Καταπολέμηση κρίσεων πόνου στην κοιλιά με το φάρμακο baralgin. Σε τι βοηθά το baralgin;

Το Baralgin είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ, μη εκλεκτικό (αποκλείει τόσο την COX-1 όσο και την COX-2), ένα παράγωγο των πυραζολόνων. Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του προϊόντος είναι νατριούχος μεταμιζόλη. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης του Baralgin:

• Δισκία Baralgin M – 500 mg δραστικής ουσίας το καθένα
• Ενέσιμο διάλυμα Baralgin M – 500 mg δραστικής ουσίας σε κάθε ml, σε αμπούλα των 5 ml (2,5 g σε κάθε φύσιγγα)
• Ενέσιμο διάλυμα Baralgin - Η αμπούλα των 5 ml περιέχει 2,5 g νατριούχου μεταμιζόλης, 0,01 g υδροχλωρικής πιτοφαινόνης και 0,0001 g βρωμιούχου φαινπιβερίνιο
• Δισκία Baralgin - 0,5 g νατριούχος μεταμιζόλη, 0,005 g υδροχλωρική πιτοφαινόνη και 0,0001 g βρωμιούχο φαινπιβερίνιο σε κάθε δισκίο

Ενδείξεις για τη χρήση του Baralgin

Το Baralgin ενδείκνυται για σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των δομών της που συνοδεύεται από πόνο:

• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα, μώλωπες, εξαρθρήματα κ.λπ.)
• Όγκοι σπονδυλικής στήλης (κακοήθεις και καλοήθεις)
• Μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες και καταστάσεις στον ασθενή για τις οποίες αντενδείκνυται το Baralgin:

• Αλλεργία στο φάρμακο και τα συστατικά του
• Πορφυρία
• Ταΐζοντας ένα μωρό με μητρικό γάλα
• Εγκυμοσύνη πριν από τις 12 εβδομάδες και μετά την 28η εβδομάδα κύησης
• Ανεπάρκεια ενζύμου αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Βρογχικό άσθμα
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
• Συχνές λιποθυμίες
• Σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Αρχή λειτουργίας

Το κύριο δραστικό συστατικό του Baralgin είναι νατριούχος μεταμιζόλη. Αποκλείει τα κλάσματα κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, προκαλώντας έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και επίσης μειώνει την τοπικά αυξημένη θερμοκρασία των ιστών και τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά. Αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται λόγω της παύσης της παραγωγής προσταγλανδινών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) και της αύξησης του ορίου ευαισθησίας στον πόνο στον εγκέφαλο.

Το Fenpiverinium είναι ένα αντιχολινεργικό με δράση αποκλεισμού των γαγγλίων. Εκείνοι. Αυτή η ουσία, εμποδίζοντας τα νευρικά ερεθίσματα μέσω ορισμένων υποδοχέων, βοηθά στη μείωση του τόνου των λείων μυών που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος.

Η πιτοφαινόνη είναι ένα αντισπασμωδικό με δράση παρόμοια με την παπαβερίνη. Επηρεάζει επίσης τον τόνο των λείων μυών, μειώνοντάς τον και ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος, και επίσης μειώνει ελαφρώς τον τόνο των γραμμωτών μυών της πλάτης.

Έτσι, μετά τη λήψη του Baralgin, ο ασθενής αισθάνεται μείωση του πόνου, αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, επιτάχυνση των διαδικασιών αποκατάστασης των ιστών και ανάκαμψη του ασθενούς.

Οδηγίες χρήσης

Baralgin σε μορφή δισκίου

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα υγρού, κατά προτίμηση αμέσως μετά το γεύμα (μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών και βελτιώνει την απορρόφηση των ουσιών). Η συχνότητα χορήγησης είναι 1-2 δισκία 3-4 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 3 g (6 δισκία). Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Baralgin με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος

Θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 2 έως 5 ml. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 ml. Παιδιά βάρους 5-8 kg - 0,1-0,2 ml στον γλουτιαίο ή μηριαίο μυ. Με σωματικό βάρος από 9 έως 15 kg - 0,2-0,5 ml στον γλουτιαίο μυ ή σε μια φλέβα. Παιδιά βάρους από 16 έως 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralgin. Στην περίπτωση που το παιδί ζυγίζει 24-30 kg - 0,4-1 ml του φαρμάκου. Με βάρος 31-45 kg - από 0,5 έως 1,5 ml. Και στα 46-53 kg - 0,8-1,8 ml. Εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 53 κιλά ή είναι μεγαλύτερος από 15 ετών, συνταγογραφούνται δόσεις Baralgin για ενήλικες. Η πορεία της θεραπείας με μορφές ένεσης του φαρμάκου είναι το πολύ 5 ημέρες, μετά τις οποίες, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε μορφές δισκίων.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, το Baralgin μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα κυριότερα:

• Δερματικό εξάνθημα με φαγούρα
• Αναφυλακτικό σοκ
• Οίδημα Quincke
• Ενόχληση ή πόνος στην περιοχή της κοιλιάς
• Δυσκοιλιότητα
• Μειωμένοι αριθμοί αρτηριακής πίεσης
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Ζάλη
• Κόκκινο χρώμα των ούρων
• Ξηροστομία
• Μείωση της απλής και ημερήσιας ποσότητας ούρων
• Μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα στο αίμα

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε συμπτωματικά φάρμακα.

