Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χρήση σκιαγραφικού για μαγνητική τομογραφία. Η διαφορά μεταξύ μιας μαγνητικής τομογραφίας με σκιαγραφικό και μιας κανονικής μαγνητικής τομογραφίας Τι είναι η αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό;

Πρόκειται για μια ειδική μελέτη που επιτρέπει στον γιατρό να δει καθαρά το όργανο χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Αλλά πολύ συχνά στον ασθενή δεν συνταγογραφείται συμβατική τομογραφία, αλλά χρησιμοποιείται σκιαγραφική ουσία για CT, η οποία καθιστά δυνατή την πιο αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, ιστών ή αιμοφόρων αγγείων.

Σκοπός της αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό

Όπως και στην περίπτωση της αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό, πραγματοποιείται με την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα που βελτιώνουν την ορατότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής. Έτσι, μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων με σκιαγραφικό σας επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα τους πνεύμονες. Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας καθιστά δυνατή την προβολή των εντέρων, του στομάχου, του παγκρέατος, της χοληδόχου και του ήπατος. Η οπισθοπεριτοναϊκή αξονική τομογραφία επιτρέπει την καλύτερη εξέταση των νεφρών, των επινεφριδίων, του ουροποιητικού συστήματος, των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων.

Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι σημαντικό για τον γιατρό:

• διαχωρίστε οπτικά τα κοντινά εσωτερικά όργανα από τον εντερικό βρόχο.
• διεξαγωγή αναπνευστικών εξετάσεων·
• οραματιστείτε έναν όγκο, κύστη ή φλεγμονή ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• διάγνωση της ακριβούς κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
• προσδιορίστε τον βαθμό κακοήθειας ενός νεοπλάσματος στο σώμα.
• χρησιμοποιώντας CT με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα, αξιολογήστε την κατάσταση του εσωτερικού οργάνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• διάγνωση της πορείας χρόνιων ή οξέων παθολογιών στο σώμα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλο τρόπο.
• παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης θεραπείας.

Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό

Ωστόσο, αυτού του είδους η έρευνα δεν είναι για όλους. Έτσι, δεν μπορεί να χορηγηθεί για αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας ή πνευμόνων σε περιπτώσεις που ο κίνδυνος από αυτή τη μελέτη υπερβαίνει την αναγκαιότητα του. Επομένως, πριν κάνετε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, θα πρέπει να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος και να υποβληθείτε σε εξέταση, ώστε ο γιατρός, αφού αναλύσει όλα τα γεγονότα, να συνταγογραφήσει μεμονωμένα αξονική τομογραφία. Εδώ θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο βρογχικό άσθμα του ασθενούς, στον σακχαρώδη διαβήτη, στις αλλεργίες στα θαλασσινά ή στο ιώδιο και στην παρουσία σοβαρών παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα και της καρδιάς, που μπορεί να αποτελούν σχετικές αντενδείξεις για τη μελέτη. Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι μια άμεση αντένδειξη σε αυτό είναι η νεφρική ανεπάρκεια του ασθενούς - σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό, γιατί διαφορετικά ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών θα είναι απλώς καταστροφικά υψηλός. Επιπλέον, η μελέτη δεν μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς μικρής παιδικής ηλικίας και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να απέχουν από το θηλασμό για 24 ώρες μετά από αξονική τομογραφία.

Παρενέργειες από τη μελέτη

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση πριν υποβληθεί σε αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό, τότε πιθανότατα δεν πρέπει να φοβάται τις παρενέργειες, αφού εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, μερικές φορές μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ο ασθενής:

• μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και ναυτία, παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται από ναυτία σε ένα καρουζέλ.
• Εάν το σκιαγραφικό χορηγήθηκε ως bolus, τότε μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς κνησμός και ερυθρότητα στο σημείο όπου το δέρμα τρυπήθηκε με βελόνα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε άτομα με πολύ ευαίσθητο δέρμα.
• Όταν η αντίθεση εισέλθει στο αίμα και εξαπλωθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα ζέστης ή κρύου, το οποίο είναι απολύτως φυσιολογικό και θα υποχωρήσει αμέσως μετά τη διαδικασία.
• εάν ο ασθενής δεν γνώριζε για την αλλεργία στο ιώδιο ή τα θαλασσινά, κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να εμφανίσει αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας, οίδημα, εξανθήματα, δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα, η οποία μπορεί να ανακουφιστεί με αντιισταμινικά.
• Ένα άτομο στα εκατό μπορεί να εμφανίσει ναυτία ή έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση ή απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μετά την οποία η μελέτη διακόπτεται και ο γιατρός πρέπει να ξεκινήσει συμπτωματική θεραπεία.

