Είναι δυνατή η ένεση diferelin μετά την εμβρυομεταφορά; Πρωτόκολλα χαμηλής AMH

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που προορίζονται για την καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών του γυναικείου και ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι το φάρμακο "Diferelin". Οι οδηγίες και η τιμή αυτού του φαρμάκου συζητούνται συχνά από ασθενείς σε εξειδικευμένα φόρουμ. Ως συνήθως, και αυτό φάρμακοέχει υποστηρικτές και αντιπάλους της. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τον μηχανισμό δράσης αυτού του φαρμάκου και τα φαρμακολογικά του χαρακτηριστικά.

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο "Diferelin" είναι ένα φάρμακο με αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, είναι μια αντιορμόνη, καθώς έχει την ικανότητα να καταστέλλει την παραγωγή ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο "Diferelin" χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, της ενδομητρίωσης, του καρκίνου του προστάτη, της πρόωρης ωρίμανσης σε εφήβους και άλλων ασθενειών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Difelerin" είναι προς το παρόν διαθέσιμο μόνο σε ένα δοσολογική μορφή- λυόφιλο για τη δημιουργία διαλυμάτων. Στην περίπτωση αυτή παράγονται τρεις ποικιλίες του προϊόντος, που διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση δραστική ουσίακαι με διαφορετικούς σκοπούς:

• "Diferelin" 11,25 mg και 3,75 mg - για ενδομυϊκή χορήγηση.
• "Diferelin" 0,1 mg - για υποδόρια ένεση.

Στην καθημερινή ζωή, οι γιατροί και οι ασθενείς ονομάζουν εν συντομία τις προαναφερθείσες ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στο όνομά του που υποδεικνύουν το περιεχόμενο της κύριας ουσίας σε αυτό.

Ως ενεργό συστατικόστο φάρμακο Diferelin, οι κριτικές του οποίου είναι ως επί το πλείστον θετικές, χρησιμοποιείται παμοϊκή τριπτορελίνη. Είναι αυτός που έχει έντονο θεραπευτικό και φαρμακολογικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.

Το φάρμακο "Diferelin" πωλείται σε συσκευασίες από χαρτόνι, οι οποίες περιέχουν φιάλες με λυοφιλοποιημένο και μια σύριγγα με δύο βελόνες. Επιπλέον, περιέχουν αμπούλες με διαλύτη. Μπορεί να είναι διαφορετικό. Εάν για λυοφιλοποιητές χρησιμοποιείται κυρίως "Diferelin" 3,75 και 11,25 μαννιτόλη, τότε για το φάρμακο σε συγκέντρωση 0,1 mg χρησιμοποιείται συχνότερα

Θεραπευτική δράση του Diferelin

Από βιοχημική άποψη αυτό το φάρμακοείναι ένα ανάλογο της ορμόνης GnRH που συντίθεται από τον υποθάλαμο. Επηρεάζει την υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή των ορμονών του φύλου και ως εκ τούτου ρυθμίζει τη λειτουργία των οργάνων του γυναικείου και του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος: αδένα του προστάτη, ωοθήκες, μήτρα, όρχεις. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο Diferelin ρυθμίζει το επίπεδο παραγωγής των ορμονών του φύλου.

Οι ανασκοπήσεις της χρήσης του δείχνουν ότι έχει έντονο αντικαρκινικό και αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση υπογονιμότητας, αυτό το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ωορρηξία, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Και σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη, αυτό το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο μηδέν, χαρακτηριστικό των ευνουχιστών, και αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να απαλλαγεί από κακοήθη νεόπλασμα.

Το μαγικό "Diferelin" είναι επίσης αποτελεσματικό για την ενδομητρίωση. Με την επίδρασή του στην παραγωγή των ορμονών του φύλου, εισάγει σταδιακά μια γυναίκα σε μια τεχνητά δημιουργημένη κατάσταση εμμηνόπαυσης και έτσι προκαλεί ατροφία των ενδομητριωτικών εστιών.

Ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα με τη συγκέντρωση που έχει διαφορετική επιρροήστο σώμα το φάρμακο "Diferelin". Η χρήση αυτού του φαρμάκου στην ιατρική εξαρτάται από την περιεκτικότητα του κύριου δραστικού συστατικού σε αυτό. Για παράδειγμα, οι ενέσεις Diferelin 0,1 mg ενδείκνυνται για τη στειρότητα, για την ενεργοποίηση των ωοθηκών και την τόνωση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συγκέντρωση 3,75 mg συνιστάται για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης, της γεννητικής και εξωγεννητικής ενδομητρίωσης και των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ο καρκίνος του προστάτη με μεταστάσεις και χρόνια ενδομητρίωση, συνταγογραφείται Diferelin 11,25 mg. Η χρήση του μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο "Diferelin 0,1 mg" χρησιμοποιείται σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Αρχίζει να χορηγείται καθημερινά, μία αμπούλα, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.

Αλλά το φάρμακο "Diferelin 11,25 mg" χορηγείται στους ασθενείς μία φορά κάθε τρεις μήνες. Επιπλέον, οι άνδρες μπορούν να κάνουν αυτήν την ένεση ανά πάσα στιγμή, και οι γυναίκες - μόνο τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί από τρεις έως έξι μήνες, καθώς δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από έξι μήνες.

Πλέον ευρύ φάσμαχρήση του φαρμάκου Diferelin 3.75. Οι ανασκοπήσεις από ασθενείς δείχνουν την εξαιρετική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι πολύ βολικό στη χρήση, καθώς δεν απαιτεί καθημερινή χορήγηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ενέσεις του φαρμάκου Diferelin 3,75 mg χορηγούνται συνήθως μία φορά το μήνα. Αυτό είναι αρκετό για να διασφαλιστεί ότι η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος θεραπευτικές δόσεις. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη χρήση αυτού του φαρμάκου για διάφορες ασθένειες.

Καρκίνος του προστάτη

Οι άνδρες συνταγογραφούν το φάρμακο Diferelin για τον καρκίνο του προστάτη. Στον ασθενή χορηγούνται ενέσεις μία φορά κάθε είκοσι οκτώ ημέρες έτσι ώστε το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων φαρμάκων να είναι τέσσερις εβδομάδες. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι ένα μπουκάλι των 3,75 mg. Η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται από το ρυθμό επούλωσης του ασθενούς.

Ενδομητρίωση

Οι ενέσεις του φαρμάκου "Diferelin" για την ενδομητρίωση χορηγούνται στις γυναίκες τις πρώτες πέντε ημέρες της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Η επόμενη δόση του φαρμάκου λαμβάνεται μετά από τέσσερις εβδομάδες και η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνολικά 3 έως 6 μήνες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Στη διαδικασία θεραπείας της ενδομητρίωσης, το φάρμακο Diferelin προκαλεί τεχνητή εμμηνόπαυση (αμηνόρροια). Η ανατροφοδότηση από τους ασθενείς, ωστόσο, δείχνει ότι μετά τη διακοπή της θεραπείας εμμηνορροϊκός κύκλοςαναρρώνει μέσα σε αρκετούς μήνες, μερικές φορές έναν ολόκληρο χρόνο. Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αυτό το φάρμακο για υποτροπές ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται - χρησιμοποιούνται άλλα, όχι λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα για αυτό.

Πρόωρη εφηβεία

Για παιδιά με ανακούφιση, το φάρμακο "Diferelin" συνταγογραφείται μία φορά κάθε 28 ημέρες. Συγχρόνως εφάπαξ δόσηΗ χρήση του υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς. Σε παιδιά με βάρος άνω των 20 κιλών χορηγείται ένα ολόκληρο μπιμπερό (3,75 mg) και σε παιδιά με χαμηλότερο βάρος μισή αμπούλα (1,875 mg). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ταχύτητα ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς.

Ινομυώματα της μήτρας

Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χορηγείται ένα μπουκάλι φάρμακο Diferelin μία φορά το μήνα. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς. Οι επόμενες ενέσεις του φαρμάκου γίνονται κάθε τέσσερις εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Υπερβολική δόση

Επί του παρόντος, δεν έχει εντοπιστεί ούτε μία περίπτωση υπερδοσολογίας με Diferelin. Οι ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν επίσης τη σχετική ασφάλειά του. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των κινούμενων μηχανισμών. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο άφοβα.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Diferelin, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συμπτώματα συμπίεσης νωτιαίος μυελός;
• αυξημένος πόνος?
• Οίδημα Quincke, κνίδωση, κνησμός.
• απόφραξη του ουρητήρα?
• πονοκέφαλο;
• απομεταλλοποίηση οστών?
• μειωμένη ισχύ?
• κολπική ξηρότητα?
• ίδρωμα;
• συρρίκνωση των όρχεων?
• αλλαγή στο μέγεθος του μαστού?
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια;
• υπερτροφία ωοθηκών?
• μηνορραγία?
• αδυναμία?
• ναυτία, έμετος?
• υπέρταση;
• παλίρροιες?
• συναισθηματική αστάθεια?
• αιματουρία?
• η εμφάνιση υπερβολικού βάρους?
• Περιφερικό οίδημα?
• πυρετός;
• ανορεξία?
• κατάθλιψη;
• ταχυκαρδία;
• αλωπεκίαση;
• δύσπνοια?
• υπεραιμία του σημείου της ένεσης.
• παραισθησία.