Εάν ξεπεραστεί η ημερήσια δόση του Baralgin, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα:

• Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
• Αναπνευστική δυσλειτουργία
• Ναυτία και έμετος
• Πονοκέφαλο

Για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου, να προκαλέσετε εμετό, να ξεπλύνετε το στομάχι και να λάβετε ροφητικά. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε συμπτωματικά φάρμακα.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 1 έως 12 εβδομάδες και από 28 εβδομάδες πριν από τη γέννηση, το Baralgin αντενδείκνυται. Κατά την περίοδο από 13 έως 27 εβδομάδες, το φάρμακο επιτρέπεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού και εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν είναι απαραίτητο να λάβετε Baralgin, η σίτιση του μωρού με μητρικό γάλα είναι δυνατή 2 ημέρες μετά την τελευταία δόση αυτού του φαρμάκου.

Το Baralgin έχει εγκριθεί για παιδιά που υπόκεινται σε αυστηρή τήρηση της δοσολογίας του φαρμάκου. Η μορφή δισκίου μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 6 χρόνια.

Τα αλκοολούχα ποτά δεν επηρεάζουν την επίδραση του φαρμάκου.

Ανάλογα του Baralgin

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan κ.λπ.

Φωτογραφία του φαρμάκου

Λατινική ονομασία: Baralgin

Κωδικός ATX: N02BB02

Δραστικό συστατικό:Νατριούχος μεταμιζόλη, Πιτοφαινόνη, Βρωμιούχο Φενπιβερίνιο

Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)

Η περιγραφή ισχύει για: 09.10.17

Το Baralgin είναι ένα συνδυασμένο αντισπασμωδικό και αναλγητικό φάρμακο.

Δραστικό συστατικό

Νατριούχος μεταμιζόλη.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Διατίθεται σε δύο δοσολογικές μορφές.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει 1, 2, 5 και 10 κυψέλες.

Το ενέσιμο διάλυμα διατίθεται σε φύσιγγες από σκούρο γυαλί των 5 ml. Υπάρχουν 5 αμπούλες σε συσκευασία από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό που χαρακτηρίζεται από αναλγητική, αντιπυρετική και ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου (μέτριου ή ασθενούς), σπασμοί λείων μυών των εσωτερικών οργάνων: κολικός χολής, κολικός νεφρού, εντερικός κολικός, σπασμοί της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα, χρόνια κολίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής, αλγοδισμηνόρροια, παθήσεις των πυελικών οργάνων.

Το Baralgin χρησιμοποιείται για την αρθραλγία, τη νευραλγία, τη μυαλγία και την ισχιαλγία. Ως βοηθητική θεραπεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για πόνο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες.

Αντενδείξεις

• Ατομική υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και στα παράγωγα της πυραζολόνης,
• αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών,
• ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης,
• σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια,
• σοβαρή στηθάγχη,
• ταχυαρρυθμία,
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας,
• μη αντιρροπούμενη CHF,
• υπερπλασία του προστάτη,
• εντερική απόφραξη,
• κατάρρευση,
• μεγάκολο,
• εγκυμοσύνη (πρώτο τρίμηνο και τελευταίες 6 εβδομάδες) και περίοδος γαλουχίας.

Το Baralgin σε φύσιγγες δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών ή με βάρος μικρότερο από 5 kg. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών δεν συνιστάται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε μορφή δισκίου. Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, η τριάδα της «ασπιρίνης», βρογχικό άσθμα, τάση για αρτηριακή υπόταση και υπερευαισθησία σε άλλα ΜΣΑΦ.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου για άτομα άνω των 15 ετών είναι 500 mg (1 δισκίο).

Η μέγιστη δόση μπορεί να είναι έως 1000 mg ή 2 δισκία. Μια εφάπαξ δόση λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα, εκτός εάν συνταγογραφηθεί διαφορετικά από τον θεράποντα ιατρό.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου φτάνει τα 3000 mg ή 6 δισκία. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες εάν το φάρμακο συνταγογραφείται ως αναισθητικό.

• IV, IM. Για ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών, μια εφάπαξ δόση είναι 2–5 ml (IV ή IM), η ημερήσια δόση είναι έως 10 ml.
• Για παιδιά και βρέφη, η ημερήσια δόση ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος (βρέφη 5–8 kg - 0,1–0,2 ml ενδομυϊκά, παιδιά 9–15 kg - 0,2–0,5 ml ενδοφλεβίως ή IM, παιδιά 16–23 kg - 0,3– 0,8 ml IV ή IM;
• Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται αργά (1 ml σε 1 λεπτό), με τον ασθενή ξαπλωμένο και υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής. Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία σώματος.

Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο είναι περίπου 3 ημέρες εάν συνταγογραφηθεί ως αντιπυρετικό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του Baralgin σε αμπούλες ή δισκία, καθώς και η αλλαγή της διάρκειας της θεραπείας, είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη κατάλληλου γιατρού.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα και του επιπεφυκότα), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), αγγειοοίδημα, σε σπάνιες περιπτώσεις σύνδρομο Stevens-Edzhonson, βρογχοσπαστικό σύνδρομο, αναφυλακτικό σοκ.
• Λεκοπενία, θρομβοπενία και ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να παρατηρηθούν από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων.
• Από το ουροποιητικό σύστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ολιγουρία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ανουρία, διάμεση νεφρίτιδα, πρωτεϊνουρία και κόκκινη χρώση των ούρων.

Κατά τη χρήση του Baralgin, μπορεί να εμφανιστούν αντιχολινεργικές επιδράσεις όπως μειωμένη εφίδρωση, ξηροστομία, ταχυκαρδία, πάρεση διαμονής και δυσκολία στην ούρηση. Με ενδομυϊκή χορήγηση αμπούλων, είναι δυνατές διηθήσεις στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της υπερβολικής δόσης φαρμάκου είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο έμετος, η σύγχυση, η υπνηλία, η ναυτία, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή, η διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και οι σπασμοί.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να γίνεται αμέσως πλύση στομάχου. Η χορήγηση ενεργού άνθρακα, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία, θα είναι επίσης αποτελεσματική.

Ανάλογα

Ανάλογα κατά κωδικό ATC: Analgin, Analgin ExtraCap, Baralgin M, Metamizole sodium, Optalgin.

Μην αποφασίσετε να αλλάξετε το φάρμακο μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ειδικές οδηγίες

• Δεν συνιστάται η κατανάλωση αιθανόλης κατά τη χρήση του Baralgin.
• Εάν η διάρκεια της θεραπείας υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται εάν υπάρχει υποψία ακοκκιοκυττάρωσης ή εάν υπάρχει θρομβοπενία.
• Με την ενδοφλέβια χορήγηση, ο κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό,τι με την από του στόματος χρήση, παρά το γεγονός ότι η δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο είναι αρκετά σπάνια.
• Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων παρατηρείται σε ασθενείς με αλλεργικό πυρετό και βρογχικό άσθμα. Η παρεντερική χορήγηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος χορήγηση δεν είναι δυνατή ή παρουσία μειωμένης απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν χορηγούνται περισσότερα από 2 ml Baralgin σε αμπούλες, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Η διαδικασία της ενδοφλέβιας χορήγησης πρέπει να πραγματοποιείται αργά, σε ύπτια θέση και κατά προτίμηση υπό την επίβλεψη ιατρού.
• Για ενδομυϊκή χορήγηση του Baralgin σε αμπούλες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια μακριά βελόνα. Λόγω της απελευθέρωσης ενός μεταβολίτη, τα ούρα μπορεί να γίνουν κόκκινα. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος και όταν εμπλέκεστε σε επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες ψυχικές και σωματικές αντιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Στην παιδική ηλικία

Το Baralgin σε φύσιγγες δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών ή με βάρος μικρότερο από 5 kg. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών δεν συνιστάται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε μορφή δισκίου.

Σε μεγάλη ηλικία

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• Η τοξικότητα του Baralgin αυξάνεται με ταυτόχρονη θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αλλοπουρινόλη. Παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά τη θεραπεία με επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων (φαινυλοβουταζόνη, βαρβιτουρικά).
• Αύξηση της σοβαρότητας των αρνητικών αντιδράσεων παρατηρείται κατά τη θεραπεία με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η αναλγητική δράση του φαρμάκου ενισχύεται με ταυτόχρονη θεραπεία με ηρεμιστικά. Σοβαρή υπερθερμία παρατηρείται κατά τη θεραπεία με παράγωγα φαινοθειαζίνης, χλωροπρομαζίνη.
• Η ταυτόχρονη θεραπεία με πενικιλίνη, χορήγηση κολλοειδών υποκατάστατων αίματος και ραδιοσκιαγραφικών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Το δραστικό συστατικό είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη σύνδεση με πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινδομεθακίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή και έμμεσα αντιπηκτικά. Η προπρανολόλη, οι αναστολείς των υποδοχέων της ισταμίνης και η κωδεΐνη ενισχύουν την επίδραση της δραστικής ουσίας.

Το Baralgin είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό. Ο χρόνος ημιζωής του προϊόντος είναι 14-15 λεπτά. Το δραστικό συστατικό των ενέσεων είναι η μεταμιζόλη νατρίου, είναι 500 mg σε 1 ml του προϊόντος. Η αμπούλα χωράει 5 ml. Ένα άλλο συστατικό είναι το νερό για ένεση. Η δράση του αναισθητικού ενισχύεται από τα ακόλουθα συστατικά: βρωμιούχο φαινπιβερίνιο και υδροχλωρική πιτοφαινόνη. Η συμβίωση των συστατικών καθιστά δυνατή την επίτευξη της μέγιστης ποσότητας παυσίπονου στο αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η φαρμακολογική επίδραση των ενέσεων Baralgin διαρκεί πολύ. Χάρη στα συστατικά του, μια ενδομυϊκή ένεση Baralgin αφαιρεί τις σπασμωδικές συσπάσεις των λείων μυών και παρέχει αναλγητική δράση στον πόνο.

Πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται από γιατρό. Γίνονται όταν:

Η ενδομυϊκή χορήγηση baralgin δεν είναι ανώδυνη. Αρχικά, το περιεχόμενο της αμπούλας θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος (προκειμένου να μειωθεί ο πόνος κατά τη χορήγηση).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την επίβλεψη επαγγελματία υγείας. Εάν εισέλθει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Ο ρυθμός με τον οποίο το προϊόν εισέρχεται στη φλέβα πρέπει να είναι έως και ένα χιλιοστόλιτρο ανά λεπτό. Αναλύονται οι παράμετροι αναπνοής, ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση. Όταν το Baralgin χορηγείται σε ποσότητες άνω των 2 ml, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει γρήγορα.

Οι οδηγίες προβλέπουν τη χρήση του προϊόντος με ένεση χωρίς ιατρική συμβουλή για την ανακούφιση του πόνου προσδιορισμένης προέλευσης. Για να μειώσετε τον πυρετό, χρησιμοποιήστε μόνο σύμφωνα με ιατρική συμβουλή. Αυτό γίνεται όταν άλλα αντιπυρετικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Για προβλήματα με την ουροδόχο κύστη, το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν είναι σίγουρο ότι δεν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία (τα συστατικά του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της απώλειας αίματος λόγω της επέκτασης του αγγειακού αυλού). Η ενδομυϊκή χορήγηση θα βελτιώσει την κατάσταση όσων αισθάνονται πόνο από την κίνηση των πετρωμάτων μέσω του ουρητήρα. Το Baralgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πολύ τρεις ημέρες ελλείψει ιατρικής συμβουλής. Εάν μετά από αυτήν την περίοδο ο πόνος δεν υποχωρήσει, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή πορεία θεραπείας.