Βλάβη από αξονική τομογραφία

Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν λάβει σκιαγραφικό κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, αλλά απλώς υποβληθεί σε κανονική αξονική τομογραφία, αυτή η μελέτη μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη. Και όλα αυτά επειδή κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ένα άτομο λαμβάνει μια σημαντική δόση ακτινοβολίας από ακτινοβολία υποβάθρου, η οποία για μια αξονική τομογραφία της κεφαλής είναι περίπου 2 mSv και για μια τομογραφία αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας - περίπου 30 mSv. Αυτή η δόση ακτινοβολίας θεωρείται αρκετά σημαντική και μπορεί να βλάψει τα κύτταρα σε μοριακό επίπεδο. Και σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει μόνο να βασιστείτε στη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, το οποίο είτε θα εξαλείψει ανεξάρτητα αυτήν τη βλάβη είτε θα οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκινικού όγκου. Επομένως, για να μην βλάψετε τον εαυτό σας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη μελέτη, ο οποίος μπορεί να σας πει με ακρίβεια για τη σκοπιμότητα της τομογραφίας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στον έλεγχο της ανάγκης για αξονική τομογραφία για παιδιά, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις ακτίνες Χ επειδή το σώμα τους αναπτύσσεται, πράγμα που σημαίνει ότι τα κύτταρα διαιρούνται πιο ενεργά. Και λόγω αυτής της δραστηριότητας, είναι πιο επιρρεπή σε οποιονδήποτε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας. Ως εκ τούτου, λόγω της επικινδυνότητας της διαδικασίας, οι αξονικές τομογραφίες συνταγογραφούνται σε παιδιά μόνο στις πιο επείγουσες περιπτώσεις, όταν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία τους και άλλες μέθοδοι εξέτασης δεν βοηθούν.

Βλάβη από σκιαγραφικό σε αξονικές τομογραφίες

Δεν έχει σημασία αν στον ασθενή συνταγογραφείται αξονική τομογραφία νεφρών με σκιαγραφικό ή αξονική τομογραφία αγγείων, πνευμόνων, ουρητήρων, νωτιαίου μυελού ή οποιουδήποτε άλλου οργάνου, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το σκιαγραφικό δεν παραμένει για πολύ μέσα στο σώμα, δεν είναι σε θέση να εισέλθει στους ιστούς των οργάνων και, κατά συνέπεια, εντελώς ακίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι καλύτερο να αποφύγετε την εισαγωγή αντίθεσης στο σώμα, επειδή οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας θα υπερβούν τα οφέλη της.

1. Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, τότε μετά την εξέταση μπορεί να λάβει τοξική δηλητηρίαση, αφού το σκιαγραφικό απομακρύνεται από το σώμα μέσω των νεφρών.
2. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ιώδιο, το οποίο είναι το κύριο συστατικό του σκιαγραφικού, τότε η μελέτη θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων.
3. Εάν ο ασθενής πάσχει από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή υπερθυρεοειδισμό, τότε υπάρχει κίνδυνος σοβαρής βλάβης στον θυρεοειδή αδένα.

Ταξινομήσεις σκιαγραφικών παραγόντων

Ανάλογα με το αν στον ασθενή συνταγογραφείται αξονική τομογραφία των καρδιακών αγγείων με σκιαγραφικό, αξονική τομογραφία εγκεφάλου, κοιλιακής κοιλότητας, βρόγχων, χοληδόχου κύστης ή άλλων οργάνων, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αντιθέσεων.

1. Το "Omnipaque" και το "Urografin" είναι υδατοδιαλυτοί σκιαγραφικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των ουρητήρων, των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων.
2. Το "Iodolipol" είναι ένα λιποδιαλυτό σκιαγραφικό που είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της νόσου των βρόγχων, του νωτιαίου μυελού και τυχόν δομών της σπονδυλικής στήλης.
3. Το "Etiotrast" είναι ένα αλκοολοδιαλυτό σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της χοληφόρου οδού, της χοληδόχου κύστης και των ενδοκρανιακών σωλήνων.
4. Το θειικό βάριο είναι ένας παράγοντας αντίθεσης που δεν μπορεί να διαλυθεί και χρησιμοποιείται για τη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επιπλέον, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι σκιαγραφικών μέσων CT, που διαφέρουν ως προς την αρχή της απορρόφησης των ακτίνων Χ.

1. Τα θετικά είναι το βάριο και το ιώδιο, τα οποία μπορούν να απορροφήσουν την ακτινοβολία πολύ καλύτερα από τον ιστό του σώματος.
2. Τα αρνητικά αέρια είναι αέρια που απορροφούν ασθενώς τις ακτίνες Χ, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα διαφανές υπόβαθρο με ακριβή ανίχνευση όγκων. Τις περισσότερες φορές, τα αέρια εισάγονται στην ουροδόχο κύστη.

Η διαδικασία διενέργειας αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό

Τώρα ας δούμε πώς εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας και πώς διεξάγεται γενικά αυτή η μελέτη. Ολόκληρη η αξονική τομογραφία με χρήση σκιαγραφικού διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά, εκ των οποίων το πολύ 5-10 λεπτά διατίθενται για τη χορήγηση σκιαγραφικού, τον υπόλοιπο χρόνο ο γιατρός αξιολογεί τα δεδομένα που λαμβάνονται και αναλύει αυτά που βλέπει στην οθόνη . Υπάρχουν τρεις τρόποι για να εισάγετε την αντίθεση στο σώμα.

1. Για τα έντερα, ο ασθενής παίρνει το σκιαγραφικό από το στόμα, καταπίνοντάς το, μετά από το οποίο απορροφάται γρήγορα στο σώμα και εξαιτίας αυτού, η σαφήνεια της εικόνας των οργάνων και των ιστών του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται αμέσως.
2. Εάν η κλινική όπου διεξάγεται η μελέτη διαθέτει συσκευή πρώτης γενιάς, τότε η αντίθεση εγχέεται στη φλέβα χειροκίνητα, η οποία, δυστυχώς, δεν σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την ταχύτητα με την οποία εισέρχεται στο σώμα.
3. Εάν το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι εξοπλισμένο με σύριγγα, τότε το σκιαγραφικό εγχέεται στη φλέβα μέσω της μπλε οδού, γι' αυτό μπορεί να ελεγχθεί ο ρυθμός με τον οποίο η ουσία εισέρχεται στο σώμα για να αποφευχθούν παρενέργειες.

Ο ίδιος ο ασθενής, ενώ το σώμα του σαρώνεται, πρέπει να βρίσκεται ακίνητος, να μην κινείται, να μην είναι νευρικός και μερικές φορές να κρατά την αναπνοή του, κάτι για το οποίο μαθαίνει με τη βοήθεια φωτεινών ενδείξεων.

PET CT με σκιαγραφικό

Ξεχωριστή αναφορά πρέπει να γίνει στην τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία είναι μια από τις νεότερες σύγχρονες τεχνικές CT και επιτρέπει την ακριβέστερη εξέταση των ανθρώπινων οργάνων, βοηθώντας στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια ή κατά την ανάπτυξή του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η PET CT με σκιαγραφικό συνταγογραφείται συχνότερα σε ασθενείς που προετοιμάζονται για τη θεραπεία όγκων των πνευμόνων, της κεφαλής, του λάρυγγα, της γλώσσας, των εντέρων, του ήπατος, των μαστικών αδένων και των νεφρών, καθώς και για τη θεραπεία μελανώματος και λεμφώματος. Εξάλλου, με τη βοήθεια αυτού, οι γιατροί είναι σε θέση να ανιχνεύσουν περίπου το 65% των καρκινικών όγκων.

Επιπλέον, αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται για προβλήματα με τη μνήμη ή το νευρικό σύστημα, για τον εντοπισμό εστιών επιληψίας, για την αποσαφήνιση του βαθμού ανάπτυξης της νόσου Αλτσχάιμερ, για τον εντοπισμό των συνεπειών μιας καρδιακής προσβολής, για τη στεφανιαία νόσο και για τη μελέτη εγκεφαλική κυκλοφορία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η τομογραφία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τη μέθοδο θεραπείας και να μάθετε πόσο αποτελεσματική είναι.

Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως μια κανονική αξονική τομογραφία. Είναι αλήθεια ότι εδώ ένα σκιαγραφικό για αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εγχέεται σε μια φλέβα 45 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης και όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής πρέπει να παραμένει σιωπηλός και να μην κινείται. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν κινούμενο καναπέ και αποστέλλεται στον σαρωτή, οι αισθητήρες του οποίου αρχίζουν να συλλαμβάνουν σήματα που θα μεταδοθούν από τον τομογράφο στην οθόνη του υπολογιστή με τη μορφή εικόνας του οργάνου, στο οποίο βρίσκονται οι πάσχουσες περιοχές θα τονιστεί με χρώμα.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό

Προκειμένου η μελέτη να δώσει τα σωστά αποτελέσματα και να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν. Δύο ημέρες πριν από αυτό, θα πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα, εγκαταλείποντας τροφές όπως αλκοολούχα ποτά, χυμούς φρούτων, ανθρακούχα ποτά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και προϊόντα που παρασκευάζονται με μαγιά. Και τη στιγμή της εξέτασης, πρέπει να προσπαθήσετε να αδειάσετε το στομάχι σας από το φαγητό όσο το δυνατόν περισσότερο, οπότε εάν η αξονική τομογραφία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε πρέπει να κάνετε την εξέταση με άδειο στομάχι και το προηγούμενο βράδυ θα πρέπει να περιοριστείτε σε ένα ελαφρύ δείπνο. Εάν η αξονική τομογραφία έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα, τότε 5 ώρες πριν από τη διαδικασία μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ πρωινό και εάν η τομογραφία έχει προγραμματιστεί για δείπνο, τότε μπορείτε να έχετε ένα πλούσιο πρωινό, αλλά σε καμία περίπτωση δεν έχετε μεσημεριανό. Και κυριολεκτικά λίγες ώρες πριν την τομογραφία, θα χρειαστεί να κάνετε καθαριστικό κλύσμα ή να πάρετε ένα ήπιο καθαρτικό για να αδειάσετε τα έντερα σας.

Και μετά την εξέταση, για να απαλλαγείτε από τη λαμβανόμενη δόση ακτινοβολίας, συνιστάται να τρώτε περισσότερα μήλα, φύκια, αμύγδαλα, φακές, κολοκύθα, βρώμη, καρύδια και φασόλια.

Αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό

Και τώρα που γνωρίζουμε πώς χορηγείται σκιαγραφικό κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας κοιλιακού ή οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, ποιες είναι οι αντιθέσεις και ποιες είναι οι ενδείξεις ή οι αντενδείξεις για μια τέτοια μελέτη, ας μάθουμε τι μπορούμε να μάθουμε μετά από μια αξονική τομογραφία σάρωση. Έτσι, μετά από μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει στον ασθενή:

• καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους και επίσης να καθορίσουν πόσο έχουν αναπτυχθεί σε κοντινούς ιστούς.
• χρόνια ή οξεία ηπατική βλάβη.
• πέτρες στους ουρητήρες ή τα νεφρά.
• Η CT αγγείων με σκιαγραφικό μπορεί να εντοπίσει διάφορες αγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης.
• ξένα σώματα και κυστικοί σχηματισμοί.
• προβλήματα με την εκροή της χολής και την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους ή τη χοληδόχο κύστη.
• φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση των ασθενειών είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια θεραπείας, που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας. Σε περίπτωση βασανιστικού πόνου και ενόχλησης με ανεπαρκή περιγραφή των συμπτωμάτων, πιθανότατα ο θεράπων ιατρός θα στείλει τον ασθενή για μια διαδικασία εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία.

