Οι ενέσεις ηπαρίνης είναι αντενδείξεις. Γιατί οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται ενέσεις αραιωτικού αίματος; Θεραπεία σε ειδικές περιπτώσεις

Σας ευχαριστώ

Τι είδους φάρμακο είναι η ηπαρίνη; Πότε συνταγογραφείται, ποιος μπορεί και ποιος δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ηπαρίνη;
Απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις, καθώς και οδηγίες χρήσης ηπαρίνηΟ ιστότοπος της ιατρικής σχολής (www.site) θα σας βοηθήσει να το βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Τι είδους φάρμακο είναι η ηπαρίνη;

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Η ηπαρίνη διατίθεται σε μορφή υγρού για ένεση και σε μορφές για εξωτερική χρήση. Σε αυτό το άρθρο θα λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ηπαρίνη σε υγρή μορφή.
Μόλις εισέλθει στο σώμα, η ηπαρίνη αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή του στο σώμα. Η ηπαρίνη ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, επηρεάζει εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει τη δράση ορισμένων ενζύμων. Η χρήση ηπαρίνης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνει τον αριθμό θάνατοικαι μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης για πνευμονική εμβολή– σε αυτές τις περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται σε αυξημένες ποσότητες. Και για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής, η ηπαρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε μειωμένες δόσεις. Πλέον γρήγορο αποτέλεσμασυμβαίνει όταν ενδοφλέβια χρήσηηπαρίνη. Αν έχετε κάνει ενδομυϊκή ένεση, τότε το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά και εάν η ένεση γίνει κάτω από το δέρμα, τότε μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα για να δράσει η ηπαρίνη.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ηπαρίνη;

Εάν πάσχετε από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, στεφανιαίες αρτηρίες, θρομβοφλεβίτιδα, τότε για λόγους πρόληψης σοβαρές συνέπειεςΣυνταγογραφείται ηπαρίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενών με στηθάγχη, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και για αρρυθμία. Εάν έχετε μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά σας, θα πρέπει επίσης να σκεφτείτε τη χρήση ηπαρίνης.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσειςαχ για να μην πήξει το αίμα πολύ γρήγορα. Η ηπαρίνη συνταγογραφείται για ορισμένους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων, σπειραματονεφρίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα λύκου.

Σε ποιον δεν πρέπει να συνταγογραφείται ηπαρίνη;

Η χρήση της ηπαρίνης στη θεραπεία ασθενών με κακή πήξηαίμα, με αγγειακό ανεύρυσμα διάφορες τοπικοποιήσεις, με υψηλή αρτηριακή πίεση, με έλκος στομάχου ή εντέρου, με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κατά την έμμηνο ρύση, την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και μετά από ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση, περικαρδίτις, καθώς και ηλικιωμένες γυναίκες.

Υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες με τη θεραπεία με ηπαρίνη;

Ναι, μπορεί να παρουσιαστούν πολλές παρενέργειες κατά τη θεραπεία με ηπαρίνη. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει με διαφορετικούς τρόπους αλλεργικές αντιδράσεις. Δυσπεψία, απώλεια συντονισμού και πόνος που μοιάζει με ημικρανία είναι επίσης πιθανοί. Συνήθως όλα αυτά δυσάρεστα συμπτώματαφύγετε αμέσως μόλις σταματήσετε τη θεραπεία με ηπαρίνη.

Αλλά με μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, περισσότερο σοβαρές συνέπειες, όπως η ανάπτυξη οστεοπόρωσης, η διαταραχή της κατανομής του ασβεστίου.
Μπορείτε επίσης να δείτε δυσφορίαόπως πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τα απεκκριτικά όργανα.

Σε ποιες ποσότητες χρησιμοποιείται ηπαρίνη;

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται είτε με τη μορφή σταγονόμετρου είτε με τη μορφή περιοδικών ενέσεων σε φλέβα ή κάτω από το δέρμα. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο υποδόρια ένεσηπέντε χιλιάδες μονάδες την ημέρα. Μεταξύ των ενέσεων πρέπει να υπάρχουν διαστήματα τουλάχιστον οκτώ και όχι περισσότερο από δώδεκα ώρες. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε ενέσεις στο ίδιο μέρος.
Χρησιμοποιείται για θεραπεία διαφορετικές δόσειςηπαρίνη, που εξαρτώνται από τη νόσο και ατομικά χαρακτηριστικάσώμα του ασθενούς. Μη συνταγογραφείτε μόνοι σας ηπαρίνη. Αυτό μπορεί να έχει κακή επίδραση στην υγεία σας.

Εάν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς η ηπαρίνη αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια ηπαρίνη μαζί με

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

Δραστική ουσία: ηπαρίνη - 5000 ME;
Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή

διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και θεραπεία: εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή (συμπεριλαμβανομένων παθήσεων των περιφερικών φλεβών), θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας, θρομβοφλεβίτιδα, ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή(συμπεριλαμβανομένου του εμβολισμού), σύνδρομο DIC, πρόληψη και θεραπεία μικροθρόμβωσης και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, αιμολυτικοουραιμικό σύνδρομο, νόσος της μιτροειδούς βαλβίδαςκαρδιά (πρόληψη θρόμβωσης), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα λύκου. Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τις επεμβάσεις με χρήση μεθόδων εξωσωματικής κυκλοφορίας, κατά την αιμοκάθαρση, αιμορρόφηση, περιτοναϊκή κάθαρση, κυτταραφαίρεση, εξαναγκασμένη διούρηση, κατά την έκπλυση φλεβικών καθετήρων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία (αιμορροφιλία, θρομβοπενία, αγγειίτιδα κ.λπ.), αιμορραγία, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τραύμα (ιδιαίτερα τραυματική εγκεφαλική βλάβη), μη ελεγχόμενο αρτηριακή υπέρταση, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες γαστρεντερική οδό; κίρρωση του ήπατος που συνοδεύεται από κιρσοίφλέβες του οισοφάγου? εμμηνορροϊκή περίοδο, επαπειλούμενη αποβολή, τοκετός (συμπεριλαμβανομένου του πρόσφατου), που έγινε πρόσφατα χειρουργικές επεμβάσειςστα μάτια, τον εγκέφαλο, αδένα του προστάτη, συκώτι και χοληφόρος οδός, κατάσταση μετά την παρακέντηση νωτιαίος μυελός, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 2 ετών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αν και η ηπαρίνη δεν διεισδύει σε μητρικό γάλα, η χορήγησή του σε θηλάζουσες μητέρες προκάλεσε σε ορισμένες περιπτώσεις την ταχεία (μέσα σε 2-4 εβδομάδες) ανάπτυξη οστεοπόρωσης και βλάβη της σπονδυλικής στήλης.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή ως τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς και υποδόρια (στην κοιλιακή χώρα).
Για προφυλακτικούς σκοπούς - υποδόρια, 5000 IU/ημέρα, σε μεσοδιαστήματα 8-12 ωρών.
Η συνήθης θέση για τις υποδόριες ενέσεις είναι το προσθιοπλάγιο κοιλιακό τοίχωμα (σε εξαιρετικές περιπτώσεις εγχέεται σε άνω περιοχήώμο ή μηρό), χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, η οποία πρέπει να εισαχθεί βαθιά, κάθετα, σε μια πτυχή του δέρματος που κρατιέται μεταξύ του μεγάλου και δείκτηςμέχρι το τέλος της χορήγησης του διαλύματος. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται κάθε φορά (για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος). Η πρώτη ένεση πρέπει να γίνει 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης. V μετεγχειρητική περίοδοχορηγείται εντός 7-10 ημερών, και εάν είναι απαραίτητο, περισσότερες πολύ καιρό. Η αρχική δόση ηπαρίνης χορηγήθηκε σε ιατρικούς σκοπούς, είναι συνήθως 5000 IU και χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με ενδοφλέβιες εγχύσεις.
Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται ανάλογα με την οδό χορήγησης:
- για συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, συνταγογραφούνται 1000-2000 IU/ώρα (24000-48000 IU/ημέρα), αραιώνοντας την ηπαρίνη σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
- με περιοδικό ενδοφλέβιες ενέσειςσυνταγογραφήστε 5000-10000 IU ηπαρίνης κάθε 4 ώρες.
Ενήλικες με πνευμονική θρόμβωση και μέτριου βαθμούσοβαρότητας, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδοφλεβίως σε δόση 40.000-50.000 IU/ημέρα, χωρισμένη σε 3-4 φορές. για σοβαρή θρόμβωση και εμβολή - ενδοφλέβια σε δόση 80.000 IU/ημέρα, διαιρεμένη σε 4 φορές με μεσοδιάστημα 6 ωρών Για λόγους υγείας, χορηγείται μια εφάπαξ δόση των 25.000 IU (5 ml) ενδοφλεβίως και στη συνέχεια 20.000 IU κάθε 4. ώρες μέχρι ημερήσια δόση 80000 - 120000 ME. Με ενδοφλέβια στάγδην έγχυση στον ημερήσιο όγκο διάλυμα έγχυσηςείναι απαραίτητο να προστεθούν τουλάχιστον 40.000 IU ηπαρίνης.
Οι δόσεις ηπαρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση επιλέγονται έτσι ώστε ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT) να είναι 1,5-2,5 φορές μεγαλύτερος από τον έλεγχο. Με υποδόρια χορήγηση μικρών δόσεων (5000 IU 2-3 φορές την ημέρα) για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων, δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση του aPTT, επειδή αυξάνεται ελαφρώς. Συνεχής ενδοφλέβια έγχυσηείναι το πιο με αποτελεσματικό τρόποη χρήση ηπαρίνης είναι καλύτερη από τις τακτικές (περιοδικές) ενέσεις, γιατί παρέχει πιο σταθερή υποπηκτικότητα και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία.
Κατά την εκτέλεση εξωσωματικής κυκλοφορίας, χορηγείται δόση 140-400 IU/kg ή 1500-2000 IU ανά 500 ml αίματος. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, αρχικά χορηγούνται 10.000 IU ενδοφλεβίως και στη συνέχεια στο μέσο της διαδικασίας χορηγούνται άλλες 30.000-50.000 IU. Για τους ηλικιωμένους, ιδιαίτερα για τις γυναίκες, οι δόσεις πρέπει να μειωθούν.
Για παιδιά κάτω των 2 ετών αυτό δοσολογική μορφήδεν μπορεί να συνταγογραφηθεί.
Για παιδιά άνω των 2 ετών, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 500 IU/kg/ημέρα υπό παρακολούθηση APTT.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, πυρετός από φάρμακα,

κνίδωση, ρινίτιδα, φαγούρα στο δέρμακαι αίσθημα θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ. Ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια.

