Χρόνια υποξία νεογέννητου μπλε παιδιού. Πώς να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες της υποξίας στα νεογνά. Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Εάν η υποξία έχει εξελιχθεί σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, με γνωστικά ελλείμματα, εγκεφαλική παράλυση ή άλλα αποτελέσματα, τότε η θεραπεία εστιάζει σε συνδυασμό φαρμάκων και μακροχρόνιας θεραπείας. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόνιμη τραυματική εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από εκτεταμένη υποξία, επομένως η θεραπεία είναι υποχρεωτική δια βίου. Το ισόβιο κόστος των βιολογικών και ψυχολογικών θεραπειών είναι συχνά απαγορευτικό. Οι οικογένειες μπορεί επίσης να χρειάζονται κάποια μορφή ψυχολογική θεραπείανα βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τα συναισθηματικά και οικονομικά βάρη που αντιμετωπίζουν.

Ιατρική αμέλεια και ένδικα μέσα. Σε περιπτώσεις υποξίας, ο τραυματισμός είναι γρήγορος αλλά μπορεί να προληφθεί, δηλαδή όταν σωστές ενέργειεςοι μόνιμες αναπηρίες συχνά μπορούν να αποφευχθούν. Δεδομένης της προόδου που έχει σημειωθεί στον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποξίας τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια, η υποξία που εξελίσσεται ως αποτέλεσμα επίμονου τραύματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα ιατρικής αμέλειας εκ μέρους των γιατρών ή άλλων επαγγελματιών υγείας. Σύμφωνα με αυτό, ιατροίπρέπει να συμμορφώνεται με τα καθιερωμένα πρότυπα για να διασφαλίσει ότι κάθε δυσφορία εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.

Αιτίες υποξίας στα νεογνά

Εάν ένας γιατρός δεν πληροί αυτά τα πρότυπα και ως αποτέλεσμα ένα παιδί τραυματιστεί μόνιμα, ο γιατρός μπορεί να είναι υπεύθυνος για ιατρικό λάθος. Λάβετε μια δωρεάν νομική αξιολόγηση της αξίωσης για τραυματισμό κατά τη γέννησή σας. Μετά τον τραυματισμό ενός παιδιού, όλοι οι γονείς θέλουν να σκεφτούν πώς να λάβουν βοήθεια για το παιδί τους. Αφού λάβετε τις πληροφορίες, τη θεραπεία και την υποστήριξη που χρειάζεστε από το γιατρό σας, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι να λάβετε τη νομική βοήθεια που χρειάζεστε. Εάν πιστεύετε ότι ο τραυματισμός του παιδιού σας μπορεί να προκλήθηκε από αμέλεια ενός παρόχου ιατρικές υπηρεσίες, μπορείτε να ξεκινήσετε αποκτώντας έναν δικηγόρο.

Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Η υποξία είναι μια κατάσταση όπου το οξυγόνο δεν μπορεί να φτάσει στους ιστούς και η περιγεννητική ανακούφιση εμφανίζεται αμέσως πριν και μετά τη γέννηση. Ενώ η άμεση μετάφραση της περιγεννητικής υποξίας σημαίνει έλλειψη οξυγόνου στον ιστό πριν και μετά τη γέννηση, είναι λίγο περισσότερο από αυτό.

Πώς εμφανίζεται η περιγεννητική υποξία;

Η περιγεννητική υποξία είναι η έλλειψη οξυγόνου για το μωρό και μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το μωρό δεν λαμβάνει απαιτούμενη ποσότηταοξυγόνο. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους τα βρέφη εμφανίζουν περιγεννητική υποξία περιλαμβάνουν.

Μητρικό κάπνισμα Τραυματικές κακώσειςεγκέφαλος Αναιμία μαγνησίου Ακρόαση για ασφυξία Ανεπαρκής παρακολούθηση του εμβρύου. Περιγεννητική υποξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν υπάρχει πρόβλημα με τον ομφάλιο λώρο ή. Όλες αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να διαγνωστούν από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές κατά τη γέννηση, καισαρική τομή επείγουσα περίθαλψηκαι τα λοιπά.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε περιγεννητική υποξία;

Η περιγεννητική υποξία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά σοβαρών ιατρικές καταστάσεις, όπως υποξικό ισχαιμική εγκεφαλοπάθειακαι εγκεφαλικές κακώσεις που σχετίζονται με ασφυξία κατά τη γέννηση. Και οι τρεις αυτοί τραυματισμοί είναι σοβαροί εγκεφαλικοί τραυματισμοί που μπορεί να οδηγήσουν σε παράλυση και σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Συνήθως, αυτοί οι τρεις τραυματισμοί αναπτύσσονται εντός 48 ωρών από την περιγεννητική υποξία, επομένως εάν το μωρό αντιμετωπιστεί αμέσως, μερικές από τις σοβαρές συνέπειες στη συνέχεια μπορούν να μειωθούν σημαντικά.

Ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει για την περιγεννητική υποξία;

Αλλος ιατρικές καταστάσειςπου σχετίζονται με την περιγεννητική υποξία περιλαμβάνουν. Εγκεφαλική παράλυση Σοβαρές επιθέσειςΓνωστική εξασθένηση Διαταραχές συμπεριφοράς. Η υποθερμία είναι ιατρικός όρος, που ουσιαστικά σημαίνει κατάψυξη μέχρι θανάτου, αλλά είναι μια μορφή θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά μετά την περιγεννητική υποξία. Όταν η υποθερμική θεραπεία ξεκινά εντός 6 ωρών από τη γέννηση, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θνησιμότητα και η μακροπρόθεσμη νευρολογικές διαταραχέςμπορεί να κοπεί στη μέση.

Η ελεγχόμενη κλινική νεογνική θεραπευτική υποθερμία λειτουργεί επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού το σώμα μεταβαίνει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ξεκινώντας μερικές φορές μια αλυσίδα γεγονότων που οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε εγκεφαλική βλάβη. Όταν δροσίζετε το μωρό σας με κουβέρτες πάγου ή ειδικό παγοκάλυμμα, οι κυτταρικές αντιδράσεις επιβραδύνονται, επιτρέποντας περισσότεροκαιρός οι γιατροί να επικεντρώσουν περισσότερο οξυγόνο στο παιδί. Στη συνέχεια, τα επίπεδα οξυγόνου αποκαθίστανται σε φυσικά επίπεδα.

Ενώ λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού, η στέρηση οξυγόνου στο έμβρυο ονομάζεται εμβρυϊκή υποξία ή ενδοστοματική υπεραξία. Και οι τρεις όροι αναφέρονται σε μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί του μωρού δεν λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε πιθανή σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υποξικής εγκεφαλικής βλάβης. Η νεογνική ασφυξία χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα μωρό αμέσως μετά τη γέννηση που δεν αρχίζει να αναπνέει ή του οποίου η αναπνοή δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο σώμα.

Συμπτώματα Πριν από τη γέννηση, μπορεί να υποπτευόμαστε εμβρυϊκή υποξία εάν υπάρχουν εμβρυϊκά σημεία. Οι πληροφορίες από αυτές τις οθόνες αναφέρονται σε μια ταινία παρακολούθησης εμβρύου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον μαιευτήρα, τη μεσαία σύζυγο νοσοκόμα ή τις μαιευτικές νοσοκόμες για να δει πώς ανταποκρίνεται το μωρό σε κάθε συστολή και στην απόδοση γενικά. Χαμηλή συχνότηταεμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ή ασυνήθιστες επιβραδύνσεις καρδιακός ρυθμόςτο μωρό μπορεί να είναι σημάδι του εμβρύου. Επιπλέον, ένα ασυνήθιστο μοτίβο μεταβλητότητας του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή επικείμενου τραυματισμού στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα του βρέφους.

Εάν υπάρχουν εμβρυϊκά σημάδια και ο τοκετός είναι αρκετά προχωρημένος, ο γιατρός ή η νοσοκόμα της μεσαίας συζύγου μπορεί να πάρει ένα δείγμα pH από το κεφάλι του μωρού για να δει εάν υπάρχει στέρηση οξυγόνου. Ένα μωρό που στερείται οξυγόνου πριν από τη γέννηση μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή μετά τη γέννηση, να έχει πάρα πολύ οξύ στα σωματικά υγρά, να έχει εγκεφαλική βλάβη ή διαταραχές ή να έχει κατεστραμμένα όργανα. Εάν παρουσιαστεί στέρηση οξυγόνου κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας τοκετού, το μωρό μπορεί να είναι μπλε κατά τη γέννηση, να μην αναπνέει, να μην κλαίει, να είναι φτωχό μυϊκός τόνοςή χαμηλό καρδιακό ρυθμό.

Μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να είναι ροζ, με καλό κλάμα, καλό μυϊκό τόνο και κανονικό ρυθμόκαρδιές. Σε πρόωρα νεογνά, αυτό μπορεί να συμβεί επειδή οι εμβρυϊκοί πνεύμονες δεν έχουν ακόμη ωριμάσει. Εάν συμβεί αυτό, το μωρό μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματικό οξυγόνο με μάσκα ή μπορεί να χρειαστεί να διασωληνωθεί με έναν ενδοτραχειακό σωλήνα για μηχανικό αερισμό για να βοηθήσει το μωρό να αναπνεύσει. Η αποκατάσταση της παροχής οξυγόνου ονομάζεται «αναζωογόνηση» του μωρού.

Αυτή η αναπνευστική οξέωση αυξάνει τον κίνδυνο το μωρό να αναπτύξει εγκεφαλική αιμορραγία, γνωστή και ως ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν η ανάνηψη δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο μωρό, το μωρό μπορεί επίσης να αναπτύξει μεταβολική οξέωση, όπως υποδεικνύεται από τα χαμηλά επίπεδα pH στο αίμα του μωρού. Χαμηλό επίπεδοΤο οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει ανοξική ή υποξική βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού, οδηγώντας σε περικοιλιακή λευκομαλακία και εγκεφαλική παράλυση.

Συμπτώματα υποξίας στα νεογνά

Είτε υπάρχουν σημάδια στέρησης οξυγόνου στη μήτρα είτε μετά τη γέννηση, απαιτεί έγκαιρη παρέμβαση και διαδικασίες ανάνηψης για να διασφαλιστεί ότι το μωρό έχει επαρκή παροχή οξυγόνου για την πρόληψη της υποξίας, της εγκεφαλικής βλάβης ή του θανάτου.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου κύησης για εμβρυϊκή υποξία περιλαμβάνουν. Τα μωρά εκτίθενται μεγαλύτερο κίνδυνοασφυξία κατά τον τοκετό και τον τοκετό όταν η μητέρα βρίσκεται υπό την επήρεια οποιουδήποτε φαρμάκου, ειδικά αναισθητικών ή ηρεμιστικά, γιατί πριν γεννηθεί το μωρό, η μητέρα μοιράζεται με το έμβρυο όποιες ουσίες υπάρχουν στο αίμα της. Για παράδειγμα, τα ναρκωτικά παυσίπονα που χορηγούνται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να έχουν αναπνευστικές επιδράσεις στο μωρό κατά τη γέννηση.

Επομένως, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο παιδί και έλλειψη οξυγόνου εάν δεν διορθωθεί. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να μην έχουν πλήρως ανεπτυγμένο αναπνευστικό σύστημα που να μπορεί να παρέχει στον οργανισμό τους επαρκή ποσότηταοξυγόνο. Έτσι, εάν πρόωρος τοκετόςεπικείμενο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη παροχής στεροειδών για την ωριμότητα του εμβρύου. Εκτός, ιατρικό προσωπικόθα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανή ανάγκη για επιφανειοδραστικές ουσίες σε πρόωρα βρέφη.

Τι είναι η υποξία στα νεογνά;

Ο τοκετός και ο τοκετός που είναι παρατεταμένος ή προβληματικός μπορεί να θέσει το έμβρυο σε κίνδυνο για καταστάσεις όπως η πρόπτωση ή ο ομφάλιος λώρος που έχει υποστεί βλάβη, που στερούν από το έμβρυο επαρκή παροχή οξυγόνου. Ο παρατεταμένος τοκετός μπορεί επίσης να εξαντλήσει τις αποθήκες οξυγόνου του μωρού, αφήνοντας το μωρό πιο ευαίσθητο στην υποξία για τελικό στάδιοτοκετός

Προμήθειες στις οποίες χρησιμοποιούνται μαιευτικά όργανα, όπως ένας απορροφητήρας κενού ή λαβίδες, έχουν περισσότερα υψηλού κινδύνουτραυματισμό του βρέφους και μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις που περιορίζουν τη ροή οξυγόνου στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Τα έμβρυα μετά την κύηση είναι πιο πιθανό να περάσουν μηκώνιο πριν από τη γέννηση και κινδυνεύουν από αναρρόφηση της κολλώδους ουσίας, η οποία μπορεί να φράξει τον αεραγωγό. Οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που προκαλεί τη γέννηση ενός παιδιού με «σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια», μπορεί να οδηγήσει σε υποξία εάν η αναπνοή δεν αποκατασταθεί αρκετά γρήγορα.