Γιατί ο παλμός στα χέρια μου είναι διαφορετικός; Πώς να μετρήσετε τον σφυγμό σας: συμβουλές γιατρού

Οι πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό είναι σημαντικές για κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας του και την ηλικία του. Ο παλμός είναι ένας δείκτης της εργασίας του καρδιακού μυός και του σώματος στο σύνολό του, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον πλήρη κορεσμό των οργάνων με οξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, σε αγχωτική κατάσταση, όταν παίρνετε φάρμακα, τα δεδομένα καρδιακού παλμού μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε τη σωστή απόφαση πότε θα παρέχετε βοήθεια, εάν θα την πάρετε ή όχι φάρμακα. Για όσους θέλουν να ξεφορτωθούν περιττό βάροςχρειάζεστε επίσης τη δυνατότητα να μετράτε σωστά τους σφυγμούς σας, αφού μεταβολικές διεργασίεςεπιβραδύνετε καθώς μειώνεται.

Επομένως, η γνώση του πώς να μετράτε μόνοι σας τον σφυγμό σας χωρίς ειδικό εξοπλισμό ή βοήθεια είναι πολύ σημαντική.

Ο καρδιακός μυς λειτουργεί συνεχώς, συστέλλεται και ωθεί το οξυγονωμένο αίμα στην παροχή αίματος κάθε δευτερόλεπτο. Μπορείτε να μετρήσετε μόνοι σας τον καρδιακό σας ρυθμό χωρίς τη βοήθεια οργάνων αγγίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία που τεντώνονται κατά τη σύσπαση της καρδιάς. Για να μετρήσετε σωστά τον σφυγμό σας, είναι σημαντικό όχι μόνο να βρείτε σωστό μέρος, στα οποία τα αγγεία είναι μέγιστα προσβάσιμα στην αφή και τα μεγέθη τους σας επιτρέπουν να ελέγχετε τη δόνηση των τοίχων χωρίς παρεμβολές, αλλά και να γνωρίζετε πώς να προσδιορίζετε τον παλμό.

Ο παλμός ψηλαφάται καλά ( ψηλαφητός) στις αρτηρίες:

• αγκώνας?
• βραχιόνιος;
• νυσταγμένος;
• χρονικός;
• μήρου;
• πολίτικο

Στο δυνατός καρδιακός παλμόςΟ παλμός μπορεί να μετρηθεί ακόμα και με ένα δάχτυλο. Όταν είναι αδύναμη, μόνο στη μεγαλύτερη αρτηρία - την καρωτίδα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές μεθόδους για τη μέτρηση του παλμού, αλλά συνθήκες διαβίωσης, η μόνη προσιτή και αντικειμενική είναι η ψηλάφηση - βασισμένη στη δόνηση αγγειακά τοιχώματα, μεταφέροντας αίμα από τον καρδιακό μυ στα εσωτερικά όργανα. Καλά σημεία στο ανθρώπινο σώμα για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι οι αρτηρίες: η ακτινωτή αρτηρία, που βρίσκεται στον καρπό και η καρωτίδα, που βρίσκεται στον λαιμό.

Για να παρακολουθείτε συνεχώς το έργο της καρδιάς, πρέπει να ξέρετε πώς να μετράτε τον σφυγμό σας στο σπίτι, χωρίς να απευθυνθείτε σε γιατρούς ή να ενοχλήσετε την οικογένειά σας.

Πώς να μετρήσετε στην καρωτίδα;

Η καρωτίδα είναι ένα από τα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο. Επομένως, ακόμη και με ασήμαντους δείκτες καρδιακών παλμών, αναμμένη καρωτιδική αρτηρίαΘα είναι εύκολο να νιώσετε τους κραδασμούς των τοίχων και να μετρήσετε τον παλμό. Στο αγγείο της καρωτίδας, η τεχνική μέτρησης σφυγμού είναι αποτελεσματική λόγω:

• μέγεθος;
• ζευγάρωμα?
• διαθεσιμότητα θέσης για εξέταση.

Η εύρεση των καρωτιδικών αρτηριών είναι εύκολη ως εξής:

1. Τοποθετήστε δύο δάχτυλα σφιχτά μεταξύ τους δεξιόστροφος: ευρετήριο και μεσαίο.
2. Τοποθετήστε τα δάχτυλά σας θυρεοειδή χόνδρο(το μήλο του Αδάμ).
3. Σύρετε στο πλάι μέχρι να φτάσει στην εσοχή στο λαιμό.
4. Νιώστε το σημείο του πιο εμφανούς παλμού του αγγείου.

Για να μετρήσετε μόνοι σας τον παλμό σε αυτό το μέρος, πρέπει:

1. Καθίστε σε μια καρέκλα και στηρίξτε πίσω.
2. Ετοιμάστε ένα χρονόμετρο, ένα ρολόι με δεύτερο χέρι, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις λειτουργίες της κινητής συσκευής σας.
3. Με τις χαλαρές άκρες των δακτύλων του δεξιού χεριού (για αριστερόχειρες - το αριστερό), διπλωμένα μαζί, νιώστε τον παλμό της καρωτίδας.
4. Καταγράψτε την ώρα και μετρήστε δυνατά τους παλμούς του αίματος στα τοιχώματα της αρτηρίας.

Οι καρδιακοί παλμοί λιγότεροι από 60 παλμούς ανά λεπτό και περισσότεροι από 100 παλμοί ανά λεπτό απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μετρηθεί και στις δύο ζευγαρωμένες αρτηρίες: δεξιά και αριστερή, αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα. Μην πιέζετε πολύ δυνατά το αγγείο, ώστε να μην σταματήσει η ροή του αίματος, προκαλώντας ζάλη ή απώλεια συνείδησης.

Τοποθεσίες μέτρησης παλμών

Πώς να μετρήσετε σωστά στην περιοχή του αριστερού μισού του στήθους;

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μετρηθεί αγγίζοντας την παλάμη του χεριού σας στην αριστερή πλευρά του στήθους σας:

• στους άνδρες - κάτω από την αριστερή θηλή.
• στις γυναίκες - κάτω από το αριστερό στήθος.

Το μέτρημα στην αριστερή πλευρά του στήθους με αυξημένο παλμό θεωρείται αξιόπιστο.

Για να μετρήσετε και να λάβετε σωστά δεδομένα, πρέπει να ξέρετε πώς να μετράτε τον σφυγμό σας. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

1. Απογυμνώστε μέχρι τη μέση.
2. Πάρτε μια ξαπλωμένη θέση.
3. Καταγράψτε την ώρα σε χρονόμετρο, χρονόμετρο ή ρολόι.
4. Τοποθετήστε την παλάμη του δεξιού σας χεριού στην αριστερή πλευρά του στήθους σας.
5. Μετρήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών σε 60 δευτερόλεπτα.

Πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας την ακτινωτή αρτηρία;

Παρά τη διαθεσιμότητα της μεθόδου, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να μετρούν σωστά τον παλμό στο χέρι. Γνωρίζοντας πώς να μετράτε τον σφυγμό με ψηλάφηση ακτινική αρτηρία, που βρίσκεται στον καρπό, μπορείτε να λάβετε αντικειμενικές πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας σας. Η ακτινωτή αρτηρία απελευθερώνεται μέσω δέρμαώστε ο παλμός του να είναι αντιληπτός ακόμα και σε μη ειδικό.

Για να καταλάβετε πώς να μετρήσετε μόνοι σας τον παλμό στο χέρι σας, θα πρέπει να βρείτε αυτό το μέρος:

1. Καθίστε σε μια καρέκλα.
2. Χαλαρώστε το αριστερό σας χέρι.
3. Τοποθετήστε την παλάμη σας προς τα πάνω.
4. Τοποθετήστε το 2ο, 3ο, 4ο δάχτυλο του δεξιού σας χεριού στο εσωτερικό του καρπού σας.
5. Πιέστε την ακτινωτή αρτηρία και αισθανθείτε τον παλμό.
6. Χρησιμοποιώντας τον αλγόριθμο για τη μέτρηση του παλμού στην ακτινωτή αρτηρία, υπολογίστε τον αριθμό των ταλαντώσεων του παλμού:

• βάλε ένα χρονόμετρο μπροστά σου.
• Μετρήστε τον καρδιακό σας ρυθμό για 1 λεπτό.

