίας του εξωτερικού δερματικού νεύρου του μηρού μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή του μηρού, παρατεταμένη χρήση επίδεσμου ή στο πλαίσιο ασθενειών των κάτω άκρων αγγειακής φύσης.

Μεσοπλεύρια νευραλγία

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εντοπίζεται κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, ο οποίος εντείνεται απότομα με την εισπνοή, την περιστροφή του σώματος και τυχόν κινήσεις. Ο βήχας και το φτέρνισμα προκαλούν γενικά έντονο πόνο και δεν μπορείτε να αγγίξετε ούτε τα πλευρά σας εξαιτίας αυτού. Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου έντονου πόνου θα είναι ένα αναγκαστικό κράτημα της αναπνοής και σχεδόν πλήρης ακινησία του ασθενούς - αυτό οφείλεται στον φόβο να βιώσει ένα άλλο «μερίδιο» δυσάρεστων αισθήσεων.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μεσοπλεύρια νευραλγία:

• παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• σοβαρός και επίμονος βήχας?
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος φλεγμονώδους φύσης.
• παθολογίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Παρακαλώ σημειώστε: Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μεσοπλεύριας νευραλγίας, πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό - αυτό θα αποκλείσει ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, όπως η πλευρίτιδα και ο πνευμοθώρακας. Εάν ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά, τότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν καρδιολόγο που θα πραγματοποιήσει συγκεκριμένες εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα) και θα αποκλείσει (ή θα επιβεβαιώσει) την εξέλιξη ή τη στηθάγχη.

Κανόνες για τη θεραπεία της νευραλγίας στο σπίτι

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εν λόγω ασθένεια υπό την επίβλεψη ειδικών - θα πραγματοποιήσουν πλήρη εξέταση του ασθενούς και θα κάνουν τις κατάλληλες συνταγές, ειδικά επειδή τα φάρμακα επιλέγονται σε ατομική βάση.

Φαρμακοθεραπεία

Η νευραλγία κάθε είδους πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει συγκεκριμένα φάρμακα και δοσολογίες, αλλά υπάρχει επίσης ένας γενικός κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά τη διάγνωση της εν λόγω ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μυοχαλαρωτικά – sirdalud, mydocalm, baclofen.
• φάρμακα με αντισπασμωδικά αποτελέσματα - gabantine, finlepsin, tebantine, carbamazepim.
• τοπικές αλοιφές και τζελ – fastum-gel, deep relief, apizartron.
• βιταμίνες από τη σειρά Β - milgamma, νευρορυβίνη, cocarnit.

Φυσικοθεραπευτικά ραντεβού

Η φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις οι γιατροί προτιμούν να το κάνουν χωρίς να συνταγογραφούν φάρμακα - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής ισχυρίζεται ότι ο πόνος δεν είναι έντονος. Πιο συχνά γίνονται τα ακόλουθα φυσικοθεραπευτικά ραντεβού:

1. Για νευραλγία τριδύμου στο οξύ στάδιο - υπέρυθρες ακτίνες σε ασθενή δόση, ακτινοβολία με λάμπα Solux, ηλεκτροφόρηση με αναισθητικό (Novocaine) και βιταμίνες, υπέρηχος με υδροκορτιζόνη στις πληγείσες περιοχές.
2. Για νευραλγία τριδύμου σε ύφεση - μασάζ στην περιοχή του γιακά της σπονδυλικής στήλης, εφαρμογές παραφίνης στο πάσχον μισό του προσώπου, λουτρά με θαλασσινό ή υδρόθειο νερό, βελονισμός και ρεφλεξολογία.

Παρακαλώ σημειώστε:εάν οι περίοδοι έξαρσης συμβαίνουν πολύ συχνά, τότε συνιστάται η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας για νευραλγία τριδύμου (αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό ακριβέστερων αιτιών της νόσου) και να προτιμάτε τη χειρουργική θεραπεία.

Εάν η νευραλγία διαγνώστηκε στο πλαίσιο της ατροφίας του μυϊκού ιστού, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον φυσικοθεραπεία, αερόμπικ και επίσκεψη στο γυμναστήριο.

Φυσικά, στην κατηγορία της «παραδοσιακής ιατρικής» υπάρχουν μέσα για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς με νευραλγία. Αλλά δώστε προσοχή - είναι για ανακούφιση, αλλά όχι για θεραπεία! Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση παραδοσιακής θεραπείας κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης - αυτό θα βοηθήσει στην παράταση της περιόδου ή για ήπιο πόνο.

