Ασθένειες του θυρεοειδούς στα παιδιά: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας. Ασθένειες του θυρεοειδούς στα παιδιά: προειδοποιητικά σημάδια

Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένα όργανο, μικρού μεγέθους, που παίζει πολύ σημαντικό ρόλο για τη φυσιολογική λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το όργανο είναι ο θυρεοειδής αδένας, οι λειτουργίες του οποίου περιλαμβάνουν τη διατήρηση της ομοιόστασης ή, με άλλα λόγια, τη διατήρηση και τη ρύθμιση της σταθερής κατάστασης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Με τις πιο μικρές αλλαγές στη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου, μπορεί να συμβούν διαταραχές στην καλή λειτουργία των υπολοίπων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος, που θα οδηγήσουν σε μεταβολικά προβλήματα, αλλαγές στην εμφάνιση και εναλλαγές της διάθεσης ενός ατόμου. Πιστεύεται ότι οι ασθένειες εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά από ό,τι στην ενήλικη ζωή.

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στην ανάπτυξη του σώματος ενός παιδιού

Ο αδένας συνθέτει τρεις κύριες ορμόνες που επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων. Αυτά είναι η Τ3 ή η τριιωδοθυρονίνη, η Τ4 ή η θυροξίνη και η καλσιτονίνη. Οι δύο πρώτες ορμόνες ονομάζονται επίσης θυρεοειδικές ορμόνες και συμμετέχουν ενεργά και άμεσα στις διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των ιστών ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού, επηρεάζοντας όλες τις διαδικασίες ανάπτυξης. Η καλσιτονίνη, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια εσωτερική πηγή ασβεστίου, η οποία οδηγεί στην οικοδόμηση ενός υγιούς και ισχυρού σκελετικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματος ενός παιδιού που μεγαλώνει.

Ο θυρεοειδής αδένας, που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.

Η εμφάνιση προβλημάτων με τον αδένα συχνά οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία μεμονωμένων συστημάτων του σώματος, ειδικότερα, μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, γεγονός που θα οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης, τόσο πνευματικής όσο και σωματικής. Αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των οργάνων, η οποία σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή των αντίστοιχων ορμονών. Αλλά μια πιο επικίνδυνη κατάσταση για το σώμα ενός παιδιού είναι όταν υπάρχει έλλειψη ορμονών, η οποία μπορεί να γίνει ώθηση για την ανάπτυξη κρετινισμού, γνωστό και ως συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Το κύριο βήμα για την πρόληψη των παθήσεων του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντίστοιχων ορμονών που περιέχονται στο αίμα, ενώ λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι με την ηλικία, καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι ποσοτικοί δείκτες που καθορίζουν τον κανόνα αλλάζουν σταδιακά, εντελώς. διαφορετικά από αυτά σε έναν ενήλικα. Οι δραστηριότητες προσυμπτωματικού ελέγχου είναι υποχρεωτικές στον κατάλογο των προληπτικών μέτρων για τον εντοπισμό συγγενών παθολογιών στα παιδιά και πραγματοποιούνται τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού μέχρι την έξοδο από το μαιευτήριο. Ο εντοπισμός ανεπαρκούς σύνθεσης μιας ή άλλης θυρεοειδικής ορμόνης δεν είναι απόλυτη αιτία ανάπτυξης παθολογίας στο μέλλον, αλλά, πιθανότατα, θα απαιτήσει τον διορισμό άμεσης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της επόμενης ζωής.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών, οι οποίες συνίστανται στην ανάλυση του πλάσματος του αίματος, εξετάζεται η ποσοτική σύνθεση των ορμονών που συντίθενται από την υπόφυση, η οποία είναι ρυθμιστής των διαδικασιών σύνθεσης άλλων ορμονών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Σε περιπτώσεις που ανιχνεύονται αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες για την αντίστοιχη ηλικία, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη μελέτη για όλες τις άλλες ορμόνες για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των υπαρχουσών διαταραχών.

Αιτίες παθολογίας του θυρεοειδούς στην παιδική ηλικία

Πρόσφατα, ασθένειες στα παιδιά έχουν παρατηρηθεί όλο και πιο συχνά και οι λόγοι για αυτό είναι πολλοί παράγοντες:

• κακή οικολογία?
• χαμηλή περιεκτικότητα σε χημική ουσία που καταναλώνεται από τον θυρεοειδή αδένα, ιώδιο, που λαμβάνεται από το σώμα από τα τρόφιμα και το νερό. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο επικίνδυνο είναι η έλλειψη ιωδίου για το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή συγγενή ελαττώματα του εμβρύου.
• προϊόντα διατροφής χαμηλής ποιότητας, ειδικά γενετικά τροποποιημένα προϊόντα·
• ανεπαρκής περιεκτικότητα σε σελήνιο στα κύτταρα του σώματος.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• κύστη των καναλιών ροής που βρίσκονται μέσα στον αδένα.
• γενετική προδιάθεση.

Ασθένειες του θυρεοειδούς στα παιδιά: τύποι και συμπτώματα

Ως επί το πλείστον, οι ασθένειες των αδένων στην παιδική ηλικία δεν διαφέρουν ουσιαστικά από αυτές των ενηλίκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος.
• υπερθυρεοειδισμός?
• θυρεοειδίτιδα, χωρισμένη σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή, αντίστοιχα.
• διάχυτη βρογχοκήλη, γνωστή ως ""?
• οζώδης βρογχοκήλη?
• κύστη αδένα?
• διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής.

Ο υποθυρεοειδισμός θεωρείται χαρακτηριστικό παράδειγμα ενδοκρινικής νόσου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένης λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα, η ιατρική διακρίνει δύο είδη ασθενειών: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Στην πρώτη περίπτωση, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται άμεσα με το ανεπαρκές επίπεδο ορμονών στο όργανο που τις παράγει. Στη δεύτερη, η έλλειψη ορμονών είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των αδένων που βρίσκονται στον εγκέφαλο, δηλαδή της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός χωρίζεται σε δύο υποτύπους:

1. συγγενής, που οφείλεται σε ελαττώματα του αδένα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα ή παραβίαση της σύνθεσης των αντίστοιχων ορμονών και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
2. Η επίκτητη, όπως υποδηλώνει το όνομα, αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ιωδίου που καταναλώνεται, φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο όργανο, βλάβης του θυρεοειδούς αδένα από ακτινοβολία ή προηγούμενων επεμβάσεων στον αδένα.

Εάν η μητέρα έχει παθολογία του θυρεοειδούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης παρόμοιου προβλήματος στο αγέννητο παιδί.

Οι αιτίες της συγγενούς ποικιλίας της νόσου μπορεί να είναι:

• μεταλλακτικές αλλαγές που οδηγούν σε πλήρη απουσία οργάνου.
• ελαττώματα των ενζύμων που προκύπτουν που συμμετέχουν στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.
• ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη της δευτερογενούς μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:

• τραυματισμός γέννησης?
• φλεγμονώδεις διεργασίες των μεμβρανών του εγκεφάλου ή της ίδιας της φαιάς ουσίας.
• τραυματισμοί στο κεφάλι που οδηγούν σε διάσειση.
• διάφορους όγκους του εγκεφάλου.

Η συγγενής μορφή του υποθυρεοειδισμού είναι περισσότερο γνωστή με ένα άλλο όνομα - κρετινισμός. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η συχνότητα εμφάνισης ενός παιδιού που πάσχει από αυτή την ασθένεια είναι 1 στις 4000, ενώ τα αγόρια προσβάλλονται κατά το ήμισυ των κοριτσιών. Η ανεπαρκής ποσότητα ορμονών οδηγεί σε βλάβη σε όλα τα συστήματα του σώματος, αλλά η μεγαλύτερη επίδραση είναι στον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού περιλαμβάνουν σημαντική μείωση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη υπνηλία, συχνή δυσκοιλιότητα, μειωμένο καρδιακό ρυθμό και απώλεια όρεξης. Καθώς η νόσος αναπτύσσεται, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο αναγνωρίσιμα συμπτώματα, όπως αργή γενική ανάπτυξη και καθυστερημένη ανάπτυξη, επιδείνωση του μυϊκού τόνου, υπερβολική ξηρότητα της επιφάνειας του δέρματος και βραδύτερες αντανακλαστικές αντιδράσεις. Η αργή ανάπτυξη των δοντιών είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα.

Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία καθιστά δυνατή την αποφυγή των περισσότερων από τα υπάρχοντα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύει μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση της ψυχικής ανάπτυξης θα εξαρτηθεί από τον χρόνο διάγνωσης της νόσου και την επικαιρότητα των μέτρων που λαμβάνονται. Εάν η ορμονική θεραπεία πραγματοποιηθεί στην αρχή της ζωής ενός παιδιού, είναι δυνατό να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο νοημοσύνης στο μέλλον.

Η έγκαιρη και πλήρης εξέταση των νεογνών στο μαιευτήριο μας επιτρέπει να εντοπίσουμε υπάρχοντα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα

Σύμφωνα με τους κανονισμούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σε κάθε μαιευτήριο είναι υποχρεωτική η εξέταση των βρεφών για τη φυσιολογική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Σε περιπτώσεις που ανιχνεύεται η νόσος, η θεραπεία πρέπει να γίνεται τον πρώτο ή ενάμιση μήνα, γεγονός που θα αποφύγει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Διαφορετικά, η παθολογία θα προκαλέσει την ανάπτυξη μικρού αναστήματος, δυσαναλογία του σώματος, κώφωση ή βουβή και ψυχικές διαταραχές.