Αντενδείξεις για χρήση

Το φάρμακο "Diferelin" έχει ορισμένες αντενδείξειςγια χρήση. Σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, καθώς και με το άτομο του φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο εάν έχουν ορμονο-ανεξάρτητο καρκίνο του προστάτη ή μετά την αφαίρεση των όρχεων τους και δεν συνιστάται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Όλοι, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο "Diferelin" με προσοχή για την οστεοπόρωση και υπερευαισθησίαστα συστατικά του. Για οποιαδήποτε αρνητικά συμπτώματαο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει αμέσως συμβουλές από τον θεράποντα ιατρό.

Γενική κατάσταση μετά τη χρήση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το φάρμακο "Diferelin" καταστέλλει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες, εισάγοντάς τους έτσι σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Φυσικά, βύθιση σε παρόμοια κατάστασηκαι η έξοδος από αυτήν συνοδεύεται από διάφορες ψυχολογικές, ενδοκρινο-μεταβολικές και νευροβλαστικές διαταραχές.

Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου θεραπείας με αυτό το φάρμακο ορμονικό υπόβαθροαποκαθίσταται, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ευερεθιστότητα, κόπωση, πονοκεφάλους, εφίδρωση, εξάψεις, κατάθλιψη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος της δράσης του φαρμάκου φυσική κατάστασηο ασθενής είναι απολύτως φυσιολογικός. Δηλαδή, συνήθως μετά την τελευταία ένεση Diferelin 11,25 mg, η ορμονική ισορροπία αποκαθίσταται μετά από 4,5 μήνες και η δράση του φαρμάκου με συγκέντρωση 3,75 mg τελειώνει μετά από 2,5 μήνες. Για καθορισμένα τμήματαχρόνο, οι γυναίκες και οι άνδρες αποκαθίστανται πλήρως αναπαραγωγικά και σεξουαλικές λειτουργίεςκαι η λίμπιντο επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η θεραπεία με Diferelin αντενδείκνυται. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για την ενεργοποίηση της ωορρηξίας. Πολλές γυναίκες μπόρεσαν να μείνουν έγκυες μετά από λίγες μόνο ενέσεις του φαρμάκου, αλλά, χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να παίρνουν το φάρμακο Diferelin. Η δράση αυτού του φαρμάκου, όπως διαπιστώθηκε, δεν βλάπτει το αγέννητο παιδί: δεν προκαλεί τον κίνδυνο αποβολής και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη συγγενείς παραμορφώσεις. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης αυτού του φαρμάκουγια το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να απαιτεί προσεκτική μελέτη.

Ανάλογα του φαρμάκου "Diferelin"

Στο σύγχρονο φαρμακευτική αγοράΠαρουσιάζεται μόνο ένα συνώνυμο φάρμακο, που περιέχει την ίδια δραστική ουσία - αυτό είναι το "Decapeptyl". Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε φάρμακα που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με το φάρμακο Diferelin. Παρόμοιος αντίκτυποςστο σώμα: σπρέι "Buserelin", λυοφιλοποιημένο "Buserelin Depot", κάψουλες "Zoladex", φάρμακα "Eligardt" και "Lukrin Depot".

Σας ευχαριστώ

Diferelinείναι φάρμακο με αντιγοναδοτροπική δράση, δηλαδή στην ουσία είναι αντιορμόνη, αφού καταστέλλει την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών (FSH και LH) στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες. Ως εκ τούτου, το Diferelin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της πρόωρης ωρίμανσης σε αγόρια και κορίτσια, του καρκίνου του προστάτη και σε προγράμματα εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ονόματα, μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του Diferelin

Επί του παρόντος, το Diferelin είναι διαθέσιμο σε μία μορφή δόσης λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος . Ωστόσο, υπάρχουν τρεις ποικιλίες του φαρμάκου που περιέχουν διαφορετικές ποσότητες δραστικής ουσίας και προορίζονται για με διάφορους τρόπουςεισαγωγές:

• Diferelin 0,1 mg – λυοφιλοποιημένο για υποδόρια χορήγηση;
• Diferelin 3,75 mg – λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή χορήγηση.
• Diferelin 11,25 mg – λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή χορήγηση.

Στην καθημερινή ομιλία, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς, για λόγους συντομίας, καλούν τις παραπάνω ποικιλίες του φαρμάκου, προσθέτοντας αριθμούς στη λέξη "Diferelin" που υποδεικνύουν το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας.

Το Diferelin περιέχει ως δραστική ουσία παμοϊκή τριπτορελίνη. Ωστόσο, η περιεκτικότητά του στο λυοφιλοποιημένο προϊόν υποδεικνύεται ως καθαρό τριπτορελίνη. Δηλαδή, το λυοφιλοποιημένο Diferelin 0,1 περιέχει 0,1 mg καθαρής τριπτορελίνης και αρκετά περισσότεροχιλιοστόγραμμα παμοϊκής τριπτορελίνης. Η περιεκτικότητα σε καθαρή τριπτορελίνη στο λυοφιλοποιημένο προϊόν ενδείκνυται ειδικά για τη διευκόλυνση των γιατρών, καθώς είναι η ουσία στο καθαρή μορφήκατά την απελευθέρωση από το άλας που σχηματίζεται με το παμοϊκό, παρέχει άμεση θεραπευτική και φαρμακολογική δράση. Και δεδομένου ότι η σοβαρότητα του αποτελέσματος εξαρτάται από την ποσότητα της καθαρής τριπτορελίνης, το περιεχόμενό της υποδεικνύεται ως δόση σε όλες τις μορφές λυοφιλοποιημένου προϊόντος.

Λυοφιλοποιημένο για υποδόρια ένεση Το Diferelin 0.1 περιέχει ως έκδοχομόνο μαννιτόλη. Και λυοφιλοποιεί για ενδομυϊκές ενέσεις– Diferelin 3,75 και 11,25 as βοηθητικά εξαρτήματαπεριέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

• Πολυμερές γαλακτικών και γλυκολικών οξέων.
• Μαννιτόλη;
• Νατριούχος καρμελλόζη;
• Πολυσορβικό - 80.

Το Diferelin παράγεται σε κουτιά από χαρτόνι που περιέχουν φιάλες με λυοφιλοποιημένο, αμπούλες με διαλύτη και σύριγγα με δύο βελόνες. Το Diferelin 0.1 χρησιμοποιείται ως διαλύτης αλατούχο διάλυμαή νερό για ενέσιμα. Και ως διαλύτης για τα λυοφιλοποιημένα προϊόντα Diferelin 3.75 και 11.25, χρησιμοποιείται μαννιτόλη ή ενέσιμο νερό, τα οποία τοποθετούνται σε κατάλληλες αμπούλες.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 0.1ζωγραφισμένα μέσα λευκόκαι διαλύεται στον εφαρμοζόμενο διαλύτη, σχηματίζοντας ένα εντελώς διαφανές διάλυμα που περιέχει μικρή ποσότητα αιωρούμενων σωματιδίων.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 3,75χρωματίζεται λευκό ή λευκό και κρεμ, και διαλύεται για να σχηματίσει ένα λευκό ή κρεμ αδιαφανές εναιώρημα.

Λυοφιλοποίηση Diferelin 11.25χρωματίζεται κιτρινωπό ή λευκό και διαλύεται για να σχηματίσει ένα αδιαφανές εναιώρημα, επίσης λευκό ή κιτρινωπό.

Diferelin - δράση και θεραπευτικά αποτελέσματα

Η διφερελίνη είναι ένα ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η GnRH δρα στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της παράγει τροπικές ορμόνες φύλου, όπως ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη, ωχρινοτρόπο ορμόνη, τεστοστερόνη κ.λπ. Και αυτές οι τροπικές ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία των γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, ωοθήκες, μήτρα, όρχεις, προστάτης. Η διφερελίνη μειώνει την παραγωγή των τροπικών ορμονών της υπόφυσης, μειώνοντας κατά συνέπεια τη δραστηριότητα των ωοθηκών και των όρχεων στη σύνθεση των ορμονών του φύλου. Ετσι, θεραπευτικά αποτελέσματαΤο φάρμακο οφείλεται στην επίδρασή του στο επίπεδο παραγωγής των γεννητικών οργάνων από τις ωοθήκες των γυναικών και τους όρχεις των ανδρών.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν την ανάπτυξη και την πορεία ορισμένων παθολογιών, η χρήση της Diferelin, η οποία μειώνει την παραγωγή τους, δικαιολογείται σύνθετη θεραπείαασθένειες που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδατα οιστρογόνα στις γυναίκες και η τεστοστερόνη στους άνδρες. Αυτή η επίδρασηΤο Diferelina ονομάζεται αντιγοναδοτροπικό και αντικαρκινικό.