Θρομβοπενία (6% των ασθενών). Οι αντιδράσεις του πρώτου τύπου είναι συνήθως

εκδηλώνονται σε μαλακή μορφήκαι εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. θρομβοπενία έχει σοβαρή πορείακαι μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Στο πλαίσιο της επαγόμενης από ηπαρίνη θρομβοπενίας, εμφανίζεται νέκρωση του δέρματος, αρτηριακή θρόμβωση, που συνοδεύεται από ανάπτυξη γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν αναπτυχθεί σοβαρή θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά 2 φορές από τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100 χιλιάδες / μl), είναι απαραίτητο να σταματήσετε επειγόντως τη χρήση της ηπαρίνης.

Στο βάθος μακροχρόνια χρήση- οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα οστών, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, υποαλδοστερονισμός, παροδική αλωπεκία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.

Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και έλκος στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία (ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με προσεκτική αξιολόγηση των αντενδείξεων, τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος και ακριβή δοσολογία).

Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα και ουροποιητικού συστήματος, αιμορραγία στο σημείο της ένεσης, σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση, από χειρουργικές πληγές, καθώς και αιμορραγίες σε άλλα όργανα (επινεφρίδια, ωχρό σωμάτιο, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σημάδια αιμορραγίας.
Θεραπεία: για μικρή αιμορραγία που προκαλείται από υπερβολική δόση ηπαρίνης, αρκεί να σταματήσετε τη χρήση της. Σε περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας, η περίσσεια ηπαρίνης εξουδετερώνεται με θειική πρωταμίνη (1 mg θειικής πρωταμίνης ανά 100 IU ηπαρίνης). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηπαρίνη αποβάλλεται γρήγορα και εάν συνταγογραφηθεί θειική πρωταμίνη 30 λεπτά μετά προηγούμενη δόσηηπαρίνη, χρειάζεται να κάνετε μόνο τη μισή ένεση απαιτούμενη δόση; μέγιστη δόσηη θειική πρωταμίνη είναι 50 mg. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δράση της ηπαρίνης ενισχύεται από ορισμένα αντιβιοτικά (μειώνουν το σχηματισμό βιταμίνης Κ εντερική μικροχλωρίδα), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (η οποία παραμένει ο κύριος μηχανισμός αιμόστασης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ηπαρίνη), έμμεσα αντιπηκτικά, φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση. Εξασθένηση - φάρμακα ακτιισταμίνης, φαινοθειαζίνες, καρδιακές γλυκοσίδες, νικοτινικό οξύ, αιθακρυνικό οξύ, τετρακυκλίνες, αλκαλοειδή ερυσιβώδους οστά, νικοτίνη, νιτρογλυκερίνη (ενδοφλέβια χορήγηση), θυροξίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αλκαλικά αμινοξέα και πολυπεπτίδια, πρωταμίνη.
Μην αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η ηπαρίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, γιατί πιθανός σχηματισμός αιματωμάτων στο σημείο της ένεσης.
Το διάλυμα ηπαρίνης μπορεί να γίνει κίτρινο, αλλά αυτό δεν αλλάζει τη δραστηριότητα ή την ανεκτικότητά του.
Όταν συνταγογραφείται ηπαρίνη για θεραπευτικούς σκοπούς, η δόση της επιλέγεται ανάλογα με την τιμή aPTT.
Κατά τη χρήση ηπαρίνης, άλλα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά και δεν πρέπει να γίνονται βιοψίες οργάνων.
Για να αραιώσετε την ηπαρίνη, χρησιμοποιήστε μόνο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Χαρακτηριστικά επιρροής φάρμακοσχετικά με την ικανότητα διαχείρισης όχημαή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς:
Δεν περιγράφεται.
Η ικανότητα ενός φαρμάκου να επηρεάζει τη συμπεριφορά ή λειτουργικούς δείκτεςσώμα, αλληλεπίδραση με καπνό, αλκοόλ, τροφή:
Δεν ταυτοποιήθηκε.

Προφυλάξεις

Με προσοχή
Άτομα που πάσχουν από πολυσθενείς αλλεργίες (συμπ. βρογχικό άσθμα) αρτηριακή υπέρταση, οδοντιατρικές διαδικασίες, σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ICH, ενεργή φυματίωση, ακτινοθεραπεία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γεράματα(άνω των 60 ετών, ιδιαίτερα γυναίκες).

Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα, 5 ml σε ουδέτερες γυάλινες φιάλες.
5 μπουκάλια με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία 8 έως 15 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

4 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Σύμφωνα με τη συνταγή.

Ανάλογα, συνώνυμα και ομαδικά φάρμακα ενέσεων ηπαρίνης

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που σχετίζεται με τα αντιπηκτικά άμεση δράση. Προειδοποιεί αυξημένη πήξηαίμα και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Όταν συνδυάζεται με ινωδολυσίνη, η ηπαρίνη εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβους αίματοςπου φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η ασφαλέστερη μορφή ηπαρίνης είναι ένα ενέσιμο διάλυμα. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι αναπόφευκτες με την από του στόματος χορήγηση μπορούν να προληφθούν.