Η επίκτητη μορφή υποθυρεοειδισμού συνοδεύεται τις περισσότερες φορές από παράλληλη βλάβη στους υπόλοιπους αδένες. Οι βλάβες αυτές είναι αυτοάνοσης φύσης και ανήκουν στην πρωτοπαθή πολυενδοκρινική ανεπάρκεια. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή ύπνου;
• συνεχής αδυναμία?
• επιβράδυνση της διαδικασίας της εφηβείας.
• αργή ανάπτυξη των άκρων.
• εξασθένηση της μνήμης?
• μια αλλαγή στην εμφάνιση του προσώπου, που γίνεται πρησμένο, με μια φαρδιά γέφυρα της μύτης και τα διευρυμένα χείλη, εμφανίζεται οίδημα και το χρώμα του δέρματος γίνεται χλωμό.
• προβλήματα συντονισμού·
• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης?
• κατάσταση κατάθλιψης.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζεται σταδιακή μείωση της εγκεφαλικής μάζας, που σχετίζεται με δυστροφικές αλλαγές στα νευρικά κύτταρα. Πρώτη έρχεται η καθυστέρηση στη νοητική ανάπτυξη, η οποία σταδιακά παίρνει τη μορφή ολιγοφρένειας. Η κλινική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, αλλά ένα κοινό χαρακτηριστικό είναι η υστέρηση σε όλους τους τύπους ανάπτυξης. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή απουσιάζει εντελώς, η συνέπεια μπορεί να είναι ο θάνατος.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως συνέπεια της υπερβολικής ποσότητας ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια δεν έχει προτίμηση φύλου και επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

• αυξημένη παραγωγή της ορμόνης Τ3 και Τ4.
• καταστροφή των κυττάρων του αδένα με την παράλληλη απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ελεύθερων ορμονών.
• υπερδοσολογία κατά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή συνθετικών ορμονών.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμεύουν ως σαφή κλινικά συμπτώματα:

1. αυξημένη αρτηριακή πίεση?
2. αισθητή ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα σε μέγεθος.
3. αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, που εκφράζεται σε αύξηση του αριθμού των συσπάσεων.
4. διαταραχές ύπνου και όρεξης.
5. υπερβολικός ιδρώτας;
6. διακυμάνσεις βάρους?
7. τροποποίηση των βολβών του ματιού, που εκδηλώνεται σε προεξοχή.
8. τρόμος των άκρων.

Ωστόσο, ο νεογνικός υπερθυρεοειδισμός, που εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία, είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια και παρατηρείται μόνο σε ένα μωρό για κάθε 30 χιλιάδες γεννήσεις. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της μορφής θυρεοτοξίκωσης, γεννιούνται πιο συχνά πρόωρα μωρά και η ίδια η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με την είσοδο στο σώμα του εμβρύου αντισωμάτων από το σώμα της άρρωστης μητέρας. Αυτά τα αντισώματα αρχίζουν να διεγείρουν την παραγωγή ορμονών, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση της ποσότητας τους.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη της νόσου του Graves ή τη φλεγμονή των μαλακών ιστών του αδένα και αυτές οι ασθένειες έχουν διαφορετικό μηχανισμό εξέλιξης.

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει φλεγμονώδη φύση και αποτελεί μόνο το 1% όλων των αδενικών ασθενειών. Η ιατρική ταξινόμηση διακρίνει τρεις τύπους θυρεοειδίτιδας:

1. οξεία μορφή, η οποία μπορεί να είναι πυώδης ή μη πυώδης.
2. υποξεία μορφή ή ιογενής?
3. χρόνια μορφή.

Η οξεία μορφή της νόσου είναι συνέπεια οποιασδήποτε χρόνιας ή οξείας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, της αμυγδαλίτιδας, της φυματίωσης και της γρίπης. Επίσης, μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι ο τραυματισμός του αδένα, η δηλητηρίαση από ιώδιο ή μόλυβδο. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα στην αρχή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Μεταξύ των σημείων που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθήσεων: πόνος στον αυχένα, ο οποίος εντείνεται κατά την κατάποση, βραχνάδα της φωνής, συνεχής αδυναμία. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή αύξησης του μεγέθους του οργάνου και ο πόνος εντείνεται. Υπάρχει αίσθημα αδυναμίας, τα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος επιδεινώνονται και παρατηρείται αξιοσημείωτη αύξηση στους λεμφαδένες στον λαιμό. Ο ίδιος ο αδένας ψηλαφάται ως συμπαγές σώμα. Μια εξέταση αίματος καταδεικνύει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και επιτάχυνση του ESR.

Στη φυσιολογική πορεία της νόσου, η ταχεία ανάρρωση επέρχεται ενάμιση μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, ενώ η πλήρης αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του οργάνου γίνεται μετά από έξι μήνες. Υπάρχει πιθανότητα σοβαρής πορείας της νόσου, η οποία εμφανίζεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και προκαλεί την ανάπτυξη μιας πυώδους μορφής θυρεοειδίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάνοιξη αποστήματος στην κοιλότητα του σώματος.

Η υποξεία μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία και εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή μετά από ιογενείς ασθένειες όπως η ιλαρά ή η γρίπη. Η διαφορά μεταξύ της υποξείας μορφής είναι ο σχηματισμός κοκκιωμάτων στην επιφάνεια του αδένα, τα οποία εμφανίζονται λόγω της επίδρασης αυτοαντισωμάτων στον ιστό του οργάνου. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διευρυμένους αδένες και εμφανή δηλητηρίαση του σώματος.

Το "μοναστηριακό τσάι" θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα σε σύντομο χρονικό διάστημα και το πιο σημαντικό. Αυτό το προϊόν περιέχει μόνο φυσικά συστατικά που έχουν ολοκληρωμένη επίδραση στην πηγή της νόσου, ανακουφίζουν τέλεια τη φλεγμονή και ομαλοποιούν την παραγωγή ζωτικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα θα λειτουργήσουν σωστά. Χάρη στη μοναδική σύνθεση του Monastic Tea, είναι απολύτως ασφαλές για την υγεία και πολύ ευχάριστο στη γεύση.

Η βρογχοκήλη είναι επίσης ένα σπάνιο φαινόμενο στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ενδημική βρογχοκήλη, η οποία οφείλεται σε ανεπαρκή είσοδο ιωδίου στο σώμα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η σημαντική αύξηση του μεγέθους του αδένα. Η οζώδης βρογχοκήλη είναι ένας γενικός όρος για όλα τα νεοπλάσματα σε ένα όργανο που διαφέρουν από τον ιστό του αδένα ως προς τη δομή και την κυτταρική δομή. Ο κόμβος μπορεί να έχει καλοήθη ή κακοήθη μορφή· η ιστολογική ανάλυση βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό του βαθμού καλοήθειας. Τα αίτια της βρογχοκήλης είναι η παρουσία στρεσογόνων καταστάσεων, η έκθεση σε επιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες ή η έλλειψη ιωδίου. Επίσης, τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι γενετικής φύσης. Η αναγνώριση των υπαρχόντων κόμβων γίνεται με ψηλάφηση και υπερηχογραφική εξέταση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της βρογχοκήλης είναι η πιθανότητα εκφυλισμού ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη. Γι’ αυτό συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό και παρακολούθηση της δυναμικής της εξέλιξης της εκπαίδευσης.

Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να παρακολουθούν την υγεία των παιδιών τους. Εάν εντοπίσετε την παραμικρή μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, στη διάθεσή του ή επιδείνωση της απόδοσής του, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για έρευνα. Τα έγκαιρα διαγνωσμένα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα θα σας επιτρέψουν να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να αποφύγετε σοβαρές υποτροπές και επιπλοκές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τυχόν συμπτώματα είναι λόγος εξέτασης!

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους σημαντικότερους ενδοκρινείς αδένες που έχει άμεση επίδραση στην υγεία και την ευημερία του παιδιού. Ακόμη και μικρές διαταραχές στη λειτουργική του δραστηριότητα οδηγούν στην ανάπτυξη διαταραχών άλλων αδένων (υπόφυση, υποθάλαμος), μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, αλλαγές στη διάθεση και την εμφάνιση.

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε ποιες παθήσεις του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στα παιδιά.

Γενικές πληροφορίες για τον θυρεοειδή αδένα

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου.

• τριιωδοθυρονίνη;
• θυροξίνη?
• καλσιτονίνη.

Τα δύο πρώτα από αυτά εμπλέκονται στη ρύθμιση της ωρίμανσης και της ανάπτυξης οργάνων και ιστών, καθώς και στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος και ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου. Ο σχηματισμός θυρεοειδικών ορμονών απαιτεί ιώδιο και τυροσίνη (ένα αμινοξύ).

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται εργαστηριακός προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ορμόνες στο αίμα του παιδιού. Τα αποδεκτά επίπεδα ορμονών στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, προσδιορίζεται πρώτα η περιεκτικότητα σε TSH, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, τότε προσδιορίζονται άλλες ορμόνες: Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη).

Σε ορισμένες ασθένειες, είναι σημαντικό να ανιχνεύονται αντισώματα στο αίμα (αντιθυρεοσφαιρίνη και αντιθυρεοϋπεροξειδάση). Οι ενόργανες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, θερμογραφία, μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) και βιοψία.

Αιτίες παθήσεων του θυρεοειδούς

Διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπέρβαση ή έλλειψη ορμονών) εμφανίζονται σε περιπτώσεις θυρεοειδικής νόσου. Αυτές οι δυσλειτουργίες οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών στα παιδιά.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση παθήσεων του θυρεοειδούς:

• κακή περιβαλλοντική κατάσταση·
• κακής ποιότητας τρόφιμα?
• έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό.
• ανεπάρκεια σεληνίου στο σώμα?
• λοιμώξεις?
• αυτοάνοσο νόσημα;
• κύστη του πόρου του αδένα.

Εκτός από τις ασθένειες, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται άμεσα από τις ορμόνες της υπόφυσης και του υποθαλάμου (τμήματα του εγκεφάλου). Με τη σειρά του, ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την ορμονική τους δραστηριότητα.

