Αυχενικό πλέγμα. Αυχενικός συμπαθητικός κορμός

Το θωρακικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού (Εικ. , ; βλέπε Εικ. , , , , , ) βρίσκεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, από τον Ι έως τον ΧΙΙ θωρακικούς σπονδύλους, περίπου κατά μήκος της γραμμής των κεφαλών των πλευρών. διασχίζει τα μεσοπλεύρια αγγεία μπροστά, καλύπτεται από ένα στρώμα ενδοθωρακικής περιτονίας και βρεγματικού υπεζωκότα.

Η άζυγος φλέβα διέρχεται μεσαία από τον δεξιό συμπαθητικό κορμό και η ημιγυγώτια φλέβα διέρχεται μεσαία από τον αριστερό.

Το θωρακικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού περιλαμβάνει 10-12 κάπως απλοποιημένους, ακανόνιστου τριγωνικού σχήματος κόμβους, εκ των οποίων οι άνω είναι μεγαλύτεροι από τους κάτω. ο μεγαλύτερος είναι ο πρώτος θωρακικός κόμβος.

Οι μεσοκομβικοί κλάδοι αποτελούνται από 1-3 δέσμες ποικίλου μήκους και πάχους. Από το πλάγιο άκρο κάθε κόμβου αναδύονται γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι με τα νωτιαία, σε αυτήν την περίπτωση μεσοπλεύρια, νεύρα, και από τα έσω πλάγια κλαδιά εκτείνονται στην περιφέρεια - σε όργανα, πλέγματα κ.λπ. Γκρι συνδετικά κλαδιά μπορούν να ενώσουν όχι μόνο το μεσοπλεύριο νεύρο που βρίσκεται στο επίπεδο ενός δεδομένου κόμβου, αλλά και στο παραπάνω και υποκείμενο νεύρο.

Ο πρώτος θωρακικός κόμβος (βλ. Εικ. , , , , , , , , , , ) βρίσκεται πίσω από την υποκλείδια αρτηρία, στο ύψος της κεφαλής της πρώτης πλευράς. Σε σχήμα άλλοτε έχει σχήμα αστεριού, άλλοτε ακανόνιστο τριγωνικό σχήμα. Όπως σημειώθηκε, στις περισσότερες περιπτώσεις συγχωνεύεται με το κατώτερο αυχενικό γάγγλιο για να σχηματίσει το αυχενικό (αστρικό) γάγγλιο ή, λιγότερο συχνά, με το δεύτερο θωρακικό συμπαθητικό γάγγλιο.

Κλάδοι των θωρακικών κόμβων:

1. Θωρακικά καρδιακά νεύρα, nn. Καρδιακή θωρακική(βλ. Εικ.), προέρχονται κυρίως από τον πρώτο θωρακικό κόμβο (μερικές φορές από τον δεύτερο, τρίτο και ακόμη τέταρτο και πέμπτο θωρακικό κόμβο). Στο δρόμο προς την καρδιά, υπάρχουν συνδετικοί κλάδοι μεταξύ τους και του κατώτερου αυχενικού καρδιακού νεύρου, καθώς και μεταξύ αυτών και των καρδιακών κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου (βλ. «Νεύρα της καρδιάς»).

2. Σύνδεση κλάδωνπροέρχονται σχεδόν από κάθε θωρακικό κόμβο του συμπαθητικού κορμού. Μεταξύ αυτών είναι:

1) σύνδεση κλαδιών με το πνευμονογαστρικό νεύρο.

2) σύνδεση κλάδων με το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο.

3) λεπτά κλαδιά που εκτείνονται από το έσω άκρο των άνω 5-6 κόμβων συμμετέχουν στη νεύρωση των αγγείων και των σπλάχνων που βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα.

Με κατεύθυνση προς τα μέσα, ένας αριθμός κλαδιών φτάνουν στα τοιχώματα των μεσοπλεύριων αγγείων, στην άζυγο φλέβα (δεξιά) και σε ημι-τσιγγάνικη φλέβα (αριστερά), καθώς και στον θωρακικό πόρο. Περιλαμβάνονται και άλλοι κλάδοι θωρακικό αορτικό πλέγμα, aorticus thoracicus, το οποίο στις αρχικές ενότητες σχετίζεται με καρδιακό πλέγμα, καρδιακό πλέγμα, παρακάτω – με κοιλιοκάκη, κοιλιοκάκηκαι τα παράγωγά του. ένας αριθμός κλάδων εισέρχεται στα πλέγματα των εσωτερικών οργάνων: οισοφαγικοί κλάδοι - μέσα οισοφαγικό πλέγμα, πλέγμα οισοφάγου, πνευμονικοί κλάδοι, rr. pulmonales, - V πνευμονικό πλέγμα, πνευμονικό πλέγμα.

Όλοι αυτοί οι κλάδοι, που βρίσκονται στο μέσο του συμπαθητικού κορμού, κατά μήκος της πορείας τους συνδέονται μεταξύ τους με λεπτά νεύρα ποικίλου μήκους και πάχους με νευρικά γάγγλια διαφορετικών μεγεθών που περιλαμβάνονται σε αυτά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με διαμήκη τρεχούμενα νεύρα. σαν να λέμε, σχηματίζοντας τον λεγόμενο παράπλευρο κορμό (βλ. ρύζι. ).

3. Μεγαλύτερο θωρακικό σπλαχνικό νεύρο, n. splanchnicus thoracicus major(βλ. Εικ. , , , , , ), περιέχει κυρίως προοζώδεις ίνες και προέρχεται από 3-5 κλάδους από την προσθιομέτρια επιφάνεια του πέμπτου-ένατου θωρακικού γαγγλίου. Βρίσκονται στην πλάγια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων, όλοι οι κλάδοι που το αποτελούν περίπου στο επίπεδο των σπονδύλων IX–X συνδέονται σε έναν κορμό. Η τελευταία κατευθύνεται έσω και κάτω προς το οσφυϊκό τμήμα του διαφράγματος, περνώντας από το οποίο δεξιά μαζί με την άζυγο φλέβα και αριστερά με την ημιτσιγγάνικη φλέβα, διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου αποτελεί τμήμα της κοιλιοκάκη, κοιλιοκάκη. Από αυτό, τα νεύρα εκτείνονται στο θωρακικό αορτικό πλέγμα, στους κλάδους που σχηματίζουν το κατώτερο θωρακικό σπλαχνικό νεύρο και σε κοντινές περιοχές του μεσοθωρακικού υπεζωκότα. Στο μεγάλο σπλαχνικό νεύρο υπάρχουν μεμονωμένα ενδοβλαστικά νευρικά κύτταρα και αρκετά συχνά μικρά θωρακικό σπλαχνικό γάγγλιο, γάγγλιο thoracicus splanchnicum.

4. Μικρότερο θωρακικό σπλαχνικό νεύρο, n. splanchnicus thoracicus minor(βλ. Εικ. , , , ), αποτελείται επίσης κυρίως από προκομβικές ίνες. Προέρχεται με 2-3 κλάδους από τον δέκατο και τον ενδέκατο θωρακικό κόμβο, συχνά ακολουθεί την ίδια κατεύθυνση με το μεγάλο θωρακικό σπλαχνικό νεύρο και μαζί του (λιγότερο συχνά μαζί με τον συμπαθητικό κορμό) περνά μέσα από το διάφραγμα στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου βρίσκεται χωρίζεται σε διάφορους κλάδους. Ένα μικρότερο μέρος των κλαδιών είναι μέρος του κοιλιοκάκης, το μεγαλύτερο μέρος είναι μέρος του νεφρικού πλέγματος - νεφρικός κλάδος, r. renalis(Βλέπε «Νεύρα των νεφρών»).

5. Κάτω θωρακικό σπλαχνικό νεύρο, n. splanchnicus thoracicus imus, - ένας μη μόνιμος κλάδος, προέρχεται από τον δωδέκατο (ενίοτε και από τον ενδέκατο) θωρακικό κόμβο, ακολουθεί την πορεία του μικρού σπλαχνικού νεύρου και αποτελεί τμήμα του νεφρικού πλέγματος.

Και τα τρία σπλαχνικά θωρακικά νεύρα αποτελούν μέρος των πλεγμάτων που συμμετέχουν στη νεύρωση των κοιλιακών οργάνων: στομάχου, συκωτιού, παγκρέατος, εντέρου, σπλήνας και νεφρών, καθώς και στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία του θώρακα και της κοιλιάς.

Το κεντρικό τμήμα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (SNS) αντιπροσωπεύεται από τους πυρήνες των πλευρικών κεράτων της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού, οι οποίοι υπάρχουν μόνο σε 15-16 τμήματα - από το τελευταίο αυχενικό ή πρώτο θωρακικό έως το τρίτο οσφυϊκό . Κάθε τμήμα περιέχει τρία ζεύγη πυρήνων: ενδιάμεσο-πλάγιο, αποτελούμενο από το κύριο και το τελεφερίκ τμήμα, το ενδιάμεσο και το κεντρικό. (Εικ. 2) Οι περισσότεροι συμπαθητικοί νευρώνες βρίσκονται στους ενδιάμεσους πλάγιους πυρήνες, που ονομάζονται επίσης ενδιάμεσοι ή απλώς πλάγιοι πλευρικοί πυρήνες του κέρατος. Αποτελούν τις κύριες πηγές προγαγγλιακών ινών για όλα σχεδόν τα συμπαθητικά γάγγλια. Εξαίρεση αποτελεί το κατώτερο μεσεντέριο γάγγλιο, το οποίο δέχεται το 75% των προγαγγλιακών ινών από τους κεντρικούς πυρήνες. Πιστεύεται ότι λειτουργικά διαφορετικοί νευρώνες εντοπίζονται σε διαφορετικά μέρη της ενδιάμεσης ζώνης. Συγκεκριμένα, οι νευρώνες που νευρώνουν τους σχηματισμούς τελεστών του δέρματος και τα αγγεία των σκελετικών μυών καταλαμβάνουν μια πιο πλευρική θέση στους ενδιάμεσους-πλάγιους πυρήνες, ενώ οι νευρώνες που εμπλέκονται στη νεύρωση των εσωτερικών οργάνων βρίσκονται πιο μεσαία.

