Η τεχνητή γονιμοποίηση ως μέθοδος ART. Τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Θέλουμε να στηρίξουμε παντρεμένα ζευγάριακαι ανύπαντρες γυναίκες που έχουν αποφασίσει για μια τέτοια διαδικασία όπως ενδομήτρια γονιμοποίηση(εφεξής θα αναφέρεται ως VMI ή AI). Δυστυχώς, δεν είναι όλα στη ζωή πάντα απλά και ομαλά: μερικοί άνθρωποι βιώνουν μοναξιά όταν θέλουν από καιρό να βρουν οικογένεια, ενώ άλλοι βιώνουν ασθένειες, απώλεια αγαπημένων προσώπων και άλλες ατυχίες. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι είστε αυτός που είναι άτυχος - όλοι βιώνουν κάποιο είδος ατυχίας. Και δεν πρέπει να ντρέπεστε που πρέπει να δείτε γιατρούς - δεν διστάζουμε να δούμε έναν γιατρό εάν, για παράδειγμα, σπάσαμε το πόδι μας για να απαλλαγούμε από τον πόνο και να μπορέσουμε να περπατήσουμε στο μέλλον.

Απλώς η τεχνητή γονιμοποίηση ενός ατόμου, η ενδομήτρια γονιμοποίηση, η προσφυγή σε γιατρούς για να βρουν ένα παιδί μας είναι λιγότερο οικεία, αυτό είναι όλο. Αυτό είναι επίσης λιγότερο συνηθισμένο για τους ανθρώπους γύρω μας. Οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης (συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης) στη Μόσχα και τις περιοχές βοηθούν όλους κάθε χρόνο περισσότερο παντρεμένα ζευγάρια. Τεχνητή γονιμοποίηση– το σπέρμα του δότη ή του συζύγου θα σας δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα – το παιδί σας. Ωστόσο, εάν δεν είστε έτοιμοι ή δεν θέλετε να αντιμετωπίσετε την επιφυλακτικότητα, τον σκεπτικισμό, ακόμη και τη γελοιοποίηση των άλλων - φυσικές ανθρώπινες αντιδράσεις σε κάτι νέο και ασυνήθιστο - και δεν αισθάνεστε σίγουροι για να πείσετε τους ανθρώπους και να καταλάβετε την κατάσταση, τότε πιθανώς δεν πρέπει να πείτε στους αγαπημένους σας ότι έχετε καταφύγει σε μια διαδικασία όπως η ενδομήτρια τεχνητή γονιμοποίηση.

Αποτελέσματα μετά τη γονιμοποίηση - επιτυχημένη εγκυμοσύνη– θα ενθουσιάσει τόσο εσάς όσο και τα αγαπημένα σας πρόσωπα. Η σύλληψη ενός παιδιού είναι μια οικεία, προσωπική υπόθεση και αφορά μόνο εσάς. Μπορείτε να απαντήσετε σε ερωτήσεις αγαπημένων προσώπων ή να χαμογελάσετε μυστηριωδώς. Οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης που χρησιμοποιούνται εναπόκεινται σε εσάς, τη σύζυγό σας και τον γιατρό σας.

Η επερχόμενη ατυχία είναι μερικές φορές τόσο καταθλιπτική που εμφανίζεται πλήρης απόγνωση. Όμως με τον καιρό συνειδητοποιείς ότι το πρόβλημα δεν θα λυθεί από μόνο του και η ζωή δεν θα βελτιωθεί από μόνη της. Τεχνητή γονιμοποίηση στον άνθρωπο - ιατρική μέθοδοςθεραπεία, δεν υπάρχει τίποτα άσεμνο σε αυτό. Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης επινοείται σε μεγάλο βαθμό από άτομα που δεν είναι ενημερωμένα για αυτό το θέμα. Εάν αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για εσάς, τεχνητή γονιμοποίηση - δότη ή με το σπέρμα του συζύγου σας - πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τα πάντα και να δράσετε. Πρέπει να ξεπεράσεις τις αντιξοότητες, όχι να παραδοθείς σε αυτές. Υπάρχουν πάντα τρόποι για να λυθεί ένα πρόβλημα. Ίσως δεν είναι πάντα εύκολο, δεν είναι πάντα εύκολο να αποδεχτείς κάτι ψυχολογικά, δεν έχεις πάντα αρκετή υπομονή και θέληση. Μερικές φορές απλά δεν ξέρετε πώς να λύσετε ένα πρόβλημα ή ποιος τρόπος είναι καλύτερος.

Τεχνητή γονιμοποίηση. Ενδείξεις:

• ζευγάρια όπου δεν είναι όλα εντάξει από την πλευρά του άνδρα (σεξουαλικές διαταραχές ή κακό σπέρμα)
• ανύπαντρες γυναίκες (αν δεν υπάρχουν προβλήματα «από τη γυναικεία πλευρά»)

Πολλές ανύπαντρες γυναίκες θέλουν πραγματικά να κάνουν ένα μωρό. Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει κατάλληλος συνεργάτης κοντά; Οι γυναίκες θα μάθουν τι είναι η τεχνητή γονιμοποίηση, ποια έμεινε έγκυος μετά τεχνητή γονιμοποίηση, όπου πραγματοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση, πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση - στη Μόσχα και τις περιοχές. Έχοντας ξεκαθαρίσει όλες τις ερωτήσεις, οι γυναίκες πηγαίνουν στην επιλεγμένη κλινική, όπου υποβάλλονται σε τεχνητή γονιμοποίηση. Εάν η ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι επιτυχής, μετά τη σπερματέγχυση εμφανίζεται πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Και δεν έχει σημασία πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση. αποτέλεσμα - νέα ζωή, το παιδί σας είναι στην αγκαλιά σας. Θα ήθελα να ευχηθώ στις ελεύθερες γυναίκες καλή τύχη και κατανόηση και βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα για την ανατροφή ενός παιδιού.

Επί προβλήματα των ανδρώνΑς πάμε σε περισσότερες λεπτομέρειες. Ορισμένα προβλήματα σε αναπαραγωγική σφαίραβρίσκονται πλέον σε άνδρες, συμπεριλαμβανομένων των νεαρών ανδρών, αρκετά συχνά, και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα θεραπεύσιμα. Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης για τους άνδρες είναι αρκετά οξύ. Αυτό είναι ένα βαρύ πλήγμα για την ανδρική υπερηφάνεια και απλώς μια ανθρώπινη ατυχία. Αυτό συχνά διαταράσσει την αρμονία στο ζευγάρι.

Δεν έχει κανένα νόημα να μην κάνετε τίποτα σε αυτή την κατάσταση, να ξεφύγετε από αυτό - αργά ή γρήγορα το πρόβλημα θα πρέπει να λυθεί, θα πρέπει να καθορίσετε με κάποιο τρόπο τη μοίρα σας και η αναβλητικότητα συνήθως οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να συλλέξετε πλήρεις πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν σύγχρονη ιατρική, πού ακριβώς και πόσο επιτυχώς. Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε αυτοπροσώπως κλινικές και γιατρούς για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις και τις αμφιβολίες σας. Εάν ενδείκνυται για εσάς τεχνητή γονιμοποίηση, οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή θεραπευτική τακτική.

Θα ήθελα να αναφέρω ξεχωριστά ότι το κακό σπέρμα δεν είναι διάγνωση, είναι ανάλυση. Εάν ένας άνδρας δεν έχει εξεταστεί και δεν υπάρχει συμπέρασμα σχετικά με τις διαγνώσεις, τα αίτια του φτωχού σπέρματος και τη δυνατότητα θεραπείας, είναι πολύ νωρίς για να κάνουμε προβλέψεις σχετικά με το αν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη φυσικάή χρειάζεστε τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση ή άλλη μέθοδο ART.

Στο σοβαρές παθολογίεςσπέρμα, εάν αυτό δεν μπορεί να διορθωθεί, η γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική μπορεί να βοηθήσει μόνο με σπερματέγχυση με σπέρμα δότη ή IVF/ICSI με σπέρμα συζύγου.

Ο ρόλος και η σημασία ενός άνδρα στη σύλληψη, αν πρέπει να καταφύγετε τεχνητές μεθόδους, όχι μόνο δεν γίνεται πιο χαμηλά, γίνεται πολύ πιο ψηλά και πιο υπεύθυνη. Ακόμα κι αν χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη, αυτό είναι το παιδί σας, χάρη σε εσάς γεννιέται μια νέα ζωή και θα είναι το ίδιο όπως το μεγαλώνετε.

Τεχνητή γονιμοποίηση (ΑΙ) - μέθοδος υποβοηθούμενη αναπαραγωγή(μαζί με την εξωσωματική γονιμοποίηση, IVF/ICSI), στην οποία, όπως και με άλλες μεθόδους, κάποιο στάδιο της σύλληψης ενός παιδιού συμβαίνει τεχνητά.

Γενικές πληροφορίες

Η γονιμοποίηση είναι η εισαγωγή σπέρματος στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας. τεχνητά. Ολόκληρη η περαιτέρω διαδικασία συμβαίνει φυσικά: το σπέρμα τρέχει από τη μήτρα στις σάλπιγγες, όπου συναντά ένα ώριμο ωάριο που απελευθερώνεται από τις ωοθήκες και εισέρχεται επίσης στις σάλπιγγες, τις γονιμοποιεί και στη συνέχεια το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, όπου συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας και οδηγεί σε εγκυμοσύνη.

Οι γονιμοποιήσεις πραγματοποιούνται κοντά στην ώρα της ωορρηξίας (απελευθέρωση ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη), περίπου στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παλαιότερα, χρησιμοποιήθηκε ένεση σπέρματος στον κόλπο, αλλά είναι πιο επιτυχημένη όταν χρησιμοποιείται σε πρόσφαταεισαγωγή σπέρματος στη μήτρα - η λεγόμενη ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI).

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, το σπέρμα υποβάλλεται σε προεπεξεργασία, καθιστώντας το παρόμοιο με τη σύνθεση που αποκτά το σπέρμα στον κόλπο στο δρόμο προς τη μήτρα κατά τη διάρκεια της φυσικής σεξουαλικής επαφής και επιλέγοντας τη «συμπίεση» από το σπέρμα που είναι πιο ικανό για γονιμοποίηση. Η εισαγωγή μη επεξεργασμένου σπέρματος απευθείας στη μήτρα είναι απαράδεκτη.

Τεχνητή γονιμοποίηση. Ενδείξεις

Οι γονιμοποιήσεις γίνονται σε ανύπαντρες γυναίκες και χρησιμοποιούνται για την επίτευξη εγκυμοσύνης σε συζύγους. άγονος γάμος, εάν η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη φυσική εγκυμοσύνηδεν ήταν επιτυχής.

Τεχνητή γονιμοποίηση. Αποτελέσματα: Η εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα μόνο όταν δεν υπάρχουν ασθένειες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση απόφραξης/απουσίας σαλπίγγων, υψηλού βαθμού ενδομητρίωσης, απουσίας ωοθηκών ή μήτρας, δεν γίνεται γονιμοποίηση.

Ως μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής διακρίνονται:

• τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου (AISM)
• τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη (AISD)

Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου (AISM)

Το IISM ενδείκνυται και μπορεί να ξεπεράσει τη στειρότητα μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η τεχνητή εισαγωγή σπέρματος παρακάμπτει το(τα) εμπόδιο(α) λόγω των οποίων δεν προέκυψε εγκυμοσύνη, δηλαδή:

• στο σεξουαλικές διαταραχές, κολπισμός, ακανόνιστη σεξουαλική ζωή,
• με αυχενικό (τραχηλικό) παράγοντα υπογονιμότητας, όταν το σπέρμα του συζύγου πεθαίνει στον κόλπο της συζύγου,
• με ελαφρά επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος σε σύγκριση με το φυσιολογικό,
• για υπογονιμότητα άγνωστη προέλευση, όταν το ζευγάρι έχει υποβληθεί σε πλήρη λίστα εξετάσεων, και η αιτία δεν έχει βρεθεί, αλλά η χρήση της εξωσωματικής γονιμοποίησης φαίνεται πρόωρη, ανεπαρκώς δικαιολογημένη ή πολύ δαπανηρή.

Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από την πρώτη, θεωρείται ότι το ζευγάρι έχει υποβληθεί σε πλήρη εξέταση υπογονιμότητας σύμφωνα με πλήρης λίσταεξέταση, και υπάρχει συμπέρασμα για τα αίτια της υπογονιμότητας. Εάν ένα ζευγάρι ενδείκνυται για τεχνητή γονιμοποίηση, οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Όλες οι παραπάνω περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες και αποτελούν μόνο ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Κατά τη γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, το οποίο δωρίζεται στην κλινική αμέσως πριν από τη γονιμοποίηση την ίδια μέρα, αρκετές ώρες νωρίτερα. Για τη διενέργεια γονιμοποίησης, ο σύζυγος πρέπει να εξετάζεται για τουλάχιστον όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Το παιδί που γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας γονιμοποίησης σχετίζεται γενετικά με τη γυναίκα και τον σύζυγό της.

Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη (AISD)

Πιστεύω ότι πριν καταφύγετε στην εξωσωματική γονιμοποίηση, αξίζει να πάρετε την ευκαιρία της ΑΙ με σπέρμα δότη (AISD). Γιατί;;

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν η εγκυμοσύνη δεν προκύψει από γονιμοποίηση με σπέρμα δότη, τίποτα δεν θα εμποδίσει τη χρήση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν ακολουθήσετε πρώτα την οδό της εξωσωματικής γονιμοποίησης και δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά από πολλές προσπάθειες, υπάρχει κίνδυνος η αναπαραγωγική υγεία και ψυχική κατάστασηοι γυναίκες θα επιδεινωθούν ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης και η χρήση σπερματέγχυσης με σπέρμα δότη θα αποδειχθεί ακατάλληλη, δηλαδή δεν θα υπάρχει άλλος τρόπος.

Η γονιμοποίηση με σπέρμα δότη έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την IVF/ICSI:

• δεν υπάρχουν ισχυρές ορμονικές διεγέρσεις που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία αγέννητο παιδί,
• αποκλείεται η μετάδοση στις επόμενες γενιές ανδρική υπογονιμότητα(η πιθανή μετάδοση κατά τη διάρκεια της IVF/ICSI δεν έχει μελετηθεί από την ιατρική),
• Δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της μητέρας, σε αντίθεση με τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τα IISD χρησιμοποιούνται:

• εάν η ποιότητα του σπέρματος του συζύγου είναι κακή (ως εναλλακτική λύση στην εξωσωματική γονιμοποίηση, IVF/ICSI) ή η γυναίκα δεν έχει σεξουαλικό σύντροφο/σύζυγο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σπέρμα από ανώνυμο δότη από τράπεζα σπέρμα δότηκλινικές ή το σπέρμα ενός δότη που φέρνετε μόνοι σας - αυτός θα μπορούσε να είναι ο πιο στενός συγγενής του συζύγου σας (αδελφός, πατέρας), ένα άτομο που γνωρίζετε ή δεν γνωρίζετε καλά, αλλά που δέχεται να ενεργήσει ως δότης.

Το παιδί που γεννιέται ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας γονιμοποίησης θα σχετίζεται γενετικά με τη γυναίκα και τον δότη, αλλά πραγματικός πατέραςτο παιδί -επισήμως και μάλιστα- γίνεται σύζυγος της γυναίκας, αν έχει. Οι γιατροί διατηρούν το ιατρικό απόρρητο και η εγκυμοσύνη μετά τη σπερματέγχυση αντιμετωπίζεται ως φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ο δότης δεν έχει δικαιώματα ή υποχρεώσεις πατρότητας.

Περισσότερες πληροφορίες για τους δωρητές.

Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση λοιμώξεων ιατρικά ιδρύματαΕπιτρέπεται η χρήση μόνο κρυοσυντηρημένου σπέρματος δότη που έχει καταψυχθεί και έχει αποθηκευτεί σε καραντίνα για τουλάχιστον έξι μήνες για την ανίχνευση κρυφών λοιμώξεων.

Δεδομένου ότι το σπέρμα κάθε άνδρα δεν μπορεί να αντέξει την κατάψυξη/απόψυξη χωρίς να υποβαθμιστεί σοβαρά η ποιότητά του, μόνο οι άνδρες των οποίων το σπέρμα έχει αυτή την ιδιότητα (κρυοανεκτική) γίνονται δεκτοί ως ανώνυμοι δότες.

Οι ανώνυμοι δότες εξετάζονται για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ψυχικές διαταραχέςκαι συγγενείς παραμορφώσεις.

Άλλες απαιτήσεις για ανώνυμους δότες εξαρτώνται από την κλινική: οι πιο αυστηρές απαιτήσεις είναι γενετικές εξετάσειςσχετικά με την πιθανή κληρονομικότητα, την παρουσία 2 υγιών παιδιών.

Επιλέξτε προσεκτικά μια κλινική όπου θα κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση! Οι κλινικές αναζητούν και προσελκύουν οι ίδιες ανώνυμους δότες. Ο αριθμός των δοτών των οποίων το σπέρμα αποτελεί μια τράπεζα σπέρματος δότη μπορεί να είναι μόνο 2-3 άτομα ή μπορεί να είναι δεκάδες. Παρέχονται γενικές πληροφορίες για τον δότη σχετικά με την εμφάνιση, την εθνικότητα, την ομάδα αίματος, την παρουσία παιδιών, την εκπαίδευση και το επάγγελμα.

Κατά τη γονιμοποίηση με το σπέρμα ενός δότη που φέρνετε στον εαυτό σας, κατ' εξαίρεση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φρέσκο ​​σπέρμα, μη κρυοσυντηρημένο για έξι μήνες. Εάν η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο. Το κόστος της διαδικασίας θα είναι χαμηλότερο, ο χρόνος αναμονής θα μειωθεί και η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από τεχνητή γονιμοποίηση θα αυξηθεί.

Για να πραγματοποιήσετε σπερματέγχυση, ο δότης που θα φέρετε θα πρέπει να ελεγχθεί για τουλάχιστον όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πού να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση. Επίσημη εγγραφή

Οι γονιμοποιήσεις γίνονται σε κλινικές που ασχολούνται με προβλήματα αναπαραγωγής, στον ίδιο χώρο όπου γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση (βλ. λίστα στην ιστοσελίδα). Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται από ειδικό αναπαραγωγικό (ξεχωριστή ειδίκευση στη γυναικολογία) με τη συμμετοχή εμβρυολόγου προετοιμασία σπέρματος.

Για τη διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης υπογράφεται επίσημη συμφωνία με την κλινική - συναίνεση για γονιμοποίηση, με στοιχεία διαβατηρίου.

Εάν μια γυναίκα είναι επίσημα παντρεμένη, τότε τόσο η σύζυγος όσο και ο σύζυγος υπογράφουν επίσημη συγκατάθεση για γονιμοποίηση τόσο για γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου της όσο και για γονιμοποίηση με σπέρμα δότη.

Όταν κάνετε γονιμοποίηση με το σπέρμα ενός δότη που φέρνετε μόνοι σας, υπογράφεται και η επίσημη συγκατάθεσή του. Παράλληλα, αναγράφονται τα στοιχεία του διαβατηρίου του και τα στοιχεία διαβατηρίου των συζύγων ή της ανύπαντρης γυναίκας για τις οποίες συμφωνεί να γίνει δωρητής.

Διαδικασία γονιμοποίησης

Πριν από τη γονιμοποίηση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν πιθανές γυναικολογικές παθήσεις που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην εγκυμοσύνη ή την εγκυμοσύνη.

Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται κοντά στη στιγμή της ωορρηξίας - η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη, περίπου στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην ιδανική περίπτωση, εάν στο χρονικό διάστημα "μία ημέρα πριν την ωορρηξία - αρκετές ώρες μετά", αφού αυτό είναι το μεγαλύτερο ευνοϊκή ώραγια σύλληψη. Αν και η γονιμοποίηση μία ή δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ωορρηξία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη.

Για να προσδιοριστεί ο χρόνος της ωορρηξίας με ακρίβεια τουλάχιστον μίας ημέρας και για να βεβαιωθείτε ότι το ωάριο είναι ώριμο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση: από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου στον οποίο υποτίθεται ότι θα πραγματοποιηθεί η ΑΙ, οι υπέρηχοι γίνονται πραγματοποιούνται πολλές φορές, παρακολουθώντας τη λειτουργία των ωοθηκών και την ανάπτυξη ενός ή περισσότερων ωοθυλακίων (ωοθυλακίων). Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων είναι συνήθως 2 mm/ημέρα και η ωορρηξία συμβαίνει όταν το ωοθυλάκιο φτάσει σε μέγεθος 18-22 mm.

Εκτός από τον υπέρηχο, για ακριβής ορισμόςώρα της ωορρηξίας, χρησιμοποιήστε τεστ ωορρηξίας (παρόμοια με τα τεστ εγκυμοσύνης ούρων), που πωλούνται στα φαρμακεία.

Η ΑΙ μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ορμονική διέγερση των ωοθηκών. Η ορμονική διέγερση πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα όπως και για την εξωσωματική γονιμοποίηση (βλ. σελίδα "φαρμακολογία στην εξωσωματική γονιμοποίηση" >>>), αλλά συνήθως σε σημαντικά μικρότερες δόσεις.

Η διέγερση μπορεί να παράγει πολλαπλά ωοθυλάκια/ωάρια και λίγο καλύτερης ποιότητας, αυξάνοντας την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Πρέπει να αναφερθεί ότι τα φάρμακα με δραστική ουσίαΤο "κλομιφαίνη" (clostil, clostilbegit) αναφέρεται σε ξεπερασμένα φάρμακαμε πολλές παρενέργειες και λιγότερη αποτελεσματικότητα.

Εάν τα ωοθυλάκια είναι προ-ωορρηκτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί προκλητής ωορρηξίας - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη(hCG).

Δύο ημέρες μετά την ωορρηξία, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική υποστήριξηη δεύτερη φάση του κύκλου με τα φάρμακα duphaston, utrozhestan, τα οποία συμβάλλουν στην έναρξη και διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εκτός από ώριμα ωοθυλάκια/ωάρια σημαντικός παράγονταςγια να συμβεί εγκυμοσύνη είναι το πάχος του ενδομητρίου στη μήτρα τη στιγμή της ωορρηξίας. Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής παρακολούθησης, παρακολουθείται επίσης η ανάπτυξη του ενδομητρίου και εάν η ανάπτυξη είναι ανεπαρκής (μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 9 mm), επιπλέον ορμονικά φάρμακαγια την οικοδόμηση του ενδομητρίου (οισοφήμα, πρόγυνο, divigel).

Οι γονιμοποιήσεις μπορούν να γίνουν χωρίς συνταγογράφηση φαρμάκων.

Σε έναν έμμηνο κύκλο μπορούν να γίνουν 1 ή 2-3 γονιμοποιήσεις. Αυτό εξαρτάται από το εάν ένα ή περισσότερα ωοθυλάκια/ωάρια ωριμάζουν και πότε το καθένα έχει ωορρηξία (τα ωοθυλάκια μπορεί να έχουν ωορρηξία με διαφορά 1-2 ημερών μεταξύ τους) και πόσο με ακρίβεια μπορεί να προβλεφθεί ο χρόνος της ωορρηξίας.

Στην περίπτωση χρήσης κρυοσυντηρημένου σπέρματος δότη, μπορούν να πραγματοποιηθούν 2-3 σπερματέγχυση σε διαστήματα 24 ωρών.

Όταν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι καλής ποιότηταςαπαιτείται σπέρμα σεξουαλική αποχή, ιδανικά 3-5 ημέρες. Επομένως, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται είτε μία φορά - την ημέρα της αναμενόμενης ωορρηξίας, είτε 2 φορές με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών - για παράδειγμα, 2 ημέρες πριν από την ωορρηξία και αρκετές ώρες πριν ή μετά την ωορρηξία. Η παρακολούθηση με υπερήχους πραγματοποιείται μέχρι να διαπιστωθεί ότι έχει συμβεί ωορρηξία (!).

Η προετοιμασία του σπέρματος για την τεχνητή νοημοσύνη διαρκεί περίπου 2 ώρες: περίπου μία ώρα δαπανάται για τη λεγόμενη υγροποίηση, τότε το σπέρμα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία χωρίς καθυστέρηση (διαφορετικά η ποιότητά του επιδεινώνεται). Το επεξεργασμένο σπέρμα μπορεί να αποθηκευτεί για αρκετές ώρες χωρίς να χάσει την ποιότητά του. Εάν χρησιμοποιείται κρυοσυντηρημένο σπέρμα, απαιτείται περισσότερος χρόνος για την απόψυξη του σπέρματος.

Η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης (ένεση σπέρματος) διαρκεί αρκετά λεπτά και πραγματοποιείται γυναικολογική καρέκλα.

Το σπέρμα εγχέεται μέσω ειδικού καθετήρα απευθείας στη μήτρα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μπορεί να νιώσετε μόνο ένα ελαφρύ τέντωμα. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να αισθανθείτε κάποια ένταση στη μήτρα (τόνος) για αρκετές ώρες. Μετά την ένεση του σπέρματος, πρέπει να παραμείνετε στην καρέκλα στην ίδια θέση για 15 λεπτά και μετά μπορείτε να σηκωθείτε. Μια μικρή διαρροή υγρού είναι φυσιολογική.

Την ημέρα της γονιμοποίησης, θα πρέπει να περιορίσετε σωματική δραστηριότητακαι διατηρούν το ίδιο καθεστώς όπως στο κρίσιμες μέρες(εμμηνόρροια). Επειδή η γονιμοποίηση παρεμβαίνει άμεσα στη μήτρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει να τηρείται μεγαλύτερη υγιεινή και προσοχή. Ο τρόπος ζωής τις επόμενες μέρες είναι χωρίς περιορισμούς.

Ο ίδιος γιατρός, ειδικός στην αναπαραγωγή, παρέχει συμβουλευτικές υπηρεσίες, κάνει παρακολούθηση με υπερήχους, κάνει όλα τα ραντεβού και κάνει την πραγματική γονιμοποίηση. Ένας εμβρυολόγος ασχολείται με την αποθήκευση και την προετοιμασία του σπέρματος για γονιμοποίηση.

Η ορμονική υποστήριξη της δεύτερης φάσης του κύκλου με utrozhestan και duphaston αποτρέπει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ακόμη και αν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν χρησιμοποιείται ορμονική υποστήριξη, 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη (αίμα για hCG).

Σε περίπτωση αρνητική ανάλυσηΗ υποστήριξη ακυρώνεται εάν είναι θετική, η υποστήριξη συνεχίζεται έως ότου συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κόστος γονιμοποίησης

Τεχνητή γονιμοποίηση. Τιμή. Το κόστος της τεχνητής νοημοσύνης αποτελείται από διάφορα στοιχεία: η αρχική διαβούλευση με έναν γιατρό, το κόστος της παρακολούθησης με υπερήχους, η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης, η προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση, το κόστος του σπέρματος δότη (εάν χρησιμοποιείται σπέρμα από την τράπεζα σπέρματος δότη της κλινικής ), το κόστος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Έτσι, το κόστος της γονιμοποίησης εξαρτάται από την επιλεγμένη κλινική, από το εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών και άλλα φάρμακα και εάν χρησιμοποιείται τράπεζα σπέρματος δότη.

Σε ορισμένες κλινικές, όταν γίνεται τεχνητή γονιμοποίηση, η τιμή ορίζεται ως συνολική τιμή για οτιδήποτε γίνεται κατά τη διάρκεια του κύκλου - για παρακολούθηση υπερήχων και γονιμοποίηση, ανεξάρτητα από το αν απαιτούνται 1 ή 2-3 επεμβάσεις. Υπάρχουν κλινικές όπου η πληρωμή γίνεται για κάθε είδος υπηρεσίας - ξεχωριστά για παρακολούθηση υπερήχων, ή ακόμα και για κάθε υπερηχογράφημα, ξεχωριστά - για κάθε διαδικασία γονιμοποίησης.

Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του κόστους της γονιμοποίησης σε αυτή η κλινικήΘα πρέπει να ρωτήσετε ξεχωριστά πόσο κοστίζει ολόκληρο το απαραίτητο σύνολο υπηρεσιών.

Το κόστος σπέρματος δότη από τράπεζα σπέρματος δότη καταβάλλεται χωριστά. Τα φάρμακα αγοράζονται ανεξάρτητα σε κλινική ή φαρμακείο, με κόστος σύγχρονα φάρμακαγια διέγερση συγκρίσιμο με το κόστος ιατρικές υπηρεσίεςγια γονιμοποίηση.

Μια υψηλότερη τιμή σε σύγκριση με άλλες κλινικές για ένα «κιτ» ή απευθείας για τη διαδικασία γονιμοποίησης δεν σημαίνει πάντα ότι αυτή η κλινική είναι πιο διαφορετική υψηλό αποτέλεσμα. Η διενέργεια γονιμοποίησης σε κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη κοστίζει κατά μέσο όρο αρκετές εκατοντάδες δολάρια ανά μία εμμηνορροϊκός κύκλος.

Τεχνητή γονιμοποίηση. Ποιος έμεινε έγκυος; Πιθανότητα επιτυχίας και πιθανοί λόγοι αποτυχίας.

Η εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα της σπερματέγχυσης συμβαίνει λιγότερο συχνά από ότι κατά τη διάρκεια της φυσικής σεξουαλικής δραστηριότητας. υγιή ζευγάριακαι παρά κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Δηλαδή, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε έναν κύκλο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης είναι μικρότερη από 30%. Επομένως, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να πραγματοποιήσετε τουλάχιστον 3-4 κύκλους γονιμοποίησης.

Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά από 3-4 κύκλους σπερματέγχυσης, συνιστάται η αλλαγή της μεθόδου θεραπείας ή του δότη.

Αυτός ο περιορισμός οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι είναι ανεπιθύμητη η διέγερση των ωοθηκών για περισσότερους από 3-4 κύκλους και εν μέρει επειδή υπάρχει περισσότερος αποτελεσματική μέθοδος- Εξωσωματική γονιμοποίηση (όσο ακριβότερη και λιγότερο ακίνδυνη για την υγεία). Ωστόσο, πραγματοποιήστε περισσότερους από 3-4 κύκλους σπερματέγχυσης χωρίς τη χρήση διέγερσης των ωοθηκών, μιμούμενοι τη φυσική σεξουαλική ζωή, μπορεί να είναι αρκετά λογικό.

Πιθανές αιτίες αποτυχίας:

α) η γονιμοποίηση δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, υπάρχουν εμπόδια στην εγκυμοσύνη,

β) η γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε με ανεπαρκή προσόντα ή από αμέλεια,

γ) κακή τύχη.

Περισσότερες λεπτομέρειες για καθέναν από τους λόγους:

α) Ενδείξεις.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει υποβληθεί σε έλεγχο γονιμότητας, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι έχει ασθένειες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα ώριμο και με ωορρηξία ωοθυλάκιο δεν σημαίνει ότι έχει ωριμάσει ένα πλήρες ωάριο καλής ποιότητας. Αν μια γυναίκα έχει ορμονικές διαταραχές, δυσλειτουργία των ωοθηκών ή ηλικία άνω των 35 - πιθανός λόγοςμπορεί να υπάρξουν αποτυχίες κακής ποιότηταςαυγά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά ότι το AISM εμφανίζεται όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται. Για να αποφασιστεί εάν η γονιμοποίηση είναι σκόπιμη, απαιτούνται 2-3 σπερμογραφήματα, καθώς οι παράμετροι του σπέρματος μπορεί να διαφέρουν πολύ. Κατά την προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση, ο εμβρυολόγος δίνει μια ανεξάρτητη γνώμη σχετικά με την ποιότητα του σπέρματος και μια πρόγνωση σε ποιο βαθμό είναι δυνατή η εγκυμοσύνη - είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτό το συμπέρασμα για να λάβετε μια απόφαση σχετικά με περαιτέρω θεραπείαεάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη.

β) Επαγγελματισμός γιατρών.

Ολόκληρο το σχέδιο ενεργειών για τον κύκλο γονιμοποίησης περιγράφεται παραπάνω. Έτσι, ο λόγος της αποτυχίας μπορεί να είναι:

• καθυστέρηση στην προετοιμασία του σπέρματος,
• χαμηλής ποιότητας βιολογικά μέσαχρησιμοποιείται στην επεξεργασία σπέρματος σε αυτήν την κλινική,
• δεν είναι αρκετά ακριβής ορίστε χρόνοη ωορρηξία και η σπερματέγχυση όχι στον βέλτιστο χρόνο, έλλειψη επαλήθευσης ότι έχει συμβεί ωορρηξία, συνταγογράφηση ενός προκλητή ωορρηξίας όταν το μέγεθος του/των ωοθυλακίου/ων είναι υπό ανάπτυξη ή υπερβολική ανάπτυξη,
• λεπτό (ανώριμο) ενδομήτριο στη μήτρα.

Εάν αισθάνεστε αμέλεια ή αντιφάσεις στις ενέργειες του γιατρού, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε κλινική ή γιατρό.

γ) Κακή τύχη.

Εάν δεν βρείτε τους λόγους της αποτυχίας στους λόγους α) και β) και έχετε ολοκληρώσει μόνο 1-2 κύκλους γονιμοποίησης, το πιθανότερο είναι ότι απλά είστε άτυχοι ακόμα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διέγερση ωοθηκών εάν απουσίαζε, να αλλάξετε φάρμακα διέγερσης, να εκτελέσετε 2-3 σπερματέγχυση σε έναν κύκλο, εάν έγινε μόνο 1, να αυξήσετε τον χρόνο σεξουαλικής αποχής ενός άνδρα πριν από τη δωρεά σπέρματος (έως 5 ημέρες). της εγκυμοσύνης ακόμη και για αρκετούς κύκλους σπερματέγχυσης δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια φυσικής σεξουαλικής δραστηριότητας με έναν υγιή άνδρα.

Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν και την εμπειρία όσων έχουν περάσει από γονιμοποίηση, διαβουλεύσεις με πολλούς γιατρούς γονιμότητας, προσπαθήστε να καταλάβετε αν αξίζει να καταφύγετε στην τεχνητή νοημοσύνη στην περίπτωσή σας και πώς να τα κάνετε όλα αυτά. Το AI μπορεί να είναι η ευκαιρία σας!

Στείλτε το δικό σας επιτυχημένες ιστορίες! Θα δώσουν πραγματική ελπίδα σε όσους διστάζουν, αμφιβάλλουν ή φοβούνται την αποτυχία!

Για διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις στη μήτρα. Επιδιώκουν αρκετούς στόχους, που εξαρτώνται από το συγκεκριμένο κλινική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταπολεμούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, σε άλλες συσπούν τη μήτρα, σε άλλες λύουν (διαλύουν) συμφύσεις.

Αυτοί οι χειρισμοί είναι αρκετά περίπλοκοι, επομένως πρέπει να εκτελούνται από γιατρό. Καθορίζει επίσης την ανάγκη παραγωγής τους ανάλογα με την κλινική κατάσταση και κατάσταση αναπαραγωγική υγείαγυναίκες.

Ενέσεις στη μήτρα για καισαρική τομή

Αυτή η επέμβαση αυξάνει πάντα τον κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της μαζικής αιμορραγίας, που είναι σοβαρός κίνδυνοςΓια γυναικείο σώμα. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα αυτό το κράτος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορραγίας, χορηγούνται συχνότερα ενδομήτρια συστολικά φάρμακα. Συνήθως αυτό το φάρμακο είναι η ωκυτοκίνη. Στις δόσεις που χρησιμοποιούνται, πρακτικά δεν έχει παρενέργειες. Η πλεονεκτική διαφορά του από άλλα μέσα είναι η απουσία αύξησης του επιπέδου αρτηριακή πίεση. Αυτή η πτυχή είναι πολύ σημαντική στη μαιευτική, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχει μια ολόκληρη σειρά παθολογικές διεργασίες, στο οποίο αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση(κατάσταση υψηλής αρτηριακής πίεσης).

Γίνεται ένεση στη μήτρα με ωκυτοκίνη την περίοδο μετά την αφαίρεση του μωρού μέχρι να διαχωριστεί ο πλακούντας. Το ενέσιμο φάρμακο ενεργοποιεί τη συστολή των κυττάρων λείου μυός, ειδικά στο σημείο όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας. Επομένως, στο πλαίσιο της εισαγωγής του, εμφανίζεται ρυτίδωση πλακούντα ιστόκαι ο γρήγορος χωρισμός του. Επιπλέον, οι σπειροειδείς αρτηρίες της μήτρας συμπιέζονται κατά τη διάρκεια του σπασμού των λείων μυϊκών κυττάρων. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος που ρέει έξω και, κατά συνέπεια, σταματά την αιμορραγία.

Για να επιτευχθεί το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ορισμένες κλινικές μπορεί να χρησιμοποιούν το φάρμακο enzaprost, το οποίο συστέλλει επίσης το τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των προσταγλανδινών (μια ειδική κατηγορία που συντίθεται από κύτταρα ανθρώπινο σώμαουσίες με διάφορες βιολογικές επιδράσεις). Ωστόσο, περιγράφονται περιπτώσεις επιπλοκών με τη χρήση του. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνοανάπτυξη υπέρτασης. Από αυτή την άποψη, η σύγχρονη μαιευτική, όταν χορηγεί ενέσεις στη μήτρα κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, συνιστά τη χρήση μόνο ωκυτοκίνης, ενός φαρμάκου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και υψηλή ασφάλεια.

Αναλυτικές πληροφορίες για καισαρική τομήμπορείτε να μάθετε από αυτό το βίντεο:

Θεραπεία ενδομητρίτιδας με ενέσεις στη μήτρα

Η ενδομητρίτιδα είναι μια αντίδραση της μήτρας στη διείσδυση του παθογόνους μικροοργανισμούς. Ως εκ τούτου, η καταστροφή τους θα μας επιτρέψει να αντιμετωπίσουμε την αναπτυγμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι η έγχυση του φαρμάκου απευθείας στη βλάβη. Με την ενδομητρίτιδα, είναι η μήτρα. Ως εκ τούτου, για αυτήν την ασθένεια, οι ενέσεις στη μήτρα χρησιμοποιούνται ευρέως. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Μοιάζει με αυτό:

• Ο τράχηλος της μήτρας εκτίθεται με χρήση speculum.
• Ένας ειδικός αγωγός χλωριούχου πολυβινυλίου (καθετήρας) με μικρή διάμετρο εισάγεται στο κανάλι του.
• Η ένεση γίνεται μέσω του καθετήρα με χρήση σύριγγας φαρμακευτικό διάλυμα. Αυτό πρέπει να γίνει αργά, ώστε το φάρμακο να κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς.

Για ενέσεις στη μήτρα για ενδομητρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από διάφορες ομάδες. Από τη μία πλευρά, πρόκειται για αντιβιοτικά που διαταράσσουν τις διαδικασίες ζωής των μικροοργανισμών, οδηγώντας στο θάνατο τους. Από την άλλη πλευρά, για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών ενέσεων στη μήτρα ( μη στεροειδή φάρμακα). Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για οξεία όσο και για χρόνια βλάβη της μήτρας. Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κλινική βελτίωση. Συνήθως κυμαίνεται από 3 έως 7 εβδομάδες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε πρώτα τον κόλπο. Εάν γίνει φλεγμονή, τότε υπάρχει πιθανότητα πρόσθετης μόλυνσης να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή της. Επομένως, των ενδομήτριων ενέσεων πάντα προηγείται ένα στάδιο μικροβιολογική έρευνακόλπο, και αν εντοπιστεί παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί (χορηγούνται υπόθετα με αντιβιοτικά).

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ενδομητρίτιδα μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο:

Αντιμετώπιση συμφύσεων με ενδομήτριες ενέσεις

Μια μορφή υπογονιμότητας είναι η μήτρα (σύνδρομο Asherman). Η αιτία της είναι ο σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας, οι οποίες διαταράσσουν τη διαδικασία της κίνησης του σπέρματος προς σάλπιγγαόπου γίνεται συνήθως η γονιμοποίηση. Οι ενέσεις στη μήτρα εξαλείφουν τις σχηματισμένες συμφύσεις. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παράγοντες λύσης. παρασκευάσματα ενζύμων. Τους ενεργά συστατικάδιαλύω συνδετικό ιστό, από το οποίο σχηματίζονται συμφύσεις. Επιπλέον, οι υποδοχείς της μήτρας γίνονται πιο ευαίσθητοι σε ορμονικές επιδράσεις.

Σε περίπτωση υπογονιμότητας, τέτοιες ενέσεις γίνονται τις ημέρες που δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό πριν από την έναρξη της περιόδου σας, έτσι ώστε τα υπολείμματα που έχουν υποστεί λύση να αφαιρεθούν από τη μήτρα. Ο αριθμός των επεμβάσεων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται με χρήση υστεροσκοπικής εξέτασης (οπτικοποίηση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών). Εάν τα αποτελέσματά του δεν είναι ικανοποιητικά, τότε στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο πραγματοποιείται νέα ένεση φαρμάκων λύσης στην κοιλότητα της μήτρας.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και ενδομήτριες εισαγωγές

Έχει πλέον αποδειχθεί ότι στη μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη υπάρχει πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία με σε διάφορους βαθμούςδραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια διακοπής της εγκυμοσύνης και σε άλλες είναι η αιτία της διακοπής της. Σε αυτές τις καταστάσεις για πλήρη ανάκαμψηη αναπαραγωγική λειτουργία απαιτεί την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Nai καλύτερο αποτέλεσμαμπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση μιας ένεσης στη μήτρα. Μπορεί να χορηγηθεί διοξιδίνη, ένας αντιβιοτικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Ένας κύκλος θεραπείας περιλαμβάνει 10 διαδικασίες. Η τεχνική τους δεν διαφέρει από αυτές που γίνονται για την ενδομητρίτιδα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη από αυτό το βίντεο:

Η πρώτη ένεση της ένεσης στη μήτρα γίνεται αμέσως μετά την αφαίρεση του κατεψυγμένου ωάριο. Κατά τη διαδικασία αφαίρεσής του, εμφανίζεται βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, το εισαγόμενο φάρμακαδιεισδύουν αμέσως σε αγγειακό σύστημακαι με τη ροή του αίματος κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη τη μήτρα. Κατά τη σύγκριση περαιτέρω αναπαραγωγική ικανότητατέτοιες γυναίκες με ασθενείς που δεν έκαναν ένεση φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας, διαπιστώθηκε θετικό αντίκτυποαυτή τη διαδικασία. Αυτό εκφράστηκε ως εξής:

• Ταχεία έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από ένα επεισόδιο μη-ανάπτυξης.
• Η πορεία της εγκυμοσύνης από ελάχιστες επιπλοκέςή την πλήρη απουσία τους·
• Μεγάλο ποσοστό φυσιολογική γέννηση(οι επιπλοκές κατά τον τοκετό δεν διέφεραν από τον γενικό πληθυσμό).

Επομένως, αυτή η μέθοδος θεραπείας με ενέσεις στη μήτρα είναι η πιο αποτελεσματική. Πολλές μαιευτικές και γυναικολογικές κλινικές το χρησιμοποιούν στο ιατρείο τους.

Η ένεση στη μήτρα ως στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης για τη στειρότητα

Μη τυπικό ένεση στη μήτραείναι η εμβρυομεταφορά ως στάδιο τεχνητής γονιμοποίησης. Αφού μελετήσουμε το γενετικό υλικό των κυττάρων που υποτίθεται ότι θα μεταφερθούν, προχωράμε απευθείας σε αυτό το στάδιο. Τα γονιμοποιημένα ωάρια συλλέγονται από ένα πλαστικό δοχείο χρησιμοποιώντας μια ειδική αποστειρωμένη σύριγγα. Ο τράχηλος εκτίθεται με speculum και εισάγεται από μέσα αυχενικό κανάλιειδικός καθετήρας. Ο γιατρός πιέζει το έμβολο της σύριγγας αργά για να αποφύγει τραυματισμό στα έμβρυα.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα για 30-45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για την προσαρμογή των εμφυτευμένων εμβρύων στις νέες συνθήκες. Εάν έχουν μείνει βλαστοκύστεις στη σύριγγα μετά την ένεση, μπορούν να καταψυχθούν για πιθανές μελλοντικές προσπάθειες. Όλες αυτές οι ενέργειες συζητούνται με τη γυναίκα και παίρνει μια απόφαση, την οποία στη συνέχεια εφαρμόζει ο γιατρός.

Τα κατεψυγμένα έμβρυα μεταφέρονται με παρόμοιο τρόπο. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από εργαστηριακή ή υπερηχογραφική επιβεβαίωση της ωορρηξίας. Συγχρόνως βέλτιστο χρόνοαναπλήρωση είναι η περίοδος από την 7η έως τη 10η ημέρα του κύκλου. Αυτό αποφεύγει άλλα βήματα που προηγούνται της εμβρυομεταφοράς.

Έτσι, οι ενδομήτριες ενέσεις μπορούν να εξυπηρετήσουν διαφορετικούς σκοπούς. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούνται ή να βελτιώνονται αναπαραγωγική λειτουργία. Η διαδικασία πρακτικά δεν οδηγεί σε πόνο και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται εντός σύνθετη θεραπείαμαιευτική και γυναικολογική παθολογία, καθώς και ως στάδιο εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Γυναικολογία Εισαγωγή φαρμάκων στη μήτρα, τι είναι η υδροσωλήνωση

Εισαγωγή φαρμάκων στη μήτρα, τι είναι η υδροσωλήνωση

Η υδροσωλήνωση χρησιμοποιείται για την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας.

Υδροσωλήνωση- αυτή είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας και στους σωλήνες για την αποκατάσταση της βατότητάς τους. Φαρμακευτικές ουσίες, μπαίνοντας υπό πίεση στους σωλήνες, μαλακώνουν ουλώδης ιστόςκαι επηρεάζουν σωματικά την εστίαση.

Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες με αυτές της διαταραχής.

Εξοπλισμός και όργανα: φυσητήρας σωλήνα με προχοΐδα 50 ml ή άκρο με αποφρακτήρα και σύριγγα Brown, κολπικό κάτοπτρο, ανυψωτικό, λαβίδα σφαίρας, δύο λαβίδες.

Φάρμακα για χορήγηση στην κοιλότητα της μήτρας: 100 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%, 64-128 μονάδες λιδάσης, αντιβιοτικά (πενικιλλίνη 200.000-400.000 μονάδες, στρεπτομυκίνη 500.000-1.000.000 μονάδες). Η λιπάση μπορεί να αντικατασταθεί από 50 mg υδροκορτιζόνης.

Τεχνική Υδροσωλήνωσης

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ξαπλώνει σε μια γυναικολογική καρέκλα. έντερα και κύστηαδειάσει (κλύσμα αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία). Πρώτα απολυμαίνονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Απολύμανση τραχήλου και κόλπου.Χρησιμοποιώντας ένα speculum και ένα lift, ο τράχηλος εκτίθεται. Το πρόσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας πιάνεται με λαβίδα σφαίρας. Οι φαρμακευτικές ουσίες χορηγούνται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Brown ή έναν φυσητήρα σωλήνα, στον οποίο είναι προσαρτημένη μια γυάλινη προχοΐδα 50 ml με ελαστικούς σωλήνες. Το πάνω άκρο του συνδέεται με το φίλτρο, το κάτω άκρο στο άκρο. Δημιουργείται αρνητική πίεση στο μηχάνημα και ένα στείρο διάλυμα φαρμάκου αναρροφάται μέσω του άκρου σε μια αποστειρωμένη προχοΐδα. Ο ελαστικός σωλήνας στην άκρη συσφίγγεται με λαβίδα. Ένα άκρο με αποφρακτικό εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και ένα ζεστό διάλυμα 0,5% (37°) νοβοκαΐνης με φάρμακαυπό πίεση που δεν υπερβαίνει τα 200 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση στην προχοΐδα δημιουργείται από τον αέρα που προέρχεται από τη δεξαμενή αέρα.

) αντιπροσωπεύει γυναικολογικός χειρισμός, κατά την οποία το IUD εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Η παρέμβαση αυτή γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Πριν από την εισαγωγή του IUD, πραγματοποιείται μια τυπική εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων. Η εισαγωγή ενός IUD πραγματοποιείται για να επιτευχθεί αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, τόσο πάρες όσο και μητέρες γυναίκες.

Η εγκατάσταση IUD δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
2. Επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδεις διεργασίεςπυελικά όργανα.
3. Παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
4. Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
5. Κακοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων.
6. Η παρουσία ογκομετρικών διεργασιών της μήτρας (ινομυώματα), που οδηγούν σε παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας.
7. Εγκυμοσύνη.
8. Αποδεδειγμένη αλλεργία στον χαλκό.
9. Ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά και αναπτυξιακά ελαττώματα στα οποία είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας.

Η διαδικασία για την τοποθέτηση ενός σπιράλ είναι απλή και γίνεται 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Είτε δεν χρησιμοποιείται αναισθησία, είτε χρησιμοποιείται αναισθητικό τζελ, το οποίο εφαρμόζεται στον τράχηλο της μήτρας. Η γυναίκα βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα σε τυπική θέση. Η κολπική κοιλότητα και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας υποβάλλονται σε επεξεργασία με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου για την αφαίρεση στοιχείων εμμηνορροϊκή ροή, και στη συνέχεια δύο φορές με ένα αντισηπτικό.

Παρασκευή
Άνοιγμα της συσκευασίας και έλεγχος οριζόντια θέσησπείρες.	Στερεώστε τη σπείρα στο σωλήνα αγωγού μετακινώντας το ρυθμιστικό προς τα εμπρός στην πιο απομακρυσμένη θέση.	Μέτρηση της απόστασης από το εξωτερικό στόμιο έως το βυθό της μήτρας με καθετήρα.
Εισαγωγή
Εισαγωγή ενός οδηγού σωλήνα μέσω του αυχενικού σωλήνα στη μήτρα (ο δακτύλιος δείκτης πρέπει να βρίσκεται 1,5–2 cm από τον τράχηλο).		Άνοιγμα των οριζόντιων ώμων της ενδομήτριας συσκευής.
Στερέωση
Πλήρης απελευθέρωση του αντισυλληπτικού μετακινώντας το ρυθμιστικό όσο το δυνατόν πιο κάτω. Αφαίρεση του σωλήνα οδηγού.	Κόψιμο των νημάτων (το μήκος τους θα πρέπει να απέχει 2–3 cm από το εξωτερικό στόμιο της μήτρας).	Σωστά τοποθετημένη ενδομήτρια συσκευή.

Ο τράχηλος πιάνεται με λαβίδα σφαίρας και στη συνέχεια εμφανίζεται ελαφρά διαστολή (διεύρυνση του αυχενικού σωλήνα). Στη συνέχεια, ένα ειδικό όργανο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μήκος της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό είναι σημαντικό για τη σωστή τοποθέτηση του IUD στην κοιλότητα. Το διπλωμένο IUD τοποθετείται σε ένα σωληνάριο που έχει ενδείξεις απόστασης. Ο γιατρός εισάγει ολόκληρη τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας και φτάνει στο βυθό. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τραβιέται προς τα έξω, η σπείρα ισιώνεται και στερεώνεται μέσα στη μήτρα. Στο τέλος του IUD υπάρχουν συνθετικά νήματα που ονομάζονται «κεραίες». Περνούν από τον αυχενικό σωλήνα και εξυπηρετούν εύκολη αφαίρεσηΝαυτικό. Ο γιατρός αξιολογεί το μήκος τους και τα κόβει εάν είναι απαραίτητο.

Όλες οι διαδικασίες για την εγκατάσταση ενός IUD συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 5-7 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφικού ελέγχου της θέσης του IUD. Μόλις ολοκληρωθεί η εγκατάσταση, απαιτείται σύντομη περίοδος εγκατάστασης. ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν κατά τη διάρκεια ή μετά τον χειρισμό υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, ενδείκνυται η χρήση αναλγητικών ή σπασμολυτικών.

Η σεξουαλική επαφή είναι δυνατή λίγες ημέρες μετά την εγκατάσταση του IUD, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ενεργή αιμορραγία ή πόνος.

Έτσι, η εγκατάσταση ενός IUD είναι μια συχνή διαδικασία εξωτερικών ασθενών, εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες και οι τεχνικές εγκατάστασης, δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση στη γυναίκα.

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι ουσιαστικά ένας από τους τρόπους αναπαραγωγικές τεχνολογίες, που επιτρέπει στο σπερματικό υγρό του συζύγου να εισαχθεί στον κόλπο της γυναίκας (σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σπερματικό υγρόδότης). Έτσι, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται χωρίς σεξουαλική επαφή, αφού η γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες. Ταυτόχρονα, όλο το σπερματοζωάριο καταλήγει στην περιοχή του αυχενικού φάρυγγα, κάτι που δεν μπορούμε να πούμε για φυσική διαδικασία(σε αυτή την περίπτωση μπαίνει μόνο μέρος του σπέρματος).

Αποδεικνύεται ότι η τεχνητή γονιμοποίηση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης. Αλλά αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική μόνο εάν το σπέρμα του συζύγου ή του δότη περιέχει κινητικό, ζωντανό σπέρμα. Για να μείνει επιτυχώς έγκυος, μια γυναίκα πρέπει να είναι σε θέση να συλλάβει και να είναι υγιής.

Οι γυναίκες που αποφασίζουν να καταφύγουν σε αυτή τη μέθοδο σύλληψης ρωτούν συχνά πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα; Προηγουμένως, διάφορες μέθοδοι γονιμοποίησης χρησιμοποιούνταν για τη γονιμοποίηση και το σπέρμα εισήχθη στον κόλπο, απευθείας στη μήτρα, κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, η μέθοδος εισαγωγής σπερματικού υγρού μέσω της κοιλότητας της μήτρας αποδείχθηκε η πιο αποτελεσματική, επομένως σήμερα χρησιμοποιείται μόνο αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης, επειδή η πιθανότητα να μείνετε έγκυος είναι πολύ μεγαλύτερη. Αν και η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης πραγματοποιείται μέσω ιατρικής παρέμβασης, είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική σύλληψη. Σε αυτή τη διαδικασία, μόνο η εισαγωγή σπερματικού υγρού στην κοιλότητα της μήτρας είναι τεχνητή. Στη Ρωσία, η τεχνητή γονιμοποίηση κέρδισε δημοτικότητα το 1987.

Διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης

Πριν ξοδέψεις αυτή τη διαδικασίαμια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επίσης ως γυναίκα θα πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα για να αποκλείσει γυναικολογικές παθήσεις, καθώς μπορούν να αποτελέσουν εμπόδιο στη σύλληψη ή στην γέννηση ενός παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθαρισμένο σπέρμα εγχέεται σε μια γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα μέσω ενός μικρού καθετήρα. Το σπέρμα εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας. Αν και η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, η γυναίκα μπορεί να εξακολουθεί να αισθάνεται κρύο και δυσφορίασχετίζεται με την εισαγωγή ειδικού καθετήρα. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώσετε για 30-45 λεπτά και στη συνέχεια μπορείτε να αρχίσετε να ζείτε συνηθισμένη ζωή. Αλλά μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να κάνετε έρωτα και να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προγεστερόνη, η οποία λαμβάνεται καλύτερα κολπικά, καθώς αυτή η ορμόνη εγκυμοσύνης προκαλεί υπνηλία και χορήγηση από το στόμαη υπνηλία επιδεινώνεται. Εάν η προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης είναι ανεπιτυχής, η περίοδός σας θα ξεκινήσει δώδεκα ημέρες μετά τη διαδικασία. Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει εάν η περίοδός σας δεν έχει φτάσει τη δέκατη όγδοη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα πραγματοποιείται 3 φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου: μία ημέρα πριν την ωορρηξία, ακριβώς την ημέρα της ωορρηξίας, μία ημέρα αργότερα από την επίθεσηωορρηξία. Εάν χρησιμοποιείται σπέρμα δότη για γονιμοποίηση, τότε και στις τρεις περιπτώσεις πρέπει να εισαχθεί το σπέρμα του ίδιου δότη.

Στα κολπικά όστρακα, ο γιατρός εκθέτει τον τράχηλο της μήτρας, συλλέγει σπέρμα (μισό χιλιοστόλιτρο) σε μια σύριγγα μιας χρήσης και εγχέει το μισό από το συλλεγμένο σπέρμα στον αυχενικό σωλήνα (που βρίσκεται στην περιοχή εσωτερικός φάρυγγας). Μετά από αυτό, ο γιατρός αφαιρεί το κολπικό κάτοπτρο και τοποθετεί το υπόλοιπο σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό καπάκι. Μετά από αυτό, η γυναίκα παραμένει στη γυναικολογική καρέκλα για περίπου 15 λεπτά, και αφαιρεί το καπάκι μετά από μερικές ώρες μόνη της. Δεν συνιστάται να κρατάτε το καπάκι στον τράχηλο για περισσότερες από δέκα ώρες. Το σπέρμα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μόνο εάν η ασθενής έχει αυχενικό παράγοντα υπογονιμότητας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μετά από 2 κύκλους τεχνητής γονιμοποίησης, τότε η ασθενής αρχίζει να διεγείρει την ωορρηξία χρησιμοποιώντας διάφορα υπάρχουσες τεχνικές. Επιπλέον, πραγματοποιούνται δοκιμές Shuvarsky μαζί με το σπερματικό υγρό του συζύγου ή του δότη. Εάν μια γυναίκα αποτύχει να μείνει έγκυος μετά από έξι κύκλους σπερματέγχυσης, τότε η ασθενής επανεξετάζεται σε βάθος και διορθώνονται οι ανωμαλίες που ανιχνεύονται.