Τι είναι η αξονική τομογραφία και τι δείχνει; Ποιο είναι το πληροφοριακό περιεχόμενο της διάγνωσης και υπάρχουν αντενδείξεις; Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία και πόσο κοστίζει η εξέταση; Πώς να αφαιρέσετε το σκιαγραφικό από το σώμα; Πόσο συχνά μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διαδικασία; Θα δούμε τις απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο παρακάτω άρθρο.

Αξονική τομογραφία των οργάνων του περιτοναίου με σκιαγραφικό - τι είναι;

Η αξονική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που δείχνει ξεκάθαρα την τρέχουσα κατάσταση των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης αυτής της μεθόδου είναι η λήψη τρισδιάστατης εικόνας. Τα όργανα και οι ιστοί δεν υπερτίθενται το ένα πάνω στο άλλο, όπως συμβαίνει κατά τη χρήση ακτινογραφιών, αλλά είναι ορατά σε μια τομή.

Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρουσία ξένων σωμάτων, ο σχηματισμός καρκινικών όγκων, η εμφάνιση λίθων και διαφόρων κύστεων, η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, ιογενείς ασθένειες και κίρρωση του ηπατικού ιστού - αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος παθολογιών για τις οποίες η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας συνταγογραφείται.

Η συχνότητα αυτής της μελέτης εξαρτάται από τη συνολική έκθεση σε ακτινοβολία και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία των αποτελεσμάτων μιας αξονικής τομογραφίας θώρακα.

Τα κύρια ποιοτικά χαρακτηριστικά μιας μελέτης CT περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις για εξέταση

Το SCT συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε περιπτώσεις χρόνιων συμπτωμάτων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, όταν άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν παρέχουν κατάλληλες εξηγήσεις. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται σε περίπτωση μάλλον απότομης απώλειας σωματικού βάρους, ανεξήγητου ίκτερου ή οξέος κοιλιακού τραύματος. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και ως έλεγχος της τρέχουσας πορείας θεραπείας.

Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία κοιλίας

Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα είναι μια πολύ ασφαλής ερευνητική μέθοδος, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς:

• Οι έγκυες ή οι γυναίκες που θηλάζουν μπορεί να ωφεληθούν από τη μαγνητική τομογραφία. Επίσης, οι αξονικές τομογραφίες δεν πρέπει να γίνονται σε ασθενείς με διαβήτη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι για την υγεία από τη χρήση σκιαγραφικών μέσων μπορεί να αντισταθμίσουν την ανάγκη για τη δοκιμή.
• Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, ηπατικής νόσου, νεφρικής νόσου, βρογχικού άσθματος, αλλεργικής αντίδρασης στα θαλασσινά και το ιώδιο, η CT συνταγογραφείται σε ατομική βάση.
• Σχετικοί περιορισμοί για αυτή τη διαδικασία είναι το υπέρβαρο (πάνω από 120 κιλά) του ασθενούς και η ανεπαρκής ηλικία (το άτομο πρέπει να είναι άνω των 14 ετών).

Προετοιμασία και σχέδιο για τη διαγνωστική διαδικασία

Για να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

48 ώρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εγκαταλείψετε τη σόδα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αρτοσκευάσματα και το μαύρο ψωμί, το λάχανο, τα πιάτα με μπιζέλια και τα φασόλια, καθώς και άλλα προϊόντα διατροφής που συμβάλλουν στο σχηματισμό υπερβολικών συγκεντρώσεων αερίων στα έντερα.

8 ώρες πριν από μια αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς να τρώτε. Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα χρησιμοποιώντας κλύσμα ή το φάρμακο Fortrans και μερικές ώρες πριν από την αξονική τομογραφία, να λάβει ένα διάλυμα Urografin. Εάν ένα άτομο λαμβάνει κάποια φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του σχετικά, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Η ίδια η διαδικασία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί άβολη: ο ασθενής κάθεται στον καναπέ του τομογράφου και ένας σαρωτής κάνει κύκλους γύρω του, βγάζοντας φωτογραφίες. Το μόνο που απαιτείται από το θέμα είναι να αφαιρέσει αντικείμενα κατασκευασμένα με μεταλλικά εγκλείσματα (φουρκέτες, τρυπήματα, στηθόδεσμο με μεταλλικά κάτω καλώδια κ.λπ.) και να ξαπλώσει ακίνητα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 15 λεπτά, και με την εισαγωγή της αντίθεσης διαρκεί περίπου μισή ώρα. Το συμπέρασμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι έτοιμο 2-3 ώρες μετά το τέλος της μελέτης.

Τι μπορεί να αποκαλυφθεί στις εικόνες αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναίου;

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων και ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, καθώς και την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να αποκαλύψει:

Χαρακτηριστικά SCT της κοιλιακής κοιλότητας με σκιαγραφικό bolus

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, από το στόμα ή από το ορθό. Για την εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής καλείται να πιει ένα ειδικό υγρό. Για να γίνει αντίθεση στο παχύ έντερο, χρησιμοποιείται κλύσμα με σκιαγραφικό. Η μέθοδος bolus χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των κοιλιακών οργάνων.

Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό bolus χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας από έναν αυτοματοποιημένο εγχυτήρα σε προγραμματισμένη ταχύτητα και χρόνο χορήγησης του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη πρέπει να λάβει υπόψη την κλινική εργασία, τον αριθμό των ετών και το σωματικό βάρος του ατόμου, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά.

Το σκιαγραφικό Bolus σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε και να οριοθετείτε με σαφήνεια τα νεοπλάσματα του όγκου, να αξιολογείτε την έκταση της εξάπλωσης του κακοήθους όγκου και τη δυνατότητα εκτομής του και να αναγνωρίζετε μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα παρεγχυματικά όργανα.

Πληροφοριακό περιεχόμενο αξονικής τομογραφίας χωρίς αντίθεση

Σε αντίθεση με την CT χωρίς αντίθεση, μια μελέτη με την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των μαλακών ιστών, να εξετάσετε τα αρτηριακά και φλεβικά κρεβάτια, να εξετάσετε τα αγγεία που παρέχουν αίμα στον ιστό των νεφρών, στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα εσωτερικά όργανα . Η χρήση σκιαγραφικού σας επιτρέπει να μελετήσετε το λεμφικό σύστημα, να εξετάσετε το ορθό και το κόλον και επίσης να εξετάσετε προσεκτικά οποιαδήποτε παρεγχυματική περιοχή.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά από αξονική τομογραφία

Ως σκιαγραφικό χρησιμοποιείται ένα φάρμακο με βάση το ιώδιο. Μετά την είσοδο στο αίμα, η συσσώρευση της αντίθεσης λερώνει τον ιστό και έτσι εμφανίζει την περιοχή που μελετάται στις εικόνες. Τα σκιαγραφικά φάρμακα αποβάλλονται πλήρως από τον οργανισμό του ασθενούς εντός 48 ωρών και ο όγκος τους εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για να αφαιρέσετε γρήγορα την αντίθεση, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά.

Η ίδια η εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές ή παρενέργειες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη ή κρίσεις ναυτίας κατά την περιστροφή του σαρωτή, παρόμοια με την κατάσταση ναυτίας σε ένα καρουζέλ σε ένα θεματικό πάρκο. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται.

Όταν χρησιμοποιείτε τη διαγνωστική μέθοδο bolus, τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα μπορεί να εμφανίσουν κνησμό ή να παρατηρήσουν ερυθρότητα στο σημείο του τρυπήματος της βελόνας. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα, μπορεί να εμφανιστεί μια γεύση ιωδίου.

Επίσης, μην ανησυχείτε εάν ο ασθενής αισθάνεται κρύο ή ζέστη κατά τη διάρκεια της ένεσης σκιαγραφικού. Αυτά τα σημάδια δεν απαιτούν την παρέμβαση ιατρού και θα υποχωρήσουν από μόνα τους.

Μια πιο αρνητική επίδραση της αξονικής τομογραφίας στο σώμα του ασθενούς μπορεί να εμφανιστεί όταν το άτομο δεν γνώριζε ότι έπασχε από αλλεργία στο ιώδιο. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η βοήθεια γιατρού και η χρήση αντιισταμινικών. Εάν ο ασθενής αρχίσει να παρουσιάζει δυσκολία στην αναπνοή, εμφανιστεί βήχας ή εμφανιστεί εξάνθημα και πρήξιμο στο δέρμα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό.

Κόστος εξέτασης

Η τιμή για την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εξαρτάται από την περιοχή που εξετάζεται. Όσο περισσότερες εικόνες χρειάζεται να τραβήξετε για διάγνωση, τόσο υψηλότερο θα είναι το κόστος. Η αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό είναι φθηνότερη, καθώς δεν απαιτείται η έγχυση ειδικής ουσίας στο σώμα του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η τιμή της διάγνωσης του θώρακα με χρήση CT στις κλινικές της Μόσχας ξεκινά από 4 χιλιάδες ρούβλια.

Τα σκιαγραφικά (συνώνυμα με τα ραδιοσκιαγραφικά) είναι διάφορες χημικές ουσίες και ενώσεις που χρησιμοποιούνται για την τεχνητή αντίθεση οργάνων που, κατά τη συμβατική εξέταση με ακτίνες Χ, δεν παρέχουν επαρκή πυκνότητα σκιάς και επομένως διαφοροποιούνται ελάχιστα από τα γύρω όργανα και ιστούς.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ακτινολογική αναγνώριση παθολογικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς είναι ο επαρκής βαθμός αντίθεσης τόσο μεταξύ των επιμέρους λεπτομερειών του υπό μελέτη αντικειμένου όσο και μεταξύ του ίδιου του αντικειμένου και του περιβάλλοντος φόντου, στο οποίο αυτό το αντικείμενο ξεχωρίζει. Η διέλευση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ μέσω του υπό μελέτη αντικείμενο συνοδεύεται από την απορρόφηση ενός ή άλλου μέρους της ακτινοβολίας στο ίδιο το αντικείμενο και η εικόνα ακτίνων Χ δημιουργείται από εκείνο το μέρος της ενέργειας των ακτίνων Χ που, έχοντας περνά μέσα από το αντικείμενο, επηρεάζει την οθόνη ή την ταινία. Εάν ο βαθμός απορρόφησης των ακτίνων Χ από διάφορους ιστούς του υπό μελέτη αντικειμένου είναι ο ίδιος, τότε η εικόνα του θα είναι επίσης ομοιογενής, δηλαδή χωρίς δομή. Ο απαιτούμενος βαθμός δομής και αντίθεσης μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό την προϋπόθεση διαφορετικών βαθμών απορρόφησης ενέργειας ακτίνων Χ από διαφορετικούς ιστούς του αντικειμένου.