Ρύζι. 2. Συμπαθητικοί πυρήνες του νωτιαίου μυελού και αυτόνομο αντανακλαστικό τόξο στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.

Συμπαθητικοί πυρήνες των πλευρικών κεράτων: 1 – κεντρικός. 2 – εισαγωγή; 3 – ενδιάμεσο-πλάγιο; 4 – αισθητικοί νευρώνες του νωτιαίου γαγγλίου. 5 - συνειρμικοί νευρώνες των ραχιαίων κεράτων του νωτιαίου μυελού. 6 – νευρώνες των συμπαθητικών πυρήνων του νωτιαίου μυελού. 7 – απαγωγός νευρώνας του παρασπονδυλίου συμπαθητικού γαγγλίου.

Οι συμπαθητικοί πυρήνες του νωτιαίου μυελού αποτελούνται από μικρούς πολυπολικούς νευρώνες σε σχήμα ατράκτου. Αυτοί είναι συνειρμικοί νευρώνες του αυτόνομου αντανακλαστικού τόξου. Οι άξονες σχηματίζουν συνάψεις στο σώμα και στους δενδρίτες τους:

α) ψευδομονοπολικοί νευρώνες των νωτιαίων κόμβων, που μεταφέρουν ώσεις από εσωτερικά όργανα.

β) ευαίσθητοι νευρώνες του ANS (κύτταρα Dogel τύπου II), τα σώματα των οποίων βρίσκονται στα αυτόνομα γάγγλια.

γ) κατεβαίνοντας από τα κέντρα ρύθμισης των αυτόνομων λειτουργιών που βρίσκονται στον προμήκη μυελό.

Στους συμπαθητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, οι δενδρίτες είναι κοντοί, δεν έχουν περίβλημα μυελίνης και διακλαδίζονται κοντά στην περικάρυα. Οι άξονές τους είναι λεπτοί, σχηματίζουν, κατά κανόνα, μυελινωμένες ίνες που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθιων ριζών, καταλήγοντας στα γάγγλια του συμπαθητικού νεύρου και γι' αυτό ονομάζονται προγαγγλιακές ίνες. Το περιφερικό τμήμα του SNS περιλαμβάνει γάγγλια, κορμούς (νεύρα), πλέγματα και απολήξεις. Τα γάγγλια του συμπαθητικού νεύρου χωρίζονται σε παρασπονδυλικά (παρασπονδυλικά) και προσπονδυλικά (προσπονδυλικά).

Παρασπονδυλικοί κόμβοι που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης από τη βάση του κρανίου μέχρι την ουρά. Βρίσκονται κοντά στα σπονδυλικά σώματα, που περιβάλλονται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα καλύπτονται με υπεζωκότα και περιτόναιο, αντίστοιχα. Οι κόμβοι κάθε πλευράς συνδέονται μεταξύ τους με διαμήκεις κλάδους, σχηματίζοντας αλυσίδες που ονομάζονται συμπαθητικοί κορμοί. Κάτω από το διάφραγμα, οι συμπαθητικοί κορμοί έρχονται σταδιακά πιο κοντά μεταξύ τους και στο επίπεδο του πρώτου κοκκυγικού σπονδύλου ενώνονται στο ασύζευκτο κοκκυγικό γάγγλιο. Οι διαμήκεις μεσοκομβικοί κλάδοι αποτελούνται από μυελινωμένες και μη μυελινωμένες ίνες. Επιπλέον, υπάρχουν εγκάρσιες θέσεις παρόμοιας δομής που συνδέουν τους κόμβους της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. Τα μεγέθη των κόμβων των συμπαθητικών κορμών ποικίλλουν: από μικροσκοπικό έως αρκετά εκατοστά σε μήκος.

Οι συμπαθητικοί κορμοί (SS) έχουν πολλαπλές συνδέσεις: με τους πυρήνες του νωτιαίου μυελού και με τα νωτιαία νεύρα - μέσω των λευκών και γκρι συνδετικών κλάδων και με τα εσωτερικά όργανα, τα αγγεία και τα πλέγματα των προσπονδυλικών νεύρων - μέσω των σπλαχνικών κλάδων. Το χρώμα των συνδετικών κλάδων καθορίζεται από την παρουσία μυελίνης στο περίβλημα των νευρικών ινών: οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι αποτελούνται κυρίως από μυελινωμένες ίνες και οι γκρίζοι από μη μυελινωμένες ίνες (Εικ. 3).

Οι λευκοί συνδετικοί κλάδοι σχηματίζονται από τους άξονες των νευρώνων των συμπαθητικών πυρήνων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες εγκαταλείπουν το νωτιαίο μυελό ως μέρος των κοιλιακών ριζών, εισέρχονται στο νωτιαίο νεύρο, στη συνέχεια διαχωρίζονται από αυτό με τη μορφή λευκών συνδετικών κλάδων και εισέρχονται στον πλησιέστερο κόμβο του CC. Λευκά συνδετικά κλαδιάυπάρχουν μόνο στο θωρακικό και οσφυϊκό τμήμα του CC, δηλαδή στο επίπεδο εκείνων των τμημάτων του νωτιαίου μυελού όπου υπάρχουν συμπαθητικοί πυρήνες.

Οι προγαγγλιακές ίνες που εισέρχονται στους κόμβους SS συμπεριφέρονται διαφορετικά. Μερικά από αυτά τελειώνουν σχηματίζοντας συνάψεις στους τελεστικούς νευρώνες του κόμβου (Εικ. 3, 4). Οι άξονες αυτών των τελεστικών νευρώνων σχηματίζουν μη μυελινωμένες μεταγαγγλιακές ίνες, οι οποίες αποτελούν το κύριο συστατικό του γκρίζου rami connectivis.

Ρύζι. 3. Λευκοί και γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Ρύζι. 4. Αλλαγή της συμπαθητικής προγαγγλιακής ίνας, η οποία έχει περάσει κατά τη διέλευση από το παρασπονδυλικό γάγγλιο, στον απαγωγό νευρώνα του προσπονδυλικού γαγγλίου.

Τα τελευταία περιλαμβάνονται στα νωτιαία νεύρα και, ως μέρος τους, ταξιδεύουν στα νευρωμένα όργανα. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα της οδού τελεστή, τα αγγεία των σκελετικών μυών, οι πιλοκινητικοί μύες του δέρματος, ο ιδρώτας και οι σμηγματογόνοι αδένες λαμβάνουν συμπαθητική νεύρωση.

Ένα άλλο τμήμα των προγαγγλιακών ινών διέρχεται από τους κόμβους CC χωρίς διακοπή, αφήνοντάς τους ως μέρος των γκρίζων συνδετικών ή σπλαχνικών κλάδων και αποστέλλονται για να μεταβούν στον τελεστικό νευρώνα στους προσπονδυλικούς κόμβους (Εικ. 3) ή απευθείας στα όργανα του θωρακικές, κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες, όπου σχηματίζουν συνάψεις σε κόμβους των νευρικών πλεγμάτων των ίδιων των οργάνων. (Εικ. 4)

Γκρι συνδετικά κλαδιάπροέρχονται από όλους τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Περιέχουν επίσης προσαγωγές ίνες που σχηματίζονται από τους δενδρίτες των νευρώνων των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης και τους άξονες των κυττάρων Dogel τύπου II, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στα βλαστικά γάγγλια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των γκρίζων συνδετικών κλάδων είναι η σύνδεσή τους με τα αγγεία: κινούμενοι μαζί τους, απλώνονται σε σημαντικές αποστάσεις, πραγματοποιώντας ενεργό και ευαίσθητη εννεύρωση των αγγείων του σώματος και των εσωτερικών οργάνων.

Σπλαχνικοί (οργανικοί) κλάδοιΤα SS εκτείνονται από τους κόμβους του, καθώς και από τους μεσοκομβικούς κλάδους στα εσωτερικά όργανα και αγγεία (καρδιακά, πνευμονικά κλαδιά κ.λπ.). Περιλαμβάνουν: μεταγαγγλιακές ίνες που προέρχονται από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού, προγαγγλιακές ίνες που διέρχονται από αυτούς χωρίς μεταγωγή, καθώς και προσαγωγές ίνες από τις ίδιες πηγές όπως στους γκρίζους συνδετικούς κλάδους. Οι σπλαχνικοί κλάδοι νευρώνουν τα όργανα όχι μόνο στη δική τους πλευρά, αλλά και στην αντίθετη πλευρά, ακολουθώντας τα ως μέρος των εγκάρσιων κογχών του SS.

