Ιατρικό παράπτωμα. Τα χειρότερα ιατρικά λάθη που μπορεί να μας συμβούν

Τα ιατρικά λάθη είναι η κατηγορία των λαθών, τα αποτελέσματα των οποίων οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται πιο οδυνηρά. Πώς μπορεί να δικαιολογηθεί η απώλεια ανθρώπινης ζωής ως λάθος; Αλλά ακριβώς επειδή είμαστε όλοι ζωντανοί άνθρωποι, μερικές φορές συμβαίνουν και τέτοιες περιπτώσεις.

Τα ιατρικά λάθη μόνο στην Αμερική οδηγούν σε περισσότερους από 250 χιλιάδες θανάτους ετησίως, που είναι περίπου το 9,5% της συνολικής θνησιμότητας.

1. Δεν μπορείτε να ξεχάσετε τα πάντα - βάλτε κόμμα

Το πιο συνηθισμένο ιατρικό λάθος είναι χειρουργικές προμήθειες που έχουν ξεχαστεί και ραφτεί μέσα στον ασθενή. Ένα τέτοιο λάθος, αθώο με την πρώτη ματιά, μπορεί να οδηγήσει σε ένα απολύτως καταστροφικό αποτέλεσμα. Επομένως, το χειρουργείο διατηρεί πάντα τον απόλυτο έλεγχο σε όλο τον εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένου κάθε νήματος ή χαρτοπετσέτας. Αλλά και με τέτοιο έλεγχο, υπάρχουν περιπτώσεις επίβλεψης και αμέλειας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Έτσι, στο Dopropolye, ένας σφιγκτήρας είκοσι εκατοστών ξεχάστηκε μέσα σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Πριν ανακαλυφθεί και αφαιρεθεί αυτό το πράγμα, ο άνδρας έζησε με αυτό για 5 χρόνια.

2. Ράψτε το και ξεχάστε το

Οι γιατροί από τη Μόσχα είχαν πολύ χειρότερο αποτέλεσμα. Μια αρκετά μεγάλη χαρτοπετσέτα ράφτηκε κατά λάθος στο λεπτό έντερο, κάτι που οδήγησε στον θάνατο αμέσως μετά την επέμβαση.

3. Ο γιατρός το παράκανε

Πολλά λάθη γίνονται λόγω απειρίας. Αλλά πώς μπορείτε να αποκαλέσετε τον επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος από την περιοχή του Νοβοσιμπίρσκ άπειρο; Ενώ έκανε μια απλή επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης, κατάφερε να κόψει την λαγόνια αρτηρία, η οποία οδήγησε αμέσως στον θάνατο του άνδρα από έντονη αιμορραγία.

4. Πιάστηκε, αλλά όχι κλέφτης

Ένας βίαιος ασθενής δραπέτευσε από ψυχιατρείο της Αυστραλίας. Η αστυνομία έσπευσε αμέσως για έρευνα. Ο πιασμένος ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως πίσω στην κλινική με χειροπέδες. Εκεί οι γιατροί, αφού τον έντυσαν με ένα στενό μπουφάν, που συνηθιζόταν περισσότερο σε τέτοια μέρη, οι γιατροί περιέθαλψαν εγκάρδια τον δραπέτη με ψυχοφάρμακα. Και μόνο μετά από λίγο ο καημένος κατάφερε να βγει από την ναρκωμένη του κατάσταση και να εξηγήσει στους βασανιστές του ότι είχαν πιάσει το λάθος. Το θύμα ήταν ένας απολύτως υγιής και εντελώς άγνωστος άνδρας. Όλα τελείωσαν καλά, αν δεν λάβετε υπόψη το γεγονός ότι ο «ψυχολόγος» πέρασε λίγο χρόνο κάτω από σταγόνες καθαρισμού.

5. Ο μπαμπάς μπορεί να κάνει τα πάντα

Ο μπαμπάς μπορεί ακόμη και από λάθος κάποιου να μην γίνει μπαμπάς. Αυτό ακριβώς συνέβη σε κλινική τεχνητής γονιμοποίησης της Νέας Υόρκης. Οι γονείς υποψιάστηκαν ότι κάτι δεν πήγαινε καλά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Το μωρό ήταν εντελώς διαφορετικό από τον πατέρα της, δηλαδή, σε αντίθεση με τους γονείς της, ήταν μελαχρινή. Όπως αποδείχθηκε, ως αποτέλεσμα της έρευνας και του τεστ DNA που διεξήχθη στην κλινική, οι δοκιμαστικοί σωλήνες απλώς αναμίχθηκαν με βιοϋλικό. Ως αποτέλεσμα, ο πατέρας της πολυαναμενόμενης κόρης έγινε εντελώς ξένος. Αν δεν λάβουμε υπόψη την ηθική και κοινωνική πλευρά του προβλήματος, μπορούμε να πούμε ότι όλα εξελίχθηκαν επίσης λίγο πολύ καλά.

6. The Toothpick Doctor

Μια απίστευτη ιστορία συνέβη σε έναν στρατιώτη του βρετανικού στρατού, την 25χρονη Alison Diver. Ενώ η μονάδα τους βρισκόταν στη Γερμανία, η Άλισον έσπασε τα δύο μπροστινά της δόντια. Για άγνωστους λόγους, δεν απευθύνθηκε σε στρατιωτικό οδοντίατρο, αλλά σε έναν άγνωστο πολιτικό γιατρό. Δεδομένου ότι η τοπική αναισθησία δεν λειτούργησε σε αυτήν, συμφώνησε στη γενική αναισθησία. Φανταστείτε την έκπληξη της Alison όταν, αφού ξύπνησε, δεν βρήκε γιατρό, αλλά βρήκε μια τσάντα με όλα της τα δόντια κοντά της. Άγνωστοι παρέμειναν οι λόγοι που ώθησαν τον απρόσεκτο οδοντίατρο να κάνει μια τέτοια πράξη. Η νεαρή κοπέλα χρειάστηκε να ξοδέψει πολύ χρόνο και προσπάθεια για την πλήρη στοματική προσθετική.

7. Αριστερά – σανό, δεξιά – άχυρο

Θα ήταν πιθανώς καλή ιδέα για έναν χειρουργό στην Τάμπα της Φλόριντα να χρησιμοποιήσει αυτόν τον απλό κανόνα. Έχοντας ξεχάσει τις βασικές του γνώσεις, κατάφερε να μπερδέψει και να ακρωτηριάσει το αριστερό πόδι του 52χρονου ασθενή Willie King αντί για το δεξί του. Το σκάνδαλο δεν μπορούσε να αποσιωπηθεί και η κλινική και ο χειρουργός έχασαν περισσότερα από ένα εκατομμύριο δολάρια, δίνοντας τα χρήματα ως αποζημίωση στον ασθενή.

8. Ο γιατρός ή ο γιατρός χρειαζόταν ένα μάτι και ένα μάτι

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, θα μιλήσουμε για στοιχειώδη απροσεξία. Το 1892, ένα δεκάχρονο αγόρι, ο Τόμας Στιούαρτ, τραυμάτισε το ένα του μάτι ενώ έπαιζε με ένα μαχαίρι, με αποτέλεσμα να χάσει μέρος της όρασής του. Ο γιατρός τον βοήθησε να τυφλωθεί τελείως. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το κατεστραμμένο μάτι έπρεπε να αφαιρεθεί, αφαίρεσε κατά λάθος το απολύτως υγιές όργανο του αγοριού. Μπορούμε μόνο να μαντέψουμε τι είδους τιμωρία υπέστησαν οι γιατροί για τα λάθη τους πριν από εκατό και πλέον χρόνια.

9. Ακτινοβολία και θεραπεία

Ένας ασθενής που έπασχε από καρκίνο της γλώσσας υπέστη ακόμη μεγαλύτερη ατυχία. Ο Τζερόμ Παρκς - αυτό ήταν το όνομα του ασθενούς - για αρκετές ημέρες λάμβανε κατά λάθος ακτινοβολία που στόχευε σε άλλα υγιή όργανα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο. Συνέπεια αυτού ήταν η πλήρης απώλεια ακοής και όρασης του ασθενούς. Το αφόρητο μαρτύριο του άτυχου άνδρα μετριάστηκε μόνο με τον θάνατο.

10. Απολυμασμένος ασθενής

Μοιραίο ήταν και το λάθος της νοσοκόμας Βιρτζίνια Μέισον. Αυτή, έχοντας διαβάσει απρόσεκτα την επιγραφή στη συσκευασία, έκανε στον ασθενή μια ένεση απολυμαντικού διαλύματος. Η Mary McClinton, 69 ετών, δεν επέζησε από τέτοια αμέλεια.