Έτσι, κατά τη χρήση του Diferelin, παρατηρείται διέγερση της υπόφυσης κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, αλλά στη συνέχεια, σε όλη την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας, το φάρμακο καταστέλλει τη σύνθεση των ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών και, κατά συνέπεια, η παραγωγή τόσο των ανδρογόνων όσο και των οιστρογόνων μειώνεται. Η μέγιστη σοβαρότητα της αντιανδρογόνου δράσης επιτυγχάνεται σε 3 εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης του Diferelin και παραμένει σε όλη την υπόλοιπη πορεία της θεραπείας.

Λόγω της διεγερτικής δράσης του Diferelin κατά τις πρώτες 2 - 3 εβδομάδες χρήσης, χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου εμβρύου σε πρωτόκολλα in vitro γονιμοποίησης.

Η διφερελίνη στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, κατά κανόνα, προκαλεί αμηνόρροια (τεχνητή εμμηνόπαυση, απουσία εμμήνου ρύσεως). Ωστόσο, μετά τη διακοπή της θεραπείας, η έμμηνος ρύση επανέρχεται εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος (από 1 έως 12 μήνες), η συγκεκριμένη διάρκεια της οποίας εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάσώμα της γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, μετρώντας από την τελευταία ένεση Diferelin, και η έμμηνος ρύση αρχίζει, αντίστοιχα, μετά από 2,5 - 3 μήνες.

Εάν η ενδομητρίωση υποτροπιάσει μετά από ένα κύκλο θεραπείας με Diferelin, τότε μετά από 6-12 μήνες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε ξανά θεραπεία. Ωστόσο, όταν η ενδομητρίωση υποτροπιάζει, συνήθως δεν καταφεύγει σε θεραπεία. επαναλαμβανόμενα μαθήματαθεραπεία με Diferelin, αλλά χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, Buserelin, κ.λπ.) ή καυτηριάστε τις βλάβες κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Diferelin για την πρόωρη εφηβεία Χορηγείται μία δόση κάθε 28 ημέρες. Μία δόση για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά είναι 3,75 - δηλαδή, ένα γεμάτο μπουκάλι λυοφιλοποιημένο. Και μια δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 κιλά είναι μόνο 1,875 mg, δηλαδή το μισό από ένα μπουκάλι λυοφιλοποιημένου προϊόντος. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από την ταχύτητα ομαλοποίησης της κατάστασης.

Παρασκευάζεται η μισή δόση για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 20 κιλά ως εξής: πάρτε όλο τον όγκο του διαλύτη και προσθέστε τον στη φιάλη με το λυοφιλοποιημένο προϊόν. Ολόκληρος ο όγκος του λυοφιλοποιημένου προϊόντος διαλύεται, αλλά μόνο το μισό από το προκύπτον εναιώρημα αναρροφάται στη σύριγγα. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε πόσο είναι το μισό - διαιρέστε τον όγκο της αμπούλας με το διαλύτη κατά δύο. Για παράδειγμα, σε μια σφραγισμένη αμπούλα υπάρχουν 2 ml διαλύτη, που σημαίνει ότι το μισό είναι 1 ml. Δηλαδή, και τα 2 ml διαλύτη προστίθενται στη φιάλη με το λυοφιλοποιημένο προϊόν, αναμιγνύονται καλά, αλλά μόνο 1 ml του τελικού εναιωρήματος λαμβάνεται στη σύριγγα για ένεση.

Diferelin για τη γυναικεία υπογονιμότητα χορηγήστε ένα ολόκληρο μπουκάλι (3,75 mg το καθένα) τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία συνεχίζεται για χρονικό διάστημα που ορίζει ο γιατρός.

Diferelin για τα ινομυώματα της μήτρας χορηγείται για πρώτη φορά κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό σημαίνει ότι μετά την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί η πρώτη δόση του Diferelin εντός πέντε ημερών. Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες (28 ημέρες) για 3 μήνες. Κάθε φορά, χορηγείται ένα γεμάτο μπουκάλι Diferelin, δηλαδή 3,75 mg της δραστικής ουσίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ινομυώματα της μήτραςΗ διφερελίνη προκαλεί συνήθως αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως) σε μια γυναίκα. Αυτό έχει θετική επίδραση στο γενική κατάστασηγυναίκες, αφού δεν παρουσιάζει απώλεια αίματος κατά την αιμορραγία και βαριά εμμηνόρροια. Μετά τη διακοπή της χρήσης του Diferelin, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται εντός αρκετών μηνών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, παρακολουθώντας τον ρυθμό μείωσης του μεγέθους της μήτρας και των ινομυωμάτων. Εάν η μήτρα μειωθεί σε μέγεθος πιο γρήγορα από τα ινομυώματα, είναι επείγον να γίνει μια επέμβαση, καθώς αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης.

Diferelin 11.25 – οδηγίες χρήσης

Αυτή η ποικιλία του Diferelin είναι επίσης μια μορφή αποθήκης και μια εφάπαξ χορήγηση μιας φιάλης 11,25 mg της δραστικής ουσίας την παρέχει θεραπευτική δραστηριότηταεντός τριών μηνών. Δηλαδή, για θεραπεία, το Diferelin 11.25 χορηγείται μία φιάλη μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Για τον καρκίνο του προστάτη στους άνδρες και την ενδομητρίωση στις γυναίκες, το Diferelin χορηγείται σε μία φιάλη κάθε τρεις μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το ρυθμό βελτίωσης και εμπλοκής του σχηματισμού. Και η διάρκεια της θεραπείας για την ενδομητρίωση είναι 3-6 μήνες, καθώς το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση για περισσότερο από έξι μήνες στη σειρά.

Η πρώτη ένεση Diferelin στους άνδρες μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή και σε γυναίκες με ενδομητρίωση - μόνο κατά τις πρώτες πέντε ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπερδοσολογία και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν εντοπιστεί αλληλεπιδράσεις του Diferelin με άλλα φάρμακα ή περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου μηχανημάτων, επομένως μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Diferelin αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ωστόσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την τόνωση της ωορρηξίας και πολλές γυναίκες έμειναν έγκυες μετά από αρκετές ενέσεις, αλλά χωρίς να το γνωρίζουν, συνέχισαν να χρησιμοποιούν το Diferelin. Τέτοιες περιπτώσεις κατέστησαν δυνατό να διαπιστωθεί με ακρίβεια ότι το φάρμακο δεν έχει αρνητικό αντίκτυποστο έμβρυο, δεν προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών παραμορφώσεων και δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Αυτό υποδηλώνει ότι το Diferelin δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη των ιδιοτήτων του.

Μετά το Diferelin - γενική κατάσταση

Το Diferelin μειώνει την παραγωγή των ορμονών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες και, στην πραγματικότητα, τους θέτει σε κατάσταση τεχνητού ευνουχισμού. Δηλαδή, υπό την επίδραση του Diferelin, δημιουργείται ορμονικό υπόβαθρο σε έναν άνδρα, όπως ένας ευνούχος (καστράτο), και σε μια γυναίκα, όπως κατά την εμμηνόπαυση ή έχουν αφαιρεθεί και οι δύο ωοθήκες. Φυσικά, είσοδος και έξοδος από αυτό το κράτοςσυνοδεύεται από νευρο-βλαστική, ενδοκρινο-μεταβολική και ψυχολογικές διαταραχέςκαι πολλές καταγγελίες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χρήσης του Diferelin, η ορμονική ισορροπία αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά μέχρι να ομαλοποιηθεί ξανά η ισορροπία των ορμονών, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, κόπωση, εξάψεις, εφίδρωση, αλλαγές στο σωματικό βάρος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κατάθλιψη και άλλα παράπονα.

Η κατάσταση συνήθως επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης. Δηλαδή, μπορούμε να περιμένουμε ομαλοποίηση της κατάστασης 4,5 μήνες μετά την τελευταία ένεση του Diferelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Diferelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, άνδρες και γυναίκες ανακάμπτουν πλήρως τη σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργίακαι η λίμπιντο ομαλοποιείται.

Έμμηνος ρύση και εγκυμοσύνη μετά το Diferelin

Οι λειτουργίες των ωοθηκών συνήθως αποκαθίστανται πλήρως περίπου 1,5 μήνα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diferelin που χορηγήθηκε για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτό σημαίνει ότι η έμμηνος ρύση θα πρέπει να αναμένεται περίπου 4,5 μήνες μετά την τελευταία χορήγηση του Dipherelin 11,25 και 2,5 μήνες μετά το Dipherelin 3,75. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται συνήθως η πρώτη έμμηνος ρύση μετά το Diferelin, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική. Ωστόσο, η έμμηνος ρύση είναι συνήθως ανώδυνη ή ελαφρώς επώδυνη και πενιχρή. Μέχρι τον δεύτερο εμμηνορροϊκό κύκλο, λαμβάνεται η έμμηνος ρύση κανονικό χαρακτήρα. Φυσιολογική όμως θεωρείται και η πρώτη έμμηνος ρύση που ξεκίνησε 4 με 6 μήνες μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diferelin.

