Ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης με ινδαπαμίδη. Ινδαπαμίδη: οδηγίες, τιμή, κριτικές και ανάλογα

Το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" δρα στα αγγειακά τοιχώματα, χαλαρώνοντάς τα και ομαλοποιώντας την ελαστικότητα των μυών. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, τα αρτηρίδια διευρύνονται, γεγονός που οδηγεί στην ανεμπόδιστη κίνηση του αίματος στο σώμα. Δισκία ινδαπαμίδης - Αυτό είναι ένα αγγειοδιασταλτικό, παρόμοιο στη φαρμακοδυναμική με ένα θειαζιδικό διουρητικό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα των παραγόμενων ούρων αυξάνεται ελαφρώς. Μαζί με αυτό, τα κυρίαρχα ιόντα νατρίου, χλωρίου και καλίου απομακρύνονται από το σώμα. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και του λίπους παραμένει φυσιολογικός, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία ή διαβήτη. Όταν είναι σοβαρό, το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" μειώνει αισθητά το επίπεδο υπερτροφίας. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες και μετά από 10 εβδομάδες παρατηρείται το μέγιστο ευεργετικό αποτέλεσμα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" διατηρεί τις θεραπευτικές του ιδιότητες για έως και 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο για την αρτηριακή πίεση Indapamide απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό και απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως με τα ούρα. Η περιεκτικότητα σε ανενεργούς μεταβολίτες στα κόπρανα είναι περίπου 20%. Το διουρητικό αλληλεπιδρά με το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και περνά στο μητρικό γάλα. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση. Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο με προσοχή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι βοηθά το φάρμακο "Ινδαπαμίδη"; Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• (κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό).

Αντενδείξεις

Η χρήση του φαρμάκου είναι περιορισμένη για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Υποκαλιαιμία.
• Κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
• Αρθρίτιδα.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη χρήση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη"

• Δυσανεξία στη λακτόζη.
• Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Ασταθής ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα, 2,5 mg. Η πρωινή χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική, καθώς μεγάλες ποσότητες τροφής επιβραδύνουν την απορρόφηση του φαρμάκου. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, με άφθονο νερό. Η αύξηση της δόσης του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" δεν οδηγεί σε επιτάχυνση του θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλά προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες. Για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, εάν δεν υπάρχει βελτίωση, συνταγογραφείται δόση 5 mg την ημέρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" (ξέρουμε ήδη σε τι συνταγογραφείται), μπορεί να εμφανιστεί παρενέργεια. Πρώτα απ 'όλα, αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αυξημένη δόση του φαρμάκου, το σώμα έχει δυσανεξία στην ουσία ή την επίδραση μεμονωμένων συστατικών σε ένα συγκεκριμένο σύστημα οργάνων. Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, υπνηλία, αδυναμία, αϋπνία, ευερεθιστότητα.
• Αναπνευστικό σύστημα: φαρυγγίτιδα, οξύς βήχας.
• Πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Ουροποιητικό σύστημα: νυκτουρία, λοιμώδης φλεγμονή.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, γρήγορος καρδιακός παλμός, υποκαλιαιμία.
• Δερματικές παθήσεις: κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα.

Τιμή

Η μέση τιμή του φαρμάκου "Indapamide" στη Ρωσία είναι 12 ρούβλια. Η συσκευασία περιέχει 30 δισκία των 2,5 mg.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την επίδραση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη", καταναλώνουν γρήγορα υγρό στο σώμα, γι 'αυτό πρέπει να αναπληρώνεται συνεχώς. Κατά τη λήψη δισκίων Indapamide, τι καθορίζει τη συμβατότητα με άλλα φάρμακα; Η σύνθεση του διουρητικού είναι αρκετά περίπλοκη, επομένως η σύνθετη θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό αυστηρά μεμονωμένα, με βάση τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

• Τα φάρμακα που περιέχουν λίθιο απεκκρίνονται γρήγορα στα ούρα, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της ουσίας στον ορό του αίματος.
• Το GCS, αντίθετα, συγκρατεί νερό στο σώμα, μειώνοντας την αντιυποτασική δράση.
• μειώστε την ποσότητα του καλίου στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία.
• Ασβέστιο: αυξάνει την περιεκτικότητα σε αλάτι στο σώμα.
• Οι σκιαγραφικοί παράγοντες ακτίνων Χ που περιέχουν σημαντικές ποσότητες ιωδίου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά προκαλούν κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης.

Ειδικές Οδηγίες

Ποιοι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους ενώ λαμβάνουν Indapamide; Από τι χρειάζονται για να προστατευτούν; Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών και της ηπατικής ανεπάρκειας απαιτείται να υποβάλλονται σε θεραπεία με το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρών. Η πιθανή εμφάνιση αφυδάτωσης στον οργανισμό οδηγεί σε έξαρση της δυσλειτουργίας των οργάνων. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε υγρά στο σώμα και να την αντισταθμίζετε εγκαίρως.

P N014730/01

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:Ινδαπαμίδη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Ινδαπαμίδη

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Χημική ένωση
1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει δραστική ουσία:ινδαπαμίδη 2,5 mg; Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη-Κ30, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, λαυρυλοθειικό νάτριο, τάλκης; κέλυφος: υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου Ε 171.

Περιγραφή
Στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

διουρητικός.

Κωδικός ATX: .

