Αυχενικό πλέγμα. Αυχενικός συμπαθητικός κορμός

50373 0

(plexus cervicalis) σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους των 4 άνω αυχενικών νωτιαίων νεύρων (C I -C IV), που έχουν συνδέσεις μεταξύ τους. Το πλέγμα βρίσκεται πλάγια στις εγκάρσιες διεργασίες μεταξύ των σπονδυλικών (οπίσθιων) και προσπονδυλικών (πρόσθιων) μυών (Εικ. 1). Τα νεύρα αναδύονται κάτω από το οπίσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, λίγο πάνω από τη μέση του, και εξαπλώνονται με τρόπο σαν βεντάλια προς τα πάνω, προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Τα ακόλουθα νεύρα αναχωρούν από το πλέγμα:

Ρύζι. 1.

1 - υπογλωσσικό νεύρο. 2 - βοηθητικό νεύρο. 3, 14 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 4 - μεγάλο αυτικό νεύρο. 5 - μικρότερο ινιακό νεύρο. 6 - μεγαλύτερο ινιακό νεύρο. νεύρα στους πρόσθιους και πλευρικούς μυς του ορθού κεφαλιού. 8 - νεύρα στους μακριούς μύες του κεφαλιού και του λαιμού. 9 - τραπεζοειδής μυς: 10 - κλάδος σύνδεσης με το βραχιόνιο πλέγμα. 11 - φρενικό νεύρο: 12 - υπερκλείδια νεύρα. 13 - κάτω κοιλιά του ωμοϋοειδούς μυός. 15 - βρόχος λαιμού? 16 - στερνουοειδής μυς. 17 - στερνοθυρεοειδής μυς. 18 - άνω κοιλιά του ωμοϋοειδούς μυός: 19 - εγκάρσιο νεύρο του λαιμού. 20 - κάτω ρίζα του βρόχου του λαιμού. 21 - άνω ρίζα του βρόχου του λαιμού. 22 - θυρεοειδής μυς. 23 - γονιδιακός μυς

1. Μικρότερο ινιακό νεύρο(p. occipitalis mino) (από C I - C II) εξαπλώνεται προς τα πάνω στη μαστοειδή απόφυση και περαιτέρω στα πλάγια μέρη του πίσω μέρους του κεφαλιού, όπου νευρώνει το δέρμα.

2. Μεγαλύτερο ακουστικό νεύρο(p. auricularis major) (από C III - C IV) τρέχει κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός προς τα πάνω και προς τα εμπρός, προς το αυτί, νευρώνει το δέρμα του αυτιού (οπίσθιο κλάδο) και το δέρμα πάνω από τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα (πρόσθιος κλάδος).

3. Εγκάρσιο αυχενικό νεύρο(σ. εγκάρσια κόλλυ) (από C III - C 1 V) πηγαίνει προς τα εμπρός και στο πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός χωρίζεται σε άνω και κάτω κλάδους που νευρώνουν το δέρμα του πρόσθιου αυχένα.

4. Υπερκλείδια νεύρα(σελ. supraclaviculares) (από C III - C IV) (αριθμός από 3 έως 5) απλώνεται προς τα κάτω με σχήμα βεντάλιας κάτω από τον υποδόριο μυ του λαιμού. Διακλαδίζονται στο δέρμα του οπίσθιου κάτω τμήματος του λαιμού (πλευρικοί κλάδοι), στην περιοχή της κλείδας (ενδιάμεσοι κλάδοι) και στο άνω πρόσθιο τμήμα του θώρακα στην τρίτη πλευρά (έσω κλαδιά).

5. Φρενικό νεύρο(n. phrenicis) (από C III - C IV και εν μέρει από C V), κυρίως κινητικό νεύρο, κατεβαίνει τον πρόσθιο σκαλοπάτι μυ στην κοιλότητα του θώρακα, όπου περνά στο διάφραγμα μπροστά από τη ρίζα του πνεύμονα μεταξύ των του μεσοθωρακίου υπεζωκότα και του περικαρδίου. Νευρώνει το διάφραγμα, εκπέμπει αισθητικούς κλάδους στον υπεζωκότα και στο περικάρδιο (rr. pericardiaci), μερικές φορές στο πλέγμα του τραχηλικού θωρακικού νεύρου. Επιπλέον, στέλνει διαφραγματοκοιλιακά κλαδιά (rr. phrenicoabdominales)στο περιτόναιο που καλύπτει το διάφραγμα. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν νευρικά γάγγλια (ganglii phrenici) και συνδέονται με το πλέγμα του κοιλιακού νεύρου. Το δεξιό φρενικό νεύρο έχει ιδιαίτερα συχνά τέτοιες συνδέσεις, γεγονός που εξηγεί το σύμπτωμα του φρενικού - ακτινοβολία πόνου στην περιοχή του λαιμού λόγω ηπατικής νόσου.

6. Κάτω ρίζα του αυχενικού βρόχου (radix inferior ansae cervicalis) σχηματίζεται από νευρικές ίνες από τους πρόσθιους κλάδους του δεύτερου και τρίτου νωτιαίου νεύρου και πηγαίνει προς τα εμπρός για να συνδεθεί με άνω σπονδυλική στήλη (radix superior), που προκύπτει από το υπογλώσσιο νεύρο (XII ζεύγος κρανιακών νεύρων). Ως αποτέλεσμα της σύνδεσης και των δύο ριζών, σχηματίζεται ένας αυχενικός βρόχος ( ansa cervicalis), από τον οποίο οι κλάδοι εκτείνονται στους ωμοειδείς, στερνοϋοειδείς, θυρεοειδείς και στερνοθυρεοειδείς μύες.

7. Μυϊκοί κλάδοι (rr. musculares) πηγαίνουν στους προσπονδυλικούς μύες του λαιμού, στον ανυψωτικό μυ της ωμοπλάτης, καθώς και στους στερνοκλειδομαστοειδείς και τραπεζοειδείς μύες.

Βρίσκεται μπροστά από τις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων στην επιφάνεια των βαθιών μυών του λαιμού (Εικ. 2). Κάθε περιοχή του τραχήλου της μήτρας έχει 3 αυχενικούς κόμβους: ανώτερος, μεσαίος ( ganglia cervicales superior et media) και αυχενικό (αστερικό) ( αυχενικό γάγγλιο (stellatum)). Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος είναι ο μικρότερος. Ο αστρικός κόμβος αποτελείται συχνά από πολλούς κόμβους. Ο συνολικός αριθμός των κόμβων στην αυχενική περιοχή μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6. Τα νεύρα εκτείνονται από τους αυχενικούς κόμβους μέχρι το κεφάλι, το λαιμό και το στήθος.

