Πώς να σηκώσετε μια πεσμένη μήτρα. Δακτύλιος μήτρας για πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας

Όταν ο κόλπος προπίπτει, ένα από τα τοιχώματά του κρέμεται στον αυλό του κόλπου. Λόγω του γεγονότος ότι η κύστη βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο, όταν το μπροστινό της τοίχωμα κρέμεται προς τα κάτω, η κύστη αρχίζει επίσης να κατεβαίνει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κυστεοκήλη. Το ορθό βρίσκεται πίσω από τον κόλπο, επομένως όταν το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου προπίπτει, παρατηρείται επίσης πρόπτωση του τοιχώματος του ορθού ή ορθοκήλη.

Όταν η μήτρα πέφτει, κινείται προς τα κάτω και με σοβαρή πρόπτωση, η μήτρα μπορεί ακόμη και να «πέσει» από τον κόλπο. Φυσικά, όταν μιλάμε για «πρόπτωση», δεν εννοούμε ότι η μήτρα θα σκιστεί ξαφνικά από το σώμα και θα πέσει στο πάτωμα. Παρ' όλα αυτά, η μήτρα παραμένει σταθερά συνδεδεμένη με το σώμα, αλλά όταν η μήτρα πέφτει, αρχίζει να "κοιτάζει" από τον κόλπο.

Γιατί συμβαίνει πρόπτωση κόλπου και μήτρας;

Φυσιολογικά, τα πυελικά όργανα (ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα, κόλπος, κύστη και ορθό) στηρίζονται σε αναστολή από τους μύες και τους συνδέσμους της λεκάνης, οι οποίοι με τη σειρά τους συνδέονται με τον σκελετό. Ο σχεδιασμός είναι αρκετά περίπλοκος και μια ξεχωριστή διάλεξη για την ανατομία μπορεί να αφιερωθεί στη δομή του πυελικού εδάφους (τη δομή που κρατά όλα τα αναφερόμενα όργανα στη σωστή τους θέση). Αλλά δεν θα υπεισέλθουμε σε λεπτομέρειες, αρκεί απλώς να καταλάβουμε ότι ο κόλπος και η μήτρα καταλαμβάνουν τη θέση που τους αναλογεί από τη φύση για κάποιο λόγο, αλλά χάρη στους μύες και τους συνδέσμους της λεκάνης.

Με την ηλικία, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους μειώνεται σημαντικά και οι σύνδεσμοι μπορούν να τεντωθούν, επομένως κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης παρατηρείται συχνά πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας. Μεταξύ άλλων, η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα, που παρατηρείται κατά την εμμηνόπαυση, συμβάλλει επίσης στη χαλάρωση και το τέντωμα των συνδέσμων.

Ποιος μπορεί να αναπτύξει πρόπτωση κόλπου και μήτρας;

Αυξημένος κίνδυνος πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων κατά την εμμηνόπαυση παρατηρείται εάν:

• Η γυναίκα έχει γεννήσει πολλές φορές ή είχε πολύδυμες κυήσεις (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Παρατηρείται συχνή δυσκοιλιότητα.
• Υπάρχει χρόνιος βήχας (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).
• Η γυναίκα καπνίζει.
• Υπάρχει δυσλειτουργία του ήπατος με συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
• Υπάρχει έντονη διόγκωση της σπλήνας.
• Μια γυναίκα σηκώνει βάρη.

Η πρόπτωση εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα;

Συμβαίνει, και ακόμη περισσότερο από αυτό: στις περισσότερες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας δεν υπάρχουν συμπτώματα. Δεν χρειάζεται να αμφιβάλλετε για την ορθότητα της διάγνωσης εάν ο γυναικολόγος έχει ανακαλύψει πρόπτωση και δεν έχετε σημάδια αυτής της ασθένειας.

Πώς εκδηλώνεται η πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας;

• Αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο, σαν να υπάρχει μια μικρή μπάλα βαθιά στον κόλπο.
• Θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αίσθηση σαν να πέφτει κάτι από τον κόλπο.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση.

Με μια κυστεοκήλη (πρόπτωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης), μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, ακούσια ούρηση και κατακράτηση ούρων. Περισσότερες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων κατά την εμμηνόπαυση.

Δείτε ένα συγκρότημα γυμναστικής με ασκήσεις κατά της πρόπτωσης

Με την ορθοκήλη (πρόπτωση του τοιχώματος του ορθού), προκύπτουν δυσκολίες κατά τις κενώσεις, όταν είναι απαραίτητο να καταβληθεί μεγαλύτερη προσπάθεια από πριν για την κένωση των εντέρων.

Ποιοι είναι οι βαθμοί της πρόπτωσης της μήτρας;

1ος βαθμός πρόπτωσης της μήτρας: ο τράχηλος δεν βρίσκεται πάνω από τον κόλπο, όπως θα έπρεπε κανονικά, αλλά κατεβαίνει στον κόλπο.

2ος βαθμός πρόπτωσης της μήτρας: ο τράχηλος κατεβαίνει προς την είσοδο του κόλπου.

Πρόπτωση της μήτρας 3ο στάδιο: ο τράχηλος της μήτρας «κοιτάζει» από τον κόλπο.

4ος βαθμός πρόπτωσης της μήτρας: ολόκληρη η μήτρα «κοιτάζει» από τον κόλπο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης πρόπτωση μήτρας.

Τι εξετάσεις χρειάζονται;

Η διάγνωση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο. Ο γιατρός θα σας εξετάσει σε ξαπλωμένη και όρθια θέση. Επειδή η πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας γίνεται πιο αισθητή καθώς αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να βήξετε ή να καταπονηθείτε.

Ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα της μήτρας
• Εάν υπάρχει πρόβλημα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία των νεφρών
• Γενική ανάλυση ούρων

Τι να κάνετε εάν ο κόλπος ή η μήτρα προκληθεί;

Η πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας δεν χρειάζεται πάντα να αντιμετωπίζεται. Εάν δεν αισθάνεστε συμπτώματα, τίποτα δεν σας ενοχλεί και ο γυναικολόγος διαπιστώσει ελαφρά ή μέτρια πρόπτωση, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Ο γυναικολόγος θα συστήσει αρκετές ασκήσεις που δυναμώνουν τους μύες και τους συνδέσμους της λεκάνης και θα σας συστήσει να επιστρέψετε για επανέλεγχο σε 6-12 μήνες.

Εάν έχετε συμπτώματα πρόπτωσης, θα χρειαστείτε θεραπεία: κάποια μπορείτε να τα κάνετε στο σπίτι και κάποια ο γιατρός σας.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι;

Εάν έχετε εντοπίσει πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου ή της μήτρας, ακούστε τις παρακάτω συμβουλές από γυναικολόγους:

• Αποφύγετε να στέκεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους. Εάν αυτό είναι αναπόφευκτο (για παράδειγμα, πρέπει να σταθείτε στην ουρά), είναι προτιμότερο να κάνετε μια χαλαρή βόλτα ή να καθίσετε.
• Πριν σηκωθείτε από μια καρέκλα ή σηκώσετε οτιδήποτε, πάρτε μια ανάσα, τεντώστε τους πυελικούς μύες σας (σαν να προσπαθείτε να κρατήσετε αέρια), τραβήξτε λίγο το στομάχι σας και εκπνεύστε αργά για να εκτελέσετε την επιθυμητή ενέργεια.
• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε συχνή δυσκοιλιότητα, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο: μέχρι να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα, η πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας δεν μπορεί να θεραπευτεί.
• Κατά τη διάρκεια των κενώσεων, δεν πρέπει να καταπονείστε ή να πιέζετε πολύ. Αν δυσκολεύεστε να αφοδεύσετε, καθώς εκπνέετε, «φουσκώστε» το στομάχι σας ώστε να γίνει στρογγυλό και πείτε «σσσς», αλλά μην κρατάτε την αναπνοή σας. Αφήστε αρκετό χρόνο για να πάτε στην τουαλέτα, ώστε να μην βιάζεστε, αλλά δεν πρέπει να αφιερώνετε πάνω από 15 λεπτά στην τουαλέτα. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε κένρωση μέσα σε 15 λεπτά, δοκιμάστε ξανά αργότερα.
• Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να το ξεφορτωθείτε.
• Κάντε ασκήσεις Kegel.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός;

Σε περίπτωση πρόπτωσης του κόλπου ή της μήτρας, μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία (πεσσοί και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) ή χειρουργική επέμβαση.

Πεσσός

Ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε μια ειδική συσκευή που υποστηρίζει τη μήτρα σας και την εμποδίζει να πέσει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο. Τέτοιες συσκευές ονομάζονται "πεσσοί", ή απλά δακτύλιοι της μήτρας (αν και υπάρχουν και άλλες μορφές πεσσών, όχι μόνο με τη μορφή δακτυλίων).

Εάν ο γυναικολόγος πιστεύει ότι μπορείτε να αφαιρέσετε και να εγκαταστήσετε μόνοι σας το πεσσό, θα σας διδάξει πώς να το κάνετε σωστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πεσσό πρέπει να φοριέται συνεχώς, σε άλλες περιπτώσεις θα χρειαστεί να αφαιρεθεί πριν πάτε για ύπνο. Εάν υπάρχει ελαφρά πρόπτωση του κόλπου ή της μήτρας, ο πεσσός θα πρέπει να εγκατασταθεί μόνο πριν από μεγάλους περιπάτους, σωματική δραστηριότητα κ.λπ.

Ο πεσσός δεν θεραπεύει την πρόπτωση της μήτρας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πάθησης και να κάνει τη ζωή σας πολύ πιο εύκολη.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα

Η κύρια αιτία της πρόπτωσης του κόλπου ή της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση είναι η έλλειψη ορμονών οιστρογόνων στο αίμα. Η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος ενδυνάμωσης των μυών και των συνδέσμων της λεκάνης. Συνήθως, όταν εμφανίζεται πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται με τη μορφή κολπικών κρεμών ή υπόθετων, τα οποία πρέπει να εισάγονται απευθείας στον κόλπο.

Χειρουργική για πρόπτωση κόλπου και μήτρας

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά ή υπάρχει πρόπτωση μήτρας βαθμού 3-4, τότε συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω τομής στην κοιλιά ή μέσω του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει ένα ειδικό εμφύτευμα - μια δομή που θα συγκρατεί τα πυελικά όργανα εκεί που πρέπει να βρίσκονται κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει την αφαίρεση της μήτρας.

Μετά την επέμβαση, δεν θα μπορείτε να σηκώσετε τίποτα βαρύ για τουλάχιστον 6 εβδομάδες και για άλλους 3 μήνες θα πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις που αυξάνουν την πρόπτωση των γεννητικών οργάνων: δυσκοιλιότητα, βήχας, κάπνισμα, αύξηση βάρους.

Πώς να αποτρέψετε την πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση;

• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος για το ύψος σας.
• Τρώτε σωστά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Κάντε ασκήσεις Kegel.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα (πάνω από 5 κιλά).

www.mygynecologist.ru

Προβολές ανάρτησης: 3.996

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό με βάση την κλινική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Εφαρμόζονται τόσο συντηρητικά όσο και ριζικά αποτελέσματα.

Το αρχικό στάδιο της εν λόγω νόσου είναι η πρόπτωση της μήτρας - πρόπτωση του οργάνου προς τα κάτω. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η πρόπτωση μετατρέπεται σε πρόπτωση. Ένα άλλο όνομα της νόσου είναι η διαφραγματική πυελοκήλη.

Η ασθένεια μειώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο ουρογεννητικό και στο πεπτικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να λύσετε το πρόβλημα με ριζικό τρόπο, αλλά η υγεία σας δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε την επέμβαση.

Αιτίες

Η κύρια ομάδα ασθενών είναι ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν γεννήσει περισσότερες από 2 φορές. Η ίδια η εμμηνόπαυση είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση πρόπτωσης και επακόλουθων δυστροφικών αλλαγών, καθώς η έλλειψη ορμονών του φύλου επηρεάζει αρνητικά τη φυσιολογική και ανατομική κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η προοδευτική εξασθένηση των μυών και των συνδέσμων του περινέου, του πυελικού εδάφους, του διαφράγματος και του μυϊκού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος. Με την ηλικία, η μήτρα αλλάζει σταδιακά τη θέση της, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση κηλικών στομίων. Οι χαλαροί μύες δεν μπορούν πλέον να αντέξουν τη φυσική πίεση των εσωτερικών οργάνων και τα τελευταία μετατοπίζονται σταδιακά προς τα κάτω.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για μια τέτοια μετατόπιση είναι οι ακόλουθοι:

• Πολλαπλές γεννήσεις, πολύδυμες ή μεγάλες εγκυμοσύνες.
• Δύσκολος τοκετός, συνοδευόμενος από ρήξεις του περινέου και άλλους τραυματισμούς.
• Γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις;
• Μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
• Βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών, ειδικά στην περίοδο μετά τον τοκετό.
• Εκφυλιστικές (εξελικτικές) αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε ιστούς και όργανα.
• Πρόσθετη πίεση στους μύες λόγω παχυσαρκίας.
• Εξασθένηση του μυϊκού τόνου λόγω εξάντλησης.
• Ιστορικό αμβλώσεων;
• Συνεχής δυσκοιλιότητα;
• Χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από συνεχή βήχα και αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση.
• Συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων που εμφανίζονται με την ηλικία.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους Καυκάσιους παρά στις Ασιάτισσες και τις Αφροαμερικανές. Τα πρώτα σημάδια της πρόπτωσης της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρή ή μέση ηλικία, το τελευταίο στάδιο - η πρόπτωση - μπορεί να εμφανιστεί ένα χρόνο μετά τα αρχικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η πρόπτωση της μήτρας συνοδεύεται από πολλαπλές διαταραχές των αναπαραγωγικών οργάνων, του απεκκριτικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος. Η νόσος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη) ή του ορθού (ορθοκήλη). Μια αλλαγή στην ανατομική θέση της μήτρας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση των αναπαραγωγικών οργάνων: μια κενή σχισμή των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η πρόπτωση συχνά συνοδεύεται από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Τυπικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας:

• Αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Δυσκολία στο περπάτημα?
• Δυσουρικές διαταραχές - ακούσια ούρηση κατά το γέλιο, το βήχα, τη νύχτα (με σημαντική πρόπτωση της μήτρας, η ούρηση είναι δύσκολη και είναι δυνατή μόνο μετά την επανατοποθέτηση της μήτρας).
• Δυσκοιλιότητα, ατελής κένωση του ορθού.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή πλήρης αδυναμία να το εκτελέσει.

Η συνεχής πρόπτωση της μήτρας συμβάλλει στον τραυματισμό αυτού του οργάνου, οδηγώντας στο σχηματισμό τροφικών ελκών, κατακλίσεων και στην ανάπτυξη ενδοτραχηλίτιδας - φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα.