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική.
Αντιυπερτασικός παράγοντας (διουρητικό, αγγειοδιασταλτικό). Οι φαρμακολογικές του ιδιότητες είναι παρόμοιες με τα θειαζιδικά διουρητικά (μειωμένη επαναρρόφηση ιόντων νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle). Αυξάνει την απέκκριση στα ούρα ιόντων νατρίου, χλωρίου και, σε μικρότερο βαθμό, ιόντων καλίου και μαγνησίου. Έχοντας την ικανότητα να μπλοκάρει επιλεκτικά τα «αργά» κανάλια ασβεστίου, αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο πλάσμα του αίματος (τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας). δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη). Μειώνει την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη νορεπινεφρίνη και την αγγειοτασίνη II, διεγείρει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης Ε2, μειώνει την παραγωγή ελεύθερων και σταθερών ριζών οξυγόνου.
Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και επιμένει για 24 ώρες με μία μόνο δόση.
Φαρμακοκινητική.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. η βιοδιαθεσιμότητα είναι υψηλή (93%). Η κατανάλωση φαγητού επιβραδύνει ελαφρώς τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει την ποσότητα της ουσίας που απορροφάται. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1–2 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις, οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος στο διάστημα μεταξύ δύο δόσεων μειώνονται. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 7 ημέρες τακτικής χρήσης. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 14–24 ώρες (κατά μέσο όρο 18 ώρες), η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 79%. Συνδέεται επίσης με την ελαστίνη των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. Έχει μεγάλο όγκο κατανομής, διέρχεται από ιστοαιμικούς φραγμούς (συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα) και διεισδύει στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 60–80% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου το 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο) και το 20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει. Δεν συσσωρεύεται.

Ενδείξεις χρήσης
Αρτηριακή υπέρταση.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στο φάρμακο και άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης, δυσανεξία στη λακτόζη, γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο ανουρίας), υποκαλιαιμία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας), εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 18 ετών (δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια). ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Προσεκτικά: συνταγογραφείται για διαταραγμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, υπερπαραθυρεοειδισμό, ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ ή που λαμβάνουν θεραπεία συνδυασμού με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της αντιρρόπησης, υπερουριχαιμία (ειδικά συνοδευόμενη από ουρική αρθρίτιδα και ουρική νεφρολιθίαση).

Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Στο εσωτερικό, ανεξαρτήτως πρόσληψης τροφής, με επαρκή ποσότητα υγρού. Είναι προτιμότερο να παίρνετε το φάρμακο το πρωί. Η δόση είναι 2,5 mg (1 δισκίο) την ημέρα. Εάν μετά από 4-8 εβδομάδες θεραπείας δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης του φαρμάκου (ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται χωρίς να ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση). Αντίθετα, συνιστάται η συμπερίληψη άλλου αντιυπερτασικού παράγοντα που δεν είναι διουρητικό στο θεραπευτικό σχήμα. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με δύο φάρμακα, η δόση του Indapamide παραμένει 2,5 mg το πρωί μία φορά την ημέρα.

Παρενέργεια
Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, ανορεξία, ξηροστομία, γαστραλγία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, πιθανή ανάπτυξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, σπάνια παγκρεατίτιδα.
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:εξασθένηση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, αϋπνία, κατάθλιψη. σπάνια - αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, κακουχία, μυϊκοί σπασμοί, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος.
Από το αναπνευστικό σύστημα:βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, σπάνια - ρινίτιδα.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα:ορθοστατική υπόταση, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (υποκαλιαιμία), αρρυθμίες, αίσθημα παλμών.
Από το ουροποιητικό σύστημα:συχνές λοιμώξεις, πολυουρία.
Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αιμορραγική αγγειίτιδα.
Εργαστηριακοί δείκτες:υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο άζωτο ουρίας στο πλάσμα, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία.
Από τα αιμοποιητικά όργανα:θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία μυελού των οστών και αιμολυτική αναιμία.
Οι υπολοιποι:επιδείνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών, σε ορισμένες περιπτώσεις - υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτύξουν ηπατικό κώμα.
Θεραπεία:πλύση στομάχου, διόρθωση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα σαλουρητικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα γλυκοκορτικοειδή, τα τετρακοσακτίδια, η αμφοτερικίνη Β (iv), τα καθαρτικά αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, η πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα αυξάνεται. με συμπληρώματα ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία. με μετφορμίνη - πιθανή επιδείνωση της γαλακτικής οξέωσης.
Αυξάνει τη συγκέντρωση των ιόντων λιθίου στο πλάσμα του αίματος (μειωμένη απέκκριση στα ούρα), το λίθιο έχει νεφροτοξική δράση.
Η αστεμιζόλη, η ενδοφλέβια ερυθρομυκίνη, η πενταμιδίνη, η σουλτοπρίδη, η τερφεναδίνη, η βινκαμίνη, η κατηγορία Ι Α (κινιδίνη, η δισοπυραμίδη) και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (αμιοδαρόνη, βρετύλιο, σοταλόλη) μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρρυθμίας του τύπου «torsades».
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα τετρακοσακτίδια, τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την υποτασική δράση, η βακλοφένη την ενισχύει.
Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών, ωστόσο, δεν αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα εμφάνισης υπο- ή υπερκαλιαιμίας, ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.
Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπότασης και/ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά με υπάρχουσα στένωση νεφρικής αρτηρίας).
Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας όταν χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές δόσεις (αφυδάτωση). Πριν χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν την απώλεια υγρών. Τα αντικαταθλιπτικά ιμιπραμίνης (τρικυκλικά) και τα αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά) ενισχύουν την υποτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορθοστατικής υπότασης.
Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκρεατινιναιμίας.
Μειώνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανεδιόνης) λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της αύξησης της παραγωγής τους από το ήπαρ (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
Ενισχύει τον αποκλεισμό της νευρομυϊκής μετάδοσης που αναπτύσσεται υπό την επίδραση μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Ειδικές Οδηγίες
Σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, καθαρτικά, σε φόντο υπεραλδοστερονισμού, καθώς και σε ηλικιωμένους, ενδείκνυται η παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ιόντα καλίου και κρεατινίνης.
Κατά τη λήψη ινδαπαμίδης, η συγκέντρωση των ιόντων καλίου, νατρίου, μαγνησίου στο πλάσμα του αίματος (μπορεί να αναπτυχθούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές), το pH, η συγκέντρωση της γλυκόζης, του ουρικού οξέος και του υπολειπόμενου αζώτου θα πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.
Η πιο προσεκτική παρακολούθηση ενδείκνυται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (ειδικά με αναπτυγμένο οίδημα ή ασκίτη - κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής αλκάλωσης, που αυξάνει τις εκδηλώσεις ηπατικής εγκεφαλοπάθειας), στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους.
Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (συγγενές ή ανεπτυγμένο με φόντο κάποιας παθολογικής διαδικασίας).
Η πρώτη μέτρηση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.
Η υπερασβεστιαιμία κατά τη λήψη ινδαπαμίδης μπορεί να είναι συνέπεια υπερπαραθυρεοειδισμού που δεν είχε διαγνωσθεί στο παρελθόν.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι εξαιρετικά σημαντικός ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, ιδιαίτερα σε περίπτωση υποκαλιαιμίας.
Η σημαντική αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
Οι ασθενείς πρέπει να αντισταθμίσουν την απώλεια νερού και να παρακολουθούν προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία στην αρχή της θεραπείας.
Η ινδαπαμίδη μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια ενός τεστ ντόπινγκ.
Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και υπονατριαιμία (λόγω λήψης διουρητικών) πρέπει να σταματήσουν τη λήψη διουρητικών 3 ημέρες πριν ξεκινήσουν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (εάν είναι απαραίτητο, τα διουρητικά μπορούν να συνεχιστούν λίγο αργότερα), ή τους συνταγογραφούνται αρχικές χαμηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ.
Τα παράγωγα σουλφοναμίδης μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται ινδαπαμίδη).
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές μεμονωμένες αντιδράσεις που σχετίζονται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας και κατά την προσθήκη άλλου αντιυπερτασικού παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χειρισμού μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη προσοχή μπορεί να μειωθεί.