Δεδομένου ότι η πρώτη ωορρηξία συμβαίνει συνήθως ένα μήνα μετά τη λήξη της τελευταίας ένεσης Diferelin, εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικές μεθόδους εκ των προτέρων. Συνιστάται η έναρξη χρήσης αντισυλληπτικών μεθόδων από τη 15η ημέρα μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης Diferelin.

Όταν χρησιμοποιείτε το Diferelin 0.1 σε σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης, η έμμηνος ρύση συνήθως καθυστερεί για αρκετές ημέρες - από 5 έως 15. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς και σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές περαιτέρω διέγερσης αποκλειστικά με βάση τη δοκιμή αποτελέσματα.

Diferelin - παρενέργειες

Οι παρενέργειες του Diferelin ποικίλλουν στην αρχή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι πρώτες 2 έως 3 εβδομάδες χορήγησης Diferelin θεωρούνται η αρχή της θεραπείας. Και όλος ο επόμενος χρόνος κατά τον οποίο χορηγείται το Diferelin θεωρείται θεραπευτική διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικές παρενέργειες σε άνδρες και γυναίκες επειδή το φάρμακο αλλάζει την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

Όλο το σετ παρενέργειες διάφορες δοσολογίεςΤο Diferelina σε άνδρες και γυναίκες φαίνεται στον πίνακα.

Οποιοσδήποτε τύπος Diferelin αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες συνθήκες:

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Εγκυμοσύνη;

Το Diferelin 3,75 και 11,25 έχουν τα εξής πρόσθετες αντενδείξειςγια χρήση:

• Ορμονο-ανεξάρτητος καρκίνος του προστάτη;
• Κατάσταση μετά την αφαίρεση των όρχεων.

Επιπλέον, κάθε τύπος Diferelin θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή για την οστεοπόρωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Diferelin - ανάλογα

Στη φαρμακευτική αγορά υπάρχει ένα φάρμακο συνώνυμο με το Diferelin, το οποίο περιέχει την ίδια δραστική ουσία - το Decapeptyl.

Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα του Diferelin, τα οποία περιέχουν μια άλλη δραστική ουσία από την ομάδα των αγωνιστών GnRH, αλλά έχουν παρόμοια δράση. θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα ανάλογα της Diferelin περιλαμβάνουν:

• Σπρέι Buserelin;
• Buserelin Depot λυοφιλοποιημένο προϊόν;
• Λυοφιλοποιημένο FS με μακρύ Buserelin.
• Κάψουλες Zoladex;
• Αποθήκη Lucrine;
• Λυοφιλοποιημένο Eligard.

Οι σοβαρές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών και της γυναίκας απαιτούν τη χρήση εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Diferelin. Το προϊόν έχει κερδίσει πολλές θετικές και αρνητικές κριτικές.

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή μάζας σε σκόνη για να δημιουργηθεί ένα διάλυμα. Η δομή του Diferelin αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• τριπτορελίνη - το δραστικό συστατικό.
• μαννιτόλη;
• καρμελλόζη νατρίου;
• πολυμερή γαλακτικού και γλυκολικού οξέος.
• πολυσορβικό 80.

Η διφερελίνη διατίθεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις:

• με 11,25 mg του κύριου συστατικού - για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση.
• με 3,75 του κύριου συστατικού - είναι απαραίτητο για ενδομυϊκή χρήση.
• με 0,1 mg δραστικής ουσίας - για υποδόρια χορήγηση.

Ο κατασκευαστής παράγει το Diferelin με τη μορφή φιαλών ή αμπούλων.

Σύγκρουση

Το Diferelin είναι ένα ανάλογο GnRH που παράγεται από τον υποθάλαμο. Η ορμόνη επηρεάζει την υπόφυση, η οποία παράγει ορμόνες φύλου. Είναι υπεύθυνοι για τη σταθερή λειτουργία και τη ρύθμισή της στα ανδρικά και γυναικεία γεννητικά όργανα.

Με τη μείωση της παραγωγής των τροπικών ορμονών, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας των ωοθηκών και των όρχεων στη διαδικασία σύνθεσης των ορμονών του φύλου. ορμονικές ουσίες. Θετικές επιδράσειςΤα φάρμακα συνίστανται στη θεραπεία παθολογιών που προκύπτουν υπό την επίδραση των οιστρογόνων στις γυναίκες, της τεστοστερόνης στους άνδρες.

Η διεγερτική δράση του φαρμάκου επηρεάζει τη διαδικασία της ωορρηξίας και την επακόλουθη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπεται.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις εξαρτώνται από τη μορφή χορήγησης φαρμακευτικό προϊόν.

Κατά την υποδόρια χορήγηση, το φάρμακο συνιστάται για θεραπεία γυναικεία υπογονιμότητα:

• για πρόσθετη διέγερση των ωοθηκών.
• στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμβρυομεταφοράς.
• με άλλες βοηθητικές αναπαραγωγικές τεχνολογικές διεργασίες.

Το μακροχρόνιο διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση χρησιμοποιείται για θεραπεία:

• τοπικά προχωρημένος ή μεταστατικός καρκίνος του προστάτη.
• κατά την καταγραφή της πρόωρης εφηβείας σε αγόρια και κορίτσια.
• με γεννητική και εξωγεννητική ενδομητρίωση - η εμφάνιση άτυπων κυτταρικών δομών (ενδομήτριων κυττάρων) στο περιτόναιο, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες.
• με ινομυώματα της μήτρας - καλοήθη νεόπλασμα, το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• για τεκμηριωμένη γυναικεία υπογονιμότητα – χρησιμοποιείται ως μέρος προγραμμάτων εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αντενδείξεις

• με κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη, μη ορμονική αιτιολογία.
• μετά χειρουργική αφαίρεσηόρχεις σε αρσενικά?
• κατά την περίοδο γέννησης και σίτισης ενός μωρού.
• με την ανάπτυξη του αυθόρμητου αλλεργικές αντιδράσειςστα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση φάρμακο.

• οστεοπόρωση - μια χρόνια, συνεχώς προοδευτική μείωση της οστικής πυκνότητας.
• – χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς στις γυναικείες γονάδες.

Πώς να πάρετε το Diferelin

Εναιώρημα για υποδόρια ένεση

Εναιώρημα για υποδόρια ένεσηπεριλαμβάνει δύο ανεξάρτητα μαθήματα θεραπείας.

Η πρώτη επιλογή - Το Diferelin συνταγογραφείται 0,1 mg ημερησίως, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα του κύκλου. Ταυτόχρονα πραγματοποιείται διέγερση των ωοθηκών. Το μάθημα τελειώνει μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εισαγωγή της γοναδοτροπίνης (ανθρώπινη, χοριακή). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες.

Δεύτερον, συνιστάται η χρήση του από τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, σε δόση 0,1 mg ημερησίως. Με μειωμένη ευαισθησία της υπόφυσης (περίπου 15 ημέρες), ξεκινά η δευτερογενής διέγερση των ωοθηκών με γοναδοτροπίνες.

Ενδομυϊκή χορήγηση

Diferelin για ενδομυϊκή ένεση με παρατεταμένη έκθεση - με ένεση στους γλουτιαίους μύες. Η δοσολογία εξαρτάται άμεσα από την παθολογία:

1. Για κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα του προστάτη αδένα - μία ένεση (αμπούλες των 3,75 mg της ουσίας) κάθε μήνα ή κάθε τέταρτο των 11,25 mg. Εάν η θεραπεία συνδυάζεται με έκθεση σε ακτινοβολία, τότε μια μακρά πορεία (τουλάχιστον τρία χρόνια) θεωρείται προτιμότερη σύντομη θεραπείαγια έξι μήνες.
2. Για την επιτάχυνση της εφηβείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 1,875 mg κάθε 28 ημέρες για ένα παιδί που ζυγίζει έως 20 κιλά και 3,75 mg για ένα παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 20 κιλά.
3. Για ενδομητρίωση - μία φορά το μήνα, 3,75 mg ή μία φορά το τρίμηνο - 11,25 mg. Η αρχική ένεση πραγματοποιείται τις πρώτες πέντε ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνολικός χρόνοςΗ θεραπεία διαρκεί έως και έξι μήνες, η διάρκειά της καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και συνολικά κλινική εικόνα. Διεξαγωγή δευτεροβάθμιου μαθήματος με παρόμοια μέσαδεν συνιστάται.
4. Για τη γυναικεία υπογονιμότητα, συνταγογραφείται μία δόση 3,75 mg τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη του κύκλου. Οι υπάρχουσες συνδέσεις με τις γοναδοτροπίνες ελέγχονται μετά από μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης, τη 15η ημέρα από την πρώτη ένεση.
5. Για τα ινομυώματα της μήτρας χρησιμοποιούνται 3,75 mg μηνιαίως. Το διάλυμα χορηγείται τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προεγχειρητική περίοδοςμε συνεχή χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα τέταρτο.

Το Diferelin παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση - η μακροχρόνια αποθήκευση του εναιωρήματος είναι κάτω αυστηρή απαγόρευση.