11. Πνεύμονες αντί για στομάχι

Όσο λυπηρό κι αν είναι, αυτή η υπόθεση είναι και μοιραία. Ο 79χρονος ασθενής του Σαν Φρανσίσκο, Eugene Rigs, υπέφερε από μια ασθένεια που τον εμπόδιζε να τρώει σωστά μέσω του οισοφάγου. Σχεδίαζαν να του χορηγήσουν τροφή μέσω ενός ειδικού καθετήρα, που υποτίθεται ότι περνούσε από τον οισοφάγο. Αλλά ο καθετήρας εισήχθη κατά λάθος όχι στον οισοφάγο, αλλά στην τραχεία, δηλαδή στους πνεύμονες. Όχι μόνο ο ανιχνευτής παρενέβαινε ήδη στην κανονική αναπνοή, αλλά άρχισε επίσης να ρέει τροφή στους πνεύμονες. Το σφάλμα ανακαλύφθηκε αρκετά γρήγορα. Ο Γιουτζίν και οι γιατροί προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν την αφαίρεση της εναπομείνασας ξένης μάζας από τους πνεύμονες για αρκετούς ακόμη μήνες. Όμως και πάλι έχασε αυτόν τον αγώνα για τη ζωή.

12. Ένας νευρικός γιατρός είναι χειρότερος από ένα ιατρικό λάθος.

Ο 36χρονος Νελ Ραντονέσκου από τη Ρουμανία χρειάστηκε να υποβληθεί σε προγραμματισμένη επέμβαση για τη διόρθωση της παθολογίας των όρχεων. Αλλά ο γιατρός Naum Chomu έκανε τις δικές του προσαρμογές στην επέμβαση. Η καυτή ιδιοσυγκρασία του γιατρού του έκανε ένα σκληρό αστείο. Έχοντας αγγίξει κατά λάθος την ουρήθρα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, ο γιατρός θύμωσε τόσο πολύ που έκοψε το γεννητικό όργανο του ασθενούς. Ο γιατρός κατάφερε να ηρεμήσει μόνο κόβοντας το όργανο σε κομμάτια. Όπως ήταν αναμενόμενο, αυτός ο χειρουργός στερήθηκε για πάντα την ιατρική του άδεια μέσω του δικαστηρίου και έπρεπε να πληρώσει για την επέμβαση αποκατάστασης του ακρωτηριασμένου οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του δέρματος για την επέμβαση αφαιρέθηκε από το χέρι ενός μη ισορροπημένου γιατρού.

13. Αγόρι ή κορίτσι - δεν έχει σημασία, το κύριο πράγμα είναι ότι το άτομο είναι καλό

Και τέλος, εδώ είναι τα πιο αβλαβή ιατρικά λάθη. Κάθε μητέρα μπορεί πιθανώς να πει πολλά από αυτά. Αυτά είναι κλασικά λάθη κατά τον προσδιορισμό του φύλου ενός αγέννητου παιδιού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Έτσι, ένας γιατρός υποσχέθηκε ένα αγόρι δείχνοντας ένα μεγάλο «φυτικό των γεννητικών οργάνων» στην οθόνη (ένας ορισμός πιθανώς κατανοητός μόνο σε αυτόν τον γιατρό). Ένας άλλος, στις 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πάλι σε οθόνη υπολογιστή, είδε καθαρά το όσχεο και το έδειξε περήφανα στους γονείς του. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, και στις δύο περιπτώσεις γεννήθηκαν κορίτσια Φαίνεται ότι το λάθος ήταν ακίνδυνο, αλλά ήταν ακριβώς αυτό το είδος ιατρικής αμέλειας που κόντεψε να κοστίσει τη ζωή δύο Κινέζων πολιτών. Ο Xianliang Shen, έχοντας μόλις γίνει πατέρας μιας ανεπιθύμητης κόρης, χτύπησε μέχρι θανάτου τη φτωχή γυναίκα του και πραγματοποίησε ένοπλη επίθεση στον γιατρό που υποσχέθηκε έναν γιο.

Μπορείτε να δεχτείτε τέτοιες δικαιολογίες για ιατρικά λάθη όπως κόπωση, απειρία, τυχαίες περιστάσεις, απροσεξία και πολλά άλλα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε ένα ζωντανό άτομο. Αλλά καμία δικαιολογία δεν θα είναι τόσο σημαντική ώστε να αναπληρώσει την απώλεια υγείας ή να ανακουφίσει τον πόνο της απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου.

Τα θύματα ιατρικών λαθών, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα στον κόσμο από ό,τι φαίνεται, τις περισσότερες φορές δεν ξέρουν πώς να υπερασπιστούν την αθωότητά τους και να επιτύχουν την κατάλληλη τιμωρία για το άτομο με το φόρεμα, το οποίο όχι μόνο απέτυχε τις προσδοκίες, αλλά και έδειξε ανεντιμότητα, αυτοπεποίθηση ή άγνοια.

Η ποινή για «ιατρικό λάθος» δεν ορίζεται από το νόμο, υπάρχουν αρκετά άρθρα του ποινικού κώδικα για το θέμα αυτό. Αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να φέρεις στη δικαιοσύνη έναν γιατρό που κατέστρεψε τη ζωή κάποιου. Απαιτείται τουλάχιστον ανεξάρτητη τεχνογνωσία και επίμονη υπομονή.

Ο φόβος για επίσκεψη στο ιατρείο είναι ένα απολύτως υγιές φαινόμενο. Είναι χειρότερο αν αυτός ο φόβος είναι βάσιμος, όταν οι ασθενείς γνωρίζουν από τα μέσα ενημέρωσης για τα τρομερά λάθη που συμβαίνουν στα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο - ακόμη και σε ανεπτυγμένες χώρες με τον καλύτερο εξοπλισμό και υψηλά εισοδήματα για τους γιατρούς. Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ιστορίες για ιατρικά εργαλεία που έχουν ξεχαστεί από τους ειδικούς στο σώμα των ασθενών. Κάθε χρόνο, παρόμοιες αμηχανίες, ακόμα και ατυχίες, συμβαίνουν σε δεκάδες χιλιάδες κατοίκους της Γης που είχαν την ατυχία να καταλήξουν σε νοσοκομείο, σε οποιοδήποτε επίπεδο. Υπάρχουν και άλλα ιατρικά λάθη στη χειρουργική και όχι μόνο, που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο ενός ασθενούς που πέφτει στα χέρια ενός πλανητικού ειδικού.

Περίπου κάθε τρίτο ιατρικό λάθος προκαλεί επιπλοκές για την υγεία και την ευημερία του ασθενούς. Επιπλέον, στη Ρωσία τουλάχιστον δύο ασθενείς πεθαίνουν κάθε μέρα λόγω τέτοιων λαθών και ορισμένοι κοινωνικοί ακτιβιστές ισχυρίζονται ότι έως και 50 χιλιάδες ετησίως (στην Αμερική - έως και 250 χιλιάδες, αν αυτό).

Τέτοιες περιπτώσεις θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν κωμικές αν μπορούσαν να διορθωθούν. Κανένα αξιοπρεπές νοσοκομείο δεν θέλει να χαλάσει τη φήμη του με επεμβάσεις που γίνονται σε λάθος διεύθυνση. Ωστόσο, ακόμη και με αυστηρό έλεγχο και πρωτόκολλα που και που, οι χειρουργοί κάνουν λάθη που δεν πρέπει να συμβαίνουν ποτέ. Για παράδειγμα, σε μία από τις κλινικές των ΗΠΑ, ένα δείγμα βιοψίας προστάτη αναμείχθηκε κάποτε στο εργαστήριο και, ως εκ τούτου, ένας άρρωστος πελάτης αναμίχθηκε με έναν υγιή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής, ο οποίος ζούσε χωρίς καμία ένδειξη καρκίνου, αφαίρεσε ολόκληρο τον υγιή προστάτη του από χειρουργούς. Αυτή είναι μια πολύπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία. Εν τω μεταξύ, ο πραγματικός καρκινοπαθής στάλθηκε σπίτι του, αγνοώντας την πραγματική του διάγνωση.

Σε μια άλλη περίπτωση στο εξωτερικό, ένας ασθενής πέθανε από μια παθολογική διαδικασία στον πνεύμονα, αφού ένας ασκούμενος εισήγαγε έναν αναπνευστικό σωλήνα σε λάθος θέση σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή.