Σύνθεση και αρχή δράσης

Κύριος δραστικό συστατικόφάρμακο - ηπαρίνη νατρίου. Η ουσία είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δρα άμεσα σε παράγοντες που οδηγούν στην πήξη του αίματος. Φτάνοντας στη βλάβη, η ηπαρίνη έχει μια ολόκληρη σειράθεραπευτικά αποτελέσματα:

• μπλοκάρει τη βιοσύνθεση θρομβίνης - ο σχηματισμός πολύπλοκων ενώσεων με βάση τη θρομβίνη.
• ελαχιστοποιεί τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, λόγω της οποίας το αίμα σταματά να πυκνώνει.
• αναστέλλει τη δράση της υαλουρονιδάσης, ενός ενζύμου που συμμετέχει στη διατήρηση της διαπερατότητας των ιστών.
• διεγείρει τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος, λόγω των οποίων οι θρόμβοι διαλύονται φυσικά.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή της καρδιάς.
• μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα.
• κάνει το χρώμα του λιπαιμικού πλάσματος πιο ανοιχτό.
• αυξάνει τη δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
• καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθά στην αντιμετώπιση αυτοάνοσα νοσήματα(παθολογίες στις οποίες το σώμα αναγνωρίζει τους δικούς του ιστούς ως ξένους και καταπολεμά τους)
• εμποδίζει το σώμα να απορρίψει μεταμοσχευμένα όργανα.

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου στην κοιλιά ή κάτω από το δέρμα σε άλλη περιοχή. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο και δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες. Όταν χορηγείται υποδόρια, η δράση της ηπαρίνης αρχίζει μετά από 60 λεπτά και διαρκεί έως και 12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται από τους γιατρούς για την εξάλειψη διαταραχών που βασίζονται στην υπερβολική πήξη του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• κιρσοί;
• θρόμβωση των κύριων φλεβών και αρτηριών.
• θρομβωμένες αιμορροΐδες?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση αιμοφόρα αγγείακαι καρδιές?
• χρήση συσκευών για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Το προϊόν χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια εργαστηριακή έρευναγια την πρόληψη της πήξης του αίματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με ινωδολυτικά φάρμακα που προορίζονται για τη διάλυση θρόμβων αίματος.

Αντενδείξεις

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεσηπεριορίζουν σημαντικά τον κατάλογο των πιθανών παρενεργειών. Παρόλα αυτά, η ηπαρίνη έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αργή πήξη του αίματος.
• αυξημένη αιμορραγία και αγγειακή διαπερατότητα.
• εσωτερική αιμορραγία?
• σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• φλεγμονή των κοιλιών και των κόλπων.
• ανεύρυσμα;
• υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• χρόνια ή οξεία λευχαιμία?
• κακοήθεις όγκοι?
• αναστολή της αιμοποίησης μυελός των οστώνκαι μείωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος.
• φλεβική γάγγραινα.

Πριν χρησιμοποιήσετε την ηπαρίνη στην κοιλιά, τους ώμους ή τους γλουτούς, σας συνιστούμε να υποβληθείτε ιατρική εξέτασηκαι αποκλείστε πιθανές αντενδείξεις.

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Η δόση του φαρμάκου σε ενέσεις καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητά της. Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο άτομο. Στο οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο ιατρική φροντίδαεμφανίζεται ακριβώς επί τόπου, ακόμη και πριν από τη μεταφορά του ασθενούς σε ιατρική μονάδα.

Η αρχική δόση Ηπαρίνης είναι 15 t.-20 t. μονάδες. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, στον ασθενή χορηγούνται 40 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου την ημέρα για 6 ημέρες. Η δοσολογία χωρίζεται σε 4 ενέσεις κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να χορηγήσει 4-10 μονάδες. Το διάστημα μεταξύ της χορήγησης του ενέσιμου διαλύματος ηπαρίνης είναι 4 ώρες.

Σπουδαίος! Μια σημαντική απόχρωση είναι η παρακολούθηση του χρόνου κατά τον οποίο το αίμα θα πήξει. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, θα πρέπει να είναι 2 φορές υψηλότερο συνήθεις δείκτες. Ο χρόνος πήξης του αίματος πρέπει να προσδιορίζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 ημέρες.

Η διακοπή του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι απότομη. Η δόση μειώνεται σταδιακά κατά 2500 ή 5 μονάδες κατά τη διάρκεια κάθε ένεσης. Δεν χρειάζεται να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του διαλύματος. Από την 3η ημέρα της θεραπείας, τα έμμεσα αντιπηκτικά εισάγονται στη θεραπευτική πορεία. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, την ημέρα 4-5 συνιστάται η χρήση μόνο έμμεσων αντιπηκτικών για θεραπεία.

Για τη φλεβική και περιφερική θρόμβωση, η δοσολογία είναι 20-30 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου (ενίεται σε φλέβα). Από τη δεύτερη ημέρα, η δόση αυξάνεται σε 60-80 χιλιάδες μονάδες. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρενέργειες

Εάν παίρνετε ηπαρίνη ενδοφλεβίως για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανίσετε μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα του δέρματος, εξανθήματα που μοιάζουν με έγκαυμα τσουκνίδας, έντονο κάψιμο και φαγούρα, εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων από τη μύτη, πυρετός, κατάρρευση και βρογχόσπασμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό αναφυλακτικό σοκ. Αυτό σοβαρή κατάστασηπου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• εσωτερική αιμορραγία από το γαστρεντερικό, το ουροποιητικό σύστημα και διάφορα όργανα. Οι αιμορραγίες είναι πιθανές στις περιοχές όπου τοποθετήθηκε η συσκευή.
• δερματικές αντιδράσεις: πόνος, ερυθρότητα και συσσώρευση αίματος στην περιοχή της ένεσης.
• μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα.
• απότομη αύξηση των ηωσινόφιλων.
• μειωμένα αποθέματα ινωδογόνου σε ασθενείς με σοβαρή θρομβοπενία.
• πονοκέφαλος και ζάλη, πόνος στις αρθρώσεις.
• ναυτία, έμετος, υγρό και συχνό σκαμνί, έλλειψη όρεξης?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε ασθενείς με θρομβοπενία, είναι πιθανός ο θάνατος μεμονωμένων τμημάτων του δέρματος, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και ο σχηματισμός γάγγραινας, εγκεφαλικού και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν το προϊόν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρενέργειεςγίνονται: ευθραυστότητα των οστών, ανεπάρκεια ασβεστίου σε μαλακούς ιστούς, αναστρέψιμη φαλάκρα.