Αποτελεσματικές μέθοδοι για τη νευραλγία από την κατηγορία "παραδοσιακή ιατρική":

1. Ετοιμάστε ένα αφέψημα χαμομηλιού σύμφωνα με την κλασική συνταγή (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 15 λεπτά και στραγγίστε), βάλτε μια μικρή ποσότητα από το προϊόν στο στόμα σας και κρατήστε εκεί για τουλάχιστον 5 λεπτά 5 τέτοιες «προσεγγίσεις» σε μία διαδικασία. Βοηθά πολύ καλά στη νευραλγία του τριδύμου.
2. Κάντε μια κομπρέσα με αφέψημα από ρίζα marshmallow (4 κουταλιές της πρώτης ύλης χύνονται σε ένα ποτήρι νερό, το προϊόν εγχύεται για 8 ώρες) και εφαρμόστε τη κομπρέσα στην πονεμένη πλευρά του προσώπου (στο μάγουλο). Συνιστάται η εφαρμογή αυτής της κομπρέσας το βράδυ, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί το πρωί. Συνιστάται η αντιμετώπιση της νευραλγίας του τριδύμου με αυτόν τον τρόπο.
3. Κατά τη διάρκεια του πόνου, εφαρμόστε οποιαδήποτε θερμότητα στην προβληματική περιοχή, αλλά οι θεραπευτές συνιστούν να χρησιμοποιήσετε ένα βραστό αυγό κοτόπουλου για αυτό - πρέπει να ξεφλουδιστεί και να κοπεί κατά μήκος και η πλευρά του κρόκου θα πρέπει να εφαρμοστεί στο πονεμένο σημείο.

Η νευραλγία κάθε είδους είναι μια πραγματική δοκιμασία για ένα άτομο, επομένως δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε μόνοι σας το σύνδρομο πόνου και να χρησιμοποιήσετε ισχυρά παυσίπονα για να ανακουφίσετε την κατάσταση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει πραγματική βοήθεια - σίγουρα δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε μια επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Η νευραλγία είναι μια πολύ επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια: τα συμπτώματα είναι πολυάριθμα και εξαρτώνται από τη μορφή βλάβης στο νευρικό σύστημα σε διαφορετικά επίπεδα και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική και νευρολογική εξέταση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παθολογία στη νευραλγία, οι αιτίες της εμφάνισής της συχνά αφήνονται χωρίς επίβλεψη.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι συνεχείς (μακράς διάρκειας) ή αυθόρμητες, που συμβαίνουν απουσία εξωτερικού ερεθίσματος.

Οι κύριες αιτίες της νευραλγίας πρέπει να επισημανθούν:

• τραυματισμοί?
• σκλήρυνση κατά πλάκας?
• φλεγμονή μετά από έρπητα.
• όγκοι?
• χειρουργικές επεμβάσεις.

Το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους νευραλγίας:

• φλεγμονή του μεγαλύτερου ινιακού νεύρου.
• οξεία διαδικασία στον ρινοκοιλιακό κόμβο.
• βλάβη στα πελματιαία, τρίδυμα και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα.

Διαπιστώθηκε ότι η αιτία της νόσου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Συχνά η παθολογία σχετίζεται με σύνδρομο HIV ή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Αν και είναι γνωστό πώς εκδηλώνεται η ινιακή νευραλγία, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι συμπτώματα άλλης ασθένειας, όπως ο όγκος στον εγκέφαλο.

Τι είναι μια βλάβη του ρινοκοιλιακού γαγγλίου ή το σύνδρομο Charlen, πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής που πάσχει από έρπη. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του πόνου είναι σαφής: η δηλητηρίαση από ιούς συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας.

Πώς αισθάνεται ένα άτομο πριν εμφανιστεί μια επίθεση;

Τα σημάδια της ινιακής νευραλγίας υποδηλώνουν την εμφάνιση εκτεταμένης φλεγμονής. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με τη νευραλγία, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τις μήνιγγες, την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τους μύες και το δέρμα. Συχνά, οι ενήλικες ασθενείς εμφανίζουν παροξυσμούς που διαρκούν πολύ. Η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων προκαλεί νευραλγία - τα σημάδια της παθολογίας του δίσκου εκφράζονται σαφώς. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κρίσης.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο συμβαίνει λόγω τερηδόνας, ιγμορίτιδας, όγκου του κρανιακού βόθρου και ερπητικής λοίμωξης. Η εκδήλωση της νευραλγίας είναι μια αιφνίδια έναρξη, για παράδειγμα, μετά από άγγιγμα του δέρματος του προσώπου ή φύσημα αέρα. Εάν ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί, υπάρχει υποψία φλεγμονής του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Το πρόβλημα είναι προφανές

Τα συμπτώματα της νευραλγίας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Τότε η επίθεση τελειώνει. Χαρακτηριστική είναι η υποχώρηση του πόνου μετά τη διακοπή του ερεθίσματος. Με τη νευραλγία, ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση στην άνω γνάθο, που εξαπλώνεται στη μαλακή υπερώα.