Αρνητικές αντιδράσεις

Οι μη τυπικές αντιδράσεις στην υποδόρια χορήγηση του Diferelin μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλα συμπτώματα.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• αυξημένη ξηρότητα των κολπικών βλεννογόνων επιφανειών.
• ξαφνικές εξάψεις?
• μειωμένη σεξουαλική ορμή.
• οδυνηρές αισθήσειςκατά τις σεξουαλικές επαφές.

Πεπτικό τμήμα:

• ναυτία που οδηγεί σε έμετο.
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

ΚΝΣ και περιφερικό τμήμα:

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• ξαφνικές κρίσεις πονοκεφάλου?
• συναισθηματική αστάθεια – ασταθής διάθεση με συνεχείς αλλαγές.

Μυοσκελετικός – πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.

Μακροχρόνια θεραπεία με ανάλογα GnRH:

• αφαλάτωση των δομών των οστών.
• κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Άλλες εκδηλώσεις:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• δερματικά εξανθήματα?
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• Οίδημα Quincke?
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση των παραμέτρων του σωματικού βάρους.

Μια λύση με μακροπρόθεσμο τύπο έκθεσης έχει τα δικά της αρνητικά αποτελέσματα.

Μυοσκελετικό τμήμα:

• απομετάλλωση του οστικού ιστού με υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης - με μακροχρόνια χρήση.
• προσωρινή ενίσχυση σύνδρομο πόνουσε μεταστατικές περιοχές - στην αρχή της θεραπείας για κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη
• απόφραξη του ουρητήρα?
• εμφάνιση σημαδιών που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεσημεταστάσεις στο νωτιαίο μυελό - εξαφανίζονται σε μία έως δύο εβδομάδες.
• αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Καρδιαγγειακό Τμήμα:

• αισθήσεις θερμότητας στο σώμα - σε τυπικούς δείκτες θερμοκρασίας σώματος.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση – αρτηριακή υπέρταση.

• αλλαγές στην οπτική οξύτητα.
• αστάθεια της διάθεσης με συνεχείς εναλλαγές και ακίνητα ξεσπάσματα οργής.

Αναπαραγωγικό τμήμα:

• μειωμένο επίπεδο ισχύος – στους άνδρες.
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• αλλαγή στη σεξουαλική επιθυμία.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγή στο μέγεθος των μαστικών αδένων.
• αυξημένη ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• - όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με γοναδοτροπίνες.
• έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα από τον κόλπο στα κορίτσια - στη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας.
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια - που σχηματίζεται υπό την επίδραση παρατεταμένης θεραπείας.

Άλλες εκδηλώσεις:

• ναυτία με μετάβαση σε έμετο - εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
• εξανθήματα στο δέρμα?
• επίμονη φαγούρα?
• κνίδωση;
• Οίδημα Quincke - σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• αύξηση του σωματικού βάρους.

Οταν αρνητικές αντιδράσειςο ειδικός μπορεί να σταματήσει τη θεραπεία, να επιλέξει περισσότερα κατάλληλα ανάλογαή αλλάξτε τη δόση.

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν κλινικές περιπτώσεις τυχαίας ή εσκεμμένης υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Πριν συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα, η ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστεί μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Ειδικές οδηγίες για υποδόρια λύση

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του εν λόγω φαρμάκου με γοναδοτροπίνες, η ανταπόκριση των ωοθηκών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, ιδιαίτερα με την πολυκυστική νόσο. Η διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση ιατροίΚαι διαγνωστικές μελέτεςκαι βιολογικές τεχνικές:

• Συνταγογραφείται υπερηχογράφημα.
• αύξηση των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν εμφανιστεί υπερβολική αντίδραση των ωοθηκών, διακόπτεται η διαδικασία διέγερσης του οργάνου και διακόπτεται η χορήγηση γοναδοτροπίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη οπτική οξύτητα. Πρέπει να τηρηθεί μέγιστη προσοχήόταν οδηγείτε προσωπικά οχήματα και όταν εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή επικίνδυνη εργασία, απαιτώντας υψηλή συγκέντρωσηπροσοχή και επιταχυνόμενες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Για ενδομυϊκό διάλυμα μακράς δράσης

Το Diferelin συνταγογραφείται με αυξημένη προσοχήασθενείς που πάσχουν από κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα του προστάτη. Ο κύριος κίνδυνος με αυτήν την παθολογία είναι ο κίνδυνος συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή η εμφάνιση απόφραξης του ουρητήρα. Στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατό να αυξηθεί συμπτωματικές εκδηλώσειςασθένειες.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου διέγερσης του κύκλου για τον εντοπισμό ασθενών με συμπτωματικές εκδηλώσεις υπερδιέγερσης. Εάν εντοπιστούν τέτοιοι ασθενείς, θεραπεία ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνησταματά.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της σίτισης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες ενδομήτρια ανάπτυξηέμβρυο ή να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, διενεργούνται διαδικασίες για τον αποκλεισμό πιθανής μη προγραμματισμένης σύλληψης. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν μη ορμονικά αντισυλληπτικά έως ότου αποκατασταθεί ο πλήρης εμμηνορροϊκός κύκλος.

Χρησιμοποιήστε το Diferelin για θηλασμόςαπαγορεύεται αυστηρά.

Κανόνες αποθήκευσης

Το Diferelin πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς. Το φάρμακο πρέπει να είναι κρυμμένο από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής:

• σκόνη για υποδόρια χορήγηση - όχι περισσότερο από δύο χρόνια.
• μάζα για ενδομυϊκή ένεση - με δόση 3,75 mg - όχι περισσότερο από 2 χρόνια, με όγκο δραστικού συστατικού 11,25 mg - έως τρία χρόνια, ο περιλαμβανόμενος διαλύτης - έως πέντε χρόνια.

Το Diferelin είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο φαρμακολογικούς παράγοντες, απαγορεύεται η δωρεάν διανομή μέσω αλυσίδων φαρμακείων.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου:

• αποθήκη δεκαπεπτυλίου;
• Buserelin;
• Αποθήκη Buserelin;
• Buserelin long FS;
• Visanne;
• Δαναζόλη;
• Danoval;
• Δανοδιόλη;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Ινδινόλη;
• Αποθήκη Lucrine;
• Nemestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Ούτε θα κοπεί.
• Prostap;
• Epigallate.

Χωρίς την έγκριση του θεράποντος ιατρού, οποιαδήποτε ανεξάρτητη αντικατάσταση του κύριου προϊόντος απαγορεύεται αυστηρά. Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμακολογικές ουσίεςμπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές αντιδράσεις ως απόκριση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Κριτικές

Οι ειδικοί γυναικολόγοι μιλούν ομόφωνα θετικά για το Diferelin.

Οι αρνητικές απόψεις των ασθενών συνδέονται συχνότερα με την εμφάνιση ανεπιθύμητες αντιδράσειςεπί δραστικό συστατικό. Μετά την προσαρμογή της δόσης και την αλλαγή της διάρκειας της θεραπείας, δεν καταγράφηκαν αρνητικές αντιδράσεις.

Τιμή

Το κόστος του Diferelin εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση - κοστίζει 2580-2750 ρούβλια.
• για την προετοιμασία μιας μακροχρόνιας αναστολής 3,75 mg - από 6.700 έως 7.500 ρούβλια.
• σε δόση 11,25 mg - από 19.600 έως 22.000 ρούβλια.

Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με διαφορετικές περιοχέςκαι αλυσίδες φαρμακείων.

Diferelin για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης επιτρέπει τη χρήση του Diferelin σε μακρά και σύντομα πρωτόκολλα.

Σε συνθήκες σύντομο πρωτόκολλο– το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνολικός χρόνος θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, υποδόρια. Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι ελάχιστη - 0,1 mg. Παράλληλα, χρησιμοποιείται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Στο μακρύ πρωτόκολλοεπιτρέπεται το ραντεβού διαφορετικών τύπωνφάρμακο - 0,1 ή 3,75 mg.

Το Diferelin με συγκέντρωση 0,1 mg χρησιμοποιείται καθημερινά, από την έναρξη της 21ης ​​ημέρας του κύκλου. Κατά τον καθορισμό χαμηλούς δείκτεςσυγκεντρώσεις (λιγότερες από 50 pg/ml) προκαλούν διέγερση με γοναδοτροπίνη. Το τέλος της πορείας της θεραπείας συμβαίνει όταν τα ωοθυλάκια αυξηθούν στα 199 mm. Η κατάσταση των ωοθηκών αξιολογείται με υπερηχογράφημα.

Γενική κατάσταση

Το Diferelin προορίζεται να μειώσει την παραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες. Το φάρμακο φέρνει το σώμα σε κατάσταση παρόμοια με τον τεχνητό ευνουχισμό. Υπό την επίδραση ενός φαρμάκου, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• στους άνδρες - ορμονικά επίπεδα, ίσο με δείκτεςορμόνες ευνούχου (καστράτο)·
• στις γυναίκες, η κατάσταση είναι παρόμοια με τη στιγμή της εμμηνόπαυσης ή μετά από χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών.