«Δεν φοβάμαι τις ενέσεις, αν χρειαστεί, θα κάνω ένεση στον εαυτό μου!» - Τέτοια συνθήματα μπορείτε να βρείτε σε περίπτερα κοντά αίθουσες εμβολιασμούσε παιδικές κλινικές. Αν μόνο οι ενήλικες ασθενείς θα μπορούσαν να ενθαρρύνονται με αυτόν τον τρόπο, ειδικά εκείνοι που πρόκειται να κάνουν στον εαυτό τους ενέσεις στο στομάχι για πρώτη φορά. Η ίδια η διατύπωση «ένεση στο στομάχι» ακούγεται τρομακτική ακόμα και για άτομα που είναι επίμονα στο πνεύμα. Αλλά όταν πρόκειται για αυτό, αποδεικνύεται ότι αυτή η διαδικασία είναι εύκολα ανεκτή και ακόμη λιγότερο επώδυνη από, για παράδειγμα, τις ενέσεις στους γλουτούς. Ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ένεση στην κοιλιακή περιοχή είναι η ηπαρίνη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είδους φάρμακο είναι αυτό και γιατί συνταγογραφείται να τοποθετείται στο στομάχι.

Ηπαρίνη: ενδείξεις χρήσης

Το κύριο αποτέλεσμα των ενέσεων ηπαρίνης είναι η πρόληψη της πήξης του αίματος. Μόλις εισέλθει στο πλάσμα του αίματος, απορροφάται σε αυτό και ενεργοποιεί το ένζυμο πήξης αντιθρομβίνη III. Μόλις χορηγηθεί, η ηπαρίνη μειώνει την παραγωγή αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη όσο και για την άμεση θεραπεία θρομβοεμβολικών ασθενειών, όπως:

• κολπική μαρμαρυγή?
• υψηλή δοκιμή για D-dimer (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• στεφανιαία νόσο?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• βαθιά φλεβική θρόμβωση?
• αντιπηκτική δράση (πρόληψη θρόμβων αίματος).
• διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του αίματος?
• θρόμβωση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς.
• για αραίωση αίματος σε συσκευές τεχνητής κυκλοφορίας.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές στα αιμοφόρα αγγεία.

Σπουδαίος! Οι δόσεις του χορηγούμενου προϊόντος για ένεση επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η ηπαρίνη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος, όπως η στρεπτοδεκάση, η φιβρινολυσίνη κ.λπ.

Οι 3 πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ηπαρίνη

Οι ενέσεις γίνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ανάλογα με την ασθένεια, επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση, καθώς και η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου "Ηπαρίνη". Παρακάτω δίνουμε απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τις ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι.

Γιατί εφαρμόζεται η αυτοχορήγηση ηπαρίνης;

Αυτό το φάρμακο κοστίζει ~ 650 ρούβλια. για 5 φύσιγγες χωρητικότητας 5 ml (με δραστικότητα 5.000 IU σε 1 ml). Αυτά είναι πολλά χρήματα, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για 1-2 ημέρες, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι υπηρεσίες ιατρικού προσωπικού μπορεί να κοστίζουν ~ 70-150 ρούβλια. για μια ένεση. Η ηπαρίνη διαφέρει επίσης στο ότι πρέπει να χορηγείται σε ορισμένη ώραημέρες για να αραιώσει το αίμα, αυτό μπορεί να είναι νωρίς ή αργές ώρες, στην οποία είναι άβολο να καλέσετε μια νοσοκόμα στο σπίτι. Ως εκ τούτου, ακόμη και οι άπειροι ασθενείς συχνά μαθαίνουν να κάνουν ενέσεις μόνοι τους.

Σημείωμα! Ως "υπαινιγμός", μπορείτε να ζητήσετε από τη νοσοκόμα να μαρκάρει τα σημεία στο δέρμα για ένεση με λαμπρό πράσινο για να αποφύγετε να αγγίξετε το αγγείο ή να τοποθετήσετε λανθασμένα την ένεση.

Είναι απαραίτητη η χορήγηση του φαρμάκου στην περιοχή της κοιλιάς;

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται στην κοιλιά επειδή είναι ευκολότερο να τις χορηγήσει ο ασθενής μόνος του. Η υποδόρια ένεση στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Για ένεση είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σύριγγες ινσουλίνης. Διακρίνονται από την πιο λεπτή δυνατή βελόνα, η οποία δεν προκαλεί πόνοςόταν εισάγεται, επιπλέον, η βελόνα πρακτικά δεν γίνεται αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, γίνονται ενέσεις πάνω μέροςώμο ή ισχίο.

Πώς να αποφασίσετε να κάνετε μια ένεση;

Η πρώτη ένεση είναι η πιο συναρπαστική. Ίσως αξίζει να εμπιστευτείτε έναν επαγγελματία για να σας δείξει πώς να χορηγείτε σωστά την ηπαρίνη. Εάν υπάρχει φόβος πανικούπόνο, αφήστε κάποιον κοντά σας να κάνει την ένεση.