Δόσεις, συχνότητα χρήσης:

• 5 ml του φαρμάκου εγχέονται ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.
• Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για κολικούς νεφρών και χοληφόρων σε ποσότητα μέγιστου 3 ml τη φορά, όταν το Baralgin ενίεται σε φλέβα με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Παρενέργειες

Λόγω ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να συμβεί συστηματική αναστολή της αιμοποιητικής λειτουργίας. Μια εβδομάδα μετά τη συνεχή χρήση του φαρμάκου, εμφανίζεται ελαφρά αναιμία.

Όταν χορηγείται μεγαλύτερη από την προβλεπόμενη ημερήσια δόση, υποφέρει το νεφρικό σύστημα, με αποτέλεσμα να μην απεκκρίνονται τα ούρα και να εμφανίζονται πρωτεΐνες σε αυτά. Σοβαρές περιπτώσεις - ανάπτυξη τοξικής νεφρίτιδας.Μπορεί να εμφανιστεί απόστημα με ενδομυϊκή ένεση.

Επίσης οι παρενέργειες είναι:

• Φλεβίτιδα, πόνος στην περιοχή της ένεσης.
• Αίσθημα καύσου, φαγούρα;
• Λευκοπενία (μερικές φορές θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία).
• Οίδημα Quincke?
• Η εμφάνιση εξανθήματος.
• Διακοπές στη δραστηριότητα των νεφρών - ανουρία, κοκκινωπή χρώση ούρων, πρωτεϊνουρία, ολιγουρία, σε ορισμένες περιπτώσεις - οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
• Παρουσία βρογχόσπασμου;
• Αναφυλακτοειδή συμπτώματα;
• Αρρυθμία;
• Ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Μερικές φορές εμφανίζονται σύνδρομα: Lyell ή Stevens-Johnson.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες σε κανένα στάδιο

Δεδομένης της απειλής για τη ζωή της μητέρας, αν μόνο το baralgin βοηθά, τίθεται ένα σοβαρό ερώτημα σχετικά με την άμβλωση. Τα δισκία Baralgin μπορούν να ληφθούν από παιδιά άνω των 5 ετών. Πριν από αυτή την ηλικία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης. Σε παιδιά ηλικίας τριών μηνών, με βάρος άνω των 5 κιλών, το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδομυϊκά: 50-100 mg ανά 10 κιλά βάρους (0,1-0,2 ml διαλύματος 50%). Μια εφάπαξ δόση επιτρέπεται το πολύ τρεις φορές την ημέρα.

Εάν θηλάζετε, δεν θα χρειαστεί να καταφύγετε στο Baralgin. Τα συστατικά του προϊόντος περνούν στο γάλα και οδηγούν σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα του παιδιού.

Επίσης αντενδείξεις είναι:

• Εντερική απόφραξη, εγκολεασμός;
• Ατελής λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
• Μορφή κλειστής γωνίας γλαυκώματος;
• Αναιμία, ισχαιμία στο μη αντιρροπούμενο στάδιο.
• βρογχικό άσθμα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε βρογχόσπασμο.
• Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη ευαισθησία σε πυραζολόνες, νατριούχο μεταμιζόλη.
• Υπάρχει κίνδυνος αιμόλυσης παρουσία συγγενούς ανεπάρκειας της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• Αλλεργίες σε αναλγητικά - οίδημα, ρινίτιδα, κνίδωση.
• Κατηγορία ηλικίας έως τρεις μήνες, βάρος έως 5 κιλά.
• Αστάθεια στη λειτουργία του μυελού των οστών.
• Υπάρχει κίνδυνος κρίσεων πορφυρίας όταν το Baralgin χρησιμοποιείται από άτομα με οξεία διαλείπουσα ηπατική πορφυρία.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση, αιμοδυναμικές διαταραχές.

Ειδικές οδηγίες

Όταν λαμβάνετε κυτταροστατικά φάρμακα ταυτόχρονα, η θεραπεία με Baralgin πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν χρειάζεται να λάβετε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η σύνθεση του αίματος παρακολουθείται από καιρό σε καιρό. Όταν η ακοκκιοκυτταραιμία προκαλείται από την παρουσία μεταμιζόλης στον οργανισμό και η διάρκειά της είναι 7 ημέρες, είναι απειλητική για τη ζωή. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης δεν σχετίζεται με τη δοσολογία.

Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Baralgin εάν η θερμοκρασία σας αυξάνεται με ρίγη, πόνο στο στόμα ή εμφάνιση διαβρώσεων στους βλεννογόνους.

Η εμφανής ουδετεροπενία απαιτεί επίσης διακοπή του φαρμάκου. Αναφυλαξία είναι συχνά παρούσα σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων ή βρογχικού άσθματος. Ασθενείς με εξανθήματα, ρινοκολπίτιδα και δυσανεξίες σε βαφές και αλκοόλ κινδυνεύουν επίσης. Το Baralgin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει σημαντικός πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα απουσία ακριβούς διάγνωσης.

Το Baralgin χορηγείται ενδομυϊκά με μακριές βελόνες.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις δεν χορηγούνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Υπάρχει η επιλογή χρήσης αιμοκάθαρσης, εξαναγκασμένης διούρησης. Η διαζεπάμη χορηγείται ενδοφλεβίως εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις.

Ένωση με άλλα φάρμακα

Το Baralgin αυξάνει την ηρεμιστική δράση του αλκοόλ. Η λήψη άλλων μη ναρκωτικών αναλγητικών μαζί με το Baralgin θα προκαλέσει αύξηση των τοξικών επιδράσεων.Όταν λαμβάνεται με κυκλοσπορίνη, τα επίπεδα στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται.

Διαβάστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
Αποθηκεύστε τις οδηγίες, μπορεί να τις χρειαστείτε ξανά.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για εσάς προσωπικά και δεν πρέπει να χορηγείται σε άλλους γιατί μπορεί να τους βλάψει ακόμα κι αν έχουν τα ίδια συμπτώματα με εσάς.

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου Baralgin® M

Αριθμός εγγραφής: P N011538/01-140211
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Baralgin® M.
Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:νατριούχος μεταμιζόλη.
Δοσολογική μορφή:χάπια.
Χημική ένωση
Ένα δισκίο περιέχει:
δραστικό συστατικό:νατριούχος μεταμιζόλη - 500 mg;
έκδοχα: macrogol 4000 47 mg, στεατικό μαγνήσιο 3 mg.
Περιγραφή
Στρογγυλά, επίπεδα δισκία από λευκό έως σχεδόν λευκό χρώμα με το BARALGIN-M χαραγμένο στη μία πλευρά, χαραγμένο στην άλλη και λοξότμητα και στις δύο πλευρές.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:μη ναρκωτικό αναλγητικό.
Κωδικός ATX: N02BB02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Ένα αναλγητικό μη ναρκωτικό φάρμακο, ένα παράγωγο πυραζολόνης, αναστέλλει μη επιλεκτικά την κυκλοοξυγενάση και μειώνει τον σχηματισμό προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ.
Αποτρέπει τη διεξαγωγή επώδυνων εξω- και ιδιοδεκτικών παρορμήσεων κατά μήκος των δεσμών Gaulle και Burchard, αυξάνει το όριο διεγερσιμότητας των θαλαμικών κέντρων ευαισθησίας στον πόνο και αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.
Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ασήμαντη αντιφλεγμονώδης δράση, η οποία προκαλεί αδύναμη επίδραση στο μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού) και στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει αναλγητική, αντιπυρετική και κάποια αντισπασμωδική (σε σχέση με τους λείους μύες του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού).
Φαρμακοκινητική
Η νατριούχος μεταμιζόλη απορροφάται καλά και γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η νατριούχος μεταμιζόλη μεταβολίζεται πλήρως για να σχηματίσει τη δραστική 4-Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνη. Η σύνδεση του ενεργού μεταβολίτη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι 50-60%. Κυρίως απεκκρίνεται από τα νεφρά. Μετά τη λήψη 1 g νατριούχου μεταμιζόλης, η νεφρική κάθαρση για την 4-Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνη ήταν 5±2 ml/min. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2,7 ώρες.
Σε θεραπευτικές δόσεις περνά στο μητρικό γάλα.
Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ο χρόνος ημίσειας ζωής της 4-Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνης αυξήθηκε τρεις φορές και ήταν περίπου 10 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου (ήπιας και μέτριας βαρύτητας): συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας, μυαλγίας, αρθραλγίας, κολικού χοληφόρου, εντερικού κολικού, νεφρικού κολικού, τραύματος, εγκαυμάτων, ασθένειας αποσυμπίεσης, έρπητα ζωστήρα, ορχίτιδας, ριζίτιδας, μυοσίτιδας, συνδρόμου μετεγχειρητικού πόνου, πονοκεφάλους, πονοκεφάλους, δυσφορία, .
Πυρετό σύνδρομο (μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, τσιμπήματα εντόμων - κουνουπιών, μέλισσες, μύγες κ.λπ., επιπλοκές μετά τη μετάγγιση).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη νατριούχο μεταμιζόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλες πυραζολόνες (φαιναζόνη, προπυφαιναζόνη) ή πυραζολιδίνες (φαινυλβουταζόνη, οξυφαινβουταζόνη), συμπεριλαμβανομένου, για παράδειγμα, ιστορικού ακοκκιοκυττάρωσης κατά τη λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα.
- Διαταραχές της αιμοποίησης του μυελού των οστών (για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με κυτταροστατικά) ή ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.
- Ιστορικό βρογχόσπασμου ή άλλων αναφυλακτικών αντιδράσεων (π.χ. κνίδωση, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα) κατά τη λήψη αναλγητικών φαρμάκων όπως σαλικυλικά, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη.
- Συγγενής ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (κίνδυνος αιμόλυσης).
- Παιδική ηλικία (έως 15 ετών).
- Εγκυμοσύνη (πρώτο και τρίτο τρίμηνο)
- Περίοδος γαλουχίας
- Οξεία διαλείπουσα ηπατική πορφυρία (κίνδυνος ανάπτυξης κρίσεων πορφυρίας)