Τα σφάλματα στην επιλογή ασθενών αποτελούν, σύμφωνα με μια σειρά μελετών, έως και το 0,5% όλων των εν λόγω ιατρικών λαθών.

Ανάμεσα στα πιο εφιαλτικά παραδείγματα «switching» ασθενών είναι η ιστορία της 41χρονης Colleen Burns, η οποία τραυματίστηκε στο κεφάλι μετά από πτώση και ξύπνησε στο χειρουργικό τραπέζι ένα λεπτό πριν από την αφαίρεση εσωτερικών οργάνων από χειρουργούς. . Οι φανατικοί αναπόφευκτα όχι μόνο μπέρδεψαν τους ασθενείς, αλλά μπέρδεψαν και έναν ζωντανό υπό ηρεμιστικά με ένα άψυχο σώμα. Ευτυχώς, η επέμβαση διακόπηκε έγκαιρα και οι γιατροί θυμήθηκαν το περίεργο περιστατικό για το υπόλοιπο της ζωής τους. Συνέβη το 2009 στην πολιτεία της Νέας Υόρκης. Οι γιατροί επιβλήθηκαν πρόστιμο 22.000 δολαρίων για επικίνδυνη αμέλεια, αλλά δεν μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί συνέβη αυτό. Λοιπόν, μετά από 11 μήνες, η κυρία Μπερνς ακόμα αυτοκτόνησε καταπίνοντας χάπια, παρά τις τρεις κόρες της.

Σφάλματα κατά τη μετάγγιση αίματος

Πιστεύεται ότι κάθε δέκατη χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομειακό περιβάλλον συνοδεύεται από μετάγγιση αίματος, εκ των οποίων εκατομμύρια πραγματοποιούνται ετησίως. Η διαδικασία φαίνεται να είναι ρουτίνα, αλλά υπάρχει επίσης χώρος για ιατρικά λάθη, και μάλιστα πολύ επικίνδυνα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τις 10 χιλιάδες συσκευασίες αιμοδοσίας, τουλάχιστον μία θα περιέχει αίμα που δεν είναι αυτό που αναγράφεται στην ετικέτα. Πολλές δεκάδες χιλιάδες λάθη μετάγγισης συμβαίνουν κάθε χρόνο, με κάθε 500ο ασθενή να πεθαίνει. Το αίμα μπορεί να υπογραφεί λανθασμένα κατά τη συλλογή, τα δείγματα μπορεί να αναμειχθούν στο εργαστήριο, τα δεδομένα μπορεί να εισαχθούν εσφαλμένα στον υπολογιστή κ.λπ. Συμβαίνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να αρνείται να δεχθεί ξένα συστατικά αίματος ή.

Το 2013, στην Αγία Πετρούπολη της Ρωσίας, ένα κοριτσάκι ενός έτους, προσπαθώντας να γευτεί τα πάντα, κατάπιε 6 μαγνήτες από ένα «εκπαιδευτικό» παιχνίδι, οπότε το μωρό χρειάστηκε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς έγινε πολύ σοβαρή. Λόγω αναιμίας, το κορίτσι μεταγγίστηκε επειγόντως ερυθρά αιμοσφαίρια από... οροθετικό δότη, καταδικάζοντας το παιδί σε πολύωρη και δαπανηρή θεραπεία. Αποδείχθηκε ότι ο επικεφαλής του τμήματος έλαβε μήνυμα ότι το αίμα ήταν μεταδοτικό, αλλά αρχικά το αγνόησε. Μέχρι να ανακαλυφθεί το σφάλμα, στο παιδί είχαν δοθεί 50 ml επικίνδυνου υγρού. Ένα παρόμοιο περιστατικό υψηλού προφίλ με ιούς στο αίμα δότη σημειώθηκε το 2006 στην Κόστρομα. Ο λόγος είναι η απροσεξία.

Εμβολή αέρα

Ο ατμοσφαιρικός αέρας, χωρίς τον οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει, γίνεται αιτία θανάτου σε νοσοκομειακό περιβάλλον εάν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια φλεβική εμβολή αέρα - μια ειδική περίπτωση αερίου εμβολής. Τα έμβολα ορίζονται ως φυσαλίδες αερίου που μπορούν να εμποδίσουν τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Στη σύγχρονη χειρουργική, η εμβολή αέρα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά παρατηρείται συχνότερα από όσο θα θέλαμε. Η αέρια εμβολή του αίματος προκαλεί πνευμονική εμβολή, όταν τα αγγεία των πνευμόνων υποφέρουν από «βύσματα» αέρα. Ο θάνατος από πνευμονική εμβολή είναι ένας από τους κορυφαίους θανάτους νοσοκομείων που μπορούν να προληφθούν.

Το ποσοστό θνησιμότητας από φυσαλίδες αέρα που εισέρχονται στη φλέβα του ασθενούς μέσω ενός καθετήρα φτάνει το 30 τοις εκατό. Ακόμη και όσοι επιβιώνουν συχνά παραμένουν ανάπηροι για μια ζωή. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Αυτό που είναι ιδιαίτερα τρομακτικό είναι ότι η εμβολή αέρα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια συνήθων χειρουργικών επεμβάσεων, καθιστώντας τις θανατηφόρες. Για παράδειγμα, κατά την οδοντική προσθετική. Το 1987, κάποιος οδοντίατρος, ενώ «έκανε δόντια» σε πελάτες, κατάφερε να αφήσει αέρα στο αίμα πέντε από αυτούς. Τρία θύματα, που έγιναν μπλε, πέθαναν ακριβώς στο γραφείο από ανακοπή καρδιάς. Το πρόβλημα αποδείχθηκε ότι ήταν το κοίλο τρυπάνι του τρυπανιού, το οποίο τροφοδοτούσε την κυκλοφορία του αίματος των ασθενών με μείγμα νερού και αέρα. Οι πελάτες είχαν λίγο χρόνο για να νιώσουν οτιδήποτε, επειδή ήταν υπό αναισθησία - γενική ή τοπική.

Λανθασμένες χειρουργικές επεμβάσεις

Συμβαίνει ότι θύματα ιατρικών λαθών προσφεύγουν στα δικαστήρια, οδηγώντας τους επίδοξους γιατρούς στη δικαιοσύνη. Στο 25% αφορά περιπτώσεις που ασθενείς υποβάλλονται σε επεμβάσεις που δεν ενδείκνυνται για αυτούς. Ακόμη και στην Αμερική, ο αριθμός τέτοιων αξιώσεων ξεπερνά τις εκατό ετησίως και εάν το πρόβλημα επιλυθεί επιτυχώς, η αποζημίωση που έλαβε ο ενάγων ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 232 χιλιάδες δολάρια (φτάνοντας τα 7 εκατομμύρια).

Παρά όλες τις διαδικασίες που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των χονδροειδών λαθών από τους χειρουργούς, οι λανθασμένες επεμβάσεις συμβαίνουν πιο συχνά από ό,τι μπορεί να σκεφτεί κανείς. Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα αφαιρέθηκε η σάλπιγγα αντί της σκωληκοειδούς απόφυσης και μια άλλη ασθενής έκανε εγχείρηση καρδιάς που δεν χρειαζόταν καθόλου. Μια από τις πιο τρομερές περιπτώσεις σημειώθηκε το 2011, όταν μια 32χρονη κάτοικος Αγγλίας, που κυοφορούσε το τέταρτο παιδί της και έπασχε από σκωληκοειδίτιδα, της αφαιρέθηκε η δεξιά ωοθήκη αντί της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η επέμβαση έγινε από έναν νεαρό χειρουργό Πακιστανικής καταγωγής και ο ανώτερος συνεργάτης και μέντοράς του επέλεξε να πάει σπίτι του (νωρίς). Η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση δεν υποχώρησε μετά από 3 εβδομάδες, η γυναίκα εισήχθη ξανά στο νοσοκομείο με πόνους στην κοιλιά. Τότε ήταν που οι γιατροί από το Romford έμαθαν για το λάθος του άπειρου γιατρού. Τέσσερις ημέρες αργότερα, η ασθενής γέννησε ένα ακόμη πρόωρο μωρό της αφαιρέθηκε, αλλά στη συνέχεια πέθανε στο χειρουργικό τραπέζι από ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, η οποία προκλήθηκε από δηλητηρίαση αίματος.