Τύποι παθήσεων του θυρεοειδούς στα παιδιά

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• υποθυρεοειδισμός: πρωτοπαθής (συγγενής και επίκτητος) και δευτεροπαθής.
• θυρεοειδίτιδα (οξεία, υποξεία και χρόνια).
• διάχυτη βρογχοκήλη (νόσος του Graves).
• οζώδης βρογχοκήλη?
• κύστη θυρεοειδούς?
• νόσος του θυρεοειδούς στα νεογνά.

Υποθυρεοειδισμός

Με τον υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του παιδιού συνήθως μειώνεται.

Ο υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε ενδοκρινικές παθήσεις που εμφανίζονται στα παιδιά λόγω μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Στον πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών σχετίζεται με μια διαδικασία απευθείας στον ίδιο τον αδένα. Στον δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια ορμονών σχετίζεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού:

• συγγενής: σχετίζεται με δυσπλασία της ενδομήτριας ανάπτυξης του αδένα ή παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
• επίκτητη: αναπτύσσεται λόγω έλλειψης ιωδίου στη διατροφή του παιδιού, μετά από φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα, με ραδιενεργή βλάβη σε αυτόν ή μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτό το όργανο.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα βρέφη προκαλείται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• υποπλασία (υποανάπτυξη) του θυρεοειδούς αδένα.
• απλασία (πλήρης απουσία) του αδένα λόγω μεταλλάξεων.
• ελάττωμα των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• έλλειψη ιωδίου στο μητρικό σώμα.

Η αιτία του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι η μείωση της απελευθέρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ως αποτέλεσμα:

• τραύμα γέννησης?
• μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου).
• εγκεφαλικές κακώσεις?
• (περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης).

Συγγενής υποθυρεοειδισμός(κρετινισμός), σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο στα 4000. Επιπλέον, εμφανίζεται στα αγόρια τη μισή συχνότητα από ό,τι στα κορίτσια. Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων, αλλά ο εγκέφαλος επηρεάζεται περισσότερο.

Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στα βρέφη από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους: μειωμένη θερμοκρασία σώματος, υπνηλία, μειωμένη όρεξη, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Τις επόμενες εβδομάδες εμφανίζονται ξεκάθαρα άλλα συμπτώματα: αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη, μειωμένος μυϊκός τόνος, ξηροδερμία, επιβράδυνση των αντανακλαστικών. Μπορεί να εμφανιστεί. Χαρακτηριστική είναι επίσης η αργή ανάπτυξη των δοντιών.

Η θεραπεία που ξεκίνησε σε αυτό το στάδιο σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από αυτές τις εκδηλώσεις, εκτός από την εγκεφαλική βλάβη. Αν και η νοητική ανάπτυξη του παιδιού εξαρτάται από την ηλικία στην οποία ξεκίνησε η ορμονική θεραπεία: εάν το μωρό λάβει θεραπεία από τον πρώτο μήνα της ζωής του, τότε η νοημοσύνη του μπορεί να μην επηρεαστεί.

Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός, η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά από 1-1,5 μήνα, οι αλλαγές στον εγκέφαλο θα είναι μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία θα οδηγήσει σε νοητική υστέρηση και εξασθενημένη σωματική ανάπτυξη: το κοντό ανάστημα σε τέτοια παιδιά συνδυάζεται με δυσαναλογία τμημάτων του σώματος, κώφωση και νοητική αναπηρία.

Επίκτητος υποθυρεοειδισμόςμπορεί να συνδυαστεί με βλάβη σε άλλους αδένες (παραθυρεοειδής, πάγκρεας, επινεφρίδια, γονάδες). Αυτές οι βλάβες αυτοάνοσης φύσης διαγιγνώσκονται ως πρωτοπαθής πολυενδοκρινική ανεπάρκεια. Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς έχουν άλλες ασθένειες με αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης (κακοήθης αναιμία κ.λπ.).

Σε αυτοάνοσες διεργασίες, ως αποτέλεσμα διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη του και σε ανεπαρκή σύνθεση ορμονών.

Με τον υποθυρεοειδισμό, όλα τα είδη μεταβολισμού (μεταβολισμός) διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική καθυστέρηση όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να υποψιαστεί με βάση τις κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις του παιδιού και την αδυναμία του να κατακτήσει το σχολικό πρόγραμμα.

Κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

• γενική αδυναμία?
• κακός ύπνος?
• αυξημένη κόπωση?
• επιβράδυνση της ανάπτυξης και βράχυνση των άκρων.
• καθυστερημένη εφηβεία? αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης εφηβείας σε ηλικία 7-12 ετών.
• Τα κορίτσια παρουσιάζουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• αύξηση βάρους;
• απώλεια μνήμης;
• τυπική εμφάνιση του προσώπου: πρήξιμο, φαρδιά γέφυρα της μύτης, διευρυμένα χείλη και γλώσσα, μακρινά μάτια, ωχρότητα και πρήξιμο του προσώπου (μυξοίδημα).
• ξηρό δέρμα;
• Τα μαλλιά είναι θαμπά και εύθραυστα.
• πρήξιμο των άκρων?
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (διακοπές).
• διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης (δυστονία).
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ορού.
• καταθλιπτική διάθεση, αδιαφορία, κατάθλιψη.
• δυσκοιλιότητα

Η μάζα του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί καθώς τα νευρικά κύτταρα υφίστανται εκφυλιστικές αλλαγές. Κυριαρχεί η νοητική υστέρηση. Στη συνέχεια, η ολιγοφρένεια (νοητική υστέρηση) εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Το παιδί δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια, του είναι δύσκολο να μάθει κάτι νέο, να μάθει κάτι ή να αθληθεί. Το μωρό υστερεί όλο και περισσότερο στη γενική ανάπτυξη.

Το πρόσωπο ενός παιδιού με υποθυρεοειδισμό (το πρόσωπο ενός nerd) μπορεί να μοιάζει με το πρόσωπο του συνδρόμου Down. Αλλά η νόσος Down χαρακτηρίζεται από: σχήμα ματιών (Mongoloid), φυσιολογική εμφάνιση μαλλιών και δέρματος, χαλαρές αρθρώσεις, κηλίδες Brushfield στην ίριδα των ματιών.

Τα κλινικά σημεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού τη στιγμή της έναρξης της ανεπάρκειας των θυρεοειδικών ορμονών. Αλλά σε πρώτο πλάνο είναι η αναπτυξιακή καθυστέρηση, ψυχική και σωματική. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί στην έναρξη της νόσου, τόσο λιγότερο έντονη θα είναι η αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Σε σοβαρές και μακροχρόνιες καταστάσεις υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Για τον υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία υποκατάστασης με Thyroidin πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, πραγματοποιούνται μαθήματα θεραπείας με παρασκευάσματα Cerebrolysin και βιταμινών. Για τη διόρθωση των αναπτυξιακών καθυστερήσεων χρησιμοποιούνται θεραπευτική παιδαγωγική και φυσικοθεραπεία. Η θεραπεία άσκησης προλαμβάνει και εξαλείφει τις παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, βελτιώνει το μεταβολισμό και ομαλοποιεί τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) σε παιδιά

Τα αίτια του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά οι εκδηλώσεις του είναι ίδιες ανεξάρτητα από την αιτία.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με υπερβολικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα ενός παιδιού. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά από 3 έως 12 ετών και δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού.

Αιτίες υπερθυρεοειδισμούμπορεί να είναι:

• αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς με τη μορφή υπερβολικού σχηματισμού και έκκρισης των ορμονών Τ4 και Τ3.
• καταστροφή των αδενικών κυττάρων και απελευθέρωση των ορμονών Τ4 και Τ3 που είχαν συντεθεί προηγουμένως.
• υπερδοσολογία συνθετικών ορμονικών φαρμάκων (θυρεοειδικές ορμόνες).
• υπερδοσολογία φαρμάκων ιωδίου.

Εμφανίζεται αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

• αυτόνομο: για όγκους του αδένα (αδένωμα ή καρκίνωμα) ή για το σύνδρομο Albright (η ουσία και η περιγραφή του συνδρόμου, βλέπε παρακάτω). Οι όγκοι του θυρεοειδούς αναπτύσσονται σπάνια στα παιδιά.
• σχετίζεται με διέγερση της λειτουργίας του θυρεοειδούς από ορμόνες της υπόφυσης.

Σύνδρομο Albrightσυνίσταται στην ανάπτυξη ενός ή πολλών αδενωματωδών κόμβων στον ιστό του αδένα με αυξημένη λειτουργία. Κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου: εκτός από τις αναπτυξιακές διαταραχές (δυσπλασία) του σκελετού, υπάρχει κηλιδωτή μελάγχρωση του δέρματος και αυξημένη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων (παραθυρεοειδούς και γονάδες, επινεφρίδια).

Ως αποτέλεσμα αυτών των βλαβών, εκτός από τον υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα: σύνδρομο Cushing (μια ασθένεια που σχετίζεται με υπερβολική ποσότητα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων), ακρομεγαλία (ασθένεια της υπόφυσης με διόγκωση των ποδιών, χέρια και κρανίο προσώπου), πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη.

Υπερθυρεοειδισμός σε νεογνά(νεογνικός υπερθυρεοειδισμός) είναι εξαιρετικά σπάνιος (1 περίπτωση στα 30.000 νεογνά). Αναπτύσσεται 7 φορές λιγότερο συχνά από τον συγγενή υποθυρεοειδισμό. Η πάθηση δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Μερικές φορές αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη γέννηση πρόωρων μωρών. Ο υπερθυρεοειδισμός σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με την είσοδο στο σώμα του παιδιού αντισωμάτων που διεγείρουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών από το σώμα μιας μητέρας που πάσχει από τη νόσο του Graves. Στο σώμα του μωρού, αυτά τα αντισώματα προκαλούν επίσης περίσσεια ορμονών.

