Λοιμώδης αρθρίτιδα (πυώδης, πυογόνος, σηπτική) - βλάβη των αρθρώσεων που σχετίζεται με την είσοδο πυογόνων μικροοργανισμών. Λοιμώδη νοσήματα των αρθρώσεων

Πόνοι ή πόνοι σε όλες τις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών. Οι επιπλοκές των αρθρώσεων εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Τα βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα διεισδύουν στις αρθρώσεις από μια μακρινή πηγή μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή μέσω άμεσης μόλυνσης των κοντινών ιστών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ένεσης ή τραυματισμού.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι μολυσματικές ασθένειες προκύπτουν λόγω της εισόδου παθογόνων μικροβίων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων ιών, βακτηρίων, μυκήτων κ.λπ.

Θεωρείται ότι λόγω της παρουσίας αντιγόνων σε μικροοργανισμούς, παρόμοια με τα αντιγόνα των αρθρικών ιστών του ανθρώπινου σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ τους και επομένως επιτίθεται τόσο σε μικρόβια όσο και στις αρθρώσεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις με διάφορους τρόπους:

• Είναι πιθανό η μόλυνση να εξαπλωθεί απευθείας στους ιστούς των αρθρώσεων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σηπτική αρθρίτιδα με βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Παράγοντες κινδύνου:
  • χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων?
  • προσθετική?
  • λοίμωξη του δέρματος?
  • χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων για την ένεση ναρκωτικών.
  • τραυματισμοί.
• Υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του παθογόνου σε μέρη απομακρυσμένα από τις αρθρώσεις (ρινοφάρυγγα, ουροποιογεννητικά όργανα και πεπτικά όργανα), προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία. εμφανίζονται ως δευτερεύουσα προστατευτική αντίδραση στη μόλυνση, μερικές φορές μετά την ανάρρωση (αντιδραστική αρθρίτιδα). Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί προκαλούν προβλήματα στις αρθρώσεις:
  • Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και άλλα gram-αρνητικά βακτήρια προκαλούν επιπλοκές στις αρθρώσεις σε μικρά παιδιά.
  • βακτήρια που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, νόσο του Lyme, διάφοροι τύποι σταφυλόκοκκου και εντερικές λοιμώξεις που σχετίζονται με βακτήρια όπως σαλμονέλα, κλεμπσιέλα, σιγκέλα κ.λπ.
  • HIV, ιός ερυθράς, ιός παρωτίτιδας, ηπατίτιδα Β και C κ.λπ.
• Μερικές φορές, μετά από μια ασθένεια, εμφανίζεται αβλαβής πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία) ή φευγαλέα αρθρίτιδα. Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως δεν προκαλούν σοβαρή ανησυχία.

Συμπτώματα των επιπλοκών των αρθρώσεων

Στη σηπτική αρθρίτιδα, η άρθρωση γίνεται ζεστή και κόκκινη.

Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε φυσικές όσο και σε τεχνητές αρθρώσεις, προκαλώντας έντονο πόνο που εμφανίζεται αρκετές ώρες ή ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα γόνατα και οι αστραγάλοι επηρεάζονται συχνότερα. Μερικές φορές ο πόνος μεταναστεύει σε διαφορετικά μέρη του σώματος, μερικές φορές μετακινείται στη σπονδυλική στήλη. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα των επιπλοκών των αρθρώσεων φαίνονται στον πίνακα:

Θεραπεία της νόσου

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η ίδια η ασθένεια των αρθρώσεων δεν είναι μεταδοτική, αλλά η μόλυνση που την προκαλεί μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Λαϊκές θεραπείες

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα βάμμα από ταξιανθίες κάστανου.

• Κήπος με γλιστρίδα. Πάρτε 1 κ.σ. κουτάλι, προσθέστε νερό και βράστε για 10 λεπτά, στη συνέχεια εγχύστε και φιλτράρετε. Πιείτε 1 κ.σ. κουτάλι 3-4 φορές την ημέρα.
• Λουλούδια αλογοκαστανιάς. Πάρτε 20 g πρώτης ύλης, εγχύστε το με βότκα (0,5 l) για 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε το για τρίψιμο σε επώδυνα σημεία.

Συνταγές για σηπτική αρθρίτιδα:

• Ετοιμάστε ένα μείγμα από χοντρό αλάτι (2 κουταλιές της σούπας), σκόνη μουστάρδας (1 κουταλιά της σούπας) και μια μικρή ποσότητα κηροζίνης μέχρι να ληφθεί μια παχύρρευστη μάζα. Τρίψτε σε περιοχές με αυξημένο πόνο και στη συνέχεια τυλίξτε τον εαυτό σας ζεστά. Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση τη νύχτα.
• Ανακατέψτε ηλιέλαιο (2 κουταλιές της σούπας), βότκα και 0,5 φλιτζάνια νέφτι. Χρησιμοποιήστε τη σύνθεση για κομπρέσες τη νύχτα.

Πρόληψη πόνου στις αρθρώσεις λόγω μόλυνσης

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει:

• Τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Ντυθείτε ζεστά στο κρύο, καθώς ο ένοχος για τον πόνο και τον πόνο στα κόκαλα και τις αρθρώσεις μπορεί να είναι η γρίπη, ο πονόλαιμος ή οι οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
• Αποφύγετε την ακολασία. Η σηπτική αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει τις αρθρώσεις, εμφανίζεται συχνά σε νεαρά, σεξουαλικά ενεργά άτομα. Οι επιπλοκές προκαλούνται από τον γονόκοκκο και οδηγούν σε.
• Τρώτε θρεπτικά και σωστά, καθώς η μόλυνση του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται συχνότερα με την παρουσία γαστρίτιδας, έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
• Υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις για την πρώιμη ανίχνευση της φυματίωσης. Το τεστ Mantoux σε παιδιά και η συνήθης ακτινογραφία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της επικίνδυνης φυματιώδους αρθρίτιδας.

