Φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού: τι είναι δυνατό, τι όχι; Αντενδείξεις για θηλασμό. Θηλασμός νεογνού με περιγεννητική παθολογία

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες είναι σίγουρες ότι είναι καλύτερο να απέχουν από τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτών των σημαντικών περιόδων της ζωής. Αυτό είναι αλήθεια. Αλλά προκύπτουν καταστάσεις όταν η εφάπαξ ή μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να αποφευχθεί. Με ποια κριτήρια αξιολογείται η τοξικότητά τους και τι μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη γαλουχία.

Οι επείγουσες ή προγραμματισμένες συνταγές φαρμάκων μπορεί να σχετίζονται με έξαρση χρόνιων ασθενειών, ανάπτυξη οξέων παθολογιών ή επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Σε κάθε περίπτωση, θεραπευτές, μαιευτήρες και παιδίατροι αξιολογούν τον βαθμό τοξικότητας, το επίπεδο εισόδου στο γάλα και τον πιθανό κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα του μωρού.

Πολλές εξελίξεις στη φαρμακευτική βιομηχανία δεν υποβάλλονται σε δοκιμές και κλινικές δοκιμές σε εγκύους και θηλάζουσες ομάδες. Υπάρχουν λίγες ή καθόλου αξιόπιστες, επαρκείς μελέτες. Ο κατάλογος των μέσων που μελετήθηκαν είναι αρκετά σύντομος. Αλλά ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: εάν το φάρμακο απορροφάται και κατανέμεται στα σωματικά υγρά, τότε σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό περνά στο μητρικό γάλα.

Επομένως, στους περισσότερους σχολιασμούς για φάρμακα, οι κατασκευαστές γράφουν ότι η χρήση πρέπει να είναι προσεκτική, για ειδικούς σκοπούς, χωρίς υπέρβαση της δοσολογίας.

Ο βαθμός κινδύνου οποιουδήποτε φαρμάκου αξιολογείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• Τοξικότητα.
• Η πραγματική ποσότητα της ουσίας που εισέρχεται στο σώμα του μωρού με το γάλα.
• Χαρακτηριστικά της επιρροής σε ανώριμα όργανα και συστήματα του νεογέννητου.
• Η περίοδος αποβολής του φαρμάκου από το σώμα του παιδιού.
• Πιθανότητα αλλεργικών εκδηλώσεων.
• Ατομικά χαρακτηριστικά μητέρας και μωρού.
• Διάρκεια λήψης του φαρμάκου.

Τα περισσότερα νέα φάρμακα έχουν χαμηλό βαθμό τοξικότητας και θεωρούνται ασφαλή για τις θηλάζουσες μητέρες. Αυτό ισχύει και για εξωτερικά παρασκευάσματα: αλοιφές, κρέμες, σταγόνες και διαλύματα. Δεν απορροφώνται στο μητρικό γάλα.

Αντιβακτηριακούς παράγοντες

Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης και μακρολιδίων είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία θηλαζουσών μητέρων με τη διατύπωση στον σχολιασμό «συνήθως δεν αντενδείκνυται», σε κάθε περίπτωση το ζήτημα της σκοπιμότητας μιας τέτοιας θεραπείας, ο υπολογισμός των δόσεων απαιτείται η κατάσταση της μητέρας και του μωρού. Τα αντιβιοτικά από αυτές τις ομάδες μπορούν να διεισδύσουν στο γάλα μόνο σε αμελητέα μικρές ποσότητες. Μέσος όρος: 0,090% μιας εφάπαξ δόσης για τον ασθενή.

Υπάρχει κίνδυνος για τα μωρά μετά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Μπορούν να προκαλέσουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Ανισορροπία της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας με μειωμένη παραγωγή βιταμίνης Κ και D, και ως αποτέλεσμα - ανεπάρκεια προθρομβίνης.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας επιτρέπονται τα ακόλουθα:

• Από μακρολίδες Ερυθρομυκίνη. Τα υπόλοιπα Sumamed, Vilprofen και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυνται.
• Αμινογλυκοσίδες Νεομυκίνη, Καναμυκίνη, Αμικακίνη.

Τα τελευταία είναι πιο τοξικά και συνταγογραφούνται σε ειδικές περιπτώσεις: ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, περιτονίτιδα ή απόστημα εσωτερικών οργάνων.

Εντελώς αντενδείκνυται:

1. Ομάδα φθοροκινολόνης (Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin). Αυτή η σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων προκαλεί διαταραχές στο σχηματισμό των δομών των οστών και των χόνδρων κατά την ανάπτυξη.
2. Ομάδα τετρακυκλινών (Tetracycline, Doxycycline). Δίνει υψηλό βαθμό ηπατοτοξικότητας.
3. Νιτρομιδαζόλες (Μετρονιδαζόλη, Τινιδαζόλη). Προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές.
4. Σουλφοναμίδες (Streptotsid, Norsulfazole). Καταπιέζουν το συκώτι, προκαλούν παθολογικό ίκτερο στο μωρό και αναστέλλουν την αιμοποίηση.
5. Biseptol και τα ανάλογα της. Αναστέλλει τις λειτουργίες του μυελού των οστών.

Σειρές αντιμυκητιασικών και αντιιικών παραγόντων για απορρόφηση και δράση μέσω του μητρικού γάλακτος δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, επομένως η χρήση τους απαιτεί διακοπή της σίτισης.

Εάν μια γυναίκα έχει διακόψει το θηλασμό και έχει ολοκληρώσει μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας, θα πρέπει να τη συνεχίσει μόνο όταν όλοι οι μεταβολίτες έχουν αποβληθεί από το σώμα.

Αναλγητικά, αντιπυρετικά, αναισθητικά

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και τους πρώτους μήνες της γαλουχίας, μια γυναίκα βιώνει τεράστιο άγχος, ορμονικές αλλαγές και έξαρση χρόνιων ασθενειών. Ως εκ τούτου, ανησυχεί συχνά για πόνο, φλεγμονή και πυρετό.

Για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων κατά τη γαλουχία, επιτρέπονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε δύο δραστικά συστατικά: την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη. Είναι καθολικά και χρησιμοποιούνται για πονοκεφάλους, μυϊκούς, βουβωνικούς, οδοντιατρικούς και άλλους τύπους πόνου.

Παρά το γεγονός ότι η επίδραση του PVNS δεν έχει μελετηθεί πλήρως, πιστεύεται ότι μια μόνο δόση δεν είναι ικανή να προκαλέσει τοξική επίδραση στο σώμα του βρέφους. Η συνιστώμενη δόση για τις γυναίκες αυτής της κατηγορίας δεν είναι μεγαλύτερη από τρεις δόσεις την ημέρα.

Η παρακεταμόλη ως δραστική ουσία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εγκεκριμένων φαρμάκων:

• Panadol.
• Efferalgan.
• Stimol.

Με βάση την ιβουπροφαίνη, επιτρέπονται τα ακόλουθα:

• Nurofen.
• Advil.
• Μπουράνα.

Μια γυναίκα πρέπει να πάρει οποιοδήποτε από τα φάρμακα από αυτές τις ομάδες αμέσως μετά το θηλασμό. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε μέχρι την επόμενη σίτιση το φάρμακο να έχει περάσει από έναν πλήρη μεταβολικό κύκλο και να χάσει τη φαρμακολογική του δραστηριότητα (τοξικότητα).

Τα αναλγητικά, ή τα παυσίπονα με βάση τη νατριούχο μεταμιζόλη, απαγορεύονται. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει εμπορικές ονομασίες: Analgin, Sedaglin, Tempalgin, Pentalgin, Baralgin.

Το κύριο δραστικό συστατικό των φαρμάκων περνά στο μητρικό γάλα και επηρεάζει αρνητικά το αιμοποιητικό και το ουροποιητικό σύστημα του μωρού. Επιπλέον, τα αναλγητικά με βάση τη μεταμιζόλη περιλαμβάνουν κωδεΐνη ή καφεΐνη, που μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία και νευρολογικές διαταραχές.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη) επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού σε εφάπαξ δόση.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιτρέπεται στις γυναίκες οι τοπικές ενέσεις αναισθητικών τελευταίας γενιάς:

• Dicaina.
• Ultracaine (Articaine).
• Ουμπιστεζίνα
• Μελιβάκαινα (Σκαντονέστα).

Για το θηλασμό, η Novocaine και η Lidocaine αντενδείκνυνται.

Νοοτροπικά, αντικαταθλιπτικά

Φάρμακα από την ομάδα των νευρομεταβολικών διεγερτικών ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η λίστα με τα επιτρεπόμενα περιλαμβάνει:

• Stugeron.
• Nootropil.
• Βινποσετίνη.
• Γλυκίνη.
• Pramiracetam.
• Bifren.
• Cerebrolysin.
• Πιρακετάμη.

Στη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης, μόνο μία από τις ομάδες συνταγογραφείται αποκλειστικά για ειδικές ενδείξεις: εκλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης (Sertalin, Fluoxetine).

Τα δισκία και οι ενέσεις με βάση τη φαινοβαρβιτάλη, την κωδεΐνη και την καφεΐνη απαγορεύονται.

Ομάδες φαρμάκων χωρίς αντενδείξεις

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας επιτρέπεται να λαμβάνουν συστηματικά το αντιυπερτασικό φάρμακο Methyldopa και τα ανάλογα του Dopanol, Dopegit.

Σε σοβαρές περιπτώσεις υπέρτασης, το Capropril, το Enalapril μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με τα διουρητικά Veroshpiron ή Hydrochlorothiazide.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού περιλαμβάνει:

• Χολερικοί παράγοντες, ένζυμα, αντιένζυμα: Festal, Allohol, Cholenzym, Enzistal, Oraza, Pepfiz.
• Παρασκευάσματα περιτύλιξης και προσροφητικής δράσης: Enterosgel, Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Carbolene, Tanalbin.
• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για βρογχικό άσθμα.
• Ορμονικοί παράγοντες για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθολογιών.
• Νέας γενιάς μονοφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά με βάση τη δεσογεστρέλη και τη λεβονοργεστρέλη: Microlut, Lactinet.
• Βραχυχρόνια αντιισταμινικά: Cetirizine, Loratadine. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (Suprastin, Tavegil) δεν συνταγογραφούνται.
• Τα καθαρτικά φυτικής προέλευσης Guttalax και Regulax επιτρέπονται, αλλά σε μέτριες δόσεις. Το Bisacodyl δεν συνιστάται.
• Πολυβιταμίνες και μέταλλα.