Λάθος φάρμακα ή λανθασμένη δοσολογία

Οι άνθρωποι τείνουν να πιστεύουν ότι το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός είναι το φάρμακο που χρειάζονται στη σωστή δόση. Ωστόσο, εκατομμύρια άνθρωποι λαμβάνουν λανθασμένες συνταγές κάθε μέρα. Ας πούμε ότι οι Αμερικανοί αγοράζουν ετησίως περισσότερες από τρία δισεκατομμύρια συνταγές, εκ των οποίων τα 51,5 εκατομμύρια περιέχουν σφάλματα. Δηλαδή, εάν ένα φαρμακείο επεξεργάζεται 250 ιατρικές εντολές την ημέρα, τότε οι τέσσερις από αυτές θα είναι λανθασμένες. Το φαινόμενο αυτό είναι διπλά επικίνδυνο. Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα επιβλαβές φάρμακο που δεν χρειάζεται. δεύτερον, δεν θα πάρει αυτό που πραγματικά χρειάζεται.

Λάθη με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα συμβαίνουν τόσο στα φαρμακεία όσο και στις κλινικές. Μια μέρα, μια νοσοκόμα δηλητηρίασε κατά λάθος ένα ζευγάρι διδύμων που γεννήθηκαν πρόωρα -στην 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης- με μορφίνη. Στα αγόρια εγχύθηκαν θανατηφόρες δόσεις του φαρμάκου - 650-800 μικρογραμμάρια, όταν υποτίθεται ότι έπρεπε να εγχυθούν μόνο 50-100 μικρογραμμάρια. Η καταστροφή συνέβη το 2010.

Σε άλλη περίπτωση, σε έναν 79χρονο συνταξιούχο σε αιμοκάθαρση χορηγήθηκε βρωμιούχο πανκουρόνιο αντί για αντιόξινο. Το πανκουρόνιο είναι μια παραλυτική ουσία που χρησιμοποιείται για πολύπλοκες επεμβάσεις ή θανατηφόρες ενέσεις, αλλά ο παππούς μου χρειαζόταν ένα αντιόξινο για την καούρα. Η νοσοκόμα ανακάτεψε τη συσκευασία. Μετά από 30 λεπτά, ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε και πέθανε από καρδιακή ανακοπή.

Το 2009, στο Καζακστάν, ένας 85χρονος ασθενής που είχε υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου έλαβε ένα καρδιακό φάρμακο, την κοργλυκόνη, από μια νοσοκόμα σε δόση δέκα φορές μεγαλύτερη από αυτή που είχε συνταγογραφήσει ο γιατρός. Φαντάστηκε ότι οι αμπούλες έδειχναν χαμηλότερη δόση. Η ηλικιωμένη γυναίκα άρχισε να υποφέρει και όταν έφτασε το ασθενοφόρο ήταν ήδη νεκρή. Η εργαζόμενη στον τομέα της υγείας, που έκανε ένα μοιραίο λάθος, παραιτήθηκε από την κλινική με τη θέλησή της - με δίπλωμα και «καθαρό» εργασιακό ιστορικό.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις και βρώμικος ιατρικός εξοπλισμός

Συνήθως οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο για να απαλλαγούν από ασθένειες, χωρίς να υποψιάζονται ότι τα ίδια τα νοσοκομεία είναι πηγή ασθενειών και λοιμώξεων. Είναι κρυμμένα σε μη αποστειρωμένα όργανα και συσκευές, στα άπλυτα χέρια του προσωπικού. Έτσι, η σπάνια νόσος Creutzfeldt-Jakob, γεμάτη εγκεφαλική καταστροφή («νόσος των τρελών αγελάδων») μεταδόθηκε σε δεκάδες ασθενείς από Αμερικανούς νευροχειρουργούς το 2012-2014. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φορέων μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Οι στατιστικές λένε ότι κάθε 25ος νοσοκομειακός ασθενής πέφτει θύμα νοσοκομειακής λοίμωξης. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τέτοιες ασθένειες κάθε χρόνο. Έχοντας βρεθεί σε νοσοκομειακό κρεβάτι, κινδυνεύουν πρώτα από όλα να αποκτήσουν πνευμονία, ακολουθούμενη στη λίστα από φλεγμονή της ουρήθρας, μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και πρωτογενείς λοιμώξεις του κυκλοφορικού συστήματος (από βρώμικους καθετήρες).

Πέρυσι, διενεργήθηκαν περίπου 200 ιατροδικαστικές εξετάσεις σε ιατρικές περιπτώσεις στη Λευκορωσία. Τις περισσότερες φορές, βασίζονταν σε ισχυρισμούς και κατηγορίες εναντίον γιατρών.

Οι στατιστικές, αν και μερικές, επιβεβαιώνουν ότι η βλάβη στη ζωή και την υγεία ως αποτέλεσμα ιατρικού λάθους είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Αλλά ούτε στη Λευκορωσία ούτε στους γείτονές μας θα σας πει κανείς ακριβώς πόσοι άνθρωποι έμειναν ανάπηροι ή πέθαναν ως αποτέλεσμα των λανθασμένων ενεργειών των γιατρών. Αλλά, για παράδειγμα, οι Ηνωμένες Πολιτείες γνωρίζουν τις ιατρικές τραγωδίες τους: στα νοσοκομεία αυτής της χώρας, από 44 χιλιάδες έως 98 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω ιατρικών λαθών, γράφει η εφημερίδα Respublika.
Είναι όμως όλα τόσο απλά όσο φαίνονται απ' έξω;

Βύσματα, βύσματα και ζωή

Ο ασθενής L. υποβλήθηκε σε προγραμματισμένη ενδοσκόπηση σε μια από τις κλινικές στο Bobruisk. Ο σωλήνας του ενδοσκοπίου δεν πέρασε πέρα ​​από το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου λόγω κάποιας απόφραξης που ο γιατρός δεν μπορούσε να δει. Προσπάθησε να το ξεπεράσει τυφλά, με το ζόρι, αλλά δεν τα κατάφερε. Ο γιατρός διέκοψε τη μελέτη και έστειλε τον ασθενή μόνος του στην ογκολογική κλινική.

Η γυναίκα ήρθε εκεί πέντε ώρες μετά την ενδοσκόπηση. Οι ειδικοί του ιατρείου διέγνωσαν βλάβη στον φλεγμονώδη οισοφάγο, στην τραχεία και φλεγμονή των μεσοθωρακικών οργάνων. Παρά την επείγουσα νοσηλεία και νοσηλεία, ο ασθενής πέθανε.

Αργότερα, η ιατροδικαστική έκθεση θα υποδεικνύει ένα χονδροειδές ιατρικό λάθος από τον ενδοσκόπο: δεν εξέτασε τον ασθενή πριν από την εξέταση, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης δεν άδειασε τον οισοφάγο αρκετά προσεκτικά κ.λπ.

Ο ασθενής L. πλησίασε έναν γιατρό ΩΡΛ σε μια από τις κλινικές στο Μινσκ με παράπονα για πονόλαιμο κατά την κατάποση, λέγοντας ότι «ένα κόκαλο ψαριού μπήκε στο λαιμό του ενώ έτρωγε την προηγούμενη μέρα». Ο γιατρός εξέτασε τον ασθενή, αλλά δεν βρήκε ξένο σώμα και έστειλε τον ασθενή στο σπίτι.

Μετά από αυτό, ο άνδρας πήγε σε διαφορετικά νοσοκομεία, του δόθηκαν διαφορετικές διαγνώσεις και ο θάνατός του την 20ή ημέρα μετά την πρώτη θεραπεία προκλήθηκε από το ίδιο μη ανιχνευμένο κόκαλο ψαριού. Η ιατροδικαστική εξέταση σημείωσε ότι σε όλα τα στάδια, κατά παράβαση των πρωτοκόλλων, δεν εξετάστηκε ο οισοφάγος του ασθενούς και δεν διαγνώστηκε ξένο σώμα εκεί, γεγονός που οδήγησε τελικά στην τραγωδία.

Οι λεπτομέρειες αυτών και πολλών άλλων ιστοριών έγιναν γνωστές χάρη στο έργο των επιτροπών εγκληματολογικών εμπειρογνωμόνων. Αυτά τα παραδείγματα είναι σοβαρά ελαττώματα στην ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Ίσως θα ήθελα να παρηγορήσω και να πω ότι τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες, αλλά αυτό δεν θα ήταν αλήθεια. Διότι από το 2002 έως το 2010 καταγράφηκαν 996 τέτοιες χονδροειδείς ατέλειες σε 822 ιατροδικαστικές εξετάσεις.

