Παρακολούθηση της αναπνοής ενός παιδιού - πώς και γιατί να το κάνετε; Κανόνες ηλικίας για τον αναπνευστικό ρυθμό Κανονικός αναπνευστικός ρυθμός για έναν ενήλικα.

Μία από τις ενέργειες που πραγματοποιούνται κατά την εξέταση από παιδίατρο είναι η καταμέτρηση των αναπνευστικών κινήσεων. Αυτός ο φαινομενικά απλός δείκτης φέρει σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας γενικά και για τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος ειδικότερα.

Πώς να υπολογίσετε σωστά τον αναπνευστικό ρυθμό (RR) ανά λεπτό; Αυτό δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Ωστόσο, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες με την ερμηνεία των δεδομένων. Αυτό ισχύει περισσότερο για τους νέους γονείς, επειδή, έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα από ένα παιδί που είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το δικό τους, πανικοβάλλονται. Επομένως, σε αυτό το άρθρο προτείνουμε να καταλάβουμε ποιος είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής για τα παιδιά. Ο πίνακας θα μας βοηθήσει σε αυτό.

Χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού

Το πρώτο πράγμα που περίμενε τόσο καιρό μια μέλλουσα μαμά είναι το πρώτο κλάμα του μωρού. Με αυτόν τον ήχο γίνεται η πρώτη του ανάσα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα όργανα που εξασφαλίζουν την αναπνοή του παιδιού δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και μόνο με την ανάπτυξη του ίδιου του σώματος ωριμάζουν (τόσο λειτουργικά όσο και μορφολογικά).

Οι ρινικές οδοί (οι οποίες είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός) στα νεογνά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:
. Είναι αρκετά στενά.
. Σχετικά σύντομη.
. Η εσωτερική τους επιφάνεια είναι λεπτή, με τεράστιο αριθμό αγγείων (αιματικά, λεμφικά).

Επομένως, ακόμη και με μικρά συμπτώματα, ο ρινικός βλεννογόνος του παιδιού διογκώνεται γρήγορα, ο ήδη μικρός αυλός μειώνεται και ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και αναπτύσσεται δύσπνοια: τα μικρά παιδιά δεν μπορούν ακόμη να αναπνεύσουν από το στόμα τους. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες και τόσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η παθολογική κατάσταση.

Ο πνευμονικός ιστός στα μικρά παιδιά έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, ο πνευμονικός ιστός τους είναι ελάχιστα αναπτυγμένος και οι ίδιοι οι πνεύμονες έχουν μικρό όγκο με τεράστιο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.

Κανόνες για τη μέτρηση του ρυθμού αναπνοής

Η μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες ή εξοπλισμό. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα χρονόμετρο (ή ένα ρολόι με δεύτερο χέρι) και να ακολουθείτε απλούς κανόνες.

Το άτομο πρέπει να είναι ήρεμο και σε άνετη θέση. Αν μιλάμε για παιδιά, ειδικά για μικρά παιδιά, τότε είναι καλύτερο να μετράμε τις αναπνευστικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το θέμα θα πρέπει να αποσπάται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη χειραγώγηση. Για να το κάνετε αυτό, απλά πιάστε τον καρπό σας (όπου συνήθως ανιχνεύεται ο σφυγμός) και εν τω μεταξύ μετρήστε τον ρυθμό της αναπνοής σας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο παλμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους (περίπου 130-125 παλμούς ανά λεπτό) δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία - αυτός είναι ο κανόνας.

Στα βρέφη, συνιστάται ανεπιφύλακτα η μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς το κλάμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα και να δώσει εσκεμμένα ψευδείς αριθμούς. Τοποθετώντας το χέρι σας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (ή απλώς οπτικά), μπορείτε εύκολα να πραγματοποιήσετε αυτή τη μελέτη.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αναπνοή έχει τον δικό της ρυθμικό κύκλο, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη διάρκεια της μέτρησής της. Φροντίστε να μετρήσετε τον αναπνευστικό σας ρυθμό κατά τη διάρκεια ενός πλήρους λεπτού, αντί να πολλαπλασιάσετε το αποτέλεσμα που λάβατε σε μόλις 15 δευτερόλεπτα επί τέσσερα. Συνιστάται να πραγματοποιήσετε τρεις μετρήσεις και να υπολογίσετε τον μέσο όρο.

Φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής στα παιδιά

Ο πίνακας δείχνει τον κανονικό ρυθμό αναπνοής. Παρουσιάζονται δεδομένα για παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Όπως μπορούμε να δούμε από τον πίνακα, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό είναι μεγαλύτερη, όσο μικρότερο είναι το παιδί. Σταδιακά, καθώς μεγαλώνουν, ο αριθμός τους μειώνεται και στην εφηβεία, όταν το παιδί γίνει 14-15 ετών, ο ρυθμός αναπνοής γίνεται ίσος με αυτόν ενός υγιούς ενήλικα. Δεν παρατηρούνται διαφορές ανά φύλο.

Τύποι αναπνοής

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αναπνοής τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά: στήθος, κοιλιακή και μικτή.

Ο τύπος του μαστού είναι πιο χαρακτηριστικός για τις γυναίκες. Με αυτό εξασφαλίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό η εισπνοή/εκπνοή λόγω κινήσεων του θώρακα. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου αναπνευστικής κίνησης είναι ο κακός αερισμός των κατώτερων τμημάτων του πνευμονικού ιστού. Ενώ στον κοιλιακό τύπο, όταν το διάφραγμα εμπλέκεται περισσότερο (και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κινείται οπτικά κατά την αναπνοή), τα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων παρουσιάζουν έλλειψη αερισμού. Αυτός ο τύπος αναπνευστικής κίνησης είναι πιο συνηθισμένος στους άνδρες.

Αλλά με έναν μικτό τύπο αναπνοής, εμφανίζεται μια ομοιόμορφη (πανομοιότυπη) επέκταση του θώρακα με αύξηση του όγκου της κοιλότητάς του και στις τέσσερις κατευθύνσεις (άνω-κάτω, πλάγια). Αυτό είναι το πιο σωστό, που εξασφαλίζει βέλτιστο αερισμό ολόκληρου του πνευμονικού ιστού.

Κανονικά, ο αναπνευστικός ρυθμός σε έναν υγιή ενήλικα είναι 16-21 ανά λεπτό, στα νεογέννητα - έως και 60 ανά λεπτό. Παραπάνω, ο κανόνας του αναπνευστικού ρυθμού στα παιδιά δίνεται με περισσότερες λεπτομέρειες (πίνακας με πρότυπα ηλικίας).

Ταχεία αναπνοή

Το πρώτο σημάδι βλάβης του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά σε μολυσματικές ασθένειες, είναι σε αυτήν την περίπτωση, σίγουρα θα υπάρχουν και άλλα σημάδια κρυολογήματος (βήχας, καταρροή, συριγμός κ.λπ.). Πολύ συχνά, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο ρυθμός της αναπνοής αυξάνεται και ο σφυγμός επιταχύνεται στα παιδιά.

Κρατώντας την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου

Αρκετά συχνά, τα μικρά παιδιά (ιδιαίτερα τα βρέφη) παρουσιάζουν βραχυπρόθεσμες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό. Αλλά αν παρατηρήσετε ότι τέτοια επεισόδια γίνονται πιο συχνά, η διάρκειά τους γίνεται μεγαλύτερη ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, όπως μπλε χείλη ή απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο για να αποτρέψετε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σύναψη

Τα αναπνευστικά όργανα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στη συχνή βλάβη τους και στην ταχεία αντιστάθμιση της πάθησης. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανωριμότητά τους κατά τη γέννηση, σε ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, στην ατελή διαφοροποίηση των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην άμεση επιρροή τους στο αναπνευστικό κέντρο και στα αναπνευστικά όργανα.
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η χωρητικότητα των πνευμόνων του και επομένως θα χρειαστεί να κάνει μεγαλύτερο αριθμό αναπνευστικών κινήσεων (εισπνοή/εκπνοή) για να παρέχει στον οργανισμό τον απαραίτητο όγκο οξυγόνου.

Ανακεφαλαίωση

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αναπνευστική αρρυθμία είναι αρκετά συχνή στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής. Τις περισσότερες φορές, αυτό δεν είναι μια παθολογική κατάσταση, αλλά υποδεικνύει μόνο χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Έτσι, τώρα ξέρετε ποιος είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής για τα παιδιά. Ο πίνακας των μέσων όρων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, αλλά οι μικρές αποκλίσεις δεν πρέπει να πανικοβάλλονται. Και φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα!

δεν έχει ελεγχθεί

Η τρέχουσα έκδοση της σελίδας μέχρι στιγμής

δεν έχει ελεγχθεί

έμπειρους συμμετέχοντες και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από

Αναπνευστική συχνότητα

Ρυθμός ανθρώπινης αναπνοής

Σε ενήλικες

ταχύπνοια

1. βρογχιολίτιδα

βραδύπνοια) μπορεί να προκληθεί από:

1. έκθεση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες στο αίμα (ουραιμία, ηπατικό ή διαβητικό κώμα, ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες και δηλητηρίαση).

Στα παιδιά

Ρυθμός αναπνοής στα ζώα

Δείτε επίσης

• Αναπνοή
• Πνευμογράφος
• Δύσπνοια
• Ταχύπνοια
• Βραδύπνοια
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Αναπνοή Cheyne-Stokes
• Η ανάσα του Kussmaul

Σημειώσεις

1. Προπαίδεια εσωτερικών ασθενειών / V. Kh. - 3η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ.: Ιατρική, 1989. - Σ. 92-93. - 512 s. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων). - 100.000 αντίτυπα. - ISBN 5-225-01540-9.
2. Mazurin A.V., Vorontsov I.M.Προπαίδεια παιδικών ασθενειών. - 1η έκδ. - Μ.: Ιατρική, 1986. - Σ. 118-119. - 432 s. - (Εκπαιδευτική βιβλιογραφία για φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων). - 100.000 αντίτυπα.
3. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5η Έκδοση Πνευματικά δικαιώματα. - Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, 2014. - Σελ. 353.

Αναπνευστικός ρυθμός- τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων (κύκλοι εισπνοής-εκπνοής) ανά μονάδα χρόνου (συνήθως ένα λεπτό). Είναι ένας από τους κύριους και παλαιότερους βιοδείκτες.

Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων υπολογίζεται από τον αριθμό των κινήσεων του θώρακα και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής μελέτης, πρώτα προσδιορίζεται και μετράται ο σφυγμός και στη συνέχεια προσδιορίζεται ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων σε ένα λεπτό, ο τύπος της αναπνοής (θωρακική, κοιλιακή ή μικτή), το βάθος και ο ρυθμός της.

Ρυθμός ανθρώπινης αναπνοής

Σε ενήλικες

Ένας υγιής ενήλικας σε κατάσταση φυσιολογικής ανάπαυσης κάνει κατά μέσο όρο 16 έως 20 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, ένα νεογέννητο - 40-45 αναπνευστικές κινήσεις, η συχνότητα των οποίων μειώνεται σταδιακά με την ηλικία. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η αναπνοή επιβραδύνεται σε 12-14 το λεπτό και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, του συναισθηματικού ενθουσιασμού ή μετά από ένα βαρύ γεύμα, φυσικά αυξάνεται.

