Πώς να πάρετε το ασβέστιο d3 forte. Βιταμίνες Nycomed Calcium D3 nycomed forte - «Τα νύχια μεγαλώνουν σαν τρελά! Και όλα χάρη στο φάρμακο Calcium D3 Nycomed Forte

Calcium-D3 Το Nycomed forte είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ασβέστιο και χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3). Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα διορθωτών των μεταβολικών διεργασιών του οστού και του χόνδρινου ιστού και χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη και πολύπλοκη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της (αυξημένη ευθραυστότητα των οστών). Πρόσφατα, ο επιπολασμός της οστεοπόρωσης έχει λάβει ολοένα και πιο απειλητικές μορφές: για παράδειγμα, μεταξύ των γυναικών άνω των 60 ετών, το 30% πάσχει από αυτή την ασθένεια και μεταξύ των γυναικών άνω των 80 ετών - 70%. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, δίνεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη ασθενειών. Η έλλειψη βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί δυσαπορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της συσσώρευσής του στα οστά, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και, ως αποτέλεσμα, κατάγματα των οστών. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της δύναμης των σκελετικών μυών και της ικανότητας εξισορρόπησης του χώρου, η οποία βοηθά στην πρόληψη των πτώσεων και των καταγμάτων των οστών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D στον οργανισμό από φυσικές πηγές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια λογική διέξοδος από την τρέχουσα κατάσταση φαίνεται να είναι η λήψη συνδυασμένων φαρμάκων που περιέχουν και τα δύο, τα οποία είναι τόσο σημαντικά για τη διατήρηση της πυκνότητας και της ακεραιότητας της δομής του οστικού ιστού. Ένα φάρμακο ιδανικό για αυτό είναι το Calcium-D3 Nycomed forte, που προτείνεται από τη Ρωσική Ένωση Οστεοπόρωσης ως φάρμακο με τον πιο αποτελεσματικό ποιοτικό και ποσοτικό συνδυασμό ασβεστίου και βιταμίνης D 3. Επιπλέον, από την άποψη της φαρμακοοικονομικής, το Calcium-D3 Το Nycomed forte είναι το φθηνότερο φάρμακο για τη μακροπρόθεσμη πρόληψη της οστεοπόρωσης. Αυτό το φάρμακο ελέγχει τον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου (κυρίως στα οστά, τα νύχια, τα μαλλιά, τα δόντια, τους μύες), καταστέλλει τις διαδικασίες καταστροφής του οστικού ιστού, αυξάνει την πυκνότητά του, αναπληρώνει την ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D3 και παίζει σημαντικό ρόλο στην μεταλλοποίηση των δοντιών. Επιπλέον, το ασβέστιο συμμετέχει στη ρύθμιση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, εκκινεί τις μυϊκές συσπάσεις και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του συστήματος πήξης του αίματος.

Η βιταμίνη D3, από την πλευρά της, προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα. Η χρήση συνδυασμού ασβεστίου + βιταμίνης D3 αναστέλλει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και διεγείρει την απορρόφηση του οστικού ιστού (έκπλυση ασβεστίου από αυτόν). Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η καθημερινή χρήση 1 δισκίου ασβεστίου-D3 Nycomed Forte για 3 μήνες σε εφήβους με οστεοπενία συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας και στη σημαντική αύξηση του ύψους και του βάρους σώματος. Κατά τη χρήση του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες, παρατηρείται μείωση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας ασβεστίου. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην έχει ουσιαστικά κλινικά σημαντικές παρενέργειες, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Calcium-D3 Το Nycomed forte έχει θετική επίδραση στο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου στη μητέρα και το έμβρυο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες σε θεραπευτικές δόσεις δεν προκαλεί πρόωρη υπερανάπτυξη του fontanel στα νεογνά, επειδή δόσεις συστατικών ασβεστίου-D3 Nycomed forte δικαιολογούνται φυσιολογικά. Επιπλέον, η λήψη βιταμίνης D3 βοηθά στην πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.

Το Calcium-D3 Nycomed forte διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων με άρωμα λεμονιού. Η βιταμίνη D3 απορροφάται στα έντερα. Το ασβέστιο, αφού απαλλαγεί από την «αγκαλιά» του ανθρακικού ιόντος (αρχικά περιέχεται στο δισκίο με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου), απορροφάται στο εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας έναν ενεργό μηχανισμό μεταφοράς που εξαρτάται από τη βιταμίνη D. Τα δισκία μασώνται ή διαλύονται, ιδανικά με τα γεύματα. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, πρέπει να λαμβάνετε 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Για καταστάσεις ανεπάρκειας που σχετίζονται με έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D, συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών να λαμβάνουν 2 δισκία την ημέρα, σε παιδιά από 3 έως 12 ετών - 1 δισκίο την ημέρα.

Φαρμακολογία

Ένα συνδυασμένο φάρμακο που ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα (σε οστά, δόντια, νύχια, μαλλιά, μύες).

Μειώνει την απορρόφηση (απορρόφηση) και αυξάνει την οστική πυκνότητα, αναπληρώνοντας την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D 3 στον οργανισμό, απαραίτητα για την ανοργανοποίηση των δοντιών.

Το ασβέστιο συμμετέχει στη ρύθμιση της αγωγιμότητας των νεύρων, στις συσπάσεις των μυών και αποτελεί συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την ανάπτυξη, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Η βιταμίνη D 3 αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα.

Η χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D 3 αποτρέπει την αύξηση της παραγωγής της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι διεγέρτης της αυξημένης οστικής απορρόφησης (έκπλυση ασβεστίου από τα οστά).

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Τυπικά, η ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό είναι περίπου το 30% της δόσης που λαμβάνεται.

Κατανομή και μεταβολισμός

Το 99% του ασβεστίου στο σώμα συγκεντρώνεται στην άκαμπτη δομή των οστών και των δοντιών. Το υπόλοιπο 1% βρίσκεται σε ενδο- και εξωκυτταρικά υγρά. Περίπου το 50% της συνολικής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα είναι σε φυσιολογικά ενεργή ιονισμένη μορφή, από την οποία περίπου το 10% είναι συμπλεγμένο με κιτρικό, φωσφορικό ή άλλα ανιόντα, το υπόλοιπο 40% σχετίζεται με πρωτεΐνες, κυρίως λευκωματίνη.

Μετακίνηση

Το ασβέστιο απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, των νεφρών και των ιδρωτοποιών αδένων. Η νεφρική απέκκριση εξαρτάται από τη σπειραματική διήθηση και τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου.

Κολεκαλσιφερόλη

Αναρρόφηση

Η χοληκαλσιφερόλη απορροφάται εύκολα από το λεπτό έντερο (περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται).

Κατανομή και μεταβολισμός

Η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν στο αίμα συνδεδεμένα με μια συγκεκριμένη σφαιρίνη. Η χοληκαλσιφερόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω υδροξυλίωσης σε 25-υδροξυκολοκαλσιφερόλη. Στη συνέχεια μετατρέπεται στα νεφρά στη δραστική μορφή 1,25-υδροξυκολοκαλσιφερόλη. Η 1,25-υδροξυκολοκαλσιφερόλη είναι ένας μεταβολίτης υπεύθυνος για την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου. Η αμετάβλητη χοληκαλσιφερόλη εναποτίθεται στον λιπώδη και μυϊκό ιστό.

Μετακίνηση

Η χοληκαλσιφερόλη απεκκρίνεται από τα νεφρά και τα έντερα.

Φόρμα έκδοσης

Μασώμενα δισκία (λεμόνι), μη επικαλυμμένα, στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, με άρωμα λεμονιού. μπορεί να έχει μικρά εγκλείσματα και ανώμαλα άκρα.

Έκδοχα: σορβιτόλη - 390 mg, ισομαλτη - 49,9 mg, ποβιδόνη - 36,4 mg, στεατικό μαγνήσιο - 6,00 mg, ασπαρτάμη - 1,00 mg, έλαιο λεμονιού - 0,78 mg, μονο- και διγλυκερίδια λιπαρών οξέων - 0,0006 mg.

30 τεμ. - μπουκάλια από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
60 τεμ. - μπουκάλια από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
120 τεμ. - μπουκάλια από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Τα δισκία μπορούν να μασηθούν ή να διαλυθούν και να ληφθούν με τα γεύματα.

Calcium-D 3 Nycomed

Ενήλικες για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο. 2 φορές/ημέρα? σε σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο. 2-3 φορές/ημέρα.

Για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 δισκίο. 2 φορές/ημέρα, παιδιά από 5 έως 12 ετών - 1-2 ταμπλέτες/ημέρα, παιδιά από 3 έως 5 ετών - δοσολογία σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Ενήλικες για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο. 2 φορές/ημέρα ή 2 ταμπλέτες 1 φορά/ημέρα. σε σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο. 2-3 φορές/ημέρα.

Για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 2 ταμπλέτες την ημέρα, παιδιά από 3 έως 12 ετών - 1 δισκίο την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Διάρκεια θεραπείας

Όταν χρησιμοποιείται για πρόληψη και σε σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Όταν χρησιμοποιείται για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας ασβεστίου και βιταμίνης D 3, η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Ο αριθμός των επαναλαμβανόμενων μαθημάτων κατά τη διάρκεια του έτους καθορίζεται ξεχωριστά.

Οι ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται η ίδια δόση όπως και για τους ενήλικες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πιθανή μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: εκδηλώσεις υπερασβεστιαιμίας - ανορεξία, δίψα, πολυουρία, μυϊκή αδυναμία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, κόπωση, πόνος στα οστά, ψυχικές διαταραχές, νεφροασβεστίωση, ουρολιθίαση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές αρρυθμίες. Με μακροχρόνια χρήση υπερβολικών δόσεων (πάνω από 2500 mg ασβεστίου) - νεφρική βλάβη, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει ασβέστιο και βιταμίνη D, καθώς και θειαζιδικά διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, αναπλήρωση της απώλειας υγρών, χρήση διουρητικών «βρόχου» (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), κορτικοστεροειδή, καλσιτονίνη, διφωσφονικά. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες στο πλάσμα του αίματος, η νεφρική λειτουργία και η διούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μέτρηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης και παρακολούθηση ΗΚΓ.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του ΗΚΓ και των επιπέδων ασβεστίου στον ορό.

Τα συμπληρώματα ασβεστίου μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση των τετρακυκλινών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, τα φάρμακα τετρακυκλίνης πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Για να αποφευχθεί η μειωμένη απορρόφηση των διφωσφονικών φαρμάκων, συνιστάται η λήψη τους τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λήψη του Calcium-D 3 Nycomed.

Το GCS μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως η θεραπεία με GCS μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης του Calcium-D 3 Nycomed.

Με την ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται, επειδή αυξάνουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου. Όταν χρησιμοποιούνται θειαζιδικά διουρητικά ταυτόχρονα, τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Το ασβέστιο μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μειώνοντας την απορρόφησή της. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων λεβοθυροξίνης και Calcium-D 3 Nycomed πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών κινολόνης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με συμπληρώματα ασβεστίου. Επομένως, τα αντιβιοτικά κινολόνης θα πρέπει να λαμβάνονται 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη του Calcium-D 3 Nycomed.

Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν οξαλικά (οξαλικά, ραβέντι, σπανάκι) και φυτίνη (δημητριακά) μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε το Calcium-D 3 Nycomed εντός 2 ωρών μετά την κατανάλωση οξαλίδας, ραβέντι, σπανάκι, δημητριακά.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου αξιολογείται ως εξής: πολύ συχνές (>1/10); συχνές (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Μεταβολισμός και διατροφή: όχι συχνές - υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσπεψία.

Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό: πολύ σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.

Ενδείξεις

• πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας ασβεστίου και/ή βιταμίνης D 3.
• πρόληψη και σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της (κατάγματα οστών).

Αντενδείξεις

• υπερασβεστιαιμία?
• υπερασβεστιουρία?
• νεφρολιθίαση;
• υπερβιταμίνωση D;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ενεργή μορφή φυματίωσης?
• σαρκοείδωση;
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, τη σόγια ή τα φιστίκια.

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, ισομάλτη και σακχαρόζη, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης.

Με προσοχή: εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αντισταθμίσουν την έλλειψή τους στον οργανισμό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg ασβεστίου και τις 600 IU βιταμίνης D 3 .

Η υπερασβεστιαιμία λόγω υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D από άλλες πηγές στη μητέρα και το μωρό.

Χρήση για νεφρική δυσλειτουργία

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση σε παιδιά

Η δοσολογική μορφή του δισκίου δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, τα επίπεδα ασβεστίου και κρεατινίνης ορού θα πρέπει να παρακολουθούνται. Η παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ηλικιωμένους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης θεραπείας με καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά και σε ασθενείς με αυξημένη τάση να σχηματίζουν πέτρες στα νεφρά. Σε περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας ή σημείων νεφρικής δυσλειτουργίας, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη θεραπεία.

Η βιταμίνη D πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών στον ορό του αίματος. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος ασβεστοποίησης των μαλακών μορίων.

Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης D από άλλες πηγές.

Το ασβέστιο και η βιταμίνη D 3 πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ακινητοποιημένους ασθενείς με οστεοπόρωση λόγω του κινδύνου ανάπτυξης υπερασβεστιαιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης ή κινολόνης συνήθως δεν συνιστάται ή πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού πολύπλοκων μηχανημάτων.

Το Calcium D3 Nycomed Forte είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα. Το φάρμακο Calcium D 3 Nycomed Forte βοηθά στην ομαλοποίηση της ανταλλαγής ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα - στον οστικό ιστό, το δέρμα και τα παράγωγά του, τον μυϊκό ιστό.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων με διάφορα αρωματικά αρώματα:

1. Τα μασώμενα δισκία με άρωμα πορτοκαλιού είναι αμφίκυρτα και λευκού χρώματος. Τα δισκία δεν έχουν εξωτερικό κέλυφος και κανονικά μπορεί να έχουν μικρές ανωμαλίες και εγκλείσματα στην επιφάνεια. Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg ασβεστίου και 2 mg. Εκτός από τα δραστικά συστατικά, το δισκίο περιέχει έκδοχα - ασπαρτάμη, σορβιτόλη, ισομάλτη, έλαιο πορτοκαλιού κ.λπ. Τα δισκία συσκευάζονται σε πλαστικά μπουκάλια των 20, 50 ή 100 τεμαχίων.
2. Τα μασώμενα δισκία με άρωμα μέντας είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα και μη επικαλυμμένα. Επιτρέπεται η παρουσία μικρών ανωμαλιών και μικρού αριθμού σκούρων εγκλεισμάτων στην επιφάνεια. Κάθε δισκίο περιέχει 500 mg ασβεστίου και βιταμίνη D3–2 mg. Τα βοηθητικά πρόσθετα περιλαμβάνουν άρωμα μέντας, ασπαρτάμη και σορβιτόλη. Τέτοια δισκία συσκευάζονται σε φιάλες των 30 ή 100 τεμαχίων το καθένα.
3. Οι μασώμενες ταμπλέτες λεμονιού έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά και διαφέρουν ως προς τη σύνθεση με ένα αρωματικό πρόσθετο λεμονιού. Κάθε μπουκάλι πολυαιθυλενίου μπορεί να περιέχει 30, 60 ή 120 δισκία με γεύση λεμόνι.

Κάθε συσκευασία του φαρμάκου συνοδεύεται από αναλυτικές οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το προϊόν μειώνει την οστική απορρόφηση και συμβάλλει στην αύξηση της πυκνότητάς του αναπληρώνοντας την ανεπάρκεια βιταμίνης D3 στον οργανισμό. Άμεση ανάγκη αυτό το στοιχείο για την ανοργανοποίηση των δοντιών.

Τα ιόντα ασβεστίου εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

1. Ρυθμίζει την αγωγιμότητα στα νευρωνικά δίκτυα.
2. Βελτιώνει τη συσταλτικότητα των λείων και γραμμωτών μυών.
3. Αποτελεί άμεσο συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος.

Βελτίωση της απορρόφησης της ουσίαςστα έντερα εμφανίζεται λόγω της βιταμίνης D3. Χάρη στις επιδράσεις του περιγραφόμενου συμπλέγματος, η υπερβολική παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκπλυση του ασβεστίου από τον οστικό ιστό, καταστέλλεται.

Η απορρόφηση του ασβεστίου συμβαίνει στα έντερα. Γενικά, με αυτόν τον τρόπο απορροφάται το 30% της συνολικής δόσης που λαμβάνεται από το στόμα. Περίπου το 99% του συνολικού στοιχείου συσσωρεύεται σε πυκνούς ιστούς του σώματος - οστά και δόντια. Το υπόλοιπο μικρό μέρος παραμένει στο μεσοκυττάριο υγρό και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων.

Από όλες τις ουσίες που δεν δεσμεύονται από τις άκαμπτες δομές του οστικού ιστού, περίπου οι μισές στο σώμα είναι σε ιονισμένη μορφή. Από αυτά τα ιόντα, περίπου το 10% συνδέονται στον οργανισμό με φωσφορικά ανιόντα και κιτρικά και τα υπόλοιπα συνδέονται με πρωτεΐνες του αίματος, κυρίως με τη λευκωματίνη του ορού. Η απέκκριση από το σώμα γίνεται μέσω των νεφρών, των εντέρων και επίσης μέσω των αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων. Ποσοστό αποβολήςμέσω των νεφρών εξαρτάται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και επαναρρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια.

Η βιταμίνη D3 απορροφάται γρήγορα στο λεπτό έντερο κατά 80% της ποσότητας που λαμβάνεται. Οι μεταβολίτες της βιταμίνης D3 διανέμονται μέσω του αίματος και συνδέονται με συγκεκριμένες σφαιρίνες. Μη τροποποιημένη βιταμίνη D3συσσωρεύεται στο λίπος και στους μυϊκούς ιστούς. Αποβάλλεται από το σώμα μέσω των νεφρών και των εντέρων.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Τα δισκία ασβεστίου D3 Nycomed Forte λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το δισκίο διαλύεται ή μασάται.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Μέση διάρκειαΗ χρήση του φαρμάκου με υπάρχοντα κλινικά σημεία ανεπάρκειας δραστικών ουσιών είναι από 4 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια μαθήματα θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους.

Κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

1. Θεραπεία της οστεοπόρωσης.
2. Πρόληψη της οστεοπόρωσης.
3. Σύνθετη θεραπεία παθολογικών καταγμάτων.
4. Αναπλήρωση ανεπαρκών επιπέδων ασβεστίου και καλσιφερόλης στον οργανισμό.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

Το φάρμακο σε μορφή δισκίου δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατα την εγκυμοσύνηκαι κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το ασβέστιο D3 Nycomed forte θα πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή. Μέγιστη ημερήσια δόσηγια έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg, και βιταμίνη D - 600 IU. Διαφορετικά, η γυναίκα μπορεί να αναπτύξει υπερασβεστιαιμία. Αυτό οδηγεί σε αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο και αναπτυξιακά ελαττώματα στο νεογέννητο - τόσο πνευματικά όσο και σωματικά. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D διεισδύει πολύ καλά στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές πηγές εμπλουτισμού του οργανισμού με αυτή τη βιολογικά δραστική ουσία.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Σύμφωνα με κριτικές από ειδικούς και ασθενείς, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Calcium D 3 Nycomed Forte:

1. αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία.
3. Δυσπεπτικές διαταραχές - διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Θεραπεία συμπτωμάτωνΗ υπερδοσολογία συνίσταται σε άφθονη ενυδάτωση, συνταγογράφηση διουρητικών βρόχου (Furosemide, Lasix), διφωσφονικά, καλσιτονίνη. Συνταγογραφούνται σύντομοι κύκλοι φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Εάν εμφανιστούν κλινικά σημεία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αύξηση του επιπέδου των συστατικών του φαρμάκου στον ορό του αίματος μπορεί να ενισχύσει την τοξική επίδραση της λήψης σκευασμάτων δακτυλίτιδας. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση του με καρδιακές γλυκοσίδες. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τακτική και προσεκτική παρακολούθηση του ΗΚΓ και παρακολούθηση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος.

Το φάρμακο βοηθά στην επιβράδυνση της απορρόφησης των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αν είναι απαραίτητο ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκωνΣυνιστάται να κάνετε διάλειμμα 2-4 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της απορρόφησης των διφωσφονικών, συνιστάται η λήψη τους το αργότερο 60 λεπτά πριν από τη λήψη του Calcium D3 Nycomed Forte.

Η ταυτόχρονη χρήση του Calcium D3 Nycomed Forte και φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν ορμονικά φάρμακα, η δόση του ασβεστίου πρέπει να αυξηθεί.

Ταυτόχρονη χρήσηΤα παρασκευάσματα ασβεστίου και τα θειαζιδικά διουρητικά ενισχύουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας.

Η ένταση της απορρόφησης της λεβοθυροξίνης κατά τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου μειώνεται σημαντικά. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ της λήψης τους.

Calcium D3 Nycomed Forte – ανάλογα και τιμή

Σήμερα, σχεδόν σε όλα τα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο Calcium D3 Nycomed Forte χωρίς συνταγή γιατρού. Η τιμή είναι περίπου 312 ρούβλια ανά συσκευασία.

Υπάρχει ένας αριθμός αναλόγων του φαρμάκου όσον αφορά τη φαρμακολογική επίδραση και τις θεραπευτικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν Calcium + Vitamin D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit calcium D 3 forte, Calcium Osteon κ.λπ.

Calcium D3 nycomed forte - φωτογραφία

Παρασκευή ασβεστίου δ 3

Calcium d3 nikomed forte: κριτικές

Πριν από λίγο καιρό αποφάσισα να στραφώ τελείως στο χορτοφαγικό φαγητό. Για να αντισταθμίσω την έλλειψη βιταμίνης D3 στο σώμα, άρχισα να παίρνω τακτικά μαθήματα ασβεστίου D3 Nikomed Forte. Άκουσα πολύ καλές κριτικές για αυτό το φάρμακο από γιατρούς και από φίλους μου που το πήραν.

Συνταγογραφώ αυτό το φάρμακο σε ασθενείς μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα σχόλια σχετικά με τη δράση από τους ασθενείς είναι μόνο θετικά. Ένα καλό αξιόπιστο προϊόν από γνωστό Ευρωπαίο κατασκευαστή.

Starostina L.Yu., γυναικολόγος.

Μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην αρχή δεν ήθελα να πιω, φοβόμουν ότι θα έβλαπτε το αγέννητο παιδί μου. Ωστόσο, είχα πρόβλημα να απορροφήσω το ασβέστιο από τα γαλακτοκομικά και άρχισα να παίρνω το φάρμακο. Μετά από αυτό, το παιδί μου άρχισε να αναπτύσσεται καλύτερα και η κατάστασή μου βελτιώθηκε - τα μαλλιά μου σταμάτησαν να πέφτουν, τα νύχια μου δεν ξεφλουδίστηκαν. Έμεινα πολύ ευχαριστημένος με το φάρμακο.

Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση

Σύνθεση ανά ταμπλέτα

Δραστικά συστατικά: ασβέστιο 500 mg σε μορφή ανθρακικού ασβεστίου 1250 mg; χοληκαλσιφερόλη 10,0 mcg (400 IU) ως συμπύκνωμα χοληκαλσιφερόλης (σκόνη) 4,0 mg.

Για μια πλήρη λίστα εκδόχων, ανατρέξτε στην ενότητα «Λίστα εκδόχων».

Περιγραφή

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά, μη επικαλυμμένα δισκία. Μπορεί να έχει μικρά εγκλείσματα και ανώμαλα άκρα. Μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα σκόνης στο κάτω μέρος της φιάλης.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η κάλυψη των απαιτήσεων σε βιταμίνη D και ασβέστιο ως συμπλήρωμα της ειδικής θεραπείας της οστεοπόρωσης σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Δοσολογικό σχήμα

Ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών

1 μασώμενο δισκίο 1 φορά την ημέρα.

Παιδιά

Το Calcium-D3 Nycomed Forte δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Νεφρική ανεπάρκεια

Τα δισκία ασβεστίου-D3 Nycomed Forte δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (βλ. παράγραφο «Αντενδείξεις»).

Ηπατική ανεπάρκεια

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Τρόπος εφαρμογής

Προφορικά. Το δισκίο μπορεί να μασηθεί ή να διαλυθεί.

Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Δεν πρέπει να πάρετε επιπλέον δόση του φαρμάκου εάν παραλείψετε ένα χάπι.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αναφέρονται στην ενότητα «Κατάλογος εκδόχων». - Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ρυθμός σπειραματικής διήθησης< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό και να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία με προσδιορισμό της κρεατινίνης ορού. Η παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες ή διουρητικά (βλ. ενότητα «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα») και για ασθενείς με έντονη τάση να σχηματίζουν πέτρες στα νεφρά. Σε περίπτωση υπερασβεστιαιμίας ή σημείων νεφρικής δυσλειτουργίας, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί η θεραπεία.

Τα δισκία ανθρακικού ασβεστίου με χοληκαλσιφερόλη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία ή σημεία νεφρικής δυσλειτουργίας. Τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων πρέπει να παρακολουθούνται. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος ασβεστοποίησης των μαλακών μορίων.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλες πηγές βιταμίνης D και/ή φάρμακα ή θρεπτικά συστατικά (όπως το γάλα) που περιέχουν ασβέστιο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερασβεστιαιμίας και συνδρόμου γάλακτος-αλκαλίου με επακόλουθη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται σε αυτούς τους ασθενείς.

Το Calcium-D3 Nycomed Orte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σαρκοείδωση λόγω του κινδύνου αυξημένου μεταβολισμού της βιταμίνης D3 στη δραστική της μορφή. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό και στα ούρα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Το Calcium-D3 Nycomed Forte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ακινητοποιημένους ασθενείς με οστεοπόρωση λόγω του αυξημένου κινδύνου υπερασβεστιαιμίας.

Το Calcium-D3 Nycomed Forte περιέχει ισομάλτη (E953) και σακχαρόζη. Ασθενείς που πάσχουν από σπάνιες κληρονομικές διαταραχές όπως δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Με μακροχρόνια χρήση, η σακχαρόζη μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο σμάλτο των δοντιών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων

Τα θειαζιδικά διουρητικά μειώνουν την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Λόγω του αυξημένου κινδύνου υπερασβεστιαιμίας κατά τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Το ανθρακικό ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των φαρμάκων τετρακυκλίνης που συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα τετρακυκλίνης θα πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον δύο ώρες πριν ή 4 έως 6 ώρες μετά την από του στόματος λήψη ασβεστίου.

Η ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο και βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοσιδών. Σε τέτοιους ασθενείς, το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και τα επίπεδα ασβεστίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ένα διφωσφονικό, το τελευταίο θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη λήψη του Calcium-D3 Nycomed Forte για να αποφευχθεί η μειωμένη απορρόφηση στη γαστρεντερική οδό.

Η αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση ασβεστίου λόγω της μειωμένης απορρόφησης της λεβοθυροξίνης. Θα πρέπει να διατηρηθεί ένα διάστημα τουλάχιστον τεσσάρων ωρών μεταξύ της λήψης ασβεστίου και λεβοθυροξίνης.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών κινολόνης μπορεί να μειωθεί όταν το ασβέστιο χορηγείται παράλληλα. Τα αντιβιοτικά κινολόνης πρέπει να λαμβάνονται δύο ώρες πριν ή έξι ώρες μετά τη λήψη ασβεστίου.

Τα άλατα ασβεστίου μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του σιδήρου, του ψευδαργύρου και του ρανελικού στροντίου. Επομένως, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, ψευδαργύρου ή ρανελικού στροντίου δύο ώρες πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη του Calcium-D3 Nycomed Forte.

Η θεραπεία με ορλιστάτη ενδέχεται να επηρεάσει την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών (π.χ. βιταμίνη D3).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εγκυμοσύνη

Το φάρμακο Calcium-D3 Nycomed Forte μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης D και ασβεστίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 mg ασβεστίου και τις 4000 IU βιταμίνης D. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα υψηλών δόσεων βιταμίνης D. Η υπερδοσολογία ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες, καθώς η επίμονη υπερασβεστιαιμία έχει συσχετίστηκε με ανεπιθύμητες ενέργειες στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την τερατογόνο δράση της βιταμίνης D σε θεραπευτικές δόσεις στον άνθρωπο.

Γαλουχιά

Το φάρμακο Calcium-D3 Nycomed Forte μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D3 περνούν στο μητρικό γάλα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D σε ένα παιδί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανημάτων

Η επίδραση του φαρμάκου Calcium-D3 Nycomed Forte στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανών δεν έχει εντοπιστεί.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται παρακάτω σύμφωνα με την ταξινόμηση ανά κατηγορία συστήματος-οργάνου και συχνότητα ανάπτυξης. Η συχνότητα ορίζεται ως: όχι συχνή (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Άγνωστη συχνότητα:αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως αγγειοοίδημα ή λαρυγγικό οίδημα.

Μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές

Σπάνια:υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία.

Πολύ σπάνια:Σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίου (συχνή επιθυμία για ούρηση, επίμονος πονοκέφαλος, παρατεταμένη απώλεια όρεξης, ναυτία ή έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, υπερασβεστιαιμία, αλκάλωση και νεφρική ανεπάρκεια). Κατά κανόνα, παρατηρείται μόνο σε περίπτωση υπερδοσολογίας (βλ. ενότητα «Υπερδοσολογία»).

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σπανίως:δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, μετεωρισμός, ναυτία, κοιλιακό άλγος και διάρροια.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Πολύ σπάνια:κνησμός, εξάνθημα και κνίδωση.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης υπερφωσφαταιμίας, νεφρολιθίασης και νεφροασβεστίωσης (βλ. ενότητα «Ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις»).

Αναφορά ύποπτων ανεπιθύμητων ενεργειών

Είναι σημαντικό να αναφέρονται ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την καταχώριση ενός φαρμακευτικού προϊόντος για να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος.

Εάν παρουσιαστεί μια ανεπιθύμητη αντίδραση, είτε αναφέρεται είτε δεν αναφέρεται σε αυτές τις οδηγίες για ιατρική χρήση, συνιστάται στους ασθενείς να συμβουλευτούν το γιατρό τους.

Συνιστάται στους επαγγελματίες υγείας και στους ασθενείς να αναφέρουν τυχόν ύποπτες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου στο Republican Unitary Enterprise «Center for Expertise and Testing in Healthcare» (βλ. ενότητα «Αποστολή πληροφοριών σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες στη διεύθυνση»).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία και υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D. Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν ανορεξία, δίψα, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ψυχικές διαταραχές, πολυδιψία, πολυουρία, πόνο στα οστά, νεφροασβεστίωση, πέτρες στα νεφρά και, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές αρρυθμίες. Η ακραία υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο. Τα επίμονα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη των νεφρών και ασβεστοποίηση των μαλακών ιστών.

Το σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίου μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που καταπίνουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και απορροφήσιμες αλκαλικές τροφές.

Θεραπεία υπερασβεστιαιμία

Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική και υποστηρικτική. Η θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D θα πρέπει να διακόπτεται. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά και καρδιακές γλυκοσίδες (βλ. παράγραφο «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων»). Για ασθενείς με μειωμένη συνείδηση, ενδείκνυται η αφαίρεση του γαστρικού περιεχομένου. Επανυδάτωση και, ανάλογα με τη βαρύτητα, μεμονωμένη ή συνδυασμένη θεραπεία με διουρητικά βρόχου, διφωσφονικά, καλσιτονίνη και κορτικοστεροειδή. Η παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών ορού, της νεφρικής λειτουργίας και της διούρησης είναι υποχρεωτική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η κεντρική φλεβική πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Συμπληρώματα μετάλλων. Συνδυασμοί ασβεστίου με βιταμίνη D και/ή άλλους παράγοντες.

Κωδικός ATX: A12AX

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η βιταμίνη D3 αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα.

Η χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D3 εξουδετερώνει την αύξηση των επιπέδων της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) που προκαλείται από ανεπάρκεια ασβεστίου και οδηγεί σε αυξημένη οστική απορρόφηση. Μια κλινική μελέτη σε ασθενείς που έπασχαν από ανεπάρκεια βιταμίνης D έδειξε ότι η καθημερινή συμπλήρωση με 1000 mg ασβεστίου και 800 IU βιταμίνης D για 6 μήνες ομαλοποίησε τον 25-υδροξυλιωμένο μεταβολίτη της βιταμίνης D3 και μείωσε τη σοβαρότητα του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης.

Σε μια 18μηνη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη 3.270 γυναικών ηλικίας 84 ± 6 ετών που λάμβαναν 800 IU βιταμίνης D και 1.200 mg ασβεστίου (ως φωσφορικό ασβέστιο) την ημέρα, υπήρξε σημαντική μείωση της παραθυρεοειδικής ορμόνης έκκριση. Μετά από 18 μήνες θεραπείας, υπήρξαν 80 κατάγματα ισχίου στην ομάδα δοκιμής και 110 κατάγματα ισχίου στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (p = 0,004). Μετά από 36 μήνες παρακολούθησης, υπήρχαν 137 γυναίκες με κάταγμα ισχίου στην ομάδα δοκιμής (n = 1176) και 178 γυναίκες με κάταγμα ισχίου στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (n = 1127) (p ≤ 0,02).

Φαρμακοκινητική

Ασβέστιο

Απορρόφηση: Κατά μέσο όρο, η ποσότητα ασβεστίου που απορροφάται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα είναι περίπου το 30% της δόσης που καταναλώνεται.

Κατανομή και μεταβολισμός: Το 99% του ασβεστίου στο σώμα συγκεντρώνεται στις σκληρές δομές των οστών και των δοντιών. Η υπόλοιπη ποσότητα (1%) υπάρχει στο ενδο- και εξωκυτταρικό υγρό. Περίπου το 50% του συνολικού ασβεστίου που περιέχεται στο αίμα υπάρχει στη φυσιολογικά ενεργή ιονισμένη μορφή, με περίπου 10% να σχηματίζει σύμπλοκα με κιτρικά, φωσφορικά και άλλα ανιόντα. το υπόλοιπο 40% σχετίζεται με πρωτεΐνες, κυρίως λευκωματίνη.

Απέκκριση: Το ασβέστιο απεκκρίνεται με τα κόπρανα, τα ούρα και τον ιδρώτα. Η νεφρική απέκκριση εξαρτάται από τη σπειραματική διήθηση και τη σωληναριακή επαναρρόφηση.

Χοληκαλσιφερόλη

Απορρόφηση: Η βιταμίνη D3 απορροφάται εύκολα στο λεπτό έντερο.

Κατανομή και μεταβολισμός: Η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν στο αίμα σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη σφαιρίνη. Η χοληκαλσιφερόλη μετατρέπεται στο ήπαρ μέσω υδροξυλίωσης στη δραστική μορφή 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη. Η τελευταία στη συνέχεια μετατρέπεται στους νεφρούς σε 1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη, έναν μεταβολίτη υπεύθυνο για την αύξηση της απορρόφησης του ασβεστίου. Η μη μεταβολισμένη βιταμίνη D3 αποθηκεύεται στους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς.

Απέκκριση: Η βιταμίνη D3 απεκκρίνεται από το σώμα με τα κόπρανα και τα ούρα.

Κατάλογος εκδόχων

Ξυλιτόλη

Ισομάλτη

Άρωμα λεμονιού

Μονο- και διγλυκερίδια λιπαρών οξέων

Μασώμενα δισκία500 mg/4 00 ΜΟΥ. με γεύση λεμόνι.

30, 60 ή 120 ταμπλέτες σε φιάλη από πολυαιθυλένιο υψηλής πυκνότητας, σφραγισμένη με βιδωτό πώμα, κάτω από το οποίο υπάρχει δακτύλιος για το σχίσιμο της στεγανοποιητικής φλάντζας, εξασφαλίζοντας πρώτο έλεγχο ανοίγματος.

Ένα μπουκάλι μαζί με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την απόρριψη του φαρμάκου

Χωρίς ειδικές απαιτήσεις.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χωρίς συνταγή γιατρού.

Catad_pgroup Ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου

Complivit calcium D3 Forte - οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN ή όνομα ομάδας:

Ανθρακικό ασβέστιο + Κολεκαλσιφερόλη

Φόρμα δοσολογίας

Μασώμενα δισκία [πορτοκάλι, μέντα].

Χημική ένωση.

Ενεργά συστατικά:
Ασβέστιο - 500 mg
(ως ανθρακικό ασβέστιο – 1,250 g)
Κολεκαλσιφερόλη - 0,01 mg (400 IU)
(Βιταμίνη D 3)
(σε όρους 100% χοληκαλσιφερόλης)
σε μορφή κόκκου που περιέχει: κολεκαλσιφερόλη – 0,27%, D,L – άλφα-τοκοφερόλη – 0,0275%,
τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας – 10,7%, σακχαρόζη – 36%, κόμμι ακακίας – 22%, άμυλο καλαμποκιού – 27%, φωσφορικό ασβέστιο (E341) – 0,5%, νερό έως 100%)
Έκδοχα:
μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος) – 343,10 mg,
μεσαίου μοριακού βάρους ποβιδόνη – 64,30 mg,
πολυσορβικό-80 – 2,90 mg,
άμυλο πατάτας - 8,90 mg,
νατριούχος κροσκαρμελλόζη – 50,20 mg,
κιτρικό οξύ - 3,40 mg,
ασπαρτάμη (Ε 951) – 5,90 mg
στεατικό μαγνήσιο - 16,30 mg
λάδι πορτοκαλιού ή έλαιο με γεύση πορτοκαλιού ή μέντας ή άρωμα μέντας – 1,30 mg.

Περιγραφή:

Μασώμενα δισκία με τραχιά πορώδη επιφάνεια στρογγυλού αμφίκυρτου σχήματος από λευκό έως λευκό με κρεμώδη απόχρωση διάσπαρτη με γκριζωπό χρώμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

ρυθμιστής μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Κωδικός ATX: .

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ένα συνδυασμένο φάρμακο του οποίου η δράση καθορίζεται από τα συστατικά του. Ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων, μειώνει την απορρόφηση και αυξάνει την οστική πυκνότητα, αναπληρώνει την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D 3 στον οργανισμό, ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα και την επαναρρόφηση των φωσφορικών αλάτων στα νεφρά, προάγει την ανοργανοποίηση των οστών.

Ασβέστιο – εμπλέκεται στο σχηματισμό του οστικού ιστού, στην πήξη του αίματος, στη διατήρηση σταθερής καρδιακής δραστηριότητας και στη διεξαγωγή των διαδικασιών μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Βιταμίνη D 3 (χοληκαλσιφερόλη) – προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα, το σχηματισμό και την ανοργανοποίηση των οστών και του οδοντικού ιστού.

Η χρήση ασβεστίου και βιταμίνης D 3 αποτρέπει την αύξηση της παραγωγής της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι διεγέρτης της αυξημένης οστικής απορρόφησης.

Φαρμακοκινητική:

Η βιταμίνη D 3 απορροφάται στο λεπτό έντερο. Το ασβέστιο απορροφάται σε ιονισμένη μορφή στο εγγύς λεπτό έντερο μέσω ενός ενεργού μηχανισμού μεταφοράς που εξαρτάται από τη βιταμίνη D.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης (εμμηνοπαυσιακή, γεροντική, «στεροειδής», ιδιοπαθής) και των επιπλοκών της (κατάγματα οστών).
Αναπλήρωση της ανεπάρκειας ασβεστίου ή/και βιταμίνης D 3.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένης δυσανεξίας στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης), υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία, νεφροουρολιθίαση ασβεστίου, υπερβιταμίνωση D, απασβεστοποιητικοί όγκοι (μυέλωμα, οστική μεταστάσεις, οστεοπόρωση, λόγω σαρκοειδούς ασπαρτάμη), πνευμονική φυματίωση (ενεργός μορφή), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Προσεκτικά

Εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Στο εσωτερικό, μασήστε ή καταπιείτε ολόκληρο, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων, με νερό.
Ενήλικες: για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα
Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια ασβεστίου και/ή βιταμίνης D 3:
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 ταμπλέτα 1-2 φορές την ημέρα.
Παιδιά από 3 ετών έως 12 ετών – 1 δισκίο την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις.
Δυσπεπτικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ναυτία, πόνος στο στομάχι, διάρροια).
Υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg ασβεστίου και τις 600 IU βιταμίνης D 3.
Η βιταμίνη D και οι μεταβολίτες της μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.
Η υπερδοσολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Υπερβολική δόση

Εάν παρατηρήσετε σημάδια υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Συμπτώματα:δίψα, πολυουρία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, λιποθυμία, κώμα. με μακροχρόνια χρήση: ασβεστοποίηση αιμοφόρων αγγείων και ιστών.
Θεραπεία:εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα, χρησιμοποιώντας διουρητικά «βρόχου» (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), γλυκοκορτικοστεροειδή, καλσιτονίνη και βιοφωσφονικά.
Εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα υπερδοσολογίας, θα πρέπει να προσδιοριστεί η συγκέντρωση ασβεστίου και κρεατίνης στο αίμα. σε περίπτωση αυξημένης συγκέντρωσης ασβεστίου ή κρεατινίνης στον ορό του αίματος, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί προσωρινά η θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δραστηριότητα της βιταμίνης D 3 μπορεί να μειωθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινυτοΐνη ή βαρβιτουρικά.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του ΗΚΓ και της κλινικής κατάστασης, γιατί Τα παρασκευάσματα ασβεστίου μπορούν να ενισχύσουν τις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών.

Τα σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D 3 μπορούν να αυξήσουν την απορρόφηση των τετρακυκλινών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες.

Για να αποφευχθεί η μειωμένη απορρόφηση των διφωσφονικών φαρμάκων ή του φθοριούχου νατρίου, συνιστάται η λήψη του Complivit ® Calcium D 3 forte όχι νωρίτερα από δύο ώρες μετά τη λήψη τους.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου, επομένως η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης του Complivit ® Calcium D 3 Forte.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με σκευάσματα χολεστεραμίνης ή καθαρτικά με βάση ορυκτά ή φυτικά έλαια μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης D 3 .

Με την ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, αυξάνεται ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, καθώς αυξάνουν τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου. Η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά βρόχου, αντίθετα, αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά.

Ειδικές Οδηγίες

Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πρόσθετη πρόσληψη ασβεστίου από άλλες πηγές. Το Complivit ® Calcium D 3 Forte περιέχει ασπαρτάμη, η οποία μετατρέπεται σε φαινυλαλανίνη στον οργανισμό, επομένως το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από φαινυλκετονουρία.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα και η συγκέντρωση ασβεστίου και κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος (σε περίπτωση ασβεστουρίας που υπερβαίνει τα 7,5 mmol/ημέρα (300 mg/ημέρα), είναι απαραίτητο να μειώστε τη δόση ή σταματήστε να το παίρνετε).
Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η ανάγκη για ασβέστιο είναι 1500 mg/ημέρα, για βιταμίνη D 3 - 0,5-1 χιλιάδες IU/ημέρα.

Φόρμα έκδοσης

Μασώμενα δισκία [πορτοκάλι, μέντα].
30, 60, 90, 100 ή 120 ταμπλέτες σε πολυμερή βάζα.
Τα βάζα σφραγίζονται με βιδωτά καπάκια.
Σε βάζα που περιέχουν 30 ταμπλέτες τοποθετείται αυτοκόλλητη ετικέτα.
Μια αυτοκόλλητη ετικέτα ή μια αυτοκόλλητη ετικέτα πολλών σελίδων εφαρμόζεται σε ένα βάζο που περιέχει 60, 90, 100 ή 120 δισκία.
Κάθε βάζο καλύπτεται με ένα προστατευτικό θερμοσυστελλόμενο καπάκι μεμβράνης.
Κάθε βάζο, μαζί με οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι ή ένα βάζο που περιέχει 60, 90, 100 ή 120 δισκία με πολυσέλιδη ετικέτα τοποθετείται σε δοχείο μεταφοράς.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χωρίς συνταγή γιατρού.

Κατασκευαστής:
PJSC Pharmstandard-UfaVITA, 450077, Ρωσία, Ufa, st. Khudayberdina, 28.

Το Complivit Calcium D3 Forte είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη ρύθμιση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Complivit Calcium D3 Forte διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων με άρωμα πορτοκαλιού ή μέντας. Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, έχουν τραχιά, πορώδη επιφάνεια και είναι λευκά ή λευκά με ελαφρά κρεμώδη απόχρωση. Επιτρέπονται γκριζωπά εγκλείσματα. Η μυρωδιά είναι χαρακτηριστική (πορτοκάλι ή μέντα).

Τα δισκία συσκευάζονται σε πολυμερή βάζα των 30, 60, 90, 100 ή 120 τεμ. Κάθε κουτί καλύπτεται με προστατευτικό καπάκι θερμοσυστελλόμενου φιλμ. Ένα κουτί τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Σύνθεση ενός δισκίου:

• ενεργά συστατικά: ασβέστιο – 500 mg (με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου), βιταμίνη D 3 – 400 IU (0,01 mg) (με τη μορφή κόκκων).
• Έκδοχα: ποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ασπαρτάμη, σάκχαρο γάλακτος, άμυλο πατάτας, πολυσορβικό-80, στεατικό μαγνήσιο, κιτρικό οξύ, έλαιο φύλλων μέντας ή άρωμα πορτοκαλιού.
• σύνθεση κόκκων: χοληκαλσιφερόλη, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας, κόμμι ακακίας, φωσφορικό ασβέστιο, D,L-άλφα τοκοφερόλη, σακχαρόζη, άμυλο αραβοσίτου, νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Complivit Calcium D3 Forte είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που ρυθμίζει το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου στα δόντια, τα νύχια, τα μαλλιά, τα οστά και τους μύες. Αυξάνει την οστική πυκνότητα και μειώνει την απορρόφησή τους. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ενισχύεται η απορρόφηση του ασβεστίου στα εντερικά τοιχώματα και η νεφρική επαναρρόφηση των φωσφορικών αλάτων. Το Complivit Calcium D3 Forte προάγει την ανοργανοποίηση των οστών και των δοντιών.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη σταθερή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό το μακροστοιχείο συμμετέχει στη ρύθμιση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, στις μυϊκές συσπάσεις και στη σύνθεση ορμονών. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και στα παιδιά κατά την ενεργό ανάπτυξη, η ανάγκη για αυτό αυξάνεται.

Η βιταμίνη D 3 (χοληκαλσιφερόλη) βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου. Είναι επίσης απαραίτητο για το σχηματισμό και την περαιτέρω ανοργανοποίηση του οστικού ιστού και των δοντιών.

Το σύμπλεγμα ασβεστίου και βιταμίνης D 3 επιβραδύνει την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία διεγείρει την αυξημένη έκπλυση του ασβεστίου από τα οστά.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του ασβεστίου συμβαίνει στο λεπτό έντερο (στο εγγύς τμήμα). Η απορρόφηση είναι ενεργή, εξαρτάται από τη βιταμίνη D. Περίπου το 30% του ασβεστίου που λαμβάνεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων Complivit Calcium D3 Forte απορροφάται από την πεπτική οδό. Σχεδόν όλο το απορροφούμενο ασβέστιο (99%) βρίσκεται στο σκληρό κλάσμα των οστών και των δοντιών και ένα μικρό μέρος (1%) βρίσκεται σε υγρά. Το 50% της ουσίας που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος είναι σε ελεύθερη (ιονισμένη) μορφή. Το 40% αυτής της ποσότητας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και το 10% του ασβεστίου υπάρχει στο αίμα σε συνδυασμό με διάφορα ανιόντα (κιτρικά, φωσφορικά κ.λπ.). Απεκκρίνεται από τα νεφρά, τους ιδρωτοποιούς αδένες και μέσω των εντέρων. Η νεφρική απέκκριση επηρεάζεται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και τη σωληναριακή επαναρρόφηση του ασβεστίου.

Η βιταμίνη D 3 απορροφάται στο λεπτό έντερο. Περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται απορροφάται. Στο αίμα, η χοληκαλσιφερόλη και οι μεταβολίτες της κυκλοφορούν συνδεδεμένα με μια ειδική σφαιρίνη. Με ηπατική υδροξυλίωση, η 25-υδροξυκαλσιφερόλη σχηματίζεται από τη χοληκαλσιφερόλη. Στη συνέχεια εισέρχεται στα νεφρά, όπου μετατρέπεται στη δραστική μορφή της βιταμίνης D 3 -1,25-υδροξυκαλσιφερόλης, η οποία είναι υπεύθυνη για την ενισχυμένη απορρόφηση του ασβεστίου. Σε αμετάβλητη μορφή, η χοληκαλσιφερόλη εναποτίθεται στον λιπώδη ιστό και στους μύες. Απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Το Complivit Calcium D3 Forte χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D 3 (για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανεπάρκειας) και σε ασθενείς με οστεοπόρωση με σκοπό την πρόληψη και θεραπεία της (συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων επιπλοκών της οστεοπόρωσης).

Αντενδείξεις

• υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα και στο αίμα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών).
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
• ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης.
• πέτρα στα νεφρά?
• απασβεστοποιητικοί όγκοι (σαρκοείδωση, οστικές μεταστάσεις, μυέλωμα).
• δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια ισομαλτάσης/σακχαράσης ή λακτάσης.
• PKU (φαινυλκετονουρία);
• περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα?
• παιδιά κάτω των τριών ετών·
• αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου.

Το Complivit Calcium D3 Forte χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (ήπιας ή μέτριας βαρύτητας), καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Complivit Calcium D3 Forte: οδηγίες χρήσης (δοσολογία και μέθοδος)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Πριν από την κατάποση, το δισκίο θα πρέπει να διαλυθεί ή να μασηθεί και να ξεπλυθεί με νερό (προαιρετικά, μόνο εάν είναι απαραίτητο). Το Complivit Calcium D3 Forte πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα.

• θεραπεία της οστεοπόρωσης: 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.
• πρόληψη της οστεοπόρωσης: 2 ταμπλέτες την ημέρα μία φορά ή σε δύο δόσεις του 1 δισκίου.

Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια βιταμίνης D 3 ή ασβεστίου, σε έφηβους άνω των 12 ετών και σε ενήλικες συνταγογραφούνται 2 δισκία την ημέρα. Για παιδιά 3–12 ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1 δισκίο, εκτός εάν συνταγογραφηθεί διαφορετικά από γιατρό.

Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας και σε μεγάλη ηλικία, η δόση του φαρμάκου δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη (αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς).

Η διάρκεια της θεραπείας με το Complivit Calcium D3 Forte για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης καθορίζεται από τον γιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου κυμαίνεται από 4 έως 6 εβδομάδες. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα είναι δυνατά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παρενέργειες

• από τη γαστρεντερική οδό: σε σπάνιες περιπτώσεις - δυσπεψία, ναυτία, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
• από τον υποδόριο ιστό και το δέρμα: πολύ σπάνια - κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός.
• από την πλευρά της διατροφής και του μεταβολισμού: σπάνια – υπερασβεστιουρία, υπερασβεστιαιμία.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ασβεστίου, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, δίψα, ανορεξία, αυξημένη ούρηση, ουρολιθίαση, δυσκοιλιότητα, ζάλη, πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, λιποθυμία, ασβεστοποίηση νεφρών, κώμα και ψυχικές διαταραχές. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται αρρυθμίες. Η μακροχρόνια θεραπεία με υπερβολικές δόσεις ασβεστίου (2500 mg την ημέρα ή περισσότερο) μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη και ασβεστοποίηση των μαλακών ιστών. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος δείχνουν υψηλά επίπεδα ασβεστίου.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η λήψη θειαζιδικών διουρητικών και καρδιακών γλυκοσιδών (σε περιπτώσεις που αυτά τα φάρμακα έλαβαν ταυτόχρονα θεραπεία).

Για την υπερασβεστιαιμία, συνταγογραφούνται διουρητικά βρόχου, καλσιτονίνη, διφωσφονικά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο. Είναι επίσης απαραίτητο να διασφαλιστεί το κατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η κεντρική φλεβική πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με συμπληρώματα ασβεστίου, οι συγκεντρώσεις ασβεστίου και κρεατινίνης ορού θα πρέπει να προσδιορίζονται τακτικά. Απαιτείται ειδική παρακολούθηση για ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά ταυτόχρονα με το Complivit Calcium D3 Forte, καθώς και για ασθενείς με προδιάθεση για ουρολιθίαση. Τα συμπτώματα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή της υπερασβεστιαιμίας αποτελούν ένδειξη για μείωση της δόσης του φαρμάκου ή πλήρη διακοπή της θεραπείας.

Η βιταμίνη D 3 θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (απαιτείται επιπλέον παρακολούθηση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών ορού). Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πρόσθετες πηγές βιταμίνης D 3 (για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία).

Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται 1500 mg ασβεστίου και 500–1000 IU βιταμίνης D 3 την ημέρα.

Σε ακίνητους ασθενείς με οστεοπόρωση, το Complivit Calcium D3 Forte θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην οδήγηση οχημάτων ή πολύπλοκων μηχανημάτων.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Σε έγκυες γυναίκες, είναι δυνατή η χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D 3 για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει το 1 δισκίο, καθώς η υπερασβεστιαιμία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το Complivit Calcium D3 Forte δεν αντενδείκνυται, ωστόσο, η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D 3 από άλλες πηγές θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και να μην υπερβαίνει τη συνιστώμενη ημερήσια απαίτηση για αυτές τις ουσίες.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Complivit Calcium D3 Forte δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα συστατικά του Complivita Calcium D3 Forte ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα και ουσίες, επομένως οι ακόλουθοι συνδυασμοί θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

• γλυκοκορτικοστεροειδή: η απορρόφηση του ασβεστίου μειώνεται (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
• φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά: πιθανή μείωση της δραστηριότητας της χοληκαλσιφερόλης.
• χολεστυραμίνη, καθαρτικά με βάση ορυκτά ή φυτικά έλαια: μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης D 3.
• λεβοθυροξίνη: η αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης μειώνεται (το διάστημα μεταξύ της λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου και της λεβοθυροξίνης πρέπει να είναι 4 ώρες ή περισσότερο).
• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και κινολόνης: η απορρόφησή τους μπορεί να μειωθεί (συνιστάται χωριστή χρήση των φαρμάκων - 2 ώρες πριν ή 4-6 ώρες μετά το Complivit Calcium D3 Forte).
• Διουρητικά βρόχου: αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά.
• θειαζιδικά διουρητικά: η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα επιβραδύνεται και ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται.
• διφωσφονικά: η απορρόφηση των διφωσφονικών μειώνεται (το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα).
• καρδιακές γλυκοσίδες: μπορεί να παρατηρηθεί ενίσχυση της τοξικότητας των καρδιακών γλυκοσιδών (με υπερασβεστιαιμία).
• φυτίνη, οξαλικά: η απορρόφηση του ασβεστίου μειώνεται (τα προϊόντα που τα περιέχουν πρέπει να καταναλώνονται χωριστά από τα συμπληρώματα ασβεστίου).

Ανάλογα

Ανάλογα του Complivit Calcium D3 Forte είναι: Ideos, Calcium + Vitamin D Vitrum, Calcium + Vitamin D3 Vitrum, Calcium D3 Classic, Calcium-D Nycomed, Calcium-D Nycomed Forte, Calcium-D-MIK, Calcium-D3 Nycomed, Calcium- D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIK, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 για μωρά, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.