Τι είναι η παρατήρηση στη γυναικολογία. Τμήμα παρατήρησης σε μαιευτήριο - τι είναι; Ενδείξεις για το τμήμα παρατήρησης

Έγκυες και γυναίκες μετά τον τοκετό που έχουν:

1.2. μακρά άνυδρη περίοδος (εκροή αμνιακό υγρό 12 ώρες ή περισσότερες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο),

Φλεγμονώδεις ασθένειεςνεφρά και ουροποιητικού συστήματος(πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία - 10 CFU/ml ούρων ή περισσότερα)

Οξείες αναπνευστικές παθήσεις (γρίπη, πονόλαιμος κ.λπ.)

Μολυσματικές διεργασίες κανάλι γέννησης(κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, κονδυλώματα)

Λοιμώξεις με υψηλού κινδύνουενδομήτρια ή/και ενδογεννητική λοίμωξη του εμβρύου και μικρότερος επιδημιολογικός κίνδυνος για ιατρικό προσωπικό(τοξοπλάσμωση, λιστερίωση, κυτταρομεγαλία, έρπης των γεννητικών οργάνων, κ.λπ.)

Έγκυες γυναίκες που γεννούν με ανοιχτή μορφήΗ φυματίωση νοσηλεύεται σε εξειδικευμένα μαιευτήρια (τμήματα), εάν δεν υπάρχουν - σε κουτιά ή απομονώσεις τμήμα παρατήρησηςακολουθούμενη από μεταφορά μετά τη γέννηση σε αντιφυματικό ιατρείο,

1.5. για διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους στο δεύτερο τρίμηνο εγκυμοσύνης,

1.7. ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ελλείψει εξειδικευμένου νοσοκομείου),

1.9. ανεξέταστη και ελλείψει ιατρικής τεκμηρίωσης.

2.1. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τον τοκετό και νωρίς μετά τον τοκετόέως 38 μοίρες C και πάνω (με τρεις μετρήσεις κάθε ώρα),

2.3. φλεγμονώδης νόσος μετά τον τοκετό (ενδομητρίτιδα, λοίμωξη τραύματος, μαστίτιδα κ.λπ.),

3. Αν μεταφερθεί νεογέννητο στο τμήμα παρατήρησης, μαζί του μεταφέρεται και η επιλόχειος μητέρα.

5. Εάν μια έγκυος γυναίκα, μια γυναίκα σε λοχεία ή μια γυναίκα μετά τον τοκετό διαγνωστεί με πυώδη φλεγμονώδης διαδικασίαΣε σχέση με το οποίο η περαιτέρω παραμονή της στο μαιευτήριο εγκυμονεί επιδημιολογικό κίνδυνο, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί σε εξειδικευμένο νοσοκομείο του κατάλληλου προφίλ.

Ενδείξεις για μεταφορά πρόωρων και άρρωστων νεογνών από το μαιευτήριο στα αρμόδια τμήματα των νοσοκομείων παίδων.

Νεογέννητα με ύποπτα χειρουργική παθολογία, απαιτώντας επείγουσα βοήθεια(ατρησία οισοφάγου, ατρησία πρωκτού, διαφραγματοκήληκαι τα λοιπά.). Επειγόντως

Αιμολυτική νόσοςνεογνό (ελλείψει 24ωρης εφημερίας νεογνολόγου σε μαιευτήριο). Επειγόντως

2. πολύ χαμηλό σωματικό βάρος (1000 g - λιγότερο από 1500 g)

Ο ενδείξεις έκτακτης ανάγκης- σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μετά από 168 ώρες από τη γέννηση - υποχρεωτικό (για όλες τις ομάδες παιδιών)

το αργότερο 168 ώρες από τη γέννηση

Η αρχική υποδοχή (εγγραφή) πραγματοποιείται στο τμήμα υποδοχής και εξέτασης μαιευτήριομετά από εξέταση από γιατρό. Για κάθε γυναίκα που εισάγεται στο ODPH συμπληρώνεται ιστορικό γέννησης (f. 096/u) στο τμήμα υποδοχής και εξέτασης και γίνεται αντίστοιχη εγγραφή στο μητρώο υποδοχής εγκύων (f. 002/u) και στο βιβλίο αλφαβήτου.

Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η απομόνωση της ροής των εγκύων και των γυναικών που γεννούν που εισέρχονται στο φυσιολογικό και το τμήμα παρατήρησης. Για την υποδοχή γυναικολογικών ασθενών είναι απαραίτητο να υπάρχει ξεχωριστό δωμάτιο.

ρόμπα, πετσέτα), επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε τις δικές σας νέες παντόφλες και είδη προσωπικής υγιεινής.

0,5% αλκοόλ (σε 70% αιθυλικό οινόπνευμα) (όπως τροποποιήθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 24ης Νοεμβρίου 1998 N 338)

Άλλα αντισηπτικά για το δέρμα εγκεκριμένα για αυτούς τους σκοπούς.

Κατά τον τοκετό φυσιολογικά τμήματαδιατίθενται χώροι για τη συλλογή, παστερίωση και αποθήκευση μητρικού γάλακτος.

Συγκεντρωμένος μητρικό γάλαρίξτε σε μπουκάλια των 30 - 50 ml για ατομική χρήση, κλείστε και παστεριώστε σε υδατόλουτρο (όχι περισσότερο από 5 - 7 λεπτά από την έναρξη του βρασμού του νερού), η στάθμη του νερού στο οποίο δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από τη στάθμη του γάλακτος στο τα μπουκάλια.

Απαγορεύεται να ταΐζετε πολλά παιδιά από το ίδιο μπιμπερό. Το νερό και τα πόσιμα διαλύματα πρέπει να είναι αποστειρωμένα σε ατομική συσκευασία μιας χρήσης.

Ενδείξεις εισαγωγής και μεταφοράς τοκετών και επιλόχειων γυναικών στο τμήμα παρατήρησης του μαιευτηρίου.

1.1. εμπύρετη κατάσταση(θερμοκρασία σώματος 37,6 βαθμούς C ή υψηλότερη χωρίς κλινικά σημαντικά άλλα συμπτώματα),

1.3. λοιμώδης παθολογία, συμπεριλαμβανομένων:

Φλεγμονώδεις ασθένειες άλλου εντοπισμού ( χρόνια βρογχίτιδαστο οξύ στάδιο, πνευμονία, μέση ωτίτιδα κ.λπ.)

Δερματικές παθήσεις λοιμώδους αιτιολογίας

Λοιμώξεις με υψηλό κίνδυνο ενδομήτριας ή/και ενδογεννητικής λοίμωξης του εμβρύου και υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού (λοίμωξη HIV, σύφιλη, ιογενής ηπατίτιδα B, C, D, γονόρροια)

φυματίωση ( κλειστή μορφήοποιαδήποτε τοποθεσία ελλείψει εξειδικευμένου νοσοκομείου).

1.4. ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος,

1.6. κακοήθη νεοπλάσματα,

1.8. μητέρες που γεννούν σε περίπτωση τοκετού έξω ιατρικό ίδρυμα(εντός 24 ωρών από τη γέννηση),

2. Έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τον τοκετό και γυναίκες μετά τον τοκετό που έχουν:

2.2. πυρετός άγνωστη προέλευση(θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,6 βαθμούς C), που διαρκεί περισσότερο από 1 ημέρα.

2.4. εκδηλώσεις εξωγεννητικών μολυσματικών ασθενειών που δεν απαιτούν μεταφορά σε εξειδικευμένο νοσοκομείο (οξεία αναπνευστική, ιογενής λοίμωξη, πονόλαιμος, έρπης κ.λπ.).

4. Έγκυες κατά τον τοκετό και επιλόχειες γυναίκες που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες υπόκεινται σε νοσηλεία και μεταφορά στα κατάλληλα νοσοκομεία λοιμώξεων.