Αντίθετα, σας επιτρέπει να λαμβάνετε περισσότερες πληροφορίες σε μια εξέταση οργάνου ή περιοχής του ανθρώπινου σώματος σε σύγκριση με τη φυσική αξονική τομογραφία. Ο παράγοντας αντίθεσης κάνει τις εικόνες μεμονωμένων ανατομικών δομών πιο καθαρές και λεπτομερέστερες. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια της αντίθεσης, μπορείτε να μελετήσετε λεπτομερέστερα τη δομή της αορτής και άλλων μεγάλων αγγείων και να δείτε όγκους στους ιστούς.

Είδη σκιαγραφικού, μέθοδοι χορήγησης σκιαγραφικών

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αξονική τομογραφία:

1. σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο.
2. αδρανές αέριο ή αέρας δωματίου.

Η πνευμονική σάρωση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε καθαρές εικόνες κοίλων οργάνων, όπως το στομάχι ή το ορθό, και να αναγνωρίζετε σημάδια παθολογίας (εμφάνιση φυματίωσης, πάχυνση του βλεννογόνου και υποβλεννογόνιου στρώματος, μειωμένη αναδίπλωση των τοιχωμάτων).

Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο μπορούν να χορηγηθούν με δύο τρόπους::

1. στο αίμα?
2. προφορικά (μέσα).

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές τεχνικές.:

1. μονή έγχυση (ένεση)?
2. χορήγηση βλωμού του φαρμάκου.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πριν από την εξέταση ή μετά τη λήψη μιας σειράς εγγενών εικόνων. Η κατανομή του φαρμάκου στο αίμα συμβαίνει πολύ γρήγορα. Οι πιο κατατοπιστικές εικόνες είναι αυτές που λαμβάνονται στη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος της υπό μελέτη περιοχής.

Για να εξασφαλιστεί σταθερά υψηλή συγκέντρωση σκιαγραφικού στο αίμα, χρησιμοποιείται μια μέθοδος bolus χορήγησης φαρμάκου. Για τη χορήγηση του φαρμάκου με σταθερή ταχύτητα, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας εγχυτήρας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως απόκριση σε μια ένεση σκιαγραφικού μέσου::

1. πόνος στο σημείο της ένεσης.
2. αίσθημα ζεστασιάς στο σώμα?
3. μεταλλική γεύση στο στόμα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η εξέταση μπορεί να συνεχιστεί, αφού πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη δυσανεξίας στο σκιαγραφικό::

1. πρήξιμο του προσώπου, των αυτιών?
2. δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης του λάρυγγα.
3. πονόλαιμος;
4. ναυτία και έμετος?
5. φαγούρα στο δέρμα?
6. κνίδωση
7. βρογχόσπασμος?
8. πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από το ιατρικό προσωπικό. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από το τέλος της εξέτασης.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν από του στόματος φάρμακα εάν πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία στομάχου και εντέρων. Το σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό.

Τυπικά, φάρμακα όπως το Urografin χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα. Μία αμπούλα του φαρμάκου διαλύεται σε ένα λίτρο καθαρού νερού και λαμβάνεται από το στόμα σύμφωνα με το σχήμα. Ανάλογα με το ποιο μέρος του πεπτικού συστήματος πρέπει να εξεταστεί, το σχήμα θα αλλάξει.

Για να εξετάσετε το παχύ έντερο, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου το βράδυ πριν από την εξέταση, να συνεχίσετε το πρωί της εξέτασης και να ολοκληρώσετε αμέσως πριν την έναρξη της διαδικασίας. Εάν υπάρχει ανάγκη εξέτασης του οισοφάγου, τότε θα αρκεί να πιείτε μια δόση σκιαγραφικού πριν ξεκινήσετε μια αξονική τομογραφία.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό;

Για κάθε όργανο ή περιοχή του σώματος που πρόκειται να εξεταστεί, υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση σκιαγραφικού.

• Κοίλα όργανα (στομάχι, έντερα, οισοφάγος). Η αντίθεση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε καθαρές εικόνες εντερικών βρόχων, οι οποίες σε εγγενείς εικόνες θα μοιάζουν με ομοιογενή γκρίζα μάζα. Η αντίθεση κάνει σαφείς εικόνες των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων, σας επιτρέπει να εξετάσετε την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, να εντοπίσετε πολύποδες και όγκους.
• Αγγεία του λαιμού, της αορτής, άλλες μεγάλες αρτηρίες και φλέβες. Η χρήση σκιαγραφικού καθιστά δυνατό να γίνουν ορατά τα ίδια τα αγγεία και να εκτιμηθεί ο βαθμός διακοπής της ροής του αίματος μέσω αυτών λόγω αθηροσκληρωτικών αλλαγών ή εξωτερικής συμπίεσης.
• Όργανα της θωρακικής κοιλότητας. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου, που εκτελείται με σκιαγραφικό, επιτρέπει σε κάποιον να λάβει εικόνες των βρόγχων, των αγγείων, του μεσοθωρακίου και διαφόρων νεοπλασμάτων στη θωρακική κοιλότητα.
• Συκώτι. Η αντίθεση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής του ηπατικού ιστού, αποστημάτων, κύστεων και όγκων του ήπατος.

