Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Ουζμπεκιστάν εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό γραφείο για την τριτοβάθμια και δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση Τασκένδη Ιατρική Ακαδημία Τμήμα Ανθρώπινης Ανατομίας και Ohta. Δικτυονωτιαία οδός Τεχνική σπονδυλική οδός
1) Το οστό ως όργανο, η ανάπτυξή του, η δομή, η ανάπτυξή του. Ταξινόμηση των οστών. Osteon.
Καθε οστό,os,είναι ανεξάρτητο όργανο και αποτελείται από οστικό ιστό. Το εξωτερικό μέρος του οστού καλύπτεται περιόστεο, περιόστεο,μέσα της κοιλότητες μυελού των οστών, cavitas medullares,υπάρχει μυελός των οστών. Τα οστά ποικίλλουν σε μέγεθος και σχήμα και καταλαμβάνουν συγκεκριμένες θέσεις στο σώμα. Για ευκολία στη μελέτη, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες οστών: μακριά (σωληνωτά), κοντά (σπογγώδη), επίπεδα (πλατύ), ανώμαλα (μεικτά), αεροφόρα (Εικ. 15).
Μακρύς(σωληνοειδής) οστό,os longumέχει ένα επίμηκες, κυλινδρικό ή τριγωνικό μεσαίο τμήμα - το σώμα του οστού, τη διάφυση, διάφυση(από το ελληνικό διά - μεταξύ, phyo - growing). Τα παχύρρευστα άκρα του ονομάζονται επιφύσεις, επίφυση(από τα ελληνικά epi - παραπάνω). Κάθε επίφυση έχει μια αρθρική επιφάνεια, εξασθενίζει την άρθρωση,καλυμμένο με αρθρικό χόνδρο, ο οποίος χρησιμεύει για τη σύνδεση με τα γειτονικά οστά. Η περιοχή του οστού όπου η διάφυση συναντά την επίφυση προσδιορίζεται ως μετάφυση. μεταφυσικήΑυτή η περιοχή αντιστοιχεί στον επιφυσιακό χόνδρο που έχει αποστεωθεί στη μεταγεννητική οντογένεση. Τα σωληνοειδή οστά αποτελούν τον σκελετό των άκρων και λειτουργούν ως μοχλοί. Υπάρχουν μακριά οστά (βραχιόνιο, μηριαίο οστό, οστά του αντιβραχίου και της κνήμης) και κοντά οστά (μετακάρπια, μετατάρσια, φάλαγγες των δακτύλων).
Μικρός(σπογγώδης) οστό,os breve,έχει το σχήμα ενός ακανόνιστου κύβου ή πολυέδρου. Τέτοια οστά βρίσκονται σε περιοχές του σκελετού όπου η αντοχή των οστών συνδυάζεται με την κινητικότητα - στις αρθρώσεις μεταξύ των οστών (καρπικά οστά, οστά ταρσού).
Διαμέρισμα(πλατύς) οστά,ossa plana,συμμετέχουν στο σχηματισμό των κοιλοτήτων του σώματος και εκτελούν επίσης προστατευτική λειτουργία (οστά της οροφής του κρανίου, οστά της λεκάνης, στέρνο, πλευρές). Ταυτόχρονα, παρέχουν εκτεταμένες επιφάνειες για προσκόλληση των μυών.
Ασυνήθιστος(μικτός) οστά,ossa irregulariaΕίναι χτισμένα πολύπλοκα, το σχήμα τους ποικίλλει. Για παράδειγμα, το σπονδυλικό σώμα σε σχήμα (και δομή) ανήκει σε σπογγώδη οστά, το τόξο και οι διαδικασίες είναι επίπεδα.
οστά του αέρα,ossa pneumatica,έχουν μια κοιλότητα στο σώμα επενδεδυμένη με βλεννογόνο και γεμάτη με αέρα.Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα οστά του κρανίου: μετωπιαία, σφηνοειδές, ηθμοειδές, άνω γνάθο.
Το OSTEON (από το ελληνικό osteon - κόκκαλο) (Haversian system) είναι μια δομική μονάδα της συμπαγούς ουσίας των οστών σε σπονδυλωτά και ανθρώπους. Το οστεόνιο αποτελείται από οστέινες πλάκες διατεταγμένες ομόκεντρα γύρω από τα κανάλια του Haversian, δίνοντας στο οστό εξαιρετική αντοχή.
2) Γλωσσική ανάπτυξη, δομή, λειτουργίες, παροχή αίματος, νεύρωση. Τοπικοί λεμφαδένες.
Νηματοειδή και κωνοειδή θηλώματα, papillae filiformes και papillae conicae,το πιο πολυάριθμο, που βρίσκεται σε ολόκληρη την επιφάνεια της ράχης της γλώσσας μπροστά από το όριο αύλακος.
Μυκητοειδείς θηλές, μύκητες θηλωμάτων,εντοπίζονται κυρίως στην κορυφή και κατά μήκος των άκρων της γλώσσας. Οι θηλές περιέχουν γευστικούς κάλυκες (βολβούς), στους οποίους προσεγγίζουν τα νεύρα που μεταφέρουν τη γευστική ευαισθησία.
Ζωτικά θηλώματα(περιβάλλεται από προμαχώνα), papillae vallatae.Στο κέντρο της θηλής υπάρχει μια ανύψωση που φέρει γευστικούς κάλυκες (βολβούς), και γύρω της υπάρχει μια κορυφογραμμή που χωρίζεται από το κεντρικό τμήμα με μια στενή αυλάκωση.
Θηλώματα σε σχήμα φύλλου, papillae foliatae,με τη μορφή επίπεδων επιμήκων πλακών που βρίσκονται στις άκρες της γλώσσας.
ανώτερος διαμήκης μυς,δηλ. longitudinalis ανώτεροςξεκινά στο πάχος της ρίζας της γλώσσας και σε μερικές δέσμες - από την πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας, τα μικρά κέρατα του υοειδούς οστού και τελειώνει στην περιοχή της κορυφής της γλώσσας. Λειτουργία: κονταίνει τη γλώσσα, σηκώνει την άκρη της προς τα πάνω.
κάτω διαμήκης μυς,τ. longitudinalis inferior nαρχίζει από τη ρίζα της γλώσσας και τελειώνει στην κορυφή της. Λειτουργία: κονταίνει τη γλώσσα, χαμηλώνει την άκρη της γλώσσας.
Εγκάρσιος μυς της γλώσσαςt. transversus linguae,αποτελείται από δέσμες που εκτείνονται εγκάρσια από το διάφραγμα της γλώσσας και προς τις δύο κατευθύνσεις προς τις άκρες της. Οι μυϊκές δέσμες καταλήγουν στη βλεννογόνο μεμβράνη της δεξιάς και της αριστερής άκρης της γλώσσας. Λειτουργία: μειώνει τις εγκάρσιες διαστάσεις της γλώσσας, ανασηκώνει το πίσω μέρος της γλώσσας.
Κάθετος μυς της γλώσσαςt. verticalis linguae,που εντοπίζεται κυρίως στα πλάγια τμήματα της γλώσσας μεταξύ του βλεννογόνου της πλάτης και της κάτω επιφάνειας της γλώσσας. Λειτουργία: ισιώνει τη γλώσσα.
γενόγλωσσος μυς,τ. genioglossus,ξεκινά από τη νοητική σπονδυλική στήλη της κάτω γνάθου. Οι ίνες του τρέχουν προς τα πίσω και προς τα πάνω στις πλευρές του διαφράγματος της γλώσσας και καταλήγουν στο πάχος της γλώσσας. Λειτουργία: τραβάει τη γλώσσα μπροστά και κάτω.