6. Στο τμήμα παρατήρησης, οι ασθενείς πρέπει να τοποθετούνται σε θαλάμους σύμφωνα με νοσολογικές μορφές ασθενειών, έγκυες γυναίκες - ξεχωριστά από τις επιλόχειες.

Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες πιθανότατα φοβούνται μην καταλήξουν σε μονάδα «παρατήρησης» ή «μολυσματικών ασθενειών». Τι είναι το τμήμα παρατήρησης ενός μαιευτηρίου και σε ποιες περιπτώσεις; μέλλουσα μητέραμπορεί να πάει εδώ;

Εξειδικευμένα μαιευτήρια (ή μολυσματικές ασθένειες) ή τμήματα παρατήρησης συνηθισμένων μαιευτηρίων (τέτοιων τμημάτων ονομάζονται επίσης και δεύτερα μαιευτικά τμήματα) υπάρχουν για να διαχωρίζονται οι υγιείς γυναίκες κατά τον τοκετό και οι γυναίκες με μολυσματικές ασθένειες. Είναι αδύνατο να απαριθμήσουμε όλες τις ασθένειες για τις οποίες μια γυναίκα νοσηλεύεται τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Αυτά και αυτά σοβαρή ασθένειαόπως φυματίωση ή AIDS, καθώς και γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του καναλιού γέννησης και ακόμη και συχνή διάρροια. Επιπλέον, είναι στο τμήμα παρατήρησης ότι οι γυναίκες καταλήγουν μετά από τοκετούς στο σπίτι και, γενικά, γεννήσεις που έγιναν εκτός των τειχών ιατρικά ιδρύματα. Όσες μέλλουσες μητέρες δεν παρατηρήθηκαν πουθενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των οποίων η κάρτα ανταλλαγής λείπει ή δεν έχει σημάδια αρνητικά τεστγια HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη. Αν τα νερά έσπασαν πριν από περισσότερες από 12 ώρες, μια τέτοια λοχεία θα εισαχθεί και στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, γιατί σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Και ακόμη και μια αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 37,6 βαθμούς χωρίς άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι λόγος για να τεθεί σε «παρατήρηση».

Το τμήμα παρατήρησης, που συνήθως καταλαμβάνει ξεχωριστό όροφο του μαιευτηρίου, διαθέτει δικό του παθολογικό τμήμα, μαιευτήριο, παιδιατρικό και επιλόχειο, χειρουργεία και διαγνωστικές αίθουσες. Όλα εδώ είναι πιο απομονωμένα από ό,τι σε ένα κανονικό μαιευτήριο. Για τις γυναίκες, τις περισσότερες φορές, παρέχονται μεμονωμένα δωμάτια, επειδή μπορεί να έχει κανείς χρόνια ασθένειακαι ο άλλος έχει μόλυνση οξεία μορφή. Τα παιδιά σε τέτοια τμήματα συνήθως κρατούνται χωριστά από τις μητέρες τους, επίσης σε ξεχωριστά κουτιά. Ερώτηση σχετικά με τη δυνατότητα θηλασμόςαποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Τι να περιμένετε όταν φτάσετε στο τμήμα παρατήρησης; Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να πιστεύετε ότι αυτό είναι ένα μέρος όπου οι γυναίκες που γεννούν απλώς απομονώνονται από τους άλλους. Υπάρχει πολύ μεγαλύτερη προσοχή στους ασθενείς εδώ από ό,τι σε ένα κανονικό μαιευτήριο. Κάθε γυναίκα παρακολουθείται συνεχώς από δύο γιατρούς - έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών που λαμβάνουν όλες τις αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία από κοινού. Γενικά, πιστεύεται ότι οι γιατροί σε τέτοια τμήματα είναι πιο εξειδικευμένοι και έμπειροι, επειδή είναι πολύ πιο πιθανό να ασχοληθούν με πολύπλοκα και άτυπες περιπτώσεις. Υπάρχουν επίσης περισσότερες νοσοκόμες και βοηθοί εδώ, καθώς πολλοί ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στο σοβαρές ασθένειες(σύφιλη, ηπατίτιδα κ.λπ.) οι ασθενείς υποβάλλονται όχι μόνο συμπτωματική θεραπεία, αλλά και θεραπεία που αυξάνει τις πιθανότητες γέννησης υγιές παιδί. Και σε περίπτωση ασθενειών όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, οι μελλοντικές και οι υπάρχουσες μητέρες θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα και θα πραγματοποιήσουν θεραπεία αποκατάστασης, θα χορηγήσουν βιταμίνες και άλλα φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία και θα λάβουν μέτρα για την αποφυγή ενδομήτρια υποξία, το οποίο είναι δυνατό στην περίπτωση υψηλή θερμοκρασίαμαμάδες.