Αντενδείξεις για αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό

Η χρήση σκιαγραφικού απαγορεύεται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

1. έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες·
2. ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη·
3. ασθενείς με χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
4. άτομα με δυσανεξία σε φάρμακα με βάση το ιώδιο.

Τα σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με δυσανεξία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, θαλασσινά, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.

Περιεχόμενο

Ένα σημαντικό διαγνωστικό υπολογιστή είναι η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με αντίθεση εσωτερικών οργάνων, η οποία είναι απαραίτητη για την εμφάνιση ύποπτων εστιών παθολογίας. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εκτιμηθεί η κατάσταση του περιτοναίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μαζί με τα αγγεία και τους κοιλιακούς λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με σκιαγραφικό πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, διευκολύνοντας την τελική διάγνωση.

Τι είναι η αξονική τομογραφία του περιτοναίου

Αυτή η ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη για την απεικόνιση οργάνων όπου πιθανώς εντοπίζονται εστίες παθολογίας. Μια τέτοια κλινική εξέταση είναι κατάλληλη για παθήσεις των νεφρών, του στομάχου, των επινεφριδίων και άλλων δομών του κοιλιακού και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης των αγγείων κοντά στις εστίες παθολογίας των λεμφαδένων. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων είναι ορατές στην οθόνη, αλλά αυτό συμβαίνει κυρίως μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού.

Ενδείξεις

Η αξονική τομογραφία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και του περιτόναιου μπορεί να πραγματοποιηθεί αυστηρά για ιατρικούς λόγους μετά από προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Η διαδικασία υπολογιστή εκτελείται με αντίθεση - για ένα είδος "επισήμανσης" εσωτερικών οργάνων, ύποπτων εστιών παθολογίας. Η ανάγκη εκτέλεσης εικόνων στρώμα προς στρώμα για διαγνωστικά προκύπτει στις ακόλουθες κλινικές εικόνες:

• βλάβη στους λεμφαδένες?
• ασθένειες αίματος?
• αποστήματα, φλέγματα?
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, κύστεις.
• αθηροσκλήρωση και άλλες εκτεταμένες αγγειακές βλάβες.
• πέτρες στη χολή και στα νεφρά?
• παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.
• κίρρωση, ηπατίτιδα, άλλη ηπατική βλάβη.
• εχινοκοκκίαση;
• τραυματισμοί και αιμορραγίες.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αξονική τομογραφία εσωτερικών οργάνων στον ασθενή κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, μετά την επέμβαση, για αυστηρή παρακολούθηση της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης. Αυτή είναι μια καλή ευκαιρία για να αποφευχθεί η έξαρση των φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων πιθανών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της λανθασμένα επιλεγμένης εντατικής θεραπείας.

Ποια όργανα ελέγχονται με αξονική τομογραφία;

Η αξονική τομογραφία εξετάζει λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα του περιτοναίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μελετά το λεμφικό σύστημα και τη γενική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη διαπερατότητά τους. Για παράδειγμα, αυτή η προοδευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση του παγκρέατος και τον έγκαιρο προσδιορισμό των αιτιών των προοδευτικών ενδοκρινικών διαταραχών. Τα καθορισμένα διαγνωστικά είναι κατάλληλα για τη μελέτη της δομής οργάνων άλλων εσωτερικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ αυτών:

• συκώτι;
• νεφρά;
• σπλήνα;
• στομάχι;
• έντερα;
• χοληδόχος κύστις;
• επινεφρίδιοι αδένες;
• πυελικά όργανα?
• αιμοφόρα αγγεία?
• ουροποιητικού συστήματος?
• λεμφικούς ιστούς.

Αντενδείξεις

Η αξονική τομογραφία των οργάνων του περιτοναίου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς, υπάρχουν περιορισμοί. Η ίδια η μελέτη είναι ασφαλής, καθώς η ακτινοβολία που εισέρχεται στο σώμα κατά τη μεγαλύτερη δυνατή διάγνωση δεν υπερβαίνει τη μέση δόση μιας ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Απόλυτες αντενδείξεις είναι το βάρος της ασθενούς πάνω από 120 κιλά, η αυξημένη συναισθηματικότητα της ασθενούς και η εγκυμοσύνη. Οι σχετικοί περιορισμοί για τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας του περιτόναιου παρουσιάζονται παρακάτω:

• παιδιά κάτω των 14 ετών·
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
• περίοδος γαλουχίας (για διαδικασίες με σκιαγραφικό).
• οξεία αλλεργική αντίδραση σε σκιαγραφικούς παράγοντες.
• σακχαρώδης διαβήτης (για CT με σκιαγραφικό).
• ασθένειες αίματος?
• περίπλοκες παθολογίες του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τύποι CT

Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής αορτής πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, ο οποίος είναι δομικά ένας τρισδιάστατος δακτύλιος με προοδευτικά αναδιπλούμενο τραπέζι όπου τοποθετείται ο ασθενής για εξέταση. Στην πράξη, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αξονικής τομογραφίας:

1. Σπειροειδής CT. Ο σωλήνας ακτίνων Χ κάνει μεταφορικές κινήσεις γύρω από τον ασθενή, ενώ το τραπέζι στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής περιστρέφεται. Η διαδικασία είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής.
2. Πολυτομική CT. Οι αισθητήρες που λαμβάνουν την επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας τοποθετούνται σε πολλές σειρές και παραμένουν ακίνητοι. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει κατατοπιστικές τρισδιάστατες εικόνες.
3. Πολυτομική CT. Η διαδικασία σάρωσης έχει αυξήσει σημαντικά την ταχύτητα και την ανάλυση, και για αυτό χρησιμοποιούνται δύο κύριες πηγές ακτινοβολίας.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία κοιλίας