Η είσοδος και η έξοδος από μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από:

• ψυχολογικές διαταραχές?
• μεταβολικές διαταραχές?
• παθολογίες του ενδοκρινικού τμήματος.
• νευροβλαστικές βλάβες;
• συνεχείς καταγγελίες από ασθενείς.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, σημειώνεται σταδιακή αποκατάστασητυπικοί ορμονικοί δείκτες. Μέχρι τη στιγμή της πλήρους επιστροφής στο κανονική κατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:

• ξαφνικές εκρήξεις πονοκεφάλων?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• επίμονη κόπωση?
• αισθήσεις θερμότητας σε τυπικά επίπεδα θερμοκρασίας σώματος.
• αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
• αλλαγές στο βάρος?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• καταθλιπτικές καταστάσεις.

Η επιστροφή στα προηγούμενα πρότυπα παρατηρείται αρκετούς μήνες αργότερα - μετά το τέλος της επιρροής τελευταία ένεση:

• με θεραπεία με συγκέντρωση 3,75 mg, το σώμα θα ανακάμψει σε 2,5 μήνες.
• μετά από 11,25 mg – μετά από 4,5 μήνες.

Οι ασθενείς βιώνουν ομαλοποίηση της σεξουαλικής επιθυμίας και αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αναπαραγωγικού τμήματος.

Μετά τη θεραπεία

Ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος (από τη στιγμή της διακοπής του υπό την επήρεια του φαρμάκου) χαρακτηρίζεται από πενιχρή απόρριψη, απουσία πόνου ή ελάχιστες εκδηλώσεις του. Το φυσιολογικό εύρος περιλαμβάνει την πρώτη έμμηνο ρύση, η οποία ήρθε μέσα σε έξι μήνες - μετά το τέλος της τελευταίας ένεσης.

Λαμβάνοντας υπόψη την απαγόρευση σύλληψης από τους γιατρούς κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους – από τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά.

Το Diferelin είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακογια την καταστολή των συμπτωματικών εκδηλώσεων σοβαρές ασθένειες. Θεραπεία γυναικείων και ανδρική υπογονιμότηταΗ διαδικασία είναι έντασης εργασίας και δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ειδικού σας θα σας βοηθήσει να επιτύχετε το πολυαναμενόμενο γεγονός - την εγκυμοσύνη και τη μετέπειτα γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση, πολλοί παντρεμένα ζευγάριαπου διαγνώστηκαν με υπογονιμότητα πραγματοποίησαν το όνειρό τους - έγιναν γονείς. Η τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική εάν το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας είναι σταθερό και είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν αυτό είναι έτσι εργαστηριακές εξετάσεις. Σε περίπτωση που χωρίς ορμονοθεραπείαδεν υπάρχει τρόπος γύρω από αυτό, ο γιατρός επιλέγει ένα ατομικό σχήμα. Ένα από τα συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση είναι το Diferelin. Το Diferelin βοηθά πραγματικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση, τι επίδραση έχει; γυναικείο σώμα, και υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του; Πρώτα πρώτα.

Το Diferelin είναι πολύ ποιοτικό φάρμακο, το οποίο έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα εφαρμογών.

Ρύθμιση λειτουργιών ενδοκρινείς αδένεςστον άνθρωπο πραγματοποιείται κυρίως από το σύστημα υποθαλαμο-υπόφυσης. Η υπόφυση παράγει ορμόνες φύλου - γοναδοτροπίνες. Κατά τη διαδικασία της γονιμοποίησης ζωτικό ρόλοΠαίξτε γοναδοτροπικές ορμόνες - ωοθυλακιοτρόπους και ωχρινοτρόπους. Είναι υπεύθυνα για την ωρίμανση των ωαρίων και την ωορρηξία.

Η διφερελίνη είναι ένα συνθετικά δημιουργημένο ανάλογο της τριπτορελίνης ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Διατίθεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος (υπόκειται σε ειδική ξήρανση της δραστικής ουσίας) τριπτορελίνης για την παρασκευή ενέσιμο διάλυμα. Η διφερελίνη μετά την ένεση στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί αρχικά αύξηση της σύνθεσης των γοναδοτροπικών ορμονών, αλλά αυτή η επίδραση είναι βραχυπρόθεσμη. Μετά έρχεται η καταστολή (βαθιά, ακόμη και πλήρης διακοπή) της παραγωγής αυτών των ορμονών. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δράσης του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στους υποδοχείς της υπόφυσης.

Γιατί είναι αυτό απαραίτητο, αφού, όπως φαίνεται, για επιτυχή γονιμοποίηση, αντίθετα, είναι απαραίτητο να τονωθεί η παραγωγή γοναδοτροπινών; Επιπλέον, με την καταστολή της έκκρισης των ορμονών του φύλου, το Diferelin σταματά τη λειτουργία των ωοθηκών. Όμως τα ωοθυλάκια μέσα τους συνεχίζουν να ωριμάζουν και η ποιότητα και η ποσότητα τους γίνονται αισθητά υψηλότερα, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Επί αρχικό στάδιοδιέγερση των ωοθηκών Το Diferelin χορηγείται μία φορά υποδόρια ελάχιστη συγκέντρωση 0,1 mg, όπως στη φωτογραφία.

Στο μέλλον, το φάρμακο μπορεί να ενδείκνυται μετά. Σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, το Diferelin χρησιμοποιείται για παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, ιδιαίτερα για την ενδομητρίωση. Καταστολή σε μακροχρόνια θεραπείαδραστηριότητα, η συνθετική τριπτορελίνη σταματά την ανάπτυξη της ενδομήτριας εκτοπίας. Επιπλέον, το Diferelin ενδείκνυται για χρήση σε:

• ινομυώματα της μήτρας ως αντικαρκινικός παράγοντας.
• πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
• αμηνόρροια που προκαλείται από υπερδραστηριότητα των γοναδοτροπινών.
• ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη στους άνδρες.

Κάθε συσκευασία λυοφιλοποιημένου Diferelin περιέχει διαλύτη μαννιτόλης και ενέσιμο νερό στις απαιτούμενες δοσολογικές συγκεντρώσεις.

Diferelin σε διαφορετικά πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η ακύρωση του Diferelin είναι δυνατή πολύ νωρίτερα εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει πρόωρη ανάπτυξη ωοθυλακίων, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Το μακροχρόνιο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει επίσης μια εφάπαξ ένεση Diferelin σε δόση 3,75 mg. Η ένεση συνταγογραφείται την 21η ημέρα του κύκλου. Αυτό δημιουργεί μια αποθήκη τριπτορελίνης και κατά τη διάρκεια 20 ημερών η ορμόνη διεισδύει σταδιακά στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενέσεις Diferelin χρησιμοποιούνται μετά την εμβρυομεταφορά στη μήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη βελτίωση των συνθηκών εμφύτευσης. Η λειτουργία των ωοθηκών μπλοκάρεται και οι πιθανότητες εμφύτευσης εμβρύου αυξάνονται.

Πώς να κάνετε μόνοι σας μια ένεση;

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτοενέσεις. Αυτό δικαιολογείται εάν η κλινική βρίσκεται μακριά από τον τόπο διαμονής του ασθενούς ή αναμένονται αργίες και οι ενέσεις δεν μπορούν να διακοπούν. Φυσικά μέλλουσα μητέραΤίθεται ένα λογικό ερώτημα: πώς να κάνετε σωστά αυτή την ένεση και να μην προκαλέσετε βλάβη. Εάν η ένεση γίνει λανθασμένα, μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα, το οποίο θα πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η επόμενη ένεση θα είναι ακόμα πιο επώδυνη.

Σε αυτό το χρήσιμο βίντεο, το κορίτσι λέει και δείχνει πώς να κάνει ένεση με Diferelin στο στομάχι:

Είναι εύκολο να κάνετε μια ένεση:

1. Ακολουθώντας τις οδηγίες, ετοιμάστε το διάλυμα. Διαλύστε το λυοφιλοποιημένο προϊόν στο υγρό που παρέχεται με αυτό.
2. Στη συνέχεια, θα πρέπει να θεραπεύσετε την περιοχή του δέρματος όπου γίνεται η ένεση με αλκοόλ.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε το καπάκι από τη φιάλη του Diferelin και να πάρετε το διάλυμα με μια σύριγγα χρησιμοποιώντας μια βελόνα με ροζ καπάκι.
4. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τη ροζ βελόνα και τοποθετήστε τη βελόνα με το πράσινο καπάκι στη σύριγγα.
5. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα.
6. Κάντε το προσεκτικά υποδόρια ένεσηστην επεξεργασμένη περιοχή του δέρματος.

Όλα τα απαραίτητα για τη χορήγηση του φαρμάκου περιλαμβάνονται στη συσκευασία, δεν χρειάζεται να αγοράσετε πρόσθετες σύριγγες. Η φιάλη και η βελόνα απορρίπτονται χωρίς να επαναχρησιμοποιηθούν.

