Ιστορικό περιστατικού: Επιφανειακή τερηδόνα. Στάδιο τερηδόνας σμάλτου λευκής (αλώδους) κηλίδας, αρχική τερηδόνα
Ημερολόγιο
Βιομηχανική πρακτική
"Βοηθός Οδοντίατρου - Θεραπευτής"
Για μαθητές 4ου έτους
Φοιτητής______________________________
Ομάδες_______ υποομάδες______________
Διεύθυνση του ιδρύματος βάσης _____________
______________________________________
Έναρξη πρακτικής________________
Τέλος πρακτικής_____________
NALCHIK - 2016
Στην Καμπαρντίνο-Μπαλκαρία, τα βασικά ιατρικά ιδρύματα είναι τα RSP, GPS-1, GSP-2, η πολυκλινική του SPH KBSU, οδοντιατρικές κλινικές σε Prokhladny, Baksan, Nartkala, Tyrnyauz.
Οι φοιτητές που ζουν εκτός του CBD μπορούν να σταλούν για πρακτική άσκηση στον τόπο διαμονής τους κατόπιν υποβολής προσωπικής αίτησης και γραπτής ειδοποίησης στον επόπτη ιατρικό ίδρυμα, όπου θα διεξαχθεί η πρακτική άσκηση, σχετικά με τη συναίνεση αποδοχής αυτού του φοιτητή για πρακτική άσκηση.
Η βιομηχανική πρακτική επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:
1) να δοκιμάσει τις γνώσεις και να εδραιώσει τις πρακτικές δεξιότητες που σχετίζονται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της τερηδόνας και των περιοδοντικών ασθενειών·
2) πρακτική ανάπτυξη της δομής της οδοντιατρικής κλινικής.
3) οργάνωση των εργασιών της να παρέχει οδοντιατρική φροντίδαστον πληθυσμό·
4) απόκτηση εμπειρίας στην εκπαίδευση υγιεινής.
Η πρακτική άσκηση πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση της εαρινής συνεδρίας των εξετάσεων στο VI εξάμηνο για όλους τους φοιτητές.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, οι φοιτητές εργάζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του ιατρικού ιδρύματος, τηρώντας τους εσωτερικούς κανόνες που έχουν θεσπιστεί για τους υπαλλήλους αυτού του ιατρικού ιδρύματος. Ο ασκούμενος φοιτητής είναι απασχολημένος να βλέπει ασθενείς καθημερινά για 6 ώρες ως βοηθός οδοντιάτρου και βλέπει ανεξάρτητα ασθενείς υπό την καθοδήγηση γιατρού στο θεραπευτικό τμήμα.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής άσκησης, ο φοιτητής υποχρεούται:
Συμμόρφωση με τους εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας που ισχύουν στο ίδρυμα·
Μελετήστε και ακολουθήστε αυστηρά τους κανόνες προστασίας της εργασίας, ασφάλειας και βιομηχανικής υγιεινής.
Να είναι υπεύθυνος για την εργασία που εκτελείται και τα αποτελέσματά της. Πρέπει να θυμάστε και να ακολουθήσετε τα βασικά της δεοντολογίας.
Δείξτε μια ευαίσθητη και προσεκτική στάση απέναντι στους ασθενείς.
Τηρείτε αυστηρά τις αρχές επαγγελματική δεοντολογία, χτίστε σωστά τις σχέσεις σας με το προσωπικό ιατρικό ίδρυμα;
Λάβετε μέρος σε παιδεία υγείας και επαγγελματικές εκδηλώσεις.
Συμμετοχή σε ιατρικά επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια.
Ο φοιτητής πρέπει να συμπληρώσει τα ακόλουθα έγγραφα:
Εξωτερικό ιατρικό ιστορικό του οδοντιάτρου ασθενούς.
Ημερολόγιο καθημερινών αρχείων ασθενών.
Αρχείο καταγραφής ραντεβού ασθενών.
Ημερολόγιο βιομηχανική πρακτικήμαθητή, στην οποία να καταγράφει καθημερινά τα αποτελέσματα της εργασίας του.
Κατά τη διάρκεια της πρακτικής εκπαίδευσης ως βοηθός οδοντιάτρου, ο φοιτητής πρέπει:
ξέρω:
– οργάνωση αίθουσα θεραπείας(τμήματα)
– απαιτήσεις υγιεινής και υγιεινής·
– ανατομική και ιστολογική δομή του μαστού και μόνιμα δόντια;
– δομή του πολφού και του περιοδοντίου.
– τοπογραφία της κοιλότητας διάφορες ομάδεςδόντια?
– οδοντιατρικά εργαλεία·
– αιτιολογία, κλινική, παθολογική ανατομίατερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα, μη τερηδόνες αλλοιώσεις σκληρών οδοντικών ιστών.
– νέες ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική οδοντιατρική (ρεοδοντογραφία, ρεοπαροδοντογραφία, ροομετρία Doppler, ακτινοβισιογραφία κ.λπ.)
– σύγχρονα υλικά πλήρωσης που χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική οδοντιατρική.
– σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία.
να είναι σε θέση:
– πραγματοποιήστε ανακούφιση από τον πόνο (εφαρμογή, ένεση).
– διεξαγωγή επαναθεραπείας με σκοπό την πρόληψη και τη θεραπεία αρχικές μορφέςτερηδόνα, εφαρμογή φαρμάκων επαναμεταλλοποίησης (βερνίκια που περιέχουν φθόριο, τζελ κ.λπ.).
– προετοιμασία τερηδονικών κοιλοτήτων I-V τάξεις, άτυπα τοποθετημένες κοιλότητες.
- συμπεριφορά αντισηπτική θεραπείακαι ξήρανση τερηδονικών κοιλοτήτων.
– αναμίξτε υλικά πλήρωσης για προσωρινά και μόνιμα σφραγίσματα, ριζικά κανάλια, θεραπευτικά και μονωτικά επιθέματα.
– εφαρμόστε θεραπευτικά και μονωτικά επιθέματα, προσωρινά σφραγίσματα και επιδέσμους.
– πλήρωση τερηδονικών κοιλοτήτων με τσιμέντο, αμάλγαμα, σύνθετα υλικά.
– γεμίσματα λείανσης και γυαλίσματος.
– εφαρμόστε πάστες για να αποβιώσετε τον πολτό.
– διαγραφή προσωρινών και μόνιμα γεμίσματα;
– ανοίξτε τις κοιλότητες των δοντιών όλων των ομάδων, τρίψτε τις κορώνες των ανέπαφων δοντιών.
– να πραγματοποιήσει ακρωτηριασμό και αποβολή πολτού.
– διενέργεια μηχανικής επεξεργασίας ριζικών σωλήνων για πολφίτιδα.
– διενέργεια μηχανικής επεξεργασίας ριζικών σωλήνων για περιοδοντίτιδα.
– πραγματοποιήστε φαρμακευτική αγωγή και ξήρανση ριζικό κανάλι;
– πλήρωση ριζικών σωλήνων με πάστες.
– πλήρωση ριζικών σωλήνων με ακίδες (πλάγια και κατακόρυφη συμπύκνωση).
– γεμίστε τα ριζικά κανάλια με θερμόφιλο.
– ετοιμάστε ένα μείγμα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
– εμποτίστε δύσκολα περασμένα κανάλια με μείγμα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.
– αιτιολογήστε την επιλογή των οργάνων για τη μηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Step back.
– αιτιολογήστε την επιλογή των οργάνων για τη μηχανική επεξεργασία του ριζικού σωλήνα με τη μέθοδο Crown down.
ίδιος:
– εξέταση του ασθενούς:
– συλλογή αναμνήσεων.
– επιθεώρηση γναθοπροσωπική περιοχή;
– κρουστά;
– ανίχνευση και ψηλάφηση.
– διαφορική διάγνωση;
– κατάρτιση σχεδίου εξέτασης και θεραπείας·
– προσδιορισμός του τύπου της πλάκας στα δόντια, της πέτρας, του χρώματος, της συνοχής της.
– Τήρηση επαγγελματικής στοματικής υγιεινής·
– διεξαγωγή εκπαίδευσης και παρακολούθηση της στοματικής υγιεινής·
– προσδιορισμός του μήκους εργασίας του ριζικού σωλήνα μέθοδος ακτίνων Χ;
– προσδιορισμός της παρουσίας καταστροφικών διεργασιών σε περιοδοντικούς ιστούς σε ακτινογραφία.
– προσδιορισμός ενδείξεων για διάφορες μεθόδουςθεραπεία οδοντικών ασθενειών?
– προετοιμασία εγγράφων (εξωτερικών ασθενών οδοντιατρική κάρτα, φύλλο καθημερινής λογιστικής εργασίας οδοντιάτρου, ημερολόγιο ιατρικής και προληπτικής εργασίας κ.λπ.).
– προετοιμασία συνταγών και οδηγιών.
Στο τέλος της πρακτικής άσκησης, ο φοιτητής υποχρεούται να υποβάλει γραπτή αναφορά στον επόπτη της πρακτικής άσκησης για την ολοκλήρωση όλων των εργασιών, καθώς και:
Ημερολόγιο βιομηχανικής πρακτικής;
Ιατρικό ιστορικό;
Περίληψη;
Συμπέρασμα του επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος.
Εργασίες υγειονομικής εκπαίδευσης
2. Συμπληρώστε ένα δελτίο υγείας.
Εκπαιδευτικό και ερευνητικό έργο
Προκειμένου να αυξηθεί η δημιουργική δραστηριότητα, κάθε μαθητής κατά τη διάρκεια της πρακτικής εκπαίδευσης απαιτείται να διεξάγει έρευνα που έχει τρέχουσα επιστημονική και πρακτική σημασία.
Θέματα UIRS
1. Βασικοί δείκτες απόδοσης οδοντιάτρου-θεραπευτή.
2. Το αντικείμενο εργασίας οδοντιάτρου-θεραπευτή που εργάζεται σε διαφοροποιημένο θεραπευτικό ραντεβού.
3. Η τοπική αρχή εξυπηρέτησης του πληθυσμού. Κύριοι τύποι εργασίας.
4. Ανάλυση λογιστικής εργασίας οδοντιάτρου-θεραπευτή.
5. Οδοντιατρική νοσηρότητα του εξυπηρετούμενου πληθυσμού.
6. Ανάλυση νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία.
7. Υπηρεσίες ιατρείου από οδοντίατρο-θεραπευτή.
8. Κλινική εξέταση ασθενών με οδοντικά και γενικά σωματικά νοσήματα.
9. Η αποτελεσματικότητα της κλινικής εξέτασης οδοντιατρικών ασθενών.
10. Λάθη και επιπλοκές στην αντιμετώπιση της τερηδόνας.
11. Λάθη και επιπλοκές στη θεραπεία της πολφίτιδας.
12. Λάθη και επιπλοκές στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
13. Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση της τερηδόνας.
14. Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση των επιπλοκών της τερηδόνας.
15. Προληπτική εργασίαοδοντίατρος-θεραπευτής.
16. Συμβουλευτική εργασία οδοντιάτρου-θεραπευτή.
17. Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο οδοντιάτρου-θεραπευτή.
18. Ανάλυση επιστημονικά άρθρα περιοδικάστη θεραπευτική οδοντιατρική τον τελευταίο χρόνο.
Αφηρημένα θέματα
1. Μέθοδοι εξέτασης οδοντιατρικού ασθενούς.
2. Τερηδόνα, αιτιολογία, παθογένεια.
3. Τερηδόνα, κλινική εικόνα, διαφορική διάγνωση, θεραπεία.
4. Σύγχρονα υλικά πλήρωσης, οι ιδιότητές τους, ενδείξεις χρήσης.
5. Μη τερηδόνες αλλοιώσεις σκληρών ιστών δοντιών.
Θέματα εργασίας αγωγής υγείας:
1. Μέσα και μέθοδοι πρόληψης της τερηδόνας.
2. Πρόληψη επιπλοκών οδοντικής τερηδόνας.
3. Οδοντική κατάσταση και υγεία του ανθρώπου.
4. Υγιεινή φροντίδαστοματική φροντίδα και βούρτσισμα των δοντιών σας.
5. Τι είναι η τερηδόνα;
6. Οδοντόκρεμες, ταξινόμηση τους, κριτήρια επιλογής.
7. Κακές συνήθειεςκαι την επίδρασή τους στην κατάσταση και τη θέση των δοντιών, των φατνιακών τόξων και του στοματικού βλεννογόνου.
8. Αιμορραγία ούλων: αιτίες, θεραπεία, μέτρα πρόληψης
Λογοτεχνία
Κύριος
1. Θεραπευτική οδοντιατρική: Εγχειρίδιο για μαθητές ιατρικά πανεπιστήμια/ Εκδ. E.V. Μπορόφσκι. – Μ.: ΜΙΑ, 2011. – 840 σελ.
Επιπλέον
1. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Ενδοδοντική θεραπεία: Εγχειρίδιο για γιατρούς. – Μ., 1997. – 64 σελ.
2. Yakovleva V.I., Davidovich T.P., Trofimova E.S., Posveryak G.P. Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη οδοντικές παθήσεις. – Μινσκ, 1992. – 628 σελ.
3. Οδοντική τερηδόνα και οι επιπλοκές της: Υλικό συνεδρίων. – Omsk, 1996. – 146 p.
4. Ivanov V.S., Urbanovich L.I., Berezhnoy V.P. Φλεγμονή του οδοντικού πολφού. – Μ., 1990. – 208 σελ.
Ιατρικό ιστορικό με θέμα "τερηδόνα"
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Υγεία και την Κοινωνική Ανάπτυξη Ρωσική ΟμοσπονδίαΤμήμα Παιδοδοντιατρικής
Προϊστάμενος τμήματος: Ph.D. Shkavro T.K. Έλεγχος από: Επίκ. Ταρακάνοβα Ο.Ν.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
Ονοματεπώνυμο Ασθενής: Γ.Σ.Α.
Επιμέλεια: φοιτήτρια παιδιατρικής Ομάδα Σχολής 401 Asharapova N.A.
Συνεπιμελητές: Sibogatova T.V.
Badmaev T.V.
Mintasov B.A.
Ιρκούτσκ 2011
Στοιχεία διαβατηρίου
Ασθενής: Gagarov Sergey Andreevich
Ηλικία: 13 ετών
Φύλο: αρσενικό
Σχολείο: Δημοτικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Γυμνάσιο, τάξη - 7 σι
Διάγνωση κατά την εισαγωγή: δυστονία
Τελική διάγνωση: μέση τερηδόνα 46 δόντια
Παράπονα:προληπτική οδοντιατρική εξέταση Αναμνησία
morbi
:
Βιογραφικό σημείωμα:
Παιδί από δεύτερη εγκυμοσύνη, πρώτη γέννηση. Η εγκυμοσύνη ήταν δύσκολη, με τοξίκωση στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Η μητέρα δεν είχε μολυσματικές ασθένειες και ακολουθούσε τη διατροφή της. Η γέννα ήταν επείγουσα και έγινε εγκαίρως - στις 40 εβδομάδες. Χειρουργικές επεμβάσειςδεν πραγματοποιήθηκε. Το μωρό έχει τελειώσει. Το σκορ Apgar στο 1-5 λεπτά είναι 8-9 βαθμοί. Στην παιδική ηλικία αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία του. Πήγα στο σχολείο σε ηλικία επτά ετών. Να σπουδάζει καλά στο σχολείο, αλλά υπάρχουν και βαθμοί Γ στα μαθηματικά. Δεν υπήρξαν τραυματισμοί ή επεμβάσεις. Παρουσία στην οικογένεια και στενούς συγγενείς ψυχικές διαταραχές, αλκοολισμός, σύφιλη, φυματίωση αρνείται.
Κατάσταση
praesens
αντικειμενικός
:
Γενική κατάστασηασθενής: ικανοποιητικός. Θερμοκρασία σώματος: 36,6 o C. Ύψος 150 cm, βάρος 35 kg. Θέση στο κρεβάτι: ενεργή. Συνείδηση: καθαρή. Έκφραση προσώπου: κανονική. Συμπεριφορά ασθενούς: φυσιολογική. Σωματότυπος: νορμασθενικός τύπος. Μορφή στήθος: κανονική, λοξή πορεία πλευρών, επιγαστρική γωνία Διατροφική φύση Η διατροφή είναι σωστή, ισορροπημένη και τακτική.
Σκελετικό σύστημα
Η θέση είναι ελεύθερη, ενεργή. Το βάδισμα είναι σωστό και σταθερό. Οστικές δομέςχωρίς παθολογίες. Οι αρθρώσεις είναι αμετάβλητες. Δεν υπάρχουν παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη, στο στήθος, στα χέρια ή στα πόδια.
Λεμφαδένες
Οι αυχενικοί, υπογνάθιοι, υπογλώσσιοι, υπερ- και υποκλείδιοι, μασχαλιαίες και ιγνυακοί λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί.
Καρδιαγγειακό σύστημα
Μια αντικειμενική εξέταση δεν αποκάλυψε δυσαναλογίες στην ανάπτυξη του άνω και κάτω μισού του σώματος. Το χρώμα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων είναι ανοιχτό ροζ. Δεν υπάρχει δυσαναλογία στην ανάπτυξη του άνω και κάτω μισού του σώματος. Οίδημα (στα πόδια και τα πόδια), ο ασκίτης δεν είναι οπτικά ανιχνεύσιμος. RR = 20/min, ο ρυθμός είναι σωστός, δεν υπάρχει δύσπνοια.
Το σχήμα των δακτύλων και των νυχιών δεν αλλάζει, το σύμπτωμα είναι " τύμπανα" και "γυαλιά ρολόι" λείπουν.
Επιθεώρηση των αγγείων του λαιμού οι φλέβες του λαιμού δεν διαστέλλονται ή διογκώνονται. δεν υπάρχει θετικός φλεβικός παλμός ή σύμπτωμα «χορού καρωτίδας».
Εξέταση της περιοχής της καρδιάς: το στήθος στην περιοχή της καρδιάς δεν έχει αλλάξει, δεν υπάρχει καρδιακό εξόγκωμα. Δεν υπάρχει ορατός παλμός (κορυφαίος, καρδιακός παλμός, επιγαστρικός παλμός και παλμός στον σφαγιτιδικό βόθρο).
Ο παλμός της κορυφής ψηλαφάται στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο 1 cm μεσαία από το l. mediaclavicularis; μέτρια δύναμη και ύψος. Δεν ανιχνεύονται καρδιακή ώθηση, επιγαστρικός παλμός, παλμός στη βάση της καρδιάς, αορτή στον σφαγιτιδικό βόθρο και τρόμος στην περιοχή της καρδιάς. Δεν υπάρχουν περιοχές με πόνο ψηλάφησης ή υπεραισθησία.
Αρτηριακός παλμός και στα δύο αα. Το radialis είναι το ίδιο, ρυθμικό. Καρδιακός ρυθμός = 98 ανά λεπτό. Αρτηριακή πίεση 118/70 mm Hg. Τέχνη.
Αναπνευστικό σύστημα
Το στήθος είναι συμμετρικό. Η αναπνοή είναι βαθιά και ρυθμική. Η αναπνοή είναι βαθιά και ρυθμική. Συχνότητα αναπνευστικές κινήσεις 20 το λεπτό σε ηρεμία. Και τα δύο μισά του θώρακα συμμετέχουν στην αναπνοή συμμετρικά.
Το στήθος είναι ανώδυνο και ελαστικό.
Αναπνοή μικτού τύπου, δεν υπάρχει υστέρηση ενός από τα μισά του στήθους κατά την αναπνοή. Τρέμουλο φωνήςπραγματοποιείται εξίσου σε συμμετρικές περιοχές του θώρακα. Δεν υπάρχει δύσπνοια ή βήχας.
Η φυσαλιδώδης αναπνοή ακούγεται σε συμμετρικές περιοχές του θώρακα.
Δεν ακούγονται συριγμοί, ερεθισμοί, τρίψιμο υπεζωκοτικής τριβής ή πλευροπερικαρδιακό φύσημα. Η βρογχοφωνία είναι ίδια σε συμμετρικές περιοχές του θώρακα. Πεπτικό σύστημα
Διατηρημένη όρεξη, χωρίς απώλεια βάρους. Δεν ανιχνεύθηκαν δυσπεπτικά συμπτώματα. Η κατάποση είναι δωρεάν. Τα κόπρανα είναι φυσιολογικά. Γαστρεντερική αιμορραγίαδεν σημειώνεται.
Ουρογεννητικό σύστημα
Παράπονα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και οσφυϊκή περιοχήΟχι. Πονοκέφαλοι, χαμηλός πυρετόςΟχι. Δεν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Δεν υπάρχει αλλαγή στη συχνότητα ούρησης ή στον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.
Νευρικό σύστημα
Η συνείδηση είναι καθαρή, η διάθεση είναι καλή, δεν είναι ευερέθιστη, δεν αποσπάται η προσοχή, δεν είναι αποτραβηγμένη. Ήρεμος ύπνος κανονική διάρκεια(9-10 ώρες), μετάβαση από την εγρήγορση στον ύπνο όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι ή λιποθυμίες. Η διάθεση είναι ήρεμη.
Η ευαισθησία του δέρματος, η όραση, η ακοή, η γεύση, η όσφρηση και οι λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής είναι χωρίς βλάβη.
Στη σχολική κοινότητα είναι κοινωνικός, έχει πολλούς φίλους και είναι φίλος κυρίως με αγόρια. Λατρεύει να ζωγραφίζει και να διαβάζει λογοτεχνία επιστημονικής φαντασίας.
Οδοντιατρική κατάσταση
Εξωτερική επιθεώρηση:Η στάση του σώματος δεν επηρεάζεται. Το πρόσωπο είναι σχετικά συμμετρικό και ανάλογο. Λειτουργίες:Η αναπνοή είναι μικτή. Η κατάποση είναι σωματική. Το μάσημα είναι ενεργό. Η ομιλία δεν επηρεάζεται.
Κακές συνήθειες:Το πιπίλισμα των δακτύλων, της γλώσσας, των μάγουλων, ξένα αντικείμενα, δάγκωμα χείλη, μάγουλα, τοποθέτηση γροθιάς κάτω από το μάγουλο κατά τη διάρκεια του ύπνου, όχι. Στοματική φροντίδα:Βουρτσίζετε τα δόντια σας 2 φορές την ημέρα για 1 λεπτό. Ξεπλύνετε το στόμα μία φορά την ημέρα. Προφορική εξέταση:Στοματικός βλεννογόνος: χρώμα - απαλό ροζ, υγρασία - μέτρια. Ο προθάλαμος της στοματικής κοιλότητας είναι μικρός. Χαλινάρι άνω χείλος– ανωμαλία προσκόλλησης. Χαλινάρι κάτω χείλος– χωρίς χαρακτηριστικά. Το frenulum της γλώσσας είναι χωρίς κανένα χαρακτηριστικό. Αναλογία γνάθου:Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά στην οβελιαία, κάθετη και εγκάρσια κατεύθυνση. Σχηματισμός της άνω οδοντοστοιχίας, κάτω γνάθοκανονικός. Δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη θέση των δοντιών.
Οδοντιατρική φόρμουλα
7 6 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6 7
|
7 6k 5 4 3 2 1
|
1 2 3 4 5 6p 7
|
Δείκτης έντασης: KPU= 2 Κατάσταση σκληρών οδοντικών ιστών:κίτρινος. Δεν υπάρχει υποπλασία, φθορίωση, κηλίδες ή ραβδώσεις. Υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας: IG κατά Fedorov-Volodkina – 3 βαθμοί (χρώση 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού) Βαθμός δραστηριότητας τερηδόνας– Ι βαθμός δραστηριότητας. Διάγνωση:Μέση τερηδόνα 46 δοντιών. Σχέδιο θεραπείας και προληπτικών μέτρων:υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (υγιεινή που περιέχει ασβέστιο και φθόριο, χρησιμοποιώντας πρόσθετα προϊόντα υγιεινής). |
Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Κατάσταση εκπαιδευτικό ίδρυμαανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Άπω Ανατολής του Roszdrav
Οδοντιατρική Σχολή
Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής
Ακαδημαϊκό ιατρικό ιστορικό
Κλινική διάγνωση: 2.1 δόντι, επιφανειακή τερηδόνα K02.0.
Στάδιο τερηδόνας σμάλτου λευκής (αλώδους) κηλίδας, αρχική τερηδόνα
Κεφάλι τμήμα:
Δάσκαλος:
Khabarovsk 2012
Εξάρτημα διαβατηρίου
Πλήρες όνομα: **************
Φύλο: Γυναικείο
Ηλικία: 69 ετών, 04/03/1941
Εκπαίδευση: Δευτεροβάθμια
Επάγγελμα: Άτομο με ειδικές ανάγκες Ομάδας III
Οικογενειακή κατάσταση: Έγγαμος
Διεύθυνση σπιτιού:
Ημερομηνία επίσκεψης στην κλινική: 01/11/2012
Παράπονα
Κατά την εισαγωγή στην κλινική:
Εμφάνιση λευκής (κμωλίας) κηλίδας
· Ελαφριά ευαισθησία
· Αίσθηση χαμόγελου από χημικά ερεθιστικά
Anamnesis morbi
Η ασθενής θεωρεί τον εαυτό της άρρωστο για περίπου ένα μήνα όταν παρατήρησε για πρώτη φορά την εμφάνιση μιας λευκής (κμωλίας) κηλίδας στην άπω αιθουσαία επιφάνεια του κεντρικού άνω κοπτήραςστα αριστερά, το δόντι δεν με είχε ενοχλήσει πριν. Επικοινώνησε στις 11 Ιανουαρίου 2012 Οδοντιατρείο«UNI-STOM» που βρίσκεται στην: οδό. **** για σκοπούς υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. Εισήχθη για θεραπεία με προκαταρκτική διάγνωση επιφανειακής τερηδόνας 21ου δοντιού.
1. Γενικά βιογραφικά στοιχεία: Γεννήθηκε την ***. Γεννημένη σε μια ολοκληρωμένη οικογένεια, ήταν το δεύτερο παιδί τριών παιδιών. Η υλική ασφάλεια και οι διατροφικές συνθήκες της οικογένειας δεν ήταν ικανοποιητικές. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε κανονικά, σωματικά και νοητική ανάπτυξηδεν υστερούσε σε σχέση με τους συνομηλίκους της.
2. Ιστορικό εργασίας: εργασιακή δραστηριότηταΞεκίνησα σε ηλικία 16 ετών, δουλεύοντας σε συλλογικό αγρόκτημα κάνοντας αγροτικές εργασίες. Από το 1972 εργάστηκε ως οδηγός τραμ. Επαγγελματικοί κίνδυνοι: εργασία που σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε καθιστή θέση. Συνταξιοδοτήθηκε σε ηλικία 55 ετών.
3. Οικογένεια-φύλο: Ζει στην πόλη Khabarovsk σε ένα άνετο διαμέρισμα δύο δωματίων, στο οποίο μένουν τρία άτομα. Δύο κόρες και ένας ασθενής. Ο άντρας μου πέθανε πριν από 10 χρόνια. Τα γεύματα είναι τακτικά και ακολουθείται το σχήμα. Γυναικολογικό ιστορικό: Η έμμηνος ρύση ξεκίνησε σε ηλικία 13 ετών, τακτική, ανώδυνη. Έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας στην ηλικία των 18 ετών. 3 εγκυμοσύνες, 2 γεννήσεις από 45 ετών.
4. Παλαιότερες ασθένειες: Ιογενής ηπατίτιδα, νόσος Botkin, φυματίωση, HIV, αφροδίσια νοσήματααρνείται την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς και όσους έχουν υψηλό πυρετό. Αρνείται τραυματισμούς ή μεταγγίσεις αίματος. Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου εγκεφάλου το 2008. Πολυαρθρίτιδα.
5. Αλλεργικό ιστορικό: αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακαΚαι προϊόντα διατροφήςδεν υπήρχε.
6. Χρόνια μέθη: καπνίζει για περισσότερα από 20 χρόνια, πίνει σπάνια αλκοόλ, δεν κάνει χρήση ναρκωτικών.
Εξωτερική επιθεώρηση
το πρόσωπο είναι συμμετρικό, αναλογικό,
· δέρμαφυσιολογικό χρώμα, καθαρό,
· Οι ρινοχειλικές πτυχές και το πηγούνι είναι μέτρια έντονες.
· Οι γωνίες του στόματος χαμηλώνουν, τα χείλη κλείνουν ελεύθερα.
· Το άνοιγμα του στόματος είναι πλήρες, ελεύθερο, ανώδυνο.
· Κατά το άνοιγμα του στόματος, η κίνηση των κροταφογναθικών αρθρώσεων είναι ελεύθερη, ανώδυνη, δεν υπάρχει τσούξιμο ή κλικ στην άρθρωση κατά το άνοιγμα του στόματος. Φύση κίνησης: ομαλή, κανονικό πλάτος, σύγχρονη και στις δύο αρθρώσεις.
Ψηλάφηση μασητικοί μύεςανώδυνος.
· Περιφερειακό λεμφαδένεςμη διευρυμένη, μαλακή-ελαστική σύσταση, κινητή, μη συγχωνευμένη με το δέρμα και τον περιβάλλοντα ιστό.
Προφορική εξέταση
Εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας
· Κατά την ενδοστοματική εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας, ο βλεννογόνος των παρειών είναι ωχρός ροζ χρώμα, καλά ενυδατωμένο. Δεν ανιχνεύθηκε οίδημα ή απώλεια ακεραιότητας.
· Τα frenulums των άνω και κάτω χειλιών και της γλώσσας είναι αρκετά έντονα.
· Ούλα απαλό ροζ, οίδημα, απώλεια ακεραιότητας, εξέλκωση και άλλα παθολογικές αλλαγέςΟχι.
· Θηλώματα ούλωναπαλό ροζ χρώμα, κανονικά μεγέθη, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα. Όταν πατηθεί με ένα εργαλείο, η εκτύπωση εξαφανίζεται γρήγορα.
· Ορθογναθικό δάγκωμα.
Εξέταση της ίδιας της στοματικής κοιλότητας
Ο βλεννογόνος των χειλιών, των παρειών, σκληρός και μαλακός ουρανίσκοςχρώματος απαλό ροζ, κανονικά ενυδατωμένο, χωρίς παθολογικές αλλαγές, δεν παρατηρείται οίδημα.
· Η γλώσσα είναι κανονικού μεγέθους, η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας είναι απαλό ροζ, καλά ενυδατωμένη. Η ράχη της γλώσσας είναι καθαρή, δεν υπάρχουν απολέπιση, ρωγμές ή έλκη. Δεν υπάρχει πόνος, κάψιμο ή πρήξιμο της γλώσσας.
· Κατάσταση της ωοθυλακικής συσκευής της γλώσσας χωρίς παθολογικές αλλαγές.
· Ο φάρυγγας έχει χρώμα απαλό ροζ, κανονικά ενυδατωμένος, χωρίς πρήξιμο.
· Οι αμυγδαλές δεν είναι διευρυμένες, πυώδη βύσματαδεν ανιχνεύεται σε κενά.
U P P K P U
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
U P P P P P U
Κλινική εικόνα
Στην αιθουσαία-άπω επιφάνεια του δοντιού 2.1 στην αυχενική περιοχή λευκή κηλίδα, απώλεια λάμψης του σμάλτου
· Κατά την ανίχνευση, η επιφάνεια του σμάλτου είναι τραχιά
αντίδραση σε κρύο νερόανώδυνος
· η κάθετη και οριζόντια κρούση είναι ανώδυνη
· η βλεννογόνος μεμβράνη της μεταβατικής πτυχής στην περιοχή της κορυφής της ρίζας είναι ροζ, μέτρια υγρή, ανώδυνη κατά την ψηλάφηση
Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης
Δείκτης έντασης τερηδόνας KPU
Συμπέρασμα: μη αντισταθμισμένη μορφή
Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina
ΓΔ = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6
Συμπέρασμα: η υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας είναι φυσιολογική.
Μέθοδος ζωτικής χρώσης
Η βλάβη χρωματίζεται με διάλυμα 2% κυανού του μεθυλενίου, 5% αλκοολούχο βάμμα Yoda.
Συμπέρασμα: η βλάβη είναι χρωματισμένη.
Δείκτης επαναμεταλλοποίησης
IR = 1,3 βαθμοί
Συμπέρασμα: υπάρχουν διαδικασίες επαναμεταλλοποίησης.
Δείκτες τερηδόνας
Παρουσία χρώσης
Συμπέρασμα: η παρουσία χρώσης υποδηλώνει την παρουσία τερηδόνας διαδικασίας
Ηλεκτροδοντομετρία
Ο πολτός των δοντιών αντιδρά σε ρεύμα 3 μΑ.
Συμπέρασμα: όχι φλεγμονώδης διαδικασίαστον πολτό
Διαγνωστικά φωταύγειας
Κατά την εξέταση του αιτιολογικού δοντιού στην περιοχή του λεκέ, η φωταύγεια σβήνει με φόντο τη μπλε λάμψη του ανέπαφου σμάλτου
Συμπέρασμα: περιοχή απιονισμένου σμάλτου
Κλινική διάγνωση
Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό ζωής και ασθένειας, την εξέταση και πρόσθετες μέθοδοιη εξέταση έκανε διάγνωση
2.1 Επιφανειακή τερηδόνα
Μέχρι 02.0 τερηδόνας σμάλτου «στάδιο λευκής κηλίδας» αρχική τερηδόνα
Διαφορική διάγνωση
Συστηματική υποπλασία σμάλτου
· συμμετρία βλαβών στα ομώνυμα δόντια, λόγω της ταυτόχρονης προέλευσης, ανάπτυξης και ανοργανοποίησης
εντόπιση στην αιθουσαία επιφάνεια των μετωπιαίων δοντιών, οδοντικά άκρα γομφίων και προγομφίων
σταθερότητα λεκέδων
· λευκές κηλίδες, καθαρό περίγραμμα, γυαλιστερή πυκνή επιφάνεια, ανώδυνη
Τοπική υποπλασία
· διαταραχή του σχηματισμού του σμάλτου των μόνιμων δοντιών ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή μηχανικού τραύματος των οφθαλμών των μόνιμων δοντιών
ενδημικότητα της βλάβης
Τα δόντια σπάνια προσβάλλονται από τερηδόνα
σταθερότητα λεκέδων
· οι κηλίδες είναι πυκνές, ανώδυνες, γυαλιστερές, λείες
· δεν έχει λεκιαστεί με δείκτη τερηδόνας
Κηλιδωτή μορφή φθορίωσης
μελαγχρωματικά σημεία
ενδημικότητα της βλάβης
Μέση τερηδόνα
· κοιλότητα στο στρώμα του μανδύα της οδοντίνης
Η ένωση οδοντίνης-σμάλτου καταστρέφεται
· επηρεάζεται η οδοντίνη
· ανώδυνη ανίχνευση κατά μήκος του ορίου οδοντοσμάλτου
Διαβρωτική μορφή φθορίωσης
μελαγχρωματικά σημεία
καθαρά περιγράμματα στο ματ σμάλτο
· το σμάλτο φθείρεται γρήγορα
Η οδοντίνη επηρεάζεται
Διάβρωση σμάλτου
Επηρεάζεται η αιθουσαία επιφάνεια
συμμετρία της βλάβης
· πιο συχνά κοπτήρες άνω γνάθο
Η οδοντίνη επηρεάζεται
ελάττωμα σε σχήμα πιάτου
· λείος γυαλιστερός πάτος
Όξινη νέκρωση του σμάλτου
Επηρεάζεται η αιθουσαία επιφάνεια των πρόσθιων δοντιών
συμμετρία της βλάβης
· φοράει συχνά επαγγελματικό χαρακτήρα
· ευαισθησία σε χημικά ερεθιστικά
αίσθηση των δοντιών που κολλάνε μεταξύ τους
Η οδοντίνη είναι μαλακή κατά την ανίχνευση
Χρωματισμένη πλάκα
Αφαιρείται κατά τον καθαρισμό με εξειδικευμένες βούρτσες και πάστες
· η άθικτη επιφάνεια του σμάλτου είναι εκτεθειμένη
Θεραπεία
σχέδιο θεραπείας
1. Καθαρισμός της επιφάνειας του δοντιού από την πλάκα
2. Μόνωση από την υγρασία
3. Θεραπεία της επιφάνειας των δοντιών με διάλυμα H 2 O 2 0,5-1%
4. Ξήρανση
5. Εφαρμογή φαρμάκων αναμετάλλωσης για 15-20 λεπτά (διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%, διάλυμα επαναφοράς 3%)
6. Στέγνωμα της επιφάνειας του δοντιού για 3-5 λεπτά
7. Εφαρμογή παρασκευασμάτων που περιέχουν φθόριο (διάλυμα φθοριούχου νατρίου 2%, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
8. Στέγνωμα του δοντιού για 3-5 λεπτά
· Το μάθημα αποτελείται από 10-15 διαδικασίες
· Πραγματοποιείται εντός 3-4 εβδομάδων
· Γίνεται παρατήρηση ιατρείου
Παρασκευάσματα για την πρόληψη της τερηδόνας
Ενώσεις φθορίου
Αρ.: Σολ. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml
Δ.Σ. Για το ξέπλυμα του στόματος.
Δ.Σ. Για εφαρμογές στην επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών ή για ηλεκτροφόρηση, μια πορεία 4-7 διαδικασιών.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
Δ.Σ. Εφαρμόστε στην επιφάνεια του δοντιού.
Αρ.: Πιν. Natrii fluoridi 0,0011 Νο 50
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα την ημέρα.
Αρ.: Πιν. Natrii fluoridi 0,0022 Νο 50
Δ.Σ. 1 ταμπλέτα την ημέρα.
Rp.: Vitaftori 115 ml
Δ.Σ. 1 κουταλάκι του γλυκού 1 φορά την ημέρα με τα γεύματα για 3 μήνες.
Παράγοντες αναμετάλλωσης
Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml
D.t.d. Νο 20 σε amp.
Σ. Για εφαρμογές στις σκληρούς ιστούςδόντι
Αρ.: Σολ. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml
D. S. Για εφαρμογές σε σκληρούς οδοντικούς ιστούς.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. Νο 10 σε pulv.
S. Για το ξέπλυμα του στόματος (διαλύστε 1 σκόνη σε 100 ml βρασμένο νερό) για 1-2 λεπτά.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0
D.S. Για εφαρμογές σε σκληρούς οδοντικούς ιστούς, 20 λεπτά.
Η πορεία της θεραπείας είναι 20 διαδικασίες.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0,5
D.t.d. Νο. 90 στην καρτέλα.
S. 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0
D. S. Για ηλεκτροφόρηση σε σκληρούς οδοντικούς ιστούς, 20 διαδικασίες.
Rp.: Tab.Unicap-M No. 30
D.S. 1 ταμπλέτα μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα για 20-30 ημέρες.
Αρ.: Πιν. “Ασκορουτίνη” 0,1 Νο 180
D.S. 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
Ρπ.: Φυτίνη 0,25
D.t.d. Νο 50 στην καρτέλα.
Rp.: Μεθειονίνη 0,1
D.t.d. Νο. 90 στην καρτέλα.
S. 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
Επίκριση
Ο ασθενής *** *** έτος γέννησης έκανε αίτηση για στοματική υγιεινή στις 11 Ιανουαρίου 2012 στην Οδοντιατρική Κλινική UNI-STOM που βρίσκεται στη διεύθυνση: οδός. ***. Με βάση παράπονα, γενικές και πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, έγινε διάγνωση: 2.1 δόντι, επιφανειακή τερηδόνα Κ02.0 τερηδόνα σμάλτου στάδιο λευκής (κηλίδας κιμωλίας) αρχικής τερηδόνας. Αποφασίστηκε η διεξαγωγή θεραπευτική αγωγήχρησιμοποιώντας θεραπεία επαναμεταλλοποίησης χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν φθόριο χρησιμοποιώντας την τεχνική βαθιάς φθορίωσης. Στον ασθενή δόθηκαν συστάσεις σχετικά με τους κανόνες στοματικής υγιεινής.
Η υποβολή της καλής σας δουλειάς στη βάση γνώσεων είναι εύκολη. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα
Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και στην εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.
Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/
Υπουργείο Υγείας και κοινωνική ανάπτυξηΡωσική Ομοσπονδία
Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτατης επαγγελματικής εκπαίδευσης
Πρώτο κράτος της Μόσχας Ιατρικό Πανεπιστήμιοπου πήρε το όνομα της Ι.Μ. Σετσένοφ
Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής
Ιατρικό ιστορικό
Διάγνωση: Τερηδόνα οδοντικής Κ02.1 δόντι 3.5
Εξάρτημα διαβατηρίου
Ηλικία: 20 ετών 16/01/1995
Επάγγελμα: νοσοκόμα
Διεύθυνση: οδός της πόλης της Μόσχας.
Ημερομηνία εισαγωγής - 04.12.2015
Παράπονα:
Παράπονα πόνου από κρύα και γλυκά ερεθίσματα
Αισθητικό ελάττωμα στην περιοχή 3.5
Ιστορία ζωής:
Μεταφέρθηκε και συνοδών νοσημάτων. Παιδική μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, ερυθρά, ιλαρά, οστρακιά, πνευμονία), γρίπη, ARVI. Σύμφωνα με τον ασθενή αλλεργική αντίδρασηγια τα τρόφιμα και τα φάρμακα αρνείται. Αλλεργία σε ζώα και σκόνη.
Σύμφωνα με τον ασθενή, οι γονείς και οι συγγενείς έχουν ασθένειες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, ο αλκοολισμός, φρενοβλάβεια, κακοήθη νεοπλάσματα, περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσος, αρνείται.
Αρνείται το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών.
Σύμφωνα με τον ασθενή, βουρτσίζει τα δόντια του 2 φορές την ημέρα, με βούρτσα με μαλακές τρίχες και δεν χρησιμοποιεί νήμα.
Ανάπτυξη της παρούσας νόσου. Σύμφωνα με την ασθενή, το δόντι 3,5 άρχισε να με ενοχλεί πριν από 1 μήνα. Δεν πήγα στον γιατρό. Η τελευταία φορά που επισκέφτηκα οδοντίατρο ήταν πριν από 7 μήνες, για αφαίρεση δοντιού 4.8.
Ιστορικό της νόσου:
Οι επώδυνες αισθήσεις επιμένουν για δύο εβδομάδες.
Μια επώδυνη αντίδραση στα γλυκά, η οποία περνά γρήγορα αφού εξαλειφθεί το ερέθισμα. Δεν είχε πραγματοποιηθεί προηγούμενη θεραπεία.
Εξωτερική επιθεώρηση:
1. Γενική κατάσταση του ασθενούς. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Το δέρμα είναι απαλό ροζ, κανονικά ενυδατωμένο, ελαστικό.
Ξηρότητα, εξάνθημα, γρατσουνιές, αιμορραγίες, ξεφλούδισμα και έλκη στο δέρμα δεν ανιχνεύθηκαν.
2. Εξωτερική εξέταση της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Η διαμόρφωση του προσώπου δεν αλλάζει, το δέρμα είναι απαλό ροζ και κανονικά ενυδατωμένο. Δερματικά εξανθήματακαι δεν υπάρχει πρήξιμο. Το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές, τα χείλη είναι κανονικά ενυδατωμένα, δεν υπάρχουν ρωγμές, διαβρώσεις ή έλκη.
Οι γωνίες του στόματος είναι χωρίς ορατές παθολογικές αλλαγές.
Ινιακός λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Μεταστοματικοί λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Παρωτιδικοί λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Υπογνάθιοι λεμφαδένες: αριθμός 4, μη ψηλαφητοί.
Ψυχικοί λεμφαδένες: οι κόμβοι δεν ψηλαφίζονται.
Αυχενικοί λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί.
Πλευρικές επιφάνειες του λαιμού: μη ψηλαφητές
Υπερκλείδιοι και υποκλείδιοι λεμφαδένες: μη ψηλαφητοί
HFNS - άνοιγμα στόματος ελεύθερα, χωρίς ιδιαιτερότητες.
Προφορική εξέταση:
1. Επιθεώρηση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας. Κατά την ενδοστοματική εξέταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας, η βλεννογόνος μεμβράνη των παρειών έχει ανοιχτό ροζ χρώμα και καλά ενυδατωμένη. Δεν ανιχνεύθηκε οίδημα ή απώλεια ακεραιότητας. Οι φρενούλες των άνω και κάτω χειλιών και της γλώσσας είναι αρκετά έντονες.
2. Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών, των παρειών, της σκληρής και μαλακής υπερώας είναι απαλό ροζ, μέτρια ενυδατωμένη, χωρίς παθολογικές αλλαγές, δεν παρατηρείται οίδημα.
3. Τα ούλα έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα, δεν υπάρχει οίδημα, απώλεια ακεραιότητας, εξέλκωση ή άλλες παθολογικές αλλαγές. Οι θηλές των ούλων είναι φυσιολογικές όταν πιέζονται με ένα όργανο, το αποτύπωμα εξαφανίζεται γρήγορα. Δεν υπάρχει αυξημένη αιμορραγία. Δεν υπάρχουν παθολογικοί θύλακες.
4. Η γλώσσα είναι ροζ, καθαρή, οι θηλές είναι χωρίς παθολογικές αλλαγές, η γλώσσα είναι κανονικά ενυδατωμένη, η ακεραιότητα δεν διακυβεύεται, δεν εντοπίζονται απολέπιση, ρωγμές ή έλκη, δεν εντοπίζονται σημάδια δοντιών στην επιφάνεια της γλώσσας.
5. Οι αμυγδαλές δεν είναι διευρυμένες, δεν υπάρχουν πυώδη βύσματα στα κενά, ούτε πλάκα.
Δείκτης υγιεινής:
Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina
Το IG=1,6 είναι ικανοποιητικό.
Κλινική εικόνα:
Επί επιφάνεια μάσησηςΤο δόντι 3.5 έχει τερηδόνα μεσαίου βάθους κοιλότητα. Η ανίχνευση του ορίου σμάλτου-οδοντίνης είναι επώδυνη, η αντίδραση στο κρύο είναι επώδυνη και περνά γρήγορα, η κρούση είναι ανώδυνη.
Εξέταση της στοματικής κοιλότητας. Κατάσταση δοντιών.
Υπόμνημα: τερηδόνα (C), πολφίτιδα (P), περιοδοντίτιδα (Pt), ρίζα δοντιού (R), σφράγισμα (P), εξαγόμενο δόντι(ΓΙΑ), τεχνητό δόντι(Ι), περιοδοντίτιδα (Α), κινητικότητα I, II, III βαθμού; στέμμα (Κ).
S P P P P P P P S
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Σ Π Π Σ Σ/Π Ο Σ/Π Σ
Ορισμός δαγκώματος:
Ορθογναθικό δάγκωμα
Προκαταρκτική διάγνωση: δόντι 3.5-K02.1 Τερηδόνα οδοντίνης.
Η διάγνωση έγινε με βάση:
Παράπονα: πόνος στην περιοχή του δοντιού 3,5 από ένα χημικό ερεθιστικό (γλυκό), που υποχωρεί μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού, παρουσία κοιλότητας, συσσώρευση τροφής
Κλινική εξέταση: σημειώνεται μια ρηχή τερηδόνα κοιλότητα στη μασητική επιφάνεια του δοντιού 3.5.
Η κρούση του δοντιού είναι ανώδυνη. Δεν υπάρχει παθολογική κινητικότητα των δοντιών.
Διαφορική διάγνωση τερηδόνας οδοντίνης
Οξεία πολφίτιδα
Για βραχυχρόνιο πόνο από όλους τους τύπους ερεθιστικών (θερμικών, μηχανικών, χημικών). Ο πόνος υποχωρεί γρήγορα μετά την εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων.
Οξύς αυθόρμητος, παροξυσμικός πόνος, που εντείνεται τη νύχτα και από όλους τους τύπους ερεθιστικών, που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποβολή του ερεθιστικού. Η επίθεση είναι σύντομη, τα διαλείμματα είναι μεγάλα. Πονάει κατά τη διάρκεια
Ανιχνεύοντας
Ομοιόμορφος πόνος σε όλο το κάτω μέρος.
Έντονα επώδυνο σε ένα σημείο (στην προβολή του κέρατου του πολφού)
Θερμοδιαγνωστικά
Πόνος ως απόκριση σε κρύες και ζεστές θερμοκρασίες, ο οποίος υποχωρεί αμέσως μετά την αφαίρεση του ερεθίσματος
Επώδυνος, ο πόνος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση του ερεθίσματος, μετατρέπεται σε επίθεση
διαγνωστική πρόληψη τερηδόνας πολφίτιδας
Χρόνια πολφίτιδα
Για βραχυχρόνιο πόνο από μηχανικά, χημικά και θερμοκρασιακά ερεθίσματα, που εξαφανίζονται γρήγορα μετά την εξάλειψή τους
Για πόνο από όλα τα είδη ερεθιστικών που δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόνος κατά την αλλαγή θερμοκρασίας, κατά την εισπνοή κρύου αέρα
Δεν υπήρχαν αυθόρμητοι πόνοι
Αυθόρμητος παροξυσμικός πόνοςπιθανή στο παρελθόν ως οξεία πολφίτιδα
Δεδομένα αντικειμενικής έρευνας
Μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα δεν επικοινωνεί με την κοιλότητα των δοντιών
Μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα συχνά επικοινωνεί με την κοιλότητα των δοντιών
Ανιχνεύοντας
Η ανίχνευση είναι επώδυνη σε όλο το κάτω μέρος
Η απότομη ανίχνευση είναι επώδυνη στο σημείο επικοινωνίας, ο πολφός αιμορραγεί
Θερμοδιαγνωστικά
Ο πόνος από τα ερεθίσματα θερμοκρασίας υποχωρεί γρήγορα αφού εξαλειφθούν
Ο πόνος από τα ερεθίσματα της θερμοκρασίας δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εξάλειψή του
Τελική διάγνωση:
Οδοντίνη τερηδόνα K02.1
Πριν από την άμεση θεραπεία, πραγματοποιήθηκε επαγγελματική υγιεινήστοματική κοιλότητα και ορισμός γκάμα χρωμάτωνδόντια του ασθενούς (A3 στην κλίμακα Vita).
Πραγματοποιήθηκε αναισθησία με διήθηση sol. Articaini 4% 1,7 ml. Προετοιμασία και σχηματισμός τερηδόνας κοιλότητας σύμφωνα με την κατηγορία Ι της ταξινόμησης Black. Χαλκογραφία 37% φωσφορικό οξύ. (Travex 37) για 15 δευτερόλεπτα. Ξεπλύνετε τη χάραξη για 15 δευτερόλεπτα. Εφαρμόστε σύστημα κόλλας (OptiBond Solo Plus (Kerr)) για 20 δευτερόλεπτα και πολυμερίστε για 20 δευτερόλεπτα. Εφαρμογή υγρού φωτοπολυμεριζόμενου σύνθετου υλικού (EsFlow A3) στον πυθμένα της κοιλότητας.
Εφαρμογή υλικού στρώμα-στρώμα (όχι περισσότερο από 2 mm). Τοποθέτηση φωτοπολυμερισμού Filtek Ultimate Γέμισης, χρώματος Α3 (ΟΑ3 + σμάλτο Α3). Ο χρόνος έκθεσης για το αδιαφανές στρώμα είναι 40 δευτερόλεπτα, για το στρώμα σμάλτου - 20 δευτερόλεπτα. Τρίψιμο και γυάλισμα της γέμισης (Χαρτί αντιγραφής, γυαλιστερές γρέζες, κεφαλές σιλικόνης, δίσκοι κ.λπ. πάστες στίλβωσης.)
Πρόληψη αυτής της ασθένειας:
Τακτικό βούρτσισμα των δοντιών (πρωί και βράδυ), με χρήση οδοντικού νήματος, τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο (2 φορές το χρόνο).
Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru
Παρόμοια έγγραφα
Επιδημιολογία οδοντικής τερηδόνας. Μικροβιακός παράγοντας, αξία σακχάρου, αμυντικούς μηχανισμούςστην αιτιολογία της τερηδόνας. Η συχνότητα εμφάνισης τερηδόνας σε μεμονωμένα δόντια. Η έννοια της παθογένειας της τερηδόνας. Εισβολή σμάλτου, τερηδόνα τσιμέντου και οδοντίνης, σκλήρυνση της οδοντίνης και νεκρές οδούς.
περίληψη, προστέθηκε 17/09/2010
Παράπονα ασθενών κατά την εισαγωγή στην κλινική. Ιστορικό ζωής και κατάσταση του ασθενούς. Οδοντιατρική φόρμουλα. Διαφορική διάγνωση οξείας εστιακής πολφίτιδας, βαθιά τερηδόνα, χρόνια περιοδοντίτιδα. Κατάρτιση σχεδίου θεραπείας και ημερολόγιο παρατήρησης.
ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 19/12/2013
Μελέτη αιτιολογίας και παθογένειας της τερηδόνας, μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης αυτής της νόσου. Διαφορική διάγνωση επιφανειακής, μέσης και βαθιάς τερηδόνας, όξινη νέκρωση. Στάδια προετοιμασίας και σφράγισης δοντιών.
εργασία μαθήματος, προστέθηκε 25/02/2015
Ο γενικά αποδεκτός μηχανισμός εμφάνισης τερηδόνας. Βασικός αιτιολογικούς παράγοντεςανάπτυξη της τερηδόνας διαδικασίας. Κλινική ταξινόμησητερηδόνα. Διάγνωση της νόσου και προληπτική θεραπεία. Πιθανές επιπλοκέςσε προχωρημένες μορφές της νόσου.
παρουσίαση, προστέθηκε 17/11/2015
Η τερηδόνα είναι μια ασθένεια των σκληρών ιστών του δοντιού, που οδηγεί στο σχηματισμό βλάβης και κοιλοτήτων σε αυτό. Ταξινόμηση των τύπων τερηδόνας ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Θεραπεία μέσης τερηδόνας. Προετοιμασία τερηδόνας κοιλότητας. Υλικά πλήρωσης. Θεραπεία της στοματικής κοιλότητας.
παρουσίαση, προστέθηκε 20/06/2013
Τόπος τερηδόνας μεταξύ χρόνιες παθήσειςπαιδιά από 6 έως 14 ετών. Ένταση της τερηδόνας, ο επιπολασμός της. Μελέτη για τον επιπολασμό και την ένταση της οδοντικής τερηδόνας σε ομάδα 325 ατόμων. Παράγοντες κινδύνου για τερηδόνα.
παρουσίαση, προστέθηκε 05/12/2014
Εκδηλώσεις τερηδόνας και κάποιες μη τερηδονικές βλάβες των δοντιών. Απομετάλλωση και προοδευτική καταστροφή σκληρών οδοντικών ιστών με σχηματισμό ελαττώματος σε μορφή κοιλότητας. Ταξινόμηση της τερηδόνας σύμφωνα με τα στάδια και τις μορφές της. Ακτινοδιαγνωστικάκρυφή τερηδόνα.
παρουσίαση, προστέθηκε 29/11/2016
Καθιέρωση διάγνωσης με βάση τα παράπονα των ασθενών, τα αναμνηστικά δεδομένα, την εξέταση και τις πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Σχέδιο θεραπείας για την αρχική επιφανειακή τερηδόνα σμάλτου 2,1 δοντιών στο στάδιο της λευκής κηλίδας. σκευάσματα για την πρόληψη της τερηδόνας.
ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 01/11/2012
παρουσίαση, προστέθηκε 03/04/2014
Όταν το μωρό δεν έχει γεννηθεί ακόμα. Όταν κόβονται τα δόντια. Τι είναι η τερηδόνα; Ο μηχανισμός ανάπτυξης της τερηδόνας. Μπορούν να επηρεαστούν όλα τα δόντια; Είναι η τερηδόνα μεταδοτική; Ποιες τροφές είναι πιο επικίνδυνες για την ανάπτυξη τερηδόνας;