Οι συμπαθητικοί κορμοί χωρίζονται σε αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και ιερό τμήμα. Κάθε τμήμα περιέχει συνήθως λιγότερους κόμβους από τμήματα του νωτιαίου μυελού. Τα παιδιά έχουν περισσότερους παρασπονδυλικούς κόμβους από τους ενήλικες, αφού στη μεταγεννητική οντογένεση κάποιοι από αυτούς συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγαλύτερους κόμβους. Για τον ίδιο λόγο, συχνά παρατηρούνται διαφορές στον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση και τη μικροσκοπική δομή των κόμβων των συμπαθητικών κορμών της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. Η γνώση αυτών των δομικών χαρακτηριστικών των συμπαθητικών κορμών είναι κλινικής σημασίας, καθώς ορισμένες παθολογικές καταστάσεις απαιτούν χειρουργική ή φαρμακολογική παρέμβαση στο επίπεδο των παρασπονδυλικών συμπαθητικών κόμβων.

Στην περιοχή του τραχήλου της μήτραςπιο συχνά υπάρχουν 2-4 κόμβοι: άνω, μεσαίος, σπονδυλικός και κάτω. Ο άνω (κρανιακός) αυχενικός κόμβος, μήκους 1,5–10 cm, είναι ένας από τους μεγαλύτερους, έχει σχήμα ατράκτου και βρίσκεται στο επίπεδο των άνω αυχενικών σπονδύλων πίσω από την έσω καρωτίδα. Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος χαρακτηρίζεται από ωοειδές ή τριγωνικό σχήμα, μικρότερου μεγέθους (0,75 - 1,5 cm), που βρίσκεται στο επίπεδο του τέταρτου έως του έβδομου αυχενικού σπονδύλου. Συχνά απουσιάζει. Ο σπονδυλικός κόμβος έχει μήκος 0,4–1,0 cm, έχει στρογγυλό ή τριγωνικό σχήμα και βρίσκεται στο επίπεδο του έκτου ή του έβδομου αυχενικού σπονδύλου δίπλα στη σπονδυλική αρτηρία. Ο κατώτερος αυχενικός κόμβος έχει σχήμα ατρακτοειδούς, μήκους περίπου 2 cm - ο πιο μόνιμος, που βρίσκεται μεταξύ της εγκάρσιας απόφυσης του έβδομου αυχενικού σπονδύλου και της κεφαλής της πρώτης πλευράς. Συχνά συγχωνεύεται με το άνω θωρακικό γάγγλιο για να σχηματίσει ένα μεγάλο αστρικό γάγγλιο. Δεδομένου ότι τα αυχενικά γάγγλια δεν έχουν τους δικούς τους λευκούς επικοινωνούντες κλάδους, οι προγαγγλιακές ίνες έρχονται σε αυτά από τα θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού. (Εικ.5)

Ρύζι. 5. Η πορεία της προγαγγλιακής ίνας από τον συμπαθητικό πυρήνα του νωτιαίου μυελού στο αυχενικό γάγγλιο του συμπαθητικού κορμού.

Ταυτόχρονα, ανυψώνοντας ως μέρος των διαμήκων μεσοκομβικών κογχών, μπορούν να περάσουν χωρίς διακοπή μέσα από πολλούς κόμβους και σε καθέναν από αυτούς να εκπέμπουν παράπλευρα στοιχεία που σχηματίζουν συνάψεις σε αυτούς τους κόμβους σε νευρώνες τελεστές, οι άξονες των οποίων σχηματίζουν γκρίζους συνδετικούς κλάδους, περιλαμβάνονται στα νωτιαία νεύρα. Επομένως, ο ερεθισμός ενός παρασπονδυλίου κόμβου μπορεί να προκαλέσει αντίδραση στη ζώνη νεύρωσης πολλών νωτιαίων νεύρων.

Η αυχενική περιοχή του CC εκπέμπει γκρίζους επικοινωνούντες και σπλαχνικούς κλάδους. Οι γκρίζοι επικοινωνούντες κλάδοι αναδύονται από τους κόμβους και τις μεσοκομβικές κοιλότητες, εισέρχονται στα αυχενικά νωτιαία νεύρα, καθώς και στα αυχενικά και βραχιόνια πλέγματα. Μερικοί από τους γκρίζους κλάδους συμμετέχουν στο σχηματισμό του πλέγματος κατά μήκος της σπονδυλικής αρτηρίας και των κλάδων της. Οι σπλαχνικοί κλάδοι του αυχενικού SS χωρίζονται σε αγγειακούς και οργάνου. Τα πρώτα πηγαίνουν στα αγγεία του λαιμού και του κεφαλιού, σχηματίζοντας πλέγματα γύρω τους. Στο πάχος των νευρικών κλάδων και στις θέσεις της συνένωσής τους υπάρχουν κόμβοι που αποτελούνται από νευρώνες Dogel τύπου Ι και ΙΙ. Η δεύτερη ομάδα σπλαχνικών κλάδων σχηματίζει τα καρδιακά νεύρα (ανώτερα, μεσαία, κάτω) και εκπέμπει λαρυγγοφαρυγγικούς κλάδους. Μερικοί σπλαχνικοί κλάδοι φτάνουν στους στόχους τους μέσω συνδέσεων με κρανιακά νεύρα και παρασυμπαθητικά γάγγλια (κερκοειδή, παρωτίδα). Επιπλέον, μέρος των σπλαχνικών κλάδων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πηγαίνει στα όργανα της θωρακικής και της κοιλιακής κοιλότητας ως μέρος του φρενικού νεύρου.

Θωρακικό τμήμα ΣΣπεριλαμβάνει από 9 έως 12 κόμβους ακανόνιστου πολυγωνικού σχήματος, μήκους 1–16 cm, που βρίσκονται κάτω από τον υπεζωκότα κατά μήκος της γραμμής των κεφαλών των πλευρών. Αυτό το τμήμα έχει και τους δύο τύπους συνδετικών κλάδων (λευκό και γκρι), καθώς και σπλαχνικούς κλάδους. Οι λευκοί κλάδοι που επικοινωνούν φέρουν προγαγγλιακές ίνες. Μερικά από αυτά τελειώνουν με συνάψεις στους κόμβους αυτού του τμήματος, άλλα, ως μέρος των σπλαχνικών κλάδων, πηγαίνουν στους κόμβους των προσπονδυλικών πλέξεων. Από κάθε κόμβο, γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι αναδύονται στους μεσοπλεύριους χώρους, που αποτελούνται από μεταγαγγλιακές ίνες που σχηματίζονται από τους άξονες των νευρώνων σε αυτό το τμήμα. Εισέρχονται στα νωτιαία νεύρα και στη ζώνη της διακλάδωσής τους παρέχουν συμπαθητική νεύρωση των αιμοφόρων αγγείων, των πιλοκινητικών μυών, των αδένων και των κυττάρων του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος.

Οι σπλαχνικοί κλάδοι, όπως και στην αυχενική περιοχή του CC, περιλαμβάνουν απαγωγές (προ- και μεταγαγγλιακές) και προσαγωγές ίνες. Οι προσαγωγές ίνες του θωρακικού τμήματος του CC σχηματίζονται από τις περιφερειακές διεργασίες των νευρώνων των νωτιαίων γαγγλίων και τους άξονες των κυττάρων Dogel τύπου II, τα σώματα των οποίων βρίσκονται στους κόμβους της κοιλιακής κοιλότητας, κυρίως στο πλέγμα Auerbach του εντέρου. Αυτοί οι προσαγωγοί στα προσπονδυλικά πλέγματα εισέρχονται στους σπλαχνικούς κλάδους, στη συνέχεια μέσω του CC και των λευκών επικοινωνούντων κλάδων περιλαμβάνονται στα νωτιαία νεύρα και κατά μήκος αυτών φτάνουν στα νωτιαία γάγγλια και μέσω της ραχιαία ρίζας - στους συμπαθητικούς πυρήνες του νωτιαίου μυελού.

Οι σπλαχνικοί κλάδοι του θωρακικού SS είναι:

1. Θωρακικά καρδιακά νεύρα (προέρχονται από 5-6 κόμβους), τα οποία ενώνονται με τα αυχενικά καρδιακά νεύρα και περιλαμβάνονται στο επιφανειακό πλέγμα της καρδιάς.

2. Πνευμονικοί κλάδοι - εισέρχονται στο πνευμονικό πλέγμα.

3. Μεσοθωρακικοί κλάδοι - συμμετέχουν στο σχηματισμό πλέγματος του μεσοθωρακικού υπεζωκότα, των αιμοφόρων αγγείων, του θύμου αδένα, καθώς και του θωρακικού αορτικού και οισοφαγικού πλέγματος.

Οι σπλαχνικοί κλάδοι που ακολουθούν στην κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζουν τα μεγαλύτερα και τα μικρότερα σπλαχνικά νεύρα. Το μεγάλο σπλαχνικό νεύρο σχηματίζεται από τους σπλαχνικούς κλάδους των κόμβων V – X, διεισδύει μέσω του διαφράγματος στην κοιλιακή κοιλότητα και εισέρχεται στον κόμβο του κοιλιακού πλέγματος. Το μικρό σπλαχνικό νεύρο αποτελείται από τους σπλαχνικούς κλάδους των X – XI θωρακικών κόμβων και επίσης διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές από τις ίνες του εισέρχονται στους κόμβους του κοιλιοκάκης, οι υπόλοιπες κατανέμονται στο νεφρικό και επινεφριδιακό πλέγμα.