Υγόγλωσσος μυς,τ. hyoglossus,ξεκινά από το μεγαλύτερο κέρατο και το σώμα του υοειδούς οστού, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα πάνω. τελειώνει στα πλάγια μέρη της γλώσσας. Λειτουργία: τραβάει τη γλώσσα προς τα πίσω και προς τα κάτω.
Στυλολόσσος μυς,τ. styloglossus,προέρχεται από τη στυλοειδή απόφυση του κροταφικού οστού και του στυλοϋοειδούς συνδέσμου, κατεβαίνει προς τα κάτω, προς τα εμπρός και έσω, εισέρχεται στο πάχος της γλώσσας από το πλάι. Λειτουργία: τραβάει τη γλώσσα προς τα πίσω και πάνω. με μονόπλευρη σύσπαση, η γλώσσα τραβάει στο πλάι.
Σκάφη και νεύρα της γλώσσας.Το αίμα ρέει στη γλώσσα μέσω της γλωσσικής αρτηρίας (από την εξωτερική καρωτίδα). Φλεβικό αίμα ρέει στην ομώνυμη φλέβα, η οποία ρέει στην έσω σφαγίτιδα φλέβα. Τα λεμφικά αγγεία από τη γλώσσα κατευθύνονται στους υπογνάθιους, νοητικούς και πλευρικούς εν τω βάθει τραχηλικούς λεμφαδένες.
Τα νεύρα της γλώσσας προέρχονται από διάφορες πηγές. Η κινητική νεύρωση των μυών της γλώσσας πραγματοποιείται από το υπογλωσσικό νεύρο (ζεύγος XII). Η ευαίσθητη νεύρωση της βλεννογόνου μεμβράνης πραγματοποιείται από τις απολήξεις του γλωσσικού νεύρου, του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (ζεύγος IX) και του λαρυγγικού νεύρου. Η νεύρωση της γεύσης πραγματοποιείται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το νεύρο του προσώπου μέσω του τυμπάνου χορδής, οι ίνες του οποίου αποτελούν μέρος του γλωσσικού νεύρου.
Οι λεμφαδένες:
Nodi lymphatici submandibulares – υπογνάθιοι λεμφαδένες. Nodi lymphatici cervicales laterales profundi - βαθύ αυχενικό (εσωτερική σφαγίτιδα),
Nodus lumphaticus jugulodigastricus - σφαγιτιδικές-διγαστρικοί κόμβοι
Nodus lymphaticus juguloomohyoideus – σφαγιτιδικοί-ωμοπλάτιος-υοειδείς κόμβοι.
3) Εξωτερική καρωτίδα, τοπογραφία της, κλάδοι και περιοχές, παροχή αίματος από αυτές.
Εξωτερική καρωτίδα,ένα. εξωτερική καρωτίδα,είναι ένας από τους δύο τερματικούς κλάδους της κοινής καρωτίδας. Η αρτηρία διαιρείται στους τερματικούς κλάδους της - τις επιφανειακές κροταφικές και άνω γνάθιες αρτηρίες. Στο δρόμο της, η εξωτερική καρωτίδα εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων που εκτείνονται από αυτήν προς διάφορες κατευθύνσεις. Η πρόσθια ομάδα κλαδιών αποτελείται από τον ανώτερο θυρεοειδή, τις γλωσσικές και τις αρτηρίες του προσώπου. Η οπίσθια ομάδα περιλαμβάνει τις στερνοκλειδομαστοειδείς, ινιακές και οπίσθιες αυτικές αρτηρίες. Η ανιούσα φαρυγγική αρτηρία κατευθύνεται έσω.
Πρόσθιοι κλάδοι της έξω καρωτιδικής αρτηρίας:
1. άνω θυρεοειδή αρτηρία,ένα. thyreoidea ανώτερηφεύγει από την έξω καρωτίδα στην αρχή της, διαιρείται σε εμπρόςΚαι οπίσθιος κλάδος, rr. πρόσθιο και οπίσθιο.Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος κατανέμονται στον θυρεοειδή αδένα. Οι παρακάτω πλευρικοί κλάδοι αναχωρούν από την αρτηρία:
1) άνω λαρυγγική αρτηρία, α. λάρυγγα ανώτερηπου τροφοδοτεί με αίμα τους μύες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.
2) υπογλώσσιο κλάδο, ζ. infrahyoideus; 3) στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος, sternocleidomasto-ideus,και 4) κλαδί κρικοθυρεοειδούς, κρικοθυροειδής,μύες που τροφοδοτούν με αίμα με το ίδιο όνομα.
2. γλωσσική αρτηρία,ένα. lingudlis,διακλαδίζεται από την εξωτερική καρωτίδα. Η αρτηρία εκπέμπεται ραχιαία κλαδιά, rr. dorsales linguae.Ο τελικός κλάδος του είναι βαθιά αρτηρία της γλώσσας, α. profunda linguae.Δύο κλάδοι αναχωρούν από τη γλωσσική αρτηρία: 1) λεπτός υπερυοειδής κλάδος, suprahyoideusκαι 2) υπογλώσσια αρτηρία, α. υπογλώσσια,πηγαίνοντας στον υπογλώσσιο αδένα και στους παρακείμενους μύες
3. αρτηρία προσώπου,ένα. προσώπου,προέρχεται από την εξωτερική καρωτίδα. Οι γλωσσικές και οι αρτηρίες του προσώπου μπορούν να ξεκινήσουν από κοινού γλωσσοπροσωπικός κορμός, truncus linguofacialis.Η αρτηρία γειτνιάζει με τον υπογνάθιο αδένα, δίνοντάς του αδενικοί κλάδοι, rr. αδένες.
Τα κλαδιά στον λαιμό απομακρύνονται από την αρτηρία του προσώπου: 1) ανιούσα υπερώια αρτηρία, α. Palatina Ascendens,στον μαλακό ουρανίσκο?
2) αμυγδαλόκλαδο, αμυγδαλές,στην παλατινο αμυγδαλη?
3) υποψυχική αρτηρία, α. submentalis,στους μύες του πηγουνιού και του λαιμού. 4) κάτω χειλική αρτηρία, α. χείλη κάτω,και 5) άνω χειλική αρτηρία, α. χείλη ανώτερη. 6) γωνιακή αρτηρία, α. apgularis.
Οπίσθιοι κλάδοι της εξωτερικής καρωτίδας:
1. Ινιακή αρτηρία,ένα. occipitdlis, προκύπτει από την εξωτερική καρωτίδα, διακλαδίζεται στο δέρμα του πίσω μέρους του κεφαλιού προς ινιακά κλαδιά, rr. ινιακός. Οι πλευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από την ινιακή αρτηρία: 1) στερνοκλειδομαστοειδείς κλάδοι, rr. στερνοκλειδομαστοειδείς,στον ομώνυμο μυ· 2) auricular κλάδος, rr. auriculdris,στο αυτί? 3) μαστοειδές κλαδί, μαστοειδές,στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. 4) κατερχόμενος κλάδος, r. διαφωνεί,στους μύες του πίσω μέρους του λαιμού.
2. Οπίσθια αυτική αρτηρία,ένα. auricularis posterior,προέρχεται από την εξωτερική καρωτίδα. Αυτήν ωτικό κλάδο, γγ. auricularis,Και ινιακός κλάδος, ζ. occipitdlis,Παρέχουν αίμα στο δέρμα της μαστοειδούς περιοχής, του αυτιού και του πίσω μέρους του κεφαλιού. Ένας από τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας - στυλομαστοειδής αρτηρία, α. stylomastoidea,χαρίζει οπίσθια τυμπανική αρτηρία, α. οπίσθια τυμπανική,στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και στα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης.