Η αιτία της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη στοματική κοιλότητα, ένα κάταγμα του ζυγωματικού οστού, η κατανάλωση αλκοόλ, το στρες και ένας κακοήθης όγκος. Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται σύσπαση των μυϊκών δεσμίδων της μαλακής υπερώας και εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος κρότου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια νευραλγική προσβολή συνοδεύεται από διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ο ασθενής παραπονείται για ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, δακρύρροια και πρήξιμο του προσώπου. Μια μικρή ποσότητα διαυγούς βλέννας εκκρίνεται από τη μύτη. Η ανάπτυξη οξέων προσβολών νευραλγίας είναι χαρακτηριστική - τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται τη νύχτα, συνοδευόμενα από ψυχοκινητική διέγερση και κινητική ανησυχία.

σύνδρομο Morton

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα πελματιαία νεύρα. Ο ασθενής παραπονιέται για ενόχληση στο πόδι. Στην αρχή της νόσου, αναγκάζεται να βγάλει τα παπούτσια του και να κάνει μασάζ στους μυς του για να ανακουφίσει την κατάσταση. Σε πολλές περιπτώσεις, η επίθεση ξεκινά τη νύχτα. Οι παροξυσμοί φτάνουν στο αποκορύφωμά τους μετά από λίγες ώρες, το ισχιακό νεύρο φλεγμονή.

Μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νευρικού κορμού. Ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στα άκρα των δακτύλων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες αυτού του τύπου νευραλγίας - η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω μόνιμου τραυματισμού στους νευρικούς κορμούς. Το αποδεκτό πρότυπο για την ανακούφιση από τον βασανιστικό πόνο περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών και διουρητικών.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής προσπαθεί να αποσυρθεί και παραπονιέται για ένα αίσθημα πληρότητας στο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθορισμός του βαθμού βλάβης των νεύρων σας επιτρέπει να επιλέξετε αποτελεσματική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία δεν έχει μικρή σημασία για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπεία για τη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου

Για θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο από την ομάδα των αντισπασμωδικών - Finlepsin. Η δόση του αυξάνεται σταδιακά και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται μέσα σε λίγες ημέρες. Τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία είναι τα ακόλουθα αντισπασμωδικά:

• Διφενίνη;
• Morpholep;
• Αιθοσουξεμίδη;
• Τριμεθίνη;
• Κλοναζεπάμη.

Σε συνδυασμό με το Finlepsin, τα αγγειοδιασταλτικά και τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά:

• Νικοτινικό οξύ;
• Φουροσεμίδη.

Όταν άλλα φάρμακα αποτύχουν, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα νοοτροπικά:

• Aminolon;
• Cavinton;
• Trental;
• Πιρακετάμη.

Η διάγνωση σε τυπικές περιπτώσεις είναι απλά απλή. Ωστόσο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενών μορφών φλεγμονής του τριδύμου νεύρου. Αυτό το έργο είναι σχετικό εάν αναπτυχθεί αμφοτερόπλευρη νευραλγία - τα συμπτώματα και η θεραπεία πραγματοποιούνται σύμφωνα με το παραδοσιακό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό βλάβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση και η καταστροφή των νευρικών ριζών με χρήση ηλεκτρικού ρεύματος είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι συνέπειες του όγκου αφαιρούνται και χειρουργικά, επιτυγχάνοντας πλήρη εξάλειψη του πόνου.

Η θεραπεία της νευραλγίας με τη βοήθεια συνταγών που έχουν χρησιμοποιήσει οι άνθρωποι στο παρελθόν δίνει θετικά αποτελέσματα. Ένα αλκοολούχο βάμμα από βλαστούς άγριου δεντρολίβανου βοηθά στην ανακούφιση από μια επίθεση. Τρίψτε το πονεμένο σημείο όλη τη νύχτα, χρησιμοποιώντας το προϊόν μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η ενόχληση.

Η θεραπεία της νευραλγίας με τα φύλλα γερανιού εσωτερικού χώρου (pelargonium) μπορεί να μειώσει τις οδυνηρές αισθήσεις. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πρώτη ύλη σε μια περιοχή του δέρματος όπου ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά που έχουν αντιφλεγμονώδη και επανορθωτική δράση. Είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα από το βότανο του Αγίου Ιωάννη, άνθη μαύρου σαμπούκου και μπουμπούκια σημύδας. Γρήγορη ανακούφιση μπορεί να προέλθει από την κατανάλωση ενός μείγματος που περιέχει τα ακόλουθα φυτά:

• Φύλλα fireweed?
• βότανο ρίγανης?
• λουλούδια φλαμουριάς.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές γνωρίζουν αν είναι δυνατό να μειώσουν τον πόνο τρίβοντας την περιοχή που έχει φλεγμονή με βάμματα αλκοολούχων βοτάνων. Ως εκ τούτου, τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από άνθη άρνικας Montana και φύλλα ευκαλύπτου είναι πολύ δημοφιλή. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η πληγείσα περιοχή πρέπει να καλυφθεί με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι.