Η θλιβερή αριθμητική είναι η εξής: για οκτώ χρόνια, οι γιατροί έκαναν 353 φορές λανθασμένη ή ανακριβή διάγνωση, παραβίασαν κατάφωρα τα πρωτόκολλα κλινικής διάγνωσης και θεραπείας 247 φορές και έκαναν σύνθετες εξετάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις τακτικά και τεχνικά λανθασμένα 59 φορές. Παραβιάσεις κατά τη μαιευτική εντοπίστηκαν σε 31 περιπτώσεις και 7 φορές οι χειρουργοί άφησαν ξένα σώματα στις κοιλότητες του σώματος των ασθενών.

Με τα χρόνια, οι υπάλληλοί της υπηρεσίας μας έχουν ολοκληρώσει 1.298 ιατροδικαστικές εξετάσεις», λέει ο Γιούρι Γκουσάκοφ, επικεφαλής κρατικός ιατροδικαστής της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. «Και κάθε φορά βασίζονταν σε ισχυρισμούς και κατηγορίες εναντίον γιατρών. Με βάση τα υλικά ποινικών υποθέσεων, οι εξετάσεις διενεργήθηκαν 174 φορές. Γενικά, την τελευταία δεκαετία, από χρόνο σε χρόνο παρατηρείται μια σταθερή αύξηση του αριθμού των εξετάσεων στα λεγόμενα ιατρικά περιστατικά: από 68 το 2000 σε 199 στο παρελθόν.

Οι υπάλληλοι της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατροδικαστικών Εξετάσεων της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας μπορούν να έρθουν να ελέγξουν ένα ιατρικό ίδρυμα όπου κάτι περίεργο συμβαίνει από μόνοι τους, αφού έχουν ειδοποιήσει προηγουμένως το Υπουργείο Υγείας. Και κάθε φορά υπάρχουν πολύ καλοί λόγοι για αυτό. Μερικές φορές έρχονται στο φως εκπληκτικά γεγονότα.

Το καρδιολογικό τμήμα ενός από τα νοσοκομεία στην περιοχή του Μινσκ, παρεμπιπτόντως, είναι καλά εξοπλισμένο», θυμάται ο Γιούρι Γκουσάκοφ. «Εκεί, ο ένας μετά τον άλλο, άνθρωποι που γεννήθηκαν επειγόντως με καρδιακή μαρμαρυγή άρχισαν να πεθαίνουν. Μια πολύ γνωστή συσκευή που ονομάζεται απινιδωτής απομακρύνει με επιτυχία ένα άτομο από αυτή την κατάσταση. Ο ένας πέθανε, ο άλλος... "Υπάρχει απινιδωτής;" - ρωτάμε. «Ναι», λένε. Και υπάρχουν μερικοί υπέροχοι νέοι απινιδωτές που πραγματικά αξίζουν τον κόπο. "Πότε αγοράστηκαν;" - "Πριν δύο χρόνια". - "Γιατί δεν το χρησιμοποιείς;" - «Το φις τους δεν χωράει στις πρίζες μας». Ένα πιρούνι κοστίζει τρία ρούβλια και εκατομμύρια έχουν επενδυθεί στο νοσοκομείο.

Ενοχος. Στην επιπολαιότητα

Η μοίρα των γιατρών και των επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων των οποίων το έργο είναι ελαττωματικό μπορεί να αποδειχθεί διαφορετικά. Και μπορεί να υπόκεινται σε διαφορετικές ευθύνες: από πειθαρχικά μέτρα έως διοικητικές κυρώσεις και ποινικές κυρώσεις. Αν και, όπως σημειώνει ο Alexey Kralko, ειδικός στον τομέα της ιατρικής και του δικαίου, καθηγητής στη Λευκορωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπάρχουν πολύ λιγότερες ποινικές υποθέσεις ιατρικών λαθών από τις αστικές.

Αν αναλύσουμε την αναθεώρηση της δικαστικής πρακτικής, υπάρχουν αρκετές αξιώσεις από ασθενείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν υπέρ του κατηγορουμένου. Γιατί; Ατέλεια μηχανισμών εργασίας στον ιατρικό νομικό τομέα. Εξάλλου, ακόμη και ο ίδιος ο όρος «ιατρικό λάθος» είναι αρκετά αμφιλεγόμενος.

Κάποτε, ο ακαδημαϊκός Davydovsky το ονόμασε αυτό συνειδησιακή αυταπάτη ενός γιατρού, η οποία βασίζεται στην ατέλεια της ίδιας της ιατρικής επιστήμης και των μεθόδων της, στη μη τυπική πορεία της νόσου ή στην έλλειψη ετοιμότητας του γιατρού. Αλλά υπό μια προϋπόθεση: αν δεν εντοπιστούν στοιχεία ανεντιμότητας, αμέλειας ή επιπολαιότητας. Δηλαδή, ένα ιατρικό λάθος είναι, σε γενικές γραμμές, οι αθώες ενέργειες ενός γιατρού. Αλλά το να προκαλείς σκόπιμα κακό δεν είναι λάθος, γίνεται έγκλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η νομολογία δεν χρησιμοποιεί τον όρο «ιατρικό σφάλμα» στην πράξη - δεν ορίζεται καν από κανονιστικά έγγραφα. Αυτή η έννοια είναι πιο κατάλληλη μεταξύ των ίδιων των γιατρών για να αντικατοπτρίζει την αντικειμενική ανακρίβεια των ενεργειών των συναδέλφων.

Από νομική άποψη, το λεγόμενο ιατρικό λάθος έχει όλα τα σημάδια του αδικήματος και μπορεί πάντα να θεωρηθεί ως απρόσεκτη ενοχή με τη μορφή επιπολαιότητας ή αμέλειας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ένα δυσμενές αποτέλεσμα θεραπείας για υποκειμενικούς λόγους. Και το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά για αντικειμενικούς λόγους, χαρακτηρίζεται από τους δικηγόρους ως ατυχήματα που δεν εξαρτώνται σε καμία περίπτωση από τη βούληση του γιατρού.

Για παράδειγμα, ένα άτομο νοσηλεύτηκε πολύ αργά σε σοβαρή κατάσταση, ή έχει μια σπάνια ασθένεια ή μια ασθένεια με ανέκφραστα συμπτώματα, ή το νοσοκομείο δεν έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει ειδικές μελέτες ή, γενικά, υπάρχουν λίγες πληροφορίες στην ιατρική επιστήμη για την ουσία και τον μηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά για να είμαστε ειλικρινείς, τα περισσότερα αδικήματα στην ιατρική διαπράττονται από αμέλεια.

Η έννοια του ιατρικού λάθους στη ρωσική νομοθεσία εξακολουθεί να μην έχει ακριβή ορισμό. Η ίδια κατάσταση παρατηρείται σε πολλές άλλες χώρες. Σε νομοθετικό επίπεδο, μια τέτοια πράξη μπορεί να αποδειχθεί και η τιμωρία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Ορισμός ιατρικού λάθους

Ιατρικό λάθος είναι μια κατάσταση όπου ένας γιατρός κάνει λάθος στην πορεία της εργασίας του. Η παρανόηση δεν είναι κακόβουλη, αλλά οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας του ασθενούς ή θάνατο.

Ένα ιατρικό λάθος δεν συμβαίνει απαραίτητα εξαιτίας ενός επαγγελματία ιατρού. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη ποιοτικού εξοπλισμού για διάγνωση ή θεραπεία.

Συχνά η βασική αιτία του ιατρικού λάθους είναι η έλλειψη γνώσεων, εμπειρίας και προσόντων, καθώς και απαρχαιωμένες τεχνικές (πιθανώς προσωπική απόρριψη καινοτομιών).