Η μη φυσιολογική θέση των γεννητικών οργάνων επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, την εκροή της λέμφου, προκαλεί διαταραχή του τροφισμού των ιστών (διατροφή) και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διαγνωστικά

Η ανωμαλία συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση και εντοπίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και την ανίχνευση συνοδών διαταραχών, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις υπερήχων. Τα αρχικά στάδια της πρόπτωσης και της πρόπτωσης μπορούν να ανιχνευθούν από τον ασθενή μόνοι τους - κατά το πλύσιμο ή το πλύσιμο.

Θεραπεία

Εάν η απώλεια είναι μερική ή μικρή, η εγκατάσταση ενός ορθοπεδικού δακτυλίου - πεσσού - θα βοηθήσει. Άλλες συντηρητικές μέθοδοι σε αυτό το στάδιο είναι άχρηστες ή παράγουν ένα προσωρινό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε ριζική θεραπεία - χειρουργική διόρθωση. Οι επεμβάσεις γίνονται όσο το δυνατόν ελάχιστα επεμβατικές - μέσω του κόλπου ή μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Υπάρχουν σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής στο ελάχιστο. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η τοποθέτηση ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος. Μερικές φορές συνταγογραφείται υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας · κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με πλήρη πρόπτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την έξοδο όλων των τμημάτων της μήτρας πέρα ​​από την είσοδο του κόλπου (μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό σε αυτό το άρθρο) .

Σε αυτό το τμήμα του προγράμματος "Γιατροί", ο καθηγητής K.V. Puchkov. θα μιλήσει για τα αίτια και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων:

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Με έγκαιρη και επαγγελματική χειρουργική αντιμετώπιση, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Θετικό ρόλο παίζει η τήρηση ιατρικών συστάσεων σχετικά με τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, τη διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, παθολογίες των νεφρών, χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, διάβρωση, στραγγαλισμός και οίδημα της μήτρας. Η μηχανική βλάβη οδηγεί σε αιμορραγία και επώδυνα έλκη στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι η ανίχνευση της πρόπτωσης της μήτρας στο στάδιο 1 και η εξάλειψη των μυϊκών ελαττωμάτων χρησιμοποιώντας συντηρητική θεραπεία - γυμναστική, φορώντας ένα δαχτυλίδι. Θετικό ρόλο παίζει ο περιορισμός του στρες, η σταθεροποίηση του βάρους, η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, ο σωστός τοκετός, η επαγγελματική και έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρόπτωση μήτρας, τι να κάνετε σε μεγάλη ηλικία

Η πρόπτωση της μήτρας ονομάζεται επίσης διαφραγματική πυελική κήλη. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν γεννήσει μόνες τους περισσότερες από 2 φορές. Η πιθανότητα το πρόβλημα να επηρεάσει γυναίκες που έχουν υποστεί κολπικό τοκετό είναι πολύ μεγάλη. Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια αρκετά σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του σώματος, επομένως με τα πρώτα συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια. προσωπικό. Μπορούμε να συμβουλεύσουμε πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι και με λαϊκές θεραπείες.

Τι να κάνετε εάν έχετε πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία;

Η πρόπτωση συνεπάγεται διαταραχή των λειτουργιών όλων των πυελικών οργάνων. Επομένως, με την παραμικρή αρχή δυσφορίας στην περιοχή της μήτρας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να λάβετε μια διάγνωση.

Ο γυναικολόγος αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει την πρόπτωση της μήτρας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στις ηλικιωμένες γυναίκες να αφαιρέσουν το όργανο. Υπάρχουν όμως και άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Λαπορασκοπική αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας σε ηλικιωμένες γυναίκες

Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετά γρήγορα και χωρίς σχεδόν ουλές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την ενίσχυση της συσκευής στερέωσης της μήτρας, γίνονται τρεις παρακεντήσεις. Μέσα από τη μία εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μέσα από τις άλλες δύο εισάγονται χειρουργικά εργαλεία. Αυτό συντομεύει τους καρδινάλιους και τους μητροϊερούς συνδέσμους. Και η μήτρα επιστρέφει στην αρχική της θέση.

Εναλλακτική στη χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση μήτρας

Για την καταπολέμηση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας, χρησιμοποιείται συχνά ένας πεσσός. Ο πεσσός είναι ένας δακτύλιος που εισάγεται στον κόλπο και ουσιαστικά υποστηρίζει τον τράχηλο. Ένας σύγχρονος πεσσός είναι κατασκευασμένος από μαλακό και ελαστικό υλικό, το οποίο σας επιτρέπει να επιτύχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση δακτυλίου μήτρας για πρόπτωση μήτρας δεν συνταγογραφείται για όλους και όχι πάντα. Είναι όλα σχετικά με την ποικιλομορφία της πορείας της νόσου και τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Εδώ είναι μερικές επιλογές που χρησιμοποιούν δακτύλιο μήτρας για πρόπτωση μήτρας. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτό επισυνάπτονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη χρήση πεσσού για πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας

Σε περίπτωση οξείας πρόπτωσης της μήτρας, ένας πεσσός επιτρέπει στη γυναίκα να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και ταυτόχρονα να πραγματοποιήσει θεραπεία αποκατάστασης. Προστατεύει τα όργανα του πυελικού εδάφους από παραμόρφωση και υπερβολική πίεση, προστατεύει τη μήτρα από πρήξιμο και καθιστά δυνατή την απόκτηση του απαραίτητου χρόνου για χειρουργική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται προσωρινά ο πεσσός για την πρόπτωση της μήτρας.

Ο δακτύλιος της μήτρας χρησιμοποιείται για εγκύους σε κρίσιμες περιπτώσεις. Σώζει το σώμα μιας γυναίκας από το άγχος και παρέχει ένα είδος ανάπαυσης, μια ανάπαυλα, μέχρι να γεννηθεί το παιδί και να βρεθεί μια λύση στο πρόβλημα.

Για μεσήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες με πρόπτωση μήτρας, οι δακτύλιοι της μήτρας συνταγογραφούνται για μεγάλες περιόδους. Το γεγονός είναι ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, η αποκατάσταση των μυών δεν είναι πάντα δυνατή. Επομένως, ο δακτύλιος της μήτρας γίνεται ασφαλιστική επιλογή και μερικές φορές καθημερινή επιλογή.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας με πεσσό

Τι χαρακτηριστικά έχει ένας πεσσός και τι πρέπει να γνωρίζετε για τον δακτύλιο της μήτρας σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Οι σύγχρονοι δακτύλιοι μήτρας δεν αντιδρούν με τα σωματικά υγρά, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ βολικοί για καθημερινή χρήση.

Σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας, οι δακτύλιοι της μήτρας πρέπει να αφαιρούνται τη νύχτα. Αυτή είναι μια απαραίτητη πρόληψη για την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Ο δακτύλιος της μήτρας απαιτεί προσεκτική φροντίδα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τα προϊόντα και τις τεχνικές καθαρισμού.

Παρά τη δομή και την ελαστικότητα, δεν είναι κάθε δακτύλιος της μήτρας κατάλληλος για πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία. Επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Ο δακτύλιος της μήτρας κατά την πρόπτωση της μήτρας δεν πρέπει να ασκεί πίεση, να προκαλεί πόνο ή ενόχληση. Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, τότε είτε έχει εγκατασταθεί λανθασμένα είτε δεν είναι κατάλληλο.

Ο σχεδιασμός αυτής της συσκευής και η τεχνολογία χρήσης της ανάγονται στην αρχαία ιστορία. Επομένως, μπορούμε να θεωρήσουμε ότι ο πεσσός είναι η πιο συντηρητική θεραπεία για την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Πώς να κάνετε γυμναστική σε μεγάλη ηλικία με πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας;

Η θεραπεία της τριχόπτωσης με γυμναστική έχει δείξει θετικά αποτελέσματα, αλλά απαιτεί πολλή υπομονή. Ολόκληρο το μάθημα διαρκεί 12 μήνες συνεχών μαθημάτων. Το πιο δύσκολο πράγμα σε αυτή τη θεραπεία είναι η συνέπεια. Είναι απαραίτητο να αντέξεις μια κρίσιμη περίοδο (περίπου μέρες) και θα νιώσεις βελτίωση μέσα σε 2 μήνες.

Λίστα βασικών ασκήσεων Kegel για πρόπτωση μήτρας

Η εκγύμναση των μυών που συγκρατούν τη μήτρα είναι ένα παιχνίδι παραμονής μπροστά στο πρόβλημα. Εάν είστε δραστήριοι, αγαπάτε τα αθλήματα ή απλώς είστε αποφασισμένοι και επίμονοι, τότε η τακτική χρήση των ασκήσεων Kegel είναι αυτό που χρειάζεστε για να αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία. Επιπλέον, αν δεν σας αρέσει να παίζετε αθλήματα και να βελτιώνετε τον εαυτό σας, ακόμα και τότε η μέθοδος είναι μέσα στις δυνάμεις σας. Το γεγονός είναι ότι η γυμναστική Kegel για πρόπτωση μήτρας δεν απαιτεί ειδικό χώρο, ειδική ψυχική κατάσταση ή ειδικό εξοπλισμό. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πάρετε μια καθιστή θέση.

Άσκηση Kegel για να αναγκάσετε τον εαυτό σας να σταματήσει την ούρηση. Κάθε φορά που ουρείτε, πρέπει να το σταματήσετε με δύναμη και να ξεκινήσετε ξανά. Εάν είναι δυνατόν, αυτό πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Στο μέλλον, θα αρχίσετε να αισθάνεστε την απαραίτητη προσπάθεια και θα μπορείτε να την αναπαράγετε ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα ή οδηγείτε.

Άσκηση Kegel για σύσφιξη των πυελικών μυών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να νιώσετε τους μύες που συγκρατούν τη μήτρα - το κάτω μέρος της κοιλιάς και να προσπαθήσετε να τους τραβήξετε προς τα πάνω. Ιδανικά, η άσκηση θα πρέπει να εκτελείται ρυθμικά και γρήγορα.

Πώς να κάνετε μια άσκηση Kegel με πρόπτωση μήτρας για σταδιακή συστολή από κάτω προς τα πάνω; Πρέπει να αρχίσετε να συσπάτε τους μύες από την είσοδο στον κόλπο και προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, η "άνοδος" πρέπει να χωριστεί σε πολλά μέρη και σε κάθε στάδιο να καθυστερήσει για μερικά δευτερόλεπτα

Άσκηση ώθησης. Είναι απαραίτητο να αναπαραχθεί το εργατικό δυναμικό. Η άσκηση έχει τον δικό της ρυθμό, η άσκηση πρέπει να γίνεται με συγκεκριμένη προσπάθεια, και όχι στο όριο του δυνατού. Το κύριο πράγμα είναι ο ρυθμός και η κανονικότητα των μαθημάτων.

Οι ασκήσεις Kegel πρέπει να γίνονται συχνά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ορίσετε στον εαυτό σας τρεις υποχρεωτικούς χρόνους για «προσεγγίσεις». Όταν κατακτήσετε πλήρως την τεχνική, μπορείτε να πραγματοποιήσετε εκπαίδευση σε οποιοδήποτε μέρος βολικό για αυτό.

Ανεβάστε τη γυμναστική στο βαθμό μιας συνήθειας και το πρόβλημα της πρόπτωσης της μήτρας θα εξαφανιστεί από μόνο του. Αλλά να θυμάστε ότι η χρήση ασκήσεων δεν θα σας σώσει από έναν λανθασμένο τρόπο ζωής.

Γυμναστική για πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Βασικές ασκήσεις κλασικής γυμναστικής για τη διατήρηση του τόνου των μυών που υποστηρίζουν τη μήτρα.

Το περπάτημα ως μία από τις ασκήσεις γυμναστικής. Με αυτό το πρόβλημα, πρέπει να περπατήσετε πολύ, αυτό σας επιτρέπει να αντλήσετε σταδιακά την απαραίτητη μυϊκή ομάδα και προκαλεί λίγη προσπάθεια στη λεκάνη, κάτι που είναι πολύ σημαντικό.

Εάν έχετε πρόπτωση μήτρας, προσπαθήστε να ανεβαίνετε σκάλες πιο συχνά ή ακόμα και συγκεκριμένα. Μπορείτε ακόμη και να φτιάξετε ένα αυτοσχέδιο σκαλοπάτι και να το ανεβείτε και μετά να το κατεβείτε με συγκεκριμένο ρυθμό.

Το να κάνεις το ποδήλατο ξαπλωμένος ανάσκελα θα βοηθήσει επίσης πολύ. Εάν το πρόβλημα δεν βρίσκεται σε κρίσιμη φάση, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο ποδήλατο ή ένα μηχάνημα γυμναστικής αυτού του τύπου.

Ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη των γλουτών είναι τέλειο για αυτούς τους σκοπούς. Συγκεκριμένα, ανύψωση της λεκάνης με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και ακουμπά στο πάτωμα, ανύψωση της λεκάνης με τα πόδια υπό γωνία ως προς το πάτωμα.

Το κολύμπι λειτουργεί εξαιρετικά για την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Δεν είναι πολύ αργά για κανέναν να χρησιμοποιήσει ασκήσεις Kegel. Ακόμα κι αν έχετε ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αυτή η τεχνική θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε και να ενισχύσετε την υγεία σας.

Τύποι πρόπτωσης μήτρας και τα συμπτώματά τους

Η διαδικασία της πρόπτωσης είναι η μετατόπιση της μήτρας προς τα κάτω στον βουβωνικό σωλήνα (πρόπτωση) ή η ολίσθηση της μήτρας στον κόλπο (σε σπάνιες περιπτώσεις). Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, η μήτρα προεξέχει προς τα εμπρός στο κάτω μέρος της σχισμής των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές πέφτει εν μέρει στο κενό και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις πρόπτωσης της μήτρας, πέφτει εξ ολοκλήρου.

Η απώλεια ταξινομείται ανά είδος ζημιάς:

ορθοκήλη - πρόπτωση του πίσω τοιχώματος του κόλπου, ακριβώς μπροστά από τα έντερα.

κυστεοκήλη - πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος.

πρόπτωση είναι η πρόπτωση της μήτρας στο άνοιγμα των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα πρόπτωσης και πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία

Συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο:

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?

αίσθημα βάρους στην περιοχή της πυέλου.

δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

μη φυσιολογική απόρριψη λόγω πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

συχνή κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

δυσφορία κατά την ούρηση, ψευδείς ορμές λόγω πρόπτωσης της μήτρας.

Αιτίες πρόπτωσης μήτρας σε μεγάλη ηλικία

Οι ιστοί της μήτρας τεντώνονται κατά τον τοκετό και τραυματίζονται. Ειδικά αν το παιδί είναι μεγάλο. Ως αποτέλεσμα, η μήτρα μπορεί σταδιακά να γλιστρήσει στον κόλπο και η πρόπτωση της μήτρας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

σε μεγάλη ηλικία, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί πολύ, τα ορμονικά επίπεδα διαταράσσονται και οι κολπικοί μύες εξασθενούν. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόπτωση της μήτρας, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων ως αιτία πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Γενεσιολογία. Οι γυναίκες στην Αφρική και την Ασία είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν πρόπτωση μήτρας από τις γυναίκες στην Ευρώπη.

Ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, η πίεση στους πυελικούς μύες αυξάνεται. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Ο χρόνιος βήχας (βρογχικός ή ασθματικός) μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση της μήτρας.

Οι γυναίκες που έχουν εκφυλισμένη μήτρα διατρέχουν κίνδυνο.

Υπερβολική μυϊκή ένταση κατά τις κενώσεις (κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας) ως αιτία πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Μέθοδοι θεραπείας για την πρόπτωση της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Το γυναικείο σώμα συγκρατεί τη μήτρα με τη βοήθεια εσωτερικών μυών. Εάν εξασθενήσουν, το όργανο, χάνοντας τη στήριξη, κινείται αργά προς τα κάτω στον κόλπο. Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

• μερική πρόπτωση - η μήτρα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον κόλπο.
• πρόπτωση - το όργανο έχει βγει εντελώς από τον κόλπο.
• ορθοκήλη - πρόπτωση της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.
• κυστεοκήλη - καθώς το όργανο κατεβαίνει, τραβά μαζί του το πρόσθιο τμήμα του ορθού.

Πρόπτωση μήτρας

Αυτός ο τύπος παθολογίας της μήτρας είναι το πέμπτο και πιο σοβαρό στάδιο της νόσου. Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτό το είδος· μπορεί να γίνει ακόμη και οπτικά. Σε αυτό το στάδιο, το όργανο πέφτει εντελώς έξω από τον κόλπο, αυτό συμβαίνει ακαριαία και είναι συνέπεια τραυματισμού, δύσκολου τοκετού ή υπερβολικού στρες. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Μερική απώλεια

Η κάθοδος του οργάνου συμβαίνει σταδιακά· κινείται μέσω του κολπικού πόρου, αλλά δεν υπερβαίνει τα όριά του. Αυτός ο τύπος έχει διάφορα στάδια:

• αρχική - είσοδος του τραχήλου της μήτρας στον κολπικό σωλήνα.
• μεσαίο - η μήτρα είναι ορατή από το περίνεο όταν οι μύες είναι τεντωμένοι.
• ατελής πρόπτωση - ο τράχηλος είναι ορατός από τον κόλπο χωρίς ένταση, αλλά η μήτρα παραμένει στον κολπικό πόρο.

Συμπτώματα

Για να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, πρέπει να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας. Τα κύρια σημάδια μερικής ή ολικής πρόπτωσης οργάνων σε ηλικιωμένες γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή ενόχληση στα πυελικά όργανα, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Συνοδεύεται από πόνο πόνου, ο οποίος εντείνεται με παρατεταμένο κάθισμα και μειώνεται ελαφρά κατά την αλλαγή θέσης.
• Αίσθηση ξένου αντικειμένου μέσα στον κόλπο.
• Προβλήματα με την εκπλήρωση φυσικών αναγκών.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
• Διαταραχή της ροής του αίματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη κιρσών.

Συχνά οι γυναίκες δεν ξέρουν τι να κάνουν όταν παρουσιάζουν πρόπτωση της μήτρας και απλώς καταπνίγουν τα συμπτώματα με φαρμακευτική αγωγή. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων μέτρων είναι γεμάτη με πλήρη πρόπτωση της μήτρας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες

Εάν σε νεαρή ηλικία υπάρχουν λίγοι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας, τότε μετά από 55 χρόνια εμφανίζονται πολλά προβλήματα, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι η πρόπτωση της μήτρας. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

• Συνέπειες του τοκετού, ειδικά αν μια γυναίκα έχει περισσότερα από 2 παιδιά. Ο συχνός τοκετός προκαλεί μείωση της ελαστικότητας και του τόνου των μυών που στηρίζουν τη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί εξασθενούν και η μήτρα μετατοπίζεται.
• Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά σημάδι ορμονικών αλλαγών και έναρξης της εμμηνόπαυσης. Τα περιττά κιλά πιέζουν πολύ τα πυελικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στη μετατόπισή τους.
• Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πρόβλημα που ταλανίζει πολλές γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας· προκαλεί παθολογία της μήτρας λόγω συχνών ωθήσεων, που προκαλεί ισχυρή πίεση στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας.
• Λάθος τρόπος ζωής. Οι κακές συνήθειες, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η κακή διατροφή επηρεάζουν όχι μόνο τη λεκάνη, αλλά και ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.
• Τραυματισμοί των πυελικών οργάνων, που οδηγούν σε παραμόρφωση εσωτερικών οργάνων.
• Κληρονομική προδιάθεση για παθολογία.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστεί πρόπτωση μήτρας, τι πρέπει να κάνετε πρώτα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολύ συχνά τους ασθενείς: αρχίζουν να αναζητούν οι ίδιοι την αιτία ή χρησιμοποιούν ανεξάρτητες μεθόδους θεραπείας. Αλλά για να διαγνώσει με ακρίβεια την παθολογία, ένας ειδικός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας. Χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μετατόπιση της μήτρας και να ζητήσει από τη γυναίκα να τεντώσει τους πυελικούς μύες της προκειμένου να προσδιορίσει τον βαθμό μετατόπισης του ορθού και του ουροποιητικού συστήματος. Για καλύτερη διάγνωση ο ασθενής δεν εξετάζεται μόνο από γυναικολόγο, αλλά και από ουρολόγο και πρωκτολόγο.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• υπερηχογραφική εξέταση?
• Υστεροσαλπιγγοσκόπηση;
• κολποσκόπηση?
• ουρογραφία;
• Η αξονική τομογραφία;
• βακτηριακή καλλιέργεια;
• κηλίδες στη χλωρίδα.

Χάρη στην έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, διατηρώντας τη μήτρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την πρόπτωση της μήτρας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική και συντηρητική θεραπεία, όσο και χειρουργική επέμβαση.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η συντηρητική θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε ηλικιωμένες γυναίκες έχει αποδειχθεί αποτελεσματική όταν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη ή την καταστολή των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μέτρων όπως η τοποθέτηση δακτυλίου της μήτρας (πεσσός) ή επιδέσμου για τη στήριξη της μήτρας, η συνταγογράφηση ειδικών ταμπόν ή η διεξαγωγή συνεδριών θεραπευτικού μασάζ.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της πρόπτωσης της μήτρας. Εάν υπάρχουν τα τελευταία στάδια, λαμβάνεται απόφαση για πλήρη αφαίρεση του οργάνου. Εάν η παθολογία βρίσκεται σε αρχικό ή μεσαίο στάδιο, τότε ο ιστός και οι σύνδεσμοι της μήτρας αποκαθίστανται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή όταν μια γυναίκα αναζητά βοήθεια καθυστερημένα.

• πλήρης αφαίρεση της μήτρας.
• ενίσχυση των κολπικών τοιχωμάτων χρησιμοποιώντας κολπογραφία.
• βράχυνση των κολπικών και περινεϊκών μυών.
• διόρθωση της θέσης της μήτρας.
• εγκατάσταση υποστηρικτικών εμφυτευμάτων.

Ασκήσεις για πρόπτωση μήτρας

Η άσκηση έχει γίνει ένας δημοφιλής τρόπος αντιμετώπισης της πρόπτωσης της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Το πιο γνωστό είναι το συγκρότημα Kegel. Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν στη βελτίωση της ελαστικότητας και στην ενδυνάμωση των κολπικών μυών. Τα προληπτικά και θεραπευτικά περιλαμβάνουν:

• Ασκηθείτε για να σταματήσετε την ούρηση. Κάθε φορά που ουρείτε, προσπαθήστε να κρατήσετε με δύναμη και να απελευθερώσετε το ρεύμα. Έτσι, συστέλλοντας και χαλαρώνοντας τον κόλπο, μια γυναίκα δυναμώνει τους μυς του.
• Άσκηση για τους πυελικούς μύες. Συνίσταται στο τράβηγμα και το κατέβασμα των κάτω κοιλιακών μυών με καθαρό και γρήγορο ρυθμό.
• Άσκηση «λίφτινγκ». Συνίσταται στην ομαλή σύσφιξη και χαλάρωση των κολπικών μυών.
• «Σπρώχνοντας έξω». Περιλαμβάνει προσομοίωση πόνων τοκετού, αλλά με λιγότερη προσπάθεια.

Για καλό και διαρκές αποτέλεσμα, το σύμπλεγμα πρέπει να εκτελείται τακτικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από αυτό το σωματικό σύμπλεγμα, οι ηλικιωμένες γυναίκες συνιστάται να συμμετέχουν σε γυμναστικές ασκήσεις, για παράδειγμα:

• Περπάτημα αγώνα. Δυναμώνει τα πυελικά όργανα και αντλεί μυϊκές ομάδες, αλλά απαιτεί λίγη προσπάθεια.
• Τα Steps είναι το καλύτερο μηχάνημα γυμναστικής. Το ανέβασμα σκαλοπατιών, ή ακόμα και ένα κάθε φορά, προάγει την καλή κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα.
• "Ποδήλατο". Η άσκηση γίνεται ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Τα πόδια επαναλαμβάνουν τις κινήσεις του ποδηλάτου.
• Ανύψωση των γλουτών. Η άσκηση εκτελείται σε ξαπλωμένη θέση με τα πόδια λυγισμένα και έμφαση στο πάτωμα. Αποτελείται από την ανύψωση της λεκάνης προς τα πάνω και την επιστροφή στην αρχική θέση. Βοηθά επίσης στην ενίσχυση των γλουτιαίων μυών.
• Κολύμπι. Έχει ευεργετική επίδραση στο γυναικείο σώμα, καθώς ενισχύει όλες τις μυϊκές ομάδες.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, φυσικά, δεν μπορεί να θεραπεύσει την πρόπτωση της μήτρας, αλλά θα εμποδίσει την ανάπτυξή της.

εθνοεπιστήμη

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το τι πρέπει να κάνουν εάν εμφανίσουν πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία. Συχνά οι λαϊκές θεραπείες έρχονται στη διάσωση, αλλά πριν αντιμετωπίσετε την παθολογία με τη βοήθειά τους, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μην βλάψετε τον εαυτό σας. Οι λαϊκές συνταγές είναι αρκετά ποικίλες και περιλαμβάνουν όχι μόνο αφεψήματα και αφεψήματα, αλλά και λούσιμο, λουτρά με βότανα και ειδικά ταμπόν. Βασικά, η παραδοσιακή θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των κολπικών μυών. Υπάρχουν πολλές πιο αποτελεσματικές μέθοδοι και μέσα για τη θεραπεία των παθολογιών της μήτρας:

1. Γεντιακή. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, 1 κουταλιά της σούπας από το ρίζωμα του φυτού βράζεται στον ατμό σε 280-300 ml βραστό νερό. Αφού κρυώσει, στραγγίστε. Λαμβάνετε 200 ml έγχυσης καθημερινά, 2 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
2. Λουτρό με βότανα πικραλίδα. Θα χρειαστεί να ρίξετε 20 γραμμάρια θρυμματισμένα φύλλα με 5-6 λίτρα βραστό νερό. Το προϊόν εγχέεται για 10-15 λεπτά και προστίθεται στο λουτρό· ο χρόνος για τη λήψη τέτοιων λουτρών με βότανα είναι από 15 έως 20 λεπτά.
3. Μείγμα βοτάνων από ταξιανθίες φλαμουριά (50 γραμμάρια), ρίζα σκλήθρου (10 γραμμάρια), βατόμουρο (70 γραμμάρια) και βάλσαμο λεμονιού (50 γραμμάρια). Δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα ρίχνονται σε 200 ml βραστό νερό. Μετά από μια ώρα, το προϊόν μπορεί να φιλτραριστεί. Το έγχυμα πρέπει να καταναλώνεται για 21 ημέρες, 3 φορές την ημέρα, 100-120 ml. Στη συνέχεια, χρειάζεστε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες, μετά το οποίο το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.
4. Κοχύλια αυγών και λεμόνι. Θα χρειαστείτε τα τσόφλια από 5-6 αυγά και 10 λεμόνια. Τα εσπεριδοειδή ψιλοκόβονται και αναμιγνύονται με κέλυφος, αλέθονται σε σκόνη. Το μείγμα εγχύεται για 4 ημέρες, ανακατεύοντας περιστασιακά. Στη συνέχεια, προσθέστε 0,5 λίτρο βότκα και αφήστε για άλλες 5 ημέρες. Το βάμμα φιλτράρεται και λαμβάνεται 50 g 2 φορές την ημέρα.
5. Λούσιμο με έγχυμα φλοιού βελανιδιάς. Θα χρειαστείτε 4 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένο φλοιό ανά 2 λίτρα κρύου νερού. Το μείγμα τοποθετείται σε μέτρια φωτιά και βράζει για 2 ώρες. Αφού κρυώσει, μπορείτε να στραγγίσετε τον ζωμό. Χωρίστε τη μερίδα που προκύπτει σε τρεις διαδικασίες. Χρησιμοποιήστε κάθε μέρα για ένα μήνα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση λαϊκών θεραπειών, επειδή δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια. Εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες ή η κατάσταση επιδεινωθεί, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής της, το σώμα μιας γυναίκας εκτίθεται σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας επικίνδυνης παθολογίας, πρέπει να ακολουθούνται προληπτικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
• αποφυγή υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας και ανύψωση βαρέων πραγμάτων.
• υγιεινή διατροφή για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• ασκήσεις που βελτιώνουν την κατάσταση των κολπικών μυών.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αλλαγές στους τραυματισμούς που έχουν υποστεί νωρίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων με την υγεία των γυναικών και θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της συνολικής ανοσίας του οργανισμού.

Πρόπτωση και πρόπτωση μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία

Μια αλλαγή στη θέση της μήτρας ονομάζεται πρόπτωση ή πρόπτωση. Στην αρχική περίοδο, η ασθένεια είναι κρυφή και ασυμπτωματική, αλλά στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια.

Αιτίες φυσιολογικής μετατόπισης

Φυσιολογικά, σε μια υγιή γυναίκα, η μήτρα βρίσκεται σε ίση απόσταση σε σχέση με τα τοιχώματα του πυελικού δακτυλίου, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Το κοίλο μυϊκό όργανο έχει αρκετά καλή φυσιολογική κινητικότητα· η θέση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς λαμβάνοντας υπόψη την πληρότητα της κοντινής κύστης και του ορθού. Η φυσιολογική θέση του οργάνου επηρεάζεται επίσης από τον δικό του τόνο.

Η πρόπτωση είναι μια γυναικολογική παθολογία κατά την οποία το όργανο δέχεται ανατομική και φυσιολογική μετατόπιση από εξασθενημένους μύες, περιτονία και συνδέσμους του πυελικού εδάφους.

Όταν η παθολογία εμφανίζεται στα αρχικά στάδια, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πίεσης, δυσφορία και ενοχλητικό πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν προβλήματα με την ούρηση· η γυναίκα ανακαλύπτει μεγάλη ποσότητα παθολογικών κολπικών εκκρίσεων αναμεμειγμένη με αίμα. Ένα μετατοπισμένο και προπτυσσόμενο όργανο μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή - μερική ή πλήρη πρόπτωση.

Όταν το όργανο συνεχίζει να κατεβαίνει και η ασθένεια εξελίσσεται, η γυναίκα βιώνει σωματική και ψυχική ταλαιπωρία. Είναι δυνατή η πλήρης απώλεια απόδοσης.

Βαθμοί μετατόπισης

Με πλήρη ή ατελή πρόπτωση, τα κοντινά πυελικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Εάν το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία μαζί με τη μήτρα, ονομάζεται κυστεοκήλη, εάν το οπίσθιο τοίχωμα ονομάζεται ορθοκήλη.

Η κατάσταση της πρόπτωσης οργάνων της πυέλου ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

• Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας (πρόπτωση), η μήτρα μετατοπίζεται εν μέρει προς τα κάτω, αλλά ο τράχηλος εξακολουθεί να βρίσκεται στην κολπική κοιλότητα. Ο ασθενής δεν έχει κανένα παράπονο· η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
• Το δεύτερο στάδιο είναι η ατελής (μερική) πρόπτωση. Το όργανο χαμηλώνεται στην κολπική κοιλότητα· ένας τράχηλος είναι ορατός στην είσοδο του κόλπου.
• Στο τρίτο στάδιο, το σώμα και ο πυθμένας του οργάνου εκτείνονται εν μέρει πέρα ​​από τα όρια του ανοίγματος των γεννητικών οργάνων.
• Στο τέταρτο στάδιο (πλήρης πρόπτωση), τα κολπικά τοιχώματα είναι εντελώς στραμμένα προς τα έξω, τα τοιχώματα του οργάνου μπορεί να πέσουν σε επίπεδο χαμηλότερο από τα εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα. Το σώμα με το κάτω μέρος του οργάνου προεξέχει εντελώς πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει εντερικούς βρόχους, ορθό και ουροδόχο κύστη. Η μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων ψηλαφάται από τον γιατρό μέσω των τοιχωμάτων του κόλπου.

Λόγοι μετατόπισης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος είναι πιο συχνή σε ώριμες γυναίκες από 35 έως 55 ετών (οι μισές περιπτώσεις) και σε μικρότερη ηλικία, κάθε δέκατο άτομο προσβάλλεται από την παθολογία.

Η κύρια προϋπόθεση για αλλαγές στη θέση του οργάνου είναι η αδυναμία του μυϊκού και συνδεσμικού μηχανισμού των πυελικών οργάνων. Σε νεαρές γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανατομική δομή των πυελικών οργάνων (συγγενή ελαττώματα), τραύμα στις μυϊκές δομές, παρατεταμένη κατάθλιψη και στρες. Πιθανή πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ορμονική ανισορροπία σε συνδυασμό με δυσπλασία συνδετικού ιστού, υπερβολική σωματική δραστηριότητα κατά την εμμηνόπαυση.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Διαταραχές εντερικής κινητικότητας (συχνή δυσκοιλιότητα).
• Χρόνιος βήχας.
• Αμβλωση.
• Ορμονική ανεπάρκεια.
• Πολυάριθμοι και πολύωροι κόποι.
• Τραύματα γέννησης
• Νεοπλάσματα κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα των πυελικών οργάνων.
• Νευρολογικές παθήσεις στις οποίες η εννεύρωση του ουρογεννητικού διαφράγματος είναι εξασθενημένη.

Βασικά, μια και μόνο αιτία δεν αρκεί για να αναπτυχθεί μια ασθένεια. Τυπικά, η πρόπτωση με πρόπτωση οργάνου είναι αποτέλεσμα αρκετών δυσμενών παραγόντων.

Η πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό ως επιπλοκή είναι εξίσου συχνή τόσο μετά από φυσικό τοκετό όσο και μετά από καισαρική τομή.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Με την εξέλιξη της νόσου, όταν εντείνεται η ανάμειξη, ο ασθενής εμφανίζει ενοχλητικό πόνο και αίσθημα πίεσης στο κάτω τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πόνος ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα. Μια γυναίκα αισθάνεται ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στον κόλπο, η σεξουαλική επαφή γίνεται άβολη και επώδυνη.

Οι παρακάτω είναι μία από τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως:

1. Υπερπολυμηνόρροια - βαριά έμμηνος ρύση με διατηρημένη συχνότητα.
2. Αλγοδυσμηνόρροια - έμμηνος ρύση με συνεχή πόνο και συνοδεύεται από διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται άφθονη λευκόρροια, μερικές φορές με αίμα.

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η εγκυμοσύνη με πρόπτωση μήτρας είναι συνήθως αδύνατη.

Η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα σοβαρό εμπόδιο στην υγιή σύλληψη και εγκυμοσύνη. Η πιθανότητα εξασθένισης και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου φτάνει το 95%.

Συμπτώματα ανεπτυγμένης νόσου

Η έναρξη του δεύτερου σταδίου στις μισές περιπτώσεις συνοδεύεται από διαταραχές στην ουρολογική σφαίρα: δυσκολία στην ούρηση ή συχνή ούρηση, συμφόρηση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Από χρόνια στασιμότητα αναπτύσσεται ανιούσα λοίμωξη, πρώτα στα κάτω και μετά στα ανώτερα τμήματα: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Μια γυναίκα πάσχει από ακράτεια ούρων.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου παρατηρείται υπερβολική διάταση των ουρητήρων και επέκταση του νεφροπυελικού συστήματος. Ένας χαμηλωμένος τράχηλος είναι επιρρεπής σε τραυματισμό και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου σε μια γυναίκα αυξάνεται.

Από τις πρωκτολογικές επιπλοκές που εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων της νόσου, οι γυναίκες ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα και την κολίτιδα. Πιθανή ακράτεια κοπράνων και αερίων.

Πώς μοιάζει μια πρόπτωση μήτρας: γυαλιστερή ή ματ, με ρωγμές ή εκδορές. Από τραύμα κατά το περπάτημα και το κάθισμα, δημιουργούνται έλκη και έλκη στην διογκωμένη επιφάνεια. Οι επιφάνειες των βλεννογόνων του τραύματος αιμορραγούν και μολύνονται γρήγορα.

Λόγω της συμφόρησης στη λεκάνη, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κυανωτική και το οίδημα εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.

Το σεξ κατά την πρόπτωση της μήτρας είναι συνήθως αδύνατο: δυσφορία, πόνος, δυσάρεστες αισθήσεις. Κατά τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να συμβεί κολπική αναστροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε μια γυναίκα.

Φυσιολογική πρόπτωση

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο υποδηλώνει την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Τα πυελικά όργανα προετοιμάζονται για τη γέννηση του εμβρύου: το μετακινούν πιο κοντά στην έξοδο, παρέχοντας μια φυσιολογική θέση για διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Η φυσιολογική πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τα περιγράμματα της κοιλιάς αλλάζουν.
• Η πεπτική δυσφορία υποχωρεί.
• Η πίεση στο διάφραγμα εκτονώνεται. Η δύσπνοια φεύγει και η γυναίκα αναπνέει ευκολότερα.
• Συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Διαταραχή ύπνου.

Τέτοια σημάδια πρόπτωσης μήτρας, εάν εμφανιστούν τρεις εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό, θεωρούνται φυσιολογικά και δεν απειλούν την εγκυμοσύνη και τον φυσιολογικό τοκετό ενός παιδιού.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί πριν από τις 36 εβδομάδες, τότε για να αποφευχθεί η απειλή αποβολής, η έγκυος νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για συντήρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Η πρόπτωση του τραχήλου και ο βαθμός της πρόπτωσης καθορίζονται από γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Πριν από τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα παράπονα και τα αναμνηστικά δεδομένα (αριθμός γεννήσεων και αμβλώσεων, συνυπάρχουσες ασθένειες, βαριά σωματική εργασία).

Μετά από κολπική και ορθική εξέταση, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό μετατόπισης στη λεκάνη. Στο επόμενο στάδιο συνταγογραφούνται ενδοσκοπικές και διακολπικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός καθορίζει πόσο επηρεάζεται η κυκλοφορία του αίματος και πόσο επηρεάζεται η εργασία των παρακείμενων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της πρόπτωσης της μήτρας, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

1. Κολποσκοπική εξέταση.
2. Υστεροσαλπιγγοσκοπική εξέταση.
3. Υπερηχογραφικός έλεγχος, αξονική τομογραφία.
4. Βακτηριακή καλλιέργεια κολπικής χλωρίδας.
5. Καλλιέργεια ούρων για βακτηριακή χλωρίδα.
6. Ουρογραφική μελέτη απέκκρισης.

Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς: πρωκτολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο.

Μια γυναίκα με επιβεβαιωμένη διάγνωση εγγράφεται σε ιατρείο.

Θεραπευτικά μέτρα

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής λαμβάνει υπόψη τον βαθμό σοβαρότητας, την παρουσία συνοδών παθολογιών, την ηλικία και τα συνταγματικά δεδομένα, τις ταυτόχρονες διαταραχές του σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό.

Εάν παρατηρηθεί πλήρης πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, εκτιμάται ο βαθμός αναισθητικού και χειρουργικού κινδύνου.

Με βάση τα συγκεντρωτικά δεδομένα προσδιορίζεται η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής: χειρουργική ή συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η παθολογία δεν προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία των παρακείμενων οργάνων, το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνει: γυμναστική, μασάζ, χρήση ειδικών ταμπόν, πεσσούς. Στη συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει ειδική θεραπεία υποκατάστασης, κολπικά φάρμακα με μεταβολίτες και οιστρογόνα.

Φυσιοθεραπεία

Για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και των μυών του πυελικού εδάφους, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις - ένα σύνολο ασκήσεων Kegel και Yunusov.

Οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε τις αιτίες και τις συνέπειες της πρόπτωσης της μήτρας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Ένα μάθημα γυμναστικής αποτρέπει την ακράτεια ούρων και κοπράνων, τη σεξουαλική δυσλειτουργία και την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Συνθήκες για τις οποίες ενδείκνυται η γυμναστική:

• Δύσκολη γέννα.
• Γυναικολογικές κακώσεις.
• Προγραμματισμός εγκυμοσύνης, προετοιμασία για τον τοκετό.
• Πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό στο αρχικό στάδιο.

Ως προληπτικό μέτρο, ενδείκνυται ένα μάθημα γυμναστικής για γυναίκες με συγγενή αδύναμους μύες και συνδέσμους και για όσες έχουν υπερβολικό σωματικό βάρος.

Μάθημα γυναικολογικού μασάζ

Η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό. Στόχοι της διαδικασίας: ενίσχυση της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής του οργάνου, εξάλειψη της μικρής πρόπτωσης, βελτίωση της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής. Το γυναικολογικό μασάζ δίνει την ευκαιρία να αποκατασταθεί η φυσιολογική θέση της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μια σειρά διαδικασιών βελτιώνει τη σωματική και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη λειτουργία του εντέρου.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 15 έως 20 διαδικασίες.

Το γυναικολογικό μασάζ πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Για αυτοθεραπεία, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά!

Μαιευτικοί πεσσοί

Τι να κάνετε σε μεγάλη ηλικία με πρόπτωση μήτρας; Τυπικά, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και ως εκ τούτου οι κολπικοί πεσσοί χρησιμοποιούνται ως συντηρητικές μέθοδοι.

Ο πεσσός είναι μια μαιευτική συσκευή που κατασκευάζεται με τη μορφή ενός μικρού δακτυλίου από πλαστικό ή σιλικόνη και τοποθετείται κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου για να στερεώσει τα όργανα σε φυσιολογική θέση.

Οι πεσσοί χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Αλλά αυτή η θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της:

1. Είναι αναποτελεσματικό εάν το όργανο πέσει τελείως.
2. Οι πεσσοί και τα ταμπόν μπορεί να προκαλέσουν κατακλίσεις.
3. Απαιτεί τακτική απολύμανση.
4. Απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.
5. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να εισάγει και να αφαιρεί τον πεσσό.

Η χρήση πεσσών απαιτεί καθημερινό πλύσιμο από αφέψημα χαμομηλιού, φουρακιλίνης και ροζ διαλύματος μαγγανίου.

Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν ειδικό δύο φορές το μήνα.

Θεραπεία στο σπίτι

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η μήτρα έχει μερική πρόπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία εγχύσεων βοτάνων.

Ποια βότανα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μήτρας χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες:

• Βάμμα από ρίζες αστράγαλου.
• Φυτική συλλογή από λευκό κλαρέ, άνθη φλαμουριάς, ρίζες σκλήθρας, βάλσαμο λεμονιού.
• Αφέψημα κυδωνιού.
• Μείγμα βοτάνων από υπερικό, καλέντουλα, μπουρνέ.

Προκειμένου η πορεία της θεραπείας στο σπίτι να είναι αποτελεσματική, η βοτανοθεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με γυμναστική.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η μήτρα πέφτει, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη εάν οι συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της παθολογίας είναι αναποτελεσματικές.

Πιθανές χειρουργικές μέθοδοι:

1. Πλαστική χειρουργική με ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος. Ενδείξεις: πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες που σχεδιάζουν να γεννήσουν. πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.
2. Μια επέμβαση για την ενίσχυση και τη βράχυνση της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής, με επακόλουθη στερέωση στο τοίχωμα της μήτρας. Ενδείξεις: ατελής πρόπτωση μήτρας.
3. Μια επέμβαση για την ενίσχυση της μυο-συνδετικής συσκευής ακολουθούμενη από κυκλική ραφή.
4. Εγχείρηση στερέωσης σε κοντινά όργανα (ιερό οστό, ηβικό οστό, πυελικός σύνδεσμος). Ενδείξεις: πλήρης συρροή του τραχήλου της μήτρας.
5. Μια επέμβαση για τη στένωση του αυλού του κολπικού τοιχώματος. Ενδείξεις: πρόπτωση τραχήλου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
6. Πλήρης χειρουργική αφαίρεση του οργάνου.

Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας, ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης, η οποία διαρκεί δύο μήνες.

Για την αποφυγή επιπλοκών και την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης πρόπτωσης της μήτρας, συνιστάται στον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Αποφύγετε εντελώς τη σεξουαλική επαφή.
• Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρέων βαρών.
• Αποφύγετε τα μπάνια και χρησιμοποιήστε ντους για διαδικασίες υγιεινής.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πρόπτωση μήτρας, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με μια πορεία συντηρητικής θεραπείας: γυμναστική, ειδική διατροφική διατροφή, προσαρμογές του τρόπου ζωής με εξαίρεση τη σωματική δραστηριότητα και τήρηση ενός καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μόνο εάν η γυναίκα συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό και έχει υποβληθεί πλήρως σε ειδική θεραπεία. Εάν προηγουμένως πιστευόταν ότι η πρόπτωση και η σύλληψη είναι ασυμβίβαστες έννοιες, τότε στη σύγχρονη γυναικολογία πιστεύεται ότι με αυτήν την παθολογία είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να μεταφέρετε ένα έμβρυο μέχρι τη λήξη. Το κυριότερο: όσο νωρίτερα διαγνωστεί η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας, τόσο πιο εύκολη είναι η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης.

Η κολπική πρόπτωση ή η κολπική πρόπτωση είναι μια ανώμαλη κατάσταση στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες που έχουν γεννήσει μετά την ηλικία των πενήντα ετών λόγω εξασθένησης του πυελικού εδάφους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 45 ετών (σαράντα περιπτώσεις στα εκατό) , καθώς και έως τριάντα χρόνια (δέκα περιπτώσεις στα εκατό). Η κολπική πρόπτωση δεν συνδέεται πάντα με τη διαδικασία του τοκετού· στο 3% των περιπτώσεων, η ανώμαλη κατάσταση αναπτύσσεται σε νεαρά και άτοκα κορίτσια.

Αιτίες ή μηχανισμός κολπικής πρόπτωσης.
Η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου (πρόπτωση) εκφράζεται σε μια αλλαγή στην ανατομική θέση των πυελικών οργάνων στο πλαίσιο της εξασθένησης των μυών της κοιλιακής περιοχής και του πυελικού εδάφους. Γιατί συμβαίνει αυτό? Λόγω της αυξημένης πίεσης εντός της κοιλιακής περιοχής, η ελαστικότητα των συνδέσμων χάνεται σταδιακά, γι' αυτό και δεν μπορούν να διατηρήσουν τα εσωτερικά όργανα (κυρίως την κύστη, τη μήτρα, το ορθό) στην απαιτούμενη φυσιολογική θέση. Ως εκ τούτου, η αύξηση της πίεσης στα όργανα οδηγεί σταδιακά σε απώλεια του μυϊκού τόνου του περίνεου και σε πρόπτωση του κολπικού ιστού.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, όπως:

• Συγγενής ανωμαλία ανάπτυξης συνδετικού ιστού.
• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (χρόνια δυσκοιλιότητα, συχνή ARVI, συνοδευόμενη από βήχα).
• Ανάπτυξη επιπλοκών κατά τον τοκετό (μακροχρόνιος τοκετός, τραύμα περινέου, μεγάλο έμβρυο, χρήση μαιευτικής λαβίδας κατά τον τοκετό).
• Ξαφνική απώλεια βάρους λόγω παχυσαρκίας.
• Αλλαγές όγκου στα γεννητικά όργανα.
• Σκληρή σωματική εργασία.
• Εγχείρηση αφαίρεσης της μήτρας όταν ο κολπικός θόλος δεν ήταν σταθερός.
• Αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν με την ηλικία (απώλεια ελαστικότητας ιστού (μετά από 60 χρόνια)).
• Αριθμός γεννήσεων (μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, ο κίνδυνος πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου αυξάνεται σημαντικά).

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από αργό ρυθμό στην αρχή και ταχεία εξέλιξη στο μέλλον, που συχνά συνοδεύεται από φλεγμονώδεις νόσους.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, είτε το πρόσθιο είτε το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου μπορεί να υποστεί πρόπτωση, είτε και τα δύο ταυτόχρονα. Στην κλινική πράξη, το πιο συχνό φαινόμενο είναι η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος, η οποία αναπόφευκτα συνοδεύεται από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Όταν το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου πέσει, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πρόπτωσης ορθού ή πρόπτωσης του ορθού.

Βαθμοί κολπικής πρόπτωσης.

• Ο πρώτος βαθμός είναι πρόπτωση του οπίσθιου, του πρόσθιου ή και των δύο τοιχωμάτων του κόλπου, ενώ το ίδιο το αιδοίο δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της εισόδου.
• Ο δεύτερος βαθμός είναι η μερική πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου με τμήμα της κύστης (κυστεοκήλη) ή του οπίσθιου τοιχώματος με τμήμα του ορθού (ορθοκήλη), που συνοδεύεται από διόγκωση των τοιχωμάτων προς τα έξω.
• Ο τρίτος βαθμός είναι η πλήρης πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου, που συνοδεύεται κυρίως από πρόπτωση της μήτρας.

Σημάδια πρόπτωσης και πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Τα πρώτα κουδούνια κινδύνου που σηματοδοτούν την ασθένεια είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και η εξασθένηση των αισθήσεων κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητό βάρος και πίεση στον αιδοίο· καθώς εξελίσσεται, προστίθενται φλεγμονή, πρήξιμο της ραγάδας των γεννητικών οργάνων, δυσφορία κατά την ούρηση, ακράτεια (ούρων, κοπράνων και αερίων) και ενοχλητικός πόνος στην κοιλιά και την οσφυϊκή περιοχή.

Η πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή ανάπτυξης χρόνιας κυστίτιδας στο πλαίσιο της στασιμότητας των ούρων και του οπίσθιου τοιχώματος - με τη μορφή δυσκοιλιότητας και αίσθησης παρουσίας ξένου αντικειμένου στον αιδοίο .

Μια επιπλοκή της πρόπτωσης οποιουδήποτε από τα τοιχώματα του κόλπου είναι συχνά η πρόπτωση και μετά η πρόπτωση της μήτρας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή υπερβολικής αιμορραγίας ή αιματηρής έκκρισης.

Διάγνωση πρόπτωσης και πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου.
Η ανίχνευση της νόσου δεν είναι δύσκολη· όταν εξετάζεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, τα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας που προεξέχουν από τη γεννητική οδό είναι αισθητά. Ο γιατρός τα προσαρμόζει και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με ουρολόγο και πρωκτολόγο.

Πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων και εγκυμοσύνη.
Η εγκυμοσύνη με αυτή την πάθηση είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου. Ο πρώτος βαθμός της νόσου σας επιτρέπει να γεννήσετε χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ασκήσεις για την ενδυνάμωση των πυελικών μυών και των κοιλιακών θα βοηθήσουν. Με προοδευτικό βαθμό της νόσου, η χειρουργική επέμβαση και η ανάρρωση είναι απαραίτητη, μόνο τότε μπορείτε να μείνετε έγκυος. Διαφορετικά, η πρόπτωση του κόλπου είναι γεμάτη με πρόπτωση της μήτρας.

Και μια ακόμη απόχρωση, μετά την επέμβαση δεν θα μπορείτε πλέον να γεννήσετε μόνοι σας, ενδείκνυται καισαρική τομή.

Θεραπεία της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου.
Η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου, εάν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να εξαλειφθεί συντηρητικά· σε πιο προχωρημένες και περίπλοκες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Συντηρητική θεραπεία.
Η θεραπεία ενδείκνυται για μικρή πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων και εκφράζεται με τη χρήση ενός συνόλου ασκήσεων, σκοπός των οποίων είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων Kegel (συμπίεση και χαλάρωση των μυών του περίνεου). και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται θεραπεία για τη γενική ενδυνάμωση του σώματος, ενώ η διατροφή δεν είναι το λιγότερο σημαντικό (όχι βαριές τροφές που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και να περιπλέξουν το πρόβλημα).

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων των πυελικών οργάνων.

Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για μια γυναίκα για οποιονδήποτε λόγο, για να αποφευχθεί η πλήρης πρόπτωση της μήτρας, στην ασθενή τοποθετούνται δακτύλιοι της μήτρας (πεσσοί) - μια συσκευή για τη στήριξη των εσωτερικών οργάνων εισάγεται στον αιδοίο. Ο πεσσός επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, μετά την οποία ενδείκνυται η τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο για να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (πυώδεις και ελκώδεις διεργασίες, ερεθισμός και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, ανάπτυξη του πεσσού στον τράχηλο ή τον αιδοίο). Για την πρόληψη αυτών των φαινομένων, ο γιατρός συνταγογραφεί πλύσιμο και πλύσιμο του κόλπου. Εάν η αδυναμία των κολπικών μυών δεν επιτρέπει την εισαγωγή πεσσού, τότε χρησιμοποιείται ένα υστεροφόρο - μια συσκευή που συγκρατεί τη μήτρα μέσω ενός πεσσού που συνδέεται με έναν επίδεσμο που συνδέεται στη μέση.

Γυμναστική (σύνολο ασκήσεων) για πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου σε πρώιμο στάδιο (μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για τη νόσο).

Ασκήσεις ενώ στέκεσαι στα τέσσερα:

• Καθώς εισπνέετε, σηκώστε το δεξί σας χέρι και το αριστερό πόδι, και καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε το. Κάντε έξι επαναλήψεις. Μετά κάντε το ίδιο, μόνο με το αριστερό χέρι και το δεξί πόδι.
• Καθώς εισπνέουμε, χαμηλώνουμε το κεφάλι μας και τραβάμε τους μύες του περινέου· στην έξοδο, χαλαρώνουμε, σηκώνουμε το κεφάλι μας και σκύβουμε στο κάτω μέρος της πλάτης. Κάντε δέκα επαναλήψεις.
• Λυγίστε τους αγκώνες σας και σηκώστε εναλλάξ το δεξί και το αριστερό σας πόδι. Κάντε δώδεκα επαναλήψεις με κάθε πόδι.

Ασκηθείτε ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα.

• Τα χέρια κατά μήκος του σώματος, τα πόδια ισιωμένα και ενωμένα μεταξύ τους. Αργά, εκπνέοντας, σηκώνουμε τα πόδια μας, ενώ εισπνέουμε, τα απλώνουμε, ενώ εκπνέουμε τα κλείνουμε και κατά την εισπνοή επιστρέφουμε στην αρχική θέση. Κάντε οκτώ επαναλήψεις.
• Τα χέρια κάτω από το κεφάλι, τα πόδια ενωμένα. Σηκώστε τη λεκάνη ενώ ταυτόχρονα αποσύρετε τους μύες του πρωκτού. Κάντε δέκα επαναλήψεις αργά.
• Με μέσο ρυθμό κάνουμε ένα «ποδήλατο» είκοσι στροφών.
• Σηκώστε ίσια πόδια ένα προς ένα. Κάντε οκτώ φορές με κάθε πόδι.
• Σηκώνουμε τα πόδια μας από το πάτωμα, τα βάζουμε πίσω από το κεφάλι μας και τεντώνουμε τα δάχτυλα των ποδιών μας στο πάτωμα. Κάντε έξι προσεγγίσεις με αργό ρυθμό.
• Σηκώστε τα ίσια πόδια σας (μαζί) σε γωνία 45° ως προς το πάτωμα και επιστρέψτε πίσω. Εκτελέστε αργά οκτώ φορές.
• Λυγίστε τα γόνατά σας (το πόδι στο πάτωμα, τα χέρια κάτω από το κεφάλι σας) και απλώστε τα ελαφρά. Σηκώστε τη λεκάνη σας από το πάτωμα, απλώστε τα γόνατά σας ευρέως και τραβήξτε τους μύες του πρωκτού προς τα μέσα. Κάντε δέκα προσεγγίσεις.

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά και να παρακολουθείτε την αναπνοή σας. Κάντε το δύο ώρες πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες αργότερα. Ο χρόνος του μαθήματος δεν είναι περιορισμένος.

Ασκήσεις Kegel.

• Τεντώνουμε τους πυελικούς μύες σε βήματα, από τη χαμηλή προσπάθεια στο μέγιστο, κάθε θέση πρέπει να σταθεροποιείται για αρκετά δευτερόλεπτα. Χαλαρώνουμε με τον ίδιο τρόπο.
• Κρατήστε την ούρηση για 10-20 δευτερόλεπτα.
• Μέτρια καταπόνηση (όπως κατά τον τοκετό).

Χειρουργική για πρόπτωση και πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου (πλαστική χειρουργική κολπικού τοιχώματος).
Μετά την εξέταση του ασθενούς με τη συμμετοχή πρωκτολόγου και ουρολόγου, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό πρόπτωσης, την ηλικία της ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός της. Κατά κανόνα, συνιστάται χειρουργική θεραπεία με στοιχεία πλαστικής χειρουργικής. Βασικά, πρόκειται για κολποπλαστική, η οποία περιλαμβάνει συρραφή των κολπικών τοιχωμάτων. Υπάρχουν δύο τύποι κολποπλαστικής:

• Κολπορραφία - αφαίρεση «επιπλέον» ιστού από τα τοιχώματα του κόλπου και συρραφή τους κατά την πρόπτωση και την πρόπτωση· η επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των οργάνων με την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Μπορεί να είναι μπροστά ή πίσω.
• Η κολποπερινεορραγία είναι η μείωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου (με φόντο την υπερέκταση μετά τον τοκετό) με συρραφή του και σύσφιξη των μυών του περινέου.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής καθορίζεται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την οπτική και βίντεο κολποσκοπική εξέταση, την ανάλυση της κατάστασης των ιστών των τοιχωμάτων του αιδοίου και την παρουσία συνοδών ασθενειών των πυελικών οργάνων.

Μετεγχειρητική περίοδος.
Αφού αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της ασθενούς μετά την παρέμβαση, ο γιατρός την παίρνει εξιτήριο, συνήθως τη δεύτερη ημέρα μετά την παρέμβαση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να επιταχυνθεί η περίοδος ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, και συγκεκριμένα:

• Τις πρώτες πέντε ημέρες, θεραπεύστε το περίνεο με ένα αντισηπτικό.
• Πάρτε αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Για δύο εβδομάδες, για να αποφευχθεί η υπερβολική καταπόνηση των χειρουργημένων μυών, απαγορεύεται το κάθισμα.
• Την πρώτη εβδομάδα, συνιστάται η κατανάλωση υγρών ή ημι-υγρού τροφών για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας.
• Καταργήστε τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, για τουλάχιστον ένα μήνα.
• Συνιστάται η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας όχι νωρίτερα από πέντε εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός και οι μικροχειρουργικές δυνατότητες επιτρέπουν την επέμβαση με ελάχιστο τραύμα. Μετά την παρέμβαση δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ή ουλές στο σώμα.

Πρόληψη της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου.

• Σωστή συρραφή ρήξεων ή τομών του περίνεου κατά τον τοκετό.
• Υποχρεωτική φυσική αγωγή πριν, κατά και μετά τον τοκετό.
• Κάντε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
• Μάθετε να ουρείτε σε μερίδες, πιέζοντας το ρεύμα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια μιας ούρησης.
• Προστατέψτε τον εαυτό σας από τη μεταφορά βαριών αντικειμένων.
• Ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.
• Ήπια συντηρητική διαχείριση του τοκετού και πρόληψη μητρικών τραυματισμών.
• Μάθετε να τραβάτε το αιδοίο σας προς τα πάνω ενώ περπατάτε.

Θεραπεία της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου με λαϊκές θεραπείες.
Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε πρώιμο στάδιο και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας που συνταγογραφούνται από γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων.

Το κυδώνι μπορεί να παρασκευαστεί και να πιει σαν τσάι· δίνει τόνο στους μύες της μήτρας. Παρασκευάστε 100 g αποξηραμένων φρούτων και ένα λίτρο νερό χρησιμοποιώντας ένα λουτρό νερού.

Ένα αλκοολούχο βάμμα ρίζας αστράγαλου θεωρείται επίσης ένα αποτελεσματικό παραδοσιακό φάρμακο κατά αυτής της ασθένειας. Πάρτε εννέα μέρη βότκας για μερικές από τις ψιλοκομμένες ρίζες. Διατηρήστε το μείγμα για δύο εβδομάδες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια στέλεχος. Λαμβάνετε τρεις φορές πριν από το κύριο γεύμα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό), με άφθονο νερό. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει τριάντα ημέρες· εάν είναι απαραίτητο, η πορεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από δύο εβδομάδες.

Ανακατέψτε 50 γραμμάρια άνθη φλαμουριάς και βάλσαμο λεμονιού, προσθέστε 70 γραμμάρια λευκής δαμασκηνής και 10 γραμμάρια ρίζας σκλήθρας. Αλέστε το μείγμα. Πάρτε δύο κουταλιές της σούπας, ετοιμάστε 200 ml βραστό νερό και αφήστε το μέχρι να κρυώσει εντελώς. Πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι είκοσι μία ημέρες, μετά από ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων, η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.

Το Datura είναι αποτελεσματικό ως θεραπεία για λουτρά καθιστικού σε περιπτώσεις μερικής πρόπτωσης. Ρίξτε 20 γραμμάρια βοτάνου σε επτά λίτρα βραστό νερό και αφήστε το σε υδατόλουτρο για δεκαπέντε λεπτά. Μετά από αυτό, η έγχυση πρέπει να κρυώσει στους 38 βαθμούς. Χρησιμοποιήστε το για μπάνιο καθιστικού, που δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά.

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια διάγνωση που δεν αφήνει καμία γυναίκα αδιάφορη. Μια πολύ συχνή ασθένεια στις γυναίκες ηλικίας 35 έως 60 ετών, που συνήθως ανιχνεύεται σε τελευταία στάδια.

Η κύρια αιτία της πρόπτωσης οργάνων είναι η αποδυνάμωση του πυελικού εδάφους. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες μετά τον τοκετό, μετά από σωματική άσκηση. Η μήτρα φαίνεται να κρέμεται εν μέρει και συχνά πέφτει έξω από την κοιλιακή κοιλότητα μαζί με τον κόλπο, συνοδευόμενη από μικρή ενόχληση.

Πρόπτωση της μήτρας μπορεί επίσης να συμβεί σε νεαρές άτοκες γυναίκες που ενώ ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό, σταματούν απότομα την άσκηση. Εμφανίζεται χρόνια εξασθένηση του συνδετικού ιστού, των συνδέσμων και των μυών, η οποία οδηγεί σε απώλεια οργάνων.

Τι είναι?

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια λανθασμένη θέση της μήτρας, μετατόπιση του βυθού της, καθώς και μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας κάτω από το επίπεδο του φυσιολογικού ορίου λόγω αδυναμίας των μυϊκών ινών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους.

Η παθολογία συνοδεύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων: αίσθημα πίεσης, αίσθημα δυσφορίας· οι ασθενείς ενοχλούνται από ενοχλητικό πόνο στην κοιλιά και στον κόλπο. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσκολία στην ούρηση και κολπικές εκκρίσεις. Η ασθένεια περιπλέκεται σε ορισμένες περιπτώσεις με μερική ή πλήρη απώλεια του οργάνου.

Λόγοι ανάπτυξης

Η αδυναμία της μυο-συνδετικής συσκευής της μήτρας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Οι λόγοι που οδηγούν στην πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνουν:

• χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• μυϊκή εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία.
• παραβιάσεις της εννεύρωσης των μυών του πυελικού εδάφους.
• σημαντική και τακτική σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών).
• παθολογίες του συνδετικού ιστού των συνδέσμων.
• συγγενείς δυσπλασίες στην περιοχή της πυέλου.
• οικογενειακή (γενετικά καθορισμένη) προδιάθεση.
• τραύμα κατά τον τοκετό?
• ορμονική ανισορροπία κατά την εμμηνόπαυση.
• νεοπλάσματα (κύστεις, ινομυώματα, ινομυώματα).

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, σημαντικές ρήξεις του περινέου (ιδιαίτερα με την οπίσθια παρουσία του εμβρύου) σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρή μυϊκή βλάβη. Τραυματισμοί μπορεί επίσης να υποστούν μια γυναίκα που τοκετό όταν οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν συσκευή εξαγωγής κενού και μαιευτική λαβίδα. Τα καλοήθη νεοπλάσματα αυξάνουν το φορτίο στους συνδέσμους της πυελικής περιοχής, γεγονός που μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει πρόπτωση της μήτρας. Ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες μπορεί να είναι ο έντονος χρόνιος βήχας, στον οποίο οι μύες του διαφράγματος είναι συνεχώς τεντωμένοι.

Τυπικά, η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει έναν συνδυασμό δύο ή περισσότερων παραγόντων.

Συμπτώματα

Σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, η πρόπτωση της μήτρας έχει αρκετά εμφανή συμπτώματα:

• ενοχλητικός πόνος που συχνά ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• συμπίεση στην περιοχή της πυέλου.
• δυσκοιλιότητα;
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• αίσθηση ξένου αντικειμένου στον κόλπο.
• η παρουσία μεγάλης ποσότητας βλέννας ή αίματος. Με μεγάλες απώλειες αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.
• παθολογίες του εμμηνορροϊκού κύκλου (πόνος, παρατυπία).
• αδυναμία σεξουαλικής ζωής λόγω πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή ή αδυναμία πραγματοποίησής της (στα μεταγενέστερα στάδια).

Εάν η πρόπτωση της μήτρας δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί, τότε η γυναίκα θα παρουσιάσει αύξηση των δυσουρικών παθολογιών, οι οποίες θα εκδηλωθούν ως ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, δυσκολία στην ούρηση. Με τη σειρά του, αυτό θα συμβάλει στον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, που περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα και ουρηθρίτιδα.

Στάδια

Ανάλογα με τον βαθμό απώλειας, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου:

• Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από ελαφρά ανάρτηση του οργάνου στον κόλπο.
• 2ος βαθμός - μετατόπιση του οργάνου προς την είσοδο του κόλπου.
• Ο βαθμός 3 διαγιγνώσκεται αφού το σώμα της μήτρας προεξέχει πέρα ​​από τον κόλπο.
• Στάδιο 4 - όταν η μήτρα πέφτει εντελώς έξω από το περιτόναιο.

Το κορίτσι είναι σε θέση να προσδιορίσει η ίδια τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας στα στάδια 2, 3 και 4 - απλώς αισθανθείτε τον ιστό του οργάνου να προεξέχει από τον κόλπο. Τα σημάδια της πρόπτωσης της μήτρας συχνά χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη θέση της κύστης ή ακόμα και του ορθού. Η πρόπτωση της μήτρας διαγιγνώσκεται από έναν γυναικολόγο μετά τον τοκετό, ο οποίος, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφήσει είτε συντηρητική θεραπεία (επίδεσμος για πρόπτωση μήτρας) είτε χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Για να τεθεί μια διάγνωση, συλλέγονται παράπονα, μελετάται το ιστορικό και πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση. Η ορθοκολπική εξέταση είναι υποχρεωτική. Κατά την εξέταση προσδιορίζεται ο βαθμός πρόπτωσης, η παρουσία ή απουσία ορθοκήλης και κυστεοκήλης.

Κάθε ασθενής υποβάλλεται σε κολποσκόπηση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Επίχρισμα στην κολπική μικροχλωρίδα.
• κυτταρολογικό επίχρισμα?
• προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης.
• γενικές και βακτηριολογικές εξετάσεις ούρων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί γυναικολογικό υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα (εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα πυελικά όργανα, αποφασίζεται το θέμα της αφαίρεσής τους). Η απεκκριτική ουρογραφία συνταγογραφείται παρουσία κυστεοκήλης, υπερηχογράφημα νεφρών σύμφωνα με ενδείξεις. Εάν εντοπιστεί παθολογία σε γυναικολογικό υπερηχογράφημα, συνταγογραφείται υστεροσκόπηση με διαγνωστική απόξεση της μήτρας

Πώς να αντιμετωπίσετε την πρόπτωση της μήτρας;

Ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία μετά τον προσδιορισμό του βαθμού πρόπτωσης της μήτρας. Εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο έχει κατέβει η μήτρα, από το πόση βλάβη έχουν υποστεί άλλα όργανα και αν η γυναίκα σκοπεύει να γεννήσει στο μέλλον. Η μέθοδος θεραπείας, που αναγνωρίζεται από τον γιατρό, μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στο σπίτι, συγκεκριμένα φάρμακα με οιστρογόνα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αλοιφές με μεταβολίτες.

Κατά την πρόπτωση της μήτρας, εκτελείται ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων, καθώς και μασάζ. Εάν η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί (υπάρχουν αντενδείξεις), ο γιατρός συνταγογραφεί πεσσούς στη γυναίκα. Πρόκειται για δαχτυλίδια διαφορετικών μεγεθών, κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας καουτσούκ. Όταν εισάγονται στον κόλπο, η μήτρα δέχεται ένα είδος στήριξης που εμποδίζει την περαιτέρω μετατόπισή της. Για την ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας, οι ειδικοί συνιστούν μια ειδική δίαιτα.

Στις μέρες μας, είναι επίσης πολύ συνηθισμένο να φοράτε λουράκι για να διατηρήσετε τα γεννητικά όργανα στην επιθυμητή θέση. Φορώντας έναν επίδεσμο ενώ είστε έγκυος θα αποτρέψει την πτώση των οργάνων. Εάν η ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας δεν φέρει κανένα αποτέλεσμα, προχωρούν σε χειρουργική επέμβαση.

Ασκήσεις για πρόπτωση μήτρας

Η μείωση του τόνου και της ελαστικότητας των μυών του πυελικού εδάφους δημιουργεί συνθήκες για πιθανή μετατόπιση των γεννητικών οργάνων. Η ειδικά σχεδιασμένη γυμναστική για αυτήν την ομάδα μυών καθιστά δυνατή την πρόληψη ανεπιθύμητων διεργασιών πρόπτωσης της μήτρας και άλλων γεννητικών οργάνων και σε ασθενείς με πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά μέτρα.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις για την πρόπτωση της μήτρας στοχεύουν στην αύξηση του μυϊκού τόνου, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

1. Η πιο δημοφιλής μεταξύ των γιατρών και των ασθενών είναι η τεχνική Kegel - ένα σύνολο ασκήσεων για τους πυελικούς μύες, που πήρε το όνομά της από τον δημιουργό της. Η ουσία της μεθόδου είναι η εκγύμναση των μυών που περιβάλλουν τον κόλπο, το ορθό και την ουρήθρα (ουρήθρα) μέσω της μέγιστης συστολής για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλάρωσης. Για να εκτελέσετε αυτές τις θεραπευτικές ασκήσεις, δεν χρειάζεται να επισκεφτείτε γυμναστήριο ή αίθουσα φυσικοθεραπείας· εκτελούνται σε οποιαδήποτε θέση, μπορούν να επαναληφθούν στο ντους ή πριν πάτε για ύπνο στο κρεβάτι.
2. Μια άλλη δημοφιλής άσκηση Kegel συνδέεται με την ικανότητα μιας γυναίκας να αυτο-υπνίζεται: η ασθενής καλείται να φανταστεί το μυϊκό πυελικό έδαφος ως ένα είδος «ασανσέρ» στο οποίο ανεβαίνει στην κορυφή και κατεβαίνει πίσω. Η ανάβαση ξεκινά από το «υπόγειο» (πλήρης χαλάρωση), σταδιακά η γυναίκα τεντώνει ελαφρά τους πυελικούς μύες της, ανεβαίνει στο «ισόγειο» και παραμένει για μερικά δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση (στάση ανελκυστήρα), μετά συνεχίζει να κινείται προς τα πάνω. σταματώντας σε κάθε αυτοσχέδιο «πάτωμα» . Όσο πιο ψηλά σηκώνεστε, τόσο ισχυρότερη είναι η ένταση των μυών. Στον πέμπτο «όροφο» φτάνει στο μέγιστο. Η κίνηση «κάτω» συνοδεύεται από σταδιακή μυϊκή χαλάρωση.
3. Κάθε άσκηση Kegel επαναλαμβάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκτελώντας συνολικά 50–100 συσπάσεις την ημέρα.

Από το σύνολο των ασκήσεων επιλέγονται αρκετές από τις καταλληλότερες για κάθε συγκεκριμένο ασθενή ή το σετ συνιστάται να εκτελείται πλήρως. Η δημοτικότητα του συστήματος Kegel εξηγείται από το γεγονός ότι απλές ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν ανά πάσα στιγμή και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, για παράδειγμα, ενώ κάθεστε στη δουλειά ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων για την πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνει την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών (πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). Η καλή κατάσταση των κοιλιακών μυών βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία εμποδίζει τη μετατόπιση των οργάνων.

Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος είναι η φυσικοθεραπεία με τη μέθοδο Yunusov. Περιλαμβάνει εκούσιες συσπάσεις των πυελικών μυών κατά τη διάρκεια της ούρησης μέχρι να σταματήσει η ροή των ούρων. Σε γυναίκες με προδιάθεση για πρόπτωση μήτρας, οι θεραπευτικές ασκήσεις λειτουργούν ως αποτελεσματική πρόληψη και εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο της διαδικασίας, μπορεί να γίνει το μόνο θεραπευτικό μέτρο.

Οι τακτικές επισκέψεις στην πισίνα, η ποδηλασία και η σωματική δραστηριότητα σε δόση μπορούν να αντικαταστήσουν ένα σημαντικό μέρος της άσκησης.

Λειτουργία

Αυτό το πρόβλημα λύνεται συχνά με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και αρκετό καιρό. Πριν όμως, οι γιατροί έκαναν χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά. Η χειρουργική επέμβαση γινόταν εάν η γυναίκα ήθελε να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Στις μέρες μας η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά. Ήδη την τρίτη μέρα μετά την παρέμβαση, η γυναίκα πήρε εξιτήριο. Η περίοδος ανάρρωσης συνεχίζεται για περίπου ένα μήνα.

Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης συμφύσεων. Η επέμβαση δεν έχει καμία επίδραση στην κατάσταση του κόλπου. Επομένως, μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή μετά την ανάρρωση. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι η μήτρα υποστηρίζεται με τη μορφή πλέγματος. Οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες και υλικά καθιστούν δυνατή την αφαίρεση του πλέγματος μέσα στο σώμα.

Ταυτόχρονα, τίποτα δεν απειλεί την υγεία της γυναίκας. Το υλικό είναι ελαστικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πλέγμα απλώς τεντώνεται. Η λειτουργία σάς επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται να εκπαιδεύει τους μύες ή να χρησιμοποιεί άλλες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.

Εδώ αποκλείονται οι υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζει τη θέση των εντέρων, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου.

Πολλές γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρόπτωση μήτρας αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση, προτιμώντας να υπομείνουν την ταλαιπωρία που προκαλεί αυτό το πρόβλημα. Γιατί υπάρχει μια επίμονη προκατάληψη για τη χειρουργική διόρθωση που κυριαρχεί στις γυναίκες; Είναι δικαιολογημένος ο φόβος; Και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η επέμβαση; Μιλάμε για αυτό με Όλγα Γκλάζκοβα, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.

– Olga Leonidovna, ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας; Πονάει?
– Η σχισμή των γεννητικών οργάνων δεν κλείνει, και όταν μια γυναίκα πλένεται, νιώθει με τα δάχτυλά της το τοίχωμα του κόλπου που προεξέχει. Ή, για παράδειγμα, ενώ κάνει πλύσιμο, νιώθει ότι πριν ο τράχηλος ήταν ψηλά, αλλά τώρα έχει κατέβει, όπως και τα τοιχώματα του κόλπου. Μια μέρα μια ασθενής ήρθε τρέχοντας κοντά μου με φρίκη, νομίζοντας ότι της είχε κάνει όγκο. Μέσα σε μια μέρα, το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου βυθίστηκε και άρχισε να πρήζεται, το οποίο παρεξήγησε ως νεόπλασμα.

Το μπροστινό ή το πίσω τοίχωμα του κόλπου ή και τα δύο ταυτόχρονα μπορεί να πέσει έξω, ο τράχηλος μπορεί να εμφανιστεί από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων ή η μήτρα μπορεί να πέσει εντελώς όταν κρέμεται στον σάκο. Τα γεννητικά όργανα, τα ουροποιητικά όργανα και το ορθό περνούν από το πυελικό έδαφος. Και επομένως, παράλληλα με τη μήτρα, μπορούν επίσης να κατέβουν και να πέσουν έξω, για παράδειγμα, το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου πέφτει έξω μαζί με την ουροδόχο κύστη.

Όλα αυτά περιπλέκονται από την ακράτεια ούρων και τη δυσκοιλιότητα. Αλλά τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι επώδυνα. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ενοχλείται από ένα αίσθημα δυσφορίας, προκύπτουν δυσκολίες με τη σεξουαλική δραστηριότητα, ο σύντροφος δεν απολαμβάνει ευχαρίστηση: ένας μακρύς και παχύς τράχηλος κάνει έναν άνδρα να αισθάνεται ότι το πέος του είναι δίπλα στον κόλπο με κάτι ίσο με αυτό σε πάχος και πυκνότητα.

– Πώς γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης;
– Οπτικά, κατά την εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Η γυναίκα καλείται να σπρώξει - και όλα γίνονται ξεκάθαρα. Το πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν σωστά τα ελαττώματα του πυελικού εδάφους. Όταν πέσει η μήτρα, είναι αμέσως ξεκάθαρο ότι έχει σχιστεί. Και όταν η πρόπτωση είναι ελάχιστη, είναι δύσκολο να καταλάβουμε σε ποιο βαθμό φταίει ο πίσω τοίχος και σε ποιο βαθμό ο μπροστινός τοίχος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφείται περαιτέρω εξέταση σύμφωνα με τα ερωτήματα που προκύπτουν, για παράδειγμα: "Η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος οδήγησε σε παθολογία των νεφρών;" Εάν ναι, τότε η θεραπεία συνεχίζεται παράλληλα - πρόπτωση νεφρών και μήτρας. Απαιτείται υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παθολογίες που σχετίζονται με την πρόπτωση: προβλήματα με τις ωοθήκες, παρουσία ινομυωμάτων.

– Υπάρχει διάγνωση συνδετικών ιστών;
- Επί του παρόντος όχι. Αλλά αυτό είναι ήδη κατανοητό για όσους έχουν αδύναμο συνδετικό ιστό. Μια γυναίκα έρχεται στο ραντεβού, έχει τρομερές φλέβες ή ομφαλοκήλη - σαφή σημάδια ότι υπάρχει πρόπτωση. Και αν υπάρχει σκίσιμο ή γέρνισμα, τότε το ύφασμα είναι κακό ή καλό, πρέπει ακόμα να το ράψετε.

Εκπαιδευτικό πρόγραμμα
Η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων είναι μια διαδικασία κατά την οποία εμφανίζεται πρόπτωση της μήτρας και στη συνέχεια η ατελής ή πλήρης πρόπτωση της. Κατά την πρόπτωση, η μήτρα μπορεί να κρεμάσει στον κόλπο και ακόμη και να πέσει έξω από αυτόν (με έντονο βαθμό πρόπτωσης).
Η μήτρα αιωρείται από συνδέσμους στο κέντρο της λεκάνης και μπορεί να κινείται ελεύθερα στην πυελική κοιλότητα. Μια τέτοια κινητικότητα είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και για τη σταθερή λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης. Φυσιολογικά, η μήτρα συγκρατείται στη θέση της όχι μόνο από τους συνδέσμους, αλλά και από τους μύες του πυελικού εδάφους. Εάν οι σύνδεσμοι και οι μύες εξασθενήσουν, η μήτρα πέφτει, η οποία συνήθως συνοδεύεται από πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου.

– Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν κολπικά υπόθετα με κολλαγόνο και δισκία με υαλουρόνιο που επαναφέρουν την ελαστικότητα στους συνδετικούς ιστούς; Πόσο αποτελεσματικά είναι τα συμπληρώματα διατροφής και τα υπόθετα στην πρόληψη και τη θεραπεία της πρόπτωσης;
– Μου φαίνεται ότι όλα αυτά είναι ανοησίες. Εάν είχατε τραυματικό τοκετό ή εμφανή υποοιστρογονισμό και η κύστη και η μήτρα κατεβαίνουν, τότε ακόμα κι αν παίρνετε αυτά τα συμπληρώματα διατροφής κατά μάζα, τα όργανα δεν θα ανέβουν. Στο μέλλον - τέτοιες τεχνολογίες ήδη αναπτύσσονται - ίσως θα εγχύσουν βλαστοκύτταρα στους πυελικούς μύες για να τους ενισχύσουν και να τους αναγεννήσουν. Εν τω μεταξύ, η πρόληψη συνίσταται στη γέννηση ενός καλού μαιευτήρα που μπορεί να ράψει επιδέξια τα δάκρυα. Και δεύτερο: είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται προσεκτικά όλοι οι τραυματισμοί αμέσως μετά τον τοκετό, ώστε να επουλωθούν πλήρως.

Γιατί η μήτρα πέφτει;
Ο κύριος λόγος για την πρόπτωση είναι ο τραυματικός τοκετός. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει μια κατάσταση όπου η πρόπτωση ή ακόμη και η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων εμφανίστηκε σε παρθένες, αλλά αυτό είναι σπάνιο και σχετίζεται με σοβαρό σύνδρομο αδυναμίας συνδετικού ιστού, υπερβολική σωματική καταπόνηση, τρομερό βρογχικό άσθμα, όταν μια γυναίκα καταπονείται έντονα όταν βήχει ή με χρόνια δυσκοιλιότητα Αλλά κατ 'αρχήν, εάν μια γυναίκα δεν έχει γεννήσει και σίγουρα δεν είναι σεξουαλικά ενεργή, τότε η πρόπτωση της μήτρας δεν είναι το πρόβλημά της.

Όταν προκαλείται ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός κατά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί αμέσως πρόπτωση. Οι ρήξεις δεν φταίνε πάντα οι μαιευτήρες. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα απλά δεν εξετάζεται διεξοδικά και έρχεται στον τοκετό με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, για παράδειγμα, τσίχλα. Και με την τσίχλα, τα χαρτομάντιλα σκίζονται τόσο πολύ που μπορεί να είναι δύσκολο να τα ράψετε. Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, οι μικρές πληγές και οι ουλές χρειάζονται πολύ χρόνο και επουλώνονται άσχημα.

Ή μια άλλη επιλογή: κατά τη διάρκεια του τοκετού, η γυναίκα έλαβε μαιευτική λαβίδα και, ως αποτέλεσμα, ο ιστός τραυματίστηκε. Ενώ μια γυναίκα είναι νέα, υπάρχουν πολλά οιστρογόνα και οι συνδετικοί ιστοί είναι αρκετά ελαστικοί, ζει σε μια ηλικία κοντά στην εμμηνόπαυση χωρίς ιδιαίτερα παράπονα. Αλλά όταν το επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει να μειώνεται, οι ιστοί και οι βλεννογόνοι γίνονται πιο λεπτοί, χάνουν ελαστικότητα, τα αγγεία δεν τροφοδοτούνται καλά με αίμα, τότε ξαφνικά εμφανίζονται όλα τα προβλήματα που έχουν κρυφτεί κάτω από το έδαφος. Επομένως, η βασική αιτία βρίσκεται στον τοκετό και η συνέπεια - η προοδευτική πρόπτωση - είναι η μοίρα των ήδη ηλικιωμένων γυναικών που εμφανίζουν ανεπάρκεια οιστρογόνων.

– Πολλές γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια ζητούν από γυναικολόγους να συνταγογραφήσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για να διατηρήσουν το νεανικό δέρμα και τους υγιείς συνδετικούς ιστούς. Πόσο δικαιολογημένες είναι οι ελπίδες τους;
– Η HRT, φυσικά, καθυστερεί τη γήρανση των ιστών, αλλά δεν θα δημιουργήσει πρόπτωση μήτρας. Οι μικρές πρόπτωση αντιμετωπίζονται με βάρη. Υπάρχουν ειδικά σετ - βάρη ένα-ένα, ξεκινώντας από το πιο ελαφρύ, τοποθετούνται στον κόλπο και φοριούνται για μία ώρα την ημέρα. Έχοντας μάθει να φοράνε ελαφριά, δοκιμάζουν πιο βαριά. Οι ασκήσεις Kegel χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόπτωσης. Όταν υπάρχει τάση για πρόπτωση, ο γιατρός επιλέγει ασκήσεις που δεν αυξάνουν την κοιλιακή πίεση. Από αυτή την άποψη, η καλύτερη επιλογή είναι το κολύμπι. Για πολύ ηλικιωμένες γυναίκες, η πρόπτωση της μήτρας επανατοποθετείται στη θέση της χρησιμοποιώντας έναν δακτύλιο.

– Ποια είναι τα μειονεκτήματα του δαχτυλιδιού;
– Αυτή η ορθοπεδική διόρθωση δεν θεραπεύει, αλλά απλώς συγκρατεί τη μήτρα για να μην πέσει. Αλλά σε γενικές γραμμές, πρέπει να συμβιβαστείτε με το γεγονός ότι η πρόπτωση του πυελικού εδάφους μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Υπάρχουν περισσότερες από 200 μέθοδοι και τεχνικές χειρισμών, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι όλες τέλειες.

-Κόβεται το στομάχι μιας γυναίκας;
– Οι επεμβάσεις γίνονται είτε μέσω του κόλπου, είτε τις περισσότερες φορές είναι συνδυασμός κολπικής και λαπαροσκοπικής προσέγγισης. Υπάρχει και κοιλιακή προσέγγιση (μέσω του στομάχου), αλλά αυτή η τεχνική είναι ξεπερασμένη. Στις δεκαετίες του '50 και του '60, πίστευαν ότι σε περίπτωση υποτροπών έπρεπε να γίνει μια επέμβαση δύο σταδίων: ένα κολπικό στάδιο και ένα κοιλιακό. Τώρα πιστεύουν επίσης ότι χρειάζεται επέμβαση δύο σταδίων, μόνο το πρώτο στάδιο είναι κολπικό και το δεύτερο λαπαροσκοπικό.

– Είναι συχνές οι υποτροπές μετά την επέμβαση;
– Συχνά – από 3 έως 20% των περιπτώσεων. Και αυτό δεν εξαρτάται καν από το γεγονός ότι ο γιατρός δεν ήταν πολύ έμπειρος. Το πρόβλημα είναι διαφορετικό: μπορεί να είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα κενό ή ένα ελάττωμα στην περιτονία (πυκνές πλάκες που περιβάλλουν τους μύες). Αλλά τώρα έχουν εμφανιστεί νέες τεχνολογίες - πλέγματα. Βοηθούν στη σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής. Στην αρχή χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία της ακράτειας ούρων: έσφιγγαν την ουρήθρα. Στη συνέχεια εφηύραν το σύστημα Prolift, το οποίο σας επιτρέπει να ανακατασκευάσετε πλήρως το πυελικό έδαφος. Το πλέγμα είναι κατασκευασμένο από σύγχρονο συνθετικό υλικό· μπορούμε να πούμε ότι είναι ραμμένο στο ύφασμα.

– Υπήρξαν δημοσιεύσεις ότι τα πλέγματα προκαλούν διεργασίες απόρριψης και απόρριψης.
– Παλαιότερα, παρήγαγαν πλέγματα με μικρούς πόρους· τα βακτήρια διείσδυαν, αλλά τα μακροφάγα (κύτταρα που σκοτώνουν τα παθογόνα βακτήρια) δεν περνούσαν. Και τέτοια πλέγματα έδιναν πολλή διαπύηση. Έπειτα άρχισαν να μεγαλώνουν τους πόρους, ώστε τα μακροφάγα να μπορούν να τους διαπεράσουν και αυτό μείωσε σημαντικά το πρόβλημα της φλεγμονής. Υπήρχαν πλέγματα που δεν έβλαψαν, αλλά γύρω τους εμφανίστηκαν τραχιές ουλές: τα τοιχώματα του κόλπου σκλήρυναν σαν σωλήνες νερού. Αυτό οδήγησε σε οδυνηρές αισθήσεις και κατέστησε αδύνατη τη σεξουαλική δραστηριότητα. Μόνο όταν εφευρέθηκε το υλικό prolan λύθηκαν πολλά προβλήματα. Τα πλέγματα νέας γενιάς αναπτύσσονται απαλά σε συνδετικό ιστό, δεν συρρικνώνονται και δεν σημαδεύουν.

Ομάδα κινδύνου
Εκτός από τον υποοιστρογονισμό, η πρόπτωση επηρεάζεται από το σύνδρομο αδυναμίας του συνδετικού ιστού, γιατί δεν είναι τα οστά που συγκρατούν το πυελικό έδαφος, αλλά οι μαλακοί ιστοί. Αυτή είναι μια συγγενής πάθηση. Υπάρχουν ολόκληρες οικογένειες όπου κληρονομούνται ομφαλοκήλες και βουβωνοκήλες, κιρσοί των άκρων, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, υπεξάρθρημα του φακού και σωματότυπος που μοιάζει με μορφάνη (αυτό είναι συνήθως ψηλό, χαμηλό βάρος και χαρακτηριστική επιμήκυνση των άκρων ). Υπάρχουν περίπου 20 πολιτείες συνολικά. Σε γυναίκες με αδύναμο συνδετικό ιστό, τα πιο εμφανή εξωτερικά σημάδια είναι οι κήλες και οι κιρσοί. Πολλοί άνθρωποι υφίστανται τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά η πρόπτωση εμφανίζεται σε όσους έχουν μείωση των οιστρογόνων και, το πιο σημαντικό, αδύναμο συνδετικό ιστό από τη γέννηση. Οι γυναίκες με συγκεκριμένους τύπους δραστηριότητας κινδυνεύουν επίσης. Για παράδειγμα, αν μια γυναίκα ξεφορτώνει ένα φορτηγό τσιμέντο κάθε μέρα, τότε είναι σίγουρο ότι θα πέσει κάτω. Οι αλεξιπτωτιστές -ακόμη και αυτοί που δεν έχουν γεννήσει- χτυπούν απότομα στο έδαφος κατά την προσγείωση, και αυτό συχνά γίνεται η αιτία της πρόπτωσης της μήτρας. Η σοβαρή δυσκοιλιότητα και το βρογχικό άσθμα είναι επίσης γεμάτα με πρόπτωση της μήτρας. Περισσότερες από 30 νευρολογικές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μια κατάσταση όπου οι μύες εξασθενούν και δεν υποστηρίζουν τη μήτρα. Για παράδειγμα, η υπανάπτυξη του νωτιαίου μυελού και οι μεσοσπονδύλιοι κήλες οδηγούν σε ανικανότητα του πυελικού εδάφους.

– Τα δίχτυα παράγονται κατά μέγεθος;
- Όχι, είναι στάνταρ. Οι άνθρωποι, παρά τα διαφορετικά εξωτερικά τους μεγέθη, μοιάζουν πολύ μεταξύ τους εσωτερικά. Κατά την εγκατάσταση, το πλέγμα μπορεί να ρυθμιστεί ελαφρώς με ψαλίδι. Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα αυτού του συστήματος, τα προβλήματα παραμένουν. Για παράδειγμα, διάβρωση του βλεννογόνου πάνω από το εμφύτευμα. Μερικές φορές, εάν εγκατασταθεί λανθασμένα, εμφανίζεται διάβρωση μέσω του τοιχώματος του ορθού και του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Ό,τι και να πει κανείς, πρόκειται για ξένο ιστό, επομένως η φλεγμονή δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αντιβιοτική προφύλαξη χορηγείται πάντα μετά την επέμβαση.

– Πόσο κοστίζει το σύστημα Prolift;
– Αυτή είναι μια ακριβή τεχνολογία. Το ίδιο το πλέγμα κοστίζει από 30 έως 50 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τον διανομέα. Η τιμή εξαρτάται επίσης από το αν θα γίνει πλήρες Prolift ή αν το πλέγμα εμφυτεύεται μόνο στο πρόσθιο ή μόνο στο οπίσθιο τοίχωμα της λεκάνης. Οι ασθενείς μου αγοράζουν οι ίδιοι το σύστημα και εγώ το εγκαθιστώ.

– Πόσο καιρό μετά την επέμβαση επιστρέφει μια γυναίκα στη σεξουαλική δραστηριότητα;
- Σε δύο μήνες. Θα πρέπει να περιορίσετε σοβαρά τη σωματική δραστηριότητα. Μετά την επέμβαση, συνιστάται η αποφυγή της δυσκοιλιότητας και η προσπάθεια αποφυγής τρομερών κρίσεων ασφυξίας. Μερικές φορές αποφασίζουμε ακόμη και αν θα χειρουργήσουμε εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρού βρογχικού άσθματος. Η πρώτη επίθεση μετά την επέμβαση θα αναιρέσει το θετικό αποτέλεσμα.

– Είναι δυνατός ο τοκετός μετά την επέμβαση;
– Όταν τα γεννητικά όργανα πέφτουν, ο τράχηλος της μήτρας τις περισσότερες φορές γίνεται παχύς και μακρύς. Και όταν κατά τη διάρκεια της επέμβασης βάζουμε τη μήτρα στη θέση της, κόβουμε τον τράχηλο για να μειώσουμε το βάρος της. Αλλά τότε στο μέλλον μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη, υπάρχει πιθανότητα αποβολής. Επομένως, πριν από την επέμβαση, ο γιατρός διαπιστώνει εάν η ασθενής σκοπεύει να γεννήσει στο μέλλον. Και ανάλογα με τα σχέδιά της επιλέγει τη μέθοδο της διόρθωσης. Το καλό με το πλέγμα είναι ότι ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο πρόπτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή βρίσκεται στον ίδιο τον ιστό. Σχηματίζει ολόκληρο το πυελικό έδαφος - υποστηρίζει την ουροδόχο κύστη, το ορθό και ταυτόχρονα τη μήτρα. Όσον αφορά όμως τον τοκετό, οι γιατροί συνιστούν καισαρική τομή σε όσους έχουν πλέγμα.

– Ας πούμε ότι μια γυναίκα είχε πρόπτωση και η μήτρα της επισκευάστηκε με τον συνηθισμένο τρόπο. Τι την περιμένει μετά τον τοκετό;
– Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα μεγαλώνει και ανεβαίνει προς τα πάνω. Και φαίνεται στη γυναίκα ότι η πρόπτωση έχει εξαφανιστεί. Και μετά τον τοκετό, η μήτρα αρχίζει να πέφτει ξανά. Για πολλούς, ο παθολογικός τοκετός έχει ως αποτέλεσμα νέες ρήξεις και επαναλαμβανόμενη πρόπτωση.

Καλό να ξέρω
Πολλοί γυναικολόγοι χειρουργούν σε όλους χρησιμοποιώντας την ίδια τυπική τεχνολογία, αν και κάθε περίπτωση πρόπτωσης είναι ατομική. Επομένως, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε τη φύση μιας συγκεκριμένης πρόπτωσης προκειμένου να συνδυάσετε σωστά τη λαπαροσκοπική και την κολπική προσέγγιση και να εξαλείψετε όλα τα ελαττώματα. Εάν κάνετε μια τυπική επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής. Ιδανικά, ένας γιατρός θα πρέπει να είναι ικανός σε διάφορες τεχνικές -τόσο στη λαπαροσκόπηση όσο και στις κολπικές επεμβάσεις- και να προσφέρει όχι αυτό που ξέρει, αλλά αυτό που χρειάζεται ο ασθενής. Δυστυχώς, στην πράξη αποδεικνύεται, όπως στον Φάουστ του Γκαίτε: «Όλοι πιστεύουν ακούσια σε αυτόν που είναι ο πιο αλαζονικός». Υπάρχουν γιατροί με τόσο τρελό χάρισμα που οι ασθενείς τους πιστεύουν στο λόγο τους και μόνο οι συνάδελφοί τους ξέρουν ότι αυτός ο γιατρός είναι ένα κενό μέρος.
Για να μην συναντήσετε έναν ερασιτέχνη, είναι καλύτερα, πρώτον, να επικοινωνήσετε με κρατικές κλινικές, οι οποίες ελέγχονται ακόμη σε μεγάλο βαθμό, και δεύτερον, με γιατρούς που έχουν εμπειρία, αλλά δεν είναι πολύ μεγάλοι. Υπάρχει μια παροιμία: «Ψάξτε για έναν παλιό θεραπευτή και έναν νεαρό χειρουργό».
Δυστυχώς, πολλοί ηλικιωμένοι γιατροί έχουν κολλήσει με ξεπερασμένες τεχνολογίες επειδή η ηλικία τους δυσκολεύει να μάθουν νέα πράγματα. Ράμουν τη μήτρα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (επέμβαση Kocher) και η νεότερη γενιά χειρουργών αντιμετωπίζει τις συνέπειες των επεμβάσεων τους όταν το οπίσθιο τοίχωμα με τον εντερικό σάκο πέφτει στους ασθενείς. Στη δεκαετία του '70, έως και το 80% των επεμβάσεων στερέωσης της μήτρας πραγματοποιούνταν σύμφωνα με τον Kocher.
Τα θαυματουργά πλέγματα δεν τοποθετούνται δωρεάν και παντού μόνο και μόνο επειδή είναι φθηνότερη και ευκολότερη η αφαίρεση της μήτρας. Αυτή είναι η κατάσταση σε όλο τον κόσμο. Εάν, κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο, μια γυναίκα σαράντα ετών διαγνωστεί με μια μικρή κύστη στην ωοθήκη, τότε στη Ρωσία, τουλάχιστον στη Μόσχα, θα προσπαθήσουν να αφαιρέσουν την κύστη και να διατηρήσουν την ωοθήκη. Ναι, οι υποτροπές είναι πιθανές αργότερα, αλλά η γυναίκα είναι νέα και η ωοθήκη θα της είναι ακόμα χρήσιμη. Στην Αμερική, θα σκουπίσουν τα πάντα, όπως με τον καρκίνο, και θα συνταγογραφήσουν HRT. Γιατί είναι φθηνότερο. Μάθαμε και να μετράμε χρήματα. Η εκτέλεση ενός δαπανηρού εμβολισμού σε μία γυναίκα σημαίνει να στερήσετε αρκετούς ασθενείς από ένα στεφανιαίο stent. Γιατί να ξοδέψετε τόσα χρήματα όταν μπορείτε να χειρουργήσετε ινομυώματα χρησιμοποιώντας τη συνήθη μέθοδο; Το ίδιο συμβαίνει και με τα πλέγματα. Και εκτός αυτού, πολλά εξηγούνται από την αδράνεια των χειρουργών, επειδή πρέπει να πηγαίνουν σε μαθήματα και να μάθουν πώς να τοποθετούν πλέγματα. Επομένως, η εύρεση ενός καλού γιατρού είναι το 90% της επιτυχίας.

– Υπάρχει συχνά μια δήλωση στο Διαδίκτυο ότι οι γιατροί αρνούνται να χειρουργήσουν ηλικιωμένες γυναίκες, εξηγώντας ότι μετά τα 70 η χειρουργική επέμβαση είναι άχρηστη.
- Δεν είναι αλήθεια. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας, εκτός από αντενδείξεις για λόγους υγείας. Και μια γυναίκα 30 ετών μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση, αναφέροντας, για παράδειγμα, τη σοβαρή καρδιακή της ανεπάρκεια. Και αν ένα άτομο στα 60 ή και στα 80 του είναι σχετικά υγιές, τότε η προχωρημένη ηλικία του δεν αποτελεί λόγο άρνησης. Αλλά πάντα κάνουν πολλές προκαταρκτικές εξετάσεις πρώτα, συμπεριλαμβανομένης της αποστολής του ασθενούς για διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο.

Αριθμοί
Σχεδόν οι μισές γυναίκες στον κόσμο που είχαν πολλαπλούς κολπικούς τοκετούς υποφέρουν από πρόπτωση μήτρας σε κάποιο βαθμό.
Πριν από την ηλικία των 30 ετών, αυτή η παθολογία επηρεάζει κάθε 10η στις 100 γυναίκες.
Από 30 έως 45 ετών – κάθε 4η.
Μετά από 50 χρόνια – κάθε 2ο.
Το 15% των γυναικολογικών επεμβάσεων γίνονται για πρόπτωση μήτρας.

– Ποιες είναι οι συνέπειες της αγνόησης της θεραπείας;
– Αν πάρουμε τη δομή της θνησιμότητας, τότε στην τρίτη ηλικία τα καρδιαγγειακά νοσήματα έρχονται πρώτα, τα αναπνευστικά νοσήματα έρχονται δεύτερη και οι ουρολοιμώξεις τρίτη. Επομένως, εάν η μήτρα μιας γυναίκας πέφτει συνεχώς, τότε αυτό το πρόβλημα φέρνει μαζί του πολλά άλλα: οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη κάμπτονται, γεγονός που οδηγεί σε κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ακόμη και ουρολογική σήψη, από την οποία μπορεί να πεθάνετε. Φυσικά, η πρόπτωση από μόνη της δεν είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως η επέμβαση ερμηνεύεται ως πλαστική· μπορεί να γίνει ή μπορεί να υπομείνεις δυσφορία για τις υπόλοιπες μέρες σου. Αν όμως μια ηλικιωμένη γυναίκα έχει ουρολοίμωξη, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.

– Είναι αλήθεια ότι η πρόπτωση οδηγεί πάντα σε ακράτεια ούρων;
- Οχι απαραίτητο. Η πρόπτωση δυσκολεύει την ούρηση και μερικές φορές προκαλεί δυσκοιλιότητα.

– Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται η μήτρα;

– Μερικές φορές το αφαιρούν γιατί είναι πολύ βαρύ και τραβάει μαζί του άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές όμως αφαιρούμε την άρρωστη μήτρα, για παράδειγμα, εάν είναι επιβαρυμένη με ινομυώματα ή προκαρκινική κατάσταση. Γενικά, η τάση είναι ότι είναι καλύτερο για τις μεγαλύτερες γυναίκες να αφαιρούν τη μήτρα. Για μια νεαρή γυναίκα, είναι πιο συνετό να εγκαταστήσετε το σύστημα Prolift για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, αν και το πλέγμα είναι εγκατεστημένο με ή χωρίς μήτρα.

– Τι πρέπει να κάνουν όσοι είναι ακόμα νέοι και υγιείς για την ενίσχυση των ιστών της μικρής λεκάνης;– Η πυελική περιτονία καλύπτει τους μύες και στηρίζεται από αυτούς. Και αν οι μύες αντλούνται, τότε οι περιτονίες είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν. Επομένως, είναι καλό όταν οι μύες στη λεκάνη είναι δυνατοί. Η δύναμη επιτυγχάνεται με ασκήσεις Kegel και κολύμπι. Συνιστώ στους ασθενείς μου, ειδικά σε αυτούς μετά από χειρουργική επέμβαση, να επισκεφθούν την πισίνα και οι πιο πεισματάρηδες από αυτούς πετυχαίνουν καλά αποτελέσματα.

Μίλα Σερόβα