Ποιος οργανισμός προκαλεί την ασθένεια του ύπνου στον άνθρωπο;

Η αφρικανική ασθένεια του ύπνου ή η τρυπανοσωμίαση είναι στα χείλη πολλών. Μέχρι να βρεθεί μια θεραπεία, η ασθένεια ήταν τις περισσότερες φορές θανατηφόρα. Διαγιγνώσκεται κυρίως στον αφρικανικό πληθυσμό. Περίπου 50-70 χιλιάδες άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

Αυτή η ασθένεια ανακαλύφθηκε στην Αφρική, στις νότιες και κεντρικές περιοχές της και πιο πρόσφατα στο Καλάτσι, ένα χωριό στο Καζακστάν. Η τρυπανοσωμίαση εμφανίζεται μετά το δάγκωμα μιας μύγας τσετσε, η οποία με τη σειρά της μολύνεται από μολυσμένα άτομα και ζώα.

Η ασθένεια έχει διάφορους τύπους. Το ένα από αυτά είναι της Γκάμπιας, κοινό κοντά σε υδάτινα σώματα και δάση, το άλλο, ροδίτικο, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο σε μέρη όπου κόβονται δέντρα και στη σαβάνα.

Τα συμπτώματα των δύο ποικιλιών της νόσου είναι περίπου τα ίδια, μόνο η Ροδίτικη μορφή είναι πιο σοβαρή.

Εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου:

• πονοκεφάλους?
• πρόβλημα με τη συγκέντρωση?
• υψηλή θερμοκρασία?
• υποτροπιάζων πυρετός?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• πρήξιμο κάτω από το δέρμα, που εκφράζεται από πόνο.
• κακό όνειρο.

Εάν καταγραφεί μόλυνση με τη μορφή της ασθένειας του ύπνου στη Γκάμπια, τότε τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εισβολή γίνεται πιο αισθητή μετά από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Με την παρουσία της ροδίτικης μορφής - της πιο σοβαρής - η ασθένεια αναγνωρίζεται πολύ νωρίτερα.

Προσοχή! Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από καρδιακή ανεπάρκεια και η μόλυνση να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Κάθε μέρα η ασθένεια δυναμώνει και ο ασθενής εξασθενεί. Υπάρχει πλήρης αδιαφορία για τους άλλους, τα βλέφαρα πέφτουν, το κάτω χείλος γίνεται χαλαρό. Οι μολυσμένοι δεν ζητούν φαγητό, σαν να το ξεχνούν, αλλά εάν τρέφονται, τρώνε χωρίς αποτυχία, σταματούν να επικοινωνούν με όλους όσοι προσπαθούν να δημιουργήσουν μια συνομιλία και η ίδια η ομιλία γίνεται ακατανόητη και χωρίς νόημα. Παρατηρείται τρέμουλο των χεριών.

Όταν συμβεί το τελευταίο στάδιο, το νευρικό σύστημα αποτυγχάνει. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε κωματώδη κατάσταση, να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, να εμφανιστούν σπασμοί και μετά να επέλθει ο θάνατος.

Διάγνωση της νόσου

Λόγοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας:

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Στο πρώτο, αρχικό στάδιο, το σημείο του δαγκώματος της μύγας γίνεται ελαφρώς κόκκινο, οι λεμφαδένες μεγεθύνονται.
2. Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζεται πυρετός, ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος, ανιχνεύεται χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε μια εξέταση αίματος και ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία.
3. Στο τρίτο στάδιο, κατά την ψηλάφηση, η συμπίεση των λεμφαδένων γίνεται αισθητή, το πρήξιμο είναι αισθητό.
4. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής αδιαφορεί, παρατηρείται τρόμος των χεριών και των χειλιών, σπασμοί και συνεχής επιθυμία για ύπνο.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι δημοφιλείς:

Υπάρχει ένα ειδικό υγρό παρασκεύασμα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση κινητικών τρυπανοσωμάτων - εάν υπάρχουν, η σύνθεση αλλάζει χρώμα.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία ενός ασθενούς, υπάρχουν φάρμακα που διαφοροποιούνται ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και το στάδιο της νόσου.

Για τη θεραπεία του σταδίου 1, συνταγογραφούνται Pentamidine και Suramin. Η πρώτη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της λοίμωξης της Γκάμπιας και είναι αρκετά εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, ενώ η δεύτερη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της λοίμωξης από τη Ροδεσία. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση και να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην ουροδόχο κύστη.

Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για το στάδιο 2. Το Melarsoprol θεωρείται το πιο καθολικό φάρμακο, καθώς θεραπεύει ένα άτομο και με τους δύο τύπους ασθενειών. Αλλά το φάρμακο είναι πιο τοξικό και μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες παρενέργειες, καθώς περιέχει αρσενικό. Υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου.

Όταν μολύνεται με τον τύπο της προσβολής της Γκάμπιας, συνταγογραφείται πιο συχνά η Eflornithine - το φάρμακο γίνεται πιο εύκολα αποδεκτό από τους ασθενείς, καθώς δεν έχει ισχυρή τοξικότητα. Το 2009, άρχισε να χρησιμοποιείται ένα άλλο φάρμακο - το Nifurtimox, το οποίο συχνά συνδυάζεται με Eflornithine. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα περίπλοκο θεραπευτικό σχήμα.

Η μόλυνση είναι ανίατη χωρίς τη βοήθεια ειδικευμένων γιατρών, επομένως δεν έχει νόημα η αυτοθεραπεία. Όλοι οι μολυσμένοι ασθενείς εισάγονται στην κλινική για θεραπεία. Σήμερα, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται από την ασθένεια του ύπνου, αλλά, δυστυχώς, η ανοσία δεν έχει αναπτυχθεί, πράγμα που σημαίνει ότι το άτομο μπορεί να αρρωστήσει ξανά.