Υπογονιμότητα που προκαλείται από ενδομήτρια ανεπάρκεια

Μια κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι η λέπτυνση του ενδομητρίου, του εσωτερικού στρώματος του ιστού της μήτρας. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες επιτυχημένη εμφύτευσηέμβρυο. Το κύριο καθήκον σε αυτή την περίπτωση είναι να επιτευχθεί μείωση της περιοχής των λεπτών περιοχών και αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα μακρύ πρωτόκολλο.

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, το Diferelin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία του ενδομητρίου για έως και έξι μήνες.

Χρησιμοποιείται η μέθοδος αποθήκης - χορήγηση του φαρμάκου μία φορά ανά κύκλο. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των ωοθηκών καταστέλλεται και το ενδομήτριο αρχίζει να αναπτύσσεται. Εμφανίζεται ένα είδος «εξαπάτησης», δημιουργούνται συνθήκες παρόμοιες με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ενδομήτριο μεγαλώνει σημαντικά, επειδή αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη στερέωση του εμβρύου, αλλά και για τη διατροφή του μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας και να αρχίσει να λειτουργεί.

Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό πάχος του ενδομητρίου, αρχίζει η διέγερση της ωορρηξίας σύμφωνα με το σχήμα που έχει επιλέξει ο γιατρός.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του Diferelin περιλαμβάνουν:

• Σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης (με εξαίρεση το στάδιο μετά την εμβρυομεταφορά κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση).
• Περίοδος γαλουχίας.
• Αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου.

Το Diferelin έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι παρενέργειες είναι ατομικό χαρακτήρα, εμφανίζονται ανάλογα με τη δόση και το στάδιο της θεραπείας. Έτσι, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας διέγερσης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

Παλίρροιες;
δυσφορία και ξηρότητα στον κόλπο.
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, εξάνθημα.
εκδήλωση συμπτωμάτων οστεοπόρωσης ή επιδείνωση μιας υπάρχουσας νόσου.
αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια).
μειωμένη λίμπιντο?
νευρικότητα, άγχος, διαταραχές ύπνου.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι πιθανά τα ακόλουθα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, ημικρανίες, αύξηση βάρους. Εάν παρατηρηθεί κοιλιακό άλγος κατά τη λήψη του Diferelin, είναι πιθανό να αναπτυχθεί υπερδιέγερση των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος εργαστηριακός και υπερηχογραφικός έλεγχος.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή οστεοπόρωση.

Ανάπτυξη αμηνόρροιας - φυσιολογική αντίδρασησώμα να το αποδεχθεί αυτό ορμονικό φάρμακο . Είναι πιο εμφανές στη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Κατά μέσο όρο, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται εντός δύο μηνών μετά την τελευταία ένεση Diferelin.

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια του επιλεγμένου πρωτοκόλλου, το Diferenil αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβεί μετά από μια πορεία θεραπείας, τότε η εκ νέου λήψη του Diferenil θεωρείται ακατάλληλη. Το φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο επανάληψης επιλέγονται τα ανάλογα του.

Είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Σύγχρονη ιατρικήέχει τη δυνατότητα χρήσης συνθετικά ναρκωτικάομαλοποιήσει τη δουλειά του. Ένα από αυτά είναι το Diferelin. Οι οδηγίες χρήσης, οι κριτικές και οι συνέπειες της λήψης θα συζητηθούν περαιτέρω.

Τι είναι το Diferelin;

Αυτό το φάρμακο έχει αντιγοναδοτροπικό αποτέλεσμα, καταστέλλει τη σύνθεση των γυναικείων και ανδρικών ορμονών του φύλου. Αυτές οι ιδιότητες εξηγούν τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία πολλών σεξουαλικών παθολογιών.

Το προϊόν παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή διαλύματος, αλλά μπορεί να περιέχει διαφορετικές ποσότητες της δραστικής ουσίας και προορίζεται για χορήγηση με διαφορετικούς τρόπους:

• Το διάλυμα Diferelin 0,1 mg προορίζεται για ένεση κάτω από το δέρμα.
• "Diferelin" 3,75 - λυοφιλοποιημένο για ενδομυϊκή χορήγηση.
• Διάλυμα με συγκέντρωση 11,25 mg της δραστικής ουσίας χρησιμοποιείται επίσης για ενδομυϊκή χορήγηση.

Το φάρμακο περιέχει παμοϊκή τριπτορελίνη ως το κύριο δραστικό συστατικό, αλλά όταν συνταγογραφείται η δοσολογία, οι γιατροί την υπολογίζουν εκ νέου σε τριπτορελίνη. Αυτή η ουσία είναι που έχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αναμεταξύ πρόσθετα εξαρτήματατο διάλυμα με συγκέντρωση 0,1 mg περιέχει μαννιτόλη και το παρασκεύασμα 3,75 και 11,25 περιέχει τα ακόλουθα:

• Μαννιτόλη.
• Νατριούχος καρμελλόζη.
• Πολυσορβικό.
• Πολυμερές γλυκολικών και γαλακτικών οξέων.

Ο κατασκευαστής συσκευάζει το προϊόν σε φιάλες, τα συσκευάζει σε χαρτόκουτα και επιπλέον περιλαμβάνει αμπούλες με διαλύτη και σύριγγα. Πρέπει να υπάρχουν οδηγίες για τη χρήση του προϊόντος.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου

Στο σώμα, το ανάλογο του Diferelin είναι η ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η οποία παράγεται από τον υποθάλαμο. Δρώντας στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή ορμονών του φύλου.

« Το Diferelin», οι κριτικές των γιατρών το επιβεβαιώνουν, καταστέλλει την παραγωγή τροπικών ορμονών και μειώνει τη δραστηριότητα των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών αδένων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν την πορεία και την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών, η χρήση του Diferelin για τη θεραπεία τους είναι απολύτως δικαιολογημένη. Συνήθως συνταγογραφείται ένα φάρμακο για τη μείωση της σύνθεσης οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα και τεστοστερόνης στον άνδρα.

Ήδη την πρώτη εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου, διεγείρονται οι λειτουργίες της υπόφυσης και στη συνέχεια καταστέλλεται η παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών, γεγονός που καταλήγει σε μείωση της σύνθεσης ανδρογόνων και οιστρογόνων.

Το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται την 3η εβδομάδα λήψης του φαρμάκου και η θεραπευτική συγκέντρωση διατηρείται μέχρι το τέλος της θεραπείας. Η διεγερτική δράση του φαρμάκου επηρεάζει την ωορρηξία και τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου εμβρύου, επομένως η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται μετά το Diferelin.

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου για τη στειρότητα δικαιολογείται από το γεγονός ότι η δραστική του ουσία μειώνει απότομα την παραγωγή ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος, καθώς καταστέλλει την ωορρηξία. Η θεραπεία με Diferelin βελτιώνει σημαντικά τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Στη θεραπεία ογκολογικές παθολογίεςΕίναι σημαντικό για τον προστάτη αδένα να μειώνει την παραγωγή τεστοστερόνης, γι' αυτό και συνταγογραφείται το φάρμακο Diferelin. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ίασης καρκινικός όγκος. Ο όγκος συρρικνώνεται και ακόμη και οι μεταστάσεις εξαφανίζονται.

Το "Diferelin" για την ενδομητρίωση βοηθά στην ατροφία παθολογικών περιοχών λόγω του γεγονότος ότι η παραγωγή ορμονών μειώνεται σχεδόν σε μηδενικά επίπεδα, το γυναικείο σώμα πέφτει σε κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης.

Αλλά είναι πάντα απαραίτητο να θυμάστε ότι το Diferelin, οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν επίσης για αυτό, πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Για ποιες παθολογίες συνταγογραφείται το φάρμακο;

Αναλογώς διαφορετικές συγκεντρώσειςδραστική ουσία στο φαρμακευτικό προϊόν και σε σχέση με αυτό διαφορετικό αποτέλεσμα, τότε οι ενδείξεις χρήσης διαφέρουν:

Το θεραπευτικό σχήμα, καθώς και η συγκέντρωση του ενέσιμου διαλύματος, συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία.

Πώς να κάνετε την ένεση Diferelin;

Εάν συνταγογραφείται διάλυμα με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 0,1 mg, τότε το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδόρια. Αλλά πρώτα πρέπει να προετοιμάσετε ένα διάλυμα για ένεση, ο αλγόριθμος είναι ο εξής:

1. Πρέπει να πάρετε μια σύριγγα με όγκο 2-5 ml.
2. Ανοίξτε την αμπούλα που περιέχει το διαλύτη.
3. Αναρροφήστε το διαλύτη με μια σύριγγα.
4. Αφαιρέστε το πώμα από τη φιάλη με λυοφιλοποιημένο και τρυπήστε το πώμα με μια βελόνα.
5. Απελευθερώστε ολόκληρο τον όγκο του διαλύτη στη φιάλη, ανασηκώστε τη βελόνα, αλλά μην την τραβήξετε εντελώς έξω.
6. Ανακατέψτε το διάλυμα χρησιμοποιώντας κυκλικές κινήσεις της φιάλης.
7. Μετά την πλήρη διάλυση του λυοφιλοποιημένου προϊόντος, χρησιμοποιήστε μια βελόνα για να τραβήξετε ολόκληρο το διάλυμα σε μια σύριγγα.
8. Αφαιρέστε από τη φιάλη και εγχύστε το φάρμακο υποδόρια.