Πώς να ανακουφίσετε μια κρίση ημικρανίας

Η θεραπεία της νευραλγίας, που συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας «ομαδικής» κεφαλαλγίας, περιλαμβάνει τον επηρεασμό της αιτίας της νόσου. Για θεραπεία, ο γιατρός προτείνει το φάρμακο Mexiletine, το οποίο εξαλείφει την ενόχληση και έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος νευραλγίας μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αμιτριπτυλίνη;
• Διαζεπάμη;
• Chimes.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νευραλγία εάν εμφανίζονται συχνά κρίσεις, θα σας πει ο γιατρός αφού εξετάσει τον ασθενή. Για τη θεραπεία οξέων καταστάσεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

• Εργοταμίνη;
• Καφεΐνη;
• Seduxen;
• Πιπολφέν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει το φάρμακο Dexamethasone για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Εξαλείφει τις παθολογικές αντιδράσεις στη νευραλγία - η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή των ανεπιθύμητων ανοσολογικών διεργασιών.

Συχνά, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της νευραλγίας προκαλούν παρενέργειες.

Εξάλειψη του πόνου λόγω φλεγμονής του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Ο οξύς πόνος αντιμετωπίζεται με φαρμακολογικές μεθόδους και ηλεκτρική νευρική διέγερση. Ο ασθενής αναπτύσσει ένα διαρκές αποτέλεσμα μετά από αρκετές ημέρες ή μήνες. Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν εκδηλώσεις νευραλγίας του προσώπου: τι να κάνετε εάν εμφανιστούν περιοχές με μούδιασμα του δέρματος και θόρυβο στο αυτί, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει αφού κάνει τη διάγνωση.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τη φλεγμονή με τοπικά αναισθητικά. Τυπικά, χρησιμοποιούνται γέλες με 2,5% και 5% λιδοκαΐνη. Σε περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται με επιτυχία με τη βοήθεια φαρμάκων:

• Αμιτριπτυλίνη;
• Φλουοξετίνη;
• Παροξετίνη.

Φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών έχουν προταθεί για την πρόληψη παρενεργειών στη νευραλγία: ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου με τη βοήθειά τους είναι γνωστός χάρη σε κλινικές μελέτες.

Τα ακόλουθα φάρμακα προσφέρονται για θεραπεία:

• Βακλοφένη;
• Sirdalud.

Υπάρχουν αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανακούφισης του πόνου με το βαλπροϊκό οξύ. Η χρήση του φαρμάκου είναι περιορισμένη.

Το πλεονέκτημα κάθε θεραπευτικού σχήματος είναι το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της θεραπείας η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

είναι μια φλεγμονώδης νόσος του περιφερικού νεύρου (μεσοπλεύρια, ινιακά, νεύρα του προσώπου ή των άκρων), που εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος του νεύρου, μειωμένη ευαισθησία και μυϊκή αδυναμία στην περιοχή που νευρώνεται από αυτό. Η βλάβη σε πολλά νεύρα ονομάζεται πολυνευρίτιδα Η διάγνωση της νευρίτιδας πραγματοποιείται από νευρολόγο κατά την εξέταση και τη διενέργεια ειδικών λειτουργικών εξετάσεων. Επιπλέον, πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία, ηλεκτρονευρογραφία και έρευνα VP. Η θεραπεία της νευρίτιδας περιλαμβάνει ετεροτροπική θεραπεία (αντιβιοτικά, αντιικά, αγγειακά φάρμακα), χρήση αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών, θεραπεία με νεοστιγμίνη, φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Γενικές πληροφορίες

είναι μια φλεγμονώδης νόσος του περιφερικού νεύρου (μεσοπλεύρια, ινιακά, νεύρα του προσώπου ή των άκρων), που εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος του νεύρου, μειωμένη ευαισθησία και μυϊκή αδυναμία στην περιοχή που νευρώνεται από αυτό. Η βλάβη σε πολλά νεύρα ονομάζεται πολυνευρίτιδα.

