Διάγραμμα δομής άρθρωσης αγκώνα. Άρθρωση αγκώνα, δομή, άξονας περιστροφής, σύνδεσμοι

Άρθρωση αγκώνα, articulatio cubiti.Στην άρθρωση του αγκώνα αρθρώνονται τρία οστά: το περιφερικό άκρο του βραχιονίου και τα εγγύς άκρα της ωλένης και της ακτίνας. Τα αρθρωτά οστά σχηματίζουν τρεις αρθρώσεις που περικλείονται σε μία κάψουλα (σύνθετη άρθρωση): humeroulnar, τέχνη. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis, and proximal radioolnar, art. radioulnaris proximalis.Η τελευταία λειτουργεί μαζί με την περιφερική άρθρωση με το ίδιο όνομα, σχηματίζοντας μια συνδυασμένη άρθρωση.

Άρθρωση ώμου-ωλένηςΕίναι μια άρθρωση σε σχήμα μπλοκ με ελικοειδή δομή των αρθρικών επιφανειών. Η αρθρική επιφάνεια στην πλευρά του ώμου σχηματίζεται από ένα μπλοκ, τροχήλεια; η εσοχή που βρίσκεται σε αυτό (αυλάκι οδηγός) δεν βρίσκεται κάθετα στον άξονα του μπλοκ, αλλά σε μια ορισμένη γωνία προς αυτό, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνεται μια ελικοειδής διαδρομή. Αρθρώνεται με το μπλοκ incisura trochlearisτην ωλένη, η οποία έχει μια ράχη που αντιστοιχεί στην ίδια εγκοπή στο μπλοκ του βραχιονίου.

Βραχιόνια άρθρωσησχηματίζεται από την άρθρωση capitulum humeriμε βόθρο στην κεφαλή της ακτίνας και έχει σφαιρικό σχήμα, αλλά στην πραγματικότητα η κίνηση σε αυτό γίνεται μόνο γύρω από δύο άξονες, κάτι που είναι δυνατό για την άρθρωση του αγκώνα, αφού είναι μόνο μέρος του τελευταίου και συνδέεται με την ωλένη , που περιορίζει τις κινήσεις του.

Εγγύς ραδιοωλενική άρθρωσηαποτελείται από διασυνδεδεμένα circumferentia articularis radii και incisura radialis ulnaeκαι έχει σχήμα κυλινδρικό (στροφική άρθρωση πρώτου τύπου). Η αρθρική κάψουλα στο βραχιόνιο οστό καλύπτει τα οπίσθια δύο τρίτα του ωλένιου βόθρου, τον κορωνοειδή και τον ακτινωτό βόθρο μπροστά, αφήνοντας ελεύθερους τους επικονδύλους. Στην ωλένη προσκολλάται κατά μήκος της άκρης της εντομής τροχιλίας. Είναι στερεωμένο στη δοκό κατά μήκος του λαιμού, σχηματίζοντας μια προεξοχή της αρθρικής μεμβράνης μπροστά - recessus sacciformis.

Η κάψουλα είναι ελεύθερη μπροστά και πίσω, αλλά στα πλάγια υπάρχουν βοηθητικοί σύνδεσμοι: lig. collateral ulnareαπό ωλένη και lig. παράπλευρη ακτινοβολίααπό την πλευρά της δοκού, που βρίσκεται στα άκρα του μετωπικού άξονα και κάθετα σε αυτόν. Lig. collateral ulnareξεκινά από τον έσω επίκονδυλο του βραχιονίου οστού και προσκολλάται κατά μήκος ολόκληρης της έσω ακμής της incisura trochlearis ulnae. Lig. παράπλευρη ακτινωτήξεκινά από τον πλάγιο επίκονδυλο του ώμου, καλύπτει την κεφαλή της ακτίνας με δύο πόδια μπροστά και πίσω και προσφύεται στο πρόσθιο και οπίσθιο άκρο της κερκιδωτής κερκίδας. Ο χώρος μεταξύ των δύο σκελών καταλαμβάνεται από ινώδεις ίνες, οι οποίες τόξο γύρω από το λαιμό και το κεφάλι της δοκού χωρίς να συγχωνεύονται με αυτές.

Αυτές οι ίνες ονομάζονται lig. δακτυλιοειδείς ακτίνες. Χάρη σε αυτή τη θέση του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, σε οριζόντιο επίπεδο, κάθετο στον κατακόρυφο άξονα περιστροφής, ο σύνδεσμος κατευθύνει την κίνηση της δοκού γύρω από αυτόν τον άξονα και τη συγκρατεί χωρίς να παρεμβαίνει στην περιστροφή.

Οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα είναι δύο ειδών. Πρώτον, περιλαμβάνει κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου γύρω από τον μετωπικό άξονα. αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν στην άρθρωση της ωλένης με την τροχίλεια του βραχιονίου οστού και η ακτίνα κινείται επίσης, ολισθαίνοντας κατά μήκος του κεφαλιού. Ο όγκος κίνησης γύρω από τον μετωπικό άξονα είναι 140°.

Η δεύτερη κίνηση συνίσταται στην περιστροφή της ακτίνας γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα και λαμβάνει χώρα στην κερκιδική άρθρωση και στην εγγύς και άπω ραδιοωλενική άρθρωση, που συνιστούν έτσι μια συνδυασμένη περιστροφική άρθρωση. Δεδομένου ότι το χέρι συνδέεται με το κάτω άκρο της ακτίνας, το τελευταίο ακολουθεί την ακτίνα όταν κινείται. Η κίνηση κατά την οποία η περιστρεφόμενη ακτίνα διασχίζει την ωλένη υπό γωνία και το χέρι γυρίζει από πίσω προς τα εμπρός (με το χέρι χαμηλωμένο) ονομάζεται πρηνισμός, pronatio.

Η αντίθετη κίνηση, κατά την οποία και τα δύο οστά του αντιβραχίου είναι παράλληλα μεταξύ τους και το χέρι είναι στραμμένο προς τα εμπρός με την παλάμη, ονομάζεται υπτιασμός, υπτιασμός. Το εύρος κίνησης κατά τον πρηνισμό και τον υπτιασμό του αντιβραχίου είναι περίπου 140°.

Η ικανότητα των οστών του αντιβραχίου να πρηνίζουν και να υπάθουν, που υπήρχε σε στοιχειώδη μορφή στα ζώα, βελτιώθηκε στα πρωτεύοντα σε σχέση με την αναρρίχηση στα δέντρα και την αύξηση της λειτουργίας σύλληψης, αλλά έφτασε στην υψηλότερη ανάπτυξή της μόνο στους ανθρώπους υπό την επίδραση της εργασίας.

