Τι σημαίνει στερέωση στον μπροστινό τοίχο; Είναι ο προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Χαρακτηριστικά της πρόσθιας θέσης του πλακούντα
Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι αυτό;
Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στη συνέχεια του εμβρύου, απαιτείται επαρκής ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος της μητροπλακουντιακής αρτηρίας. Περνούν από τον πλακούντα σε μεγάλες ποσότητες, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία που είναι εγγενής στον ιστό του πλακούντα από τη φύση του είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιρροές. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς βρίσκεται ο πλακούντας. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, οι εμβρυϊκές κινήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Η ένταση της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.
Ο πλακούντας εντοπίζεται συχνότερα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας στην περιοχή του βυθού της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να προσκολληθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι ο πλακούντας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος δεν καθορίζεται τυχαία από τη φύση. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διαφορετικά μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στην κάτω περιοχή. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει χαμηλότερα - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα, στο 2ο τρίμηνο, ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το εσωτερικό του στομίου.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές του προδρομικού ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας καθορίζονται από το τοίχωμα στο οποίο είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας από τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει πολύ απλά. Για ορισμένους λόγους, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στο βυθό της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή του.
Διάφορες γυναικολογικές παθήσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί σε βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν μια γυναίκα έχει περίπλοκο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης του ιστού του πλακούντα στο πρόσθιο μέρος αυξάνεται αρκετές φορές.
Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Υπάρχουν πολύ λιγότερα πλεονεκτήματα από μειονεκτήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί μια συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Μια έγκυος γυναίκα που έχει τέτοια θέση του πλακούντα απαιτεί αρκετά στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς.
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια των αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα κινείται πολύ πιο εύκολα από ό,τι με έναν οπίσθιο.
Μειονεκτήματα
Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει σημαντική βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλιακοί τραυματισμοί μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει σοβαρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατή η μετανάστευση του πλακούντα;
Η μετανάστευση είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Οι έγκυες γυναίκες και οι γιατροί συνήθως προειδοποιούνται για αυτό όταν τους συμβουλεύονται.
Κατά την ανίχνευση του προδρομικού πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβληθεί. Υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για να γίνει η γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, για την παρακολούθηση της δυναμικής, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων. Όταν υπάρχει προδρομικός ιστός πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν έγκαιρα τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές και να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να βελτιώσουν την κατάσταση.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει σημαντικά συμπτώματα δυσφορίας είναι αρκετά χαμηλή. Τυπικά, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως στα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν ο ιστός του πλακούντα μετατοπιστεί πολύ γρήγορα για κάποιο λόγο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν ο πλακούντας μεταναστεύσει μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Η ταχύτητα της μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Συνέπειες
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορείτε να περιμένετε διάφορες εκπλήξεις. Τυπικά, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται Η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί θανατική ποινή για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία και έχουν γεννήσει τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν περνάει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλλει, το χρώμα του αίματος κυμαίνεται από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην παρουσιάσει καν αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντη που θα περάσει απαρατήρητη.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και μπορεί επίσης να εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί διαταράσσει τη γενική κατάσταση του εμβρύου.Η διακοπή της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Εάν αναπτυχθεί σοβαρή αποκόλληση πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Αυτό πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Πώς είναι ο τοκετός;
Η επιλογή των τακτικών μαιευτικής φροντίδας για τον προδρομικό πλακούντα είναι, κατά κανόνα, αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Να σημειωθεί ότι στις μέρες μας, όλο και πιο συχνά, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτή την κατάσταση, ο κίνδυνος εμφάνισης τραυματισμών και βλαβών κατά τη γέννηση είναι πολύ μικρότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διατήρηση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο που σχηματίζεται και αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας είναι ένα είδος συνδετικού στοιχείου μεταξύ μητέρας και μωρού. Μέσω αυτού του σημαντικού οργάνου, το παιδί λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το μωρό λαμβάνει αντισώματα, καθώς και ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και τη φυσιολογική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
Ο σχηματισμός του πλακούντα ξεκινά μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση και μετά τη γέννηση, μέσα σε μισή ώρα φεύγει από τη μήτρα, έχοντας ολοκληρώσει όλες τις λειτουργίες του.
Πολλές έγκυες ενδιαφέρονται για τη σωστή θέση αυτού του οργάνου. Συνήθως βρίσκεται ή οπίσθια, πιο κοντά στο βυθό της μήτρας. Αυτή η διάταξη διασφαλίζει την ασφάλεια αυτού του οργάνου και την εκτέλεση της απαραίτητης λειτουργίας του.
Η θέση του πλακούντα εξαρτάται από το πού θα προσκολληθεί το γονιμοποιημένο ωάριο μετά τη σύλληψη. Ο πλακούντας μπορεί να προσδιοριστεί μέσω υπερήχων.
Η θέση του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να είναι η εξής:
Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.
Πλακούντας στο οπίσθιο τοίχωμα.
Πλακούντας στο βυθό της μήτρας.
Πλακούντας στην περιοχή του πλευρικού τοιχώματος.
Όλα τα παραπάνω σημεία είναι φυσιολογικά και δεν αποτελούν απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να αποτελέσει απειλή μόνο σε περίπτωση χειρουργικής τοκετού (καισαρική τομή). Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας. Ο πλακούντας στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας μπορεί να βρίσκεται ακριβώς στο σημείο όπου ο γιατρός πρέπει να κάνει μια τομή για να αφαιρέσει το μωρό.
Εάν κάνετε καισαρική τομή και έχετε πρόσθιο πλακούντα, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε εκ των προτέρων. Οι χειρουργοί θα λάβουν σίγουρα όλα τα απαραίτητα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο και σε περίπτωση αιμορραγίας θα μπορέσουν να τον σταματήσουν γρήγορα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μη φυσιολογική (λανθασμένη) προσκόλληση του πλακούντα.
Η χαμηλή θέση του πλακούντα είναι μια παθολογία κατά την οποία το συνδετικό όργανο μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου βρίσκεται σε επίπεδο έξι εκατοστών ή λιγότερο από το εσωτερικό τραχηλικό στομάχι. Δεν έχει σημασία πού βρίσκεται ο πλακούντας: στον μπροστινό τοίχο, στο πλάι ή στο πίσω μέρος. Η απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας παίζει ρόλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί απειλή, αφού με την ανάπτυξη της κοιλιάς κινείται ψηλότερα, στο κάτω μέρος της μήτρας.
Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια διάταξη στην οποία το εσωτερικό στόμιο αποφράσσεται (μερικώς ή πλήρως). Υπάρχουν τρεις τύποι παρουσίασης: οριακή, πλευρική και πλήρης.
Σε περίπτωση πλήρους εμφάνισης, η μητέρα υποβάλλεται σε προγραμματισμένη καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Εάν παρατηρηθεί οριακή ή πλάγια εμφάνιση, η έγκυος μπορεί να γεννήσει μόνη της εάν ο γιατρός λάβει τέτοια απόφαση μετά από εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, κατά τον αυθόρμητο τοκετό, ενδείκνυται διάνοιξη του αμνιακού σάκου σε πρώιμο στάδιο, καθώς και πλήρης ετοιμότητα του χειρουργείου σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πλάγιο ή οπίσθιο, πιο κοντά στο βυθό της μήτρας, τότε αυτό είναι φυσιολογικό. Μια τέτοια έγκυος μπορεί να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί μόνη της. Εάν έχετε χαμηλή θέση του πλακούντα ή της παρουσίασής του, χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος θα μπορεί να λάβει επαρκή απόφαση για το θέμα του τοκετού.
Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, η οποία παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτός ο μεσολαβητής απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα από το έμβρυο, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε πώς πρέπει να είναι κανονικά ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα και πώς είναι.
Πώς πρέπει να τοποθετηθεί;
Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.
Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Εξάλλου, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αραιώνει σημαντικά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.
Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο οπίσθιο τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, επειδή ο πλακούντας δεν έχει ιδιότητες τάνυσης. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι το ιδανικό είναι να προσκολληθεί το έμβρυο κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος και να αναπτύξει τον πλακούντα.
Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του πίσω τοιχώματος), στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω τεντώματος της μήτρας, δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στο στόμιο της μήτρας ή μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.
Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης
Γιατί ο προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένα από τα κύρια είναι η βλάβη (στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι άλλες παθολογίες. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες αυτή η παθολογία ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε δεύτερη και τρίτη γέννηση. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να μην είναι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια, η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.
Συχνά το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.
Διαγνωστικά
Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος αισθάνεται στο άγγιγμα ότι το στόμιο της μήτρας είναι εντελώς φραγμένο από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό και τις μεμβράνες του πλακούντα. Αλλά η πλευρική και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτές εξίσου κατά την εξέταση. Δηλαδή, ο γιατρός, χωρίς πρόσθετη έρευνα, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει για ποιο είδος μερικής παρουσίασης μιλάμε. Αυτή η εξέταση είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.
Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση
Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες και ενίοτε πρόσθετες μελέτες. Παράλληλα, δεν παρακολουθείται μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η κατάσταση της εγκύου. Στην πρόσθια εμφάνιση, οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν για αιμοσφαιρίνη και πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.
Εάν αυτό συμβεί πέραν των 24 εβδομάδων, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός για τέτοιες γυναίκες είναι η απόλυτη ειρήνη. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, κατά κανόνα, η γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται τακτική και συχνή παρακολούθηση. Συνήθως, οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι την περίοδο που μπορεί να σωθεί η ζωή του εμβρύου.
Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι σας, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τυχόν επιπτώσεις σε αυτό. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς σας να χαϊδέψει την κοιλιά σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, γιατί μπορεί να προκαλέσει ψευδή.
Να είστε υγιείς και ήρεμοι!
Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ
Ο πλακούντας είναι ένα μοναδικό όργανο που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κύριος σκοπός του είναι να εξασφαλίσει τη σύνδεση του εμβρύου με το μητρικό σώμα και να του παρέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη. Ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο πλήρης σχηματισμός του τελειώνει στις 15-16 εβδομάδες. Το πού βρίσκεται το ωάριο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης θα καθορίσει πού θα προσκολληθεί το "σημείο μωρού". Κατά κανόνα, αυτό είναι το πίσω ή το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας. Πιστεύεται γενικά ότι η πρώτη επιλογή είναι η βέλτιστη για την ανάπτυξη του μωρού. Εάν γίνει διάγνωση «πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος», τότε μπορεί να προκύψουν κάποιες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη διαδικασία γέννησης παιδιού ή τον φυσικό τοκετό.
Κίνδυνοι αυτής της παθολογίας
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
Ποιος είναι επιρρεπής σε αυτή την παθολογία;
Κατά κανόνα, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα σε πολύτοκες γυναίκες. Εξάλλου, με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη, οι μυϊκές ίνες της μήτρας τεντώνονται όλο και περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρόσθιο τμήμα της μήτρας, γεγονός που εξηγεί τους πιθανούς κινδύνους αυτής της παθολογίας.
Πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος: διάγνωση
Η θέση της θέσης του μωρού μπορεί να προσδιοριστεί μόνο ως αποτέλεσμα μιας σύγχρονης υπερηχογραφικής εξέτασης, στην οποία οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν τουλάχιστον 3 φορές σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας φαίνεται ξεκάθαρα από την 14η εβδομάδα.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο του οποίου ο κύριος σκοπός είναι να συνδέσει την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρώτα σημάδια του πλακούντα εμφανίζονται στην αρχή της περιόδου, αλλά αυτό το όργανο αποκτά την τελική του εμφάνιση μόλις την 16η εβδομάδα. Από τον πλακούντα στο μωρό, 2 αρτηρίες και 1 φλέβα στέλνονται κατά μήκος του ομφάλιου λώρου (μερικές φορές συμβαίνει). Χάρη σε αυτά τα αγγεία, το παιδί τρέφεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα του, υπάρχει συνεχής παροχή οξυγόνου στα εμβρυϊκά κύτταρα και προστασία από μεγάλες λοιμώξεις.
Πού πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας;
Ο πλακούντας βρίσκεται εκεί όπου το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας μετά το τέλος της κίνησής του μέσω της σάλπιγγας.
Θετικές πτυχές της θέσης του οργάνου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας
Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία! Απλώς μια τέτοια έγκυος πρέπει να γνωρίζει ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε αυτήν την περίπτωση.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη σύνδεση του πλακούντα και εξαρτώνται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της μέλλουσας μητέρας. Αυτό μπορεί να είναι ο βυθός της μήτρας, ολόκληρη η αριστερή ή η δεξιά πλευρά της μήτρας ή το οπίσθιο τοίχωμα. Μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται η θέση του μωρού στην περίπτωσή σας με τη βοήθεια ενός δεύτερου προγραμματισμένου υπερήχου στις 19-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας
Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες ενοχλήσεις:
- είναι δύσκολο για τον μαιευτήρα να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου,
- είναι πιο δύσκολο να ψηλαφίσουμε τη θέση του μωρού στη μήτρα,
- Η μέλλουσα μητέρα θα αισθανθεί τις κινήσεις του μωρού λιγότερο καθαρά και οι πρώτοι τρόμοι μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα από το συνηθισμένο (18-22 εβδομάδες), επειδή ο πλακούντας σε αυτή τη θέση λειτουργεί ως «μαξιλάρι», το οποίο μειώνει την ευαισθησία.
Όμως, παρά αυτές τις ενοχλήσεις, αυτή η ρύθμιση από μόνη της δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία της εγκύου και του εμβρύου.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές:
- Η πιθανότητα εμφάνισης προδρομικού πλακούντα αυξάνεται. Εδώ πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη φαντασία σας. Φανταστείτε (για μεγαλύτερη σαφήνεια, χρησιμοποιήστε τις παραπάνω εικόνες) ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας πολύ χαμηλά στο εσωτερικό του στομίου (διαβάστε). Καθώς η κοιλιά μεγαλώνει, θα ανεβαίνει και μέχρι τη γέννηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα βρίσκεται ήδη σε ασφαλή απόσταση από τον φάρυγγα. Αλλά αν η θέση του μωρού βρίσκεται χαμηλά και στο μπροστινό τοίχωμα, τότε με την πάροδο του χρόνου η μήτρα θα μεγαλώσει και ο πλακούντας θα μετατοπιστεί, αυξάνοντας την πιθανότητα να μπλοκάρει πλήρως ή εν μέρει το εσωτερικό στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει υπέρ της καισαρικής τομής προκειμένου να προστατεύσει τη γυναίκα που γεννά από πιθανή αιμορραγία. Επομένως, με αυτή τη θέση του πλακούντα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απόσταση από το εσωτερικό στομάχι της μήτρας.
- Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε καισαρική τομή ή άλλη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα στο παρελθόν, η πιθανότητα εμφάνισης ακραίου πλακούντα αυξάνεται.
- Ο κίνδυνος αυξάνεται. Το παιδί στη μήτρα κάνει μια ενεργή ζωή: κινείται, σπρώχνει, πιέζει τον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν το παιδικό κάθισμα στερεωθεί στον μπροστινό τοίχο, ο κίνδυνος αποκόλλησης αυξάνεται. Όταν πλησιάζει η ημερομηνία λήξης, μπορεί να εμφανιστούν συσπάσεις προπόνησης και οι υπερβολικές συσπάσεις στην ασυνήθιστη θέση αυτού του οργάνου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αποκόλλησης.
Μην φοβάστε και δοκιμάστε όλες τις πιθανές επιπλοκές για τον εαυτό σας. Εμφανίζονται πολύ σπάνια, σε 1-3% των κυήσεων σε άλλες περιπτώσεις, ο τοκετός γίνεται με ασφάλεια.