Τύποι ιατρικών λαθών

Δεδομένου ότι το ιατρικό σφάλμα δεν ορίζεται με ακριβή ορισμό, η ταξινόμηση πρέπει να θεωρείται υπό όρους:

1. Διαγνωστικό σφάλμα. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται πιο συχνά από άλλες και σημαίνει εσφαλμένη διάγνωση - αυτό ισχύει όχι μόνο για την ασθένεια, αλλά και για τις επιπλοκές της.
2. Λάθος θεραπείας και τακτικής. Κατά κανόνα, επιτρέπεται λόγω διαγνωστικού σφάλματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες επιλογές: εσφαλμένη συνταγογράφηση ή παροχή φαρμάκων, εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, εσφαλμένη συνταγογράφηση ή εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
3. Τεχνικό λάθος. Συνήθως αποτελείται από ένα εσφαλμένα συμπληρωμένο ιατρικό έγγραφο. Αυτό μπορεί να είναι: μια εσφαλμένα καταγεγραμμένη μέτρηση, μια ελλιπής εγγραφή, μια ανακριβής δήλωση.
4. Οργανωτικό λάθος. Υποδεικνύει σφάλματα στην ιατρική περίθαλψη ως προς την οργάνωση. Συχνά αυτό αφορά προβλήματα με την καταγραφή, τη γραφειοκρατία και την έλλειψη συνθηκών για τη λειτουργία μιας υπηρεσίας.
5. Δεοντολογικό λάθος. Αυτό το θέμα αφορά την ηθική. Το πρόβλημα έγκειται στη συμπεριφορά του ειδικού προς τον ασθενή, τον συγγενή του και το κατώτερο προσωπικό.
6. Φαρμακευτικό λάθος. Υποδεικνύει σφάλμα της φαρμακευτικής εταιρείας, με αποτέλεσμα εσφαλμένες ενδείξεις, αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
7. Σφάλματα που προκαλούνται από μη λειτουργικό ιατρικό εξοπλισμό, τεχνολογία ή διακοπές στο σύστημα παροχής φροντίδας.

Ευθύνη και τιμωρία

Η νομική ευθύνη για ιατρικό λάθος μπορεί να είναι αστική ή ποινική.

Αστική ευθύνη

Αυτή η επιλογή σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να λάβει αποζημίωση για πολλά είδη:

• κόστος υπηρεσιών·
• το ποσό που δαπανήθηκε για τη φροντίδα που απαιτείται λόγω ιατρικού λάθους·
• αγορά ειδικών μεταφορών·
• ποσό που δαπανάται για φάρμακα·
• κόστος για θεραπεία υγιεινής-θέρετρο·
• αποζημίωση για απώλεια εισοδήματος·
• κόστος αναγκαστικής προετοιμασίας για άλλο επάγγελμα.

Τα ιδρύματα συνήθως υπόκεινται σε αστική ευθύνη και οι εργαζόμενοι αντιμετωπίζουν πειθαρχικές και οικονομικές κυρώσεις. Σε αστικό νομικό επίπεδο, η ευθύνη αντανακλάται στις ακόλουθες πηγές:

• Αστικός κώδικας;
• Νόμος «Περί Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών» (άρθρα 14-17).
• Ομοσπονδιακός νόμος «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία».

Ποινική ευθύνη και τιμωρία

Υπόκεινται σε τέτοια ευθύνη για ιατρικό λάθος σε περιπτώσεις όπου ένας ειδικός προκάλεσε βλάβη. Εάν η κακής ποιότητας ιατρική περίθαλψη δεν προκάλεσε βλάβη, τότε δεν μπορεί να υπάρξει ποινική ευθύνη.

Ο Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν προβλέπει την ακριβή έννοια του ιατρικού λάθους, αλλά υπάρχουν αρκετές κατά προσέγγιση επιλογές όταν ένας ειδικός ενήργησε λόγω αμέλειας:

• Άρθρο 109. Εάν ειδικός εκτέλεσε εσφαλμένα τα καθήκοντά του, με αποτέλεσμα τον θάνατο, τότε υπόκειται σε περιορισμό της ελευθερίας για 3 χρόνια (μέγιστη θητεία) ή στέρησή της. Μια εναλλακτική λύση σε αυτό θα μπορούσαν να είναι οι διορθωτικές δραστηριότητες. Ο ειδικός στερείται του δικαιώματος να κατέχει θέση (συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων) σε αυτόν τον τομέα.
• Άρθρο 118. Σοβαρή βλάβη στην υγεία - ένας ειδικός στερείται της ελευθερίας για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο του ενός έτους ή τιμωρείται με καταναγκαστική εργασία. Η δραστηριότητα και η θέση ενδέχεται να απαγορευθούν για έως και 3 χρόνια. Μια άλλη επιλογή τιμωρίας είναι η περιορισμένη ελευθερία στα 4 χρόνια.
• Άρθρο 122. Εάν ένας γιατρός εκτέλεσε εσφαλμένα τα καθήκοντά του και αυτό είχε ως αποτέλεσμα να μολυνθεί ο ασθενής από τον ιό HIV, τότε ο ιατρός αντιμετωπίζει φυλάκιση έως και 5 ετών (μπορεί να αντικατασταθούν από καταναγκαστική εργασία). Η απαγόρευση δραστηριοτήτων και θέσεων δίνεται έως και 3 χρόνια.
• Άρθρο 123. Όταν γιατρός, αντίθετα με το νόμο, διέκοψε τεχνητά μια εγκυμοσύνη, προκαλώντας έτσι σοβαρή βλάβη στην ασθενή, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, μπορεί να τιμωρηθεί με φυλάκιση έως 5 ετών (είναι δυνατή η αντικατάσταση με καταναγκαστική εργασία). Η απομάκρυνση από το αξίωμα και η απαγόρευση δραστηριοτήτων δίνεται για έως και 3 χρόνια.
• Άρθρο 124. Όταν δεν παρασχέθηκε βοήθεια σε αντίθεση με τα καθήκοντα (εξαίρεση - καλός λόγος), τότε είναι δυνατές δύο επιλογές:

- βλάβη μέτριας σοβαρότητας - ο ειδικός θα τιμωρηθεί με πρόστιμο (μέγιστο 40.000 ρούβλια ή το εισόδημα του θύματος), έως 360 ώρες υποχρεωτικής εργασίας, σύλληψη έως και 4 μήνες.

– βαριά βλάβη, θάνατος – η ποινή είναι μέχρι 4 χρόνια φυλάκιση (καταναγκαστική εργασία), ενώ η απαγόρευση θέσης και δραστηριότητας είναι δυνατή έως και 3 χρόνια.

• Άρθρο 235. Εάν ένα άτομο ασκεί δραστηριότητες στον τομέα του φαρμάκου ή των φαρμακευτικών προϊόντων χωρίς άδεια, τότε η βλάβη που προκαλείται συνεπάγεται πρόστιμο έως 120 χιλιάδες ρούβλια (ή το ποσό του εισοδήματος του θύματος), καταναγκαστική εργασία ή περιορισμό της ελευθερίας έως 3 χρόνια. Εάν επέλθει ο θάνατος του ασθενούς, η ποινή είναι φυλάκιση έως 5 ετών (μπορεί να αντικατασταθεί με καταναγκαστική εργασία).

Το ιατρικό λάθος δεν πρέπει να συγχέεται με την αμέλεια. Η δεύτερη έννοια εξετάζεται από τον Ποινικό Κώδικα στο άρθρο 293.

Πώς να αποδείξει;

Για να αποδείξετε ένα σφάλμα, πρέπει να έχετε ορισμένα έγγραφα, όπως:

• ιατρικό αρχείο (πρέπει να είναι αποδεικτικό αρχείο).
• αποτελέσματα δοκιμών·
• αποτελέσματα εξέτασης (αντίγραφα είναι δυνατά).
• επιταγή ή απόδειξη πληρωμής για υπηρεσίες που παρέχονται ή αγορά συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Πρέπει να δημιουργήσετε αντίγραφα των εγγράφων που έχετε συλλέξει και να τα επικυρώσετε. Για λόγους απόδειξης, είναι καλύτερο να υπάρχουν μάρτυρες.

Μπορείτε να υποβάλετε μια καταγγελία για ένα ιατρικό σφάλμα σε πολλές περιπτώσεις. Η επιλογή εξαρτάται από το αποτέλεσμα που θέλετε να επιτύχετε:

• Εάν πρέπει να επιτύχετε πειθαρχικά μέτρα, τότε αρκεί να επικοινωνήσετε με τον διευθυντή του ιδρύματος. Μπορεί να καταφύγει σε επίπληξη, έκπτωση από τον μισθό, πρόστιμο ή στέρηση μπόνους.
• Εάν θέλετε να τιμωρήσετε όχι μόνο τον γιατρό, αλλά και το ίδρυμα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία. Μετά από εξέταση της υπόθεσης και εξέταση, το ίδρυμα αντιμετωπίζει πρόστιμο.
• Για να λάβετε αποζημίωση πρέπει να προσφύγετε στο δικαστήριο. Θα χρειαστεί να υποβάλετε αξίωση και να προσκομίσετε αποδεικτικά στοιχεία.
• Για να ξεκινήσετε μια ποινική υπόθεση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο του εισαγγελέα. Οι διαδικασίες είναι συνήθως πολύωρες, αλλά αν υπάρχουν στοιχεία, φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στατιστικά στοιχεία και παραδείγματα ιατρικών λαθών στη Ρωσία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2015, περίπου 900 άτομα υπέφεραν στη Ρωσία λόγω λαθών γιατρών. Την ίδια στιγμή, περισσότεροι από 700 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους (317 από αυτούς ήταν παιδιά). Οι στατιστικές για το πρώτο εξάμηνο του 2016 αναφέρουν 352 θανάτους, συμπεριλαμβανομένων 142 παιδιών.