Επίσης, για όσους αναγκάζονται να κάνουν τακτικά ένεση στον εαυτό τους, μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευή που ονομάζεται «πιστόλι σύριγγας Καλάσνικοφ». Συσκευή με αστείο όνομαΑυτοματοποιεί σχεδόν πλήρως τη διαδικασία της ένεσης, μετακινεί τη βελόνα γρήγορα και ανώδυνα, το μόνο που μένει είναι να πατήσετε το έμβολο για να γίνει η ένεση του φαρμάκου, στην περίπτωσή μας ηπαρίνης. Η συσκευή είναι επαναχρησιμοποιήσιμη και διευκολύνει τις καθημερινές ενέσεις.

Πώς να κάνετε σωστά την ένεση ηπαρίνης στο στομάχι

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη χορήγηση του φαρμάκου στην περιοχή της κοιλιάς, απλώς ακολουθήστε τις απλές οδηγίες:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και σκουπίστε τα. Εάν η ένεση δεν χορηγηθεί στον εαυτό σας, τότε φροντίστε να φοράτε αποστειρωμένα γάντια (πωλούνται στο φαρμακείο).
2. Πριν από την ένεση, ετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε: μια αμπούλα με φάρμακο, μια σύριγγα, ένα απολυμαντικό δέρματος (οινόπνευμα, καλέντουλα, βάμμα κράταιγου κ.λπ.), αποστειρωμένο βαμβάκι.
3. Ανοίξτε τη φύσιγγα και πάρτε το φάρμακο με μια σύριγγα.
4. Σκουπίστε το δέρμα με οινόπνευμα. Σε απόσταση 2 δακτύλων από τον αφαλό δεξιά ή αριστερά, μαζέψτε μια πτυχή δέρματος με δύο δάχτυλα του αριστερού σας χεριού. Όσο μεγαλύτερη είναι η πτυχή, τόσο πιο εύκολο θα είναι να εισαγάγετε τη βελόνα με το φάρμακο.
5. Εισαγάγετε τη βελόνα εντελώς στην πτυχή, ενώ πιέζετε το έμβολο της σύριγγας και κάνετε ένεση ηπαρίνης. Η ταχύτητα εισαγωγής της βελόνας πρέπει να προσαρμοστεί στα συναισθήματά σας.
6. Αφαιρέστε τη βελόνα και επεξεργαστείτε το σημείο της ένεσης με βαμβάκι με βάση το οινόπνευμα. Ετοιμος!

Βίντεο σχετικά με το πώς να μάθετε πώς να κάνετε στον εαυτό σας μια ένεση στο στομάχι:

Παρενέργειες του φαρμάκου "Ηπαρίνη"

Κατόπιν ραντεβού αυτού του φαρμάκουστις ενέσεις, το όφελος είναι αναμφισβήτητα υψηλότερο από την πιθανή καθυστερημένη βλάβη. Οποιος υπακούει σε κάτι σωστή δοσολογίαΗ θεραπεία με ηπαρίνη έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και κλινική εικόναη ασθένεια αλλάζει σε θετική πλευρά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η ηπαρίνη προκαλεί επιπλοκές και ανεπιθύμητες αντιδράσεις V διάφορα συστήματασώμα.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί οι ενέσεις ηπαρίνης γίνονται στο στομάχι; Ας μάθουμε σε αυτό το άρθρο.

Θα δούμε τις οδηγίες για το διάλυμα Heparin που προορίζεται για ενέσεις. Αυτό το φάρμακο παρέχεται σε φαρμακεία, καθώς και στα νοσοκομεία. Λοιπόν, ας μάθουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης και τι είναι παρενέργειες.

Μορφή και σύνθεση

Η "ηπαρίνη" με τη μορφή διαλύματος είναι ένα άχρωμο ή ελαφρύ υγρό που προορίζεται για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Για κάθε χιλιοστόλιτρο από αυτό ιατρική λύσηυπάρχουν 5000 IU νατριούχου ηπαρίνης ως η κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου.

Η συσκευασία του φαρμάκου είναι κουτιά από χαρτόνι στα οποία τοποθετούνται αμπούλες ή πλαστικά μπουκάλια σε ποσότητες των πέντε ή δέκα τεμαχίων. Για νοσηλευτικά ιδρύματα, η ηπαρίνη παράγεται σε χάρτινα κουτιά των πενήντα ή εκατό μονάδων των δοχείων των 5 ml. Για τη φιάλη του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται διαφανείς γυάλινες αμπούλες όγκου 5 χιλιοστόλιτρων. Τοποθετούνται επιπλέον σε πακέτα περιγράμματος των πέντε τεμαχίων. Κάθε συσκευασία περιέχει μία ή δύο συσκευασίες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα για ενέσεις ηπαρίνης αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από τρία χρόνια σε δωμάτιο όπου δεν υπάρχει υψηλή υγρασία και άμεση ηλιακό φως. Οι συνθήκες θερμοκρασίας πρέπει να είναι μικρότερες από είκοσι πέντε βαθμούς.

Φαρμακολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τις ενέσεις ηπαρίνης, αυτό το φάρμακο είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης και ταξινομείται ως μεσαίου μοριακού βάρους ηπαρίνη. Μόλις εισέλθει στο πλάσμα, η δράση του προάγει την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης, η οποία αυξάνει τις αντιπηκτικές της ιδιότητες. Χάρη στο φάρμακο, ο μετασχηματισμός της προθρομβίνης σε θρομβίνη διακόπτεται με περαιτέρω αναστολή της δράσης της. Επιπλέον, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Έχοντας ευρύ φάσμα φαρμακολογικές ιδιότητες, Οι ενέσεις ηπαρίνης βοηθούν:

• Αυξημένη νεφρική ροή αίματος.
• Αυξημένη εγκεφαλική αγγειακή αντίσταση.
• Μειωμένη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης του εγκεφάλου.
• Έχοντας υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα, το φάρμακο προάγει την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
• Οδηγεί σε μείωση συνολικά πνευμονική δραστηριότηταΤασιενεργό.
• Αναστολή υπερβολικής σύνθεσης αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων.
• Δέσμευση της αδρεναλίνης.
• Ενεργοποίηση παραορμόνης.
• Συμμετέχει στη ρύθμιση της ανταπόκρισης των ωοθηκών στην ορμονική διέγερση.

Η ικανότητα του φαρμάκου να αλληλεπιδρά με την ενζυματική σύνθεση του εγκεφάλου επηρεάζει την αύξηση της δραστηριότητας της υδροξυλάσης της τυροσίνης και των πεψινογόνων. Οι ενέσεις ηπαρίνης έχουν ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν ισχαιμική νόσοκαρδιά, λαμβάνοντας αυτό το φάρμακο σύνθετη θεραπεία, μπορεί να υπολογίζει στη μείωση των ακόλουθων κινδύνων:

• Οξεία αρτηριακή θρόμβωση.
• Ξαφνικός θάνατος.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υποτροπή του.

Μικρές δόσεις Ηπαρίνης χρησιμοποιούνται για προφυλακτικούς σκοπούς για την εμφάνιση φλεβικής θρομβοεμβολής, ιδιαίτερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η υψηλή δόση του φαρμάκου εξυπηρετεί αποτελεσματικά μέσαγια τη θεραπεία της θρομβοεμβολής πνευμονικές αρτηρίεςή φλεβική θρόμβωση.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Σύμφωνα με τις οδηγίες για ενέσεις ηπαρίνης, χορήγηση αυτό το φάρμακοενδοφλέβια σχεδόν αμέσως οδηγεί σε επιβράδυνση της πήξης του αίματος και υποδόρια χρήσηδιαρκεί από είκοσι λεπτά έως μία ώρα. Είναι δυνατή η χρήση του διαλύματος ως μέρος της εισπνοής, μέγιστο αποτέλεσμααπό το οποίο θα είναι φανερό μόνο μετά από μια μέρα. Αντιπηκτικά αποτελέσματα παρατηρούνται όταν το φάρμακο χορηγείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Στο ενδοφλέβια χορήγησητο αποτέλεσμα διαρκεί έως και πέντε ώρες.
• Με υποδόρια ένεση έως οκτώ.
• Η επίδραση της εισπνοής του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες.

Σχετικά με τη διάρκεια θεραπευτικό αποτέλεσμαγια να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, διαρκεί περισσότερο. Μέγιστη συγκέντρωση ενεργό συστατικότο φάρμακο στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από μερικές ώρες. Δεν παρατηρείται διείσδυση στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου δεν είναι περισσότερο από μία ώρα.

Ενδείξεις

• Για πρόληψη και θεραπεία φλεβική θρόμβωσηδιαφορετικής αιτιολογίας.
• Ως μέρος των θεραπευτικών και θεραπευτικών μέτρων για θρομβοεμβολικές επιπλοκές λόγω κολπικής μαρμαρυγής.
• Κατά τη θεραπεία και πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής εμβολής.
• Για τη θεραπεία οξείας ή χρόνιας πήξης.
• Εάν ο ασθενής έχει στεφανιαία σύνδρομοσε οξεία μορφή.
• Με φόντο το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Για θεραπεία στον τομέα της μικροθρόμβωσης ή όλων των ειδών διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και, επιπλέον, για την πρόληψή τους.
• Ως μέρος της πρόληψης της πήξης του αίματος κατά τη διενέργεια μεταγγίσεων αίματος, όταν είναι απαραίτητο.
• Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• Για χρήση φλεβικός καθετήραςστις διαδικασίες επεξεργασίας.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή τους

Η συνταγογράφηση ενέσεων ηπαρίνης είναι ακατάλληλη και απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής έχει υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στα συστατικά του διαλύματος.
• Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία.
• Παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
• Θηλασμό και, επιπλέον, έγκυες γυναίκες.

Οι ενέσεις χορηγούνται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθενείς με αναγνωρισμένες πολυσθενείς αλλεργίες.
• Σε καταστάσεις παθολογικής ή φυσιολογικής φύσης, γεμάτες με την ανάπτυξη αιμορραγίας διαφόρων τύπων.

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί χρησιμοποιούνται οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι;

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα ηπαρίνης χρησιμοποιείται με υποδόρια ένεση και, επιπλέον, ενδοφλέβια, ενστάλαξη ή έγχυση πίδακα. Τυπικά, η συνεχής έγχυση χορηγείται ενδοφλεβίως. Ή πραγματοποιούνται τακτικές ενέσεις σε μια φλέβα. Η υποδόρια ένεση μπορεί να γίνει και στην κοιλιά. Δεν χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις αυτού του φαρμάκου.

Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου δεν εφαρμόζεται εκτός ιατρικά ιδρύματα, σχετικά, οδηγίες με ακριβής υπολογισμόςδοσολογίες για θεραπευτικούς και συντηρητικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένων προφυλακτική χρήσητο φάρμακο είναι αποκλειστικά υπό τον έλεγχο του ιατρικού προσωπικού. Ακόμη και όταν αγοράζει αυτό το διάλυμα στα φαρμακεία με συνταγή γιατρού, ο ασθενής δεν κάνει ποτέ ένεση στον εαυτό του, αλλά αναζητά βοήθεια στο δωμάτιο θεραπείας της κλινικής του.

Ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ενέσεις ηπαρίνης δεν συνιστώνται για τις γυναίκες, αν και δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του δραστικού συστατικού της στον πλακούντα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει τη μέλλουσα μητέρα με αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Η απελευθέρωση της "ηπαρίνης" δεν παρατηρείται με το γάλα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας για μια θηλάζουσα γυναίκα είναι γεμάτη αυξημένους κινδύνουςανάπτυξη οστεοπόρωσης.

"Ηπαρίνη" για παιδιά

Οι ενέσεις ηπαρίνης συνταγογραφούνται σε νεαρούς ασθενείς εξαιρετικά σπάνια και με μεγάλη προσοχή, ιδιαίτερα πριν την ηλικία των τριών ετών. Η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή ή τοξική αντίδραση σε ένα παιδί.

Ποιες παρενέργειες υπάρχουν από τις ενέσεις ηπαρίνης;

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ενέσεις με αυτό το φάρμακο μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η εμφάνιση αλλεργιών. Οι ασθενείς μετά από τέτοιες ενέσεις παρουσίασαν πυρετό φαρμάκων, υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, αίσθημα θερμότητας στην περιοχή των ποδιών, ρινίτιδα και αίσθημα κνησμού στο δέρμα. Πιθανή κατάρρευση ή αναφυλακτικό σοκ.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην περιοχή όπου χορηγείται το φάρμακο εάν αυτή η περιοχή υπόκειται σε συμπίεση.
• Υπήρχαν παράπονα για πόνο μαζί με την εμφάνιση ελκών και, επιπλέον, αιματώματα στις περιοχές όπου χορηγήθηκε το φάρμακο. Μεταξύ άλλων, συχνά παρατηρείται αιμορραγία μετά από ενέσεις.
• Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη μαζί με πονοκεφάλους, ηωσινοφιλία, ναυτία με έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση και μειωμένη όρεξη. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η διάρροια δεν μπορούν να αποκλειστούν.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο με τον οποίο χορηγούνται οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι. Δεν γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενέσεις στο στομάχι

Γιατί γίνονται οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι; Τέτοιες ενέσεις συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ πιο εύκολο για τον ασθενή να τις χορηγήσει μόνος του. Η υποδόρια εισαγωγή στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι οι καταλληλότερες για ενέσεις. Έχουν την πιο λεπτή δυνατή βελόνα, η οποία δεν προκαλεί πόνο κατά την εισαγωγή και η παρακέντηση σχεδόν δεν γίνεται αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενέσεις τοποθετούνται στο άνω μέρος του ώμου ή του μηρού.

Υπερδοσολογία φαρμάκων

Συμπτώματα υπερδοσολογίας δεδομένων φάρμακοεκφράζεται με εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Εάν αναπτυχθεί εκτεταμένη αιμορραγία σε ασθενή που έχει υποφέρει από υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο επειγόντωςμεταφορά στο τμήμα ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για την άμεση παροχή της κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Ιατρική παρατήρησηαπαιτείται επειδή ο ασθενής χρειάζεται χορήγηση θειικής πρωταμίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργικές καταστάσεις. Υπολογίζεται η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου ως μέρος της θεραπείας της υπερδοσολογίας έμπειρος ειδικός. Η αιμοκάθαρση δεν έχει κανένα αποτέλεσμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το παρουσιαζόμενο φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Ο συνδυασμός ηπαρίνης με άλλα φάρμακα απαγορεύεται.

Η επίδραση της ηπαρίνης ενισχύεται όταν κοινή υποδοχήΜε ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη και άλλα παρόμοια αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Επιπλέον, αυτή η επίδραση παρατηρείται όταν συνδυάζεται με Βαρφαρίνη ή Ασενοκουμαρόλη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Μια μείωση της αντιπηκτικής δράσης της Ηπαρίνης εμφανίζεται, κατά κανόνα, όταν συνδυάζεται με αντιισταμινικά. Το διάλυμα ηπαρίνης έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης.

Πρόσθετες οδηγίες

Θεραπεία με ηπαρίνη, ειδικά σε μεγάλες δόσειςΔεν συνιστάται η διεξαγωγή εκτός ιατρικών ιδρυμάτων. Εκτέλεση ενδομυϊκές ενέσειςαπαγορευμένος. Επίσης, όταν κάνετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν συνιστάται να κάνετε βιοψίες, αναισθησία ή οποιεσδήποτε διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας παρακεντήσεις.

Η ηπαρίνη αραιώνεται αποκλειστικά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν το επηρεάζει ευεργετικές ιδιότητεςκαι δραστηριότητα. Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα για το θέμα της ασφάλειας οδήγησης.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για ενέσεις ηπαρίνης.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ανάλογα αυτού του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν το ίδιο διάλυμα ηπαρίνης νατρίου, αλλά από διαφορετικούς κατασκευαστές, για παράδειγμα, "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" και άλλοι.

Τιμή

Το διάλυμα αυτού του φαρμάκου παρέχεται κυρίως σε ιατρικές οργανώσεις στάσιμος τύπος. Ωστόσο, με συνταγή γιατρού, ο ασθενής μπορεί να αγοράσει ανεξάρτητα αυτό το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Του μέσο κόστοςΣήμερα, στο πλαίσιο των λιανικών πωλήσεων, ισούται με περίπου τετρακόσια ρούβλια.