Επούλωση τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση, φάρμακα, κανόνες διατροφής. Κοκκοποίηση τραύματος

Η βασική αρχή της θεραπείας ανοιχτών πληγών είναι η αποκατάσταση της αναγεννητικής λειτουργίας του δέρματος - η φύση είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε τα κύτταρα του δέρματος να μπορούν να αυτοθεραπεύονται υπό ορισμένες συνθήκες. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν δεν υπάρχουν νεκρά κύτταρα στο σημείο του τραύματος - αυτή είναι η ουσία της θεραπείας ανοιχτών πληγών.

Στάδια θεραπείας ανοιχτών πληγών

Η θεραπεία των ανοιχτών πληγών σε κάθε περίπτωση περιλαμβάνει τη διέλευση τριών σταδίων - πρωτογενή αυτοκαθαρισμό, φλεγμονώδη διαδικασία και αποκατάσταση κοκκιώδους ιστού.

Πρωτογενής αυτοκαθαρισμός

Μόλις εμφανιστεί μια πληγή και αρχίσει η αιμορραγία, τα αγγεία αρχίζουν να στενεύουν απότομα - αυτό επιτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου αιμοπεταλίων, ο οποίος θα σταματήσει την αιμορραγία. Στη συνέχεια τα στενωμένα αγγεία διαστέλλονται απότομα. Το αποτέλεσμα αυτής της «εργασίας» των αιμοφόρων αγγείων θα είναι η επιβράδυνση της ροής του αίματος, η αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων και η προοδευτική διόγκωση των μαλακών ιστών.

Διαπιστώθηκε ότι μια τέτοια αγγειακή αντίδραση οδηγεί στον καθαρισμό των κατεστραμμένων μαλακών ιστών χωρίς τη χρήση αντισηπτικών παραγόντων.

Φλεγμονώδης διαδικασία

Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας του τραύματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο πρήξιμο των μαλακών ιστών, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Μαζί, η αιμορραγία και η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλούν σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αποκατάσταση ιστού με κοκκοποίηση

Αυτό το στάδιο της διαδικασίας του τραύματος μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο φόντο της φλεγμονής - δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό σε αυτό. Ο σχηματισμός κοκκιώδους ιστού ξεκινά απευθείας στο ανοιχτό τραύμα, καθώς και κατά μήκος των άκρων του ανοιχτού τραύματος και στην επιφάνεια του κοντινού επιθηλίου.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κοκκιώδης ιστός εκφυλίζεται σε συνδετικό ιστό και αυτό το στάδιο θα θεωρηθεί ολοκληρωμένο μόνο αφού σχηματιστεί μια σταθερή ουλή στη θέση του ανοιχτού τραύματος.

Γίνεται διάκριση μεταξύ της επούλωσης μιας ανοιχτής πληγής από πρωτογενή και δευτερεύουσα πρόθεση. Η πρώτη επιλογή για την ανάπτυξη της διαδικασίας είναι δυνατή μόνο εάν το τραύμα δεν είναι εκτεταμένο, οι άκρες του είναι κοντά το ένα στο άλλο και δεν υπάρχει έντονη φλεγμονή στο σημείο της βλάβης. Και δευτερεύουσα πρόθεση εμφανίζεται σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών πληγών.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των ανοιχτών πληγών εξαρτώνται μόνο από το πόσο έντονα αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη ο ιστός. Το καθήκον των γιατρών είναι να διεγείρουν και να ελέγχουν όλα τα παραπάνω στάδια της διαδικασίας του τραύματος.

Πρωτογενής θεραπεία στη θεραπεία ανοιχτών πληγών

Πριν το θύμα ζητήσει επαγγελματική ιατρική βοήθεια, πρέπει να πλύνει καλά την πληγή με αντισηπτικούς παράγοντες - αυτό θα εξασφαλίσει πλήρη απολύμανση της ανοιχτής πληγής. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρατσιλίνη, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή χλωρεξιδίνης. Το δέρμα γύρω από την πληγή αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο ή ιώδιο - αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση της μόλυνσης και της φλεγμονής. Μετά την περιγραφόμενη θεραπεία, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πάνω από την ανοιχτή πληγή.

Η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από το πόσο σωστά πραγματοποιήθηκε ο αρχικός καθαρισμός της ανοιχτής πληγής. Εάν ένας ασθενής έρθει στον χειρουργό με τρυπημένες, κομμένες, πληγές ανοιχτές πληγές, τότε πρέπει να υποβληθεί σε συγκεκριμένη χειρουργική θεραπεία. Ένας τέτοιος βαθύς καθαρισμός της πληγής από νεκρούς ιστούς και κύτταρα θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ως μέρος της αρχικής θεραπείας μιας ανοιχτής πληγής, ο χειρουργός αφαιρεί ξένα σώματα, θρόμβους αίματος και αφαιρεί ανομοιόμορφα άκρα και θρυμματισμένο ιστό. Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός θα εφαρμόσει ράμματα, τα οποία θα φέρουν τις άκρες της ανοιχτής πληγής πιο κοντά, αλλά εάν η πληγή που ανοίγει είναι πολύ εκτεταμένη, τότε τα ράμματα εφαρμόζονται λίγο αργότερα, όταν οι άκρες αρχίσουν να ανακάμπτουν και η πληγή αρχίσει να θεραπεύω. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εφαρμόσει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στο σημείο του τραυματισμού μετά από μια τέτοια θεραπεία.

Σημειώστε:Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ασθενή με ανοιχτό τραύμα χορηγείται ορός κατά του τετάνου και εάν η πληγή σχηματίστηκε μετά από δάγκωμα ζώου, εμβόλιο κατά του τετάνου.

Ολόκληρη η περιγραφείσα διαδικασία θεραπείας μιας ανοιχτής πληγής μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών (γάγγραινα, εξόγκωση) και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του τραυματισμού, τότε δεν αναμένονται επιπλοκές ή σοβαρές συνέπειες.

Πώς να θεραπεύσετε μια ανοιχτή πληγή που κλαίει

Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ορώδους-ινώδους εξιδρώματος σε μια ανοιχτή πληγή, τότε οι χειρουργοί θα λάβουν μέτρα για τη θεραπεία της ανοιχτής πληγής που κλαίει. Γενικά, μια τέτοια άφθονη απόρριψη έχει ευεργετική επίδραση στον ρυθμό επούλωσης - καθαρίζει επιπλέον την ανοιχτή πληγή, αλλά ταυτόχρονα, το καθήκον των ειδικών είναι να μειώσουν την ποσότητα του εξιδρώματος - αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία ( τριχοειδή).

Κατά τη θεραπεία ανοιχτών πληγών που κλαίνε, είναι σημαντικό να αλλάζετε συχνά αποστειρωμένους επιδέσμους. Και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρατσιλίνης ή υποχλωριούχου νατρίου ή να επεξεργαστείτε την πληγή με υγρά αντισηπτικά (miramistin, okomistin και άλλα).

Για να μειωθεί η ποσότητα του οροϊνώδους εξιδρώματος που απελευθερώνεται, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επιδέσμους με 10% υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Με αυτή τη θεραπεία, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 ώρες.

Μια ανοιχτή πληγή που κλαίει μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με τη χρήση αντιμικροβιακών αλοιφών - οι πιο αποτελεσματικές είναι η στρεπτοκτόνος αλοιφή, το Mafenide, η στρεπτονιτόλη, η γέλη Fudizin. Εφαρμόζονται είτε κάτω από έναν αποστειρωμένο επίδεσμο είτε σε ένα ταμπόν, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ανοιχτής πληγής που κλαίει.

Η σκόνη Xeroform ή Baneocin χρησιμοποιείται ως ξηραντικός παράγοντας - έχουν αντιμικροβιακές, αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να θεραπεύσετε μια ανοιχτή πυώδη πληγή

Είναι ένα ανοιχτό πυώδες τραύμα που αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα - το πυώδες εξίδρωμα δεν πρέπει να αφήνεται να εξαπλωθεί σε υγιή ιστό. Για να γίνει αυτό, ένας κανονικός επίδεσμος μετατρέπεται σε μίνι επέμβαση - με κάθε θεραπεία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο πύον από το τραύμα, εγκαθίστανται συστήματα αποστράγγισης έτσι ώστε το πύον να παρέχεται με σταθερή εκροή. Κάθε θεραπεία, εκτός από τα καθορισμένα πρόσθετα μέτρα, συνοδεύεται από την εισαγωγή στο τραύμα αντιβακτηριακά διαλύματα - για παράδειγμα, Dimexide. Για να σταματήσει η νεκρωτική διαδικασία σε μια ανοιχτή πληγή και να αφαιρεθεί το πύον από αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες στη χειρουργική επέμβαση - σκόνες θρυψίνης ή χιμοψίνης. Ένα εναιώρημα παρασκευάζεται από αυτές τις σκόνες με ανάμιξή τους με νοβοκαΐνη και/ή χλωριούχο νάτριο, και στη συνέχεια αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες εμποτίζονται με το προκύπτον προϊόν και τοποθετούνται απευθείας στην κοιλότητα μιας ανοιχτής πυώδους πληγής. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος αλλάζει μία φορά την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φαρμακευτικά μαντηλάκια μπορούν να μείνουν στην πληγή για δύο ημέρες. Εάν μια πυώδης ανοιχτή πληγή έχει βαθιά και ευρεία κοιλότητα, τότε αυτές οι σκόνες χύνονται απευθείας στην πληγή, χωρίς τη χρήση αποστειρωμένων μαντηλιών.