Μόνο το πρώτο εξάμηνο του 2016 αφέθηκαν στην Ανακριτική Επιτροπή 2.500 χιλιάδες αναφορές για ιατρικά λάθη. Ως αποτέλεσμα, κινήθηκαν περισσότερες από 400 ποινικές υποθέσεις.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα ιατρικών λαθών σε ολόκληρη τη Ρωσία. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Στην περιοχή Primorsky, ένας γιατρός αρνήθηκε να εισαγάγει έναν ασθενή στο νοσοκομείο, με αποτέλεσμα τον θάνατό του. Η ποινή σύμφωνα με το άρθρο 124 του Αστικού Κώδικα ήταν ποινή 2 ετών με αναστολή.
• Στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Οφθαλμικών Νοσημάτων της Μόσχας που πήρε το όνομά του. Ο Helmholtz επηρέασε 9 ασθενείς ταυτόχρονα. Μετά από ενέσεις με ένα φάρμακο, τυφλώθηκαν.
• Στο Νοσοκομείο Νο. 2 του Τσελιάμπινσκ, ένα 11χρονο κορίτσι νοσηλεύτηκε για σχεδόν 2 εβδομάδες, αλλά η διάγνωση ήταν εσφαλμένη. Ένας έγκαιρος υπέρηχος θα διόρθωνε το σφάλμα. Το κορίτσι σώθηκε, αλλά σε άλλο νοσοκομείο - αφαιρέθηκε η σκωληκοειδής απόφυση. Μια ποινική υπόθεση άνοιξε μόνο μετά από παρέμβαση του δικηγόρου Bastrykin, οπότε οι ανακριτές θα πρέπει επίσης να απαντήσουν.
• Ένας συνταξιούχος πέθανε στο Ζουκόφσκι κοντά στη Μόσχα. Στο διαγνωστικό κέντρο υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία, η οποία απαγορεύεται σε περίπτωση που ο άνδρας έχει εμφυτεύσει βηματοδότη. Ο ασθενής είχε μια δήλωση που επιβεβαίωνε την παρουσία του.

Βίντεο σχετικά με ιατρικά λάθη

Δείτε επίσης το πρόγραμμα με ενεργό συζήτηση από ειδικούς για το τρέχον πρόβλημα των ιατρικών λαθών και απαντήσεις σε πολλά πιεστικά ερωτήματα:

Πολλά είναι τα κρούσματα ιατρικών λαθών στη χώρα μας. Συχνά καταλήγουν σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου ασθενών. Σε περίπτωση ιατρικού λάθους, είναι σημαντικό να συλλέξετε τα απαραίτητα στοιχεία και να τα υποβάλετε στην αρμόδια αρχή. Τέτοιες πράξεις πρέπει να τιμωρούνται.

Λάβετε απάντηση δικηγόρου σε 5 λεπτά

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους χθεσινούς μαθητές να συνεχίσουν να αντιγράφουν «ανεξάρτητη εργασία» για την οποία δεν είχαν προετοιμαστεί από έναν πιο έμπειρο φίλο.

Ένας γιατρός σε μια εμπορική κλινική παίρνει χρήματα για μια υπηρεσία που παρέχεται ακατάλληλα. Και ο ειδικός της κλινικής δεν αντιμετωπίζει σύμφωνα με το πρωτόκολλο, απλώς και μόνο επειδή δεν διαθέτει τα απαραίτητα τεχνικά μέσα και αντιδραστήρια. Μερικές φορές τέτοιες παραβιάσεις καταλήγουν τραγικά. Τι να κάνω; Πώς να λογοδοτήσετε έναν γιατρό;

Έννοια του ιατρικού λάθους

Δεν υπάρχει αυστηρή έννοια του ιατρικού λάθους στη ρωσική νομοθεσία. Όπως δεν υπάρχει ξεχωριστό άρθρο βάσει του οποίου ένας ειδικός που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες θα μπορούσε να λογοδοτήσει.

Υπάρχει Τέχνη. 41 του Συντάγματος, σύμφωνα με το οποίο οι Ρώσοι έχουν το δικαίωμα σε ιατρική περίθαλψη. Υπάρχουν νόμοι που στοχεύουν στην προστασία της υγείας και στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μέσω ασφάλισης, υποχρεωτικής και εθελοντικής. Τέλος, υπάρχουν διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα που πρέπει να ακολουθούν οι γιατροί όταν παρέχουν ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, δεν αναφέρεται πουθενά για ιατρικό λάθος.

Υπάρχουν διάφοροι ορισμοί αυτής της έννοιας στη νομική βιβλιογραφία. Συνήθως, περιγράφουν τις καλόπιστες ενέργειες ενός επαγγελματία ιατρού. Ορισμένοι συγγραφείς περιλαμβάνουν επίσης σκόπιμες ενέργειες στην κατηγορία του ιατρικού λάθους. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν έχει μεγάλη σημασία για έναν ασκούμενο δικηγόρο. Από νομική άποψη, αυτό που είναι σημαντικό είναι η βλάβη στον ασθενή. Εάν υπάρχει βλάβη, τότε μπορεί να υπάρξει ευθύνη.

Οι πιο κατατοπιστικοί ορισμοί:

• Το ιατρικό λάθος (ΜΕ) είναι ένα ακούσιο, συνειδησιακό λάθος ενός ειδικού, στις πράξεις του οποίου δεν υπάρχει αμέλεια ή άγνοια.
• VO είναι η ακατάλληλη εκτέλεση των καθηκόντων του από ειδικό. Πράξη ή αδράνεια που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στην υγεία, ακόμη και θάνατο.

Έτσι, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, ένα λάθος ενός γιατρού ή άλλου επαγγελματία υγείας είναι ακριβώς ένα ακούσιο λάθος. Οι αμελείς ή ανέντιμες ενέργειες που είχαν ως αποτέλεσμα ή θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στον ασθενή δεν ισχύουν για το VO. Υπάρχει όμως και μια άλλη άποψη.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι ενοχές θα χαρακτηριστούν σύμφωνα με το σχετικό άρθρο του ποινικού κώδικα (ΠΚ) ή του διοικητικού κώδικα (ΚΑΟ). Για παράδειγμα, η σκόπιμη βλάβη που προκαλείται σε έναν ασθενή με αποτέλεσμα τον θάνατο θα ταξινομηθεί ως δολοφονία εκ προθέσεως. Οι αμελείς ενέργειες ενός γιατρού θα ταξινομηθούν επίσης ανάλογα με τις συνέπειες, δηλ. βλάβη που προκαλείται σε άτομο ή άτομα. Αυτό μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή βλάβη στην υγεία, θάνατος, δημιουργία κινδύνου για την ανθρώπινη ζωή κ.λπ.

Άρθρο του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εάν προκληθεί σοβαρή βλάβη στον ασθενή, η πράξη θα χαρακτηριστεί σύμφωνα με τον Ποινικό Κώδικα. Όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει ειδικό άρθρο στον ποινικό κώδικα και θα εφαρμόζεται αυτό που αντιστοιχεί στη βλάβη που προκλήθηκε.

Κατά την εξέταση και την προετοιμασία για τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σημαντικά χαρακτηριστικά. Σε σχέση με τον γιατρό και το ιατρικό ίδρυμα (κλινική, κλινική, νοσοκομείο, μαιευτήριο κ.λπ.) στο οποίο συνέβη το έγκλημα, υφίσταται ουσιαστικά τεκμήριο ενοχής. Εκείνοι. Είναι αυτοί που θα πρέπει να αποδείξουν ότι οι αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς δεν είναι δικό τους λάθος. Ότι το κακό, αν επήλθε, δεν προκλήθηκε από τις υπαίτιες πράξεις τους. Αυτό διευκολύνει τη μοίρα του τραυματία ασθενή, του οποίου οι δυνατότητες, σε αντίθεση με τις ιατρικές. τα ιδρύματα είναι πολύ περιορισμένα.