Παθολογική αυξημένη αναπνοή ( ταχύπνοια) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας ορισμένων παθολογικών καταστάσεων:

1. στένωση του αυλού των μικρών βρόγχων λόγω του σπασμού τους ή διάχυτης φλεγμονής του βλεννογόνου τους ( βρογχιολίτιδα), που εμποδίζουν την κανονική ροή αέρα στις κυψελίδες.
2. μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (πνευμονία - λοβιακή ή ιογενής πνευμονία, πνευμονική φυματίωση, κατάρρευση του πνεύμονα (ατελεκτασία)· ως αποτέλεσμα συμπίεσης του πνεύμονα - εξιδρωματική πλευρίτιδα, υδροθώρακας, πνευμοθώρακας, όγκος μεσοθωρακίου, με απόφραξη ή συμπίεση κύριος βρόγχος με πνευμονικό έμφραγμα ως αποτέλεσμα απόφραξης ενός κλάδου του πνευμονικού κορμού από θρόμβο ή έμβολο με έντονο εμφύσημα των πνευμόνων και υπερχείλιση με αίμα λόγω οιδήματος στο πλαίσιο της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. ;
3. ανεπαρκές βάθος αναπνοής (ρηχή αναπνοή) με έντονο πόνο στο στήθος (ξηρή πλευρίτιδα, διαφραγματίτιδα, οξεία μυοσίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, κατάγματα πλευρών ή ανάπτυξη μεταστάσεων κακοήθους όγκου σε αυτά). με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και υψηλό επίπεδο διαφράγματος σε όρθια θέση (ασκίτης, μετεωρισμός, καθυστερημένη εγκυμοσύνη) και με υστερία.

Παθολογική μείωση της αναπνοής ( βραδύπνοια) μπορεί να προκληθεί από:

1. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (όγκος εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό οίδημα).
2. την επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο τοξικών μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται σε σημαντικές ποσότητες στο αίμα (ουραιμία, ηπατικό ή διαβητικό κώμα, ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες και δηλητηρίαση).

Στα παιδιά

Σε ένα υγιές παιδί, σημειώνεται οπτικά η σύγχρονη συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής και των δύο μισών του θώρακα. Για να προσδιορίσετε τον βαθμό κινητικότητας (εκδρομή) του στήθους, χρησιμοποιήστε μια ταινία εκατοστών για να μετρήσετε την περιφέρεια του στήθους στο επίπεδο των θηλών μπροστά και στο πίσω μέρος στις γωνίες των ωμοπλάτων. Κατά την εξέταση, προσέξτε τον τύπο της αναπνοής. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων μετράται για ένα λεπτό όταν το παιδί είναι ήρεμο ή κοιμάται. Σε νεογέννητα και μικρά παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό στηθοσκόπιο, το κουδούνι του οποίου κρατιέται κοντά στη μύτη του παιδιού που εξετάζεται. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μετράτε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων χωρίς να γδύνετε το παιδί. Μερικές φορές χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ακούσετε συριγμό που είναι χαρακτηριστικό της βρογχίτιδας, της βρογχιολίτιδας ή της πνευμονίας.

Τα νεογνά μπορεί να εμφανίσουν περιοδική αναπνοή - εναλλασσόμενη τακτική αναπνοή με ακανόνιστη αναπνοή. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό για αυτή την ηλικία.

Δείτε επίσης

• Αναπνοή
• Πνευμογράφος
• Δύσπνοια
• Ταχύπνοια
• Βραδύπνοια
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Αναπνοή Cheyne-Stokes
• Η ανάσα του Kussmaul

• Έγγρ
• 11-09-2015
• Κατάλογος του VSDshnik

Έχετε σκεφτεί ποτέ πόσες εισπνοές και εκπνοές κάνετε ανά λεπτό; Ξέρετε ποιος πρέπει να είναι ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής;

Κατά κανόνα, η βλαστική-αγγειακή δυστονία συνοδεύεται από διάφορες λειτουργικές διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στις συνήθεις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Αυτό γίνεται κυρίως αντιληπτό από αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και τις διακυμάνσεις της πίεσης. Αλλά μια άλλη σημαντική λειτουργία του σώματος - η αναπνοή - συχνά διαταράσσεται.

Οι αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού. Ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται, εμφανίζεται υπεραερισμός των πνευμόνων (αύξηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα και μείωση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα), το οποίο, με τη σειρά του, εκδηλώνεται με ζάλη και άλλα άσχημα πράγματα που είναι τόσο γνωστά όσοι έχουν βιώσει ΠΑ τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Ο ρυθμός αναπνοής λοιπόν

Είναι βολικό να μετράτε τον ρυθμό της αναπνοής σας τοποθετώντας το χέρι σας στο στήθος σας. Μετρήστε για 30 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάστε επί δύο. Κανονικά, σε ήρεμη κατάσταση, ο ρυθμός αναπνοής ενός μη εκπαιδευμένου ατόμου είναι 12-16 εισπνοές και εκπνοές ανά λεπτό. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αναπνέετε με συχνότητα 9-12 αναπνοών ανά λεπτό.

Η ζωτική χωρητικότητα (VC) είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει μετά τη βαθύτερη αναπνοή. Η τιμή της ζωτικής ικανότητας χαρακτηρίζει τη δύναμη των αναπνευστικών μυών, την ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού και αποτελεί σημαντικό κριτήριο για την απόδοση των αναπνευστικών οργάνων. Κατά κανόνα, η ζωτική χωρητικότητα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Διαταραχές της αναπνοής. Υπεραερισμός

Η αναπνοή πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του κυψελιδικού αέρα, η σύνθεση του οποίου υπό κανονικές συνθήκες ποικίλλει εντός στενού εύρους. Κατά τον υπεραερισμό, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο αυξάνεται ελαφρώς (κατά 40-50% του αρχικού), αλλά με περαιτέρω υπεραερισμό (περίπου ένα λεπτό ή περισσότερο), η περιεκτικότητα σε CO2 στις κυψελίδες μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα πέφτει κάτω από το φυσιολογικό (αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποκαπνία). Η υποκαπνία στους πνεύμονες κατά τη βαθιά αναπνοή μετατοπίζει το pH στην αλκαλική πλευρά, γεγονός που αλλάζει τη δραστηριότητα των ενζύμων και των βιταμινών. Αυτή η αλλαγή στη δραστηριότητα των μεταβολικών ρυθμιστών διαταράσσει την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Για να διατηρηθεί η σταθερότητα του CO2 στους πνεύμονες, προέκυψαν οι ακόλουθοι αμυντικοί μηχανισμοί κατά την εξέλιξη:
σπασμοί των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων.
αυξημένη παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ ως βιολογικός μονωτήρας που σφραγίζει τις κυτταρικές μεμβράνες στους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία.
μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση), η οποία μειώνει την απομάκρυνση του CO2 από το σώμα.

Όμως οι σπασμοί των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων μειώνουν τη ροή του οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων. Η μείωση του CO2 στο αίμα αυξάνει τη σύνδεση μεταξύ οξυγόνου και αιμοσφαιρίνης και καθιστά δύσκολη την είσοδο του οξυγόνου στα κύτταρα (φαινόμενο Verigo-Bohr). Η μείωση της ροής οξυγόνου στους ιστούς προκαλεί λιμοκτονία οξυγόνου των ιστών - υποξία. Η υποξία, με τη σειρά της, οδηγεί πρώτα σε απώλεια συνείδησης και μετά σε θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.
Το τέλος του αποσπάσματος είναι κάπως ζοφερό, αλλά είναι γεγονός και δεν υπάρχει διαφυγή από αυτό. Σε περίπτωση κρίσης πανικού, δεν θα οδηγήσει σε θάνατο, το σώμα δεν θα επιτρέψει να σκοτωθεί, αλλά μπορεί να χάσετε τις αισθήσεις σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού. Η εισπνοή σε μια χάρτινη σακούλα βοηθάει πολύ στον υπεραερισμό: το επίπεδο CO2 δεν πέφτει τόσο γρήγορα, αισθάνεστε λιγότερο ζαλισμένοι και αυτό σας επιτρέπει να ηρεμήσετε και να ρυθμίσετε την αναπνοή σας.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού πρέπει να προσεγγίζει τον κανόνα ενός ενήλικα. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον υπολογισμό της έντασης του σωματικού και ηθικού στρες στο παιδί. Για τους ενήλικες, τα πρότυπα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ανθρώπους που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός;

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ο αριθμός των φορών που χτυπά η καρδιά ανά λεπτό. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ο αριθμός των εισπνοών και των εκπνοών ανά λεπτό. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του πόσο βαθιά και ρυθμική είναι η αναπνοή, καθώς και η ικανότητα ανάλυσης της απόδοσης του θώρακα. Τα χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού διαφέρουν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων ανάπτυξης.

Η παρακολούθηση του καρδιακού παλμού ενός παιδιού θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό και πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Λαμβάνονται υπόψη δύο δείκτες:

• καρδιακός ρυθμός?
• καρδιακός ρυθμός (καρδιακός παλμός).

Ο παλμός και ο καρδιακός ρυθμός μας επιτρέπουν να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με το εάν το καρδιαγγειακό σύστημα του μωρού λειτουργεί σωστά. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό συγγενών παθολογιών ή τη διάγνωση του πρώιμου σταδίου της νόσου. Η παραβίαση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει αρρυθμία. Για να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας, πρέπει να ξέρετε πώς να μετράτε τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό, να τα εφαρμόζετε σωστά στην πράξη και επίσης να διακρίνετε τους κανόνες για παιδιά διαφορετικών ηλικιών από την παθολογική διαδικασία.

Ο φυσιολογικός παλμός και ο αναπνευστικός ρυθμός διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού Προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων.

Ο υπολογισμός του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού είναι μια υποχρεωτική διαδικασία κατά την εξέταση νεογνών. Βοηθά στην αξιολόγηση της ευημερίας του μωρού, επειδή ο ίδιος δεν θα μπορεί να αναφέρει ποια συμπτώματα το ενοχλούν. Μπορείτε να κάνετε μετρήσεις μόνοι σας, χωρίς να περιμένετε ραντεβού με παιδίατρο. Ο ρυθμός αναπνοής, ο ρυθμός των σφυγμών, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι μερικές φορές τα μόνα σήματα για επικείμενο κίνδυνο.

Ο υπολογισμός του αναπνευστικού ρυθμού και του σφυγμού του παιδιού είναι μια απλή διαδικασία που διαρκεί μόνο ένα λεπτό. Έχει τις δικές του λεπτότητες:

• Ο ρυθμός αναπνοής και ο παλμός μετρώνται σε ηρεμία. Η συναισθηματική διέγερση (γέλιο, άγχος, δάκρυα) ή η σωματική δραστηριότητα (ενεργά παιχνίδια) αντικατοπτρίζονται αμέσως στην τιμή του δείκτη. Η έρευνα δεν θα είναι αντικειμενική. Η καλύτερη επιλογή είναι να μετρήσετε τον αριθμό των αναπνοών ενώ το παιδί κοιμάται και τότε το αποτέλεσμα δεν θα παραμορφωθεί.
• Πρέπει να μετρήσετε τις αναπνοές και τους χτύπους της καρδιάς σας για ακριβώς ένα λεπτό. Εάν προσπαθήσετε να υπολογίσετε πόσα από αυτά συμβαίνουν σε λιγότερο χρόνο και στη συνέχεια χρησιμοποιήσετε μαθηματικές πράξεις για να υπολογίσετε τον δείκτη λεπτών, το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο. Η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ενός βρέφους χαρακτηρίζονται από αρρυθμία, επομένως ο αριθμός των αναπνοών ή των παλμών σε ίσες χρονικές περιόδους μπορεί να ποικίλλει.
• Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δεν σημαίνουν ότι πρέπει να χτυπήσουμε αμέσως τον συναγερμό. Εάν το μωρό φαίνεται υγιές, απλά κάνατε λάθος στον υπολογισμό. Είναι καλύτερο να μάθετε αυτό το σημείο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από παιδίατρο.