Εσωτερικός κλάδος της έξω καρωτιδικής αρτηρίας - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία,ένα. pharyngea ascendens.Αναχώρηση από αυτό: 1) φαρυγγικοί κλάδοι, rr. φάρυγγα,στους μύες του φάρυγγα και στους εν τω βάθει μύες του λαιμού. 2) οπίσθια μηνιγγική αρτηρία, α. οπίσθια μηνιγγίαακολουθεί στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του σφαγιτιδικού τρήματος. 3) κάτω τυμπανική αρτηρία, α. tympanica inferior,μέσω του κάτω ανοίγματος του τυμπανικού σωλήνα διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα.
Τερματικοί κλάδοι της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας:
1. Επιφανειακή κροταφική αρτηρία,ένα. temporalis superficialis,διαιρείται με μετωπικός κλάδος, ζ. frontalis,Και βρεγματικός κλάδος, ζ. parietalis,θρέφοντας τον επικράνιο μυ, το δέρμα του μετώπου και της στεφάνης. Ένας αριθμός κλάδων αναχωρεί από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία: 1) κάτω από το ζυγωματικό τόξο - κλαδιά της παρωτίδας, rr. παρωτίδες,στον σιελογόνο αδένα με το ίδιο όνομα. 2) εγκάρσια αρτηρία του προσώπου, α. εγκάρσιο πρόσωπο,στους μύες του προσώπου και στο δέρμα των παρειακών και υποκογχικών περιοχών. 3) πρόσθιοι ωτιαίοι κλάδοι, gg. auriculares anteriores,στο αυτί και στον έξω ακουστικό πόρο. 4) πάνω από το ζυγωματικό τόξο - ζυγωματική τροχιακή αρτηρία, α. zygo-maticoorbitalis,στην πλάγια γωνία της κόγχης, τροφοδοτεί με αίμα τον οφθαλμικό μυ του κόγχου. 5) μέση κροταφική αρτηρία, α. temporalis media,στον κροταφικό μυ.
2. γνάθια αρτηρία,ένα. maxillaris,χωρίζεται στους τελευταίους κλάδους του. Έχει τρία τμήματα: άνω γνάθου, πτερυγοειδούς και πτερυγοπαλατινοειδούς.
4) Παρασυμπαθητική εννεύρωση των πυελικών οργάνων.
Η ιερή περιοχή SM αντιπροσωπεύεται από τους ιερούς πυρήνες PS , που βρίσκεται στην πλάγια ενδιάμεση ουσία των ΙΙ-IV ιερών τμημάτων. Οι ίνες σχηματίζουν τα πυελικά σπλαχνικά νεύρα, σελ. splanchnici pelvini.Αυτά τα νεύρα φτάνουν στους ενδοτοιχωματικούς ή ενδοοργανικούς κόμβους του κατιόντος παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς και του ορθού, της ουροδόχου κύστης, των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι ενδοτοιχωματικοί κόμβοι βρίσκονται στα πλέγματα των οργάνων (ορθικό, φυσαλιδώδες, μητροκολπικό, προστατικό κ.λπ.). Οι κοντές μεταγαγγλιακές ίνες εκτείνονται από αυτές στους αδένες των βλεννογόνων, των λείων μυών και των αιμοφόρων αγγείων των σηραγγωδών σωμάτων). Τα πυελικά όργανα λαμβάνουν προσαγωγική νεύρωση από νευρώνες των ιερών νωτιαίων κόμβων (μόνο «νωτιαίου»), συμπαθητική νεύρωση από νευρώνες του άνω και του κατώτερου υπογαστρικού πλέγματος.
1) Ανάπτυξη του κρανίου στην οντογένεση. Ατομικά χαρακτηριστικά, ηλικίας και φύλου του κρανίου.
Τομή του εγκεφάλου του κρανίουαναπτύσσεται από το μεσέγχυμα που περιβάλλει τον ταχέως αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Το μεσεγχυματικό κάλυμμα μετατρέπεται σε μεμβράνη συνδετικού ιστού - το στάδιο του μεμβρανώδους κρανίου. Στην περιοχή του τόξου, αυτό το κέλυφος στη συνέχεια αντικαθίσταται από οστό. Ο χόνδρινος ιστός εμφανίζεται μόνο στη βάση του κρανίου, κοντά στο πρόσθιο τμήμα της νωτιαίας χορδής, το οποίο καταλήγει ραχιαία στον φάρυγγα, πίσω από το μελλοντικό μίσχο της υπόφυσης. Οι περιοχές του χόνδρου που βρίσκονται δίπλα στη νωτιαία χορδή ονομάζονται περιχορδικοί (παραχόρδιοι) χόνδροι και μπροστά από τη νωτιαία χορδή βρίσκονται οι προχορδικές πλάκες και οι εγκάρσιες ράβδοι του κρανίου. Στη συνέχεια, ο χόνδρος στη βάση του κρανίου αντικαθίσταται από οστό, με εξαίρεση τις μικρές περιοχές (συγχόνδρωση), οι οποίες επιμένουν στους ενήλικες μέχρι μια ορισμένη ηλικία.
Έτσι, στον άνθρωπο, το θησαυροφυλάκιο (οροφή) του κρανίου περνά από δύο στάδια στην ανάπτυξή του: μεμβρανώδη (συνδετικός ιστός) και οστό, και η βάση του κρανίου περνά από τρία στάδια: μεμβρανώδη, χόνδρινο και οστό.
Τμήμα προσώπου του κρανίουαναπτύσσεται από το μεσέγχυμα δίπλα στο αρχικό τμήμα του πρωτογενούς εντέρου.
Χαρακτηριστικά του κρανίου.Για να χαρακτηρίσετε μεμονωμένα το σχήμα του κρανίου (εγκεφαλική περιοχή), είναι συνηθισμένο να προσδιορίζονται οι ακόλουθες διαστάσεις (διάμετροι): διαμήκης, εγκάρσια, ύψος. Ο λόγος του διαμήκους μεγέθους (διάμετρος) προς το εγκάρσιο, πολλαπλασιαζόμενος επί 100, είναι ο κρανιακός δείκτης (διαμήκης-πλάτος δείκτης). Όταν η τιμή του κρανιακού δείκτη είναι μέχρι 74,9, το κρανίο ονομάζεται μακρύ (dolichocrania). ένας δείκτης ίσος με 75,0-79,9 χαρακτηρίζει το μέσο μέγεθος του κρανίου (μεσοκρανία), και με δείκτη 80 ή περισσότερο, το κρανίο θα είναι φαρδύ και κοντό (βραχυκρανία). Το σχήμα του κεφαλιού ταιριάζει με το σχήμα του κρανίου. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται οι μακροκέφαλοι (δολιχοκεφαλικοί), οι μεσοκέφαλοι (μεσοκεφαλικοί) και οι πλατυκέφαλοι (βραχυκεφαλικοί).
Κοιτάζοντας το κρανίο από ψηλά (κάθετος κανόνας), μπορεί κανείς να παρατηρήσει την ποικιλία των σχημάτων του: ελλειψοειδές (με δολιχοκράνια), ωοειδές (με μεσοκράνια), σφαιροειδές (με βραχυκρανία) κ.λπ.