Η σκλήρυνση προάγει την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να αποφευχθούν επιπλοκές από ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τη λοιμώδη αρθρίτιδα. Μιλάμε για τους λόγους εμφάνισής του, τα σημάδια και τη διάγνωσή του. Θα μάθετε για την απαραίτητη θεραπεία και τις πιθανές επιπλοκές.

Η λοιμώδης (πυώδης) αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία καταστροφή τους. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με τη διείσδυση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στους ιστούς των αρθρώσεων, για παράδειγμα, σε σηπτικές καταστάσεις.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι η μεγαλύτερη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει το σύνολο όλων των μολυσματικών και φλεγμονωδών καταστάσεων - αυτοάνοσες, αλλεργικές, αντιδραστικές κ.λπ.
Αποκορύφωμα:

• Πρωτοπαθής πυώδης αρθρίτιδα - οι λοιμώδεις παράγοντες δρουν απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης τη στιγμή της βλάβης της άρθρωσης.
• Δευτερογενής πυώδης αρθρίτιδα - η επίδραση των μικροοργανισμών εμφανίζεται στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση ή με αιματογενή τρόπο, δηλαδή μέσω του αίματος (σήψη, γονόρροια).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους αρθρίτιδας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα?
• σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις?
• φιλομοφυλία;
• ορισμένοι τύποι ογκολογίας.
• εθισμός στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά·
• σακχαρώδης διαβήτης?
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμοί στις αρθρώσεις.
• ενδοαρθρικές ενέσεις.

Τύποι λοιμώδους αρθρίτιδας

Επί του παρόντος, περισσότεροι από δώδεκα τύποι λοιμώδους αρθρίτιδας απαντώνται στην ιατρική πρακτική, με τους κυριότερους να είναι η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια νόσος που εκδηλώνεται με βλάβες στις αρθρώσεις, καθώς και με συστηματικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή μεταξύ των ανθρώπων, καθώς παρατηρείται στο 80% του πληθυσμού.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσει η θεραπεία αυτού του τύπου αρθρίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες. Τα αίτια της οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχουν πλήρως εντοπιστεί, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τα προληπτικά μέτρα. Πιθανώς, η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από διάφορους ιούς και μυκοπλάσματα, συνοδευτικοί παράγοντες των οποίων είναι: κληρονομικότητα, τραύμα, στρες, τοξίνες και ηλικία άνω των σαράντα ετών.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει αυτοάνοση φύση, δηλαδή οι ανοσοσφαιρίνες του ανθρώπινου σώματος αρχίζουν να του επιφέρουν κακό παρά όφελος. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι εύκολα θεραπεύσιμος εάν δεν καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης χρόνια νόσος των αρθρώσεων που αναπτύσσεται σε εφήβους όχι μεγαλύτερους των δεκαέξι ετών. Τα αίτια αυτού του τύπου ασθένειας παραμένουν επίσης ένα μυστήριο.
Οι υποθετικές αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης αυτής της ασθένειας θεωρούνται: βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία, τραυματισμοί, πρωτεϊνικά σκευάσματα, ηλιοφάνεια και άλλα.

Ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με τους περισσότερους ιατρικούς επιστήμονες, είναι ο σχηματισμός μιας πολύπλοκης, ελάχιστα μελετημένης ανοσολογικής απόκρισης του ανθρώπινου σώματος σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας προοδευτικής νόσου.

Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας δεν είναι πολύ ευνοϊκή, καθώς το πενήντα τοις εκατό των ασθενών μπορεί να υπολογίζει σε ύφεση. Μόνο το δεκαπέντε τοις εκατό είναι ευαίσθητα στην τύφλωση και το ένα τρίτο είναι επιρρεπές σε υποτροπή.

Αιτίες λοιμώδους αρθρίτιδας

Κατά κανόνα, η πυώδης αρθρίτιδα προκαλείται από ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές λοιμώξεις που εισέρχονται στην άρθρωση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή άλλων ευνοϊκών οδών. Η εμφάνιση παθογόνων παραγόντων εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Η ασθένεια μεταδίδεται στα νεογέννητα παιδιά από τη μητέρα εάν υπάρχει γονοκοκκική λοίμωξη στο σώμα της. Τα παιδιά μπορούν επίσης να κολλήσουν πυώδη αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια διαφόρων νοσοκομειακών διαδικασιών, για παράδειγμα, κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στα βρέφη είναι ο αιμόφιλος ινφλουέντζα ή ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Για παιδιά από δύο ετών και ενήλικες, ο streptococcus pyogenes και ο streptococcus viridans είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοιμώδους αρθρίτιδας. Για τα σεξουαλικά ενεργά άτομα, η αιτία της νόσου των αρθρώσεων είναι η Neisseria gonorrhoeae και για τους ηλικιωμένους - η Salmonella και η Pseudomonas.

Συμπτώματα λοιμώδους αρθρίτιδας

Υπάρχουν αντιδραστική, λοιμώδης και μετα-λοιμώδης αρθρίτιδα, η διαίρεση των οποίων είναι πολύ αυθαίρετη, αφού ακόμη και η σύγχρονη προηγμένη τεχνολογία δεν μπορεί πάντα να καθορίσει την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς της άρθρωσης. Η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται από πυογόνους οργανισμούς: στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, Proteus, πνευμονιόκοκκο και Pseudomonas aeruginosa.

