Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση καταρράκτη και πόσο επικίνδυνες είναι; Επαναλαμβανόμενος καταρράκτης (δευτερογενής) μετά από επέμβαση αντικατάστασης φακού Μετά από 6 μήνες επέμβασης καταρράκτη, εμφανίστηκαν σκνίπες.

Ο καταρράκτης είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά παρόλα αυτά ιάσιμη. Συχνά, ωστόσο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπισή του. Αλλά μια τέτοια παρέμβαση δεν είναι πάντα επιτυχής και δεν οδηγεί σε μια σειρά προβλημάτων. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λεγόμενος δευτερογενής καταρράκτης εμφανίζεται μετά την αντικατάσταση φακού, η οποία απαιτεί επίσης θεραπεία. Πώς να προχωρήσετε σε αυτή την περίπτωση;

Τι είναι?

Το συνηθισμένο λεγόμενο ο πρωτοπαθής καταρράκτης αναπτύσσεται λόγω θόλωσης της ουσίας που βρίσκεται στον φακό. Η θεραπεία περιλαμβάνει την παρέμβαση χειρουργών - ο φυσικός φακός θα πρέπει να αντικατασταθεί με ειδικό φακό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα από τα τοιχώματα της κάψουλας του φακού αποκόπτεται προσεκτικά, αφαιρείται ο προσβεβλημένος φακός και στη θέση του τοποθετείται ένας νέος, τεχνητός. Η πρώτη τέτοια επιχείρηση πραγματοποιήθηκε το 1950 στη Μεγάλη Βρετανία.

Ωστόσο, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απαλλαγή του ασθενούς από αυτή την παθολογία, μπορεί να εμφανιστεί ξανά καταρράκτης. Αλλά από πού προέρχεται εάν ο φακός έχει ήδη αφαιρεθεί; Το γεγονός είναι ότι η κάψουλα του φακού, η οποία είναι αρκετά μαλακή και ελαστική, δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης - τοποθετείται ένας ειδικός ενδοφθάλμιος φακός. Και τα τοιχώματα της εναπομείνασας οπίσθιας κάψουλας απλώς παχύνονται και γίνονται κατάφυτα με επιθήλιο - σε ένα υγιές μάτι είναι πολύ λεπτά και τα παχύρρευστα τοιχώματα σε ένα μάτι που έχει προσβληθεί από καταρράκτη και έχει χειρουργηθεί οδηγούν σε θολή όραση. Απλώς οι ακτίνες φωτός δεν μπορούν πλέον να διαπεράσουν ελεύθερα όλες τις δομές του ματιού και να φτάσουν στον αμφιβληστροειδή.

Έτσι ονομάζεται μια παθολογία δευτερογενής καταρράκτης. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συνηθισμένα, αλλά στην πραγματικότητα δεν πρόκειται για πρωτοπαθή καταρράκτη που επανέρχεται, καθώς η φύση των παθολογιών ποικίλλει. Ο δευτερογενής τύπος αναπτύσσεται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς.

Σε μια σημείωση!Ο δευτεροπαθής καταρράκτης εμφανίζεται συνήθως στο 30% των ατόμων που είχαν καταρράκτη. Τυπικά, η παθολογία αναπτύσσεται εντός 6-18 μηνών από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.

Τις περισσότερες φορές, ο δευτεροπαθής καταρράκτης εμφανίζεται σε άτομα που έπασχαν από τη νόσο σε νεαρή ηλικία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνήθως αναπτύσσεται ίνωση της κάψουλας του φακού. Μερικές φορές η συχνότητα της νόσου μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό από το υλικό και τον τύπο του τεχνητού φακού που εμφυτεύεται στο μάτι. Για παράδειγμα, εμφανίζεται πιο συχνά από ακρυλικούς φακούς παρά από σιλικονούχους.

Τραπέζι. Τύποι δευτερογενούς καταρράκτη.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν πολλά συμπτώματα δευτερογενούς καταρράκτη, αλλά χάρη στην εμφάνισή τους (μερικές φορές σταδιακά) είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός της αναπτυσσόμενης νόσου. Τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση της ποιότητας της όρασης (σταδιακή).
• θολή όραση;
• αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος - όλα τα αντικείμενα αποκτούν κιτρινωπές αποχρώσεις.
• η δυαδικότητα της εικόνας, η παραμόρφωσή της.
• αύξηση του επιπέδου φωτοευαισθησίας.
• η εμφάνιση μαύρων ή λευκών κουκκίδων μπροστά στα μάτια.
• αδυναμία διόρθωσης της όρασης με γυαλιά.
• η εμφάνιση λάμψης στα μάτια.
• η εμφάνιση μιας θολής εστίασης στην κόρη - μια γκρίζα κηλίδα (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Μετά την επέμβαση είναι αδύνατο να πούμε ότι ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καταρράκτη. Και ακόμη και η βελτιωμένη όραση δεν εγγυάται την απουσία της ανάπτυξής της. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό, ειδικά τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και, με το παραμικρό σημάδι ανάπτυξης δευτερογενούς καταρράκτη, να πηγαίνετε στον γιατρό.

Λόγοι ανάπτυξης

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή. Μπορεί να έχει διάφορες μορφές και η καθεμία έχει τους δικούς της λόγους για την ανάπτυξή της.

Ίνωση της οπίσθιας κάψαςπροκαλείται από την ενεργό ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων, γι' αυτό και η κάψουλα συμπιέζεται. Η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά. Το να ονομάσουμε αυτή την παθολογία καθαρά δευτερογενή καταρράκτη θα ήταν κάπως εσφαλμένο.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μαργαριταρένια δυστροφία, που ονομάζεται δευτεροπαθής καταρράκτης. Εμφανίζεται συχνά, αλλά η αιτία του είναι ο σχηματισμός ελαττωματικών ινών φακών, που ονομάζονται μπάλες Adamyuk-Elschnig. Τέτοιες ίνες μεταναστεύουν με την πάροδο του χρόνου στο κεντρικό οπτικό τμήμα και δημιουργούν θόλωση στο μάτι. Η όραση επιδεινώνεται λόγω της αδυναμίας του φωτός να περάσει μέσα από την κάψουλα του φακού.

Σε μια σημείωση!Η ανάπτυξη δευτερογενούς καταρράκτη μπορεί να προκληθεί από σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ. Εάν εκτελεστεί λανθασμένα, μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές.

Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη καταρράκτη περιλαμβάνουν:

• νεαρή ηλικία του ασθενούς·
• τραυματισμοί στα μάτια?
• φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων της όρασης.
• μεταβολικά προβλήματα?
• αρνητικές συνήθειες και ανθυγιεινός τρόπος ζωής.
• δηλητηρίαση;
• κληρονομικότητα.

Μέθοδοι θεραπείας και διάγνωση

Εάν εμφανιστούν σημάδια ανάπτυξης καταρράκτη, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση και θα καθορίσει εάν η παθολογία αναπτύσσεται πραγματικά ή εάν η επιδείνωση της όρασης προκαλείται από κάποιους άλλους λόγους.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• Έλεγχος της σαφήνειας της όρασης.
• βιομικροσκοπική οφθαλμολογική εξέταση με χρήση ειδικής σχισμής λυχνίας. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου θόλωσης της κάψουλας και θα αποκαλύψει την απουσία ή την παρουσία οιδήματος ή οποιασδήποτε φλεγμονής.
• μέτρηση της πίεσης μέσα στο μάτι.
• εξέταση του βυθού, η οποία θα αποκαλύψει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και μια σειρά από άλλα προβλήματα.
• εάν υπάρχει υποψία για οίδημα της ωχράς κηλίδας, ο γιατρός πραγματοποιεί αγγειογραφία ή τομογραφία συνοχής.

Η θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - λέιζερ και χειρουργικό. Στη δεύτερη περίπτωση γίνεται εκτομή της νεφελώδους περιοχής. Η τεχνική είναι εφαρμόσιμη εάν ο δευτεροπαθής καταρράκτης έχει προκαλέσει την ανάπτυξη μιας σειράς σοβαρών επιπλοκών που απειλούν την πλήρη απώλεια της όρασης. Προηγουμένως, η θεραπεία γινόταν μόνο με αυτόν τον τρόπο, αλλά με την πάροδο του χρόνου κατέστη δυνατή η διόρθωση της παθολογίας χρησιμοποιώντας τεχνολογία λέιζερ.

Η διόρθωση με λέιζερ είναι μια ασφαλής και απλή μέθοδος που δεν απειλεί ένα άτομο με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε επιπλοκών και δεν απαιτεί μια σειρά σύνθετων μελετών. Η τεχνική εμφανίστηκε και άρχισε να χρησιμοποιείται το 2004, ονομάζεται καψοτομή με λέιζερ, είναι μη επεμβατική και ανώδυνη.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ για την εκτέλεση καψοτομής, που τροφοδοτείται από τον λεγόμενο γρανάτη αλουμινίου υττρίου με νεοδύμιο. Οι γιατροί το αποκαλούν λέιζερ YAG (λατινική συντομογραφία YAG). Αυτό το λέιζερ είναι ικανό να καταστρέψει τον θολωμένο ιστό, η αναισθησία πραγματοποιείται με ενστάλαξη και η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Η όραση επιστρέφει στο φυσιολογικό αμέσως μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι ακόμη και ενώ οδηγεί.

Αντενδείξεις

Ευτυχώς, αυτή η επέμβαση δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις. Ωστόσο, μπορεί να επαναπρογραμματιστεί λόγω ορισμένων παραγόντων:

• με οίδημα κερατοειδούς?
• λόγω κυστοειδούς οιδήματος της περιοχής της ωχράς κηλίδας.
• για μια σειρά από παθολογίες του αμφιβληστροειδούς ή της ωχράς κηλίδας.
• για φλεγμονώδεις ασθένειες του βολβού του ματιού.
• λόγω ορισμένων αλλαγών στον κερατοειδή, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του.

Πρόληψη μετά την επέμβαση

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μόνος του την υγεία του μετά από χειρουργική επέμβαση ρουτίνας καταρράκτη. Μόνο εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του οφθαλμίατρου θα μπορέσετε να προστατευθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από την ανάπτυξη επιπλοκών. Για παράδειγμα, για 4-6 εβδομάδες ο ασθενής πρέπει να ενσταλάξει ειδικές οφθαλμικές σταγόνες που θα τον προστατεύουν από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Το να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας ή να μετακινείτε ξαφνικά δεν είναι επίσης καλή ιδέα. Απαγορεύεται να πηγαίνετε στην πισίνα, στο μπάνιο ή στη σάουνα, να παίζετε αθλήματα ή να κάνετε μακιγιάζ.

Η διόρθωση καταρράκτη με λέιζερ μπορεί επίσης να συνοδεύεται από επιπλοκές εάν δεν τηρούνται οι κανόνες φροντίδας των ματιών. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την πίεση των ματιών για 30-60 λεπτά αμέσως μετά την επέμβαση. Εάν η πίεση είναι φυσιολογική, τότε το άτομο πηγαίνει απλώς στο σπίτι, όπου πραγματοποιεί ανεξάρτητα αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία για το χρόνο που υποδεικνύει ο γιατρός.

Προσοχή!Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι η πρόσθια ραγοειδίτιδα. Αλλά συνήθως αναπτύσσεται ελλείψει κατάλληλης φροντίδας και μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, το "" μπορεί να εμφανιστεί μπροστά στα μάτια σας, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι τα υπολείμματα μιας κατεστραμμένης κάψουλας φακού πέφτουν στο οπτικό πεδίο ενός ατόμου. Αλλά αν οι κηλίδες δεν εξαφανιστούν, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η μειωμένη οπτική οξύτητα θα πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη καταρράκτη

Μερικές φορές η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της. Ας δούμε πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη γενικά.

Βήμα 1.Είναι σημαντικό να προστατεύετε τα μάτια σας από τον ήλιο. Η έκθεση στο ηλιακό φως χωρίς προστασία των ματιών για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη - μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καταρράκτη ή ακόμη και καρκίνου των ματιών. Είναι καλύτερα να φοράτε καπέλο Panama με γείσο στο κεφάλι και γυαλιά ηλίου στα μάτια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν είναι δυνατόν, δεν συνιστάται να βρίσκεστε στον ήλιο μεταξύ 11 π.μ. και 3 μ.μ.

Βήμα 2.Συνιστάται να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε το αλκοόλ και το τσιγάρο. Οι ουσίες που λαμβάνει το σώμα λόγω κακών συνηθειών μπορούν να μειώσουν τις αναγεννητικές διαδικασίες του σώματος και να έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα ως σύνολο.

Βήμα 3.Πρέπει να τρώτε σωστά, να συμπεριλάβετε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και χόρτα στο μενού σας, καθώς και τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Ε και C. Τα αντιοξειδωτικά που περιέχονται στα χόρτα είναι καλά προληπτικά κατά του καταρράκτη.

Βήμα 4.Οι γιατροί συχνά συνδέουν τον καταρράκτη με τον διαβήτη, ο οποίος, με τη σειρά του, σχετίζεται με την παχυσαρκία. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος και την άσκησή σας.

Βήμα 5.Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια και η θεραπεία θα είναι ευκολότερη.

Βήμα 6.Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καταρράκτη, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Βήμα 7Στις δραστηριότητές σας, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε γυαλιά και άλλα μέσα που βοηθούν στην πρόληψη του καταρράκτη και αποτρέπουν την περαιτέρω ανάπτυξή του εάν έχει ήδη εμφανιστεί.

Βίντεο - Θεραπεία δευτερογενούς καταρράκτη

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης δεν εμφανίζεται πάντα. Και, ευτυχώς, δεν είναι δύσκολο να το θεραπεύσουμε τώρα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεκινήσετε τη διαδικασία ανάπτυξης και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως με τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισής του.

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού μπορεί να διαγνωστεί ως επιπλοκή, επομένως η αντιμετώπισή του θα πρέπει να είναι επείγουσα. Τέτοιες αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται στο 20% περίπου των ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία της οφθαλμικής συσκευής. Λόγω της συνάφειας αυτού του θέματος, θα θέλαμε να εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του δευτερογενούς καταρράκτη, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Ο δευτερογενής καταρράκτης κάνει τον φακό να σκληραίνει και να θολώνει. Συνήθως μετά την επέμβαση αυτή η κάψουλα παραμένει ανέπαφη. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς που είχαν σοβαρό οφθαλμικό τραύμα. Η κάψουλα είναι μια ελαστική σακούλα μέσα στην οποία τοποθετείται ένας τεχνητός φακός. Οι χειρουργοί εισάγουν ένα IOL σε αυτό, έτσι ώστε ένα άτομο να βλέπει κανονικά μετά την αφαίρεση του φακού.

Με την πάροδο του χρόνου, το επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται στην πίσω επιφάνεια της κάψουλας, γεγονός που μειώνει τη διαφάνεια του φακού και συμβάλλει στην επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.

Μπορεί να εμφανιστεί πρωτοπαθής ή όψιμος καταρράκτης. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση· συνήθως υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγες ώρες. Ο όψιμος καταρράκτης γίνεται αντιληπτός 1-2 μήνες μετά την αφαίρεση του φακού. Αναπτύσσεται σταδιακά και έχει ήπια συμπτώματα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι ο δευτεροπαθής καταρράκτης αναπτύσσεται μόνο λόγω ιατρικού λάθους. Ωστόσο, αυτό είναι απλώς μια εσφαλμένη αντίληψη. Το επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω των κυτταρικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στην κάψουλα. Αυτή η παράβαση συμβαίνει ακόμα και αν η λειτουργία ολοκληρώθηκε με επιτυχία.

Αιτίες παθολογίας

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις ακριβείς συνθήκες κάτω από τις οποίες εμφανίζεται η ασθένεια. Είναι γνωστό ότι η θόλωση αναγνωρίζεται ως μια φυσική διαδικασία που ξεκινά λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.

Τα αίτια του δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση φακού μπορεί να οφείλονται σε έναν ή περισσότερους παράγοντες. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου:

1. Μια γενετική προδιάθεση που μπορεί να κληρονομηθεί μόνο από στενούς συγγενείς.
2. Μηχανικοί ή χημικοί τραυματισμοί στην οφθαλμική συσκευή που υπέστη μετά από χειρουργική επέμβαση.
3. Υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας στον τόπο κατοικίας ή εργασίας του ασθενούς.
4. Μυωπία, υπερμετρωπία ή γλαύκωμα υψηλού βαθμού.
5. Παθολογικές αλλαγές στο μεταβολισμό που συμβάλλουν στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ή ανεπάρκειας βιταμινών.
6. Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο χωρίς προστατευτικά γυαλιά.
7. Κατάχρηση αλκοόλ ή κάπνισμα.
8. Περίσσεια τοξικών ουσιών στο σώμα.

Συμπτώματα

Μετά την αφαίρεση του θολού φακού, η οπτική οξύτητα των ασθενών αυξάνεται, αλλά αυτό δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί δευτερογενής καταρράκτης. Η μείωση της οπτικής οξύτητας είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο με την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη της παθολογίας, επομένως δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτό το σύμπτωμα.

Είναι καλύτερο να παρακολουθείτε τακτικά πώς αντιδρούν τα μάτια σας στο φως και πόσο καλά παραμένει η ορατότητα των αντικειμένων στο σκοτάδι.

Ο επαναλαμβανόμενος καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού μπορεί να ανιχνευθεί λόγω συμπτωμάτων όπως:

• αίσθημα δυσφορίας ή ακόμα και πόνου στα μάτια.
• η εμφάνιση φωτοφοβίας?
• ανάπτυξη μυωπίας?
• η εμφάνιση ενός μικρού πέπλου μπροστά στα μάτια.
• διπλή εικόνα?
• αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος.

Καθώς η θόλωση εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να διαβάσει ή να χρησιμοποιήσει υπολογιστή. Ο δευτεροπαθής καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μάτια ταυτόχρονα ή σε ένα μόνο. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται έως και 10 χρόνια. Είναι πολύ δύσκολο να το παρατηρήσετε οπτικά, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο μετά την αφαίρεση του καταρράκτη.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο δευτερογενής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού έχει διαγνωστεί και επιβεβαιωθεί από γιατρό, τότε ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Η εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων είναι δυνατή μόνο μέσω καψοτομής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το κεντρικό οπτικό τμήμα καθαρίζεται από θολότητα. Η διαδικασία θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση λέιζερ ή μηχανικής δράσης. Αρχικά, θα ήθελα να σας πω πιο αναλυτικά για το πώς προχωρά η χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική προσέγγιση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μαχαίρι για να κόψει το θολό φιλμ. Οι χειρουργοί θα κάνουν τομές σε σχήμα σταυρού, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 3 mm.

Μια τέτοια επέμβαση κρίνεται απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο επαναλαμβανόμενος καταρράκτης έχει προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και υπάρχει κίνδυνος πλήρους απώλειας της όρασης. Η χειρουργική θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση φακού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιά. Το κόστος μιας τέτοιας επέμβασης συνήθως δεν ξεπερνά τα 90 $.

Θεραπεία με λέιζερ

Μια πιο καινοτόμος μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι η χρήση ειδικού λέιζερ. Στους ασθενείς συνταγογραφείται αυτή η διαδικασία για θόλωση της κάψουλας του φακού, υψηλή ευαισθησία στο φως και βλάβη στο τοίχωμα της κάψουλας. Η υψηλή ακρίβεια του laser σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε όλες τις επιπλοκές και να συντομεύσετε σημαντικά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Κατά τη διάσπαση, το λέιζερ κάνει μια μικρή τρύπα στο οπίσθιο τοίχωμα της κάψουλας μέσω της οποίας αφαιρείται η αδιαφάνεια.

Η θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη με λέιζερ απαιτεί τοπική αναισθησία. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σε 3 στάδια:

1. Διαστολή της κόρης. Για να γίνει αυτό, ειδικές σταγόνες ενσταλάσσονται στον ασθενή πριν από την επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι κυκλοπεντανόλη, τροπικαμίδιο ή φαινυλεφρίνη.
2. Ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Για να διασφαλιστεί ότι η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων μετά την επέμβαση, οι γιατροί χρησιμοποιούν απρακλονιδίνη.
3. Το λέιζερ εκτοξεύει αρκετές βολές, μετά τις οποίες η θολή κάψουλα γίνεται διαφανής.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία οιδήματος, φλεγμονής και πάχυνσης της μεμβράνης της κόρης. Οι τιμές για μια τέτοια επέμβαση μπορεί να ποικίλλουν εντός 200 $.

Πιθανές επιπλοκές

Η χειρουργική και η θεραπεία με λέιζερ διαφέρουν μεταξύ τους στο ότι στην πρώτη περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Καμία από τις παρουσιαζόμενες μεθόδους δεν σας επιτρέπει να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας για το μέλλον, αλλά όταν επιλέγετε θεραπεία με λέιζερ, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αρνητικές συνέπειες πολύ λιγότερο συχνά.

Μερικές φορές η φλεγμονή ξεκινά στο σώμα λόγω τραυματισμού (χειρουργική επέμβαση). Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί χορηγούν στους ασθενείς αντιβιοτικά ή στεροειδή φάρμακα κατά το τελικό στάδιο της αφαίρεσης του καταρράκτη. Εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα βοηθήσουν, τότε όλη η ταλαιπωρία θα εξαφανιστεί σε 2-3 ημέρες.

Εάν η ίριδα ή ο τεχνητός φακός τραυματιστεί, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3 ημέρες. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που προάγουν αυτή τη διαδικασία. Εάν τα φάρμακα καταστούν αναποτελεσματικά, γίνεται άλλη επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ξεπλένει επιπλέον την κάμερα και τη διορθώνει.

Μερικές φορές η αφαίρεση ενός δευτερογενούς καταρράκτη οδηγεί σε μετατόπιση του φακού. Αυτή η επιπλοκή θα επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της οφθαλμικής συσκευής. Ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για γρήγορη κόπωση των ματιών, διπλασιασμό των αντικειμένων και ένα συνεχές αίσθημα δυσφορίας. Αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διορθώνεται η θέση του φακού.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς καταρράκτη, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να περιορίζετε τη σωματική και οπτική δραστηριότητα και επίσης να τρώτε σωστά.

Η κάψουλα του φακού είναι ελαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη, τοποθετείται τεχνητός φακός στο μάτι για να αντικαταστήσει τον πραγματικό. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάψουλα χρησιμεύει ως στήριγμα για τη νέα.Συμβαίνει η κάψουλα να αρχίσει να θολώνει, κάτι που προκαλεί ένα φαινόμενο όπως δευτεροπαθή καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού. Η θεραπεία, οι κριτικές της οποίας είναι οι πιο θετικές, πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται οι πιο πρόσφατες μέθοδοι και ο εξοπλισμός υψηλής ποιότητας.

Αιτίες του φαινομένου

Πού εμφανίζεται ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Οι ανασκοπήσεις γιατρών σχετικά με αυτήν την επιπλοκή δείχνουν ότι οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνισή της δεν έχουν αποκαλυφθεί.

Η ανάπτυξη μιας δευτερογενούς επιπλοκής εξηγείται από τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου που εντοπίζεται στην επιφάνεια της οπίσθιας κάψουλας. Υπάρχει παραβίαση της διαφάνειάς του, η οποία προκαλεί μείωση της όρασης. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να συσχετιστεί με λάθος του χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο δευτερογενής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού, τα αίτια του οποίου έγκεινται στην αντίδραση του οργανισμού σε κυτταρικό επίπεδο, είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Τα επιθηλιακά κύτταρα του φακού μετατρέπονται σε ίνες που είναι λειτουργικά ελαττωματικές, ακανόνιστου σχήματος και αδιαφανείς. Όταν μετακινούνται στο κεντρικό τμήμα της οπτικής ζώνης, εμφανίζεται θόλωση. Η όραση μπορεί να προκληθεί από ίνωση της κάψουλας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι οφθαλμίατροι έχουν εντοπίσει μια σειρά από παράγοντες που εξηγούν γιατί ο δευτερογενής καταρράκτης εμφανίζεται μετά την αντικατάσταση φακού. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία του ασθενούς. Στην παιδική ηλικία, ο καταρράκτης εμφανίζεται πιο συχνά μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί σε ένα νεαρό σώμα έχουν υψηλό επίπεδο ικανότητας αναγέννησης, γεγονός που προκαλεί τη μετανάστευση των επιθηλιακών κυττάρων και τη διαίρεση τους στην οπίσθια κάψουλα.
• Σχήμα IOL. Ο τετράγωνος ενδοφακός επιτρέπει στον ασθενή να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης.
• Υλικό IOL. Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι μετά την εισαγωγή των IOL με βάση το ακρυλικό, η δευτερεύουσα θολότητα του φακού εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Οι δομές σιλικόνης προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών συχνότερα.
• Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και ορισμένων γενικών ή οφθαλμολογικών παθήσεων.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της εμφάνισης δευτερογενούς καταρράκτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους:

• Οι κάψουλες φακών γυαλίζονται για να διασφαλιστεί η μέγιστη αφαίρεση κυττάρων.
• Γίνεται μια επιλογή από ειδικά σχεδιασμένα σχέδια.
• Χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά του καταρράκτη. Ενσταλάσσονται στα μάτια αυστηρά για τον προορισμό τους.

Σημάδια δευτερογενούς καταρράκτη

Στα αρχικά στάδια, ο δευτερογενής καταρράκτης μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου μετά την αντικατάσταση φακού. Η διάρκεια του αρχικού σταδίου ανάπτυξης της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 χρόνια. Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα, ενώ υπάρχει και απώλεια αντικειμενικής όρασης. Ανάλογα με την περιοχή στην οποία σημειώθηκε η παραμόρφωση του φακού, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Εάν μια δευτερεύουσα επιπλοκή εκδηλωθεί στην περιφέρεια του φακού, τότε μπορεί να μην προκαλέσει προβλήματα όρασης. Κατά κανόνα, η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από οφθαλμίατρο.

Πώς εκδηλώνεται μια τέτοια παθολογική διαδικασία όπως ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Η θεραπεία (τα συμπτώματα και οι κατάλληλες εξετάσεις πρέπει να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση) συνταγογραφείται για μια επίμονη πτώση της οπτικής οξύτητας, ακόμη και αν αποκαταστάθηκε πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την παρουσία πέπλου, την εμφάνιση λάμψης από το φως του ήλιου ή τεχνητές πηγές φωτός.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, μπορεί να συμβεί μονοφθάλμιος διπλασιασμός των αντικειμένων. Όσο πιο κοντά στο κέντρο του φακού εντοπίζεται η θολότητα, τόσο χειρότερη είναι η όραση του ασθενούς. Ο δευτερογενής καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί στο ένα μάτι ή και στα δύο μάτια. Εμφανίζεται παραμόρφωση της χρωματικής αντίληψης και αναπτύσσεται μυωπία. Συνήθως δεν παρατηρούνται εξωτερικά σημάδια.

Θεραπεία

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά από αντικατάσταση φακού, που αντιμετωπίζεται με επιτυχία στις σύγχρονες οφθαλμολογικές κλινικές, αφαιρείται με καψοτομή. Αυτός ο χειρισμός βοηθά στην απελευθέρωση της κεντρικής ζώνης των οπτικών από θόλωση, επιτρέπει στις ακτίνες φωτός να εισέλθουν στο μάτι και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της όρασης.

Η καψοτομή πραγματοποιείται τόσο μηχανικά (χρησιμοποιούνται όργανα) όσο και με μεθόδους laser. Η τελευταία μέθοδος έχει μεγάλα πλεονεκτήματα, αφού δεν απαιτεί την εισαγωγή χειρουργικού εργαλείου στην κοιλότητα του ματιού.

Χειρουργική επέμβαση

Πώς εξαλείφεται ο δευτεροπαθής καταρράκτης του φακού; Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ανατομή ή εκτομή του θολού φιλμ με τη χρήση χειρουργικού μαχαιριού. Η χειραγώγηση ενδείκνυται σε περιπτώσεις που ο δευτερογενής καταρράκτης μετά την αλλαγή του φακού έχει προκαλέσει μεγάλες επιπλοκές και υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής να τυφλωθεί.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται τομές σε σχήμα σταυρού. Η πρώτη γίνεται στην προβολή του οπτικού άξονα. Κατά κανόνα, η οπή έχει διάμετρο 3 mm. Μπορεί να έχει μεγαλύτερη τιμή εάν χρειάζεται εξέταση του βυθού του οφθαλμού ή απαιτείται φωτοπηξία.

Μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Ωστόσο, μια αρκετά απλή λειτουργία έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη που εισέρχεται στο μάτι.
• τραυματισμός?
• οίδημα κερατοειδούς?
• ο σχηματισμός κήλης ως συνέπεια παραβίασης της ακεραιότητας της μεμβράνης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με λέιζερ

Ποιες καινοτόμες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη ενός τέτοιου προβλήματος όπως ο δευτερογενής καταρράκτης του φακού; Η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτίνες λέιζερ. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αξιόπιστη. Απαιτεί ακριβή εστίαση και χαμηλή κατανάλωση ενέργειας. Κατά κανόνα, η ενέργεια της δέσμης λέιζερ είναι 1 mJ/παλμό, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η τιμή μπορεί να αυξηθεί.

Η παρέμβαση με λέιζερ ονομάζεται διάσπαση. Έχει υψηλό επίπεδο απόδοσης. Με αυτή τη θεραπεία, δημιουργείται μια τρύπα στο πίσω τοίχωμα της κάψουλας με καύση. Μέσω αυτού αφαιρείται η θολή κάψουλα. Για αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούμε λέιζερ YAG. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η μέθοδος προτιμάται.

Οι κριτικές ασθενών δείχνουν ότι μια τέτοια παρέμβαση δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο, η επέμβαση είναι πολύ γρήγορη και δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Πώς εξαλείφεται ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Η αντιμετώπιση των επιπλοκών με λέιζερ περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Διαστολή της κόρης με φάρμακα. Οι οφθαλμικές σταγόνες εφαρμόζονται στον κερατοειδή για να διασταλούν οι κόρες των ματιών. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται τροπικαμίδιο 1,0%, φαινυλεφρίνη 2,5%, ή κυκλοπεντολικό 1-2%.
• Για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού μετά την επέμβαση, χρησιμοποιείται απρακλονιδίνη 0,5%.
• Η εκτόξευση πολλών βολών λέιζερ με χρήση ειδικής συσκευής τοποθετημένης σε σχισμοειδή λάμπα προκαλεί την εμφάνιση ενός διαφανούς παραθύρου στη θολή κάψουλα.

Πώς αισθάνεται ένα άτομο μετά την αφαίρεση με λέιζερ ενός τέτοιου φαινομένου όπως ο δευτερογενής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Κριτικές από ασθενείς δείχνουν ότι μετά την επέμβαση επέστρεψαν σπίτι τους μέσα σε λίγες ώρες. Δεν απαιτούνται ράμματα ή επίδεσμοι για αυτή την παρέμβαση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικές οφθαλμικές σταγόνες. Η χρήση τους την περίοδο μετά την επέμβαση θα είναι το τελευταίο βήμα στην πορεία προς την αποκατάσταση της όρασης.

Μετά από μια εβδομάδα, το άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα υποβληθεί σε εξέταση ρουτίνας από οφθαλμίατρο για να βεβαιωθεί ότι όλα πάνε σωστά.

Μια άλλη εξέταση ενδείκνυται ένα μήνα αργότερα. Δεν θεωρείται προγραμματισμένο, αλλά το πέρασμά του είναι επιθυμητό. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να εντοπίσετε πιθανές επιπλοκές και να τις εξαλείψετε έγκαιρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο συντριπτικός αριθμός των επιπλοκών εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Αργότερα εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.

Ως επί το πλείστον, ο δευτερογενής καταρράκτης εξαλείφεται με μία μόνο επέμβαση λέιζερ. Η δευτερογενής παρέμβαση πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Η πιθανότητα επιπλοκών από αυτό το είδος θεραπείας είναι πολύ μικρή και είναι περίπου 2%.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται διακριτική ευχέρεια;

Η διάγνωση του δευτερογενούς καταρράκτη χρησιμοποιείται εάν:

• μια κατεστραμμένη οπίσθια στοίβα της κάψουλας προκαλεί απότομη μείωση της όρασης.
• Η κακή όραση παρεμποδίζει την κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.
• εμφανίζονται προβλήματα με την προβολή αντικειμένων σε υπερβολικό ή κακό φωτισμό.

Αυστηρές αντενδείξεις

Είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί μια τέτοια επιπλοκή όπως ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Υπάρχουν αναμφίβολα αντενδείξεις. Επιπλέον, μπορεί να είναι απόλυτες, αποκλείοντας την πιθανότητα οποιασδήποτε χειραγώγησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η παρουσία οιδήματος ή ουλώδους ιστού στον κερατοειδή, που εμποδίζει τον οφθαλμίατρο να δει καθαρά τις ενδοφθάλμιες δομές κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ίριδα του ματιού.
• παρουσία αμφιβληστροειδή?
• θόλωση του κερατοειδούς?
• το πάχος της μεμβράνης της κόρης υπερβαίνει το 1,0 mm.

Σχετικές αντενδείξεις

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος δευτερογενών επιπλοκών:

• η περίοδος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του καταρράκτη για ψευδοφακία είναι μικρότερη από έξι μήνες και για αφακία μικρότερη από 3 μήνες.
• πλήρης επαφή της οπίσθιας κάψουλας με το IOL.
• έντονη διαδικασία νεοαγγείωσης της μεμβράνης της κόρης.
• παρουσία μη αντιρροπούμενου γλαυκώματος.
• η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πρόσθιο τμήμα του ματιού.

Η επέμβαση γίνεται με μεγάλη προσοχή εάν ο ασθενής έχει παρουσιάσει στο παρελθόν αποκόλληση ή ρήξη αμφιβληστροειδούς.

Η μέθοδος θεραπείας με λέιζερ έχει τα μειονεκτήματά της. Η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να βλάψει το οπτικό μέρος του τεχνητού φακού.

Επιπλοκές

Ποια είναι η επίδραση της μεθόδου λέιζερ στη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού; Οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπιθύμητες.

• Μετά την αντικατάσταση του φακού με δευτερογενή καταρράκτη, μπορεί να εμφανιστούν μαύρα στίγματα, τα οποία προκαλούνται από βλάβη στη δομή του φακού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό το ελάττωμα δεν έχει καμία επίδραση στην όραση. Αυτός ο τύπος βλάβης προκαλείται από κακή εστίαση της δέσμης λέιζερ.
• Το κυστοειδές οίδημα αμφιβληστροειδούς θεωρείται επικίνδυνη επιπλοκή. Για να μην προκαλέσει την εμφάνισή του, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται μόνο έξι μήνες μετά την προηγούμενη επέμβαση.
• μάτια. Το φαινόμενο αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και προκαλείται από μυωπία.
• Αύξηση του επιπέδου ΕΟΠ. Συνήθως αυτό είναι ένα φαινόμενο που περνά γρήγορα και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Εάν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει ότι ο ασθενής έχει γλαύκωμα.
• Υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του IOL παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία προκαλείται συνήθως από IOL με βάση σιλικόνης ή υδρογέλης με απτικά σε σχήμα δίσκου.
• Η χρόνια μορφή ενδοφθαλμίτιδας είναι επίσης ασυνήθιστη. Προκαλείται από την απελευθέρωση μεμονωμένων βακτηρίων στην περιοχή του υαλοειδούς.
• Η ίνωση (υποκαψική αδιαφάνεια) είναι σπάνια. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα μετά την παρέμβαση. Μια πρώιμη μορφή της επιπλοκής μπορεί να προκαλέσει συστολή της πρόσθιας κάψουλας και σχηματισμό καψουλοφίμωσης. Η ανάπτυξη επηρεάζεται από το μοντέλο και το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται το IOL. Συχνά αυτή η απόκλιση προκαλείται από μοντέλα σιλικόνης με απτικά με τη μορφή δίσκων και, λιγότερο συχνά, IOL, τα οποία αποτελούνται από τρία μέρη. Η βάση των οπτικών τους είναι ακρυλική και τα απτικά είναι κατασκευασμένα από PMMA.

Για την αποφυγή επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν να χρησιμοποιείτε τακτικά οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της ανάπτυξης καταρράκτη.

συμπέρασμα

Από όλα τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μετά την επέμβαση καταρράκτη εμφανίζεται συχνά μια επιπλοκή όπως ο δευτεροπαθής καταρράκτης του φακού. Η θεραπεία της νόσου με σύγχρονες μεθόδους δίνει καλά αποτελέσματα, αλλά είναι πιθανές και παρενέργειες.

Δευτερογενής καταρράκτηςαναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά την κύρια επέμβαση. Οι λόγοι για την εμφάνιση είναι ότι το επιθήλιο γίνεται πιο πυκνό με το εμφύτευμα.

Υπάρχει μια απότομη μείωση της οπτικής δραστηριότητας. Μετά την αντικατάσταση φακού, σχεδόν το 20% των ασθενών αναπτύσσει την παρουσιαζόμενη παθολογία.

Θεραπεία

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης μετά την αντικατάσταση φακού περιπλέκει σημαντικά τη ζωή και τις δραστηριότητες ενός ατόμου. Η ασθένεια απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.

Περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ ή άλλης χειρουργικής τεχνολογίας.

Αφαίρεση με λέιζερ

Μια διαθέσιμη μέθοδος για τη θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη είναι τα λέιζερ YAG. Το οπίσθιο διαμέρισμα της κάψουλας του φακού καίγεται με μια δέσμη. Οι θολώσεις εξαλείφονται. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, οι επιπλοκές ελάχιστες.

Χειρουργική τεχνολογία

Η αφαίρεση του δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού πραγματοποιείται με τη χρήση μικροχειρουργικής τεχνικής - φακοθρυψίας. Χρησιμοποιείται εξοπλισμός υπερήχων και αναπτύσσεται ο πυρήνας. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Το φράγμα του τοιχώματος της κάψουλας χαράσσεται, εισάγεται ένας φακογαλακτωματοποιητής ( ένας μηχανισμός που αναπτύσσει τον πυρήνα) και αφαιρούνται τα κατεστραμμένα θραύσματα.

Ο υπέρηχος εξαλείφει τη θολότητα και εγκαθίσταται ένας φακός με παρόμοιο οπτικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται σε ένα ή δύο μάτια, ακόμη και με διαφορετικά στάδια δευτεροπαθούς καταρράκτη.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, διάρκεια 30 λεπτά.
• χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
• χωρίς πόνο ή ράμματα?
• ταχεία αναγέννηση του δέρματος.
• επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα μετά από 7 ημέρες.
• αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών 5-6 ώρες μετά την επέμβαση.

Η φακοθρυψία ενδείκνυται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται να σταθεροποιήσει το μεταβολισμό του. Για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του οφθαλμικού φακού, συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες περιέχουν άλατα μαγνησίου και καλίου. Στο αρχικό στάδιο του δευτερογενούς καταρράκτη, ενδείκνυνται ορμονικά φάρμακα σε συνδυασμό με βιταμίνες.

Δευτερεύων καταρράκτης μετά από αντικατάσταση φακού σε βίντεο:

Ανατομή με λέιζερ

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους καταπολέμησης της ανάπτυξης δευτερογενούς καταρράκτη είναι η διάσπαση με λέιζερ. Έχουν περάσει 30 χρόνια από την πρώτη επέμβαση.

Από τότε, η θεραπεία των οφθαλμικών οργάνων με λέιζερ έχει γίνει αρκετά δημοφιλής. Πλεονέκτημα: ελάχιστο ποσοστό παρενεργειών και επιπλοκών.

Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με:

• απότομη μείωση της οπτικής λειτουργίας.
• θόλωση της κάψουλας του φακού.
• μειωμένη οπτική δραστηριότητα παρουσία έντονου φωτός ή ανεπαρκούς φωτισμού.

Η διακριτική ευχέρεια δεν ισχύει για ασθενείς με:

• φλεγμονώδεις αντιδράσεις της ίριδας.
• η παρουσία συνδέσεων ουλώδους ιστού στην περιοχή του κερατοειδούς.
• πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης?
• μοριακό αιμάτωμα αμφιβληστροειδούς.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από διαγνωστική εξέταση.

Η επέμβαση γίνεται με τοπικά αναλγητικά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση.

Αφαίρεση επαναλαμβανόμενου καταρράκτη:

1. Οι σταγόνες εφαρμόζονται στην περιοχή του βολβού του ματιού για να βοηθήσουν στη διαστολή των κόρης. Χρησιμοποιούνται φαινυλεφρίνη, Τροπικαμίδιο, Κυκλοπεντολικό. Με τη βοήθεια φαρμάκων βελτιώνεται η ορατότητα της οπίσθιας κάψουλας.
2. Οι παλμοί λέιζερ κατευθύνονται στο οπίσθιο τμήμα της κάψουλας του φακού.
3. Οι επιθηλιακές αναπτύξεις έχουν καεί.
4. Οι τοίχοι γίνονται διάφανοι. Η οπτική λειτουργία αποκαθίσταται.

Για την πρόληψη της ενδοφθάλμιας πίεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται Απρακλονιδίνη.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Παρουσία ορισμένων παθολογιών, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές βλάβες?
• συγγενείς παθολογίες του οφθαλμικού οργάνου, μολυσματικές ασθένειες.
• ογκολογικοί σχηματισμοί στην περιοχή των ματιών.

Αντενδείξεις για χειρουργικά μέτρα:

• υψηλή πίεση;
• επιληψία;
• Συγγενές καρδιακό ελάττωμα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• εγκεφαλικές κακώσεις?
• καρκινικούς όγκους διαφορετικών θέσεων.

Η αφαίρεση επαναλαμβανόμενου καταρράκτη απαγορεύεται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη και σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Ο γιατρός πραγματοποιεί διαγνωστικά, εξετάζει τα αποτελέσματα και αποφασίζει εάν θα πραγματοποιήσει μια επέμβαση προσωπικά για κάθε ασθενή.

Υποτροπιάζων μεμβρανώδης καταρράκτης

Ο δευτερογενής μεμβρανώδης καταρράκτης είναι μια σφράγιση που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της κάψουλας του φακού. Οι δείκτες οδηγούν σε απότομη επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας. Η κάψουλα είναι ένας εύθραυστος σάκος που περιέχει τον φυσικό ή τεχνητό φακό.

Αιτίες για το σχηματισμό δευτερογενούς καταρράκτη: αυθόρμητη απορρόφηση του φακού ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Στη θέση του παραμένει ο μπροστινός ή ο πίσω τοίχος με ένα φαρδύ, θολό φιλμ.

Η επαναλαμβανόμενη μεμβρανώδης παθολογία αφαιρείται χειρουργικά. Το κεντρικό τμήμα τεμαχίζεται χρησιμοποιώντας λέιζερ ή ειδικό μαχαίρι. Ένας τεχνητός φακός εισάγεται στην τρύπα.

Επιπλοκές

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης χαρακτηρίζεται ως επιπλοκή μετά από πρωτογενή επέμβαση καταρράκτη. Η παρουσιαζόμενη οφθαλμολογική παθολογία αντιμετωπίζεται χειρουργικά ή laser. Ο θολωμένος φακός αφαιρείται και εμφυτεύεται τεχνητός φακός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις συνοδεύονται από επιπλοκές:

1. Τραυματισμός στον τεχνητό φακό. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα κακής βαθμονόμησης του εξοπλισμού λέιζερ ή λανθασμένης εστίασης δέσμης.
2. Οίδημα του μοριακού αμφιβληστροειδούς. Οι συνέπειες προκαλούνται από σημαντικό φορτίο στο οπτικό όργανο. Για να αποφευχθούν οι παρουσιαζόμενες συνέπειες, συνιστάται η διενέργεια της επέμβασης όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την πρώτη επέμβαση καταρράκτη.
3. Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Η επιπλοκή εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Αιτίες: ιατρικά λάθη ή περιοριστική πήξη με λέιζερ.
4. Μετατόπιση εμφυτεύματος. Με τη θεραπεία με λέιζερ, η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής είναι αμελητέα. Η διαταραχή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
5. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Αιτίες: φραγμένη παροχέτευση του οφθαλμικού οργάνου. Για την εξάλειψη της επιπλοκής, συνταγογραφούνται σταγόνες για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το διαμέρισμα του πρόσθιου θαλάμου πλένεται ή τρυπιέται.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου ο δευτερογενής καταρράκτης επιπλέκεται από αστιγματισμό (μυωπία). Εμφυτεύεται ενδοφθάλμιος φακός. Η οπτική επαφής καταπολεμά ειδικά την εκδήλωση καταρράκτη και αστιγματισμού.

Γιατί συμβαίνει - λόγοι

Ο φακός καλύπτεται από μια διαφανή μεμβράνη, παρόμοια με ένα σάκο. Από εκεί αφαιρείται το υγρό και εισάγεται το εμφύτευμα. Λίγο καιρό (4 - 5 μήνες) μετά την επέμβαση, το επιθήλιο αναπτύσσεται στο οπίσθιο τμήμα της κάψουλας.

Υπάρχει μείωση της διαφάνειας, η οποία οδηγεί σε απώλεια της οπτικής δραστηριότητας. Αιτίες για την ανάπτυξη δευτερογενούς καταρράκτη: ανεπαρκής λειτουργία των κυτταρικών δομών.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια, τι συμβάλλει στην ανάπτυξή της:

• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (γήρανση).
• γενεσιολογία;
• τραυματισμοί στα μάτια?
• ταυτόχρονες παθολογίες (γλαύκωμα, αστιγματισμός).
• ακτινοβολία;
• συχνή έκθεση στο ηλιακό φως.
• δηλητηρίαση;
• νικοτίνη, αλκοόλ.

• χρήση απολυμαντικών?
• Απαγορεύεται ο ύπνος στο στομάχι και στο πλάι (όπου βρίσκεται το χειρουργημένο όργανο).
• αποτρέψτε την επαφή (στην περιοχή του βολβού του ματιού) με υδατικές ουσίες και απορρυπαντικά.
• μείωση της σωματικής δραστηριότητας?
• σταματήστε να οδηγείτε ένα αυτοκίνητο.

Ο δευτερογενής καταρράκτης είναι θεραπεύσιμος. Μην αναβάλλετε να πάτε στο γιατρό.

Συμπτώματα

Η επαναλαμβανόμενη παθολογία αναπτύσσεται σε μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις - αρκετά χρόνια. Ο χρονικός κύκλος εξαρτάται από τα κριτήρια ηλικίας και το εγκατεστημένο εμφύτευμα (την ποιότητά του).

Όταν χρησιμοποιείτε ακρυλικούς φακούς, η υποτροπιάζουσα νόσος εξελίσσεται λιγότερο συχνά από ότι όταν χρησιμοποιείτε φακούς σιλικόνης. Συχνά οι πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή παιδιά.

Υπάρχει μια απότομη μείωση της οπτικής δραστηριότητας, η ευαισθησία των χρωματικών σειρών εξαφανίζεται.

Εάν υπάρχει απότομη βελτίωση και μετά από λίγες ημέρες μείωση της οπτικής δραστηριότητας, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σύμπτωμα υποδηλώνει την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας παθολογίας.

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• διαίρεση εικόνας?
• ορατότητα κυκλικών εικόνων.
• τα γύρω αντικείμενα εμφανίζονται σε κίτρινες αποχρώσεις.
• ασάφεια γραμμάτων και αριθμών.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από γκρι ή κίτρινους τόνους της κόρης. Αυξημένη ευαισθησία στο έντονο ή αμυδρό φως. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Διαγνωστικά

Για την εξέταση χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά. Ο γιατρός πραγματοποιεί οφθαλμολογική εξέταση χρησιμοποιώντας σχισμοειδή λυχνία. Η διαφάνεια της οπίσθιας κάψουλας είναι ορατή. Εισάγονται διεγερτικά για τη βελτίωση της ορατότητας του πέπλου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται:

1. Visometry. Καθορίζεται το επίπεδο οπτικής οξύτητας.
2. Βιομικροσκόπηση. Οραματίζεται η θολότητα των οπτικών διαμερισμάτων και οι μη φυσιολογικές τροποποιήσεις της πρόσθιας οφθαλμικής περιοχής.
3. Λειτουργία υπερήχων Α και Β. Αξιολογούνται τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου της όρασης και η θέση του IOL.
4. Τομογραφία συνοχής. Επιπλέον, γίνεται διάγνωση της τοπογραφίας του βολβού του ματιού και των ενδοκογχικών δομών. Αποκαλύπτονται παθολογικοί μετασχηματισμοί των φραγμάτων του οπίσθιου θαλάμου (επικάλυψη μεμβράνης συνδετικού ιστού, συγκέντρωση δακτυλίων, κυτταρικές δομές).

Η ενόργανη διαγνωστική μέθοδος είναι αποτελεσματική για έντονες τροποποιήσεις της κάψουλας του φακού. Ο εργαστηριακός έλεγχος συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας.Τα διαγνωστικά θα καταστήσουν δυνατή την πρόβλεψη του κινδύνου ανάπτυξης νοσολογίας.

Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εργαστηριακή δοκιμή:

1. Μέτρηση των επιπέδων κυτοκινών. Η μεθοδική πορεία χαρακτηρίζεται από υβριδισμό και ανοσοφθορισμό. Προσδιορίζεται το επίπεδο των κυτοκινών στο αίμα που προκαλούν φλεγμονή στο μετεγχειρητικό στάδιο.
2. Έλεγχος αντισωμάτων. Εάν υπάρχει περίσσεια αντισωμάτων στο κυκλοφορικό σύστημα, τότε υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενου καταρράκτη.
3. Διαγνωστικά φιλμ. Τα κύτταρα ανιχνεύονται 90 ημέρες μετά την επέμβαση. Υποδηλώνουν μακροχρόνια εξέλιξη του δευτερογενούς καταρράκτη.

Τα διαγνωστικά μέτρα επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης δευτερογενούς καταρράκτη. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Η απουσία τους οδηγεί σε συχνές υποτροπές, πλήρη ή μερική τύφλωση.

Πρόγνωση και προληπτικές ενέργειες

Εάν επαναλαμβανόμενη επέμβαση γίνει σωστά, η πρόγνωση είναι θετική. Ο ασθενής παρατηρεί αισθητή βελτίωση στην ποιότητα της όρασης μέσα σε μια εβδομάδα. Ωστόσο, οι επιπλοκές δεν έχουν ακυρωθεί.

Τα πιο συνηθισμένα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• βλάβη του φακού από ακτίνα λέιζερ, η οποία οφείλεται σε ανεπαρκή προσόντα του γιατρού και ακατάλληλη ρύθμιση του εξοπλισμού.
• η ανάπτυξη πανοφθαλμίτιδας, η οποία σχετίζεται με την είσοδο μικροβίων στο μάτι.
• ενδοφθάλμια αιμορραγία που συμβαίνει λόγω αγγειακής βλάβης.

Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιήσει ότι μπορεί να εμφανιστεί γλαύκωμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή οίδημα. Ωστόσο, τέτοιες σοβαρές επιπλοκές προκύπτουν μόνο ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Το κύριο προληπτικό μέτρο, το οποίο είναι πάντα αποτελεσματικό, είναι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο. Σε περίπτωση οποιουδήποτε ανησυχητικού συμπτώματος, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό για την κατάλληλη συμβουλή.

Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη δευτερογενούς καταρράκτη εγκαίρως.

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων είναι η κατάλληλη χρήση σταγόνων. Φάρμακα όπως το Oftan Katahrom και το Quinax ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο καταρράκτη. Μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χρήση προστατευτικών μέτρων. Έτσι, ο ασθενής δεν πρέπει να διαβάζει από ηλεκτρονικές συσκευές, να περνά πολύ χρόνο στον υπολογιστή ή να κοιτάζει πηγές έντονου φωτός χωρίς κατάλληλη προστασία.

Οι οφθαλμίατροι συνιστούν να υποβάλλεται σε διαβούλευση και εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 μήνες για ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Τότε η πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου θα είναι μεγαλύτερη. Η χρήση προληπτικών μέτρων, σε συνδυασμό με την έγκαιρη συνεννόηση με οφθαλμίατρο, μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης του καταρράκτη στο μηδέν.

Δεν αποκλείεται η υποτροπή της νόσου μετά την αφαίρεση του φακού, αλλά αυτό το πρόβλημα δεν θα προκύψει εάν ο γιατρός και ο ασθενής καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για την καταπολέμησή του έγκαιρα.

Τι θα συμβεί εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί;

Δεδομένου ότι ο φακός έχει ένα πολύ λεπτό επιθήλιο, ολόκληρη η πρόσκρουση θα είναι πρώτα στην εσωτερική μεμβράνη.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
• παθολογίες του αμφιβληστροειδούς που προκαλούνται από φλεγμονή του επιθηλίου.
• διπλωπία που προκαλείται από επιδείνωση της ελαστικότητας της κάψουλας.

Ο δευτερογενής καταρράκτης δεν θα επιστρέψει μετά την αντικατάσταση του φακού, εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Δεν πρέπει να επισκεφτείτε την πισίνα ή να κολυμπήσετε στο ποτάμι για ένα μήνα.
2. Την καλοκαιρινή περίοδο, αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στην ίριδα του ματιού και μην κάνετε ηλιοθεραπεία σε ανοιχτούς χώρους.
3. Αλλάζετε περιοδικά το φορτίο στα μάτια σας: το κύριο καθήκον σας δεν είναι να καταπονήσετε τα οπτικά σας νεύρα.
4. Συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν να φορούν καλλυντικά μετά την επέμβαση. Πλύνετε το πρόσωπό σας με βρεφικό σαπούνι.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει ασκήσεις ματιών, λήψη φαρμάκων και τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Το κύριο πράγμα στη ζωή κάθε ανθρώπου είναι μια υγιής αντίληψη για τον κόσμο!

Αναμόρφωση

Η θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση φακού περιλαμβάνει επίσης περίοδο αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, το άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί τις συνταγογραφούμενες σταγόνες και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πρόσθιας ραγοειδίτιδας (μια συχνή επιπλοκή της διάσπασης με λέιζερ), ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα άτομο πρέπει να τα ενσταλάξει στο χειρουργημένο μάτι καθημερινά, 3-4 φορές την ημέρα. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μια συχνή επιπλοκή της διάσπασης με λέιζερ είναι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ). Προκειμένου να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί έγκαιρα το πρόβλημα, ο ασθενής υποβάλλεται σε τονομέτρηση 30 και 60 λεπτά μετά τον χειρισμό. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιυπερτασικές σταγόνες σε όλους τους ασθενείς με συνοδό γλαύκωμα ή τάση για οφθαλμική υπέρταση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της νόσου;

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, η θεραπεία είναι αρκετά απλή και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση χρήσης λέιζερ, ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα. Με την φακοθρυψία, ο γιατρός αποφασίζει πότε θα στείλει τον ασθενή στο σπίτι, αλλά πιο συχνά αυτό είναι μια περίοδος 7-10 ημερών. Η θεραπεία του δευτερογενούς καταρράκτη στα αρχικά στάδια θα επιτρέψει στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στον κανονικό τρόπο ζωής του και να μην βιώσει δυσφορία.

4.6 / 5 ( 9 ψήφοι)

Οι πλωτήρες μπροστά από τα μάτια είναι μεμονωμένες ή πολλαπλές σκούρες κηλίδες, ιδιαίτερα ορατές σε ένα ομοιόμορφο ανοιχτό φόντο (λευκό, μπλε). Κατά κανόνα, οι άνθρωποι τα παρατηρούν μόνο στην αρχή της εμφάνισής τους, αλλά με την πάροδο του χρόνου, έχοντας συνηθίσει την παρουσία κηλίδων, σταματούν εντελώς να τους δίνουν προσοχή. Αλλά μάταια, γιατί τέτοιες φαινομενικά ακίνδυνες μύγες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνουν πραγματικό πρόβλημα για την όραση!

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση των ιπτάμενων μυγών μπορεί να είναι η καταστροφή του υαλοειδούς σώματος· είναι οι αδιαφάνειες που εμφανίζονται σε αυτό που ρίχνουν σκιές στον αμφιβληστροειδή. Τέτοιες αδιαφάνειες, κατά κανόνα, αποτελούνται από θρόμβους αίματος, νεκρά κύτταρα, πρωτεΐνη, κρυστάλλους και χρωστική ουσία. Επιπλέον, όσο πιο κοντά είναι οι αδιαφάνειες στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, τόσο πιο αισθητές είναι οι σκιές τους για ένα άτομο και τόσο πιο καθαρά βλέπει τα floaters. Σε απόκριση στις κινήσεις των ματιών, οι μύγες κινούνται γρήγορα και στη συνέχεια αργά (περίπου 10 δευτερόλεπτα) επιστρέφουν πίσω.

Οι ηλικιωμένοι, καθώς και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και τα άτομα με μυωπία, υποφέρουν ιδιαίτερα συχνά από πλωτήρες στα μάτια τους.

Άλλες αιτίες των floaters μπροστά στα μάτια

Η καταστροφή του υαλοειδούς σώματος (που έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση πλωτήρες) μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους άλλους λόγους:

• Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα;
• Σπασμοί αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι ή στα μάτια.
• Ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Συνέπειες τραυματισμών και επεμβάσεων στο κεφάλι ή στα μάτια.
• Εγκεφαλικό;
• Ενδοφθάλμιες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Μεταβολική νόσος;
• Μακροχρόνια καταπόνηση των ματιών.
• Σοβαρό συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• Παρατεταμένη υποξία (έλλειψη οξυγόνου).
• Ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών.
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά).
• Ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος.

Συχνά η εμφάνιση ιπτάμενων μυγών προκαλείται από ρήξη ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή του υαλοειδούς σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεγόμενες «αστραπές» προστίθενται στους ιπτάμενους πλωτήρες, οι οποίοι προκύπτουν λόγω των κενών που σχηματίζονται στο υαλοειδές σώμα. Εάν εμφανιστούν πλωτήρες μπροστά στα μάτια σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Μετά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης, ο ειδικός θα προτείνει σίγουρα έναν τρόπο επίλυσης του προβλήματος ή θα δώσει μια παραπομπή για πλήρη ιατρική εξέταση, εάν η αιτία των πλωτών έγκειται στην παθολογία άλλων οργάνων.

Πώς μοιάζουν οι μύγες;

Ο τύπος της καταστροφής του υαλοειδούς σχετίζεται άμεσα με την εμφάνιση των μυγών:

• Νηματώδης καταστροφή. Προκαλείται από νέκρωση και συμπίεση μεμονωμένων ινών κολλαγόνου λόγω επιδείνωσης των μεταβολικών διεργασιών και ανάπτυξης παθολογίας στο υαλοειδές σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βλέπει ιστούς αράχνης, ρίγες και κλωστές. Η υγροποίηση του υαλοειδούς μπορεί να προκαλέσει τη συγκόλληση των ινών του μεταξύ τους, σχηματίζοντας διακλαδισμένες πλέξεις που μοιάζουν με αράχνες, χταπόδια, μέδουσες κ.λπ.
• Κοκκώδης καταστροφή. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης υαλοκυττάρων - κυττάρων που σχηματίζουν τις ίνες του υαλοειδούς σώματος στον εσωτερικό του χώρο. Με την πάροδο του χρόνου, τα υαλοκύτταρα γίνονται πιο πυκνά και πεθαίνουν, παίρνοντας ξεκάθαρα περιγράμματα, ορατά ως μαύρες κουκκίδες, κύκλοι, δακτύλιοι κ.λπ.

Θεραπεία για ιπτάμενες μύγες

Η πρακτική δείχνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τα floaters μπροστά στα μάτια δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Στην περίπτωση μικρών αδιαφανειών, ορατών ως μικρές μαύρες κουκκίδες, συνήθως συνταγογραφούνται απορροφήσιμες σταγόνες που περιέχουν ιωδιούχο κάλιο, καθώς και σταγόνες με βιταμίνες (για παράδειγμα, Taufon ή Quinax). Εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μυγών που παρεμβαίνουν στην όραση, μπορεί να απαιτηθεί σύνθετη θεραπεία για την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών του υαλοειδούς σώματος (χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως το Wobenzym και το Emoxipin).

Συχνά τα floaters εξαφανίζονται αυθόρμητα, σε ορισμένες περιπτώσεις η φαρμακευτική αγωγή βοηθά, αλλά συνήθως εξακολουθούν να παραμένουν.

Αυτό που είναι πραγματικά αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των floaters είναι η χειρουργική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία δεν είναι ευρέως διαδεδομένη παντού και σχετίζεται με μια σειρά από πιθανές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε τύφλωση. Για να απαλλαγούμε από την καταστροφή του υαλοειδούς σώματος, χρησιμοποιούνται 2 τύποι επεμβάσεων:

• Η βιτρεόλυση είναι μια διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ YAG, η δέσμη του οποίου στοχεύει σε αδιαφανή θραύσματα, σπάζοντας τα κυριολεκτικά σε πολύ μικρά σωματίδια που δεν μπορούν πλέον να επηρεάσουν την όραση.
• Η υαλοειδεκτομή είναι μια επέμβαση ολικής ή μερικής αφαίρεσης του υαλοειδούς σώματος και των πλωτών μαζί με αυτό. Ωστόσο, για να πραγματοποιηθεί αυτή η σοβαρή επέμβαση πρέπει να υπάρχουν πολύ ισχυρές ενδείξεις.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική θεραπεία της καταστροφής του υαλοειδούς θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από μια αβλαβή παρέμβαση στην όραση, αλλά μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρά προβλήματα, για παράδειγμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και καταρράκτη.

Ένας πολύ λιγότερο προβληματικός τρόπος για να αντιμετωπίσετε τις μύγες που πετούν μπορεί να είναι να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Η άσκηση, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, μια ισορροπημένη διατροφή και ορισμένες ασκήσεις για τα μάτια μπορεί κάλλιστα να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό το ενοχλητικό εμπόδιο. Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε παθήσεις, ειδικά εάν αφορούν τα μάτια σας.

Ένα από τα κορυφαία οφθαλμολογικά κέντρα στη Μόσχα όπου διατίθενται όλες οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του καταρράκτη. Ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός και οι αναγνωρισμένοι ειδικοί αποτελούν εγγύηση για υψηλά αποτελέσματα.