Διαφορές φύλουΤα ανθρώπινα κρανία είναι μικρά, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς ένα ανδρικό από ένα θηλυκό. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι ακόλουθες όχι πάντα σαφώς καθορισμένες σεξουαλικές διαφορές στο κρανίο. Στο αρσενικό κρανίο, οι κονδυλώσεις (θέσεις προσκόλλησης των μυών) είναι συνήθως καλύτερα ορατές. Η ινιακή προεξοχή και οι προεξοχές των φρυδιών προεξέχουν περισσότερο. Οι κόγχες των ματιών είναι σχετικά μεγάλες, οι παραρρίνιοι κόλποι είναι πιο έντονοι. Τα οστά είναι συνήθως κάπως παχύτερα από αυτά ενός γυναικείου κρανίου. Οι διαμήκεις (προσθιο-οπίσθιες) και κάθετες διαστάσεις του ανδρικού κρανίου είναι μεγάλες. Το αρσενικό κρανίο είναι πιο ευρύχωρο (κατά 150-200 cm3) από το γυναικείο: η χωρητικότητα του κρανίου στους άνδρες είναι κατά μέσο όρο 1450 cm3 και στις γυναίκες - 1300 cm3. Η διαφορά μπορεί να εξηγηθεί από τα μικρότερα μεγέθη σώματος στις γυναίκες.
2) Υπεζωκότας, τα τμήματα, τα όριά του. υπεζωκοτική κοιλότητα, υπεζωκοτικά ιγμόρεια.
Πλευρά , πλευρά,Όντας η ορώδης μεμβράνη του πνεύμονα, χωρίζεται σε σπλαχνική (πνευμονική) και βρεγματική (βρεγματική). Κάθε πνεύμονας καλύπτεται από υπεζωκότα (πνευμονικός), ο οποίος κατά μήκος της επιφάνειας της ρίζας περνά στον βρεγματικό υπεζωκότα.
Σπλαχνικός (πνευμονικός) υπεζωκότας,σπλαχνικός υπεζωκότας (πνευμονικοί).Σχηματίζεται προς τα κάτω από τη ρίζα του πνεύμονα πνευμονικός σύνδεσμος,lig. πνευμονικός
Βρεγματικός (βρεγματικός) υπεζωκότας,πλευρικός υπεζωκότας,σε κάθε μισό της θωρακικής κοιλότητας σχηματίζει έναν κλειστό σάκο που περιέχει τον δεξιό ή τον αριστερό πνεύμονα, καλυμμένο με σπλαχνικό υπεζωκότα. Με βάση τη θέση των τμημάτων του βρεγματικού υπεζωκότα χωρίζεται σε πλευρικό, μεσοθωρακικό και διαφραγματικό υπεζωκότα. Πλευρικός υπεζωκότας, πλευρικός υπεζωκότας,καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των πλευρών και των μεσοπλεύριων διαστημάτων και βρίσκεται απευθείας στην ενδοθωρακική περιτονία. Μεσοθωρακικός υπεζωκότας, μεσοθωρακικός υπεζωκότας,δίπλα στα μεσοθωρακικά όργανα στην πλάγια πλευρά, συγχωνευμένα με το περικάρδιο δεξιά και αριστερά. στα δεξιά συνορεύει επίσης με την άνω κοίλη φλέβα και την άζυγο φλέβα, με τον οισοφάγο, στα αριστερά με τη θωρακική αορτή.
Πάνω, στο επίπεδο του άνω ανοίγματος του θώρακα, ο πλευρικός και ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας περνούν μεταξύ τους και σχηματίζονται θόλος υπεζωκότα,θυλάκιο υπεζωκόταοριοθετείται στην πλάγια πλευρά από τους σκαληνούς μύες. Η υποκλείδια αρτηρία και η φλέβα γειτνιάζουν με τον θόλο του υπεζωκότα πρόσθια και έσω. Πάνω από τον θόλο του υπεζωκότα βρίσκεται το βραχιόνιο πλέγμα. Διαφραγματικός υπεζωκότας, διαφραγματικός υπεζωκότας,καλύπτει τα μυϊκά και τενόντια μέρη του διαφράγματος, με εξαίρεση τα κεντρικά του τμήματα. Μεταξύ του βρεγματικού και του σπλαχνικού υπεζωκότα υπάρχει υπεζωκοτική κοιλότητα,cavitas pleuralis.
Κόλπος του υπεζωκότα. Στα σημεία όπου ο πλευρικός υπεζωκότας μεταβαίνει στον διαφραγματικό και μεσοθωρακικό υπεζωκότα, υπεζωκοτικά ιγμόρεια,recessus pleurdles.Αυτοί οι κόλποι είναι οι αποθεματικοί χώροι της δεξιάς και της αριστερής υπεζωκοτικής κοιλότητας.
Μεταξύ του πλευρικού και του διαφραγματικού υπεζωκότα υπάρχει κοστοφρενικό κόλπο , recessus costodiaphragmaticus.Στη συμβολή του μεσοθωρακικού υπεζωκότα και του διαφραγματικού υπεζωκότα υπάρχει διαφραγματομεσοθωρακικό κόλπο , recessus phrenicomediastinalis.Ένας λιγότερο έντονος κόλπος (κατάθλιψη) υπάρχει στο σημείο όπου ο πλευρικός υπεζωκότας (στο πρόσθιο τμήμα του) μεταβαίνει στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Εδώ σχηματίζεται κοστομέτριο κόλπο , recessus costomediastinalis.
Όρια του υπεζωκότα. Στα δεξιά είναι το πρόσθιο όριο του δεξιού και αριστερού πλευρικού υπεζωκότααπό τον θόλο του υπεζωκότα κατεβαίνει πίσω από τη δεξιά στερνοκλείδα άρθρωση, μετά πηγαίνει πίσω από το μανούμπριο στο μέσο της σύνδεσής του με το σώμα και από εδώ κατεβαίνει πίσω από το σώμα του στέρνου, που βρίσκεται στα αριστερά της μέσης γραμμής, στο VI. πλευρό, όπου πηγαίνει προς τα δεξιά και περνά στο κάτω όριο του υπεζωκότα. ΣυμπέρασμαΟ υπεζωκότας στα δεξιά αντιστοιχεί στη γραμμή μετάβασης του πλευρικού υπεζωκότα στον διαφραγματικό υπεζωκότα.
Αριστερό πρόσθιο όριο του βρεγματικού υπεζωκότααπό τον θόλο πηγαίνει, ακριβώς όπως δεξιά, πίσω από τη στερνοκλείδα (αριστερά). Στη συνέχεια, κατευθύνεται πίσω από το μανούμπριο και το σώμα του στέρνου μέχρι το επίπεδο του χόνδρου της IV πλευράς, που βρίσκεται πιο κοντά στο αριστερό άκρο του στέρνου. εδώ, παρεκκλίνοντας πλευρικά και προς τα κάτω, διασχίζει το αριστερό άκρο του στέρνου και κατεβαίνει κοντά του στον χόνδρο της VI πλευράς, όπου περνά στο κάτω όριο του υπεζωκότα. Κάτω όριο του πλευρικού υπεζωκόταστα αριστερά βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερα από τη δεξιά πλευρά. Στο πίσω μέρος, καθώς και στα δεξιά, στο ύψος της 12ης πλευράς γίνεται το οπίσθιο όριο. Οπίσθιο υπεζωκοτικό σύνοροαντιστοιχεί στην οπίσθια γραμμή μετάβασης του πλευρικού υπεζωκότα στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα.
3) Μηριαία αρτηρία: η τοπογραφία, οι κλάδοι και οι περιοχές που τροφοδοτούνται με αίμα. Παροχή αίματος στην άρθρωση του ισχίου.
μηριαία αρτηρία,ένα. μηριαία, αποτελεί συνέχεια της έξω λαγόνιας αρτηρίας. Οι κλάδοι αναχωρούν από τη μηριαία αρτηρία:
1. Επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία,ένα. epigastrica superficialis,τροφοδοτεί με αίμα το κάτω μέρος της απονεύρωσης του έξω λοξού κοιλιακού μυός, του υποδόριου ιστού και του δέρματος.
2. Επιφανειακή αρτηρία, circumflex ilium,ένα. circumflexa iliaca superjicialis,τρέχει σε πλάγια κατεύθυνση παράλληλη με τον βουβωνικό σύνδεσμο προς την άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη, διακλαδίζεται στους παρακείμενους μύες και το δέρμα.
3. Εξωτερικές γεννητικές αρτηρίες,αχ. pudendae externa, έξοδος μέσω της υποδόριας σχισμής (hiatus saphenus)κάτω από το δέρμα του μηρού και κατευθύνεται προς το όσχεο - πρόσθιοι κλάδοι του οσχέου, rr. κύλινδροι πρόσθιοι,στους άνδρες ή στα μεγάλα χείλη - πρόσθιοι χειλικοί κλάδοι, rr. labidles anteriores,μεταξύ των γυναικών.
4. Βαθιά αρτηρίαγοφοί, α. profunda femoris, τροφοδοτεί με αίμα τον μηρό. Οι έσω και πλάγιες αρτηρίες απομακρύνονται από τη βαθιά μηριαία αρτηρία.
1) Εσωτερική περιφέρεια μηριαία αρτηρία, ένα. circumflexa femoris medialis,χαρίζει ανερχόμενα και βαθιά κλαδιά, rr. ascendens et profundus, ναλαγονοψοϊκός, πηκτινικός, αποφρακτικός εξωτερικός, απιοειδής και τετραγωνικός μηριαίος μύες. Η έσω περιφέρεια μηριαία αρτηρία στέλνει κλαδί κοτύλης, ζ. acetabuldris,στην άρθρωση του ισχίου.
2) Πλευρική αρτηρία, κυκλικό μηριαίο οστό, ένα. circumflexa femoris latertis,του ανερχόμενος κλάδος, Mr. ascendens,τροφοδοτεί τον μέγιστο γλουτιαίο μυ και τον τανυστικό μυ της περιτονίας Lata. Κατερχόμενοι και εγκάρσιοι κλάδοι, rr. descendens et transversus,παροχή αίματος στους μύες των μηρών (σαρτόριο και τετρακέφαλο).
3) Διατρητικές αρτηρίες, αα. perfordntes(πρώτο, δεύτερο και τρίτο), τροφοδοτούν με αίμα τους δικέφαλους, ημιτενοντώδεις και ημιμεμβρανώδεις μύες.
5. Κατιούσα γεννητική αρτηρία,ένα. γένος descendens, αναχωρεί από τη μηριαία αρτηρία στον προσαγωγό σωλήνα, συμμετέχει στον σχηματισμό δίκτυο άρθρωσης γόνατος, γένος rete articuldre.
4) Μυελός. Θέση πυρήνων και οδών στον προμήκη μυελό.
Ημερομηνία προσθήκης: 02-02-2015 | Προβολές: 997 | παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων
| | | 4 | | | | | | | | | | | |
Το σώμα του πρώτου νευρώνα είναι το γιγάντιο πυραμιδικό κύτταρο του Betz του πρόσθιου κεντρικού φλοιού της έλικας. Μέσω της εσωτερικής κάψουλας, οι άξονες πηγαίνουν στα σώματα των δεύτερων νευρώνων - τα κύτταρα των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων.
Ξεκινώντας από τον μεσεγκέφαλο και περαιτέρω, στη γέφυρα και στον προμήκη μυελό, οι ίνες της φλοιοπυρηνικής οδού περνούν στην αντίθετη πλευρά από τους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων: στους πυρήνες των ζευγών III και IV - στον μεσεγκέφαλο. στους πυρήνες των ζευγών V, VI, VII - στη γέφυρα. στους πυρήνες IX, X, XI, XII ζεύγη - στον προμήκη μυελό.
Ρύζι. 38. Πυραμιδικές οδοί (πρόσθια και πλάγια φλοιονωτιαία οδός) ( ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ . Feitz , 2009).
ΕγώII– άλφα κινητικοί νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού
Οι άξονές τους, ως μέρος των κρανιακών νεύρων, πηγαίνουν στους μύες της κεφαλής και του λαιμού (Εικ. 39).
Ρύζι. 39. Πυραμιδικές οδοί (φλοιώδεις-πυρηνικές οδοί)
(O. Feitz, 2009).
Εγώ– γιγάντια πυραμιδικά κύτταρα του Betz.II– πυρήνες κρανιακών νεύρων (III- XIIένα ζευγάρι).
Εξωπυραμιδικές οδούς
Οι εξωπυραμιδικές οδούς μεταφέρουν ωθήσεις στους μύες από τα βασικά γάγγλια, τον οπτικό θάλαμο, τον κόκκινο πυρήνα, τη μέλαινα ουσία, τον πυρήνα της ελιάς, το αιθουσαίο νεύρο, τον δικτυωτό σχηματισμό. Το εξωπυραμιδικό σύστημα διατηρεί αυτόματα τον τόνο των σκελετικών μυών.
Οι εξωπυραμιδικές οδοί περιλαμβάνουν:
– κόκκινος πυρηνικός νωτιαίος σωλήνας (tractus rubrospinalis);
– αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας (tractus vestibulospinalis);
– δικτυωτή σπονδυλική οδό (tractus reticulospinalis);
– τεκτονωτιαία οδό (tractus tectospinalis);
Κόκκινο πυρηνικό νωτιαίο σωλήνα (Μονακόβα)
Οι ερυθροπυρήνες-νωτιαίες οδοί προέρχονται από τον κόκκινο πυρήνα, περνούν στην αντίθετη πλευρά (Πέστροφα), περνούν στο τμήμα της γέφυρας, στα πλάγια τμήματα του προμήκη μυελού και κατεβαίνουν ως μέρος του πλευρικού μυελού του νωτιαίου μυελού στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού.
Οι άξονές τους εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό στις πρόσθιες ρίζες και κατευθύνονται ως μέρος των νωτιαίων νεύρων στους σκελετικούς μύες (Εικ. 40).
Ρύζι. 40. Εξωπυραμιδικές οδοί
(Ερυθροπυρηνική σπονδυλική οδός (Monakova) (O. Feitz, 2009)
Εγώ– κόκκινος πυρήνας του μεσεγκεφάλου.II- πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.
αιθουσαία σπονδυλική οδό
Η αιθουσαία σπονδυλική στήλη είναι σημαντική για τον συντονισμό των κινητικών λειτουργιών του σώματος. Συνδέει τους πυρήνες των αιθουσαίων νεύρων με τους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού και συμμετέχει στον έλεγχο των αντιδράσεων προσαρμογής του σώματος όταν διαταράσσεται η ισορροπία. Στον σχηματισμό της αιθουσαίας οδού συμμετέχουν άξονες νευρώνων του πλάγιου αιθουσαίου πυρήνα (Deiters nucleus), καθώς και του κατώτερου αιθουσαίου πυρήνα (κατερχόμενη ρίζα) του αιθουσαίου νεύρου.
Αυτές οι ίνες κατεβαίνουν ως μέρος του πρόσθιου χωνιού του νωτιαίου μυελού και καταλήγουν στους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι πυρήνες που σχηματίζουν τον αιθουσαίο-νωτιαίο σωλήνα βρίσκονται σε άμεση σύνδεση με την παρεγκεφαλίδα, καθώς και με την έσω διαμήκη περιτονία, η οποία συνδέεται με τους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Η παρουσία μιας τέτοιας σύνδεσης καθιστά δυνατή τη διατήρηση της κατεύθυνσης του οπτικού άξονα κατά την περιστροφή του κεφαλιού και του λαιμού (Εικ. 41).
Η τεκτονωτιαία οδός, tractus tectospinalis, είναι μια κατιούσα κινητική οδός που ανήκει στο εξωπυραμιδικό σύστημα και εκτελεί άνευ όρων αντανακλαστικές κινητικές αντιδράσεις ως απόκριση σε ξαφνική ισχυρή οπτική, ακουστική, απτική και οσφρητική διέγερση. Οι πρώτοι νευρώνες της σπονδυλικής οδού εντοπίζονται στο ανώτερο colliculus του μεσεγκεφάλου στο υποφλοιώδες κέντρο ολοκλήρωσης του μεσεγκεφάλου. Σε αυτό το κέντρο ολοκλήρωσης, οι πληροφορίες προέρχονται από το υποφλοιώδες κέντρο της όρασης (πυρήνας του άνω κολπίσκου), από το υποφλοιώδες κέντρο ακοής (πυρήνας του κατώτερου κολικού), από το υποφλοιώδες κέντρο όσφρησης (πυρήνας του θηλώδους σώματος) και τα παράπλευρα από τις οδούς αγωγιμότητας γενικής ευαισθησίας (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).
Οι άξονες των πρώτων νευρώνων κατευθύνονται κοιλιακά και προς τα πάνω, παρακάμπτουν την κεντρική φαιά ουσία του μεσαίου εγκεφάλου και περνούν στην αντίθετη πλευρά. Η διασταύρωση των ινών της σπονδυλικής στήλης με την ομώνυμη οδό στην αντίθετη πλευρά ονομάζεται ραχιαία αποκωδικοποίηση του τεντώματος, decussatio tegmenti dorsalis. Αυτό το χίασμα ονομάζεται επίσης χίασμα σε σχήμα σιντριβανιού, ή χίασμα του Meynert, το οποίο αντανακλά τη φύση της πορείας των νευρικών ινών. Στη συνέχεια, η οδός περνά στο ραχιαίο τμήμα της γέφυρας δίπλα στην έσω διαμήκη κολόνα. Κατά μήκος της οδού στο εγκεφαλικό στέλεχος υπάρχουν
ίνες που καταλήγουν στους κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων
κρανιακά νεύρα. Αυτές οι ίνες ενώνονται με το όνομα της τεκτονοπυρηνικής δέσμης, fasciculus tectonuclearis. Παρέχουν προστατευτικές αντιδράσεις που αφορούν τους μύες της κεφαλής και του λαιμού.
Στην περιοχή του προμήκη μυελού, ο τεκτονωτιαίος μυελός
το μονοπάτι προσεγγίζει τη ραχιαία επιφάνεια των πυραμίδων και κατευθύνεται στον πρόσθιο μυελό του νωτιαίου μυελού. Στο νωτιαίο μυελό καταλαμβάνει
το πιο μεσαίο τμήμα της πρόσθιας χοάνης, περιορίζοντας το πρόσθιο
διάμεσο χάσμα.
Η τεκτονωτιαία οδός μπορεί να εντοπιστεί σε ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Σταδιακά γίνεται πιο λεπτή, εκπέμπει τμήμα προς τμήμα κλάδους στους άλφα μικρούς κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού στο πλάι του. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων μεταφέρουν νευρικές ώσεις στους μύες του κορμού και των άκρων.
Όταν η σπονδυλική οδός είναι κατεστραμμένη, εξαφανίζονται
αντανακλαστικά έναρξης, αντανακλαστικά σε ξαφνικό ήχο, ακουστικό,
οσφρητική και απτική διέγερση.
Δικτυωτή-νωτιαία οδός
Η δικτυωτή-νωτιαία οδός, tractus reticulospinalis - η κατερχόμενη, απαγωγική οδός του εξωπυραμιδικού συστήματος - έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί πολύπλοκες αντανακλαστικές πράξεις (αναπνευστικές, κινήσεις σύλληψης, κ.λπ.), που απαιτούν την ταυτόχρονη συμμετοχή πολλών ομάδων σκελετικών μυών. Κατά συνέπεια, παίζει συντονιστικό ρόλο σε αυτές τις κινήσεις. Ο δικτυωτός-νωτιαίος μυελός μεταφέρει νευρικές ώσεις που έχουν ενεργοποιητική ή, αντίθετα, ανασταλτική επίδραση στους κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Εκτός
Επιπλέον, αυτή η οδός μεταδίδει ερεθίσματα στους γάμμα κινητικούς νευρώνες, παρέχοντας τον τόνο των σκελετικών μυών.
Οι πρώτοι νευρώνες της δικτυωτής σπονδυλικής οδού βρίσκονται στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους. Οι άξονες αυτών
οι νευρώνες πηγαίνουν σε φθίνουσα κατεύθυνση. Στο νωτιαίο μυελό σχηματίζουν μια δέσμη, η οποία βρίσκεται στον πρόσθιο μυελό. Η δέσμη είναι καλά καθορισμένη μόνο στις αυχενικές και άνω θωρακικές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Αραιώνει τμήμα προς τμήμα, στέλνοντας ίνες στους γάμμα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες αυτών των νευρώνων προβάλλουν στους σκελετικούς μύες.
αιθουσαία σπονδυλική οδό
Η αιθουσαία οδός, tractus vestibulospinalis, είναι η φθίνουσα κινητική οδός του εξωπυραμιδικού συστήματος. Παρέχει άνευ όρων αντανακλαστικές κινητικές ενέργειες σε περίπτωση ανισορροπίας στο σώμα. Η αιθουσαία σπονδυλική οδός σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων των πλευρικών και κατώτερων αιθουσαίων πυρήνων (πυρήνες Deiters και Roller). Στον προμήκη μυελό βρίσκεται στη ραχιαία περιοχή. Στον νωτιαίο μυελό διέρχεται στο όριο των πλάγιων και πρόσθιων χορδών, επομένως διεισδύεται από οριζόντια προσανατολισμένες ίνες των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Οι ίνες της αιθουσαίας σπονδυλικής οδού τέλος τμήμα προς τμήμα στους άλφα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων ως μέρος των ριζών του νωτιαίου νεύρου εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό και πηγαίνουν στους σκελετικούς μύες.
Ελαιονωτιαίος σωλήνας
Ελαιονωτιαίος σωλήνας, tractus olivospinalis, - κατερχόμενος
κινητική οδός του εξωπυραμιδικού συστήματος Παρέχει άνευ όρων αντανακλαστική διατήρηση του μυϊκού τόνου του λαιμού και κινητικές ενέργειες που στοχεύουν στη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος.
Η ελαιονωτιαία οδός ξεκινά από τους νευρώνες του κατώτερου ελαιοειδούς πυρήνα του προμήκη μυελού. Όντας ένας φυλογενετικά νέος σχηματισμός, ο κατώτερος ελαιογενής πυρήνας έχει άμεσες συνδέσεις με τον εγκεφαλικό φλοιό του μετωπιαίου λοβού (cortico-olive tract, tr. corticoolivaris), με τον κόκκινο πυρήνα (red nucleus olivary tract, tr. rubroolivaris) και με τον φλοιό των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων (olivo-cerebellar tract, tr olivocerebellatis). Οι άξονες των κυττάρων του κατώτερου πυρήνα της ελιάς συλλέγονται σε μια δέσμη - ο ελαιονωτιαίος σωλήνας, ο οποίος περνά στο προσθιομέσο τμήμα του πλευρικού μυελού. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο επίπεδο των έξι άνω αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού.