Αιτιολογικό

Η νευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα υποθερμίας, λοιμώξεων (ιλαρά, έρπης, γρίπη, διφθερίτιδα, ελονοσία, βρουκέλλωση), τραυματισμοί, αγγειακές διαταραχές, υποβιταμίνωση. Εξωγενείς (αρσενικό, μόλυβδος, υδράργυρος, αλκοόλ) και ενδογενείς (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης) δηλητηριάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νευρίτιδας. Τις περισσότερες φορές, τα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται στα μυοσκελετικά κανάλια και η ανατομική στενότητα ενός τέτοιου καναλιού μπορεί να προδιαθέτει για την εμφάνιση νευρίτιδας και την ανάπτυξη συνδρόμου σήραγγας. Αρκετά συχνά, η νευρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του κορμού ενός περιφερικού νεύρου. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα όνειρο, όταν εργάζεστε σε μια άβολη θέση, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης κ.λπ. Έτσι, σε άτομα που κινούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια πατερίτσες, μπορεί να εμφανιστεί νευρίτιδα του μασχαλιαίου νεύρου, σε άτομα που κάθονται οκλαδόν για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα - νευρίτιδα του περονιαίου νεύρου, συνεχώς σε διαδικασία επαγγελματικής δραστηριότητας καμπτήρες και επεκτάσεις του χεριού (πιανίστες, τσελίστες) - νευρίτιδα του μέσου νεύρου. Συμπίεση της ρίζας του περιφερικού νεύρου μπορεί να συμβεί στο σημείο της εξόδου της από τη σπονδυλική στήλη, η οποία παρατηρείται με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και οστεοχονδρωσία.

Συμπτώματα νευρίτιδας

Η κλινική εικόνα της νευρίτιδας καθορίζεται από τις λειτουργίες του νεύρου, τον βαθμό της βλάβης του και την περιοχή της νεύρωσης. Τα περισσότερα περιφερικά νεύρα αποτελούνται από νευρικές ίνες διαφορετικών τύπων: αισθητηριακές, κινητικές και αυτόνομες. Η βλάβη σε κάθε τύπο ίνας δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά κάθε νευρίτιδας:

• διαταραχές ευαισθησίας - μούδιασμα, παραισθησία (αίσθημα μυρμηγκιάσματος, «αισθήσεις ερπυσμού»), μειωμένη ή απώλεια ευαισθησίας στη ζώνη νεύρωσης.
• παραβίαση των ενεργών κινήσεων - πλήρης (παράλυση) ή μερική (πάρεση) μείωση της δύναμης στους νευρωμένους μύες, ανάπτυξη της ατροφίας τους, μείωση ή απώλεια τενόντων αντανακλαστικών.
• φυτικές και τροφικές διαταραχές - οίδημα, κυάνωση του δέρματος, τοπική τριχόπτωση και αποχρωματισμός, εφίδρωση, αραίωση και ξηροδερμία, εύθραυστα νύχια, εμφάνιση τροφικών ελκών κ.λπ.

Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα νευρικής βλάβης είναι πόνος και μούδιασμα. Στην κλινική εικόνα ορισμένων νευρίτιδας, μπορεί να σημειωθούν συγκεκριμένες εκδηλώσεις που σχετίζονται με την περιοχή που νευρώνεται από αυτό το νεύρο.

Η νευρίτιδα του μασχαλιαίου νεύρου εκδηλώνεται με αδυναμία ανύψωσης του βραχίονα στο πλάι, μειωμένη ευαισθησία στο άνω 1/3 του ώμου, ατροφία του δελτοειδή μυ του ώμου και αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.

Θεραπεία νευρίτιδας

Η θεραπεία της νευρίτιδας στοχεύει κυρίως στην αιτία που την προκάλεσε. Για τη λοιμώδη νευρίτιδα, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά), αντιιικά φάρμακα (παράγωγα ιντερφερόνης, γ-σφαιρίνη). Για νευρίτιδα που προκύπτει από ισχαιμία, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, αμινοφυλλίνη, νικοτινική ξανθινόλη, το άκρο είναι ακινητοποιημένο). Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), αναλγητικά, βιταμίνες Β και πραγματοποιείται αποσυμφορητική θεραπεία (φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη). Στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας, στη θεραπεία προστίθενται φάρμακα αντιχολινεστεράσης (νεοστιγμίνη) και βιογονικά διεγερτικά (αλόη, υαλουρονιδάση).

αποσυμπίεση. Σε περίπτωση απουσίας σημείων ανάκτησης νεύρου ή εμφάνισης σημείων εκφυλισμού του, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη συρραφή του νεύρου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί πλαστική χειρουργική επέμβαση νεύρου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η νευρίτιδα σε νεαρά άτομα με υψηλή ικανότητα αναγέννησης ιστού ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνοδά νοσήματα (για παράδειγμα, διαβήτης), ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για νευρίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των προσβεβλημένων μυών και σχηματισμός συσπάσεων.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη νευρίτιδα αποφεύγοντας τραυματισμό, μόλυνση και υποθερμία.

Βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα, που συνοδεύεται από οξύ πόνο. Χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό πυροβολισμό ή καυστικό πόνο σε έναν ή περισσότερους μεσοπλεύριους χώρους, που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το στέρνο. Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα και αντικειμενική εξέταση του ασθενούς για τον αποκλεισμό/ανίχνευση παθολογίας της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση με χρήση ακτινογραφίας, αξονικής τομογραφίας και ενδοσκόπησης του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι κύριες κατευθύνσεις θεραπείας είναι η αιτιοτροπική, αντιφλεγμονώδης, νευροπροστατευτική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Η μεσοπλεύρια νευραλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με βλάβες στα μεσοπλεύρια νεύρα οποιασδήποτε αιτιολογίας (λόγω τσιμπήματος, ερεθισμού, μόλυνσης, μέθης, υποθερμίας κ.λπ.). Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε ενήλικες. Η πιο συχνή είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία, που προκαλείται από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο ή μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής περιοχής, και προκαλείται επίσης από έρπητα ζωστήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεσοπλεύρια νευραλγία δρα ως «σηματοδότης» σοβαρών ασθενειών των δομών που σχηματίζουν το στήθος ή των οργάνων που βρίσκονται μέσα σε αυτό (για παράδειγμα, πλευρίτιδα, όγκοι του νωτιαίου μυελού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου). Επιπλέον, η αριστερή μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να μιμηθεί την καρδιακή παθολογία. Λόγω της ποικιλίας των αιτιολογιών της μεσοπλεύριας νευραλγίας, η διαχείριση ασθενών δεν περιορίζεται στην κλινική νευρολογία, αλλά συχνά απαιτεί τη συμμετοχή σχετικών ειδικών - σπονδυλολόγων, καρδιολόγων, ογκολόγων, πνευμονολόγων.

Ανατομία μεσοπλεύριων νεύρων

Τα μεσοπλεύρια νεύρα είναι μικτά και περιέχουν κινητικές, αισθητικές (ευαίσθητες) και συμπαθητικές ίνες. Προέρχονται από τους πρόσθιους κλάδους των νωτιαίων ριζών των θωρακικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν συνολικά 12 ζεύγη μεσοπλεύριων νεύρων. Κάθε νεύρο περνά στον μεσοπλεύριο χώρο κάτω από την άκρη της αντίστοιχης πλευράς του. Τα νεύρα του τελευταίου ζεύγους (Th12) περνούν κάτω από τις 12 πλευρές και ονομάζονται υποπλεύρια. Στην περιοχή από την έξοδο από τον νωτιαίο σωλήνα έως τις πλευρικές γωνίες, τα μεσοπλεύρια νεύρα καλύπτονται από τον βρεγματικό υπεζωκότα.

Τα μεσοπλεύρια νεύρα νευρώνουν τους μύες και το δέρμα του θώρακα, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τον μαστικό αδένα, το κοστοφρενικό τμήμα του υπεζωκότα και το περιτόναιο που επενδύει την προσθιοπλάγια επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας. Οι αισθητικοί κλάδοι των παρακείμενων μεσοπλεύριων νεύρων διακλαδίζονται και αλληλοσυνδέονται, παρέχοντας εγκάρσια νεύρωση, στην οποία μια περιοχή του δέρματος νευρώνεται από ένα κύριο μεσοπλεύριο νεύρο και εν μέρει από το άνω και το κάτω ξαπλωμένο νεύρο.

Αιτίες μεσοπλεύρια νευραλγία

Η βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα μπορεί να είναι φλεγμονώδης φύσης και να σχετίζεται με προηγούμενη υποθερμία ή μολυσματική ασθένεια. Η πιο συχνή νευραλγία λοιμώδους αιτιολογίας είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία λόγω ερπητικής λοίμωξης, η λεγόμενη. έρπης ζωστήρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στα νεύρα συνδέεται με τον τραυματισμό τους λόγω μώλωπες και κατάγματα των πλευρών, άλλους τραυματισμούς στο στήθος και κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί λόγω συμπίεσης των νεύρων από τους μεσοπλεύριους μύες ή τους μύες της πλάτης με την ανάπτυξη μυοτονωτικών συνδρόμων που σχετίζονται με υπερβολική σωματική δραστηριότητα, εργασία σε άβολη θέση, αντανακλαστικά ερεθίσματα παρουσία πλευρίτιδας, σύνδρομο χρόνιου σπονδυλογενούς πόνου.

Διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (θωρακική σπονδύλωση, οστεοχονδρωσία, μεσοσπονδυλική κήλη) συχνά προκαλούν ερεθισμό ή συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων στο σημείο της εξόδου τους από τον νωτιαίο σωλήνα. Επιπλέον, η παθολογία των μεσοπλεύριων νεύρων σχετίζεται με δυσλειτουργία των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων λόγω αρθρώσεων ή μετατραυματικών αλλαγών στις τελευταίες. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη νευραλγίας των μεσοπλεύριων νεύρων είναι οι παραμορφώσεις του θώρακα και η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεσοπλεύρια νευραλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νεύρων από έναν αναπτυσσόμενο καλοήθη όγκο του υπεζωκότα, ένα νεόπλασμα του θωρακικού τοιχώματος (χόνδρωμα, οστέωμα, ραβδομύωμα, λίπωμα, χονδροσάρκωμα), ανεύρυσμα της κατιούσας θωρακικής αορτής. Όπως και άλλοι νευρικοί κορμοί, τα μεσοπλεύρια νεύρα μπορεί να επηρεαστούν όταν το σώμα εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, υποβιταμίνωση με ανεπάρκεια βιταμίνης Β.

Συμπτώματα μεσοπλεύρια νευραλγία

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας ξαφνικός μονόπλευρος διαπεραστικός οξύς πόνος στο στήθος (θωρακαλγία), που τρέχει κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου και περιβάλλει τον κορμό του ασθενούς. Οι ασθενείς συχνά το περιγράφουν ως «λουμπάγκο» ή «διερχόμενο ηλεκτρικό ρεύμα». Ταυτόχρονα, δείχνουν ξεκάθαρα την εξάπλωση του πόνου κατά μήκος του μεσοπλεύριου χώρου από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το στέρνο. Στην αρχή της νόσου, η θωρακαλγία μπορεί να είναι λιγότερο έντονη με τη μορφή μυρμηγκιάσματος, τότε ο πόνος συνήθως εντείνεται και γίνεται αφόρητος. Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου νεύρου, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, την καρδιά και την επιγαστρική περιοχή. Το σύνδρομο πόνου συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα (υπεραιμία ή ωχρότητα του δέρματος, τοπική υπεριδρωσία) που προκαλούνται από βλάβη στις συμπαθητικές ίνες που αποτελούν το μεσοπλεύριο νεύρο.

Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους επώδυνους παροξυσμούς, διάρκειας από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής παγώνει και κρατά την αναπνοή του κατά την εισπνοή, καθώς τυχόν κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής εκδρομής του θώρακα, προκαλούν αυξημένο πόνο. Από φόβο να προκληθεί ένας νέος επώδυνος παροξυσμός, κατά τη διάρκεια της μεσοπλεύριας περιόδου οι ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν απότομες στροφές του σώματος, βαθείς αναστεναγμούς, γέλιο, βήχα κ.λπ. αισθήσεις με τη μορφή γαργαλητού, σέρνοντας.

Με μια ερπητική λοίμωξη, η μεσοπλεύρια νευραλγία συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα που εμφανίζονται τη 2-4η ημέρα της θωρακαλγίας. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο δέρμα του μεσοπλεύριου χώρου. Εμφανίζεται ως μικρές ροζ κηλίδες, οι οποίες στη συνέχεια μεταμορφώνονται σε κυστίδια που στεγνώνουν για να σχηματίσουν κρούστες. Ο κνησμός είναι χαρακτηριστικός, που εμφανίζεται ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα στοιχεία του εξανθήματος. Μετά την υποχώρηση της νόσου, η προσωρινή υπερμελάγχρωση παραμένει στο σημείο του εξανθήματος.

Διάγνωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Ένας νευρολόγος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία νευραλγίας των μεσοπλεύριων νεύρων βάσει χαρακτηριστικών καταγγελιών και δεδομένων εξέτασης. Η ανταλγική στάση του ασθενούς είναι αξιοσημείωτη: σε μια προσπάθεια να μειώσει την πίεση στο προσβεβλημένο μεσοπλεύριο νεύρο, γέρνει τον κορμό του προς την υγιή πλευρά. Η ψηλάφηση στον προσβεβλημένο μεσοπλεύριο χώρο προκαλεί την εμφάνιση ενός τυπικού επώδυνου παροξυσμού εντοπίζονται στο κάτω άκρο της αντίστοιχης πλευράς. Εάν επηρεαστούν πολλά μεσοπλεύρια νεύρα, κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης μπορεί να προσδιοριστεί μια περιοχή μειωμένης ή απώλειας ευαισθησίας στην αντίστοιχη περιοχή του δέρματος του σώματος.

Η κλινική διαφοροποίηση του συνδρόμου πόνου είναι σημαντική. Έτσι, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην καρδιακή περιοχή, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από το σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα, κυρίως από τη στηθάγχη. Σε αντίθεση με την τελευταία, η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν ανακουφίζεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, αλλά προκαλείται από κινήσεις στο στήθος και ψηλάφηση των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Στη στηθάγχη, μια επώδυνη προσβολή είναι συμπιεστικού χαρακτήρα, προκαλείται από σωματική δραστηριότητα και δεν σχετίζεται με στροφή του σώματος, φτάρνισμα κ.λπ. ενδείκνυται διαβούλευση με καρδιολόγο.