Εκτός από μια τέτοια ενδελεχή χειρουργική θεραπεία μιας ανοιχτής πυώδους πληγής, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα () από το στόμα ή με ένεση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των πυωδών ανοιχτών πληγών:

1. Μετά τον καθαρισμό της ανοιχτής πληγής από το πύον, η αλοιφή Levosin εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα. Αυτό το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
2. Για ιατρικούς επιδέσμους κατά τη θεραπεία ανοιχτής πληγής με πυώδες περιεχόμενο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή Levomikol και λιπαντικό Sintomycin.
3. Η αλοιφή Baneocin θα είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία ανοιχτών τραυμάτων με αναγνωρισμένα, Αλοιφή Nitacid - στη θεραπεία τραυμάτων με διαγνωσμένα αναερόβια βακτήρια, η αλοιφή Dioxidine είναι γενικά μια καθολική θεραπεία - αποτελεσματική έναντι των περισσότερων τύπων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων γάγγραινας.
4. Τις περισσότερες φορές, κατά τη θεραπεία ανοιχτών πυωδών πληγών, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αλοιφές με βάση το πολυαιθυλενοξείδιο, σε αυτήν την περίπτωση, η σύγχρονη ιατρική αρνείται τη βαζελίνη/λανολίνη.
5. Η αλοιφή Vishnevsky είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το πύον σε μια ανοιχτή πληγή - επιλύει τις διηθήσεις και αυξάνει τη ροή του αίματος στην πληγή. Αυτό το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην κοιλότητα του τραύματος 1-2 φορές την ημέρα.
6. Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με ανοιχτή πυώδη πληγή σε ιατρικό ίδρυμα, συνταγογραφείται και πραγματοποιείται απαραιτήτως θεραπεία αποτοξίνωσης.
7. Στο νοσοκομείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπέρηχος ή υγρό άζωτο για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των πληγών.

Κρέμες και αλοιφές για τη θεραπεία πληγών στο σπίτι

Εάν η βλάβη είναι μικρή και δεν υπάρχει μεγάλη κοιλότητα, τότε τέτοιες ανοιχτές πληγές μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι χρησιμοποιώντας διάφορες αλοιφές. Τι προτείνουν οι ειδικοί να χρησιμοποιήσετε:

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ανοιχτών πληγών

Εάν η πληγή δεν είναι διαδεδομένη και βαθιά, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν μερικές λαϊκές θεραπείες για να επιταχύνουν την επούλωση της. Τα πιο δημοφιλή, ασφαλή και αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

• υδατικό διάλυμα - εξαιρετικό για το κλάμα ανοιχτών πληγών.
• Ένα αφέψημα με βάση λουλούδια, φύλλα ευκαλύπτου, κλαδιά βατόμουρου, άνθη καλέντουλας, υπερικό, ρείκι, ελεφάμπανο, αχυρίδα, ρίζα καλαμού και κομφρέυ.
• ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από χυμό αλόης, έλαιο ιπποφαούς και λάδι τριανταφυλλιάς (όλα αναμεμειγμένα σε ίσες αναλογίες) - αποτελεσματικό στη θεραπεία ρηχών ανοιχτών και ξηρών πληγών.

Σημειώστε:Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ανοιχτών πληγών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το θύμα δεν είναι αλλεργικό σε κανένα από αυτά τα φαρμακευτικά φυτά.

Είναι καλύτερο να αναθέσετε τη θεραπεία ανοιχτών πληγών σε επαγγελματίες - οι χειρουργοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν έγκαιρα την έναρξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας και να επιλέξουν αποτελεσματική θεραπεία. Εάν αποφασίσετε να κάνετε θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του θύματος. Εάν αισθανθείτε αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή πόνο στο σημείο του τραυματισμού άγνωστης αιτιολογίας, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως επαγγελματική ιατρική βοήθεια - είναι πολύ πιθανό να εξελίσσεται μια επικίνδυνη μολυσματική διαδικασία στο τραύμα.

Οι πληγές είναι βλάβες στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς διαφόρων βαθμών βάθους και έκτασης. Δεν υπάρχει τρόπος να εγγυηθεί κανείς την προστασία από αυτό το είδος τραυματισμού, μπορείτε μόνο να επηρεάσετε τη διαδικασία επούλωσης. Για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία αποκατάστασης θα συμβεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, βοηθούν ειδικά φάρμακα που ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών, καθώς και λαϊκές θεραπείες και σωστή διατροφή.

Στάδια επούλωσης πληγών

Οι πληγές οποιασδήποτε προέλευσης περνούν από τρία διαδοχικά στάδια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης:

• Φλεγμονή. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 5 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Χαρακτηρίζεται από οίδημα και αυξημένη θερμοκρασία των παρακείμενων ιστών, που προκύπτει από αγγειοδιαστολή και διήθηση και πόνο. Αυτή τη στιγμή, τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην πληγή, τα οποία την καθαρίζουν από τον νεκρό ιστό. Το ελάττωμα αρχίζει να γεμίζει με ειδικό κοκκιώδη ιστό με πολλά τριχοειδή αγγεία,
• Αναγέννηση. Σε αυτό το στάδιο, που διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ειδικά κύτταρα ινοβλαστών συνθέτουν ενεργά ελαστίνη και κολλαγόνο για επούλωση. Το οίδημα υποχωρεί, ο πόνος και η θερμοκρασία μειώνονται. Ο κοκκιώδης ιστός γεμίζει την πληγή και σχηματίζεται ένα στρώμα επιθηλίου από πάνω - η βλάβη επουλώνεται.
• Σχηματισμός ουλής. Αυτή η φάση διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων η πρωτογενής ουλή πυκνώνει και αναδιοργανώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω της μετατροπής των κόκκων σε συνδετικό ιστό.

Εάν η πληγή επουλωθεί γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, μιλάμε για επούλωση από πρωταρχική πρόθεση.

Όταν εμφανίζεται μια λοίμωξη στο στάδιο της φλεγμονής και εμφανίζεται εξύθηση, το τραύμα επουλώνεται από μια μεγαλύτερη δευτερεύουσα πρόθεση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση

Η διάρκεια κάθε φάσης επούλωσης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα υποδεικνυόμενα χρονικά πλαίσια. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορά μπορεί να είναι τόσο φθίνουσα όσο και αυξανόμενη. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Επιτάχυνση της επούλωσης

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη:

• Ηλικία. Όσο πιο νέος είναι ο ασθενής, τόσο πιο γρήγορη επούλωση των ιστών γίνεται. Στην παιδική και νεανική ηλικία, η ικανότητα των ιστών να αναγεννώνται είναι μέγιστη.
• Χωρίς μόλυνση πληγής. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει τον χρόνο αναγέννησης.
• Σωστή διατροφήπαρέχει ισχυρή ανοσία και την παρουσία όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Υψηλή ποιότητα και έγκαιρη πρώτες βοήθειες. Εάν το τραύμα πλυθεί αμέσως και αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό, η πιθανότητα να φουσκώσει είναι ελάχιστη.
• Προσεκτική φροντίδα. Οι τακτικοί επίδεσμοι και η υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία προάγουν την επούλωση.

Επιπλέον, οι βλάβες που δεν είναι πολύ εκτεταμένες και βαθιά επουλώνονται γρηγορότερα.

Αργή επούλωση

Παράγοντες όπως:

• Γεράματα. Με τα χρόνια, ο μεταβολισμός και, κατά συνέπεια, οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος επιβραδύνονται.
• Διαθεσιμότηταχρόνια φλεγμονώδη ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV, AIDS και άλλα), δερματικές παθήσεις.
• Λοίμωξη τραύματοςπαθογόνα βακτήρια, τα οποία οδηγούν σε εξόγκωση και καθυστερούν σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
• Λανθασμένες πρώτες βοήθειεςκαι η ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος συμβάλλει στη συνέχεια στη μόλυνση.

Δίνω προσοχή! Κατά κανόνα, οι βαθιές και εκτεταμένες πληγές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν, ακόμη και αν στο θύμα παρασχέθηκε ιατρική φροντίδα υψηλής ποιότητας και τηρήθηκαν όλες οι ιατρικές συνταγές.

Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Η πορεία και η διάρκεια της θεραπείας έχει μεγάλη επίδραση.

Οι σωστές ενέργειες - πλύσιμο, απολύμανση και αποστειρωμένος επίδεσμος - αποτρέπουν τις επιπλοκές και προάγουν τη γρήγορη ανάρρωση. Όσο πιο γρήγορα θεραπεύετε την πληγή, όσο πιο διεξοδικά την καθαρίζετε, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχετε να αποφύγετε τη μόλυνση.

Όταν εφαρμόζετε ράμματα, για να επιταχύνετε την επούλωση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε την πληγή με λαμπερό πράσινο, ιώδιο ή απλά αλκοόλ.

Φωτογραφία 2. Το ιώδιο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε εκδορές και ρηχά κοψίματα, καθώς και στην άκρη του τραύματος. Πηγή: Flickr (kenga86)

Θα πρέπει επιδέστε την πληγή 1-2 φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να διατηρείτε τη στειρότητα και να καθαρίζετε τα εργαλεία με οινόπνευμα, να πλένετε καλά τα χέρια σας και να στεγνώνετε τα χέρια σας, χρησιμοποιώντας μόνο μια καθαρή πετσέτα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Δίνω προσοχή! Πριν από κάθε επίδεσμο, η πληγή πρέπει να καθαρίζεται. Συνιστάται να το πλένετε με αντισηπτικά - υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin, Chlorhexidine.

Η επιλογή των θεραπευτικών παραγόντων εξαρτάται από το είδος της βλάβης. Οι υγρές και ξηρές πληγές αντιμετωπίζονται με διάφορα μέσα.

Μην το χρησιμοποιείτε σε βρεγμένα τραύματα, αφού το φιλμ που σχηματίζεται στην επιφάνειά του σε αυτή την περίπτωση σταματά την εκροή υγρού και η επούλωση θα καθυστερήσει. Είναι δυνατή η θεραπεία της πληγής με μέσα για την επιτάχυνση της επούλωσης μόνο εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.