Οι ακτινογραφίες της άρθρωσης του αγκώνα παρέχουν ταυτόχρονη εικόνα του άπω βραχιονίου και των εγγύς οστών του αντιβραχίου. Στις πίσω και πλαϊνές φωτογραφίες, όλες οι λεπτομέρειες αυτών των τμημάτων που περιγράφονται παραπάνω είναι ορατές. Σε μια πλάγια όψη, τροχιλία και capitulum humeri τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο, με αποτέλεσμα οι σκιές αυτών των σχηματισμών να μοιάζουν με ομόκεντρους κύκλους. Διακρίνονται ξεκάθαρα οι «ακτινολογικοί χώροι αρθρώσεων» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Στην οπίσθια ακτινογραφία, το κενό της βραχιόνιας άρθρωσης είναι ιδιαίτερα ευδιάκριτο· στην πλάγια εικόνα, το κενό της βραχιονίου-ωλένης άρθρωσης μπορεί να εντοπιστεί σε όλο το μήκος.

Η άρθρωση του αγκώνα λαμβάνει αρτηριακό αίμα από rete articulare, μορφωμένος αχ. collaterals ulnares superior et inferior (από α. brachialis), α. collateralis media και collateralis radialis (α. profunda brachii), α. υποτροπιάζω radialis (από α. radialis), α. υποτροπιάζω interossea (από α. interossea posterior), α. υποτροπιάζει ωλένια πρόσθια και οπίσθια (από α. ωλένια). Η φλεβική εκροή μέσω των φλεβών με το ίδιο όνομα συμβαίνει στις βαθιές φλέβες του άνω άκρου - vv. ακτινοειδή, ωλένια, βραχιόνια. Η εκροή της λέμφου λαμβάνει χώρα μέσω των βαθιών λεμφικών αγγείων στους οζικούς λεμφαδένες cubitales. Η νεύρωση της αρθρικής κάψουλας παρέχεται από το n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Εκπαιδευτικό βίντεο της ανατομίας της άρθρωσης του αγκώνα

Ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα από τον Αναπληρωτή Καθηγητή Τ.Π. Η Khairullina καταλαβαίνει

Η άρθρωση του αγκώνα είναι ένα πολύπλοκο συνδετικό στοιχείο του βραχιονίου, της ωλένης και της ακτίνας. Η συνδυασμένη και κινητή δομή επιτρέπει σε ένα άτομο να εκτελεί βασικούς τύπους κινητικών λειτουργιών: κάμψη, επέκταση και περιστροφή (πρηνισμός και υπτιασμός) του αντιβραχίου.

Ανατομική δομή της άρθρωσης του αγκώνα

Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα έχει μια ασυνήθιστη ανατομία, που αντιπροσωπεύει έναν μοναδικό συνδυασμό τριών διαφορετικών τύπων απλών αρθρώσεων:

• βραχιόνιο (τροχλιακό, με έναν άξονα).
• βραχιονικό (σφαιρικό, με κάθετο και μετωπικό άξονα).
• radioulnar (κυλινδρικό, με κάθετο άξονα).

Η κοινή αρθρική κάψουλα ενώνει και στερεώνει ανεξάρτητες αρθρώσεις, οι επιφάνειες των οποίων καλύπτονται πλήρως με ιστό χόνδρου. Το μπροστινό και το πίσω μέρος είναι αρκετά λεπτό και δεν προστατεύονται από ζημιές. Η πλευρική περιοχή της κάψουλας ενισχύεται με συνδέσμους. Το κύριο εξάρτημα βρίσκεται στην περιοχή του βραχιονίου οστού, φτάνοντας στο αντιβράχιο.

Ο αρθρικός υμένας αποτελείται από πτυχές και θύλακες, που επηρεάζουν την ομαλότητα της κίνησης και προστατεύουν τις μη χόνδρινες αρθρώσεις που βρίσκονται στην άρθρωση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και η βλάβη σε αυτήν την περιοχή μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας - θυλακίτιδα του αγκώνα.

Οι συνδετικές ίνες της άρθρωσης του αγκώνα παρέχουν την απαραίτητη στερέωση και προστασία της άρθρωσης και αντιπροσωπεύονται από:

• ωλένιος και ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος.
• δακτυλιοειδής ακτίνα?
• μεσόστενη μεμβράνη του αντιβραχίου.
• τετράγωνος σύνδεσμος.

Το μυϊκό πλαίσιο της άρθρωσης του αγκώνα αποτελείται από διάφορους καμπτήρες και εκτείνοντες ιστούς. Η συντονισμένη εργασία τέτοιων μυών καθιστά δυνατή την εκτέλεση κινήσεων του αγκώνα με ιδιαίτερη ακρίβεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αρκετές διαγνωστικές τεχνικές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό διαταραχών και παθολογιών στην άρθρωση του αγκώνα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση και να καθορίσει την ανάγκη για εξετάσεις οργάνων.

Τα βασικά διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση. Ερυθρότητα, πρήξιμο, γυαλάδα και ένταση του δέρματος, θερμότητα στην περιοχή της άρθρωσης μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης παθολογίας. Οποιεσδήποτε παραμορφώσεις και οζώδεις σχηματισμοί υποδηλώνουν την πιθανότητα παραβιάσεων. Η ψηλάφηση σε χαλαρή κατάσταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του οιδήματος, της ακεραιότητας και του σχήματος της άρθρωσης, του τσακίσματος και του πόνου κατά την κίνηση.
2. Ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους προσδιορισμού της κατάστασης της άρθρωσης του αγκώνα. Συνιστάται η λήψη φωτογραφιών σε δύο προβολές, οι οποίες θα επιτρέψουν την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στον οστικό ιστό της άρθρωσης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα μυϊκά στοιχεία του αγκώνα δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφία.
3. Τομογραφία. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού ανοίγει τη δυνατότητα εντοπισμού και απεικόνισης τυχόν παθολογικών αλλαγών, διεργασιών στη δομή των οστών και μυϊκού ιστού του αγκώνα.
4. Υπερηχογράφημα. Η διαγνωστική μέθοδος του υπερήχου χαρακτηρίζεται από ασφάλεια, ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων και υψηλό βαθμό περιεχομένου πληροφοριών. Λόγω της επιφανειακής θέσης της άρθρωσης του αγκώνα, η ερευνητική μέθοδος μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τα πρώιμα στάδια της παθολογίας.
5. Αρθροσκόπηση. Η αρχή της σύγχρονης μεθόδου εξέτασης είναι η διεξαγωγή μιας εισβολής με χρήση ειδικής κάμερας που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, όπου μπορεί να μεγεθύνεται πολλές φορές. Η αρθροσκόπηση σάς επιτρέπει να πραγματοποιήσετε εσωτερική εξέταση της άρθρωσης και να εντοπίσετε δομική βλάβη.
6. Παρακέντηση. Η συσσώρευση εξιδρώματος στην κοιλότητα της άρθρωσης του αγκώνα θα απαιτήσει ακριβή προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής με την εξέταση του υγρού. Μια παρακέντηση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε και να εξαλείψετε τις υπερβολικές συσσωρεύσεις ή να χορηγήσετε ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριδιακή δράση.

Η διεξαγωγή έγκαιρης διάγνωσης θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου, στον προσδιορισμό του ιατρικού ιστορικού και στην έναρξη της κατάλληλης θεραπείας για την παθολογία. Μια υψηλής ποιότητας εξέταση στα αρχικά στάδια της νόσου θα αποτρέψει την ανάπτυξη διαταραχών και επιπλοκών.

Ασθένειες του αγκώνα

Οι επώδυνες αισθήσεις στην άρθρωση του αγκώνα αποτελούν ένδειξη για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό γιατρό. Ο πόνος με οξεία συμπτώματα μπορεί τελικά να γίνει χρόνιος, συνοδευόμενος από διαταραχές στη λειτουργία της άρθρωσης και μη αναστρέψιμες παθολογικές συνέπειες.

Αρθροπάθεια

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται με συχνούς τραυματισμούς, στρες στην περιοχή της άρθρωσης, ενδοκρινική και μεταβολική δυσλειτουργία, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση και αρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει την άρθρωση του αγκώνα πολύ λιγότερο συχνά από τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• πόνος περιοδικής φύσης (εμφανίζεται μετά τη φόρτωση της άρθρωσης).
• τσάκισμα, κλικ κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης.
• περιορισμός των λειτουργιών της άρθρωσης του αγκώνα (αγκύλωση, μειωμένο εύρος κίνησης).

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση της νόσου εξαρτώνται από τη συμπτωματική εικόνα. Χρησιμοποιούνται ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αρθροσκόπηση. Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που συνδυάζει τη χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπεία.

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της άρθρωσης του αγκώνα. Οι αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, διάφοροι τύποι μολυσματικών παραγόντων (ιικοί, μυκητιασικοί ή βακτηριακοί). Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε οξύ ή χρόνιο στάδιο.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες, ανεξάρτητα από την αιτιολογία:

• έντονο πόνο?
• υπεραιμία του δέρματος?
• πρήξιμο;
• περιορισμένη λειτουργία της άρθρωσης του αγκώνα.

Μια αρκετά συχνή παθολογία είναι ο ρευματοειδής τύπος της βλάβης. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με συμμετρική βλάβη στις αρθρώσεις του αγκώνα και των δύο χεριών, γίνεται αισθητή δυσκαμψία των κινήσεων και παρατηρείται οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης. Ο κυκλικός χαρακτήρας της νόσου χαρακτηρίζεται από περιοδική αλλαγή παροξύνσεων και υφέσεων.

Επικονδυλίτιδα

Ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης επικονδυλίτιδας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν βαριά σωματική καταπόνηση, την ανάγκη να εκτελούν περιστροφικές κινήσεις και να μεταφέρουν βαριά φορτία. Η ασθένεια είναι δύο τύπων: πλάγια και έσω.

Το κύριο σύμπτωμα της επικονδυλίτιδας είναι ο πόνος στην περιοχή της βλάβης του επικονδυλίου. Ο πόνος στα αρχικά στάδια της νόσου εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα και στρες και υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος ως αποτέλεσμα των πιο ασήμαντων ενεργειών και κινήσεων.

Τενοντίτιδα

Μια παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις αρθρώσεις των τενόντων της άρθρωσης του αγκώνα. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με πόνο κατά την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης, υπεραιμία και πόνο κατά την ψηλάφηση της αρθρικής περιοχής.

Φασκίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται τοπικά στην περιτονία των μυών της άρθρωσης του αγκώνα. Τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν ενοχλητικό πόνο, μειωμένο τόνο, αδυναμία των μυϊκών ινών και του δέρματος.

Νευρίτιδα

Η φλεγμονή των νευρικών απολήξεων μπορεί να προκληθεί από τσίμπημα λόγω τραυματισμού. Ο οξύς πόνος περιοδικής φύσης εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και συχνά δεν σχετίζεται με την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης του αγκώνα. Τα συμπτώματα της νευρίτιδας εκδηλώνονται με μούδιασμα του δέρματος, αίσθημα μυρμηκίασης στην περιοχή της άρθρωσης ή στο δέρμα του αντιβραχίου.

Θυλακίτιδα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της αρθρικής κάψουλας. Συχνότερα, η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται μετά από τραύμα στην οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του αγκώνα. Η θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από οξέα και επώδυνα συμπτώματα:

• ανυπόφορος πόνος;
• πρήξιμο, υπεραιμία του δέρματος.
• περιορισμός των κινήσεων?
• ανάπτυξη όγκου στο πίσω μέρος του αγκώνα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• γενική αδιαθεσία και αδυναμία.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες (απόστημα, φλέγμα). Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αμέσως το πυώδες εξίδρωμα από τον θύλακα, αποτρέποντας την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τραυματικές κακώσεις

Παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να προκληθούν από τραυματικούς τραυματισμούς. Οι πιο συχνοί τραυματισμοί είναι:

• μώλωπες (η ζημιά εξαρτάται από τη δύναμη του χτυπήματος).
• εξάρθρωση (μετατόπιση οστών σε μια άρθρωση).
• διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμων.
• κάταγμα (ενδαρθρική βλάβη)?
• ρήξη της αρθρικής κάψουλας.
• βλάβη στον μυϊκό ιστό του αγκώνα.

Οι συνέπειες της μη έγκαιρης αντιμετώπισης των τραυματικών τραυματισμών μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μετατραυματικής σύσπασης, στην εμφάνιση οστεοποιήσεων. Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αγκύλωση – πλήρη ακινησία της άρθρωσης του αγκώνα. Η ανεπαρκής θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πυωδών βλαβών (λεμφαγγίτιδα, απόστημα, πυώδη αρθρίτιδα).

Η άρθρωση του αγκώνα χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα και τη δύναμη της ανατομικής της δομής. Η σωματική υπερφόρτωση, οι τραυματικές και μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργικότητα της άρθρωσης. Ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα προβλήματα στις αρθρώσεις ενοχλούν σχεδόν κάθε τέταρτο άτομο. Ορισμένοι αναπτύσσουν προβλήματα με τα χέρια ή τα πόδια, ενώ άλλοι αναπτύσσουν προβλήματα με τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου. Οι βλάβες της άρθρωσης του αγκώνα είναι πολύ λιγότερο συχνές, ωστόσο, δεδομένης της σημασίας της για τις καθημερινές δραστηριότητες, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ανατομία της και πιθανά προβλήματα με αυτήν.

Ανατομία της άρθρωσης

Τι είναι η άρθρωση του αγκώνα;

Σχηματίζεται από τα τρία κύρια οστά του άνω άκρου - το βραχιόνιο, την ωλένη και την ακτίνα. Η άρθρωση συνδυάζεται (δηλαδή, πολλές αρθρώσεις εμπλέκονται στο σχηματισμό της - η σύνδεση μεταξύ του βραχιονίου και της ωλένης, μεταξύ των οστών του αντιβραχίου, καθώς και μια κινητή άρθρωση μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και της ακτίνας). Όλα είναι κλειστά σε μία κάψουλα, η οποία τελικά σχηματίζει την άρθρωση του αγκώνα.

Η κίνηση σε αυτό πραγματοποιείται κατά μήκος πολλών αξόνων - κάμψη / επέκταση (κίνηση στο μετωπιαίο επίπεδο), πρηνισμός / υπτιασμός (περιστροφή προς τα δεξιά / αριστερά). Χάρη σε τέτοιες μηχανικές, είναι δυνατές πολύπλοκες κινήσεις.

Η κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα επιτυγχάνεται με ολίσθηση της διαδικασίας ωλεκράνου κατά μήκος της τροχιλίας του ώμου. Η περιστροφή συμβαίνει λόγω της μετατόπισης των οστών του αντιβραχίου στην εγγύς (πλησιέστερη στον κεντρικό άξονα του σώματος) άρθρωση.

Οι ίδιες οι ενέργειες καθορίζονται από τους μύες που συνδέονται με τα οστά του άνω άκρου. Αυτά περιλαμβάνουν τους δικέφαλους, τους τρικέφαλους και τους εν τω βάθει βραχιόνιους μύες. Όλοι οι παραπάνω σχηματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, σχηματίζουν μια ενιαία άρθρωση του αγκώνα.

Σύνδρομο πόνου

Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Πρώτα απ 'όλα, είναι χαρακτηριστικό για μακροχρόνια εργασία σε αναγκαστική θέση (εκτύπωση κειμένου, για τεχνικούς νυχιών σε ινστιτούτα αισθητικής, για οδηγούς). Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται, στην περίπτωση αυτή, από χαμηλή ένταση, αίσθημα βάρους στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, πρήξιμο της άρθρωσης. Συνήθως της εμφάνισης οιδήματος προηγείται πόνος στην άρθρωση του αγκώνα. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του βρίσκονται στη στασιμότητα του αίματος και της λέμφου στα αγγεία, στην ισχαιμία των συστατικών του αρθρικού σάκου και του χόνδρου. Μετά την εκτέλεση ασκήσεων προθέρμανσης, συνήθως υποχωρεί.

Όλα χειροτερεύουν όταν υπάρχει κάποια ασθένεια ή φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι προάγγελος μιας πιο σοβαρής κατάστασης. Εξαίρεση αποτελούν οι τραυματικές κακώσεις, όταν εμφανίζονται μετά τον τραυματισμό. Ποιες διαδικασίες βασίζονται στο γεγονός ότι εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του αγκώνα; Οι αιτίες του πόνου θα παρατίθενται παρακάτω.

Ταξινόμηση ασθενειών

Λόγω της πολύπλοκης δομής της, η άρθρωση είναι ευαίσθητη σε διάφορους τύπους ασθενειών. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο τραυματική (κατάγματα οστών, εξαρθρήματα, ρήξεις μυών, διαστρέμματα, μώλωπες) όσο και μη τραυματική αιτιολογία (φλεγμονώδεις παθήσεις των μυών των οστών, κάψουλες αρθρώσεων).

Οι τραυματισμοί αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά από τις μολυσματικές βλάβες. Ωστόσο, οι φλεγμονώδεις διεργασίες είναι σπάνιες, καθώς εξελίσσονται. συμβάλλουν στη δυσλειτουργία του άκρου και το απομακρύνουν προσωρινά από την κυκλοφορία.

Η άμεση βλάβη στην άρθρωση εμφανίζεται συνήθως μετά από υπερβολικό φορτίο στον άξονα του άκρου. Η θεραπεία τους διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό δεν απαιτεί λιγότερο χρόνο.

Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, η φλεγμονή στην άρθρωση του αγκώνα υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Η λειτουργία του άκρου μετά τη νόσο είτε δεν υποφέρει, είτε η ικανότητά του να κινείται είναι ελαφρώς μειωμένη. Ποιες ασθένειες είναι πιο συχνές;

Επικονδυλίτιδα

Η ασθένεια είναι συνέπεια της υπερφόρτωσης των μυών. Υπάρχουν δύο μορφές της διαδικασίας - πλάγια και μεσαία.

Η μεσαία μορφή αναπτύσσεται σε άτομα που ασχολούνται κυρίως με ελαφριά αλλά μακροχρόνια σωματική εργασία (μοδίστρες, επισκευαστές παπουτσιών και επαγγελματίες παίκτες γκολφ).

Η πλάγια επικονδυλίτιδα συνήθως σχετίζεται με υπερφόρτωση του άκρου κατά τις απότομες κινήσεις. Οι τενίστες συνήθως υποφέρουν.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή των επικονδυλίων του βραχιονίου. Ο πόνος είναι έντονος, πονάει. Εντείνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε ή να ισιώσετε το χέρι. Εάν υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα, και της νόσου προηγήθηκε τραυματισμός του τένοντα στην περιοχή του αγκώνα, τότε εμφανίζεται επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση και να μην προκληθεί περαιτέρω ρήξη τενόντων και μυών. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές (παρατεταμένος πόνος, απόφραξη της κάμψης της άρθρωσης), μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Εξαρθρήματα στην άρθρωση του αγκώνα

Αναπτύσσονται αρκετά συχνά. Δεδομένου ότι η άρθρωση σχηματίζεται από τρεις μικρότερες αρθρώσεις, μπορεί να συμβεί εξάρθρωση του αγκώνα σε οποιαδήποτε από αυτές.

Το εξάρθρημα στην βραχιόνια άρθρωση είναι το πιο σοβαρό, καθώς συνοδεύεται πάντα από κάταγμα τμήματος της ωλένης. Συνήθως αναπτύσσεται όταν πέφτετε σε ένα χέρι που εκτείνεται προς τα κάτω με την παλάμη του χεριού. Η θεραπεία είναι σχετικά μεγάλη, καθώς απαιτεί σύντηξη του οστικού θραύσματος του αγκώνα με το οστό.

Τα εξαρθρήματα στην άρθρωση του αγκώνα συχνά συνοδεύονται από ρήξη της μεσόστειας μεμβράνης. Ο λόγος είναι μια απότομη περιστροφή του αντιβραχίου σε σχέση με τον άξονά του. Θεραπεύεται πολύ πιο γρήγορα από έναν εξαρθρωμένο αγκώνα.

Η μετατόπιση της ακτίνας σε σχέση με την κεφαλή του βραχιονίου συνήθως συμβαίνει όταν η μεσόστεια μεμβράνη έχει ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις διατηρούνται λόγω της ολίσθησης σε σχέση με το μπλοκ ώμου. Ένα εξάρθρημα της άρθρωσης του αγκώνα σε αυτή την περίπτωση θα συνοδεύεται από πόνο και την εμφάνιση σχηματισμού οστού (που είναι η ακτίνα) κάτω από το δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του αγκώνα.

Κάταγμα

Ο πιο συνηθισμένος τραυματικός τραυματισμός. Μπορεί να εμφανιστεί σχετικά εύκολα (όπως παρατηρείται με εξάρθρημα), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αντιμετώπισή του γίνεται εξαιρετικά δύσκολη (αν σπάσουν και τα δύο οστά του αντιβραχίου ή καταστραφεί η ακεραιότητα της αρθρικής επιφάνειας του ώμου).

Ένα κάταγμα αγκώνα μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται όταν ένα βαρύ αντικείμενο χτυπά ένα άκρο. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η αυστηρή στερέωση του άκρου (όπως, για παράδειγμα, όταν πιάνετε μια οριζόντια μπάρα ή μπάρα). Ένας άλλος λόγος, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι η πτώση από ύψος σε ένα τεντωμένο χέρι.

Με ένα κάταγμα, συχνά παρατηρείται βράχυνση του απόλυτου μήκους του άκρου (αν το κάταγμα είναι λοξό και μετατοπισμένο). Το σχετικό μήκος μειώνεται επίσης.

Η θεραπεία εάν έχει αναπτυχθεί κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα διαρκεί πολύ και απαιτεί στερέωση σε γύψο ή νάρθηκα σε φυσιολογική θέση (λυγισμένη υπό γωνία 90 μοιρών).

Ρήξεις μυών και συνδέσμων

Αυτοί οι τύποι τραυματισμών συνήθως συνοδεύουν τα κατάγματα. Μυϊκή ρήξη μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης από θραύσματα οστών. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία ρήξης είναι η υπερβολική μυϊκή ένταση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εργασίας. Οι φορτωτές, οι αρσιβαρίστες και οι παλαιστές είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξεις.

Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αγκώνα καταστρέφονται συχνότερα από τους μύες. Συνήθως, παρατηρείται το τέντωμα τους (όταν προσπαθείτε να αυξήσετε το πλάτος της κίνησης που εκτελείται - για παράδειγμα, κατά την περιστροφή του αντιβραχίου).

Συνήθως, αυτοί οι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη πόνου. Με τις ρήξεις ο πόνος είναι έντονος, συνοδευόμενος από την ανάπτυξη αιματώματος στο σημείο της ρήξης. Οι ενεργητικές κινήσεις, με έντονο κενό, είναι αδύνατες. Οι διατάσεις χαρακτηρίζονται από πόνο χαμηλής έντασης, που επιδεινώνεται από την κίνηση.

Η θεραπεία της άρθρωσης του αγκώνα, με τέτοιους τραυματισμούς, περιλαμβάνει ακινητοποίηση (γύψος για ρήξη ή επίδεσμος για διάταση), λήψη παυσίπονων. Καθώς τα κύρια συμπτώματα υποχωρούν, απαιτείται φυσικοθεραπεία και ορισμένες φυσικές διαδικασίες.

Φλεγμονή αρθρικού χόνδρου και κάψουλας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συχνή στους νέους. Χαρακτηρίζεται από βλάβη και στις δύο αρθρώσεις του αγκώνα. Χαρακτηριστική βλάβη της νόσου είναι ο σχηματισμός υποδόριων όζων στην εκτατική επιφάνεια του αγκώνα.

Τις περισσότερες φορές, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα αναπτύσσεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στη δουλειά τους, καθώς και στη φυσιολογική γήρανση. Άτομα που υποφέρουν κυρίως από χειρωνακτική εργασία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ακαμψία στον αγκώνα και ήπιος πόνος. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, μπορεί να γίνει αισθητό ένα συγκεκριμένο τσάκισμα και τριβή των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία (συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) με την ανάπτυξη μυϊκών συσπάσεων. Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και μέσων για την αποκατάσταση φυσιολογικών διεργασιών στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Η νόσος είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της αρθρίτιδας, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην παθογένειά της.

Η διαδικασία βασίζεται στην εξάντληση του αρθρικού χόνδρου. Υπάρχει μείωση του αρθρικού χώρου και της αρθρικής κοιλότητας. Δεδομένου ότι η μόνη δομή που απορροφά τους κραδασμούς εξαφανίζεται, αρχίζει να αναπτύσσεται τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω μιας τέτοιας κίνησης, ο οστικός ιστός διαγράφεται. Νέο οστό αρχίζει να σχηματίζεται στο σημείο του τραυματισμού. Η διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη οστικών παραμορφώσεων, οι οποίες τελικά θα οδηγήσουν στην αδυναμία εκτέλεσης ενεργών κινήσεων.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την παρατεταμένη εργασία και εξωτερικές αλλαγές στην άρθρωση (σε μεταγενέστερα στάδια). Αναπτύσσεται όταν εργάζεστε σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα (οι κινήσεις γίνονται με πίεση στους αγκώνες). Συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη οστικής αγκύλωσης, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο χειρουργικά.

Θεραπευτικά μέτρα

Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί κάποια από τις παραπάνω ασθένειες ή εμφανιστούν συμπτώματα μιας από αυτές; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο ή νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση. Θα πρέπει επίσης να κάνετε κάποια έρευνα για να προσδιορίσετε την κατάσταση της άρθρωσης. Μόνο εάν υπάρχουν διαθέσιμα ερευνητικά αποτελέσματα μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει μη φαρμακευτικές μεθόδους, φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, σετ ασκήσεων προθέρμανσης, δίαιτα, καθώς και θεραπεία των αρθρώσεων του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες.

Η δίαιτα περιλαμβάνει την αποφυγή πικάντικων τροφών και αλκοόλ. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει με τροφές που περιέχουν ασβέστιο και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Αυτές οι ουσίες προάγουν τις διαδικασίες αναγέννησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Οι ασκήσεις βοηθούν στη μείωση του φορτίου στους αγκώνες σας, καθώς και στην προετοιμασία τους για οποιαδήποτε εργασία. Με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται και πρόληψη τραυματισμών.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για έντονο πόνο ή φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.

Πρώτα απ 'όλα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Nimesulide", "Diclofenac", "Meloxicam") έχουν βρει ευρεία χρήση για όλους τους τύπους παθολογίας των αρθρώσεων του αγκώνα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην υποχώρηση των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις και έχουν επίσης αντιστηθαγχική (αντι-πονητική) δράση.

Η θεραπεία της άρθρωσης του αγκώνα με αυτά τα φάρμακα γίνεται καλύτερα υπό τον έλεγχο του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια υποχρεωτική συνταγή εάν αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι η ομεπραζόλη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από την ανάπτυξη της γαστροπάθειας των ΜΣΑΦ.

Εάν έχει αναπτυχθεί επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, η θεραπεία ξεκινά καλύτερα με τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς οι ρήξεις τένοντα μπορεί να επιπλέκονται από θυλακίτιδα, τενοντοελυτρίτιδα ή ανάπτυξη αποστήματος.

Τα ενέσιμα φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως στην κοιλότητα της άρθρωσης για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Με τη δημιουργία υψηλής συγκέντρωσης του φαρμάκου στην άρθρωση, επιτυγχάνεται το καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική αντιμετώπιση και πρόληψη

Εκτελείται συνήθως όταν αναπτύσσονται τραυματικές βλάβες στις αρθρώσεις. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει θρυμματισμένο κάταγμα οποιουδήποτε από τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση ανοίγει, τα θραύσματα συγκρίνονται και στερεώνονται με ακρίβεια. Διαφορετικά, με ακατάλληλη σύντηξη των οστών, η κίνηση στην άρθρωση μπορεί να διαταραχθεί, μέχρι την πλήρη απώλεια των λειτουργιών της.

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης μείωση των επιπλεγμένων εξαρθρώσεων. Πρέπει να πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Μετά τη μείωση, εφαρμόζεται νάρθηκας ή γύψος επίδεσμος στον βραχίονα, ο οποίος επιτρέπει την ακινητοποίηση της άρθρωσης και την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσής της.

Η πρόληψη της ανάπτυξης τραυματισμών περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας στον αθλητισμό και την εργασία, μια ενδελεχή προθέρμανση πριν από την εργασία, καθώς και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Επίσης σημαντική είναι η συνειδητή στάση απέναντι στην υγεία και την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι αρθρώσεις του αγκώνα παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Καθημερινά, τα χέρια υπόκεινται σε έντονο στρες, η απόδοση του οποίου μπορεί να είναι υψηλότερη από τη μέγιστη επιτρεπόμενη. Βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, συμμετέχουν στην άρση βαρών, εμπλέκονται στην κάμψη και την επέκταση του αγκώνα - όλη αυτή η σκληρή δουλειά πρέπει να αντιμετωπιστεί από τις αρθρώσεις των χεριών.

Η αιτία του πόνου στον αγκώνα μπορεί να είναι βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, ρήξη τένοντα, διάστρεμμα μυών και συνδέσμων, καρδιαγγειακές παθήσεις, ακόμη και παθολογία του νευρικού συστήματος. Όλα τα προβλήματα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, καθώς τυχόν επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στο άκρο.

Λόγω της άτυπης δομής της, η άρθρωση του αγκώνα ανήκει σε σύνθετες αρθρώσεις, αφού στο σχηματισμό της συμμετέχουν 3 οστά: το βραχιόνιο, η ωλένη και η ακτίνα. Σχηματίζουν μια σύνδεση πολλών αρθρώσεων, οι οποίες βρίσκονται σε μία κάψουλα:

• humeroulnar;
• βραχιονιακο?
• εγγύς ραδιοωλένιο.

Όλα τα συστατικά που αποτελούν την άρθρωση του αγκώνα καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, λόγω του οποίου η άρθρωση δεν χάνει την κινητικότητά της και προστατεύεται από βλάβες.

Η ωλένη παίζει σημαντικό ρόλο στη δομή ολόκληρης της άρθρωσης. Έχει τριγωνικό σχήμα με διεύρυνση στα άκρα. Στις εξωτερικές και εσωτερικές του επιφάνειες υπάρχουν ειδικές εγκοπές για σύνδεση με την ακτίνα και το βραχιόνιο. Αυτές οι εγκοπές οριοθετούνται σε δύο πλευρές από διεργασίες: την πρόσθια, ή κορωνοειδή, και την οπίσθια, την ωλένια.

Υπάρχουν επίσης ειδικές προεξοχές με ανώμαλη επιφάνεια για τη σύνδεση των τενόντων των μυών του βραχίονα. Η σύνδεση με την ακτίνα γίνεται στο κάτω μέρος της ωλένης, στο σημείο της πάχυνσής της. Αυτό είναι ένα σημαντικό και ευάλωτο μέρος που ονομάζεται κεφαλή της ωλένης.

Με τραυματισμούς και ζημιές σε αυτό το τμήμα, χάνεται η κινητική ικανότητα του βραχίονα: η διαδικασία κάμψης και επέκτασης καθίσταται αδύνατη. Στην οπίσθια επιφάνεια αυτού του κεφαλιού υπάρχει μια στυλοειδής απόφυση. Ένα άτομο μπορεί εύκολα να νιώσει αυτό το οστό κάτω από το δέρμα.

Το βραχιόνιο οστό είναι σωληνοειδές και μακρύ σε δομή. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες παρά την απλή δομή του. Ξεκινά από την άρθρωση του ώμου και συνεχίζει μέχρι την κάμψη του αγκώνα. Το κάτω μέρος του έχει τριγωνικό σχήμα.

Το μέρος όπου η ωλένη και το βραχιόνιο ενώνονται ονομάζεται τροχίλεια. Πάνω από την τροχήλεια, το βραχιόνιο οστό έχει έναν κορωνοειδή βόθρο, πάνω από τον κονδύλο - μια ακτίνα και πίσω - μια ωλένη, στην οποία γειτνιάζει η απόφυση του ωλεκράνου. Το ημισφαιρικό σχήμα του άνω άκρου του βραχιονίου οστού είναι στραμμένο προς την ωμοπλάτη. Αυτή η συσκευή είναι η κεφαλή του βραχιονίου. Έχει προεξοχές που είναι απαραίτητες για τη σύνδεση των μυών και των συνδέσμων. Μπορείτε να τα νιώσετε εύκολα με το χέρι σας.

Ένα από τα οστά του αντιβραχίου είναι η ακτίνα. Έχει απλή ανατομία. Το κάτω άκρο του είναι φαρδύ, σταδιακά λεπτύνει προς τη μέση. Το πιο στενό σημείο είναι ο λαιμός, ο οποίος έχει μια ογκώδη επιφάνεια στην οποία συνδέονται οι τένοντες. Για σύνδεση με τις προεξοχές του βραχιονίου, υπάρχουν ειδικές εγκοπές στο πάνω μέρος· το κάτω άκρο της ακτίνας αρθρώνεται με τα οστά του καρπού.

Στην ένωση με τον καρπό υπάρχει μια στυλοειδής απόφυση, η οποία γίνεται αισθητή με το χέρι μέσω του δέρματος. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ο περιορισμός του μεσόστεου χώρου του αντιβραχίου· παρέχεται από τα οστά της ωλένης και της ακτίνας, τα οποία έχουν αιχμηρές άκρες κατευθυνόμενες το ένα προς το άλλο.

Η δομή της άρθρωσης του αγκώνα ως σύνθετη άρθρωση

Η άρθρωση του αγκώνα σχηματίζεται από 3 μικρές αρθρώσεις: την βραχιόνια, την ακτινωτή και την εγγύς. Τους ενώνει μια κοινή κάψουλα. Η άρθρωση του αγκώνα είναι υπεύθυνη για τις περιστροφικές κινήσεις του βραχίονα. Εκτελούνται από ειδικές μυϊκές ομάδες που ονομάζονται πρηνείς και υπτιθέμενοι. Η διαφορά μεταξύ αυτών των μυών είναι ότι ελέγχουν τις κινήσεις του χεριού, ο καθένας προς τη δική του κατεύθυνση, με πλάτος 140 μοιρών. Παίζουν τεράστιο ρόλο, γιατί με την παραμικρή κίνηση τα χέρια μπαίνουν σε δράση. Εάν η λειτουργία της άρθρωσης είναι εξασθενημένη, τότε η εκτέλεση των ενεργειών θα είναι εσφαλμένη. Εάν ο μυϊκός τόνος ενός ατόμου είναι αδύναμος, τότε μπορεί να είναι δυνατό να λυγίσει τον αγκώνα προς την άλλη κατεύθυνση. Σε ένα άτομο με ανεπτυγμένους μύες, η επέκταση δεν εμφανίζεται πλήρως, αφού ο μυϊκός τόνος είναι αυξημένος.

Η κύρια λειτουργία των συνδέσμων είναι να συγκρατούν την άρθρωση του αγκώνα. Υπάρχουν δύο κύριοι παράπλευροι σύνδεσμοι που βρίσκονται εκεί:

1. Οωλένιος - που βρίσκεται μεταξύ της εσωτερικής προεξοχής στην επιφάνεια του κονδύλου του ώμου και της οστικής εγκοπής στην ωλένη, δεν επιτρέπει στον αγκώνα να στρίβει. Ο τραυματισμός ενός τέτοιου συνδέσμου εκδηλώνεται ως διάστρεμμα ή ρήξη. Όταν τεντώνονται, εμφανίζεται πόνος, όταν ρήξουν, δεν λειτουργούν.
2. Ακτινωτό - προέρχεται από τον εξωτερικό επίκονδυλο του βραχιονίου, στη συνέχεια αποκλίνει σε δύο μέρη: η μία δέσμη ινών καλύπτει τη βάση της ακτίνας, σχηματίζοντας έναν δακτυλιοειδή σύνδεσμο και η άλλη συνδέεται με την ωλένη.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι εμποδίζουν την πλευρική μετατόπιση στην άρθρωση του ανθρώπινου αγκώνα.

Μύες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση στην άρθρωση του αγκώνα

Χάρη στους μύες της άρθρωσης του αγκώνα, κινήσεις όπως:

• επέκταση και κάμψη του αντιβραχίου.
• υπτιασμός και πρηνισμός του αντιβραχίου (ή περιστροφή).

Με βάση αυτό, οι μύες που εμπλέκονται στην παραγωγή κινήσεων στην άρθρωση του αγκώνα χωρίζονται σε 4 λειτουργικές ομάδες. Μερικοί μύες εκτελούν πολλές λειτουργίες, έτσι ώστε να μπορούν να συμπεριληφθούν ταυτόχρονα σε διαφορετικές λειτουργικές ομάδες.

Καμπτήρες αντιβραχίου

Αυτοί οι μύες εκτελούν κάμψη του αντιβραχίου και βρίσκονται μπροστά από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα. Οι καμπτήρες του αντιβραχίου περιλαμβάνουν τους ακόλουθους μύες:

1. brachioradialis;
2. ώμος;
3. δικέφαλος μυς.

Εκτατές αντιβραχίου

Αυτή η μυϊκή ομάδα είναι υπεύθυνη για την επέκταση του αντιβραχίου. Οι εκτατές του αντιβραχίου βρίσκονται πίσω από τον εγκάρσιο άξονα της άρθρωσης του αγκώνα και περιλαμβάνουν τους ακόλουθους μύες:

1. ωλένη;
2. τρικέφαλου (βραχιονίου).

Πρηνείς του αντιβραχίου

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την περιστροφή του αντιβραχίου από έξω προς τα μέσα. Αυτή η μυϊκή ομάδα συνδυάζει:

1. brachioradialis;
2. πρηνιστής τετράγωνο;
3. πρηνιστής τερές.

Στηρίγματα αντιβραχίων

Αυτοί οι μύες παρέχουν περιστροφή του αντιβραχίου από μέσα προς τα έξω. Οι υπτιθέμενοι του αντιβραχίου περιλαμβάνουν:

1. υπτιθέμενος μυς?
2. brachioradialis;
3. δικέφαλος μυς.

Άρθρωση αγκώνα στην ακτινογραφία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον εντοπισμό της παθολογίας της οστεοαρθρικής συσκευής, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινογραφία της κατεστραμμένης περιοχής. Η άρθρωση του αγκώνα δεν αποτελεί εξαίρεση. Μια φωτογραφία αυτής της περιοχής του ανθρώπινου σκελετού λαμβάνεται σε δύο προβολές: από το πλάι και από την πλάτη.

Σε μια κανονική ακτινογραφία, τα περιγράμματα και των τριών αρθρώσεων που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα είναι λεία και τα διαστήματα των αρθρώσεων έχουν περίπου το ίδιο πάχος. Υπάρχουν χώροι βραχιονίου, βραχιονίου και ραδιοωλενίου αρθρώσεων. Στα παιδιά, οι πυρήνες οστεοποίησης μπορούν να ανιχνευθούν και στα τρία οστά.

Η ανατομία της άρθρωσης του ανθρώπινου αγκώνα είναι ένας καλά συντονισμένος μηχανισμός. Επιτρέπει σε ένα άτομο να κάνει πολλές κινήσεις με τα χέρια του. Εάν η άρθρωση νοσήσει, εμφανίζονται κινητικές διαταραχές ολόκληρου του άνω άκρου. Η άρθρωση του αγκώνα έχει μεγάλη σημασία για τον άνθρωπο· τα πολλά στοιχεία της είναι ενδιαφέρον να μελετηθούν. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην άρθρωση του αγκώνα: τη δομή της.

Θα μάθεις

Η δομή της άρθρωσης του ανθρώπινου αγκώνα

Η ανατομία αυτού του μηχανισμού περιλαμβάνει 3 οστά, μια κάψουλα, μύες και αρκετούς συνδέσμους. Για να λειτουργήσει καθένα από αυτά τα στοιχεία, είναι απαραίτητη η νεύρωση και η παροχή αίματος. Η άρθρωση του αγκώνα περιέχει επίσης αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, όπως και άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Η δομή δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε όλα τα στοιχεία της να συνεργάζονται. Αποτέλεσμα της δραστηριότητάς τους είναι η κίνηση του βραχίονα, δηλαδή κάμψη και έκταση του άνω άκρου, πρηνισμός, υπτιασμός, απαγωγή και προσαγωγή του αντιβραχίου.

Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει 3 οστά, καθένα από τα οποία έχει ορισμένες λειτουργίες και χαρακτηριστικά:

Ανατομία των συνδέσμων του αγκώνα

Η δουλειά των συνδέσμων είναι να εκτελούν συντονισμένες κινήσεις προστατεύοντας παράλληλα την άρθρωση.
Περιέχει αρκετούς συνδέσμους:

• Εγγύηση. Βρίσκεται από τον έσω κόνδυλο έως την τροχιλιακή εγκοπή της ωλένης.
• Ακτινική εξασφάλιση. Πηγάζει από τον πλάγιο κόνδυλο και φτάνει στην ακτινωτή εγκοπή της ωλένης. Χωρίζεται σε 2 αποκλίνουσες και περιβάλλουσες δέσμες της ακτίνας.
• Ο δακτύλιος και το τετράγωνο χρειάζονται για να ασφαλίσουν την ακτίνα και την ωλένη.

Οι τένοντες είναι στερεωμένοι στα φυματίδια του ακτινωτού οστού. Ονομάζονται κεφαλή της ακτίνας. Αυτή η σύνδεση τραυματίζεται συχνότερα, επειδή δεν μπορεί να αντέξει πολύ φορτίο.

Για να λειτουργήσουν σωστά όλα τα συστατικά της άρθρωσης χρειάζονται παροχή αίματος. Πραγματοποιείται χάρη σε τρία σκάφη. Αυτές είναι οι βραχιόνιες, οι ωλένιες και οι ακτινικές αρτηρίες. Κάθε ένα από αυτά έχει κλάδους, επομένως όλα τα στοιχεία της άρθρωσης διαθέτουν ροή αίματος.

Μέρος των αρτηριών και των κλάδων τους γεμίζει τους μύες με οξυγόνο και το άλλο μέρος παρέχει στα οστά και τις αρθρώσεις θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα.

Γνώμη ειδικού

Kozhbukh Marina Igorevna, τραυματολόγος

Το δίκτυο αυτών των αγγείων ονομάζεται αναστόμωση. Εάν τουλάχιστον ένα στοιχείο του δικτύου είναι κατεστραμμένο, το αίμα εξακολουθεί να ρέει μέσω όλων των καναλιών. Ωστόσο, αυτό το δίκτυο δεν βοηθά σε τραυματισμούς: είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει το αίμα από το δίκτυο των αγγείων. Ο ασθενής μπορεί να χάσει πολύ αίμα.

Χαρακτηριστικά της δομής της άρθρωσης του αγκώνα

Οι ειδικοί λένε ότι στην άρθρωση του αγκώνα, ο οστικός ιστός καλύπτεται με χόνδρο. Αυτό επιτρέπει στις αρθρώσεις των οστών να κινούνται. Ο ιστός του χόνδρου γίνεται η προστασία των οστών από διάφορες βλάβες που μπορεί να συμβούν κατά την τριβή. Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση περιβάλλονται από μια κοινή κάψουλα. Είναι ασφαλισμένο στα πλαϊνά και μπροστά. Η στερέωσή του μπροστά είναι λεπτή και στα πλάγια πραγματοποιείται από αρθρικούς συνδέσμους.

Η άρθρωση προστατεύεται από μυϊκό ιστό. Χωρίζεται σε δύο τύπους: την πρόσθια μυϊκή ομάδα και την οπίσθια μυϊκή ομάδα. Το μπροστινό μέρος ξεκινά από το κάτω μέρος του ώμου. Είναι υπεύθυνο για την κάμψη του βραχίονα στο αντιβράχιο. Η οπίσθια ομάδα βρίσκεται στο πίσω μέρος της επιφάνειας του βραχιονίου. Χάρη σε αυτό, εμφανίζονται κινήσεις του ώμου και του αντιβραχίου.

Συχνές παθήσεις της άρθρωσης του αγκώνα

Κάθε μέρα ασκείται σωματική πίεση στην άρθρωση. Εάν γίνει πολύ μεγάλο, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού ή ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων τραυματισμών:

• Εξαρθρώσεις?
• διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων.
• υπεξαρθρώσεις?
• αιμορραγίες στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Ιδιαίτερα συχνά τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε αθλητές ή άτομα που εργάζονται σκληρά σωματικά. Η άρθρωση δεν μπορεί να αντέξει το μεγάλο φορτίο και τραυματίζεται. Αυτό συμβαίνει και με πτώσεις, χτυπήματα ή απροσεξία. Μετά από τραυματισμό, συχνά εμφανίζονται παθολογίες των αρθρώσεων. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχουν επιπλοκές ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το άτομο συνέχισε να κινείται πολύ, δεν ακολούθησε τη συμβουλή του γιατρού.

Εκτός από τραυματισμούς, η άρθρωση μπορεί να υποφέρει από ασθένειες:

1. αρθροπάθεια?
2. επικονδυλίτιδα του αγκώνα?
3. θυλακίτιδα.

Σπουδαίος! Αυτές οι ασθένειες αποκαλύπτονται από διάφορα συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι πόνος στον αγκώνα, αδυναμία κίνησης του χεριού χωρίς πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα. Όταν κινείτε το χέρι σας, μπορείτε να ακούσετε έναν ήχο τσακίσματος στον αγκώνα ή τον ώμο σας. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: αισθάνεται αδύναμος, μειώνεται η ικανότητα εργασίας του.

Οι ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη σωματική δραστηριότητα, μόλυνση στο σώμα, διαταραχή του μεταβολισμού, έλλειψη ασβεστίου, συχνή υποθερμία, κληρονομικότητα, μέθη του σώματος, υπερβολικό βάρος, μη ισορροπημένη διατροφή.

βίντεο

Σε αυτό το βίντεο μπορείτε να δείτε καθαρά τι βρίσκεται στον αγκώνα.

Η ανατομία της άρθρωσης του αγκώνα είναι αρκετά περίπλοκη και ποικίλη. Η δομή περιλαμβάνει όχι μόνο οστά και μύες, αλλά και αρτηρίες και συνδέσμους. Η συντονισμένη εργασία όλων αυτών των στοιχείων επιτρέπει σε ένα άτομο να κινεί το χέρι του, να κάνει απλές και σύνθετες κινήσεις.