Όταν τα κατώτερα μεσοπλεύρια νεύρα είναι κατεστραμμένα, το σύνδρομο πόνου μπορεί να μιμηθεί ασθένειες του στομάχου (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος) και του παγκρέατος (οξεία παγκρεατίτιδα). Η παθολογία του στομάχου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο και λιγότερο έντονο παροξυσμό πόνου, που συνήθως σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Με την παγκρεατίτιδα, παρατηρείται επίσης πόνος στη ζώνη, αλλά είναι συνήθως αμφοτερόπλευρος στη φύση και σχετίζεται με την τροφή. Προκειμένου να αποκλειστεί η παθολογία της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις: προσδιορισμός παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, γαστροσκόπηση κ.λπ. στην πλάτη, η οποία μειώνεται όταν η σπονδυλική στήλη αποφορτίζεται σε οριζόντια θέση. Για την ανάλυση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης γίνεται ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής και εάν υπάρχει υποψία μεσοσπονδυλικής κήλης γίνεται μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες πνευμονικές παθήσεις (άτυπη πνευμονία, πλευρίτιδα, καρκίνος του πνεύμονα). Για τον αποκλεισμό/ανίχνευση μιας τέτοιας παθολογίας, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος και, εάν ενδείκνυται, αξονική τομογραφία.

Θεραπεία της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την εξάλειψη της αιτιολογικής παθολογίας, την ανακούφιση της θωρακαλγίας και την αποκατάσταση του προσβεβλημένου νεύρου. Ένα από τα κύρια συστατικά είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία (πιροξικάμη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη). Σε περίπτωση έντονου πόνου, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά, η θεραπεία συμπληρώνεται με θεραπευτικούς μεσοπλεύριους αποκλεισμούς με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών και γλυκοκορτικοστεροειδών. Βοηθητικό μέσο για την ανακούφιση του πόνου είναι η συνταγογράφηση ηρεμιστικών, τα οποία μειώνουν τον πόνο αυξάνοντας το κατώφλι της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος.

Η αιτιοτροπική θεραπεία εξαρτάται από τη γένεση της νευραλγίας. Έτσι, για τον έρπητα ζωστήρα ενδείκνυται αντιιικοί παράγοντες (φαμσικλοβίρη, ακυκλοβίρη κ.λπ.), αντιισταμινικά φαρμακευτικά προϊόντα και τοπική χρήση αντιερπητικών αλοιφών. Επί παρουσίας μυοτονωτικού συνδρόμου συνιστώνται μυοχαλαρωτικά (τιζανιδίνη, υδροχλωρική τολπεριζόνη). Εάν το μεσοπλεύριο νεύρο συμπιέζεται στην έξοδο του σπονδυλικού σωλήνα λόγω οστεοχόνδρωσης και μετατόπισης των σπονδύλων, μπορεί να πραγματοποιηθεί ήπια χειροκίνητη θεραπεία ή έλξη της σπονδυλικής στήλης για την ανακούφιση της συμπίεσης. Εάν η συμπίεση του νεύρου προκαλείται από όγκο, εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας.

Παράλληλα με την αιτιολογική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, πραγματοποιείται νευροτροπική θεραπεία. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του προσβεβλημένου νεύρου, συνταγογραφείται ενδομυϊκή χορήγηση βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος. Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με επιτυχία από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: υπερφωνοφόρηση, μαγνητοθεραπεία, UHF, ρεφλεξολογία. Για τον έρπητα ζωστήρα, η τοπική ακτινοβολία UV στην περιοχή του εξανθήματος είναι αποτελεσματική.

Πρόβλεψη και πρόληψη της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Γενικά, με επαρκή θεραπεία, η μεσοπλεύρια νευραλγία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν πλήρη ανάρρωση. Στην περίπτωση της ερπητικής αιτιολογίας της νευραλγίας, είναι πιθανές υποτροπές. Εάν η μεσοπλεύρια νευραλγία είναι επίμονη και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, θα πρέπει να επανεξετάσετε προσεκτικά την αιτιολογία της και να εξετάσετε τον ασθενή για την παρουσία κήλης δίσκου ή διεργασίας όγκου.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, την πρόληψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και την επαρκή αντιμετώπιση των τραυματισμών στο στήθος. Η καλύτερη προστασία από τη μόλυνση από έρπητα είναι ένα υψηλό επίπεδο ανοσίας, το οποίο επιτυγχάνεται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη σκλήρυνση, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και τις υπαίθριες δραστηριότητες.