Τυπικά, αυτός ο τύπος υπερθυρεοειδισμού δεν είναι σοβαρός και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς τις περισσότερες φορές τα αντισώματα αποβάλλονται από το σώμα του παιδιού μέσα σε 2-3 μήνες από μόνα τους. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, με πολύ υψηλό τίτλο αντισωμάτων, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία θυρεοτοξίκωση, που απαιτεί θεραπεία για την καταστολή της σύνθεσης ορμονών. Σπάνια, ο συγγενής (νεογνικός) υπερθυρεοειδισμός επιμένει για αρκετά χρόνια.

Με τον υπερθυρεοειδισμό στα νεογέννητα, τα ακόλουθα σημεία παρατηρούνται στα παιδιά: μεγεθυντικός θυρεοειδής αδένας, ανησυχία, αυξημένη κινητική δραστηριότητα και διεγερσιμότητα του μωρού στον ήχο ή το φως, αυξημένη εφίδρωση, διευρυμένοι λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα. Πυρετός, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός μπορεί να εμφανιστεί.

Μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος, ακριβείς αιμορραγίες και συχνές κενώσεις. Τα μάτια του παιδιού είναι ορθάνοιχτα, σαν να φουσκώνουν (εξόφθαλμος). Το ύψος και το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση μειώνονται λόγω της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Η αύξηση βάρους είναι ασήμαντη, αν και το μωρό θηλάζει καλά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και της προθρομβίνης στο αίμα μειώνεται.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ανιχνεύονται μετά τη γέννηση, μερικές φορές εμφανίζονται τις ημέρες 3-7, και μερικές φορές αργότερα - σε 1 ή και 1,5 μήνα.

Τυπικά, ο νεογνικός υπερθυρεοειδισμός δεν απαιτεί θεραπεία· οι εκδηλώσεις του σταδιακά εξαφανίζονται. Μερικές φορές, για παροδικό υπερθυρεοειδισμό, συνταγογραφούνται β-αναστολείς και ιωδιούχο κάλιο για την καταστολή της απελευθέρωσης των ορμονών που σχηματίστηκαν προηγουμένως.

Μόνο σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση θυρεοειδοτρόπων ορμονών. Αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής για τα μωρά. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι σύμπτωμα αλλοιώσεων του θυρεοειδούς όπως η νόσος του Graves (νόσος του Graves) και η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού), η οποία αναπτύσσεται μέσω διαφορετικών μηχανισμών. Ο υπερθυρεοειδισμός στη νόσο του Graves σχετίζεται με τη διέγερση των υποδοχέων που διεγείρουν τον θυρεοειδή από αντισώματα σε αυτούς τους υποδοχείς. Η νόσος του Graves είναι η πιο συχνή αιτία (95%) υπερθυρεοειδισμού στα παιδιά. Δείτε παρακάτω για μια λεπτομερή περιγραφή αυτών των ασθενειών.

Ανεξάρτητα από τον λόγο που προκάλεσε την αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, η θυρεοτοξίκωση έχει την εξής κύρια κλινικά συμπτώματα:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• διεύρυνση του θυρεοειδούς?
• αυξημένη εφίδρωση?
• επιθετικότητα και ευερεθιστότητα, συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
• Διαταραχή ύπνου;
• κακή όρεξη?
• αδυναμία και κόπωση?
• οφθαλμικά συμπτώματα: διπλή όραση, αίσθημα πίεσης πίσω από τα μάτια, αίσθηση άμμου στα μάτια, «προεξοχή» των βολβών (σε προχωρημένες καταστάσεις).
• αίσθημα τρόμου στο σώμα.
• συσπάσεις των βλεφάρων?
• Συχνή ούρηση τη νύχτα.
• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια.
• αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η θυρεοειδίτιδα διακρίνεται:

• οξεία (μη πυώδη και πυώδη).
• υποξεία (ιογενής);
• Χρόνια θυρεοειδίτιδα Riedel (ινωτική) και θυρεοειδίτιδα Hashimoto (λεμφωματώδη αυτοάνοση).

Οξεία θυρεοειδίτιδαμπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια λοίμωξη (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, φυματίωση, γρίπη κ.λπ.). Η αιτία της φλεγμονής μπορεί επίσης να είναι τραυματισμός, δηλητηρίαση από μόλυβδο ή ιώδιο και μερικές φορές δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου.

Η έναρξη της φλεγμονής μπορεί να είναι απαρατήρητη και αργή. Υπάρχει πόνος στον αυχένα και κατά την κατάποση, αδυναμία και βραχνάδα. Η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει κανονική. Και μόνο μετά από λίγες ημέρες (μερικές φορές εβδομάδες) ο αδένας μεγεθύνεται και ο θυρεοειδής αδένας γίνεται επώδυνος.

Η θερμοκρασία ανεβαίνει, οι εκδηλώσεις μέθης εντείνονται (αδυναμία, ναυτία ή έμετος, εφίδρωση, πονοκέφαλος). Η κατάποση ή η κίνηση του κεφαλιού αυξάνει τον πόνο στην περιοχή του αδένα που αισθάνεται πυκνή στην αφή. Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας είναι διευρυμένοι. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται και σημειώνεται επιταχυνόμενη ESR.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι αυξημένη, αναπτύσσεται δηλαδή υπερθυρεοειδισμός και στη συνέχεια μπορεί να παρατηρηθούν παροδικά σημεία υποθυρεοειδισμού.

Οι νεαροί ασθενείς αναρρώνουν μετά από 1 ή 1,5 μήνα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του αδένα μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες.

Εκτός από την ομαλή πορεία, είναι πιθανές περιπτώσεις σοβαρής, αστραπιαίας πορείας, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί εξόγκωση του αδένα. Το απόστημα μπορεί να ανοίξει μέσω του δέρματος προς τα έξω, αλλά μπορεί επίσης να ανοίξει στον οισοφάγο, την τραχεία ή το μεσοθωράκιο. Η πυώδης θυρεοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση του αδένα με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Αρχές θεραπείαςοξεία θυρεοειδίτιδα:

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• αντιβιοτική θεραπεία για έως και 3-4 εβδομάδες.
• για υποθυρεοειδισμό - χορήγηση της ορμόνης L-θυροξίνη.
• θεραπεία αποτοξίνωσης?
• συμπτωματική θεραπεία (παυσίπονα, φάρμακα για την καρδιά, υπνωτικά χάπια σύμφωνα με τις ενδείξεις).
• βιταμινοθεραπεία?
• χειρουργική θεραπεία για πυώδεις διεργασίες.
• διαιτοθεραπεία (κλασματικά γεύματα, υγρή τροφή).

Υποξεία θυρεοειδίτιδαονομάζεται επίσης κοκκιωματώδης, σπάνια βρίσκεται στα παιδιά. Συχνά αναπτύσσεται μετά από ιογενείς λοιμώξεις (παρωτίτιδα), επομένως η φύση του θεωρείται ότι είναι ιογενής. Μετά από αυτές τις ασθένειες, βρίσκονται στο αίμα αυτοαντισώματα, τα οποία καταστρέφουν τον θυρεοειδή ιστό, σχηματίζοντας φυματίδια (κοκκιώματα) γιγαντιαίων κυττάρων.

Οι εκδηλώσεις της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι ένας διογκωμένος, επώδυνος αδένας, η αυξημένη θερμοκρασία και τα συμπτώματα μέθης. Ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην παρωτίδα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο υπερθυρεοειδισμός με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του αντικαθίσταται (ως αποτέλεσμα της εξάντλησης της σύνθεσης ορμονών) από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. η περιεκτικότητα σε ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται.

Στη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα της σειράς πυραζολόνης και σαλικυλικής. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο όταν χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.

Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα για την καταστολή της λειτουργίας του αδένα, καθώς το αυξημένο επίπεδο ορμονών δεν σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση, αλλά με την απελευθέρωση προηγουμένως σχηματισμένων ορμονών κατά την καταστροφή του ιστού του ίδιου του αδένα.

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός σε αυτή τη διαδικασία είναι παροδικός, οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν χρησιμοποιούνται επίσης.

Η βρογχοκήλη του Riedel έχει επίσης όνομα χρόνια (ινώδης) θυρεοειδίτιδα.Σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά. Στον αδένα αναπτύσσεται πυκνός συνδετικός ιστός (ίνωση). Η ασθένεια αναπτύσσεται απαρατήρητη. Ένας ανώδυνος, ξυλώδης σχηματισμός εμφανίζεται στο λαιμό λόγω διευρυμένου αδένα. Οι λεμφαδένες δεν μεγεθύνονται, το δέρμα πάνω από την προεξοχή δεν αλλάζει. Με μια μακρά διαδικασία, η αναπνοή και η κατάποση μπορεί να επηρεαστούν. εμφανίζεται βραχνάδα, μερικές φορές ξηρός βήχας λόγω συμπίεσης ή μετατόπισης του οισοφάγου και της τραχείας.

Η γενική κατάσταση των παιδιών δεν υποφέρει. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς παραμένουν φυσιολογικές.

Χειρουργική θεραπεία: τμήμα του αδένα και ο ισθμός του αφαιρούνται για να αποφευχθεί η συμπίεση της τραχείας.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (χρόνια αυτοάνοση)

Στα παιδιά, το λεμφικό σύστημα είναι πιο ενεργό από ότι στους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν συχνότερα αυτοάνοσες διεργασίες. Ο θυρεοειδής αδένας έχει έναν μόνο λεμφικό δακτύλιο με τις φαρυγγικές αμυγδαλές, επομένως, στο φόντο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Η γενετική προδιάθεση για αυτοάνοσες διεργασίες έχει σημασία. Οικογενειακή προδιάθεση παρατηρείται στο 65% των παιδιών και από τη μητρική πλευρά είναι 3 φορές πιο συχνή. Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη, ορισμένα φάρμακα ή τραυματισμό. Αλλά η αιτία της νόσου δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία γίνονται αντιληπτά ως ξένα, με αποτέλεσμα την καταστροφή των ιστών. Όταν τα κύτταρα καταστραφούν, απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα ορμονών που είχαν συντεθεί προηγουμένως, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινό υπερθυρεοειδισμό με αντίστοιχα συμπτώματα. Αυτή η φάση της νόσου δεν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Στη συνέχεια, η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται και αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα συμπτώματά της εμφανίζονται σταδιακά και η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά στην εφηβεία, λιγότερο συχνά στην προσχολική ηλικία. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν 4-5 φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Το πρώτο σημάδι είναι συχνά μια ξαφνική επιβράδυνση της ανάπτυξης. Η ακαδημαϊκή επίδοση ενός παιδιού συχνά μειώνεται.