Με προσοχή

Αρτηριακή υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mmHg), μειωμένος όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, αιμοδυναμική αστάθεια (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πολλαπλό τραύμα, αρχικό σοκ), αρχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλός πυρετός (αυξημένος κίνδυνος απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης).
- Παθήσεις στις οποίες η σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι αυξημένου κινδύνου (ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο και στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών).
- Αλκοολισμός.
- Βρογχικό άσθμα, ειδικά σε συνδυασμό με ταυτόχρονη πολύποδη ρινοκολπίτιδα. χρόνια κνίδωση και άλλοι τύποι ατοπίας (αλλεργικές ασθένειες, στην ανάπτυξη των οποίων σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση: αλλεργικός πυρετός, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.) (αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης
αναφυλακτικές/αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις).
- Δυσανεξία στο αλκοόλ (αντίδραση ακόμη και σε μικρές ποσότητες ορισμένων αλκοολούχων ποτών με συμπτώματα όπως κνησμός, υγρά μάτια και έντονη ερυθρότητα του προσώπου) (αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων).
- Δυσανεξία σε βαφές (π.χ. ταρτραζίνη) ή συντηρητικά (π.χ. βενζοϊκά) (αυξημένος κίνδυνος αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων).
- Σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία (συνιστώνται χαμηλές δόσεις λόγω της πιθανότητας επιβράδυνσης της απέκκρισης νατριούχου μεταμιζόλης).
- Εγκυμοσύνη (δεύτερο τρίμηνο).
Εάν έχετε μία από αυτές τις ασθένειες ή καταστάσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εγκυμοσύνη
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Baralgin M δεν πρέπει να λαμβάνεται. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Baralgin M πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις και εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η χρήση νατριούχου μεταμιζόλης στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται επίσης: δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα πρόωρης σύγκλεισης του αρτηριακού πόρου (Batalov) και περιγεννητικών επιπλοκών λόγω της επίδρασης στην ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων της μητέρας και του εμβρύου, καθώς Η νατριούχος μεταμιζόλη είναι ένας αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης, αν και είναι αδύναμος.
Περίοδος γαλουχίας
Μετά τη λήψη του Baralgin M, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για 48 ώρες.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες και εφήβους άνω των 15 ετών είναι 500 mg (1 δισκίο). Η μέγιστη εφάπαξ δόση μπορεί να φτάσει τα 1000 mg (2 δισκία). Εκτός εάν συνταγογραφείται διαφορετικά, μια εφάπαξ δόση μπορεί να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2000 mg (4 δισκία). Διάρκεια χορήγησης - όχι περισσότερο από 5 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναισθητικό και όχι περισσότερες από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό.
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άφθονο νερό.
Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή της διάρκειας της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομήθηκαν ως εξής: πολύ συχνές (≥10%), συχνές (≥1.<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Αναφυλακτικές/αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νατριούχος μεταμιζόλη μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, οι οποίες σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και αν το φάρμακο έχει ληφθεί πολλές φορές στο παρελθόν χωρίς επιπλοκές.
Τέτοιες φαρμακευτικές αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως ή αρκετές ώρες μετά τη λήψη νατριούχου μεταμιζόλης.
Τυπικά, ηπιότερες αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή συμπτωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων (φαγούρα, κάψιμο, έξαψη, κνίδωση, οίδημα) ή με τη μορφή δύσπνοιας ή καταγγελιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Ηπιότερες αντιδράσεις μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρές μορφές με κεντρική κνίδωση, σοβαρό αγγειοοίδημα (ειδικά που αφορά τον λάρυγγα), σοβαρό βρογχόσπασμο, καρδιακές αρρυθμίες, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (που μερικές φορές προηγείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και ανάπτυξη κυκλοφορικού σοκ .
Σε άτομα με σύνδρομο βρογχικού άσθματος και δυσανεξία στα αναλγητικά φάρμακα, αυτές οι αντιδράσεις συνήθως εκδηλώνονται με τη μορφή κρίσεων βρογχικού άσθματος.
Άλλες αντιδράσεις από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς
Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να εμφανιστεί σταθερή φαρμακευτική δερματίτιδα, σπάνια μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Stevens-Johnson ή σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
Σπάνια: λευκοπενία, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ακοκκιοκυτταραιμία και θρομβοπενία. Αυτές οι αντιδράσεις είναι ανοσολογικές αντιδράσεις στη φύση. Μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και αν το φάρμακο έχει ληφθεί πολλές φορές στο παρελθόν χωρίς επιπλοκές. Η ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Τυπικά συμπτώματα της ακοκκιοκυττάρωσης είναι βλάβες των βλεννογόνων (στοματική κοιλότητα και φάρυγγα, πρωκτική περιοχή και γεννητικά όργανα), πονόλαιμος και πυρετός. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ο ασθενής λάβει αντιβιοτική θεραπεία, τότε οι τυπικές εκδηλώσεις ακοκκιοκυττάρωσης μπορεί να εκφραστούν ελάχιστα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι σημαντικά αυξημένος, ενώ η διεύρυνση των λεμφαδένων είναι ήπια ή απουσιάζει.
Τυπικά συμπτώματα θρομβοπενίας είναι η αυξημένη τάση για αιμορραγία και η εμφάνιση πετέχειων στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
Μεμονωμένες υποτονικές αντιδράσεις
Σπάνια, μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι δυνατή μια μεμονωμένη παροδική μείωση της αρτηριακής πίεσης (πιθανώς να προκαλείται φαρμακολογικά και να μην συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι πολύ έντονη.
Άλλες αντιδράσεις
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί οξεία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), σε ορισμένες περιπτώσεις με ολιγουρία, ανουρία ή πρωτεϊνουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
Σπάνια, τα ούρα μπορεί να γίνουν κόκκινα λόγω της παρουσίας ενός μεταβολίτη στα ούρα - του ρουμπαζονικού οξέος.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, μειωμένη νεφρική λειτουργία/οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ολιγουρία (για παράδειγμα, λόγω ανάπτυξης διάμεσης νεφρίτιδας), πιο σπάνια, συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ζάλη, υπνηλία, εμβοές, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση, κώμα, σπασμοί) και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές εξελίσσεται σε σοκ), καθώς και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), υποθερμία, δύσπνοια, οξεία ακοκκιοκυτταραιμία, αιμορραγικό σύνδρομο , οξεία ηπατική ανεπάρκεια, παράλυση των αναπνευστικών μυών. Μετά από υψηλές δόσεις, η απέκκριση ενός μη τοξικού μεταβολίτη (ρουμπαζονικού οξέος) μέσω των νεφρών μπορεί να προκαλέσει κόκκινα ούρα.
Θεραπεία
Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορείτε να προκαλέσετε εμετό και να κάνετε πλύση στομάχου μέσω ενός σωλήνα. δίνουν αλατούχα καθαρτικά, ενεργό άνθρακα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδείκνυται εξαναγκασμένη διούρηση. Ο κύριος μεταβολίτης (4-Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνη) μπορεί να αποβληθεί με αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, αιμοδιάχυση ή διήθηση πλάσματος. Με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης και βαρβιτουρικών ταχείας δράσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με κυκλοσπορίνη
Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κυκλοσπορίνη, μπορεί να συμβεί μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα, επομένως, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, απαιτείται παρακολούθηση της συγκέντρωσης της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
Με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση νατριούχου μεταμιζόλης με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία ενίσχυση των τοξικών επιδράσεων.
Με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, προσωπικά αντισυλληπτικά, αλλοπουρινόληΤα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η αλλοπουρινόλη διαταράσσουν τον μεταβολισμό της νατριούχου μεταμιζόλης στο ήπαρ και αυξάνουν την τοξικότητά της.
Με βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη και άλλους επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμωνΤα βαρβιτουρικά, η φαινυλβουταζόνη και άλλοι επαγωγείς των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων εξασθενούν την επίδραση της νατριούχου μεταμιζόλης.
Με ηρεμιστικά και ηρεμιστικά
Ηρεμιστικά και ηρεμιστικά ενισχύουν την αναλγητική δράση του φαρμάκου. Η ταυτόχρονη χρήση με χλωροπρομαζίνη ή άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής υπερθερμίας.
Με φάρμακα που συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες (από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, έμμεσα αντιπηκτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και ινδομεθακίνη)Η νατριούχος μεταμιζόλη, που αντικαθιστά τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, τα έμμεσα αντιπηκτικά, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και την ινδομεθακίνη από τη δέσμευσή της με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αυξάνει τη δραστηριότητά τους.
Με μυελοτοξικά φάρμακα
Τα μυελοτοξικά φάρμακα ενισχύουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.
Με θειαμαζόλη και σαρκολυσίνη
Η θειαμαζόλη και η σαρκολυσίνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοπενίας.
Με κωδεΐνη, αναστολείς Η2 και προπρανολόλη
Η κωδεΐνη, οι αναστολείς των υποδοχέων της Η2-ισταμίνης και η προπρανολόλη ενισχύουν τις επιδράσεις της νατριούχου μεταμιζόλης.
Παράγοντες ραδιοσκίασης, υποκατάστατα κολλοειδούς αίματος και πενικιλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νατριούχο μεταμιζόλη (αυξημένος κίνδυνος αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων).