Για ένεση, μπορείτε να επιλέξετε τον ώμο, την υποπλάτια περιοχή ή τον πρόσθιο μηρό. Η επιλογή της τοποθεσίας εξαρτάται από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα.

Η υποδόρια χορήγηση πραγματοποιείται ως εξής:

Η τεχνολογία για την παρασκευή ενός διαλύματος για τη χορήγηση ενός φαρμάκου με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 3,75 και 11,25 είναι ελαφρώς διαφορετική, επομένως είναι απαραίτητο να το εξετάσετε ξεχωριστά:

1. Θα πρέπει πάντα να προετοιμάζετε το ενέσιμο διάλυμα αμέσως πριν από τη χορήγηση.
2. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ιατρικό οινόπνευμα.
3. Πρέπει να τοποθετήσετε το εξάρτημα μιας χρήσης στη σύριγγα, η οποία περιλαμβάνεται στη συσκευασία με το φάρμακο.
4. Ανοίξτε τη φύσιγγα με το διαλύτη και τραβήξτε τον πλήρη όγκο του διαλύματος στη σύριγγα.
5. Ανοίξτε τη φιάλη με το λυόφιλο, τρυπήστε το καπάκι με μια βελόνα και απελευθερώστε όλο τον διαλύτη.
6. Ανυψώστε τη βελόνα έτσι ώστε να μην αγγίζει το εναιώρημα που προκύπτει και ανακινήστε τη σύνθεση.

Σημαντικό: το μπουκάλι δεν πρέπει να γυρίζει ανάποδα.

1. Χαμηλώστε τη βελόνα και τραβήξτε το διάλυμα στη σύριγγα.
2. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φιάλη, αποσυνδέστε τη από τη σύριγγα με λυοφιλοποιημένο για ένεση και, αντί αυτού, συνδέστε μια βελόνα με ένα πράσινο καπάκι από την κρούστα.
3. Χορηγήστε αμέσως το φάρμακο ενδομυϊκά.

Η ένεση Diferelin μπορεί να γίνει στον μηρό, στο στομάχι ή στον ώμο. Οποιοδήποτε σημείο πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. αντισηπτικό διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από ειδικό, γιατί πότε διάφορες παθολογίεςμπορεί να διαφέρει.

Σχέδιο θεραπείας με Diferelin

Εάν ένα φάρμακο συνταγογραφείται με συγκέντρωση της κύριας ουσίας 0,1 mg, τότε το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

Η θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας με τη χρήση του Diferelin πρέπει να πραγματοποιείται μόνο κάτω από ιατρική επίβλεψη, γιατί είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του οργανισμού στο φάρμακο.

Το διάλυμα των 3,75 mg χορηγείται συχνότερα μία φορά το μήνα γιατί έχει την ικανότητα να απελευθερώνεται σταδιακά κυκλοφορία του αίματοςδραστική ουσία. Από αυτή την πλευρά, ένα διάλυμα αυτής της συγκέντρωσης είναι πιο βολικό γιατί δεν απαιτεί καθημερινή χορήγηση. Εκχωρήθηκε σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε 30 ημέρες. Η διάρκεια μιας τέτοιας πορείας καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες βελτιώσεις και την κατάσταση του όγκου.
• Εάν πραγματοποιηθεί θεραπεία για ενδομητρίωση, η πρώτη χορήγηση πραγματοποιείται από τις ημέρες 1 έως 5 μηνιαίος κύκλοςκαι επαναλαμβάνεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, μερικές φορές ο γιατρός την παρατείνει έως και έξι μήνες. Μετά από 6 μήνες θεραπείας, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα και να περιμένετε την περίοδο σας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με από του στόματος αντισυλληπτικά.
• Η θεραπεία της πρώιμης εφηβείας πραγματοποιείται με τη χορήγηση του φαρμάκου μία φορά κάθε 4 εβδομάδες. Εάν το βάρος του εφήβου είναι μικρότερο από 20 κιλά, τότε πρέπει να χορηγηθεί μισό μπουκάλι από το παρασκευασμένο εναιώρημα.
• Γίνεται θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας πολύ καιρό, μια φορά το μήνα εισάγεται ένα μπουκάλι της τελικής σύνθεσης.
• Η διφερελίνη προκαλεί τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη θεραπεία των ινομυωμάτων. Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από έλεγχο του μεγέθους των ινομυωμάτων και της μήτρας.

Η μορφή αποθήκης του Diferelin 11,25 mg χορηγείται μία φορά κάθε τρεις μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και το ρυθμό μείωσης του όγκου.

Diferelin και εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο συνταγογραφείται για την τόνωση της ωορρηξίας. Το "Diferelin", οι κριτικές το επιβεβαιώνουν, μερικές φορές μετά από αρκετές ενέσεις προκαλεί την ωρίμανση του ωαρίου, γεγονός που οδηγεί σε εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο για πρώτη φορά, χωρίς να γνωρίζει τη νέα ζωή που έχει προκύψει σε αυτήν, τότε, όπως δείχνει η πρακτική, αρνητική επιρροήδεν εμφανίζεται στο έμβρυο.

Αλλά εάν μια γυναίκα έχει ήδη ένα μωρό κάτω από την καρδιά της, τότε το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αρνητικά φαινόμενα κατά τη θεραπεία με Diferelin

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, ανεξάρτητα από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας:

Οταν παρενέργειεςΕίναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Το φάρμακο αντενδείκνυται

Εάν λάβετε υπόψη τις αντενδείξεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να αποφευχθούν. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του προϊόντος εάν:

• Υπάρχει υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Η γυναίκα βρίσκεται σε ενδιαφέρουσα θέση.
• Θηλάζει το μωρό.
• Η διφερελίνη σε συγκέντρωση 3,75 και 11,25 mg αντενδείκνυται παρουσία ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου του προστάτη και μετά την αφαίρεση των όρχεων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας παρουσία οστεοπόρωσης και συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αποχρώσεις:

1. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τότε η χορήγηση Diferelin ταυτόχρονα με γοναδοτροπίνη μπορεί να ενισχύσει την ανταπόκριση των ωοθηκών.
2. Θεραπεία για διαφορετικούς κύκλουςμπορεί να διαφέρει ως προς την απόκριση του γυναικείου σώματος.
3. Η θεραπεία για τη διέγερση της ωορρηξίας θα πρέπει να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας κλινικές και βιοχημικές μεθόδους. Εάν η αντίδραση των ωοθηκών είναι πολύ ενεργή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
4. Η θεραπεία για την ενδομητρίωση θα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
5. Ο πρώτος μήνας της θεραπείας για την ενδομητρίωση θα πρέπει να συνοδεύεται από λήψη μη ορμονικών αντισυλληπτικών.
6. Η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου "Diferelin" προκαλεί επίμονη αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).
7. Η ενδομητρίωση δεν συνιστάται να αντιμετωπίζεται με το φάρμακο για περισσότερο από έξι μήνες.
8. Μετά τη θεραπεία, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται, η οποία διαρκεί 4-5 μήνες.
9. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των αντιδράσεων, επομένως δεν μπορείτε να σταματήσετε να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να αλλάξετε τον τόπο εργασίας σας.

Πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή και να εξηγήσει όλα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Ανάλογα του "Diferelin"

Για οποιοδήποτε φάρμακο μπορείτε να βρείτε ανάλογα για το κύριο δραστική ουσίακαι στις φαρμακολογικές επιδράσεις.

Σύμφωνα με την πρώτη παράμετρο για το "Diferelin", τα υποκατάστατα μπορούν να διαβαστούν:

• «Δεκαπεπτύλιο».
• «Decapeptyl Depot».

Εάν το Diferelin δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, η τιμή δεν είναι ικανοποιητική ή υπάρχουν πολλές παρενέργειες, τότε μπορείτε να επιλέξετε ανάλογα:

• «Μπουσερέλιν».
• "Visanne".
• «Δαναζόλ».
• «Ντερινάτ».
• «Δανοδιόλη».
• «Ντανόλ».
• Zoladex.
• «Νόρκολουτ».
• «Οργαμετρίλη».
• «Προστάπ».
• «Νεμεστράν».

Η επιλογή των αναλόγων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του σώματος, την υπάρχουσα παθολογία και την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

	Παρενέργειες του Diferelin 0.1	Παρενέργειες του Diferelin 3.75	Παρενέργειες του Diferelin 11.25
Στην αρχή της θεραπείας	Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών
		Αυξημένος πόνος στα οστά στους άνδρες	Πόνος στα οστά στους άνδρες
		Απόφραξη ουρητήρα στους άνδρες	Δυσκολία στην ούρηση στους άνδρες
		Συμπίεση μυελού των οστών στους άνδρες	Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες
		Αυξημένη δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες	Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες
		Μειωμένη ισχύ στους άνδρες	Αυξημένη δραστηριότητα AST και ALT στο αίμα των ανδρών