Εγκεφαλικό έμφραγμα: πόσο τρομερή είναι αυτή η ασθένεια; Έμφραγμα εγκεφάλου: τι είναι, συμπτώματα και συνέπειες.

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα ονομάζεται συχνά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρώτα πρέπει να μάθετε τι ακριβώς είναι αυτή η ασθένεια, ποιες διαδικασίες επηρεάζει. Όλα ξεκινούν από το γεγονός ότι το αίμα δεν μπορεί να ρέει σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα είναι βλάβη στους ιστούς, η αποσκλήρυνση τους οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό.

Τι προκαλεί το πρόβλημα;Συνήθως η αιτία της νόσου είναι ένα σύμπλεγμα παραγόντων που επηρέασαν δυσμενώς την υγεία του ασθενούς. Μειωμένη ροή αίματος, εμβολή, θρόμβωση, καρδιαγγειακά νοσήματα μπορεί να αναπτύξουν εγκεφαλικό έμφραγμα, να γίνουν αφετηρία.

Κύριοι λόγοι

1. Ηλικία. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο, η ασθένεια είναι πιο κοινή σε αυτήν τη γενιά.
2. Κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα.
3. Μια παραμελημένη μορφή αθηροσκλήρωσης σπονδυλικών, εγκεφαλικών, καρωτιδικών αρτηριακών αγγείων.
4. κοινή μεταξύ των ατόμων με διαβήτη.
5. Καρδιακές παθήσεις.

Η ασθένεια έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι η σταδιακή εξέλιξη. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να αυξηθούν για μία ή δύο ώρες. Υπάρχουν φορές που οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα για αρκετές ημέρες. Δεν ζήτησαν βοήθεια, αποδίδοντας άλλες ασθένειες στην κακή υγεία. Επιπλέον, τα συμπτώματα του ισχαιμικού εμφράγματος μπορεί να εξαφανιστούν για λίγο, μετά να εμφανιστούν και να αυξηθούν.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τα κύρια σημεία γίνονται πιο σημαντικά και τα γενικά υποβιβάζονται σε δεύτερο πλάνο. Οι κύριοι δείκτες περιλαμβάνουν διαταραχές ομιλίας, παράλυση των άκρων, πάρεση. Μια καρδιακή προσβολή, η οποία εντοπίζεται στο εγκεφαλικό στέλεχος, έχει πρόσθετες διαταραχές - ζάλη, δυσφαγία, διαταραχή συντονισμού, νυσταγμό. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για υπνηλία, λήθαργο, αποπροσανατολισμό. Η απώλεια συνείδησης σηματοδοτεί εκτεταμένο ημισφαιρικό έμφραγμα με οίδημα.

Πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος είναι εξαιρετικά σπάνιες αισθήσεις στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Λακούνο έμφραγμα

Αυτό είναι ένα είδος ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος. Εμφανίζεται ως ελαφρύς τραυματισμός. Μέγεθος - όχι περισσότερο από 15 mm. Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής εξακολουθεί να μελετάται, καθώς παραμένει ένα αμφιλεγόμενο θέμα τι ακριβώς μπορεί να το προκαλέσει. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια προκαλείται από απόφραξη των θρεπτικών αγγείων που εμφανίζονται λόγω αθηροσκλήρωσης, φλεγμονής, θρόμβων αίματος, σταγονιδίων λίπους, ιών ή βακτηρίων.

Ο λόγος μπορεί να είναι παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, προβλήματα στην ανταλλαγή αερίων του σώματος. Το λανθασμένο έμφραγμα διαταράσσει το έργο του θαλάμου, της πρωτοπαθούς κοιλιακής περιοχής, των βασικών γαγγλίων, δηλαδή η διείσδυση πηγαίνει σε δομές που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο. Η συχνότητα των ασθενών που διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικό έμφραγμα και προσβάλλονται ακριβώς από αυτόν τον τύπο, είναι περίπου 30%

Το λανθασμένο έμφραγμα μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία, αυτό δεν είναι μόνο πρόβλημα της γεροντικής γενιάς. Το αρσενικό φύλο έχει μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτό το είδος ασθένειας. Οι αιτίες της εμφάνισης είναι παρόμοιες με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ωστόσο, αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες. Μια χαρακτηριστική διαφορά είναι ότι οι ασθενείς με ρευματισμούς και σακχαρώδη διαβήτη κινδυνεύουν περισσότερο.

Τα συμπτώματα είναι βραχύβια, μπορεί να είναι έντονα και ευδιάκριτα και μερικές φορές ασήμαντα. Παίζει σημαντικό ρόλο - ο εντοπισμός της κατεστραμμένης περιοχής. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται έλλειψη συντονισμού, δυσκολία στην ομιλία. Οι πονοκέφαλοι, οι έμετοι, ο λήθαργος δεν είναι τυπικές εκδηλώσεις του λανθάνοντος εμφράγματος.

Ένα εκπληκτικό γεγονός είναι ότι οι ασθενείς με εγκεφαλικό έμφραγμα είναι υγιή άτομα εξήντα ετών που δεν έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση και, επιπλέον, η πίεσή τους θεωρήθηκε εντός του φυσιολογικού εύρους. Πολλοί γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως γιατί συμβαίνει αυτό.

Είναι δυνατή η ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα;

Μάλιστα, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μεγάλες. Φυσικά, η περίπτωση του κάθε ασθενούς είναι ατομική. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ποιος είναι ο εντοπισμός της νόσου, πόσο έχει εξαπλωθεί, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι μικρές εστίες που δεν αγγίζουν ζωτικά κέντρα δεν είναι επικίνδυνες. Λόγω της εξαφάνισης της βλάβης, σχηματίζεται μια μικρή κύστη, δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία του σώματος και ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά πολυάσχολη ζωή.

Φυσικά, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τις συνέπειες των ισχαιμικών εγκεφαλικών για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές παραμένουν ανίατες. Τέτοιες επιπλοκές είναι πιθανές: παράλυση ενός ή άλλου μέρους του σώματος, εξασθενημένη ομιλία, εμφάνιση νευρολογικού συμπτώματος.

Ένα σοβαρό έμφραγμα είναι μια επικίνδυνη, απρόβλεπτη ασθένεια. Το χειρότερο είναι ο θάνατος. Μια λάθος κίνηση του γιατρού, αντίξοες συνθήκες, άλλες ασθένειες που επιδεινώνουν την κατάσταση και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να σωθεί ο ασθενής.

Οι ασθενείς που έχουν επιβιώσει από ισχαιμικό εγκεφαλικό θα πρέπει να προσέχουν την υγεία τους. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε όσους υπέφεραν από ογκώδεις βλάβες στον εγκέφαλο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, σπάνια χωρίς επιπλοκές, γίνονται αισθητές τις πρώτες μέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε ελάχιστες εργασίες. Για παράδειγμα, πάρτε ένα κουτάλι. Επιπλέον, μερικές φορές η ίδια η εργασία του εγκεφάλου διαταράσσεται, ένα άτομο δεν κατανοεί τα συνηθισμένα πράγματα, την αναγκαιότητά τους. Αξίζει να συνηθίσετε ένα άτομο στη διατροφή μετά από δύο ημέρες, από τη στιγμή που η ασθένεια έγινε αισθητή. Πρέπει να σκεφτείτε τη διατροφή σας. Προσπαθήστε να διατηρήσετε μια σχετική ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων. Αποφύγετε τα λιπαρά, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα.

Νερό: ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Εάν, ωστόσο, η αυτοτροφοδοσία είναι μια δύσκολη εργασία, τότε αξίζει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα και ειδικά μείγματα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα (I63 σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10) είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) εγκεφαλικού ιστού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικού εγκεφαλικού - παραβίαση της παροχής αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, που οδηγεί σε λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο, προκαλεί βλάβη στους ιστούς μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου και διαταραχή των λειτουργιών τους. Για το λόγο αυτό, το ίδιο το ισχαιμικό εγκεφαλικό μερικές φορές ονομάζεται εγκεφαλικό έμφραγμα. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Με βλάβη στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, παρατηρούνται ακούσια αντανακλαστικά σύλληψης, πάρεση ποδιών, διαταραχές της οφθαλμικής κίνησης και κινητική αφασία.

Γιατί αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, τι είναι και σε τι διαφέρει από ένα εγκεφαλικό;

Αιτίες

Τι προκαλεί εγκεφαλικό έμφραγμα; Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη, σπασμό ή συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Τα αγγεία μπορεί να φράξουν από έμβολα, θρόμβους αίματος, λιγότερο συχνά από φυσαλίδες αέρα ή σταγόνες λίπους. Μερικές φορές μια παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο συμβαίνει λόγω καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, που οδηγεί σε εγκεφαλική ισχαιμία και υποξία. Η πιο συχνή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται η θρόμβωση που οφείλεται σε αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων ή ως αποτέλεσμα καρδιογενούς εμβολής.

Ανεξάρτητα από το τι έγινε ο μηχανισμός ενεργοποίησης της ισχαιμίας, η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται με τον ίδιο τρόπο: μια παραβίαση της ροής του αίματος οδηγεί σε παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και στη διάσπαση της γλυκόζης στα νευρικά κύτταρα. Ο τροφισμός του εγκεφάλου διαταράσσεται, εμφανίζεται πείνα με οξυγόνο. Στο τμήμα του εγκεφάλου όπου το οξυγόνο έχει πάψει να ρέει, αρχίζει η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου, δηλαδή αναπτύσσεται νέκρωση. Ωστόσο, εάν η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή αποκατασταθεί γρήγορα, τα νευρικά κύτταρα αποκαθίστανται. Διαφορετικά, εμφανίζεται ένα μαζικό εγκεφαλικό έμφραγμα.

Λόγω της ενεργειακής πείνας, τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να διατηρήσουν τη σταθερότητα του μεταβολισμού τους και υφίστανται νέκρωση. Αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα. Λόγω του οιδήματος, ο εγκέφαλος μέσα στο κρανίο συμπιέζεται, οι δομές του μετατοπίζονται, είναι πιθανό η παρεγκεφαλίδα να είναι πιεσμένη, ο προμήκης μυελός σφηνώνεται στο μέγα τρήμα. Αυτό συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Σε παραβίαση της ροής του αίματος στη μέση εγκεφαλική αρτηρία - πάρεση και αισθητηριακή διαταραχή των άνω άκρων και κάτω μισού του προσώπου, αισθητηριακή και κινητική αφασία, κλίση της κεφαλής.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος:

• διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων;
• αθηροσκλήρωση?
• παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος.
• αυξημένη πήξη του αίματος?
• αυτοάνοσα αγγειακά νοσήματα.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις κακές συνήθειες:

• κατάχρηση αλκόολ;
• παρατεταμένο κάπνισμα?
• υπερβολικό βάρος;
• καθιστική ζωή;
• κληρονομική προδιάθεση;
• ηλικιωμένη ηλικία?
• μεταβολικές διαταραχές?
• οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα παθογενετικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• θρομβοεμβολική- καρδιακή προσβολή που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, δηλ. σχετίζεται με απόφραξη ενός ενδοκρανιακού αγγείου από θρομβωτική μάζα ή αθηρωματικό σχηματισμό.
• ρεολογικόΠροκαλείται από αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος σε αυτή την περίπτωση οφείλεται σε αύξηση του ιξώδους και αύξηση της πήξης του αίματος λόγω πολυκυτταραιμίας ή ερυθροκυττάρωσης.
• λανθασμένος- σχηματίζεται όταν αποφράσσονται μικρές ενδοκρανιακές αρτηρίες, συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη μικρών εστιών εμφράγματος.

Το θρομβοεμβολικό έμφραγμα περιλαμβάνει αθηροθρομβωτικό και καρδιοεμβολικό. Στο αθηροθρομβωτικό έμφραγμα, η θρόμβωση ή η εμβολή ενός αρτηριακού αγγείου προκύπτει από εστίες αθηροσκλήρωσης των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καρδιοεγκεφαλικής εμβολής σε καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, τα έμβολα που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς εισάγονται στο αρτηριακό σύστημα του εγκεφάλου με τη ροή του αίματος.

Όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, εμφανίζονται διαταραχές της όρασης, προβλήματα στην κατανόηση της ομιλίας και της μνήμης.

Ο θρομβοεμβολικός τύπος περιλαμβάνει επίσης αιμοδυναμικό εγκεφαλικό έμφραγμα, το οποίο συμβαίνει με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο σοβαρής στένωσης των αγγείων του εγκεφάλου ή του λαιμού.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης. Η νόσος μπορεί να έχει οξεία ή υποξεία πορεία, κατά κανόνα, προοδευτικού (σπάνια κυματιστού) χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα συμβαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες ή ημέρες.

Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη, σπασμό ή συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.

Στο μέλλον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρδιακής προσβολής. Με τη βοήθεια της επέμβασης, είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο δεύτερου καρδιακού επεισοδίου κατά 70%. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της αιμάτωσης, τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη διατήρηση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Γιατί είναι επικίνδυνο ένα εγκεφαλικό έμφραγμα; Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η ασθένεια αυτή κατέχει τη δεύτερη θέση στη δομή της θνησιμότητας μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που απαιτούν μακροχρόνια μέτρα αποκατάστασης.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την έννοια της «καρδιακής προσβολής», αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι είναι το εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Αυτή η σοβαρή ασθένεια, η οποία δεν είναι πάντα πλήρως θεραπεύσιμη, μπορεί να βλάψει σημαντικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, να αλλάξει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Το έμφραγμα είναι η νέκρωση των ιστών, δηλαδή ο μη αναστρέψιμος θάνατός τους. Η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πλήρης απόφραξη των αρτηριών που παρέχουν συνεχή ροή αίματος και οξυγόνου στα κύτταρα του οργάνου. Οι ιστοί που έχουν πάψει να λαμβάνουν διατροφή αρχίζουν να βιώνουν την πείνα, μετά την οποία πεθαίνουν.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Η νόσος προσβάλλεται κυρίως από ηλικιωμένους. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παθογένεση

Το αίμα δεν μπορεί να περάσει μέσα από τις αρτηρίες, επομένως, διαρρέοντας από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και πιο συχνά, σχίζοντάς τα, εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό. Ταυτόχρονα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, μέρη του εγκεφάλου μετατοπίζονται ή παραβιάζονται, οι μεμβράνες του καταστρέφονται και εμφανίζεται οίδημα οργάνων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου:

• παράλυση των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών που προκαλείται από σπασμό και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης των αιμοφόρων αγγείων.
• εμβολή - επικάλυψη του αγγειακού αυλού με σωματίδια που σχηματίζονται από θρομβωτικές εναποθέσεις.
• κυκλοφορική ανεπάρκεια στην παράπλευρη (πλευρική ή παράκαμψη) ροή αίματος.
• μια γενική διαταραχή στην κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων (αιμοδυναμική), που προκαλείται από ανομοιόμορφη πίεση σε διάφορα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος.
• αλλαγές στις φυσικές, βιολογικές και χημικές ιδιότητες του αίματος.

Κινδυνεύουν επίσης ηλικιωμένοι που πάσχουν από χρόνια καρδιοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση, με ιστορικό διαβήτη, κατάχρηση καπνίσματος, αλκοόλ και γυναίκες που παίρνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κλινική εικόνα

Λίγες ημέρες πριν από την απόφραξη, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, μούδιασμα των άκρων, ζάλη. Η κατάσταση συνεχίζει να επιδεινώνεται, παρατηρείται αφασία - παραβίαση ή απουσία ομιλίας, εμφανίζεται παράλυση των άκρων.

Τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά αντανακλαστικά ασυνήθιστα για ένα υγιές άτομο, οι μύες εξασθενούν, εμφανίζεται οίδημα, εμφανίζεται εκφύλιση των αρθρικών ιστών (αρθροπάθεια), που συνοδεύεται από έντονο πόνο, κάμψη ή επέκταση των άκρων είναι συχνά δύσκολη (σύσπαση).

Διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος που προκαλείται από θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου προκειμένου να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες στον εγκέφαλο όσο το δυνατόν συντομότερα.

Υπάρχουν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και τη διαταραχή της ροής του αίματος:

• παράλυση των άκρων?
• ακούσιες κινήσεις?
• ανεξέλεγκτες εκφράσεις του προσώπου.
• εξασθενημένη ή απουσία ομιλίας.
• αύξηση της μίας κόρης στην πληγείσα πλευρά.
• θαμπάδα ή απουσία πόνου.

Η διάγνωση έκτακτης ανάγκης είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείτε αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια καρδιακή προσβολή, να τη διακρίνετε από μια αιμορραγία.

Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία μαγνητικού συντονισμού, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση των αγγείων.

Η επιτυχής εξάλειψη της θρόμβωσης κατά περισσότερο από 70% μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών

Ελλείψει σύγχρονων διαγνωστικών συσκευών, πραγματοποιείται παρακέντηση νωτιαίου μυελού και λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) για ανάλυση. Η παρουσία ακαθαρσιών στο αίμα της σημαίνει ότι υπήρχε αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η Dopplerography ή η duplex scanning χρησιμοποιείται για την εξέταση των καρωτιδικών αρτηριών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών - εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας σε αυτά, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον εντοπισμό της θρόμβωσης, να αξιολογήσετε τον βαθμό απόφραξης του αυλού.

Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Υπάρχει πάντα κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία μέσω του καθετήρα μέσω του οποίου εγχέεται η ουσία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.

Θεραπεία

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μέσα στις πρώτες ώρες μετά την επίθεση - αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Μειώνοντας την ικανότητα του αίματος να πήζει τις πρώτες δύο ώρες, η χρήση αραιωτικών αίματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο παράλυσης, καθώς και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, με εγκεφαλικές αιμορραγίες, η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων αντενδείκνυται.

Η θεραπεία συνίσταται σε συστηματική θεραπεία:

• σταθεροποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος.
• αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου.
• κορεσμός του αίματος με οξυγόνο, μέσω της χρήσης αντιυποξικών φαρμάκων.
• εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν ενδείκνυται, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία. Η απόφραξη της καρωτίδας αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής ροής αίματος, την αύξηση της πίεσης αιμάτωσης και την αύξηση της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τα φάρμακα αφυδάτωσης, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποβολή της περίσσειας νερού από το σώμα. Φροντίστε να πραγματοποιήσετε θεραπεία με αντιπηκτικά - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, χρησιμοποιήστε ινωδολυτικά φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση των θρόμβων αίματος, αποτρέποντας το σχηματισμό τους.

Ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος για αρκετές ημέρες.

Το πιο σημαντικό βήμα μετά την επείγουσα φροντίδα και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος είναι η περίοδος ανάρρωσης.

Η αποκατάσταση αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

• έλεγχος της σταθερής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος, του καρδιακού ρυθμού.
• διατήρηση της σταθερότητας της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής.
• αποκατάσταση του λόγου?
• επιστροφή του μυϊκού τόνου.
• σταδιακή επιστροφή της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Χρειάζεται επίσης ηθική υποστήριξη των μελών της οικογένειας, η οποία θα αποτρέψει ένα άτομο από το να πέσει σε κατάθλιψη και να χάσει το νόημα της ζωής.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού - ενός ψυχολόγου ο οποίος, χρησιμοποιώντας επαγγελματικές μεθόδους, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της θετικής στάσης και της πίστης του ασθενούς σε μια επιτυχημένη ανάκαμψη.

Πρόληψη

Η πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος και της αγγειακής θρόμβωσης θα πρέπει να ξεκινά ακόμη και στην ενήλικη ζωή, προσπαθώντας να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και να μειώσετε την επίδραση όλων των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν την αποτελεσματική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:

Διατήρηση φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης (140/90 mmHg)	Με την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε καθημερινά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό που μειώνουν την πίεση και εμποδίζουν την ανάπτυξη των δεικτών της.
Είναι σημαντικό να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα	Τα τσιγάρα είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβωσης, προοδευτικής αθηροσκλήρωσης. Οι καπνιστές έχουν 50% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μην κάνετε κατάχρηση αλκοολούχων ποτών	Σε μεγάλη ηλικία, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε εντελώς την πρόσληψη αλκοόλ. Τα τοξικά προϊόντα διάσπασης που παραμένουν στο αίμα μετά την κατανάλωση αλκοόλ οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, περιπλέκουν την πορεία της υπέρτασης και επίσης επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών, διαταράσσουν τον καρδιακό ρυθμό και συχνά προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα.
Θεραπεία καρδιακών ελαττωμάτων, ισχαιμίας, καρδιακής ανεπάρκειας	Αυτές οι παθολογίες αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού εμφράγματος.
Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης, συχνές ημικρανίες	Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τα από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται όταν αυτός ο παράγοντας συνδυάζεται με το κάπνισμα.
Έλεγχος σακχάρου στο αίμα	Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη ακολουθώντας ειδική δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες, λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ποσότητα του σακχάρου, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
Υποστηρίξτε τη φυσιολογική χοληστερόλη	Συμβάλλει στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών στα στεφανιαία αγγεία και στις καρωτίδες.

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό όργανο που είναι υπεύθυνο για όλες τις διεργασίες στο σώμα. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής μπορούν να στερήσουν εντελώς από ένα άτομο μια πλήρη ζωή, την ικανότητα να κινείται, να περπατά, να μιλάει, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρικές καταστροφές και κατάθλιψη και να του στερήσει την επιθυμία για ζωή.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα των επακόλουθων μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από την παροχή πρώτων βοηθειών εντός δύο ωρών μετά την έναρξη της καρδιακής προσβολής.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης θα αυξήσει τις πιθανότητες όχι μόνο να επιστρέψει σε ένα άτομο όλες τις χαρές της ζωής, αλλά και την ευκαιρία να ζήσει για πολλά ακόμη χρόνια.

Το ανθρώπινο σώμα, στην πραγματικότητα, είναι ένα εύθραυστο πράγμα και κίνδυνος για τη ζωή του μπορεί να περιμένει σε κάθε γωνιά. Έτσι, εάν κάποιοι τραυματισμοί από μόνοι τους δεν είναι επικίνδυνοι, τότε οι επιπλοκές τους μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογίες. Ένα από αυτά είναι η εγκεφαλική εμβολή.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η εγκεφαλική εμβολή είναι μια ξαφνική απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων από μια εμβολή, η οποία μερικές φορές είναι συνέπεια της ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού. Η πάθηση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μην εκδηλωθεί τις πρώτες μέρες και αν δεν διαγνωστεί έγκαιρα οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, εγκεφαλική αιμορραγία και θάνατο.

Ταξινόμηση

Η εμβολή μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή, καθώς μπορεί να προκληθεί από έναν ή περισσότερους θρόμβους. Το πιο κοινό εμβολικό υλικό είναι ένας θρόμβος που φράζει τα αγγεία του εγκεφάλου. Ένας θρόμβος μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, αλλά σε κάθε περίπτωση μιλούν για καρδιογενή εμβολή (π.χ. εγκεφαλικά αγγεία) ή θρομβοεμβολή. Σύμφωνα με την ίδια αρχή, η ασθένεια ταξινομείται σε:

• Λιπώδης. Σε αυτή την περίπτωση, η σταγόνα λιπιδίων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φράζει τα τριχοειδή αγγεία, μεταφέροντας σταδιακά στον εγκέφαλο.
• Αέρας. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί μια φυσαλίδα αέρα.
• Αέριο. Παρόμοια με τον αέρα από όλες τις απόψεις, ωστόσο, μια απόφραξη προκαλείται από μια φυσαλίδα αερίου.
• Κυτταρικός. Κομμάτια ιστού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που το διαταράσσει.
• Μικροβιακός. Προκαλείται από μικρόβια που εγκαθίστανται στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, τα οποία προκαλούν αποστήματα που εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
• Μηχανικός. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφραξη προκαλείται από ξένο σώμα, όπως μια σφαίρα.

Ανάλογα με τον τύπο, τα αίτια και ορισμένα θεραπευτικά σχήματα διαφέρουν. Για τα αίτια της εγκεφαλικής εμβολής θα μιλήσουμε αργότερα.

Αιτίες

Η κοινή αιτία για όλες τις μορφές εμβολής είναι το αγγειακό τραύμα, για παράδειγμα, σε ατυχήματα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να τραυματιστεί ο ίδιος ο εγκέφαλος: ακόμη και ο τοκετός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιπλέκεται από εμβολή.

Οι πιο συχνές αιτίες εμβολής:

1. κάταγμα και τραύμα σωληνοειδούς οστού.
2. τραυματισμός του υποδόριου λίπους.
3. η εισαγωγή φαρμάκων με βάση λαδιού.
4. πνευμοθώρακας?
5. παρέμβαση αμβλώσεων?
6. Εκτέλεση εργασιών caisson?
7. γρήγορη αποσυμπίεση?
8. αναερόβια γάγγραινα;
9. παθολογικές διεργασίες που προκαλούν καταστροφή ιστών.
10. σοβαρή μικροβιακή φλεγμονή.

Επίσης, η εμβολή μπορεί να προκληθεί από μηχανικούς παράγοντες. Αυτό συμβαίνει όταν τραυματίζεστε από θραύσματα βομβών και σφαίρες: ένα ξένο σώμα εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.

Σχετικά με τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της εμβολής της εγκεφαλικής αρτηρίας, διαβάστε παρακάτω.

Συμπτώματα εγκεφαλικής εμβολής

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλικής εμβολής είναι η βαρύτητα του νευρολογικού εμφράγματος. Ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της απόφραξης, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

1. ζάλη;
2. απώλεια συνείδησης;
3. δύσπνοια;
4. σοβαρή κόπωση?
5. αιμόπτυση;
6. βήχας με φλέγμα?
7. σπασμοί?

Σε ορισμένους νεαρούς ασθενείς, η εμβολή μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά να γίνει αισθητή μετά από άγχος και σωματική πίεση. φορτία.

Διαγνωστικά

Η πάθηση διαγιγνώσκεται με εξέταση και μελέτες υλικού. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει μια αναμνησία της ζωής και τα παράπονα και επίσης πραγματοποιεί φυσική εξέταση για κυάνωση του δέρματος, άλλα σημάδια εμβολής. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με αξονική τομογραφία εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάβη και τον πιθανό εντοπισμό της απόφραξης.

Για πρόσθετα διαγνωστικά, τα οποία επιτρέπουν τον εντοπισμό των αιτιών και των συνοδών παθολογιών, ορίστε:

1. εξετάσεις αίματος και ούρων·
2. σπινθηρογράφημα.

Η πιο ακριβής μελέτη είναι η μαγνητική τομογραφία, ωστόσο, η διάγνωση με αυτήν είναι ακριβή και δεν έχει κάθε νοσοκομείο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να καταφεύγει αμέσως μετά τη διάγνωση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι θανατηφόρα. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργικές και θεραπευτικές μεθόδους.

Σημείωση! Αντενδείκνυται αυστηρά η αντιμετώπιση της εμβολής με λαϊκές θεραπείες! Αυτό μπορεί να εξαλείψει ορισμένες από τις εκδηλώσεις του, οι οποίες θα επιδεινώσουν τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Με τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να πάρετε κάποια φυτικά φάρμακα, αλλά απαγορεύεται να τα συνταγογραφήσετε στον εαυτό σας.

Θεραπευτικός

Οι ασθενείς με εμβολή παρουσιάζουν πλήρη ανάπαυση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, τότε τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, ωστόσο, είναι καλύτερο να μεταφερθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο. Το νοσοκομείο ενδείκνυται επίσης όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Κατά τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φορείο, κρατώντας το κεφάλι πάνω από τα πόδια, ενώ παρακολουθείτε την κατάσταση ώστε το αφρώδες σάλιο να μην εισχωρεί στην αναπνευστική οδό και να μην οδηγεί σε ασφυξία. Μετά την παράδοση στο νοσοκομείο, το άτομο πρέπει να γδυθεί προσεκτικά και να απαλλαγεί από στενά ρούχα και στη συνέχεια να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα από τον εμετό και να αναρροφηθεί βλέννα από την αναπνευστική οδό.

Εάν υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορείτε να καταφύγετε σε αιμορραγία (200-300 ml τη φορά). Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα, επομένως οι φυτικές λιπαρές τροφές εμφανίζονται μόνο τη 2η ημέρα αφού αισθανθείτε καλύτερα και μέχρι εκείνη τη στιγμή είναι καλύτερο να περιοριστείτε σε τσάι και ελαφριά γεύματα.

Ιατρικός

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τις εκδηλώσεις της εμβολής:

• Με έντονη ισχαιμική κατάσταση, δηλ. μειωμένη αρτηριακή πίεση και εξασθενημένο σφυγμό, συνταγογραφούνται καρδιαγγειακοί παράγοντες όπως η καμφορά και η καφεΐνη.
• Για αναπνευστικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται ενέσεις λομπελίνης και κυτιτονίνης.
• Με μειωμένη προθρομβίνη, δίνουν βικασόλη και βιταμίνη Κ. Με αυξημένη προθρομβίνη, είναι βέλτιστο να πίνετε αντιπηκτικά όπως δικουμαρίνη, πελεντάνη, φαινυλίνη και ηπαρίνη.
• Σε ασθενείς με θρομβοπενία χορηγείται βιταμίνη C, μετάγγιση αίματος και χλωριούχο ασβέστιο.
• Κατά τη διάρκεια ενός θρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενδείκνυνται θρομβολυτικά φάρμακα.
• Η παχυκαρπίνη συνταγογραφείται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οι ασθενείς με ταχυαρρυθμία και κολπική μαρμαρυγή πρέπει να λαμβάνουν Medinal ή Novocainamide με Novocaine.
• Σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα χορηγούνται αντιαφριστικοί παράγοντες, για παράδειγμα, αντιφομσιλάνη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, ανάλογα με τα συμπτώματα και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η αναπνοή σταματά. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε τραχειοστομία, γίνεται δηλαδή μια τομή στην περιοχή αυτή, μετά την οποία κατασκευάζεται προσωρινή αναστόμωση της τραχείας και του περιβάλλοντος.

Οι ασθενείς με τραχειοστομία πρέπει να λαμβάνουν οξυγόνο μέσω σωλήνα, αφού αφαιρέσουν τη βλέννα και τα πτύελα από εκεί.

Πρόληψη

Η πρόληψη της καρδιακής εμβολής είναι η αποφυγή καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν. Συχνά, αυτό δεν είναι ρεαλιστικό, καθώς ο κατάλογος αυτών των κρατών είναι πολύ ευρύς. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ποιότητα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή την καυτηρίασή τους, την επίδεση πληγών κ.λπ. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης εμβολής εάν παρακολουθείτε την υγεία σας και συμμορφώνεστε πλήρως με τις απαιτήσεις των γιατρών .

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι επεμβάσεων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλοκές

Η εμβολή είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά περιπλέκεται από:

1. εσωτερική αιμοραγία;
2. αιμορραγία στον εγκέφαλο?
3. εγκεφαλικό οίδημα;
4. κυκλοφορικές διαταραχές?
5. καρδιακές αρρυθμίες.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της εγκεφαλικής εμβολής είναι η αναπνευστική ανακοπή, η οποία μπορεί να αποβεί θανατηφόρα εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την αντιμετώπιση της εμβολής εξαρτάται απόλυτα από την έγκαιρη διάγνωσή της. Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν μια εμβολή επηρεάζει ένα άτομο εκτός νοσοκομείου, ο ασθενής πεθαίνει επειδή δεν πηγαίνει αμέσως στον γιατρό.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να έχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα όπως πάρεση, κυκλοφορικές διαταραχές και συνοδά νοσήματα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι μια επικίνδυνη παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής διαταραχής του κυκλοφορικού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας μάλλον γρήγορος θάνατος των νευρικών κυττάρων, ο οποίος οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας εξηγείται από τη δομή του εγκεφάλου. Αποτελείται από συγκεκριμένους ιστούς που έχουν μεγάλη ζήτηση οξυγόνου και είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην έλλειψή του. Όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Οδηγούν σε παραβίαση των βασικών λειτουργιών που προκαλούν όλα τα αρνητικά φαινόμενα που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια ενός εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ο θάνατος ενός ατόμου, ο οποίος συμβαίνει στο 25% των περιπτώσεων κατά την πρώτη ημέρα. Το 40% των ασθενών πεθαίνουν λίγο αργότερα - μέσα σε 20 ημέρες. Επίσης, το 50% όλων των επιζώντων ασθενών παραμένουν μόνιμα ανάπηροι. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου για 5 χρόνια.

Τι προκαλεί το ισχαιμικό εγκεφαλικό;

Οι αιτίες που προκαλούν διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο είναι συγκεκριμένες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αθηροσκλήρωση. Αυτή η παθολογία προκαλεί συχνότερα εγκεφαλικό έμφραγμα σε συνδυασμό με άλλα επιβαρυντικά προβλήματα, όπως η αρτηριακή υπέρταση. Αυτός ο παράγοντας βρίσκεται στο 70% των ασθενών. Αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 12 φορές. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η σύφιλη, διάφορες παθολογίες του αίματος, η καρδιά (συγγενής δυσπλασία, έμφραγμα του μυοκαρδίου), τα αιμοφόρα αγγεία, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, παρουσία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων τύπων κ.λπ., μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή σε συνδυασμό με αθηροσκλήρωση Η παρουσία πολλών παραγόντων επιδεινώνει την κατάσταση ενός ατόμου ταυτόχρονα. Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι αιτίες απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων είναι ακριβώς δευτερεύουσες αιτίες.
• η παρουσία σοβαρών παθολογιών στη δομή των σπονδυλικών ή καρωτιδικών αρτηριών. Παρουσία αυτού του παράγοντα, το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα στένωσης (στένωση του αυλού) ή αγγειακής θρόμβωσης.

• μετά από κάταγμα μεγάλων οστών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα εγκεφαλικό προκαλείται από μια λιπώδη εμβολή που αναπτύσσεται σε αυτήν την κατάσταση.
• χειρουργική επέμβαση. Πολύ σπάνια συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια ορισμένων επεμβάσεων (συχνότερα στην ανοιχτή καρδιά), μια φυσαλίδα αέρα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό.
• απόφραξη της αρτηρίας από θρόμβους αίματος που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων.

• ανάπτυξη αεροπορικής εμβολής. Αναπτύσσεται όταν τραυματίζεται το στήθος ή ο λαιμός.
• παρατεταμένο κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, έκθεση σε ναρκωτικές ουσίες.
• η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης προϊόντων αποσύνθεσης διαφόρων όγκων.
• παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών (ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα), η οποία οδηγεί σε θρόμβωση.
• ψυχοσυναισθηματικό ή σωματικό στρες.

Δεδομένων όλων των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, είναι σαφές ότι άτομα άνω των 50 ετών επηρεάζονται περισσότερο από αυτή τη νόσο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το εγκεφαλικό μπορεί να αναπτυχθεί και σε νέους με ορισμένα προβλήματα υγείας.

Σημάδια της νόσου

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλείται από ορισμένους αρνητικούς παράγοντες, ή οποιαδήποτε άλλη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε σταδιακή ή απότομη αύξηση των διαφόρων νευρολογικών σημείων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορούν να αναπτυχθούν ενεργά για αρκετές ώρες ή και ημέρες. Ένα χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού είναι ότι τα συμπτώματά του μπορεί να αυξηθούν ή, αντίθετα, να εξασθενήσουν με την πάροδο του χρόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος είναι τα εξής:

• πλήρης απουσία πόνου. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού αποκλείουν αυτό επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον εγκέφαλο.
• πλήρη ή μερική παράλυση. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει πολλές κινήσεις, υπάρχει μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή στο μισό του.
• εμφάνιση ακούσιων κινήσεων. Αυτό οφείλεται στη δραστηριότητα της τμηματικής συσκευής του νωτιαίου μυελού.
• δυσκολία στην ομιλία ή πλήρης απώλεια. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ωραίο φύλο έχει ένα κέντρο ομιλίας σε καθένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

• μιμική διαταραχή. Το άτομο δεν μπορεί να χαμογελάσει, να κινήσει κανονικά τα χείλη του ή να κάνει άλλες παρόμοιες κινήσεις.
• η διαστολή της κόρης είναι άνιση. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η διαταραχή της ροής του αίματος εμφανίζεται μόνο σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, μια διευρυμένη κόρη θα ανιχνευθεί στο ένα μάτι και μια κανονική κόρη στο άλλο.
• εξασθενημένη συνείδηση, η οποία συχνά έχει διαφορετικές εκδηλώσεις. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί κάποιο είδος φίμωσης ή να πέσει σε κώμα. Τις περισσότερες φορές υπάρχει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

• ζάλη, η οποία συχνά συνοδεύεται από έμετο, ναυτία.
• η εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών - αυξημένη εφίδρωση, ξηροί βλεννογόνοι, ταχυκαρδία κ.λπ.
• προσωρινή απώλεια ακοής, κώφωση.
• υπνηλία;
• ωχρότητα του δέρματος?
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του εγκεφάλου όπου υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος. Με βάση τα αναπτυσσόμενα σημεία, μπορεί να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να εντοπιστεί μια προβληματική περιοχή.

Ταξινόμηση ασθενειών

Το εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης πορείας υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου κ.λπ. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών και εμφανίζεται συχνότερα το πρωί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη των ιστών εμφανίζεται σε διαφορετική κλίμακα. Η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα (ή να παρατηρηθούν βραχυπρόθεσμα επεισόδια βελτίωσης).

• Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό. Εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες φράσσονται από έμβολα καρδιακής προέλευσης. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου εγκεφαλικού εμφράγματος, παρατηρείται οξεία έναρξη. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις. Επίσης, ένας επιβαρυντικός παράγοντας που οδηγεί σε αυτό το πρόβλημα θεωρείται η συναισθηματική ή σωματική υπερένταση.

• Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλείται από βλάβη σε μικρά αγγεία που παρέχουν αίμα στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτή η ασθένεια σπάνια διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες και μπορεί να μην ανιχνευθεί καν κατά την απεικόνιση του εγκεφάλου.

• αιμοδυναμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου εξηγείται από μια απότομη μείωση των δεικτών πίεσης. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με σοβαρή αθηροσκλήρωση των αγγείων. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή ξαφνικά.

• Αιμορροολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται εγκεφαλικό έμφραγμα λόγω σαφούς παραβίασης της ροής του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε φόντο καρδιακής νόσου, όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά, διουρητικά, πίνετε υπερβολικές ποσότητες καφέ, αλκοόλ και για άλλους λόγους.

Διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος

Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορεί κανείς εύκολα να διακρίνει μια αιμορραγία από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.
• MRI (μαγνητική τομογραφία). Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου.
• έρευνα για το ποτό. Με ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, το αίμα δεν ανιχνεύεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• σάρωση διπλής όψης, dopplerography για τη μελέτη της κατάστασης των καρωτιδικών αρτηριών.
• εγκεφαλική αγγειογραφία. Μια σύγχρονη μέθοδος ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου αγγειακής ρήξης.

Το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος. Είναι καλύτερο όταν παρέχεται ιατρική βοήθεια εντός 2 ωρών από την έναρξη της ανάπτυξης των συμπτωμάτων της νόσου.

Σε ένα νοσοκομείο, χρησιμοποιείται θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην προστασία των ιστών από περαιτέρω καταστροφή.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια των ακόλουθων μέσων:

• θρομβολυτικά. Χρησιμοποιούνται μέσα που σας επιτρέπουν να διαλύσετε θρόμβους αίματος, οδηγώντας σε απόφραξη των αρτηριών.
• αντιπηκτικά. Αποτρέψτε την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος, μειώστε την πήξη του αίματος.
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας επιβραδύνουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.
• νευροπροστατευτές. Βοηθούν να σταματήσουν οι βιοχημικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τον θάνατο κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.

Επίσης, η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να συμβεί με χειρουργικό τρόπο. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται μια καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το εσωτερικό τοίχωμα της καρωτιδικής αρτηρίας, το οποίο επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες. Η χειρουργική επέμβαση έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι ένα κλινικό σύνδρομο, το οποίο εκφράζεται σε οξεία παραβίαση των τοπικών εγκεφαλικών λειτουργιών. Διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στο έμφραγμα του εγκεφάλου συμβαίνουν λόγω απόφραξης των αρτηριών του, που προκαλεί τον θάνατο των νευρώνων στην περιοχή που τρέφεται με αυτές τις αρτηρίες.

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα ονομάζεται επίσης ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ σημαντικό στον σύγχρονο κόσμο, καθώς ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πεθαίνει κάθε χρόνο λόγω εγκεφαλικού εμφράγματος. Η θνησιμότητα στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 25%, ένα άλλο 20% των ασθενών πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο και το 25% των επιζώντων παραμένει ανάπηρο.

• Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η βλάβη.

Ωστόσο, υπάρχουν κοινά συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, όπως:

Πονοκέφαλο;

Απώλεια συνείδησης, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

Ζάλη;

Παραβιάσεις της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Πόνος στους βολβούς των ματιών.

αίσθημα θερμότητας?

ξερό στόμα;

Ναυτία και έμετος στο φόντο του έντονου πονοκεφάλου.

Επιληπτικές κρίσεις (δεν υπάρχουν πάντα).

Εάν η εστία του εγκεφαλικού εμφράγματος εντοπίζεται στο δεξί ημισφαίριο, τότε η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική:

Πλήρης ακινησία (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της δύναμης (ημιπληγία) των αριστερών άκρων.

Η ευαισθησία στο αριστερό μισό του σώματος και του προσώπου εξαφανίζεται ή μειώνεται απότομα.

Διαταραχές λόγου θα παρατηρηθούν σε αριστερόχειρες. Στους δεξιόχειρες οι διαταραχές του λόγου αναπτύσσονται αποκλειστικά με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει λέξεις, αλλά οι συνειδητές χειρονομίες και οι εκφράσεις του προσώπου διατηρούνται.

Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο: η αριστερή γωνία του στόματος κατεβαίνει, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται.

Ανάλογα με το ποιος είναι ο μισός εγκέφαλος που έχει υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος θα παρατηρηθούν στην αντίθετη πλευρά. Δηλαδή, εάν η βλάβη εντοπίζεται στο αριστερό ημισφαίριο, τότε το δεξί μισό του σώματος θα υποφέρει.

Εάν αναπτυχθεί εγκεφαλικό έμφραγμα στη σπονδυλική αγγειακή δεξαμενή, τότε τα συμπτώματα του ασθενούς είναι τα εξής:

Ζάλη, η οποία αυξάνεται όταν το κεφάλι πεταχτεί προς τα πίσω.

Ο συντονισμός υποφέρει, παρατηρούνται στατικές διαταραχές.

Υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης των βολβών, η όραση επιδεινώνεται.

Ένα άτομο προφέρει μεμονωμένα γράμματα με δυσκολία.

Υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση τροφής.

Παράλυση, πάρεση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων θα παρατηρηθούν από την απέναντι πλευρά της βλάβης.

Αξίζει να εξεταστούν χωριστά τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος, ανάλογα με το ποια συγκεκριμένη εγκεφαλική αρτηρία έχει υποστεί βλάβη:

Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία - ατελής παράλυση των ποδιών, εμφάνιση αντανακλαστικών σύλληψης, διαταραχές της κίνησης των ματιών, κινητική αφασία.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία - ατελής παράλυση και διαταραχή της ευαισθησίας των χεριών, καθώς και του κάτω μισού του προσώπου, αισθητηριακή και κινητική αφασία, μετατόπιση του κεφαλιού.

Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία - οπτικές διαταραχές, ο ασθενής κατανοεί την ομιλία ενός άλλου ατόμου, μπορεί να μιλήσει μόνος του, αλλά ξεχνά τις περισσότερες λέξεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συνείδηση ​​μειώνεται και το άτομο πέφτει σε κώμα, το οποίο μπορεί να συμβεί όταν οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.

Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος:

Αθηροσκλήρωση. Αναπτύσσεται στους άνδρες νωρίτερα από ό,τι στις γυναίκες, αφού σε νεαρή ηλικία τα γυναικεία αγγεία προστατεύονται από τις αθηροσκληρωτικές βλάβες από τις ορμόνες του φύλου. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται οι στεφανιαίες αρτηρίες, μετά η καρωτίδα και στη συνέχεια το σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου.

Υπέρταση. Ενισχύει την αθηροσκλήρωση και διαταράσσει τις προσαρμοστικές αντιδράσεις των αρτηριών ήπια υπέρταση (πίεση έως 150/100 mm Hg), η οποία είναι η πιο επικίνδυνη.

Καρδιακές παθήσεις. Έτσι, τα άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν εγκεφαλικό έμφραγμα. Στο 8% των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό θα αναπτυχθεί μέσα στον πρώτο μήνα και στο 25% των ασθενών εντός έξι μηνών. Ο κίνδυνος είναι επίσης η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια.

Υψηλό ιξώδες αίματος;

Αρρυθμίες κολπικής μαρμαρυγής. Προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων στο προσάρτημα του αριστερού κόλπου, οι οποίοι στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκέφαλο.

Οι παραβιάσεις στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος, πρώτα απ 'όλα, είναι ο σακχαρώδης διαβήτης.

Αγγειακές παθήσεις (παθολογίες της ανάπτυξής τους, νόσος Takayasu, αναιμία, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι).

Επιπλέον, μην ξεχνάτε τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού εμφράγματος, μεταξύ αυτών:

Ηλικία (κάθε δέκα χρόνια ζωής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος κατά 5-8 φορές).

κληρονομική προδιάθεση;

Υποδυναμία;

Υπερβολικό βάρος;

Κάπνισμα (εάν αυτή η κακή συνήθεια συμπληρώνεται με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, τότε το κάπνισμα γίνεται κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος).

κατάχρηση αλκόολ;

Οξύ στρες, ή παρατεταμένο ψυχοσυναισθηματικό στρες.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Συνέπειες εγκεφαλικού εμφράγματος

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, μεταξύ των οποίων είναι:

Εγκεφαλικό οίδημα. Είναι αυτή η επιπλοκή που αναπτύσσεται πιο συχνά από άλλες και είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συμφορητική πνευμονία είναι το αποτέλεσμα του ασθενούς να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσεται πιο συχνά 3-4 εβδομάδες μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα.

Πνευμονική εμβολή;

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;

Πληγές από ξαπλωμένη στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τις αναφερόμενες συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος, που αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια, μπορούν επίσης να διακριθούν μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως:

Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Μειωμένη αίσθηση στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.

προβλήματα ομιλίας?

Επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων;

Ψυχικές διαταραχές;

Δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Απώλεια συντονισμού κατά το περπάτημα, κατά τις στροφές.

Επιληπτικές κρίσεις (έως και 10% των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα είναι επιρρεπείς σε αυτές).

Δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων (η κύστη, τα νεφρά, τα έντερα, τα αναπαραγωγικά όργανα υποφέρουν).

Σε τι διαφέρει το έμφραγμα από το εγκεφαλικό;

Με ένα εγκεφαλικό έμφραγμα, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ιστοί της πληγείσας περιοχής αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο οφείλεται σε αθηρωματικές πλάκες που εμποδίζουν την κανονική ροή του, λόγω διαταραχών του καρδιακού ρυθμού ή λόγω προβλημάτων με το σύστημα πήξης του αίματος.

Με ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, αντίθετα, αυξάνεται η ροή του αίματος σε αυτόν, γεγονός που προκαλεί ρήξη της αρτηρίας. Η αιτία είναι αγγειακή παθολογία ή υπερτασική κρίση.

Υπάρχουν διαφορές στην πορεία της νόσου. Έτσι, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά, σε αρκετές ώρες ή και ημέρες, και ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος βασίζεται κυρίως σε θρομβολυτική θεραπεία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εισαχθεί στο νευρολογικό τμήμα εντός των πρώτων τριών ωρών από την έναρξη μιας επίθεσης. Είναι απαραίτητη η μεταφορά του ασθενούς σε ανυψωμένη θέση. Το κεφάλι πρέπει να είναι 30 μοίρες ψηλότερα από το σώμα. Εάν ένα θρομβολυτικό χορηγηθεί στον ασθενή την καθορισμένη ώρα, το φάρμακο θα διαλύσει πολύ γρήγορα τον υπάρχοντα θρόμβο, ο οποίος είναι συχνότερα η αιτία της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί συχνά να φανεί σχεδόν αμέσως, στα πρώτα δευτερόλεπτα της χορήγησης του φαρμάκου.

Εάν η θρομβολυτική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί τις πρώτες τρεις ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος, τότε δεν έχει πλέον νόημα να πραγματοποιηθεί περαιτέρω. Θα υπάρξουν αλλαγές στον εγκέφαλο, η φύση των οποίων είναι μη αναστρέψιμη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θρομβόλυση γίνεται μόνο όταν ο γιατρός έχει βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό έμφραγμα, και όχι αιμορραγικό εγκεφαλικό. Στην τελευταία περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία θα οδηγήσει σε θάνατο.

Εάν δεν είναι δυνατή η χορήγηση θρομβολυτικού, τότε ενδείκνυνται τα ακόλουθα μέτρα:

Μειωμένη αρτηριακή πίεση;

Λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Ασπιρίνη) ή αντιπηκτικών (Clexane, Fraxiparin, Heparin).

Διορισμός φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής εγκεφαλικού αίματος (Trental, Piracetam, Cavinton).

Επίσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, πραγματοποιούν θεραπεία αποκατάστασης, ασχολούνται με την πρόληψη των κατακλίσεων. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, με τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η χειρουργική αποσυμπίεση που στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας σε εγκεφαλικό έμφραγμα από 80 σε 30%.

Ένα σημαντικό συστατικό του γενικού σχήματος για τη θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η κατάλληλη θεραπεία αποκατάστασης, η οποία ονομάζεται "νευροαποκατάσταση".

Πρέπει να το ξεκινήσετε από τις πρώτες ημέρες της νόσου:

Οι κινητικές διαταραχές διορθώνονται με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ και μεθόδων φυσικοθεραπείας. Προς το παρόν, υπάρχουν ειδικοί προσομοιωτές που βοηθούν τους ανθρώπους να αναρρώσουν μετά από ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.

Οι διαταραχές του λόγου διορθώνονται κατά τη διάρκεια μεμονωμένων συνεδριών με λογοθεραπευτή.

Οι δυσλειτουργίες κατάποσης ισοπεδώνονται με ειδικές συσκευές που διεγείρουν το έργο των μυών του λάρυγγα και του φάρυγγα.

Τα μαθήματα στη σταθεροποιητική πλατφόρμα βοηθούν στην αντιμετώπιση προβλημάτων συντονισμού.

Εξίσου σημαντική είναι και η ψυχολογική βοήθεια προς τον άρρωστο. Ένας ψυχοθεραπευτής βοηθά στην αντιμετώπιση συναισθηματικών προβλημάτων.

Για τη ζωή, σε ένα άτομο συνταγογραφούνται στατίνες και παρασκευάσματα ασπιρίνης.

Για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, μπορεί να συνιστάται η λήψη φαρμάκων όπως Cavinton, Tanakan, Bilobil κ.λπ.

Είναι σημαντικό για τον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα και τα επίπεδα χοληστερόλης, καθώς και να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες και να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την υποχρεωτική παρουσία μέτριας σωματικής δραστηριότητας σε αυτό.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία ονομάζεται επίσης «ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο». Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας οξείας διαταραχής του κυκλοφορικού, κατά την οποία το αίμα είτε εισέρχεται ελάχιστα σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, είτε σταματά να ρέει εντελώς. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί εντός 7 λεπτών, τότε συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα προσβεβλημένα μέρη. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άκαιρη βοήθεια στον ασθενή οδηγεί στο θάνατό του. Το πιο ευαίσθητο στην πείνα με οξυγόνο είναι η φαιά ουσία που σχηματίζει τον εγκεφαλικό φλοιό. Αλλά είναι αυτό το μέρος που είναι υπεύθυνο για την εκτέλεση των πιο περίπλοκων λειτουργιών στο σώμα.

Λόγοι εμφάνισης

Έτσι, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό έμφραγμα. Ιδιαίτερα συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 50 ετών, αν και οι νέοι δεν έχουν ανοσία από αυτό. Μπορούμε να αναφέρουμε τους ακόλουθους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Αθηροσκλήρωση. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε συνδυασμό με την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Βλάβη της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτή η αιτία διαγιγνώσκεται στις μισές περιπτώσεις εγκεφαλικής νόσου.
• Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία.

• Υπερβολικό ψυχολογικό ή σωματικό στρες.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα.
• Στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

• Παραβίαση της πήξης του αίματος.
• λοιμώδης αρτηρίτιδα.
• Κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.

• Παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Νεφρικές παθήσεις.
• Μικρή κινητικότητα.

• Συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού.
• Ογκολογικές παθολογίες του αίματος.
• Χρόνια προοδευτική υποφλοιώδης εγκεφαλοπάθεια.

Ακούμε προσεκτικά τις συμβουλές του νευρολόγου Mikhail Moiseevich Shperling σχετικά με το πρόβλημα:

• Αυχενική-εγκεφαλική αρτηριακή ανατομή.
• Συστηματική πτώση πίεσης.
• Λήψη αντισυλληπτικών που μπορεί να διαταράξουν το ορμονικό σύστημα.

Όλες αυτές οι αιτίες μπορούν να προληφθούν, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα οδηγεί συχνά στο θάνατο του ασθενούς ή σοβαρές συνέπειες που μειώνουν πολύ την ποιότητα της ζωής του.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;

Τα συμπτώματα της βλάβης εξαρτώνται από το ημισφαίριο του εγκεφάλου που επηρεάζεται, πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη, πόσο σοβαρά διαταράσσεται η ροή του αίματος. Γενικά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Παραβίαση κινήσεων και εκφράσεων του προσώπου.
2. Σύγχυση της συνείδησης.
3. Προβλήματα με την ομιλία.
4. Ωχρότητα του δέρματος.
5. Υπνηλία.

1. Άλματα στην αρτηριακή πίεση.
2. Παραβίαση της όρασης.
3. Παράλυση και πάρεση.

1. Διευρυμένες κόρες στην πληγείσα πλευρά.
2. ακούσιες κινήσεις.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται ανάλογα με το πώς έχει υποστεί βλάβη μέρος του εγκεφάλου:

1. Οι διαταραχές στη λεκάνη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις: εξασθενημένο μυϊκό τόνο, ημιπληγία, παθολογικά αντανακλαστικά των ποδιών, πάρεση και παράλυση των χεριών, διαταραχή κατάποσης, απραξία.
2. Εάν σημειώθηκε καρδιακή προσβολή στην περιοχή της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, τότε χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: παράλυση και πάρεση των ποδιών, ψυχικές διαταραχές.
3. Σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις: ζάλη, νυσταγμός, μούδιασμα.

Η συμπτωματολογία που παρουσιάζεται χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εκδηλώνεται στην πλευρά του σώματος που είναι απέναντι από το προσβεβλημένο ημισφαίριο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η παρουσιαζόμενη ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

Σύμφωνα με αιτιοπαθογενετικούς υποτύπους:

• Αθηροθρομβωτικό έμφραγμα εγκεφάλου. Η αιτία ενός εγκεφαλικού είναι ένας θρόμβος αίματος που φράζει ένα αγγείο. Αυτός ο τύπος βλάβης εμφανίζεται πιο συχνά μετά τον ύπνο το πρωί. Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά και η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι εκτεταμένη.
• Καρδιοεμβολική. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται στην αρχή της ανάπτυξής της. Μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, η κολπική μαρμαρυγή, η συναισθηματική ή σωματική υπερένταση μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο.

• Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτή την περίπτωση είναι επιρρεπείς σε μικρά αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται κύστεις στη θέση των εστιών. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η αύξηση της πίεσης. Η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα πρακτικά δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα. Αυτή η μορφή της νόσου δεν διαρκεί περισσότερο από 21 ημέρες. Η διάγνωσή της είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν εντοπίζεται πάντα ούτε με αξονική τομογραφία. Αυτός ο τύπος παθολογίας προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια πνευμονοπάθεια, αλλαγές στα αγγεία του βυθού.
• Αιμοδυναμική. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό έμφραγμα είναι χαρακτηριστικό για ηλικιωμένους που έχουν διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η έναρξη μιας επίθεσης μπορεί να είναι σταδιακή ή ξαφνική.

• Αιμορροών. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η παραβίαση της ροής του αίματος. Η παραβίαση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη απώλεια κινητικότητας, προβλήματα με την αναπνοή και την κατάποση. Ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλός. Ένα έμφραγμα μπορεί να συμβεί οποτεδήποτε, οπουδήποτε. Η περίοδος αποκατάστασης εδώ ξεκινά σε 2-4 εβδομάδες.

Σύμφωνα με την αγγειακή δεξαμενή, η οποία επηρεάζεται:

1. Εσωτερική καρωτίδα. Η πιο συχνή ασθένεια που την προσβάλλει είναι η αθηροσκλήρωση. Ωστόσο, μια πλήρης απόφραξη μπορεί να μην προκαλέσει εγκεφαλικό έμφραγμα, αφού θα πραγματοποιηθεί κυκλοφορία αντικατάστασης.
2. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από πάρεση των χεριών και των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, αυθόρμητη κάμψη ή εκτατικά αντανακλαστικά, ψυχικές διαταραχές.
3. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται πιο συχνά από άλλους. Εάν υπάρχει απόφραξη του κύριου κορμού του παρουσιαζόμενου αγγείου, τότε εμφανίζεται εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.

Το σχήμα δείχνει τις κύριες αρτηρίες του λαιμού και του κεφαλιού

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή:

• Έμφραγμα ζώνης απορροής. Η βλάβη εντοπίζεται στη διασταύρωση των περιοχών παροχής αίματος.
• Lacunar. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στην περιοχή της βάσης της γέφυρας του εγκεφάλου. Συνήθως είναι πολλαπλή, και η διάμετρος των εστιών είναι 1,5 cm.
• Εδαφικός. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται οι κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Περισσότερα για την ταξινόμηση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου λέει ο νευρολόγος, επικεφαλής του νευρολογικού τμήματος Vladimir Petrovich Shepotinnik σε αυτό το βίντεο:

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης μπορούν επίσης να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

1. Αρωματώδης. Χαρακτηρίζεται από την αρχική εκδήλωση νευρολογικών σημείων.
2. Κυματιστός. Αυτό το είδος συμπτωμάτων παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής. Η έντασή τους αυξάνεται σε αρκετές ώρες.
3. Ογκοειδές. Τα νευρολογικά συμπτώματα επίσης αυξάνονται σταδιακά. Λένε ότι ο εγκέφαλος πρήζεται, αλλά.

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του εγκεφαλικού εμφράγματος πρέπει να αναγνωρίζεται έγκαιρα. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη συνέπειες.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• CT. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ εγκεφαλικής αιμορραγίας και εμφράγματος.
• MRI. Η παρουσιαζόμενη μελέτη σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς όλα τα αγγεία του κεφαλιού.
• Dopplerography ή duplex scanning των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν δεν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε είναι δυνατή η διάγνωση «ισχαιμικού εγκεφαλικού».
• Αγγειογραφία. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος. Αλλά ο χρόνος για τη διεξαγωγή της έρευνας είναι πολύ περιορισμένος, επομένως χρειάζεται ένας έμπειρος ειδικός εδώ.

Παραδοσιακή και χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα συμπτώματα που προκαλούν την ασθένεια. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται στο θύμα όσο είναι ακόμα στο ασθενοφόρο. Θα πρέπει να μεταφέρεται σε αυστηρά οριζόντια θέση και το κεφάλι να είναι ανασηκωμένο. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, το Dibozol ή η Clonidine χορηγείται ενδοφλεβίως στο θύμα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αντισπασμωδικά, φάρμακα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των αναπνευστικών οργάνων και της καρδιάς.

Για περαιτέρω θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιπηκτικά: «Ηπαρίνη». Αποτελούν υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας της εγκεφαλικής βλάβης, αλλά δεν μπορείτε πάντα να παίρνετε τέτοια φάρμακα. Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις: σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ήπατος, έξαρση του έλκους του στομάχου, αιμορραγική διάθεση.
2. Αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Τα φάρμακα που παρουσιάζονται είναι απαραίτητα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
3. θρομβολυτικά φάρμακα. Εγχέονται απευθείας στα αγγεία και συμβάλλουν στη διάλυση του θρόμβου. Εάν ο ασθενής έχει εγκεφαλική αιμορραγία ή αιμορραγία λόγω έλκους στομάχου.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις με εγκεφαλικό έμφραγμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή παρέμβαση είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του τοιχώματος μιας αρτηρίας που επηρεάζεται από μια αθηρωματική πλάκα.

Με εγκεφαλικό έμφραγμα πραγματοποιείται επίσης μια άλλη επέμβαση: τοποθέτηση στεντ. Ενδείκνυται όταν υπάρχει κίνδυνος συνεπειών μετά από προηγούμενη παρέμβαση.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής βλάβης είναι αρκετά δύσκολη και χρονοβόρα. Ακόμα κι αν οι γιατροί και οι συγγενείς του ασθενούς αντέδρασαν γρήγορα και εξάλειψαν τη βλάβη, οι συνέπειες μπορεί να παραμείνουν. Ο ασθενής θα χρειαστεί μια μακρά αποκατάσταση με στόχο την αποκατάσταση κινητικών και άλλων λειτουργιών του σώματος.

Μπορείτε να μάθετε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τη θεραπεία και την αποκατάσταση σε αυτό το βίντεο από τους ειδικούς του Επιστημονικού Κέντρου Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών:

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής χρειάζεται να σταθεροποιήσει την πίεση, τον παλμό, την αναπνοή. Πρέπει επίσης να προσπαθήσει να ανανεώσει τουλάχιστον ένα μέρος των δεξιοτήτων που είχε αποκτήσει προηγουμένως. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι η διόρθωση ψυχικών διαταραχών. Ο ασθενής θα χρειαστεί τη βοήθεια ψυχοθεραπευτών, καθώς είναι σε θέση να πάθει κατάθλιψη, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική του κατάσταση.

Συνέπειες και πρόληψη της νόσου

Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να αφήσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν ο ασθενής δεν πεθάνει, τότε έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• Επίμονη νοητική ανεπάρκεια.
• Παράλυση του μισού σώματος ή πλήρης ακινητοποίηση.

• Διαταραχές της γνωστικής σφαίρας.
• Επιληψία.

• Τύφλωση.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Ακράτεια ούρων.

Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό χάνουν την ικανότητα εργασίας τους και γίνονται ανάπηροι. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εμφράγματος, δεν πρέπει κανείς να κάνει αυτοθεραπεία ή να ελπίζει ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους. Οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές.

Όσον αφορά την πρόληψη, για να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν όλοι εκείνοι οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας για τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί δευτερογενής πρόληψη της παθολογίας: για την έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών του ενδοκρινικού και καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει δύο ημισφαίρια, τα οποία διεισδύουν από ένα δίκτυο βαθιών και επιφανειακών αγγείων.

Οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση επηρεάζουν άμεσα την τάση των αγγείων μεγάλου διαμετρήματος, γεγονός που οδηγεί στο λεγόμενο εγκεφαλικό έμφραγμα.

Αυτή η ασθένεια προσδιορίζεται σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Τι είναι μια μαζική καρδιακή προσβολή;

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Ομάδα κινδύνου

Όπως και με άλλους τύπους ασθενειών, υπάρχουν ομάδες κινδύνου για καρδιακή προσβολή.

Οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια είναι άτομα στις κύριες ομάδες:

• Τα άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση είναι υπερτασικοί ασθενείς.
• Άτομα που έχουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό σχετίζεται με αυξανόμενο κίνδυνο σχηματισμού εμβολών και θρόμβων αίματος (προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, επίκτητες και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες,).
• Άτομα που έχουν βιώσει παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Αυτές οι επιθέσεις ονομάζονται μικροεγκεφαλικά επεισόδια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, θα προκληθεί μαζική καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπικό μούδιασμα των μυών, ξαφνική αδυναμία, προβλήματα ισορροπίας, ομιλίας και όρασης και έντονους πονοκεφάλους.
• Ο πληθυσμός που διαγνώστηκε με σακχαρώδη διαβήτη και υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• Πληθυσμός με διάγνωση καρωτιδικής στένωσης.
• Άτομα με εθισμό στη νικοτίνη και το αλκοόλ, καθώς και με χρήση διαφόρων ψυχοφαρμάκων.
• Άτομα που έχουν διαγνωστεί με διάφορους βαθμούς παχυσαρκίας που οφείλεται σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Είδη

Ένα χτύπημα με εκτεταμένο έμφραγμα παίρνει μια αρκετά μεγάλη περιοχή νευρικού ιστού, ο οποίος στη συνέχεια (αλλά όχι πάντα) εκτείνεται και στα δύο ή ένα ημισφαίριο. Αντίστοιχα, το προσβεβλημένο τμήμα των ημισφαιρίων χάνει όλες τις λειτουργίες, γεγονός που οδηγεί σε ασυμβατότητα με την πλήρη λειτουργία του σώματος.

Εκτεταμένες βλάβες στα ημισφαίρια προκαλούνται κυρίως από την παθολογία των κύριων κλάδων και των ίδιων των καρωτιδικών αρτηριών. Αυτό παρατηρείται πιο συχνά σε άτομα με την αθηροσκληρωτική αγγειοσύσπαση που αναφέρθηκε παραπάνω. Ένα τέτοιο στένωση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κρυφά και το άτομο δεν αντιλαμβάνεται ότι είναι επιρρεπές σε έμφραγμα σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο.

Μερικοί ασθενείς υφίστανται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τα οποία είναι επίσης προάγγελοι μιας μαζικής καρδιακής προσβολής. Αυτές οι επιθέσεις προκαλούνται από το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών στις πλάκες των καρωτιδικών αρτηριών και τη μεταφορά τους με αίμα στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον ίδιο τον εγκέφαλο προσωρινής και αναστρέψιμης φύσης.

Είναι σημαντικό να εξετάζονται τα αγγεία του τραχήλου και της κεφαλής για άτομα που έχουν υποστεί τουλάχιστον μία τέτοια προσβολή. Αυτά περιλαμβάνουν dopplerography και αγγειακό υπερηχογράφημα. Εάν η εξέταση αποκαλύψει σημαντική στένωση, τότε μπορεί να προταθεί για την πρόληψη μαζικής καρδιακής προσβολής.

Για να προσδιοριστεί η αναλογία της βλάβης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία

Ένα εκτεταμένο έμφραγμα έχει δύο βασικούς τύπους:

Εάν ο δεύτερος τύπος εμφράγματος οδηγεί σε ακαριαίο θάνατο, τότε ένας ασθενής με εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να σωθεί.

Το ισχαιμικό έμφραγμα επηρεάζει και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου - τόσο αριστερά όσο και δεξιά. Η λειτουργία της ομιλίας επηρεάζεται από την ήττα του αριστερού λοβού. Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που βοηθούν στην οπτική αναγνώριση της εστίας.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα εκτεταμένο έμφραγμα του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου με διάφορα συμπτώματα:

• καταθλιπτική, παθητική κατάσταση.
• αριστερή παράλυση του σώματος και των μυών του προσώπου.
• εξασθενημένη ομιλία και μνήμη - αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η ομιλία θα διατηρηθεί, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες κατά τη διάγνωση.

Με την αριστερή εγκεφαλική βλάβη, υπάρχουν:

• παραβίαση του λόγου και της λογικής σκέψης.
• δεξιά παράλυση του σώματος και των μυών του προσώπου.
• έντονες αποκλίσεις στην ψυχή του ασθενούς.

Σε περιπτώσεις εκτεταμένου εμφράγματος ορισμένων περιοχών, ο ασθενής χάνει ορισμένες λειτουργίες. Για παράδειγμα, εάν το κέντρο του Broca επηρεάστηκε στον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει μια λειτουργία ομιλίας, αλλά μπορεί να μιλήσει μόνο με εντάσεις και εκκινήσεις, μπορεί να χρησιμοποιεί και να κατανοεί σύντομες προτάσεις.

Εκτός από το αριστερό και το δεξί εκτεταμένο έμφραγμα, διακρίνονται ακόμη πέντε κύριες ομάδες, ενώ δεν λαμβάνονται υπόψη τα βραχυπρόθεσμα επεισόδια και τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια:

Μικροαποφρακτικό έμφραγμα	Προκαλείται από παραβίαση της πήξης του αίματος (ινωδόλυση, αιμόσταση).
	Προκαλείται από φραγμένες αρτηρίες. Διακρίνετε πλήρη ή μερική.
Αιμοδυναμικό έμφραγμα	Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής προσβολής που σχετίζεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επηρεάζει τα περισσότερα εγκεφαλικά ημισφαίρια.
Εκτενής	Προκαλεί παρατεταμένη κλινική εικόνα. Προκαλείται από απόφραξη του αγγειακού συστήματος και άλλες παθολογίες του. Αυτός ο τύπος εμφράγματος προβλέπεται και προβλέπεται όταν ανιχνεύεται θρόμβος σε μεγάλα αγγεία.
	Πήρε το όνομά του από τις προκύπτουσες κοιλότητες (κενά). Ως αποτέλεσμα βλάβης σε αγγεία διάτρησης. Η διάμετρος των κενών κυμαίνεται μεταξύ 0,05 - 5 mm. Αυτό το έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αιτίες

Ο εγκέφαλός μας τρέφεται από αρτηριακά αγγεία, με συμπίεση ή παρατεταμένο σπασμό του οποίου εμφανίζεται ισχαιμικό έμφραγμα. Εμφανίζεται σε πάνω από 70% των περιπτώσεων. Ο σχηματισμός αθηρωματικών πλακών και θρόμβων αίματος οδηγεί σε αθηροθρομβωτικό έμφραγμα. Επίσης μεταξύ των αιτιών εμφάνισής του συγκαταλέγονται τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια.

Η απόφραξη των αρτηριών μπορεί να προκληθεί από έμβολα που συμβαίνουν με αρρυθμίες, καρδιακά ελαττώματα και άλλους τύπους ασθενειών. Μια καρδιακή προσβολή που προκαλείται από μια τέτοια απόφραξη ονομάζεται καρδιοεμβολική.

Πιο σπάνια παρατηρούνται περιπτώσεις εκτεταμένου εμφράγματος που προκαλούνται από αιμοδυναμικά αίτια. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι μια ισχυρή κατάσταση σοκ.

Το ισχαιμικό έμφραγμα είναι πολύ πιο συχνό από το αιμορραγικό, αλλά το τελευταίο έχει πολύ πιο σοβαρές συνέπειες. Προκαλείται από ρήξη τοιχώματος αιμοφόρου αγγείου που έχει αρχικά αλλοιωθεί και εκτεταμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Οι λόγοι είναι:

Συμπτώματα

Τα σημάδια του εξαρτώνται επίσης από τον τύπο της καρδιακής προσβολής και από το ημισφαίριο που επηρεάζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι περιπτώσεις έχουν έντονα συμπτώματα και είναι αρκετά δύσκολες, επομένως διαγιγνώσκονται χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι:

• αλλαγές στη συνείδηση ​​συνεπάγονται αναισθητοποίηση ή κώμα διαφόρων σταδίων.
• ζάλη ή οξύς πόνος (με μια αιμορραγία που ονομάζεται υπαραχνοειδής, ο ασθενής αισθάνεται ένα χτύπημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
• έμετος, φόβος θανάτου, ναυτία, αίσθημα παλμών, ξηροστομία, δύσπνοια, ερυθρότητα του προσώπου και ωχρότητα του δέρματος, κρύος ιδρώτας (αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται φυτικά).
• σπασμοί?
• πλήρης ή μερική παράλυση των μυών του προσώπου και του σώματος (με καρδιακή προσβολή του αριστερού ημισφαιρίου, το δεξί μισό του σώματος υποφέρει και, αντίθετα, με το δεξί - το αριστερό).
• η εμφάνιση παραισθησίας και απώλειας ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου ημισφαιρίου του εγκεφάλου.
• η έναρξη της αφασίας (διαταραχή της ομιλίας) - εμφανίζεται μόνο με βλάβη στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου.
• παραβίαση της ανθρώπινης μνήμης, οι λεγόμενες αποτυχίες.
• προβλήματα με τον προσανατολισμό, την ακοή, την όραση, την όσφρηση.
• εξασθενημένος προσανατολισμός και συντονισμός.
• ψυχική διαταραχή του ασθενούς.

Η δυσκολία στην αναγνώριση καρδιακής προσβολής προκαλεί στιγμιαίο κώμα και απώλεια συνείδησης, επειδή είναι αδύνατο να εντοπιστούν προβλήματα με την όραση, τις κινητικές δεξιότητες, την ευαισθησία και την ομιλία.

Μια δοκιμή των μαθητών και η αντίδρασή τους στο φως θα βοηθήσει - η μία κόρη είναι πιο φαρδιά από την άλλη και δεν στενεύει στο φως.

Ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει και να αποκαταστήσει τις λειτουργίες που χάθηκαν κατά τη διάρκεια μιας μαζικής καρδιακής προσβολής μόνο με έγκαιρη νοσηλεία. Χρειάζονται μόνο τρεις ώρες για τον πλήρη θάνατο των νευρώνων από την έναρξη της καρδιακής προσβολής.

Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για έμφραγμα ανθρώπου, είναι απαραίτητο να το τοποθετήσετε σε σκληρή επιφάνεια και να καλέσετε τους γιατρούς. Είναι επίσης σημαντικό να μην βουλώνει το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής, να αερίζεται.

Η άμεση θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρών (νευροχειρουργών και νευροπαθολόγων) στο νοσοκομείο. Μεταξύ των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος.

Υποχρεωτική και μείωση της γλυκόζης στο αίμα, η οποία προκαλείται από φάρμακα. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό απαιτεί την εισαγωγή αιμοστατικών φαρμάκων και φαρμάκων ικανών να σχηματίσουν θρόμβους αίματος. Μερικές φορές η μόνη σωτηρία είναι μια νευροχειρουργική επέμβαση με στόχο να σταματήσει η βαριά αιμορραγία.

Η περίοδος θεραπείας για κάθε άτομο και σε κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται, ξεκινώντας από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τελειώνοντας με τον βαθμό της βλάβης.

Συνέπειες

Εάν ένα άτομο είναι τυχερό και παρέχεται πλήρης έγκαιρη ιατρική φροντίδα, τότε προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• φυτική κατάσταση που προκαλείται από εγκεφαλικό θάνατο.
• διάφορες διαταραχές της ανθρώπινης ψυχής.
• επιληπτικές κρίσεις;
• διαταραχές ισορροπίας και συντονισμού·
• όχι η ικανότητα διατύπωσης συνδέσεων και συμπερασμάτων, καθώς και η έλλειψη λογικής σκέψης (γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου).
• ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αφομοιώνει πληροφορίες, ακόμη και τη μνήμη.
• παραλύει τους μύες της υπερώας και το σύνδρομο του βολβού (παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης).
• ποικίλου βαθμού βλάβες της ακοής, της όρασης και της όσφρησης.
• κινητική και αισθητηριακή αφασία - αδυναμία κατανόησης ομιλίας και ομιλίας.
• αντίθετη απώλεια ευαισθησίας - αριστερό έμφραγμα - δεξιά πλευρά και αντίστροφα.
• εμφανίζεται ημιπάρεση του αριστερού ή δεξιού μισού του προσώπου και του σώματος.

Δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου. Αλλά με τις μέγιστες προσπάθειες στη θεραπεία, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις των αποκλίσεων που έχουν προκύψει, αλλά δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Φροντίδα ασθενούς

Αφού ξεπεράσει το κατώφλι του θανάτου και την επικίνδυνη περίοδο της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη φροντίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο που έχει επιβιώσει από καρδιακή προσβολή παραμένει ανάπηρο και ως εκ τούτου χρειάζεται συνεχή φροντίδα.

Τόσο οι ειδικευμένοι ιατροί σε κέντρα αποκατάστασης όσο και οι στενοί συγγενείς στο σπίτι μπορούν να φροντίσουν τον ασθενή.

Για ένα άτομο που έχει υποστεί μαζική καρδιακή προσβολή, απαιτείται η ακόλουθη φροντίδα:

• καταπολέμηση της νέκρωσης των μαλακών ιστών (πληγές πίεσης).
• πρόληψη στην ανάκτηση και σχηματισμό μυϊκών συσπάσεων.
• εξειδικευμένη γυμναστική για αποκατάσταση.
• γυμναστική των αναπνευστικών οργάνων.
• πρόληψη της πνευμονίας (πνευμονία)?
• Η παρατεταμένη ακινητοποίηση οδηγεί σε θρομβοεμβολικές επιπλοκές, επομένως πρέπει να προληφθούν έγκαιρα.
• πρόληψη για την αποφυγή δεύτερου κύματος καρδιακής προσβολής.
• συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• προσεκτική υγιεινή του δωματίου στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής και του ίδιου του ασθενούς.
• τήρηση ειδικής δίαιτας ·
• έγκαιρη λήψη όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• αποκατάσταση του λόγου?
• προσαρμογή στην κοινωνία και ψυχολογική βοήθεια.

Μια μαζική καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από σοβαρή αναπηρία και υψηλό κίνδυνο θανάτου, επομένως η πρόληψη είναι πολύ σημαντική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που ανήκουν σε μία από τις ομάδες κινδύνου.

Πρώτες βοήθειες

Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία για καρδιακή προσβολή, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη εξειδικευμένης βοήθειας, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί οριζόντια σε μια σκληρή επιφάνεια (δάπεδο, σανίδα, κ.λπ.) και να παρέχεται καθαρός αέρας στο δωμάτιο. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μάσκα οξυγόνου. Τέτοιες μέθοδοι θα αυξήσουν τις πιθανότητες του ασθενούς να επιβιώσει και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Δυστυχώς, ο κίνδυνος της νόσου είναι πολύ υψηλός. Επηρεάζει σχεδόν κάθε τρίτο άτομο των ηλικιωμένων. Αυτό διευκολύνεται από πολλούς λόγους - υποσιτισμός, άγχος, κακή οικολογία και γενετική, ένας ανενεργός τρόπος ζωής.

Ο κίνδυνος ασθένειας θα πρέπει να προλαμβάνεται εκ των προτέρων. Αν όμως συμβεί έμφραγμα, τότε οι πιο στενοί συγγενείς του ασθενούς πρέπει να έχουν μεγάλη ψυχολογική συγκράτηση.

Ξοδεύεται πολύς κόπος και ενέργεια για την έγκαιρη και κυρίως σωστή θεραπεία. Και μην ξεχνάτε τη διάθεση, γιατί μεταδίδεται στον ασθενή.