Οι ίνες του ελαιονωτιαίου άκρου τμήμα προς τμήμα στους άλφα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού.
εγκέφαλος Οι άξονες των κινητικών νευρώνων ως μέρος των ριζών του νωτιαίου νεύρου εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό και πηγαίνουν στους μύες του λαιμού.
Ενδιάμεσος διαμήκης κολάρο
Εσωτερική επιμήκης φάσα, fasciculus longitudinalis medialis
είναι ένας συνδυασμός φθίνουσας και ανόδου
ίνες που εκτελούν συντονισμένες κινήσεις του ματιού
«μπλοκ και κεφάλια. Αυτή η συνάρτηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ισορροπίας
αυτό το σώμα. Η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι δυνατή μόνο
αλλά ως αποτέλεσμα της μορφολειτουργικής σύνδεσης μεταξύ των νευρικών κέντρων
πλαίσια που παρέχουν νεύρωση στους μύες του βολβού του ματιού (κινητήρες)
πυρήνες σώματος των III, IV και VI ζευγών κρανιακών νεύρων), κέντρα,
υπεύθυνος για τη νεύρωση των μυών του λαιμού (ζεύγος κινητικού πυρήνα XI
και κινητικοί πυρήνες των πρόσθιων κεράτων των αυχενικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης
εγκέφαλος), κέντρο ισορροπίας (πυρήνας Deiters). Το έργο αυτών των κέντρων συντονίζεται από τους νευρώνες των μεγάλων πυρήνων του δικτυωτού σχηματισμού -
ενδιάμεσος πυρήνας, nucleus interstitialis (πυρήνας Cajal), - και ο πυρήνας της οπίσθιας κοίλης, πυρήνας commissuraeposterior (πυρήνας του Darkshevich).
Εντοπίζεται ο ενδιάμεσος πυρήνας και ο πυρήνας της οπίσθιας κοίλωσης του εγκεφάλου
και το ρόστριο τμήμα του μεσεγκεφάλου, στην κεντρική του φαιά ουσία. Οι άξονες των νευρώνων αυτών των πυρήνων σχηματίζουν τη μεσαία διαμήκη περιτονία, η οποία διέρχεται κάτω από την κεντρική φαιά ουσία
κοντά στη μέση γραμμή. Χωρίς να αλλάξει τη θέση του, συνεχίζει στο ραχιαίο τμήμα της γέφυρας και αποκλίνει προς την κοιλιακή κατεύθυνση στον προμήκη μυελό. Στο νωτιαίο μυελό βρίσκεται μέσα
πρόσθιο τελεφερίκ, στη γωνία μεταξύ της έσω επιφάνειας του πρόσθιου
κέρατα και πρόσθιο λευκό κοίλωμα. Η έσω διαμήκης περιτονία μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο επίπεδο των άνω έξι αυχενικών τμημάτων.
Εντός του μεσεγκεφάλου ως τμήμα της έσω διαμήκους περιτονίας
οι ίνες προέρχονται από την οπίσθια διαμήκη δέσμη, η οποία ενώνει
ιδεατικά κέντρα. Αυτή η σύνδεση μεταξύ της έσω και της οπίσθιας διαμήκους περιτονίας εξηγεί τις αυτόνομες αντιδράσεις που προκύπτουν
με αιθουσαία φορτία. Από την έσω διαμήκη περιτονία, οι ίνες κατευθύνονται στον κινητικό πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου.
Αυτός ο πυρήνας έχει πέντε τμήματα, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση ορισμένων μυών: νευρώνες του ανώτερου τμήματος
(1ον) νευρώστε τον μυ που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο. 2ος - ορθός οφθαλμικός μυς. 3ος - κάτω λοξός μυς του ματιού. 4ος - κατώτερος ορθός μυς του ματιού. 5ος - έσω ορθός μυς του ματιού.
Οι νευρώνες του 1ου, 2ου και 4ου τμήματος λαμβάνουν ίνες από την έσω διαμήκη περιτονία στην πλευρά τους, νευρώνες του 3ου τμήματος - από την αντίθετη πλευρά. Οι νευρώνες του 5ου τμήματος επίσης κοντά στο
ο κεντρικός μη ζευγαρωμένος πυρήνας (σύγκλιση) και συνδέονται με την έσω διαμήκη κολόνα στο πλάι του. Παρέχουν τη δυνατότητα κίνησης του βολβού του ματιού προς την έσω κατεύθυνση και την ταυτόχρονη σύγκλιση των βολβών (σύγκλιση).
Περαιτέρω, εντός του μεσαίου εγκεφάλου, ίνες από την έσω διαμήκη περιτονία αποστέλλονται στους νευρώνες του κινητικού πυρήνα του τροχιλιακού νεύρου της αντίθετης πλευράς. Αυτός ο πυρήνας είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση του άνω λοξού μυός του βολβού του ματιού.
Στη γέφυρα, η έσω διαμήκης περιτονία περιλαμβάνει τους άξονες των κυττάρων του πυρήνα Deiters (VIII ζεύγος - αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο),
που πηγαίνουν με ανοδική κατεύθυνση προς τους νευρώνες του ενδιάμεσου
πυρήνες. Οι ίνες εκτείνονται από την έσω διαμήκη περιτονία έως τους νευρώνες
κινητικός πυρήνας του απαγωγού νεύρου (ζεύγος VI), υπεύθυνος για τη νεύρωση του πλάγιου ορθού μυός του βολβού του ματιού. Και τελικά,
εντός του επιμήκους μυελού και του νωτιαίου μυελού, από την έσω διαμήκη περιτονία, οι ίνες κατευθύνονται στους νευρώνες του κινητικού πυρήνα
βοηθητικό νεύρο (ζεύγος XI) και κινητικοί πυρήνες των πρόσθιων κεράτων
έξι άνω αυχενικά τμήματα, υπεύθυνα για την εργασία των μυών του λαιμού.
Εκτός από το γενικό συντονισμό των μυών του βολβού του ματιού και της κεφαλής, η έσω διαμήκης περιτονία εκτελεί μια σημαντική ενσωμάτωση
ρόλο στη δραστηριότητα των μυών των ματιών. Επικοινωνία με πυρηνικά κύτταρα
οφθαλμοκινητικό και απαγωγεί τα νεύρα, διασφαλίζει τη συντονισμένη λειτουργία των εξωτερικών και εσωτερικών ορθών μυών του ματιού, που εκδηλώνεται με μια συνδυασμένη περιστροφή των ματιών στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει ταυτόχρονη σύσπαση του έξω ορθού μυός του ενός ματιού και του εσωτερικού ορθού μυός του άλλου ματιού.
Όταν ο ενδιάμεσος πυρήνας ή η έσω διαμήκης περιτονία έχει υποστεί βλάβη, η συντονισμένη λειτουργία των μυών του βολβού διαταράσσεται. Τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή νυσταγμού (συχνές συσπάσεις των μυών του βολβού του ματιού, που κατευθύνονται προς την κατεύθυνση της κίνησης, όταν το βλέμμα σταματά). Ο νυσταγμός μπορεί να είναι οριζόντιος, κάθετος και ακόμη και περιστροφικός (περιστροφικός). Συχνά αυτές οι διαταραχές συμπληρώνονται από διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη) και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος (ναυτία, έμετος κ.λπ.).
Οπίσθια διαμήκης κολόνα
Η οπίσθια διαμήκης περιτονία, fasciculus longitudinalis dorsalis, είναι ένα σύνολο κατιόντων και ανιόντων ινών που επικοινωνούν μεταξύ των αυτόνομων κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Η οπίσθια επιμήκης περιτονία (fasciculus of Schütz) προέρχεται από τα κύτταρα των οπίσθιων πυρήνων του υποθαλάμου. Οι άξονες αυτών των κυττάρων ενώνονται σε μια δέσμη μόνο στο όριο του διεγκεφάλου και του μεσεγκεφάλου. Στη συνέχεια περνά σε κοντινή απόσταση από το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου. Ήδη στον μεσεγκέφαλο, ορισμένες από τις ίνες της οπίσθιας διαμήκους περιτονίας κατευθύνονται στον βοηθητικό πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Στην περιοχή της γέφυρας, οι ίνες εκτείνονται από αυτήν στο δακρυϊκό και
ανώτερους σιελογόνους πυρήνες του προσωπικού νεύρου. Στον προμήκη μυελό, οι ίνες διακλαδίζονται στο κατώτερο σάλιο
ο πυρήνας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και ο ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Στον νωτιαίο μυελό, η οπίσθια διαμήκης περιτονία εντοπίζεται με τη μορφή στενής ταινίας στον πλάγιο κορμό, δίπλα στην πλάγια φλοιοσπονδυλική οδό. Οι ίνες του Schütz δεσμεύουν άκρο προς τμήμα στους νευρώνες του πλευρικού ενδιάμεσου πυρήνα, που είναι τα αυτόνομα συμπαθητικά κέντρα του νωτιαίου μυελού. Μόνο ένα μικρό μέρος των ινών της ραχιαία διαμήκης περιτονίας απομονώνεται στο επίπεδο των οσφυϊκών τμημάτων και βρίσκεται κοντά στο κεντρικό κανάλι. Αυτή η δέσμη ονομάζεται περιεπενδυματική. Οι ίνες αυτής της δέσμης καταλήγουν στους νευρώνες των ιερών παρασυμπαθητικών πυρήνων. Οι άξονες των κυττάρων των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών πυρήνων εγκαταλείπουν το εγκεφαλικό στέλεχος ή το νωτιαίο μυελό ως μέρος των κρανιακών ή νωτιαίων νεύρων και κατευθύνονται στα εσωτερικά όργανα, τα αγγεία και τους αδένες. Το πίσω μέρος λοιπόν
η διαμήκης θήκη παίζει πολύ σημαντικό ενσωματωτικό ρόλο στη ρύθμιση
συσχέτιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.
Νέα για την τεγνονωτιαία οδό
- Ο καθηγητής V.A. Parfenov MMA με το όνομα I.M. Σετσένοβα Τ.Τ. Batysheva Polyclinic for Rehabilitation No. 7, Μόσχα Ο πόνος στην πλάτη ή η ραχιαία οσφυαλγία μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα στη γενική ιατρική πρακτική. Βασικοί λόγοι β
- Yu. A. Zozulya, Yu. A. Orlov Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής με το όνομά του. A. P. Romodanova AMS της Ουκρανίας, Κίεβο Οι συγγενείς δυσπλασίες είναι μία από τις κύριες αιτίες παιδικής θνησιμότητας και αναπηρίας. Στην Ουκρανία το 2001 γεννήθηκαν σχεδόν 400 χιλιάδες παιδιά, εκ των οποίων τα 48 χιλιάδες είχαν παραμορφώσεις. Σημαντικά μέρη
Συζήτηση Τεκτοσπονδυλική οδός
- Αγαπητέ... Η κόρη μου Κάτια γεννήθηκε με όγκο στην πλάτη της στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στα δεξιά. Η φύση του όγκου είναι υποδόρια, με διαστάσεις 3 x 4 x 0,7, σαν επίθεμα και υγρή σύσταση, χρώμα σώματος. Όταν η Κάτια έκλαψε, ο όγκος τεντώθηκε· σε ήρεμη κατάσταση, ο όγκος συγκρίθηκε με την επιφάνεια
τεκτονωτιαίος σωλήνας) προεξοχή κατιούσα νευρική οδός, που ξεκινά από τα ανώτερα κολλύρια της οροφής του μεσεγκεφάλου, διέρχεται και πρόσθια, καταλήγοντας στα πρόσθια κέρατά του.
1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.
Δείτε τι είναι η «τεγνονωτιαία οδός» σε άλλα λεξικά:
- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA, συνώνυμο tectospinalis tract) προβολή κατιούσα νευρική οδός, που ξεκινά από τα ανώτερα κολλύρια της οροφής του μεσαίου εγκεφάλου, που διέρχεται από το εγκεφαλικό στέλεχος και τον πρόσθιο μυελό του νωτιαίου μυελού, καταλήγοντας στο . .. ... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
Μεγάλο ιατρικό λεξικό
- (tractus tectospinalis; anat. tectum mesencephali στέγη του μεσεγκεφάλου) βλέπε τεκτονική σπονδυλική οδό ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
- (medulla spinalis) τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Το S. m. έχει την όψη λευκού κορδονιού, κάπως πεπλατυσμένο από εμπρός προς τα πίσω στην περιοχή των πάχυνσης και σχεδόν στρογγυλό σε άλλα τμήματα. Στο νωτιαίο κανάλι... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Νωτιαίος μυελός- (medulla spinalis) (Εικ. 254, 258, 260, 275) είναι ένας μυελός εγκεφαλικού ιστού που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Το μήκος του σε έναν ενήλικα φτάνει τα 41-45 εκ. και το πλάτος του 1-1,5 εκ. Το πάνω μέρος του νωτιαίου μυελού περνά ομαλά σε... ... Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας
Μονοπάτια του νευρικού συστήματος- Τα συνειδητά αισθητήρια μονοπάτια είναι αγωγοί που μεταφέρουν νευρικές ώσεις στον εγκεφαλικό φλοιό. Ανάλογα με τη θέση των υποδοχέων, η οποία καθορίζει τη φύση των παρορμήσεων, οι οδοί χωρίζονται σε... ... Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας
Διάγραμμα της θέσης των μονοπατιών στη λευκή ουσία και των πυρήνων στη φαιά ουσία σε μια διατομή του νωτιαίου μυελού- Λεπτές και σφηνοειδείς δοκοί. λεπτές και σφηνοειδείς δοκοί. δική (οπίσθια) δέσμη? οπίσθια σπονδυλική παρεγκεφαλιδική οδός? πλευρική πυραμιδική (φλοιώδης σπονδυλική στήλη) οδός. δική δέσμη (πλευρική)? κόκκινο πυρηνικό νωτιαίο σωλήνα, ... ... Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας
Το κεντρικό νευρικό σύστημα (tractus sistematis nervosi centralis) είναι μια ομάδα νευρικών ινών που χαρακτηρίζονται από κοινή δομή και λειτουργίες και συνδέουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Όλες οι νευρικές ίνες ενός μονοπατιού ξεκινούν από... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
- (κι) (fasciculus, i, PNA, BNA, JNA) στην ανατομία, ένα σύνολο ινών (νεύρο, συνδετικός ιστός ή μυς), ενωμένες ανατομικά και λειτουργικά. Η δέσμη του Άρνολντ βλέπε Μονοπάτι μετωπικής γέφυρας. Κολποκοιλιακή δέσμη (f. atrioventricularis ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Brain: Midbrain Λατινική ονομασία Mesencephalon Midbrain ... Wikipedia