Οσφυϊκό SSαποτελείται από 2-7 κόμβους, περιέχει συνδετικούς και σπλαχνικούς κλάδους. Οι λευκοί κλάδοι επικοινωνίας έρχονται στους κόμβους από το 2ο - 3ο άνω οσφυϊκό νωτιαίο νεύρα και οι γκρίζοι κλάδοι επικοινωνίας εκτείνονται σε όλα τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα. Σπλαχνικοί κλάδοι ποικίλου πάχους συνδέουν την οσφυϊκή περιοχή με τα προσπονδυλικά πλέγματα της κοιλιακής κοιλότητας, με τα πλέγματα των οσφυϊκών αρτηριών και άλλων αγγείων και, επιπλέον, πολλοί σπλαχνικοί κλάδοι εκτείνονται στο βρεγματικό περιτόναιο και στον οπισθοπεριτοναϊκό συνδετικό ιστό.

Ιερό (ή πυελικό) τμήμα του SSσυνήθως περιέχει τέσσερις κόμβους που συνδέονται με διαμήκεις και εγκάρσιους κοίλους. Οι κορμοί της δεξιάς και της αριστερής πλευράς έρχονται σταδιακά πιο κοντά και συγχωνεύονται στον ασύζευκτο κοκκυγικό κόμβο. Οι γκρίζοι κλάδοι επικοινωνίας πηγαίνουν στα ιερά και κοκκυγικά νωτιαία νεύρα και οι σπλαχνικοί κλάδοι πηγαίνουν στα άνω και κάτω υπογαστρικά πλέγματα, υπογαστρικά νεύρα, όργανα και χοριοειδή πλέγματα της λεκάνης.

Προσπονδυλικά γάγγλια του SNS είναι συστατικά των προσπονδυλικών πλέξεων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που βρίσκονται μπροστά από τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος της αορτής και των κλάδων της. Αυτά τα πλέγματα περιέχουν προ- και μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες, πολυάριθμους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου και σπλαχνικούς προσαγωγούς. Κατά μήκος του πλέγματος, εκτός από τους κόμβους, υπάρχουν και μεμονωμένοι νευρώνες.

Διακρίνονται τα προσπονδυλικά πλέγματα του λαιμού, της θωρακικής, της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας.

Τα νευρικά πλέγματα του λαιμού σχηματίζονται κυρίως από τους κλάδους των αυχενικών και άνω θωρακικών κόμβων του CC.

Στη θωρακική κοιλότητα, μεγάλα προσπονδυλικά πλέγματα βρίσκονται στην περιοχή της καρδιάς, στο χείλος του πνεύμονα, κατά μήκος της κατιούσας αορτής και γύρω από τον οισοφάγο. Τα καρδιακά πλέγματα σχηματίζονται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα. Οι κλάδοι του συμπαθητικού νεύρου προέρχονται από τα αυχενικά και άνω θωρακικά γάγγλια του CC: αυτά είναι τα άνω, μεσαία και κάτω καρδιακά νεύρα και τα θωρακικά καρδιακά νεύρα. Τα παρασυμπαθητικά νεύρα που εμπλέκονται στο σχηματισμό των καρδιακών πλέξεων θα χαρακτηριστούν στην επόμενη ενότητα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, σε σχέση με την εισαγωγή της μεταμόσχευσης καρδιάς στην πράξη, έχει δοθεί μεγάλη προσοχή στη μελέτη της εννεύρωσής της. Έχει διαπιστωθεί ότι κανένα από τα αυχενικά καρδιακά συμπαθητικά νεύρα και οι κλάδοι των πνευμονογαστρικών νεύρων δεν φτάνουν ανεξάρτητα στην καρδιά. Σχηματίζουν πολλαπλές συνδέσεις μεταξύ τους, ανταλλάσσοντας συνδετικά κλαδιά. Στη συνέχεια σχηματίζουν ένα «τραχηλοθωρακικό» πλέγμα στον λαιμό και την κοιλότητα του θώρακα, το οποίο περιλαμβάνει έως και 200 ​​κλάδους που νευρώνουν τα όργανα του λαιμού και του μεσοθωρακίου, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Μικτά νεύρα που προέρχονται απευθείας από το αυχενικοθωρακικό πλέγμα προσεγγίζουν την καρδιά. Αυτά τα νεύρα περνούν κάτω από το επικάρδιο, διασπώνται σε κλάδους και σχηματίζουν εκεί 6 πλέγματα, στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Κάθε πλέγμα προορίζεται για ορισμένες περιοχές και περιέχει μεγάλο αριθμό φυτικών κόμβων. Οι κλάδοι των νεύρων κάτω από το επικάρδιο πηγαίνουν βαθιά και σχηματίζουν τα μυοκαρδιακά και ενδοκαρδιακά πλέγματα. Τα πλέγματα και των τριών στρωμάτων συνδέονται μεταξύ τους και οι ίνες τους περνούν από το ένα στρώμα στο άλλο. Η υψηλότερη πυκνότητα των αδρενεργικών συμπαθητικών ινών παρατηρείται στην περιοχή των φλεβοκομβικών και κολποκοιλιακών κόμβων του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Οι αορτικές βαλβίδες είναι επίσης πλούσια νευρωμένες. Στο μυοκάρδιο, τα νεύρα ακολουθούν την πορεία των κλάδων των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες, ως προς την πυκνότητα των νευρικών υποδοχέων, κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ των αγγείων της καρδιάς. Τα νεύρα που περιβάλλουν τις στεφανιαίες αρτηρίες βρίσκονται στην επιφάνειά της και στο επίπεδο των αρτηριδίων διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα. Τα νεύρα συνοδεύουν τα αιμοφόρα αγγεία στους μικρότερους κλάδους τους και υπάρχουν υποδοχείς ακόμη και στα τριχοειδή αγγεία. Τα καρδιακά πλέγματα περιέχουν μεγάλο αριθμό νευρικών κυττάρων και οζιδίων.

Στην περιοχή των ριζών των πνευμόνων υπάρχει ένα πνευμονικό πλέγμα που σχηματίζεται από κλάδους από τους πέντε άνω θωρακικούς κόμβους του CC και κλάδους των πνευμονογαστρικών νεύρων. Τα δίκτυα του πνευμονικού πλέγματος περιέχουν μεγάλο αριθμό νευρικών γαγγλίων και μεμονωμένα εντοπισμένα νευροκύτταρα. Από το πνευμονικό πλέγμα, τα νεύρα εξαπλώνονται κατά μήκος των αγγείων και των βρόγχων και σχηματίζουν μικρότερα πλέγματα στις αγγειο-βρογχικές δέσμες.

Τα προσπονδυλικά πλέγματα της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται μπροστά από την κοιλιακή αορτή και γύρω από τους κλάδους της. Αυτά περιλαμβάνουν: το κοιλιοκάκη, το άνω μεσεντέριο, την κοιλιακή αορτή, το κατώτερο μεσεντέριο, το άνω και το κάτω υπογαστρικό πλέγμα και τα υπογαστρικά νεύρα που τα συνδέουν.

Κοιλιοκάκη- το μεγαλύτερο από τα προσπονδυλικά νευρικά πλέγματα της κοιλιακής κοιλότητας - βρίσκεται γύρω από την ομώνυμη αρτηρία. Τα μεγαλύτερα και μικρότερα σπλαχνικά νεύρα και οι σπλαχνικοί κλάδοι των άνω οσφυϊκών κόμβων του SS εισέρχονται στο κοιλιοκάκη. Όλα περιέχουν προ- και μεταγαγγλιακές απαγωγές συμπαθητικές ίνες. Ως μέρος αυτού του πλέγματος, υπάρχουν δύο προσπονδυλικά κοιλιοκάκη γάγγλια - δεξιά και αριστερά - που βρίσκονται συμμετρικά εκατέρωθεν της κοιλιοκάκης αρτηρίας. Ο αριστερός κόμβος είναι δίπλα στην αορτή και ο δεξιός είναι δίπλα στην κάτω κοίλη φλέβα, μεταξύ του ήπατος και της κεφαλής του παγκρέατος. Στη μία πλευρά (συνήθως στη δεξιά) ο κοιλιοκάκη αντιπροσωπεύεται από έναν τεράστιο σχηματισμό και στην άλλη πλευρά μπορεί να υπάρχει ένας κύριος και αρκετοί πρόσθετοι μικροί κόμβοι ή ένας μεγάλος αριθμός κόμβων μεσαίου μεγέθους διαφόρων μεγεθών. Οι κόμβοι των δύο πλευρών συνδέονται με τρεις εγκάρσιες θέσεις (άνω, μεσαία, κάτω). Κατά μήκος της κάτω κοιλότητας υπάρχουν νευρικά γάγγλια διαφόρων μεγεθών. Οι κοιλότητες περιέχουν μεταγαγγλιακές ίνες από τα κοιλιοκάκη γάγγλια και κλάδους των μεγάλων σπλαχνικών νεύρων, που αποτελούνται από προγαγγλιακές ίνες. Συμμετέχουν στη νεύρωση των οργάνων στην αντίθετη πλευρά. Η συντριπτική πλειοψηφία των προγαγγλιακών ινών που καταλήγουν στα κοιλιοκάκη γάγγλια αναδύονται από το XI θωρακικό τμήμα του νωτιαίου μυελού.

Τα νεύρα αναχωρούν από τα κοιλιοκάκη γάγγλια και σχηματίζουν πλέγματα κατά μήκος των κλάδων της κοιλιοκάκης, κατευθυνόμενα σε διάφορα όργανα. Αυτά τα πλέγματα οργάνων περιλαμβάνουν:

α) συκώτι?