Μέτρα προληπτικού ελέγχου

Όταν ζουν ή επισκέπτονται τις αφρικανικές χώρες, οι ντόπιοι κάτοικοι και οι τουρίστες πρέπει να ακολουθούν μια σειρά προληπτικών μέτρων:

• Προσοχή στα μέρη όπου υπάρχουν πολλές μύγες τσετσε.
• Συνιστάται να φοράτε μακριά γκρι ρούχα με μανίκια - αυτό προσελκύει λιγότερο τις μύγες.
• Χρησιμοποιήστε ειδικά αερολύματα για την απώθηση των εντόμων.
• Δεν μπορείτε να περάσετε τη νύχτα στο ύπαιθρο.
• Συνιστάται η τοποθέτηση κουνουπιέρων στα σπίτια.
• Για την πρόληψη, είναι απαραίτητη η χορήγηση Pentamidine κάθε έξι μήνες.

Τρυπανοσωμίαση σε ζώα

Όποιος επιθυμεί να ταξιδέψει σε αφρικανικές χώρες θα πρέπει να γνωρίζει την ασθένεια και να γνωρίζει τους τρόπους μόλυνσης και τα συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου. Είναι καλύτερο να εμβολιαστείτε εκ των προτέρων και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από ένα ιατρικό κέντρο.

• Ημερομηνία: 19/12/2016
• Προβολές: 0
• Σχόλια: 0
• Βαθμολογία: 28

Ανάπτυξη αφρικανικής τρυπανοσωμίασης σε ενήλικες και παιδιά

Η αφρικανική τρυπανοσωμίαση είναι μια πρωτόζωη ασθένεια που μεταδίδεται με το τσίμπημα των εντόμων (μύγες τσετσέ). Αυτή είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται από φορείς που εντοπίζεται σε κατοίκους τροπικών χωρών. Επηρεάζονται κυρίως πολίτες αφρικανικών χωρών. Ο συνολικός αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί είναι πάνω από 60 εκατομμύρια άνθρωποι. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ασθένεια έχει γίνει λιγότερο συχνή.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η τρυπανοσωμίαση έχει πάρει διαστάσεις επιδημίας. Περισσότερες από 36 πολιτείες είναι δυνητικά επικίνδυνες. Οι κάτοικοι των αγροτικών περιοχών πλήττονται συχνότερα.

Η αφρικανική τρυπανοσωμίαση διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα που ασχολούνται με την κτηνοτροφία και το κυνήγι. Υπάρχουν 2 γνωστές μορφές αυτής της ασθένειας: Ροδίτικη (ανατολική) και Γκάμπια (δυτική). Σε εκπροσώπους ευρωπαϊκών χωρών, αυτή η μόλυνση ανιχνεύεται πολύ σπάνια. Η μόλυνση είναι δυνατή εάν επισκεφτείτε εξωτικές χώρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης

• επιμήκη σχήμα?
• επίπεδα;
• μήκος έως 35 μικρά.
• πλάτος έως 3,5 μικρά.
• μεταδίδεται με τσιμπήματα εντόμων (μύγας) μαζί με σάλιο.

Για να μολύνει ένα άτομο, αρκούν 300-400 μικροβιακά κύτταρα. Οι μύγες Τσέτσε είναι φορείς της μόλυνσης. Μολύνονται με το πιπίλισμα του αίματος των ζώων. Ένα δάγκωμα μύγας μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του ύπνου. Όταν τα άγρια ​​ζώα πιπιλίζουν αίμα, οι τρυπομαστιγώτες εισέρχονται στο σώμα του εντόμου. Ο φορέας των μικροβίων φαίνεται στη φωτογραφία.

Η αφρικανική τρυπανοσωμίαση αναπτύσσεται σε εκείνους τους ανθρώπους που ζουν κοντά σε αναπαραγωγή μυγών τσέτσε. Ο μηχανισμός της ανθρώπινης μόλυνσης είναι μεταδοτικός. Ο μεταφορέας είναι μια μύγα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το τρυπανόσωμα. Η ασθένεια ξεκινά με το σχηματισμό ενός διηθήματος στο δέρμα στο σημείο του τσιμπήματος ενός εντόμου. Αλλιώς λέγεται chancre. Δεν πρέπει να συγχέεται με τη σύφιλη: με την ασθένεια του ύπνου, το chancre είναι επώδυνο.

Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση λεμφοκυττάρων και άλλων αμυντικών κυττάρων του ανοσοποιητικού κοντά στα αιμοφόρα αγγεία. Τα τρυπανοσώματα επηρεάζουν αρνητικά τα νευρικά κύτταρα. Προκαλούν απομυελίνωση ινών και καταστροφή νευρώνων. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε υποτροπιάζουσα μορφή. Ο λόγος είναι η αντιγονική μεταβλητότητα του μολυσματικού παράγοντα.

Κύριες κλινικές εκδηλώσεις

Η φύση της πορείας της αφρικανικής ασθένειας του ύπνου που προκαλείται από το Trypanosoma brucei rhodesiense είναι κάπως διαφορετική από τη μορφή της Γκάμπια. Σε πρώιμο στάδιο, το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία πρωτογενούς επιρροής. Διαφορετικά λέγεται τρυπάνωμα. Πρόκειται για ένα μικρό οζίδιο μεγέθους έως 2 cm, επώδυνο κατά την ψηλάφηση. Στο σχήμα του μοιάζει με απόστημα (furuncle).

Ο αγαπημένος εντοπισμός των παθογόνων είναι το δέρμα των άκρων και του προσώπου. Πολύ συχνά σχηματίζεται έλκος στη θέση του κόμβου. Αυτό είναι ένα βαθύ ελάττωμα. Το πρωτογενές chancre εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία μετά από 2-3 εβδομάδες. Μια ουλή παραμένει σε αυτό το μέρος. Άλλα πρώιμα σημάδια τρυπανοσωμίασης περιλαμβάνουν διογκωμένους λεμφαδένες, μπλε ή ροζ κηλίδες στο σώμα και πρήξιμο.

Συχνά παρατηρούνται σημάδια οφθαλμικής βλάβης. Μπορεί να αναπτυχθεί κερατίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα. Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία στην ίριδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανιχνεύεται θόλωση του κερατοειδούς. Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι ο υψηλός πυρετός. Συχνά φτάνει τους 40 ºC. Η ιδιαιτερότητα του πυρετού είναι ότι είναι λάθος τύπου. Οι περίοδοι αύξησης της θερμοκρασίας εναλλάσσονται με φάσεις φθίνουσας θερμοκρασίας.