Ρύζι. 2.

1 - γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. 2 - φαρυγγικό πλέγμα; 3 - φαρυγγικοί κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου. 4 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία και νευρικό πλέγμα. 5 - ανώτερο λαρυγγικό νεύρο. 6 - εσωτερική καρωτίδα και κλάδος κόλπων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. 7 - καρωτιδικό γλύκισμα. 8 - καρωτιδικός κόλπος; 9 - ανώτερος αυχενικός καρδιακός κλάδος του πνευμονογαστρικού νεύρου. 10 - άνω αυχενικό καρδιακό νεύρο: 11 - μέσος αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. 12 - μέσο αυχενικό καρδιακό νεύρο. 13 - σπονδυλικός κόμβος. 14 - υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο: 15 - αυχενικοθωρακικός (αστρικός) κόμβος. 16 - υποκλείδιος βρόχος. 17 - πνευμονογαστρικό νεύρο. 18 - κατώτερο αυχενικό καρδιακό νεύρο. 19 - θωρακικά καρδιακά συμπαθητικά νεύρα και κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου. 20 - υποκλείδια αρτηρία. 21 — γκρι συνδετικά κλαδιά. 22 - ανώτερο αυχενικό γάγγλιο του συμπαθητικού κορμού. 23 - πνευμονογαστρικό νεύρο

1. Γκρι συνδετικά κλαδιά(rr. communicantens grisei) - στα αυχενικά και βραχιόνια πλέγματα.

2. Εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο(p. caroticus internus) συνήθως αναχωρεί από τους άνω και μεσαίους αυχενικούς κόμβους προς την έσω καρωτίδα και σχηματίζεται γύρω της εσωτερικό καρωτιδικό πλέγμα(Plexus caroticus internus), που επεκτείνεται στους κλάδους του. Διακλαδίζεται από το πλέγμα βαθύ πετρώδες νεύρο (p. petrosus profundus)στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο.

3. Το σφαγιτιδικό νεύρο (p. jugularis) ξεκινά από το άνω αυχενικό γάγγλιο, εντός του σφαγιτιδικού τρήματος χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας πηγαίνει στον άνω κόμβο του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο άλλος στον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

4. Σπονδυλικό νεύρο(n. vertebralis) εκτείνεται από τον αυχενικό κόμβο έως τη σπονδυλική αρτηρία, γύρω από την οποία σχηματίζεται σπονδυλικό πλέγμα (plexus vertebralis).

5. Καρδιακά αυχενικά άνω, μέσα και κάτω νεύρα (σελ. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) προέρχονται από τους αντίστοιχους αυχενικούς κόμβους και αποτελούν μέρος του αυχενικοθωρακικού νευρικού πλέγματος.

6. Εξωτερικά καρωτιδικά νεύρα(p. carotid externi) εκτείνονται από τους άνω και μεσαίους αυχενικούς κόμβους έως την εξωτερική καρωτίδα, όπου συμμετέχουν στο σχηματισμό εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα (plexus caroticus externus), που εκτείνεται στους κλάδους της αρτηρίας.

7. Λαρυγγοφαρυγγικοί κλάδοι(rr. laryngopharyngei) πηγαίνουν από το άνω αυχενικό γάγγλιο στο πλέγμα του φαρυγγικού νεύρου και ως συνδετικός κλάδος στο άνω λαρυγγικό νεύρο.

8. Υποκλείδιοι κλάδοι(rr. subclavii) αναχωρούν από υποκλείδιος βρόχος (ansa subclavia), η οποία σχηματίζεται από τη διαίρεση του μεσοκομβικού κλάδου μεταξύ των μεσαίων αυχενικών και αυχενικοθωρακικών κόμβων.

Κρανιακή διαίρεση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος

Κέντρα κρανιακή περιοχήΤο παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος αντιπροσωπεύεται από πυρήνες στο εγκεφαλικό στέλεχος (μεσεγκεφαλικοί και βολβικοί πυρήνες).

Μεσεγκεφαλικός παρασυμπαθητικός πυρήνας - βοηθητικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου(αξεσουάρ πυρήνα n. oculomotorii)- βρίσκεται στο κάτω μέρος του υδραγωγείου του μεσεγκεφάλου, στο μέσο του κινητικού πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες πηγαίνουν από αυτόν τον πυρήνα ως μέρος του οφθαλμοκινητικού νεύρου στο ακτινωτό γάγγλιο.

Οι ακόλουθοι παρασυμπαθητικοί πυρήνες βρίσκονται στον προμήκη μυελό και τη γέφυρα:

1) ανώτερος σιελογόνος πυρήνας(nucleus salivatorius superior), που σχετίζεται με το νεύρο του προσώπου, - στη γέφυρα.

2) κατώτερος σιελογόνος πυρήνας(nucleus salivatorius inferior), που σχετίζεται με το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, - στον προμήκη μυελό.

3) ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου(nucleus dorsalis nervi vagi), - στον προμήκη μυελό.

Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες περνούν από τα κύτταρα των σιελογόνων πυρήνων ως μέρος των νεύρων του προσώπου και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων στους υπογνάθιους, υπογλώσσιους, πτερυγοπαλατικούς και ωτικούς κόμβους.

Περιφερειακό τμήμαΤο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα σχηματίζεται από προγαγγλιακές νευρικές ίνες που προέρχονται από τους υποδεικνυόμενους κρανιακούς πυρήνες (διέρχονται από τα αντίστοιχα νεύρα: III, VII, IX, X ζεύγη), τους κόμβους που αναφέρονται παραπάνω και τους κλάδους τους που περιέχουν μεταγαγγλιακές νευρικές ίνες.

1. Οι προγαγγλιακές νευρικές ίνες που τρέχουν ως μέρος του οφθαλμοκινητικού νεύρου ακολουθούν στο ακτινωτό γάγγλιο και καταλήγουν σε συνάψεις στα κύτταρα του. Αναχωρούν από τον κόμβο κοντά ακτινωτά νεύρα(σελ. ciliares breves), στις οποίες, μαζί με τις αισθητήριες ίνες, υπάρχουν και παρασυμπαθητικές ίνες: νευρώνουν τον σφιγκτήρα της κόρης και τον ακτινωτό μυ.

2. Οι προγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του ανώτερου σιελογόνου πυρήνα εξαπλώνονται ως μέρος του ενδιάμεσου νεύρου, από αυτό μέσω του μεγαλύτερου πετρελαϊκού νεύρου πηγαίνουν στο πτερυγοπαλατικό γάγγλιο και μέσω του τυμπάνου χορδής - στους υπογνάθιους και υπογλωτικούς κόμβους, όπου καταλήγουν σε συνάψεις. Από αυτούς τους κόμβους, οι μεταγαγγλιακές ίνες ακολουθούν κατά μήκος των κλάδων τους προς τα όργανα εργασίας (υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες, αδένες της υπερώας, μύτη και γλώσσα).

3. Οι προγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του κατώτερου σιελογόνου πυρήνα πηγαίνουν ως μέρος του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και περαιτέρω κατά μήκος του μικρότερου πετροειδούς νεύρου στο γάγγλιο του αυτιού, στα κύτταρα του οποίου καταλήγουν σε συνάψεις. Οι μεταγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του γαγγλίου του αυτιού αναδύονται ως μέρος του ωτιοι- κροταφικού νεύρου και νευρώνουν την παρωτίδα.

Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες, ξεκινώντας από τα κύτταρα του ραχιαίου γαγγλίου του πνευμονογαστρικού νεύρου, περνούν ως μέρος του πνευμονογαστρικού νεύρου, που είναι ο κύριος αγωγός των παρασυμπαθητικών ινών. Η μετάβαση σε μεταγαγγλιακές ίνες συμβαίνει κυρίως σε μικρά γάγγλια των ενδομυϊκών νευρικών πλέξεων των περισσότερων εσωτερικών οργάνων, επομένως οι μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες φαίνεται να είναι πολύ κοντές σε σύγκριση με τις προγαγγλιακές ίνες.

Ανθρώπινη ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ο συμπαθητικός κορμός (ονομάζεται επίσης οριακός συμπαθητικός κορμός) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, μέρος του συμπαθητικού συστήματος του σώματος, που βρίσκεται στο προσθιοπλάγιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Παρακάτω θα μάθετε τι ρόλο παίζει ο συμπαθητικός κορμός στο ανθρώπινο σώμα και ποιες είναι οι συνέπειες της διαταραχής των λειτουργιών του.

Δομή

Ο συμπαθητικός κορμός αποτελείται από κόμβους, οι οποίοι είναι μια ομάδα αυτόνομων νευρώνων. Με τη βοήθειά τους γίνεται εναλλαγή των προγαγγλιακών ινών, οι οποίες, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό, σχηματίζουν τους λευκούς συνδετικούς κλάδους. Παρόμοιοι κλάδοι εντοπίζονται μόνο στην άνω οσφυϊκή και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης δεν υπάρχουν συνδετικά κλαδιά.

Οι κόμβοι του συμπαθητικού κορμού συνδέονται μεταξύ τους με γκρίζους συνδετικούς κλάδους, οι οποίοι εκτείνονται σε όλους τους κλάδους της σπονδυλικής στήλης, πηγαίνοντας έτσι στα περιφερειακά όργανα.

Ο συμπαθητικός κορμός μπορεί να χωριστεί χονδρικά σε τέσσερα τμήματα.

Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από τρεις κόμβους. Ο άνω κόμβος έχει διαστάσεις περίπου 5 επί 20 mm και βρίσκεται στους 2-3 αυχενικούς σπονδύλους.

Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτό:

• γκρι συνδετικό, που εκτείνεται σε 1-3 νωτιαία νεύρα.
• το σφαγιτιδικό νεύρο, το οποίο ενώνει τα γλωσσοφαρυγγικά, υπογλωσσικά και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα.
• το εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο, το οποίο διεισδύει στην καρωτίδα και σχηματίζει το καρωτιδικό πλέγμα. Από εδώ προκύπτουν τα πλέγματα που σχηματίζουν το πλέγμα της τυμπανικής κοιλότητας και το πλέγμα της οφθαλμικής αρτηρίας.
• το εξωτερικό καρωτιδικό νεύρο, το οποίο σχηματίζει το εξωτερικό πλέγμα. Οι ίνες του είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε ολόκληρο το πρόσωπο, το λαιμό και τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.
• λαρυγγοφάρυγγα κλαδιά, που σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα, υπεύθυνο για τη διαδικασία κατάποσης.
• το ανώτερο καρδιακό νεύρο, το οποίο είναι ένα από τα στοιχεία του επιφανειακού καρδιακού πλέγματος.
• στοιχεία του φρενικού νεύρου.

Ο μέσος κόμβος έχει διαστάσεις 2 επί 2 mm. Βρίσκεται στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου στη διασταύρωση της καρωτίδας και της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας.

Τα ακόλουθα υποκαταστήματα προέρχονται από εδώ:

1. γκρι κλαδιά σύνδεσης με τα νωτιαία νεύρα.
2. το μέσο καρδιακό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από την καρωτίδα.
3. μεσοκομβικός κλάδος, ο οποίος εκτείνεται στον αυχενικό κόμβο.
4. κλαδιά που σχηματίζουν το νευρικό πλέγμα των υποκλείδιων και καρωτιδικών αρτηριών.

Ο κάτω κόμβος βρίσκεται πίσω από τη σπονδυλική αρτηρία ακριβώς πάνω από την υποκλείδια αρτηρία. Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτόν τον κόμβο:

• γκρι σύνδεση?
• κατώτερο καρδιακό νεύρο?
• στο πλέγμα της σπονδυλικής αρτηρίας.
• στο φρενικό νεύρο?
• στο πλέγμα της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην υποκλείδια αρτηρία.

Το θωρακικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού βρίσκεται στους λαιμούς των πλευρών στις πλευρές των θωρακικών σπονδύλων. Το τμήμα αυτό έχει τις ακόλουθες ομάδες παραρτημάτων:

• λευκά συνδετικά κλαδιά.
• γκρι συνδετικά κλαδιά.
• θωρακικά καρδιακά νεύρα;
• μεσοθωρακικοί κλάδοι, από τους οποίους σχηματίζονται τα βρογχικά και οισοφαγικά πλέγματα.
• θωρακικά καρδιακά νεύρα, τα οποία αποτελούν μέρος του θωρακικού αορτικού και του εν τω βάθει καρδιακού πλέγματος.
• το μεγάλο σπλαχνικό νεύρο, το οποίο βρίσκεται κάτω από την ενδοθωρακική περιτονία. Το νεύρο περιέχει μεγάλο αριθμό προγαγγλιακών ινών.
• μικρό σπλαχνικό νεύρο, το οποίο πηγαίνει σε όργανα που βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα.

Οι οσφυϊκοί κόμβοι είναι στην πραγματικότητα συνέχεια των θωρακικών κόμβων. Οι κόμβοι βρίσκονται στο μεσαίο άκρο στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης. Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτούς:

• λευκά συνδετικά κλαδιά.
• γκρίζοι κλάδοι επικοινωνίας που συνδέουν τους κόμβους και τα οσφυϊκά νεύρα.
• οσφυϊκά σπλαχνικά νεύρα.

Οι ιεροί κόμβοι αποτελούνται από 1 μη ζευγαρωμένους και 3-4 ζευγαρωμένους κόμβους. Αναχωρούν από:

• γκρι ράμι επικοινωνίας που συνδέει το ιερό και το νωτιαίο νεύρο.
• κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα, αποτελούμενο από σπλαχνικά νεύρα.

Σύνδρομο άνω αυχενικού συμπαθητικού γαγγλίου

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι:

• διαταραχές στη λειτουργία των μυών του προσώπου.
• παροξυσμικός πόνος καυστικού χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση μπορεί να περάσει είτε σε μερικές ώρες είτε σε αρκετές ημέρες.
• που ακτινοβολεί πόνο στον αυχένα και τους ώμους. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• πτώση του άνω και ανύψωση του κάτω βλεφάρου, η οποία μειώνει το μέγεθος της παλαμικής σχισμής.
• μειωμένος τόνος του τροχιακού μυός.
• το χρώμα της ίριδας γίνεται πιο ανοιχτό.
• μείωση ή διακοπή της εφίδρωσης.

Σύνδρομο αστεροειδή (τραχηλοθωρακικού) κόμβου

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή του 5ου-6ου ζεύγους πλευρών.
• πόνος στο χέρι στην πληγείσα πλευρά.
• εξασθενημένη εφίδρωση στην πληγείσα περιοχή.
• μείωση της αίσθησης πόνου.

Οπίσθιο αυχενικό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω συμπίεσης, ανάπτυξης μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή παραβίασης της κυκλοφορικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη στο συμπαθητικό πλέγμα συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης οστεοχονδρωσίας.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης του οπίσθιου αυχενικού συμπαθητικού συνδρόμου είναι:

• έντονος πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί για μια μέρα ή περισσότερο. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στην πληγείσα πλευρά και έχει αυξανόμενο ή παροξυσμικό χαρακτήρα.
• έμετος που προκαλείται από πολύ σοβαρό πονοκέφαλο.
• εμβοές, απώλεια ακοής?
• εξάψεις, ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου.
• μούδιασμα ή τίναγμα των χεριών.
• πόνος στο πρόσωπο στην περιοχή του λαιμού.
• αφύσικη κλίση του κεφαλιού στην πληγείσα περιοχή.
• φωτοφοβία?
• πόνος στην περιοχή του βολβού του ματιού.
• θολή όραση.

Σύνδρομο σφαγιτιδικού τρήματος

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω βλάβης στο επικουρικό, πνευμονογαστρικό ή γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Το σύνδρομο προκαλείται συνήθως από τραύμα ή όγκους.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει ταυτόχρονα σε:

• αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται παυσίπονα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ηρεμιστικά. Για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• θεραπεία μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα ή αντιβιοτικά.
• Για την ομαλοποίηση του τόνου των συμπαθητικών δομών, συνταγογραφούνται χολινομιμητικά φάρμακα.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας έχουν καλό αποτέλεσμα: εφαρμογές κρύας λάσπης, ακτινοβολία UV, λουτρά ραδονίου. Συνιστάται να ακολουθήσετε ένα μάθημα μασάζ.

Έτσι, ο συμπαθητικός κορμός είναι ένα στοιχείο του ανθρώπινου συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος οποιουδήποτε ατόμου. Οποιαδήποτε προβλήματα με αυτό το όργανο είναι γεμάτα με σοβαρές συστηματικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς και απαιτούν άμεση παρέμβαση.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Σε αυτό το άρθρο θα δούμε τι είναι το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι διαφορές τους. Έχουμε καλύψει και προηγουμένως το θέμα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, όπως είναι γνωστό, αποτελείται από νευρικά κύτταρα και διεργασίες, χάρη στις οποίες γίνεται η ρύθμιση και ο έλεγχος των εσωτερικών οργάνων. Το αυτόνομο σύστημα χωρίζεται σε περιφερειακό και κεντρικό. Εάν το κεντρικό είναι υπεύθυνο για την εργασία των εσωτερικών οργάνων, χωρίς καμία διαίρεση σε αντίθετα μέρη, τότε το περιφερειακό χωρίζεται σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό.

Οι δομές αυτών των τμημάτων υπάρχουν σε κάθε εσωτερικό όργανο ενός ατόμου και, παρά τις αντίθετες λειτουργίες τους, λειτουργούν ταυτόχρονα. Ωστόσο, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, το ένα ή το άλλο τμήμα αποδεικνύεται πιο σημαντικό. Χάρη σε αυτά, μπορούμε να προσαρμοστούμε σε διαφορετικές κλιματικές συνθήκες και άλλες αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον. Το αυτόνομο σύστημα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο· ρυθμίζει την πνευματική και σωματική δραστηριότητα, και επίσης διατηρεί την ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος). Εάν ξεκουράζεστε, το αυτόνομο σύστημα εμπλέκει το παρασυμπαθητικό σύστημα και ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Εάν αρχίσετε να τρέχετε και έχετε έντονη σωματική δραστηριότητα, το συμπαθητικό τμήμα ενεργοποιείται, επιταχύνοντας έτσι την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό κομμάτι της δραστηριότητας που ασκεί το σπλαχνικό νευρικό σύστημα. Ρυθμίζει επίσης την τριχοφυΐα, τη συστολή και τη διαστολή της κόρης, τη λειτουργία του ενός ή του άλλου οργάνου, είναι υπεύθυνο για την ψυχολογική ισορροπία του ατόμου και πολλά άλλα. Όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς τη συνειδητή μας συμμετοχή, γι' αυτό εκ πρώτης όψεως φαίνεται δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπαθητικό νευρικό σύστημα

Μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με το έργο του νευρικού συστήματος, υπάρχει η άποψη ότι είναι ένα και αδιαίρετο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα όλα είναι διαφορετικά. Έτσι, το συμπαθητικό τμήμα, που με τη σειρά του ανήκει στο περιφερικό, και το περιφερικό ανήκει στο αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος, τροφοδοτεί τον οργανισμό με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Χάρη στο έργο του, οι οξειδωτικές διεργασίες προχωρούν αρκετά γρήγορα, εάν είναι απαραίτητο, το έργο της καρδιάς επιταχύνεται, το σώμα λαμβάνει το κατάλληλο επίπεδο οξυγόνου και η αναπνοή βελτιώνεται.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Είναι ενδιαφέρον ότι η συμπαθητική διαίρεση χωρίζεται επίσης σε περιφερειακή και κεντρική. Εάν το κεντρικό τμήμα είναι αναπόσπαστο μέρος της εργασίας του νωτιαίου μυελού, τότε το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού έχει πολλούς κλάδους και νευρικούς κόμβους που συνδέονται. Το κέντρο της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στα πλάγια κέρατα του οσφυϊκού και του θωρακικού τμήματος. Οι ίνες, με τη σειρά τους, εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό (1ος και 2ος θωρακικός σπόνδυλος) και 2,3,4 οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Αυτή είναι μια πολύ σύντομη περιγραφή του σημείου που βρίσκεται το συμπαθητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το SNS ενεργοποιείται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια αγχωτική κατάσταση.

Περιφερειακό τμήμα

Δεν είναι τόσο δύσκολο να φανταστεί κανείς το περιφερειακό μέρος. Αποτελείται από δύο πανομοιότυπους κορμούς, οι οποίοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινούν από τη βάση του κρανίου και καταλήγουν στην ουρά, όπου συγκλίνουν σε μια ενιαία μονάδα. Χάρη στους μεσοκομβικούς κλάδους, οι δύο κορμοί συνδέονται. Ως αποτέλεσμα, το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού συστήματος διέρχεται από τις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

• Αυχενική περιοχή. Όπως γνωρίζετε, ξεκινά από τη βάση του κρανίου και καταλήγει στη μετάβαση στο θωρακικό (αυχενική 1η πλευρά). Υπάρχουν τρεις συμπαθητικοί κόμβοι εδώ, οι οποίοι χωρίζονται σε κατώτερο, μεσαίο και άνω. Όλοι περνούν πίσω από την ανθρώπινη καρωτίδα. Ο άνω κόμβος βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου και τρίτου αυχενικού σπονδύλου, έχει μήκος 20 mm, πλάτος 4 - 6 χιλιοστά. Το μεσαίο είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί, καθώς βρίσκεται στις διασταυρώσεις της καρωτίδας και του θυρεοειδούς αδένα. Ο κάτω κόμβος έχει το μεγαλύτερο μέγεθος, μερικές φορές μάλιστα συγχωνεύεται με τον δεύτερο θωρακικό κόμβο.
• Τμήμα Θώρακος. Αποτελείται από έως και 12 κόμβους και έχει πολλούς συνδετικούς κλάδους. Φτάνουν στην αορτή, τα μεσοπλεύρια νεύρα, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον θωρακικό πόρο, τον οισοφάγο και άλλα όργανα. Χάρη στη θωρακική περιοχή, ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί τα όργανα.
• Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται τις περισσότερες φορές από τρεις κόμβους, και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει 4. Έχει επίσης πολλούς συνδετικούς κλάδους. Η περιοχή της πυέλου συνδέει τους δύο κορμούς και άλλους κλάδους μαζί.

Παρασυμπαθητικός τμήμα

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος αρχίζει να λειτουργεί όταν ένα άτομο προσπαθεί να χαλαρώσει ή είναι σε ηρεμία. Χάρη στο παρασυμπαθητικό σύστημα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία χαλαρώνουν, οι κόρες των ματιών συστέλλονται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν. Το κέντρο αυτού του τμήματος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Χάρη στις απαγωγές ίνες, οι μύες της τρίχας χαλαρώνουν, η έκκριση ιδρώτα καθυστερεί και τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δομή του παρασυμπαθητικού περιλαμβάνει το ενδοτοιχωματικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αρκετά πλέγματα και βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα.

Το παρασυμπαθητικό τμήμα βοηθά στην ανάκαμψη από βαριά φορτία και εκτελεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μειώνει την αρτηριακή πίεση?
• Αποκαθιστά την αναπνοή.
• Διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και τα γεννητικά όργανα.
• Περιορίζει τους μαθητές.
• Αποκαθιστά τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης.
• Ενεργοποιεί τους αδένες της πεπτικής έκκρισης.
• Τονώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.
• Χάρη σε αυτό το τμήμα, εμφανίζεται καθαρισμός: έμετος, βήχας, φτέρνισμα και άλλες διεργασίες.

Προκειμένου το σώμα να αισθάνεται άνετα και να προσαρμοστεί σε διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες, τα συμπαθητικά και τα παρασυμπαθητικά μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος ενεργοποιούνται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Κατ' αρχήν δουλεύουν συνεχώς, ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, το ένα από τα τμήματα υπερισχύει πάντα του άλλου. Μόλις μπει στη ζέστη, το σώμα προσπαθεί να κρυώσει και εκκρίνει ενεργά τον ιδρώτα· όταν χρειάζεται επειγόντως να ζεσταθεί, η εφίδρωση εμποδίζεται ανάλογα. Εάν το αυτόνομο σύστημα λειτουργεί σωστά, ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες και δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξή τους, εκτός από επαγγελματική αναγκαιότητα ή περιέργεια.

Δεδομένου ότι το θέμα του ιστότοπου είναι αφιερωμένο στη βλαστική-αγγειακή δυστονία, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι λόγω ψυχολογικών διαταραχών, το αυτόνομο σύστημα αντιμετωπίζει διαταραχές. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει υποστεί ψυχολογικό τραύμα και βιώνει κρίση πανικού σε ένα κλειστό δωμάτιο, ενεργοποιείται το συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό τμήμα του. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε μια εξωτερική απειλή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία, ζάλη και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι πρόκειται μόνο για ψυχολογική διαταραχή και όχι για φυσιολογικές αποκλίσεις, οι οποίες είναι μόνο συνέπεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία· βοηθούν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για πλήρη ανάρρωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Εάν κάποια στιγμή ενεργοποιηθεί το συμπαθητικό τμήμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, αρχίζει η δυσκοιλιότητα και το άγχος αυξάνεται. Όταν εμφανίζεται η παρασυμπαθητική δράση, οι κόρες των ματιών συστέλλονται, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, το υπερβολικό βάρος συσσωρεύεται και εμφανίζεται αναποφασιστικότητα. Το πιο δύσκολο είναι για έναν ασθενή που πάσχει από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος όταν το έχει, αφού αυτή τη στιγμή παρατηρούνται ταυτόχρονα διαταραχές του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, εάν πάσχετε από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να υποβληθείτε σε πολυάριθμες εξετάσεις για να αποκλείσετε φυσιολογικές παθολογίες. Αν δεν αποκαλυφθεί τίποτα, είναι ασφαλές να πούμε ότι χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχολόγου που θα σας απαλλάξει γρήγορα από την ασθένειά σας.

Καθένας από τους δύο συμπαθητικούς κορμούς χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό (ή κοιλιακό) και ιερό (ή πυελικό).

Η αυχενική περιοχή εκτείνεται από τη βάση του κρανίου μέχρι τον λαιμό της πρώτης πλευράς. που βρίσκεται πίσω από τις καρωτίδες στους εν τω βάθει μύες του λαιμού. Αποτελείται από τρία αυχενικά

συμπαθητικοί κόμβοι: άνω, μεσαίος και κάτω.

Το Ganglion cervicale superius είναι ο μεγαλύτερος κόμβος του συμπαθητικού κορμού, με μήκος περίπου 20 mm και πλάτος 4-6 mm. Βρίσκεται στο επίπεδο 11 και μέρος άρρωστο του τραχήλου της μήτρας

σπόνδυλοι πίσω από την έσω καρωτιδική αρτηρία και έσω προς τον n.vagus.

Το γάγγλιο του τραχηλικού μέσου είναι μικρού μεγέθους, συνήθως βρίσκεται στη διασταύρωση του a.thyroidea κάτω με την καρωτίδα, συχνά απουσιάζει ή μπορεί να

χωρίσει σε δύο κόμβους.

Το γάγγλιο του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά σημαντικό σε μέγεθος, που βρίσκεται πίσω από το αρχικό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας. συχνά συγχωνεύεται με τον 1ο και μερικές φορές τον 11ο θωρακικό κόμβο,

σχηματίζοντας έναν κοινό αυχενικό, ή αστερικό, κόμβο, γάγγλιο cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Τα νεύρα για το κεφάλι, το λαιμό και το στήθος προέρχονται από τα αυχενικά γάγγλια. Μπορούν να χωριστούν σε μια ανοδική ομάδα, με κατεύθυνση προς το κεφάλι, σε μια κατερχόμενη ομάδα, κατεβαίνοντας προς την καρδιά,

και μια ομάδα για τα όργανα του λαιμού.

Τα νεύρα προς το κεφάλι προέρχονται από τα άνω και κάτω αυχενικά γάγγλια και χωρίζονται σε μια ομάδα που διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα και σε μια ομάδα που πλησιάζει το κεφάλι από έξω.

Η πρώτη ομάδα αντιπροσωπεύεται από το n.caroticus internus, που εκτείνεται από το άνω αυχενικό γάγγλιο και το n.vertebralis, που εκτείνεται από το κατώτερο αυχενικό γάγγλιο. Και τα δύο νεύρα, συνοδευτικά

Οι αρτηρίες με το ίδιο όνομα σχηματίζουν πλέγματα γύρω τους: πλέγμα καρωτικός εσωτερικός και σπονδυλικός πλέγμα. μαζί με τις αρτηρίες διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα, όπου αναστομώνονται

μεταξύ τους και δίνουν κλάδους στα αγγεία του εγκεφάλου, τις μήνιγγες, την υπόφυση, τους κορμούς των III, IV, V, VI ζευγών κρανιακών νεύρων και το τυμπανικό νεύρο.

Το καρωτικό πλέγμα συνεχίζεται στο σηραγγώδες πλέγμα, το οποίο περιβάλλει το a.carotis interna στην περιοχή όπου διέρχεται από τον σηραγγώδη κόλπο.

Οι κλάδοι των πλεγμάτων εκτείνονται, εκτός από την εσώτατη καρωτίδα, και κατά μήκος των κλάδων της. Από τους κλάδους του plexus caroticus internus πρέπει να σημειωθεί ο n.petrosus

profundus, που ενώνει το n.petrosus major και μαζί με αυτό σχηματίζει το n.canalis pterygoidei, το οποίο προσεγγίζει το γάγγλιο pterygopalatinum μέσω του ομώνυμου καναλιού.

Η δεύτερη ομάδα συμπαθητικών νεύρων της κεφαλής, έξω, αποτελείται από δύο κλάδους του άνω αυχενικού γαγγλίου, nn.carotici externi, τα οποία, έχοντας σχηματίσει ένα πλέγμα γύρω από

εξωτερική καρωτίδα, συνοδευόμενη από τους κλάδους της στο κεφάλι. Από αυτό το πλέγμα εκτείνεται ένα στέλεχος στον κόμβο του αυτιού, γάγγλα. oticum; από το πλέγμα που συνοδεύει το πρόσωπο

αρτηρία, ένας κλάδος πηγαίνει στον υπογνάθιο κόμβο, γαγγλ. υπογνάθιου.

Μέσω των κλάδων που εισέρχονται στα πλέγματα γύρω από την καρωτίδα και τους κλάδους της, το ανώτερο αυχενικό γάγγλιο παρέχει ίνες στα αγγεία (αγγειοσυσταλτικά) και στους αδένες της κεφαλής:

ιδρώτα, δακρυϊκό, βλεννογόνο και σιελογόνο, καθώς και στους μύες των τριχών του δέρματος και στον μυ που διαστέλλει την κόρη, m.dilatator pupillae. Κέντρο διαστολής της κόρης, centrum ciliospinale,

που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό στο επίπεδο από το VIII αυχενικό έως το II θωρακικό τμήμα.

Τα όργανα του λαιμού λαμβάνουν νεύρα και από τα τρία αυχενικά γάγγλια. Επιπλέον, μερικά από τα νεύρα προέρχονται από τις μεσοκομβικές περιοχές του αυχενικού συμπαθητικού κορμού και μερικά από

πλέγματα των καρωτιδικών αρτηριών.

Οι κλάδοι από τα πλέγματα ακολουθούν την πορεία των κλάδων της έξω καρωτίδας, φέρουν τα ίδια ονόματα και μαζί με αυτούς προσεγγίζουν τα όργανα, λόγω των οποίων ο αριθμός των ατόμων

τα συμπαθητικά πλέγματα είναι ίσα με τον αριθμό των αρτηριακών κλάδων. Από τα νεύρα που προέρχονται από το αυχενικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού, οι λαρυγγοφαρυγγικοί κλάδοι από το άνω μέρος

αυχενικός κόμβος - rami laryngopharyngei, που συχνά πηγαίνουν από το n.laryngeus ανώτερο (κλάδος του n.vagi) στον λάρυγγα, συχνά κατεβαίνουν στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα. εδώ είναι μαζί με τα κλαδιά

Το γλωσσοφαρυγγικό, το πνευμονογαστρικό και το άνω λαρυγγικό νεύρο σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα, το φαρυγγικό πλέγμα.

Η φθίνουσα ομάδα κλαδιών του αυχενικού τμήματος του συμπαθητικού κορμού αντιπροσωπεύεται από nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, που εκτείνεται από τον αντίστοιχο αυχενικό

κόμβους Τα αυχενικά καρδιακά νεύρα κατεβαίνουν στη θωρακική κοιλότητα, όπου μαζί με τα συμπαθητικά θωρακικά καρδιακά νεύρα και τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου συμμετέχουν

σχηματισμός καρδιακών πλέξεων.

Το θωρακικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού βρίσκεται μπροστά από τους λαιμούς των πλευρών και καλύπτεται μπροστά από τον υπεζωκότα. Αποτελείται από 10-12 κόμβους περισσότερο ή λιγότερο τριγωνικού σχήματος.

Η θωρακική περιοχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκών κλαδιών που επικοινωνούν, rami communicantes albi, που συνδέουν τις πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων με τους κόμβους

συμπαθητικός κορμός. Κλάδοι της θωρακικής περιοχής:

1) nn.cardiaci thoracici αναχωρούν από τους άνω θωρακικούς κόμβους και συμμετέχουν στο σχηματισμό του καρδιακού πλέγματος (για μια λεπτομερή περιγραφή των καρδιακών πλέξεων, βλέπε την περιγραφή της καρδιάς).

2) rami communicantes grisei, μη μυελινωμένο - στα μεσοπλεύρια νεύρα (σωματικό τμήμα του συμπαθητικού τμήματος).

3) rami pulmonales - στους πνεύμονες, σχηματίζοντας πνευμονικό πλέγμα.

4) Η ράχη αορτής σχηματίζει ένα πλέγμα στη θωρακική αορτή, το aorticus thoracicus και εν μέρει στον οισοφάγο, το πλέγμα του οισοφάγου, καθώς και στον θωρακικό πόρο (σε όλα αυτά

Ο n.vagus παίρνει μέρος και στα πλέγματα).

5) nn.splanchnici major et minor, μεγάλα και μικρά σπλαχνικά νεύρα. Το n.splanchnicus major ξεκινά με αρκετές ρίζες που εκτείνονται από τους θωρακικούς κόμβους V-IX.

οι ρίζες του n.splanchnicus major πηγαίνουν στην έσω κατεύθυνση και συγχωνεύονται στο επίπεδο του IX θωρακικού σπονδύλου σε έναν κοινό κορμό, διεισδύοντας μέσα από το κενό μεταξύ

μυϊκές δέσμες των ποδιών του διαφράγματος στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου είναι μέρος του κοιλιακού πλέγματος. Το n.splanchnicus minor ξεκινά από τους X - XI θωρακικούς κόμβους και περιλαμβάνεται επίσης σε

coeliacus plexus, διεισδύοντας στο διάφραγμα με το μεγαλύτερο σπλαχνικό νεύρο. Από αυτά τα νεύρα περνούν αγγειοσυσταλτικές ίνες, όπως φαίνεται από το γεγονός ότι όταν

Όταν κόβονται αυτά τα νεύρα, τα εντερικά αγγεία γεμίζουν πολύ με αίμα. Το nn.splanchnici περιέχει ίνες που αναστέλλουν την κίνηση του στομάχου και του εντέρου, καθώς και ίνες που εξυπηρετούν

αγωγοί αισθήσεων από τα σπλάχνα (προσαγωγές ίνες του συμπαθητικού τμήματος).

Το οσφυϊκό ή κοιλιακό τμήμα του συμπαθητικού κορμού αποτελείται από τέσσερις, μερικές φορές τρεις κόμβους. Οι συμπαθητικοί κορμοί στην οσφυϊκή χώρα εντοπίζονται περισσότερο

σε κοντινή απόσταση ο ένας από τον άλλο παρά στη θωρακική κοιλότητα, έτσι ώστε οι κόμβοι να βρίσκονται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια των οσφυϊκών σπονδύλων κατά μήκος του έσω άκρου του m. μείζονα ψόας.

Τα Rami communicantes albi υπάρχουν μόνο με δύο ή τρία άνω οσφυϊκά νεύρα.

Ένας μεγάλος αριθμός κλαδιών εκτείνεται από το κοιλιακό τμήμα του συμπαθητικού κορμού σε όλο το μήκος, που μαζί με τα nn.splanchnici major et minor και κοιλιακά τμήματα

Τα πνευμονογαστρικά νεύρα σχηματίζουν το μεγαλύτερο μη ζευγαρωμένο κοιλιοκάκη, το coeliacus plexus. Πολλοί συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό του κοιλιοκάκης

νωτιαίοι κόμβοι (C5 - L3), άξονες των νευροκυττάρων τους. Βρίσκεται στο πρόσθιο ημικύκλιο της κοιλιακής αορτής, πίσω από το πάγκρεας, και περιβάλλει τα αρχικά μέρη

κοιλιοκάκης (truncus coeliacus) και άνω μεσεντέριος αρτηρία. Το πλέγμα καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ των νεφρικών αρτηριών, των επινεφριδίων και του ανοίγματος της αορτής

διάφραγμα και περιλαμβάνει το ζευγαρωμένο κοιλιοκάκη, γάγγλιο κοιλιοκάκη και μερικές φορές το μη ζευγαρωμένο άνω μεσεντέριο γάγγλιο, ganglion mesentericum superius.

Ένας αριθμός μικρότερων ζευγών πλέγματος εκτείνεται από το κοιλιοκάκη στο διάφραγμα, τα επινεφρίδια, τους νεφρούς, καθώς και το πλέγμα των όρχεων (ovaricus), ακολουθώντας κατά μήκος του

αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Υπάρχει επίσης ένας αριθμός μη ζευγαρωμένων πλεγμάτων σε μεμονωμένα όργανα κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών, το όνομα των οποίων φέρουν.

Από το τελευταίο, το άνω μεσεντερικό πλέγμα, το plexus mesentericus superior, νευρώνει το πάγκρεας, το λεπτό και το παχύ έντερο μέχρι το ήμισυ της έκτασής του

εγκάρσιο κόλον.

Η δεύτερη οφθαλμική πηγή νεύρωσης των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι το πλέγμα στην αορτή, το aorticus abdominalis, που αποτελείται από δύο κορμούς που εκτείνονται από

κοιλιοκάκη, και κλάδοι από τους οσφυϊκούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Το κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα, μεσεντερικό πλέγμα κατώτερο, φεύγει από το αορτικό πλέγμα, για

εγκάρσιο και κατιόν τμήμα του παχέος εντέρου, σιγμοειδές και άνω τμήματα του ορθού (plexus rectalis superior). Στην αρχή του μεσεντερικού πλέγματος κάτω

υπάρχει ένας κόμβος με το ίδιο όνομα, gangl. mesentericum inferius. Οι μεταγαγγλιακές ίνες του τρέχουν στη λεκάνη ως μέρος του nn.hypogastrici.

Το αορτικό πλέγμα αρχικά συνεχίζει στο μη ζευγαρωμένο άνω υπογαστρικό πλέγμα, το ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα, το οποίο διχάζεται στο ακρωτήριο και περνά στο

πυελικό πλέγμα, ή κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Οι ίνες που προέρχονται από τα άνω οσφυϊκά τμήματα, στη λειτουργία τους, είναι αγγειοκινητικές (αγγειοσυσταλτικές) για το πέος, κινητήρες για

της μήτρας και του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Το ιερό ή πυελικό τμήμα έχει συνήθως τέσσερις κόμβους. που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού κατά μήκος του έσω άκρου του πρόσθιου ιερού τρήματος, και τα δύο

οι κορμοί πλησιάζουν σταδιακά ο ένας τον άλλον προς τα κάτω και στη συνέχεια καταλήγουν σε έναν κοινό μη ζευγαρωμένο κόμβο - γάγγλιο impar, που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του κόκκυγα. Κόμβοι

Η περιοχή της πυέλου, όπως και η οσφυϊκή περιοχή, συνδέεται μεταξύ τους όχι μόνο με διαμήκεις, αλλά και με εγκάρσιους κορμούς.

Ένας αριθμός κλάδων αναχωρεί από τους κόμβους του ιερού τμήματος του συμπαθητικού κορμού, οι οποίοι συνδέονται με κλάδους που διαχωρίζονται από το κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα και σχηματίζουν

μια πλάκα που εκτείνεται από το ιερό οστό μέχρι την ουροδόχο κύστη. αυτό είναι το λεγόμενο κατώτερο υπογαστρικό, ή πυελικό, πλέγμα, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus.

Το πλέγμα έχει τους δικούς του κόμβους - γάγγλια πυέλου. Το πλέγμα έχει πολλά τμήματα:

1) το πρόσθιο κάτω τμήμα, στο οποίο το άνω μέρος νευρώνει την ουροδόχο κύστη - vesicalis plexus, και το κάτω μέρος, το οποίο τροφοδοτεί τον προστάτη αδένα στους άνδρες, διακρίνεται

(plexus prostaticus), σπερματικά κυστίδια και vas deferens (plexus deferentialis) και σπηλαιώδη σώματα (nn.cavernosi πέους).

2) το οπίσθιο τμήμα του πλέγματος τροφοδοτεί το ορθό (plexus rectales medii et inferiores).

Στις γυναίκες υπάρχει επίσης ένα μεσαίο τμήμα, το κάτω μέρος του οποίου δίνει κλάδους στη μήτρα και τον κόλπο (plexus uterovaginalis), σπηλαιώδη σώματα της κλειτορίδας (nn.cavernosi clitoridis) και

άνω - στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Συνδέοντας κλάδους, rami communicantes, απομακρύνονται από τους κόμβους του ιερού τμήματος του συμπαθητικού κορμού, ενώνοντας τα νωτιαία νεύρα νευρικά

κατώτερο άκρο. Αυτοί οι συνδετικοί κλάδοι αποτελούν το σωματικό τμήμα της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, νευρώνοντας το κάτω άκρο. ΣΕ

Το ράμι επικοινωνεί και τα νωτιαία νεύρα του κάτω άκρου περιέχουν μεταγαγγλιακές ίνες που κατανέμονται στα αγγεία, τους αδένες και τους μύες των μαλλιών

δέρμα, καθώς και στους σκελετικούς μύες, παρέχοντας τον τροφισμό και τον τόνο του.

ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Το παρασυμπαθητικό τμήμα αναπτύσσεται ιστορικά ως υπερτμηματικό τμήμα και ως εκ τούτου τα κέντρα του βρίσκονται μόνο στον νωτιαίο μυελό, αλλά και στον εγκέφαλο.

Παρασυμπαθητικά κέντρα

Το κεντρικό τμήμα της παρασυμπαθητικής διαίρεσης αποτελείται από την κεφαλή, ή κρανιακή, διαίρεση και τη σπονδυλική, ή ιερή, διαίρεση. Κάποιοι συγγραφείς πιστεύουν ότι

Τα παρασυμπαθητικά κέντρα βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό όχι μόνο στην περιοχή των ιερών τμημάτων, αλλά και σε άλλα μέρη του, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή-θωρακική περιοχή μεταξύ

πρόσθιο και οπίσθιο κέρατο, στη λεγόμενη ενδιάμεση ζώνη. Τα κέντρα δημιουργούν απαγωγές ίνες των πρόσθιων ριζών, προκαλώντας αγγειοδιαστολή, καθυστέρηση

εφίδρωση και αναστολή της συστολής των ακούσιων τριχοθυλακίων στον κορμό και στα άκρα.

Το κρανιακό τμήμα, με τη σειρά του, αποτελείται από κέντρα που βρίσκονται στον μεσεγκέφαλο (μεσεγκεφαλικό τμήμα) και στον ρομβοεγκεφαλικό - στη γέφυρα και τον προμήκη μυελό

(βολβικό μέρος).

1. Το μεσεεγκεφαλικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από τον πυρήνα accessorius n.oculomotorii και τον διάμεσο μη ζευγαρωμένο πυρήνα, λόγω του οποίου νευρώνονται οι μύες του ματιού - m.sphincter

pupillae και m.ciliaris.

2. Το βολβικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από τον πυρήνα salivatorius superior n.facialis (ακριβέστερα, n.intermedius), τον nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei και τον nucleus dorsalis n.vagi.

Ιερό τμήμα. Τα παρασυμπαθητικά κέντρα βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό, στην ενδιάμεση πλευρική ουσία του πλάγιου κέρατος στο επίπεδο των ιερών τμημάτων II - IV.