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η ασφάλεια και η τοξικότητα των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και την κατάσταση του μωρού. Για παράδειγμα, στα αδύναμα, πρόωρα και στους δύο πρώτους μήνες της ζωής ενός νεογέννητου, η διαδικασία απορρόφησης και απέκκρισης των φαρμάκων δεν συμβαίνει με την ίδια ταχύτητα όπως στα μεγαλύτερα και βαρύτερα παιδιά. Επομένως, οι δοσολογίες, η διάρκεια του μαθήματος, ο τύπος και η μορφή της φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να συζητούνται αποκλειστικά με γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα προτείνει το βέλτιστο δοσολογικό σχήμα και έτσι θα μειώσει τους κινδύνους αρνητικών επιπτώσεων στο παιδί. Και αυτό είναι ένα αξίωμα που δεν συζητείται.

Θεραπεία κυστίτιδας, τσίχλας, ιγμορίτιδας, δυσκοιλιότητας, διάρροιας, πονόλαιμου, βήχα και άλλων ασθενειών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

δίαιτα ( θρέψη) κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται στη θηλάζουσα μητέρα να ακολουθεί μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή, διασφαλίζοντας ότι το σώμα λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία. Συνιστάται η γυναίκα να τρώει 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, κάτι που θα αποτρέψει την ανάπτυξη ναυτίας ή εμετού. Όλα τα τρόφιμα που λαμβάνονται πρέπει να είναι φρέσκα και καλά επεξεργασμένα ( θερμικά και φυσικά), το οποίο θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης τροφιμογενών λοιμώξεων που μπορεί να διαταράξουν τη διαδικασία γαλουχιά.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι μια επαρκής ποσότητα υγρών εισέρχεται στο σώμα, καθώς η αφυδάτωση ( απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρών) μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της παραγόμενης ποσότητας μητρικού γάλακτος.
Σε κανονικές θερμοκρασίες αέρα, συνιστάται σε μια θηλάζουσα να καταναλώνει τουλάχιστον 2,5 λίτρα υγρών την ημέρα ( απουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οιδήματος και άλλων αντενδείξεων), και σε ζεστό καιρό - περίπου 3 - 4 λίτρα.

Προϊόντα που αυξάνονται ( βελτίωση, τόνωση) γαλουχία

Υπάρχει μια σειρά από τροφές που, αν καταναλώνονται τακτικά, μπορούν να τονώσουν ( δυναμώνω) η διαδικασία παραγωγής μητρικού γάλακτος. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν συνιστάται επίσης η λήψη αυτών των προϊόντων σε μεγάλες ποσότητες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς ανεπιθύμητων ενεργειών ( ναυτία, έμετος, αλλεργίες και ούτω καθεξής).

Η αυξημένη γαλουχία διευκολύνεται από:

• ζωμοί κρέατος ( από άπαχο κρέας, όπως η γαλοπούλα);
• τυριά?
• χυμός καρότου;
• ΤΥΡΙ ΦΕΤΑ ( αγελάδα ή πρόβατο);
• φρέσκο ​​γάλα ;
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• κουάκερ φαγόπυρου?
• κουάκερ βρώμης?
• χυλός σίτου?
• κομπόστες αποξηραμένων φρούτων.
• φρεσκοι χυμοι;
• πηκτή;
• ηλιόσποροι .

Τα καρύδια αυξάνουν τη γαλουχία;

Τα καρύδια από μόνα τους δεν διεγείρουν την παραγωγή μητρικού γάλακτος, αλλά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητά του. Τα καρύδια περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους και πρωτεΐνης, καθώς και πολλές θερμίδες που χρειάζεται μια θηλάζουσα μητέρα. Η κατανάλωση 4 – 5 ξηρών καρπών την ημέρα θα παρέχει στον οργανισμό ιώδιο και άλλα μικροστοιχεία, καθώς και βιταμίνη C, που περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες στους πυρήνες των ξηρών καρπών.

Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η καρυδόψιχα περιέχει αιθέριο έλαιο. Αν και η αναλογία του είναι σχετικά μικρή, μπορεί να συμπεριληφθεί στο μητρικό γάλα και, μαζί με αυτό, να διεισδύσει στο σώμα ενός νεογέννητου μωρού, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτό ( εξάνθημα). Να γιατί δεν πρέπει να καταναλώνετε υπερβολικά ξηρούς καρπούς ενώ θηλάζετε ( δηλαδή δεν χρειάζεται να τα παίρνετε σε μεγάλες ποσότητες), και εάν ένα παιδί εμφανίσει σημάδια αλλεργίας, αυτό το προϊόν θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή.

Προϊόντα που μειώνουν ( αναγωγικός) γαλουχία

Κατά την περίοδο απογαλακτισμού του παιδιού ( ή για τη μείωση της γαλουχίας για άλλους λόγους) συνιστάται επίσης να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία, σε συνδυασμό με άλλα μέτρα, θα μειώσει την ποσότητα του γάλακτος που παράγεται. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλα τα τρόφιμα που μπορούν να διεγείρουν τη γαλουχία ( αναφέρονται νωρίτερα). Μπορείτε επίσης να περιορίσετε ελαφρώς την ποσότητα του υγρού που λαμβάνετε την ημέρα ( κατά 30% περίπου). Αυτό δεν θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία της μητέρας, αλλά θα συμβάλει στην καταστολή της γαλουχίας. Επιπλέον, μπορείτε να τρώτε ειδικές τροφές που θα εμποδίσουν την παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Η καταστολή της γαλουχίας μπορεί να συμβάλει σε:

• μπαχαρικά;
• διουρητικά βότανα ( βάλσαμο λεμονιού, τίλιο, υπερικό);
• μαύρο πιπέρι;
• καπνιστά προϊόντα?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την κατανάλωση αυτών των προϊόντων ( ιδιαίτερα τα μπαχαρικά και τα καπνιστά κρέατα) η γεύση του μητρικού γάλακτος αλλάζει σημαντικά, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατανάλωση τέτοιου γάλακτος από ένα μωρό μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και γαστρεντερικές διαταραχές ( κολικός του εντέρου, διάρροια ή έμετος). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν τον περιορισμό ή την πλήρη εξάλειψη του θηλασμού όταν χρησιμοποιείτε αυτές τις τροφές για την καταστολή της γαλουχίας.

Είναι δυνατόν να πίνετε καφέ ενώ θηλάζετε;

Ο καφές περιέχει την ουσία καφεΐνη, η οποία, όταν εισαχθεί στον ανθρώπινο οργανισμό, έχει κάποια επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα ( αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση). Η καφεΐνη διεγείρει επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ) άτομο.

Εάν μια γυναίκα που θηλάζει πίνει καφέ, λίγη από την καφεΐνη που εισέρχεται στο σώμα της περιλαμβάνεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού μαζί με αυτό. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με λογική κατανάλωση καφέ, η συγκέντρωση καφεΐνης στο γάλα είναι αμελητέα. Έτσι, για παράδειγμα, όταν πίνετε 1 φλιτζάνι καφέ ( που περιέχει περίπου 100 mg καφεΐνης) περίπου 0,5 mg αυτής της ουσίας θα εισέλθει στο μητρικό γάλα της γυναίκας. Αυτό είναι πολύ λίγο για να επηρεάσει με οποιονδήποτε τρόπο το καρδιαγγειακό σύστημα ή το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να πίνουν 1 έως 3 φλιτζάνια καφέ την ημέρα χωρίς να φοβούνται ότι θα βλάψουν το μωρό.

Ταυτόχρονα, πίνοντας μεγάλες ποσότητες καφέ ( 5 ή περισσότερα φλιτζάνια την ημέρα) μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης καφεΐνης στο μητρικό γάλα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μωρό. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, άγχος, δακρύρροια και ούτω καθεξής.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Πίνετε αλκοόλ ενώ θηλάζετε μόνο σε περιορισμένες ποσότητες. Το γεγονός είναι ότι η αιθυλική αλκοόλη, η οποία αποτελεί μέρος των αλκοολούχων ποτών, διεισδύει εύκολα στο μητρικό γάλα και επομένως μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού μαζί του. Ωστόσο, με μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, η συγκέντρωση της αιθυλικής αλκοόλης στο γάλα θα είναι σχετικά μικρή. Επιπλέον, αυτό το αλκοόλ αποβάλλεται πολύ γρήγορα από το σώμα της μητέρας, γεγονός που περιορίζει επίσης την επίδρασή του στη γαλουχία και στο παιδί. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι αφού πιει ένα ποτήρι κρασί ή ένα κουτάκι μπύρα, μια γυναίκα μπορεί να θηλάσει το μωρό της μέσα σε 3 ώρες, χωρίς να φοβάται ότι θα βλάψει την υγεία του.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι η κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών ( βότκα, κονιάκ και ούτω καθεξής) σε μεγάλες ποσότητες συνοδεύεται από έντονη αύξηση της συγκέντρωσης αιθυλικής αλκοόλης στο αίμα της μητέρας και στο μητρικό γάλα. Η αυξημένη συγκέντρωση αλκοόλ μπορεί να παραμείνει για 5 – 10 ή περισσότερες ώρες, κάτι που εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που λαμβάνεται, καθώς και από την κατάσταση του ήπατος του ασθενούς ( Στο συκώτι εξουδετερώνεται το αλκοόλ). Εάν, μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, μια γυναίκα θηλάσει το παιδί της, μέρος του αλκοόλ θα εισέλθει στο σώμα του παιδιού μαζί με το μητρικό γάλα, το οποίο θα προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες που σχετίζονται με την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρή υπνηλία και λήθαργο του παιδιού, μείωση της ανοσίας του ( άμυνες του οργανισμού), ασθένειες του ήπατος και των νεφρών ( με παρατεταμένη έκθεση στο αλκοόλ στο σώμα) και ούτω καθεξής. Επιπλέον, τέτοια παιδιά μπορεί να αναπτύξουν αυξημένη ανοχή στο αλκοόλ, η οποία θα συμβάλει στην ανάπτυξη αλκοολισμού τους ( παθολογικός εθισμός στα αλκοολούχα ποτά) στην ενήλικη ζωή.

Επιπλοκές της γαλουχίας ( ραγισμένες θηλές, στασιμότητα γάλακτος, μαστίτιδα)

Η γαλουχία είναι μια φυσιολογική διαδικασία, η οποία, ωστόσο, μπορεί να περιπλέκεται από μια σειρά από δυσάρεστες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Η ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη γαλουχία μπορεί να διευκολυνθεί με:

• ακανόνιστη σίτιση του παιδιού.
• μητρικός υποσιτισμός;
• η μη συμμόρφωση της μητέρας με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής·
• μειωμένη ανοσία στη μητέρα.

Η γαλουχία μπορεί να περιπλέκεται από:

• Ραγισμένες θηλές.Οι ραγισμένες θηλές μπορεί να εμφανιστούν αφού το μωρό αρχίσει να τρέφεται σχεδόν σε οποιαδήποτε γυναίκα ( ιδιαίτερα παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω). Η εμφάνιση ρωγμών συνοδεύεται από έντονο πόνο στην περιοχή της θηλής, ειδικά όταν ταΐζετε το μωρό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα μιας γυναίκας, το οποίο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της παροχής γάλακτος ( ή θα εξαφανιστεί τελείως). Επιπλέον, στην περιοχή της ρωγμής διαταράσσονται οι προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση.
• Στασιμότητα του γάλακτος.Υπό κανονικές συνθήκες, το γάλα απελευθερώνεται από τους αγωγούς των λοβών του μαστικού αδένα με κάθε τάισμα ή έκφραση. Αν για πολύ καιρό ( 2 – 3 ημέρες) το γάλα δεν αφαιρείται από ένα συγκεκριμένο τμήμα ( για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στο τάισμα, μετά από τραυματισμό κ.λπ.), πυκνώνει και φράζει τον απεκκριτικό πόρο. Το νεοσχηματισμένο γάλα δεν μπορεί να απελευθερωθεί προς τα έξω, με αποτέλεσμα να λιμνάζει στον ιστό του μαστού, κάτι που εκδηλώνεται με την επώδυνη συμπίεσή του. Για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογία, συνιστάται να τοποθετείτε το μωρό στο προσβεβλημένο στήθος πιο συχνά, να κάνετε τακτικό μασάζ στον αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, να βγάλετε γάλα. Εάν η ασθένεια δεν υποχωρήσει εντός 2 ημερών ή εάν αναπτυχθούν μολυσματικές επιπλοκές ( συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αυξανόμενο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου αδένα) Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό.
• Μαστίτιδα.Πρόκειται για φλεγμονώδη βλάβη του μαστικού αδένα, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, διεύρυνση και πάχυνση του ιστού του μαστικού αδένα, καθώς και πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλες μολυσματικές επιπλοκές. Οι ραγισμένες θηλές μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μαστίτιδας ( μέσω του οποίου η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον ιστό του αδένα), καθώς και στασιμότητα του γάλακτος, η οποία διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Για τη θεραπεία της μαστίτιδας, είναι απαραίτητο να αδειάζετε τακτικά τον αδένα από το γάλα και επίσης να παρακολουθείτε τη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Με την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση αντιβιοτικών ή η χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος ( Σε αυτή την περίπτωση, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

επώδυνη γαλουχία ( Γιατί πονάνε οι θηλές και το στήθος κατά τη γαλουχία;)

Η ίδια η διαδικασία του θηλασμού μπορεί να συνοδεύεται από μικρό πόνο στην περιοχή της θηλής του μαστικού αδένα, αλλά υπό φυσιολογικές συνθήκες αυτοί οι πόνοι πρακτικά δεν προκαλούν καμία ανησυχία στη μητέρα. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων, ο θηλασμός μπορεί να γίνει εξαιρετικά επώδυνος. Για παράδειγμα, η αιτία του πόνου στην περιοχή της θηλής μπορεί να είναι οι ραγισμένες θηλές, καθώς και η βλάβη στην περιτριχοειδή περιοχή από τα δόντια του παιδιού ( τι μπορεί να παρατηρηθεί όταν θηλάζουν παιδιά άνω του 1 έτους). Η εμφάνιση εκρηκτικού πόνου στην περιοχή του μαστικού αδένα μπορεί να συνοδεύει τη στασιμότητα του γάλακτος σε αυτόν ( λακτόσταση), καθώς και την ανάπτυξη μαστίτιδας ( σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο έντονο, ο πόνος εντείνεται όταν ταΐζετε το παιδί ή όταν αγγίζετε το δέρμα πάνω από την πηγή της φλεγμονής).

Εάν εμφανιστεί πόνος στον μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η αιτία εμφάνισής του θα πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, καθώς διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία της μητέρας, καθώς και τη γαλουχία η ίδια η διαδικασία.

Γιατί εμφανίζονται εξογκώματα στον μαστικό αδένα και πόνος στο στήθος μετά το τέλος της γαλουχίας;

Επώδυνα εξογκώματα στο στήθος μπορεί να εμφανιστούν εντός μιας ημέρας μετά την απότομη διακοπή του θηλασμού, ειδικά εάν πριν από αυτό το μωρό τρέφονταν τακτικά με μητρικό γάλα. Ταυτόχρονα, το γάλα θα συνεχίσει να παράγεται και να συσσωρεύεται στους μαστικούς αδένες, συμπιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και φράζοντας τους απεκκριτικούς πόρους των λοβίων του αδένα. Ο πόνος θα είναι εκρηκτικός, θα πονάει στη φύση και θα εντείνεται με την πίεση στο στήθος.

Για να αποφευχθεί η συσσώρευση γάλακτος και ο πόνος, συνιστάται να απογαλακτίζετε το μωρό σας σταδιακά, μειώνοντας τον αριθμό των θηλασμών και αυξάνοντας το ποσοστό των συμπληρωματικών τροφών για αρκετές εβδομάδες στη σειρά. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του παραγόμενου γάλακτος θα μειωθεί επίσης σταδιακά. Εάν εμφανιστεί πόνος σε αυτή την περίπτωση, θα είναι μέτριος και θα εξαφανιστεί από μόνος του μέσα σε λίγες μέρες.

Εάν είναι αδύνατο να απογαλακτιστεί σταδιακά το μωρό από το στήθος, εάν εμφανιστεί εκρηκτικός πόνος, συνιστάται να βγάζετε καθημερινά μητρικό γάλα. Αυτό θα μειώσει προσωρινά τη σοβαρότητα του πόνου και επίσης θα αποτρέψει τη στασιμότητα του γάλακτος και την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών. Στο μέλλον, φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή της γαλουχίας ( δισκία, βότανα, αφεψήματα και ούτω καθεξής).

Γιατί εμφανίζονται τα καφέ; αιματηρός) έκκριση από το στήθος κατά τη γαλουχία;

Η καφέ απόρριψη από τις θηλές κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κάποιας παθολογικής διαδικασίας στον μαστικό αδένα. Η έκκριση που εμφανίζεται είναι το γάλα, το καφέ χρώμα του οποίου δίνεται από μια πρόσμιξη αίματος.

Οι λόγοι για την εμφάνιση καφέ εκκρίσεων κατά τη γαλουχία μπορεί να είναι:

• Ραγισμένες θηλές.Ο σχηματισμός ρωγμών μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, το αίμα από το οποίο μπορεί να αναμιχθεί με το εκκρινόμενο γάλα, δίνοντάς του ένα καφέ χρώμα.
• Τραυματισμοί θηλής.Όταν ταΐζουν παιδιά άνω του ενός έτους, μπορεί να βλάψουν τη θηλή με την οδοντοφυΐα, με αποτέλεσμα να μπει αίμα και στο γάλα.
• Στασιμότητα του γάλακτος.Με στασιμότητα του γάλακτος ( λακτόσταση) υπάρχει συμπίεση των γύρω ιστών και διαταραχή της μικροκυκλοφορίας σε αυτούς, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία και είσοδο μικρής ποσότητας αίματος στον πόρο του λοβού του μαστικού αδένα. Όταν υποχωρήσει η λακτόσταση, το απελευθερωμένο γάλα μπορεί να έχει μια καφέ απόχρωση.
• φλεγμονώδεις παθήσεις του μαστού ( μαστίτιδα). Εάν η ανάπτυξη της μαστίτιδας περιπλέκεται από το σχηματισμό πυώδους εστίας ( απόστημα), το πύον μπορεί να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία και να εισέλθει στους λοβούς των μαστικών αδένων, το οποίο θα συνοδεύεται από την εκκένωση μιας καφέ-γκρι πυώδους μάζας από τη θηλή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα βιώσει έντονο πόνο και θα παρουσιάσει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και έντονη ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τον προσβεβλημένο μαστικό αδένα, γεγονός που θα επιτρέψει τη διάκριση αυτής της παθολογίας από άλλες, λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές.

Είναι δυνατή η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Η σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν απαγορεύεται. Επιπλέον, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της γαλουχίας και στη διατήρησή της. Το γεγονός είναι ότι αμέσως μετά το τέλος της σεξουαλικής επαφής στο σώμα της γυναίκας ( και άνδρες) υπάρχει βραχυπρόθεσμη αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης προλακτίνης, η οποία διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Όπως και να έχει, το σεξ δεν έχει καμία αρνητική επίδραση στη γαλουχία.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι ο τοκετός μέσω του καναλιού γέννησης είναι μια εξαιρετικά τραυματική διαδικασία, μετά την οποία πρέπει να ανακάμψουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας για τουλάχιστον 1 – 2 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Εάν τρέφετε τακτικά αποκλειστικά μητρικό γάλα μετά τη γέννηση του μωρού σας, δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος. Χρησιμοποιείται από πολλές γυναίκες ως μέθοδος αντισύλληψης ( πρόληψη της εγκυμοσύνης). Ταυτόχρονα, σε διαλείμματα σίτισης, καθώς και κατά την εισαγωγή συμπληρωματικής ή συμπληρωματικής σίτισης ( όταν το παιδί αρχίζει να τρέφεται επιπρόσθετα με διατροφικές φόρμουλες) η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης μειώνεται απότομα και ως εκ τούτου μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη.

Ο μηχανισμός δράσης της γαλουχίας ως μέθοδος αντισύλληψης βασίζεται σε ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Για να συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο να αναπτυχθεί και να ωριμάσει στις ωοθήκες της γυναίκας ( αυγό). Για να συμβεί αυτό, από την υπόφυση ( ένας ειδικός αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο που παράγει διάφορες ορμόνες) Πρέπει να απελευθερωθούν 2 ορμόνες - ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη ( FSH) και ωχρινοτρόπος ορμόνης ( LH). Χωρίς αυτά, η ωρίμανση των ωαρίων είναι αδύνατη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο ερεθισμός ειδικών νευρικών υποδοχέων στην περιοχή της θηλής του μαστικού αδένα διεγείρει την παραγωγή μιας άλλης ορμόνης - της προλακτίνης. Η προλακτίνη διασφαλίζει το σχηματισμό γάλακτος στον μαστικό αδένα, ενώ ταυτόχρονα αναστέλλει τον σχηματισμό FSH και LH στην υπόφυση, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου και καθιστώντας αδύνατη την εγκυμοσύνη.

Σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της διαδικασίας που περιγράφηκε παραπάνω είναι η τακτική προσκόλληση του μωρού στο στήθος, η οποία διασφαλίζει ότι η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα διατηρείται σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Εάν κάνετε διαλείμματα στο τάισμα ( ακόμη και πριν το μωρό φτάσει τους 6 μήνες), αυτό μπορεί να συνοδεύεται από περιοδική μείωση της συγκέντρωσης προλακτίνης. Ως αποτέλεσμα αυτού, η FSH και η LH μπορεί να αρχίσουν να απελευθερώνονται, γεγονός που θα πυροδοτήσει τη διαδικασία ωρίμανσης του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου. Εάν μια γυναίκα στη συνέχεια κάνει σεξ χωρίς να χρησιμοποιήσει άλλες μεθόδους αντισύλληψης, μπορεί να μείνει έγκυος.

Σημάδια εγκυμοσύνης κατά τη γαλουχία

Ο εντοπισμός πρώιμων σημείων εγκυμοσύνης κατά τη γαλουχία μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα σημάδια μπορεί να προκληθούν τόσο από την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης όσο και από αλλαγές στο γυναικείο σώμα που σχετίζονται με πρόσφατο τοκετό ή με τη διαδικασία γαλουχίας.

Η παρουσία εγκυμοσύνης κατά τη γαλουχία μπορεί να υποδεικνύεται από:

• παράλογη ναυτία?
• κάνω εμετό;
• αλλαγή στη γεύση?
• διεύρυνση των μαστικών αδένων ( παρατηρείται επίσης κατά τη γαλουχία, επομένως δεν μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστο σημάδι);
• πόνος στην περιοχή της θηλής ( μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού);
• αυξημένη όρεξη?
• συχνοουρηση ( σχετίζεται με τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης από το αναπτυσσόμενο έμβρυο);
• κοιλιακή διεύρυνση?
• εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως ( μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη μόνο εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος της γυναίκας επανήλθε μετά τη γέννηση του παιδιού).

Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, συνιστάται μια διαγνωστική εξέταση ( τεστ εγκυμοσύνης), επιτρέποντάς σας να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε οπωσδήποτε τη διάγνωση.

Γιατί οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Η φλεγμονή των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να παρατηρηθεί με την ανάπτυξη μαστίτιδας ( φλεγμονή του μαστού) ή άλλες μολυσματικές επιπλοκές.

Οι λεμφαδένες είναι μοναδικά φίλτρα μέσω των οποίων η λέμφος ( υγρό που σχηματίζεται σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος) ρέει μακριά από τους ιστούς. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει στον ιστό, οι μολυσματικοί παράγοντες ή οι τοξίνες τους συγκρατούνται στον πλησιέστερο λεμφαδένα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που βρίσκονται εκεί προστατευτικός) τα συστήματα αρχίζουν να καταπολεμούν ενεργά την πηγή μόλυνσης, η οποία συνοδεύεται από την ενεργό διαίρεση τους και την αύξηση του μεγέθους του λεμφαδένα.

Η λέμφος ρέει από τον μαστικό αδένα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Με την ανάπτυξη μαστίτιδας, καθώς και με μόλυνση στον ιστό του μαστού ( για παράδειγμα, μέσα από ρωγμές στις θηλές) λοιμογόνοι παράγοντες θα εισέλθουν γρήγορα στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, κάτι που θα συνοδεύεται από την επώδυνη μεγέθυνσή τους. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε ειδική θεραπεία για τη νόσο, καθώς με την περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης, τα βακτήρια και οι τοξίνες τους μπορεί να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολύ πιο σοβαρών, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Πόσο καιρό μετά τη γαλουχία αρχίζει η έμμηνος ρύση;

Περίοδος ( αιμορραγία που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας) μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση ή μπορεί να απουσιάζει για έξι μήνες ή περισσότερο μετά τη γέννηση του παιδιού. Η εμφάνισή τους εξαρτάται άμεσα από τη φύση και τη διάρκεια του θηλασμού.

Υπό κανονικές συνθήκες, η διατήρηση της γαλουχίας απαιτεί υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Αυτό εξασφαλίζεται με την τακτική τοποθέτηση του μωρού στο στήθος και τον ερεθισμό των αντίστοιχων νευρικών υποδοχέων, γεγονός που πυροδοτεί τη σύνθεση της ορμόνης στην υπόφυση. Η προλακτίνη καταστέλλει την ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου στις ωοθήκες, διαταράσσοντας έτσι τον εμμηνορροϊκό κύκλο και εμποδίζοντας την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, όσο περισσότερο θηλάζει μια γυναίκα ( τακτικά), τόσο αργότερα θα έχει περίοδο.

Εάν σταματήσετε να θηλάζετε, μέσα σε λίγες εβδομάδες ένα άλλο ωάριο μπορεί να αρχίσει να ωριμάζει στις ωοθήκες ( γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο), το οποίο μπορεί σύντομα να οδηγήσει στην εμφάνιση εμμήνου ρύσεως.

Γιατί έχω περίοδο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως κατά τη γαλουχία μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Όπως ήδη αναφέρθηκε, υπό κανονικές συνθήκες, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, τακτική σίτιση ( Θηλασμός) διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης ( απαραίτητο για τον σχηματισμό του γάλακτος), το οποίο καταστέλλει την ανάπτυξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων στη σίτιση, καθώς και όταν το αντανακλαστικό πιπίλισμα του μωρού είναι αδύναμο, η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα θα κυμαίνεται ( μειώνεται περιοδικά), που θα δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου και την επακόλουθη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Τριχόπτωση κατά τη γαλουχία

Η ίδια η γαλουχία δεν επηρεάζει τη διαδικασία ανάπτυξης των μαλλιών και δεν είναι η αιτία της τριχόπτωσης. Παράλληλα, η τριχόπτωση κατά τον θηλασμό μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές και διαταραχές που αναπτύσσονται στο γυναικείο σώμα μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Η αιτία της τριχόπτωσης κατά τη γαλουχία μπορεί να είναι:

• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.Συγκεκριμένα, διακυμάνσεις στο επίπεδο των γυναικείων ορμονών του φύλου που παρατηρήθηκαν πριν και μετά τον τοκετό.
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών και βιταμινών.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένα από τα μικροστοιχεία και τις βιταμίνες ( ιδίως σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνη Β12) περνά από το σώμα της μητέρας στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, αυτές οι ουσίες μεταφέρονται στο μωρό και μέσω του μητρικού γάλακτος. Εάν μια γυναίκα δεν λαμβάνει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και μικροστοιχείων από τις τροφές, μπορεί να αναπτυχθεί μια σειρά από διαταραχές στον οργανισμό της, μία από τις οποίες θα είναι η τριχόπτωση.
• Στρες και νευρική ένταση.Το άγχος κατά τον τοκετό, καθώς και η χρόνια έλλειψη ύπνου κατά τους πρώτους μήνες μετά από αυτόν, μπορεί να διαταράξει τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εξασθενημένο τροφισμό ( θρέψη), αυξημένη ευθραυστότητα και τριχόπτωση.
• Ακατάλληλη περιποίηση μαλλιών.Δίνοντας όλη την προσοχή σε ένα νεογέννητο μωρό, μια γυναίκα μπορεί να στερήσει τον εαυτό της και τα μαλλιά της την προσοχή. Το σπάνια πλύσιμο των μαλλιών σας, το κακό χτένισμα και η διακοπή της χρήσης θρεπτικών βάλσαμων και άλλων παρόμοιων ουσιών μπορεί να συμβάλλουν στην απώλεια μαλλιών κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία/επισκεφτείτε ένα σολάριουμ κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Η ηλιοθεραπεία ή η επίσκεψη σε σολάριουμ κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν απαγορεύεται, καθώς υπό κανονικές συνθήκες αυτό δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο τη διαδικασία γαλουχίας. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμόμαστε ότι η υπερβολικά ισχυρή έκθεση του σώματος σε υπεριώδεις ακτίνες ( υπεύθυνος για το μαύρισμα) μπορεί να συμβάλει σε δερματικές βλάβες, δερματικά εγκαύματα κ.λπ. Το έγκαυμα του δέρματος στον ήλιο είναι ένας αρκετά ισχυρός παράγοντας άγχους για το γυναικείο σώμα, ειδικά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, όταν η άμυνά του εξασθενεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος και ορμονικές ανισορροπίες που συνοδεύονται από τη διαταραχή ( αποδυνάμωση ή παύση) γαλουχία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να κάνουν ηλιοθεραπεία προσεκτικά, να επισκέπτονται την παραλία μόνο το πρωί ή το βράδυ ( πριν τις 10 το πρωί και μετά τις 6 το απόγευμα) και να μην εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ( αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, αντιιικά, ηρεμιστικά, ενεργό άνθρακα)?

Εάν εμφανιστεί κάποια ασθένεια ή παθολογική κατάσταση που απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με το θηλασμό και ποια όχι. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα φάρμακα έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο μητρικό γάλα και να εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μαζί του, προκαλώντας την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο μωρό.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε:

• Αντιβιοτικά.Τα φάρμακα επιλογής κατά τη γαλουχία περιλαμβάνουν πενικιλίνες ( augmentin, αμοξικιλλίνη). Περνούν στο γάλα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, οπότε αν τα χρησιμοποιήσετε μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα αντιβιοτικού στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι αρκετή για να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργιών σε ένα παιδί. Όταν χρησιμοποιείτε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά πενικιλίνης, θα πρέπει να απέχετε από το θηλασμό για όλη την περίοδο της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά, ώστε να μην διαταραχθεί η διαδικασία γαλουχίας και να συνεχιστεί η σίτιση του μωρού αμέσως μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

• αντιισταμινικά ( σουπραστίνη, σετιριζίνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων. Διεισδύουν εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορούν να βλάψουν το σώμα του μωρού, επηρεάζοντας το κεντρικό νευρικό του σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα, το σύστημα αίματος, τα αισθητήρια όργανα και ούτω καθεξής. Γι' αυτό συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.
• Αντιιικά φάρμακα.Συνιστάται επίσης να σταματήσετε να ταΐζετε το μωρό σας με μητρικό γάλα ενώ χρησιμοποιείτε αντιιικά φάρμακα. Εξαίρεση μπορεί να είναι φάρμακα που βασίζονται στην ιντερφερόνη ( ένα φυσικό συστατικό που αποτελεί μέρος των προστατευτικών κυττάρων του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος). Ο μηχανισμός δράσης τους είναι η ενίσχυση της φυσικής προστασίας ( αντιικό) δυνάμεις του σώματος και οι ίδιες δεν έχουν ουσιαστικά καμία αρνητική επίδραση στο μητρικό γάλα ή στο μωρό.
• Ηρεμιστικά.Ο μηχανισμός δράσης των περισσότερων ηρεμιστικών είναι η αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, γεγονός που μειώνει τη νευρική ένταση και διευκολύνει τη διαδικασία του ύπνου. Εάν τέτοιες ουσίες εισέλθουν στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού και στην ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών ( υπνηλία, λήθαργος, λήθαργος και με παρατεταμένη χρήση - έως καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται η χρήση οποιωνδήποτε ηρεμιστικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν απαγορεύεται η λήψη ενεργού άνθρακα και άλλων παρόμοιων φαρμάκων που συνταγογραφούνται για εντερικές λοιμώξεις και δηλητηριάσεις. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι ότι δεσμεύουν τοξικές ουσίες στα έντερα του ασθενούς και προάγουν την ταχεία απομάκρυνσή τους από τον οργανισμό. Ο ίδιος ο ενεργός άνθρακας δεν απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν εισέρχεται στο μητρικό γάλα και επομένως είναι απολύτως ακίνδυνος για το μωρό.

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με μακροχρόνια τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου, καθώς αυτό θα διαταράξει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στα έντερα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εξασθένηση ή διακοπή της γαλουχίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ενεργός άνθρακας πρέπει να χρησιμοποιείται σε σύντομα μαθήματα ( όχι περισσότερο από 3 συνεχόμενες ημέρες) και μόνο εάν υπάρχουν στοιχεία ( δηλαδή σημάδια τροφικής δηλητηρίασης ή εντερικής λοίμωξης).

Παυσίπονα για πονοκεφάλους και πονόδοντους κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ( παρακεταμόλη, nurofen, ibuprofen, diclofenac, citramon, nimesil, analgin)

Για έντονους πονοκεφάλους ή άλλους πόνους, μπορείτε να πάρετε μερικά παυσίπονα που δεν απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα ( ή απελευθερώνονται σε αμελητέες συγκεντρώσεις) και δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στο σώμα του παιδιού. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμάστε ότι εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί μετά από 1-2 ημέρες από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για πονοκεφάλους και άλλους πόνους μπορείτε να πάρετε:

• Παρακεταμόλη (500 mg από το στόμα έως 4 φορές την ημέρα). Περίπου το 0,2% του φαρμάκου απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα μιας γυναίκας, αλλά έχει ελάχιστες επιπτώσεις στο μωρό.
• Ιβουπροφαίνη, νουροφαίνη (από το στόμα 200–800 mg 2–3 φορές την ημέρα). Αυτό το φάρμακο επιτρέπεται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, παρά το γεγονός ότι ένα μικρό μέρος του εξακολουθεί να περνά στο μητρικό γάλα.
• Δικλοφενάκη(από το στόμα 25 – 50 mg 2 – 3 φορές την ημέρα). Επιτρέπεται η λήψη μόνο εάν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων παυσίπονων.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνιστάται η λήψη:

• Citramon.Περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ ( ασπιρίνη, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας), καθώς και η καφεΐνη, η οποία μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας και να επηρεάσει αρνητικά το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό του σύστημα.
• Nimesil.Μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού μέσω του μητρικού γάλακτος, οδηγώντας σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
• Analgin.Μπορεί να διεισδύσει στο σώμα του παιδιού και να επηρεάσει το αιμοποιητικό του σύστημα.

Αντισύλληψη κατά τη γαλουχία ( Είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;)

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η τακτική διατροφή του μωρού σας με μητρικό γάλα είναι από μόνη της μια αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης ( πρόληψη της εγκυμοσύνης). Ταυτόχρονα, για να προστατεύσετε τον εαυτό σας ( ιδιαίτερα μετά την έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης), οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλα μέσα αντισύλληψης. Η μέθοδος επιλογής σε αυτή την περίπτωση θα είναι το προφυλακτικό, αφού δεν θα έχει καμία απολύτως επίδραση στη διαδικασία παραγωγής μητρικού γάλακτος.

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Ανακουφιστικά κεριά.Ένα υπόθετο πρέπει να εισάγεται στον πρωκτό 4 φορές την ημέρα. Έχουν αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση. Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Υπόθετα ηπατρομπίνης G.Ένα συνδυασμένο φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος ( θρόμβοι αίματος) σε διεσταλμένες φλέβες, συμβάλλοντας έτσι στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς. Τα υπόθετα πρέπει να εισάγονται στον πρωκτό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου ( αλλά όχι περισσότερες από 2 φορές την ημέρα). Το φάρμακο δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• λάδι ιπποφαούς ( κεριά). Έχει επουλωτική δράση πληγών. Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, πρέπει να τοποθετηθεί 1 υπόθετο στον πρωκτό ( 500 mg) 2 φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία.
• Αλοιφή ηπαρίνης.Χρησιμοποιείται για εφαρμογή σε αιμορροΐδες ( με σκοπό τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης). Η ηπαρίνη δεν περνά στο μητρικό γάλα και επομένως δεν αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία.

Είναι δυνατή η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Χρησιμοποιήστε αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες ( ξυλομεταζολίνη, ναφθυζίνη και άλλα) πρέπει να γίνεται μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Αυτές οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για ρινική συμφόρηση, η οποία μπορεί να συμβεί με κρυολογήματα, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ. Ο μηχανισμός δράσης τους σχετίζεται με τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και την εξάλειψη του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου, που διευκολύνει τη ρινική αναπνοή. Αυτό δεν επηρεάζει τη διαδικασία γαλουχίας με κανέναν τρόπο, ωστόσο, τα ενεργά συστατικά των σταγόνων μπορούν να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία ( σε πολύ μικρές ποσότητες) και απεκκρίνεται από το σώμα της μητέρας στο μητρικό γάλα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών και άλλων ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο παιδί. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που να αποδεικνύουν ότι οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες είναι επιβλαβείς για το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, αλλά μόνο σε σύντομες περιόδους ( όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες).

Πρέπει να πάρω σίδηρο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για πολλές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα, ιδιαίτερα για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθρά αιμοσφαίρια), μεταφέροντας οξυγόνο. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου στον οργανισμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των αποθεμάτων σιδήρου από το γυναικείο σώμα μεταφέρεται στο έμβρυο, ενώ μέρος χάνεται κατά την απώλεια αίματος ( κατά τον τοκετό), και μέρος μεταδίδεται στο μωρό μαζί με το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου και σχετικών επιπλοκών ( ειδικότερα αναιμία, αναιμία, τριχόπτωση, δερματικές βλάβες και ούτω καθεξής), μια γυναίκα πρέπει να αρχίσει να παίρνει συμπληρώματα σιδήρου από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή του ( για την αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό).

Για να αποτρέψετε την έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μπορείτε να πάρετε:

• Αιμοφόρα παρατεταμένη– από το στόμα 100–200 mg 1 φορά την ημέρα.
• Sorbifer Durules– από το στόμα, 1–2 ταμπλέτες την ημέρα.
• Αλουμινόχαρτο σιδήρου– 1-2 κάψουλες από το στόμα δύο φορές την ημέρα ( μετα το γεύμα).

βιταμίνες ( V6, V12, D) κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Το μητρικό γάλα είναι εμπλουτισμένο με όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται ένα μωρό, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Οι βιταμίνες μπορούν να εισέλθουν στο γάλα μόνο από το σώμα της μητέρας. Επομένως, για τη σωστή και πλήρη σίτιση του μωρού, μια γυναίκα πρέπει επίσης να λαμβάνει όλες τις βιταμίνες και τα μικροστοιχεία σε επαρκείς ποσότητες.

Οι περισσότερες βιταμίνες εισέρχονται στο σώμα της μητέρας με την τροφή ( με μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή). Ταυτόχρονα, ορισμένες βιταμίνες θα πρέπει να χορηγούνται επιπλέον με τη μορφή φαρμάκων, καθώς η ανάγκη για αυτές αυξάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• Βιταμίνη Β6.Συμμετέχει στο μεταβολισμό και είναι επίσης απαραίτητο για τον φυσιολογικό σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( ερυθρά αιμοσφαίρια). Η ημερήσια απαίτηση κατά τη γαλουχία είναι 2,2 mg.
• Βιταμίνη Β9 ( φολικό οξύ). Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση των διεργασιών κυτταρικής διαίρεσης σε όλο το σώμα. Η ημερήσια απαίτηση σε αυτό κατά τη γαλουχία είναι 300 μικρογραμμάρια.
• Βιταμίνη Β12.Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό στο σώμα, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας ( αναιμία). Η ημερήσια απαίτηση κατά τον θηλασμό είναι 2,8 μικρογραμμάρια.
• Βιταμίνη D.Απαραίτητο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του οστικού ιστού, καθώς και για τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ( προστατευτικός) συστήματα του σώματος, για το μεταβολισμό και ούτω καθεξής. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 600 διεθνείς μονάδες βιταμίνης D την ημέρα.
• Βιταμίνη C ( ασκορβικό οξύ) . Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ο μεταβολισμός σε κυτταρικό επίπεδο, καθώς και να διατηρηθεί η αντοχή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, για τη σύνθεση πολλών βιολογικά δραστικών ουσιών κ.λπ. Κατά τον θηλασμό, η ημερήσια ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη είναι 120 mg.

Θεραπεία κυστίτιδας, τσίχλας, ιγμορίτιδας, δυσκοιλιότητας, διάρροιας, πονόλαιμου, βήχα και άλλων ασθενειών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με την παραγωγή γάλακτος ή τη διατροφή του μωρού. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών μπορεί να είναι περίπλοκη, καθώς οι θηλάζουσες γυναίκες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε τυπικά θεραπευτικά σχήματα.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

• Κυστίτιδα.Πρόκειται για μια μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από συχνή ούρηση, καθώς και ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η θεραπεία συνίσταται στην κατανάλωση άφθονων υγρών, καθώς και στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που μπορούν να απεκκριθούν στο μητρικό γάλα. Γι' αυτό συνιστάται η διακοπή του θηλασμού για την περίοδο της θεραπείας.

• Τσίχλα.Αυτή είναι μια μυκητιακή ασθένεια στην οποία οι παθογόνοι μύκητες μπορούν να επηρεάσουν διάφορες περιοχές του σώματος ( νύχια, βλεννογόνοι, γαστρεντερική οδό και ούτω καθεξής). Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έντονο πόνο ή κάψιμο στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, πόνο κατά την ούρηση, παθολογικές εκκρίσεις από τον κόλπο κ.λπ. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων τόσο τοπικά όσο και συστηματικά. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά περνούν στο μητρικό γάλα όταν χρησιμοποιούνται συστηματικά, ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Ιγμορίτιδα.Αυτή είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης βλάβη του παραρινικού ( άνω γνάθος) ιγμόρεια, που συνοδεύονται από φλεγμονή και πρήξιμο των βλεννογόνων τους και συσσώρευση πύου στα ίδια τα ιγμόρεια. Η πυώδης παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την εξάπλωση της λοίμωξης στον εγκεφαλικό ιστό και επομένως η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών. Η σίτιση του μωρού με μητρικό γάλα θα πρέπει να διακόπτεται έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως.
• Δυσκοιλιότητα.Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά που δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και δεν μεταδίδονται στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος ( Duphalac, υπόθετα γλυκερίνης και ούτω καθεξής). Ο θηλασμός δεν πρέπει να διακόπτεται.
• Διάρροια.Για τη θεραπεία της διάρροιας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της. Εάν η αιτία είναι μια λοιμώδης νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με πλύση στομάχου και εντέρου. Μετά από αυτό, θα πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή σκευάσματα ενεργού άνθρακα, τα οποία θα επιταχύνουν επίσης την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Χρησιμοποιήστε αντιδιαρροϊκά ( από τη διάρροια) εγκαταστάσεις ( όπως η λοπεραμίδη) απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού μαζί με το μητρικό γάλα.
• Κυνάγχη.Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των αμυγδαλών που προκαλείται από πυογόνα βακτήρια. Η κύρια θεραπεία για τη στηθάγχη είναι η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, η οποία απαιτεί προσωρινή διακοπή του θηλασμού.
• Βήχας.Ο βήχας μπορεί να αναπτυχθεί με κρυολόγημα, γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Για την καταπολέμηση της λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό και για την ανακούφιση του βήχα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παστίλιες ( septolete, pharyngosept και άλλα), τα οποία έχουν αντιβακτηριδιακή δράση και είναι απολύτως ασφαλή κατά τη γαλουχία.

Υψηλή θερμοκρασία κατά τη γαλουχία

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να είναι σημάδι βλάβης στον ίδιο τον μαστικό αδένα ή άλλες ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα παθολογικό σημάδι που υποδηλώνει την ύπαρξη προβλήματος στο σώμα. Η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας θα πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατό, γεγονός που θα αποτρέψει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Οι λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να είναι:

• στασιμότητα γάλακτος?
• μαστίτιδα ( φλεγμονή του μαστικού αδένα);
• λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος?
• λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού?
• κρύο;
• τροφική δηλητηρίαση;
• εντερική λοίμωξη?
• χρόνιες παθήσεις της μητέρας και ούτω καθεξής.

Εάν η θερμοκρασία του σώματός σας δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, δεν πρέπει να βιαστείτε να τη μειώσετε, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την άμυνα του οργανισμού και να συμβάλει στην ανάπτυξη λοίμωξης. Εάν η θερμοκρασία ανέβει στους 38 βαθμούς ή περισσότερο, μπορείτε να πάρετε αντιπυρετικά ( παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη). Αυτό θα μειώσει προσωρινά τη θερμοκρασία του σώματος, αλλά δεν θα εξαλείψει την αιτία της εμφάνισής του. Εάν η αυξημένη θερμοκρασία σώματος επιμένει για 2 ή περισσότερες ημέρες ( ή δεν μειώνεται μετά τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων), συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φυσικά, το μητρικό γάλα είναι η πιο υγιεινή και κατάλληλη τροφή για ένα νεογέννητο μωρό. Αλλά, δυστυχώς, συμβαίνει ότι για κάποιο λόγο πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό. Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να θηλάζετε και γιατί πρέπει να καταφεύγετε σε τόσο ακραία μέτρα; Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις, στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά ο θηλασμός και σχετικές (προσωρινές) αντενδείξεις, στις οποίες ο θηλασμός απαγορεύεται μόνο για λίγο.

Τα προβλήματα της μαμάς

Απόλυτες αντενδείξεις για το θηλασμό

Ο θηλασμός αντενδείκνυται απολύτως για τις ακόλουθες ασθένειες:

HIV λοίμωξη.Η HIV λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος και αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι μια γυναίκα που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV μπορεί να μολύνει το παιδί της μέσω του μητρικού γάλακτος με πιθανότητα 15%. Παρά τη δήλωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και της UNICEF, η οποία δημοσιεύτηκε τον Σεπτέμβριο του 1999, η οποία υποστηρίζει την ελευθερία των μητέρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV να επιλέγουν τις μεθόδους διατροφής των βρεφών τους, στη χώρα μας σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί συστήνουν τη διατροφή των παιδιών με γάλα και όχι μητρικό γάλα.

Ανοιχτή μορφή φυματίωσης.Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, κατά την οποία μια γυναίκα εκκρίνει Mycobacterium tuberculosis και μπορεί να μολύνει άλλους, αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό ενός μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας με αντιφυματικά φάρμακα πριν από το θηλασμό. Και μόνο μετά το τέλος της θεραπείας, μετά από 1,5–2 μήνες, μπορείτε να ξεκινήσετε να θηλάζετε το μωρό σας. Και αν η ασθένεια είναι σε ανενεργή μορφή και δεν απαιτεί θεραπεία, τότε επιτρέπεται ο θηλασμός.

Σχετικές αντενδείξεις για θηλασμό

Εάν οι απόλυτες αντενδείξεις εμφανίζονται αρκετά σπάνια, τότε οι σχετικές είναι πιο συχνές.

Η ανάγκη λήψης φαρμάκων.Μερικές φορές η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας απαιτεί συνεχή χρήση φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ο βαθμός αποτελεσματικότητάς του για τη μητέρα, αλλά και η ασφάλειά του για το παιδί. Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται εάν η μητέρα αναγκαστεί να πάρει φάρμακα που δεν είναι συμβατά με το θηλασμό: για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, ορμονικοί παράγοντες, αντιιικά φάρμακα κ.λπ. Φυσικά, εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιλέξει φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιείται όταν θηλάζει το μωρό, αλλά στην πράξη αυτό δεν λειτουργεί πάντα.

Επιδείνωση σοβαρών ασθενειών της μητέρας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα της μητέρας δεν είναι σε θέση να παρέχει επαρκή διατροφή στο μωρό λόγω σοβαρών μεταβολικών διαταραχών, για παράδειγμα, σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κ.λπ.), νεφρικά προβλήματα (οξεία ή χρόνια νεφρική λειτουργία ανεπάρκεια), ήπαρ, σοβαρές μορφές διαβήτη κ.λπ. Το πρόβλημα είναι ότι ο θηλασμός μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης της γυναίκας, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις το ζήτημα της διατήρησης της γαλουχίας και της επιστροφής στον θηλασμό αποφασίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά μετά τη θεραπεία και τη σταθεροποίηση της κατάστασης της γυναίκας.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.Εάν κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μια γυναίκα αρχίσει να αιμορραγεί βαριά, πρέπει πρώτα να αποκαταστήσει την υγεία της μητέρας και μετά να αρχίσει να θηλάζει το μωρό.

Μαστίτιδα.Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα εμφανίσει μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστικού αδένα), συνιστάται η συνέχιση του θηλασμού, αφού οι μαστοί χρειάζονται συνεχή και ενδελεχή κένωση. Εάν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μαστίτιδας, θα πρέπει να επιλέξετε φάρμακα που είναι συμβατά με το θηλασμό. Εάν δεν λύσετε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως, τότε η μαστίτιδα μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη - θα συσσωρευτεί πύον στον μαστικό αδένα και θα αναπτυχθεί απόστημα (για να μάθετε αν υπάρχει πύον στο γάλα, πρέπει να βγάλετε λίγο γάλα σε βαμβάκι, και θα απορροφηθεί, αλλά το πύον όχι. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων). Εάν εντοπιστεί πύον στο γάλα, δεν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό με αυτό το στήθος, αλλά πρέπει να συνεχίσετε να εφαρμόζετε το μωρό σε έναν υγιή μαστικό αδένα. Το γάλα από ένα μολυσμένο στήθος θα πρέπει να εκχυλιστεί προσεκτικά και να απορριφθεί.

Ερπης.Οι ιοί του απλού έρπητα δεν μεταδίδονται μέσω του μητρικού γάλακτος. Αν λοιπόν η μητέρα δεν έχει έξαρση αυτής της ασθένειας, τότε μπορεί να θηλάσει το μωρό της. Κίνδυνος για το παιδί μπορεί να προκύψει μόνο εάν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της περιοχής του στήθους όπου εμφανίζεται το ερπητοειδές εξάνθημα και του στόματος του μωρού. Είναι σαφές ότι μέχρι να επουλωθεί η πληγείσα περιοχή, δεν μπορείτε να θηλάσετε το μωρό. Στη μητέρα συνταγογραφείται αντιική θεραπεία, μετά την οποία μπορεί να επιστρέψει στον θηλασμό.

Ηπατίτιδα Β και Γ.Προηγουμένως, υπήρχε η άποψη ότι κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C μπορούσαν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού. Ωστόσο, κατά τη μελέτη αυτού του προβλήματος, αποδείχθηκε ότι η κύρια επαφή με αυτούς τους ιούς συμβαίνει όταν το παιδί περνά από το κανάλι γέννησης. Αλλά όταν θηλάζετε, ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού είναι εξαιρετικά χαμηλός, επομένως δεν υπάρχει λόγος να εγκαταλείψετε το θηλασμό. Μια θηλάζουσα μητέρα με ηπατίτιδα Β ή C θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση των θηλών της όταν ταΐζει. Οποιοδήποτε μικροτραύμα στις θηλές και η επαφή του μωρού με το αίμα της μητέρας αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει μέχρι να επουλωθούν οι θηλές.

Προβλήματα από το παιδί

Απόλυτες αντενδείξεις για το θηλασμό

Συμβαίνει ότι ο θηλασμός απαγορεύεται όχι λόγω της μητέρας, αλλά λόγω του ίδιου του μωρού. Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις στις οποίες το μωρό δεν πρέπει να λαμβάνει μητρικό γάλα και συνταγογραφείται ειδική φαρμακευτική φόρμουλα.

Αυτό περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα συγγενών κληρονομικών μεταβολικών διαταραχών: γαλακτοζαιμία, φαινυλκετονουρία, ασθένεια σιροπιού σφενδάμου. Με αυτές τις ασθένειες, δεν υπάρχει ένζυμο στο σώμα του μωρού - αυτό δεν επιτρέπει στα συστατικά του μητρικού γάλακτος να διασπαστούν σωστά και οδηγεί σε ασθένειες στο παιδί.

Γαλακτοζαιμία.Η ασθένεια βασίζεται σε ανεπάρκεια του ενζύμου που εμπλέκεται στη μετατροπή της γαλακτόζης σε γλυκόζη. Με αυτή τη μεταβολική διαταραχή, το γάλα και οι συνθέσεις γάλακτος με βάση το αγελαδινό γάλα αντενδείκνυνται αυστηρά για ένα παιδί. Το κατσικίσιο γάλα και τα παρασκευάσματα με βάση το κατσικίσιο γάλα αντενδείκνυνται επίσης για ένα μωρό με γαλακτοζαιμία. Συνιστάται η χρήση ειδικών τεχνητών μειγμάτων με βάση την πρωτεΐνη σόγιας ή την υδρόλυση καζεΐνης ως τροφή.

Φαινυλκετονουρία.Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μεταβολική διαταραχή του αμινοξέος φαινυλαλανίνη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί αυτό το αμινοξύ από τη διατροφή του βρέφους. Περιέχεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, επομένως ο θηλασμός είναι δυνατός υπό αυστηρό έλεγχο του επιπέδου της φαινυλαλανίνης στο αίμα του μωρού. Όταν αυξάνεται, ο θηλασμός πρέπει να περιοριστεί και αρκετές τροφές αντικαθίστανται με ειδικές προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος που δεν περιέχουν φαινυλαλανίνη. Πόσες φορές την ημέρα και σε τι όγκο μπορεί να τρέφεται ένα μωρό με μητρικό γάλα αποφασίζει ο παιδίατρος, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του μωρού και το επίπεδο της φαινυλαλανίνης στο αίμα.

Ασθένεια από σιρόπι σφενδάμου.Αυτή η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού των αμινοξέων λευκίνη, βαλίνη και ισολευκίνη. Αυτά τα αμινοξέα υπάρχουν σε πολύ μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, επομένως, όπως και στην περίπτωση της φαινυλκετονουρίας, είναι δυνατό να θηλάσει το μωρό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες, αντικαθιστώντας μέρος των τροφών με τεχνητά γάλατα που δεν περιέχουν «περιττά " αμινοξέα.

Προσωρινές αντενδείξεις για το θηλασμό

Υπάρχει μια σειρά από αποκλίσεις στην υγεία του μωρού, στις οποίες επιβάλλονται περιορισμοί στο θηλασμό έως ότου η κατάσταση του παιδιού επανέλθει στο φυσιολογικό. Τις περισσότερες φορές, προβλήματα προκύπτουν σε εξασθενημένα παιδιά λόγω δυσμενούς εγκυμοσύνης και δύσκολου τοκετού. Έτσι, θα πρέπει να περιμένετε λίγο με το θηλασμό:

• εάν η βαθμολογία Apgar του νεογέννητου είναι κάτω από 7 βαθμούς.
• με βαθιά προωρότητα?
• εάν το βάρος γέννησης του παιδιού είναι μικρότερο από 1500 g.
• για σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, τραυματισμούς κατά τη γέννηση και σπασμούς στο μωρό.
• για συγγενή καρδιακά ελαττώματα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στο παιδί.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο θηλασμός, που απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από το μωρό, μπορεί να οδηγήσει σε γενική επιδείνωση της κατάστασής του.

Σε περίπτωση προωρότητας και σοβαρής βλάβης του νευρικού συστήματος, το πρόβλημα για το θηλασμό, κατά κανόνα, είναι ότι λόγω της αργής ωρίμανσης των κέντρων στον εγκέφαλο, κατά τη γέννηση τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης του μωρού δεν εκφράζονται (ή κακώς εκφρασμένη). Το μωρό απλά δεν είναι ακόμη σε θέση να συντονίσει την αναπνοή, το πιπίλισμα και την κατάποση, κάτι που είναι απαραίτητο για το σωστό μάνδαλο και πιπίλισμα του μαστού. Επιπλέον, με αυτές τις συνθήκες, τα νεογέννητα μωρά είναι πολύ αδύναμα και είναι απλά δύσκολο για αυτά να θηλάσουν.

Όταν ο θηλασμός είναι αδύνατος για κάποιο λόγο, το μωρό θα πρέπει να λαμβάνει εξαντλημένο μητρικό γάλα. Το ζήτημα του πότε θα είναι δυνατή η επανέναρξη του θηλασμού αποφασίζεται από κοινού με τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την κατάσταση του παιδιού.

Ξεχωριστά, υπάρχουν τέτοιες συγγενείς δυσπλασίες όπως η σχιστία της υπερώας και η σχισμή του χειλέου (σχιστό χείλος, σκληρή και μαλακή υπερώα). Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτουν δυσκολίες που σχετίζονται με τη σύνδεση του μωρού στο στήθος και την ίδια τη διαδικασία του πιπιλίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό τρέφεται με μητρικό γάλα χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές σίτισης. Μετά από χειρουργική θεραπεία, κατόπιν σύστασης γιατρού, ο θηλασμός μπορεί να επαναληφθεί.

Πώς να ξαναρχίσετε το θηλασμό

Εάν για οποιονδήποτε λόγο μια μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει το μωρό της, πρέπει να αντλεί τακτικά για να διατηρεί τη γαλουχία. Η έκφραση είναι ένα είδος σήματος για το σώμα, που δείχνει την ανάγκη παραγωγής γάλακτος. Εάν το μωρό τρέφεται με γάλα, τότε η μητέρα πρέπει να βγάλει το στήθος αμέσως πριν το τάισμα. Εάν το μωρό αλλάξει προσωρινά σε φόρμουλα, η μητέρα πρέπει να εκφράζει το στήθος της κάθε τρεις ώρες, ακόμη και τη νύχτα. Με λιγότερο συχνή άντληση, η ποσότητα του γάλακτος θα μειωθεί και όταν είναι δυνατό να επιστρέψει στο θηλασμό, το μωρό θα το χάσει.

Εάν είναι απαραίτητο να ταΐσετε το μωρό σας με μητρικό γάλα, θα πρέπει να χορηγείται από κουτάλι, σύριγγα (χωρίς βελόνα) ή φλιτζάνι. Είναι σημαντικό να μην μαθαίνετε στο μωρό σας να πιπιλάει από μπιμπερό, ώστε αργότερα να μην αρνείται το στήθος.

Έφτασε, λοιπόν, επιτέλους η ώρα για τις μαμάδες να ξεκινήσουν ή να ξαναρχίσουν το θηλασμό. Από πού να αρχίσω?

Το πιο σημαντικό είναι η σιγουριά της μητέρας ότι θα τα καταφέρει!

Η διαδικασία αποκατάστασης της γαλουχίας περιλαμβάνει αρκετά βασικά βήματα. Αρχικά, πρέπει να βάζετε συχνά το μωρό σας στο στήθος σας. Το μωρό θα πρέπει να μπορεί να θηλάζει όσο συχνά και για όσο χρόνο θέλει, ενώ απαιτούνται και νυχτερινά τάισματα. Δεύτερον, η σωματική επαφή μεταξύ μητέρας και παιδιού κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ σημαντική (είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε μια σφεντόνα για αυτό), και να κοιμάστε μαζί τη νύχτα.

Δηλαδή, το καθήκον της μητέρας σε αυτό το στάδιο είναι να εξασφαλίζει σχεδόν συνεχή επαφή με το μωρό και να του προσφέρει τακτικά το στήθος. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό είναι σωστά προσκολλημένο στο στήθος, καθώς από αυτό εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της διέγερσης και εκκένωσης του μαστικού αδένα και, κατά συνέπεια, η πλήρης παραγωγή γάλακτος.

Αιμολυτική νόσος: να θηλάσω ή όχι;

Η αιμολυτική νόσος του νεογνού, η οποία εμφανίζεται λόγω σύγκρουσης Rh ή ομάδων αίματος, δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό. Παλαιότερα, το σύνηθες μέτρο ήταν η διακοπή του θηλασμού λόγω της παρουσίας αντισωμάτων κατά της Rh στο αίμα της μητέρας. Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες είναι η αιτία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού (ερυθροκύτταρα), οι γιατροί φοβήθηκαν ότι η πρόσθετη πρόσληψή τους μέσω του μητρικού γάλακτος θα μπορούσε να επιδεινώσει τον ίκτερο του μωρού και να επιδεινώσει την κατάστασή του. Έρευνες έχουν δείξει τώρα ότι τα αντισώματα Rh καταστρέφονται στα γαστρικά υγρά του νεογέννητου και ο θηλασμός δεν αυξάνει τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, ένα μωρό με αιμολυτική νόσο μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος ήδη την πρώτη μέρα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σκόπιμο για τις γυναίκες που θηλάζουν να αποφεύγουν τη φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, φυσικά, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις ζωής όταν μια μητέρα δεν μπορεί να κάνει χωρίς φάρμακα. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά τον τοκετό, εάν επιδεινωθούν οι χρόνιες ασθένειες ή εάν αναπτυχθούν σοβαρές οξείες ασθένειες, η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η τοξικότητά τους και οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού, μετά από τις οποίες συνιστάται να επιλέγονται εκείνα τα φάρμακα που είναι τα λιγότερο τοξικά και που δεν διεισδύουν καλά στο μητρικό γάλα. Είναι σημαντικό να συζητήσετε την ανάγκη και την ασφάλεια της θεραπείας με τον γιατρό που συνταγογραφεί το φάρμακο. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να διευκρινίσετε τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Παρακάτω είναι μια περίληψη των ομάδων φαρμάκων. Δεδομένου ότι έχουν διεξαχθεί πολύ λίγες επαρκείς μελέτες, οι πληροφορίες για πολλά φάρμακα μπορεί να είναι αντιφατικές. Αντιόξινα και επικαλύψεις.Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που εξουδετερώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, ενώ τα περιβλήματα είναι φάρμακα που αποτρέπουν τη βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) και για τα πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. DENOL.Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, . Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. ALMAGEL και παρόμοιαΑντιαιμοπεταλιακά μέσα.Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία σε διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των νεφρών. ΚΟΥΡΑΝΤΙΛ.Πιθανή βραχυπρόθεσμη χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. . Αντενδείκνυται. Αντιβιοτικά.Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, όπως η μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστικού αδένα), η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας), η σαλπιγγοωοφορίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων), η αμυγδαλίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. (φλεγμονή των νεφρών), πνευμονία (πνευμονία), για ορισμένες εντερικές λοιμώξεις κ.λπ. πενικιλίνες (ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ, AM-PIOX κ.λπ..),κεφαλοσπορίνες (, και τα λοιπά.), μακρολίδες(, VILPROFEN, MA-KROPEN κ.λπ.), αμινογλυκοσίδες ( , ) συνήθως δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι αμινογλυκοσίδες διεισδύουν στο γάλα σε μικρές ποσότητες, επομένως η τοξικότητά τους για το παιδί είναι χαμηλή. Τα μακρολίδια διεισδύουν καλά στο γάλα, αλλά η χρήση τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή. Υπάρχει πιθανός κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας (διάρροια) και τον πολλαπλασιασμό μυκήτων (καντιντίαση - τσίχλα). Για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, συνιστάται η συνταγογράφηση σε ένα παιδί προβιοτικά (ΒΑΚΤΗΡΙΑ BIFIDUM, κ.λπ.). Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το αντιβιοτικό ή να σταματήσετε προσωρινά το θηλασμό. Τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες (, BI-SEPTOLκαι τα λοιπά.), , , διεισδύουν στο γάλα και η πιθανότητα αρνητικών αντιδράσεων είναι υψηλή. Συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση τους κατά τον θηλασμό. Παρενέργεια ΚΛΙΝΤΑΜΙΚΙΝΗ- κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας. Παρενέργεια ΛΕΒΟΜΥΚΕΤΙΝΗ- τοξική βλάβη στο μυελό των οστών, επιπτώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα. Παρενέργεια τετρακυκλίνες- επιβράδυνση της ανάπτυξης του παιδιού, μειωμένη ανάπτυξη του οστικού ιστού και του σμάλτου των δοντιών. Αντιυπερτασικά φάρμακα.Χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση. . Συμβατό με το θηλασμό. . Συνήθως δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. (). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. . Δεν προτείνεται. αναστολείς ΜΕΑ ().Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες. Η χρήση τους κατά τον θηλασμό αντενδείκνυται. ΔΙΑΖΟΞΕΙΔΙΟ.Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Παρενέργεια - υπεργλυκαιμία (αύξηση του σακχάρου στο αίμα). ΡΕΖΕΡΠΙΝΗ.Αντενδείκνυται. Αντιισταμινικά ( , ). Συνταγογραφείται για αλλεργικές ασθένειες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Προνομιούχος ΣΕΤΙΡΙΖΙΝΗ, ΛΟΡΑΤΑΔΙΝΗ, από αντιισταμινικά 1ης γενιάς ( ΣΟΥΠΡΑΣΤΙΝ, ΤΑΒΕΓΚΙΛ) μπορεί να προκαλέσει υπνηλία σε ένα παιδί. . Αντενδείκνυται. Αντικαταθλιπτικά.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας κατάθλιψης. . Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι πολύ χαμηλή. Σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν ΑΜΙΤΡΥΠΤΥΛΙΝΗ, δεν παρατηρήθηκαν αποκλίσεις, επομένως αυτό το φάρμακο θεωρείται συμβατό με το θηλασμό. Δεν υπάρχουν μελέτες για άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας ή δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Κατά τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των «εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης» ( (ΦΛΟΥΒΟΞΑΜΙΝΗ), , SERTRALINEκαι τα λοιπά.). Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, στις οδηγίες για τα φάρμακα, ο κατασκευαστής δεν συνιστά τη χρήση τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κάτι που οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς έρευνας. Αντιπηκτικά.Φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος. Χρησιμοποιούνται για την αυξημένη πήξη του αίματος, τον κίνδυνο αυξημένων θρόμβων αίματος και τις καρδιακές παθήσεις. . Συνήθως δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς περνούν στο μητρικό γάλα σε ελάχιστες ποσότητες. Με μακροχρόνια μαθήματα (πάνω από 2 εβδομάδες), υπάρχει πιθανός κίνδυνος μείωσης της πήξης του αίματος στο παιδί. . Δεν προτείνεται. Έμμεσα αντιπηκτικά ( ). Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Τοπικά αντισηπτικά.Παρασκευάσματα για την πρόληψη και θεραπεία τοπικών λοιμώξεων. , FUKARTSIN, “zelenka”Αντιθυρεοειδικά φάρμακα.Χρησιμοποιούνται για παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζονται με αύξηση της λειτουργίας του. Χρησιμοποιήστε με προσοχή, παρακολουθώντας την κατάσταση του παιδιού. Παρενέργεια - καταστέλλει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού. Βενζοδιαζεπίνες.Μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν το άγχος και ηρεμούν. Πιστεύεται ότι ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας ( , LORAZEPAM, TEMAZEPAM) είναι συμβατό με το θηλασμό εάν χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Παρενέργειες: καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική καταστολή. Βρογχοδιασταλτικά.Φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κρίσεων βρογχικού άσθματος. , TERBUTALINE, FENOTEROL.Πιστεύεται ότι είναι αποδεκτά για σίτιση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού· οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διέγερση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Venotonics ( ). Χρησιμοποιείται για φλεβική ανεπάρκεια, κιρσούς, αιμορροΐδες. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση στο μητρικό γάλα, επομένως είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Βιταμίνες, σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, μέταλλα. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις. ορμόνες( , ). Χρησιμοποιούνται για αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, αυτοάνοση ηπατίτιδα κ.λπ., για ορισμένες παθήσεις του αίματος, για επινεφριδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.). Συνήθως δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ωστόσο, η ασφάλεια για μακροχρόνια χρήση δεν έχει αποδειχθεί, επομένως, εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη για περισσότερες από 10 ημέρες, το θέμα της συνέχισης του θηλασμού αποφασίζεται μεμονωμένα. Εάν μια θηλάζουσα γυναίκα χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία με υψηλή δόση ορμονών (2 φορές πιο φυσιολογικές), πιστεύεται ότι ο θηλασμός πρέπει να αποφεύγεται. Θυρεοειδικές ορμόνες ( ). Χρησιμοποιείται για ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό τον έλεγχο της κατάστασης του παιδιού. Παρενέργειες - αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διεγερσιμότητα, διάρροια, μειωμένη αύξηση βάρους. Διουρητικά(διουρητικά). Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του «νεφρικού οιδήματος». Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, υπάρχει κίνδυνος καταστολής της γαλουχίας, επομένως η χρήση τους δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι πιο αυστηροί περιορισμοί επιβάλλονται στην ομάδα θειαζίδες( ), αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. ( ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή. ενδείκνυται για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι πολύ χαμηλή για να προκαλέσει βλαβερές επιπτώσεις στο μωρό. Αντιπυρετικά. δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού εάν χρησιμοποιείται στη συνήθη δόση και αρκετές φορές (1 δισκίο έως 3-4 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες). Η υπέρβαση της δόσης και η μακροχρόνια χρήση πρέπει να αποφεύγονται, καθώς η παρενέργεια του φαρμάκου είναι τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και το αίμα. Χολερικοί παράγοντες.Χρησιμοποιείται για ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, που συνοδεύονται από στασιμότητα της χολής. Δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. (Στις οδηγίες για το φάρμακο δηλώνει ότι δεν έχει διεξαχθεί έρευνα.) Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ΜΠΕΚΛΟΜΕΘΑΣΟΝΗ, BBCCOTIDE,και τα λοιπά.). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Δεν αντενδείκνυται. Αντιδιαρροϊκά. . Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται, αλλά είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση. Εντερικά ροφητικά.Χρησιμοποιείται για δηλητηρίαση, εντερικές λοιμώξεις, αλλεργικές ασθένειες. Ενεργός άνθρακας,κλπ. Συμβατό με το θηλασμό. Αντισυλληπτικά Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επιτρέπονται φάρμακα με κυρίαρχη περιεκτικότητα σε προγεστερόνη ( ΕΞΚΛΟΥΤΟΝ, . , ΣΥΝΕΧΙΣΕ). Άλλα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τοπικά αναισθητικά.Χρησιμοποιείται όταν απαιτείται τοπική αναισθησία. , BUPIVACAIN. Συμβατό με το θηλασμό. Μεθυλξανθίνες( , ). ΚΑΦΕΪΝΗχρησιμοποιείται για την τόνωση του νευρικού συστήματος, για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση και αποτελεί μέρος φαρμάκων με αναλγητική δράση, όπως π.χ. , CITRAMON. ΕΥΦΥΛΛΗΝΗχρησιμοποιείται για το βρογχικό άσθμα για τη διαστολή των βρόγχων. Αυτά τα φάρμακα γενικά δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Διεισδύουν καλά στο μητρικό γάλα και απεκκρίνονται αργά από το σώμα του νεογέννητου. Παρενέργειες - διαταραχή ύπνου, διέγερση, παλινδρόμηση, διάρροια, καρδιαγγειακές αντιδράσεις. Νοοτροπικά(φάρμακα που βελτιώνουν την προσοχή και τη μνήμη) και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος ( , . , και τα λοιπά.). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι συμβατά με το θηλασμό. Παυσίπονα.Μπορεί να είναι μη ναρκωτικά και ναρκωτικά. Μη ναρκωτικό: ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛΗ(βλέπε παραπάνω), , KAFFETIN, BARALGIN. Συμβατό με το θηλασμό με μία χρήση. Η μακροχρόνια χρήση τους δεν συνιστάται, καθώς η παρενέργεια αυτών των φαρμάκων είναι η τοξική επίδραση σε διάφορα όργανα (ήπαρ, νεφρά, αίμα, κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ.). Ναρκωτικό: ***, . Περνούν στο γάλα σε μικρές ποσότητες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα νεογνά. Μια εφάπαξ δόση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή. Δεν συνιστάται η επαναλαμβανόμενη χρήση, καθώς είναι πιθανή η αναπνευστική καταστολή (άπνοια), ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός, η ναυτία, ο έμετος, η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και το στερητικό σύνδρομο. Μακροπρόθεσμα. Χρησιμοποιούνται για διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζονται με βήχα. , . Συμβατό με το θηλασμό Προ- και προβιοτικά (LINEX, PRIMADOFILUS.και τα λοιπά.). Συμβατό με το θηλασμό. Προκινητική.Χρησιμοποιούνται για γαστροοισοφαγική και δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση - την παλινδρόμηση περιεχομένου από τον οισοφάγο στο στομάχι ή από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εκδηλωθούν ως συμπτώματα γαστρίτιδας (πόνος στο στομάχι, καούρα). . Η επίδραση στο παιδί είναι άγνωστη. Αντιελμινθικά φάρμακα ( , ).Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αντιδιαβητικά φάρμακα. ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ. Συνήθως δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά απαιτείται προσεκτική ατομική επιλογή δοσολογίας. Παρενέργειες - ανάπτυξη υπογλυκαιμικών καταστάσεων (χαμηλό σάκχαρο αίματος) στο παιδί. Από του στόματος αντιδιαβητικό(γλυκαιμικά) φάρμακα. Παρενέργειες: υπογλυκαιμία μέχρι κώμα (η πιθανότητα ανάπτυξής της αυξάνεται εάν παραβιαστεί το δοσολογικό σχήμα και η δίαιτα είναι ανεπαρκής). ναυτία, διάρροια, αίσθημα βάρους στο στομάχι. Μερικές φορές: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, πρωτεϊνουρία. Σπάνια: αισθητηριακές διαταραχές, πονοκέφαλος, κόπωση, αδυναμία, ζάλη, πανκυτταροπενία. χολόσταση, φωτοευαισθησία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ουροσηπτικά και εντερικά αντισηπτικά.