Επιπλοκές της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης

Εάν ο φορέας της μόλυνσης εγχύσει μεγάλο αριθμό τρυπανοσωμάτων στο δέρμα μαζί με το σάλιο, τότε η ασθένεια εμφανίζεται με επιπλοκές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• ανάπτυξη παράλυσης?
• εξάντληση του σώματος λόγω απάθειας και αδιαφορίας για τα τρόφιμα.
• κατάθλιψη;
• ανάπτυξη του status epilepticus.
• κώμα;
• σοβαρές διαταραχές ομιλίας?
• οφθαλμοπληγία (ακινησία των βολβών).
• δυσλειτουργία των σφιγκτήρων.
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις επέρχεται θάνατος. Πολύ συχνά, παροδικές λοιμώξεις εμφανίζονται στο πλαίσιο της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης. Μπορούν να προκληθούν από πλασμωδία ελονοσίας, αμοιβάδες ή βακτήρια. Οι πιο συχνές αιτίες κώματος λόγω της ασθένειας του ύπνου είναι ο έντονος πυρετός, οι σπασμοί και η παράλυση των αναπνευστικών μυών.

Εξέταση για ύποπτη τρυπανοσωμίαση

Με την ασθένεια του ύπνου, τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα, αλλά απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την οριστική διάγνωση. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο της παρουσίας μολυσματικού παράγοντα. Τα τρυπανοσώματα μπορούν επίσης να βρεθούν σε άλλα βιολογικά περιβάλλοντα (λέμφος, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Συχνά απαιτείται παρακέντηση των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Εάν είναι απαραίτητο, οργανώνεται βιοψία δέρματος. Για να αποκλειστεί η σύφιλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε την αντίδραση Wasserman και να δώσετε αίμα για εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για τη ροδίτικη μορφή της νόσου, μπορούν να γίνουν βιολογικές εξετάσεις. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πειραματόζωα (ποντίκια). Η ανοσολογική έρευνα έχει μεγάλη αξία.

Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται στο αίμα συγκεκριμένα αντισώματα στον μολυσματικό παράγοντα. Πραγματοποιούνται ELISA ή RIF. Η αφρικανική τρυπανοσωμίαση μπορεί να υποψιαστεί μετά τη συλλογή ενός επιδημιολογικού ιστορικού. Διενεργείται έρευνα του ασθενούς ή των συγγενών του. Εάν ένα άτομο έχει δαγκωθεί από μύγα τσετσε, ο γιατρός δεν πρέπει να αποκλείσει την ασθένεια του ύπνου. Ένας φορέας μπορεί να μολύνει πολλά άτομα. Εάν υπάρχουν ομαδικές εστίες της νόσου, αυτό βοηθά να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε ολόκληρο το δέρμα, να ψηλαφήσετε το σημείο του δαγκώματος και τους λεμφαδένες.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η εμφάνιση ενός ατόμου αλλάζει. Τα μάτια πρήζονται, η γλώσσα βγαίνει, το σαγόνι κρέμεται. Το άτομο αδιαφορεί για το τι συμβαίνει. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ελονοσία, τοξοπλάσμωση, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, φυματίωση και λεμφοκοκκιωμάτωση. Απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Συχνά απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο.

Θεραπευτικές τακτικές για την τρυπανοσωμίαση

Η θεραπεία της ασθένειας του ύπνου πραγματοποιείται με παρασκευάσματα αρσενικού. Η θεραπεία πρέπει να οργανώνεται στα αρχικά στάδια. Απαιτείται αποτοξίνωση του οργανισμού. Η χρήση διαλυμάτων έγχυσης μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Η θεραπεία υποευαισθητοποίησης είναι υποχρεωτική. Συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων και αντιπυρετικών.

Η τρυπανοσωμίαση, μια τροπική λοίμωξη, μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Χρησιμοποιήστε απωθητικά για να απωθήσετε τις μύγες τσετσε.
• εξοντώνουν τα έντομα στις περιοχές αναπαραγωγής τους·
• χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία·
• κόψτε τους θάμνους που βρίσκονται κοντά σε κατοικημένες περιοχές.
• αύξηση της ανοσίας.

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης. Το μολυσμένο αίμα εισέρχεται στο σώμα των εντόμων και μεταδίδεται μέσω ενός δαγκώματος σε άλλους ανθρώπους. Ο φορέας φαίνεται στη φωτογραφία.

Για να αποφύγετε την έμμεση μετάδοση της λοίμωξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Σε πολλές αφρικανικές χώρες, το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης και διάγνωσης είναι χαμηλό. Το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την προστασία του εαυτού σας και των αγαπημένων σας είναι η χρήση εντομοκτόνων. Διατίθενται με τη μορφή αερολυμάτων και διαλυμάτων ψεκασμού.

Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ουσίες που είναι τοξικές για τις μύγες και άλλα έντομα. Οι μύγες Τσέτσε ζουν κυρίως σε υγρά δάση και σε περιοχές δίπλα στις όχθες ποταμών. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, αυτά τα μέρη πρέπει να αποφεύγονται. Η καλλιέργεια εδάφους σε παράκτιες περιοχές είναι επικίνδυνη.

Η τρυπανοσωμίαση καταγράφεται μόνο στην Αφρική. Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Σχόλια

Megan92 () πριν από 2 εβδομάδες

Daria () πριν από 2 εβδομάδες

Προηγουμένως, δηλητηρίασαν τον εαυτό τους με χημικές ουσίες όπως το Nemozod και το Vermox. Οι παρενέργειες που είχα ήταν τρομερές: ναυτία, διαταραχές κοπράνων και πονόλαιμο, σαν από δυσβακτηρίωση. Τώρα παίρνουμε TOXIMIN, είναι πολύ πιο εύκολο να το ανεχτούμε, θα έλεγα μάλιστα χωρίς παρενέργειες. Καλή θεραπεία

P.S. Μόνο εγώ είμαι από την πόλη και δεν μπορούσα να το βρω στα φαρμακεία μας, οπότε το παρήγγειλα μέσω Διαδικτύου.