Μόλις η πληγή αρχίσει να στεγνώνει, πρέπει να αλλάξετε το προϊόν.Είναι καλύτερα εάν χρησιμοποιείται άλλη μορφή του ίδιου φαρμάκου, για παράδειγμα, η γέλη αντικαθίσταται με μια αλοιφή. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του επιδέσμου μπορεί ήδη να ακυρωθεί ή μπορεί να εφαρμοστεί μερικές ώρες μετά την επεξεργασία του τραύματος.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα για τοπική χρήση σε διάφορες μορφές δοσολογίας:

• Αλοιφή μεθυλουρακίλης. Ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που αυξάνει την τοπική ανοσία και διεγείρει την αναγέννηση. Χρησιμοποιείται στα στάδια της φλεγμονής και της αποκατάστασης για πληγές οποιουδήποτε τύπου, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα κάτω από τον επίδεσμο δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 16 εβδομάδες.
• Δεξπανθενόληκαι άλλα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό σε μορφή τζελ, σπρέι και κρεμών. Έχουν ιδιότητες επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιείται από τη στιγμή του τραυματισμού (μετά την απολύμανσή του). Τα αερολύματα μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς επίδεσμο σε στεγνά τραύματα, χρησιμοποιούνται τζελ και κρέμες (κάτω από επίδεσμο). Συχνότητα και διάρκεια χρήσης – τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη επούλωση.
• Solcoseryl ή Actovegin. Αυτές οι αλοιφές προάγουν την παραγωγή κολλαγόνου, επιταχύνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και την ανταλλαγή οξυγόνου στους ιστούς. Προορίζεται για ξηρές πληγές, εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα (με ή χωρίς επίδεσμο) μέχρι να σχηματιστεί μια ελαστική ουλή.
• Curiosin. Οι σταγόνες και η κρέμα περιέχουν μια ένωση ψευδαργύρου με υαλουρονικό οξύ, η οποία παρέχει αντιβακτηριδιακή δράση και ενεργοποιεί την κυτταρική διαίρεση του δέρματος. Κατάλληλο για οποιεσδήποτε πληγές, εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα: η γέλη εφαρμόζεται χωρίς επίδεσμο, οι λοσιόν γίνονται με το διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη (μέχρι την επούλωση).
• Contractubex. Η αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείται στο στάδιο της αναγέννησης, καθώς αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων του συνδετικού ιστού από τα οποία σχηματίζεται μια τραχιά ουλή. Δεν είναι κατάλληλο για πυώδεις και υγρές πληγές. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα αλοιφής 2-3 φορές την ημέρα (κάτω από έναν επίδεσμο).

Λαϊκές θεραπείες

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία.

Για να επιταχύνετε την αναγέννηση μπορείτε να κάνετε λοσιόν από αφεψήματα καλέντουλας, χαμομηλιού ή φλοιού βελανιδιάς.

Συνήθως παίρνετε μια κουταλιά της σούπας πρώτη ύλη σε ένα ποτήρι νερό, βράζετε για 15 λεπτά και χρησιμοποιείτε αφού κρυώσει και στραγγίσετε πολλές φορές την ημέρα.

Εφαρμόζω κομπρέσεςαπό χυμό ή κομμένο φύλλο αλοή.

Πρόπολημε τη μορφή σπιτικού αλκοολούχου βάμματος (1 μέρος πρόπολης εγχέεται σε 10 μέρη αλκοόλης για 10 ημέρες) για τη λίπανση των πληγών και την προαγωγή της επούλωσης.

Mumiyo: 0,2 g της ουσίας διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, το διάλυμα που προκύπτει πίνεται καθημερινά τη νύχτα και χρησιμοποιείται επίσης για πλύσιμο πληγών και κομπρέσες.

Διατροφή για την υποστήριξη του οργανισμού

Το σώμα, που λαμβάνει τα απαραίτητα μικροστοιχεία και βιταμίνες από τις τροφές, είναι σε θέση να ανακάμψει πιο γρήγορα.

Για να επουλωθούν γρηγορότερα οι πληγές, το μενού πρέπει να έχει πολλά βιταμίνες(φρέσκα λαχανικά και φρούτα) και πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Δηλαδή άπαχο κρέας, ψάρι και πουλερικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Πρωτεΐνηαπαραίτητο για τη σύνθεση της ελαστίνης και των ινών κολλαγόνου, λόγω των οποίων επέρχεται η επούλωση.

Συμπλέγματα βιταμινών

Η θεραπεία συντήρησης με τη μορφή βιταμινών είναι υποχρεωτική σε όλα τα στάδια της επούλωσης των πληγών.

Μπορείτε να παίρνετε τακτικά συμπλέγματα πολυβιταμινών ή σκευάσματα βιταμινών με υψηλότερη περιεκτικότητα σε βασικά συστατικά. Ιδιαίτερα σημαντικό αντιοξειδωτικά C, E, και επίσης βιταμίνες Β. Αυξάνουν την ικανότητα του σώματος να αυτοθεραπεύεται.

Αρκετοί άνθρωποι δέχονται διάφορους τραυματισμούς και τραύματα. Όλοι είναι ευαίσθητοι σε αυτό και κανείς δεν είναι ασφαλισμένος για ατυχήματα που έχουν ως αποτέλεσμα εκδορές, τραύματα κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά, οι έφηβοι και, φυσικά, τα άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό τραυματίζονται. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί, επομένως όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποια μέσα προωθούν την ταχεία επούλωση των πληγών.

Η επούλωση τραυμάτων είναι μια αρκετά περίπλοκη και συχνά μακρά διαδικασία που καταδεικνύει την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να αναγεννάται και να αποκαθίσταται. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά διαφορετικά μέσα με τα οποία μπορεί να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των πληγών και ταυτόχρονα να αποτραπούν οι επιπλοκές. Φυσικά, ούτε μια πληγή δεν θα επουλωθεί σε λίγες μέρες, αφού η διαδικασία επούλωσης της προχωρά απευθείας σύμφωνα με τους νόμους του σώματός μας και, ανάλογα με το τι συμβαίνει σε αυτήν, θα επουλωθούν και οι πληγές.

Ο χρόνος επούλωσης των πληγών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, την ανοσία, την παρουσία ασθενειών και πολλά άλλα. Από την πλευρά μας, μπορούμε μόνο να βοηθήσουμε το σώμα μας να περάσει από όλα τα στάδια της επούλωσης των πληγών όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αλλά για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τι επηρεάζει τον ρυθμό επούλωσης των πληγών.

Εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση των πληγών

Εάν το τραύμα αντιμετωπιστεί άμεσα και γίνει σωστά, και στη συνέχεια επιλεγεί η σωστή θεραπεία, τότε ίσως η ανάρρωση να προχωρήσει πιο γρήγορα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το τραύμα αμέσως μετά την εμφάνισή του, αλλά αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η βρωμιά και ο νεκρός ιστός πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως από αυτό, αλλά δεν πρέπει να αγγίξετε την ίδια την πληγή.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μετά τη θεραπεία και εάν η πληγή είναι βαθιά, τότε αυτό είναι απλά απαραίτητο. Θα είναι καλύτερα εάν οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από έναν ειδικό, καθώς μπορεί να χρειαστούν ράμματα και απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε μόνοι σας.

Εάν δείτε ότι η πληγή δεν είναι βαθιά και δεν είναι σοβαρή και πιστεύετε ότι μπορείτε να χειριστείτε τη θεραπεία μόνοι σας, περιποιηθείτε το δέρμα γύρω από την πληγή με οποιοδήποτε αντισηπτικό, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο για πρώτη φορά και μετά από μερικές ώρες, φροντίστε να αλλάξετε το ντύσιμο. Φροντίστε να έχετε στο σπίτι επιδέσμους, τσιμπιδάκια και ψαλίδια, τα οποία πρέπει να θεραπεύονται συνεχώς με αλκοόλ, φάρμακα που προάγουν την επούλωση των πληγών και αντισηπτικά διαλύματα.

Κρατήστε επιδέσμους και έμπλαστρα στο κουτί πρώτων βοηθειών σας σε περίπτωση πληγών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την επούλωση πληγών

Η επούλωση των πληγών εξαρτάται άμεσα από παράγοντες όπως η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και η παρουσία ασθενειών. Η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα εάν το σώμα έχει αρκετούς πόρους για αυτό, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής ανοσίας. Αλλά το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό, επομένως η ανοσία μπορεί να εξασθενήσει για διάφορους λόγους. Εάν έχετε χρόνιες ασθένειες που επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης των πληγών, δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα.

Ακόμα κι αν είστε απόλυτα υγιείς και έχετε καλή ανοσία, αν η πληγή και το δέρμα γύρω της δεν αντιμετωπιστούν σωστά, θα επουλωθεί πιο αργά.

Εγγενείς παράγοντες που επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες στις οποίες οι πληγές επουλώνονται αργά:

σακχαρώδης διαβήτης?

• ευσαρκία;

  δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση;

  ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια?

  εξάντληση του σώματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από δίαιτες)·

  υποβιταμίνωση;

  ανοσοανεπάρκεια?

  ογκολογικά νοσήματα.

Επίσης, οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την κατάσταση του σώματος μετά τη χημειοθεραπεία και το σώμα ενός καπνιστή. Επομένως, όταν η επούλωση είναι αργή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για να εντοπιστούν οι λόγοι για αυτό. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται ή να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία των πληγών, διαφορετικά θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να επουλωθούν.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση των πληγών

Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν επίσης σημαντική επίδραση στο ρυθμό επούλωσης του τραύματος:

κανονικότητα των επιδέσμων (πρέπει να γίνεται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τον τύπο του τραύματος και τον παράγοντα που χρησιμοποιείται για την επούλωση του).

τακτική θεραπεία του δέρματος γύρω από το τραύμα (για την πρόληψη μόλυνσης).

στειρότητα των υλικών επιδέσμου, καθαριότητα των χρησιμοποιούμενων οργάνων (πρόληψη μόλυνσης).

ένας σωστά επιλεγμένος παράγοντας που επιταχύνει την επούλωση (πρέπει να περιλαμβάνει μια δραστική ουσία που διεγείρει την επούλωση και βελτιώνει τη διατροφή των ιστών στην περιοχή του τραύματος).

όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, λάβετε υπόψη την κατάσταση του τραυματισμού σωστά (χρησιμοποιήστε προϊόντα με τη μορφή ζελέ ενώ η πληγή είναι ακόμα υγρή, αλλά όταν η πληγή αρχίσει να στεγνώνει, χρησιμοποιήστε προϊόντα με τη μορφή αλοιφής).

Φαρμακευτικά προϊόντα που επιταχύνουν την επούλωση των πληγών

Αλοιφή "Eplan"

Αυτό είναι ένα καθολικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματίτιδας, εγκαυμάτων, ελκών και πληγών. Το προϊόν έχει μικροβιοκτόνες ιδιότητες, χάρη στις οποίες καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση. Επομένως, αυτή η αλοιφή πρέπει απλώς να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας φρέσκιας πληγής που έχει μολυνθεί. Επιπλέον, έχει αναπλαστικές ιδιότητες.