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα, το metamizole sodium θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας στη νατριούχο μεταμιζόλη:
- βρογχικό άσθμα, ειδικά με ταυτόχρονη πολύποδη ρινοκολπίτιδα.
- χρόνια κνίδωση
- δυσανεξία στο αλκοόλ (υπερευαισθησία στο αλκοόλ).
- δυσανεξία ή υπερευαισθησία σε βαφές (για παράδειγμα, ταρτραζίνη) ή συντηρητικά (για παράδειγμα, βενζοϊκό).
Στην περίπτωση χρήσης νατριούχου μεταμιζόλης σε τέτοιους ασθενείς, είναι απαραίτητη η αυστηρή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασής τους και είναι απαραίτητο να υπάρχουν μέσα για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση ανάπτυξης αναφυλακτικών/αναφυλακτοειδών αντιδράσεων.
Με μακροχρόνια χρήση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος. Κατά τη λήψη νατριούχου μεταμιζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί ακοκκιοκυτταραιμία και επομένως, εάν ανιχνευθεί ακίνητη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση, στοματίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της στοματικής κοιλότητας, κολπίτιδα ή πρωκτίτιδα, μείωση του αριθμού Τα ουδετερόφιλα στο περιφερικό αίμα είναι μικρότερα από 1500 σε mm3, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Είναι απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του οξέος κοιλιακού πόνου (μέχρι να προσδιοριστεί η αιτία).
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, συνιστάται η αποφυγή λήψης νατριούχου μεταμιζόλης σε υψηλές δόσεις.

Για την ανακούφιση του πόνου, του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων και των μυών, συνταγογραφείται Baralgin. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό και χαρακτηρίζεται από ελάχιστες παρενέργειες σε σύγκριση με τα ανάλογα. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης.

Σύνθεση Baralgin

Το φάρμακο παράγεται σε τρεις μορφές δοσολογίας: αμπούλες με διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, δισκία. Κάπως λιγότερο συχνά, μπορείτε να βρείτε το Baralgin στα φαρμακεία με τη μορφή ορθικών υπόθετων. Κάθε συσκευασία του φαρμάκου συνοδεύεται από λεπτομερείς οδηγίες χρήσης.

Μέχρι το 2009, η σύνθεση των δισκίων Baralgin περιείχε 3 δραστικά συστατικά: υδροχλωρική πιτοφαινόνη, νατριούχο μεταμιζόλη, βρωμιούχο φαινπιβερίνιο. Μετά το 2009, το φάρμακο μετονομάστηκε σε Baralgin M (lat. Baralgin M). Περιέχει μόνο νατριούχο μεταμιζόλη.

Η συγκέντρωση ουσιών για διαφορετικές δοσολογικές μορφές αντιστοιχεί σε:

Φαρμακολογική δράση

Το Baralgin M είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό που ανήκει σε παράγωγα πυραζολόνης. Το φάρμακο έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Όταν εισέρχεται στην πεπτική οδό, η δραστική ουσία διασπάται σε μεταβολίτες που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και στη συνέχεια απορροφώνται στο ήπαρ.

Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 2 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3 ώρες. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σε 8-10 ώρες. Οι ενέσεις Baralgin έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα ανώτερο από τα δισκία.