Megan92 () πριν από 13 μέρες

Daria () πριν από 12 ημέρες

Megan92, έχω ήδη υποδείξει) Εδώ το επισυνάπτω ξανά - Επίσημος ιστότοπος TOXIMIN

Ρίτα πριν από 10 μέρες

Δεν είναι απάτη αυτό; Γιατί πουλάνε στο Διαδίκτυο;

Yulek26 (Τβερ) πριν από 10 ημέρες

Ρίτα, είναι σαν να έπεσες από το φεγγάρι. Τα φαρμακεία είναι αρπακτικά και θέλουν ακόμη και να βγάλουν χρήματα από αυτό! Και τι είδους απάτη μπορεί να υπάρξει εάν η πληρωμή γίνει μετά την παραλαβή και μπορεί να ληφθεί ένα πακέτο δωρεάν; Για παράδειγμα, παρήγγειλα αυτό το TOXIMIN μία φορά - μου το έφερε ο κούριερ, έλεγξα τα πάντα, το κοίταξα και μόνο μετά πλήρωσα. Στο ταχυδρομείο είναι το ίδιο, υπάρχει και πληρωμή κατά την παραλαβή. Και τώρα τα πάντα πωλούνται στο Διαδίκτυο - από ρούχα και παπούτσια μέχρι εξοπλισμό και έπιπλα.

Ρίτα πριν από 10 μέρες

Ζητώ συγγνώμη, δεν παρατήρησα τις πληροφορίες σχετικά με την αντικαταβολή στην αρχή. Τότε όλα είναι καλά εάν η πληρωμή γίνει κατά την παραλαβή.

Έλενα (SPB) πριν από 8 ημέρες

Διάβασα τις κριτικές και συνειδητοποίησα ότι έπρεπε να το πάρω) Θα πάω να κάνω μια παραγγελία.

Dima () Πριν από μια εβδομάδα

Το παρήγγειλα κι εγώ. Υποσχέθηκαν να παραδώσουν μέσα σε μια εβδομάδα (), οπότε ας περιμένουμε

Από την αρχαιότητα, τα έντομα ήταν φορείς μόλυνσης. Η ιατρική έχει καταφέρει να νικήσει πολλές επικίνδυνες ασθένειες. Ωστόσο, ορισμένες λοιμώξεις εξακολουθούν να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και είναι γεμάτες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν την αφρικανική τρυπανοσωμίαση ή την ασθένεια του ύπνου. Η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη κυρίως στην Αφρική, επομένως οι τουρίστες που σχεδιάζουν ένα ταξίδι σε ζεστές χώρες πρέπει να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η ασθένεια του ύπνου και πώς να την αντιμετωπίσουν.

Περιγραφή της νόσου

Η μύγα τσέτσε είναι φορέας της ασθένειας του ύπνου

Η ασθένεια του ύπνου (αφρικανικό τρυπανόσωμα) είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται από φορείς και χαρακτηρίζεται από έντονο έλκος στο ανθρώπινο σώμα. Η νόσος θεωρείται απειλητική για τη ζωή, καθώς συνοδεύεται από πυρετό, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη λεμφοκυττάρωσης και παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε προχωρημένα στάδια - ταχυκαρδία, φλεγμονή των αρθρώσεων και ψυχικές διαταραχές.

Φορείς της ασθένειας του ύπνου είναι τα ζώα και οι άνθρωποι. Οι μεταφορείς είναι μύγες τσέτσε.

Η τρυπανοσωμίαση είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις στην αφρικανική ήπειρο. Στις 36 χώρες όπου απαντώνται κυρίως μύγες τσετσε, η ασθένεια θεωρείται επιδημία για την οποία δεν υπάρχει εμβόλιο. Πάνω από 10 χιλιάδες περιπτώσεις μόλυνσης από την ασθένεια του ύπνου καταγράφονται στην Αφρική κάθε χρόνο. Οι κάτοικοι της υπαίθρου στην υποσαχάρια Αφρική είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια.

Η κορύφωση της επιδημίας σημειώθηκε το 1896-1906, το 1920 και το 1970. Εκείνη την εποχή, υπήρχαν περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα που είχαν μολυνθεί. Οι άνθρωποι πέθαιναν και οι γιατροί ανασήκωσαν τους ώμους τους, μη μπορώντας να εξηγήσουν την αδυναμία τους να αντιμετωπίσουν τον πυρετό. Σήμερα η τρυπανοσωμίαση έχει μελετηθεί και αντιμετωπιστεί επιτυχώς, ωστόσο, εάν δεν επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό, είναι πιθανές επιπλοκές.

Δεν μεταδίδουν όλες οι μύγες τσετσε την ασθένεια του ύπνου, αλλά μόνο ορισμένα είδη.

Στάδια

Η ασθένεια του ύπνου χωρίζεται σε στάδια. Η πρώτη είναι η Γκάμπια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε χώρες της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής. Το παθογόνο είναι το Trypanosoma gambiense, το οποίο προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλο, φλεγμονή των αρθρώσεων, αϋπνία, κνησμό και αυξημένη εφίδρωση. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μόνο 3 εβδομάδες ή αρκετά χρόνια μετά το τσίμπημα του εντόμου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς μεγάλη δυσκολία, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα και να πεθάνει 2 μήνες μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να συμβεί νωρίτερα.

Κάθε στάδιο της ασθένειας του ύπνου διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και μυελού των οστών. Η έρευνα πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές.

Φόρμες

Οι μορφές της ασθένειας του ύπνου μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ανοσία ενός ατόμου. Σε κακή υγεία, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Με αυξημένη ανοσία, η περίοδος επώασης διαρκεί έως και 2 χρόνια.

Στον 1 μήνα της ασθένειας, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά ανοσοσφαιρίνες, γεγονός που επιτρέπει την επιβράδυνση της ανάπτυξης της διαδικασίας μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (1 - 2 εβδομάδες). Αφού τα τρυπανοσώματα διεισδύσουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή της νόσουμε έντονα συμπτώματα: υπνηλία, απώλεια συντονισμού, έντονο μυϊκό πόνο κ.λπ.

Αιτιολογικό

Σε ένα τσίμπημα εντόμου, περισσότεροι από 400 χιλιάδες μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα, ενώ η ελάχιστη δόση για την ανάπτυξη παθολογίας είναι 300 χιλιάδες τρυπανοσώματα.