Καρδιακός ρυθμός υγιές άτομοΚανονικά θα πρέπει να είναι μεταξύ 60 και 80 παλμών ανά λεπτό.

Στο δεξί ή στο αριστερό χέρι;

Έχοντας καταλάβει πώς να υπολογίσετε τον παλμό χειροκίνητα, πρέπει να αποφασίσετε σε ποιο χέρι είναι προτιμότερο να τον μετρήσετε.

Μπορείτε να το μετρήσετε στα χέρια σας: δεξιά και αριστερά, κανονικά το αποτέλεσμα της μέτρησης πρέπει να είναι το ίδιο. Αλλά η πρακτική δείχνει ότι περισσότερο σωστά αποτελέσματαστο αριστερό χέρι, που βρίσκεται πιο κοντά στην καρδιά.

Το να γνωρίζετε πώς να κρατάτε τον σφυγμό σας στο χέρι σας μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή σας.

Αλγόριθμος ενεργειών

Ο αλγόριθμος ενεργειών κατά τη μέτρηση του παλμού δεν είναι περίπλοκος, αλλά για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, απαιτεί εκτέλεση ακριβείας. Μια βήμα προς βήμα εκτέλεση του αλγορίθμου θα σας επιτρέψει να κατανοήσετε πώς να μετρήσετε σωστά τον παλμό στο χέρι σας:

1. Προετοιμάστε ένα χρονόμετρο και τοποθετήστε το σε θέση κατάλληλη για παρακολούθηση.
2. Αφαιρέστε τα ρούχα που συστέλλουν και εμποδίζουν την πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία, ρολόι χειρόςκαι δαχτυλίδια, έτσι ώστε τίποτα να μην παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος.
3. Καθίστε αναπαυτικά, ακουμπώντας πίσω σε μια καρέκλα ή πάρτε μια οριζόντια θέση.
4. Γυρίστε την παλάμη του αριστερού σας χεριού προς τα πάνω.
5. Επιτρέπεται να πιέζετε ελαφρά το χέρι σας στήθος.
6. Χρησιμοποιώντας τρία δάχτυλα του δεξιού σας χεριού: δείκτη, μέση και δαχτυλίδι, πιέστε ταυτόχρονα την αρτηρία.
7. Νιώστε καθαρούς παλμούς αίματος μέσα στο αγγείο.
8. Ξεκινήστε το χρονόμετρο και μετρήστε τη συχνότητα συστολής για 60 δευτερόλεπτα.
9. Μετρήστε τον παλμό στο δεξί σας χέρι με παρόμοιο τρόπο.
10. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Η συστηματική μέτρηση του παλμού πρέπει να πραγματοποιείται υπό τις ίδιες συνθήκες: στην ίδια θέση, την ίδια ώρα της ημέρας, για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μέθοδος μέτρησης σε 10 δευτερόλεπτα

Μιλώντας για τον τρόπο υπολογισμού του παλμού σε 10 δευτερόλεπτα, πρέπει να πούμε ότι αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται από αθλητές κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων.

Η χρήση μέτρησης καρδιακών παλμών 10 δευτερολέπτων πολλαπλασιαζόμενη επί 6 τους επιτρέπει να μετρούν γρήγορα τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό και να προσδιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα.

Χρήση αυτή η τεχνικήσε όλες τις άλλες περιπτώσεις δεν συνιστάται, αφού με έναν τέτοιο υπολογισμό το σφάλμα είναι πολύ υψηλό - έως 18 παλμούς ανά λεπτό! Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει σωστά υπόψη τον πρώτο και τον τελευταίο καρδιακό ήχο σε μια περίοδο 10 δευτερολέπτων ακριβώς.

Πιο ακριβή δεδομένα μπορούν να ληφθούν καταγράφοντας το χρόνο που αφιερώθηκε σε 10 παλμούς. Πώς να υπολογίσετε τον παλμό ανά λεπτό όταν μετράτε 10 παλμούς:

1. Νιώστε καθαρούς κραδασμούς των τοιχωμάτων της αρτηρίας σε ένα βολικό μέρος.
2. Ξεκινήστε το χρονόμετρο.
3. Μετρήστε τις δονήσεις της αρτηρίας από το δεύτερο χτύπημα.
4. Σταματήστε να μετράτε μετά από 10 καρδιακούς παλμούς.
5. Καταγράψτε την ώρα.

Η μέθοδος μέτρησης είναι η εξής: 10 παλμοί x (60 δευτερόλεπτα / σταθερός χρόνος). Για παράδειγμα, αν έχουν περάσει 4 δευτερόλεπτα σε 10 παλμούς, τότε ο παλμός είναι αυτή τη στιγμήθα ισούται με 150 παλμούς ανά δευτερόλεπτο = 10 x (60 / 4).

Η γνώση του τρόπου μέτρησης του σφυγμού σας σε 10 δευτερόλεπτα μπορεί να είναι σημαντική σε μια κατάσταση ανωτέρας βίας.

Ποια επιλογή μέτρησης είναι η πιο ακριβής;

Η πιο ακριβής και λειτουργική επιλογή είναι ο προσδιορισμός του παλμού με ψηλάφηση εντός 1 λεπτού. Διαθέσιμα μέρη για αυτοεξέταση είναι οι αρτηρίες: ακτινική και καρωτίδα.

Η μέθοδος προσδιορισμού στον καρπό είναι κατάλληλη όταν το θέμα είναι μέσα ήρεμη κατάσταση. Μετά τη σωματική δραστηριότητα, είναι βολικό να μετράτε τον σφυγμό σας τοποθετώντας τα δάχτυλά σας στην καρωτίδα. Άλλες μέθοδοι είναι πολύπλοκες όσον αφορά την εύρεση του παλμού και την αξιοπιστία των πληροφοριών που λαμβάνονται.

Χρήσιμο βίντεο

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μέτρησης του σφυγμού σας, παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο:

Σύναψη

1. - ένα από σημαντικούς δείκτεςκατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Είναι σημαντικό να μπορείτε να το μετρήσετε σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στον οργανισμό. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, η συχνότητά του είναι δείκτης προβλημάτων με την καρδιά και το νευρικό σύστημα. Ακόμη και σωστή διατροφήγια τον σκοπό της απώλειας βάρους, θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού.
2. Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να βρίσκετε και να μετράτε τον σφυγμό σας μόνοι σας, χρησιμοποιώντας έναν ελάχιστο εξοπλισμό. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο θα σας βοηθήσουν να βρείτε γρήγορα τη θέση του αρτηριακού παλμού και να εξηγήσετε πώς να μετρήσετε σωστά τον σφυγμό σας μέσα σε 1 λεπτό και 10 δευτερόλεπτα στον καρπό σας.
3. Η γνώση του τρόπου υπολογισμού του σφυγμού, των μεθόδων και των μεθόδων που εξηγούν πώς να μετράτε τον καρδιακό ρυθμό θα σας βοηθήσουν να εξετάσετε αποτελεσματικά το σώμα σας και να βοηθήσετε τους άλλους την κατάλληλη στιγμή.

Εισαγωγή στο πρόβλημα

Δεδομένα από πολυάριθμες μελέτες δείχνουν πειστικά: διαφορά πίεσης μεγαλύτερη από 10 mm Hg. Τέχνη. μεταξύ του δεξιού και του αριστερού βραχίονα μπορεί να είναι δείκτης αγγειακής νόσου των άκρων. Με σταθερή συστηματική διαφορά 15 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερα, η πιθανότητα σημαντικής βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία, και επομένως ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, αυξάνεται κατά 1,5 φορές και η πιθανότητα θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα - κατά 70%.