Λοιπόν, τι μπορείτε να κάνετε για να μην καταλήξετε στο τμήμα παρατήρησης; Προσπαθήστε να αποφύγετε μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι τυχαίο που οι γιατροί συμβουλεύουν τις μέλλουσες μητέρες να αποφεύγουν τα πολυσύχναστα μέρη, να μην ντρέπονται να φορούν μάσκες κατά τη διάρκεια επιδημιών, να τρώνε σωστά, να κάνουν όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Το τμήμα παρατήρησης συνήθως αποκαλείται «μολυσματικό» σε συζητήσεις και ιστορίες σχετικά με τον τοκετό. Παρατήρηση (από το λατινικό observatio - παρατήρηση) είναι η απομόνωση ασθενών ή υγιών (μετά από επαφή με μολυσματικούς ασθενείς) σε ειδικό δωμάτιο. Αυτό το μέτρο καραντίνας αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης λοιμώξεων. Στη μαιευτική, αυτό είναι το όνομα που δίνεται στο τμήμα ή στο μαιευτήριο όπου νοσηλεύονται έγκυες γυναίκες, γυναίκες σε λοχεία και γυναίκες μετά τον τοκετό, οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για άλλους. Πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται πολύ να πάνε σε αυτό το τμήμα, καθώς υπάρχουν πολλοί αρνητικοί μύθοι και εικασίες σχετικά με αυτό. Ας προσπαθήσουμε να τους καταλάβουμε.

Μύθος Νο. 1. Στο τμήμα παρατήρησης γίνονται δεκτές κυρίως γυναίκες από μειονεκτούντα τμήματα του πληθυσμού

Αυτός ο μύθος συνδέεται με το γεγονός ότι οι γυναίκες γίνονται δεκτές σε παρατήρηση για τοκετό χωρίς ιατρικά έγγραφασχετικά με την εξέταση, φορείς λοιμώξεων όπως HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη και άλλα αφροδίσια νοσήματα, καθώς και οι τοκετοί που πάσχουν από φυματίωση.

ΣΕ μεγάλες πόλειςΓια την παροχή βοήθειας σε γυναίκες με ενεργές, μεταδοτικές μορφές αυτών των ασθενειών, έχουν δημιουργηθεί εξειδικευμένα μαιευτήρια παρατήρησης ή μαιευτήρια σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών. Δεν υπάρχουν τέτοιες γυναίκες στο τμήμα παρατήρησης των συνηθισμένων μαιευτηρίων. Εάν υπάρχει ένα μαιευτήριο στην πόλη και την περιοχή, τότε τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται σε εξειδικευμένες μαιευτικές μονάδες, απομονωμένες από ολόκληρο το τμήμα.

Εκτός από τους παραπάνω ασθενείς, γυναίκες με πυώδεις και μυκητιασικές αλλοιώσεις του δέρματος, των βλεννογόνων, των μαλλιών και των νυχιών, άλλα δερματικές παθήσεις(ψωρίαση, δερματίτιδα, έκζεμα) και ακόμη και με μολυσμένους μώλωπεςκαι γδαρσίματα. Γυναίκες με επιπλεγμένες αιμορροΐδες και κιρσοίφλέβες

Επιπλέον, μετά από εξέταση στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών, οι γυναίκες που γεννούν αποστέλλονται σε παρατήρηση με θερμοκρασία άνω των 37,5 ° C (ακόμη και αν η πιθανή μόλυνση δεν εκδηλώνεται με άλλο τρόπο), με μόλυνση του καναλιού γέννησης (κολπίτιδα, κολπίτιδα, έρπης των γεννητικών οργάνων και αλλαγές σε επιχρίσματα για τη χλωρίδα), αιχμηρά αναπνευστικές παθήσεις(ακόμα και αν η μόνη εκδήλωση είναι μια κοινή ρινική καταρροή), αλλαγές στην ανάλυση ούρων χαρακτηριστικές της φλεγμονής, διάρροια.

Αποδεικνύεται ότι κανείς δεν είναι ασφαλής από τον τοκετό στην παρατήρηση. Φυσικά, να είναι περικυκλωμένος διάφορες λοιμώξεις, έστω και υποθετικά, κανείς δεν θέλει. Αλλά, εάν εσείς οι ίδιοι είστε άρρωστοι, δυστυχώς, πρέπει να παραδεχτείτε ότι θα ήταν απάνθρωπο να μολύνεις άλλους υγιείς γυναίκεςκαι νεογέννητα μωρά. Επομένως τέτοια ευρείες ενδείξειςγιατί η απομόνωση είναι δικαιολογημένη και όλες οι άρρωστες γυναίκες που γεννούν (γυναίκες στη διαδικασία του τοκετού) διαχωρίζονται εκ των προτέρων από τις υγιείς. Το ίδιο συμβαίνει και στις περιπτώσεις που μια γυναίκα μετά τον τοκετό (μια γυναίκα που έχει γεννήσει πρόσφατα) αρρωσταίνει μετά τον τοκετό.

Μύθος Νο 2. Μπορείτε να μολυνθείτε από μια μολυσματική ασθένεια στο τμήμα παρατήρησης

Η πιθανότητα να κολλήσετε μια επιπλέον μόλυνση στο τμήμα παρατήρησης είναι πολύ χαμηλή. Αυτό οφείλεται στην ειδική δομή του τμήματος και στο ειδικό αντιεπιδημικό καθεστώς που τηρείται εκεί. Το τμήμα παρατήρησης έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε οι ασθενείς με «ιπτάμενες» λοιμώξεις να μην επικαλύπτονται με άλλους.

Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, η γυναίκα βρίσκεται σε ξεχωριστό προγεννητικό θάλαμο, συνήθως σχεδιασμένο για 1-2 άτομα με ξεχωριστό μπάνιο. Ο τοκετός γίνεται στην αίθουσα τοκετού, η οποία διαθέτει και ξεχωριστά κουτιά. Γυναίκες σε λοχεία με επικίνδυνες λοιμώξεις, όπως προαναφέρθηκε, τοποθετούνται σε ξεχωριστά απομονωμένα κουτιά, όπου γίνονται όλες οι εξετάσεις, οι διαδικασίες και ο τοκετός.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση των λοιμώξεων σε τέτοια τμήματα, υπάρχει συγκεκριμένος χρόνος για τις εξετάσεις των γυναικών. Πρώτον, οι ασθενείς χωρίς πτητικές λοιμώξεις προσκαλούνται σε αίθουσες θεραπείας και εξετάσεις και μόνο στο τέλος εξετάζονται οι δυνητικά επικίνδυνοι. Γυναίκες με εύκολα μεταδοτικές λοιμώξεις εξετάζονται και υποβάλλονται σε θεραπεία σε ένα δωμάτιο σε κουτί.

Επιπλέον, το καθεστώς υγειονομικής παρατήρησης είναι αυστηρότερο από το συνηθισμένο μαιευτικό τμήμα. Οι θάλαμοι καθαρίζονται 3 φορές την ημέρα: 1 φορά - από απορρυπαντικάκαι 2 φορές - με απολυμαντικά διαλύματα και επακόλουθη επεξεργασία με χαλαζία και αερισμό. Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να αλλάζονται 2 φορές την εβδομάδα και όπως απαιτείται.

Μύθος Νο. 3. Δεν υπάρχουν υγιείς γυναίκες στο τμήμα παρατήρησης

Μερικές φορές, στο τμήμα παρατήρησης γίνονται δεκτές απολύτως υγιείς γυναίκες που γεννούν. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γυναίκες χωρίς τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν την εξέταση. Αυτό ισχύει για τις μέλλουσες μητέρες που αποφεύγουν την ιατρική διαχείριση της εγκυμοσύνης με τον τοκετό απαραίτητες εξετάσειςγια HIV, ηπατίτιδα και άλλες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη λίστα που απαιτείται για την περιοχή σας.

Θα ήθελα να τονίσω τη λέξη «περιοχή». Οι γυναίκες που ταξιδεύουν σε άλλες περιοχές ή χώρες για τοκετό συχνά πέφτουν θύματα των διαφορών στις περιφερειακές απαιτήσεις. Έτσι, συχνά απαιτείται επαναλαμβανόμενος έλεγχος για HIV και ηπατίτιδα πριν από τον τοκετό. Εάν δεν σημειώσετε αυτές τις εξετάσεις στην κάρτα ανταλλαγής, ενδέχεται να οδηγηθείτε στον θάλαμο του τμήματος παρατήρησης.

Η παρατήρηση απειλεί επίσης τους υποστηρικτές. Ιατρικός κανονισμοίσυνταγογραφήσει νοσηλεία σε μαιευτήρια παρατήρησηςγυναίκες μετά τον τοκετό με τοκετό εκτός ιατρικού ιδρύματος. Οι μέλλουσες μητέρες που θέλουν να μείνουν περισσότερο στο σπίτι κατά την έναρξη του τοκετού θα πρέπει να θυμούνται ότι εάν έχουν περάσει 12 ώρες από τη ρήξη αμνιακού υγρού, τότε θα νοσηλευτείτε και εσείς στο τμήμα παρατήρησης.

Μύθος Νο 4. Εάν δεν μπήκατε σε παρατήρηση κατά την αποδοχή, σημαίνει ότι δεν θα μεταφερθείτε σε αυτήν.

Συμβαίνει μια έγκυος γυναίκα να εισαχθεί στο τμήμα παθολογίας εγκύων ή να γεννήσει φυσιολογικά μαιευτήριο, αλλά στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε παρατήρηση λόγω επιπλοκών που προέκυψαν. Οι ενδείξεις για τη μεταφορά των τοκετών και μετά τον τοκετό στο τμήμα παρατήρησης είναι οι εξής:

• η εμφάνιση σημείων λοιμώδους ασθένειας σε έγκυο γυναίκα, γυναίκα σε εργασία ή γυναίκα μετά τον τοκετό που παραμένει σε κανονικό θάλαμο (πονόλαιμος, γρίπη, ARVI, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.)
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38°C και άνω.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον τοκετό πάνω από 37,6°C ή αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,5°C, που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
• πυώδης έκκρισηαπό το γεννητικό σύστημα, ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας).
• απόκλιση των ραφών στο περίνεο, πυώδεις πλάκεςστις ραφές?
• μαστίτιδα, συμφόρησηστον μαστικό αδένα, καθώς και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του μαστικού αδένα κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση.
• εμφάνιση μολυσματική βλάβηδέρμα και βλεννογόνους νεογέννητου μωρού (στην περίπτωση αυτή μεταφέρεται μαζί με τη μητέρα του στο τμήμα παρατήρησης).

Μύθος Νο 5. Οι γεννήσεις με παρατήρηση συχνά οδηγούν σε κακά αποτελέσματα για το μωρό

Αυτός ο μύθος συγχέει την αιτία με το αποτέλεσμα. Η κακή έκβαση του τοκετού δεν είναι συνέπεια της εισαγωγής σε παρατήρηση, αλλά ένδειξη για νοσηλεία σε τέτοιο τμήμα. Ειδικότερα, στο τμήμα παρατήρησης, οι γυναίκες γεννούν με σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης του μωρού, μεγάλη άνυδρη περίοδο (εκροή νερού 12 ώρες και άνω πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο).

Συχνά σε αυτό το τμήμα εισάγονται γυναίκες με πρόωρο τοκετό, αφού συχνά η αιτία είναι μόλυνση. Είναι σαφές ότι όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές κατά τον τοκετό, σε δυσμενή πορεία και, ως αποτέλεσμα, σε επιδείνωση της κατάστασης του μωρού, που είναι, προφανώς, ο λόγος για τέτοιες παρανοήσεις σχετικά με το τμήμα παρατήρησης.

Μύθος Νο. 6. Δεν μπορούσα να θηλάσω γιατί γέννησα σε δωμάτιο παρατήρησης.

Η παρατήρηση δεν αποκλείει την πιθανότητα θηλασμού. Αυτό το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής νόσου.

Ορισμένα παθογόνα δεν διεισδύουν και στη γυναίκα επιτρέπεται ένα καθεστώς δωρεάν σίτισης και η παρουσία μητέρας και παιδιού μαζί βοηθά στη γρήγορη εγκαθίδρυση της γαλουχίας. Για ορισμένες ασθένειες, το μητρικό γάλα απαιτεί παστερίωση. Αυτό είναι απαραίτητο σε οξύ στάδιοφλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, με ορώδης μαστίτιδα). Σε τμήματα όπου δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για παστερίωση του γάλακτος, το μωρό μεταφέρεται προσωρινά στο γάλα και η μητέρα διδάσκεται τεχνικές άντλησης για την πρόληψη της γαλακτόστασης και την τόνωση της παραγωγής γάλακτος για το θηλασμό του μωρού μετά την ανάρρωση. Και μόνο πολύ σε σπάνιες περιπτώσειςη γαλουχία πρέπει να διακοπεί. Αυτό είναι απαραίτητο κατά την ανάπτυξη σοβαρές μορφέςλοιμώδη νόσο, σήψη, πυώδης μαστίτιδα, στο υψηλή συγκέντρωσηιός στο αίμα γυναικών με ιογενής ηπατίτιδακαι HIV.

Τώρα που πολλοί μύθοι για το τμήμα παρατήρησης έχουν καταρριφθεί, είναι σαφές ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Το τμήμα προορίζεται να παρέχει εξειδικευμένη βοήθειαγυναίκα μέσα δύσκολη κατάστασησυνδυασμοί εγκυμοσύνης και μολυσματικές διεργασίες, προστατέψτε την ίδια, καθώς και άλλες έγκυες γυναίκες, γυναίκες που τοκετεύουν και νεογνά από μόλυνση.

Για ποια συμπτώματα και ασθένειες στέλνονται εκεί, γιατί το κάνουν, ποιο είναι το καθεστώς και οι κανόνες εκεί, η δομή της παρατήρησης, είναι δυνατόν να ξαπλώσετε με το παιδί;

Εάν εισαχθεί στο μαιευτήριο με σημάδια λοιμώδους νόσου, νοσηλεύεται στο τμήμα παρατήρησης. Γιατί το κάνουν αυτό; Το τμήμα παρατήρησης (ή, όπως αποκαλείται επίσης, το δεύτερο μαιευτικό) τμήμα είναι σε μικρογραφία. Να συμμορφωθούν εντολή παρατήρησηςΣε αυτό το τμήμα νοσηλεύονται έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τον τοκετό και γυναίκες μετά τον τοκετό, οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για άλλους (πυρετός άγνωστος λόγος, μεταφορά αντισωμάτων στους ιούς B και C, μακρά περίοδος άνυδρου - περισσότερες από 12 ώρες, οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια, μετά τον τοκετό πυώδεις-σηπτικές ασθένειες- ενδομητρίτιδα, εξόγκωση ραμμάτων κ.λπ.). Επίσης, στο τμήμα αυτό νοσηλεύονται άρρωστες έγκυες από το πρώτο μαιευτικό τμήμα. Υπάρχουν επίσης παιδιά εδώ στο δεύτερο μαιευτικό τμήμα, παιδιά των οποίων οι μητέρες μεταφέρθηκαν από το πρώτο μαιευτικό τμήμα και παιδιά που γεννήθηκαν εκτός μαιευτηρίου. Η δομή του τμήματος παρατήρησης διαφέρει από τη δομή του πρώτου (κύριου) μαιευτικού τμήματος. Έχει σίγουρα δικό του μαιευτήριο, δικό του χειρουργείο και δικό του τμήμα για νεογνά. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες μετά τον τοκετό βρίσκονται πάντα σε ξεχωριστά δωμάτια. Τα δωμάτια είναι συνήθως σχεδιασμένα για δύο άτομα. Το υγειονομικό καθεστώς εδώ είναι πιο αυστηρό από ό,τι στο πρώτο μαιευτικό τμήμα: οι θάλαμοι καθαρίζονται 3 φορές την ημέρα: 1 φορά με απορρυπαντικά και 2 φορές με απολυμαντικά διαλύματα και επακόλουθη βακτηριοκτόνο ακτινοβολία. Χειρουργικά εργαλεία, που χρησιμοποιούνται στο τμήμα, απολυμαίνονται σε δύο στάδια - την πρώτη φορά στο ίδιο το τμήμα και τη δεύτερη στο κεντρικό δωμάτιο αποστείρωσης ή στο τμήμα αποστείρωσης. Στα τμήματα παρατήρησης χρησιμοποιούνται ευρέως υλικά μιας χρήσης - νυστέρια, πετσέτες κ.λπ.
Υπάρχει επίσης ένα συγκεκριμένο καθεστώς για το ιατρικό προσωπικό Απαιτείται καθημερινή αλλαγή της ρόμπας. Οι μάσκες αλλάζονται κάθε 4 ώρες. Τα υποδήματα που αντικαθίστανται σκουπίζονται καθημερινά με απολυμαντικά διαλύματα (επομένως, δεν επιτρέπεται η χρήση υφαντών παπουτσιών). Οι γιατροί από άλλα τμήματα αλλάζουν τη ρόμπα, τη μάσκα και τα παπούτσια τους όταν επισκέπτονται το τμήμα παρατήρησης. Οι έγκυες και οι γυναίκες μετά τον τοκετό αλλάζουν τα κλινοσκεπάσματα δύο φορές την εβδομάδα. Το τμήμα νεογνών τηρεί επίσης αυστηρότερα υγειονομικό καθεστώς, παρόμοιο με αυτό στο ίδιο το τμήμα παρατήρησης. Στο δεύτερο μαιευτικό τμήμα αποκλείεται η παρουσία μητέρας και μητέρας μαζί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η μητέρα έχει οξεία μολυσματική ασθένεια ή πυώδη-σηπτική επιπλοκή μετά τον τοκετόκαι υπάρχει μεγάλη πιθανότηταπαιδική λοίμωξη. Το θέμα του θηλασμού στο δεύτερο μαιευτικό τμήμα αποφασίζεται αυστηρά ατομικά. Ορισμένα παθογόνα, ακόμη και κατά την παστερίωση του μητρικού γάλακτος, μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό, ενώ άλλα, αντίθετα, δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το θηλασμό, οι γυναίκες βγάζουν μητρικό γάλα για την πρόληψη της λακτόστασης και την τόνωση της παραγωγής γάλακτος για περαιτέρω σίτιση του μωρού (μετά την ανάρρωση). Με αυτόν τον τρόπο προλαμβάνεται η μόλυνση εγκύου στο τμήμα παρατήρησης με οποιοδήποτε άλλο νόσημα, αποτρέπεται η μετάδοση της λοίμωξης σε άλλες έγκυες και επιλόχειες γυναίκες και προλαμβάνονται επιπλοκές και μόλυνση του παιδιού.