Συζήτηση με θέμα:

Άρθρα του Ποινικού Κώδικα που μπορούν να εφαρμοστούν σε περίπτωση ιατρικού λάθους:

• 109 Το Μέρος 2 προβλέπει τη στοιχειοθέτηση ευθύνης για έναν γιατρό ή άλλο ειδικό ιατρό του οποίου οι ανίκανες ή απρόσεκτες ενέργειες οδήγησαν στο θάνατο ενός ασθενούς. Η μέγιστη ποινή είναι 3 χρόνια. Και όχι απαραίτητα αποικίες. Πιθανή συμμετοχή σε διορθωτικές εργασίες.
• 118 μέρος 2 - πρόκληση σοβαρής βλάβης λόγω απρόσεκτων επαγγελματικών ενεργειών. Η σοβαρή βλάβη χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει απειλή για τη ζωή. Αυτός ο βαθμός βλάβης περιλαμβάνει επίσης: στέρηση οργάνου, απώλεια λειτουργιών οργάνων, παραμόρφωση κ.λπ.
• 122 μέρος 4 - μόλυνση ασθενούς με ανίατη ασθένεια που οδηγεί σε θάνατο - HIV.
• 124 μέρος 2 - αδράνεια εργαζομένου υγείας με αποτέλεσμα βλάβη. Μπορείτε επίσης να χρεωθείτε σύμφωνα με αυτό το άρθρο, εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα η απαραίτητη βοήθεια.
• 293 μέρος 2 - αμέλεια.

Σε όλες τις περιπτώσεις θα απαιτείται ιατροδικαστής και δικηγόρος ιατρικών διαφορών. Εάν ο γιατρός είναι πραγματικά ένοχος, και μπορεί να αποδειχθεί, τότε είναι απολύτως δυνατό να τον φέρεις σε ποινική ευθύνη. Αν και πρέπει να παραδεχθούμε ότι η δικαστική πρακτική είναι πολύ αραιή. Οι ιατροδικαστές υπόκεινται σε ποινική δίωξη μόνο στις περιπτώσεις που η ενοχή τους είναι προφανής.

Αιτίες ιατρικών λαθών

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στην υγεία για τους ακόλουθους λόγους:

• Στόχος, που προέκυψε ανεξάρτητα από τις ενέργειες του υγειονομικού, τις γνώσεις του, καθ. παρασκευή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη δυσκολία διάγνωσης σπάνιων, ελάχιστα κατανοητών ασθενειών. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει χρονικούς περιορισμούς για διαγνωστικά μέτρα που προκαλούνται από την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου πρέπει να ληφθούν μέτρα επειγόντως και τα διαγνωστικά που απαιτούνται σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκούν πολύ. Αυτή η ομάδα λόγων, κατά κανόνα, δεν καθιστά δυνατή την υποχρέωση λογοδοσίας ενός γιατρού βάσει του νόμου.
• Υποκειμενική, έχοντας άμεση σχέση με τις ενέργειες του ειδικού. Εάν ο γιατρός αμφισβήτησε απρόσεκτα τον ασθενή ή έβγαλε λανθασμένα συμπεράσματα από όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες, δεν θα είναι εύκολο να αποδειχθεί η ενοχή, αλλά είναι δυνατό, αφού σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός είναι ένοχος. Αλλά εάν ο υγειονομικός λειτουργός δεν συνταγογραφούσε τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οποία οδήγησαν σε βλάβη της υγείας, τότε οι λόγοι δίωξης είναι προφανείς. Ωστόσο, μια σωστή διάγνωση απαιτεί συχνά σημαντική εμπειρία για να υποπτευόμαστε μια σπάνια ασθένεια. Ένας ειδικός μπορεί να το έχει, αλλά ένας γιατρός σε αγροτικό νοσοκομείο όχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σπάνιο τα δικαστήρια να ικανοποιούν τα αιτήματα των θυμάτων και τα ανακριτικά όργανα κινούν υποθέσεις εάν η καταστροφή δεν συνέβη ως αποτέλεσμα ιατρικής αμέλειας.

Τα ιατρικά σφάλματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ελαττώματα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:

• Επιπλοκές που προκύπτουν από λάθη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας (ακατάλληλη μεταφορά του ασθενούς, λανθασμένη ή μη έγκαιρη διάγνωση κ.λπ.).
• Τυχαία βλάβη. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
• Η εμφάνιση μιας νέας (διαφορετικής) ασθένειας ως συνέπεια της θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να κριθεί ένοχος σε αυτή την περίπτωση εάν κάποιο από τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιήθηκε αδικαιολόγητα, δηλ. δεν απαιτήθηκαν ή απαιτήθηκαν σε λάθος τόμο κ.λπ.

Παραδείγματα

Στην πράξη, η δίωξη ιατρού ή ιδρύματος για ιατρικό λάθος δεν είναι πολύ συχνή. Τις περισσότερες φορές, σε σχέση με τις ένοχες, ακούσιες ενέργειες των ειδικών γιατρών, κινούνται αστικές υποθέσεις, επιτρέποντας στους ασθενείς να λάβουν αποζημίωση για πραγματική και ηθική βλάβη.

Για ποινική ευθύνη αγάπη μου. ιδρύματα δεν εμπλέκονται. Σε περίπτωση σοβαρών συνεπειών για τον ασθενή από τις ενοχικές ενέργειες του γιατρού, κινείται ποινική δικογραφία σε βάρος του συγκεκριμένου ειδικού. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, καθώς η διαπίστωση της αιτίας των αρνητικών συνεπειών απαιτεί ειδικές γνώσεις, μερικές φορές σε διαφορετικούς τομείς της ιατρικής, του εξοπλισμού και πολλών άλλων πραγμάτων που ο ασθενής και οι συγγενείς του δεν έχουν.

Παραδείγματα από τη ζωή

• Ευθύνη βάσει του άρθ. 109 συνέβησαν για έναν αναζωογονητή που εξέτασε απρόσεκτα έναν εισαχθέντα ασθενή με δηλητηρίαση από φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, έγινε λανθασμένη διάγνωση και συνταγογραφήθηκε λάθος θεραπεία. Η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής φροντίδας είχε ως αποτέλεσμα τον θάνατο του ασθενούς.
• Ευθύνη βάσει του άρθ. Το 124 συνέβη για έναν παραϊατρικό ασθενοφόρο ο οποίος προεκτίμησε εσφαλμένα την κατάσταση του ασθενούς και αρνήθηκε τη νοσηλεία. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας οδήγησε στον θάνατο του ασθενούς. Ο γιατρός καταδικάστηκε σε 2 χρόνια αναστολή. Δυστυχώς, στη ρωσική πραγματικότητα τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Επειδή τα νοσοκομεία είναι υπερπλήρη και η διαθεσιμότητα των διαγνωστικών εργαλείων είναι περιορισμένη. Για να αποδείξετε βλάβη λόγω άρνησης νοσηλείας, πρέπει να λάβετε γνώμη ειδικού. Αρχικά, η γνώμη ενός άλλου γιατρού μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
• Σε μια περιοχή της χώρας, ένας έφηβος υποβλήθηκε σε θεραπεία για περισσότερες από 2 εβδομάδες μετά τη λανθασμένη διάγνωση. Η ιστορία τελείωσε ευτυχώς μόνο επειδή οι συγγενείς, με δική τους πρωτοβουλία, πήγαν σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, όπου έγινε υπερηχογράφημα, το οποίο κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της ασθένειας.

Η ενοχή του γιατρού για την επιδείνωση της υγείας πρέπει όχι μόνο να αποδειχθεί, αλλά και να διαπιστωθεί. Και αυτό είναι πολύ δύσκολο. Επομένως, τα ιατρικά λάθη τις περισσότερες φορές παραμένουν στη συνείδηση ​​των ειδικών που τα έκαναν. Όπως λέει η παλιά παροιμία, που κάποτε επινοήθηκε από έναν από τους ιατρικούς φιλοσόφους: «Κάθε γιατρός έχει το δικό του μικρό νεκροταφείο». Σε ένα τέτοιο προσωπικό νεκροταφείο βρίσκονται ασθενείς που θα μπορούσε να είχε σώσει, αλλά εκείνη τη στιγμή του έλειπε η εμπειρία (ήταν νέος ειδικός), η γνώση, η ευρηματικότητα (η σωστή διάγνωση ήρθε στο μυαλό αργότερα) και η δύναμη.