Εμφανίζεται προεξοχή (βρογχοκήλη) στον λαιμό, αυξημένη κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα του παιδιού, αύξηση βάρους, ξηροδερμία και δυσκοιλιότητα. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να είναι επώδυνος όταν ψηλαφάται. Στο 5-10% των περιπτώσεων (με την ατροφική μορφή), η βρογχοκήλη δεν αναπτύσσεται. Η διάγνωση βασίζεται στην εμφάνιση βρογχοκήλης.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, διακρίνονται τα ακόλουθα μεγέθη βρογχοκήλης:

• 0 μοίρες – ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι διευρυμένος, δηλ. χωρίς βρογχοκήλη?
• I βαθμός – ο θυρεοειδής αδένας είναι μεγαλύτερος από την περιφερική (τελική) φάλαγγα του αντίχειρα του εξεταζόμενου παιδιού, αλλά δεν είναι ορατός με το μάτι.
• Στάδιο II - ένας διευρυμένος αδένας είναι ψηλαφητός και ορατός με γυμνό μάτι.

Στα παιδιά, η βρογχοκήλη βαθμού ΙΙ είναι πιο συχνή. Η επιφάνεια του αδένα μπορεί να είναι ανώμαλη. Ο ίδιος ο αδένας είναι πυκνός ή ελαστικός στην αφή και κινείται κατά την κατάποση.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις του πολυενδοκρινούς αυτοάνοσου συνδρόμου, δηλαδή σε συνδυασμό με βλάβη σε διάφορους ενδοκρινείς αδένες.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: προσδιορισμός των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και των τίτλων των αντισωμάτων του θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα, βιοψία με λεπτή βελόνα (η πιο ακριβής μέθοδος).

Δεν έχει αναπτυχθεί αποτελεσματική θεραπεία. Για οδυνηρές αισθήσεις, χρησιμοποιείται μη στεροειδές αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της ανοσοτροποποιητικής θεραπείας. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού χρησιμοποιούνται β-αναστολείς και ηρεμιστικά.

Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων θυρεοτοξίκωσης, συνταγογραφείται το Metizol. Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, χρησιμοποιείται L-θυροξίνη (με τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών). Εάν η βρογχοκήλη είναι μεγάλη, γίνεται χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση τμήματος ή λοβού του αδένα.

Νόσος Graves ή νόσος Graves- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη – μία από τις αυτοάνοσες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία σχηματίζονται αντισώματα που συνδέονται με τους υποδοχείς της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των ορμονών αυξάνεται, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν κυρίως στην εφηβεία (συνήθως από 10 έως 15 ετών) και τα κορίτσια αρρωσταίνουν 8 φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Graves μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ασθένειες αυτοάνοσης φύσης (λεύκη και κάποιες άλλες).

Η κλινική εικόνα της νόσου του Graves στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Εκτός από την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, εμφανίζονται συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης με βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα:

• Από το νευρικό σύστημα: συχνές εναλλαγές της διάθεσης, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, άγχος, κόπωση. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν ασυντόνιστες κινήσεις, συσπάσεις, τρέμουλο των δακτύλων, της γλώσσας και των βλεφάρων. Μπορεί να εμφανιστεί εφίδρωση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: παροξυσμικοί καρδιακοί παλμοί, αίσθημα παλμών στην επιγαστρική περιοχή, στο κεφάλι και στα άκρα. Ο ρυθμός της καρδιακής δραστηριότητας μπορεί να διαταραχθεί. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός - σταθερό και πρώιμο σύμπτωμα της νόσου - επιμένει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Σε περίπτωση μακράς πορείας της νόσου, εμφανίζονται αλλαγές στο ΗΚΓ και τα όρια της καρδιάς διευρύνονται.
• Από το πεπτικό σύστημα: δίψα, αυξημένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα, διευρυμένο ήπαρ. Παράλληλα, σημειώνεται γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους του παιδιού.
• Οφθαλμικά συμπτώματα: αμφοτερόπλευρος εξόφθαλμος («διογκωμένος» των ματιών) με ορθάνοιχτα μάτια, μελάγχρωση, πρήξιμο και τρέμουλο των βλεφάρων, σπάνια βλεφαρίδες, αυξημένη λάμψη των ματιών.

Με τη νόσο του Graves, ο θυρεοειδής αδένας πάντα αυξάνεται. Αλλά ο βαθμός αύξησής του ποικίλλει και αυτό δεν καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Βαθμοί διεύρυνσης του θυρεοειδούς:

• I βαθμός - ο ισθμός του αδένα είναι ψηλαφητός, αλλά δεν είναι ορατός στο μάτι κατά την εξέταση.
• II βαθμός - ο αδένας γίνεται ορατός κατά την κατάποση.
• III βαθμός - κατά την εξέταση, ο σίδηρος είναι σαφώς ορατός, γεμίζει πλήρως το κενό μεταξύ των μυών του λαιμού.
• IV βαθμός - ο αδένας διευρύνεται απότομα στα πλάγια και προς τα εμπρός.
• V βαθμός - το μέγεθος του αδένα είναι πολύ μεγάλο.

Ένας διευρυμένος αδένας μπορεί να συμπιέσει την τραχεία και τον οισοφάγο, προκαλώντας προβλήματα με την κατάποση και την αναπνοή. η φωνή γίνεται βραχνή.

Όταν ψηλαφάτε τον αδένα, μπορείτε να νιώσετε έναν παλμό και όταν ακούτε, μπορείτε να ακούσετε θορύβους. Πιο συχνά υπάρχει διάχυτη ομοιόμορφη διεύρυνση του αδένα, σπανιότερα με την παρουσία κόμβων. Εάν υπάρχουν κόμβοι, απαιτείται υποχρεωτική σάρωση του αδένα για να αποκλειστεί η παρουσία κύστης ή καρκινικού όγκου.

Η διάγνωση με σοβαρά συμπτώματα δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αύξηση των επιπέδων Τ3 και Τ4, καθώς και ιωδίου στο αίμα και αυξημένη δραστηριότητα του αδένα κατά τη σάρωση.

Η νόσος του Graves στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, η ασθένεια διαρκεί τουλάχιστον ένα έως ενάμιση χρόνο. Η διαστρωμάτωση οποιασδήποτε λοίμωξης συμβάλλει στην αύξηση των συμπτωμάτων της θυρεοτοξίκωσης.

Η δυσμενής εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικής κρίσης. Μια κρίση μπορεί να προκληθεί από το άγχος, μια μολυσματική ασθένεια ή σωματική δραστηριότητα. Κρίση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μέρους του αδένα χωρίς προετοιμασία (χωρίς να εξαλειφθεί η θυρεοτοξίκωση).

Στα παιδιά, μια τέτοια κρίση εκδηλώνεται με σημαντικές διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα: απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται επίσης, αναπτύσσεται κινητική ανησυχία, αφυδάτωση και επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι την ανάπτυξη κώματος και ακόμη και θανάτου.

Θεραπεία χρόνιας θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία παιδιών με σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται για περίπου ένα μήνα. Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν βιταμίνες και πλούσιες σε πρωτεΐνες.

Για την καταστολή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, το Mercazolil συνταγογραφείται στην απαιτούμενη ημερήσια δόση για ενάμιση έως δύο μήνες. Στη συνέχεια, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά σε μια ημερήσια δόση συντήρησης. Η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται από 6 έως 12 μήνες.

Εκτός από το Mercazolil, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως Propylthiouracil, Carbimazole. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό φαρμάκων ορμονικής υποκατάστασης και φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για παιδιά.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία (υποτασικά φάρμακα, ηρεμιστικά, σύμπλοκα βιταμινών).

Τα παιδιά με ήπιες μορφές της νόσου του Graves αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Τα παρασκευάσματα ιωδίου (διιωδοτυροσίνη) συνταγογραφούνται σε επαναλαμβανόμενα μαθήματα 20 ημερών με μεσοδιαστήματα 10 ημερών μεταξύ τους. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική: λόγω της ανάπτυξης αντίστασης στη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης Mercazolil, αλλά οι ημερήσιες δόσεις συνταγογραφούνται λιγότερες και τα μαθήματα θεραπείας είναι συντομότερα από ό,τι για τις μέτριες ή σοβαρές μορφές.

Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία που πραγματοποιήθηκε εντός ενός έτους, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία δεν αποκλείει επίσης την εμφάνιση υποτροπών της νόσου. Επιπλέον, συνέπεια της υποολικής αφαίρεσης του αδένα μπορεί να είναι η ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, που θα απαιτήσει τη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης εφ' όρου ζωής.

Μετά τη νοσοκομειακή περίθαλψη, τα παιδιά επιτρέπεται να πάνε στο σχολείο όχι νωρίτερα από 1 ή και 1,5 μήνα. με την απελευθέρωσή τους από τη φυσική δραστηριότητα και μια επιπλέον ημέρα άδειας.

Τα μέτρα για την πρόληψη της θυρεοτοξίκωσης περιλαμβάνουν την παρατήρηση από παιδίατρο εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος με διατήρηση της λειτουργίας του, ειδικά εάν το παιδί έχει οικογενειακή προδιάθεση για τη νόσο. Τέτοια παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα αποκατάστασης και να απολυμαίνουν τις εστίες όλων των χρόνιων λοιμώξεων.