Είναι καλύτερο να μετράτε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ενώ το παιδί κοιμάται Πίνακες καρδιακών παλμών και ρυθμών αναπνοής σε διαφορετικές ηλικίες

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης που καταγράφεται κατά την κίνηση των τοιχωμάτων της αρτηρίας κατά την εργασία του καρδιακού μυός. Οι μετρήσεις μπορούν να γίνουν όχι μόνο από την πολύ μικρή ηλικία του μωρού, αλλά και πριν από τη γέννησή του. Ο τρόπος που χτυπά η εμβρυϊκή καρδιά στη μήτρα της μητέρας μπορεί όχι μόνο να υποδεικνύει την παρουσία παθολογιών, αλλά θα βοηθήσει επίσης στον προσδιορισμό του φύλου του αγέννητου μωρού. Γενικά αποδεκτά πρότυπα για τον καρδιακό ρυθμό πριν από τη γέννηση και τον καρδιακό ρυθμό κατά τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής ενός παιδιού παρουσιάζονται στους παρακάτω πίνακες.

Κανόνες εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιώντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου μπορείτε να προσδιορίσετε το φύλο του μωρού. Έτσι, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι στα μελλοντικά αγόρια, η καρδιά χτυπά πιο αργά και ο παλμός είναι κοντά στην ελάχιστη τιμή αναφοράς. Τα κορίτσια, αντίθετα, έχουν γρήγορο καρδιακό παλμό. Περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μετά τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος έχει δικαίωμα ύπαρξης, αλλά δεν είναι αξιόπιστη. Είναι κατάλληλο μόνο για όσους θέλουν να μάθουν το φύλο του μωρού χωρίς να καταφύγουν σε υπερηχογράφημα.

Κανόνες καρδιακών παλμών για διαφορετικές ηλικίες:

Είναι πιο βολικό να υπολογίσετε τον καρδιακό σας ρυθμό για 30 δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα επί 2

Κανόνες NPV για παιδιά διαφορετικών ηλικιών:

Όπως φαίνεται από τους πίνακες που παρουσιάζονται, η δυναμική της αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά μειώνεται με την ηλικία. Η παρουσία ενός εντυπωσιακού εύρους μεταξύ των μέγιστων και ελάχιστων δεικτών εξηγείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μωρού. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και ο παλμός επηρεάζονται από το ύψος, το βάρος, το φύλο και άλλα χαρακτηριστικά.

Εάν οι υπολογισμοί σας αποκαλύπτουν τιμές που διαφέρουν πολύ από αυτές που εμφανίζονται στον πίνακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μέθοδοι μέτρησης και αλγόριθμος μέτρησης παλμών σε παιδιά

Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τη μέτρηση του σφυγμού στα παιδιά:

1. Ανεξάρτητος. Ρυθμίστε το χρονόμετρο στο 1 λεπτό. Τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στην περιοχή που βρίσκεται η αρτηρία (καρπός, λαιμός, αγκώνας, κρόταφος). Το μέρος του σώματος που είναι πιο βολικό για την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού είναι ατομικό για κάθε άτομο.
2. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βραχιόλι. Μπορείτε να αγοράσετε μια τέτοια συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών σε ένα φαρμακείο ή σε οποιοδήποτε κατάστημα αθλητικού εξοπλισμού. Σε σύγκριση με την πρώτη, αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο ακριβής, επειδή ποιοτικά αντίγραφα είναι δύσκολο να βρεθούν.
3. Ιατρική εξέταση. Εκτελείται από γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν στηθοσκόπιο για να καταγράφουν τον παλμό των νεογνών. Δεν θα ήταν περιττό να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο.

Ο βέλτιστος χρόνος για αυτοεξέταση είναι κατά τη διάρκεια του ύπνου ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Στον ύπνο, το μωρό είναι ήρεμο και ο σφυγμός του δεν είναι πολύ παραμορφωμένος. Η ξαπλωμένη θέση είναι προτιμότερη από τις άλλες. Τα χτυπήματα πρέπει να μετρηθούν προσεκτικά. Είναι καλύτερα να δοκιμάσετε τον εαυτό σας και να περάσετε από ολόκληρο τον αλγόριθμο ενεργειών αρκετές φορές - ο καρδιακός σας ρυθμός δεν πρέπει να κυμαίνεται πολύ εντός ενός δείκτη.

Τι καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού;

Ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά εξαρτάται από:

• ηλικία (όσο μεγαλύτερος είσαι, τόσο χαμηλότερος είναι ο κανόνας).
• σωματικό βάρος?
• θέση σώματος κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
• ώρα της ημέρας κ.λπ.

Τα υπέρβαρα παιδιά θα έχουν υψηλότερο καρδιακό ρυθμό

Για μέγιστη ακρίβεια, πραγματοποιήστε πολλαπλές μετρήσεις υπό τις ίδιες συνθήκες. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να παίρνετε τον σφυγμό του παιδιού σας την ίδια ώρα της ημέρας, στην ίδια θέση σώματος κ.λπ. Εάν το παιδί είναι άρρωστο ή ιδιότροπο, είναι καλύτερο να αναβληθεί η διαδικασία. Πριν λάβετε τον σφυγμό σας, μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματός σας. Ο κανόνας είναι 36,5-37,0 °C.

Τι δείχνει ένας γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός;

Ένας υψηλός παλμός μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων παθολογικών και μη. Οι μη παθολογικές περιλαμβάνουν:

1. σωματική δραστηριότητα?
2. υπερθέρμανση σώματος?
3. συναισθηματική διέγερση?
4. υπερκόπωση.

Οι παράγοντες που αναφέρονται δεν είναι παθολογικού χαρακτήρα και είναι φυσιολογικοί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό. Είναι άλλο θέμα εάν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για αύξηση του καρδιακού παλμού. Τότε μπορεί να προκύψει απόκλιση από τον κανόνα λόγω:

• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος?
• αυξημένη οξύτητα?
• μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα.
• μολυσματικές ασθένειες?
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος: μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, συγγενή ελαττώματα.

Οι αποκλίσεις από τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, επομένως το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε έναν έμπειρο ειδικό

Η αγνόηση αυτού του σήματος από το σώμα είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού. Η ανάπτυξη παθολογιών απουσία επαρκούς θεραπείας θα οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών στα στεφανιαία τριχοειδή αγγεία. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο αδύναμος είναι ο καρδιακός του μυς, επομένως δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο. Η πιο τρομερή συνέπεια είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς.

Γιατί ένα παιδί έχει αργό καρδιακό παλμό; Η βραδυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει:

• υπόταση - ανεπαρκής αρτηριακή πίεση.
• ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού μυός.
• μυοκαρδίτιδα - βλάβη στην καρδιά.
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?
• νηστεία;
• υποθερμία.

Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μια παραμελημένη κατάσταση θα οδηγήσει σε κώμα. Εκτός από αργούς παλμούς, η βραδυκαρδία χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως αδυναμία, κόπωση, υπνηλία και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια.

Καρδιακός ρυθμόςμε τον σωστό ρυθμό που καθορίζεται με την καταμέτρηση αριθμός παλμώνσε μισό λεπτό και πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα επί δύο. για αρρυθμία αριθμός παλμώνμετρήστε για ένα ολόκληρο λεπτό.

Κανονικός καρδιακός ρυθμόςσε ηρεμία σε έναν ενήλικα είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό. με παρατεταμένη ορθοστασία, καθώς και με συναισθηματικό ενθουσιασμό, μπορεί να φτάσει τους 100 παλμούς το λεπτό.

U παιδιάπαλμός πιο γρήγορα: νεογέννητακανονικά είναι περίπου 140 παλμοί ανά λεπτό. μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής καρδιακός ρυθμόςμειώνεται στους 110-130 παλμούς ανά λεπτό, κατά 6 χρόνια - σε περίπου 100 παλμούς ανά λεπτό και στα 16-18 χρόνια ο καρδιακός ρυθμός προσεγγίζει το φυσιολογικό για έναν ενήλικα.

Προαγωγή καρδιακός ρυθμόςονομάζεται ταχυκαρδία, η μείωση ονομάζεται βραδυκαρδία.

Αναπνευστικός ρυθμόςαντανακλά καλύτερα τη λειτουργία των πνευμόνων στα μικρά παιδιά, αλλά εξαρτάται σημαντικά από τη δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Τα πιο αξιόπιστα και αναπαραγώγιμα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τον προσδιορισμό ρυθμός αναπνοήςκατά τη διάρκεια του ύπνου.

Φυσιολογικά πρότυπα ηλικίας στα παιδιά (σε ηρεμία)

Ηλικία	Σωματικό βάρος, kg.
Νεογέννητα

Μέση αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με την ηλικία για παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών:

Συστολική 90 + (ηλικία σε χρόνια) x2

Διαστολική 60+ (ηλικία σε χρόνια)

Επάνω περίγραμμα:

Συστολική 105 + (ηλικία σε χρόνια) x 2

Διαστολική 75+ (ηλικία σε χρόνια)

Κάτω περίγραμμα:

Συστολική 75 + (ηλικία σε χρόνια) x 2

Διαστολική 45+ (ηλικία σε χρόνια)

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού πρέπει να προσεγγίζει τον κανόνα ενός ενήλικα. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον υπολογισμό της έντασης του σωματικού και ηθικού στρες στο παιδί. Για τους ενήλικες, τα πρότυπα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ανθρώπους που δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός;

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ο αριθμός των φορών που χτυπά η καρδιά ανά λεπτό. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ο αριθμός των εισπνοών και των εκπνοών ανά λεπτό. Αυτοί οι δείκτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του πόσο βαθιά και ρυθμική είναι η αναπνοή, καθώς και η ικανότητα ανάλυσης της απόδοσης του θώρακα. Τα χαρακτηριστικά του καρδιακού παλμού διαφέρουν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων ανάπτυξης.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πίνακας ανά ηλικία για παιδιά: κανόνες

Μελέτες παλμών έχουν δείξει ότι στα νεογέννητα είναι 140 παλμοί το λεπτό. Ο ρυθμός σφυγμού στα παιδιά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής μειώνεται σε 110-130, και σε ηλικία 12 ετών, ο ρυθμός παλμών φτάνει περίπου τον κανόνα των ενηλίκων. Ο κανόνας του αναπνευστικού ρυθμού στα παιδιά είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού, της καρδιάς, του κυκλοφορικού συστήματος και της υγείας γενικότερα. Η αναλογία του αναπνευστικού ρυθμού προς τον καρδιακό ρυθμό είναι ο συντελεστής αναπνοής-παλμού στα βρέφη 1:2,5, σε παιδιά κάτω των 12 μηνών - 1:3, μεγαλύτερα - 1:4. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα πρότυπα του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά ανά ηλικία.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Μέτρηση καρδιακών παλμών και αναπνευστικών παλμών

Πώς να μετρήσετε τον σφυγμό σας:

1. Πιάστε τον καρπό σας στην περιοχή ανίχνευσης παλμών.
2. Ξεκινήστε το χρονόμετρο.
3. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό.

Τεχνική μέτρησης της αναπνοής στα παιδιά (εισπνοή-εκπνοή):

1. Αποσπάστε την προσοχή του παιδιού.
2. Τοποθετήστε το χέρι σας στο στομάχι σας ή πιάστε το χέρι σας.
3. Μετρήστε τον αριθμό των κύκλων σε 1 λεπτό.
4. Αξιολογήστε το αποτέλεσμα.

Για τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού, το μωρό πρέπει να πάρει μια στάση. Δεν πρέπει να γίνονται μετρήσεις μετά από διάφορα σωματικά ή συναισθηματικά στρες, καθώς αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Μετά από αυτό, αξίζει να καθοριστεί εάν τα αποτελέσματα αντιστοιχούν στον κανόνα. Κανονικά, ο παλμός είναι ρυθμικός και καθαρός. Η τεχνική της μέτρησης χρησιμοποιείται για διαφορετικές ηλικίες. Ο ρυθμός αναπνοής μετριέται σε ένα λεπτό. Στα παιδιά, είναι καλύτερο να μετράτε τις αναπνευστικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Εάν υπάρχει πρόβλημα με το καρδιαγγειακό σύστημα σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Μην ανησυχείτε εάν ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός της αναπνοής του μωρού διαφέρουν ελαφρώς από τις μετρήσεις ενός ενήλικα. Και μόνο όταν λαμβάνετε δεδομένα που διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα που υποδεικνύεται στον πίνακα, θα πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό για να μάθετε την κύρια αιτία των αποκλίσεων. Η γρήγορη ρηχή αναπνοή ονομάζεται ταχύπνοια. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού ονομάζεται ταχυκαρδία, η μείωση ονομάζεται βραδυκαρδία.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ταχεία αναπνοή

Η συχνή αναπνοή είναι η αύξηση της επανάληψης των αναπνευστικών κινήσεων, στις οποίες ο ρυθμός της δεν αλλάζει και μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διαταραχών ανταλλαγής αερίων με συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και μείωση της ποσότητας οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, το εύρος των κινήσεων κατά την αναπνοή γίνεται μικρότερο. Κατά καιρούς, η γρήγορη αναπνοή επιδεινώνεται, κάτι που εκλαμβάνεται λανθασμένα με δύσπνοια, κατά την οποία ο αναπνευστικός ρυθμός στα παιδιά πρέπει να είναι πάνω από 60 εισπνοές και εκπνοές ανά λεπτό.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Γρήγορος παλμός

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.

Οι αιτίες των ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να ποικίλλουν. Αυτό οφείλεται κυρίως στην υψηλή θερμοκρασία του αέρα, στην καταπόνηση των μυών και στο στρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται υψηλότερος, κάτι που δεν αποτελεί παθολογία. Εάν ο ρυθμός παλμών του μωρού αυξάνεται σε ήρεμη κατάσταση, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Οι κύριοι λόγοι αυτής της κατάστασης:

• υπερκόπωση;
• καρδιακό νόσημα;
• αναπνευστικές παθήσεις.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Αργός καρδιακός ρυθμός

Εάν ένας αργός σφυγμός σχετίζεται με παθολογίες και συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, π.χ. ζάλη, αδυναμία, απώλεια δύναμης, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, τότε είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί βραδυκαρδία. Ελλείψει παθολογιών και καλής υγείας, αυτό δείχνει ότι το σώμα είναι καλά εκπαιδευμένο, αφού οι αθλητές έχουν χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό από άλλους ανθρώπους. Ο ρυθμός παλμών για ορθολογική σωματική δραστηριότητα μπορεί να υπολογιστεί για διαφορετικές ηλικίες, και συγκεκριμένα: καρδιακός ρυθμός (μέγιστος) = 220 - ηλικία (αριθμός ολόκληρων ετών).

Κανόνες καρδιακών παλμών

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού. Όσο πιο μικρό είναι το μωρό, τόσο πιο γρήγορα χτυπά η καρδιά του. Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση της υγείας του παιδιού, τη θερμοκρασία του σώματός του και του περιβάλλοντος, τις συναισθηματικές αλλαγές, τις αθλητικές δραστηριότητες, την κούραση κ.λπ.
Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν σημαντικές αποκλίσεις από τους μέσους καρδιακούς παλμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απολύτως φυσικά και λειτουργούν ως τρόπος προσαρμογής του οργανισμού στις αλλαγές του εξωτερικού ή του εσωτερικού περιβάλλοντος. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι ενήλικες πρέπει να ελέγχουν την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού τους. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας χρησιμοποιώντας τον πίνακα καρδιακών παλμών για παιδιά:

Όταν ένας έφηβος φτάσει στην ηλικία των 15 ετών, ο σφυγμός του είναι ίσος με τον σφυγμό ενός ενήλικα. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός για τα παιδιά βρίσκεται στη μεσαία στήλη. Ενώ η τελευταία στήλη δείχνει τις επιτρεπόμενες αποκλίσεις που συμβαίνουν όταν το σώμα χαλαρώνει ή τεντώνεται. Για παράδειγμα, εάν ο σφυγμός ενός πεντάχρονου παιδιού είναι κανονικά 106 παλμούς ανά λεπτό, τότε μετά από ενεργά παιχνίδια μπορεί να αυξηθεί στους 126 και τη νύχτα μπορεί να μειωθεί στους 86 παλμούς.

Αναστασία, μητέρα της εξάχρονης Zhanna: «Αποφάσισα να μετρήσω με κάποιο τρόπο τον σφυγμό της κόρης μου. Μέτρησα περισσότερα από 120 χτυπήματα. Φοβήθηκα τρομερά, γιατί ήταν πολύ. Μπήκα στο διαδίκτυο και διάβασα τις πληροφορίες. Ανακάλυψα ότι οι καρδιές των παιδιών χτυπούν πιο γρήγορα, αλλά για ένα παιδί έξι ετών οι 120 παλμοί είναι σαφώς πάρα πολλοί. Ακολουθώντας τις συμβουλές των μητέρων στο φόρουμ, άρχισα να μετράω τον σφυγμό της κόρης μου κάθε μέρα την ίδια ώρα. Πριν από αυτό, προσπάθησα να κρατήσω το παιδί απασχολημένο με ήρεμα παιχνίδια για να έχω πιο ακριβείς δείκτες. Τα εβδομαδιαία αποτελέσματα με ικανοποίησαν: δεν υπήρχαν σοβαρές αποκλίσεις. Θυμήθηκα ότι πριν από την πρώτη μέτρηση, η κόρη μου μόλις μου έδειχνε ένα νέο «ακροβατικό σκίτσο». Προφανώς, από αυτό προέρχεται ο υψηλός καρδιακός ρυθμός».

Πώς να ελέγξετε τον σφυγμό σας στο σπίτι

Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό εκείνες τις στιγμές που το παιδί βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί, μετά το πρωινό.
Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να αισθανθείτε την αρτηρία του παιδιού: στον κρόταφο ή στον λαιμό για ένα βρέφος κάτω του ενός έτους και στον καρπό για τα μεγαλύτερα παιδιά. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε ένα χρονόμετρο και να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών σε 1 λεπτό ή 15 δευτερόλεπτα. Στην τελευταία περίπτωση, η τιμή που προκύπτει θα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 4.
Ωστόσο, εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία, αξίζει να μετρήσετε για ένα λεπτό. Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, συνιστάται η λήψη μετρήσεων για αρκετές ημέρες.

Αποκλίσεις από τους κανόνες

Εάν ο σφυγμός ενός παιδιού σε ηρεμία διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα ηλικίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθήσεων. Η υπέρβαση των δεικτών που δίνονται στον πίνακα κατά περισσότερο από 20% είναι σύμπτωμα ταχυκαρδίας. Αιτίες αυξημένου καρδιακού ρυθμού στα παιδιά μπορεί να είναι:

• αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα).
• συναισθηματικό στρες?
• υπερκόπωση;
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• παθήσεις της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.

Ένας αργός καρδιακός ρυθμός σε σύγκριση με τον φυσιολογικό ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνήθως δεν είναι καμία απόκλιση. Αντίθετα, ο αργός καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει καλή φυσική κατάσταση του παιδιού. Είναι χαρακτηριστικό για αθλητές των οποίων το σώμα, καθώς και το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό τους σύστημα, είναι καλά προπονημένοι. Εάν ο σπάνιος σφυγμός ενός παιδιού συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα και χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να το δείξετε σε γιατρό.

Marina Anatolyevna Babaykina, καρδιολόγος στο Επιστημονικό Κέντρο για την Υγεία των Παιδιών: «Η βραδυκαρδία είναι μια μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από το ηλικιακό κανονικό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Τα νεογέννητα διαγιγνώσκονται όταν ο καρδιακός ρυθμός τους πέσει κάτω από 100 παλμούς το λεπτό. Παιδιά από 1 έτους έως 6 ετών - κάτω από 70-80 παλμούς ανά λεπτό. Έφηβοι – κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό. Τα αίτια της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι συγγενείς καρδιοπάθειες, παθήσεις του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος, υποθερμία, δηλητηρίαση από νικοτίνη ή μόλυβδο, ανορεξία κ.λπ. Στα νεογνά, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή εγκεφαλική υποξία. Ενώ οι λόγοι για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού στους εφήβους είναι η ταχεία ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς), οι νευρώσεις και οι μεταβολικές διαταραχές».

Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός ενός παιδιού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που είναι μια απολύτως φυσική αντίδραση του οργανισμού σε εσωτερικές και εξωτερικές επιρροές. Ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να μετράται σε ήσυχο περιβάλλον, κατά προτίμηση το πρωί. Ο εντοπισμός αποκλίσεων από τους κανόνες δεν είναι πάντα λόγος ανησυχίας. Οι συστηματικοί έλεγχοι παλμών για αρκετές ημέρες θα σας επιτρέψουν να αποκτήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Η καρδιά θεωρείται δικαίως ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα. Φυσικά, αυτό είναι μια σύμβαση, γιατί κάθε όργανο είναι ζωτικής σημασίας. Αλλά σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε συγκεκριμένα για την καρδιά, ή πιο συγκεκριμένα, για τις συσπάσεις της.

Οι καρδιακές συσπάσεις που προκαλούνται από το έργο αυτού του οργάνου προκαλούν δονήσεις στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτά τα σοκ, που συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, ονομάζονται παλμοί. Και ο παλμός χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (HR) στα παιδιά είναι μια σχετική έννοια. Εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται με την ηλικία, δηλαδή όσο πιο μικρό είναι το μωρό τόσο πιο γρήγορα χτυπά η καρδιά του και, κατά συνέπεια, ο σφυγμός του. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους κυμαίνεται μεταξύ 130-140 παλμών και σε εφήβους δεκαπέντε ετών - όχι υψηλότερος από 75-80.

Ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται επίσης από δείκτες όπως η κατάσταση της υγείας, η θερμοκρασία του αέρα και του σώματος, ο βαθμός δραστηριότητας, η ώρα της ημέρας και άλλες πτυχές. Αυτό το χαρακτηριστικό συνδέεται με την ανάγκη προσαρμογής του παιδιού στο περιβάλλον του. Έτσι, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο καρδιακός ρυθμός των παιδιών είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είναι ξύπνια. Εκτός από τον καρδιακό ρυθμό, ο αναπνευστικός ρυθμός (αναπνευστικός ρυθμός) είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης στα παιδιά. Αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν στους γιατρούς να παρακολουθούν την κατάσταση του σώματος. Όσον αφορά τον φυσιολογικό αναπνευστικό ρυθμό, είναι 60 φορές ανά λεπτό στα νεογνά και περίπου 25 φορές ανά λεπτό στους ενήλικες.

Καταμέτρηση παλμών

Η ικανότητα μέτρησης του παλμού είναι χρήσιμη για τους γονείς, επειδή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού στο σπίτι. Το μόνο που χρειάζεται να έχετε για αυτό είναι ένα ρολόι που να έχει δεύτερο χέρι (ιδανικά χρονόμετρο). Λοιπόν, ας αρχίσουμε να μετράμε. Εάν το παιδί είναι βρέφος, τότε ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να μετράται στην κροταφική αρτηρία ή στην καρωτίδα. Η μέτρηση του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία είναι βολική σε μεγαλύτερα παιδιά. Καταγράψτε το χρόνο πιέζοντας το δάχτυλό σας σφιχτά πάνω στην αρτηρία και μετρήστε τον αριθμό των κραδασμών. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να περάσει ακριβώς ένα λεπτό. Δεκαπέντε δευτερόλεπτα είναι αρκετά. Στη συνέχεια πολλαπλασιάστε τον αριθμό των πινελιών επί τέσσερα και συγκρίνετε το αποτέλεσμα με τους δείκτες που δίνονται στον παραπάνω πίνακα. Υπάρχει όμως μια προειδοποίηση. Εάν γνωρίζετε ότι το μωρό σας έχει αρρυθμία, τότε είναι καλύτερα να κάνετε μετρήσεις μέσα σε ένα λεπτό.

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός

Εάν ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά υπερβαίνει την τιμή του πίνακα περισσότερο από 20%, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα φαινόμενο όπως η ταχυκαρδία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια αναιμίας, δηλαδή χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα, υπερβολικής σωματικής καταπόνησης, συναισθηματικού στρες, κόπωσης και υψηλής θερμοκρασίας σώματος. Όμως ο γρήγορος καρδιακός παλμός ενός παιδιού μπορεί να υποδηλώνει πιο σοβαρά προβλήματα. Έτσι, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι σήμα ενδοκρινικής διαταραχής, παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.

Αργός καρδιακός ρυθμός

Σε αντίθεση με έναν γρήγορο καρδιακό παλμό, ένας αργός καρδιακός παλμός σε ένα παιδί δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βραδυκαρδία. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά σε αυτά τα παιδιά που ασχολούνται ενεργά με οποιοδήποτε άθλημα. Εάν ένας αργός παλμός συνοδεύει την άριστη υγεία και την απουσία προβλημάτων υγείας, τότε αυτό δείχνει καλή φυσική κατάσταση του παιδιού. Το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό του σύστημα λειτουργούν όπως αναμενόταν. Αλλά με γρήγορη κόπωση, συχνή ζάλη, αδυναμία, χλωμό δέρμα και χαμηλή αρτηριακή πίεση, η επιβράδυνση του σφυγμού δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Αυτή η εκδήλωση βραδυκαρδίας είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι πιθανό ότι το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή.

www.my-sunshine.ru

Φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα παιδιά ανά ηλικία

Ο καρδιακός ρυθμός σχηματίζεται όταν τα τοιχώματα της αρτηρίας ταλαντώνονται κατά τη διάρκεια της καρδιακής δραστηριότητας.

Ο καρδιακός ρυθμός στην παιδική ηλικία δεν έχει σταθερές τιμές, όπως στους ενήλικες, και αλλάζει καθώς το παιδί μεγαλώνει. Για κάθε ηλικία, ξεκινώντας από τη στιγμή που το παιδί σχηματίζεται στη μήτρα, υπάρχουν γενικά αποδεκτά πρότυπα για τον καρδιακό ρυθμό.

Κανόνες καρδιακού ρυθμού για παιδιά, δείκτες ανά ηλικία:

• στα νεογέννητα, ηλικίας έως 1 μηνός, ο κανόνας είναι από 110 έως 170 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό.
• από 1 μήνα έως 1 έτος – 102-162.
• από 1 έτος έως 2 χρόνια – 94-154.
• από 2 έως 4 ετών - 90-140.
• από 4 έως 6 ετών -86-126;
• από 6 έως 8 ετών – 78-118.
• από 8 έως 10 ετών – 68-108.
• από 10 έως 12 ετών - 60-100.
• από 12 έως 15 ετών – 55-95.

Η δυναμική του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά τείνει να μειώνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει και ωριμάζει. Τα δεδομένα έχουν διαφορές λόγω των διαφορετικών παραμέτρων των παιδιών. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται όχι μόνο από την ηλικία του παιδιού, αλλά και από το βάρος, το ύψος και άλλες παραμέτρους.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικό να υποβάλλεστε σε διαγνωστικά και να μετράτε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου εβδομάδα με την εβδομάδα. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου αρχίζει να ακούγεται από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τα κανονικά δεδομένα είναι:

Λόγοι αποκλίσεων από τον κανόνα

Απόκλιση από τον πίνακα των κανόνων καρδιακού ρυθμού μπορεί να συμβεί σε πολλές περιπτώσεις:

1. ζεστός καιρός?
2. εκτέλεση σωματικών ασκήσεων?
3. συναισθηματικοί κραδασμοί - φόβος, άγχος.
4. εμμηνορροϊκός κύκλος σε έφηβα κορίτσια.

Αυτοί οι παράγοντες δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των δυνητικά επικίνδυνων, αφού ο καρδιακός ρυθμός εξισορροπείται σε κατάσταση ηρεμίας.

Υπάρχουν επίσης επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιολογικές, ενδοκρινικές και άλλες παθήσεις που προκαλούν αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού από τις φυσιολογικές παραμέτρους.

Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες όπως:

• βραδυκαρδία στα παιδιά - αργός καρδιακός ρυθμός.
• ταχυκαρδία - γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
• ασθένειες του θυρεοειδούς?
• ανισορροπία καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
• αναπνευστική αρρυθμία?
• ευσαρκία;
• συγκοπή;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• παθολογίες των επινεφριδίων.
• ιδιοπαθείς αρρυθμίες?

Για να διατηρήσετε την υγεία σας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ειδικά σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς για τον εντοπισμό του προβλήματος και την έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της προέλευσης.

Τα πιο συνηθισμένα:

Η ανίχνευση συμπτωμάτων μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού στα βρέφη είναι προβληματική, καθώς δεν μπορούν να παραπονεθούν και να περιγράψουν λεπτομερώς τις αισθήσεις και τη φύση του πόνου. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με παιδίατρο, ο οποίος εξετάζει το παιδί και μετρά τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για προβλήματα, πόνο και ασυνήθιστες αισθήσεις, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη διάγνωση της νόσου.

Διαγνωστικά, πώς να μετρήσετε σωστά τον παλμό

Εάν υποψιάζεστε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε ειδικούς.

Οι ειδικοί εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

1. πρέπει να γίνεται από παιδοκαρδιολόγο ηλεκτροκαρδιογράφημα, που δίνει οπτικούς δείκτες της καρδιακής λειτουργίας. Με βάση τα αποτελέσματά του, είναι δυνατό να ανιχνευθούν αλλαγές ρυθμού χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
2. σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει καθημερινή μέτρηση καρδιακών παλμών, το οποίο συνταγογραφείται για μη μόνιμες διαταραχές.
3. υπερηχοκαρδιογράφημααφαιρεθεί για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της αρρυθμίας.
4. μετρήσεις καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια της άσκησηςστα παιδιά πραγματοποιούνται για την ανίχνευση αλλαγών στη σωματική δραστηριότητα.
5. MRI σώματοςπραγματοποιείται εάν το πρόβλημα δεν ανιχνευθεί από προηγούμενες εξετάσεις, ίσως ο λόγος έγκειται στη διαταραχή άλλων οργάνων που ασκούν πίεση στην καρδιά.
6. καθορισμένος γενική ανάλυση ούρων, αίματος;
7. αποφασισμένος επίπεδα ορμονώνθυρεοειδής αδένας?

Η έγκαιρη επαφή με ειδικούς καθιστά δυνατό τον έγκαιρο προσδιορισμό της πηγής του προβλήματος και την έναρξη της θεραπείας.

Για τη μέτρηση του σφυγμού στα παιδιά, χρησιμοποιούνται συχνότερα 3 μέθοδοι:

1. Το χρονόμετρο χτυπά ένα λεπτό, κατά την οποία είναι απαραίτητο να μετρήσετε προσεκτικά τους παλμούς. Μπορεί να γίνει αισθητό στον καρπό, στο λαιμό, κάτω από τα γόνατα.
2. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό βραχιόλι, που φοριέται στον καρπό και μετράει ανεξάρτητα τους παλμούς. Συχνά χρησιμοποιούνται από αθλητές για να παρακολουθούν τον καρδιακό τους ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.
3. Οι προηγούμενες μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για βρέφη, καθώς οι μετρήσεις μπορεί να είναι ανακριβείς. Ο παλμός των νεογνών μετράται από γιατρό με τη χρήση στηθοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εφαρμόσετε το διάφραγμα (το φαρδύ στρογγυλό μέρος του στηθοσκοπίου) στο σημείο του παλμού και να μετρήσετε τον καρδιακό παλμό για ένα λεπτό.

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του φύλου ενός παιδιού με καρδιακό ρυθμό, ξεκινώντας από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν το παιδί είναι σχεδόν πλήρως σχηματισμένο.

Έτσι, οι γιατροί εντόπισαν ένα μοτίβο ότι τα κορίτσια στη μήτρα έχουν υψηλότερο καρδιακό ρυθμό από τα αγόρια και κυμαίνονται από 140 έως 150 παλμούς ανά λεπτό, τα αγόρια έχουν τον ίδιο αριθμό - 120-130 καρδιακούς παλμούς. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεωρείται αναξιόπιστη, καθώς τα δεδομένα μπορεί να μην συμπίπτουν με το πραγματικό φύλο του παιδιού.

Τι σημαίνει ένας γρήγορος, μειωμένος καρδιακός παλμός;

Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

1. σωματική δραστηριότητα?
2. υπερθέρμανση σώματος?
3. συναισθηματική διέγερση?

Αυτοί οι παράγοντες είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, καθώς ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται γρήγορα σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν εμφανιστεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός χωρίς προφανή λόγο, είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια στο παιδί.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως συνέπεια τέτοιων παραγόντων:

• υπερκόπωση – απαιτείται μειωμένη δραστηριότητα και ξεκούραση.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος?
• αλκαλική ύφεσις αίματος;
• υποξία?
• μόλυνση με πυρετό?
• συγκοπή;
• μυοκαρδίτιδα?
• ενδοκαρδίτιδα;
• συγγενείς παθολογίες της καρδιάς.

Ο κίνδυνος είναι ότι οι παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών στα στεφανιαία τριχοειδή αγγεία, η οποία σχηματίζεται όταν η καρδιά είναι υπερφορτωμένη. Χωρίς ιατρική φροντίδα, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε κοιλιακή μαρμαρυγή και στην ανάγκη για μέτρα ανάνηψης.

Ένας μειωμένος καρδιακός ρυθμός ονομάζεται βραδυκαρδία και υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων προβλημάτων:

• υπόταση - ανεπαρκής αρτηριακή πίεση.
• ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού μυός.
• μυοκαρδίτιδα - βλάβη στην καρδιά.
• ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• πείνα;
• υποθερμία?

Ο κίνδυνος είναι ότι εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει στους 40 παλμούς ή κάτω, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Με μειωμένο καρδιακό ρυθμό, το παιδί αισθάνεται γενική σωματική κόπωση, ζάλη, επιθυμία για ύπνο και αδυναμία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος όταν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Σε κάθε περίπτωση ανίχνευσης μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού σε παιδιά, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν τα προβλήματα αγνοηθούν, μπορεί να χρειαστεί στο μέλλον πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Ο κύριος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη πολύπλοκων ασθενειών από μικρά προβλήματα:

Οι προχωρημένες μορφές οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να διαταράξουν την κανονική λειτουργία του σώματος και ορισμένες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό στα παιδιά για αυτό, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• Τα παιδιά πρέπει να διδαχθούν να οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής - να συμμετέχουν σε πρωινή άσκηση, τζόκινγκ και άλλες σωματικές ασκήσεις.
• συχνά περπατάτε στον καθαρό αέρα.
• καθιερώστε μια κανονική καθημερινή ρουτίνα.
• τρώτε σωστά, διατηρώντας μια φυσιολογική ισορροπία θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
• πρόληψη της παχυσαρκίας στα παιδιά?
• προστασία των εφήβων παιδιών από το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Η πρόληψη των παθολογιών του καρδιακού ρυθμού πρέπει να αντιμετωπίζεται με παιδιά ακόμη και σε νεογέννητη ηλικία, καθώς το σώμα τους μόλις σχηματίζεται και τυχόν αλλαγές μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής σας επιτρέπει να αποφύγετε πολλά προβλήματα υγείας, να δυναμώσετε το σώμα στο σύνολό του και ακόμη και να παρατείνετε τη ζωή. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν επαρκή προσοχή στην υγεία του παιδιού τους για να μεγαλώσουν ένα υγιές και χαρούμενο άτομο που δεν έχει ιδιαίτερα προβλήματα.

Κατά τη φροντίδα ασθενών με αναπνευστικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συχνότητα, το βάθος και ο ρυθμός της αναπνοής. Κανονικά, η αναπνοή ενός ατόμου είναι σιωπηλή και αόρατη στους άλλους. Ένα άτομο συνήθως αναπνέει από τη μύτη με το στόμα κλειστό. Σε έναν ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας, ο ρυθμός αναπνοής είναι 16-20 ανά λεπτό, με την εισπνοή να είναι 2 φορές μικρότερη από την εκπνοή. Η αναπνοή χαρακτηρίζεται από συχνότητα, ρυθμό, βάθος και περιοδικότητα.

Ρυθμός αναπνοής. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων (RR) προσδιορίζεται μετρώντας τις κινήσεις του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος για 1 λεπτό. Η μέτρηση πραγματοποιείται απαρατήρητη από τον ασθενή, κρατώντας τα χέρια του, όπως για τη μέτρηση του σφυγμού. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται καταγράφονται καθημερινά σε φύλλο θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας μπλε μολύβι με τη μορφή γραφήματος του ρυθμού αναπνοής. Ο ρυθμός αναπνοής εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη θέση. Σε έναν ενήλικα σε ηρεμία, είναι 16-20 αναπνευστικές κινήσεις το λεπτό. Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς υψηλότερο NPV από τους άνδρες. Στα βρέφη ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων φτάνει τις 40-45 το λεπτό, με την ηλικία μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 20 φθάνει τη συχνότητα ενός ενήλικα. Σε όρθια θέση, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι υψηλότερος (18-20) από ότι σε ξαπλωμένη θέση (12-14). Οι αθλητές αναπνέουν με 8-10 αναπνοές ανά λεπτό. Αλλαγές στη συχνότητα της αναπνοής: ταχεία - ταχύπνοια και σπάνια - βραδύπνοια.

Ταχύπνοια– συχνή αναπνοή λόγω δυσλειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου. Υπό φυσιολογικές συνθήκες (διέγερση, σωματική δραστηριότητα, φαγητό), η ταχύπνοια είναι βραχυπρόθεσμη και περνά γρήγορα μετά τη διακοπή του προκλητικού παράγοντα.

Η παθολογική ταχύπνοια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

§ βλάβη στους πνεύμονες, συνοδευόμενη από: μείωση της αναπνευστικής τους επιφάνειας. περιορισμός της εκδρομής των πνευμόνων ως αποτέλεσμα της μειωμένης ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού. διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στις κυψελίδες (συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα).

§ βλάβη στους βρόγχους, συνοδευόμενη από δυσκολία πρόσβασης αέρα στις κυψελίδες και μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού τους.

§ βλάβη των αναπνευστικών μυών και του υπεζωκότα, που συνοδεύεται από δύσκολη σύσπαση των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος ως αποτέλεσμα αιχμηρού πόνου, παράλυση του διαφράγματος, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, που είναι ένας από τους λόγους για τη μείωση του αναπνευστικού εκδρομή των πνευμόνων?

§ βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω μέθης του και διαταραχή του αναπνευστικού κέντρου.

§ παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και των αιμοποιητικών οργάνων, που συνοδεύεται από ανάπτυξη υποξαιμίας.

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη αναπνοή προκαλείται από έναν συνδυασμό πολλών λόγων. Για παράδειγμα, με τη λοβιακή πνευμονία, οι αιτίες της αυξημένης αναπνοής είναι η μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (συσσώρευση εξιδρώματος στις κυψελίδες, οίδημα των κυψελιδικών τοιχωμάτων), πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή (ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης από συνοδό πλευρίτιδα), δηλητηρίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος (τοξίνες που κυκλοφορούν στο αίμα).

Έτσι, η αυξημένη αναπνοή μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και από διαταραχές του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Για τη διαφορική διάγνωση της ταχύπνοιας χρησιμοποιείται η αναλογία αναπνευστικού ρυθμού (RR) και καρδιακού ρυθμού (HR). Σε υγιή άτομα, η αναλογία αναπνευστικού/καρδιακού ρυθμού είναι 1:4, δηλαδή ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μπροστά από τον αναπνευστικό ρυθμό. για τις αναπνευστικές ασθένειες, η αναλογία αναπνευστικού/καρδιακού παλμού είναι 4:2, δηλαδή ο αναπνευστικός ρυθμός είναι μπροστά από τον καρδιακό ρυθμό. με υψηλό πυρετό, αντίθετα, ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ πιο μπροστά από τον αναπνευστικό ρυθμό.

Βραδύπνοια– μειωμένη αναπνοή λόγω μειωμένης διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου. Φυσιολογική βραδύπνοια μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ύπνωσης.

Παθολογικά, μια μείωση της αναπνοής εμφανίζεται όταν το αναπνευστικό κέντρο είναι πιεσμένο και η διεγερσιμότητα του μειώνεται, που προκαλείται από διάφορους λόγους, κυρίως από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (όγκος εγκεφάλου, συμφύσεις, κήλη). αιμοδυναμικές διαταραχές και ανάπτυξη υποξίας (εγκεφαλικό, εγκεφαλικό οίδημα, αγωνία). εξω- και ενδοτοξίκωση (μηνιγγίτιδα, ουραιμία, ηπατικό και διαβητικό κώμα). χρήση αναισθητικών και άλλων μορφών δοσολογίας (δηλητηρίαση από μορφίνη).

Σοβαρή βραδύπνοια παρατηρείται σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, βρογχικό άσθμα). Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται εξαναγκασμένη (αυξημένη) εκπνοή με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών του λαιμού και της ωμικής ζώνης. Ένας τύπος αργής αναπνοής είναι αναπνοή stridor– σπάνια δυνατή αναπνοή που προκαλείται από απότομη συμπίεση του λάρυγγα (όγκος, διευρυμένη βρογχοκήλη, οίδημα του λάρυγγα, λιγότερο συχνά – ανεύρυσμα αορτής).

Βάθος αναπνοής.Το βάθος της αναπνοής καθορίζεται από τον όγκο του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται σε κατάσταση ηρεμίας. Σε ένα υγιές άτομο υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο όγκος του αναπνευστικού αέρα είναι 500 ml. Ανάλογα με την αλλαγή στο βάθος των αναπνευστικών κινήσεων, διακρίνονται οι ρηχές και οι βαθιές αναπνοές.

Παρατηρείται ρηχή αναπνοή (υπόπνοια) με παθολογική αύξηση της αναπνοής λόγω βράχυνσης και των δύο φάσεων της αναπνοής (εισπνοή και εκπνοή). Η βαθιά αναπνοή (υπέρπνοια) συχνά συνδυάζεται με παθολογική αργή αναπνοή. Για παράδειγμα, " Η μεγάλη ανάσα του Kussmaul"ή "αέρα πείνα" - σπάνια, βαθιά, δυνατή αναπνοή, που προκαλείται από την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης με επακόλουθο ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου από όξινα προϊόντα. παρατηρείται σε ασθενείς με διαβητικό, ουραιμικό και ηπατικό κώμα.

Ρυθμός αναπνοής. Η αναπνοή ενός υγιούς ανθρώπου είναι ρυθμική, του ίδιου βάθους, διάρκειας και εναλλαγής φάσεων εισπνοής και εκπνοής. Όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, η αναπνοή γίνεται αρρυθμική: μεμονωμένες αναπνευστικές κινήσεις διαφορετικού βάθους συμβαίνουν συχνότερα, μερικές φορές λιγότερο συχνά. Μερικές φορές, με αρρυθμική αναπνοή, μετά από έναν ορισμένο αριθμό αναπνευστικών κινήσεων, εμφανίζεται μια παρατεταμένη παύση ή βραχυπρόθεσμο κράτημα της αναπνοής (άπνοια). Αυτό το είδος αναπνοής ονομάζεται περιοδικός.Περιλαμβάνει τους ακόλουθους παθολογικούς τύπους αναπνοής: αναπνοή Cheyne-Stokes, αναπνοή Grokk που μοιάζει με κύμα και αναπνοή Biot.

Αναπνοή Cheyne-Stokes– περιοδική παθολογική αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από μια μακρά (από αρκετά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό) αναπνευστική παύση (άπνοια), μετά την οποία η αθόρυβη ρηχή αναπνοή αυξάνεται γρήγορα σε βάθος, γίνεται δυνατή και φτάνει στο μέγιστο στις 5-7 αναπνοές και στη συνέχεια μειώνεται στην ίδια αναπνευστική ακολουθία και τελειώνει με την επόμενη σύντομη παύση (άπνοια). Κατά τη διάρκεια μιας παύσης, ο ασθενής δεν είναι καλά προσανατολισμένος στο περιβάλλον ή μπορεί να χάσει εντελώς τις αισθήσεις του, κάτι που επιστρέφει όταν ξαναρχίσουν οι αναπνευστικές κινήσεις. Η αναπνοή Cheyne-Stokes προκαλείται από μειωμένη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου, οξεία ή χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια, εγκεφαλική υποξία, σοβαρή δηλητηρίαση και είναι προγνωστικά δυσμενές σημάδι. Συχνά εκδηλώνεται στον ύπνο σε ηλικιωμένους με σοβαρή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, σε ασθενείς με χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμία) και λήψη ναρκωτικών φαρμάκων (μορφίνη).

"Κυματοειδής αναπνοή» του Γκρόκκαή διάσπαση αναπνοή, χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή αλλαγή στο βάθος της αναπνοής και διαφέρει από την αναπνοή Cheyne-Stokes απουσία περιόδων άπνοιας. Η αναπνοή του Grokk προκαλείται από βλάβη στο αναπνευστικό συντονιστικό κέντρο και προκαλείται από χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Πιο συχνά παρατηρείται με εγκεφαλικό απόστημα, μηνιγγίτιδα, όγκο στον εγκέφαλο.

Breath Biota– περιοδική παθολογική αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από ρυθμικές αλλά βαθιές αναπνευστικές κινήσεις, οι οποίες εναλλάσσονται σε τακτά χρονικά διαστήματα με μεγάλη (από αρκετά δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό) αναπνευστική παύση. Η αναπνοή του Biot προκαλείται από μια βαθιά διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και παρατηρείται σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα και σε αγωνία.

Έτσι, οι διαταραχές της συχνότητας, του ρυθμού, του βάθους ή της εμφάνισης παθολογικών μορφών αναπνοής (Cheyne-Stokes, Biot, Grock, Kussmaul) που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας στατικής εξέτασης είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα.

Δύσπνοια– αίσθημα έλλειψης αέρα, συνοδευόμενο από διαταραχή της αναπνοής σε συχνότητα, ρυθμό και βάθος, που βασίζεται στην ανάπτυξη ιστικής υποξίας.

Υπάρχουν φυσιολογικές και παθολογικές δύσπνοια. Φυσιολογική δύσπνοιαείναι μια αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος από το αναπνευστικό σύστημα ως απόκριση σε σημαντικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Η φυσιολογική δύσπνοια εκδηλώνεται με τη μορφή σύντομης, συχνής και βαθιάς αναπνοής, υποχωρεί αυθόρμητα με ανάπαυση μέσα σε 3-5 λεπτά και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Παθολογική δύσπνοια– πιο επίμονη παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής, που συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις (συμπίεση στο στήθος, αίσθημα έλλειψης αέρα) και προκαλείται από βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα, κυρίως του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού.

Οι κύριες αιτίες της παθολογικής δύσπνοιας:

I. Η διαταραχή της διαδικασίας οξυγόνωσης του αίματος στους πνεύμονες προκαλείται από: α) διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών. είσοδος ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό. τραυματισμοί στο στήθος? συγγενείς παθολογίες των αναπνευστικών και θωρακικών οργάνων. β) βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα. γ) αλλαγές στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με περιορισμένη αναπνευστική εκδρομή και συμπίεση του πνευμονικού ιστού. δ) αλλαγές στους ιστούς του θώρακα, περιορίζοντας την κινητικότητά του και τον αερισμό των πνευμόνων.

II. Διαταραχή της μεταφοράς αερίων που προκαλείται από βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα (καρδιακά ελαττώματα, καρδιοσκλήρωση, μυοκαρδίτιδα, αρτηριακή υπέρταση) και αιμοποιητικά όργανα (αναιμία, λευχαιμία).

III. Μεταβολικές διαταραχές που συνοδεύονται από αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο στο σώμα: ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Itsenko-Cushing). κακοήθη νεοπλάσματα.

IV. Παραβίαση των ρυθμιστικών μηχανισμών της αναπνοής (ασθένεια του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος).

V. Αλλαγές στη σύνθεση του εισπνεόμενου αέρα (υγρασία, πίεση, θερμοκρασία, ρύπανση, επαγγελματικοί κίνδυνοι και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες και δηλητήρια).

Η παθολογική δύσπνοια διακρίνεται: σε σχέση με τον ασθενή (υποκειμενική, αντικειμενική, μικτή). από τον χρόνο εμφάνισης (σταθερή, παρατεταμένη, παροξυσμική ή παροξυσμική). σύμφωνα με τη δομή του αναπνευστικού κύκλου (εισπνευστικός, εκπνευστικός, μικτός).

Κλινικά, η δύσπνοια μπορεί να εκδηλωθεί με υποκειμενικά και αντικειμενικά σημεία. από εδώ διακρίνεται η δύσπνοια: υποκειμενική, αντικειμενική και μικτή. Υποκειμενική δύσπνοια– διαταραχή της αναπνοής, που εκδηλώνεται με υποκειμενικό αίσθημα συμπίεσης στο στήθος, έλλειψη αέρα, δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοή. χαρακτηριστικό της υστερίας, της νευρασθένειας. Αντικειμενική δύσπνοια– αναπνευστική διαταραχή, που εκδηλώνεται με διαλείπουσα ομιλία (ο ασθενής αναπνέει αέρα όταν μιλάει), ταχύπνοια (αναπνευστικός ρυθμός πάνω από 30 ανά λεπτό), διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού, συμμετοχή βοηθητικών μυών στην αναπνοή (ένταση των αυχενικών και τραπεζοειδών μυών) , η εμφάνιση κυάνωσης? παρατηρείται σε παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυϊκού συστήματος.

Ανάλογα με τη δομή του αναπνευστικού κύκλου και τα χαρακτηριστικά των φάσεων του, διακρίνονται τρεις τύποι δύσπνοιας: εισπνευστική, εκπνευστική και μικτή. Εισπνευστική δύσπνοια– αναπνευστική διαταραχή με δύσκολη (παρατεταμένη) έμπνευση. Ένας τύπος εισπνευστικής δύσπνοιας μπορεί να ταξινομηθεί ως αναπνοή stridor– δυνατή αναπνοή με δυσκολία στην εισπνοή, συνοδευόμενη από σφύριγμα (με σοβαρή στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της τραχείας). παρατηρείται όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ή συμπιέζεται από έξω από όγκο, ουλές ή μεγεθυνμένους λεμφαδένες. Εκπνευστική δύσπνοια– διαταραχή της αναπνοής με δύσκολη (παρατεταμένη) εκπνοή, που προκαλείται από διαταραχή της διέλευσης μικρών βρόγχων και βρογχιολίων (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα). Ο μηχανισμός της εκπνευστικής δύσπνοιας βασίζεται στο πρώιμο εκπνευστικό κλείσιμο (κατάρρευση) μικρών βρόγχων (βρογχική κατάρρευση) ως απόκριση σε αύξηση της γραμμικής ταχύτητας εισόδου αέρα και μείωση της πλάγιας πίεσης του, που οδηγεί σε βρογχόσπασμο (φαινόμενο Bernoulli). , καθώς και οίδημα του βλεννογόνου και συμφόρηση στη φώτιση των βρόγχων από βαριές εκκρίσεις, που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, μείωση των ελαστικών ιδιοτήτων του βρογχικού τοιχώματος. Μικτή δύσπνοια– διαταραχή της αναπνοής με τη μορφή ταυτόχρονης δυσκολίας στην εισπνοή και την εκπνοή. πιο συχνά παρατηρείται με μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων (πνευμονία, υδρο- και πνευμοθώρακας, πνευμονική ατελεκτασία, πνευμονικό έμφραγμα), σπανιότερα με υψηλή θέση του διαφράγματος, που περιορίζει την εκδρομή των πνευμόνων (κύηση, ασκίτης, μετεωρισμός, μαζικοί όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της σπλήνας), καθώς και με συνδυασμό καρδιακής και πνευμονικής βλάβης.

Ανάλογα με τη συχνότητα και τον χρόνο εμφάνισης διακρίνουν σταθερή, περιοδική και παροξυσμική (παροξυσμική) δύσπνοια. ΣυνεχήςΗ δύσπνοια επιμένει σε ηρεμία και εντείνεται με τη μικρότερη σωματική άσκηση. παρατηρείται σε σοβαρές μορφές αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, εμφύσημα, πνευμοσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες . ΠεριοδικόςΗ (μακροχρόνια) δύσπνοια μπορεί να αναπτυχθεί εν μέσω σοβαρών ασθενειών (λοβιακή πνευμονία, εξιδρωματική πλευρίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονική και υδροθώρακας, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα) και να εξαφανιστεί μετά την ανάκαμψη. Παροξυντικόςδύσπνοια, που εμφανίστηκε ξαφνικά με τη μορφή προσβολής (άσθμα), παρατηρείται στο βρογχικό και καρδιακό άσθμα.

Πνιγμός (άσθμα)– μια ξαφνική κρίση δύσπνοιας, που προκαλείται από απότομη διαταραχή του αναπνευστικού κέντρου, είναι αντικειμενικό σημάδι οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα ξαφνικού σπασμού, διόγκωσης του βρογχικού βλεννογόνου ή εισόδου ξένου αντικειμένου. Η κύρια και χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της ασφυξίας είναι η ξαφνική εμφάνιση και η έντασή της. αίσθημα έλλειψης αέρα, ταχεία αύξηση των αντικειμενικών ενδείξεων αναπνευστικής ανεπάρκειας - διάχυτη κυάνωση, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, ταχύπνοια πάνω από 30 ανά λεπτό. αναγκαστική θέση - ορθόπνοια με στήριξη του βραχίονα (βρογχικό άσθμα) και χωρίς στήριξη του βραχίονα (καρδιακό άσθμα).

Κλινικά χαρακτηριστικά μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος: αρχίζει ξαφνικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά πιο συχνά τη νύχτα, η επίθεση συχνά προηγείται από πρόδρομες ουσίες (ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, υδαρές ρινικές εκκρίσεις, ξηρός βήχας, υπνηλία, χασμουρητό, αίσθημα συστολής στο στήθος και οξεία έλλειψη αέρα). Ο ασθενής δεν μπορεί να ωθήσει προς τα έξω τον αέρα που γεμίζει το στήθος και, για να ενισχύσει την εκπνοή, κάθεται στο κρεβάτι και ακουμπά τα χέρια του σε αυτό, συμπεριλαμβάνοντας έτσι στην αναπνοή όχι μόνο τους αναπνευστικούς μύες, αλλά και τους βοηθητικούς μύες της ωμικής ζώνης και του στήθους. Μερικοί ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, τρέχουν μέχρι το παράθυρο και το ανοίγουν διάπλατα, στέκονται κοντά του, ακουμπώντας τα χέρια τους στο τραπέζι ή στο περβάζι του παραθύρου. Χαρακτηριστική είναι η σπάνια αναπνοή με παρατεταμένη θορυβώδη εκπνοή, πολύ ξηρό συριγμό. Το στήθος φαίνεται να παγώνει στη θέση της μέγιστης εισπνοής με ανασηκωμένα πλευρά και «εκρηκτικά» μεσοπλεύρια διαστήματα. Συχνά η κρίση ασφυξίας συνοδεύεται από βήχα με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας παχύρρευστων, δύσκολα διαχωρισμένων υαλωδών πτυέλων, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία: 1) καθίστε τον ασθενή ή βοηθήστε τον να πάρει ημικαθιστή θέση. 2) απελευθερώστε το στήθος από στενά ρούχα. 3) εξασφάλιση της ροής καθαρού αέρα και οξυγόνου. 4) εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στα κάτω άκρα. 5) ενημερώστε τον γιατρό και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του μετά από επείγουσα φροντίδα.

Βήχας– μια αντανακλαστική προστατευτική δράση με τη μορφή σπασμωδικής εξαναγκασμένης ηχητικής εκπνοής ως απάντηση στον ερεθισμό των υποδοχέων της αναπνευστικής οδού και του υπεζωκότα, είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα βλάβης στο αναπνευστικό σύστημα. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η εμφάνιση βήχα προκαλείται από συμφόρηση στους πνεύμονες (συμφορητική βρογχίτιδα, υποστατική πνευμονία). Ο βήχας μηχανισμός είναι μια βαθιά εισπνοή και μια γρήγορη, δυναμική εκπνοή με τη γλωττίδα κλειστή στην αρχή της εκπνοής, ενώ το ηχητικό αποτέλεσμα συγκρίνεται με έναν «αέρα που εκτοξεύεται μέσω μιας στενωμένης γλωττίδας».

Σύμφωνα με το ρυθμό, ο βήχας χωρίζεται σε: συνεχή, περιοδικό, παροξυσμικό βήχα. Συνεχής βήχαςμε τη μορφή ξεχωριστών παρορμήσεων βήχα (βήχας), που παρατηρείται σε χρόνια λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, στην αρχική μορφή φυματίωσης, κυκλοφορική ανεπάρκεια, μερικές φορές με νευρώσεις, συχνά σε καπνιστές το πρωί. Περιοδικός (βρογχοπνευμονικός) βήχαςμε τη μορφή παρορμήσεων βήχα που διαδέχονται η μία την άλλη, επαναλαμβανόμενες σε ορισμένα διαστήματα. παρατηρείται σε χρόνιες παθήσεις (κατά την έξαρση): βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση. Παροξυσμικός βήχαςμε παρορμήσεις βήχα που ακολουθούν γρήγορα η μία την άλλη, οι οποίες διακόπτονται από μια δυνατή εκπνοή. παρατηρείται όταν ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, κοκκύτης, κοιλότητες ή βλάβη στους βρογχικούς λεμφαδένες.

Ο βήχας μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη χροιά του: προσεκτικός, γαβγίζοντας, βραχνός, σιωπηλός. Ένας ήπιος, σύντομος βήχας αυτόςσυνοδεύεται από επώδυνο μορφασμό, που παρατηρείται με ξηρή πλευρίτιδα, έναρξη λοβιακής πνευμονίας. Βήχας που γαβγίζει– δυνατά, απότομα, ξηρά, που προκαλούνται από διόγκωση κυρίως ψευδών ή ταυτόχρονα ψευδών και αληθινών φωνητικών χορδών. παρατηρείται με λαρυγγίτιδα, καθώς και συμπίεση της τραχείας (όγκος, βρογχοκήλη), υστερία. Βραχνός βήχαςπου προκαλείται από βλάβη στις αληθινές φωνητικές χορδές. παρατηρείται με λαρυγγίτιδα. Αθόρυβος βήχαςπροκαλείται από έλκος και καταστροφή των φωνητικών χορδών (καρκίνος, φυματίωση, σύφιλη του λάρυγγα) ή παράλυση των μυών τους, που οδηγεί σε ανεπαρκές κλείσιμο της γλωττίδας. Ο βήχας γίνεται επίσης σιωπηλός με σοβαρή γενική αδυναμία σε ασθενείς με σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες.

Οι βήχας ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση τους: μη παραγωγικοί (ξηρός, χωρίς πτύελα) και παραγωγικοί (υγρός, με πτύελα). Ξηρός (μη παραγωγικός) βήχαςχωρίς παραγωγή πτυέλων? εμφανίζεται στη λεγόμενη ξηρή βρογχίτιδα, πρώιμα στάδια πνευμονίας (ιδιαίτερα ιογενής), πνευμονικό έμφραγμα, που ξεκινά με προσβολή βρογχικού άσθματος, πλευρίτιδα, εμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Υγρός (παραγωγικός) βήχαςσυνοδεύεται από παραγωγή πτυέλων. χαρακτηριστικό του οξέος σταδίου μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης (βρογχίτιδα, πνευμονία, τραχειίτιδα). σχηματισμοί κοιλοτήτων στους πνεύμονες (βρογχεκτασίες, απόστημα, καρκίνος στο στάδιο της αποσύνθεσης, σπηλαιώδης μορφή φυματίωσης). Η ποσότητα, ο χαρακτήρας, το χρώμα και η οσμή των πτυέλων έχουν σημαντική διαγνωστική σημασία για παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Οι βήχας ταξινομούνται ανάλογα με την ώρα εμφάνισης: πρωί, βράδυ, βράδυ. Πρωινός βήχας– Ο «βήχας κατά το πλύσιμο» (5-7 π.μ.) προκαλείται από τη συσσώρευση πτυέλων κατά τη διάρκεια της νύχτας και τη δυσκολία στην απομάκρυνσή τους. παρατηρείται σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινοφάρυγγα, παραρρίνιοι κόλποι, φάρυγγας, λάρυγγας, τραχεία). σε ασθενείς με σχηματισμούς κοιλότητας στους πνεύμονες, σε αλκοολικούς και καπνιστές. Βραδινός βήχαςπου προκαλείται από βαγοτονία τις βραδινές ώρες. παρατηρείται σε βρογχίτιδα και πνευμονία. Νυχτερινός βήχαςσχετίζεται με νυχτερινή βαγοτονία. παρατηρήθηκε με μεγεθυνμένους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες και πνευμονική φυματίωση.

Πρώτες βοήθειες για βήχα: 1) δημιουργήστε μια άνετη θέση για τον ασθενή (καθιστή ή ημικαθιστή), η οποία μειώνει τον βήχα. 2) Δώστε ένα ζεστό ρόφημα, κατά προτίμηση γάλα με διττανθρακικό νάτριο ή μεταλλικό νερό όπως το Borzhom. 3) καλύψτε ζεστά για να αποτρέψετε την υποθερμία. 4) εξασφάλιση ροής καθαρού αέρα. 5) εάν ο βήχας συνοδεύεται από απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας πτυέλων, παρέχετε στον ασθενή μια θέση αποστράγγισης για αρκετές ώρες την ημέρα για να διευκολύνετε την καλύτερη αποβολή των πτυέλων. 6) διδάξτε στον ασθενή να χειρίζεται σωστά τα πτύελα, συλλέξτε τα πτύελα μόνο σε πτυελό ή βάζο με σφιχτό καπάκι.

Ερωτήσεις ασφαλείας

1. Πώς να προσδιορίσετε τον παλμό στην ακτινωτή αρτηρία;
2. Περιγράψτε τις βασικές ιδιότητες του παλμού.
3. Κανόνες και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.
4. Τυπικοί δείκτες αρτηριακής πίεσης.
5. Πρώτες βοήθειες για υψηλή αρτηριακή πίεση.
6. Πρώτες βοήθειες σε ασθενή με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
7. Ονομάστε τους κύριους τύπους ελέγχου της αιμορραγίας
8. Κανόνες για την εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ
9. Πώς να προσδιορίσετε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων;
10. Τι είδους δύσπνοια γνωρίζετε; Η διαγνωστική τους αξία.
11. Να αναφέρετε τους παθολογικούς τύπους αναπνοής, τα χαρακτηριστικά και τη διαγνωστική τους σημασία.
12. Πρώτες βοήθειες για ασφυξία.

ΘΕΜΑ 7ο. ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΚΥΡΙΩΝ ΕΙΔΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η χρήση διαφόρων φαρμάκων ονομάζεται φαρμακοθεραπεία. Μελετά φυσικές ουσίες (βότανα, μέταλλα κ.λπ.), καθώς και χημικά συντιθέμενες.

Αναπνευστικός ρυθμός (RR) και ζωτική ικανότητα. Η αναπνοή σε ηρεμία πρέπει να είναι ρυθμική και βαθιά. Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής σε έναν ενήλικα είναι 14-18 φορές το λεπτό. Υπό φορτίο αυξάνεται 2-2,5 φορές. Ένας σημαντικός δείκτης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - ο όγκος του αέρα που λαμβάνεται κατά τη μέγιστη εκπνοή που γίνεται μετά τη μέγιστη εισπνοή. Φυσιολογικά στις γυναίκες είναι 2,5-4 l, στους άνδρες είναι 3,5-5 l.

Αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Η συστολική πίεση (max) είναι η πίεση κατά τη διάρκεια της συστολής (σύσπασης) της καρδιάς, όταν φτάνει στη μέγιστη τιμή της καθ' όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Διαστολική πίεση (min) - προσδιορίζεται στο τέλος της διαστολής (χαλάρωση) της καρδιάς, όταν φτάσει στην ελάχιστη τιμή της καθ' όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου.

Ιδανική φόρμουλα αρτηριακής πίεσης για κάθε ηλικία:

Μέγ. BP = 102+ (0,6 x αριθμός ετών) ελάχ. BP = 63+ (0,5 x αριθμός ετών)

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προτείνει ότι η αρτηριακή πίεση για τη συστολική (μέγ.) θεωρείται φυσιολογικοί αριθμοί - 100 - 140 mm Hg. για διαστολική 80-90 mm Hg.

58. Λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές

Το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του σώματος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές και δοκιμές.

Ορθοστατική εξέταση. Ο παλμός υπολογίζεται σε ξαπλωμένη θέση μετά από 5-10 λεπτά ανάπαυσης, στη συνέχεια πρέπει να σηκωθείτε και να μετρήσετε τον παλμό σε όρθια θέση. Η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό όταν ξαπλώνετε και στέκεστε όρθιοι χρησιμοποιείται για να κρίνει τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Μια διαφορά έως και 12 παλμούς/λεπτό είναι μια καλή κατάσταση φυσικής κατάστασης, από 13 έως 18 παλμούς/λεπτό είναι ικανοποιητική, 19-25 παλμοί/λεπτό είναι μη ικανοποιητική, δηλ. έλλειψη φυσικής κατάστασης, περισσότεροι από 25 παλμοί/λεπτό - υποδηλώνει υπερβολική εργασία ή ασθένεια.

Δοκιμή Stange (κρατώντας την αναπνοή σας ενώ εισπνέετε). Μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης ενώ κάθεστε, πάρτε 2-3 βαθιές αναπνοές μέσα και έξω και μετά, αφού πάρετε μια πλήρη αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας, σημειώνεται ο χρόνος από τη στιγμή που κρατάτε την αναπνοή σας μέχρι να σταματήσει.

Ο μέσος δείκτης είναι η ικανότητα να κρατάτε την αναπνοή σας κατά την εισπνοή για μη εκπαιδευμένα άτομα για 40-55 δευτερόλεπτα, για εκπαιδευμένα άτομα - για 60-90 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Με την αύξηση της προπόνησης, ο χρόνος που κρατάτε την αναπνοή σας αυξάνεται σε περίπτωση ασθένειας ή κόπωσης, αυτός ο χρόνος μειώνεται στα 30-35 δευτερόλεπτα.

Αυτό το τεστ χαρακτηρίζει την αντίσταση του οργανισμού στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Εφάπαξ τεστ.

Πριν εκτελέσετε μια δοκιμή ενός σταδίου, ξεκουραστείτε ενώ στέκεστε, χωρίς να κινηθείτε για 3 λεπτά. Στη συνέχεια μετράται ο καρδιακός ρυθμός για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, εκτελέστε 20 βαθιά squats σε 30 δευτερόλεπτα από την αρχική θέση με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Κατά την οκλαδόν, τα χέρια φέρονται προς τα εμπρός και όταν ανορθώνονται, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Μετά την εκτέλεση squat, ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται για ένα λεπτό.

Κατά την αξιολόγηση, το μέγεθος της αύξησης του καρδιακού ρυθμού μετά την άσκηση προσδιορίζεται ως ποσοστό. Η τιμή του 20% σημαίνει εξαιρετική ανταπόκριση του καρδιαγγειακού συστήματος στο στρες, από 21 έως 40% - καλή,

από 41 έως 65% - ικανοποιητικό,

από 66 έως 75% - κακό,

από 76 και άνω - πολύ κακό.

Τεστ Genchi (κρατώντας την αναπνοή σας ενώ εκπνέετε). Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Stange, μόνο η αναπνοή κρατιέται μετά από πλήρη εκπνοή. Εδώ, ο μέσος δείκτης είναι η ικανότητα να κρατάτε την αναπνοή σας καθώς εκπνέετε για μη εκπαιδευμένα άτομα για 25-30 δευτερόλεπτα, για εκπαιδευμένα άτομα για 40-60 δευτερόλεπτα. και άλλα.

Το τεστ του Ruffier. Για να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τεστ Ruffier. 1 Μετά από μια ήρεμη κατάσταση 5 λεπτών σε καθιστή θέση, μετρήστε τους σφυγμούς σας για 10 δευτερόλεπτα (P1) και μετά εκτελέστε 30 squats μέσα σε 45 δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά τα squat, μετρήστε τον καρδιακό σας ρυθμό για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα (P2) και ένα λεπτό (P3) μετά τη φόρτιση. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από έναν δείκτη, ο οποίος καθορίζεται από τον τύπο:

6 x (P1+ P2+ P3) - 200

Δείκτης Ruffier =

Εκτίμηση καρδιακής απόδοσης:

Ευρετήριο Ruffier

0 - αθλητική καρδιά

0, 1 - 5 - "εξαιρετικό" (πολύ καλή καρδιά)

5, 1 - 10 - «καλή» (καλή καρδιά)

10, 1 - 15 - «ικανοποιητικό» (καρδιακή ανεπάρκεια)

15 1 - 20 - «φτωχό» (σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια)

25 - 50% - καλό,

από 50 - 75% κακή.

Τεστ για τον έλεγχο και την αξιολόγηση της γενικής αντοχής.

Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ασκήσεις ελέγχου 2 τύπων: υπέρβαση μέσης, μεγάλης απόστασης ή υπέρβαση της μεγαλύτερης δυνατής απόστασης σε συγκεκριμένο χρόνο. Παραδείγματα αυτών των ασκήσεων είναι:

1) τρέξιμο και cross-country στα 1000, 2000, 2500, 3000, 5000 μέτρα.

κολύμβηση 200, 400, 500 μ.

2) τρέξτε 12 λεπτά.

Οι πιο τεκμηριωμένες εκτιμήσεις της γενικής αντοχής βασίζονται στο τεστ K. Cooper. Πρόκειται για ένα τρέξιμο 12 λεπτών που καλύπτει μέγιστη απόσταση (km).