Η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση και την ανάπτυξη με τη μορφή οξέος πόνου και περιορισμού των παθητικών και ενεργητικών κινήσεων. Αδυναμία, ρίγη και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα των γύρω ιστών.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή λεπτών, διαγραμμένων συμπτωμάτων, που εκφράζονται ως ελαφρύς πόνος μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα. Η ανάπτυξη της νόσου συνεχίζεται για αρκετούς μήνες, μετά τους οποίους εμφανίζονται πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Η πυώδης αρθρίτιδα στα παιδιά αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία, ακόμη και τη ζωή, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, καθώς και να προκαλέσει σηπτικό σοκ, το οποίο είναι θανατηφόρο. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας στο σώμα ενός παιδιού εκφράζονται με τη μορφή πυρετού, πόνου σε κατεστραμμένες περιοχές του σώματος, ρίγη, καθώς και έμετο και ναυτία.

Γενική κλινική εικόνα:

• Οξύς πόνος κατά την κίνηση.
• Εντοπισμός αρθρώσεων: γόνατο, ώμος, καρπός, μικρή άρθρωση χεριού και ποδιού, ιερολαγόνιος (για τοξικομανείς).
• Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας: πυρετός, οίδημα, τοπική υπεραιμία.
• Σύνδρομο δερματίτιδας-περιαρθρίτιδας.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια τυπική ακτινογραφία, σε ένα σύνολο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και στα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης.

Ποιες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν;

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Για τους ενήλικες, συνήθως επηρεάζονται οι αρθρώσεις ή τα χέρια που φέρουν το κύριο φορτίο βάρους. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις του γόνατος, του ισχίου ή του ώμου.

Δεδομένου ότι η πυώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναγκαστική τοποθέτηση των άκρων, υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά σημάδια αυτής της ασθένειας:

• Άρθρωση ώμου – ο ώμος έχει μια καταθλιπτική εμφάνιση, ο προσβεβλημένος βραχίονας είναι σε λυγισμένη θέση στον αγκώνα και υποστηρίζεται από τον υγιή.
• Άρθρωση του αγκώνα - η προεξοχή του αγκώνα φαίνεται λεία, ο βραχίονας είναι σε ελαφρώς λυγισμένη θέση, μπορεί να υπάρχει επώδυνος στρογγυλός σχηματισμός στη μία πλευρά της άρθρωσης.
• Άρθρωση καρπού - η άρθρωση παραμορφώνεται έντονα, γεγονός που προάγει την κάμψη του χεριού στο πλάι.
• Άρθρωση ισχίου - σχηματισμός οιδήματος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, αδυναμία στήριξης του ποδιού.
• Άρθρωση γόνατος – ένα λυγισμένο πόδι και μια ασυνήθιστη άρθρωση εμποδίζουν την κίνηση.
• Άρθρωση αστραγάλου - το πόδι έχει ανυψωμένη εμφάνιση, οι κινήσεις είναι περιορισμένες.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση της πυώδους αρθρίτιδας γίνεται από ειδικό αφού περάσει όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μελετήσει το ιατρικό αρχείο και εξετάσει τον ασθενή. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών, επομένως είναι υποχρεωτική η διεξοδική εξέταση του ασθενούς πριν από τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται στους ασθενείς πρόσθετη διαβούλευση με ρευματολόγο ή ορθοπεδικό προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Παρακέντηση άρθρωσης - εξέταση αρθρικού υγρού.
• Καλλιέργεια και βιοψία - εξέταση του αρθρικού ιστού που περιβάλλει την προσβεβλημένη άρθρωση.
• Η καλλιέργεια αίματος και ούρων είναι μια μελέτη της βιοχημικής και βακτηριακής κατάστασης του σώματος.

Η hardware διάγνωση της λοιμώδους αρθρίτιδας τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου είναι ανενεργή. Γι' αυτό, με τα πρώτα σημάδια της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλες εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατό να αναγνωριστεί η αρθρίτιδα στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσει η θεραπεία της.

Θεραπεία λοιμώδους αρθρίτιδας

Εάν εντοπιστεί λοιμώδης αρθρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να λάβει νοσοκομειακή περίθαλψη για αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από συνεδρίες φυσιοθεραπείας και φαρμακευτική αγωγή για αρκετούς μήνες ή εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για καθυστερημένη θεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις ή να προκαλέσει άλλες επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, οι ενδοφλέβιες ενέσεις με αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ανίχνευση αυτής της παθολογίας, πριν εντοπιστούν με ακρίβεια οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης. Μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου, σε έναν ασθενή με λοιμώδη αρθρίτιδα συνταγογραφείται ένα φάρμακο που επηρεάζει έναν συγκεκριμένο ιό ή βακτήριο.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται ως πορεία ενδοφλέβιας ένεσης για δύο εβδομάδες ή έως ότου εξαφανιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών, συνταγογραφείται μια σειρά τεσσάρων εβδομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων σε κάψουλες ή δισκία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική παροχέτευση μολυσμένων αρθρώσεων. Αυτό χρησιμοποιείται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κάποια αντίσταση ή ανοσία στα αντιβιοτικά ή για άτομα που έχουν βλάβη στις αρθρώσεις σε σημεία που είναι δύσκολο να προσπελαστούν για παρακέντηση. Ο διεισδυτικός τραυματισμός είναι επίσης ο λόγος για χειρουργική επέμβαση παρουσία πυώδους αρθρίτιδας.

Για ασθενείς με σοβαρή βλάβη του χόνδρου και των οστών, χρησιμοποιείται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση από τη μόλυνση.

Ταυτόχρονη θεραπεία και ιατρική επίβλεψη είναι η ενδονοσοκομειακή θεραπεία, κατά την οποία ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά. Ένα δείγμα αρθρικού υγρού αποστέλλεται καθημερινά για καλλιέργεια για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στις επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Λόγω των επώδυνων συμπτωμάτων της νόσου, παρέχονται ειδικές διαδικασίες ανακούφισης του πόνου για ασθενείς στο νοσοκομείο, με τη μορφή σύνθετης θεραπείας: λήψη ειδικών φαρμάκων και εφαρμογή κομπρέσων στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ακινητοποίηση, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση νάρθηκα στο πόδι ή το χέρι για να διασφαλιστεί η ακινησία της αρθριτικής άρθρωσης. Επίσης, πραγματοποιούνται θεραπευτικές ασκήσεις για κάθε ασθενή σε ενδονοσοκομειακή βάση, με στόχο τη διεύρυνση του εύρους κίνησης και την ταχεία ανάρρωση.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της πυώδους αρθρίτιδας είναι η καταστολή της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενεργώντας με τους καταλληλότερους τρόπους στα αίτια εμφάνισής της.

Επιπλοκές

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια παρατεταμένη ασθένεια μοναδικής φύσης, η οποία συνεπάγεται την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών: πυώδης φλεγμονή ιστού, σήψη. Φλεγμονή των οστών, μετατόπιση οστών, ρήξεις συνδέσμων, διαστρέμματα και εξαρθρήματα και αφυδάτωση της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Με την έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, γεγονός που υποδηλώνει τη δυνατότητα πλήρους αποκατάστασης των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος.

Έτσι, κάθε άτομο πρέπει να κατανοήσει ότι οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια εμφάνισής της είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, θεραπεύσιμη. Δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυώδους αρθρίτιδας, καθώς το προχωρημένο στάδιο της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες.

Οι προβοκάτορες κάθε μόλυνσης που προσβάλλει τις αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα είναι διάφοροι μικροοργανισμοί: βακτήρια ή ιοί. Μια κοινή συνέπεια της διείσδυσης μικροοργανισμών στις ανθρώπινες αρθρώσεις είναι η λοιμώδης αρθρίτιδα.

Έχει διαπιστωθεί ποιες λοιμώξεις προκαλούν φλεγμονή και πόνο στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές είναι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος. Διάφοροι τύποι μικροοργανισμών μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λοίμωξης των αρθρώσεων.

Συχνά οι αιτίες των προβλημάτων στις αρθρώσεις είναι:

• σαλμονέλα, η οποία προκαλεί εντερικές λοιμώξεις και προκαλεί επιπλοκές σε άλλα όργανα.
• Klebsiella, που ανήκει στα εντεροβακτήρια και προκαλεί πνευμονία, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Shigella, η οποία συχνά προκαλεί δυσεντερία, αλλά είναι επίσης ικανή να διεισδύσει στις αρθρώσεις και να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτές.
• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• αιμολυτικός στρεπτόκοκκος;
• γονόκοκκοι που προκαλούν γονόρροια, καθώς και λοιμώδη αρθρίτιδα σε γυναίκες (3% των περιπτώσεων) και άνδρες (0,7%).
• μηνιγγιτιδόκοκκους, που προκαλούν φλεγμονή των μηνίγγων.

Η διείσδυση διαφόρων ιών στο σώμα οδηγεί επίσης σε επιπλοκές στις αρθρώσεις.Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν η ερυθρά και η ηπατίτιδα. Μια κοινή αιτία βλάβης των αρθρώσεων είναι η μόλυνση από τον ιό HIV.

Φύση του πόνου και πρόσθετα συμπτώματα

Οι λοιμώξεις προκαλούν ενόχληση σε όλους τους τύπους αρθρώσεων. Αυτές μπορεί να είναι είτε φυσικές είτε τεχνητές αρθρώσεις. Τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να μολύνουν τις ανθρώπινες προθέσεις των αρθρώσεων, γεγονός που οδηγεί επίσης σε πόνο.

Οι λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν με συγκεκριμένο τρόπο. Η φύση του πόνου ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες και τον βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων. Συχνότερα μεταναστεύουν σε όλο το σώμα: τα γόνατα επηρεάζονται κυρίως, εμφανίζεται συχνά φλεγμονή στην περιοχή του αστραγάλου, ο πόνος μπορεί να καλύψει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Σε περίπτωση φλεγμονής της άρθρωσης, ο πόνος μπορεί να είναι είτε ήπιος είτε έντονος, αφόρητος.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εκτείνονται πέρα ​​από τον πόνο στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής ανησυχεί για έντονη ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής και το πρήξιμο της. Οι τοπικές θερμοκρασίες αυξάνονται σημαντικά.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα που προκαλείται από γονόκοκκο μπορεί να εμφανιστεί στο πρώτο στάδιο χωρίς εμφανή σημάδια βλάβης των αρθρώσεων. Πρώτον, η μόλυνση εντοπίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μετά την οποία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.Προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις του αγκώνα.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα πρόσθετα χαρακτηριστικά:

• δακρύρροια?
• φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα.
• ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας?
• σοβαρό κάψιμο στα μάτια.

Τα συμπτώματα μόλυνσης στις αρθρώσεις, που εμφανίζονται σε σηπτική μορφή, εμφανίζονται ως:

• πυρετός;
• ναυτία;
• εμετός?
• σοβαρά ρίγη?
• ίδρωμα;
• φλεγμονή των λεμφαδένων.

Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, ο πόνος στις αρθρώσεις συχνά μεταναστεύει. Υπάρχει επίσης σοβαρός πόνος στους μύες και τα οστά.

Κίνδυνος επιπλοκών

Οι μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, εάν αντιμετωπιστούν ακατάλληλα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Μια πιθανή επιπλοκή μπορεί να είναι η ακινησία της άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σύντηξης των άκρων των οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους.

Η συνθήκη ονομάζεται . Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.

Η οστεομυελίτιδα είναι επίσης μια συχνή επιπλοκή της νόσου.Με αυτό, εμφανίζεται μια πυώδης διαδικασία στο ίδιο το οστό και στους παρακείμενους ιστούς. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με περαιτέρω διείσδυση βακτηρίων στις δομές των οστών.

Κάπως λιγότερο συχνά, η μόλυνση προκαλεί επιπλοκές στην άρθρωση του ισχίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει φλεγμονή που ονομάζεται κοξίτιδα. Η ασθένεια είναι γεμάτη με απώλεια της ικανότητας εργασίας, το άτομο καθίσταται ανάπηρο.

Σπουδαίος!Συνέπεια των επιπλοκών της λοιμώδους αρθρίτιδας μπορεί να είναι η ανάπτυξη ασυμμετρίας ορισμένων άκρων. Λόγω φλεγμονής στον ασθενή, το μήκος τους αλλάζει. Το ένα άκρο μπορεί να γίνει μεγαλύτερο από το άλλο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου είναι πολύπλοκη. Βασίζεται σε φάρμακα. Επιπλέον, μαζί τους μπορούν να συνταγογραφηθούν λαϊκές θεραπείες. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Ναρκωτικά

Η βακτηριακή αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Ο τύπος του αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από τον τύπο του μικροβίου που προκαλεί τη μόλυνση. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία με Βανκομυκίνη και Πενικιλλίνη. Η ημερήσια δόση του πρώτου φαρμάκου είναι 2 g, η δεύτερη - έως 10 εκατομμύρια μονάδες.

Για την καταπολέμηση των σταφυλόκοκκωνΠροορίζονται "κλινδαμυκίνη" με "κεφαλοθίνη". Την ημέρα, αρκούν 2 g του πρώτου φαρμάκου και 8 g του δεύτερου. Οι μηνιγγιτιδοκοκκικές και γονοκοκκικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με συνδυασμό Κεφτριαξόνης και Πενικιλλίνης.

Για την πρώτη, η δόση είναι 1 g μία φορά την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μορφή ένεσης - χορηγείται ενδομυϊκά. Η πενικιλίνη χορηγείται 50 χιλιάδες μονάδες κάθε 4 ώρες.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, αντιμετωπίζονται με συνδυασμό δύο φαρμάκων. Το πρώτο από αυτά είναι η γενταμικίνη, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά κάθε 8 ώρες. Η δεύτερη θεραπεία είναι η αμπικιλλίνη (μπορείτε να την αντικαταστήσετε με πενικιλλίνη).

Εάν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (και)
• γλυκοκορτικοστεροειδή με τη μορφή ενέσεων ().
• ανοσοκατασταλτικά (εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει ρευματοειδή αρθρίτιδα).

Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε φυσιοθεραπεία.Μπορεί να του συνταγογραφηθεί θεραπευτικό μασάζ.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις που η μόλυνση έχει επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φλεγμονή συνοδεύεται από τη συσσώρευση πύου σε αυτήν. Πριν την επέμβαση πλένεται άσηπτα και γίνεται και αποστράγγιση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέρος της προσβεβλημένης άρθρωσης ή ολόκληρη η άρθρωση μπορεί να αφαιρεθεί.Στη δεύτερη περίπτωση, αντικαθίσταται με τεχνητό.

Μια ασθένεια που επηρεάζει τις τεχνητές αρθρώσεις αντιμετωπίζεται επίσης με χειρουργική επέμβαση. Στη διαδικασία του αφαιρούνται οι αρθρικές επιφάνειες που έχουν μολυνθεί. Στη συνέχεια αντικαθίστανται με υγιείς. Η επέμβαση περιλαμβάνει πλήρη αντικατάσταση της ενδοπρόσθεσης με νέα. Η διαδικασία ονομάζεται αναθεωρητική αρθροπλαστική.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες μαζί με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Για την αντιδραστική αρθρίτιδα, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα με βάση το ιπποκάστανο.

Τα άνθη του φυτού λαμβάνονται ως βάση - 20 g είναι αρκετά Το μείγμα χύνεται με 0,6 λίτρα βότκα και εγχύεται για 14 ημέρες. Το έγχυμα που προκύπτει τρίβεται καλά σε επώδυνες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα.

Η σηπτική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με ένα μείγμα κηροζίνης, σκόνης μουστάρδας και αλατιού.Η μάζα πρέπει να είναι παχύρρευστη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε μια μεγάλη κουταλιά μουστάρδας σε σκόνη και δύο κουταλιές της σούπας χοντρό αλάτι

Στο μείγμα προστίθεται κηροζίνη σε μικρές ποσότητες. Η μάζα τρίβεται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, μετά από τις οποίες τυλίγονται προσεκτικά σε ένα ζεστό πανί. Συνιστάται η χρήση του προϊόντος μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.

Προληπτικά μέτρα

Μπορείτε να αποφύγετε λοιμώξεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις με τους ακόλουθους τρόπους:

• συνεχής σκλήρυνση του σώματος.
• διατήρηση μιας σωστής διατροφής?
• φορώντας ζεστά ρούχα κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού.
• αποφυγή ασωτίας·
• τακτικές εξετάσεις από ειδικούς·
• μέτρια άσκηση.

Σύναψη

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων που βλάπτουν τις αρθρώσεις είναι πολλά βακτήρια και ιοί. Οι ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλα συμπτώματα και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας.

Η θεραπεία των λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, καθώς και λαϊκές θεραπείες. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε αντικατάσταση μολυσμένων αρθρώσεων.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις λόγω βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης. Η νόσος προσβάλλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά κυρίως εμφανίζεται σε παιδιά και άτομα άνω των 60 ετών. Η σύγχρονη ανάπτυξη χειρουργικών τεχνολογιών και φαρμάκων πρακτικά δεν έχει αλλάξει την εικόνα του επιπολασμού της νόσου, έτσι σήμερα, όπως πριν από πολλά χρόνια, κάθε τρίτος ασθενής εμφανίζει μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.

Αιτιολογικό

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μυκητιακή, βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη. Ωστόσο, ανάλογα με την ηλικία, εισέρχεται στον οργανισμό με συγκεκριμένο τρόπο και υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Για παράδειγμα, η λοιμώδης αρθρίτιδα στα βρέφη εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες όπου η μητέρα είχε γονόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ένα παιδί έχει τοποθετήσει καθετήρα στο νοσοκομείο, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από Haemophilus influenzae και Staphylococcus aureus. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι αρθρώσεις επηρεάζονται από Staphylococcus aureus και βακτήρια του γένους streptococcus viridans και streptococcus pyogenes.

Η ασθένεια επηρεάζει τους εφήβους λόγω της ενεργού σεξουαλικής ζωής. Τις περισσότερες φορές, διαπιστώνεται ότι έχουν τον ιό neisseria gonorrhoeae, πιο γνωστό ως γονόκοκκος, ο μικροοργανισμός που προκαλεί τη γονόρροια.

Σε μεγάλη ηλικία, η λοιμώδης αρθρίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια του γένους Salmonella και Pseudomonas aeruginosa.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στις αρθρώσεις μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά σπάνια κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή ενδοαρθρικών ενέσεων. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου, οι οποίες περιλαμβάνουν ασθενείς με χρόνια ρευματοειδή αρθρίτιδα, φορείς σύνθετων συστηματικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HIV και γονόρροιας, άτομα με ομοφυλοφιλικές σεξουαλικές προτιμήσεις, ασθενείς με καρκίνο, άτομα με εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, διαβητικούς, ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή δρεπανοκυτταρική αναιμία. Επιπλέον, όσοι έκαναν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις και σε όσους συνταγογραφήθηκαν ενδοαρθρικές ενέσεις θα πρέπει να ελέγχονται με τα πρώτα συμπτώματα λοιμώδους αρθρίτιδας.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι αρθρώσεις επηρεάζονται από διαφορετικούς τύπους παθογόνων στη βρεφική, εφηβική και μεγάλη ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν επίσης. Τα κοινά σημάδια περιλαμβάνουν πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση που επιδεινώνεται με την κίνηση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η άρθρωση διογκώνεται και το περίγραμμά της αλλάζει. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και το δέρμα κοκκινίζει. Με την πάροδο του χρόνου, το άκρο του ασθενούς παραμορφώνεται.

Στα παιδιά, η λοιμώδης αρθρίτιδα εκδηλώνεται συχνότερα ως πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και ανησυχία. Το παιδί δεν μπορεί πάντα να εξηγήσει τι ακριβώς το ενοχλεί, αλλά περιορίζει ενστικτωδώς την κίνηση του πάσχοντος άκρου, αφού το άγγιγμα της άρθρωσης είναι αρκετά επώδυνο. Στα βρέφη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για εφήβους και ενήλικες - χαρακτηρίζονται από ξαφνική έναρξη της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα σε μεγαλύτερη ηλικία είναι η ξαφνική ερυθρότητα της άρθρωσης, ο πυρετός και ο πόνος στην πάσχουσα περιοχή λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συσσωρεύεται υγρό στην πάσχουσα άρθρωση, προκαλώντας οίδημα και μειωμένη κινητικότητα. Τα ρίγη είναι πιθανά.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τη θέση της βλάβης - πιο συχνά τις αρθρώσεις του γόνατος, του ώμου, του καρπού, του ισχίου και του αγκώνα. Οι αρθρώσεις των δακτύλων συχνά επηρεάζονται. Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα της φυματίωσης ή από μυκητιασική λοίμωξη, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί επηρεάζουν κυρίως μια άρθρωση, λιγότερο συχνά δύο ή τρεις. Ένα σύμπτωμα λοιμώδους αρθρίτιδας γονοκοκκικής και ιογενούς φύσης είναι η βλάβη σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση της προσβεβλημένης άρθρωσης μέσα σε λίγες ημέρες. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη υγρού της άρθρωσης για ανάλυση λευκοκυττάρων και την παρουσία επώδυνης μικροχλωρίδας. Το υγρό που λαμβάνεται από την πάσχουσα άρθρωση είναι συνήθως θολό και περιέχει νιφάδες πύου, καθώς και υψηλό ποσοστό λευκών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιώντας τη χρώση Gram, εντοπίζονται θετικά κατά Gram βακτήρια και η καλλιέργεια σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τον αρνητικό κατά Gram τύπο παθογόνου. Εάν ούτε η χρώση ούτε η καλλιέργεια προσδιορίζουν το παθογόνο, πραγματοποιείται βιοψία του αρθρικού ιστού κοντά στην άρθρωση. Εκτός από την παρακέντηση, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος, πτυέλων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ούρων.

Η διάγνωση πρέπει επίσης να διαφοροποιεί τη λοιμώδη αρθρίτιδα από άλλες πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα - νόσο του Lyme, ρευματικός πυρετός, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της φύσης του πόνου και της θέσης των προσβεβλημένων περιοχών βοηθά στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η νόσος απαιτεί επείγουσα φαρμακευτική αγωγή και μακροχρόνια φυσιοθεραπευτική θεραπεία, αφού σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες βλάβες στις αρθρώσεις. Στην πρώτη υποψία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ακόμη και πριν γίνει η τελική διάγνωση. Η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί αργότερα αφού εντοπιστεί το συγκεκριμένο παθογόνο. Για παράδειγμα, για μια ιογενή λοίμωξη, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει δύο εβδομάδες αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να συνεχιστούν ανάλογα με τα σημεία της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατείνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά για δύο ή τέσσερις εβδομάδες.

Σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά ή η προσβεβλημένη άρθρωση είναι δύσκολη για παρακέντηση, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για διεισδυτικά τραύματα από πυροβολισμούς. Εάν η βλάβη στον χόνδρο και τα οστά είναι ιδιαίτερα σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της άρθρωσης, αλλά πριν από αυτό, λαμβάνονται μέτρα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης.

Η θεραπεία συνήθως απαιτεί παυσίπονα. Μπορεί να εφαρμοστεί συμπίεση στις φλεγμονώδεις περιοχές και για να αποφευχθούν τυχαίες κινήσεις, η προσβεβλημένη άρθρωση στερεώνεται με νάρθηκα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται ασκήσεις που αυξάνουν σταδιακά το εύρος κίνησης της άρθρωσης. Η φυσικοθεραπεία δεν πρέπει να οδηγεί σε πόνο.

Μεταξύ όλων των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, είναι πολύ συχνές διάφορες λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών. Μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, να εξαπλωθούν σε γειτονικούς ιστούς και επομένως τα αρχικά συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας και της πλήρους σωματικής δραστηριότητας.

Αρχικά, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η λοίμωξη των αρθρώσεων. Η ουσία τέτοιων ασθενειών είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στην κοιλότητα της άρθρωσης ή στον μαλακό ιστό που την περιβάλλει. Μπορούν να επηρεάσουν τον οστικό ιστό, το οποίο είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα.

Τα συμπτώματα μιας μόλυνσης των οστών και των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.
• αυξανόμενος πόνος?
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, με την εξάπλωση της μόλυνσης - γενική υπερθερμία.
• ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση.
• πρήξιμο, συσσώρευση υγρού.
• ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.
• εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος (ναυτία, γενική κακουχία).
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• δυσκολία στην κινητική λειτουργία?
• καμπυλότητα της άρθρωσης.

Με πυογόνο φλεγμονή, ωχρότητα του δέρματος, τοπική μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να παρατηρηθεί, πύον είναι ορατό μέσω του δέρματος και όταν διαρρεύσει, βγαίνει.

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Η κύρια αιτία μολυσματικών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος είναι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, ιδιαίτερα οι ιοί και οι μύκητες. Ο πιο συνηθισμένος προβοκάτορας είναι ο στρεπτόκοκκος.

Ποιες λοιμώξεις επηρεάζουν τις αρθρώσεις:

• στρεπτόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκοι;
• σαλμονέλα?
• coli;
• Brucella;
• μυκητιακή προέλευση?
• έρπης;
• ωχρό τρεπόνημα (σύφιλη);
• ιοί ευλογιάς, ερυθράς, ηπατίτιδας κ.λπ.

Μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα της άρθρωσης τόσο άμεσα όσο και έμμεσα, δηλαδή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εάν υπάρχει μόλυνση στο σώμα.

Προκλητικοί παράγοντες μόλυνσης από τέτοιες ασθένειες είναι:

• τραυματισμοί, ειδικά ανοιχτά κατάγματα.
• τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό.
• υποθερμία του σώματος?
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• χειρουργικές επεμβάσεις?
• εγκατάσταση απολινώσεων?
• μολυσματικές ασθένειες άλλων συστημάτων του σώματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους γύρω μαλακούς ιστούς.

Τύποι ασθενειών

Με βάση τις λοιμώξεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, μπορούμε να εντοπίσουμε τις κύριες ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα.

Ας τα δούμε αναλυτικότερα στον πίνακα:

Τίτλος και φωτογραφία	Σύντομη περιγραφή
Μικρές φλεγμονώδεις μορφές	Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες που σχετίζονται με το σχηματισμό μικρών τοπικών εστιών φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, μια μόλυνση της άρθρωσης του γόνατος μετά από πτώση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος.
Τενοντίτιδα	Η φλεγμονή των τενόντων μπορεί να αφορά την περιοχή που συνδέεται με το οστό ή το μυ. Μια επιπλοκή μπορεί να είναι μια ρήξη ή μερική ρήξη του τένοντα.
Αρθρίτιδα	Φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση αρθρικού υγρού, η οποία εκφράζεται στο σχηματισμό συλλογής.
Θυλακίτιδα	Φλεγμονή της αρθρικής κάψας, με συσσώρευση ορώδους ή πυώδους εξιδρώματος, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες, ανάλογα με τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
Αρθρίτιδα	Γενική ονομασία για τις φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων. Μπορεί να είναι είτε μια ανεξάρτητη παθολογία είτε να συνοδεύει άλλες παθολογίες του σώματος.
Υδρωπικία ιατρική	Η πτώση της άρθρωσης είναι επίσης γνωστή ως υδράρτωση. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα της αρθρικής άρθρωσης.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	Είναι κυρίως συνέπεια αυτοάνοσων διαταραχών στο σώμα, αλλά οι λοιμώξεις είναι συχνά ο πυροδοτικός παράγοντας.
	Εμφανίζεται μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου, η οποία μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση που εισέρχεται στην άρθρωση. Η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συχνότερα.
Οστεομυελίτιδα	Τα οστά και ο μυελός των οστών επηρεάζονται συχνότερα, υπό την επίδραση πυογόνων μικροοργανισμών, εμφανίζεται πυώδης-νεκρωτική καταστροφή των προσβεβλημένων περιοχών.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα προβλημάτων με το μυοσκελετικό σύστημα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Για να προσδιοριστεί ποιες λοιμώξεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις είναι οι προκλητές της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

Αυτό περιλαμβάνει:

• γενική εξέταση αίματος?
• βιοχημική εξέταση αίματος?
• παρακέντηση του περιεχομένου της άρθρωσης με περαιτέρω βακτηριολογική εξέταση.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των αναγνωρισμένων μικροοργανισμών σε ορισμένους τύπους αντιβιοτικών.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, καθώς και η έκταση της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες οργανικές μελέτες:

• ακτινογραφία;
• σπινθηρογράφημα;
• αρθροσκόπηση.

Οι περιοχές φλεγμονής, ειδικά εάν υπάρχουν πυώδεις συσσωρεύσεις, θα εμφανίζονται σκούρες στις διαγνωστικές εικόνες. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι η τομογραφία, καθώς σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα την κατάσταση του οστού και του περιβάλλοντος μαλακού ιστού.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μολυσματικές βλάβες των αρθρώσεων του γόνατος και άλλων ιδιαίτερα κινητών περιοχών του μυοσκελετικού συστήματος απαιτούν προσωρινή ακινητοποίηση. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο και επίσης θα αποτρέψει την επιδείνωση του προβλήματος.

Οι οδηγίες για περαιτέρω θεραπεία εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διάγνωση που τέθηκε κατά την εξέταση.

Για πλήρη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες οδηγίες:

1. Λήψη φαρμάκων. Για την ανακούφιση της φλεγμονής απαιτούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και κορτικοστεροειδή φάρμακα. Ανακουφίζουν από τα συμπτώματα και ανακουφίζουν από τον πόνο. Για την καταπολέμηση της ίδιας της λοίμωξης, επιλέγεται ένα κατάλληλο αντιβιοτικό, αντιικό ή αντιμυκητιακό φάρμακο. Εάν υπάρχουν πληγές, απαιτείται τακτική αντισηπτική θεραπεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, ενδοφλεβίων εγχύσεων, καθώς και με τη μορφή αλοιφών και κρεμών για τοπικές επιπτώσεις στην πηγή του προβλήματος.
2. Φυσιοθεραπεία.Μετά την εξάλειψη της λοίμωξης και την ανακούφιση της φλεγμονής, μπορείτε να αρχίσετε να πραγματοποιείτε βοηθητικές θεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό και φάρμακα. Συχνότερα χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, UHF κ.λπ.
3. Χειρουργική επέμβαση. Οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται αρκετά συχνά από εξόγκωση και νέκρωση ιστών, η οποία απαιτεί υγιεινή και αρθροπλαστική. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να αποτραπεί η επανεισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στο τραύμα.
4. Λαϊκές θεραπείες. Αφού ανακουφίσετε τις οξείες εκδηλώσεις φλεγμονής χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους, μπορείτε να στραφείτε σε λαϊκές συνταγές. Η τιμή τους είναι ελάχιστη, αλλά με τη βοήθειά τους μπορούν να τονώσουν την αποκατάσταση των ιστών. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται να πίνετε αφεψήματα βοτάνων: φύλλο βατόμουρου, υπερικό, χαμομήλι. Εφαρμόστε τριμμένες ωμές πατάτες, φύλλα λάχανου και λάδι ιπποφαούς στην πονεμένη άρθρωση.
5. Θεραπεία άσκησης. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικής ικανότητας μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας, είναι απαραίτητη η φυσική αποκατάσταση. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων που επιλέγονται ειδικά για τον ασθενή, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του. Δυναμώνουν τους ατροφισμένους μύες και τους συνδέσμους, αυξάνουν την ευλυγισία, διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνουν το εύρος κίνησης στην άρθρωση. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την πλήρη αναγέννηση των ιστών.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψή τους, ειδικά εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών.

• προστασία από υποθερμία?
• πρόληψη τραυματικών τραυματισμών.
• συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής παρουσία τραυμάτων στο σώμα, διεξαγωγή τακτικής αντισηπτικής θεραπείας.
• λήψη μιας προληπτικής αντιβακτηριακής πορείας όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
• συμμόρφωση με τις προφυλάξεις κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, ιδίως διαδικασίες οστεοσύνθεσης·
• γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• έγκαιρη θεραπεία κρυολογήματος και άλλων μολυσματικών ιογενών ασθενειών.
• Εάν είχε εντοπιστεί προηγουμένως μόλυνση στις αρθρώσεις, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία έως ότου η παθολογική διαδικασία εξαπλωθεί στον οστικό ιστό.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών, δείτε το βίντεο σε αυτό το άρθρο.