Συμπτώματα

Αμέσως μετά από ένα τσίμπημα εντόμου, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Ανάλογα με την ανοσία, το μολυσμένο άτομο μπορεί να παρουσιάσει ήπια αδιαθεσία και αδυναμία. Η κλινική εικόνα περιπλέκεται επίσης από τη συνεχή κυτταρική μετάλλαξη, η οποία καθιστά σχεδόν αδύνατη την ανίχνευση αφρικανικών τρυπανοσωμάτων χωρίς έλεγχο.

Σημάδια της ασθένειας του ύπνου:

• ένα σκληρό εξόγκωμα στο σημείο του δαγκώματος που φαγούρα και δεν υποχωρεί για περισσότερο από 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, το οίδημα υποχωρεί. Μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφριά ουλή διαμέτρου έως 1 cm.
• φλεγμονώδεις λεμφαδένες, πιο συχνά οπίσθια αυχενική μήτρα.
• μερική απώλεια όρασης και συντονισμού.
• αυξημένη κόπωση?
• αϋπνία τη νύχτα?
• πυρετός;
• παλλόμενος πονοκέφαλος που υποχωρεί μόνο μετά τη λήψη ισχυρών αναλγητικών.
• κάνω εμετό;
• αφηρημάδα;
• αρρυθμία?
• πρήξιμο ολόκληρου του σώματος?
• απάθεια;
• πόνος στις αρθρώσεις.

Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια του ύπνου. Για τους ξένους, τα συμπτώματα της μόλυνσης γίνονται πιο εμφανή: μια αίσθηση ότι το άτομο έχει πέσει σε λήθαργο, τα μάτια του είναι μισόκλειστα, το χείλος του κρέμεται κάτω, μια χαρακτηριστική έκφραση του προσώπου. Οι κινήσεις γίνονται ανεξέλεγκτες.

Στα τελικά στάδια της νόσου εμφανίζονται επιληψία, παράλυση και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διάγνωση της ασθένειας του ύπνου

Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, αναλύονται τα παράπονα του ασθενούς, η κλινική εικόνα της νόσου και διαπιστώνεται εάν έχουν πραγματοποιηθεί ταξίδια στο εξωτερικό.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η μελέτη:

• Φλεβικό αίμα;
• Λεμφικό υγρό;
• Εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν ανιχνευθούν τρυπανοσώματα, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης από τρυπανόσωμα, συνταγογραφείται παρακέντηση της πληγείσας περιοχής του δέρματος και των λεμφαδένων.

Μέθοδοι θεραπείας

Παλαιότερα, η τρυπανοσωμίαση θεωρούνταν ανίατη χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ένα μολυσμένο άτομο μπορούσε μόνο να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, μετά από το οποίο θα έπεφτε σε κώμα και θα πέθαινε. Το 1941, η επιδημία του αφρικανικού τρυπανοσώματος υποχώρησε και το 1993 εμφανίστηκε ξανά Έτσι, τον 20ο αιώνα, η ασθένεια, τα συμπτώματά της και οι μέθοδοι θεραπείας μελετήθηκαν για πρώτη φορά.

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ασθένεια του ύπνου είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία της τρυπανοσωμίασης σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Υποχρεωτικά φάρμακα

Όταν διαγνωστεί με «νόσο του ύπνου», συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, όπως:

• Πενταμιδίνη. Αντιμετωπίζει τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου στη Γκάμπια.
• Σουραμίν. Αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της ροδίτικης τρυπανοσωμίασης.
• Melarsoprol. Ενδείκνυται για το δεύτερο στάδιο της τρυπανοσωμίασης I και II.
• Εφλορνιθίνη. Συνταγογραφείται για την ασθένεια του ύπνου στη Γκάμπια.

Το μεγάλο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η υψηλή τοξικότητά τους. Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παθολογία οργάνων, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Συμπληρωματική θεραπεία

Η ασθένεια του ύπνου είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ότι επηρεάζει τα υγιή ανθρώπινα κύτταρα και όργανα. Σε οποιοδήποτε στάδιο, οι συνέπειες είναι πρακτικά αναπόφευκτες, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται πρόσθετες θεραπείες:αποτοξινωτικό, υποευαισθητοποιητικό και συμπτωματικό.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Δεδομένου ότι η θεραπεία της τρυπανοσωμίασης με φάρμακα είναι τοξική για τον οργανισμό, οι γιατροί συνταγογραφούν ρόφηση στους ασθενείς. Οι επιβλαβείς ουσίες αποβάλλονται από το σώμα με τρεις τρόπους:

• Χρήση των εσωτερικών πόρων ενός ατόμου - θεραπεία ενδοσωματικής αποτοξίνωσης (ID). Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντίδοτα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού - ρομπότ νεφρών, συκωτιών, πνευμόνων και εντέρων ;
• Έξαψη του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Καθαρισμός αίματος με χρήση υλικού - θεραπεία εξωσωματικής αποτοξίνωσης (ED). Συνταγογραφείται πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση ή αιμοκάθαρση.

Θεραπεία υποευαισθητοποίησης

Η ασθένεια του ύπνου αναπτύσσεται συχνά σε ένα αλλεργικό υπόβαθρο, το οποίο επιδεινώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σώμα αναπτύσσει ευαισθησία στα μικρόβια και σταματά να τα καταπολεμά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία υποευαισθητοποίησης, η οποία βοηθά στην καταστολή της αναπτυσσόμενης νόσου.

Συνταγογραφούνται δισκία γλυκονικού ασβεστίου. Πρέπει να πίνετε 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα. Η λήψη των δισκίων συνδυάζεται επίσης με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10% - 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα και διάλυμα θειοθειικού νατρίου 10% - 1 κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία για την ασθένεια του ύπνου στοχεύει στην καταστολή συνοδών ασθενειών, όπως ο πυρετός, η ασθένεια των αρθρώσεων, η απώλεια συντονισμού και η γενική αδυναμία.

Ανάλογα με το στάδιο της τρυπανοσωμίασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναλγητικά, αντισηπτικά, ηρεμιστικά, ανοσοτροποποιήσεις και βιταμίνες. Για τον πυρετό, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασθένειας του ύπνου είναι μια από τις κύριες μεθόδους καταπολέμησης του ιού που μεταφέρει η μύγα τσετσε.

Οι κάτοικοι των χωρών της Νότιας Αφρικής, που είναι πιο ευαίσθητοι στη νόσο, λαμβάνουν δισκία πεταμεθιδίνης ή τα κάνουν ενδοφλέβια ένεση. Επιπλέον, φορέστε ρούχα από χοντρό ύφασμα.

Τα απωθητικά (αεροζόλ για προστασία από μόλυνση) είναι επίσης αποτελεσματικά καθώς απωθούν τα έντομα. Ωστόσο, η δράση του φαρμάκου διαρκεί μόνο λίγες ώρες.

Η ασθένεια του ύπνου είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για τη νόσο, επομένως οι τουρίστες που σχεδιάζουν ένα ταξίδι σε ζεστές χώρες πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο και να λαμβάνουν προφυλάξεις.

Τα υλικά που δημοσιεύονται σε αυτή τη σελίδα είναι ενημερωτικού χαρακτήρα και προορίζονται για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Οι επισκέπτες του ιστότοπου δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν ως ιατρική συμβουλή. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή μεθόδου θεραπείας παραμένει αποκλειστικό προνόμιο του θεράποντος ιατρού σας! Η εταιρεία δεν ευθύνεται για πιθανές αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στον ιστότοπο

Η ασθένεια εμφανίζεται στην αφρικανική ήπειρο. Για παράδειγμα, η ασθένεια του ύπνου διαγιγνώσκεται ετησίως σε περίπου 50-70 χιλιάδες κατοίκους. Ωστόσο, υπάρχει μια σταθερή πτωτική τάση στον αριθμό των κρουσμάτων. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της αστικοποίησης, καθώς και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα γνωρίζουν δύο τύπους (μορφές) αυτής της ασθένειας:

Γκάμπια - βρίσκεται κοντά σε λίμνες, δεξαμενές, κατά μήκος των εκβολών ποταμών

Ροδίτικο - συνηθισμένο στη σαβάνα, η μόλυνση εμφανίζεται συχνά κοντά σε περιοχές όπου καθαρίζονται τα τροπικά δάση.

Ενδιαφέρον γεγονός

Οι μύγες Τσέτσε είναι γνωστό ότι έχουν συγκεκριμένα ενδιαιτήματα. Βρίσκονται στην υποσαχάρια Αφρική, αλλά μόνο λίγα είδη εντόμων φέρουν την ασθένεια. Για λόγους άγνωστους στους γιατρούς, δεν έχουν καταγραφεί κρούσματα της νόσου σε πολλούς από τους βιότοπους της μύγας. Οι κάτοικοι κατοικημένων περιοχών, σε ενδιαιτήματα, κυνηγούν, ψαρεύουν και καλλιεργούν χωράφια. Φαίνεται ότι είναι κυρίως ευαίσθητα στη μόλυνση.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε περιορισμένες περιοχές - από ένα μικρό χωριό έως μια ολόκληρη περιοχή. Μπορεί όμως να μην υπάρχουν κρούσματα της νόσου σε γειτονικά χωριά. Ή η ένταση της ασθένειας ποικίλλει μεταξύ γειτονικών χωριών.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;

Επομένως, ελλείψει σωστής, κατάλληλης θεραπείας, ένα άτομο μένει μόνο του με μια επικίνδυνη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν πώς ακριβώς έχουν υποστεί βλάβη τα όργανα και οι ιστοί.

Συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ροδίτικη μορφή της ασθένειας του ύπνου είναι πιο σοβαρή και οξεία, σε αντίθεση με τη μορφή της Γκάμπιας. Αν και τα σημεία και τα συμπτώματα και των δύο μορφών είναι σχεδόν πανομοιότυπα.

Όπως έχουμε ήδη πει, χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση επώδυνου τσάνκ στο σημείο του δαγκώματος. Εμφανίζεται περίπου 5-7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, μερικές φορές εξελκώνεται, αλλά μετά από λίγο επουλώνεται.

Μετά από αυτό εμφανίζεται ένας υποτροπιάζων πυρετός, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο και αϋπνία. Υπάρχει διαταραχή στη συγκέντρωση, παρατηρείται ταχυκαρδία και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, παρατηρείται έντονη διεύρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται στο οπίσθιο αυχενικό τρίγωνο και εμφανίζεται επώδυνο υποδόριο οίδημα. Στους μολυσμένους Ευρωπαίους, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από δακτυλιοειδές ερύθημα.

Με την τρυπανοσωμίαση τύπου Γκάμπια, οι περίοδοι έξαρσης της νόσου αντικαθίστανται από λανθάνουσες, ήρεμες περιόδους. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να μην ανιχνευθεί για αρκετό καιρό, μέχρι να εμφανιστούν σαφή σημάδια σοβαρής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο έντονα. Εμφανίζονται επίσης εξωτερικά σημάδια βλάβης: πεσμένο κάτω χείλος, τα βλέφαρα βαραίνουν και πέφτουν. Ο ασθενής φαίνεται να βρίσκεται σε λήθαργο - στην πραγματικότητα κοιμάται. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, αυτά τα συμπτώματα μόνο εξελίσσονται. Είναι όλο και πιο δύσκολο να ξεσηκωθεί ο ασθενής και να τον βγάλει από την υπνηλία του. Γίνεται ανίκανος να εκτελέσει ακόμη και τις πιο απλές ενέργειες. Δεν αρνούνται φαγητό, αλλά ποτέ δεν ζητούν φαγητό και δεν έχουν σχεδόν καμία επαφή με άλλους.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση και επιληπτικές κρίσεις. Όλα καταλήγουν σε κώμα και στον αναπόφευκτο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία

Οι γιατροί μολυσματικών ασθενειών αντιμετωπίζουν την ασθένεια του ύπνου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον βαθμό της βλάβης, την αντίσταση του παθογόνου στο φάρμακο, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία είναι συντηρητική με τη χρήση φαρμάκων (σουραμίνη, οργανικές ενώσεις αρσενικού, πενταμιδίνη). Για την τρυπανοσωμίαση της Γκάμπιας χρησιμοποιείται η εφλορνιθίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά, προκαλώντας σοβαρές παρενέργειες και επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρους ειδικούς σε εξειδικευμένες κλινικές.

Εάν σχεδιάζετε να επισκεφτείτε χώρες όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, λάβετε τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα:

Αποφύγετε να επισκέπτεστε μέρη όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης
- Φοράτε ανοιχτόχρωμα ρούχα με μακριά μανίκια.
- Χρησιμοποιήστε προστατευτικά απωθητικά.
- Για προληπτικούς σκοπούς, χορηγήστε την πενταμιδίνη ενδομυϊκά κάθε έξι μήνες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας του ύπνου είναι ο μικροοργανισμός τρυπανοσώματος, ο οποίος μεταδίδεται από τις μύγες τσετσε σε πολλές χώρες της αφρικανικής ηπείρου. Χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο, και ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν είναι πάντα σε θέση να τους βοηθήσει να αναρρώσουν.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αφρικανικής τρυπανοσωμίασης είναι 3 τύποι μικροοργανισμών:

• Trypanosoma brucei brucei- μολύνει οικόσιτα και άγρια ​​ζώα δεν έχουν καταγραφεί κρούσματα, αλλά είναι πιθανά.
• Trypanosoma brucei gambiense- ο αιτιολογικός παράγοντας της μορφής της νόσου της Γκάμπιας ή της Δυτικής Αφρικής στους ανθρώπους.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- Προκαλεί τον Ροδίτικο ή Ανατολικοαφρικανικό τύπο ασθένειας στους ανθρώπους.

Οι δύο κύριοι τύποι της νόσου (Gambian και Rhodesian) διαφέρουν ως προς την περιοχή κατανομής και την κλινική εικόνα, με την πρώτη μορφή να αποτελεί το 98% των περιπτώσεων μόλυνσης από την ασθένεια του ύπνου. Χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πορεία και σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η ροδεσιανή μορφή τρυπανοσωμίασης διακρίνεται από την ταχεία εξέλιξη της νόσου και όλα τα συμπτώματα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν μέσα στον πρώτο χρόνο.

Μέθοδοι μόλυνσης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας του ύπνου στον άνθρωπο:

• δάγκωμα μιας μύγας τσετσε (λιγότερο συχνά ενός ζωύφιου triamtom ή μιας μύγας καυστήρα) - στο 80% των περιπτώσεων.
• κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος από άρρωστο άτομο.
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου από άρρωστη μητέρα.

Τις περισσότερες φορές, οι μύγες μπορούν να δαγκώσουν ένα άτομο κοντά σε υδάτινα σώματα ή στις όχθες ενός ποταμού (είδος της Δυτικής Αφρικής) ή σε μέρη όπου καθαρίζονται τα τροπικά δάση (είδος της Ανατολικής Αφρικής). Ο χάρτης επίπτωσης, που δείχνει τη συχνότητα των κρουσμάτων σε διάφορες χώρες της αφρικανικής ηπείρου, δείχνει ξεκάθαρα ποιες περιοχές είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από την αφρικανική τρυπανοσωμίαση.

Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, η μόλυνση από την ασθένεια του ύπνου είναι αδύνατη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης μεταξύ των τουριστών που ταξιδεύουν σε αφρικανικές χώρες.

Φορείς της ασθένειας του ύπνου

Η πρώτη κλινική περιγραφή αυτής της ασθένειας δόθηκε το 1734 από τον Άγγλο γιατρό Atkins, ο οποίος τη διέγνωσε μεταξύ των κατοίκων της περιοχής του Κόλπου της Γουινέας. Αλλά μόνο το 1902 οι επιστήμονες P. Ford και J. Dutton μπόρεσαν να αναγνωρίσουν το τρυπανόσωμα στο αίμα του ασθενούς και επίσης εντόπισαν τον φορέα της ασθένειας του ύπνου - τη μύγα που πιπιλίζει αίμα Glossina palpalis(δηλητηριώδης μύγα της Αφρικής).

Οι μύγες Tsetse είναι έντομα που αγαπούν τη σκιά και είναι ενεργά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο βιότοπός τους: πυκνότητες φυτών κατά μήκος όχθες ποταμών και βάλτους στις περιοχές της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής. Τα θηλυκά είναι ζωοτόκα. Μετά από αυτό, η προνύμφη τρυπώνει μόνη της στο έδαφος και μετά από 5 ώρες σχηματίζεται μια νύμφη. Μετά από 3-4 εβδομάδες ανάπτυξης, το ενήλικο άτομο, μετά τη νύμφη, ξεκινά την πρώτη του πτήση.

Τις περισσότερες φορές, οι μύγες γίνονται φορείς της νόσου αφού δαγκώσουν ένα άρρωστο ζώο. Μια μύγα που έχει μολυνθεί από την ασθένεια του ύπνου εκκρίνει 400 χιλιάδες τρυπανοσώματα στο σάλιο της σε μια μπουκιά και λιγότερα από 400 είναι αρκετά για να αρρωστήσουν έναν άνθρωπο Μετά από 10 ημέρες, ο ίδιος ο άρρωστος γίνεται πηγή μόλυνσης, η οποία διαρκεί όλη του τη ζωή.

Στο 1ο στάδιο, το τρυπανόσωμα εισέρχεται στο σώμα της μύγας αφού δαγκώσει ένα άρρωστο ζώο και στη συνέχεια αναπαράγεται με δυαδική σχάση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι τρυπομαστιγώτες από το μέσο έντερο περνούν στους σιελογόνους αδένες, όπου συμβαίνει η διαδικασία μετατροπής σε επιμαστιγώτες. Οι μύγες που πιπιλίζουν αίμα έχουν μια ειδική χιτινοποιημένη προβοσκίδα που τρυπάει εύκολα το δέρμα όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ελεφάντων ή των βουβάλων.

Μετά την είσοδο του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα, ξεκινά το 2ο στάδιο, το διαγνωστικό, το οποίο μπορεί ήδη να διαγνωστεί από ειδικούς.

Τι συμβαίνει αφού ένα άτομο μολυνθεί;

Η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε περιοχές όπου ζει η μύγα τσετσε - οι αφρικανικές τροπικές σαβάνες. Κάθε χρόνο καταγράφονται έως και 40 χιλιάδες περιπτώσεις της νόσου σε 36 χώρες της θερμής ηπείρου.

Μετά το τσίμπημα ενός ατόμου από μύγα τσετσε, ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας του ύπνου διεισδύει στο δέρμα, οι τρυπομαστιγώτες μετατρέπονται σε αίμα και εισέρχονται στο αίμα του ξενιστή τους, με το οποίο μεταφέρονται σε όλα τα όργανα. Στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος, σχηματίζεται ένα επώδυνο τσάνκ, το οποίο σταδιακά εξαφανίζεται σε αρκετές ημέρες, αλλά μετά από αυτό, κατά κανόνα, παραμένει μια ουλή.

Το τρυπανόσαμα ζει στο δέρμα του ασθενούς για 1-2 εβδομάδες (περίοδος επώασης), στη συνέχεια μετακινείται στη λέμφο και το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, από όπου εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Εδώ γίνεται η ενεργός αναπαραγωγή του.

Στο στάδιο της περιόδου επώασης, εμφανίζονται κηλίδες τρυπανίδης στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια του άρρωστου ατόμου που έχουν ροζ ή μοβ χρώμα. Μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο αίμα, εμφανίζονται διαταραχές στη νευρική και εγκεφαλική δραστηριότητα.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Στο στάδιο της περιόδου επώασης, δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς την ασθένειά τους, ωστόσο, κατά τη μετάβαση στο επόμενο στάδιο, τα σημεία είναι πιο χαρακτηριστικά και μπορούν να εντοπιστούν από τους γιατρούς.

Τα συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου εμφανίζονται στο δεύτερο αιμολυμφικό στάδιο:

• πυρετός, θερμοκρασία, αδυναμία και ρίγη.
• επώδυνο υποδόριο οίδημα, εξανθήματα.
• διευρυμένοι λεμφαδένες, αυχενική λεμφαδενίτιδα.

Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, και στη συνέχεια, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται νευρολογικό.

Συμπτώματα της ασθένειας του ύπνου με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγοεγκεφαλιτικό στάδιο):

• ημερήσια υπνηλία, σύγχυση.
• πονοκεφάλους και πόνους στις αρθρώσεις, διαταραχές του νυχτερινού ύπνου.
• τρόμος (τρόμος) των άκρων, γλώσσα, ασταθές βάδισμα.
• λήθαργος, αλλαγές στην αντίληψη (μειωμένη ακοή, γεύση και όσφρηση).
• ψυχικές διαταραχές (απάθεια προς τα πάντα γύρω σας).
• σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις, κώμα.

Εάν ο ασθενής δεν επικοινώνησε με ειδικούς και δεν υποβλήθηκε σε έγκαιρη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας ασθενής έχει αφρικανική τρυπανοσωμίαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός κάνει μια έρευνα σχετικά με τη δυνατότητα παραμονής του ατόμου ή των συγγενών του σε περιοχές της αφρικανικής ηπείρου τους τελευταίους μήνες, στη συνέχεια διεξάγει μια γενική εξέταση της κατάστασης του ασθενούς και τον στέλνει για εξετάσεις.

Πρόγνωση της πορείας της νόσου:

• ευνοϊκό εάν η θεραπεία ξεκινήσει πριν από τη βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• όταν εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή και η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• έλλειψη θεραπείας - κώμα και 100% θάνατος.

Θεραπεία της τρυπανοσωμίασης

Αφού γίνει η διάγνωση του αφρικανικού τρυπανοσώματος μέσω εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η ειδική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχική οξεία περίοδο της νόσου, καθώς στο μέλλον τα αρνητικά φαινόμενα που εκφράζονται σε εγκεφαλικές συνέπειες γίνονται μη αναστρέψιμα και η σύγχρονη ιατρική στο στάδιο της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος παραμένει πρακτικά ανίσχυρη.

Η ασθένεια του ύπνου αντιμετωπίζεται με φάρμακα:

• Το "Suramin" συνταγογραφείται στο αιμολεμφικό στάδιο για τη μορφή της νόσου στη Γκάμπια.
• Οι ενώσεις πενταμιδίνης και αρσενικού χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μορφής της Γκάμπιας.
• Το "Melarsoprol" - που συνταγογραφείται από γιατρό για το μηνιγγοεγκεφαλιτικό στάδιο της νόσου, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και για τις δύο μορφές της νόσου.
• "Εφλορνιθίνη" - για τη θεραπεία ασθενών στο 2ο στάδιο της μορφής Γκάμπια.
• Το "Nifurtimox" χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το "Eflornithine" για τη μείωση της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας, μειώνοντας έτσι τις ανεπιθύμητες ενέργειες του ασθενούς.

Όλα αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα τοξικά και συχνά προκαλούν αρνητικές παρενέργειες στον οργανισμό του ασθενούς. Η ειδική θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο. Η μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, επειδή τα τρυπανοσώματα προσαρμόζονται γρήγορα σε αυτό και αρχίζουν να παράγουν αντιγόνα.

Πρόληψη ασθενειών

Όταν επισκέπτεστε την αφρικανική ήπειρο, για να αποφύγετε την ασθένεια του ύπνου, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τον πιθανό φορέα - τη μύγα τσέτσε και άλλα έντομα σε περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Προφυλάξεις και πρόληψη της ασθένειας του ύπνου:

• φοράτε μόνο ανοιχτόχρωμα ρούχα με μακριά μανίκια ή ειδική προστασία από τα κουνούπια.
• εφαρμόστε εντομοαπωθητικά.
• Για την αποφυγή μόλυνσης, κάθε τουρίστας θα πρέπει να κάνει ειδικό εμβόλιο πριν ταξιδέψει, ο οποίος ισχύει για 4 μήνες.

Επίλυση προβλημάτων νοσηρότητας από το κράτος

Στις αφρικανικές χώρες, ιδιαίτερα σε προβληματικές περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθούν από την ασθένεια του ύπνου, λαμβάνονται μέτρα για την καταστροφή των επικίνδυνων εντόμων (μύγες τσετσέ). Τα διαγνωστικά προσυμπτωματικού ελέγχου πραγματοποιούνται επίσης τακτικά στον τοπικό πληθυσμό προκειμένου να εντοπιστούν τα άρρωστα άτομα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.