Η διαφορά στην πίεση στο δεξί και στο αριστερό χέρι μπορεί να γίνει αισθητή από δυσφορία, αδυναμία, ζάλη, εμβοές, μειωμένη αντίδραση, αδυναμία στο χέρι, γρήγορη κόπωση κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας και ψυχρά δάχτυλα. Αλλά μερικές φορές η διαφορά πίεσης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τακτική μέτρηση της πίεσης και στα δύο χέρια. Συγχρόνως, διαφορετική πίεσηεπί διαφορετικά χέριαμπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που δεν πάσχουν από αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Όμως, στην πράξη, η πίεση και στα δύο χέρια μετριέται εξαιρετικά σπάνια, ακόμη και σε ιατρικά ιδρύματα.

Αιτίες διαφοράς πίεσης

Εάν παρατηρήσετε διαφορά στην πίεση στα χέρια σας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως: η διαφορά στην πίεση είναι σύμπτωμα πολλών καταστάσεων, τόσο σοβαρών όσο και όχι τόσο σοβαρών, συμπεριλαμβανομένων, για παράδειγμα, διαφορετικού τόνου των χεριών. Με τη χρήση συμπληρωματική εξέτασημπορείτε να καταλάβετε τι προκαλεί τη διαφορά.

Τα αποτελέσματα της μέτρησης της πίεσης σε διαφορετικά χέρια μπορεί να διαφέρουν για διάφορους λόγους:

1. Ενθουσιασμός. Όταν μετρηθεί η αρτηριακή μας πίεση, μπορεί να ανησυχούμε λίγο. Στη συνέχεια ηρεμούμε και ο δείκτης στο δεύτερο χέρι μπορεί να επιστρέψει στο κανονικό.
2. Ανατομικά χαρακτηριστικά. Για πολλούς ανθρώπους, η αρτηριακή πίεση που μετράται στο δεξί χέρι θα είναι υψηλότερη από ό,τι στο αριστερό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους εργάζονται συχνά σωματικά. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ίνωση στους μύες της ωμικής ζώνης. Προκαλεί συμπύκνωση και πάχυνση των ποδιών του αριστερού σκαληνού μυός. Από αυτή την άποψη, η νευροαγγειακή δέσμη, η οποία εκτείνεται στην αριστερή πλευρά του σώματος, μπορεί να παραβιαστεί.
3. Πιο ανεπτυγμένοι μύες σε ένα από τα χέρια.
4. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, μεταξύ άλλων λόγω αθηροσκλήρωσης.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με διαφορές πίεσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν η διαφορά κατά τη μέτρηση της πίεσης στα χέρια δεν υπερβαίνει τα 5-10 mm, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν οι δείκτες διαφέρουν κατά 15-20 mm ή περισσότερο, τότε αυτός είναι ένας λόγος εξέτασης. Για παράδειγμα, για τους νέους αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία αγγειακών ανωμαλιών, για μεσήλικες και ηλικιωμένους - πιο συχνά αθηροσκλήρωση. Ισχαιμική νόσοςκαρδιακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, υπέρταση, διαλείπουσα χωλότητα (μυϊκός πόνος κατά το περπάτημα) - σε αυτό οδηγεί συχνά η αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Η διαφορά είναι μεγαλύτερη από 20 mmHg. Τέχνη. μεταξύ των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στον δεξιό και τον αριστερό βραχίονα μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκληρωτική στένωση ή απόφραξη υποκλείδια αρτηρία. Και αυτή η παθολογία αυξάνει ήδη σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέτρα αντίδρασης

Μια έγκαιρη ανιχνευόμενη απόκλιση από τον κανόνα θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων. απαραίτητα μέτραΓια αποτελεσματική θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου. Η διαφορά πίεσης μεταξύ του δεξιού και του αριστερού χεριού μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε την αθηροσκλήρωση πρώιμα στάδια, που επιταχύνει την έναρξη της θεραπείας και αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αθηροσκλήρωση στα αρχικά στάδια, ανεξάρτητα από το όργανο-στόχο, εμφανίζεται συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Η έγκαιρη διάγνωση των διαφορών πίεσης μπορεί να είναι πρόσθετος λόγοςνα σταματήσουν το κάπνισμα, να αλλάξουν τρόπο ζωής και να παίρνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Διάγνωση στένωσης των υποκλείδιων αρτηριών

Για να μάθετε εάν έχετε στενωτικές βλάβες αρτηρίας ή όχι, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει ένα φύσημα πάνω από τις καρωτίδες ή τις υποκλείδιες αρτηρίες που προκαλείται από τη ροή αίματος μέσω της στενωτικής περιοχής. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί πρώτα υπερηχογράφημα. σάρωση διπλής όψης κύριες αρτηρίεςκεφάλι και αρχικά μέρη των άνω άκρων (υπερηχογράφημα-DS). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της στένωσης, τον βαθμό και τη σημασία του.

Για μια πιο λεπτομερή εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αγγειογραφία ( ακτινογραφίααιμοφόρα αγγεία). Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως με καθετηριασμό μηριαία αρτηρία, ή αρτηρίες στον καρπό, με τοπική αναισθησία σε ειδικό χειρουργείο εξοπλισμένο με αγγειογραφική μονάδα.

Θεραπεία της στένωσης των υποκλείδιων αρτηριών

Για τις περιπτώσεις που διαγιγνώσκονται στενωτικές βλάβες των αρτηριών και δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργική θεραπεία. Πρώτα - ανοιχτό χειρουργείοχειρουργική παράκαμψη που γίνεται από αγγειοχειρουργούς. Η δεύτερη είναι μια σύγχρονη, χαμηλού τραυματισμού, χειρουργική επέμβαση με ακτίνες Χ - stenting, που γίνεται από ακτινογραφικούς ενδαγγειακούς χειρουργούς (με τοπική αναισθησία μέσω παρακέντησης). Και οι δύο μέθοδοι έχουν τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις τους. Ως εκ τούτου, το ζήτημα της επιλογής ενός από αυτά αποφασίζεται πάντα μεμονωμένα.

Κλινικές περιπτώσεις

Κλινική περίπτωση Νο 1

Ένας ασθενής παραπονιέται για ζάλη, έλλειψη παλμού στο αριστερό χέρι, περιοδικούς σπασμούς στον ώμο, αδυναμία στον αριστερό βραχίονα κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, παραισθησία στα δάκτυλα, το χέρι και το αντιβράχιο. Η αγγειογραφία δείχνει σοβαρή (έως 90%) στένωση της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας στο αρχικό τμήμα.

Ένα επεκτάσιμο με μπαλόνι stent εγκαταστάθηκε στην περιοχή της στένωσης με τοπική αναισθησία μέσω μηριαίας προσέγγισης (παρακέντηση στον μηρό) (δείτε παρακάτω φωτογραφίες πριν και μετά).

Η στένωση (και η σχετική διαφορά πίεσης στους βραχίονες) εξαλείφεται πλήρως.

Η ευεξία του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Κλινική περίπτωση Νο 2

Ένας ασθενής παραπονείται για αδυναμία στο αριστερό χέρι, επιδείνωση με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα, κρύο στα δάχτυλα του αριστερού χεριού, επεισόδια ζάλης και πονοκεφάλους. Τη στιγμή της μέτρησης πριν από την αγγειογραφία, η πίεση στο δεξί χέρι ήταν 190/100, στον αριστερό – 110/75. Η διαφορά στη συστολική πίεση μεταξύ των βραχιόνων είναι 80 mm! Η αγγειογραφία δείχνει απόφραξη (απόφραξη) της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας στο αρχικό τμήμα (Εικ. 1 - αγγειογραφία από την αορτή, Εικ. 2 - αγγειογραφία από τον αριστερό βραχίονα). Λόγω πλήρους απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα έκτακτης ανάγκης, παρακάμπτοντας τον εγκέφαλο - σύμφωνα με σπονδυλική αρτηρία, δηλαδή έκλεψαν τον εγκέφαλο.

Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ελαχιστοποιήστε τους κινδύνους παρέμβασης χρησιμοποιώντας μόνο τοπική αναισθησίακαι πρόσβαση μόνο μέσω των αγγείων των άνω άκρων (!), ήταν δυνατή η διέλευση από την φραγμένη περιοχή, η επέκτασή της και η τοποθέτηση στεντ με δυνατότητα επέκτασης με μπαλόνι (Εικ. 3).

Η επαρκής ροή αίματος μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας (και επομένως η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα και στον εγκέφαλο μέσω αυτής) αποκαταστάθηκε πλήρως. Με την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατεύθυνσης της ροής του αίματος, η κλοπή του εγκεφάλου εξαλείφθηκε. Στο μέτρηση ελέγχουπίεση – δεν υπάρχει άλλη διαφορά πίεσης μεταξύ των χεριών.

Η υγεία του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά.

Κλινική περίπτωση Νο 3

Παρόμοια περίπτωση. Ένας ασθενής παραπονείται για αδυναμία στο αριστερό χέρι, η οποία επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα, κρύο στα δάχτυλα του αριστερού χεριού, επεισόδια ζάλης και πονοκεφάλους. Η διαφορά στη συστολική πίεση μεταξύ των βραχιόνων είναι 40 mm. Το αγγειογράφημα δείχνει υποαπόφραξη ( κρίσιμη στένωση) αριστερή υποκλείδια αρτηρία στο αρχικό τμήμα (Εικ. 1 - αγγειογραφία πριν από την επέμβαση). Λόγω πλήρους απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης, παρακάμπτοντας τον εγκέφαλο - κατά μήκος της σπονδυλικής αρτηρίας, δηλαδή, ο εγκέφαλος κλάπηκε.

Χρήση ειδικών οργάνων για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων παρέμβασης, χρήση μόνο τοπικής αναισθησίας και πρόσβαση μόνο μέσω της ακτινικής αρτηρίας (στον καρπό) του δεξιού άνω άκρο, κατάφερε να περάσει την φραγμένη περιοχή, να την επεκτείνει και να εγκαταστήσει αυτοδιαστελλόμενο στεντ.

Η επαρκής ροή αίματος μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας (και επομένως η παροχή αίματος στον αριστερό βραχίονα και στον εγκέφαλο μέσω αυτής) αποκαταστάθηκε πλήρως. Με την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατεύθυνσης της ροής του αίματος, η κλοπή του εγκεφάλου εξαλείφθηκε. Με μια μέτρηση πίεσης ελέγχου, δεν υπάρχει πλέον διαφορά στην πίεση μεταξύ των χεριών.

Όταν μετράτε την πίεση και στα δύο χέρια, μπορείτε να δείτε ότι οι δείκτες είναι διαφορετικοί. Η επιτρεπόμενη διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm Hg. Τέχνη. Γιατί υπάρχει διαφορετική αρτηριακή πίεση στα χέρια - είναι αυτή μια παθολογία ή ο κανόνας;

Αιτιολογικό

Οι διαφορετικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους - σοβαρούς και όχι τόσο σοβαρούς.

Τα κυριότερα:

• Σφάλμα τονομέτρου?
• ενθουσιασμός, άγχος, έντονο στρες.
• βαρύς σωματική εργασία- άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με σωματική δραστηριότητα, οι ενδείξεις πίεσης στο δεξί χέρι είναι υψηλότερες.
• ίνωση στους μύες της ωμικής ζώνης - η παθολογία οδηγεί σε τσίμπημα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, το οποίο αντανακλάται στις μετρήσεις πίεσης.
• αγγειακές παθήσεις, αθηροσκλήρωση.
• οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής.

Μερικές φορές εμφανίζονται διαφορετικοί δείκτες στο φόντο χρόνια αϋπνία, υπερκόπωση. Διαταραχές στο βλαστικό νευρικό σύστημαμε βλαστική-αγγειακή δυστονία μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στις τιμές. Οι ίδιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο διαφορετικές πιέσεις, αλλά και παλμούς στο αριστερό και το δεξί χέρι.

Σπουδαίος! Κάθε δεύτερο άτομο έχει χαμηλότερη συστολική πίεση στο αριστερό χέρι.

Τι δείχνει η διαφορά;

Μια σταθερή διαφορά στις ενδείξεις του τονομέτρου υποδηλώνει την ανάγκη επίσκεψης σε γιατρό. Εάν η διαφορά μεταξύ των λαμβανόμενων τιμών στο αριστερό και το δεξί χέρι είναι μεγαλύτερη από 10 μονάδες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε πλήρως αγγειακό σύστημα. Μια σταθερή διαφορά 15 μονάδων υποδηλώνει κίνδυνο εγκεφαλικού. Διαφορά 20 μονάδων παρατηρείται με απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας. Μια απόκλιση ακόμη και 1 μονάδας μεταξύ δεικτών σε διαφορετικά χέρια αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από αγγειακές παθήσεις και καρδιακές παθολογίες κατά 9%.

Η διαφορά στους δείκτες μπορεί να συνοδεύεται από επιδείνωση της ευημερίας - εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη, εμβοές, οι αντιδράσεις επιβραδύνονται. Η αποδυνάμωση ενός από τα άκρα δείχνει επίσης τα προσβεβλημένα αγγεία - αυτό είναι αισθητό κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Αγγειακές παθήσειςεμφανίζονται συνεχώς με κρύα δάχτυλα.

Αλλά συχνά οι αγγειακές παθολογίες δεν είναι ξεκάθαρες έντονα σημάδιακαι μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη μέτρηση της πίεσης σε διαφορετικά χέρια. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μια έντονη διαφορά στους δείκτες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, ισχαιμίας και υπέρτασης.

Σπουδαίος! Μια διαφορά στις ενδείξεις του τονομέτρου 5–10 μονάδων δεν αποτελεί λόγο πανικού. Εάν υπάρχει απόκλιση 15–20 θέσεων, είναι επείγον να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Η μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα είναι μια άλλη σοβαρή παθολογία, στο οποίο υπάρχουν διαφορετικοί δείκτες πίεσης. Η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονώδεις διεργασίεςστα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - στη συνέχεια φράσσονται. Διαταραχές στη ροή του αίματος οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγέςσε εσωτερικά όργαναπου δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα και οξυγόνο. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, κάθε τέταρτος ασθενής πεθαίνει.

Διαφορετικές τιμές αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε έγκυες γυναίκες σε κάθε επίσκεψη στο νοσοκομείο. Μέλλουσα μητέραπρέπει να γνωρίζει το δικό σας κανονικούς δείκτεςκαι αν υπάρχει η παραμικρή αλλαγή, ενημερώστε το γιατρό σας.

Σπουδαίος! Στις έγκυες γυναίκες, οι αλλαγές στη συστολική πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 10%. Το φυσιολογικό εύρος για τις εγκύους είναι από 90/60 έως 140/90.

Διακυμάνσεις της συστολικής πίεσης πάνω από 15% μπορεί να προκληθούν από:

• όψιμη τοξίκωση:
• εμβρυϊκές παθολογίες?
• επιπλοκές εγκυμοσύνης, κύηση.

Τι να κάνετε και ποιον γιατρό να δείτε

Ακόμα κι αν, εκτός από τη διαφορά στις ενδείξεις του τονομέτρου, δεν υπάρχει κάτι άλλο ανησυχητικό, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο. Η αθηροσκλήρωση στα αρχικά στάδια δεν έχει έντονα συμπτώματα.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διπλή αγγειακή σάρωση - αυτή θα σαρώσει την κατάσταση των κύριων αρτηριών που παρέχουν αίμα στα άκρα και τον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε να εντοπίσετε τη θέση των στενωμένων αγγείων και πλάκες χοληστερόλης, βαθμός βλάβης. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, θα τεθεί η σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων των άνω άκρων.
• ακτινογραφία θώρακος?
• σάρωση του αορτικού τόξου.

Βασικοί κανόνες και λάθη κατά τη μέτρηση της πίεσης

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα μηχανικό τονόμετρο και πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία πρέπει να καθίσετε σε χαλαρή κατάσταση για 5 λεπτά. Η περιχειρίδα της συσκευής πρέπει να ευθυγραμμίζεται με την καρδιά, να καλύπτει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας του αντιβραχίου και να φοριέται αποκλειστικά σε γυμνά σημεία του σώματος. Το δωμάτιο πρέπει να έχει μια άνετη θερμοκρασία. Είναι καλύτερα να πραγματοποιείτε μετρήσεις αυστηρά ορισμένη ώρα, ο αέρας αντλείται γρήγορα και δυνατά και απελευθερώνεται αργά.

Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση:

1. Καθίστε αναπαυτικά, και τα δύο πόδια πρέπει να είναι σταθερά στο πάτωμα, τα πόδια δεν πρέπει να είναι σταυρωμένα. Δεν συνιστάται η συζήτηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
2. Ακουμπήστε την πλάτη σας στην πλάτη της καρέκλας.
3. Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι στο τραπέζι ή στο υποβραχιόνιο.
4. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων είναι 5-7 λεπτά.
5. Εάν οι τιμές είναι διφορούμενες ή ανησυχητικές, πρέπει να κάνετε ξανά τη μέτρηση, αλλά θα πρέπει να ξεκινήσετε με το δεξί χέρι.

Οι μετρήσεις του τονομέτρου θα είναι λανθασμένες εάν ο βραχίονας βρίσκεται κάτω ή πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Εάν κατά τη διάρκεια της μέτρησης ένα άτομο δεν έχει τίποτα να στηρίξει την πλάτη του, τότε οι δείκτες θα υπερεκτιμηθούν. Μια πολύ σφιχτή περιχειρίδα μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μέτρησης.

Η απόδοση της συσκευής επηρεάζεται από τα ποτά με βάση την καφεΐνη, τη νικοτίνη, ορισμένα φάρμακα και τις οφθαλμικές και ρινικές σταγόνες. Μια αύξηση της πίεσης μπορεί να προκληθεί από πλήρη κύστηκαι τα έντερα.

Είναι φυσιολογικό να ελέγχετε την πίεση και στα δύο χέρια. Αυτό πρέπει να γίνεται κατά τη μέτρηση στο σπίτι. Είναι επίσης απαραίτητο να ζητήσετε από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να κάνει μετρήσεις στο αριστερό και το δεξί χέρι.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 31 Δεκεμβρίου 2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 18/12/2018

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι προκαλεί διαφορετική πίεση στα χέρια. πότε είναι φυσιολογικό και πότε δεν είναι. Γιατί είναι απαραίτητη η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια;

Πολλοί άνθρωποι που μετρούν και παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση δεν κάνουν το σωστό εάν κάνουν τονομέτρηση μόνο στο ένα χέρι. Αλλά ακόμη και εκείνοι που το κάνουν και από τις δύο πλευρές, παρατηρώντας τη διαφορά στους αριθμούς, δεν μπορούν να εκτιμήσουν σωστά τη σημασία ενός τέτοιου φαινομένου.

Κανόνες για τη μέτρηση της πίεσης και στα δύο χέρια

Η διαφορά στην πίεση στο αριστερό και το δεξί χέρι μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογική εμφάνισηκαι στοιχεία ασθένειας. Σύμφωνα με ορισμένα βιβλιογραφικά δεδομένα, περίπου το 50% των ασθενών με έντονη διαφορά στους δείκτες (πάνω από 20 mm Hg) πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια. Έχοντας μάθει για αυτό, πολλοί άνθρωποι για τους οποίους αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα αρχίζουν να πανικοβάλλονται και να αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα μια ανύπαρκτη ασθένεια, αν και στην πραγματικότητα δεν χρειάζεται να κάνουν τίποτα - τελικά, είναι υγιείς. Μια διαφορά 15-20% στην πίεση στα χέρια είναι πραγματικά σήμα συναγερμούασθένειες που απαιτούν άμεση διευκρίνιση της αιτίας και ειδική θεραπεία.

Ένας ειδικός - ένας θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός. Εάν είναι απαραίτητο και ανάλογα με την ύποπτη αιτία, θα συνταγογραφήσουν μια διαβούλευση με άλλους ειδικούς: καρδιολόγο, αγγειοχειρουργός, νευρολόγος. Σωστή διάγνωσηκαι η θεραπεία όχι μόνο ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, αλλά και προλαμβάνει περισσότερα σοβαρές απειλές . Είναι δυνατόν να θεραπευτεί.

Πώς να καταλάβετε αν αυτό είναι φυσιολογικό ή παθολογικό

Εάν, αφού μετρήσετε την πίεση του εαυτού σας, των αγαπημένων σας ή οποιουδήποτε άλλου ανθρώπου, παρατηρήσετε διαφορά στους αριθμούς μεταξύ του δεξιού και του αριστερού σας χεριού, δώστε προσοχή σε πολλά γεγονότα που περιγράφονται και αποκρυπτογραφούνται στον πίνακα:

Τι να ψάξετε	Χαρακτηριστικά της επίδρασης του παράγοντα στην πίεση
Το μέγεθος της διαφοράς (κατά πόσα mmHg διαφέρουν οι δείκτες)	Το επιτρεπόμενο εύρος διακυμάνσεων είναι 5–10 mm Hg. Τέχνη. τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Πως περισσότερη διαφορά, τόσο περισσότερο μιλάει για παθολογία.
Σε ποιο χέρι αλλάζει η αρτηριακή πίεση;	Τόσο σε φυσιολογικές όσο και σε παθολογικές καταστάσεις, η ασυμμετρία πίεσης καταγράφεται εξίσου συχνά και στα δεξιά και στα αριστερά
Αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση	Εάν είναι φυσιολογικό ή υψηλό από τη μία πλευρά και ακόμη υψηλότερο από την άλλη, το πρόβλημα είναι λιγότερο επικίνδυνο από τη μείωση των αριθμών κάτω από το κανονικό από τη μία πλευρά σε σχέση με τα κανονικά από την άλλη.
Ηλικία	Σε εφήβους και ηλικιωμένους ηλικιακή ομάδαη διαφορά αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται πιο συχνά
Δεξιόχειρας ή αριστερόχειρας	Η πίεση αυξάνεται κυρίως στο κύριο χέρι εργασίας
Είναι το άτομο που συνδέεται με ενεργό αθλητισμόκαι σωματική εργασία	Αν ναι, είναι πιο πιθανό η ασυμμετρία της ΑΠ να είναι αποτέλεσμα αυτών
Παρουσία παραπόνων και συμπτωμάτων	Εάν υπάρχουν, αυτό δείχνει παθολογική φύσηασυμμετρία πίεσης

Εάν μετράτε την αρτηριακή σας πίεση σπάνια, αλλά λόγω κάποιων παραπόνων ή από περιέργεια, φροντίστε να το κάνετε και στα δύο χέρια. Εάν εκτελείτε τονομετρία καθημερινά, τότε μετρήστε τους δείκτες δεξιά και αριστερά τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Ποιος μπορεί να είναι ήρεμος και γιατί;

Από τον παραπάνω πίνακα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μια απόκλιση στην αρτηριακή πίεση μεταξύ του δεξιού και του αριστερού βραχίονα είναι πάντα μια παραλλαγή του κανόνα, μόνο εάν η διαφορά στους δείκτες δεν υπερβαίνει τα 5-10 mm Hg. Τέχνη. (είναι τυπικό για το 50-60% των ανθρώπων). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ερμηνεία των δεδομένων πρέπει να προσεγγίζεται μεμονωμένα.

Σε ποιο χέρι πρέπει η πίεση να είναι υψηλότερη κανονικά;

Η ασυμμετρία πίεσης με τη μορφή μονόπλευρης αύξησης είναι λιγότερο επικίνδυνη από μια μονόπλευρη μείωση εάν οι αριθμοί στον δεύτερο βραχίονα είναι κανονικοί ή αυξημένοι (από 100/60 σε 140/90 και άνω).

Αυξημένη πίεση μπορεί να είναι στο αριστερό χέρι

Σε υγιείς, δεξιόχειρες νέους που δεν συμμετέχουν σε έντονη σωματική δραστηριότητα, η πίεση στο αριστερό χέρι μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ότι στο δεξί. Σε αριστερόχειρες που εργάζονται ενεργά, αυτή η διαφορά μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη (περίπου 20 mm Hg).

Εξήγηση: κύρια αρτηρία, η παροχή αίματος στον βραχίονα - τον υποκλείδιο - στα αριστερά εκτείνεται απευθείας από την αορτή, επομένως η αρτηριακή πίεση σε αυτό είναι υψηλότερη. Το δεξί απομακρύνεται από το λιγότερο μεγάλο σκάφος– βραχιοκεφαλικός κορμός, άρα η πίεση σε αυτόν είναι χαμηλότερη.

Αυξημένη πίεση μπορεί να είναι στο δεξί χέρι

Σε δεξιόχειρες που συμμετέχουν σε ενεργή σωματική δραστηριότητα, οι δείκτες στα δεξιά πρέπει να είναι υψηλότεροι από ό,τι στα αριστερά, αλλά εντός αποδεκτών αριθμών. Εξήγηση: στο πλαίσιο των συστηματικών φορτίων, οι μύες του ώμου και της ωμικής ζώνης, μέσω των οποίων περνούν οι υποκλείδιες και βραχιόνιες αρτηρίες, αυξάνονται σε όγκο και γίνονται πυκνοί. Αυτό προκαλεί μηχανική συμπίεση των αγγείων, λόγω της οποίας αυξάνεται η πίεση σε αυτά.

Ποιος πρέπει να είναι επιφυλακτικός

Μπορείτε να υποψιάζεστε ότι η διαφορετική αρτηριακή πίεση σε διαφορετικούς βραχίονες είναι σύμπτωμα παθολογίας σε περιπτώσεις όπου οι δείκτες διαφέρουν κατά περισσότερες από 10-20 μονάδες. Όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η διαφορά, τόσο σοβαρότερο πρόβλημα. Πιθανές καταστάσειςκαι οι λόγοι περιγράφονται στον πίνακα.

Πλέον συχνές ασθένειες, στην οποία η βατότητα των αρτηριών των άνω άκρων είναι μειωμένη:

• Αθηροσκλήρωση – πλάκες χοληστερόλης.
• Θρόμβωση και θρομβοεμβολή - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα τοιχώματα ή η είσοδός τους από την καρδιά.
• Η αορτοαρτηρίτιδα είναι φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.
• Το ανεύρυσμα είναι μια επέκταση και καταστροφή του αρτηριακού τοιχώματος που μοιάζει με σάκο.
• Το σύνδρομο Scalenus είναι μια πάχυνση των μυϊκών ινών από τις οποίες διέρχεται η υποκλείδια αρτηρία.
• Όγκοι μαλακών ιστών και οστών στην περιοχή του θώρακα και των ώμων.
• Τραυματισμοί και επεμβάσεις σε αιμοφόρα αγγεία.

Πιθανές εκδηλώσεις

Λόγω του γεγονότος ότι μια έντονη μείωση της πίεσης στο ένα χέρι υποδηλώνει απόφραξη των αρτηριών και εξασθενημένη κυκλοφορία σε αυτό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η βούρτσα χάνει τη δύναμη.
2. Τα δάχτυλα γίνονται κρύα, χλωμά και μουδιασμένα.
3. Μπορεί να υπάρχει κυάνωση των άκρων των δακτύλων ή ολόκληρου του χεριού.

Εάν όμως η πίεση μειωθεί στο δεξί χέρι, εκτός από αυτά τα συμπτώματα, εμφανίζονται και σημάδια αγγειακού εγκεφαλικού ατυχήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία που τροφοδοτούν το ήμισυ του εγκεφάλου και του άνω άκρου προέρχονται από την αορτή αυτής της πλευράς κοινός κορμός. Αυτά είναι τα σημάδια:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• παρατεταμένη ομιλία?
• απώλεια μνήμης?
• παράλυση του μισού σώματος.
• παραμόρφωση του προσώπου.

Συμπτώματα μειωμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο και το χέρι

Συμπέρασμα: η πραγματική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι διαφορετικούς δείκτεςστο αριστερό και το δεξί χέρι - αυτό είναι αυτό που είναι υψηλότερο. Επομένως, εάν θέλετε να αξιολογήσετε το ρεύμα υπέρτασηκαι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντιυπερτασικά φάρμακα, επικεντρωθείτε μόνο σε αυτόν.

Ποιος χρειάζεται θεραπεία

Εάν η διαφορά πίεσης μεταξύ του αριστερού και του δεξιού χεριού δεν υπερβαίνει τα 10 mmHg. st – δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία. Εάν αυτή η διαφορά αυξηθεί κατά περισσότερους από 15–20 βαθμούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Αυτός μπορεί να είναι οικογενειακός γιατρός ή παθολόγος. Μπορεί να χρειαστείτε εξειδικευμένη θεραπείαυπό την επίβλεψη αγγειοχειρουργού, νευρολόγου, καρδιολόγου.

Αυτό μπορεί να απαιτεί:

1. Τακτική τονομετρία (μέτρηση δεικτών).
2. Λήψη φαρμάκων που αποκαθιστούν τη βατότητα των αγγείων, επιβραδύνουν την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης ή της αορτοαρτηρίτιδας, αραιώνουν το αίμα και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
3. Φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης και της φυτοαγγειακής δυστονίας.
4. Γυμναστική και φυσικοθεραπεία για τη ζώνη του άνω άκρου και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για αυτήν την περιοχή.
5. Χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση θρόμβων αίματος, πλακών χοληστερόλης, τοποθέτηση στεντ ακόμα και αντικατάσταση κατεστραμμένων αρτηριών με τεχνητή πρόθεση.

Θεραπεία για διαφορές πίεσης μεταξύ δεξιού και αριστερού χεριού

Εάν αναζητήσετε βοήθεια αμέσως μετά την ανίχνευση μιας τέτοιας απόκλισης, η θεραπεία θα βοηθήσει στην εξάλειψη όχι μόνο της απόκλισης πίεσης, αλλά και της αιτίας της. Η στοχευμένη θεραπεία λύνει πλήρως το πρόβλημα - μπορείτε να θεραπευτείτε.

Πρόβλεψη

Εάν η διαφορά στην πίεση σε διαφορετικά χέρια είναι αποδεκτή, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε - δεν υπάρχουν απειλές.

Εάν, ταυτόχρονα με τη διακοπή της παροχής αίματος στο χέρι, η εγκεφαλική κυκλοφορία– σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται συχνά εγκεφαλικό επεισόδιο και με εκτεταμένη αθηροσκλήρωση στεφανιαία αγγείαμπορεί επίσης να συμβεί καρδιακή προσβολή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά προηγείται μια έντονη διαφορά πίεσης στους βραχίονες επικίνδυνες ασθένειες, που στο 50% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο ασθενών.

Το σώμα μας λειτουργεί συνεχώς σε όλη μας τη ζωή. Ακόμα κι όταν κοιμόμαστε ή απλά χαλαρώνουμε, εσωτερικά συστήματαδεν ξέρουν ανάπαυση. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να παρακολουθήσουμε τις δραστηριότητες των περισσότερων από αυτές χωρίς ειδικές συσκευές, αλλά η καρδιά μας μεταδίδει συνεχώς άμεσα σήματα. Ακούμε να χτυπάει στο στήθος, νιώθουμε αύξηση του ρυθμού, αλλά ο καλύτερος τρόπος για να παρακολουθούμε μόνοι μας την καρδιακή δραστηριότητα είναι να μετράμε τον σφυγμό. Δεν είναι τυχαίο ότι ακόμα και στα σχολεία εξηγούν στα παιδιά πώς να βρίσκουν σωστά τον σφυγμό και να εξασκούν αυτή τη δεξιότητα στην τάξη. ιατρική εκπαίδευση. Είναι αλήθεια ότι χωρίς τακτική εξάσκηση η ικανότητα ξεχνιέται και πολλοί θυμούνται μόνο ότι ο σφυγμός γίνεται αισθητός στον καρπό. Για να συμπληρώσετε τα κενά και να θυμάστε πώς να βρίσκετε και να μετράτε σωστά τις κουκκίδες, διαβάστε τις συμβουλές μας.

Τι είναι ο παλμός; Πού να ψάξετε για παλμό;
Ο παλμός ή ο καρδιακός ρυθμός (HR), είναι η αντανάκλαση του καρδιακού παλμού στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο, αν σκεφτεί κανείς ότι η καρδιά προκαλεί την κυκλοφορία του αίματος κυκλοφορικό σύστημαρυθμικά. Κάθε φορά που η καρδιά αντλεί αίμα, τα αιμοφόρα αγγεία γεμίζουν περισσότερο και αυτό μπορεί να γίνει αισθητό αγγίζοντας τα τοιχώματά τους. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο όπου τα αγγεία είναι όσο το δυνατόν πιο προσιτά στην αφή, δηλαδή δεν υπάρχει στρώμα λίπους ή μυϊκής μάζας μεταξύ τους και του λεπτού δέρματος. Γι' αυτό, πριν μετρήσετε τον σφυγμό σας, πρέπει να βρείτε το κατάλληλο μέρος για να τον μετρήσετε.

Ωστόσο, ούτε αυτό είναι αρκετό για να μετρήσετε τον σφυγμό σας. Επειδή αιμοφόρα αγγείαδιαφέρουν όχι μόνο ως προς την τοποθεσία, αλλά και ως προς το μέγεθος (όγκο) και τις λειτουργίες που εκτελούνται. Έτσι ο παλμός μπορεί να είναι διαφορετικός:

• Αρτηριακός παλμός - δονήσεις των τοιχωμάτων των αρτηριών, δηλαδή των αιμοφόρων αγγείων, μεταφέροντας αίμααπό την καρδιά στα εσωτερικά όργανα.
  
• Ο φλεβικός παλμός είναι μια συστολή των φλεβών, το καθήκον της οποίας είναι να ωθήσει το αίμα "από την περιφέρεια" στην καρδιά.
  
• Τριχοειδής παλμός - ομοιόμορφος τα μικρότερα σκάφηπαρουσιάζουν διακυμάνσεις στον καρδιακό παλμό. Αλλά δεν είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί ο παλμός από αυτά λόγω πολλών παρεμβολών. Συγκεκριμένα, η αρτηριακή πίεση στα τριχοειδή αγγεία παραμένει σχεδόν αμετάβλητη και μόνο έντονες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν. Ως εκ τούτου, οι εμφανείς αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος ονομάζονται συνήθως τριχοειδείς παλμοί: μπλε χείλη ή νύχια, άκρα δακτύλων κ.λπ.
  

Στην πραγματικότητα, η φράση «βρες τον παλμό» στις περισσότερες περιπτώσεις σημαίνει ακριβώς αρτηριακός παλμός, ενώ χρειάζονται και άλλες ποικιλίες σε ειδική ιατρική έρευνα.

Πώς να βρείτε και να μετρήσετε σωστά τον σφυγμό σας;
Δεν υπάρχουν πολλά σημεία στο ανθρώπινο σώμα όπου πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις. Και κάτι ακόμα λιγότερους τρόπουςμετρήσεις παλμών διαθέσιμες σε καθημερινές (μη κλινικές) συνθήκες. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να μετρήσετε μόνοι σας τον σφυγμό σας μόνο με ψηλάφηση, δηλαδή χρησιμοποιώντας επιφανειακές απτικές αισθήσεις. Μπορείτε να βρείτε και να ψηλαφήσετε τον σφυγμό στα ακόλουθα σημεία του σώματος:

• Στον καρπό: ο πιο συχνός, ή ακτινωτός παλμός (παλμός της ακτινικής αρτηρίας).
  
• Στην ωλένια αρτηρία: σε άλλο σημείο του καρπού, λίγο ψηλότερα.
  
• Επί βραχιόνια αρτηρία: στην περιοχή του αγκώνα, στο εσωτερικό του βραχίονα, δίπλα στον δικέφαλο.
  
• Επί μασχαλιαία αρτηρία: περνά σε μασχάλη, εξ ου και η ονομασία «μασχαλικός παλμός».
  
• Στους κροτάφους: πάνω από το φρύδι, όπου φαίνεται η κροταφική αρτηρία.
  
• Στο λαιμό: η καρωτίδα καθιστά δυνατή την τέλεια αίσθηση του λεγόμενου «καρωτιδικού παλμού».
  
• Επί κάτω γνάθο: μεταξύ της άκρης του και της γωνίας του στόματος (σφυγμός προσώπου).
  
• Στη βουβωνική χώρα: επάνω μέσαισχία, «μηριαίος παλμός».
  
• Κάτω από το γόνατο: στην κοιλότητα στην κάμψη του ποδιού, κατά μήκος της ιγνυακής αρτηρίας.
  
• Στα πόδια: πάνω από την καμάρα, στη μέση του ποδιού ή πίσω, ακριβώς κάτω από τον αστράγαλο.
  

ΣΕ διαφορετικές συνθήκεςορισμένες περιοχές του σώματος είναι διαθέσιμες που είναι κατάλληλες για χειροκίνητη μέτρηση του παλμού.

Πώς να βρείτε σωστά τον παλμό στο χέρι σας
Τις περισσότερες φορές, ο παλμός μετράται ακριβώς στην ακτινωτή αρτηρία, στην περιοχή του καρπού, περνώντας τόσο κοντά στο δέρμα που είναι ορατός με γυμνό μάτι. Μπορείτε να βρείτε και να ελέγξετε τον παλμό σε αυτό το μέρος ανά πάσα στιγμή, ακόμα και για τον εαυτό σας:

1. Σειρά αριστερό χέριπαλάμη ψηλά. Είναι το αριστερό - στις περισσότερες περιπτώσεις προσπαθούν να βρουν τον παλμό σε αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, ο παλμός και στα δύο χέρια θα πρέπει να είναι ο ίδιος, αλλά στην πράξη στο αριστερό χέρι, που βρίσκεται πιο κοντά στην καρδιά, φαίνεται καλύτερα.
   
2. Κρατήστε το αριστερό σας χέρι σε αυτή τη θέση περίπου στο ύψος του στήθους (μπορείτε να το τοποθετήσετε σε οριζόντια επιφάνεια, αλλά μην το ακουμπάτε πάνω του). Ευρετήριο και μεσαίο δάχτυλοΤοποθετήστε τα δεξιά σας χέρια, ισιωμένα και πιασμένα μεταξύ τους, ελαφρά στον καρπό του αριστερού σας χεριού, ακριβώς κάτω από τη βάση του αντίχειρα.
   
3. Νιώστε την αρτηρία κάτω από τις άκρες των δακτύλων του δεξιού σας χεριού: θα πρέπει να είναι σαν ένας λεπτός σωλήνας κάτω από το δέρμα, απαλός αλλά ελαστικός.
   
4. Πιέστε ελαφρά τα δάχτυλα του δεξιού σας χεριού στην αρτηρία του αριστερού σας καρπού - αυτό θα κάνει πιο αισθητές τις ωθήσεις του αίματος μέσα στην αρτηρία.
   
5. Μετρήστε διανοητικά τον αριθμό των αντλιών αίματος που θα πραγματοποιηθούν μέσα σε 1 λεπτό. Μια άλλη επιλογή: μετρήστε μόνο για 30 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, διπλασιάστε το ποσό.
   

Ομοίως, στην εικόνα «καθρέφτη» μπορείτε να βρείτε τον παλμό στο δεύτερο χέρι. Διαφορετικοί παλμοίστο δεξί και στο αριστερό χέρι υποδηλώνει προβλήματα στην ανάπτυξη και/ή στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Στο δεξί χέρι, ο παλμός μπορεί να είναι πιο αδύναμος από το αριστερό ή μπορεί να γίνει αισθητός ασύγχρονα, με καθυστέρηση.

Σημειώστε ότι πρέπει να βρείτε τον σφυγμό με δύο χαλαρά δάχτυλα, τον δείκτη και το μεσαίο. Προσδιορίστε τον παλμό στο χέρι αντίχειραςτο δεύτερο χέρι είναι λάθος, γιατί ο παλμός γίνεται επίσης αισθητός αρκετά έντονα στον αντίχειρα. Επομένως, είναι εύκολο να κάνετε λάθος και να μπερδέψετε τον παλμό του αντίχειρα με τον παλμό στο χέρι. Αλλά νιώθοντας τον παλμό με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας, δεν θα κάνετε λάθος όταν μετράτε τον σφυγμό του εαυτού σας ή κάποιου άλλου ατόμου.

Πώς να βρείτε σωστά τον παλμό στην καρωτίδα
Η ακτινωτή αρτηρία στον καρπό είναι προεξέχουσα αλλά όχι η παχύτερη από τις αρτηρίες. ανθρώπινο σώμα. Επομένως, μπορεί να μην είναι χειροπιαστό εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του ή έχει χάσει πολύ αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παλμός μετράται στην καρωτίδα και γίνεται ως εξής:

1. Ο ασθενής δεν πρέπει να μείνει μέσα κατακόρυφη θέση, καθίστε τον ή ξαπλώστε τον ανάσκελα.
   
2. Εάν είστε δεξιόχειρας, με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του δεξιού χεριού διπλωμένα παράλληλα, μετακινηθείτε αργά προς τα κάτω στο λαιμό του ασθενούς από πάνω προς τα κάτω. Μετακινηθείτε από τη βάση της κάτω γνάθου στο σημείο που περνά ο λαιμός.
   
3. Ο παλμός πρέπει να είναι ψηλαφητός σε ένα μικρό λάκκο - σε αυτό το μέρος ο παλμός είναι πιο έντονος.
   
4. Μην ασκείτε υπερβολική πίεση με τα δάχτυλά σας στην αρτηρία, καθώς αυτό μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία και να προκαλέσει λιποθυμία στον ασθενή.
   
5. Για τον ίδιο λόγο, δεν διερευνούν και τις δύο καρωτίδες ταυτόχρονα, περιορίζονται στη μία πλευρά, γεγονός που δίνει μια επαρκή εικόνα.
   

Εκτός από την ψηλάφηση του καρπού, της καρωτίδας και άλλων περιοχών του σώματος που αναφέρονται παραπάνω, ο σφυγμός προσδιορίζεται με χρήση οθόνης καρδιακός ρυθμός, ή, πιο απλά, μια συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών. Οι αισθητήρες αυτής της συσκευής είναι προσαρτημένοι στο στήθος, αντίχειραςχέρι ή λοβό αυτιού. Η εύρεση του σφυγμού σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών δεν είναι δύσκολη, απλώς στερεώστε την με μια ειδικά σχεδιασμένη ζώνη, μετά από την οποία ο ευαίσθητος αισθητήρας θα «ψάξει» τους παλμούς του σώματος.

Γιατί να μετράς τον σφυγμό σου; Σφυγμός
Η εύρεση και η μέτρηση του σφυγμού σας είναι σημαντική, και σε ορισμένες περιπτώσεις, απλά απαραίτητη. Ο παλμός είναι ένα από τα κύρια σημάδια ζωής και σε λιγότερο ακραίες περιπτώσεις βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και της απόδοσης αθλητική προπόνησηκαι τα λοιπά. Όπως είναι γνωστό, κανονικά η συχνότητα παλμών αντιστοιχεί στη συχνότητα του καρδιακού παλμού (σύσπαση του καρδιακού μυός). Και κατά την ψηλάφηση του παλμού, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να μετράτε σωστά τον παλμό και ποιος παλμός θεωρείται φυσιολογικός:

• 60-90 παλμούς ανά λεπτό για έναν υγιή ενήλικα.
  
• 40-60 παλμούς ανά λεπτό για σωματικά εκπαιδευμένους ενήλικες και αθλητές.
  
• 75-110 παλμούς ανά λεπτό για εφήβους άνω των 7 ετών.
  
• 75-120 παλμούς ανά λεπτό για παιδιά προσχολικής ηλικίας άνω των 2 ετών.
  
• 80-140 παλμούς ανά λεπτό για μωρά ενός έτουςκαι νεότεροι?
  
• 120-160 παλμούς ανά λεπτό - αυτός είναι ο ρυθμός με τον οποίο χτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου.
  

Όπως μπορείτε να δείτε, καθώς μεγαλώνετε, ο καρδιακός σας ρυθμός μειώνεται λόγω της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού σας συστήματος. Όσο περισσότερο και πιο δυνατή καρδιά- τις λιγότερες συσπάσεις που χρειάζεται για να εξασφαλίσει τη ροή του αίματος. Για τον ίδιο λόγο χαμηλότερος είναι και ο παλμός των αθλητών, δηλαδή των συνηθισμένων στην καρδιο άσκηση.

Αλλά ο παλμός είναι μια ασταθής παράμετρος. Μπορεί να αλλάξει κυριολεκτικά αμέσως υπό την επίδραση εξωτερικών και/ή εσωτερικούς παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό είναι:

• Συναισθήματα.Όσο πιο δυνατοί είναι, τόσο πιο γρήγορος είναι ο παλμός.
  
• Κατάσταση υγείας.Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά μόλις 1°C επιταχύνει τον σφυγμό κατά 10-15 παλμούς το λεπτό.
  
• Φαγητό και ποτά.Ο καφές, το αλκοόλ και άλλα διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό, όπως και τα ζεστά φαγητά.
  
• Θέση σώματος.Ο σφυγμός ενός ξαπλωμένου ατόμου είναι ελαφρώς πιο αργός από εκείνον ενός ατόμου που κάθεται και αυτός ενός καθιστού είναι πιο αργός από εκείνον ενός ατόμου που κάθεται.
  
• Ώρες της ημέρας.Ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός εμφανίζεται μεταξύ 8 και 12 π.μ. και από τις 6 έως τις 8 μ.μ. Ο πιο αργός καρδιακός ρυθμός είναι τη νύχτα.
  

Και, φυσικά, ο σφυγμός επιταχύνεται όταν το σώμα βιώνει σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μην υπερβαίνετε τη μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή, ώστε να μην επιβαρύνετε το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος καρδιακός ρυθμός είναι μια καθαρά μεμονωμένη παράμετρος, ανάλογα με φυσική προπόνηση, κατάσταση υγείας, σωματικό βάρος, ηλικία. Αλλά είναι συνηθισμένο να εστιάζουμε στην ηλικία για να προσδιορίσουμε σωστά τον μέγιστο καρδιακό ρυθμό για κάθε άτομο:

Αφαιρέστε την ηλικία σας από τα 220, για παράδειγμα, 220-30=190 - αυτός είναι ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός για ένα άτομο 30 ετών. Αλλά αυτό είναι το όριο, και βέλτιστη τιμήθα είναι 0,7 από το μέγιστο, δηλαδή 190x0,7 = 133. Κατά τη διάρκεια λοιπόν αθλητικών δραστηριοτήτων, καλό είναι να διατηρείτε τον καρδιακό σας ρυθμό γύρω στους 130-133 παλμούς το λεπτό. Αν όμως μέσα καθημερινή ζωή, χωρίς ιδιαίτερη σωματική προσπάθεια ο σφυγμός σας «περνάει την οροφή» ή «υστερεί» από τον μέσο όρο, τότε η σωστή απόφασηΜην αναζητάτε τον σφυγμό μόνοι σας, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας επαγγελματίας θα πάρει τον σφυγμό σας ιατρικές μεθόδουςκαι να προσδιορίσει τα αίτια της ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Να είστε υγιείς και ο καρδιακός σας ρυθμός να είναι πάντα φυσιολογικός!