Θεραπεία ψευδούς κρούπας σε ενήλικες. Ψεύτικος κρουπ

Η κρούπα είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια αναπνευστικό σύστημα, που εμφανίζεται ως επιπλοκή οξειών μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Λόγω κάποιων ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικώνσώμα του παιδιού πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξηαυτής της ασθένειας

μικρά παιδιά. Ο κύριος κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς είναι η αυξανόμενη αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία εμφανίζεται λόγω στένωση του λάρυγγα καιανώτερα τμήματα

τραχεία. Επομένως, αυτή η ασθένεια έχει άλλο όνομα - στενωτική (δηλαδή, συνοδευόμενη από επίμονη στένωση του αυλού του οργάνου) ή λαρυγγοτραχειίτιδα.

• Υπάρχουν δύο τύποι κρούπ:Αληθής. Αναπτύσσεται μόνο με διφθερίτιδα. Η παθολογία βασίζεται σε ένα συγκεκριμένοινώδη φλεγμονή με το σχηματισμό μεμβρανών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα (στην περιοχήφωνητικές χορδές

). Οι αεραγωγοί ενός ατόμου φράσσονται με αυτές τις μεμβράνες και εμφανίζεται ασφυξία.

• Σας προτείνουμε να διαβάσετε:Ψευδής. Είναι επιπλοκή άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειώναναπνευστικό σύστημα . Παρεμπόδισηαναπνευστική οδός

με αυτόν τον τύπο κρούπα εμφανίζεται κυρίως λόγω διόγκωσης των τοιχωμάτων του λάρυγγα (και των ίδιων φωνητικών πτυχών).Ψεύτικος κρουπ

εμφανίζεται πιο συχνά, επομένως θα είναι η κύρια εστίαση αυτού του άρθρου. Ανάλογα με την επικρατούσαπαθολογικές αλλαγές

• Το ψεύτικο κρούπ μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές: σε οίδημα, στο οποίοσοβαρή κατάσταση ο ασθενής προκαλείται από οίδημα;
• αναπνευστική οδός
• σε υπερεκκριτικό, που χαρακτηρίζεται από άφθονο σχηματισμό παχύρρευστων πτυέλων, που εμποδίζει τον αυλό του λάρυγγα.
• σε σπασμωδικό, που προκαλείται από σπασμό του αναπνευστικού συστήματος. σε μικτά, στα οποία υπάρχουν πολλά ταυτόχροναπαθολογικές εκδηλώσεις

(πρήξιμο και υπερέκκριση, οίδημα και σπασμός κ.λπ.).

Αιτίες κρούπας Η κρούπα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί λόγω των εξής::

• μολυσματικές ασθένειες
• και - στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Ασθένειες που προκαλούνται από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βακτηριακής φύσης.

Γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν συχνότερα κρούπα; Τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη ψευδούς κρούπας. έως 3 ετών, σε μεγαλύτερη ηλικίααυτό το σύνδρομο

πολύ λιγότερο συνηθισμένο. Αυτό το μοτίβο εξηγείται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οδού του παιδιού:

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα συνήθως συνοδεύεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και σχηματισμό βλέννας. Εάν αυτό το πρήξιμο είναι έντονο (ειδικά στη στενότερη θέση του λάρυγγα - στην περιοχή των φωνητικών χορδών και κάτω από αυτές), ο αυλός είναι μερικώς αποκλεισμένος στην αρχή και με αυξανόμενες παθολογικές αλλαγές - μέχρι κρίσιμο επίπεδο, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να αναπνεύσει κανονικά - ασφυκτιά. Αυτό είναι κρουπ. Σημαντική συσσώρευση πτυέλων και σπασμός των μυών του λάρυγγα συμβάλλουν στην απόφραξη των αεραγωγών σε αυτή τη νόσο. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό το άγχος, οι κραυγές και το κλάμα του παιδιού να εντείνουν μόνο τον σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.

Η πιθανότητα εμφάνισης κρούπας είναι ιδιαίτερα υψηλή τη νύχτα.Αυτό εξηγείται ως εξής φυσιολογικά φαινόμενα: όταν ένα παιδί βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκροή αίματος και λέμφου από τους ιστούς συμβαίνει κάπως διαφορετικά (επομένως, το πρήξιμο αυξάνεται), η δραστηριότητα αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού μειώνεται (συσσωρεύεται βλέννα σε αυτά). Εάν υπάρχει επίσης ξηρός ζεστός αέρας στο δωμάτιο, ο οποίος στεγνώνει τους βλεννογόνους, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικές διαταραχέςαυξάνεται σημαντικά.

Η κρούπα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

• γάβγισμα παροξυσμικός βήχας?
• στρίντορ ( θορυβώδης αναπνοή), ειδικά όταν το παιδί κλαίει ή ανησυχεί.
• βραχνάδα της φωνής.

Επιπλέον, εμφανίζονται δευτερεύοντα σημάδια της νόσου - έντονο άγχος, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, ναυτία, υπερθερμία.

Καθώς αυξάνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το δέρμα του παιδιού γίνεται γκρίζο ή μπλε, η σιελόρροια αυξάνεται, ο συριγμός ακούγεται ακόμα και όταν είναι ήρεμος και το άγχος αντικαθίσταται από λήθαργο.

Διάγνωση κρούπας

Ο κρούπας σε ένα παιδί διαγιγνώσκεται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα και την παρουσία συμπτωμάτων μιας λοιμώδους-φλεγμονώδους νόσου των αναπνευστικών οργάνων. Εκτελέστε μερικά πρόσθετη έρευνασε τέτοιες καταστάσεις απλά δεν υπάρχει χρόνος, αφού η βοήθεια στον ασθενή πρέπει να παρέχεται αμέσως.

Άλλοι μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με τον κρούπα. παθολογικές καταστάσεις: φιλοδοξία ξένο σώμα(για παράδειγμα, εισπνοή τμημάτων παιχνιδιών), αλλεργικό οίδημααναπνευστική οδός, τραυματισμοί του λάρυγγα, ξαφνικός λαρυγγόσπασμος, επιγλωττίτιδα και άλλα. Η προσέγγιση στη θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι κάπως διαφορετική, επομένως είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα ένα παιδί που έχει εκδηλώσεις απόφραξης των αεραγωγών.

Πρώτες βοήθειες για κρούπα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν το παιδί τους εμφανίσει συμπτώματα κρούπας είναι να τηλεφωνήσουν ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, κάντε τα εξής (πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του μωρού):

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας και ηρεμήστε το. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο φόβος και το άγχος οδηγούν σε αυξημένο σπασμό της αναπνευστικής οδού.
• Τυλίξτε τον ασθενή σε μια κουβέρτα και φέρτε τον ανοιχτό παράθυροή βγάλτε το στο μπαλκόνι (χρειάζεται πρόσβαση σε κρύο αέρα). Μπορείτε επίσης να φέρετε το παιδί σας στο μπάνιο, το οποίο έχει μια βρύση με δροσερό νερό (όχι ζεστό!).
• Εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, αφήστε το παιδί να αναπνεύσει φυσιολογικό ορό ή μεταλλικό νερό.

Σπουδαίος! Οποιεσδήποτε εισπνοές ατμού, τρίψιμο κ.λπ. παρόμοιες διαδικασίεςΑντενδείκνυται για κρούπα.

Θεραπεία κρούπας

Παιδιά με συμπτώματα κρούπας πρέπει να νοσηλεύονται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γιατροί είναι να αποκαταστήσουν τον αεραγωγό. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το πρήξιμο και ο σπασμός του λάρυγγα, καθώς και να απελευθερωθεί ο αυλός του από τη συσσωρευμένη βλέννα. Επομένως στις προνοσοκομειακό στάδιο, και στη συνέχεια σε νοσοκομειακό περιβάλλον χορηγείται στον ασθενή η ακόλουθη θεραπεία:

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, γίνεται διασωλήνωση τραχείας ή τραχειοτομή, ακολουθούμενη από τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.

Δεδομένου ότι ο ψευδής κρυολόγημα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά με φόντο το κρυολόγημα, η ανάπτυξή του μπορεί να αποτραπεί με την πρόληψη των «κρυολογημάτων». Εκτός,σημαντικό ρόλο Η σωστή συμπεριφορά των γονέων κατά τη διάρκεια της γρίπης και άλλων ασθενειών παίζει ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης στενωτικής λαρυγγίτιδας.παρόμοιες παθήσεις σε ένα παιδί. Είναι η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, η δημιουργίαάνετες συνθήκες στο δωμάτιο του ασθενούς (καθαρό, υγρό,), δροσερός αέρας, πίνοντας πολλά υγράτακτικό ξέβγαλμα

μύτη, και όχι διαφημιζόμενα φάρμακα, μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στα αναπνευστικά όργανα.Επιπλέον, κατά τη διάρκεια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων δεν συνιστάται να κάνετε τα ακόλουθα: εφαρμόστε μουστάρδα, τρίψτε τον ασθενή με μέσααιθέρια έλαια

, δώστε στο μωρό σας εσπεριδοειδή, μέλι και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των μυών του λάρυγγα και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρούπα. Σπουδαίος: Οι γονείς παιδιών που είχαν προηγουμένως κρούπα θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν τον παιδίατρό τους για το πώς να συμπεριφερθούν εάν το παιδί εμφανίσει το πρώτοαπειλητικά συμπτώματα αναπνευστικές διαταραχές και ποια φάρμακαεπείγουσα βοήθεια

πρέπει να βρίσκεται στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας.

Η ψευδής στρώση, η οξεία στένωση του λάρυγγα, η λαρυγγίτιδα ή η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, που μερικές φορές εξαπλώνεται στην τραχεία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 7 μηνών και 7 ετών, η μέγιστη επίπτωση είναι από ένα έως τρία χρόνια.

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά είναι σχεδόν πάντα μια εποχική ασθένεια, επομένως οι περισσότερες κρίσεις συμβαίνουν στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα.

Μια επίθεση ψευδούς κρούπας είναι εντελώς ιάσιμη. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ομάδα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών, αντιισταμινικών, αντιβιοτικών, αντιικών και γλυκοκορτικοειδών.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια ιογενής λοίμωξη. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από γρίπη και αδενοϊούς, έρπητα ή ιλαρά. Πολύ λιγότερο συχνός είναι ο βακτηριακός τύπος της νόσου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή αιμοφίλου γρίππης. Μια επίθεση σε αυτή τη βάση είναι πιο δύσκολη.

Συνήθως τα αίτια της ψευδούς κρούπας είναι άλλες ασθένειες που προκαλούν την επιπλοκή. ΝΑ επικίνδυνες ασθένειεςσυμπεριλαμβάνω:

• αδενοειδίτιδα;
• ανεμοβλογιά;
• γρίπη;
• ARVI;
• ρινίτιδα?
• οστρακιά;
• αμυγδαλίτιδα;

Συχνά η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από την εμβρυϊκή υποξία, τη διάθεση, τη ραχίτιδα, την ανεπάρκεια βιταμινών και τη μειωμένη ανοσία στη μητέρα.

Διαφορές από αληθινή κρούπα και συνηθισμένη λαρυγγίτιδα

Η αληθινή κρούπα προκαλείται μόνο και είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Οι αιτίες της στενωτικής λαρυγγίτιδας είναι διαφορετικές - πρόκειται για διάφορες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μεγαλύτερη περιοχή από ό,τι με μια αληθινή ασθένεια: φωνητικές χορδές, λάρυγγα, τραχεία και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις βρόγχους.

• Ενδιαφέρουσα ανάγνωση:

Σε αντίθεση με την απλή λαρυγγίτιδα, η ψευδής στρώση στα παιδιά συνοδεύεται από στένωση - οίδημα του λάρυγγα. Οι αντανακλαστικοί μυϊκοί σπασμοί επιδεινώνουν το πρήξιμο, η ποσότητα των παχύρρευστων πτυέλων αυξάνεται και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια επίθεση ασθένειας εμποδίζει τη δίοδο του αέρα στο σώμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πείνα οξυγόνου, διαταραχή της καρδιάς και του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή, περίπλοκη ή μη επιπλεγμένη. Επίσης, η στένωση χωρίζεται σε τέσσερις βαθμούς:

1. Αποζημίωση στένωση. Εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια όταν σωματική δραστηριότητα.
2. Υποαντιστάθμιση στένωση. Η αναπνοή είναι δύσκολη ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση.
3. Αποζημίωση στένωση. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η αναπνοή του παιδιού είναι εξαιρετικά δύσκολη.
4. Τερματικό στένωση. Μια επίθεση που εμποδίζει εντελώς την αναπνοή. Χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Συμπτώματα

Ψεύτικος κρούπας στα παιδιά εμφανίζεται όταν οξείες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικούγια περίπου 2-3 ​​μέρες. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γαβγίσματα έντονο βήχα;
• βραχνάδα;
• αναπνοή με συριγμό?
• δύσπνοια?
• ανησυχία και ταραχή.
• αυξημένη θερμοκρασία (37-40° C).
• αύξηση λεμφαδένεςστο λαιμό.

Τα σημάδια της νόσου στα παιδιά γίνονται πιο έντονα καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται και αλλάζει ο βαθμός της στένωσης. Ναι, πότε αρχικός βαθμόςΤα συμπτώματα είναι ασήμαντα και δεν προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Σε δεύτερο βαθμό τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει, ακούγεται συριγμός, διαταράσσεται ο ύπνος και πιθανή ελαφρά ταχυκαρδία. Κατά τη μετακίνηση στον τρίτο βαθμό, υπάρχει έντονη δύσπνοια, έντονο ξηρό βήχα, ταχυκαρδία, λήθαργος, υπνηλία και πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι.

Στο τελευταίο στάδιο, η εκδήλωση της νόσου είναι εντελώς διαφορετική:

• γάβγισμα βήχας σταματά?
• ο θόρυβος της αναπνοής εξαφανίζεται.
• η αναπνοή είναι αδύναμη, αρρυθμική.
• η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή.
• σπασμούς και πιθανή.

Η συνείδηση ​​του παιδιού μπερδεύεται, μερικές φορές πέφτει μέσα λιποθυμία. Χωρίς άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης, μπορεί να πνιγεί.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η πιο επικίνδυνη ώρα για τα άρρωστα παιδιά είναι η νύχτα. Το βράδυ η κρίση της στένωσης είναι πιο έντονη, εξελίσσεται και προκαλεί αίσθημα ασφυξίας, πανικό, συσπάσεις και ωχρότητα του παιδιού, έντονη δύσπνοια και βήχα.

Επιπλοκές

Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία για τη στένωση των βαθμών 2 και 3, τα βακτήρια θα ενταχθούν στη φλεγμονή, η οποία θα οδηγήσει στο σχηματισμό πυώδους φιλμ στον λάρυγγα. Στη συνέχεια, η μόλυνση θα εξαπλωθεί βαθιά στην αναπνευστική οδό και σε άλλα όργανα, όπου μπορεί να προκαλέσει ιγμορίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, πονόλαιμο και άλλα. επικίνδυνες ασθένειες– πνευμονία, πυώδης μηνιγγίτιδα.

Οι επικίνδυνες συνέπειες του τρίτου βαθμού ψευδούς κρούσης συζητούνται παραπάνω.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της στενωτικής λαρυγγίτιδας και τη συνταγογράφηση σωστή θεραπεία, διευθύνει παιδίατρος ή ωτορινολαρυγγολόγος πλήρης εξέτασηπαιδί, συμπεριλαμβανομένων:

• αναγνώριση τυπικά συμπτώματαγια καταγγελίες·
• εξέταση του μωρού και ακρόαση της αναπνευστικής οδού.
• μικρολαρυγγοσκόπηση;
• μπατονέτα λαιμού για βακτήρια και μύκητες (PCR, ELISA).
• Για την αξιολόγηση του βαθμού και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών, διενεργούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες:
• ανάλυση σύνθεσης αίματος;
• ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων.
• ωτοσκόπηση?
• Ρινοσκόπηση?
• φαρυγγοσκόπηση.

Για να βεβαιωθείτε ότι το κρουπ είναι μικρός ασθενήςπραγματικά λάθος, εξετάστε τον λάρυγγα: εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, μια χαρακτηριστική επίστρωση θα είναι αισθητή στους τοίχους. Επίσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης επιχρίσματος.

Πώς να θεραπεύσετε

• Διαβάστε επίσης:

Η θεραπεία των παιδιών για ψευδή κρούπα αποτελείται από τρεις εργασίες - την πρόληψη των επιθέσεων, την ανακούφιση από το πρήξιμο και την καταπολέμηση της φλεγμονής. Απαραίτητη θεραπείασυνταγογραφείται από το γιατρό, αυτοθεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Βασικά προτείνονται τα εξής:

1. Παρέχετε στα παιδιά φρέσκο ​​οξυγόνο, αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και χρησιμοποιείτε υγραντήρα εάν είναι πολύ στεγνό.
2. Δώστε το στο παιδί αλκαλικό ποτόή φάρμακα που βελτιώνουν την παραγωγή πτυέλων.
3. Εξαλείψτε τις σκληρές, ξηρές και ερεθιστικές τροφές από τη διατροφή του παιδιού σας.
4. Χρησιμοποιήστε καταπραϋντικά φάρμακα - διαλυτικά δισκία, σιρόπια, αερολύματα, συσκευές εισπνοής.
5. Χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, θα ανακουφίσουν το πρήξιμο και θα απαλύνουν τον βήχα του μωρού σας.
6. Εάν είναι σοβαρό, πάρτε γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο παιδίατρός σας.
7. Εάν ένας μύκητας ή βακτηριακή μόλυνση, μην ξεχάσετε να δώσετε στο παιδί σας αντιβακτηριδιακό και αντιμυκητιακά φάρμακασυνταγογραφείται από γιατρό.

Συμβουλή:μια επίθεση της νόσου μπορεί να σταματήσει πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας ή γαργαλώντας τη μύτη. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αντανακλαστικού, επομένως μπορείτε να την ξεπεράσετε με εναλλακτικά αντανακλαστικά - φίμωση ή φτάρνισμα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένα θεραπευμένο μωρό μπορεί να αρρωστήσει ξανά, αλλά η πρόληψη της ψευδούς κρούσης θα το αποτρέψει. Προσπαθήστε να αποτρέψετε το παιδί σας να αρρωστήσει ξανά: ντύστε το ανάλογα με τον καιρό, συμπεριλάβετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή του, ταΐστε το υγιεινό φαγητό. Η πρόληψη πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών στο παιδικό δωμάτιο: καθαριότητα, απουσία αλλεργιογόνων, επαρκή υγρασία και αερισμό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Το κύριο πράγμα για τα παιδιά με στενωτική λαρυγγίτιδα είναι η πρόληψη των επιθέσεων. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η σωστή θεραπεία είναι εγγυημένη ευνοϊκό αποτέλεσμα, το παιδί θα αναρρώσει πλήρως. Περαιτέρω πρόληψηη ασθένεια θα προστατεύσει το παιδί από νέο άγχος.

Για να βοηθήσετε το μωρό σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης στο πλαίσιο της οξείας λοιμώξεις του αναπνευστικού, πρέπει να γνωρίζετε για την ψευδή κρούπα στα παιδιά, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της. Αυτό θα βοηθήσει να νιώσει καλύτερα ο μικρός ασθενής και να περιμένει ιατρική βοήθεια. Το άρθρο μας θα σας πει τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί εμφανίσει ψευδή κρούπα.

Βασικές Έννοιες

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά και τα συμπτώματά της εμφανίζονται όταν ο βλεννογόνος του λάρυγγα εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι γιατροί το αποκαλούν υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα ή στένωση.

Η ουσία της παθολογίας έγκειται στην ξαφνικά αναπτυσσόμενη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Οι αιτίες θεωρούνται οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού:

• παραγρίπη?
• ιλαρά;
• ανεμοβλογιά;
• οξεία ρινίτιδα?
• αμυγδαλίτιδα.

Επίσης, στην ανάπτυξη της παθολογίας, η αποδυνάμωση παίζει ρόλο αμυντικές αντιδράσεις. Προκύπτουν σε καταστάσεις:
Αφήστε το μωρό σας να πιει υγρά όσο θέλει, σε μικρές γουλιές.

• χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςαναπνευστικά όργανα?
• τραύμα γέννησης?
• αλλεργική δερματίτιδα?
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• τροφικές αλλεργίες?
• υποβιταμίνωση;
• τεχνητή σίτιση?
• αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.

Τα παιδιά κάτω των 6 μηνών δεν αναπτύσσουν ψευδή κρούπαλόγω μετάδοσης ειδική ανοσίααπό μητέρα. Στο θηλασμόςτο ποσοστό ανάπτυξης της παθολογίας είναι ελάχιστο.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, χάνει την ανοσία του, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ψευδούς κρούπας σε ηλικία 1-5 ετών. Σε ηλικία άνω των 6 ετών, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια..

Gorokhova V.A., λοιμωξιολόγος, 15ετής εμπειρία

Το σύνδρομο ψευδούς κρούπας περιπλέκει οξεία ιογενείς λοιμώξεις. Είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσετε την επίθεση, αλλά και να θεραπεύσετε την υποκείμενη νόσο.

3 κύριες μορφές παθολογίας

Μεταξύ των γιατρών υπάρχει κλινική ταξινόμηση. Βασίζεται σε παθομορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο, ηλικία και συμπτώματα. Υπάρχουν 3 μορφές ψευδούς κρούπας στα παιδιά:

1. Η οιδηματώδης παραλλαγή αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5-2 ετών. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά.
2. Η διηθητική μορφή εμφανίζεται όταν ο υπογλωττιδικός χώρος στον λάρυγγα πυκνώνει. Οι αλλαγές σχηματίζονται χωρίς την παροχή ιατρικής βοήθειας για την οιδηματώδη παραλλαγή. Τυπικό για παιδιά κάτω των 2 ετών.
3. Η αποφρακτική μορφή έχει σοβαρή πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πλήρης απόφραξη του αυλού του λάρυγγα και ασφυξία. Αναπτύσσεται σε παιδιά άνω των 2 ετών. Παρατηρείται σοβαρή μορφή με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης και την ανάπτυξη κατιούσας αποφρακτικής λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας. Τέτοιες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο.

Η εικόνα στα αριστερά δείχνει σημάδια ψεύτικης σύγκρουσης, στα δεξιά - αληθινό κρουπ

Η στένωση του λάρυγγα περιλαμβάνει 2 συστατικά τοποθετημένα το ένα πάνω στο άλλο. Είναι μηχανικό και αντανακλαστικό. Επομένως, όταν μικρό βαθμόπαρατηρείται στένωση του αυλού σοβαρά συμπτώματασε παιδιά με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα καθορίζει την πολυσυστατική θεραπεία μιας επείγουσας κατάστασης.

4 βαθμοί στένωσης του λάρυγγα

Ο ψεύτικος κρούπας στα παιδιά χωρίζεται ανάλογα με τη φύση του κλινικές εκδηλώσειςμε διάφορους βαθμούς στένωση του αυλού των αεραγωγών. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα:

1. Αντισταθμίζεται (I), όταν τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια έντονων συναισθημάτων ή στρες.
2. Το υπο-αντιρροπούμενο (II) χαρακτηρίζεται από αυξημένη δύσπνοια. Ενοχλεί τον μικρό ασθενή κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας και κατά την ανάπαυση. Είναι εισπνευστικής φύσης (η εισπνοή είναι δύσκολη).
3. Ο μη αντιρροπούμενος (III) βαθμός αντιστοιχεί σε σοβαρή δύσπνοια κατά την ηρεμία. Η εισπνοή και η εκπνοή είναι δύσκολες.
4. Η τελική (IV) στένωση χαρακτηρίζεται από ασφυξία. Σοβαρού βαθμού υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο του παιδιού. Σπάνια αναπτύσσεται με ψευδή κρούπα.

Κύρια παράπονα

Στα παιδιά, η ψευδής κρούπα αναπτύσσεται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Το παιδί σημειώνει:

• δυσκολία στην αναπνοή και θορυβώδης αναπνοή.
• αλλαγή στη φωνή - βραχνάδα.
• φόβος και άγχος?
• αδυναμία;
• Βήχας «γαβγίσματος» με πενιχρά βλεννώδη πτύελα (εάν επιμείνει, μπορεί να απελευθερωθούν ραβδώσεις φρέσκου αίματος λόγω αγγειακής βλάβης).
• σημάδια της υποκείμενης νόσου - πονόλαιμος, ρινική καταρροή.

Το μωρό τριγυρίζει στο κρεβάτι, είναι ενθουσιασμένο. Τα μάτια ανοιχτά. Δέρμαχλωμό και υγρό. Τα χείλη και τα άκρα των δακτύλων στα χέρια και τα πόδια αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του προασφυξιακού σταδίου. Είναι βραχύβια. Τέτοιες κρίσεις ασφυξίας τείνουν να αυξάνουν τις κλινικές εκδηλώσεις.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα βοήθεια σε αυτό το στάδιο, η παθολογία εξελίσσεται στο στάδιο της ασφυξίας. Το παιδί γίνεται ληθαργικό και ληθαργικό. Η αναπνοή είναι ρηχή. Το δέρμα είναι χλωμό με γαλαζωπή απόχρωση.

Στο βάθος συναισθηματικός ενθουσιασμόςΤο παιδί μπορεί να παρουσιάσει αυξημένο λαρυγγόσπασμο. Είναι σημαντικό να τον ηρεμήσεις

Για σοβαρές μορφές στένωσης και προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός;
• σοβαρή δύσπνοια?
• τα πτύελα είναι παχιά, παχύρρευστα, σχηματίζουν ξηρές κρούστες.
• ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Η ψευδής κρούπα εμφανίζεται πιο σοβαρά σε παιδιά κάτω των 2 ετών τις ημέρες 3-5 της υποκείμενης νόσου. Με φόντο την ανάπτυξη νεκρωτικών βλαβών του λάρυγγα θάνατοικαταγράφονται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ελλείψει επιπλοκών και προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης, τα συμπτώματα της ψευδούς κρούπας εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες. Ωστόσο, με την επόμενη οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού, είναι δυνατή μια δεύτερη επίθεση.

Πώς να υποψιαστείτε την ανάπτυξη παθολογίας

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά διαγιγνώσκεται γρήγορα και εύκολα. Τα κύρια στάδια είναι:

• παράπονα ενός μικρού ασθενούς.
• Ιατρικό ιστορικό?
• γενική εξέταση?
• διαφορική διάγνωση.

Ειδικός πρόσθετες μέθοδοιδεν υπάρχει έρευνα. Η εφαρμογή τους υπαγορεύεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, κλινικά συμπτώματακαι ύποπτες επιπλοκές της υποκείμενης νόσου.

Αντικειμενική εξέταση

Κατά την διάρκεια γενική εξέτασηΟ γιατρός δίνει προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

Διαφορική διάγνωση με αληθινό κρουπκατά τον καθορισμό τακτικών για τη διαχείριση ενός παιδιού. Το αληθινό και το ψευδές κρουπ έχουν κύριες διαφορές.

Όταν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, ορολογικές εξετάσεις και μέθοδοι ακτινογραφίας. Αποκρυπτογράφηση γενική ανάλυσηφαίνεται αίμα.

Πρώτες βοήθειες

Ψεύτικος κρούπα εμφανίζεται σε ένα παιδί στο σπίτι όταν ιατρική φροντίδαδεν βρίσκεται σε κοντινή απόσταση με τα πόδια. Οι γονείς δεν πρέπει να επιτρέψουν να επιδεινωθεί η κατάσταση του μωρού.

Οι πρώτες βοήθειες για ψευδή κρούπα σε παιδιά δεν είναι θεραπευτικές. Το κύριο καθήκον της είναι να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Οι δραστηριότητες είναι γενικού χαρακτήρα:

• χορηγήστε ένα αντιπυρετικό (Nurofen, Panadol) σε θερμοκρασία άνω των 38°C. (περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αντιπυρετικά για παιδιά).
• παρέχουν μια εισροή δροσιάς καθαρός αέραςμε το μέγιστο επίπεδο υγρασίας: ενεργοποιήστε τον υγραντήρα, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες, τοποθετήστε λεκάνες με νερό δίπλα στο κρεβάτι.
• ηρεμήστε το παιδί;
• για ρινική συμφόρηση - αγγειοσυσπαστικές σταγόνες(Nasivin, Otrivin, Vibrocil (διαβάστε πώς να επιλέξετε σταγόνες για ένα παιδί).
• πίνοντας άφθονο ζεστό αλκαλικό ρόφημα: γάλα με σόδα ή Borjomi, χυμούς, τσάι από τίλιο ή βατόμουρο.
• προκαλώντας αντανακλαστικό βήχα και φίμωση ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας ή πίσω τοίχοφάρυγγα - αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της διαπερατότητας του αυλού του λάρυγγα αποστραγγίζοντας την παχιά έκκριση που έχει συσσωρευτεί σε αυτόν.
• εισπνοές με αλατούχο διάλυμαμέσω ενός νεφελοποιητή - προάγει την απομάκρυνση των πτυέλων και βελτιώνει την ευημερία. (τι είναι ο νεφελοποιητής και ποιος θα είναι καλύτερος θα απαντηθεί για εσάς).

Krestova A.A., ανανεωτή, 5ετής εμπειρία

Η στενωτική λαρυγγίτιδα στον ARVI σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Τα περισσότερα παιδιά εισήχθησαν στο τμήμα εντατικής θεραπείας, διαγνώστηκε δευτερογενής λοίμωξη.

Οι γονείς τέτοιων ασθενών έμαθαν πώς να αντιμετωπίζουν την ψευδή κρούπα σε παιδιά στο Διαδίκτυο. Αυτοθεραπειαταυτόχρονα, οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες.

Όταν αναπτύσσεται ψευδής κρούπα, οι πρώτες βοήθειες είναι άμεσες!

Εάν ένα παιδί πνίγεται, απαγορεύεται η χρήση αλοιφών για τρίψιμο πικάντικη μυρωδιά, αντιβιοτικά και φάρμακα παραδοσιακή ιατρική.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας, οι χειρισμοί συμφωνούνται με έναν ειδικό. Είναι ασφαλές να προσφέρετε έγχυμα σε ένα παιδί από την παραδοσιακή ιατρική φαρμακευτικά βότανα ελλείψει αλλεργιών σε αυτά. Οι συνταγές δίνονται παρακάτω:

1. Παρασκευάζεται έγχυμα φύλλων φασκόμηλου ή πλατάνου σε αναλογία 1 κ.σ. μεγάλο. για 250 g βραστό νερό. Αφήστε για 15 λεπτά, στραγγίστε.
2. Είναι πιο βολικό να φτιάχνετε τσάι χαμομηλιού από σακούλες φίλτρου. Για ένα ποτήρι βραστό νερό - 2 τεμ. Πιείτε σε μικρές γουλιές.

Οι παραπάνω περιγραφόμενοι χειρισμοί είναι επαρκείς εάν εμφανιστεί επίθεση ψευδούς κρούσης ήπιας μορφής. Για μέτρια και σοβαρά περιστατικά ενδείκνυται νοσηλεία. τμήμα μολυσματικών ασθενειώνμε θαλάμους εντατικής θεραπείας.

Εάν αναπτυχθεί λαρυγγοτραχειίτιδα, δεν χρειάζεται να πιέσετε το παιδί να πιει μεγάλες ποσότητες υγρού. Αυτό μόνο σε κάνει να αισθάνεσαι χειρότερα. Δώστε στο μωρό σας φαγητό συχνά και σε μικρές μερίδες.

Φαρμακοθεραπεία

Εάν η επίθεση δεν σταμάτησε, τότε κατά την άφιξη των γιατρών αποδεικνύεται άμεση βοήθεια. Όταν εμφανίζεται ψεύτικο κρούπα σε παιδιά, η επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• εισπνοή με υγροποιημένο οξυγόνο - οξυγονοθεραπεία.
• ενέσιμη χορήγηση αντιισταμινικών - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine (που υπάρχουν άλλα αντιισταμινικάθα σου πούμε)
• στο νευρικός ενθουσιασμός– ηρεμιστικά φάρμακα (Seduxen);
• εισπνοή μέσω νεφελοποιητή Naphthyzine (5 ml 0,05% ανά 5 ml ενέσιμου νερού), Αδρεναλίνη, Pulmicort.
• ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγησηορμονικά φάρμακα - Πρεδνιζολόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνη.
• για μείωση του οιδήματος κατά τη διάρκεια σοβαρή πορεία– διουρητικά (Lasix).

Tishkina I.A., τοπική παιδίατρος, 10ετής εμπειρία

Εισπνοές για ψευδή κρούπα σε ένα παιδί - το κύριο πράγμα συστατικόδιαδικασία επούλωσης.

Στα πρώτα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή για να αναπνεύσετε ένα απλό αλατούχο διάλυμα και ναφθυζίνη. Αυτό θα μειώσει τη σοβαρότητα της λαρυγγίτιδας.

Η επείγουσα περίθαλψη για ψεύτικο κρούπα έχει ως στόχο την πρόληψη επιπλοκών και τη μεταφορά του παιδιού στο τμήμα.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα για τακτική χρήση:

• αντιιικά φάρμακα (Algirem, Arbidol, Genferon Light ή Viferon υπόθετα (πώς να επιλέξετε φθηνά και αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα).
• αραιωτικά και αποχρεμπτικά πτυέλων: Lazolvan (με τη μορφή σιροπιού και διαλύματος για εισπνοή), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine.
• αντιφλεγμονώδες σιρόπι - Erespal;
• βιταμίνες.

• άφθονα ζεστά ροφήματα?
• ξεκούραση στο κρεβάτι?
• Αερίστε το δωμάτιο κάθε 2-3 ώρες, υγράνετε τον αέρα;
• το φαγητό είναι ζεστό και αλεσμένο.

Κατά την ένταξη βακτηριακές επιπλοκέςπροστίθεται στη θεραπεία αντιμικροβιακά. Θεραπεία που είναι αποτελεσματική για ψευδή κρούπα συνταγογραφείται από γιατρό!

Δεδομένου ότι η στένωση του λάρυγγα είναι επιρρεπής σε υποτροπή, οι γονείς θα πρέπει να έχουν απαραίτητα φάρμακα. Μερικά από αυτά παρουσιάζονται στον πίνακα.

Φάρμακο	Μορφή απελευθέρωσης και δοσολογία	Από ποια ηλικία χρησιμοποιείται;	Αντενδείξεις	Μέσο κόστος
(με βάση την γλυκοκορτικοειδή ορμόνη)	Ανάρτηση για νεφελοποιητή: 2 mg/ημέρα ανά εισπνοή	Από 6 μηνών	Ατομική δυσανεξία	Από 920 τρίψτε.
	Σιρόπι Για σωματικό βάρος μικρότερο από 10 kg: 10-20 ml την ημέρα Πάνω από 10 kg: 30-60 ml Έφηβοι - έως 90 ml	Από 2 ετών	Αλλεργικές αντιδράσεις	Από 256 τρίψτε.
Λαζολβάν	Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα και εισπνοή Όταν λαμβάνεται από το στόμα: Παιδιά κάτω των 2 ετών: 25 σταγόνες 2-6 ετών: 25 σταγόνες 6-12 ετών: 50 σταγόνες Πάνω από 12 χρόνια: 100 σταγόνες Εισπνοή: Έως 6 ετών: 2ml Άνω των 6 ετών: 2-3 ml Αραιώστε με αλατούχο διάλυμα 1:1	Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής	Υπερευαισθησία στο φάρμακο	Από 150 τρίψτε.
Υδροχλωρική αδρεναλίνη	Το ενέσιμο διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή με νεφελοποιητή 1-5 χρόνια: έως 0,5 ml ανά 4 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου Πάνω από 5 χρόνια: 1 ml	Από 1 έτος	Καρδιακά ελαττώματα Υψηλή αρτηριακή πίεση Πυρετός	Από 75 τρίψτε.

Καλό είναι να υπάρχουν τα παραπάνω φάρμακα στο ντουλάπι φαρμάκων για επαναλαμβανόμενη ψευδή κρούπα σε παιδιά για τη θεραπεία του.

Μην φοβάστε να κάνετε αίτηση ορμονικά φάρμακασε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Το Pulmicort για ψευδή κρούπα σε παιδιά είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Όταν εισπνέεται, η απορρόφησή του σε συστηματική ροή αίματοςελάχιστο, αλλά το αποτέλεσμα είναι μέγιστο.

Η γνώμη του γιατρού Komarovsky

• μειώστε τη θερμοκρασία του αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο και να την υγράνετε.
• εφαρμόστε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.
• καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Ο Komarovsky πιστεύει ότι δεν πρέπει να υπάρχει ανεξάρτητη θεραπεία όταν εμφανίζεται ψευδής κρούπα! Αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Οι γονείς κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης και αυτό ακριβώς θα μιλήσουμε.

Ποιοι λόγοι μπορεί να υπάρχουν εάν το παιδί σας βήχει τη νύχτα; με θεραπεία και τι αντενδείκνυται για το μωρό.

Ποια συμπτώματα δείχνουν ότι έχει ένα παιδί αλλεργικός βήχαςκαι πώς να το αντιμετωπίσετε, δείτε.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης ψευδούς κρούπας είναι η αποφυγή οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για τους σκοπούς αυτούς φαίνεται:

• εμβολιασμός ρουτίνας.
• μέτρα καραντίνας για τη γρίπη στα οικογενειακά, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.
• σκλήρυνση του σώματος?
• κατάλληλο ρουχισμό κατάλληλο για τις καιρικές συνθήκες·
• ένταξη φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή;
• χρήση τοπικών αντιιικά φάρμακα(Grippferon, αλοιφή Viferon) κατά τη διάρκεια της επιδημίας ARVI.

Εάν ένα παιδί εμφανίσει ασθένεια, τηρήστε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού. Αυτά τα μέτρα δεν εξαλείφουν τον κίνδυνο εμφάνισης λαρυγγίτιδας, αλλά τον μειώνουν. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας, βλ.

συμπεράσματα

Γνωρίζοντας για τον ψευδή κρούπα, τα συμπτώματά του και τη θεραπεία του, εάν εμφανιστεί, θα μπορείτε να παρέχετε τις αρμόδιες πρώτες βοήθειες. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία που αποφεύγει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αρκεί το ψεύτικο κρουπ σοβαρή παθολογία, που απαντάται συχνότερα σε παιδική ηλικία. Αυτή η ανωμαλία χαρακτηρίζεται από στένωση του λάρυγγα και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες. Για να μην συμβεί αυτό, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ψεύτικος κρούπας στα παιδιά

Αυτός ο όρος σημαίνει φλεγμονώδης βλάβηλάρυγγας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από διόγκωση της υπογλωττιδικής του περιοχής.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει στένωση και η ανώτερη αναπνευστική οδός βουλώνει.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γαβγίζοντας βήχας, βραχνή φωνήκαι δύσπνοια. Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από το επίπεδο της βλάβης και αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές η στένωση εμφανίζεται σε ηλικία 2-4 ετών. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Μετά από 5 χρόνια, η συχνότητα των παθολογιών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με χαρακτηριστικά ηλικίαςδομές του λάρυγγα.

Στάδια

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της στένωσης:

1. Ο πρώτος βαθμός ονομάζεται αντιρροπούμενη στένωση. Το παιδί διατηρεί τις αισθήσεις του, αλλά έχει αυξημένο άγχος. Με το άγχος, εμφανίζεται εισπνευστική δύσπνοια, δυσκολεύοντας την εισπνοή. Επίσης παρατηρήθηκε. Σε ήρεμη κατάσταση παρατηρείται ακόμη και αναπνοή και βραχνάδα στη φωνή. Το δέρμα διατηρεί το χρώμα του.
2. Ο δεύτερος βαθμός είναι μια υπο-αντιρροπούμενη στένωση. Γενική κατάστασηόχι πολύ σοβαρό, αλλά το παιδί έχει αυξημένο άγχος, διαταραχές ύπνου. Ήρεμη αναπνοήαντικαταστάθηκε από κρίσεις τραχύ βήχα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της εισπνευστικής δύσπνοιας. Εμφανίζεται βραχνάδα ή βραχνάδα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, με εξαίρεση το ρινοχειλικό τρίγωνο, το οποίο παίρνει μια μπλε απόχρωση.
3. Ο τρίτος βαθμός ονομάζεται μη αντιρροπούμενη στένωση. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση, κατά την ανάπτυξη της οποίας το μωρό γίνεται ταραγμένο ή ληθαργικό. Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη συνείδηση. Οι εισπνοές συνοδεύονται από κατάθλιψη στήθος. Ταυτόχρονα, η εκπνοή συντομεύεται. Αυτό το πτυχίοπου χαρακτηρίζονται από ωχρότητα του επιθηλίου και των βλεννογόνων, μερικές φορές αποκτούν μια γήινη απόχρωση. Οι άκρες των δακτύλων γίνονται μπλε, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας.
4. Ο τέταρτος βαθμός αντιπροσωπεύει μια κατάσταση ασφυξίας. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή πάθηση κατά την οποία παρατηρείται απώλεια συνείδησης και διεσταλμένες κόρες. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων. Η αναπνοή γίνεται ρηχή και σιωπηλή. Το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση.

Στη φωτογραφία φαίνεται ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα

Αιτιολογικό

Οι κύριες αιτίες της ψευδούς κρούπας στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. . Η εμφάνιση γαβγίσματος βήχα μπορεί να προκληθεί από ιούς ιλαράς, παραγρίπης, διφθερίτιδας και κοκκύτη. Μόλις μολυνθούν, πολλαπλασιάζονται στον λάρυγγα και μπορεί να προκαλέσουν στένωση.
2. . Το μαλλί, τα οικιακά αλλεργιογόνα και τα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς του λάρυγγα στα παιδιά.
3. Ανατομική δομή. Ένα παιδί μπορεί να έχει μια συγγενή πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από χαλαρή δομή των βλεννογόνων. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πρηξίματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει πάχυνση του λιπώδους στρώματος του λάρυγγα, που αυξάνει τον κίνδυνο στένωσης του αυλού του.
4. Ρεσεψιόν φάρμακα. Τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται με σπρέι για το λαιμό πολύ προσεκτικά. Ένα ρεύμα του φαρμάκου, το οποίο κατευθύνεται προς στοματική κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αντανακλαστικού σπασμού.
5. Στρεσογόνες καταστάσεις. Όταν εμφανιστεί ψευδής κρούπα, οποιοδήποτε άγχος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του μωρού. Νευρικό σύστηματα παιδιά δεν είναι τόσο τέλεια όσο οι ενήλικες. Γι' αυτό αντιδρά ανεπαρκώς σε οποιαδήποτε εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, πρέπει να παρέχεται στο παιδί μέγιστη ανάπαυση.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν στένωση του λάρυγγα:

• γρίπη;
• ρινοϊός;
• ιλαρά;

Κατά την ανάπτυξη μολυσματική διαδικασίαη βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδης διαδικασίακαι η ποσότητα των βλεννογόνων εκκρίσεων αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας σπασμός μυϊκό ιστό, ο χώρος του λάρυγγα στενεύει και η αναπνοή διαταράσσεται.

Συμπτώματα

Σημάδια ψευδούς κρούπας εμφανίζονται όταν οξείες λοιμώξειςγια περίπου 2-3 ​​μέρες. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός βήχας γαβγίσματος?
• συριγμός κατά την αναπνοή?
• αυξημένο άγχος?
• έως 40 μοίρες.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Ναι, επάνω αρχικό στάδιοτα αναπτυξιακά σημάδια δεν προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση. Στο δεύτερο στάδιο αυξάνονται οι εκδηλώσεις, εμφανίζονται αναπνευστικά προβλήματα, συριγμός, αϋπνία και μικροσυμπτώματα.

Με την ανάπτυξη του τρίτου βαθμού παθολογίας, εμφανίζεται αισθητή δύσπνοια, σοβαρός βήχας, υπνηλία και πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το παιδί χάνει ακόμη και τις αισθήσεις του.

Η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, τα περισσότερα επικίνδυνη ώραΓια ένα άρρωστο μωρό είναι νύχτα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η στένωση εκδηλώνεται πιο έντονα, αυξάνεται και προκαλεί μια κατάσταση πανικού, σοβαρή δύσπνοια και βήχα.

Πρώτες βοήθειες

Πριν την άφιξη επείγουσα περίθαλψηπρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Ηρεμήστε το μωρό και μην του δείχνετε φόβο. Μια κατάσταση αυξημένης διέγερσης οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.
2. Ανοίξτε ένα παράθυρο για να παρέχετε καθαρό αέρα. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί βιώνει έλλειψη οξυγόνου.
3. Κάντε τον εσωτερικό αέρα ζεστό και υγρό. Ένας υγραντήρας μπορεί να βοηθήσει σε αυτό. Εάν δεν υπάρχει, θα πρέπει να τοποθετήσετε γλάστρες με ζεστό νερό, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες.
4. Εάν έχετε συσκευή εισπνοής, μπορείτε να εισπνεύσετε χρησιμοποιώντας διάλυμα σόδας. Αυτό θα βοηθήσει να γίνει η βλέννα πιο λεπτή και ευκολότερη στην αφαίρεση.
5. Δώστε στο παιδί σας άφθονο ποτό για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
6. Στο κανονική θερμοκρασίαμπορεί να γίνει ποδόλουτρα. Αυτό θα βοηθήσει να αποσπάσει την προσοχή του παιδιού και να κάνει την κατάστασή του πιο άνετη, καθώς υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στα πόδια.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ψευδούς κρούπας, δείτε το βίντεό μας:

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την παθολογία, πρέπει να κάνετε μια λεπτομερή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ανάλυση κλινική εικόναασθένεια;
• εξέταση του παιδιού και ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος.

Να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να αναγνωρίσει πιθανές επιπλοκέςπραγματοποιήσει τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία των κόλπων και των πνευμόνων.
• ρινοσκόπηση.

Για να βεβαιωθείτε ότι το κρουπ είναι ψευδές, εξετάζεται ο λάρυγγας. Αν ο λόγος αυτό το κράτοςείναι η διφθερίτιδα, υπάρχει μια χαρακτηριστική επικάλυψη στα τοιχώματα του λαιμού.

Η φωτογραφία δείχνει τον λαιμό με αληθινό και ψεύτικο κρουπ

Αλγόριθμος θεραπείας

Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε σύνθετη θεραπεία. Αυτό πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Φάρμακο

Με στένωση βαθμού 1-2, το μωρό νοσηλεύεται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Παθολογία 3-4 βαθμών απαιτεί τοποθέτηση του παιδιού στην εντατική.

Για σοβαρή στένωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. - φάρμακα όπως και μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά, από το στόμα ή από το ορθό.
2. Αντισπασμωδικά φάρμακα - ο γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει.
3. Αντιισταμινικά– , διφαινυδραμίνη, .
4. Ηρεμιστικά φάρμακα– βρωμίδια, εκχύλισμα βαλεριάνας.
5. Εισπνοές οξυγόνου.
6. – τέτοιες θεραπείες ενδείκνυνται για τη βακτηριακή φύση της νόσου.
7. – χρησιμοποιείται για ιογενή κρούπα.
8. Βρογχοδιασταλτικά - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει solutan, βρωμεξίνη.
9. Αντιβηχικά - συνταγογραφούνται για μη παραγωγικό βήχα.
10. γλυκονικό ασβέστιο – αυτό το φάρμακοχορηγείται ενδοφλεβίως σε μεγάλο σύμπλεγμαπτύελο.

Αν συντηρητική θεραπείαδεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ενδείκνυται η διασωλήνωση και η τραχειοστομία.

Εισπνοές

Τα περισσότερα απλή μέθοδοςΟι παθολογικές θεραπείες είναι:

1. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αλκαλικών μεταλλικά νερά. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 2-4 ml υγρού στη συσκευή και κάντε τη διαδικασία για 10 λεπτά. Πραγματοποιήστε τέτοιες εισπνοές 3-5 φορές την ημέρα.
2. Μια καλή μέθοδος θεραπείας είναι η εισπνοή χρησιμοποιώντας σαλβουταμόλη, αμινοφυλλίνη,. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο στην απαιτούμενη δόση πρέπει να αναμιχθεί με 2 ml αλατούχου διαλύματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.
3. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χορήγηση cromohexal με εισπνοή.

Ομοιοπαθητική και λαϊκές θεραπείες

Τα μη συμβατικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Η χρήση μελιού ή εσπεριδοειδών μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού. Εάν έχετε ψεύτικο κρούπα, είναι χρήσιμο να πίνετε ζεστό γάλα, αναμεμειγμένο σε ίσα μέρη με μεταλλικό νερό. Μπορείτε επίσης να βάλετε μουσταρδί σοβάδες στα πόδια σας.

Ο Δρ Komarovsky λέει πώς να αντιμετωπίσετε την ψευδή κρούπα: