Τι σημαίνει ρηχή αναπνοή; Μέτρηση ελέγχου και μέγιστες παύσεις

Ο επαρκής ρυθμός αναπνοής για έναν ενήλικα, υπό τον όρο ότι καθορίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, κυμαίνεται από 8 έως 16 αναπνοές ανά λεπτό. Είναι φυσιολογικό για ένα βρέφος να παίρνει έως και 44 αναπνοές ανά λεπτό.

Αιτιολογικό

Η συχνή ρηχή αναπνοή οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

Συμπτώματα αναπνευστικών προβλημάτων

Μορφές αναπνευστικών διαταραχών που εκδηλώνονται με ρηχή αναπνοή

• Αναπνοή Cheyne-Stokes.
• Ο υπεραερισμός είναι νευρογενής.
• Ταχύπνοια.
• Αναπνοή Biota.

Κεντρικός υπεραερισμός

Είναι βαθιά (ρηχή) και συχνή αναπνοή (το RR φτάνει τις 25-60 κινήσεις το λεπτό). Συχνά συνοδεύει βλάβη στον μεσεγκέφαλο (που βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και του στελέχους του).

Αναπνοή Cheyne-Stokes

Μια παθολογική μορφή αναπνοής, που χαρακτηρίζεται από εμβάθυνση και αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων και στη συνέχεια τη μετάβασή τους σε πιο επιφανειακές και πιο σπάνιες και, στο τέλος, την εμφάνιση μιας παύσης, μετά την οποία ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά.

Τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή συμβαίνουν λόγω περίσσειας διοξείδιο του άνθρακαστο αίμα, που προκαλεί διαταραχή αναπνευστικό κέντρο. Στα μικρά παιδιά, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή παρατηρούνται αρκετά συχνά και εξαφανίζονται με την ηλικία.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ρηχή αναπνοή Cheyne-Stokes αναπτύσσεται λόγω:

Ταχύπνοια

Αναφέρεται σε έναν από τους τύπους δύσπνοιας. Η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι ρηχή, αλλά ο ρυθμός της δεν αλλάζει. Λόγω της επιπολαιότητας των αναπνευστικών κινήσεων, αναπτύσσεται ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, που μερικές φορές διαρκεί αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μια τέτοια ρηχή αναπνοή υγιείς ασθενείςγια σοβαρή σωματική δραστηριότηταή νευρική υπερένταση. Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος όταν εξαλειφθούν οι παραπάνω παράγοντες και μετατρέπεται σε κανονικό ρυθμό. Περιστασιακά αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών.

Biota ανάσα

Συνώνυμο: αταξική αναπνοή. Αυτή η παράβασηχαρακτηρίζεται από διαταραγμένες αναπνευστικές κινήσεις. Συγχρόνως βαθιές ανάσεςμετατρέπεται σε ρηχή αναπνοή, διακοπτόμενη πλήρης απουσίααναπνευστικές κινήσεις. Η ατακτική αναπνοή συνοδεύει βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε αλλαγές στη συχνότητα/βάθος της αναπνοής, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν τέτοιες αλλαγές συνδυάζονται με:

• υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία).
• γκρίνια ή άλλος πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή/εκπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή?
• νέα ταχύπνοια?
• γκριζωπή ή μπλε απόχρωση στο δέρμα, στα χείλη, στα νύχια, στην περικογχική περιοχή, στα ούλα.

Για τη διάγνωση παθολογιών που προκαλούν ρηχή αναπνοή, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά από μελέτες:

1. Συλλογή ιατρικού ιστορικού και καταγγελιών:

• διάρκεια και χαρακτηριστικά της έναρξης του συμπτώματος (για παράδειγμα, αδύναμη ρηχή αναπνοή).
• πριν από την εμφάνιση παραβιάσεων οποιουδήποτε σημαντικού συμβάντος: δηλητηρίαση, τραυματισμός.
• ο ρυθμός εκδήλωσης αναπνευστικών διαταραχών σε περίπτωση απώλειας συνείδησης.

2. Επιθεώρηση:

3. Εξέταση αίματος (γενική και βιοχημεία), ειδικότερα, προσδιορισμός επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας, καθώς και κορεσμού οξυγόνου.

11. Σάρωση των πνευμόνων για αλλαγές στον αερισμό και την αιμάτωση του οργάνου.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με ρηχή αναπνοή είναι να εξαλείψει την κύρια αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της κατάστασης:

Επιπλοκές

Ρηχή αναπνοήαπό μόνη της δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υποξία (πείνα οξυγόνου) λόγω αλλαγών αναπνευστικός ρυθμός. Επιφανειακά δηλαδή αναπνευστικές κινήσειςείναι αντιπαραγωγικά επειδή δεν παρέχουν την κατάλληλη παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί

Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής είναι διαφορετικός για τα παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Έτσι, τα νεογέννητα παίρνουν έως και 50 αναπνοές ανά λεπτό, τα παιδιά κάτω του ενός έτους - 25-40, έως 3 ετών - 25 (έως 30), 4-6 ετών - έως 25 αναπνοές υπό κανονικές συνθήκες.

Εάν ένα παιδί 1-3 ετών εκτελεί περισσότερες από 35 αναπνευστικές κινήσεις και ένα παιδί 4-6 ετών - περισσότερες από 30 ανά λεπτό, τότε αυτή η αναπνοή μπορεί να θεωρηθεί ως ρηχή και συχνή. Ταυτόχρονα, διεισδύει στους πνεύμονες ανεπαρκής ποσότηταο αέρας και το μεγαλύτερο μέρος του συγκρατείται στους βρόγχους και την τραχεία, που δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Για κανονικό αερισμό, τέτοιες αναπνευστικές κινήσεις σαφώς δεν είναι αρκετές.

Ως συνέπεια παρόμοια κατάσταση, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Επιπλέον, επιφανειακά γρήγορη αναπνοήοδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή ασθματικής βρογχίτιδας. Επομένως, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να μάθουν τον λόγο της αλλαγής της συχνότητας/βάθους αναπνοής στο μωρό.

Εκτός από τις ασθένειες, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να είναι συνέπεια της σωματικής αδράνειας, υπέρβαρος, οι συνήθειες άτονες, αυξημένο σχηματισμό αερίου, κακή στάση του σώματος, έλλειψη βαδίσματος, σκλήρυνση και άθληση.

Επιπλέον, η ρηχή γρήγορη αναπνοή στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προωρότητας (έλλειψη επιφανειοδραστικού), υπερθερμία ( υψηλή θερμοκρασία) ή στρεσογόνες καταστάσεις.

Η ταχεία ρηχή αναπνοή αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά με τις ακόλουθες παθολογίες:

• βρογχικό άσθμα?
• πνευμονία;
• αλλεργίες?
• πλευρίτιδα;
• ρινίτιδα?
• λαρυγγίτιδα;
• φυματίωση;
• χρόνια βρογχίτιδα?
• καρδιακές παθολογίες.

Η θεραπεία για ρηχή αναπνοή, όπως και στους ενήλικες ασθενείς, στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να επιδειχθεί σε γιατρό για να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε τους ακόλουθους ειδικούς:

• παιδίατρος;
• Πνευμονολόγος?
• ψυχίατρος;
• αλλεργιολόγος;
• παιδοκαρδιολόγος.

Το αίσθημα έλλειψης αέρα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας και διαταραχή πανικού. VSD με αναπνευστικό σύνδρομοικανό να προκαλέσει φόβο, αλλά δεν οδηγεί από μόνο του σε αναπηρία ή μοιραίο αποτέλεσμα. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί «πνίγομαι» ή «δεν μπορώ να πάρω μια πλήρη ανάσα» - κοινό παράπονοάτομα με VSD και επίσης εξετάστε την αιτία των αναπνευστικών προβλημάτων.

Σύνδρομο υπεραερισμού - τι είναι αυτό;

Το σύνδρομο υπεραερισμού είναι μία από τις μορφές αυτόνομη διαταραχή, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Επιπλέον, αυτή η διαταραχή σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με παθήσεις της καρδιάς, των βρόγχων και των πνευμόνων

Κυριολεκτικά, σύνδρομο υπεραερισμού σημαίνει υπερβολική αναπνοή. Σήμερα, το σύνδρομο δύσπνοιας θεωρείται ένα από τα κοινά συμπτώματα της δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος. νευρικό σύστημα(μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα ταυτόχρονα).

Αιτίες υπεραερισμού με αίσθημα έλλειψης αέρα

Η αναπνοή είναι μια τέτοια λειτουργία σε ανθρώπινο σώμα, το οποίο βρίσκεται υπό τον έλεγχο όχι μόνο του αυτόνομου, αλλά και του σωματικού νευρικού συστήματος. Με άλλα λόγια, συναισθηματική κατάστασηΗ ανθρώπινη υγεία εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και αντίστροφα. Στρεσογόνος κατάσταση, κατάθλιψη ή απλώς προσωρινή δυσκολίες ζωήςμπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.

Μερικές φορές η αιτία των αναπνευστικών επεισοδίων που συνοδεύουν το VSD μπορεί να είναι μια ασυνείδητη τάση των ανθρώπων να μιμούνται τα σημάδια ορισμένων ασθενειών ( μιλάμε γιασχετικά με την υπαινικότητα - τα συμπτώματα, για παράδειγμα, "Δεν μπορώ να πάρω μια βαθιά ανάσα", τα παίρνει ένα άτομο μετά από σερφάρισμα στο Διαδίκτυο και μελέτη φόρουμ) και την περαιτέρω έκφανσή τους στην καθημερινή συμπεριφορά (για παράδειγμα, βήχας και δύσπνοια) .

Υπάρχει επίσης ένας φαινομενικά απίθανος λόγος για την ανάπτυξη αναπνευστικών δυσκολιών κατά τη διάρκεια ενήλικη ζωή: παρατήρηση στην παιδική ηλικία ατόμων με δύσπνοια (ασθενείς με βρογχικό άσθμα κ.λπ.). Η ανθρώπινη μνήμη είναι ικανή να «διορθώσει» ορισμένα γεγονότα και αναμνήσεις και να τα αναπαράγει στο μέλλον, ακόμη και χρόνια αργότερα. Κατά κανόνα, για το λόγο αυτό, παρατηρούνται αναπνευστικές δυσκολίες σε καλλιτεχνικά και εντυπωσιακά άτομα.

Όπως μπορείτε να δείτε, σε κάθε μία από τις περιγραφόμενες περιπτώσεις, η ψυχολογική συνιστώσα της εμφάνισης αναπνευστικών προβλημάτων με NCD έρχεται πρώτη. Εκείνοι. Για άλλη μια φορά βλέπουμε ότι μιλάμε για νεύρωση.

Διαταραχές της αναπνοής λόγω VSD: μηχανισμός ανάπτυξης

Ενώ μέσα αγχωτική κατάσταση, σε κατάσταση φόβου, υπερκόπωσης ή άγχους, ένα άτομο μπορεί ασυναίσθητα να αλλάξει το βάθος της αναπνοής και τον ρυθμό του. Προσπαθώντας να παρέχει στους μύες μια πρόσθετη ροή οξυγόνου, ένα άτομο, σαν να είναι μπροστά του αθλητικούς αγώνες, προσπαθώντας να αναπνεύσει πιο γρήγορα. Η αναπνοή γίνεται συχνή και ρηχή, αλλά το επιπλέον οξυγόνο παραμένει αζήτητο. Αυτό οδηγεί σε επακόλουθες δυσάρεστες και τρομακτικές αισθήσεις έλλειψης αέρα στους πνεύμονες.

Επιπλέον, η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών οδηγεί σε κατάσταση συνεχές άγχοςκαι ο φόβος, που τελικά συμβάλλει στην ανάδυση κρίσεις πανικού, που επιδεινώνουν την πορεία του ήδη «δύσκολου» συνδρόμου υπεραερισμού.

Αλλαγές στο αίμα. Ακατάλληλη αναπνοήοδηγεί σε αλλαγές στην οξύτητα του αίματος: οι συχνές ρηχές αναπνοές οδηγούν σε μείωση των επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα. Μια φυσιολογική συγκέντρωση CO2 στο σώμα είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε χαλαρή κατάσταση. Η έλλειψη διοξειδίου του άνθρακα οδηγεί σε μυϊκή ένταση, αγγειοσύσπαση - ο εγκέφαλος και το σώμα αρχίζουν να εμφανίζουν έλλειψη οξυγόνου.

Καρδιαγγειακές διαταραχές. Η συχνή ρηχή αναπνοή οδηγεί σε αλλαγές στην ποσότητα των μετάλλων όπως το ασβέστιο και το μαγνήσιο στο αίμα, γεγονός που προκαλεί δυσφορία ή πόνοςστην περιοχή της καρδιάς, πίεση στο στήθος, ζάλη, τρέμουλο των άκρων κ.λπ.

Συμπτώματα του συνδρόμου υπεραερισμού

Τα συμπτώματα των αναπνευστικών προβλημάτων ποικίλλουν και σε κάθε περίπτωση, το αναπνευστικό πρόβλημα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η αναπνευστική παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από μυ, συναισθηματικές διαταραχές, Α τυπικά συμπτώματαΤο σύνδρομο υπεραερισμού συχνά «καλύπτεται» ως σημάδια της καρδιάς, των πνευμόνων και θυρεοειδής αδένας(στηθάγχη, βρογχίτιδα, βρογχοκήλη, άσθμα).

Σπουδαίος! Οι αναπνευστικές διαταραχές με VSD δεν σχετίζονται καθόλου με ασθένειες εσωτερικά όργανακαι τα συστήματά τους! Ωστόσο, έχει εντοπιστεί και αποδειχθεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ του συνδρόμου υπεραερισμού, νευρικές διαταραχέςκαι κρίσεις πανικού.

Ένας τρόπος για να μειώσετε το αίσθημα της δύσπνοιας όταν επίθεση του VSD- εισπνεύστε σε μια χάρτινη σακούλα

Αυτό είναι αποκλειστικά ψυχολογικό πρόβλημαμπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα έλλειψης αέρα, «ελλιπής» ή «ρηχή» έμπνευση
• Αίσθημα σφιξίματος στο στήθος
• Χασμουρητό, βήχας
• «Εξόγκωμα στο λαιμό», δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στην καρδιά
• Μουδιασμένα δάχτυλα
• Φόβος για βουλωμένους και στενούς χώρους
• Ο φόβος του θανάτου
• Αισθήματα φόβου και άγχους, ένταση
• Ξηρός βήχας, συριγμός, πονόλαιμος

Σπουδαίος! Με την παρουσία άσθματος, οι ασθενείς δυσκολεύονται να αναπνεύσουν κατά την εκπνοή και με τον υπεραερισμό προκύπτουν προβλήματα κατά την εισπνοή.

Σε άτομα με Συμπτώματα VSD αναπνευστική διαταραχήμπορεί να είναι το κύριο παράπονο ή μπορεί να είναι ήπιο ή ακόμα και να απουσιάζει.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των αναπνευστικών προβλημάτων με το VSD;

Η αίσθηση έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια της VSD και των νευρώσεων είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά όχι τόσο επικίνδυνο. Και κέρασμα δυσάρεστο σύμπτωμαΕίναι απαραίτητο ως τρόπος επικοινωνίας του οργανισμού ότι του είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει το άγχος ή την υπερκόπωση.

Ωστόσο, η δυσκολία διάγνωσης αυτής της ανισορροπίας στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή διάγνωση και, κατά συνέπεια, στη συνταγογράφηση λανθασμένης (ακόμη και επικίνδυνης!) θεραπείας.

Έγκαιρη βοήθεια με σύνδρομο υπεραερισμούπολύ σημαντικό: διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την εγκεφαλική κυκλοφορία και την καλή λειτουργία του πεπτικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επίσης, μια δυσκολία στην πορεία προς την ανάκαμψη μπορεί να είναι η απροθυμία ενός ατόμου να παραδεχτεί ότι έχει σύνδρομο υπεραερισμού: συνεχίζει πεισματικά να «αποδίδει» στον εαυτό του περισσότερα σοβαρά προβλήματαμε υγεία. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγείτε από αναπνευστικά προβλήματα σε μια τέτοια κατάσταση.

Ψυχολογία για την αντιμετώπιση του αισθήματος έλλειψης αέρα κατά την VSD

Η παροχή κατανοητών πληροφοριών σε ένα άτομο σχετικά με τις αλλαγές στην κατάσταση του σώματός του, η διδασκαλία του αυτοέλεγχου κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η αλλαγή της στάσης ενός ατόμου απέναντι στην ασθένειά του - αυτές είναι μόνο μερικές πτυχές της ψυχοθεραπευτικής θεραπείας.

Παθολογική φυσιολογία της αναπνοής.

1. Τα αναπνευστικά όργανα πραγματοποιούν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και εξωτερικό περιβάλλον, συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού, στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας του σώματος και αποτελούν σημαντικό παράγοντα στο ρυθμιστικό σύστημα του αίματος.

Η αναπνοή πραγματοποιείται από τους πνεύμονες και τους αναπνευστικούς μύες, τον εγκέφαλο, τα κυκλοφορικά όργανα, το αίμα, τους αδένες εσωτερική έκκρισηκαι του μεταβολισμού.

Η αναπνοή διακρίνεται: εξωτερικός- ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του εξωτερικού περιβάλλοντος.

εσωτερικός- ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και κυττάρων.

Τα αναπνευστικά κέντρα βρίσκονται σε προμήκης μυελός, εγκεφαλικός φλοιός, υποθάλαμος και νωτιαίος μυελός (ρυθμίζει τη δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών). Το πνευμονογαστρικό επίσης επηρεάζει την αναπνοή (εξασφαλίζει τον αυτοματισμό του).

Αντανακλαστικά, η αναπνοή αυξάνεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη περιεκτικότητα σε CO 2 στο αίμα και αυξημένο pH αίματος

μειώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της περιεκτικότητας σε CO 2 στο αίμα, μειωμένο pH αίματος, με δηλητηρίαση, την επίδραση υπνωτικών χαπιών, Co 2 (μονοξείδιο του άνθρακα), με αναιμία κ.λπ.

2. Ανεπαρκής εξωτερική αναπνοή.

Η αποτελεσματικότητα της εξωτερικής αναπνοής εξαρτάται από τη σχέση μεταξύ τριών κύριων διεργασιών: αερισμός των κυψελίδων, διάχυση αερίων στην κυψελιδική-τριχοειδική μεμβράνη και αιμάτωση του πνεύμονα (η ποσότητα του αίματος που ρέει μέσα από αυτήν).

Παραβίαση του πνευμονικού αερισμού.

Διαταραγμένος αερισμός

Υπάρχουν αποφρακτικές, περιοριστικές και μικτές διαταραχές της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων.

Αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές αερισμού.

Η ουσία των αποφρακτικών διαταραχών του πνευμονικού αερισμού είναι η στένωση του συνολικού αυλού των βρόγχων. Αυτό παρατηρείται ως αποτέλεσμα:

Αυξημένος τόνος λείων μυών των βρόγχων (βρογχόσπασμος).

Οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου (μπορεί να είναι φλεγμονώδες, αλλεργικό, συμφορητικό).

υπερέκκριση βλέννας από τους βρογχικούς αδένες (υπερδημιουργία). Σε αυτή την περίπτωση μεγάλη αξίαέχει διακρίσεις, αυξημένο ιξώδες έκκρισης, που μπορεί να φράξει τους βρόγχους και να προκαλέσει το σύνδρομο της ολικής βρογχικής απόφραξης.

Κικατρική παραμόρφωση των βρόγχων.

Βαλβιδική απόφραξη των βρόγχων. Αυτό περιλαμβάνει την τραχειοβρογχική δυσκινησία, δηλαδή την εκπνευστική κατάρρευση της τραχείας και των κύριων βρόγχων, που σχετίζεται με κατώτερες δομές της αναπνευστικής οδού (τον πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ παίζει η παθολογία των κυτταρικών μεμβρανών). Οι αποφρακτικές διαταραχές του πνευμονικού αερισμού είναι χαρακτηριστικές του βρογχοσπαστικού συνδρόμου, που είναι το κυριότερο στο βρογχικό άσθμα και την αποφρακτική βρογχίτιδα. Επιπλέον, οι αποφρακτικές διαταραχές στα ζώα μπορεί να σχετίζονται με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού και αλλεργικές ασθένειες. Συσσώρευση μεγάλη ποσότηταβλέννα, υγρό μέσα στους βρόγχους εμφανίζεται όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς αποτυγχάνει και δημιουργεί απόφραξη των βρόγχων.

Διαταραχές περιοριστικού αερισμού.

Η ουσία των περιοριστικών διαταραχών του πνευμονικού αερισμού είναι ο περιορισμός της επέκτασής τους ως αποτέλεσμα ενδοπνευμονικών και εξωπνευμονικών αιτιών.

Οι ενδοπνευμονικές αιτίες περιοριστικών διαταραχών αερισμού είναι:

1) Διάχυτη ίνωση ποικίλης προέλευσης (κυψελίτιδα, κοκκιωμάτωση, αιματογενώς διαδεδομένη πνευμονική φυματίωση, πνευμονοκονίαση, κολλαγονίωση).

2) Πνευμονικό οίδημα ποικίλης προέλευσης (φλεγμονώδες, συμφορητικό, τοξικό). Το οίδημα μπορεί να είναι κυψελιδικό και διάμεσο.

Οι εξωπνευμονικές αιτίες περιοριστικών διαταραχών αερισμού περιλαμβάνουν:

Αλλαγές στον υπεζωκότα και στο μεσοθωράκιο (εξιδρωματική πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας, υπεζωκοτικές αγκυροβολίες (επικίνδυνες λόγω περιοριστικών αλλαγών, δημιουργούν συνθήκες σαρκοποίησης του πνεύμονα), όγκοι υπεζωκότα και μεσοθωρακίου, μεγέθυνση καρδιάς).

Αλλαγές στο στήθος και στους αναπνευστικούς μύες (παραμόρφωση στήθος, οστεοποίηση των πλευρικών χόνδρων, περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, πλευρικές αρθρώσεις, βλάβη στο διάφραγμα και σε άλλους αναπνευστικούς μύες, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στο νευρικό σύστημα, της παχυσαρκίας, της εξάντλησης).

Αλλαγές στα όργανα της κοιλιάς (διόγκωση ήπατος, μετεωρισμός, τυμπανία, ασκίτης, παχυσαρκία, φλεγμονώδεις παθήσεις των κοιλιακών οργάνων).

Μικτές διαταραχές πνευμονικού αερισμού.

Στην καθαρή τους μορφή, οι αποφρακτικές και περιοριστικές διαταραχές του πνευμονικού αερισμού είναι δυνατές μόνο θεωρητικά. Σχεδόν πάντα υπάρχει κάποιος συνδυασμός και των δύο τύπων διαταραχής αερισμού. Κατά τη διάρκεια του περιορισμού, λαμβάνει χώρα συσσώρευση υγρού (εξίδρωμα, διδόριο).

1) Υπεραερισμός των πνευμόνων - αύξηση του αερισμού περισσότερο από όσο απαιτείται για τον κορεσμό του αίματος με Ο 2 και την απελευθέρωση CO 2 (με διέγερση του αναπνευστικού κέντρου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), με υποξία, αναιμία, πυρετό, πνευμονικές παθήσεις κ.λπ. .)

2) Υποαερισμός των πνευμόνων - μειωμένος αερισμός (πνευμονική νόσος, βλάβη των αναπνευστικών μυών, ατελεκτασία, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου).

3) Ανώμαλος αερισμός δεξιού και αριστερού πνεύμονα (με μονόπλευρη βλάβη).

4) Δύσπνοια (δύσπνοια) - χαρακτηρίζεται από παραβίαση του ρυθμού, του βάθους και της συχνότητας της αναπνοής (συμβαίνει με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς, της σωματικής δραστηριότητας κ.λπ.)

Δύσπνοια- ένα επώδυνο, επώδυνο αίσθημα ανεπάρκειας αναπνοής, που αντικατοπτρίζει την αντίληψη αυξημένη εργασίααναπνευστικοί μύες.

Το αίσθημα δύσπνοιας σχηματίζεται στη μεταιχμιακή περιοχή, τις δομές του εγκεφάλου, όπου σχηματίζεται και ένα αίσθημα άγχους, φόβου και ανησυχίας, που δίνει στο αίσθημα της δύσπνοιας τις αντίστοιχες αποχρώσεις. Η φύση της δύσπνοιας παραμένει ελάχιστα κατανοητή.

Η δύσπνοια δεν πρέπει να περιλαμβάνει αυξημένη συχνότητα, εμβάθυνση της αναπνοής και αλλαγές στην αναλογία μεταξύ της διάρκειας των φάσεων εισπνοής και εκπνοής.

Στην παθολογία, τα περισσότερα διάφορες διαταραχέςη αναπνοή (εξωτερική αναπνοή, μεταφορά αερίων και αναπνοή ιστού) μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα δύσπνοιας. Σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιούνται συνήθως διάφορες ρυθμιστικές διαδικασίες, που στοχεύουν στη διόρθωση παθολογικών διαταραχών. Εάν διαταραχθεί η ενεργοποίηση του ενός ή του άλλου ρυθμιστικού μηχανισμού, εμφανίζεται συνεχής διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, ιδιαίτερα του κέντρου εισπνοής, με αποτέλεσμα δύσπνοια. Πηγές παθολογικής διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου μπορεί να είναι:

1. Υποδοχείς για την κατάρρευση των πνευμόνων, που ανταποκρίνονται σε μείωση του όγκου των κυψελίδων. Με πνευμονικό οίδημα ποικίλης προέλευσης, ατελεκτασία.

2. Οι υποδοχείς στον διάμεσο ιστό των πνευμόνων ανταποκρίνονται σε αύξηση της περιεκτικότητας σε υγρό στον διάμεσο περικυβιδιακό χώρο.

3. Αντανακλαστικά από την αναπνευστική οδό σε διάφορες αποφρακτικές μορφές παθολογίας των πνευμόνων (αποφρακτικό εμφύσημα).

4. Αντανακλαστικά από τους αναπνευστικούς μύες όταν είναι υπερβολικά τεντωμένοι και το έργο της αναπνοής αυξάνεται κατά τη διάρκεια αποφρακτικών και περιοριστικών διαταραχών στους πνεύμονες.

5. Αλλαγές στη σύνθεση αερίων του αρτηριακού αίματος (πτώση της μερικής πίεσης οξυγόνου, αύξηση της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα, μείωση του pH του αίματος).

6. Αντανακλαστικά που προέρχονται από τους βαροϋποδοχείς της αορτής και της καρωτίδας.

με συχνότητα ανά δύναμη και διάρκεια εισπνοής περιοδική αναπνοή

ταχεία αναπνοή 1) εκπνευστική Cheyne-Stokes

(ταχύπνοια) (δυσκολία στην εκπνοή) Biota

σπάνια αναπνοή 2) εισπνευστικό Kussmaul

(βραδύπνοια) (δυσκολία στην αναπνοή)

Πολύπνοια (ταχύπνοια)- συχνή ρηχή αναπνοή. Αυτός ο τύπος αναπνοής παρατηρείται κατά τη διάρκεια πυρετού, με λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, με βλάβες στους πνεύμονες (πνευμονία, πνευμονική συμφόρηση, ατελεκτασία).

Βραδύπνοια- σπάνια αναπνοή. Μια αντανακλαστική μείωση στον αναπνευστικό ρυθμό παρατηρείται με την αύξηση αρτηριακή πίεσηκαι με στένωση μεγάλων αεραγωγών.

Υπέρπνοια- βαθιά και συχνή αναπνοή. Παρατηρείται όταν αυξάνεται ο βασικός μεταβολισμός: κατά τη σωματική δραστηριότητα, κατά τη θυρεοτοξίκωση, παράγοντες άγχους, συναισθηματικό στρες, πυρετός.

Η υπέρπνοια μπορεί να προκαλέσει την ταχεία αποβολή του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα μέσω υπεραερισμού. Αυτό οδηγεί σε αλκάλωση, απότομη πτώση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, των κέντρων εισπνοής και εκπνοής.

Άπνοια- έλλειψη αναπνοής. Αυτό σημαίνει προσωρινή διακοπή της αναπνοής. Μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά με ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ανακλαστικό βαροϋποδοχέα), μετά από παθητικό υπεραερισμό ζώου υπό αναισθησία (μείωση της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα). Η άπνοια μπορεί να σχετίζεται με μείωση της διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου (υποξία, εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση). Η αναστολή του αναπνευστικού κέντρου μέχρι να σταματήσει μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση ναρκωτικών φαρμάκων (αιθέρας, χλωροφόρμιο, βαρβιτουρικά) ή όταν μειώνεται η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα. Η διακοπή της αναπνοής μπορεί να συμβεί λόγω βουνού, ασθένειας σε υψόμετρο ή ξαφνικής αραιότητας αέρα.

Ο βήχας ταξινομείται ως αναπνευστική διαταραχή, αν και αυτό ισχύει μόνο εν μέρει όταν οι αντίστοιχες αλλαγές στις αναπνευστικές κινήσεις δεν είναι προστατευτικές, αλλά παθολογικές.

Παράδειγμα: καρδιακός βήχας λόγω πνευμονικής παθολογίας καρδιακής προέλευσης, στασιμότηταστους πνεύμονες.

Φτάρνισμα- μια αντανακλαστική πράξη παρόμοια με τον βήχα. Προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων τριδύμου νεύρουπου βρίσκεται στον ρινικό βλεννογόνο. Η εξαναγκασμένη ροή αέρα κατά το φτέρνισμα κατευθύνεται μέσω των ρινικών οδών,

Τόσο ο βήχας όσο και το φτέρνισμα είναι φυσιολογικοί προστατευτικοί μηχανισμοί που στοχεύουν στον καθαρισμό των βρόγχων στην πρώτη περίπτωση και των ρινικών οδών στη δεύτερη. Ο παρατεταμένος, εξουθενωτικός βήχας στο ζώο σε παθολογία μπορεί να διαταράξει την ανταλλαγή αερίων και την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και απαιτεί συγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση που στοχεύει στην ανακούφιση του βήχα και στη βελτίωση λειτουργία αποστράγγισηςβρόγχοι.

Το χασμουρητό αντιπροσωπεύει βαθιά ανάσαμε έντονα ανοιχτή γλωττίδα, τότε η προσπάθεια εισπνοής συνεχίζεται με τη γλωττίδα κλειστή και ανοιχτή ξανά. Πιστεύεται ότι το χασμουρητό στοχεύει στην ανόρθωση της φυσιολογικής ατελεκτασίας των πνευμόνων, ο όγκος της οποίας αυξάνεται με την κόπωση και την υπνηλία. Αυτό είναι ένα είδος ασκήσεων αναπνοής, αλλά στην παθολογία αναπτύσσεται λίγο πριν από την πλήρη διακοπή της αναπνοής σε ζώα που πεθαίνουν και επίσης εμφανίζεται σε παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και σε νευρώσεις.

Λόξιγκας- σπασμωδικές συσπάσεις (σπασμοί) του διαφράγματος. Ο λόξυγγας αναπτύσσεται μετά την υπερπλήρωση του στομάχου (ένα υπεργεμισμένο στομάχι ασκεί πίεση στο διάφραγμα, ερεθίζοντας τους υποδοχείς του). Στην παθολογία, ο λόξυγγας είναι συχνά κεντρογενούς προέλευσης και αναπτύσσεται με εγκεφαλική υποξία. Μπορεί να αναπτυχθεί κάτω από παράγοντες στρες, για παράδειγμα, φόβο.

Ασφυξία (ασφυξία) - απειλητική για τη ζωήμια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από οξεία ή υποξεία έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στον οργανισμό. Η ασφυξία αναπτύσσεται λόγω:

μηχανική δυσκολία στη διέλευση του αέρα από μεγάλες αναπνευστικές οδούς (λάρυγγας, τραχεία)

απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα ( ασθένεια υψομέτρου)

βλάβη στο νευρικό σύστημα και παράλυση των αναπνευστικών μυών

Η μηχανική δυσκολία στη διέλευση του αέρα από τη μεγάλη αναπνευστική οδό εμφανίζεται με οίδημα του λάρυγγα, σπασμό γλωττίδας, πνιγμό, πρόωρη εμφάνιση αναπνευστικών κινήσεων στο έμβρυο και είσοδο αμνιακού υγρού στο έμβρυο. αναπνευστική οδός.

Εκπνευστική δύσπνοια– ταυτόχρονα, η εκπνοή είναι παρατεταμένη και δύσκολη. Εμφανίζεται όταν μειώνεται η ελαστικότητα των κυψελίδων (εμφύσημα), σπασμός ή απόφραξη μικρών βρόγχων (άσθμα) ή διαταραχή των αναπνευστικών κέντρων (ασφυξία). Σε αυτή την περίπτωση, το ζώο προσπαθεί να εκπνεύσει χρησιμοποιώντας τους κοιλιακούς μύες.

Εισπνευστική δύσπνοια– δυσκολία στην αναπνοή (με μηχανική απόφραξη της αναπνευστικής οδού – ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα, όγκοι κ.λπ.)

Άπνοια -έλλειψη αναπνοής (απόφραξη της αναπνευστικής οδού, δηλητηρίαση, θερμοπληξία, υπερδιέγερση του αναπνευστικού κέντρου).

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΑΝΑΠΝΟΗ

Η παθολογική (περιοδική) αναπνοή είναι η εξωτερική αναπνοή, η οποία χαρακτηρίζεται από ομαδικό ρυθμό, που συχνά εναλλάσσεται με στάσεις (οι περίοδοι αναπνοής εναλλάσσονται με περιόδους άπνοιας) ή με διάμεσες περιοδικές αναπνοές.

Οι διαταραχές του ρυθμού και του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων εκδηλώνονται με την εμφάνιση παύσεων στην αναπνοή και αλλαγές στο βάθος των αναπνευστικών κινήσεων.

Οι λόγοι μπορεί να είναι:

μη φυσιολογικές επιδράσεις στο αναπνευστικό κέντρο που σχετίζονται με τη συσσώρευση υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα, τα φαινόμενα υποξίας και υπερκαπνίας που προκαλούνται από οξείες διαταραχές της συστηματικής κυκλοφορίας και αερισμού των πνευμόνων, ενδογενείς και εξωγενείς δηλητηριάσεις (σοβαρές ηπατικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, δηλητηρίαση).

αντιδραστική-φλεγμονώδης διόγκωση των κυττάρων του δικτυωτού σχηματισμού (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους).

πρωτογενής βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο ιογενής λοίμωξη(εγκεφαλομυελίτιδα εντοπισμού εγκεφαλικού στελέχους)

κυκλοφορικές διαταραχές στο εγκεφαλικό στέλεχος (εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, θρομβοεμβολή, αιμορραγία).

Οι κυκλικές αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να συνοδεύονται από θόλωση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της άπνοιας και εξομάλυνσή της κατά την περίοδο αυξημένου αερισμού. Η αρτηριακή πίεση παρουσιάζει επίσης διακυμάνσεις, συνήθως αυξάνεται στη φάση της αυξημένης αναπνοής και μειώνεται στη φάση της εξασθένησης. Η παθολογική αναπνοή είναι ένα φαινόμενο μιας γενικής βιολογικής, μη ειδικής αντίδρασης του σώματος Οι μυελικές θεωρίες εξηγούν την παθολογική αναπνοή με τη μείωση της διεγερσιμότητας του αναπνευστικού κέντρου ή την αύξηση της ανασταλτικής διαδικασίας στα υποφλοιώδη κέντρα, ένα χυμικό αποτέλεσμα. τοξικές ουσίεςκαι έλλειψη οξυγόνου.

Στην παθολογική αναπνοή υπάρχει μια φάση δύσπνοιας - ο πραγματικός παθολογικός ρυθμός και μια φάση άπνοιας - αναπνευστική ανακοπή. Η παθολογική αναπνοή με φάσεις άπνοιας χαρακτηρίζεται ως διαλείπουσα, σε αντίθεση με τη διαλείπουσα, στην οποία καταγράφονται ομάδες ρηχής αναπνοής αντί για παύσεις.

CHEYNE-STOKES ΑΝΑΠΝΟΗ.

Πήρε το όνομά του από τους γιατρούς που περιέγραψαν πρώτοι αυτόν τον τύπο παθολογικής αναπνοής - (J. Cheyne, 1777-1836, Σκωτσέζος γιατρός· W. Stokes, 1804-1878, Ιρλανδός γιατρός).

Η αναπνοή Cheyne-Stokes χαρακτηρίζεται από περιοδικές αναπνευστικές κινήσεις, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παύσεις. Πρώτα, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη αναπνευστική παύση και στη συνέχεια στη φάση της δύσπνοιας (από αρκετά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό), εμφανίζεται πρώτα σιωπηλή ρηχή αναπνοή, η οποία αυξάνεται γρήγορα σε βάθος, γίνεται θορυβώδης και φτάνει στο μέγιστο την πέμπτη έως την έβδομη αναπνοή. και στη συνέχεια μειώνεται με την ίδια σειρά και τελειώνει με την επόμενη σύντομη αναπνευστική παύση.

Στα άρρωστα ζώα, σημειώνεται σταδιακή αύξηση του εύρους των αναπνευστικών κινήσεων (μέχρι έντονης υπέρπνοιας), ακολουθούμενη από την εξάλειψή τους μέχρι την πλήρη διακοπή (άπνοια), μετά την οποία αρχίζει ξανά ένας κύκλος αναπνευστικών κινήσεων, που καταλήγει επίσης σε άπνοια. Η διάρκεια της άπνοιας είναι 30 - 45 δευτερόλεπτα, μετά την οποία ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Αυτός ο τύπος περιοδικής αναπνοής καταγράφεται συνήθως σε ζώα με ασθένειες όπως πετχειώδης πυρετός, αιμορραγία στον προμήκη μυελό, ουραιμία και δηλητηρίαση διαφόρων προελεύσεων. Κατά τη διάρκεια μιας παύσης, οι ασθενείς δεν προσανατολίζονται καλά στο περιβάλλον τους ή χάνουν εντελώς τις αισθήσεις τους, κάτι που αποκαθίσταται όταν επαναλαμβάνονται οι αναπνευστικές κινήσεις.

ΠΝΟΗ ΒΙΟΤΑ

Η αναπνοή Biota είναι μια μορφή περιοδικής αναπνοής, που χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή ομοιόμορφων ρυθμικών αναπνευστικών κινήσεων, που χαρακτηρίζεται από σταθερό πλάτος, συχνότητα και βάθος και μεγάλες (έως μισό λεπτό ή περισσότερο) παύσεις.

Παρατηρείται σε περιπτώσεις οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, κυκλοφορικών διαταραχών, μέθης, σοκ. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με πρωτοπαθής βλάβηιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού κέντρου (εγκεφαλομυελίτιδα στελέχους) και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα στον προμήκη μυελό. Η αναπνοή του Biot παρατηρείται συχνά στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

Είναι χαρακτηριστικό για τερματικές συνθήκες, συχνά προηγείται της αναπνευστικής και καρδιακής ανακοπής. Είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

ΠΝΟΗ ΓΡΟΚΚ

Η «αναπνοή κυμάτων» ή η αναπνοή Grokk θυμίζει κάπως την αναπνοή Cheyne-Stokes, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για αναπνευστική παύση, παρατηρείται αδύναμη ρηχή αναπνοή, ακολουθούμενη από αύξηση του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων και στη συνέχεια μείωση της.

Αυτός ο τύπος αρρυθμικής δύσπνοιας, προφανώς, μπορεί να θεωρηθεί ως στάδιο των ίδιων παθολογικών διεργασιών που προκαλούν την αναπνοή Cheyne-Stokes. Η αναπνοή Cheyne-Stokes και η «αναπνοή κυμάτων» είναι αλληλένδετες και μπορούν να μεταμορφωθούν η μία στην άλλη. η μεταβατική μορφή ονομάζεται «ατελής ρυθμός Cheyne–Stokes».

ΠΝΟΗ ΤΟΥ KUSSMAUL

Πήρε το όνομά του από τον Adolf Kussmaul, τον Γερμανό επιστήμονα που το περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα.

Παθολογική αναπνοή Kussmaul (" μεγάλη ανάσα") είναι μια παθολογική μορφή αναπνοής που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σοβαρών παθολογικών διεργασιών (προκαταρκτικά στάδια της ζωής). Οι περίοδοι διακοπής των αναπνευστικών κινήσεων εναλλάσσονται με σπάνιες, βαθιές, σπασμωδικές, θορυβώδεις αναπνοές.

Αναφέρεται σε τερματικούς τύπους αναπνοής και είναι εξαιρετικά δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Η αναπνοή Kussmaul είναι περίεργη, θορυβώδης, γρήγορη χωρίς υποκειμενικό αίσθημα ασφυξίας, κατά την οποία οι βαθιές κοστοκοιλιακές εμπνεύσεις εναλλάσσονται με μεγάλες εκπνεύσεις με τη μορφή «εξολοκλήρου» ή ενεργού εκπνευστικού άκρου. Παρατηρείται σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις (ηπατικό, ουραιμικό, διαβητικό κώμα), σε περίπτωση δηλητηρίασης από μεθυλική αλκοόλη ή σε άλλες ασθένειες που οδηγούν σε οξέωση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αναπνοή Kussmaul βρίσκονται σε κωματώδη κατάσταση. Στο διαβητικό κώμα, η αναπνοή Kussmaul εμφανίζεται στο φόντο της εξίκωσης, το δέρμα των άρρωστων ζώων είναι ξηρό. μαζεμένο σε πτυχή, είναι δύσκολο να ισιώσει. Μπορεί να παρατηρηθούν τροφικές αλλαγές στα άκρα, ξύσιμο, υποτονία των βολβών και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Η θερμοκρασία είναι υποφυσιολογική, η αρτηριακή πίεση είναι μειωμένη και δεν υπάρχει συνείδηση. Στο ουραιμικό κώμα, η αναπνοή Kussmaul είναι λιγότερο συχνή και η αναπνοή Cheyne-Stokes είναι πιο συχνή.

Οι τύποι τερματικών περιλαμβάνουν επίσης αναπνοή GASING και APNEISTIC. Χαρακτηριστικό γνώρισμααπό αυτούς τους τύπους αναπνοής είναι μια αλλαγή στη δομή ενός μεμονωμένου αναπνευστικού κύματος.

GASping - εμφανίζεται στο τελικό στάδιο της ασφυξίας - βαθείς, κοφτεροί αναστεναγμοί, μειώνοντας τη δύναμη.

Η ΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΠΝΟΗ χαρακτηρίζεται από μια αργή διαστολή του θώρακα, που παρέμεινε σε κατάσταση έμπνευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συνεχής εισπνευστική προσπάθεια και η αναπνοή σταματά στο ύψος της εισπνοής. Αναπτύσσεται όταν το πνευμονοταξικό σύμπλεγμα έχει υποστεί βλάβη.

3. Διαταραχή της λειτουργίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η ασφυξία (ασφυξία) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα σε αυτούς. Εμφανίζεται με σπασμούς του λάρυγγα, ασφυξία, πνιγμό, ξένα σώματακλπ. Με την ασφυξία παρατηρείται και καρδιακή δυσλειτουργία.

Παθογένεση της ασφυξίας:

Περίοδος 1: Συσσωρεύεται CO 2 στο αίμα - ερεθισμός των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων (η αναπνοή και ο παλμός γίνονται πιο συχνοί, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται) - επιβράδυνση της αναπνοής - σπασμοί.

Περίοδος 2: Αυξημένος ερεθισμός του πνευμονογαστρικού - η αναπνοή επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός μειώνονται.

Περίοδος 3: Εξάντληση νευρικών κέντρων, διεσταλμένες κόρες, μυϊκή χαλάρωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σπάνια και ισχυρή παλμική - αναπνευστική παράλυση.

4. Διαταραχή της αναπνοής λόγω παθολογιών των πνευμόνων

Η βρογχίτιδα είναι φλεγμονή των βρόγχων (λόγω κρυολογήματος, αλλεργιών, εισπνοής ερεθιστικών αερίων, σκόνης). Εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, πάχυνση, απόφραξη του αυλού με βλέννα, βήχας, ασφυξία.

Σπασμοί μικρών βρόγχων - με βρογχικό άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονογαστροειδής είναι ενθουσιασμένος, απελευθερώνεται ισταμίνη - οξύς σπασμός των μυών των βρογχιολίων - ασφυξία.

Πνευμονία – φλεγμονή των πνευμόνων (κρυολογήματα, λοιμώξεις). Παρατηρείται απολέπιση του επιθηλίου των κυψελίδων + βλέννα - απόφραξη - μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων - ασφυξία. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του αποφλοιωμένου επιθηλίου εισέρχονται στο αίμα και αναπτύσσεται μέθη.

Υπεραιμία των πνευμόνων:

1) ενεργό (αρτηριακό) – αυξημένη θερμοκρασία αέρα, μέθη, ερεθιστικά αέρια,

2) παθητική (φλεβική) – ανεπάρκεια διγλώχινας βαλβίδας, ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, το αίμα γεμίζει τα πνευμονικά αγγεία - ο όγκος των κυψελίδων μειώνεται και ο αερισμός των πνευμόνων μειώνεται.

Πνευμονικό οίδημα - αυξημένη θερμοκρασία αέρα, μόλυνση, δηλητηρίαση, καρδιακές ανωμαλίες, καρδιακή αδυναμία. Σε αυτή την περίπτωση, οι κυψελίδες γεμίζουν με transudate και συμπιέζονται - ασφυξία.

Πνευμονικό εμφύσημα - μειωμένη ελαστικότητα των πνευμόνων και τέντωμα τους (βαρύς φόρτος εργασίας, βρογχίτιδα, βήχας). Με αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων - τέντωμα των κυψελίδων - μείωση της ελαστικότητάς τους - ρήξεις - δύσπνοια εκπνοής - ασφυξία. Όταν οι κυψελίδες ρήξουν, ο αέρας διαφεύγει στον διάμεσο ιστό.

5. Δυσλειτουργία του υπεζωκότα

Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή του υπεζωκότα. Φλεγμονή - ερεθισμός υποδοχέων - πόνος, βήχας, ρηχή αναπνοή - συσσώρευση εξιδρώματος σε υπεζωκοτική κοιλότητα– συμπίεση των πνευμόνων – ασφυξία. Όταν το εξίδρωμα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται δηλητηρίαση.

Ο πνευμοθώρακας είναι η συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αιτίες: τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα με το διεισδυτικό τραύμα του, άνοιγμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα πνευμονικού αποστήματος, κοιλότητα φυματίωσης, ξένα σώματα από το πλέγμα.

1 – ανοιχτός πνευμοθώρακας – κατά την εισπνοή, εισέρχεται αέρας θωρακική κοιλότητα, όταν εκπνέεις, βγαίνει από αυτό.

2 – κλειστός πνευμοθώρακας – η τρύπα κλείνεται με συρραφή, απορροφάται ο αέρας.

3 – βαλβίδα – ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά την εισπνοή και κατά την εκπνοή, η οπή κλείνει από τους περιβάλλοντες ιστούς και ο αέρας δεν μπορεί να διαφύγει. Συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες - ατελεκτασία - ασφυξία - θάνατος.

Διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω μη φυσιολογικής δομής του θώρακα και βλάβης στους αναπνευστικούς μύες.

Ασθενικό – επίμηκες, πεπλατυσμένο στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή είναι δύσκολη - η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται.

Εμφυσηματώδης – βαρελοειδής. Ταυτόχρονα, η αναπνοή περιορίζεται επίσης (εκπνοή) - ο αερισμός των πνευμόνων μειώνεται.

Σκολίωση, λόρδωση, ακινησία σπονδύλων και πλευρών.

Βλάβη στο διάφραγμα - παράλυση του αναπνευστικού κέντρου, τέτανος, αλλαντίαση, δηλητηρίαση από στρυχνίνη, τυμπανία, ασκίτης, μετεωρισμός.

Τραυματισμοί πλευρών, μυοσίτιδα.

Ο λόξυγγας είναι ερεθισμός των κοιλιακών οργάνων ή των φρενικών νεύρων ( κλονικές κρίσειςάνοιγμα)

Η ΥΠΟΞΙΑ - η πείνα με οξυγόνο των ιστών - είναι μια τυπική παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς ή της διακοπής της χρήσης του από τους ιστούς.

Ταξινόμηση τύπων υποξίας

Ανάλογα με τα αίτια της υποξίας, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων ανεπάρκειας οξυγόνου:

I. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της μερικής πίεσης του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα.

II. Σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

I. Η υποξία από τη μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα ονομάζεται υποξική ή εξωγενής και αναπτύσσεται όταν ανεβαίνει σε ύψος όπου η ατμόσφαιρα σπανίζει και η μερική πίεση του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα μειώνεται (για παράδειγμα , ασθένεια του βουνού). Στο πείραμα, η υποξική υποξία προσομοιώνεται χρησιμοποιώντας θάλαμο πίεσης, καθώς και με χρήση αναπνευστικών μιγμάτων φτωχών σε οξυγόνο.

II. Υποξία σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

1. Αναπνευστική υποξία, ή αναπνευστική υποξία, εμφανίζεται σε ασθένειες των πνευμόνων ως αποτέλεσμα διαταραχών της εξωτερικής αναπνοής, ιδίως διαταραχών του πνευμονικού αερισμού, της παροχής αίματος στους πνεύμονες ή της διάχυσης οξυγόνου σε αυτούς, στις οποίες η οξυγόνωση του αρτηριακού αίματος υποφέρει, σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου - σε ορισμένες δηλητηριάσεις, μολυσματικές διεργασίες.

2. Η υποξία του αίματος ή η αιματική, εμφανίζεται μετά από οξεία και χρόνια αιμορραγία, αναιμία, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και νιτρώδη.

Η αιμική υποξία χωρίζεται σε αναιμική υποξία και υποξία λόγω αδρανοποίησης της αιμοσφαιρίνης.

Υπό παθολογικές συνθήκες, είναι δυνατό να σχηματιστούν ενώσεις αιμοσφαιρίνης που δεν μπορούν να εκτελέσουν την αναπνευστική λειτουργία. Αυτή είναι η καρβοξυαιμοσφαιρίνη - μια ένωση αιμοσφαιρίνης με μονοξείδιο του άνθρακα (CO), η συγγένεια της οποίας για το CO είναι 300 φορές υψηλότερη από ό, τι για το οξυγόνο, γεγονός που καθιστά το μονοξείδιο του άνθρακα εξαιρετικά τοξικό. δηλητηρίαση συμβαίνει σε αμελητέες συγκεντρώσεις CO στον αέρα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με νιτρώδη και ανιλίνη, σχηματίζεται μεθαιμοσφαιρίνη, στην οποία ο σίδηρος σιδήρου δεν προσδίδει οξυγόνο.

3. Κυκλοφορική υποξία εμφανίζεται σε καρδιοπάθειες και αιμοφόρα αγγείακαι προκαλείται κυρίως από μείωση της καρδιακής παροχής και επιβράδυνση της ροής του αίματος. Σε περίπτωση αγγειακής ανεπάρκειας (σοκ, κατάρρευση), η αιτία της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς είναι η μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος.

Στην υποξία του κυκλοφορικού διακρίνονται ισχαιμικές και στάσιμες μορφές.

Η κυκλοφορική υποξία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από απόλυτη, αλλά και από σχετική κυκλοφορική ανεπάρκεια, όταν η ζήτηση του ιστού για οξυγόνο υπερβαίνει την παροχή του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια συναισθηματικού στρες, συνοδευόμενη από απελευθέρωση αδρεναλίνης, η δράση της οποίας, αν και προκαλεί διαστολή στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει σημαντικά τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Η αναπνοή ονομάζεται ολότητα φυσιολογικές διεργασίες, τα οποία παρέχουν παροχή οξυγόνου στους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Επίσης, κατά τη διαδικασία της αναπνοής, το οξυγόνο οξειδώνεται και απομακρύνεται από το σώμα μέσω του μεταβολισμού του διοξειδίου του άνθρακα και εν μέρει του νερού. Το αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει: ρινική κοιλότητα, λάρυγγας, βρόγχοι, πνεύμονες. Η αναπνοή αποτελείται από αυτά στάδια:

• εξωτερική αναπνοή (παρέχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ των πνευμόνων και του εξωτερικού περιβάλλοντος).
• ανταλλαγή αερίων μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και φλεβικό αίμα;
• μεταφορά αερίων μέσω του αίματος.
• ανταλλαγή αερίων μεταξύ αρτηριακό αίμακαι υφάσματα?
• αναπνοή των ιστών.

Παραβιάσεις σε αυτές τις διαδικασίες μπορεί να προκύψουν λόγω ασθένειες.Σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Βρογχικό άσθμα;
• πνευμονική νόσος?
• σακχαρώδη διαβήτη;
• δηλητηρίαση;

Τα εξωτερικά σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας καθιστούν δυνατή τη χονδρική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου, καθώς και τη θέση της βλάβης.

Αιτίες και συμπτώματα αναπνευστικών προβλημάτων

Τα συμπτώματα της διαταραχής της αναπνοής μπορεί να περιλαμβάνουν: διάφορους παράγοντες. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι ρυθμός αναπνοής.Η υπερβολικά γρήγορη ή αργή αναπνοή υποδηλώνει προβλήματα στο σύστημα. Επίσης σημαντικό είναι ρυθμός αναπνοής.Οι διαταραχές του ρυθμού οδηγούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα μεταξύ των εισπνοών και των εκπνοών. Επίσης, μερικές φορές η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά και μετά να επανεμφανιστεί. Έλλειψη συνείδησηςμπορεί επίσης να σχετίζεται με προβλήματα στην αναπνευστική οδό. Οι γιατροί εστιάζουν στους ακόλουθους δείκτες:

• Θορυβώδης αναπνοή;
• άπνοια (διακοπή αναπνοής)?
• Διαταραχή ρυθμού/βάθους.
• Biota αναπνοή?
• Cheyne-Stokes αναπνοή?
• Kussmaul αναπνοή?
• ησυχία.

Ας εξετάσουμε τους παραπάνω παράγοντες αναπνευστικών προβλημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες. Θορυβώδης αναπνοήΠρόκειται για μια διαταραχή κατά την οποία οι ήχοι της αναπνοής ακούγονται από απόσταση. Διαταραχές συμβαίνουν λόγω μειωμένης βατότητας των αεραγωγών. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες, εξωτερικούς παράγοντες, διαταραχές του ρυθμού και του βάθους. Η θορυβώδης αναπνοή εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό (εισπνευστική δύσπνοια).
• πρήξιμο ή φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό (δύσπνοια).
• βρογχικό άσθμα (συριγμός, δύσπνοια εκπνοής).

Όταν σταματά η αναπνοή, οι διαταραχές προκαλούνται από υπεραερισμό των πνευμόνων κατά τη διάρκεια βαθιά αναπνοή. Άπνοιαπροκαλεί μείωση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, διαταράσσοντας την ισορροπία διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, οι αεραγωγοί στενεύουν και η κίνηση του αέρα γίνεται δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν:

• ταχυκαρδία;
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• απώλεια συνείδησης?
• μαρμαρυγή.

Σε κρίσιμες περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή, καθώς η αναπνευστική ανακοπή είναι πάντα θανατηφόρα για τον οργανισμό. Οι γιατροί προσέχουν επίσης κατά την εξέταση βάθοςΚαι ρυθμόςαναπνοή. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να προκληθούν από:

• μεταβολικά προϊόντα (σκωρίες, τοξίνες).
• πείνα οξυγόνου;
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό).
• ιογενείς λοιμώξεις.

Προκαλούν βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα Η ανάσα του Biot.Οι βλάβες στο νευρικό σύστημα συνδέονται με άγχος, δηλητηρίαση, διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία. Μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλομυελίτιδα ιογενούς προέλευσης ( φυματιώδης μηνιγγίτιδα). Η αναπνοή του Biot χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες μεγάλες παύσεις στην αναπνοή και κανονικές, ομοιόμορφες αναπνευστικές κινήσεις χωρίς να διαταράσσεται ο ρυθμός.

Η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και η μείωση της λειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου προκαλεί Αναπνοή Cheyne-Stokes.Με αυτή την αναπνευστική εκκίνηση, οι αναπνευστικές κινήσεις γίνονται σταδιακά πιο συχνές και βαθαίνουν στο μέγιστο, και στη συνέχεια προχωρούν σε πιο επιφανειακή αναπνοή με μια παύση στο τέλος του «κύματος». Αυτή η αναπνοή «κυμάτων» επαναλαμβάνεται σε κύκλους και μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες διαταραχές:

• αγγειακές σπασμοί?
• εγκεφαλικά επεισόδια?
• εγκεφαλικές αιμορραγίες?
• διαβητικό κώμα;
• δηλητηρίαση του σώματος?
• αθηροσκλήρωση?
• πίκρανση βρογχικό άσθμα(επιθέσεις ασφυξίας).

Σε μικρότερα παιδιά σχολική ηλικία παρόμοιες παραβιάσειςείναι πιο συχνές και συνήθως υποχωρούν με τα χρόνια. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματική εγκεφαλική βλάβη και καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια παθολογική μορφή αναπνοής με σπάνιες ρυθμικές εισπνοές και εκπνοές ονομάζεται Η ανάσα του Kussmaul.Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό το είδος αναπνοής σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση. Επίσης παρόμοιο σύμπτωμαπροκαλεί αφυδάτωση του οργανισμού.

Τύπος δύσπνοιας ταχύπνοιαπροκαλεί ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο ρυθμό. Παρατηρείται σε άτομα με ισχυρή νευρική έντασηκαι μετά από έντονη άσκηση σωματική εργασία. Συνήθως υποχωρεί γρήγορα, αλλά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής, είναι λογικό να επικοινωνήσετε με έναν κατάλληλο ειδικό. Δεδομένου ότι τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με πολλές ασθένειες, εάν υπάρχουν υποψίες για συμπτώματα άσθμαεπικοινωνήστε με έναν αλλεργιολόγο. Θα βοηθήσει με τη μέθη του σώματος τοξικολόγος.

Νευρολόγοςθα βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού αναπνοής μετά καταστάσεις σοκΚαι έντονο στρες. Εάν έχετε ιστορικό λοιμώξεων, είναι λογικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Για μια γενική διαβούλευση με ήπια αναπνευστικά προβλήματα, ένας τραυματολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος ή υπνολόγος μπορεί να βοηθήσει. Στο σοβαρές διαταραχέςαναπνοή, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.