Τα φαρμακεία πωλούν αποτελεσματικά προϊόντα θεραπείας πληγών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η αλοιφή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πληγών που αιμορραγούν. Η αλοιφή έχει αντιπηκτική δράση, πράγμα που σημαίνει ότι βλάπτει την πήξη του αίματος. Το Eplan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τραυμάτων σε παιδιά, καθώς η αλοιφή δεν περιέχει αντιβιοτικά, τοξίνες ή ορμόνες.

Solcoseryl

Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία τυχόν πληγών. Η χρήση του είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε καθαρές πληγές που απαιτούν ταχεία επούλωση. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα πολλές φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες. Θα προστατεύσει την πληγή από τα βακτήρια και τα μικρόβια που εισέρχονται σε αυτήν, έχει αναλγητική δράση και επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης και μεταβολισμού.

Levomikol

Αυτή η αλοιφή εφαρμόζεται σε μη αποστειρωμένη πληγή με φλεγμονή και καλύπτεται με επίδεσμο. Το προϊόν σκοτώνει τη μόλυνση, διεισδύοντας γρήγορα στην πηγή της φλεγμονής.

Baneocin

Η αλοιφή έχει εξαιρετική επούλωση πληγών και βακτηριοκτόνο αποτελέσματα. Ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή, επομένως η χρήση του είναι απαραίτητη στη θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων διαφόρων βαθμών. Αυτό το προϊόν περιέχει δύο αντιβιοτικά - βακιτράνη και νεομυκίνη.

Μέσα για γρήγορη επούλωση πληγών από συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Ακριβώς όπως οι φαρμακευτικές αλοιφές, υπάρχουν επίσης αρκετά παραδοσιακά φάρμακα που μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι. Μπορείτε να ετοιμάσετε μια αλοιφή στο σπίτι που μπορεί να θεραπεύσει ακόμη και τραύματα.

Μπορείτε να ετοιμάσετε τη δική σας αλοιφή επούλωσης πληγών

Συνταγή Νο 1

Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας χυμό από ρίζα αίματος και να προσθέσετε εξήντα γραμμάρια τετηγμένου χοιρινού λίπους σε αυτό. Το μείγμα πρέπει να αναμειχθεί, να αφεθεί σε ζεστό μέρος για λίγο και μετά να αναμειχθεί ξανά για να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού κερί μέλισσας (φυσικό) και λίγη πρόπολη στο μείγμα. Βάζουμε το μείγμα στη φωτιά, αφήνουμε να πάρει μια βράση και μαγειρεύουμε για πέντε λεπτά. Αφήνουμε το μείγμα σε ζεστό μέρος για δύο ώρες και μετά το βάζουμε στο ψυγείο για να γίνει πηχτή η αλοιφή. Κάθε ώρα πρέπει να ανακατεύεται καλά, τότε το μείγμα θα πήξει ομοιόμορφα. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγή κάτω από έναν επίδεσμο. Πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Συνταγή Νο 2

Πάρτε φρέσκους βλαστούς υπερικό, ψιλοκόψτε και γεμίστε με αυτά ένα βάζο μισού λίτρου κατά το ένα τρίτο. Προσθέστε ελαιόλαδο και ζεστάνετε το βάζο σε μια κατσαρόλα με νερό για μισή ώρα. Το προϊόν πρέπει να καθίσει για τρεις ημέρες, στη συνέχεια στραγγίστε το λάδι και στύψτε προσεκτικά το βότανο. Αποθηκεύστε το λάδι στο ψυγείο και απλώς βρέξτε την πληγή με αυτό πολλές φορές την ημέρα.

Συνταγή Νο 3

Ξεφλουδίστε ένα μεγάλο κρεμμύδι και κρατήστε το σε ανοιχτή φωτιά μέχρι το επάνω στρώμα να γίνει πολύ μαύρο. Στη συνέχεια αφαιρέστε αυτό το στρώμα και τοποθετήστε τη μέση του κρεμμυδιού στην ανοιχτή πληγή, ασφαλίστε με έναν σφιχτό επίδεσμο. Ο επίδεσμος πρέπει να διατηρείται για 24 ώρες και, εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές.

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού τα κρεμμύδια καθαρίζουν καλά τις πληγές και αποκαθιστούν τους ιστούς. Για μικρά κοψίματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μεμβράνη κρεμμυδιού, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματά της. Ξεφλουδίστε τη λεπτή μεμβράνη και εφαρμόστε στην πληγή. Αυτό θα σταματήσει την αιμορραγία, θα έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα και θα επουλώσει γρήγορα την πληγή.

Συνταγή Νο 4

Πάρτε μια κουταλιά της σούπας από τα ακόλουθα βότανα: yarrow, υπερικό, γλυκό τριφύλλι. Ανακατεύουμε τα μυρωδικά, προσθέτουμε λίγο νερό και το βάζουμε στη φωτιά. Φέρτε το μείγμα σε βράση, στη συνέχεια σιγοβράστε για περίπου μισή ώρα σε χαμηλή φωτιά και μετά κρυώστε. Τοποθετήστε τα βρασμένα βότανα σε γάζα και εφαρμόστε στην πληγή ως κομπρέσα. Κρατήστε τη λοσιόν στην πληγή για μια ώρα. Τέτοιες λοσιόν προάγουν την εξαιρετικά γρήγορη επούλωση των πληγών.

Συνταγή Νο 5

Ρίξτε αλκοόλ σε μια κουταλιά της σούπας ρίζα καλαμιού. Αφήστε το να καθίσει για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μουλιάστε μια μπατονέτα στο βάμμα και εφαρμόστε στην πληγή. Αυτό το προϊόν επιταχύνει την επούλωση και αποτρέπει τη μόλυνση.

Συνταγή Νο 6

Θα χρειαστείτε ρητίνη πεύκου, λίγο κερί μέλισσας και βούτυρο. Αλέστε τη ρητίνη των κωνοφόρων δέντρων σε σκόνη και καταψύξτε. Το κερί πρέπει να λιώσει σε ένα λουτρό νερού και μόλις αρχίσει να πήζει, προσθέστε βούτυρο σε αυτό και ανακατέψτε καλά. Προσθέστε ρητίνη σε αυτό το μείγμα. Αυτή η αλοιφή πρέπει να φυλάσσεται στην κατάψυξη.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τρόποι παρασκευής παραδοσιακής ιατρικής που προάγουν την ταχεία επούλωση των πληγών. Για παράδειγμα:

Υπεροξείδιο του υδρογόνου και αλόη.Εάν η πληγή δεν είναι βαθιά και δεν είναι πολύ επικίνδυνη, αμέσως μετά την εμφάνισή της, πλύνετε τις άκρες με υπεροξείδιο του υδρογόνου και απλώστε ένα φρέσκο ​​φύλλο αλόης, απλά κόψτε και κόψτε κατά μήκος. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο από πάνω και αφήστε το όλο το βράδυ. Αυτό το φυτό καλύπτει την πληγή με μια λεπτή μεμβράνη, πρώτα την απολυμαίνει και βγάζει πυώδεις σχηματισμούς. Προωθεί την ταχεία επούλωση.

Βάμμα από λευκό κρίνο.Τοποθετήστε τα λευκά άνθη του κρίνου σε ένα σκούρο γυάλινο βάζο, γεμίστε με βότκα και αφήστε τα να εγχυθούν σε σκοτεινό μέρος για δέκα ημέρες. Εφαρμόστε στην πληγή ως κομπρέσα.

Βάμμα με βάση τα μπουμπούκια σημύδας.Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για αποστήματα και μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές. Γεμίστε το ένα τρίτο του μπουκαλιού με μπουμπούκια σημύδας, γεμίστε με βότκα μέχρι πάνω και αφήστε το για δέκα ημέρες. Λιπάνετε τις πληγές με το βάμμα που προκύπτει.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι οι φαρμακευτικές αλοιφές και οι λαϊκές θεραπείες, μια επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανίζονται πληγές είναι απαραίτητη.

Κάθε άτομο κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων λαμβάνει μικρές κοψίματα, ρωγμές, εκδορές, μικρά εγκαύματα ή άλλες επιφανειακές πληγές του δέρματος. Αυτές οι μικρές πληγές είναι συχνά πολύ ενοχλητικές, χωρίς να είναι αρκετά σοβαροί τραυματισμοί που να δικαιολογούν την επίσκεψη στο γιατρό. Συνήθως, αυτές οι αλλαγές δεν είναι επικίνδυνες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ενόχληση. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να επιταχύνουμε τη διαδικασία επούλωσης. Πώς μπορείτε λοιπόν να επουλώσετε γρήγορα μια πληγή;

Οξείες και χρόνιες πληγές

Οι πληγές χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες. Οξείες εμφανίζονται μετά από κοψίματα ή επεμβάσεις. Αυτά τα τραύματα επουλώνονται γρήγορα (2-7 ημέρες) και, εάν φροντιστούν σωστά, δεν αποτελούν σοβαρό πρόβλημα. Χρόνιες πληγές, αυτές που δεν επουλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα, ακόμη και παρά την τήρηση της υγιεινής. Σε αυτήν την κατάσταση, καθίσταται απαραίτητο όχι μόνο η θεραπεία τραυμάτων, αλλά, πάνω απ 'όλα, η εύρεση των λόγων για αυτό. Οι πληγές που δεν επουλώνονται μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια στο σώμα.

Οι χρόνιες πληγές επηρεάζουν συχνότερα τους ηλικιωμένους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Χειρότερη αναγέννηση ιστού, αδυναμία των ηλικιωμένων να θεραπεύσουν μια πληγή, σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, πληγές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν στο διαβήτη (επίμονα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα οδηγούν σε βλάβες στις αρτηρίες, μια διαδικασία που καταλήγει σε τραυματισμούς και ακόμη και ακρωτηριασμό του ποδιού) ή φλεβική ανεπάρκεια, όπου οι πληγές είναι το αποτέλεσμα διατροφικές διαταραχές των ιστών των ποδιών.
Μια πληγή που δεν επουλώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ειδικά όταν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα - ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος - που υποδηλώνουν μόλυνση ή φλεγμονή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία. Όσο νωρίτερα γίνει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ταχείας επούλωσης.

• 1. Σχηματισμός τραυμάτων

Για να κατανοήσουμε ποιες είναι οι δυνατότητες επιτάχυνσης της διαδικασίας και ποιες ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης, αξίζει να αναφερθούμε στα επιμέρους στάδια της διαδικασίας. Η βλάβη στο δέρμα πυροδοτεί μια φλεγμονώδη απόκριση, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην επιφάνεια, το οποίο περιέχει, μεταξύ άλλων, αυξητικούς παράγοντες και του οποίου η κύρια λειτουργία είναι να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού στην περιοχή του τραύματος. Αυτές οι ουσίες λειτουργούν καλύτερα σε ένα υγρό περιβάλλον και η ξήρανση μιας ανοιχτής πληγής θα παρατείνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, τα επιθηλιακά κύτταρα και τα άθικτα τριχοθυλάκια αναπτύσσονται για να καλύψουν το σημείο του τραυματισμού και οδηγούν στο σχηματισμό νέου επιθηλίου που καλύπτει την πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγή επουλώνεται χωρίς ουλές.

• 2. Στάδια επούλωσης πληγών

Όπως μπορούμε να δούμε, η διαδικασία επούλωσης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει πολλούς από τους μηχανισμούς άμυνας και αναγέννησης του σώματός μας.

Πρώτα απ 'όλα, ο σωστός καθαρισμός της πληγής είναι πολύ σημαντικός για τη διαδικασία επούλωσης. Το δέρμα πρέπει να καθαρίζεται κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό ή ένα αδρανές υγρό όπως φυσιολογικό ορό. Η χρήση ουσιών που περιέχουν αλκοόλ, ιώδιο για τον καθαρισμό του κατεστραμμένου δέρματος δεν συνιστάται και η χρήση τέτοιων συνθέσεων μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω το δέρμα και να προκαλέσει μεγάλες πληγές. Επιπλέον, ένα τέτοιο άνοιγμα της πληγής προκαλεί ξήρανση, η οποία καθυστερεί τη διαδικασία αναγέννησης της επιδερμίδας και την καθιστά εύκολο στόχο για τα μικρόβια. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό να διατηρείται η επιφάνεια του τραύματος υγρή. Αυτό το περιβάλλον καθυστερεί το σχηματισμό φλοιού. Μετά τον καθαρισμό της πληγής, αξίζει να εφαρμόσετε μια ουσία που παρέχει ένα υγρό περιβάλλον στην περιοχή του κατεστραμμένου δέρματος.

Στο ανθρώπινο δέρμα ζουν πάντα διάφορα είδη βακτηρίων, τα οποία συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για τον οργανισμό, αλλά όταν το δέρμα καταστραφεί, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, σε περιπτώσεις πληγών, εκδορών και εγκαυμάτων, είμαστε εκτεθειμένοι σε μια σειρά από βακτήρια στο εξωτερικό περιβάλλον. Γι' αυτό το φάρμακο που εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος πρέπει να έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

• 3. Επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Μια καλή επιλογή για αυτές τις μικρές δερματικές βλάβες είναι ένα προϊόν συνδυασμού που διατίθεται σε μορφή αλοιφής για τοπική εφαρμογή στο δέρμα. Η δοσολογική μορφή παρέχει επαρκή υγρασία στο τραύμα, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης να συνεχίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Είναι επιθυμητό μια τέτοια σύνθεση να έχει μια σύνθεση δραστικών ουσιών με αντιβακτηριακή δράση. Η επίδραση των αντιβιοτικών μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανθεκτικών στελεχών.

Στάδια θεραπείας

Πληγές, γρατζουνιές, κοψίματα συμβαίνουν καθημερινά. Για να είναι πιο εύκολη η κατανόηση των πρώτων βοηθειών σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γνωρίζετε τα τέσσερα στάδια της θεραπείας:

1. Φλεγμονή

Η άμεση προστατευτική απόκριση του σώματος σε οποιονδήποτε τραυματισμό είναι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων για να επιταχυνθεί η μεταφορά του αίματος στον τραυματισμένο ιστό - τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά, επιτρέποντας τη μεταφορά υγρών και λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) από το αίμα στο ιστούς. Η αυξημένη ροή αίματος προκαλεί δυσάρεστα αλλά παροδικά συμπτώματα:

• - αύξηση της θερμοκρασίας των ιστών λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος.
• - ερυθρότητα λόγω αγγειοδιαστολής (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων).
• - πρήξιμο που προκαλείται από την έκκριση αίματος στους ιστούς.
• - πόνος λόγω αυξημένης έντασης και περίσσειας υγρών στους ιστούς.

2. Θρόμβος

Αφού τραυματιστεί, για τουλάχιστον 10 λεπτά, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, το σώμα σχηματίζει έναν θρόμβο (θρόμβο) που συνδέει τις άκρες του τραύματος για να αποτρέψει την υπερβολική απώλεια αίματος.

3. Αφαίρεση νεκρού ιστού.

Τα λευκά αιμοσφαίρια ξεκινούν τη διαδικασία απορρόφησης μικροοργανισμών, νεκρών κυττάρων και ξένων ουσιών, μετά τον καθαρισμό της περιοχής του τραύματος. Τα κατεστραμμένα κύτταρα στη συνέχεια απελευθερώνουν χημικές ουσίες για να διεγείρουν τη ροή του αίματος και να προσελκύσουν περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια στο σημείο της βλάβης. Τα νεκρά λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν περίσσεια μικροοργανισμών και προϊόντων αποσύνθεσης απομακρύνονται εν μέρει μέσω του λεμφικού συστήματος και σχηματίζουν εν μέρει πυώδη έκκριση.

4. Επούλωση πληγών.

Τις επόμενες ημέρες, ο γενικός ιστός και το επιθήλιο αναπτύσσονται για να αντικαταστήσουν την κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος. Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών, σχηματίζεται ουλή σε όλη την επιφάνεια του τραύματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα και τα λευκά αιμοσφαίρια παίζουν έναν άλλο σημαντικό ρόλο - παράγουν αντισώματα που βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Επομένως, η διαδικασία επούλωσης προχωρά ομαλά εάν η γενική υγεία του ασθενούς είναι καλή. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει σημαντικά την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις και βλάπτει την επούλωση των πληγών. Ο πυρετός, που εμφανίζεται με εκτεταμένους τραυματισμούς από μόλυνση, αποτελεί μέρος ενός προστατευτικού μηχανισμού - βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης (η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος δεν ενθαρρύνει την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών) και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης (πυρετός αυξάνει τη ροή του αίματος και των θρεπτικών ουσιών σε την περιοχή του τραυματισμού).

Πρώτες βοήθειες

• - Σταματήστε την αιμορραγία

Μια πληγή που αιμορραγεί απαιτεί άμεση εφαρμογή άμεσης πίεσης. Τοποθετήστε ένα κομμάτι καθαρού υλικού που απορροφά την υγρασία, όπως επίδεσμους με γάζα, πετσέτες ή μια χαρτοπετσέτα, πάνω από το σημείο του τραύματος και πιέστε σταθερά. Εάν είναι δυνατόν, το ίδιο το θύμα θα πρέπει να σφίξει την πληγή, γιατί ξέρει καλύτερα με ποια δύναμη να το κάνει αυτό. Γενικά, η πίεση σταματά την αιμορραγία μέσα σε 1-2 λεπτά. Εάν διαρρεύσει αίμα, εφαρμόστε ένα άλλο στρώμα υλικού και συνεχίστε να ασκείτε πίεση. Είναι ασφαλές να εφαρμόσετε μια αποστειρωμένη κομπρέσα σε ανοιχτές πληγές. Η πολύ βαριά αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί γρήγορα με τη χρήση αιμοστατικού παράγοντα.

• – Μειωμένη πίεση σε κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία

Οι πληγές πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η μόλυνση και το τραύμα του δέρματος. Ολόκληρη η περιοχή γύρω από το σημείο του τραυματισμού πλένεται με σαπούνι και νερό, υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντισηπτικό ή νερό. Αυτό μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων, των ξένων αντικειμένων και των θραυσμάτων νεκρού ιστού που απειλούν την πληγή. Το τραύμα (επιφάνεια του τραύματος) πρέπει να πλένεται προσεκτικά με νερό και γάζα ή βαμβάκι 2 φορές την ημέρα, από το τραύμα προς τα έξω, για να αποφευχθεί η μόλυνση από βακτήρια του δέρματος. Στη συνέχεια, εφαρμόστε το έμπλαστρο και αφήστε το όλη τη νύχτα. Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται μόνο όταν το τραύμα είναι υγρό.

• — Επίδεσμοι πληγών

Η έκθεση στον αέρα προκαλεί τη δημιουργία κρούστας, η οποία επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης νέων κυττάρων. Επομένως, εφαρμόζεται στο τραύμα ένας αποστειρωμένος επίδεσμος με πλαστικό ή γάζα επικαλυμμένη με βαζελίνη. Αυτό αποτρέπει την ξήρανση της πληγής και επιτρέπει τη ροή μικρής ποσότητας αέρα. Η αναγέννηση των κυττάρων είναι ταχύτερη σε υγρούς ιστούς.
Αφού σταματήσει η αιμορραγία, τυλίξτε την πληγή με έναν ελαστικό επίδεσμο προς τη σωστή κατεύθυνση - το αίμα πρέπει να ρέει ελεύθερα. Ο επίδεσμος πρέπει να ελέγχεται, δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος.

Τρόποι για να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Στη σύγχρονη επανορθωτική ιατρική προτιμάται η υγιεινή χωρίς τη χρήση χημικών. Η μέθοδος διατήρησης της υγιεινής επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης όλων των δερματικών βλαβών. Ο χημικός καθαρισμός της πληγής με προϊόντα (σαπούνια, τζελ, σαμπουάν κ.λπ.) μπορεί να ερεθίσει το τραύμα και να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά ο καθαρισμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς μόλυνσης.
Επομένως, η αρχική λύση είναι η διατήρηση της καθημερινής υγιεινής χρησιμοποιώντας το φυσικό αποτέλεσμα αποστείρωσης αέρα-νερού. Χάρη σε αυτό, η διαδικασία επούλωσης προχωρά χωρίς παρεμβολές, ενισχύεται και εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Επιπλέον, οι μικροφυσαλίδες κάνουν ένα μοναδικό μικρο-μασάζ που διεγείρει τη ροή του αίματος μέσα στην πληγή. Για αυτούς τους λόγους, η συνεχής χρήση μικροφυσαλίδων στην καθημερινή υγιεινή μειώνει σημαντικά την εμφάνιση ουλών.
Ιάπωνες ειδικοί στη νανοτεχνολογία νερού έχουν αναπτύξει και κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας οικιακές γεννήτριες φαρμακευτικών φυσαλίδων με τη μορφή κεφαλών και συστημάτων ντους, βρύσες μπάνιου.

Παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία

Στο λουτρό μπορούν να προστεθούν αφεψήματα και έλαια βοτάνων για περαιτέρω ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Βότανα για την επούλωση πληγών.
Η κομπρέσα εμποτίζεται σε ψυχρό και στραγγισμένο φυτικό διάλυμα και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο τραύμα. Συνιστώμενα βάμματα: τσουκνίδα, φασκόμηλο, νεράκι και υπερικό.
Αλοιφή για πληγές.
Οι καλύτερες είναι οι αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, για παράδειγμα, Fenistil ή Bipanten. Τα άτομα που χρησιμοποιούν αντιβακτηριακές αλοιφές εμφανίζουν 30% ταχύτερη επούλωση και λιγότερες ουλές. Δημοφιλείς αλοιφές που περιέχουν συντηρητικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες - ερυθρότητα και κνησμό γύρω από την πληγή, που μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή μόλυνση. Τα σκευάσματα που περιέχουν συστατικά είναι η καλύτερη εναλλακτική για τοπική θεραπεία τραυμάτων με φαρμακευτικά προϊόντα. Συνιστάται: πράσινη άργιλος, μέλι, αλοιφές εχινάκειας, άρνικας, καλέντουλας και ρίγανης, λάδι σκούπας, λάδι καρύδας, έλαιο argan και αιθέρια έλαια για την υποστήριξη της επούλωσης των πληγών:

• λάδι δεντρολίβανου?
• αιθέριο έλαιο περγαμόντο?
• λάδι πατσουλί?
• ροδέλαιο?
• λάδι γερανιού

Η αλλαντοΐνη διευκολύνει τον διαχωρισμό του νεκρωτικού ιστού και τον καθαρισμό του τραύματος, διεγείρει τους επιδερμικούς βλεννογόνους και το δέρμα. Το υαλουρονικό οξύ ως συστατικό του δέρματος παίζει βασικό ρόλο σε όλα τα στάδια της επούλωσης του τραύματος: επιταχύνει τη δημιουργία ουλών και θρόμβων (τουλάχιστον 3 φορές πιο γρήγορα). Προωθεί την ανανέωση της επιδερμίδας. Τα σκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό συνιστώνται ως συμπλήρωμα για την επούλωση όλων των τύπων πληγών.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ΓΙΑΤΡΟ στις ακόλουθες περιπτώσεις::

• - το αίμα από το τραύμα πάλλεται και το χρώμα του είναι ανοιχτό κόκκινο - αυτό μπορεί να οφείλεται σε βλάβη στην αρτηρία.
• - δεν είναι δυνατό να αφαιρεθούν όλα τα ξένα σώματα από το τραύμα.
• - τραυματισμός σε ένα μέρος όπου δεν πρέπει να υπάρχει ουλή, για παράδειγμα, στο πρόσωπο.
• — υπάρχει πύον γύρω από το τραύμα ή ερυθρότητα στα άκρα του τραύματος ευρύτερα από ένα δάχτυλο.
• - μια μεγάλη πληγή στην οποία φαίνεται το κάτω μέρος - πρέπει να ραφτεί!
• - η πληγή είναι βαθιά και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους τένοντες, τους συνδέσμους και/ή τους μύες (για παράδειγμα, τραύματα από παρακέντηση.)
• - τραύμα που προκλήθηκε από σφαίρα - τραύμα από πυροβόλο όπλο.
• - οποιαδήποτε πληγή στο κεφάλι, σοβαρά τραύματα στην κοιλιά και στο στήθος.
• - ο τραυματισμός δεν αρχίζει να επουλώνεται εντός 24 ωρών.
• - Απαιτούνται ενέσεις κατά του τετάνου. Η μεγάλη επιφάνεια του τραύματος και η μόλυνση του με χώμα, αντικείμενα που βρίσκονταν στο έδαφος και σκόνη αποτελούν ενδείξεις για τη χορήγηση ορού κατά του τετάνου. Εάν δεν θυμάστε την τελευταία φορά που λάβατε μια δόση εμβολίου, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό την ημέρα του τραυματισμού σας!

Εάν η πληγή δεν επουλωθεί - λόγοι

Είναι αλήθεια ότι οι χρόνιες πληγές είναι δύσκολο να επουλωθούν, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ωστόσο, τα προβλήματα με το τραύμα συχνά συνδέονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς - λανθασμένη επιλογή υγιεινής, φαρμακευτική αγωγή ή παραμέλησή τους. Πολύ συχνά, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν μόνο στην πληγή και όχι στην εξάλειψη της αιτίας. Και αυτό είναι λάθος! Η επούλωση του τραύματος εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη νόσο.

Τα πιο συνηθισμένα λάθη που εμποδίζουν την επούλωση των πληγών είναι η πολύ συχνή αλλαγή επιδέσμων.

Ο κανόνας είναι ο εξής: το ντύσιμο πρέπει να αλλάζεται όσο πιο συχνά χρειάζεται και όσο το δυνατόν λιγότερο. Στην περίπτωση χρόνιων πληγών, αλλάζει μία φορά την εβδομάδα και σε περίπτωση άφθονης απόρριψης από το τραύμα - κάθε 2-3 ημέρες. Οι συχνές αλλαγές καταστρέφουν νέους μαλακούς ιστούς και καταστρέφουν τις επανορθωτικές διεργασίες.

Το δεύτερο λάθος είναι η έκχυση απολυμαντικών υγρών στην πληγή (για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή σαλικυλική αλκοόλη, καθώς και ιώδιο).

Οι πληγές επίσης δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτά τα απολυμαντικά και τα αντιβιοτικά προκαλούν βλάβες στα υγιή κύτταρα και επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών.

Το ασφαλέστερο περιβάλλον πληγών είναι το φυσιολογικό ορό και τα φάρμακα που εμποδίζουν την είσοδο παθογόνων και λοιμώξεων από το εξωτερικό χωρίς να βλάπτουν το περιβάλλον του τραύματος. Η βαζελίνη ή η αλοιφή με βάση τον ψευδάργυρο επίσης δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως καλή λύση. Χρησιμοποιούνται μόνο για την προστασία του δέρματος γύρω από την πληγή.

• 1. Οι πληγές πλένονται με φυσιολογικό ορό, 0,9% ή διάλυμα Ringer. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά - οινόπνευμα, ιώδιο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, γιατί καταστρέφουν το νεοσχηματισμένο, πολύ ευαίσθητο δέρμα και τους ιστούς κοκκοποίησης που έχουν σχηματιστεί πρόσφατα.
• 2. Αποφύγετε τη συχνή και υπερβολική εφαρμογή αλοιφών, κρεμών και τζελ στο τραύμα (χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό).
• 3. Η πληγή πρέπει να διατηρείται σε υγρό περιβάλλον, χάρη στους σύγχρονους επιδέσμους. Δεν κολλάνε στην επιφάνεια του τραύματος και επομένως δεν προκαλούν βλάβη στους ιστούς ή πόνο.
• 4. Το δέρμα γύρω από την πληγή τρέφεται με σκευάσματα με ελαφρώς όξινο pH, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων.
• 5. Η πληγή δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με ρούχα και ο επίδεσμος πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε να αποφεύγεται η μόλυνση.
• 6. Ανάλογα με το στάδιο της επούλωσης, ο γιατρός υποδεικνύει τη συχνότητα αλλαγής των επιδέσμων, κατά προτίμηση μία φορά την εβδομάδα.

Παρασκευάσματα για ταχεία επούλωση πληγών

Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι φαρμάκων. Μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• υδρογέλες (για παράδειγμα Intrasitegel, aquagel) - ικανές να απορροφούν το εξίδρωμα, να διατηρούν υψηλή υγρασία και επίσης να έχουν καθαριστικές ιδιότητες, γεγονός που οδηγεί σε ενυδάτωση νεκρωτικών ιστών.
• υδροκολλοειδή (για παράδειγμα Granuflex, Tegasorb), τα οποία έχουν τη μορφή στρωματοποιημένων πλακών και κατά την επαφή με το εξίδρωμα σχηματίζουν ένα πήκτωμα, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διαδικασία κοκκοποίησης.
• δεξτρομερή (για παράδειγμα, Acudex, Debrisan) - υλικά επίδεσης που αποτελούνται από κόκκους πολυσακχαρίτη που σχηματίζουν ένα πήκτωμα κατά την επαφή με το εξίδρωμα του τραύματος. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων, βαθιών και μολυσμένων κατακλίσεων.
• Επιδέσμους αλγινικών (για παράδειγμα, Kaltrostat, Tegagel.) - Επίδεσμοι, φυσικοί πολυσακχαρίτες που λαμβάνονται από φύκια με πολύ υψηλές απορροφητικές ιδιότητες.
• Ημιδιαπερατή μεμβράνη πολυουρεθάνης (για παράδειγμα, Opsite, Tegaderm.) - Ικανή να εξασφαλίζει ελεύθερη εξάτμιση του εξιδρώματος του τραύματος από την επιφάνεια, αλλά όχι διαπερατή από το νερό και τα βακτήρια από το εξωτερικό.

Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών;

1. Φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά

Το κλασικό έμπλαστρο ή επίδεσμος έχει πλέον αντικατασταθεί από τους λεγόμενους υδροκολλοειδείς επιδέσμους. Παρασκευάσματα αυτού του τύπου Fenistil για πληγές. Το υδροκολλοειδές οξύ δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την επούλωση πληγών. Παρέχει επαρκή υγρασία σε στεγνά τραύματα, απορροφά το υπερβολικό εξίδρωμα από το τραύμα και προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, το υδροκολλοειδές επίδεσμο επιταχύνει την επιδιόρθωση των ιστών και μειώνει τον σχηματισμό ουλών. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί στην επιφάνεια του τραύματος, όπως μικρές εκδορές, κοψίματα και πληγές - πληγές. Ωστόσο, δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε πυώδεις πληγές. Τα φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στο τραύμα. Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν κανονικό επίδεσμο ή γύψο από πάνω.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση σοβαρών τραυμάτων, το Solcoseryl συνταγογραφείται με τη μορφή γέλης σε υγρή πληγή και αλοιφή Solcoseryl σε ξηρή πληγή και γέλη Curiosin. Τα φάρμακα εφαρμόζονται στην καθαρισμένη πληγή 2 φορές την ημέρα. Το δραστικό συστατικό του Solcoseryl είναι προϊόν διαπίδυσης από το αίμα των μόσχων, το οποίο διευκολύνει την πρόσβαση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα κύτταρα μέσα στο τραύμα. Στο Curiosin, το δραστικό συστατικό είναι ο υαλουρονικός ψευδάργυρος, ο οποίος εξασφαλίζει επαρκή ενυδάτωση και κατάλληλη απόκριση των φλεγμονωδών κυττάρων.

Για αργή επούλωση, πυώδεις πληγές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την επιτάχυνση του καθαρισμού. Η αλοιφή Ichthyol έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ελαφρώς στυπτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρασμούς, 2-3 φορές την ημέρα. Τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν προσωρινά το δέρμα.

Το νέο δέρμα που σχηματίζεται πρέπει να ενυδατώνεται και να τρέφεται σωστά από έξω. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αλοιφές ή ενυδατικές κρέμες με αλλαντοΐνη (Alantan), δεξπανθενόλη (Bephanten, Dermopanten), αλοιφές βιταμινών. Οι κρέμες είναι ασφαλείς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές φορές την ημέρα για ενήλικες και παιδιά.

2. Συμπληρώματα διατροφής και διατροφής για επιτάχυνση της επούλωσης

Για μεγάλα κοψίματα, χειρουργικές πληγές, είναι σημαντικό να συμπληρώνεται η ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Συμμετέχει, μαζί με τα αμινοξέα λυσίνη και προλίνη, στο σχηματισμό του κολλαγόνου, το οποίο είναι ένα είδος σκαλωσιάς για τα κύτταρα. Το σώμα δεν μπορεί να συνθέσει βιταμίνη C και λυσίνη, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μέσω της διατροφής. Τροφές πλούσιες σε λυσίνη περιλαμβάνουν σκληρά τυριά, όσπρια, ψάρια και κρέας. Πάρτε συμπληρώματα βιταμίνης C με υψηλή περιεκτικότητα - 1 g, κατά προτίμηση φυσικής προέλευσης.

Πριν από τις επεμβάσεις, καθώς και για την προώθηση της αναγέννησης του δέρματος, αξίζει να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με σκευάσματα ωμέγα-3, λαμβάνοντας λιναρόσπορο, βιταμίνες Β, ιδιαίτερα βιταμίνη Β5, βιταμίνη Α και Ε.

Τι μπορείτε να φάτε για να επιταχύνετε την επούλωση;

Καρνοσίνη.
Ένα πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι ότι η διαδικασία επούλωσης πληγών υποστηρίζεται από την καρνοσίνη. Συνήθως, η κύρια πηγή καρνοσίνης είναι το βόειο κρέας και το χοιρινό. Εάν, ωστόσο, για διάφορους λόγους, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κρέας, πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν καρνοσίνη. Η καρνοσίνη πιστεύεται ότι βοηθά στην επούλωση των πληγών (και αποτρέπει το σχηματισμό νέων πληγών), αλλά στην πραγματικότητα βοηθά στην επούλωση όλων των πληγών. Το πρωτόγαλα, ή το πρώτο γάλα που παράγεται μετά τον τοκετό, είναι ένα μοναδικό σύστημα υποστήριξης του ανοσοποιητικού. Το πρωτόγαλα επιταχύνει την επούλωση όλων των τύπων πληγών.

Κλινική πορεία και μορφολογία επούλωσης τραυμάτων

Η επούλωση πληγών είναι μια ντετερμινιστική βιολογική διαδικασία που διαρκεί περίπου ένα χρόνο και τελειώνει με το σχηματισμό μιας ώριμης ουλής. Ωστόσο, στη συνέχεια, οι ιστοί που σχηματίζουν την ουλή συνεχίζουν να αλλάζουν, αν και σε ελάχιστο βαθμό.

Από πρακτική άποψη, σε αυτή τη βιολογική διαδικασία μπορούμε υπό όρους να διακρίνουμε αρκετές περιόδους, κατά τις οποίες δύο κύριοι δείκτες, οι πιο σημαντικοί τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή, αλλάζουν σημαντικά:
1) δύναμη και εξωτερικά χαρακτηριστικά της ουλής του δέρματος.
2) η δυνατότητα επιμήκυνσης και αναδόμησης των βαθιών ουλών υπό την επίδραση της κίνησης των ιστών (κίνηση μυών, τενόντων κ.λπ.).

Πίνακας 12.1.1. Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των σταδίων της μη επιπλεγμένης επούλωσης ενός ραμμένου χειρουργικού τραύματος

Στάδιο 1 - μετεγχειρητική φλεγμονή και επιθηλιοποίηση του τραύματος (7-10 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνουν διεργασίες μετεγχειρητικής (μετατραυματικής) φλεγμονής στο τραύμα, μετά την επίλυση της οποίας μειώνεται το οίδημα και υπό ορισμένες συνθήκες (απλή πορεία και σύγκριση των άκρων του δέρματος) εμφανίζεται επιθηλιοποίηση του τραύματος του δέρματος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του σταδίου της διαδικασίας του τραύματος είναι το γεγονός ότι οι άκρες του τραύματος συνδέονται μεταξύ τους με πολύ εύθραυστο κοκκώδη ιστό και όχι με ουλή. Επομένως, μετά την αφαίρεση των ραμμάτων την 7-10η ημέρα, οι άκρες του τραύματος μπορούν εύκολα να διαχωριστούν υπό την επίδραση ακόμη και ενός μικρού φορτίου. Για να αποκτήσετε μια ελάχιστη ουλή δέρματος στο μέλλον, οι άκρες του τραύματος πρέπει να συγκρατούνται στη θέση τους με ράμματα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό σε αυτό το στάδιο οι ολισθαίνουσες δομές που εμπλέκονται στη διαδικασία επούλωσης του τραύματος (τένοντες, μύες, σύνδεσμοι) να παραμείνουν κινητές, ωστόσο, οι ανεξέλεγκτες κινήσεις τους μπορούν να εντείνουν τη διαδικασία της μετεγχειρητικής φλεγμονής και έτσι να επιδεινώσουν την ποιότητα της μελλοντικής βαθιάς ουλές.

Στάδιο 2 - ενεργή ινιδίτιδα και σχηματισμός εύθραυστης ουλής (10 - 30 ημέρες μετά την επέμβαση). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει ο ενεργός σχηματισμός κολλαγόνου και ελαστικών ινών στον νεαρό κοκκιώδη ιστό που βρίσκεται μεταξύ των άκρων του τραύματος, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται γρήγορα. Αυτός ο ιστός ωριμάζει γρήγορα, γεγονός που συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των αγγείων και των κυτταρικών στοιχείων, αφενός, και αύξηση του αριθμού των ινών, αφετέρου, μετά την ολοκλήρωση αυτού του σταδίου, οι άκρες του τραύματος συνδέεται με μια ουλή, η οποία εξακολουθεί να είναι επεκτάσιμη και αισθητή στους άλλους.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι βαθιές ουλές εξακολουθούν να είναι ικανές για μέγιστη αναδιάρθρωση όταν μετακινούνται συρόμενες κατασκευές που εμπλέκονται σε επανορθωτικές διαδικασίες. Ως εκ τούτου, ήταν αυτή τη στιγμή που οι χειρουργοί αρχίζουν να χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας των τενόντων, των μυών και των αρθρώσεων. Από αυτή την άποψη, αυτή η περίοδος είναι καθοριστική για την αποκατάσταση της λειτουργίας των τενόντων που έχουν σημαντικό εύρος κίνησης και βρίσκονται σε κανάλια με πυκνά τοιχώματα (καμπτήρες και εκτείνοντες τένοντες των δακτύλων στις αντίστοιχες ζώνες, κάψουλα και συνδέσμους των αρθρώσεων). .

Τέλος, αυτή η φάση είναι διαφορετική στο ότι οι ιστοί που εμπλέκονται στις επανορθωτικές διαδικασίες εξακολουθούν να παραμένουν ευαίσθητοι σε οποιονδήποτε πρόσθετο τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένου αυτού που προκαλείται από ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Στάδιο 3 - σχηματισμός ανθεκτικής ουλής (30-90 ημέρες). Το στάδιο αυτό διαρκεί για τον 2ο και τον 3ο μήνα μετά τον τραυματισμό (χειρουργείο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των ινωδών δομών στην κοιλιά αυξάνεται σημαντικά και οι δέσμες τους αποκτούν έναν συγκεκριμένο προσανατολισμό σύμφωνα με την κυρίαρχη κατεύθυνση φορτίου στην κοιλιά. Κατά συνέπεια, ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων και αγγείων στον ουλώδη ιστό μειώνεται σημαντικά, γεγονός που εκδηλώνεται με μια σημαντική κλινική τάση - τη μετατροπή μιας φωτεινής και αισθητής ουλής σε λιγότερο φωτεινή και λιγότερο αισθητή. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάτω από δυσμενείς αρχικές συνθήκες, σε αυτό το στάδιο αρχίζει η υπερτροφική ανάπτυξη του ουλώδους ιστού.

Στο 3ο στάδιο, οι εσωτερικές ουλές γίνονται επίσης σημαντικά πιο δυνατές, οι οποίες σταδιακά χάνουν την ικανότητά τους να αναδομούνται και να επιμηκύνονται. Σημειώστε ότι ο σχηματισμός βαθιών ουλών σε συνθήκες πλήρους 3μηνης ακινητοποίησης των άκρων συχνά δεν αφήνει στους ασθενείς καμία πιθανότητα να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των ραμμένων τενόντων, ειδικά εάν έχουν σημαντικό εύρος κίνησης και περιβάλλονται από πυκνούς ιστούς ( για παράδειγμα, τένοντες καμπτήρων δακτύλων). Η αρθρική κάψουλα χάνει επίσης την εκτατικότητά της, ειδικά μετά από βλάβη στα στοιχεία της και στον περιβάλλοντα σύνδεσμο. Σε αυτές τις συνθήκες, η αποτελεσματική αποκατάσταση απαιτεί κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Από την άλλη πλευρά, με την ολοκλήρωση του σταδίου 3, μπορεί να επιτραπεί σχεδόν πλήρες βάρος στους ραμμένους τένοντες και τους συνδέσμους.

Είναι σημαντικό ότι στο 3ο στάδιο της επούλωσης του τραύματος, η ένταση των διεργασιών της επανορθωτικής αναγέννησης των ιστών αλλάζει σημαντικά: από σχετικά υψηλή σε πολύ χαμηλή. Σημειώνουμε επίσης ότι σε αυτό το στάδιο, οι δυνάμεις εφελκυσμού ασκούν σημαντική επίδραση στα χαρακτηριστικά της ουλής που προκύπτει. Έτσι, με τη διαμήκη σύσφιξη της ουλής, εμφανίζεται πρόσθετος σχηματισμός κολλαγόνου και ελαστικών ινών στη ζώνη αυτής της δύναμης που ενεργεί συνεχώς, και σε μεγαλύτερο βαθμό, τόσο ισχυρότερο είναι το τέντωμα. Εάν στους ασθενείς αρχικά ενισχύονται οι διεργασίες της ινιδίτιδας, τότε το αποτέλεσμα της πρώιμης έκθεσης στην ουλή στη φάση της ενεργού ινιδίτιδας είναι ο σχηματισμός υπερτροφικών και ακόμη και χηλοειδών ουλών.

Στάδιο 4 - τελική μεταμόρφωση της ουλής (4-12ος μήνας). Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από περαιτέρω και βραδύτερη ωρίμανση του ουλώδους ιστού με την σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των μικρών αιμοφόρων αγγείων από αυτόν με περαιτέρω συστηματοποίηση των ινωδών δομών σύμφωνα με τις δυνάμεις που δρουν σε αυτή τη ζώνη.

Το αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των αγγείων είναι μια σταδιακή αλλαγή στο χρώμα της ουλής: από έντονο ροζ σε ανοιχτό και λιγότερο αισθητό. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες, ολοκληρώνεται ο σχηματισμός υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών, οι οποίες μερικές φορές περιορίζουν σημαντικά τη λειτουργία των ιστών και επιδεινώνουν την εμφάνιση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι στα μέσα του 4ου σταδίου που μπορούν τελικά να αξιολογηθούν οι ουλές του δέρματος και να προσδιοριστεί η πιθανότητα διόρθωσής τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός εσωτερικών ουλών τελειώνει επίσης και επηρεάζονται ελαφρώς από το φορτίο.

Είδη πληγών και είδη επούλωσης τους. Κύριοι τύποι πληγών

Ένα τραύμα είναι παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός χώρου τραύματος (κοιλότητας) ή επιφάνειας τραύματος. Μπορούν να διακριθούν αρκετοί κύριοι τύποι τραυμάτων: τραυματικές, χειρουργικές, τροφικές, θερμικές κ.λπ. (Διάγραμμα 12.2.1).

Σχήμα 12.2.1. Κύριοι τύποι πληγών και επιλογές για την επούλωση τους.

Τα τραυματικά τραύματα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των τραυμάτων και μπορεί να είναι πολύ διαφορετικής φύσης (από κοψίματα μέχρι πυροβολισμούς). Αυτά τα τραύματα μπορούν να επουλωθούν μόνα τους ή μετά από χειρουργική θεραπεία, όταν η πληγή μεταφερθεί από τραυματική σε χειρουργική.

Οι χειρουργικές πληγές διακρίνονται από το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προκαλούνται με αιχμηρό νυστέρι. Αυτό καθορίζει τη φύση τους και τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση. Ένας ειδικός τύπος χειρουργικών πληγών είναι οι τραυματικές πληγές που αντιμετωπίζονται από χειρουργό. Η κλίμακα, η θέση και η κατάσταση των τοιχωμάτων της κοιλότητας του τραύματος συχνά καθορίζονται όχι τόσο από τον χειρουργό όσο από τη φύση της πρωτογενούς βλάβης.

Τροφικά τραύματα εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η φλεβική εκροή και/ή η αρτηριακή εισροή, καθώς και από ορισμένες ενδοκρινικές και άλλες διαταραχές. Κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η σταδιακή εμφάνισή τους ως αποτέλεσμα του αργού θανάτου των ιστών λόγω διαταραχής της διατροφής τους.

Οι θερμικές κακώσεις (εγκαύματα και κρυοπαγήματα) έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, αφού η επιφάνεια του τραύματος μπορεί να σχηματιστεί ταυτόχρονα (φλόγα έγκαυμα) ή σταδιακά (με κρυοπαγήματα), στη διαδικασία σχηματισμού μιας γραμμής οριοθέτησης και απόρριψης νεκρού ιστού.

Άλλες πληγές. Μερικές φορές εμφανίζονται πιο σπάνιοι τύποι τραυμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν τραύματα που σχηματίστηκαν μετά από αυτοάνοιγμα ελκών, βαθιές εκδορές, γρατσουνιές κ.λπ.

Τύποι επούλωσης πληγών

Τα τραυματικά και χειρουργικά τραύματα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την κλινική πράξη. Η θεραπεία τους γίνεται με δύο θεμελιωδώς διαφορετικούς τρόπους: την πρωταρχική πρόθεση (πρωτογενής θεραπεία) και τη δευτερεύουσα πρόθεση (δευτερεύουσα θεραπεία).

Η επούλωση του τραύματος με πρωταρχική πρόθεση συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου οι άκρες του τραύματος δεν απέχουν περισσότερο από 5 mm μεταξύ τους. Στη συνέχεια, λόγω της διόγκωσης και της συστολής του θρόμβου του ινώδους, μπορεί να συμβεί κόλληση των άκρων του τραύματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν τα άκρα του τραύματος ενώνονται με χειρουργικά ράμματα.

Η δεύτερη πιο σημαντική προϋπόθεση για την πρωτογενή επούλωση του τραύματος είναι η απουσία εξόγκωσης. Αυτό συμβαίνει εάν τα άκρα του τραύματος είναι αρκετά κοντά και βιώσιμα, το ενδοτραύμα αιμάτωμα είναι μικρό και η βακτηριακή μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος είναι ασήμαντη.

Η πρωτογενής επούλωση πληγών έχει τρεις πρακτικές συνέπειες.

Πρώτον, εμφανίζεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, που κατά κανόνα σημαίνει ελάχιστη περίοδο νοσηλείας για τον ασθενή, ταχύτερη αποκατάστασή του και επιστροφή στην εργασία του.

Δεύτερον, η απουσία εξόγκωσης κατά τις επεμβάσεις αποκατάστασης δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες στο τραύμα για την επακόλουθη λειτουργία των δομών που αποκαθίστανται από χειρουργούς (στην περιοχή του ράμματος του τένοντα, τη ραφή αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, τη ζώνη οστεοσύνθεσης κ.λπ. .).

Τρίτον, κατά την αρχική επούλωση, κατά κανόνα, σχηματίζεται μια ουλή δέρματος με πιο ευνοϊκά χαρακτηριστικά: είναι πολύ πιο λεπτή και λιγότερο συχνά απαιτεί διόρθωση.

Η επούλωση του τραύματος από δευτερεύουσα πρόθεση χαρακτηρίζεται από μια πολύ πιο αργή πορεία της διαδικασίας του τραύματος, όταν δεν μπορεί να συμβεί κόλληση των άκρων του τραύματος λόγω του μεγάλου μεγέθους του. Τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου επούλωσης είναι η εξόγκωση του τραύματος και ο επακόλουθος καθαρισμός του, ο οποίος τελικά οδηγεί σε σταδιακή επιθηλιοποίηση του τραύματος προς την κατεύθυνση από την περιφέρεια προς το κέντρο. Σημειώστε ότι η περιφερική επιθηλιοποίηση εξαντλείται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη επούλωση του τραύματος μόνο εάν το μέγεθος του τραύματος δεν είναι πολύ μεγάλο (έως 2 cm σε διάμετρο). Σε άλλες περιπτώσεις, το τραύμα κοκκοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνεται μη επουλωτικό.

Η επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση είναι δυσμενής από όλες τις απόψεις.

Πρώτον, αυτή η διαδικασία διαρκεί αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Η θεραπεία του ασθενούς απαιτεί όχι μόνο συνεχείς επιδέσμους, αλλά και πρόσθετες επεμβάσεις (δευτερεύοντα ράμματα, μεταμόσχευση δέρματος κ.λπ.). Αυτό αυξάνει τη διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς και το οικονομικό κόστος.

Δεύτερον, όταν το τραύμα φουσκώνει, τα αποτελέσματα των επεμβάσεων αποκατάστασης (συμπεριλαμβανομένων αυτών που εκτελούνται για ανοιχτούς τραυματισμούς) επιδεινώνονται απότομα. Έτσι, η διαπύηση του τραύματος όταν εφαρμόζεται ράμμα τενόντων, στην καλύτερη περίπτωση, οδηγεί σε απόφραξη του τένοντα με πιο έντονες ουλές, και στη χειρότερη, σε νέκρωση του τένοντα.

Η ανάπτυξη ακατέργαστων ουλών μπορεί να εμποδίσει την αναγέννηση των αξόνων στην περιοχή του ράμματος ή της επιδιόρθωσης νεύρων και η διαπύηση στην περιοχή της οστεοσύνθεσης συνήθως καταλήγει σε οστεομυελίτιδα. Αυτό δημιουργεί νέα, συχνά πολύ περίπλοκα προβλήματα στον ασθενή, η χειρουργική επίλυση των οποίων μπορεί να απαιτεί αρκετούς μήνες και μερικές φορές χρόνια και η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται είναι συχνά χαμηλή. Τέλος, αφού το τραύμα έχει φουσκώσει, κατά κανόνα, σχηματίζεται μια πλατιά ουλή με μεγάλη διαταραχή της επιφάνειας του δέρματος. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η εξόγκωση του τραύματος οδηγεί σε αναπηρία και μάλιστα δημιουργεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

V.I. Arkhangelsky, V.F. Κιρίλοφ