β) σπλήνας;

γ) γαστρικό (πρόσθιο και οπίσθιο);

δ) πάγκρεας.

ε) επινεφρίδια.

στ) φρενικό (ζευγάρικο), το οποίο δέχεται επίσης κλάδους από το φρενικό νεύρο.

Από το κοιλιοκάκη υπάρχουν επίσης κλάδοι προς το άνω μεσεντέριο πλέγμα και προς τον αορτονεφρικό κόμβο.

Ανώτερο μεσεντέριο πλέγμαπεριβάλλει την ομώνυμη αρτηρία. Σχετίζεται στενά με το κοιλιοκάκη και συχνά συνδυάζονται με ένα όνομα - "ηλιακό πλέγμα". Στο άνω μεσεντέριο πλέγμα υπάρχει ένα μεγάλο γάγγλιο νεύρου με το ίδιο όνομα και μικροί κόμβοι διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Το πλέγμα σχηματίζεται από προγαγγλιακές ίνες που διέρχονται από το κοιλιοκάκη χωρίς μεταγωγή, καθώς και από μεταγαγγλιακές συμπαθητικές και προσαγωγές ίνες.

Το άνω μεσεντέριο πλέγμα νευρώνει κυρίως το λεπτό έντερο και το εγγύς κόλον. Τα νεύρα ακολουθούν την πορεία των εντερικών αρτηριών. Υπάρχουν πολυάριθμες συνδέσεις μεταξύ των εντερικών νεύρων που εξασφαλίζουν τον συντονισμό των κινήσεων διαφορετικών τμημάτων του εντέρου.

Κοιλιακή αορτή και κάτω μεσεντέριο πλέγμαπου βρίσκονται γύρω από τους αντίστοιχους αρτηριακούς κορμούς. Σχηματίζονται, όπως και τα προηγούμενα πλέγματα, από προ- και μεταγαγγλιακές συμπαθητικές και προσαγωγές ίνες. Στους κλάδους του κοιλιακού αορτικού πλέγματος σε όλο το μήκος τους υπάρχουν νευρικοί κόμβοι διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Το κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα περιλαμβάνει ένα μεγάλο κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα και έναν αριθμό μικρών κόμβων. Οι κλάδοι του κοιλιακού αορτικού πλέγματος σχηματίζουν τα πλέγματα των όρχεων και των ωοθηκών, εκτείνονται στους ουρητήρες, συμμετέχουν στο σχηματισμό συνδέσεων με άλλα πλέγματα και περιλαμβάνονται στα ζευγαρωμένα νεφρικά πλέγματα. Στο σχηματισμό του τελευταίου συμμετέχουν επίσης οι κλάδοι του ηλιακού πλέγματος, οι σπλαχνικοί κλάδοι του οσφυϊκού τμήματος του CC και οι ανιόντες κορμοί από το κατώτερο μεσεντέριο και το άνω υπογαστρικό πλέγμα. Το νεφρικό πλέγμα περιέχει 1-2 μεγάλους και πολυάριθμους μικρούς νευρικούς κόμβους.

Οι κλάδοι του κατώτερου μεσεντέριου πλέγματος νευρώνουν το αριστερό κόλον, το σιγμοειδές, το ορθό και τους ουρητήρες.

Ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα (μονό)που βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά στα σώματα των κάτω οσφυϊκών σπονδύλων. Σχηματίζεται από τη συνέχιση των κλάδων της κοιλιακής αορτής και του κάτω μεσεντέριου πλέγματος. Επίσης δέχεται τους σπλαχνικούς κλάδους των οσφυϊκών κόμβων του SS, κορμούς από τα τρία ανώτερα ιερά νωτιαία νεύρα, από το νεφρικό και τα δύο μεσεντέρια πλέγματα. Τα νεύρα του άνω υπογαστρικού πλέγματος περιέχουν προσαγωγές και απαγωγές (προ- και μεταγαγγλιακές) ίνες προς τα όργανα της πυέλου. Αυτό το πλέγμα χωρίζεται στο δεξιό και το αριστερό υπογαστρικό νεύρο, τα οποία κατεβαίνουν στη μικρή λεκάνη στα πλάγια του ορθού και, διασπώνται σε κλάδους, εισέρχονται στο κατώτερο υπογαστρικό (πυελικό) πλέγμα. Το ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα, τα υπογαστρικά νεύρα και οι κλάδοι τους περιέχουν νευρικούς κόμβους και μεμονωμένους νευρώνες. Από το ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα και τα υπογαστρικά νεύρα, οι κλάδοι εκτείνονται στο περιφερικό κόλον, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες, τις πυελικές αρτηρίες και τους ανιόντες κλάδους προς τα υπερκείμενα πλέγματα.

Κάτω υπογαστρικό (πυελικό) πλέγμα- ένα από τα μεγαλύτερα φυτικά πλέγματα. Περιλαμβάνει συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά συστατικά. Το συμπαθητικό σύστημα σε αυτό αντιπροσωπεύεται από τα υπογαστρικά νεύρα, που αποτελούνται κυρίως από μεταγαγγλιακές ίνες, και σπλαχνικούς κλάδους από τους ιερούς κόμβους του CC, και το παρασυμπαθητικό σύστημα από τα πυελικά σπλαχνικά νεύρα, τα οποία σχηματίζονται από προγαγγλιακές ίνες που αναδύονται από το ιερό παρασυμπαθητικό πυρήνες. Πρόκειται για ζευγαρωμένους σχηματισμούς που βρίσκονται συμμετρικά στα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης, που περιβάλλονται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό και λιπώδη ιστό μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Έχουν την εμφάνιση δικτυωτών πλακών που σχηματίζονται από τη συνένωση των νευρικών κορμών και των διακλαδώσεων. Κατά μήκος της πορείας των νεύρων και στις διασταυρώσεις υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών γαγγλίων, τα οποία βρίσκονται είτε συγκεντρωμένα, σχηματίζοντας συνεχείς κομβικές πλάκες, είτε σε ξεχωριστές ομάδες. Μέσα στους νευρικούς κορμούς μεταξύ των δεσμών των νευρικών ινών υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νευρικών κυττάρων που βρίσκονται μεμονωμένα. Από το κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα αναχωρούν πολυάριθμοι κλάδοι, οι οποίοι συμμετέχουν στο σχηματισμό ενός αριθμού πλέγματος οργάνων, όπως του ορθού, των φυσαλίδων, των πλέγματος του σπερματικού αγγείου και του προστάτη, του μητροκολπικού και του σηραγγώδους (πέος και κλειτορίδα).



Το αυχενικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού (Εικ. 196) αντιπροσωπεύεται από τρεις κόμβους και μεσοκομβικούς κλάδους που τους συνδέουν, οι οποίοι βρίσκονται στους εν τω βάθει μύες του λαιμού πίσω από την προσπονδυλική πλάκα της αυχενικής περιτονίας. Οι προγαγγλιακές ίνες προσεγγίζουν τους αυχενικούς κόμβους κατά μήκος των μεσοκομβικών κλάδων του θωρακικού συμπαθητικού κορμού, όπου φτάνουν από τους αυτόνομους πυρήνες της πλάγιας ενδιάμεσης (γκρίζας) ουσίας του VIII αυχενικού και έξι έως επτά άνω θωρακικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Άνω αυχενικός κόμποςγάγγλιο αυχενικό superius, είναι ο μεγαλύτερος κόμβος του συμπαθητικού κορμού. Ο κόμβος είναι ατρακτοειδής, το μήκος του φτάνει τα 2 cm ή περισσότερο, το πάχος - 0,5 εκ. Ο άνω αυχενικός κόμβος βρίσκεται μπροστά από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων II-III. Μπροστά από τον κόμβο βρίσκονται η καρωτίδα, πλευρικά - το πνευμονογαστρικό νεύρο, πίσω - ο μακρύς μυς της κεφαλής. Οι κλάδοι που περιέχουν μεταγαγγλιακές ίνες απομακρύνονται από το ανώτερο αυχενικό γάγγλιο:

1 γκρι συνδετικά κλαδιά,rr. communicdentes grisei, συνδέστε το άνω αυχενικό γάγγλιο με τα πρώτα τρία (μερικές φορές IV) αυχενικά νωτιαία νεύρα.

2 εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο, n.καρωτικός internus, κατευθύνεται από τον άνω πόλο του κόμβου προς την ομώνυμη αρτηρία και κατά μήκος της πορείας της σχηματίζει εσωτερικό καρωτιδικό πλέγμα,πλέγμα καρωτικός internus. Μαζί με την έσω καρωτίδα, αυτό το πλέγμα εισέρχεται στον καρωτιδικό σωλήνα και στη συνέχεια στην κρανιακή κοιλότητα. Στον καρωτιδικό σωλήνα, τα καρωτιδικά-τυμπανικά νεύρα εκτείνονται από το πλέγμα μέχρι τη βλεννογόνο μεμβράνη του μέσου ωτός. Αφού η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εγκαταλείψει το κανάλι, το εν τω βάθει πετρώδες νεύρο διαχωρίζεται από το έσω καρωτιδικό πλέγμα, Π.petrosus profundus. Διέρχεται από τον ινοχόνδρο του τρήματος και εισέρχεται στον πτερυγοειδή σωλήνα του σφηνοειδούς οστού, όπου συνδέεται με το μεγαλύτερο πετρώδες νεύρο, σχηματίζοντας νεύρο του πτερυγοειδούς καναλιού, n.κανάλι πτερυγοειδείς. Ο τελευταίος, εισερχόμενος στον πτερυγοπαλατικό βόθρο, ενώνεται με τον πτερυγοπαλατικό κόμβο. Έχοντας περάσει κατά τη διέλευση από το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο, οι συμπαθητικές ίνες κατά μήκος των πτερυγοπαλατινικών νεύρων εισέρχονται στο άνω νεύρο και εξαπλώνονται ως μέρος των κλάδων του, πραγματοποιώντας συμπαθητική εννεύρωση αγγείων, ιστών, αδένων, της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και της ρινικής κοιλότητας. επιπεφυκότα του κάτω βλεφάρου και του δέρματος του προσώπου. Το τμήμα του εσωτερικού καρωτιδικού πλέγματος που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο συχνά ονομάζεται σπηλαιώδες πλέγμα,πλέγμα σπηλαιώδης. Συμπαθητικές ίνες εισέρχονται στην τροχιά με τη μορφή του περιαρτηριακού πλέγματος της οφθαλμικής αρτηρίας, ενός κλάδου της έσω καρωτιδικής αρτηρίας. Κλαδιά από το οφθαλμικό πλέγμα συμπαθητική σπονδυλική στήλη,ρίζα sympdthicus, στον ακτινωτό κόμβο. Οι ίνες αυτής της ρίζας περνούν κατά τη διέλευση από το ακτινωτό γάγγλιο και, ως μέρος των βραχέων ακτινωτών νεύρων, φτάνουν στον βολβό του ματιού. Οι συμπαθητικές ίνες νευρώνουν τα αγγεία του ματιού και τον μυ που διαστέλλει την κόρη. Στην κρανιακή κοιλότητα, το έσω καρωτιδικό πλέγμα συνεχίζει στα περιαγγειακά πλέγματα των κλάδων της έσω καρωτιδικής αρτηρίας.

3 εξωτερικά καρωτιδικά νεύρα, σελ.καρωτίδα εξωτερικός, - πρόκειται για 2-3 μίσχους, κατευθύνονται στην εξωτερική καρωτίδα και σχηματίζονται κατά μήκος της πορείας της εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα,πλέγμα καρωτικός εξωτερικός. Αυτό το πλέγμα εξαπλώνεται κατά μήκος των κλάδων της ομώνυμης αρτηρίας, παρέχοντας συμπαθητική νεύρωση σε αιμοφόρα αγγεία, αδένες, λεία μυϊκά στοιχεία και ιστούς των οργάνων της κεφαλής. Το εσωτερικό και το εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα συνδέονται στην κοινή καρωτιδική αρτηρία, όπου βρίσκεται το κοινό καρωτιδικό πλέγμα, πλέγμα καρωτικός communis;

4σφαγιτιδικό νεύρο, n.jugularis, Ανεβαίνει κατά μήκος του τοιχώματος της έσω σφαγίτιδας φλέβας μέχρι το σφαγιτιδικό τρήμα, όπου χωρίζεται σε κλάδους που πηγαίνουν στους άνω και κάτω κόμβους του πνευμονογαστρικού νεύρου, στον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και στο υπογλώσσιο νεύρο. Λόγω αυτού, οι συμπαθητικές ίνες κατανέμονται ως μέρος των κλάδων των ζευγών IX, X και XII των κρανιακών νεύρων.

5λαρυγγοφάρυγγα κλαδιά,rr. λαρυγγοφάρυγγα φλαρυγγο- pharyngeales], συμμετέχουν στο σχηματισμό του λαρυγγοφάρυγγα πλέγματος, νευρώνουν (συμπαθητική νεύρωση) αιμοφόρα αγγεία, τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και του λάρυγγα, τους μύες και άλλους ιστούς. Έτσι, οι μεταγαγγλιακές νευρικές ίνες που εκτείνονται από το ανώτερο αυχενικό γάγγλιο πραγματοποιούν συμπαθητική νεύρωση των οργάνων, του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

6ανώτερο αυχενικό καρδιακό νεύρο, n.καρδιακός cervicalis ανώτερος, κατεβαίνει παράλληλα με τον συμπαθητικό κορμό μπροστά από την προσπονδυλική πλάκα της αυχενικής περιτονίας. Το δεξί νεύρο διέρχεται κατά μήκος του βραχιοκεφαλικού κορμού και εισέρχεται στο βαθύ τμήμα του καρδιακού πλέγματος στην οπίσθια επιφάνεια του αορτικού τόξου. Το αριστερό άνω αυχενικό καρδιακό νεύρο γειτνιάζει με την αριστερή κοινή καρωτίδα και κατεβαίνει στο επιφανειακό τμήμα του καρδιακού πλέγματος, που βρίσκεται μεταξύ του αορτικού τόξου και της διακλάδωσης του πνευμονικού κορμού (Εικ. 197).

Μέσος αυχενικός κόμβος γάγγλιο αυχενικό Μεσαίο, ασταθής, που βρίσκεται μπροστά από την εγκάρσια απόφυση του VI αυχενικού σπονδύλου, πίσω από την κάτω θυρεοειδική αρτηρία. Οι διαστάσεις του κόμβου δεν υπερβαίνουν τα 5 mm. Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος συνδέεται με τον άνω αυχενικό κόμβο με έναν μεσοκομβικό κλάδο και με τον αυχενικό (αστρικό) κόμβο με δύο, σπάνια τρεις μεσογονιδιακούς κλάδους. Ένας από αυτούς τους κλάδους περνά μπροστά από την υποκλείδια αρτηρία, ο άλλος - πίσω, σχηματίζοντας έναν υποκλείδιο βρόχο, ansa υποκλείδια.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από το μεσαίο αυχενικό γάγγλιο:

1γκρι συνδετικά κλαδιάστα V και VI αυχενικά νωτιαία νεύρα, μερικές φορές στο VII.

2μέσο αυχενικό καρδιακό νεύρο, n.καρδιακός cervicalis μέσος. Εκτείνεται παράλληλα και πλάγια προς το άνω αυχενικό καρδιακό νεύρο. Το δεξί μέσο αυχενικό καρδιακό νεύρο βρίσκεται κατά μήκος του βραχιοκεφαλικού κορμού και το αριστερό κατά μήκος της αριστερής κοινής καρωτίδας. Και τα δύο νεύρα εισέρχονται στο βαθύ τμήμα του καρδιακού πλέγματος.

Ένα ή δύο λεπτά νεύρα από το μέσο αυχενικό γάγγλιο συμμετέχουν στο σχηματισμό του κοινού καρωτιδικού πλέγματος και του πλέγματος της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας, νευρώνοντας τον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες. Ελλείψει του μέσου αυχενικού γαγγλίου, όλοι οι ονομαζόμενοι κλάδοι προκύπτουν από τους μεσοκομβικούς κλάδους στο επίπεδο της εγκάρσιας απόφυσης του αυχενικού σπονδύλου VI και οι μετακομβικές ίνες εισέρχονται σε αυτούς τους κλάδους από το αυχενικό γάγγλιο.

Αυχενικοθωρακικός (αστρικός) κόμβος, γάγγλιο τραχηλικοθωρακικό, Ζει στο ύψος του λαιμού της πρώτης πλευράς πίσω από την υποκλείδια αρτηρία, στο σημείο που φεύγει από αυτήν η σπονδυλική αρτηρία. Ο κόμβος σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της σύντηξης του κάτω αυχενικού κόμβου με τον πρώτο θωρακικό κόμβο. Ο αυχενικοθωρακικός κόμβος είναι πεπλατυσμένος στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, έχει ακανόνιστο (αστεροειδή) σχήμα, η διάμετρός του κατά μέσο όρο είναι 8 mm. Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από τον κόμβο:

1 γκρι συνδετικά κλαδιά,rr. communicdentes grisei, κατευθύνονται στα VI, VII, VIII αυχενικά νωτιαία νεύρα.

2 σχηματίζονται αρκετοί κλάδοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων από τον υποκλείδιο βρόχο υποκλείδιο πλέγμα,πλέγμα υποκλείδιος [ υποκλείδια], συνεχίζοντας στα αγγεία του άνω άκρου. Μαζί με τους κλάδους της υποκλείδιας αρτηρίας, οι συμπαθητικές ίνες αυτού του πλέγματος φτάνουν στον θυρεοειδή αδένα, τους παραθυρεοειδείς αδένες, τα όργανα του άνω και πρόσθιου μεσοθωρακίου και επίσης νευρώνουν τους κλάδους της υποκλείδιας αρτηρίας.

3 αρκετοί κλάδοι ενώνουν το πνευμονογαστρικό νεύρο και τους κλάδους του, καθώς και το φρενικό νεύρο.

4 νωτιαίο νεύρο, n.vertebrdlis, πλησιάζει τη σπονδυλική αρτηρία και συμμετέχει στο σχηματισμό συμπαθητικού σπονδυλωτόπλέγμα, πλέγμα vertebralis. Σχεδόν πάντα, στο σημείο εισόδου της σπονδυλικής αρτηρίας στο άνοιγμα της εγκάρσιας απόφυσης του αυχενικού σπονδύλου VI, κατά μήκος της πορείας του σπονδυλικού νεύρου, εντοπίζεται ένας μικρός σπονδυλικός κόμβος, γάγγλιο σπονδυλωτό. Το σπονδυλικό πλέγμα νευρώνει τα αγγεία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις μεμβράνες τους.

5) κατώτερο αυχενικό καρδιακό νεύρο, n.καρδιακός cervicdlis Κατώτερος, περνά στα δεξιά πίσω από τον βραχιοκεφαλικό κορμό και στα αριστερά - πίσω από την αορτή. Το δεξί και το αριστερό νεύρο εισέρχονται στο βαθύ τμήμα του καρδιακού πλέγματος.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι διαφορές τους. Έχουμε καλύψει και προηγουμένως το θέμα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, όπως είναι γνωστό, αποτελείται από νευρικά κύτταρα και διεργασίες, χάρη στις οποίες γίνεται η ρύθμιση και ο έλεγχος των εσωτερικών οργάνων. Το αυτόνομο σύστημα χωρίζεται σε περιφερειακό και κεντρικό. Εάν το κεντρικό είναι υπεύθυνο για την εργασία των εσωτερικών οργάνων, χωρίς καμία διαίρεση σε αντίθετα μέρη, τότε το περιφερειακό χωρίζεται σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό.

Οι δομές αυτών των τμημάτων υπάρχουν σε κάθε εσωτερικό όργανο ενός ατόμου και, παρά τις αντίθετες λειτουργίες τους, λειτουργούν ταυτόχρονα. Ωστόσο, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, το ένα ή το άλλο τμήμα αποδεικνύεται πιο σημαντικό. Χάρη σε αυτά, μπορούμε να προσαρμοστούμε σε διαφορετικές κλιματικές συνθήκες και άλλες αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον. Το αυτόνομο σύστημα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο· ρυθμίζει την πνευματική και σωματική δραστηριότητα, και επίσης διατηρεί την ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος). Εάν ξεκουράζεστε, το αυτόνομο σύστημα εμπλέκει το παρασυμπαθητικό σύστημα και ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Εάν αρχίσετε να τρέχετε και έχετε έντονη σωματική δραστηριότητα, το συμπαθητικό τμήμα ενεργοποιείται, επιταχύνοντας έτσι την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό κομμάτι της δραστηριότητας που ασκεί το σπλαχνικό νευρικό σύστημα. Ρυθμίζει επίσης την τριχοφυΐα, τη συστολή και τη διαστολή της κόρης, τη λειτουργία του ενός ή του άλλου οργάνου, είναι υπεύθυνο για την ψυχολογική ισορροπία του ατόμου και πολλά άλλα. Όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς τη συνειδητή μας συμμετοχή, γι' αυτό εκ πρώτης όψεως φαίνεται δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπαθητικό νευρικό σύστημα

Μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με το έργο του νευρικού συστήματος, υπάρχει η άποψη ότι είναι ένα και αδιαίρετο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά. Έτσι, το συμπαθητικό τμήμα, που με τη σειρά του ανήκει στο περιφερικό, και το περιφερικό ανήκει στο αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος, τροφοδοτεί τον οργανισμό με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Χάρη στο έργο του, οι οξειδωτικές διεργασίες προχωρούν αρκετά γρήγορα, εάν είναι απαραίτητο, το έργο της καρδιάς επιταχύνεται, το σώμα λαμβάνει το κατάλληλο επίπεδο οξυγόνου και η αναπνοή βελτιώνεται.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Είναι ενδιαφέρον ότι η συμπαθητική διαίρεση χωρίζεται επίσης σε περιφερειακή και κεντρική. Εάν το κεντρικό τμήμα είναι αναπόσπαστο μέρος της εργασίας του νωτιαίου μυελού, τότε το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού έχει πολλούς κλάδους και νευρικούς κόμβους που συνδέονται. Το κέντρο της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στα πλάγια κέρατα του οσφυϊκού και του θωρακικού τμήματος. Οι ίνες, με τη σειρά τους, εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό (1ος και 2ος θωρακικός σπόνδυλος) και 2,3,4 οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Αυτή είναι μια πολύ σύντομη περιγραφή του σημείου που βρίσκεται το συμπαθητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το SNS ενεργοποιείται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια αγχωτική κατάσταση.

Περιφερειακό τμήμα

Δεν είναι τόσο δύσκολο να φανταστεί κανείς το περιφερειακό μέρος. Αποτελείται από δύο πανομοιότυπους κορμούς, οι οποίοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινούν από τη βάση του κρανίου και καταλήγουν στην ουρά, όπου συγκλίνουν σε μια ενιαία μονάδα. Χάρη στους μεσοκομβικούς κλάδους, οι δύο κορμοί συνδέονται. Ως αποτέλεσμα, το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού συστήματος διέρχεται από τις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

• Αυχενική περιοχή. Όπως γνωρίζετε, ξεκινά από τη βάση του κρανίου και καταλήγει στη μετάβαση στο θωρακικό (αυχενική 1η πλευρά). Υπάρχουν τρεις συμπαθητικοί κόμβοι εδώ, οι οποίοι χωρίζονται σε κατώτερο, μεσαίο και άνω. Όλοι περνούν πίσω από την ανθρώπινη καρωτίδα. Ο άνω κόμβος βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου και τρίτου αυχενικού σπονδύλου, έχει μήκος 20 mm, πλάτος 4 - 6 χιλιοστά. Το μεσαίο είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί, καθώς βρίσκεται στις διασταυρώσεις της καρωτίδας και του θυρεοειδούς αδένα. Ο κάτω κόμβος έχει το μεγαλύτερο μέγεθος, μερικές φορές μάλιστα συγχωνεύεται με τον δεύτερο θωρακικό κόμβο.
• Τμήμα Θώρακος. Αποτελείται από έως και 12 κόμβους και έχει πολλούς συνδετικούς κλάδους. Φτάνουν στην αορτή, τα μεσοπλεύρια νεύρα, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον θωρακικό πόρο, τον οισοφάγο και άλλα όργανα. Χάρη στη θωρακική περιοχή, ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί τα όργανα.
• Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται τις περισσότερες φορές από τρεις κόμβους, και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει 4. Έχει επίσης πολλούς συνδετικούς κλάδους. Η περιοχή της πυέλου συνδέει τους δύο κορμούς και άλλους κλάδους μαζί.

Παρασυμπαθητικός τμήμα

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος αρχίζει να λειτουργεί όταν ένα άτομο προσπαθεί να χαλαρώσει ή είναι σε ηρεμία. Χάρη στο παρασυμπαθητικό σύστημα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρώνουν, οι κόρες των ματιών συστέλλονται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν. Το κέντρο αυτού του τμήματος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Χάρη στις απαγωγές ίνες, οι μύες της τρίχας χαλαρώνουν, η έκκριση ιδρώτα καθυστερεί και τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δομή του παρασυμπαθητικού περιλαμβάνει το ενδοτοιχωματικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αρκετά πλέγματα και βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα.

Το παρασυμπαθητικό τμήμα βοηθά στην ανάκαμψη από βαριά φορτία και εκτελεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μειώνει την αρτηριακή πίεση?
• Αποκαθιστά την αναπνοή.
• Διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και τα γεννητικά όργανα.
• Περιορίζει τους μαθητές.
• Αποκαθιστά τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης.
• Ενεργοποιεί τους αδένες της πεπτικής έκκρισης.
• Τονώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.
• Χάρη σε αυτό το τμήμα, εμφανίζεται καθαρισμός: έμετος, βήχας, φτέρνισμα και άλλες διεργασίες.

Προκειμένου το σώμα να αισθάνεται άνετα και να προσαρμοστεί σε διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες, τα συμπαθητικά και τα παρασυμπαθητικά μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος ενεργοποιούνται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Κατ' αρχήν δουλεύουν συνεχώς, ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, το ένα από τα τμήματα υπερισχύει πάντα του άλλου. Μόλις μπει στη ζέστη, το σώμα προσπαθεί να κρυώσει και εκκρίνει ενεργά τον ιδρώτα· όταν χρειάζεται επειγόντως να ζεσταθεί, η εφίδρωση εμποδίζεται ανάλογα. Εάν το αυτόνομο σύστημα λειτουργεί σωστά, ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες και δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξή τους, εκτός από επαγγελματική αναγκαιότητα ή περιέργεια.

Δεδομένου ότι το θέμα του ιστότοπου είναι αφιερωμένο στη βλαστική-αγγειακή δυστονία, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι λόγω ψυχολογικών διαταραχών, το αυτόνομο σύστημα αντιμετωπίζει διαταραχές. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει υποστεί ψυχολογικό τραύμα και βιώνει κρίση πανικού σε ένα κλειστό δωμάτιο, ενεργοποιείται το συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό τμήμα του. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε μια εξωτερική απειλή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία, ζάλη και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι πρόκειται μόνο για ψυχολογική διαταραχή και όχι για φυσιολογικές αποκλίσεις, οι οποίες είναι μόνο συνέπεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία· βοηθούν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για πλήρη ανάρρωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Εάν κάποια στιγμή ενεργοποιηθεί το συμπαθητικό τμήμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, αρχίζει η δυσκοιλιότητα και το άγχος αυξάνεται. Όταν εμφανίζεται η παρασυμπαθητική δράση, οι κόρες των ματιών συστέλλονται, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το υπερβολικό βάρος συσσωρεύεται και εμφανίζεται αναποφασιστικότητα. Το πιο δύσκολο είναι για έναν ασθενή που πάσχει από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος όταν το έχει, αφού αυτή τη στιγμή παρατηρούνται ταυτόχρονα διαταραχές του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, εάν πάσχετε από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να υποβληθείτε σε πολυάριθμες εξετάσεις για να αποκλείσετε φυσιολογικές παθολογίες. Αν δεν αποκαλυφθεί τίποτα, είναι ασφαλές να πούμε ότι χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχολόγου που θα σας απαλλάξει γρήγορα από την ασθένειά σας.

Ο αυχενικός συμπαθητικός κορμός αποτελείται από τους άνω, μεσαίους και κάτω κόμβους (δεξιός και αριστερός), που συνδέονται μεταξύ των κομβικών κλάδων. Επιπλέον, οι μεσοκομβικές συνδέσεις του δεύτερου αυχενικού και αυχενικού (αστερικού) κόμβου αντιπροσωπεύονται συχνά από 2-3 κορμούς, δηλαδή ο κάτω μεσοκομβικός κλάδος γύρω από την υποκλείδια αρτηρία διακλαδίζεται, σχηματίζοντας έναν υποκλείδιο βρόχο. Οι αυχενικοί κόμβοι βρίσκονται μεταξύ των βαθιών μυών του λαιμού, μπροστά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων, αλλά πίσω από την προσπονδυλική περιτονία.

Το λευκό ράμι επικοινωνίας, που αποτελείται από προγαγγλιακές ίνες, προέρχεται από τα ανώτερα μέρη της πλευρικής ενδιάμεσης ουσίας του νωτιαίου μυελού, τα οποία βρίσκονται στο επίπεδο του VIII αυχενικού και θωρακικού άνω τμήματος. Ανεβαίνουν στον αυχενικό άνω κόμβο κατά μήκος των μεσοκομβικών κλάδων.

Οι γκρίζοι κλάδοι που επικοινωνούν αναδύονται από τα αυχενικά γάγγλια στα αυχενικά νωτιαία νεύρα και μαζί τους στα νεύρα του αυχενικού και βραχιόνιου πλέγματος.

Ο συνολικός αριθμός των κόμβων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας κυμαίνεται από 2 έως 6, ο μικρότερος κόμβος είναι μεσαίος και μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει. Ο κάτω κόμβος συχνά συγχωνεύεται με τον πρώτο και τον δεύτερο θωρακικό κόμβο, σχηματίζοντας έναν μεγάλο κόμβο σε σχήμα αστεριού (ganglion stellatum).

Ο αυχενικός άνω κόμβος έχει σχήμα ατράκτου, φτάνει τα 2 cm σε μήκος, 0,5 cm σε πάχος, βρίσκεται στον μακρύ μυ της κεφαλής μπροστά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων II και III, αλλά πίσω από την εσωτερική καρωτίδα και το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Από αυτό ξεκινούν τα ακόλουθα συμπαθητικά νεύρα.

Το εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο, το οποίο σχηματίζει ένα συμπαθητικό περιαγγειακό πλέγμα γύρω από την ομώνυμη αρτηρία, που εξαπλώνεται κατά μήκος των κλάδων της αρτηρίας σε όλα τα όργανα που τροφοδοτούνται από αυτήν. Στον καρωτιδικό σωλήνα ξεκινούν από αυτό τα καρωτιδυμπανικά νεύρα για τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας. Στον σπηλαιώδη κόλπο, το πλέγμα συχνά αποκαλείται με το όνομα του κόλπου. Κατά μήκος της τροχιακής αρτηρίας, το πλέγμα διεισδύει στην κόγχη, όπου στέλνει συμπαθητικές ίνες στο ακτινωτό γάγγλιο και από αυτό κατά μήκος των βραχέων ακτινωτών νεύρων στον ακτινωτό μυ και τον διαστολέα της κόρης για να παρέχει το αντανακλαστικό της κόρης. Το πλέγμα εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω της πρόσθιας και της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Το βαθύ πετρώδες νεύρο ξεκινά καθώς το πλέγμα εξέρχεται από τον καρωτιδικό σωλήνα. Μέσω του τρήματος φθάνει στο πτερυγοειδές κανάλι, όπου ενώνεται με το μεγαλύτερο πετρελαϊκό παρασυμπαθητικό νεύρο στο νεύρο του πτερυγοειδούς πόρου, το οποίο εξέρχεται στον πτερυγοπαλατικό βόθρο στον ομώνυμο κόμβο με τον βόθρο. Συμπαθητικές ίνες εισέρχονται στο άνω νεύρο Vζεύγη και, μαζί με τα κλαδιά του, απλώνεται στο δέρμα του μέσου προσώπου, στις μεμβράνες των ματιών, στο ρινικό βλεννογόνο και στους παραρρίνιους κόλπους, στον ουρανίσκο και στα άνω δόντια.

Το έξω καρωτιδικό νεύρο σχηματίζει ένα συμπαθητικό πλέγμα κατά μήκος της ομώνυμης αρτηρίας και των πολυάριθμων κλάδων της. Φτάνουν στα όργανα του προσώπου, όπου νευρώνουν τα αγγεία και τους αδένες του δέρματος και του βλεννογόνου, τους λείους μύες.

Το εσωτερικό και το εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα περνούν στην κοινή καρωτίδα, περιβάλλοντάς την με ένα ισχυρό συμπαθητικό πλέγμα.

Το σφαγιτιδικό νεύρο κατά μήκος του τοιχώματος της έσω σφαγίτιδας φλέβας ανεβαίνει στην εξωτερική βάση του κρανίου στην περιοχή του σφαγιτιδικού τρήματος, όπου εκπέμπει συνδετικά κλαδιά με IX, X, XIIένα ζεύγος κρανιακών νεύρων και στα αισθητήρια γάγγλια των γλωσσοφαρυγγικών και πνευμονογαστρικών νεύρων.

Τα λαρυγγοφαρυγγικά νεύρα ταξιδεύουν στον λάρυγγα και τον φάρυγγα, όπου συμμετέχουν στο σχηματισμό ενδοοργανικών πλέξεων.

Το ανώτερο καρδιακό νεύρο κατεβαίνει στη θωρακική κοιλότητα σχεδόν παράλληλα με τον συμπαθητικό κορμό και συμμετέχει στο σχηματισμό του εν τω βάθει καρδιοαορτικού πλέγματος.

Ο αυχενικός μέσος κόμβος (όχι μόνιμος), όχι περισσότερο από 0,5 cm, βρίσκεται μπροστά από την εγκάρσια απόφυση VI του αυχενικού σπονδύλου και πίσω από την κάτω θυρεοειδική αρτηρία. Συνδέεται με τον άνω κόμβο με έναν μεσοκομβικό κλάδο και με τον κάτω ή αστερικό κόμβο με δύο ή τρεις κλάδους, οι οποίοι σχηματίζουν έναν συμπαθητικό υποκλείδιο βρόχο γύρω από την υποκλείδια αρτηρία. Αποχωρούν από αυτό:

μέσο καρδιακό νεύρο, που εμπλέκεται στο σχηματισμό του εν τω βάθει καρδιο-αορτικού πλέγματος.

κοινά καρωτιδικά και κατώτερα νεύρα θυρεοειδούς - για το πλέγμα των αγγείων με το ίδιο όνομα και τον θυρεοειδή αδένα.

Ο κάτω κόμβος (όταν συγχωνεύεται με τους θωρακικούς κόμβους - τον αυχενικό ή τον αστερικό κόμβο) βρίσκεται στο επίπεδο της κεφαλής της πρώτης πλευράς και φτάνει τα 8 mm σε διάμετρο. Ξεκινά από αυτό:

υποκλείδιοι κλάδοι για το υποκλείδιο πλέγμα γύρω από την ομώνυμη αρτηρία και προς τον θυρεοειδή αδένα, τραχεία.

σύνδεση κλαδιών με το πνευμονογαστρικό και το φρενικό νεύρα.

σπονδυλικό νεύρο - η σπονδυλική αρτηρία, όπου σχηματίζεται ένα πλέγμα, που περιέχει ένα μικρό γάγγλιο στον αυχενικό σπόνδυλο VI.

αυχενικό κατώτερο καρδιακό νεύρο στο καρδιο-αορτικό πλέγμα.

Και τα τρία συμπαθητικά καρδιακά νεύρα: άνω, μεσαίο και κάτω μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα παχύ καρδιακό νεύρο (επιταχυντικό νεύρο του I.P. Pavlov). Σε περίπτωση απουσίας του μεσαίου κόμβου, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο, το μέσο καρδιακό νεύρο ξεκινά από τον μεσοκομβικό κλάδο.

Τα εξωοργανικά πλέγματα της κεφαλής και του λαιμού βρίσκονται σε αγγεία, για παράδειγμα, στην καρωτίδα: τα κοινά, εξωτερικά, εσωτερικά περιβάλλουν τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα - τους κοινούς, εξωτερικούς, εσωτερικούς καρωτίδες και αγγειακούς κλάδους που εκτείνονται από αυτά. Στην κρανιακή κοιλότητα, το εσωτερικό καρωτιδικό πλέγμα χωρίζεται σε μέρη: σπηλαιώδη και μυελώδη.

Το υποκλείδιο πλέγμα βρίσκεται γύρω από την υποκλείδια αρτηρία και τους κλάδους της.

Ενδοοργανικά πλέγματα κεφαλής και λαιμού:

στοματικές, φαρυγγικές, οισοφαγικές, γλωσσικές, πλέγμα κύριων σιελογόνων αδένων.

θυρεοειδής, λάρυγγας, τραχείας.

Ως προς τη σύσταση των ινών και των νευρικών κυττάρων, τα πλέγματα θεωρούνται μικτά, αφού έχουν ευαίσθητα, συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά συστατικά.