Σε τι βοηθά το Baralgin;

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου και την ανακούφιση των σπασμών από τους λείους μυς. Σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να πάρετε το φάρμακο εάν έχετε τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

• νευραλγία (τοπικός πόνος κατά μήκος του νεύρου).
• ριζίτιδα;
• αρθρίτιδα;
• πονόδοντος;
• Χολικός κολικός με χολοκυστίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα;
• οστεοχονδρωσις?
• μηναλγία (επώδυνη έμμηνος ρύση).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η διάρκεια της θεραπείας και η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται πρέπει να ανταποκρίνονται στις οδηγίες ή να καθορίζονται από τον γιατρό, με βάση τις ενδείξεις, την κατάσταση του ασθενούς και τη μορφή του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη απρόβλεπτων επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών, η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.

Baralgin σε αμπούλες

Πριν από την ένεση, η αμπούλα με το διάλυμα θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος. Το Baralgin χορηγείται ενδοφλεβίως με ρυθμό 1 ml/λεπτό. Καθ' όλη τη διάρκεια της χορήγησης, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης. Το Baralgin χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 2,5-5 ml. Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 ml και η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να είναι 5 ημέρες.

Το φάρμακο σε δισκία λαμβάνεται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Σύμφωνα με τις οδηγίες, μια εφάπαξ δόση πρέπει να είναι 500 mg (1 δισκίο). Επιτρέπεται να καταναλώνετε όχι περισσότερα από 3000 mg την ημέρα. Το Baralgin λαμβάνεται ως αναλγητικό για 5 ημέρες. Όταν χρησιμοποιείτε δισκία αντί για αντιπυρετικά φάρμακα, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Κεριά

Τα πρωκτικά υπόθετα πρέπει να χορηγούνται μετά από κενώσεις, 1 υπόθετο 2-4 φορές την ημέρα. Η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης μπορούν να ρυθμιστούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα του πόνου και τη διάγνωση.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για το φάρμακο περιέχουν μια λίστα χαρακτηριστικών που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη του Baralgin:

• Με τη μακροχρόνια χρήση του Baralgin, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τις μετρήσεις αίματος.
• Λόγω της μεγάλης πιθανότητας ασυμβατότητας φαρμάκων, η ανάμειξη πολλών φαρμάκων σε μία σύριγγα απαγορεύεται αυστηρά.
• Όταν παίρνετε χάπια και μετά από ενέσεις, τα ούρα μπορεί μερικές φορές να γίνουν κόκκινα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ενεργά συστατικά του Baralgin διεισδύουν στο μητρικό γάλα και μέσω του πλακούντα, γι' αυτό και απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση αναλγητικού στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή αυστηρά για ιατρικούς λόγους.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν λαμβάνετε Baralgin και άλλα φάρμακα ταυτόχρονα, είναι δυνατές διάφορες αλληλεπιδράσεις. Οι οδηγίες περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

Ομάδα ή όνομα φαρμάκων	Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Από του στόματος αντισυλληπτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αλλοπουρινόλη.	Η τοξικότητα του νατριούχου μεταμιζόλης αυξάνεται.
Βαρβιτουρικά, επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων.	Η αποτελεσματικότητα του αναλγητικού μειώνεται.
Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) φάρμακα.	Το αναλγητικό αποτέλεσμα ενισχύεται.
Παράγωγα φαινοθειαζίνης, χλωροπρομαζίνης.	Εμφανίζεται σοβαρή υπερθερμία.
Πενικιλλίνη, αντιπηκτικά.	Η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται.
Ινδομεθακίνη, Κωδεΐνη, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης.	Ενίσχυση της φαρμακολογικής δράσης της νατριούχου μεταμιζόλης.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα αναλγητικό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος:

• αρρυθμία?
• αναφυλακτικό σοκ?
• ερύθημα;
• ανοσοθρομβοπενία;
• κνίδωση;
• Οίδημα Quincke?
• επιδερμική νεκρόλυση;
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• διάμεση νεφρίτιδα (μειωμένη νεφρική λειτουργία).

Υπερβολική δόση

Οι ενέσεις και τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν δεν τηρηθεί το δοσολογικό σχήμα, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ταχυκαρδία;
• παράλυση των αναπνευστικών μυών?
• ναυτία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα χαμηλά επίπεδα.
• επιγαστρικός πόνος?
• σπασμοί?
• κάνω εμετό;
• υπνηλία;
• υποθερμία (πτώση της θερμοκρασίας του σώματος).
• εμβοές?
• ακοκκιοκυτταραιμία (μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
• απώλεια συνείδησης.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αιμοκάθαρση και η εξαναγκασμένη διούρηση δεν χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Δεν υπάρχει πλήρες αντίδοτο. Συνταγογραφούνται εντεροροφητικά και καθαρτικά αλατούχου διαλύματος. Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης γίνεται πλύση στομάχου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, άτομα με σπειραματονεφρίτιδα, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου και αλκοολισμό θα πρέπει να λαμβάνουν το αναλγητικό με προσοχή. Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη θεραπείας εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος - ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία (μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων).
• χρόνια νεφρική νόσο?
• ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• ατομική δυσανεξία?
• βρογχικό άσθμα?
• σοβαρές ηπατικές παθήσεις.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Ανάλογα

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο φαρμακείο, ζητήστε από το γιατρό σας να επιλέξει ένα ανάλογο. Τα δομικά συνώνυμα περιλαμβάνουν:

• Το Optalgin είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό με βάση τη νατριούχο μεταμιζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών άνω των 5 ετών.

• Το Analgin είναι ένα ανάλογο του baralgin σε δισκία. Έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Αντενδείκνυται εάν είστε επιρρεπείς σε βρογχόσπασμο.
• Το Analgin-Ultra είναι ένα πλήρες ανάλογο του Analgin. Διαφέρει από το προηγούμενο φάρμακο ως προς το κόστος και τη σύνθεση του κελύφους του δισκίου.

Τιμή Baralgina

Το φάρμακο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Κατά προσέγγιση κόστος φαρμάκων στη Μόσχα.