Ειδική προετοιμασία απαιτείται για την αξονική τομογραφία των οργάνων της κοιλιάς, η οποία περιλαμβάνει πλήρη αποχή από το φαγητό για 8 ώρες πριν από την εξέταση με υπολογιστή. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, διαφορετικά, με γεμάτο γαστρεντερικό σωλήνα, δεν χρειάζεται να μιλάμε για το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου CT. Μπορείτε να προκαθαρίσετε ένα πλήρες έντερο με κλύσμα σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή στο σπίτι.

Λήψη Urografin από το στόμα πριν από αξονική τομογραφία

Αυτό το φάρμακο απαιτείται για σκιαγραφικό, καθώς η χημική του σύνθεση κυριαρχείται από αυξημένη συγκέντρωση ιωδίου. Αυτό το ενεργό συστατικό του Urografin απορροφά τις περισσότερες από τις ακτίνες Χ, ενισχύοντας έτσι την αντίθεση και βελτιώνοντας την ποιότητα της εικόνας κατά τη σάρωση CT. Το χαρακτηριστικό φάρμακο εξαλείφεται φυσικά μέσα σε λίγες μέρες χωρίς παρενέργειες ή πιθανές επιπλοκές.

Πώς γίνεται η αξονική τομογραφία κοιλίας;

Η εικονική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με ή χωρίς σκιαγραφικό, το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου υπολογιστή εξαρτάται από αυτό. Η εγγενής αξονική τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση σκιαγραφικού και δείχνει τη γενική κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Η σειρά των ενεργειών κατά τη διάρκεια μιας κλινικής δοκιμής είναι η εξής:

1. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα.
2. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο επεκτεινόμενο τραπέζι ανάσκελα.
3. Το τραπέζι μετακινείται στο τούνελ της συσκευής και η επικοινωνία με τον ασθενή γίνεται με χρήση μικροφώνου και ηχείων.
4. Όταν ο πίνακας περιστρέφεται, ο τομογράφος λαμβάνει πολλές ενημερωτικές εικόνες.
5. Εάν η ποιότητα της εικόνας είναι ικανοποιητική, το τραπέζι μετακινείται έξω από το δακτύλιο του τομογράφου.

Αξονική τομογραφία κοιλίας με σκιαγραφικό

Όταν ένα σκιαγραφικό χορηγείται ενδοφλεβίως, τα εσωτερικά όργανα φωτίζονται επιπρόσθετα, κάτι που είναι ιδιαίτερα κατάλληλο εάν υπάρχουν υποψίες για μεταστάσεις, κακοήθεις όγκους ή κύστεις. Η εικόνα που προκύπτει δείχνει το ακριβές σχήμα και μέγεθος του όγκου που εξελίσσεται, τη θέση της παθολογίας. Οι ανασκοπήσεις από ειδικούς που χρησιμοποιούν τακτικά σκιαγραφικό bolus για να κάνουν μια τελική διάγνωση είναι θετικές και αναφέρουν ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πιο κατατοπιστική για την επερχόμενη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση

Η ερευνητική μέθοδος είναι ασφαλής και αποκλείει το τραύμα στην κοιλιά, τα εσωτερικά όργανα και την έκθεση σε αυξημένη δόση ακτινοβολίας. Εάν δεν παρατηρηθεί παθολογία στο σώμα, ο γιατρός την βλέπει στην οθόνη του τομογράφου. Αλλά με την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις που απαιτούν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία:

• όγκοι στην κοιλιά?
• φλεγμονώδεις διεργασίες του εντέρου?
• πέτρες στα νεφρά, ξένα σώματα.
• απόφραξη των εντέρων ή των χοληφόρων πόρων.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία;

Δεν συνιστάται η διενέργεια αξονικών τομογράφων με σκιαγραφικό πολύ συχνά, καθώς μια αυξημένη δόση ιωδίου στον οργανισμό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και αυξανόμενα συμπτώματα μέθης. Η ίδια η δόση ακτινοβολίας από μια αξονική τομογραφία δεν είναι επικίνδυνη και δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Σε επείγουσες περιπτώσεις πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά για να διευκρινιστεί η τελική διάγνωση. Η αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό έχει λιγότερο αυστηρό χρονικό πλαίσιο και λιγότερες παρενέργειες.

Τιμή

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από την πόλη διαμονής του ασθενούς, τη βαθμολογία του διαγνωστικού κέντρου και τη φήμη του συγκεκριμένου διαγνωστικού γιατρού. Μπορείτε να δοκιμάσετε να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα δωρεάν σε μια τοπική κλινική, αλλά δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με επαγγελματίες τομογράφους ή πιστοποιημένους ειδικούς σε έναν συγκεκριμένο τομέα. Οι κατά προσέγγιση τιμές για αξονικές τομογραφίες στη Μόσχα και την περιοχή παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Όνομα της κλινικής στη Μόσχα	Τιμή της διαδικασίας, ρούβλια
Σκανδιναβικό Κέντρο Υγείας	4 500 – 10 000
SM-Clinic
Δίκτυο κλινικών "Κεφάλαιο"