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 2,5 mg.
10 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία σε συσκευασία blister από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο βερνικωμένο φύλλο αλουμινίου. 3 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β.
Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία 15 έως 25 °C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Με συνταγή.

Κατασκευαστής
1. Κατασκευαστής
Hemofarm A.D., Σερβία
26300 Vršac, Beogradski put bb, Σερβία
Γραφείο αντιπροσωπείας στη Ρωσική Ομοσπονδία/οργανισμός που δέχεται παράπονα από καταναλωτές:
107023, Μόσχα, οδός. Elektrozavodskaya 27 κτίριο 2.
Στην περίπτωση συσκευασίας στην Hemofarm LLC, Ρωσία:
Κατασκευαστής: Hemofarm A.D., Vršac, Σερβία
Συσκευασμένο από: Hemofarm LLC, 249030, Ρωσία, περιοχή Kaluga, Obninsk, αυτοκινητόδρομος Κιέβου, 62.
Οργανισμοί που δέχονται παράπονα από καταναλωτές:
Hemofarm LLC, 249030, Ρωσία, περιοχή Kaluga, Obninsk, αυτοκινητόδρομος Κιέβου, 62.

Η ινδαπαμίδη είναι ένα διουρητικό που βοηθά στην επαναφορά της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο εκκρίνει νάτριο μαζί με τα ούρα, επιταχύνει τη λειτουργία των καναλιών ασβεστίου και βοηθά τα αρτηριακά τοιχώματα να γίνουν πιο ελαστικά. Ανήκει στα θειαζιδικά διουρητικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και ως φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει το οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοκινητική

Διουρητικό με δραστική ουσία – ινδαπαμίδη.

Το τελευταίο μοιάζει με θειαζιδικό διουρητικό στη δομή του. Η ινδαπαμίδη είναι ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μηχανισμού δράσης, το φάρμακο δεν επηρεάζει σημαντικά τον αριθμό των ουρήσεων.

Σε τι χρησιμεύει λοιπόν το φάρμακο ινδαπαμίδη; Η δράση της δραστικής ουσίας μειώνει το φορτίο στην καρδιά, διαστέλλει τα αρτηρίδια και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Και ταυτόχρονα δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων, ακόμη και σε ασθενείς με διαβήτη.

Μια άλλη από τις ικανότητές του είναι να μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Ικανό να μειώσει τον όγκο και τη μάζα της αριστερής κοιλίας. Η υποτασική δράση γίνεται αισθητή ακόμη και σε ασθενείς που χρειάζονται χρόνια αιμοκάθαρση.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 93%. Η περίοδος μέγιστης συγκέντρωσης της ουσίας εμφανίζεται στο αίμα εντός 1-2 ωρών. Η ινδαπαμίδη κατανέμεται καλά στον οργανισμό. Μπορεί να περάσει μέσα από τον φραγμό του πλακούντα και να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο συνδέεται κατά 71-79% με τις πρωτεΐνες του αίματος - ένα υψηλό ποσοστό. Η μεταβολική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα - 70%, το υπόλοιπο 30% - με κόπρανα.

Ο χρόνος ημιζωής της ινδαπαμίδης είναι 14-18 ώρες. Δεν είναι γνωστό εάν αυτός ο χρόνος αλλάζει σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Η ινδαπαμίδη ανήκει στις φαρμακολογικές ομάδες:

• Τα θειαζιδικά και θειαζιδικά διουρητικά.
• Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Μηχανισμός δράσης της ινδαπαμίδης

• Βελτιωμένη σύνθεση προστακυκλίνης και προσταγλανδίνης.
• Χαλαρώνει τα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων - αποτέλεσμα αλλαγών στη διαμεμβρανική ροή του ασβεστίου και άλλων ιόντων.

Ινδαπαμίδη: ενδείξεις χρήσης

Βασική αρτηριακή υπέρταση

Εφαρμογή

Λαμβάνετε όχι περισσότερο από μία κάψουλα την ημέρα, λαμβάνετε από το στόμα: καταπίνετε ολόκληρη, μην μασάτε. Πάρτε μια μικρή ποσότητα υγρού.

Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για μεγαλύτερη διουρητική δράση, αλλά δεν παρατηρείται αυξημένη υποτασική δράση.

Παρενέργειες της ινδαπαμίδης

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε μακροχρόνιες κλινικές μελέτες, ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μόνο στο 2,5% των ασθενών. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών είναι κοινές μεταξύ τους. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Δερματικές και αλλεργικές αντιδράσεις: σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, φωτοδερμάτωση, δερματικά εξανθήματα, πορφύρα, οίδημα Quincke.
• Επίδραση στο νευρικό σύστημα: μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, παραισθησία, νευρικότητα, πόνοι στο σώμα, ίλιγγος και αδυναμία.
• Η επίδραση στο πεπτικό σύστημα εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, ξηροστομία, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, παγκρεατίτιδα και δυσκοιλιότητα.
• Από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι πιθανές: αρρυθμία, παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ορθοστατική αρτηριακή υπόταση.
• Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις: σπάνιες περιπτώσεις θρομβοπενίας, αναιμίας, λευκοπενίας, ακοκκιοκυτταραιμίας, υπερασβεστιαιμίας, υπονατριαιμίας, υποκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας, αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.
• Συνέπειες για το αναπνευστικό σύστημα: βήχας, σπάνιες περιπτώσεις φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδα.

Δισκία αρτηριακής πίεσης ινδαπαμίδης: αντενδείξεις

1. Διαταραχές του ήπατος.
2. Ανουρία.
3. Αλλεργία στη δραστική ουσία.
4. Αρθρίτιδα.
5. Παιδιά κάτω των 18 ετών - καμία εμπειρία σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
6. Εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου είναι αδικαιολόγητη. Η ινδαπαμίδη μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό του εμβρύου. Εάν η χρήση είναι απολύτως απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε αξίζει να απογαλακτιστεί το μωρό από το μητρικό γάλα. Το φάρμακο θα μεταφερθεί στο μωρό μέσω αυτού.
7. Κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (πρόσφατη ή οξεία).
8. Υποκαλιαιμία.
9. Χρήση με φάρμακα που αυξάνουν το διάστημα QT.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο ασθενής συχνά υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις. Ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές νερού-αλατιού. Εάν το φάρμακο παρόλα αυτά συνταγογραφείται, τότε αξίζει να κάνετε περιοδικά δοκιμές για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας πλάσματος αίματος, νατρίου, καλίου και μαγνησίου χωρίς ινωδογόνο.

Απαιτείται επίσης συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου του υπολειπόμενου αζώτου, της γλυκόζης, του ουρικού οξέος και του pH. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να λαμβάνει υπό την επίβλεψή του ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (χρόνια μορφή), στεφανιαία νόσο και κίρρωση του ήπατος. Αυτοί οι ασθενείς έχουν περισσότερες πιθανότητες από όλους τους άλλους να αναπτύξουν μεταβολική αλκάλωση και ηπατική αλκάλωση.

Ινδαπαμίδη + άλλα φάρμακα

• Η υποτασική δράση του φαρμάκου μειώνεται υπό την επίδραση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις και συστηματικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Εάν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος, η χρήση ινδαπαμίδης θα οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Η λύση είναι η αναπλήρωση υγρών στο σώμα.
• Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν άλατα λιθίου αυξάνει την ποσότητα λιθίου στο αίμα λόγω μειωμένης απέκκρισης του στοιχείου. Εάν μια τέτοια σύνδεση είναι αναπόφευκτη, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τα επίπεδα λιθίου στο αίμα.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα τετρακοσακτίδια εξουδετερώνουν την υποτασική δράση του φαρμάκου. Ο λόγος είναι ότι το νερό και τα ιόντα νατρίου κατακρατούνται στο σώμα.
• Τα καθαρτικά με βάση την εντερική κινητικότητα είναι προκλητές της υποκαλιαιμίας. Εάν τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, το κάλιο του ορού θα πρέπει να παρακολουθείται για την έγκαιρη διάγνωση της υποκαλιαιμίας.
• Η υπερκαλιαιμία προκαλείται από το συνδυασμό του περιγραφόμενου διουρητικού με διουρητικά, τα οποία παρέχουν διατήρηση του καλίου.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αρτηριακής υπότασης αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ.
• Η κυκλοσπορίνη με ινδαπαμίδη οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο πλάσμα.
• Το σκιαγραφικό παράγοντα ακτίνων Χ προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια.
• Τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα εξουδετερώνουν την υποτασική δράση. Ο λόγος είναι ότι παραμένει στο σώμα.
• Η υπερασβεστιαιμία είναι πιθανή λόγω της πρόσληψης αλάτων ασβεστίου.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οδηγούν σε αρκετές φορές αύξηση της υποτασικής δράσης.

1. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μέσα σε ένα μήνα, μην αυξήσετε τη δόση της ινδαπαμίδης σε καμία περίπτωση - θα οδηγήσει σε παρενέργειες. Αντίθετα, αξίζει να επανεξεταστεί το θεραπευτικό σχήμα.
2. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας.
3. Η ινδαπαμίδη είναι φάρμακο για μακροχρόνια χρήση. Ένα σταθερό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από δύο εβδομάδες. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι μετά από 12 εβδομάδες. Το αποτέλεσμα μίας χρήσης εμφανίζεται μέσα σε μία έως δύο ώρες.
4. Η καλύτερη ώρα για τη λήψη του φαρμάκου είναι το πρωί με άδειο στομάχι.

Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, οι γιατροί μιλούν για δύο πιθανές επιλογές δράσης. Το πρώτο είναι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Το δεύτερο είναι η μείωση της δόσης. Η δεύτερη επιλογή σπάνια εξετάζεται, καθώς οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι επικίνδυνες. Η ινδαπαμίδη θα οδηγήσει σε μειωμένη ηπατική λειτουργία, αλλαγές στη χημεία του αίματος και ανορεξία.

Με τι να το αντικαταστήσω;

Εάν το φαρμακείο δεν έχει το φάρμακο που περιγράφεται, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο με παρόμοιο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, μπορούν να έχουν διαφορετικές μορφές: κουφέτα, δισκία, κάψουλες. Αλλά αυτό δεν επηρεάζει τις φαρμακολογικές ιδιότητες.

Ένα ανάλογο του Indapamide είναι το φάρμακο Indopres.

Υπερβολική δόση

Μια δόση 40 mg είναι τοξική - υπερβαίνει την επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση σχεδόν 30 φορές. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι: ολιγουρία/πολυουρία, συνεχής επιθυμία για ύπνο, υπόταση, έμετος, ζάλη. Μια τοξική δόση διαταράσσει την ισορροπία αλατιού και νερού στο σώμα.

Το φάρμακο μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα πλένοντας το στομάχι και πίνοντας εντεροροφητικά (ενεργός άνθρακας). Περαιτέρω ενέργειες είναι η συμπτωματική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Σημείωση για τους αθλητές

Αν και τα δισκία ινδαπαμίδης δεν είναι άμεσα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ντόπινγκ για τη βελτίωση της αθλητικής απόδοσης. Ταυτόχρονα όμως, ο Παγκόσμιος Οργανισμός κατά του Ντόπινγκ απαγόρευσε τη χρήση οποιουδήποτε διουρητικού από τους αθλητές. Ο λόγος είναι ότι βοηθούν στην απόκρυψη του γεγονότος του ντόπινγκ. Και η ανίχνευση ινδαπαμίδης στο σώμα ενός αθλητή κατά τη διάρκεια των αγώνων μπορεί να προκαλέσει τον αποκλεισμό του.

Επίδραση στην αντίδραση

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο εάν είστε οδηγός οχήματος ή συμμετέχετε σε μια από τις δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε όσους εργάζονται υπό συνεχή πίεση, σε κατάσταση έντονης συγκέντρωσης, για τους οποίους η ταχύτητα αντίδρασης είναι σημαντική.

Λατινική ονομασία:Ινδαπαμίδη
Κωδικός ATX: SO3BA11
Δραστική ουσία:
Κατασκευαστής: Hemofarm, Σερβία;
Όζον, Ρωσία κ.λπ.
Προϋποθέσεις χορήγησης από φαρμακείο:Με συνταγή

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

• Χρόνια αρτηριακή υπέρταση ποικίλης προέλευσης
• Υπέρταση σε όλα τα στάδια ανάπτυξης
• Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια εξάλειψης της κατακράτησης νερού και νατρίου στον οργανισμό (θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος).

Οι τελευταίες ενδείξεις είναι μη καταγεγραμμένες, αλλά για αυτές τις ασθένειες, η ινδαπαμίδη δίνει ένα γρήγορο και μακροχρόνιο θετικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τη στασιμότητα υγρών στο σώμα στο άρθρο:.

Μορφή απελευθέρωσης και τρόπος χορήγησης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή:

• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που έχουν στρογγυλό σχήμα και κυρτά και στις δύο πλευρές· το φάρμακο σε μορφή δισκίου έχει μάλλον δυσάρεστη επίγευση
• Δισκία μακράς δράσης
• Κάψουλες
• Δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης.

Η δόση των 2,5 (0,0025) μπορεί να είναι είτε σε ένα δισκίο είτε σε κάψουλα. 1,5 mg (0,0015) - σε δισκία με παρατεταμένη δράση. Το φάρμακο παράγεται σε κυψέλες των 10 δισκίων σε κουτί από χαρτόνι.

Δισκία ινδαπαμίδης και δοσολογία

Η μέση τιμή είναι από 40 έως 70 ρούβλια.

Δισκίο ινδαπαμίδης: στρογγυλό, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, λευκό. Περιέχει ινδαπαμίδη 2,5 mg. Εκτός από το δραστικό συστατικό, κάθε δισκίο περιέχει:

• Μονοϋδρική λακτόζη
• Crosspovidone
• Στεατικό μαγνήσιο
• Ποβιδόνη Κ 30
• Λαυρυλοθειικό νάτριο
• Τάλκης.

Το κέλυφος αποτελείται από μακρογόλη, υπρομελλόζη, τάλκη και διοξείδιο του τιτανίου.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) συνταγογραφείται 1 δισκίο. Το δισκίο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (ανεξάρτητα από το πότε ήταν το τελευταίο γεύμα). Η προτιμώμενη ώρα χρήσης είναι το πρωί.

Η μέση τιμή για κάψουλες και τροποποιημένα δισκία είναι από 100 έως 480 ρούβλια.

Κάψουλες ινδαπαμίδης και δοσολογία

Η κάψουλα είναι διαφανής και παρατηρείται το χρώμα της φυσικής ζελατίνης. Το περιεχόμενο των καψουλών είναι σκόνη ή μείγμα σκόνης και κόκκων από λευκό έως λευκό με κρεμώδη απόχρωση. Η μέθοδος λήψης του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών είναι εντελώς πανομοιότυπη με το σχήμα με τη μορφή δισκίων.

Αξίζει να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να μασάτε το φάρμακο· καταπίνεται ολόκληρο και πλένεται με τουλάχιστον μισό ποτήρι καθαρό νερό.

Διάρκεια θεραπείας

Η μέση διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, το δοσολογικό σχήμα δεν μπορεί να αλλάξει (η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν αυξάνεται), είναι καλύτερο, εκτός από τη θεραπεία, να επιλέξετε ένα φάρμακο που έχει υποτασική δράση και είναι όχι διουρητικό.

Συνθήκες και διάρκεια ζωής

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Η διάρκεια ζωής φτάνει τα δύο χρόνια.

Φαρμακολογική ομάδα και μηχανισμός δράσης

Αναφέρεται σε αντιυπερτασικά φάρμακα με διουρητική και αγγειοδιασταλτική δράση. Η κύρια δράση της ινδαπαμίδης εκδηλώνεται στα αιμοφόρα αγγεία και στους ιστούς των νεφρών. Το φάρμακο αναστέλλει την επαναρρόφηση του νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του νεφρώνα, αυξάνοντας έτσι την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου, ασβεστίου και χλωρίου στα ούρα. Αυτό το χαρακτηριστικό του μηχανισμού δράσης της ινδαπαμίδης διεγείρει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και δεν επηρεάζει τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει σημαντικά την ευαισθησία των τοιχωμάτων των αγγείων στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης και της νορεπινεφρίνης, αναστέλλει τη διείσδυση του ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα των τοιχωμάτων των αγγείων διαφόρων μεγεθών, γεγονός που αυξάνει την ελαστικότητά τους και μειώνει την περιφερική αντίσταση.

Η ινδαπαμίδη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων και επίσης μειώνει τη σύνθεση των ριζών οξυγόνου (τόσο ελεύθερες όσο και σταθερές).

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός κανονικού δισκίου ή κάψουλας και 12 ώρες μετά τη λήψη ενός προϊόντος μακράς δράσης.

Μεταβολίζεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Ένα μεγαλύτερο ποσοστό του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα ούρα (έως 80%) και το υπόλοιπο με τα κόπρανα. Αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μέσα σε 26 ώρες.

Αντενδείξεις

Το προϊόν έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ανουρίας
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου
• Οξεία κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο
• Μη αντιρροπούμενο στάδιο του διαβήτη
• Παρουσία ουρικής αρθρίτιδας
• Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας
• Ηλικία κάτω των 18
• Ανεπαρκής συγκέντρωση καλίου ή αζώτου στο αίμα.

Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Οι επαγγελματίες αθλητές κατά τη διάρκεια αγώνων που απαιτούν έλεγχο ντόπινγκ θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψουν το Indapamide και τα ανάλογα του, καθώς μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.

Για διαβήτη, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν αλλάζει το επίπεδο της ινσουλίνης και της γλυκόζης στο αίμα, έχει εγκριθεί για χρήση σε διαβήτη (εάν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της αντιρρόπησης).

Η ινδαπαμίδη αντενδείκνυται επίσης για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς η δραστική ουσία μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Καρδιαγγειακό σύστημα - αλλαγές στο καρδιογράφημα, ανάπτυξη αρρυθμίας, γρήγορος καρδιακός παλμός, υπόταση
• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, διαταραχές κοπράνων
• Νευρικό σύστημα – πονοκέφαλος, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου
• Ουροποιητικό σύστημα – ανάπτυξη πολυουρίας
• Οπτική συσκευή – οπτική αναπηρία, ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας
• Η εμφάνιση δερματικών εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, κνησμός, αγγειίτιδα)
• Αλλαγές σε ορισμένους δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην πλάτη και στο στήθος, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, αυξημένη εφίδρωση, ξαφνική απώλεια βάρους, ανάπτυξη παροξύνσεων χρόνιων ασθενειών και το σώμα γίνεται πιο επιρρεπές σε λοιμώξεις.

Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από ναυτία και έμετο, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία και δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία Indapamide, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη λήψη αντιπηκτικών και συμπαθομιμητικών παραγόντων μαζί με Indapamide, παρατηρείται εξασθένηση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η αντιυπερτασική ιδιότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση νευροληπτικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΕΑ ενέχει κίνδυνο σοβαρής υπότασης.

Απαγορεύεται η χρήση του "Indapamide" μαζί με φάρμακα που περιέχουν λίθιο - είναι δυνατή η ανάπτυξη δηλητηρίασης του σώματος.

Τι είναι καλύτερο να παίρνετε με το Losartran – Ινδαπαμίδη ή Υποθειαζίδη

Η λοσαρτράνη είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που συνταγογραφείται για την αρτηριακή υπέρταση διαφόρων προελεύσεων. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνει το αποτέλεσμα της λήψης του.

Σε αντίθεση με το Indapamide, το Hypothiazide μπορεί να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση του οιδήματος και των συμπτωμάτων της τοξίκωσης.

Ανάλογα και συνώνυμα

Όλα τα χαρακτηριστικά ορισμένων αναλόγων ινδαπαμίδης παρουσιάζονται παρακάτω:

Balkanfarma, Βουλγαρία
Τιμήαπό 60 έως 150 τρίψτε.

Ενδείξεις χρήσης: αρτηριακή υπέρταση, καθώς και κατακράτηση νερού και νατρίου σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας και δισκία με δόση 0,0025.

πλεονεκτήματα

• Δεν έχει δυσάρεστη επίγευση
• Η κάψουλα διαλύεται όταν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα

Μειονεκτήματα

• Αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
• Απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

CJSC "Canonpharma Production", Ρωσία
Τιμήαπό 100 έως 130 ρούβλια

Τα δισκία αμφίκυρτου σχήματος με δόση 0,015 έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Λαμβάνονται το πρωί, το δισκίο καταπίνεται χωρίς μάσημα και πλένεται με άφθονο νερό.

• Το προϊόν έχει μακροχρόνιο αποτέλεσμα
• Το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά τη χρήση

• Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, το υποτασικό αποτέλεσμα δεν αυξάνεται
• Όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα που περιέχουν λίθιο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας (νεφροτοξική δράση - νεφρική βλάβη από την τοξίνη).

"Indapamide MV Stada"

Marquis Pharma, Ρωσία
Τιμήαπό 45 έως 135 τρίψτε.

Ένας διουρητικός αντιυπερτασικός παράγοντας μακράς δράσης που έχει την ικανότητα να μειώνει και να σταθεροποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση. Στρογγυλά δισκία, τα οποία είναι επικαλυμμένα με κίτρινο φιλμ και χαρακτηρίζονται από τροποποιημένη απελευθέρωση.

πλεονεκτήματα

• Κατά τη λήψη του φαρμάκου, τα ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα χαμηλά επίπεδα και προς τα πίσω είναι σχεδόν αδύνατα
• Έχει προστατευτική δράση στα αγγεία των οργάνων-στόχων, τα οποία προσβάλλονται συχνότερα από υπέρταση

Μειονεκτήματα

• Το φάρμακο λειτουργεί αργά
• Η πρώτη εβδομάδα χρήσης προκαλείται από πολλές παρενέργειες (ναυτία, κοιλιακό άλγος κ.λπ.).

Pro.Med.CS, Δημοκρατία της Τσεχίας
Τιμήαπό 65 έως 120 τρίψτε.

Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών και την ολική περιφερική αντίσταση. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας (σκληρή ζελατίνη)

πλεονεκτήματα

• Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε άτομα με συνοδό παθολογίες (νεφρική ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία)
• Αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Μειονεκτήματα

• Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν έχετε διαβήτη (αυξάνει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης)
• Εμφανίζεται σε τεστ ντόπινγκ.

Servier, Γαλλία
Τιμήαπό 280 έως 470 τρίψτε.

Έχουν διουρητική και υποτασική δράση. Δοσολογία δισκίων 0,0025 και 0,0015

πλεονεκτήματα

• Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης (έως 40 mg, δηλαδή 27 φορές μεγαλύτερη από τη θεραπευτική δόση), το φάρμακο δεν έχει τοξική δράση
• Το θετικό αποτέλεσμα μετά από μια πορεία θεραπείας διαρκεί έως και έξι μήνες

Μειονεκτήματα

• Δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
• Στεγνώνει τους βλεννογόνους και προκαλεί δίψα
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (αυτή η ουσία περιλαμβάνεται στη σύνθεση).

Δραστικό συστατικό: ινδαπαμίδη - 2,5 mg;

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, farmatose del 15 (λακτόζη για άμεση συμπίεση), γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη 15 cps, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, πορτοκαλοκίτρινη βαφή (E 11).

Περιγραφή

Τα δισκία είναι πορτοκαλί, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιυπερτασικός παράγοντας (διουρητικό, αγγειοδιασταλτικό). Οι φαρμακολογικές του ιδιότητες είναι παρόμοιες με τα θειαζιδικά διουρητικά (μειωμένη επαναρρόφηση Na + στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle). Αυξάνει την απέκκριση στα ούρα ιόντων Na +, SG και, σε μικρότερο βαθμό, ιόντων K + και Mg 2+. Έχοντας την ικανότητα να μπλοκάρει επιλεκτικά τα «αργά» κανάλια ασβεστίου, αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο πλάσμα του αίματος (TG, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας). δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ταυτόχρονο διαβήτη), αλλά παρουσία υποκαλιαιμίας μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα Μειώνει την ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη νορεπινεφρίνη και την αγγειοτασίνη ΙΙ, διεγείρει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης Ε2 και η προστακυκλίνη, μειώνει την παραγωγή ελεύθερων και σταθερών ριζών οξυγόνου.

Όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, δεν επηρεάζει τον βαθμό μείωσης της αρτηριακής πίεσης, παρά την αύξηση της διούρησης.

Όταν λαμβάνεται συστηματικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 εβδομάδες, φτάνει στο μέγιστο στις 8-12 εβδομάδες και διαρκεί έως και 8 εβδομάδες. μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 24 ώρες.

Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και επιμένει για 24 ώρες με μία μόνο δόση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. βιοδιαθεσιμότητα - υψηλή (93%). Η κατανάλωση φαγητού επιβραδύνει ελαφρώς τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει την ποσότητα της ουσίας που απορροφάται. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1-2 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση. Με επαναλαμβανόμενες δόσεις, οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος στο διάστημα μεταξύ δύο δόσεων μειώνονται. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 7 ημέρες τακτικής χρήσης. Ο χρόνος ημιζωής είναι 14-18 ώρες, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι 71-79%. Συνδέεται επίσης με την ελαστίνη των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. : μεγάλος όγκος κατανομής, διεισδύει στους ιστοαιμικούς φραγμούς (στο, χημικό, πλακούντα), διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 60-80% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου το 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο) και το 20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει. Δεν συσσωρεύεται.

Ενδείξεις χρήσης

Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ινδαπαμίδη, άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης και συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας), υποκαλιαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, κύηση, γαλουχία, ηλικία κάτω των 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια). ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της ινδαπαμίδης, είναι αδικαιολόγητη από παθογενετική άποψη για τη θεραπεία του οιδήματος και της αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη Indapamide μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της ροής αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού με την ανάπτυξη εμβρυϊκού υποσιτισμού. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται, καθώς η δραστική ουσία περνά στο μητρικό γάλα.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα χωρίς μάσημα. Για την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφούνται 2,5 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα το πρωί. Εάν δεν υπάρχει επαρκής αποτελεσματικότητα μετά από 4-8 εβδομάδες, συνιστάται η προσθήκη αντιυπερτασικών φαρμάκων με διαφορετικό μηχανισμό δράσης στη θεραπεία (η αύξηση της δόσης δεν ενδείκνυται - ελλείψει σημαντικής αύξησης του αποτελέσματος, αυξάνονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκε). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν ινδαπαμίδη εάν η νεφρική τους λειτουργία είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 mg.

Παρενέργεια

Από το καρδιαγγειακό σύστημα - ορθοστατική υπόταση, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (υποκαλιαιμία), αρρυθμία, αίσθημα παλμών.

Από το νευρικό σύστημα - εξασθένηση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, αϋπνία, κατάθλιψη. σπάνια - αυξημένη κόπωση, κακουχία, μυϊκοί σπασμοί, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος.

Από το πεπτικό σύστημα: πιθανή ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (λόγω ηπατικής ανεπάρκειας), παγκρεατίτιδα.

Από το αναπνευστικό σύστημα - βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, σπάνια - ρινίτιδα.

Από το ουροποιητικό σύστημα - λοιμώξεις, νυκτουρία, πολυουρία

Αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, κνησμός του δέρματος, αιμορραγική αγγειίτιδα, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα.

Από τα αιμοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία μυελού των οστών, αιμολυτική αναιμία.

Εργαστηριακοί δείκτες: υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο άζωτο ουρίας στο πλάσμα, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία.

Άλλα - επιδείνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές νερού-ηλεκτρολυτών, σε ορισμένες περιπτώσεις - υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος μπορεί να αναπτύξουν ηπατικό κώμα.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, διόρθωση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα σαλουρητικά (βρόχος, θειαζίδη), οι καρδιακές γλυκοσίδες, τα γλυκοκορτικοειδή, τα τετρακοσακτίδια, η αμφοτερικίνη Β (iv), τα καθαρτικά αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες, η πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα αυξάνεται. με φάρμακα Ca 2+ - υπερασβεστιαιμία. με μετφορμίνη - πιθανή επιδείνωση της γαλακτικής οξέωσης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση των ιόντων Li + στο πλάσμα του αίματος (μειωμένη απέκκριση στα ούρα), το λίθιο έχει νεφροτοξική δράση.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση ινδαπαμίδης και φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία τύπου πιρουέτας, συμπ. αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1α (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη), αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, δοφετιλίδη, ιμπουτιλίδη), αντιψυχωσικά φάρμακα - φαινοθειαζίνες (χλωροπρομαζίνη, κυαμεμαζίνη, λεβομεπροζουλαμίνη, βεθιοριμιριδίνη, βεθιοριμιδίνη , σουλτοπρίδη, tiapride), βουτυροφαινόνες (droperidol, halopreridol), άλλα φάρμακα (bepridil, cyazopride, di "chtil, ερυθρομυκίνη για εσωτερική χορήγηση, αλοφαντρίνη, μιζολαστίνη, πενταμιδίνη, mparfloxacin, moxifloxacin, vincamine ενδοφλεβίως), αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων Το υπόβαθρο της υποκαλιαιμίας, της βραδυκαρδίας και του αρχικά αυξημένου διαστήματος QT Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αυτοί οι συνδυασμοί, θα πρέπει να παρακολουθείται η περιεκτικότητα σε κάλιο στο πλάσμα του αίματος και το διάστημα QT, προσαρμόζοντας το δοσολογικό σχήμα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα τετρακοσακτίδια, τα συμπαθομιμητικά μειώνουν την υποτασική δράση, η βακλοφένη την ενισχύει.

Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών, ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης υπο- ή υπερκαλιαιμίας δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπότασης και/ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ειδικά με υπάρχουσα στένωση νεφρικής αρτηρίας).

Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας όταν χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές δόσεις (αφυδάτωση). Πριν χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, οι ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν την απώλεια υγρών.

Τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά φάρμακα ιμιπραμίνης (τρικυκλικά) ενισχύουν την υποτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης.

Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκρεατινιναιμίας.

Μειώνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανεδιόνης) λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της αύξησης της παραγωγής τους από το ήπαρ (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.