Ενδημική βρογχοκήλη

Η βρογχοκήλη είναι σπάνια στην παιδική ηλικία. Η ενδημική βρογχοκήλη αναπτύσσεται συχνότερα, που σχετίζεται με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο στην τοπική περιοχή στο νερό και στα προϊόντα που λαμβάνει το παιδί. Η ορμονική δραστηριότητα του αδένα πρακτικά δεν διαταράσσεται. Η κύρια εκδήλωση είναι μια διεύρυνση του αδένα, η οποία εκδηλώνεται ως διογκωμένος σχηματισμός στο λαιμό. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει μια αλλαγμένη δομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ιωδιούχων σκευασμάτων και στην κατανάλωση ιωδιούχων τροφών.

Οζώδης βρογχοκήλη

Οι κόμβοι στην οζώδη βρογχοκήλη μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Η οζώδης βρογχοκήλη είναι μια συλλογική έννοια, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα που διαφέρουν από τον ίδιο τον ιστό του αδένα ως προς τη δομή, τη σύνθεση και τη δομή. Οι κόμβοι αντιπροσωπεύουν σχηματισμούς όγκων: κακοήθεις και καλοήθεις. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η αιτία της εμφάνισης των κόμβων μπορεί να είναι το στρες, οι τοξικές επιδράσεις ή η έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Η οικογενειακή προδιάθεση για βλάβη των αδένων έχει επίσης σημασία. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί κόμβοι. Μπορούν να έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Τα μεγέθη μπορεί επίσης να ποικίλουν από 1 cm έως τόσο μεγάλα μεγέθη που το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Τις περισσότερες φορές, οι κόμβοι είναι ανώδυνοι. Οι καλοήθεις κόμβοι δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στον οργανισμό, σε αντίθεση με τους κακοήθεις, που έχουν την τάση να μεγαλώνουν και να δίνουν μεταστάσεις.

Μερικές φορές τα παιδιά αισθάνονται ένα εξόγκωμα στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανιστεί κάποια από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Για να διευκρινιστεί η φύση του κόμβου, πραγματοποιείται μια εξέταση. Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στον εντοπισμό όλων των κόμβων σε πρώιμο στάδιο.

Μερικές φορές γίνονται και άλλες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα).

Ο κύριος κίνδυνος των κόμβων είναι η πιθανότητα εκφυλισμού τους σε κακοήθεις σχηματισμούς. Ως εκ τούτου, η συστηματική ιατρική παρακολούθηση είναι υποχρεωτική. Εάν ο κόμβος είναι μικρός, τότε πραγματοποιείται τριμηνιαία υπερηχογραφική παρακολούθηση του κόμβου.

Το ζήτημα της θεραπείας αποφασίζεται μόνο αφού διευκρινιστεί η διάγνωση. Εάν ο κόμβος είναι μεγάλος, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να είναι αναποτελεσματικό, καθώς οι κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν ξανά εάν δεν εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση ενός λοβού του αδένα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός και η ανάγκη για δια βίου χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Τα μεγάλα οζίδια μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό, εάν παράγουν και εκκρίνουν ορμόνες στο ίδιο επίπεδο με τον ίδιο τον αδένα. Τα οζίδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη άλλων παθήσεων του θυρεοειδούς.

Επομένως, η εκπαίδευση και η αντιμετώπισή τους δεν πρέπει να αγνοούνται. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες και οι παράγοντες που συμβάλλουν ή προκαλούν την εμφάνισή τους. Είναι απαραίτητο να σκεφτείτε και να προσαρμόσετε τη διατροφή του παιδιού, να του συστήσετε να απαλλαγεί από τις υπάρχουσες κακές συνήθειες (για τους εφήβους), τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων.

Περίληψη για γονείς

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν οποιαδήποτε διεύρυνση ή προεξοχή στο λαιμό του παιδιού, παρατηρήσουν εκδηλώσεις της νόσου ή αλλαγές στη συμπεριφορά, τη διάθεση και τις ακαδημαϊκές επιδόσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με το παιδί και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη έρευνα. Ίσως η αιτία της παθολογίας να βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα και τις ορμόνες του.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και μη αναστρέψιμων συνεπειών. Πολλές παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία σε πρώιμο στάδιο. Η πρόγνωση με έγκαιρη και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Εάν εμφανιστούν σημάδια που υποδηλώνουν βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Μετά την αρχική διάγνωση, εάν επιβεβαιωθούν προβλήματα με τον αδένα, το παιδί θα αντιμετωπιστεί από ενδοκρινολόγο. Πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία μπορεί να παρέχεται από νευρολόγο ή καρδιολόγο.

Ο θυρεοειδής αδένας ενός παιδιού διαφέρει από έναν ενήλικα μόνο σε μέγεθος. Μοιάζει με το γράμμα "H": έχει δύο μέρη που συνδέονται μεταξύ τους με έναν ισθμό. Αυτό το όργανο παράγει σημαντικές ορμόνες όπως η θυροξίνη (Τ4), η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και η καλσιτονίνη. Είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος, την εφηβεία, το μεταβολισμό και πολλές άλλες διεργασίες. Η παραβίαση της σύνθεσης αυτών των ορμονών στον θυρεοειδή αδένα στα παιδιά οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα με την πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Οι αλλαγές στον όγκο του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά ανάλογα με την ηλικία μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα.

Ηλικία	Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά
	Αγόρια	Κορίτσια
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Πίνακας φυσιολογικών μεγεθών του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά.

Ο αδένας αρχίζει να σχηματίζεται στις 3-4 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Την 8η εβδομάδα παίρνει το σωστό σχήμα και αρχίζει να λειτουργεί, τη 10η εβδομάδα αναπτύσσει την ικανότητα να απορροφά και να συσσωρεύει ιώδιο. Από τη 12η εβδομάδα ξεκινά η παραγωγή ορμονών και μέχρι την 36η εβδομάδα ο αδένας θεωρείται πλήρως ανεπτυγμένος και έχει τις ίδιες λειτουργίες όπως στους ενήλικες. Ωστόσο, από τη στιγμή που ο θυρεοειδής αδένας στα παιδιά ολοκληρώσει την ανάπτυξη μέσα στη μήτρα, οι μητρικές ορμόνες συνεχίζουν να δρουν.

Ενδιαφέρον γεγονός: αυτό το ενδοκρινικό όργανο σχηματίζεται από την πεπτική οδό, που αναπτύσσεται από μια διαδικασία του πεπτικού σωλήνα.

Σημάδια θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς σε παιδιά και ενήλικες συχνά συνδέονται με έλλειψη ή περίσσεια ιωδίου στον οργανισμό. Η περίσσευσή του οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 και η έλλειψή του οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών του αδένα. Τόσο η περίσσεια όσο και η ανεπάρκεια των ορμονών που διεγείρουν τον θυρεοειδή επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Συχνά τέτοιες ασθένειες στα παιδιά προκύπτουν λόγω προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ορμονών ή ιωδίου από τη μητέρα).

Μια άλλη πιθανή αιτία παθολογίας του θυρεοειδούς είναι ασθένειες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης. Η υπόφυση είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται δίπλα στον εγκέφαλο και είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πολλών ορμονών, όπως η προλακτίνη, η σωματοτροπίνη, η TSH και πολλές άλλες. Ο υποθάλαμος ελέγχει τη δραστηριότητα της υπόφυσης. Με τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ή παρουσία όγκου, οι λειτουργίες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης μπορούν να μειωθούν αισθητά, γεγονός που αντανακλάται από τη διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά.

Γεγονός: Η TSH, που παράγεται από την υπόφυση, σχετίζεται στενά με την Τ3 και την Τ4: τα υψηλά επίπεδα καταστέλλουν την TSH και όταν είναι χαμηλά, η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή TSH για να διεγείρει την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Συμπτώματα θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά:

• χαμηλή δραστηριότητα, κόπωση.
• αυπνία;
• κατάθλιψη, απάθεια?
• αργή ανάπτυξη?
• πρώιμη εφηβεία ή, αντίθετα, η καθυστέρηση της.
• διευρυμένοι βολβοί των ματιών?
• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• κακή κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος?
• ασταθής αρτηριακή πίεση?
• υπέρβαροι ή πολύ αδύνατοι?
• υψηλή χοληστερόλη αίματος.

Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά τα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να δείξετε το παιδί σε ενδοκρινολόγο. Μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης νόσου του θυρεοειδούς:

• υποθυρεοειδισμός?
• υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση);
• φλεγμονή του αδένα (θυρεοειδίτιδα).
• οζώδης ή διάχυτη βρογχοκήλη.
• όγκους ή κύστεις.

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση προκαλείται από υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Οι κύριοι λόγοι αυτής της υπέρβασης είναι η υπερδραστηριότητα του αδένα ή η βλάβη του, η περίσσεια ιωδίου στον οργανισμό, τα αυτοάνοσα νοσήματα και η γενετική προδιάθεση.

Αλήθεια: Ο υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά εντοπίζεται συχνότερα κατά την εφηβεία, κατά την εφηβεία.

Συμπτώματα αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς στα παιδιά:

• υπερκινητικότητα?
• συχνές αλλαγές διάθεσης?
• κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα.
• τρέμουλο χεριών?
• λεπτότητα σε φόντο αυξημένης όρεξης.
• αυξημένη εφίδρωση?
• η εμφάνιση βρογχοκήλης κ.λπ.

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για T3, T4 και TSH, να κάνετε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και ΗΚΓ. Ο υπερθυρεοειδισμός προσδιορίζεται εύκολα από όλα αυτά τα δεδομένα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι φαρμακευτικής φύσης. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, αλλά η δόση για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά πρέπει να είναι μικρότερη από ό,τι για τους ενήλικες, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί στο αντίθετό της - υποθυρεοειδισμό. Η δόση μειώνεται αρκετούς μήνες μετά τη δημιουργία σταθερών αποτελεσμάτων, μετά την οποία η θεραπεία γίνεται υποστηρικτική.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι συνέπεια της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά. Μπορεί να είναι πρωτοπαθής (με βλάβη στον αδένα) και δευτεροπαθής (με βλάβη στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο). Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συγγενής. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα της μητέρας ή ακατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γεγονός: ο υπάρχων συγγενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται στα νεογνά μόνο στο 15% των περιπτώσεων. σε άλλες είναι ασυμπτωματική στη νεογνική περίοδο και εκδηλώνεται αργότερα.

Συμπτώματα της συγγενούς μορφής:

• αυξημένη περίοδος κύησης?
• υπέρβαρο παιδί?
• πρήξιμο του προσώπου, τοπικό πρήξιμο του σώματος.
• εμβάθυνση της φωνής όταν κλαίει.
• μακροχρόνιος ίκτερος?
• μακρά επούλωση του ομφαλού?
• υπνηλία;
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος?
• βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα) κ.λπ.

Σπουδαίος! Εάν εντοπιστεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ίασης της παθολογίας. Εάν η διάγνωση καθυστερήσει, μπορεί να αναπτυχθούν ψυχικές και σωματικές αναπηρίες.

Ο επίκτητος υποθυρεοειδισμός έχει παρόμοια συμπτώματα που αναπτύσσονται σταδιακά στο παιδί: πρήξιμο στο πρόσωπο, κακή κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών, αργή ανάπτυξη, σωματική υπανάπτυξη, παχυσαρκία.

Ο υποθυρεοειδισμός προσδιορίζεται αρκετά εύκολα κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης· οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία συνίσταται σε θεραπεία υποκατάστασης (μερικές φορές ισόβια) με Θυρεοειδίνη.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού και εμφάνιση κόμβων στην επιφάνειά του. Αυτή η διαδικασία είναι αυτοάνοση. Ο θυρεοειδής αδένας σε ένα παιδί μπορεί να διευρυνθεί ή να μειωθεί, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι η ανεπαρκής λειτουργία του αδένα, οι αρνητικές περιβαλλοντικές επιδράσεις και οι προηγούμενες λοιμώξεις.

Συχνό φαινόμενο είναι ο σχηματισμός κόμβων στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Πραγματικότητα: σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν εμφανίζει συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και η νόσος διαγιγνώσκεται μόνο κατά την επόμενη εξέταση ρουτίνας.

Κατά τη διάγνωση, ελέγχονται τα επίπεδα των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων. Το αυξημένο επίπεδό τους υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη αυτοάνοση διαδικασία. Επιπλέον, γίνεται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και, αν χρειαστεί, βιοψία του αδένα.

Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία (L-θυροξίνη). Το παιδί πρέπει να επιδεικνύεται στον γιατρό κάθε έξι μήνες για να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου.

συμπέρασμα

Είναι αρκετά δύσκολο να προστατευτείτε από τις παθήσεις του θυρεοειδούς. Για να φροντίσει την υγεία του αγέννητου παιδιού, μια έγκυος πρέπει να εξετάσει πλήρως τα ορμονικά της επίπεδα και να προσδιορίσει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα της. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη συγγενών ασθενειών του εμβρύου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μισός πληθυσμός της γης έχει προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.

Σε ορισμένες ιδιαίτερα δυσμενείς, από περιβαλλοντική άποψη, περιοχές, το ποσοστό αυτό φτάνει το 95%.

Δυστυχώς, παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία αυτού του οργάνου έχουν πρόσφατα διαγνωστεί αρκετά συχνά σε παιδιά.

Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και τις προδιαθέσεις τους, ώστε να τα αναγνωρίζουμε και να τα προλαμβάνουμε έγκαιρα.

Πολυάριθμα στρες, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και διάφορες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Ποιοι παράγοντες είναι ιδιαίτερα κρίσιμοι για τον θυρεοειδή αδένα;

Κληρονομικότητα

Μια προδιάθεση για ανωμαλίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μεταδοθεί σε γενετικό επίπεδο.

Ανεπάρκεια ιωδίου

Η έλλειψη ιωδίου είναι ο πιο σοβαρός παράγοντας που προκαλεί παθήσεις του θυρεοειδούς.

Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία αυτού του οργάνου.

Η έλλειψη ιωδίου μπορεί να προκαλέσει μείωση της νοημοσύνης, την ανάπτυξη αυτού του αδένα και την εμφάνιση κόμβων σε αυτόν.

Σε παιδιά με έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό, η σωματική ανάπτυξη επιβραδύνεται.

Στρεσογόνες καταστάσεις

Το άγχος είναι παντού. Μπορούν να προκαλέσουν τη μία ή την άλλη ασθένεια. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς δεν αποτελούν εξαίρεση. Σε μια αγχωτική κατάσταση, ορισμένες ορμόνες παράγονται περισσότερο από όσο χρειάζεται, και όταν άλλες είναι ελλιπείς, εμφανίζεται η ανεπάρκειά τους. Υπάρχει δυσλειτουργία στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος και, ως αποτέλεσμα, ασθένεια.

Κακή οικολογία

Το επίπεδο ακτινοβολίας δεν έχει την καλύτερη επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Οι άνθρωποι που ζουν σε ραδιενεργές ζώνες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νεοπλάσματα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες, μαζί ή χωριστά, προκαλούν νόσο του θυρεοειδούς όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά. Είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το παιδί σας από ασθένειες.

Τύποι παθήσεων του θυρεοειδούς στα παιδιά

Με ένα αρκετά υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής στον σύγχρονο κόσμο, οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν προχωρημένες μορφές παθήσεων του θυρεοειδούς. Τι εμποδίζει τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών σε πρώιμο στάδιο; Μήπως υπάρχει έλλειψη ευαισθητοποίησης των ενηλίκων σχετικά με τα συμπτώματα που προκαλούν αυτές τις ασθένειες;

Ας εξετάσουμε ποιοι τύποι ασθενειών μπορούν να αναπτυχθούν στην παιδική ηλικία.

Οι ακόλουθες παθήσεις του θυρεοειδούς παρατηρούνται συχνά στην παιδική ηλικία:

• υπερθυρεοειδισμός?
• υποθυρεοειδισμός?
• διάχυτη βρογχοκήλη?
• θυρεοειδίτιδα.

Πώς εκδηλώνονται αυτές οι ασθένειες;

Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) σε παιδιά – συμπτώματα

Με αυτή την ασθένεια, η ποσότητα της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται. Τα παιδιά 3-12 ετών υποφέρουν συχνότερα από θυρεοτοξίκωση.Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός;
• αυξημένη εφίδρωση?
• απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
• ταχυκαρδία;
• επιθετικότητα, ανισορροπία.

Γνωρίζατε ότι η οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε καρκίνο; Αυτός ο σύνδεσμος παρέχει μια λεπτομερή περιγραφή αυτής της παθολογίας και μεθόδων για τη διάγνωση της νόσου.

Υποθυρεοειδισμός

Αυτή η ασθένεια συνίσταται σε μείωση της ποσότητας θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Εντοπίζεται αρκετά αργά λόγω του ότι τα συμπτώματα δεν είναι εμφανή. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού:

• γρήγορη κόπωση.
• απροσεξία;
• Διαταραχή ύπνου;
• αύξηση βάρους;
• ωχρότητα, πρήξιμο.

Νόσος του Graves (διάχυτη βρογχοκήλη)

Η νόσος του Graves επηρεάζει αρκετά συχνά τους εφήβους. Συμπτώματα που πρέπει να προσέχουν οι γονείς:

• τα λεγόμενα διογκωμένα μάτια.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• απώλεια βάρους;
• ιδρώνοντας;
• νευρικότητα.

Η νόσος του Graves (άλλο όνομα για τη νόσο) συνήθως αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Οι λοιμώξεις, το άγχος και η σωματική δραστηριότητα είναι επικίνδυνα για τον ασθενή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των συμπτωμάτων μέχρι και θυρεοτοξική κρίση.

Θυρεοειδίτιδα

Αυτές οι ασθένειες αποτελούν ένα μικρό ποσοστό όλων των παθήσεων του θυρεοειδούς. Η φύση της προέλευσης της θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι η εξής:

Η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε:

• αρωματώδης;
• υποξεία;
• ινώδης;
• λεμφωματώδης.

Τα αίτια της οξείας θυρεοειδίτιδας είναι οι λοιμώξεις, οι δηλητηριάσεις και τα τραύματα. Σε πρώιμο στάδιο, η νόσος διαγιγνώσκεται σπάνια, καθώς τα αρχικά συμπτώματα - πονόλαιμος, βραχνάδα της φωνής, λήθαργος δεν είναι τυπικά. Η περίοδος εκδήλωσης των κύριων σημείων της θυρεοειδίτιδας - αυξημένη θερμοκρασία, ταχυκαρδία, σκλήρυνση του θυρεοειδούς αδένα διαρκεί έως και 2-3 μήνες.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Συχνότερα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από ιογενείς λοιμώξεις.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος και διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.
• πυρετός;
• ευερέθιστο;
• καρδιοπάλμος.

Η ινώδης θυρεοειδίτιδα είναι αρκετά σπάνια.

Εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση, η φωνή γίνεται βραχνή και εμφανίζεται βήχας.

Η λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα είναι η πιο συχνή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις μέρες μας παρατηρείται επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Τα κορίτσια παθαίνουν αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τα αγόρια. Με τη λεμφωματώδη θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της ασθένειας.

Οι ενήλικες θα πρέπει να γνωρίζουν τους τύπους παθήσεων του θυρεοειδούς που εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία και τα χαρακτηριστικά σημεία τους. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Η διαβούλευση με ενδοκρινολόγο και η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων του για εξέταση και μετέπειτα θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική για τον εντοπισμό ασθενειών αυτού του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, εξαρτάται από την προσοχή των αγαπημένων προσώπων.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα στο παιδί σας:

• προεξοχή στην περιοχή του λαιμού.
• παράπονα για κόπωση, αδυναμία.
• διαταραχή ύπνου;
• απροσεξία, νευρικότητα, δακρύρροια.
• η εμφάνιση δύσπνοιας?
• ξαφνική απώλεια ή αύξηση βάρους?
• καρδιοπάλμος.

Εάν ένα παιδί εμφανίσει κάποιο από αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο - για να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες. Οι έγκαιρες ορμονικές εξετάσεις έχουν μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση.Θα πρέπει επίσης να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.

Οι ασθένειες ενός τόσο ζωτικού οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας είναι επί του παρόντος αρκετά συχνές σε ανθρώπους όλων των ηλικιών. Τα παιδιά είναι επίσης ευαίσθητα σε αυτό. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση και αποφεύγουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο, με τις παραμικρές αλλαγές στη συμπεριφορά, την εμφάνιση και την υγεία του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, με βάση την έρευνα, θα κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς στα παιδιά, των οποίων τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, πρέπει να εντοπιστούν με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα ορμονικά επίπεδα και ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες όλων των ουσιών. Η παραμικρή δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε διάφορες παθολογικές ασθένειες.

Η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα παιδιά. Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός νεαρού σώματος, επομένως η έγκαιρη διάγνωση των ορμονικών διαταραχών είναι εξαιρετικά σημαντική για ένα παιδί κάθε ηλικίας.

Αιτίες μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα

Οι θυρεοειδικές ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία ανάπτυξης και ωρίμανσης όλων των οργάνων των παιδιών. Κατά την εφηβεία, οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο τον μελλοντικό τρόπο ζωής.

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά είναι μια από τις πιο συχνές ενδοκρινικές παθολογίες. Η κύρια αιτία της δυσλειτουργίας των οργάνων είναι η έλλειψη ιωδίου στο παιδί. Αυτό το μικροστοιχείο αρχίζει να εισέρχεται στο σώμα από τη στιγμή που το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Τα πρώτα χρόνια της ζωής είναι τα πιο σημαντικά για ένα παιδί, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα αναπτύσσεται ενεργά.

Οι κύριοι λόγοι για τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα θεωρούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Ανεπαρκής έλεγχος της ανεπάρκειας ιωδίου σε εκείνες τις περιοχές όπου η περιεκτικότητα αυτού του στοιχείου στο νερό και τα τρόφιμα μειώνεται σημαντικά.
• Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στις μεγάλες βιομηχανικές πόλεις.
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Κακή διατροφή για μια έγκυο γυναίκα, καθώς και κακή διατροφή για το μωρό.

Η συγγενής εκδήλωση υποθυρεοειδισμού είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο που δεν έχει καμία σχέση με το φύλο του μωρού. Εάν η εκδήλωση ορμονικής δυσλειτουργίας είναι ασήμαντη, τότε μια τέτοια διάγνωση δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία. Αυτό το πρόβλημα γίνεται πιο σοβαρό στην ηλικιακή περίοδο από 3 έως 12 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας είναι πιο συχνός σε κορίτσια άνω των 10 ετών, επομένως οι γιατροί δίνουν αυξημένη προσοχή σε αυτά όσον αφορά την ενδοκρινολογική εξέταση.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου του Graves σχετίζεται με παραβίαση της παραγωγής των απαραίτητων ορμονών. Επιπλέον, η εργασία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι παθητική, όταν η παραγωγή ορμονών επιβραδύνεται και αρχίζει να αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός ή, αντίθετα, ενεργός, που χαρακτηρίζεται από υπερθυρεοειδισμό. Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν έχει ουσιαστικά ορατά συμπτώματα, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι αλλαγές γίνονται πιο εμφανείς:

• Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται.
• Η διεγερσιμότητα αυξάνεται, εμφανίζεται άγχος χωρίς λόγο.
• Τα μεγέθη ορισμένων εσωτερικών οργάνων διαφέρουν επίσης από τον κανόνα.
• Υπάρχει έντονη εφίδρωση.
• Τα μωρά αντιδρούν πολύ έντονα σε έντονα φώτα και δυνατούς θορύβους.
• Στην περιοχή του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται γρήγορος καρδιακός παλμός και δυσκολία στην αναπνοή.
• Στα παιδιά, η όρεξη μειώνεται και ο ύπνος διαταράσσεται.
• Υπάρχει μια συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
• Κατά την εφηβεία, μπορεί να ξεκινήσουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος.
• Κατά την εφηβεία, τα κορίτσια μπορεί να έχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο.

Ανάλογα με την έκταση της νόσου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται διαφορετικά. Στην παραμικρή υποψία ότι το παιδί έχει διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό για την απαραίτητη εξέταση.

Τα στάδια ανάπτυξης της νόσου του Graves χωρίζονται σε έξι στάδια. Τα τρία τελευταία επίπεδα είναι τα πιο επικίνδυνα. Μια διευρυμένη βρογχοκήλη απειλεί τη ζωή του παιδιού, καθώς το υπερτροφισμένο όργανο συμπιέζει τον οισοφάγο και τον λάρυγγα. Γίνεται όχι μόνο δύσκολο για το παιδί να προφέρει λέξεις, αλλά και να φάει και να αναπνεύσει.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η πιο τρομερή συνέπεια είναι η πιθανότητα σχηματισμού οζιδίων στον αδένα, τα οποία στο μέλλον μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο.

Σχηματισμός βρογχοκήλης σε έναν έφηβο

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του σώματος ενός παιδιού είναι ότι μεγαλώνει και αναπτύσσεται συνεχώς. Όπως είναι φυσικό, για τον σωστό σχηματισμό των εσωτερικών οργάνων, απαιτούνται πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία. Το ιώδιο διεγείρει την παραγωγή ορμονών και συμμετέχει άμεσα στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ανεπαρκής συγκέντρωση αυτού του μικροστοιχείου οδηγεί στην εμφάνιση βρογχοκήλης στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ορατή διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.

Στην ιατρική, αυτή η παθολογική κατάσταση έχει διάφορες ποικιλίες:

• Βρογχοκήλη χωρίς διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.
• Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από υποθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση.
• Η εμφάνιση βρογχοκήλης είναι το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης της νόσου του Graves και μιας ορμονικής ανισορροπίας σε έναν έφηβο.
• Ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα έχει σχετιζόμενες με την ηλικία διαφορές στον φυσιολογικό όγκο. Για παράδειγμα, για ένα παιδί 5-6 ετών, ο κανόνας θεωρείται ότι δεν υπερβαίνει τα 5,4 cm (αγόρια) και τα 4,9 cm.
• (κορίτσια). Με την έναρξη της εφηβείας, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν προς τα πάνω.

Επί του παρόντος, η βρογχοκήλη θεωρείται ενδημική ασθένεια, χαρακτηριστική ορισμένων περιοχών όπου υπάρχει ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και τα τρόφιμα. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου στους εφήβους παρατηρείται στις βόρειες περιοχές της χώρας μας. Σε σχέση με αυτό το φαινόμενο, λαμβάνονται διάφορα προληπτικά μέτρα στον παιδικό πληθυσμό με στόχο τη διατήρηση του σωστού επιπέδου αυτού του μικροστοιχείου στο σώμα του παιδιού.

Διαφορετικοί τύποι βρεφικής βρογχοκήλης

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά και εφήβους χωρίζεται στην ιατρική σε διάφορους τύπους:

• ευθυρεοειδης?
• ενδημικός;
• διάχυτο τοξικό.

Η αιτιολογία της νόσου περιλαμβάνει επίσης μια τέτοια έννοια όπως η συγγενής βρογχοκήλη. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε ένα μωρό στα 5.000 νεογέννητα. Η παθολογία είναι ένας συνδυασμός διάχυτης βρογχοκήλης με υποθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, τα κορίτσια τίθενται υπό ειδικό έλεγχο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ακανόνιστη και είναι συνέπεια πολλών λόγων:

• κακή μητρική διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.
• υπανάπτυξη του συστήματος της υπόφυσης του παιδιού.
• συνέπειες μολυσματικών ασθενειών.

Ο θυρεοειδής αδένας του παιδιού μπορεί να διευρυνθεί λόγω του σχηματισμού κόμβων. Αυτό το φαινόμενο στην ιατρική συνήθως ονομάζεται διάχυτη οζώδης βρογχοκήλη. Με την παρουσία του δεύτερου βαθμού αυτής της ασθένειας, μια τέτοια παθολογία είναι ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα.

Διάγνωση της νόσου

Η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας της νόσου βοηθά στην αποφυγή πολλών αρνητικών συνεπειών. Επιπλέον, η θεραπεία που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μιας ορμονικής διαταραχής δίνει πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Η διάγνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα ξεκινά με μια οπτική εξέταση του ασθενούς. Οι καθημερινές παρατηρήσεις των γονέων για τη συμπεριφορά του παιδιού παρέχουν επίσης ανεκτίμητη βοήθεια για τη διάγνωση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο σώμα. Για πρόσθετη παρακολούθηση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται βιοψία.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός καθορίζει μια διάγνωση και μια πιθανή αιτία που επηρέασε την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος.

Θεραπευτικές τακτικές

Για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας χρησιμοποιούνται διάφορες φαρμακευτικές τακτικές. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για κάθε παιδί ξεχωριστά, επομένως είναι άσκοπο να μιλάμε για κάποιο κλασικό σύνολο φαρμάκων.

Στο πέμπτο και έκτο στάδιο της νόσου, το πρόβλημα επιλύεται συχνότερα με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, μετά την οποία συνταγογραφείται μια μακρά πορεία αποκατάστασης ορμονοθεραπείας.

Κατά τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που αναστέλλουν την υπερβολική παραγωγή ορμονών.

Ανεξάρτητα από το βάθος του προβλήματος, οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της διαιτητικής διατροφής, με τη συμπερίληψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή.