Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες - συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη. Ποια μπορεί να είναι τα συμπτώματα ενός τσιμπήματος από εγκεφαλίτιδα στον άνθρωπο περίοδο επώασης της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε ενήλικες;

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνεςείναι μια οξεία και χρόνια φυσική εστιακή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, η οποία οδηγεί σε οξεία εμπύρετη κατάσταση, βλάβη σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος με τη μορφή χαλαρής πάρεσης και παράλυσης. Κατά κανόνα, μεταδίδεται, δηλ. μεταδίδεται από έντομα που ρουφούν το αίμα.

Αιτιολογία

Ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1937 από τον L. Zilber.

Ομάδα - αρβοϊοί

Οικογένεια - τογαϊοί

Γένος - Flavivirus (ομάδα Β)

Το είδος είναι ένας ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, ο οποίος χωρίζεται σε έξι γονότυπους (οι πιο σημαντικοί είναι η Άπω Ανατολή, ο Ουραλοσιβηρικός και ο Δυτικός).

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ένας ιός RNA που εντοπίζεται στον νευρικό ιστό. Έχει σφαιρικό σχήμα με διάμετρο 40-50 nm. Περιέχει ένα νουκλεοκαψίδιο που περιβάλλεται από ένα εξωτερικό κέλυφος λιποπρωτεϊνών με ενσωματωμένες ακίδες γλυκοπρωτεΐνης (ικανές να κολλούν ερυθρά αιμοσφαίρια).

Σε χαμηλές θερμοκρασίες διατηρείται καλά, ανθεκτικό στο στέγνωμα (σε χαμηλές θερμοκρασίες), στο γάλα (και στο ψυγείο) παραμένει έως δύο εβδομάδες, σε βούτυρο και κρέμα γάλακτος έως δύο μήνες, σε θερμοκρασία δωματίου αδρανοποιείται. μέσα σε 10 ημέρες, όταν βράσει, πεθαίνει σε δύο λεπτά σε θερμοκρασία 60°C χάνει τις ιδιότητές του μετά από 20 λεπτά. Τα οικιακά απολυμαντικά και η υπεριώδης ακτινοβολία οδηγούν επίσης στον γρήγορο θάνατό του. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν αποτέλεσμα.

Επιδημιολογία

Φυσική εστιακή ασθένεια. Η περιοχή διανομής καλύπτει τη Σιβηρία, την Άπω Ανατολή, τα Ουράλια, το ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας, καθώς και την Ευρώπη.

Οι κύριες δεξαμενές μόλυνσης είναι οι κρότωνες ixodid Ixodes persulcatus (τσιμπούρια τάιγκα) και Ixodes ricinus (τσιμπούρια σκύλου), μερικές φορές άλλοι εκπρόσωποι των κροτώνων ixodid.

Η δευτερεύουσα δεξαμενή του ιού στη φύση είναι τα θερμόαιμα θηλαστικά (λαγοί, σκίουροι, μοσχοκάρυοι, ποντίκια, αλεπούδες, λύκοι, κατσίκες και άλλα) και τα πουλιά (τσίχλα, τσίχλα, τερρέφ και άλλα).

Τα θηλυκά τσιμπούρια είναι ικανά να μεταδίδουν επίκτητα ιικά παθογόνα στους απογόνους τους, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό επίπεδο μολυσματικότητας αυτών των αρθρόποδων και την κυκλοφορία του παθογόνου.

Ένα τσιμπούρι μπορεί να περιέχει έως και 10 10 ιικά σωματίδια και η είσοδος μόλις 1:1.000.000 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου. Όσο πιο καλά τρέφεται το τσιμπούρι, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του ιού σε αυτό.

Ο κύριος κύκλος κυκλοφορίας του ιού: κρότωνες - τροφοδότες (ζώα και πτηνά) - κρότωνες. Όταν ένα άτομο μολυνθεί, ο κύκλος διακόπτεται, αφού μετά την είσοδο του ιού στον ανθρώπινο οργανισμό, σταματά να εξαπλώνεται (βιολογικό αδιέξοδο).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα φθινοπώρου-καλοκαιριού-άνοιξης στη μεσαία ζώνη, που προκαλείται από κορυφές δραστηριότητας κροτώνων ανάλογα με τις φυσικές και κλιματικές συνθήκες. Μερικές φορές καταγράφονται περιπτώσεις ενεργοποίησης κροτώνων και ασθενειών το χειμώνα κατά τη διάρκεια της απόψυξης.

Οι βιότοποι των τσιμπουριών είναι φυλλοβόλα και μικτά φυλλοβόλα-κωνοφόρα δάση με έντονη κάλυψη θάμνων και χόρτου, καθώς και μονοπάτια ζώων που τρέφουν τσιμπούρια.

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα τσιμπούρια επιτίθενται σε ανθρώπους σε προαστιακές περιοχές, χωράφια, δάση, εξοχικές κατοικίες κατά τη διάρκεια αναψυχής ή συλλέγουν δασικά προϊόντα. Συχνά περιπτώσεις μόλυνσης καταγράφονται στις ίδιες τις πόλεις: σε χώρους πάρκων, χώρους με γκαζόν. Είναι δυνατή η μηχανική μεταφορά τσιμπουριών σε ρούχα, πράγματα, προϊόντα και το σύρσιμο τους σε ανθρώπους που δεν έχουν επισκεφτεί ποτέ τη φύση.

Μηχανισμοί μετάδοσης:

Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον ορότυπο του ιού: κατά κανόνα, οι παραλλαγές της Άπω Ανατολής και της Σιβηρίας είναι πιο σοβαρές. η πορεία της νόσου στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Ευρώπης χαρακτηρίζεται από ηπιότερη και ευνοϊκότερη πορεία.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 35 ημέρες (κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες), δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου και της περιόδου επώασης.

Σχηματικά, η πορεία της νόσου στην οξεία περίοδο μπορεί να χωριστεί σε έξι στάδια:

• μόλυνση;
• περίοδος επώασης;
• πρόδρομη περίοδος (εμφάνιση πρόδρομων ουσιών της νόσου).
• εμπύρετη περίοδος?
• πρώιμη ανάρρωση (ανάρρωση).
• περίοδο ανάρρωσης.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα ή ήπια μορφή, που εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ήπιο πονοκέφαλο χωρίς σαφή εντοπισμό, γενική κακουχία και διαταραχές ύπνου (έως και 90% όλων των περιπτώσεων).

Μερικές φορές, σε περιπτώσεις πιο έντονης πορείας, η νόσος ξεκινά με πρόδρομα φαινόμενα με τη μορφή ρίγη, αδυναμία, βαρύτητα στο κεφάλι και διάχυτες κεφαλαλγίες χαμηλής έντασης για 1-2 ημέρες. Στη συνέχεια, η ασθένεια εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39°C, έντονα ρίγη, εφίδρωση, έντονους πονοκεφάλους εκρηκτικής φύσης, που συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο και απώλεια συντονισμού. Ο ασθενής αναστέλλεται, είναι απαθής και αντιδρά αργά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το πρόσωπο, ο λαιμός και το στήθος του είναι υπεραιμικά. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, στους μύες και στις αρθρώσεις, και μερικές φορές εμφανίζεται σπασμωδική σύσπαση. Στη συνέχεια, αυξάνεται η αδυναμία, η αυξημένη εφίδρωση, οι διακυμάνσεις (αστάθεια) της αρτηριακής πίεσης, η παραισθησία (μούδιασμα) ορισμένων σημείων του σώματος χωρίς διαταραχές των κινητικών λειτουργιών. Εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης των μηνίγγων, όπως δυσκαμψία του αυχένα, σημεία Kernig και Brudzinski.

Σε περίπτωση διατροφικής μόλυνσης (μέσω τροφής), κοιλιακό άλγος, διάρροια, εμφάνιση πυκνής λευκής επικάλυψης στη γλώσσα, καθώς και εμπύρετη αντίδραση δύο κυμάτων είναι πιθανές:

• σύντομο πρώτο κύμα πυρετού για 2-3 ημέρες.
• η δεύτερη αύξηση της θερμοκρασίας μετά από ένα «διάλειμμα» μιας εβδομάδας (συνήθως πιο σοβαρή και μεγαλύτερη).

Με ευνοϊκή πορεία, τα σημάδια αυτά υποχωρούν σταδιακά, αφήνοντας μερικές φορές πίσω τους υπολειμματικά (υπολειπόμενα) φαινόμενα ποικίλης σοβαρότητας και διάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυξάνονται και εκδηλώνονται με τη μορφή σοβαρής τοξίκωσης, εμφάνισης εστιακών συμπτωμάτων, πάρεσης, διαταραχών συνείδησης, αναπνοής και δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σοβαρή.

Σε περίπτωση χρόνιας νόσουΕίναι δυνατός ένας ευρύς πολυμορφισμός κλινικών εκδηλώσεων, αλλά πιο συχνά παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

Παθογένεια εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Οι πύλες εισόδου είναι δέρμα κατεστραμμένο από τσιμπούρια, βλεννογόνους του εντέρου, του στομάχου και σπάνια τον επιπεφυκότα του ματιού (όταν το τσιμπούρι είναι λερωμένο και τα χέρια δεν πλένονται).

Η ιαιμία - η είσοδος του ιού στο αίμα και η εξάπλωσή του στον οργανισμό - περνά από δύο στάδια.

Μέσω της αιματογενούς οδού, ο ιός εισέρχεται στον εγκέφαλο, όπου πολλαπλασιάζεται ενεργά, και στην πορεία, κινούμενος πιο αργά μέσω της λεμφικής οδού, ευαισθητοποιεί (αυξάνει την ευαισθησία) τμηματικές περιοχές του ιστού - συχνά εντοπίζονται πιο σημαντικές νευρολογικές αλλαγές σε αυτά τα σημεία.

Μετά τη φάση πολλαπλασιασμού στον νευρικό ιστό, ο ιός εισέρχεται ξανά στο αίμα και προκαλεί εκ νέου ευαισθητοποίηση των προηγουμένως ευαισθητοποιημένων ιστών. Αυτό οδηγεί σε συγκεκριμένη αλλεργική αντίδραση, αλλοίωση (λειτουργική βλάβη) των νευρικών κυττάρων και διαταραχή της μικροκυκλοφορίας. Εστίες μικρονέκρωσης σχηματίζονται σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, που υποστηρίζονται από μια γενικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία στον νευρικό ιστό (με κυρίαρχη συμμετοχή των κεντρικών τμημάτων), η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Λόγω της κυτταροπαθητικής επίδρασης του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες (εκφυλιστική αλλαγή), εμφανίζεται κατάθλιψη στην παραγωγή και μείωση του περιεχομένου των κυκλοφορούντων Τ-λεμφοκυττάρων, καθώς και καθυστερημένη αντίδραση πολλαπλασιασμού των Β-λεμφοκυττάρων (μερικές φορές μόνο κατά τρία μήνες), δηλαδή, αναπτύσσεται μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, η οποία υποστηρίζει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο Η αναπτυσσόμενη ανοσοαπόκριση απενεργοποιεί τα ιικά σωματίδια πρώτα στον μεσοκυττάριο χώρο και, στη συνέχεια, όταν το σύστημα του συμπληρώματος προσκολλάται, καταστρέφει τα μολυσμένα κύτταρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός ενεργοποιεί μηχανισμούς αποφυγής της ανοσολογικής απόκρισης (χαρακτηριστικά μεμονωμένων στελεχών του ιού, αντιγονική μετατόπιση, μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής αντιδραστικότητας ενός ατόμου κ.λπ.), γεγονός που καθιστά δυνατή την παραμονή του στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζουν χρόνιες μορφές.

Μετά από μια λοίμωξη με ανάρρωση, παραμένει επίμονη (πιθανώς δια βίου) ανοσία.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Σύμφωνα με την κλινική μορφή:

1. Οξεία εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες:
2. Άγονη (κρυφή) μορφή - αναγνώριση συγκεκριμένων δεικτών μόλυνσης στο αίμα σε απουσία ή ελάχιστη σοβαρότητα κλινικών εκδηλώσεων.
3. Η εμπύρετη μορφή είναι ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39°C, ναυτία, μερικές φορές έμετος, αυξημένος τόνος των μυών του λαιμού χωρίς αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μηνιγγισμός), γενική αδυναμία, εφίδρωση που διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά κανόνα, τελειώνει ευνοϊκά, μετά το οποίο είναι δυνατό το ασθενοβλαστικό σύνδρομο μεσαίας διάρκειας.
4. Μηνιγγική μορφή (η πιο κοινή έκδηλη μορφή) - η εμφάνιση όλων των εκδηλώσεων της εμπύρετης μορφής με την προσθήκη παθολογικών συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνίγγων, σοβαρή τοξίκωση. Μερικές φορές, με την προσθήκη παροδικών διάχυτων νευρολογικών συμπτωμάτων, εμφανίζονται αλλαγές στα τενοντιακά αντανακλαστικά, ανισορεφλεξία (ανομοιομορφία των αντανακλαστικών), ασυμμετρία προσώπου κ.α. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χαρακτηρίζονται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στα 300 mm H2O. Άρθ., η λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση ανιχνεύεται έως και 300-900 κύτταρα σε 1 μl, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται σε 0,6 g/l, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα δεν αλλάζει. Γενικά, η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 20 ημέρες, τις περισσότερες φορές προχωρά ευνοϊκά, υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης, πονοκεφάλους και πυρετού χαμηλού βαθμού είναι πιθανά για έως και 2-3 μήνες.
5. Η μηνιγγοεγκεφαλιτική (εστιακή και διάχυτη) μορφή είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή της νόσου. Με διάχυτες βλάβες, τοξικά και εγκεφαλικά συμπτώματα, η ανάπτυξη σπασμών, διαταραχές της συνείδησης ποικίλης βαρύτητας, μερικές φορές μέχρι κώματος, έρχονται στο προσκήνιο. Με εστιακή βλάβη, στο πλαίσιο γενικών εγκεφαλικών και τοξικών συμπτωμάτων, αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές - κεντρική πάρεση (κατά κανόνα, εντελώς αναστρέψιμη).
6. Πολυεγκεφαλιτική μορφή - διαταραχές στην κατάποση, το ποτό, την ομιλία, διάφορες οπτικές διαταραχές, μερικές φορές συσπάσεις της γλώσσας, όταν προσπαθείτε να πιείτε νερό χύνεται από τη μύτη, είναι δυνατή η πάρεση της μαλακής υπερώας. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι οι διαταραχές του κεντρικού αναπνευστικού συστήματος, η αγγειακή κατάρρευση και η καρδιακή παράλυση, που οδηγεί σε θάνατο. Με ευνοϊκή πορεία είναι χαρακτηριστικό ένα μακροχρόνιο (μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο) ασθενικό σύνδρομο.
7. Η πολιοεγκεφαλομυελική μορφή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα, παράλυση της καρδιάς και αναπνοή με ποσοστό θνησιμότητας έως και 30%. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παράλυσης και η νόσος να γίνει χρόνια.
8. Μορφή πολιομυελίτιδας - χαλαρή παράλυση των μυών του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων, περιοδικές διαταραχές στην ευαισθησία αυτών των περιοχών, ατονία. Το λεγόμενο σύνδρομο «κρεμασμένου κεφαλιού», όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση. Μερικές φορές, λόγω βλάβης στο διάφραγμα, η αναπνοή υποφέρει, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο. Η πορεία αυτής της μορφής είναι μακρά, η αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων τμημάτων δεν συμβαίνει πάντα πλήρως.
9. Μια πορεία δύο κυμάτων που υποδεικνύει το σχήμα του δεύτερου κύματος - το πρώτο κύμα πυρετού για μια εβδομάδα με ένα σύμπλεγμα εγκεφαλικών διαταραχών και διαταραχών μέθης, στη συνέχεια μια περίοδο φανταστικής ευεξίας που διαρκεί 1-2 εβδομάδες και την έναρξη μιας δεύτερης κύμα αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, που συνοδεύεται από ανάπτυξη μηνιγγικών και εστιακών συμπτωμάτων, συνήθως χωρίς σοβαρές συνέπειες.
10. Χρόνια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες:
11. Υπερκινητική μορφή - επιληψία Kozhevnikov, μυοκλονική επιληψία, υπερκινητικό σύνδρομο.
12. Αμυοτροφική μορφή - σύνδρομο πολιομυελίτιδας και εγκεφαλοπάθειας, καθώς και σύνδρομο πολλαπλής εγκεφαλομυελίτιδας και αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης.
13. Σπάνια εμφανιζόμενα σύνδρομα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συμβαίνει:

• οξεία - 1-2 μήνες;
• οξεία παρατεταμένη (προοδευτική) - έως 6 μήνες.
• χρόνια - περισσότερο από 6 μήνες,

Η χρόνια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες προκαλείται από την παρατεταμένη παρουσία του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες στο σώμα. Συχνότερα αναπτύσσεται στην παιδική και νεαρή ενήλικη ζωή. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

• αρχική - συνέχιση της οξείας διαδικασίας.
• νωρίς - κατά το πρώτο έτος.
• αργά - μετά από ένα χρόνο από την οξεία μορφή.
• αυθόρμητη - χωρίς οξεία περίοδο.

Σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες:

Επιπλοκές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η ίδια η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια σοβαρή ασθένεια που μερικές φορές οδηγεί σε ανθρώπινο θάνατο. Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται, είναι πιθανές πρόσθετες επιπλοκές που επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση:

Διάγνωση εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Εργαστηριακή διάγνωση:

Διαφορική διάγνωση:

Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Όταν η νόσος αναπτύσσεται, δεν υπάρχει ειδική, ιδιαίτερα αποτελεσματική ετιοτροπική θεραπεία.

Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, θεραπεία αποτοξίνωσης, ορθολογική διατροφή, χρήση βιταμινών, μέσα βελτίωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και ορμονοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στην εντατική και να συνταγογραφηθεί η χρήση αντισπασμωδικών και χαλαρωτικών φαρμάκων.

Μερικές φορές στην πράξη, χρησιμοποιούνται παράγοντες ανοσοθεραπείας, ειδικές ανοσοσφαιρίνες, γ-σφαιρίνες - η χρήση τους σε κάποιο βαθμό μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες και τη σοβαρότητα των μακροπρόθεσμων συνεπειών, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να επηρεάσουν ριζικά την έκβαση της η ασθένεια.

Στη χρόνια φάση της νόσου, είναι δυνατή η χρήση βιταμινών και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας, η χρήση αντιυποξαντικών και προσαρμογόνων.

Για όσους έχουν αναρρώσει από τη νόσο, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, καθιερώνεται ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση για περίοδο έως τρία χρόνια με περιοδική εξέταση από νευρολόγο και εξετάσεις (όπως ενδείκνυται).

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Σε εγκύους, ήπιες μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη σοβαρότερων μορφών της νόσου, είναι πιθανό να δημιουργηθούν αρκετά μακροχρόνιες, μερικές φορές ισόβιες, υπολειμματικές επιδράσεις, συνοδευόμενες από ασθενο-νευρωτικές εκδηλώσεις, πονοκεφάλους ποικίλης έντασης και μειωμένη πνευματική και σωματική απόδοση. Σε σοβαρές μορφές, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Εμβολιασμόςείναι το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε καταχωρημένο εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται πρώτα το φθινόπωρο, στη συνέχεια την άνοιξη, στη συνέχεια την επόμενη άνοιξη ένα χρόνο αργότερα, μετά τον οποίο ενδείκνυται ο επόμενος επανεμβολιασμός κάθε τρία χρόνια (είναι δυνατός ο προσδιορισμός του επιπέδου των προστατευτικών αντισωμάτων και η προσαρμογή του προγράμματος) . Αυτό το σύστημα παρέχει ουσιαστικά εγγυημένη προστασία από την ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Υπάρχουν επείγοντα σχήματα εμβολιασμού, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη από τα κύρια.

Όταν ένα μη εμβολιασμένο άτομο τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι, στη Ρωσία καταφεύγουν στη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά της αμφισβητούνται.

Τα μη ειδικά μέτρα πρόληψης είναι παρόμοια με την πρόληψη της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες:

• Όταν επισκέπτεστε μια δασική περιοχή, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικά χοντρά ρούχα και επίσης να χρησιμοποιείτε απωθητικά που απωθούν τα τσιμπούρια.
• επιθεωρείτε περιοδικά το δέρμα και τα ρούχα (κάθε δύο ώρες).
• διεξαγωγή κεντρικής επεξεργασίας δασών και πάρκων με παράγοντες ελέγχου κροτώνων.

Εάν βρείτε προσκολλημένο τσιμπούρι, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το τμήμα τραυμάτων για να αφαιρέσετε το τσιμπούρι και να το στείλετε για εξέταση. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν λοιμωξιολόγο για παρατήρηση, εξέταση και συστάσεις για προληπτική θεραπεία.

Κάθε τσίμπημα τσιμπουριού προκαλεί δικαιολογημένο και κατανοητό άγχος σε ένα άτομο - εάν αυτό θα ακολουθήσει μόλυνση από μια θανατηφόρα λοίμωξη, δηλαδή εγκεφαλίτιδα. Ως εκ τούτου, τα σημάδια ενός τσιμπήματος από εγκεφαλίτιδα ενδιαφέρουν τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν δαγκώσει.

Είναι σημαντικό να διαχωρίσουμε τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας από μια άλλη, πιο κοινή, αλλά όχι λιγότερο απειλητική, λοίμωξη - τη νόσο του Lyme ή τη μπορελίωση, η οποία αρχικά μοιάζει με εγκεφαλίτιδα στις εκδηλώσεις της.

Σε κάθε περίπτωση, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας στον πάσχοντα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε γρήγορα με έναν λοιμωξιολόγο - μόνο εκεί θα καθορίσει εάν πρόκειται για εγκεφαλίτιδα και θα παράσχει την απαραίτητη βοήθεια δίνοντας μια ένεση ανοσοσφαιρίνης για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης στο σώμα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην χάσετε τα πολύ αρχικά συμπτώματα ενός τσιμπήματος από εγκεφαλίτιδα, έτσι ώστε ένα άτομο να έχει την ευκαιρία να εξουδετερώσει τον ιό που εισέρχεται στο αίμα κατά τη διάρκεια του δαγκώματος χρησιμοποιώντας ορό ανοσοσφαιρίνης.

Ανοσοσφαιρίνη κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Τα πρώτα συμπτώματα μετά από τσίμπημα τσιμπουριού εγκεφαλίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να νιώσει ένα άτομο μετά από ένα τσίμπημα τσιμπουριού που αποδεικνύεται ότι είναι φορέας εγκεφαλίτιδας επαναλαμβάνουν τη γενική εικόνα μιας απότομης εμφάνισης αδιαθεσίας σε πολλές ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα σημάδια που θα πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο εάν έχει πέσει πρόσφατα θύμα επίθεσης από κρότωνες.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν όλοι όσοι έχουν υποστεί επίθεση κροτώνων είναι ότι η έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων μετά από τσίμπημα κρότωνα εγκεφαλίτιδας σε ένα άτομο ξεκινά όχι νωρίτερα από μία ή δύο εβδομάδες αργότερα. Τόσο διαρκεί η περίοδος επώασης για τον ιό της εγκεφαλίτιδας.

Δηλαδή, τα συμπτώματα που θα νιώσει το θύμα του δαγκώματος αμέσως μετά την αφαίρεση του τσιμπουριού ή την επόμενη ή την τρίτη μέρα, πιθανότατα δεν θα σχετίζονται με εγκεφαλίτιδα.

Στα αρχικά στάδια, ο ιός της εγκεφαλίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια.

• Η θερμοκρασία ανεβαίνει, πολύ συχνά στο μέγιστο, αισθάνεται κανείς πυρετό ή ρίγη ή συνδυασμό και των δύο.
• Ένα άτομο κατακλύζεται από ένα αίσθημα σοβαρής αδυναμίας και απώλειας δύναμης.
• Μούδιασμα και/ή συσπάσεις μπορεί να εμφανιστούν στον αυχένα, στις κλείδες, στις ωμοπλάτες ή στα άκρα.
• Πόνος και σκλήρυνση μπορεί να εμφανιστεί στους μύες που καλύπτουν την αυχενική περιοχή, τις γάμπες των ποδιών, τα χέρια, καθώς και σε αυτές τις αρθρώσεις.
• Συχνά υπάρχει αφόρητος πόνος και αίσθημα ζάλης, επειδή ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός υποφέρουν κυρίως από ιογενή επιθετικότητα.
• Μπορεί να υπάρχει τρεμόπαιγμα στα μάτια, απώλεια ευκρίνειας και καθαρότητας της εικόνας και το έντονο φως είναι ερεθιστικό.
• Οι σκληροί ήχοι προκαλούν επίσης βάσανα.
• Από την πεπτική πλευρά, εμφανίζεται μια παρόμοια αποτυχία - χάνεται η όρεξη, εμφανίζεται ναυτία και εμφανίζεται η επιθυμία για εμετό.

Σπουδαίος!Είναι η αντίδραση στον ιό τουλάχιστον μια εβδομάδα μετά το δάγκωμα από τους μύες, τις αρθρώσεις και τα αισθητήρια όργανα -όραση και ακοή- που μπορεί να μιλήσει υπέρ της μόλυνσης από εγκεφαλίτιδα. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα, διαφορετικά οι συνέπειες θα είναι αρνητικές!

Περαιτέρω συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Εάν η περίοδος των πρώτων 4 ημερών παραλείφθηκε για ένα άτομο που δαγκώθηκε από τσιμπούρι και δεν εφαρμόστηκε προληπτικό μέτρο με τη μορφή ένεσης ανοσοσφαιρίνης, τότε η ασθένεια θα συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Ο ιός, που αρχικά εισέβαλε στα κύτταρα, μεταμορφώνεται σε αυτά και, διαπερνώντας τις κυτταρικές μεμβράνες, εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, μολύνοντας επιθετικά ολόκληρο το σώμα. Το σώμα αντιδρά βίαια ως απάντηση και το άτομο κατακλύζεται από απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα που μπορούν να ανακουφιστούν μόνο σε νοσοκομείο και μερικές φορές στην εντατική θεραπεία.

Η κλινική εικόνα εξελίσσεται σύμφωνα με ένα σενάριο που εξαρτάται από τον υπότυπο της εγκεφαλίτιδας - Άπω Ανατολής ή Ευρωπαϊκή, επομένως για κάθε υπότυπο η δυναμική και η εκδήλωση των συμπτωμάτων θα ποικίλλει.

Ο υπότυπος της Άπω Ανατολής είναι πιο παροδικός, ενεργός και επικίνδυνος, ο ευρωπαϊκός υπότυπος είναι πιο εξομαλυνμένος, με ευνοϊκή έκβαση.

Συμπτώματα του υποτύπου της Άπω Ανατολής μετά από τσίμπημα τσιμπουριού εγκεφαλίτιδας

Τάιγκα (αντιπρόσωποι)

Αυτό εξηγείται από τη μετανάστευση των κροτώνων που κολλούν στο θύμα σε εντυπωσιακές αποστάσεις. Επομένως, ο κίνδυνος να ανακαλύψουν τον συγκεκριμένο εκπρόσωπο της οικογένειας Ixodid δεν αποκλείεται για τους περισσότερους Ρώσους.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για τη συμμετοχή του ιού της εγκεφαλίτιδας της Άπω Ανατολής, ο οποίος είναι κοντά στο είδος τάιγκα του κροτωνιού Pavlovsky Ixodes pavlovskyi, που ανήκει επίσης στην οικογένεια Ixodes, στη μετάδοση στον άνθρωπο.

Αυτός ο εγκεφαλιτικός υποτύπος του ιού χαρακτηρίζεται από βίαιες εκδηλώσεις, εμφανίζοντας τέτοια συμπτώματα.

• Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μία ή δύο εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει απότομα, υπάρχει έντονος πόνος και ζάλη, και πιθανές θύλακες ερυθρότητας του δέρματος.
• Ο λαιμός, το πίσω μέρος του κεφαλιού, η πλάτη και τα άκρα μπορεί να μουδιάσουν, να μυρμηγκιάσουν ή να πονέσουν.
• Είναι δύσκολο και επώδυνο για έναν άνθρωπο να κινηθεί και να γυρίσει το κεφάλι του.
• Προστίθεται ένα αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
• Υπάρχουν κυματισμοί στα μάτια και απόκριση πόνου στον έντονο φωτισμό.
• Την 3η - 5η ημέρα, εμφανίζεται μηνιγγίτιδα - η συνείδηση ​​του ατόμου μπερδεύεται, μπορεί να πέσει σε πυρετό παραλήρημα, είναι πιθανοί σπασμοί και παράλυση.
• Σε αυτό το φόντο, η όρεξη εξαφανίζεται εντελώς και ο ύπνος διαταράσσεται, η δύναμη μειώνεται.

Σπουδαίος!Λόγω της ταχείας αύξησης των συμπτωμάτων, το κυριότερο είναι να μην αποδώσετε την πρωτοπαθή πάθηση σε άλλη ασθένεια, μην μένετε στο σπίτι, αλλά αναζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης, διαφορετικά μπορεί να υποφέρετε και να παραμείνετε ανάπηροι για μια ζωή!

Συμπτώματα του ευρωπαϊκού υποτύπου μετά από τσίμπημα τσιμπουριού εγκεφαλίτιδας

Τα τελευταία χρόνια, το τσιμπούρι κυνηγάει τροφή όχι μόνο σε δασικές περιοχές, αλλά και σε αστικές περιοχές - πάρκα, πλατείες, νεκροταφεία, καθώς και σε κενές εκτάσεις κατάφυτες με γρασίδι.

Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος να τον συναντήσετε και να γίνετε θύμα του δαγκώματος του σε ένα αστικό περιβάλλον - σε μια τακτική βόλτα κοντά σε θάμνους ή ψηλό γρασίδι.

Ο ευρωπαϊκός υποτύπος του ιού της εγκεφαλίτιδας διαφέρει κυρίως από τον υπότυπο της Άπω Ανατολής - την παρουσία δύο φάσεων της νόσου.

Η πρώτη φάση ξεκινά μια εβδομάδα ή περισσότερο αργότερα, αν μετρήσετε από τη στιγμή του δαγκώματος, και διαρκεί έως και 5 ημέρες.

• Οι εκδηλώσεις της μοιάζουν με τη γρίπη - μια οξεία πορεία με πυρετώδη κατάσταση, που συνοδεύεται από πονοκεφάλους, πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς, γενική αδυναμία και ερυθρότητα του προσώπου.
• Το άτομο χάνει την όρεξή του, νιώθει ναυτία και μερικές φορές κάνει εμετό.
• Ο λαιμός μπορεί να είναι επώδυνος ή μουδιασμένος - είναι δύσκολο να στρίψετε και οι μύες γίνονται άκαμπτοι.
• Μετά από το πολύ 5 ημέρες, η πρώτη φάση υποχωρεί και εμφανίζεται αισθητή ανακούφιση.

Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών μπαίνει στη δεύτερη, πιο σοβαρή φάση μετά από 7-8 ημέρες.

• Παρατηρείται η εικόνα της μηνιγγίτιδας - έντονοι, επίμονοι πονοκέφαλοι, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
• Προστίθενται επώδυνοι σπασμοί των μυών του λαιμού και του πίσω μέρους του κεφαλιού, το γύρισμα του κεφαλιού φέρνει αγωνία.
• Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα - έντονος πόνος στην κοιλιά.
• Ταυτόχρονα, αυξάνεται η αντίδραση στα ερεθίσματα - το φως και οι ήχοι προκαλούν σωματική αίσθηση πόνου.
• Τα όργανα κίνησης - αρθρώσεις και μύες - υποφέρουν, εμφανίζονται σπασμοί και παράλυση.

Σπουδαίος!Είναι ακριβώς αυτοί που έχουν επιβιώσει από τη δεύτερη φάση που κινδυνεύουν να μείνουν με δια βίου διαταραχές του νευρικού συστήματος!

Γιατί οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά συμπτώματα μετά από ένα δάγκωμα εγκεφαλίτιδας;

Οι εκδηλώσεις μόλυνσης μπορεί να διαφέρουν για κάθε θύμα από τσίμπημα κρότωνες. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Προς ενημέρωσή σας!Τα συμπτώματα ποικίλλουν επίσης για κάθε μεμονωμένο μολυσμένο άτομο λόγω του ποιο όργανο του σώματος επηρεάζεται από τον ιό. Συνηθίζεται οι γιατροί να διακρίνουν την εμπύρετη μορφή από τη μηνιγγική και την εστιακή μορφή. Η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από αυτόν τον ορισμό.

Τι απειλεί ένα άτομο με τσίμπημα κρότωνα εγκεφαλίτιδας;

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια τρομερή ιογενής λοίμωξη, τρομερή για τις θανατηφόρες συνέπειές της.

Ιδιαίτερη απειλή για το ήμισυ του πληθυσμού της χώρας είναι η διαβίωση σε περιοχές που δεν ευνοούν την εγκεφαλίτιδα, ιδιαίτερα της Άπω Ανατολής.

Το ένα τέταρτο των θυμάτων από τσιμπήματα από τσιμπούρια εγκεφαλίτιδας που μεταδίδουν τον υποτύπο της Άπω Ανατολής πεθαίνουν. Τα θύματα του ευρωπαϊκού υποτύπου αντιμετωπίζουν ένα λιγότερο τρομερό ποσοστό - περίπου 2%.

Το ένα πέμπτο παραμένουν ισόβια ανάπηρα άτομα με αναπηρία με νευρωτικές και ψυχικές διαταραχές.

Το μόνο προληπτικό μέτρο μέχρι στιγμής είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος εγγυάται την ανοσία που αποκτάται κατά τη διάρκεια μιας σειράς εμβολιασμών.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, ακόμη και με ελάχιστο κίνδυνο έκθεσης σε τσίμπημα τσιμπουριού, να εμβολιαστείτε, σύμφωνα με το κύριο ή επείγοντα σχήμα, για προστασία από τη θανατηφόρα ασθένεια.

Σπουδαίος!Αν ξαφνικά αισθάνεστε αδιαθεσία, θυμίζοντας γρίπη ή άλλη ασθένεια, αλλά σας έχει τσίμπησε πρόσφατα τσιμπούρι, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια και να μην περιποιηθείτε τον εαυτό σας με λαϊκές συνταγές ή συμβουλές από φαρμακοποιό! Μπορεί να έχεις εγκεφαλίτιδα και οι ώρες μετράνε!

Την άνοιξη, το καλοκαίρι ακόμα και το φθινόπωρο, εκτός από τις ζεστές μέρες, η υγεία και η ζωή ανθρώπων και ζώων απειλούνται από μικρά τσιμπούρια που ανήκουν στην κατηγορία των αραχνοειδών. Αυτά τα πλάσματα που πιπιλίζουν αίμα είναι που, αφού δαγκώσουν ένα άτομο, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ασθένειες, η πιο δημοφιλής από τις οποίες είναι η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Το τελευταίο θα συζητηθεί σήμερα.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες (TBE);

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες– μια φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου και/ή του νωτιαίου μυελού λοιμώδους φύσης, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δαγκώματος από τσιμπούρι που μεταφέρει τον ιό.

Άλλες ονομασίες για τη νόσο είναι μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες την άνοιξη-καλοκαίρι, ιογενής εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, TBE ή TBE.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου- Αρβοϊός Ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, που ανήκει στο γένος Flavivirus, φορείς του οποίου είναι οι κρότωνες ixodes των ειδών «Ixodes persulcatus» και «Ixodes ricinus».

Κύρια σημεία της νόσου– νευρολογικές (πάρεση, σπασμοί, φωτοφοβία, ασυντονισμός των κινήσεων) και ψυχικές διαταραχές, επίμονη μέθη, ακόμη και θάνατος.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την PCR αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη χορήγηση ανοσοσφαιρίνης, αντιιικών φαρμάκων και συμπτωματική θεραπεία.

Οι κύριες περιοχές εξάπλωσης των κροτώνων της εγκεφαλίτιδας είναι η Σιβηρία, η Ανατολική Ασία και η Ανατολική Ευρώπη, όπου υπάρχουν δάση.

Παθογένεση και περίοδοι εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η περίοδος επώασης της ΤΒΕ είναι από 2 έως 35 ημέρες.

Οι πιο ευάλωτοι στη μόλυνση από κρότωνες είναι οι υποφλοιώδεις κόμβοι και ο εγκεφαλικός φλοιός, τα κύτταρα των μηνίγγων και οι δομές του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.

Διεισδύοντας στο σώμα, μια λοίμωξη από φλαβοϊό προσροφάται στην επιφάνεια των ανοσοκυττάρων - μακροφάγων, μετά την οποία ο ιός διεισδύει στο εσωτερικό τους, όπου εμφανίζεται η αντιγραφή RNA, οι πρωτεΐνες καψιδίου και ο σχηματισμός ιοσωματίου. Στη συνέχεια, οι ιοί εγκαταλείπουν το κύτταρο μέσω τροποποιημένων μεμβρανών και αποστέλλονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ηπατικά κύτταρα, σπλήνα και εγκαθίστανται στα εσωτερικά τοιχώματα (ενδοθήλιο) των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή είναι η δεύτερη περίοδος αναπαραγωγής του ιού.

Το επόμενο στάδιο της βλάβης του TBE στο σώμα είναι η διείσδυση του ιού στους νευρώνες του αυχενικού νωτιαίου μυελού, στα κύτταρα των μαλακών ιστών των μηνίγγων και της παρεγκεφαλίδας.

Αναπτύσσονται περαιτέρω διεργασίες αποσύνθεσης των αξονικών κυλίνδρων και απομυελίνωση, ατροφία και καταστροφή νευρώνων. Εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των μικρογλοιακών κυττάρων και αυθόρμητες αιμορραγίες.

Μετά από αυτό, αναπτύσσονται υγροδυναμικές διαταραχές - μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η έκκριση και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), καθώς και η αλληλεπίδρασή του με το κυκλοφορικό σύστημα. Στην παθολογική διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί διάχυτη διήθηση νευρικών ιστών με μονοπύρηνα, πολυπυρηνικά κύτταρα και πλασματοκύτταρα, ιδιαίτερα στον περιαγγειακό χώρο.

Οι ιστολογικές μελέτες δεν έχουν σαφή εικόνα των αλλαγών στην ΕΚ.

Τομείς διανομής και στατιστικές

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 12.000 περιπτώσεις ΤΒΕ καταγράφονται κάθε χρόνο. Από αυτά, περίπου το 10% αφορά τις περιοχές της Ρωσίας, κυρίως τη Σιβηρία, τα Ουράλια, το Αλτάι, την Μπουριατία και την Επικράτεια του Περμ.

Το ποσοστό των τσιμπημάτων από τσιμπούρια και η ανίχνευση ΤΒΕ δεν υπερβαίνει το 0,4-0,7%

Μεταξύ άλλων περιοχών όπου καταγράφονται τα περισσότερα τσιμπήματα και κρούσματα ΤΒΕ είναι η Βόρεια, Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, η Μογγολία, η Κίνα και άλλες όπου υπάρχουν μεγάλες δασικές εκτάσεις.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-CM: A84.1, A84.9, A84.8 και A84.0
ICD-9: 063

Συμπτώματα

Ο μεγαλύτερος αριθμός τσιμπημάτων και μολύνσεων από φλαβοϊούς καταγράφεται την άνοιξη και τις αρχές του φθινοπώρου.

Τα μέρη όπου εντοπίζονται περισσότερο τα τσιμπούρια είναι τα δάση και οι χώροι πάρκων όπου υπάρχει γρασίδι.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες έχει ως εξής:

Κατάντη:

• Αρωματώδης;
• Υποξεία;
• Χρόνιος.

Κατά μορφή:

Πυρετώδης(περίπου το 50% των ασθενών) – χαρακτηρίζεται κυρίως από την εμπύρετη κατάσταση του ασθενούς, με άλματα της θερμοκρασίας του σώματος από υψηλή σε υψηλή, ρίγη, αδυναμία, πόνους στο σώμα και άλλες κλινικές εκδηλώσεις για αρκετές ημέρες. Κατά την ύφεση της νόσου, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, ωστόσο, αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση και κρίσεις ταχυκαρδίας μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μετά από κανονικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μηνιγγική(περίπου το 30% των ασθενών) - χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ενώ το κύριο σύμπτωμα της νόσου ήδη από τις ημέρες 3-4 είναι σημάδια. Τα κύρια συμπτώματα είναι υψηλή θερμοκρασία σώματος (περίπου 14 ημέρες), έντονος πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, δυσκαμψία (σφίξιμο) των μυών του λαιμού, υπερευαισθησία του δέρματος σε επαφή με ρούχα (ακόμα και πόνος), συμπτώματα Kernig και Brudzinski. Όταν η θερμοκρασία υποχωρεί, υπάρχουν υπολειμματικά φαινόμενα - φωτοφοβία, εξασθένιση, κακή διάθεση.

Εστιακός(περίπου το 20% των ασθενών) είναι η πιο σοβαρή μορφή ΚΕ με δυσμενή πρόγνωση, που χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40 °C και άνω, υπνηλία, σπασμοί, έμετος, παραισθήσεις, παραλήρημα, λιποθυμία, ασυντονισμός στις κινήσεις, τρόμος, πάρεση, παράλυση, έντονος πόνος στο κεφάλι και την πλάτη. Υπάρχει ένας υποτύπος δύο κυμάτων της εστιακής μορφής - όταν στην αρχή της νόσου εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ομαλοποιείται, μετά την οποία εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές χαρακτηριστικές της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Προοδευτικός– η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων μορφών και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια. Η παθογένεση περιλαμβάνει επίμονες διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου μετά από ασθένεια.

Με εντοπισμό

• • Στέλεχος;
  • Παρεγκεφαλικός;
  • Μεσεεγκεφαλικός;
  • Ημισφαιρικό;
  • Διεγκεφαλικός.

Ανάλογα με την επηρεαζόμενη ύλη του εγκεφάλου:

• Λευκή ουσία (Λευκοεγκεφαλίτιδα);
• Γκρίζα ουσία (Πολιοεγκεφαλίτιδα);
• Ταυτόχρονα λευκή και φαιά ουσία (Πανεγκεφαλίτιδα).
• Ορισμένα μέρη του νωτιαίου μυελού (Εγκεφαλομυελίτιδα).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνει:

• Ιστορικό, εξέταση, ταυτοποίηση παραπόνων με συμπτώματα της νόσου.
• Τις πρώτες 3 ημέρες μετά το δάγκωμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ταχεία διάγνωση DNA ή αντιγόνων του ιού της εγκεφαλίτιδας χρησιμοποιώντας ELISA, PCR, RSK ή RTGA. Επίσης, με τη χρήση PCR, πραγματοποιείται βακτηριολογική μελέτη για την παρουσία βακτηρίων Borrelia στον οργανισμό, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παρουσία βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες, εάν υπάρχει. Η αιμοληψία εκ νέου γίνεται 14 ημέρες μετά την πρώτη κλήρωση.
• Χρησιμοποιώντας παρακέντηση, συλλέγεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ - υγρό εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού) και εξετάζεται περαιτέρω.
• και εξέταση αίματος?

Οι εξετάσεις για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δείχνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

• Η παρουσία στον ορό του αίματος από τις πρώτες ημέρες της νόσου ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας IgM, οι οποίες φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωσή τους τις πρώτες 10 ημέρες του CE.
• Η παρουσία αντισωμάτων IgG από την 7η ημέρα από την έναρξη της νόσου, τα οποία μπορεί να παραμείνουν στο αίμα για αρκετούς μήνες.
• Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και λευκοκυττάρωση.
• Μια ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης του αίματος.
• Λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση σε επίπεδο 20-100 κυττάρων σε 1 μl εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες λόγω της σοβαρότητας της νόσου πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο ασθενής δεν τοποθετείται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, γιατί δεν είναι μεταδοτικό και δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους.

Το θεραπευτικό σχήμα για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνει:

1. Ειρήνη.
2. Ετιοτροπική θεραπεία.
3. Παθογενετική θεραπεία.
4. Συμπτωματική θεραπεία.
5. Θεραπεία αποκατάστασης.

Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια μετά από τσίμπημα τσιμπουριού και την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη και η πρόληψη μη αναστρέψιμων διεργασιών στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

1. Ειρήνη

Για να συσσωρευτεί η δύναμη του ασθενούς, καθώς και για να αποφευχθεί ο περιττός ερεθισμός του νευρικού συστήματος, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Το δωμάτιο είναι σκιασμένο και οι πιθανές πηγές θορύβου απομακρύνονται.

Σε ένα τέτοιο μέρος, ο ασθενής θα μπορεί να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο και θα ελαχιστοποιηθούν συμπτώματα όπως η φωτοφοβία, οι πονοκέφαλοι και άλλα.

2. Αιτιατική θεραπεία

Η αιτιοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της λοίμωξης και την περαιτέρω εξάπλωσή της σε όλο το σώμα.

Πρώτα απ 'όλα, τις πρώτες τέσσερις ημέρες μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, συνταγογραφείται η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης κατά του κρότωνα. Αυτός ο ορός αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών εάν το θύμα δεν έχει εμβολιαστεί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Εάν ένα άτομο δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε χορηγείται ανοσοσφαιρίνη κατά των κροτώνων τις πρώτες τρεις ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ΤΒΕ.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα - "Ribavirin", "Groprinazin", "Cytosine arabinose" (iv για 4-5 ημέρες σε δόση 2-3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα), παρασκευάσματα ιντερφερόνης (Tiloron) .

Οι σφαιρίνες κατά των κροτώνων παράγονται από τον ορό αίματος δότη που λαμβάνεται από άτομα που ζουν σε περιοχές υψηλού επιπολασμού ΤΒΕ.

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, επειδή αυτή η ασθένεια είναι ιογενούς φύσης, κατά της οποίας τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

3. Παθογενετική θεραπεία

Ο στόχος της παθογενετικής θεραπείας είναι να σταματήσει τους παθολογικούς μηχανισμούς και διεργασίες της νόσου που διαταράσσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και άλλων συστατικών του νευρικού συστήματος, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Εδώ μπορούν να σημειωθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Διουρητικά (διουρητικά)– η χρήση αυτών των φαρμάκων απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα, απομακρύνοντας έτσι το πρήξιμο από τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και άλλα μέρη του σώματος, μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, η οποία ως αποτέλεσμα αποτρέπει το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Δημοφιλή διουρητικά για την ΕΚ είναι το Diacarb, η Furosemide, η Mannitol, η Glycerol.

Γλυκοκορτικοειδή (GC)– μια ομάδα ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για μέτριες και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, τα οποία έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματώδη και αντιαλλεργική δράση. Επιπλέον, τα GC υποστηρίζουν τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, αποτρέποντας έτσι την εξάντλησή τους.

Δημοφιλείς GC για CE είναι η δεξαμεθαζόνη (IV ή IM σε δόση 16 mg/ημέρα, 4 mg κάθε 6 ώρες), η πρεδνιζολόνη (για διαταραχές του βολβού και συγκοπή, παρεντερικά, σε δόση 6-8 mg/kg και χωρίς αυτά εκδηλώσεις - δισκία σε δόση 1,5-2 mg/kg ημερησίως).

Αντιυποξαντικά– φάρμακα και συσκευές που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο στον εγκέφαλο και σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα δημοφιλή αντιυποξικά φάρμακα είναι το "Sodium Oxybutyrate", "Actovegin", "Cytochrome C", "Mexidol".

Μεταξύ των μεθόδων διατήρησης του απαιτούμενου επιπέδου οξυγόνου είναι το υγροποιημένο οξυγόνο (χορηγούμενο μέσω ρινικών καθετήρων), η υπερβαρική οξυγόνωση και ο τεχνητός πνευμονικός αερισμός (ALV).

4. Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της απόδοσης του οργανισμού, στην πρόληψη των κλινικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν τη νόσο και στην περαιτέρω ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, κάτι που γενικά βοηθά τον οργανισμό να αντιμετωπίσει γρηγορότερα το CE.

Τέτοια φάρμακα είναι:

Αντισπασμωδικά– χρησιμοποιείται για την πρόληψη σπασμών και επιληπτικών κρίσεων: «Benzonal», «Difenin», «Finlepsin».

Μυοχαλαρωτικά– χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, κάτι που είναι σημαντικό εάν οι μύες τονώνονται περιοδικά: "Mydocalm", "Sirdalud".

Για τη διατήρηση και την τόνωση της μετάδοσης νευρομυϊκού σήματος– πρόληψη πάρεσης, παράλυσης, τρόμου: «Neuromidin», «Proserin».

Αντιαρρυθμικό– χρησιμοποιείται για να φέρει τον καρδιακό ρυθμό σε φυσιολογικές τιμές: «Ajmalin», «Novocainamide».

Αγγειοπροστατευτικά– χρησιμοποιείται για τη μείωση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της υγείας τους, γεγονός που αποτρέπει τις εσωτερικές αιμορραγίες: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Νευροληπτικά– χρησιμοποιείται για την πρόληψη ακούσιων κινήσεων του σώματος και την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς: "Aminazine", "Sonapax", "Triftazine", "Sibazon", "Amitriptyline".

Μεταβολικά φάρμακα– συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών: "Piracetam", "Phenibut".

5. Θεραπεία αποκατάστασης

Για την αποκατάσταση του σώματος, κυρίως της λειτουργίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από τα ακόλουθα μέτρα και φάρμακα:

• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
• Νοοτροπικά φάρμακα - που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας: "Aminalon", "Piracetam", "Pirititol";
• Θεραπευτική φυσική αγωγή (φυσικοθεραπεία);
• Φυσιοθεραπεία;
• Μασάζ;
• Σανατόριο-θέρετρο διακοπές.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας, τη σοβαρότητα της νόσου και την υγεία του ασθενούς τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό.

Αν μιλάμε για τις μορφές της νόσου, τότε:

• με πυρετό - οι περισσότεροι αναρρώνουν πλήρως.
• με μηνιγγικό - επίσης ευνοϊκό αποτέλεσμα, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες χρόνιες εκδηλώσεις ημικρανίας και άλλων τύπων πονοκεφάλων.
• με εστιακή – η πρόγνωση είναι υπό όρους ευνοϊκή, γιατί Με αυτή τη διάγνωση, ο θάνατος συμβαίνει στο 30% περίπου των ασθενών, ενώ άλλοι αναπτύσσουν επίμονες διαταραχές του νευρικού συστήματος με τη μορφή παράλυσης, επιληπτικών κρίσεων και διανοητικής αναπηρίας.

Λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος!Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Μέντα, βάλσαμο λεμονιού, μυρτιά.Ρίχνουμε 1 κ.γ. κουτάλι, σε διαφορετικά δοχεία 500 ml βραστό νερό, και μυρτιά. Τοποθετήστε τα σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά κάτω από το καπάκι, στη συνέχεια αφήστε τα στην άκρη για 30 λεπτά να εγχυθούν, στραγγίστε. Πρέπει να πίνετε 1/3 ή μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά μετά τα γεύματα ή πριν από τα γεύματα, αλλάζοντας κάθε αφέψημα με τη σειρά.

Motherwort. 1 κ.γ. Ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά θρυμματισμένες πρώτες ύλες βοτάνων και αφήστε το σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να εγχυθεί και να κρυώσει για 45 λεπτά, στραγγίστε το προϊόν. Πιείτε μισό ποτήρι το μεσημεριανό γεύμα, το βράδυ και πριν τον ύπνο, πριν ή μετά τα γεύματα.

Βαλεριάνα.Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού ρίζες με ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και τυλίξτε το σε μια πετσέτα, αφήνοντας το προϊόν να εγχυθεί για 2 ώρες. Στραγγίστε και πιείτε το προϊόν 1 κ.γ. κουτάλι 4 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν ή 30 λεπτά μετά τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και έχει ευεργετική επίδραση στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου.

χυμοί.Πίνετε φρεσκοστυμμένους χυμούς από τα ακόλουθα φυτά: 9 μέρη καρότα και 7 μέρη φύλλα σέλινου. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε 2 μέρη ρίζες μαϊντανού ή 3 μέρη χυμό σπανακιού.

Παιωνία.Ρίχνουμε 1 κ.γ. μια κουταλιά ριζώματα παιώνιας 500 mg βραστό νερό, βάλτε το προϊόν για 30 λεπτά να βράσει σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια αφήστε κάτω από το καπάκι να εγχυθεί για 1 ώρα. Σουρώστε το προϊόν και πιείτε 100 ml 3 φορές την ημέρα για 30 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων και επαναλάβετε την πορεία.

Rhodiola rosea.Ρίξτε τις θρυμματισμένες ρίζες της Rhodiola rosea σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο με οινόπνευμα. Τοποθετήστε το προϊόν σε δροσερό, σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες για να εγχυθεί. Πάρτε το βάμμα 15-20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, αραιωμένο σε 1 κ.σ. κουταλιά βρασμένο νερό. Η πορεία είναι μέχρι την αποθεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνει:

Συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλούς συμπεριφοράς στη φύση. Εάν πηγαίνετε διακοπές σε δασικές περιοχές, επιλέξτε μέρη με ελάχιστη ποσότητα χόρτου, διαφορετικά ντυθείτε με τέτοιο τρόπο ώστε τα τσιμπούρια να μην μπορούν να εισχωρήσουν μέσα από τις ρωγμές κάτω από τα ρούχα σας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, μην ξεχνάτε να επιθεωρείτε περιοδικά τον εαυτό σας για την παρουσία κρότωνα, ειδικά αυτό πρέπει να γίνει πρώτα κατά την άφιξή σας στο σπίτι.

Αντιμετωπίστε τα ρούχα και τις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος με παράγοντες κατά των κροτώνων - διάφορα απωθητικά μπορούν να αγοραστούν σε πολλά καταστήματα ή να παραγγείλετε ηλεκτρονικά.

Εάν αφαιρέσετε ένα τσιμπούρι από τα ρούχα ή το σώμα σας, μην το συνθλίψετε με γυμνά χέρια και γενικά, αποφύγετε την επαφή με το τσιμπούρι με γυμνά χέρια, ώστε το περιεχόμενό του, εάν είναι φορέας του ιού, να μην προσβληθεί στο δέρμα σας και το ξεχνάτε και αγγίζετε το στόμα ή το φαγητό σας. Είναι καλύτερο να κάψετε ένα πιασμένο τσιμπούρι ή να το ρίξετε βραστό νερό.

Οι τοπικές αρχές πρέπει να αντιμετωπίζουν τα δάση με αντι-τσιμπούρια για να τα εξαλείψουν, κάτι που, παρεμπιπτόντως, έγινε με επιτυχία κατά τη σοβιετική εποχή.

Οι εργαζόμενοι σε κηπουρικές και δασικές επιχειρήσεις πρέπει να φορούν ειδική προστατευτική ενδυμασία.

Συνιστάται η αγορά γαλακτοκομικών προϊόντων σε επιδημιολογικές ζώνες από έμπιστα άτομα/παρασκευαστές.

Εμβολιασμός του πληθυσμού.

Εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Ο εμβολιασμός κατά της ΤΒΕ συνιστάται σε άτομα που ζουν σε μέρη με αυξημένη επιδημιολογική κατάσταση για αυτή τη νόσο. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ο εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας δεν προλαμβάνει τη νόσο, αλλά στοχεύει μόνο στο να την καταστήσει πιο ήπια ενώ ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της νόσου. Η ανοσία στη μόλυνση από αρβοϊό αναπτύσσεται μετά από τρεις εμβολιασμούς για περίπου 3 χρόνια.

Τα δημοφιλή εμβόλια κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι τα «KE-Moscow», «Encepur», «FSME-Immun», «EnceVir».

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Βίντεο

– μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του νευρικού συστήματος, παράλυση και θάνατο. Μεταδίδεται μέσω των τσιμπημάτων των κροτώνων ixodid - παρασίτων από την οικογένεια των αρθροπόδων που ζουν σχεδόν σε όλες τις κλιματικές ζώνες. Για να αποφύγετε επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες, πρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα το δάγκωμα και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Πώς να καταλάβετε ποια συμπτώματα ασθένειας έχουν οι άνθρωποι εάν τους τσιμπήσει ένα τσιμπούρι, πόσες ημέρες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μετά το τσίμπημα και τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν;

Τα τσιμπούρια Ixodid είναι μέλη μιας οικογένειας αρθρόποδων που περιλαμβάνει 650 είδη, κατανεμημένα σε όλο τον κόσμο εκτός από τον Βόρειο Πόλο. Πρόκειται για ένα από τα πιο ανθεκτικά πλάσματα, ικανά να νηστεύουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να αντέχουν τις αλλαγές θερμοκρασίας.

Στην εμφάνιση, θυμίζουν λίγο αράχνες - το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 έως 2 cm, το σώμα είναι στρογγυλό, κόκκινο, καφέ ή καφέ και υπάρχουν 4 ζεύγη ποδιών πάνω του.

Κολλούν στο δέρμα του θύματος και μπορούν να παραμείνουν πάνω του για αρκετές ημέρες (μερικές φορές 2-3 εβδομάδες), τρέφονται με το αίμα του. Μετά από αυτό, εξαφανίζονται από μόνα τους και κρύβονται για αρκετές εβδομάδες.

Με μια μεμονωμένη αντίδραση στο σάλιο κροτώνων, είναι δυνατή μια ήπια αλλεργική αντίδραση τοπικής φύσης - ελαφριά ερυθρότητα, φλεγμονή και κνησμός. Εάν το τσιμπούρι πέσει μόνο του, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί το γεγονός του δαγκώματος, καθώς δεν παραμένουν ίχνη στο δέρμα του ατόμου.

Φωτογραφία

Η περίοδος επώασης της νόσου στους ανθρώπους διαρκεί από αρκετές ημέρες έως δύο εβδομάδες λιγότερο συχνά, τα πρώτα σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται ένα μήνα μετά το δάγκωμα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία του ατόμου, καθώς και από τον τύπο του ιού που προκάλεσε τη μόλυνση. Η κλασική εικόνα περιλαμβάνει δύο στάδια, καθένα από τα οποία έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Αρχικά σημεία σε παιδιά και ενήλικες

Ο κίνδυνος της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία στα πρώτα στάδια.

Ένα προσκολλημένο τσιμπούρι μπορεί εύκολα να συγχέεται με ένα κρεατοελιά ή κονδυλώματα και αφού πέσει, παραμένει μια μικρή κόκκινη κηλίδα, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί μια σταγόνα αίματος.

Τη δεύτερη ημέρα, η ερυθρότητα, κατά κανόνα, αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς κνησμός και εξάνθημα, αλλά σε ένα ενήλικο υγιές άτομο μετά από ένα δάγκωμα τα σημάδια είναι ήπια. Εάν το τραύμα μολυνθεί, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά εξόγκωση.

Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και οι αλλεργικοί υποφέρουν περισσότερο από τσιμπήματα κρότωνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος Quincke.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από λίγες ημέρες. Μοιάζουν με ARVI ή σοβαρό κρυολόγημα, αλλά εμφανίζονται χωρίς αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας, καταρροή, πονόλαιμος). Μερικές φορές η πρώτη φάση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες συγχέεται με σοβαρή δηλητηρίαση, ειδικά σε περιπτώσεις που συνοδεύεται από έντονους εμετούς. Οι κύριες διαφορές είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν διάρροια, η οποία είναι χαρακτηριστική σε τέτοιες καταστάσεις. Οι ροφητές όπως ο ενεργός άνθρακας δεν έχουν επίσης αποτέλεσμα, καθώς το παθογόνο δεν βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα, αλλά στο αίμα.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η ασθένεια θα προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτη φάση

1. Στην πρώτη φάση, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια - οι ασθενείς έχουν πυρετό, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις και επιδείνωση της γενικής υγείας.
2. Αύξηση θερμοκρασίας. Συνήθως, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της μόλυνσης αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς - 38-39 μοίρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια κλινική πορεία εγκεφαλίτιδας, συνοδευόμενη από ελαφρύ πυρετό - 37-37,5 μοίρες.
3. Επιδείνωση της υγείας. Τα σημάδια που σχετίζονται με τη μέθη του σώματος και την επιδείνωση της γενικής υγείας περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, διόγκωση των λεμφαδένων και ζάλη.

Η πρώτη φάση της εγκεφαλίτιδας διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες (κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες), μετά την οποία εμφανίζεται ύφεση και τα συμπτώματα υποχωρούν. Μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάσης μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η κλινική πορεία περιορίζεται σε μία φάση, την πρώτη ή τη δεύτερη, και σε ορισμένες περιπτώσεις η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων και των δύο σταδίων ταυτόχρονα.

Δεύτερη φάση

Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ανάκαμψη – η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από την ανταπόκριση του οργανισμού στον ιό.

Στο 30% των περιπτώσεων επέρχεται ανάρρωση, αλλά στο 20-30% των ασθενών εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της εγκεφαλίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

• Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν:
• ακαμψία των μυών του λαιμού?
• δυσανεξία σε έντονο φως και δυνατούς ήχους.
• κινητικές διαταραχές μέχρι πάρεση και παράλυση.
• διαταραχές της συνείδησης, παραισθήσεις, ασυνάρτητη ομιλία.

κώμα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια των φάσεων εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πορείας της νόσου. Η «δυτική» εγκεφαλίτιδα, που είναι συχνή στην Ευρώπη, έχει ευνοϊκή πορεία και σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ο υπότυπος «Ανατολικός» (χαρακτηριστικός της Άπω Ανατολής) προχωρά γρήγορα και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ξεκινά απότομα, με έντονο πυρετό, πονοκεφάλους και σοβαρή μέθη και αναπτύσσεται βλάβη στο νευρικό σύστημα μέσα σε 3-5 ημέρες. Οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο.

Μερικές φορές η εγκεφαλίτιδα γίνεται χρόνια και στη συνέχεια οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με παροξύνσεις.

Σε περίπτωση ανάρρωσης (είτε ανεξάρτητα είτε ως αποτέλεσμα θεραπείας), το άτομο λαμβάνει ισόβια ανοσία. Με ένα επαναλαμβανόμενο δάγκωμα, είναι αδύνατο να μολυνθείτε από εγκεφαλίτιδα, αλλά μην ξεχνάτε ότι τα τσιμπούρια φέρουν περίπου δώδεκα άλλα επικίνδυνα και ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτά παραμένει.

1. Πυρετώδης. Εμφανίζεται χωρίς βλάβη στο νευρικό σύστημα, μοιάζει με ARVI και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
2. Μηνιγγική. Η πιο κοινή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με μηνιγγίτιδα (δύσκαμπτοι μύες του αυχένα, φωτοφοβία, διαταραχές συνείδησης).
3. Μηνιγγοεγκεφαλιτικό. Η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από μηνιγγικά σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.
4. Πολυεγκεφαλιτικό. Συνοδεύεται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα και πιο συχνά η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την βολβική ομάδα - τα υπογλώσσια, τα γλωσσοφαρυγγικά και τα πνευμονογαστρικά νεύρα.
5. Πολιομυελίτις. Η μορφή της νόσου, η οποία διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών, πήρε το όνομά της λόγω της ομοιότητάς της με την πολιομυελίτιδα. Προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία των κινητικών νευρώνων στα κέρατα του νωτιαίου μυελού.
6. πολιοεγκεφαλομυελίτιδα. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των δύο προηγούμενων μορφών - ταυτόχρονη βλάβη στα κρανιακά νεύρα και τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.
7. Πολυριζονευριτικό. Εκδηλώνεται ως διαταραχή της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων και των ριζών.

Οι μη εστιακές (εμπύρετες και μηνιγγικές) μορφές της νόσου εμφανίζονται πιο εύκολα.Οι εκδηλώσεις του πρώτου δεν διαφέρουν από το κοινό κρυολόγημα και αν δεν έχει καταγραφεί το γεγονός του τσιμπήματος από τσιμπούρι, το άτομο δεν υποπτεύεται καν ότι είχε εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Η μηνιγγική μορφή μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, αλλά επίσης σχεδόν πάντα θεραπεύεται πλήρως, χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Σε άλλες περιπτώσεις (με εστιακές μορφές), τα συμπτώματα και η πρόγνωση εξαρτώνται από την κλινική πορεία της νόσου - σε ήπιες περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος ή να πεθάνει.

Πώς μοιάζει ένας ασθενής;

Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες - σε πρώτη φάση είναι αδύνατο να διακριθεί από άλλες ασθένειες χωρίς κλινικές μελέτες.

Σε άτομα που έχουν δαγκωθεί, το πρόσωπο κοκκινίζει, μερικές φορές παρατηρούνται ακριβείς αιμορραγίες στο ασπράδι των ματιών και στους βλεννογόνους και δακρύρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μέθη και η αδυναμία είναι τόσο σοβαρές που το άτομο δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του από το μαξιλάρι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπάρχει εξάνθημα σε όλο το σώμα - παρόμοιο σημάδι παρατηρείται μόνο σε αλλεργικούς, μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι αλλαγές στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά όταν ένα άτομο τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο, όταν ο ιός επιτίθεται στο νευρικό σύστημα. Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, αυταπάτες.
• δυσλειτουργία των μυών του προσώπου (το πρόσωπο φαίνεται παραμορφωμένο, το ένα μάτι δεν κλείνει, η ομιλία είναι εξασθενημένη, η φωνή γίνεται ρινική).
• επιληπτικές κρίσεις?
• αλλαγή και συνεχής δακρύρροια λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, στραβισμού, μειωμένης κίνησης των βολβών.
• μικρές μυϊκές συσπάσεις, που εμφανίζονται συνήθως μετά από σωματική άσκηση, μερικές φορές ακόμη και μικρές.
• μια συγκεκριμένη στάση με λυγισμένη πλάτη και κεφάλι κρεμασμένο στο στήθος (ο λόγος είναι η αδυναμία των μυών του λαιμού, του στήθους, των χεριών).
• αδυναμία των κάτω άκρων, μυϊκή ατροφία (παρατηρήθηκε πολύ σπάνια).

Ακόμη και με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μοιάζουν με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη στο νευρικό σύστημα, διεργασίες όγκου και άλλες παθολογίες.

ΑΝΑΦΟΡΑ!Ένας ασθενής με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους σε κανένα στάδιο, καθώς στο ανθρώπινο σώμα ο ιός περνά από το τελικό στάδιο ανάπτυξης και δεν μπορεί να μεταδοθεί περαιτέρω.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την ασθένεια;

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Με τον δυτικό υποτύπο της νόσου, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 2-3%, με την ποικιλία της Άπω Ανατολής - περίπου 20%.

Με μη αναστρέψιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει μερικώς ή πλήρως ανάπηρος.Οι άνθρωποι που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες εμφανίζουν παράλυση, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις και επίμονες διαταραχές ομιλίας.

Είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι εξασθενημένες λειτουργίες του σώματος, επομένως το άτομο και τα αγαπημένα του πρόσωπα θα πρέπει να προσαρμοστούν στην κατάστασή τους και να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής τους.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση εάν υπάρχει υποψία για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας ορολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων στον ιό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο το γεγονός της μόλυνσης, αλλά και τα κλινικά χαρακτηριστικά της πορείας της. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR και η ιολογική έρευνα, αλλά θεωρούνται λιγότερο ακριβείς και ενημερωτικές.

Εάν μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το τσιμπούρι, τοποθετείται σε καθαρό δοχείο και παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου πραγματοποιείται έλεγχος για την παρουσία του αντιγόνου του ιού. Αυτή η επιλογή για την ανίχνευση λοίμωξης θεωρείται η βέλτιστη, καθώς η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Οι πιο επικίνδυνες μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι αυτές που χαρακτηρίζονται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα και στην εγκεφαλική ύλη. Εάν διαταραχθεί η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου και του αγγειακού συστήματος, δημιουργείται σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Για αρκετές ημέρες μετά το δάγκωμα, στον ασθενή μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα που περιέχουν ανοσοσφαιρίνες, τα οποία έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και αποτρέπουν επιπλοκές.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε νοσοκομείο, όπου παρέχεται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, φάρμακα που ομαλοποιούν τις λειτουργίες του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος και βιταμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται διασωλήνωση τραχείας και τεχνητός αερισμός. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μασάζ, φυσικοθεραπεία και θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο.

Η προστασία από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι πολύ πιο εύκολη από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις όταν περπατάτε στη φύση και αφού επιστρέψετε στο σπίτι, εξετάστε προσεκτικά ολόκληρο το σώμα σας. Εάν, αφού περάσει χρόνο σε δάσος ή πάρκο, η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξηθεί και η υγεία του επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

ιογενής λοίμωξη, φυσικής προέλευσης, που εμφανίζεται την άνοιξη, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου.

Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την απορρόφηση στο δέρμα και την απορρόφηση του αίματος από το ανθρώπινο σώμα (στα πρώτα λεπτά της αναρρόφησης) από ένα τσιμπούρι που έχει μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η διάρκεια της απορρόφησης αίματος από το ανθρώπινο σώμα είναι περίπου αρκετές ημέρες, και το σωματικό βάρος του εντόμου, ταυτόχρονα, αυξάνεται πολλές φορές.

Είναι επίσης πιθανό να μολυνθείτε από αυτή τη μόλυνση καταναλώνοντας νωπό γάλα που είναι μολυσμένο με τη μόλυνση ή υποπροϊόντα που παράγονται από ένα μολυσμένο συστατικό (γάλα).

Η παρουσία του ιού στον ανθρώπινο εγκεφαλικό ιστό προσδιορίζεται αρκετές ημέρες μετά το δάγκωμα (δεδομένα από κλινική μελέτη) και παρατηρείται στο μέγιστο την ημέρα 4.

Η περίοδος επώασης της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτάται από τη μέθοδο μόλυνσης (με δάγκωμα 7-20 ημέρες, μέσω τροφής 4-7 ημέρες). Δεν αρρωσταίνουν όλοι όσοι δαγκώνονται από τσιμπούρι. Όλα εξαρτώνται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.

Πώς και πότε εμφανίζεται η ασθένεια;

Οι άνθρωποι των οποίων οι δραστηριότητες διεξάγονται σε δασικές περιοχές (εργάτες της βιομηχανίας ξυλείας, γεωλόγοι, τουρίστες, κυνηγοί) είναι επιρρεπείς σε μόλυνση από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, οι κάτοικοι των πόλεων που επισκέπτονται πάρκα αναψυχής, δασικές περιοχές και κατοικίες (κήποι και οικόπεδα λαχανικών) είναι λιγότερο επιρρεπείς. , αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται σε κίνδυνο.

Τα κλαδιά φυτών που εισάγονται στο σπίτι από το δάσος, τα πάρκα ή τις εξοχικές κατοικίες μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα για μόλυνση.

Τα τσιμπούρια θεωρούνται φορείςπου ζουν σε δασικούς χώρους και επηρεάζονται από μόλυνση. Κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα έδειξαν ότι το προσβεβλημένο ζώο (από τσίμπημα τσιμπουριού) παρουσίασε κακουχία και λήθαργο.

Και μετά από περίπου 5 ημέρες, όλοι οι ιστοί των οργάνων υπέστησαν βλάβη από τον ιό. Παρατηρήθηκε συσσώρευση του ιού στο γεννητικό σύστημα, τα έντερα και τους σιελογόνους αδένες.

Παθογένεση

Διαφέρει σε δύο αναπαραγωγές:

1. Ο ιός, όταν τσιμπήσει ένα τσιμπούρι, εισέρχεται στα κύτταρα του αίματος. Σε αυτά (μέσα) εμφανίζεται η ανάπτυξή του και όταν σχηματιστεί πλήρως, κινείται προς την κυτταρική μεμβράνη, αφήνοντάς την στη συνέχεια.
2. Οι λεμφαδένες, τα ηπατικά κύτταρα και ο σπλήνας επηρεάζονται και στη συνέχεια ο ιός εισέρχεται στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, στη μητρική κοιλότητα του εγκεφάλου και στα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας.

Τύποι ασθενειών

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία, εγχώριοι συγγραφείς, ανάλογα με την περίοδο και τη μορφή της νόσου και τον αριθμό των θανάτων, επιτρέπεται η διαίρεση των μολυσματικών ιών στους ακόλουθους τύπους σύμφωνα με κίνδυνοι:

• Δύση;
• Σιβηρική;
• Άπω Ανατολή.

Γενικά σημάδια της νόσου

Αφού πάτε σε μια περιοχή όπου κυριαρχεί ένας μεγάλος αριθμός φυλλοβόλων δέντρων και βλάστησης, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να υποψιαστείτε όταν εμφάνιση:

Σημάδια εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε άνθρωποι:

• η εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα.
• η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μούδιασμα των αρθρώσεων του προσώπου και του λαιμού.
• παράλυση μεμονωμένων τμημάτων των μυών και στη συνέχεια εντελώς των άκρων.

Η εξέλιξη της νόσου είναι οξεία με διακριτική σημάδια:

• ρίγη και πυρετός που διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες.
• γενική αδιαθεσία του ασθενούς.
• σύγχυση;
• διαφορετικά στάδια κώφωσης (διαφορετικοί βαθμοί).

Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται στο σώμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα που μεταδίδονται από κρότωνες: εγκεφαλίτιδα:

• σοβαροί πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης και έμετο.
• μόλυνση των βλεννογόνων του σώματος (στοματική κοιλότητα, μάτια (αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα)).
• ανάπτυξη κώματος με απώλεια χρονικού διαστήματος και χώρου.

Ταυτόχρονα οι ασθενείς παρατηρήθηκε:

• εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία του καρδιακού συστήματος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και αρρυθμία.
• διαταραχές στη λειτουργία της πεπτικής οδού, παρατηρείται κατακράτηση κοπράνων, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εσωτερική εξέταση των οργάνων.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.

Επιπλέον, καθ' όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης της μολυσματικής περιόδου, ο ασθενής έχει αυξημένη θερμοκρασία εντός 40 βαθμών.

Παρά τις σοβαρές συνέπειες αυτής της ασθένειας, τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια μορφή, που χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πυρετό.

Κλινικές μορφές της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες μορφές της νόσου ανάλογα με τη σοβαρότητά της συμπτώματα:

• εμπύρετος;
• μηνιγγική?
• μηνιγγοεγκεφαλιτικό;
• πολιομυελίτις;
• πολυριζονευριτικό.

Συμπτώματα ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Τα συμπτώματα της μόλυνσης χαρακτηρίζονται από εμφάνιση:

• πυρετός;
• δηλητηρίαση του εγκεφάλου (βλάβη στη φαιά ουσία του), στη συνέχεια ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.
• βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ιδίως των μεμβρανών του, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη των ασθενειών μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Οι ασθένειες αυτές είναι επικίνδυνες γιατί αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, οδηγούν σε νευρολογικές και ψυχιατρικές επιπλοκές, καθώς και σε θάνατο.

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της συγκεκριμένα πρώτα συμπτώματα εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Πυρετώδης μορφή

Λόγω της ήπιας πορείας της νόσου και της ταχείας ανάρρωσης. Σημάδια μόλυνσης εκτάριο:

• πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία?
• η παρουσία πυρετού, ο οποίος κυμαίνεται μεταξύ 3-5 ημερών.

Μηνιγγική μορφή

Μια κοινή μορφή της νόσου. Η εμπύρετη κατάσταση εμφανίζεται με αυξημένα συμπτώματα (αναφέρονται παρακάτω) και διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες:

• πονοκέφαλος (με την παραμικρή κίνηση), ζάλη.
• ναυτία με έναν ή επαναλαμβανόμενο έμετο.
• πόνος στα μάτια?
• παρατηρείται λήθαργος και λήθαργος.

Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή

Συχνά βρίσκεται στο Άπω Ανατολή τμήμα της χώρας. Διαρρέει και είναι σοβαρό. Σε ασθενείς παρατηρήθηκε:

• παραληρηματική κατάσταση με παραισθήσεις.
• απώλεια προσανατολισμού σε χρόνο και τόπο.

Χάθηκε η θεραπεία για αυτόν τον τύπο ασθένειας, οδηγεί σε:

• εγκεφαλική βλάβη σε σχέση με τα αναπνευστικά αντανακλαστικά του σώματος.
• μούδιασμα των μυών του προσώπου και των μυών της γλώσσας.
• επιληπτικές κρίσεις (πιθανές);
• γαστρική αιμορραγία με αιματηρούς εμετούς (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Σε τι διαφέρει από τη νόσο στους ενήλικες; Ειδικά συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας σε βρέφη.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα, διαφορετικά.

Μορφή πολιομυελίτιδας

Παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών. Αρχίζει με γενικό λήθαργο ολόκληρου του σώματος, που παρατηρείται εντός 1-2 ημερών. Συνοδεύεται από:

• αδυναμία στα άκρα, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μούδιασμα.
• Χαρακτηριστικός πόνος στην περιοχή του αυχένα.

Στη συνέχεια, με γρήγορες, αυξανόμενες διαταραχές στις κινητικές λειτουργίες του σώματος. Το αποτέλεσμα είναι μυϊκή ατροφία.

Πολυριζονευριτική μορφή

Το νευρικό σύστημα του ασθενούς είναι κατεστραμμένο. Η παράλυση αναπτύσσεται, ξεκινώντας από τα πόδια και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον κορμό, συμπεριλαμβανομένων των χεριών του ατόμου που έχει προσβληθεί από τη μόλυνση.

Διαγνωστικά

Εκτελείται με μεθόδους που περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία και βιβλία αναφοράς τίτλοι:

Η εγκεφαλίτιδα ως ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες, εμφανίζεται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών και μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά τους εμβολιασμούς.

Τα κύρια συμπτώματα και σημεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Το πρώτο σημάδι εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ο πονοκέφαλος, που εκφράζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• διαταραχές ύπνου?
• διαταραχές του βολβού του ματιού?
• διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.

Θεραπεία της νόσου

Στην πράξη, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες στον άνθρωπο. Εφαρμόσιμος φαρμακευτική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα.

Σε περίπτωση βλάβης του νευρικού συστήματος, με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τρόποι:

• αυτοθεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
• βοήθεια ειδικού.

Αυτοβοήθεια

Εκτελείται μέσω της παραδοσιακής ιατρικής.

Όταν βρεθεί ένα τσιμπούρι στο σώμα (μοιάζει με ένα σκουρόχρωμο εξόγκωμα με μια ουσία που προεξέχει κάτω από το δέρμα (το πίσω μέρος του σώματος του εντόμου)), οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να ρίξετε μια σταγόνα φυτικό λάδι ή οποιοδήποτε αλκοόλ πάνω του και αφήνοντάς το για 15-20 λεπτά.

Τοποθετήστε μια κλωστή σε σχήμα βρόχου κάτω από τα πόδια που προεξέχουν πάνω από το δέρμα του ατόμου και προσπαθήστε να την τραβήξετε έξω με ομαλές, αργές, αιωρούμενες κινήσεις. Το νήμα μπορεί να αντικατασταθεί με τσιμπιδάκια.

Το εξαγόμενο τσιμπούρι πρέπει να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε δοχείο και να μεταφερθεί σε ιατρική κλινική για να διαπιστωθεί εάν περιέχει ή όχι μόλυνση.

Κατά προτίμηση μετά την αφαίρεση του εντόμου από το δέρμα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό στο ίδιο νοσοκομείονα υποβληθείτε σε εξετάσεις για την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σας. Οι λοιμωξιολόγοι συνιστούν, ακόμη και αν δεν ανιχνευθεί μόλυνση, να παρακολουθείται από γιατρό κατά την περίοδο επώασης.

Εάν εμφανιστεί πυρετός, δερματικό εξάνθημα ή κνησμός, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν ειδικό.

Βοήθεια ειδικού

Εάν, ωστόσο, ως αποτέλεσμα τσιμπήματος τσιμπουριού, μια προσπάθεια αφαίρεσης του εντόμου δεν στέφθηκε με θετικό αποτέλεσμα ή υπήρχε φόβος να γίνει αυτό εσφαλμένα δράση, απαιτείται η βοήθεια ειδικού.

Στο νοσοκομείο, το τσιμπούρι θα αφαιρεθεί από το δέρμα του ασθενούς και θα γίνει ένεση στον ασθενή, ενδομυϊκά, ενάντια στην ανάπτυξη της νόσου.

Η ανοσοσφαιρίνη είναι ένα ακριβό φάρμακο λόγω της περιεκτικότητας σε αντισώματα που λαμβάνονται από αίμα δότη, που είχε προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Εκτός από αυτό το φάρμακο, υπάρχει μια σειρά από άλλα αντιιικά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.

• φαρμακευτική θεραπεία?
• ξεκούραση στο κρεβάτι?
• ορθολογική διατροφή.

Πρόβλεψη

Τα δεδομένα βασίζονται σε 100 άτομα - 100%:

1. Από τους εκατό μολυσμένους ασθενείς, οι επιπλοκές (νευρολογικές και ψυχιατρικές) αναπτύσσονται σε 10-20 άτομα.
2. Θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται για τον ευρωπαϊκό τύπο: 1-2 άτομα, για τον τύπο της Άπω Ανατολής: 20-25 άτομα. Κατά κανόνα, ο θάνατος επέρχεται μετά την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων τις ημέρες 5-7.

Προληπτικά μέτρα

1. Η προπαρασκευαστική διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Το πρώτο είναι το φθινόπωρο, το δεύτερο - το χειμώνα.
2. Σε ξαφνικές (ακραίες) περιπτώσεις, επίσης σε δύο στάδια, με διαλείμματα δύο εβδομάδων. Η ανοσία, όπως δείχνουν οι κλινικές μελέτες, αναπτύσσεται 14-20 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Μετά από 9-12 μήνες, θα πρέπει να γίνει 3η ένεση.

Όλοι, για την πρόληψη (προφύλαξη) χρειάζεται θυμάμαι:

Σήμερα, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν είναι ανίατη και, εάν εντοπιστεί έγκαιρα, δεν προκαλεί σημαντικές βλάβες στον οργανισμό.

Το κλειδί σε αυτή την περίπτωση είναι ακριβώς έγκαιρη ανίχνευση κροτώνωνκαι, ως εκ τούτου, θα πρέπει να εξετάσετε ιδιαίτερα προσεκτικά την επιφάνεια του δέρματος (ειδικά στα παιδιά) μετά την επίσκεψη σε δασική περιοχή.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν μεταδίδεται από τον έναν ασθενή στον άλλο, δεν είναι επικίνδυνη, όπως μια ιογενής ασθένεια, σε άλλους.

Βίντεο: Τι να κάνετε εάν έχετε υποστεί εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες

Ένας νευρολόγος μιλάει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια εάν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι και ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Πολύ χρήσιμες συστάσεις από τον γιατρό.