Всичко за процедурата за изследване на белодробната дихателна функция - от подготовката до интерпретацията на резултатите. FVD анализ - какво е това? Индикатори и норма Анализ fvd декодиране
Оценката на белодробната функция (RF) в медицината е много важен инструмент за получаване на заключения за състоянието на дихателната система. Възможно е да се оцени дихателната функция по различни методи, най-разпространеният и по-точен от които е спирометрията. В момента спирометрията се извършва с помощта на съвременна компютърна технология, която повишава надеждността на получените данни няколко пъти.
- диагностика на заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, алвеолит и др.);
- оценка на влиянието на всяко заболяване върху функцията на белите дробове и дихателните пътища;
- скрининг (масово изследване) на хора, които имат рискови фактори за развитие на белодробна патология (тютюнопушене, взаимодействие с вредни вещества поради професията, наследствено предразположение);
- предоперативна оценка на риска от проблеми с дишането по време на операция;
- анализ на ефективността на лечението на белодробна патология;
- оценка на белодробната функция при установяване на увреждане.
- пациенти с развит пневмоторакс (наличие на въздух в плевралната кухина) и в рамките на 2 седмици след разрешаването му;
- през първите 2 седмици след развитието на миокарден инфаркт или хирургични интервенции;
- с тежка хемоптиза (кървене при кашляне);
- с тежка бронхиална астма.
- Не пушете 1 час преди изследването.
- Не пийте алкохол поне 4 часа преди спирометрията.
- Премахнете тежката физическа активност 30 минути преди изследването.
- Не яжте 3 часа преди изследването.
- Дрехите на пациента трябва да са свободни и да не пречат на дълбокото дишане.
- Ако пациентът носи подвижни протези, те не трябва да се свалят преди изследването. Отстранявайте протезите само по препоръка на лекар, ако те пречат на спирометрията.
- Жизнен капацитет на белите дробове (VC). Този параметър показва количеството въздух, което човек може да вдиша или издиша възможно най-много.
- Форсиран жизнен капацитет (FVC). Това е максималният обем въздух, който човек може да издиша след максимално вдишване. FVC може да намалее с много патологии и да се увеличи само с една - акромегалия (излишък на растежен хормон). При това заболяване всички други белодробни обеми остават нормални. Причините за намаляване на FVC могат да бъдат:
- патология на белите дробове (отстраняване на част от белия дроб, ателектаза (колапс на белия дроб), фиброза, сърдечна недостатъчност и др.);
- патология на плеврата (плеврит, тумори на плеврата и др.);
- намаляване на размера на гръдния кош;
- патология на дихателните мускули.
- Форсираният експираторен обем през първата секунда (FEV1) е частта от FVC, която се записва през първата секунда на форсираното издишване. FEV1 намалява при рестриктивни и обструктивни заболявания на бронхопулмоналната система. Рестриктивните нарушения са състояния, придружени от намаляване на обема на белодробната тъкан. Обструктивните нарушения са състояния, които намаляват проходимостта на дихателните пътища. За да се разграничат тези видове нарушения, е необходимо да се знаят стойностите на индекса Tiffno.
- Индекс на Tiffno (FEV1/FVC). При обструктивни нарушения този показател винаги е намален, при рестриктивни нарушения той е нормален или дори повишен.
Покажи всички
Спирометрия
Спирометрията е метод за оценка на функцията на външното дишане (RF) чрез определяне на обемите на вдишвания и издишван въздух и скоростта на движение на въздушните маси по време на дишане. Това е много информативен метод за изследване.
Спирометрията трябва да се извършва само по препоръка на компетентен медицински специалист.
Показания
За да се оцени функцията на външното дишане, има следните индикации:
Спирометрията е важен метод за диагностика на респираторни заболявания
Противопоказания
Спирометрията е безопасна процедура. Няма абсолютни противопоказания, но форсираното (дълбоко) издишване, което се използва при оценката на дихателната функция, трябва да се извършва с повишено внимание:
Спирометрията е противопоказана при деца под 5-годишна възраст. Ако е необходимо да се оцени дихателната функция при дете под 5 години, се използва метод, наречен бронхофонография (BFG).
Методология на изследването
За изследване на дихателната функция пациентът трябва да диша известно време в тръбата на устройството, което се нарича спирограф. Тази тръба (мундщук) е за еднократна употреба и се сменя след всеки пациент. Ако мундщукът е за многократна употреба, след всеки пациент той се предава за дезинфекция, за да се предотврати предаването на инфекция от един човек на друг.
Спирометрията може да се извърши със спокойно и форсирано (дълбоко) дишане. Тестът за принудително дишане се провежда по следния начин: след дълбоко вдишване човекът е помолен да издиша възможно най-много в тръбата на апарата.
За да се получат надеждни данни, изследването се провежда най-малко 3 пъти. След получаване на резултатите от спирометрията, медицинският специалист трябва да провери колко надеждни са резултатите. Ако при три опита параметрите на дихателната функция се различават значително, това показва ненадеждността на данните. В този случай е необходимо допълнително записване на спирограмата.
Всички изследвания се извършват с клипс за нос, за да се изключи назалното дишане. При липса на скоба, лекарят трябва да предложи на пациента да притисне носа си с пръсти.
Учебна подготовка
За да получите надеждни резултати от проучването, трябва да следвате някои прости правила.
Спирометрични показатели
За оценка на FVD има следните основни показатели.
Дешифриране на резултатите
Ако пациентът има повишени или нормални стойности на FVC, но намаление на FEV1 и индекса Tiffno, тогава те говорят за обструктивни нарушения. Ако FVC и FEV1 са намалени и индексът на Tiffno е нормален или повишен, това показва рестриктивни нарушения. И ако всички показатели са намалени (FVC, FEV1, индекс на Tiffno), тогава се правят заключения за нарушения на дихателната функция от смесен тип.
Варианти на заключения въз основа на резултатите от спирометрията са представени в таблицата.
| Вариант на нарушения | ФЖЕЛ | FEV1 | Индекс Tiffno |
| Обструктивни нарушения | норма/ | ↓ | ↓ |
| Ограничителни нарушения | ↓ | ↓ | норма/ |
| Смесени нарушения | ↓ | ↓ | ↓ |
Трябва да се отбележи, че параметрите, показващи белодробна рестрикция, могат да подведат лекаря. Често рестриктивните нарушения се регистрират там, където не са в действителност (фалшиво положителен резултат). За точна диагностика на белодробна рестрикция се използва метод, наречен телесна плетизмография.
Степента на обструктивни нарушения се определя от стойностите на FEV1 и индекса Tiffno. Алгоритъмът за определяне на степента на бронхиална обструкция е представен в таблицата.
Бронходилататорен тест
Ако при пациент се открие обструктивен тип респираторна дисфункция, е необходимо допълнително да се проведе тест с бронходилататор, за да се определи обратимостта на обструкцията (нарушена проходимост) на бронхите.
Тестът за бронходилатация се състои от вдишване на бронходилататор (вещество, което разширява бронхите) след извършване на спирометрия. След това, след определено време (точното време зависи от използвания бронходилататор), отново се извършва спирометрия и се сравняват показателите от първото и второто изследване. Обструкцията е обратима, ако увеличението на FEV1 при второто изследване е 12% или повече. Ако този показател е по-нисък, тогава се прави заключение за необратима обструкция. Обратима бронхиална обструкция се наблюдава най-често при бронхиална астма, необратима - при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Бронхофонография (БФГ) се използва при деца под 5 години. Не се състои в записване на дихателни обеми, а в записване на дихателни звуци. BFG се основава на анализ на дихателни шумове в различни звукови диапазони: нискочестотен (200-1200 Hz), средночестотен (1200-5000 Hz), високочестотен (5000-12600 Hz). За всеки диапазон се изчислява акустичният компонент на работата на дишането (AKRD). Той представлява крайната характеристика, пропорционална на физическата работа на белите дробове, изразходвана за акта на дишане. AKRD се изразява в микроджаули (µJ). Най-показателен е високочестотният диапазон, тъй като именно в него се откриват значителни промени в ACRD, показващи наличието на бронхиална обструкция. Този метод се извършва само при спокойно дишане. Провеждането на BFG с дълбоко дишане прави резултатите от изследването ненадеждни. Трябва да се отбележи, че BFG е нов диагностичен метод, така че използването му в клиниката е ограничено.
Заключение
По този начин спирометрията е важен метод за диагностициране на заболявания на дихателната система, проследяване на тяхното лечение и определяне на прогнозата за живота и здравето на пациента.
В някои случаи след прилагането на този метод трябва да се извършат допълнителни процедури. Следователно, лекарят може да предпише, например, преминаването на тест за бронходилатация.
Други методи не се използват толкова широко. Причината за това е, че приложението им все още е слабо разбрано в практиката.
Диагностика
Прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване
Изследване на функцията на външното дишане
Цени за изследване на функцията на външното дишане
Изследването на външното дишане се извършва по три метода: спирография, телесна плетизмография, дифузионна способност на белите дробове.
Спирография- основно изследване на функцията на външното дишане. В резултат на изследването те получават представа за наличието или отсъствието на нарушения на бронхиалната проходимост. Последните възникват в резултат на възпалителни процеси, бронхоспазъм и други причини. Спирографията ви позволява да определите колко изразени са промените в бронхиалната проходимост, на какво ниво е засегнато бронхиалното дърво, колко изразен е патологичният процес. Такива данни са необходими за диагностицирането на бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и някои други патологични процеси. Спирография се извършва за избор на терапия, контрол на лечението, избор на санаториално лечение, определяне на временна и трайна нетрудоспособност.
За да се определи колко обратим е патологичният процес, се използват функционални тестове за избор на лечение. В същото време се записва спирограма, след което пациентът вдишва (вдишва) лекарство, което разширява бронхите. След това отново се записва спирограмата. Сравнението на данните преди употребата на лекарството и получените след употребата му ни позволява да заключим, че патологичният процес е обратим.
Често спирографията се извършва на здрави хора. Това е необходимо за провеждане на професионален подбор, за планиране и провеждане на тренировки, които изискват напрежение в дихателната система, потвърждаване на факта на здраве и др.
Спирографията дава ценна информация за състоянието на дихателната система. Често данните от спирографията трябва да бъдат потвърдени с други методи или за изясняване на естеството на промените, за идентифициране или опровергаване на предположението за участие на белодробната тъкан в патологичния процес, за детайлизиране на идеята за състоянието на метаболизма в белите дробове, и т.н. Във всички тези и други случаи се използва телесна плетизмография и се извършва изследване на дифузионния капацитет на белите дробове.
Бодиплетизмография - при необходимост се извършва след основно изследване - спирография. Методът с висока точност определя параметрите на външното дишане, които не могат да бъдат получени чрез провеждане само на една спирография. Тези параметри включват определяне на всички белодробни обеми, капацитети, включително общия белодробен капацитет.
Изследването на дифузионния капацитет на белите дробове се извършва след спирография и бодиплетизмография за диагностициране на емфизем (повишена въздушност на белодробната тъкан) или фиброза (уплътняване на белодробната тъкан поради различни заболявания - бронхо-белодробни, ревматични и др.). В белите дробове се извършва обмен на газове между вътрешната и външната среда на тялото. Влизането на кислород в кръвта и отстраняването на въглеродния диоксид се осъществява чрез дифузия - проникването на газове през стените на капилярите и алвеолите. Заключението за това колко ефективно протича обменът на газ може да се направи от резултатите от изследването на дифузионния капацитет на белите дробове.
Защо си струва да се направи в нашата клиника
Често резултатите от спирографията изискват изясняване или детайлизиране. FSCC FMBA на Русия има специални устройства. Тези устройства позволяват, ако е необходимо, да се извършат допълнителни изследвания и да се изяснят резултатите от спирографията.
Спирографите, с които разполага нашата клиника, са модерни, позволяват за кратко време да се получат много параметри за оценка на състоянието на системата за външно дишане.
Всички изследвания на функцията на външното дишане се извършват на многофункционална инсталация на експертния клас Master Screen Body Erich-Jäger (Германия).
Показания
За установяване на факта на здравето се извършва спирография; установяване и изясняване на диагнозата (бронхит, пневмония, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест); подготовка за операция; избор на лечение и контрол на провежданото лечение; оценка на състоянието на пациента; изясняване на причините и прогнозиране на времето на временната нетрудоспособност и в много други случаи.
Противопоказания
Ранен (до 24 часа) следоперативен период. Противопоказанията се определят от лекуващия лекар.
Методика
Пациентът извършва различни дихателни маневри (спокойно дишане, дълбоко вдишване и издишване), следвайки инструкциите на медицинската сестра. Всички маневри трябва да се извършват внимателно, с правилната степен на вдишване и издишване.
Подготовка
Лекуващият лекар може да отмени или ограничи приема на определени лекарства (инхалации, таблетки, инжекции). Преди изследването (поне 2 часа) пушенето спира. Спирографията се прави най-добре преди закуска или 2-3 часа след лека закуска. Преди изследването е желателно да сте в покой.
Човешкото дишане е важен компонент, който осигурява на човека не само нормална жизнена дейност, но и самия живот. В резултат на това лекарите обръщат голямо внимание на нормалното дишане, което води до необходимостта от редовни прегледи. Това е особено важно при наличие на проблеми с дихателните органи.
В този случай винаги се предписва дихателна функция - специално изследване на функцията на външното дишане. За определяне на отклоненията се използва тест със салбутамол, бронходилататор от групата на селективните β2-адренергични агонисти. Резултатите от изследването преди приема на салбутамол и след това са внимателно проучени, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни заболявания на дихателната система.
Изследването на дихателната функция е основната посока на инструменталната диагностика при откриването на заболявания от пулмологичен характер. Методът на изследване включва такива методи на изследване като:
Дишането е жизнен процес, необходим за човек, който позволява на тялото да получи количеството кислород, необходимо на клетките за нормален живот. При липса на кислород клетките започват да се разпадат, което води до нарушаване на работата на вътрешните органи. Това често се случва поради получения бронхоспазъм. Причината за това и ви позволява да определите изследването на дихателната функция.
В повечето случаи спирометрията се използва за определяне на аномалии в дишането, което позволява:
Представеното изследване се провежда по време на физическа активност или преди и след инхалация с бронходилататори. Ползите от FVD с употребата на Salbutamol ще бъдат обсъдени по-късно.
Показания и противопоказания за изследване
Лекарят започва да говори за FVD, когато види потенциална опасност от развитие на белодробно заболяване при пациента - често самият пациент се оплаква от проблеми с дишането. За изследване се разграничават следните показания:
Освен това изследване на FVD се извършва в следните случаи:
- преди наемане на работа, когато се установят вредни условия на труд;
- преди операция с необходимост от интубационна анестезия;
- по време на скрининга за откриване на промени.
Не трябва да забравяме и противопоказанията за провеждане на FVD, които включват:
Изследването на ФВД не се извършва при малки деца и възрастни хора над 75 години.
Подготовка
Сега трябва да поговорим по-подробно за подготовката, провеждането и резултатите от въпросния пулмологичен преглед.
Лекарят разказва повече за препарата, като се ръководи от индивидуалността на случая и самия пациент - важно е да се определят точните забрани при конкретно съмнение или заболяване. Основните характеристики на препарата включват следните точки:
Важно е да се вземат предвид и да се спазват всички горепосочени ограничения и характеристики при подготовката, тогава получените показатели ще бъдат възможно най-надеждни. В противен случай, при условие че резултатите разкрият някаква патология, FVD трябва да се премине повторно.
Провеждане на ФВД
След подготовката те започват да провеждат самото проучване. В този случай пациентът седи на стол в изправено положение, поставяйки ръцете си на подлакътниците. Специалистът подготвя апарата спирометър, който измерва необходимите за диагностика показатели – поставя мундщук за еднократна употреба. След това щипката за нос се поставя на носа на пациента, като специалистът изисква да се направи следното:
Представените действия се извършват няколко пъти, след което резултатите се изучават от специалист и се издава присъда.
За нормите на показателите
За определяне на патологията и други нарушения в белодробната система се използват основните показатели. На тяхна основа чрез подходящи изчисления се определят и други компоненти. В получените резултати пациентът често среща повече от 20 стойности, всяка от които определя един или друг дихателен фактор. Сега трябва да се дадат само основните стойности, с чието отклонение лекарят прави заключение за развитие на нарушения.
Тези показатели са само основни, което ви позволява да определите наличието на проблеми с дихателната система. Разбирането на естеството на проблема е възможно само след изучаване и сравняване на всички стойности и отделни фактори.
Трябва само да се отбележи, че надеждността на получените резултати се определя при липса на грешки между показателите от три повторения.Допуска се грешка, но не повече от 5%, а това са само 100 ml. В други случаи ще трябва да положите теста отново.
Тест за салбутамол
Тест със салбутамол се провежда, когато се открие обструктивен тип дихателна недостатъчност - наличие на бронхоспазъм. Салбутамолът е специално бронходилататорно лекарство, което позволява да се определи степента на обратимост на промените и тежестта на заболяването.
Изследването се провежда два пъти. Първо, пациентът издишва в машината преди прилагането на салбутамол. След фиксиране на индикаторите на пациента се позволява да направи 2-3 вдишвания с инхалатор, в който предварително е напълнено лекарството за тестване. След 15-30 минути процедурата FVD се повтаря отново, като показателите на нея също се записват. След това лекарят определя положителен тест или не.
Положителният тест се диагностицира чрез определяне на повишена стойност на форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1) с 12%, което в количествено отношение е 200 ml. Индикаторът FEV1 може да е повече, но това означава, че откритата обструкция е обратима и след приемането му под формата на инхалация със салбутамол, проходимостта на бронхите се подобрява значително - това прави възможно възстановяването на дихателната система.
Ако тестът със салбутамол е отрицателен, това означава, че бронхиалната обструкция не е обратима и бронхите не реагират по никакъв начин на употребата на бронходилататор при лечението.
Това е важно: преди изследването на дихателната функция със Salbutamol, други бронходилататори са забранени за 6 часа.
Спирометрия или спирография със салбутамол
Спирометрията е стандартен тест за белодробна функция и обем за идентифициране на възможни причини за обмен на газ. Спирографията е графично изследване на белодробния обем и скоростта на издишания въздух чрез записване на показанията във времето.
Но нито спирометрията, нито спирографията дават точен и по-надежден резултат. Често скритите бронхоспазми остават неоткрити при стандартните методи на изследване.
Друго нещо е използването на бронходилататор Салбутамол. В случай на спирометрия, лекарството ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на дишането. Спирометрията с помощта на салбутамол дава по-точна картина на функционалността на дишането и ви позволява да идентифицирате дори скрит бронхоспазъм.
Това приложение е необходимо, когато пациентът се оплаква от характерно затруднено дишане, но стандартните методи на изследване не са разкрили аномалии.
Пациент Мария, 54 години.Има пълно телосложение, отиде на лекар с проблеми с дишането - периодично се образува конвулсивен тип дъх. В резултат на такива затруднения в дишането се появиха главоболие и повишаване на кръвното налягане. Стандартното спирометрично изследване не показа респираторни проблеми.
Въпреки това, след употребата на салбутамол, лекарите разкриват скрити бронхоспазми. Причината е установена след - изместване на диафрагмата поради повишено количество мазнини по вътрешните органи на коремната кухина. Препоръчителна диета за отслабване и прием на бронходилататори.
Ако имате проблеми с дишането, не трябва да отлагате посещението при лекар. Възможно най-скоро ще се извърши изследване на дихателната функция, което ще определи причината за нарушенията на функционалността на дихателната система и ще предпише подходящо лечение.
Подготовка за функционална диагностика
Бележка за пациента при подготовка за спирография
(изследване на функцията на външното дишане)
Когато се подготвяте за изследването, трябва да следвате прости правила:
- ако пушите, не пушете през деня преди изследването (ако не успеете, стриктно - не пушете 2 часа преди изследването);
- не пийте алкохол през деня преди изследването;
- изключете обилното хранене 2 часа преди изследването, закуската трябва да е лека;
- изключете физическата активност (включително физическо възпитание и изкачване на стълби) по време на2 часа преди изследването;
- облечете се с дрехи, които не ограничават движенията преди прегледа, елате на прегледа предварително, отпуснете се пред кабинета;
- не забравяйте да уведомите специалиста, който провежда изследването, за вашето лекарство (име, доза, час на последната доза в деня на изследването). Внимавайте, тази информация е много важна!
- трябва да знаете точните данни за височина и тегло;
- носете носна кърпа;
Преди изследването е строго забранено приемането на следните лекарства:
- за 6 часа - салбутамол, вентолин, беротек, саламол, астмапент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент, травентол, трувент или техните аналози;
- за 12 часа - теопек, теодур, теотард, монофилин-ретард;
- в рамките на 24 часа - интал, натриев кромогликат, дитек, сервент, формотерол, волмакс;
- за 96 часа - хормонални препарати - бекотид, ингакорт, будезонид-форте, флексотид.
- По време на изследването на функцията на външното дишане ще дишате в индивидуален мундщук, устройството ще измерва скоростта и обема на въздушния поток по време на вдишване и издишване. Възможно е някои проби да бъдат повторени няколко пъти, за да се избере резултатът. По време на изследването, за да оцените реакцията на тялото си, може да се наложи да приемете или вдишате лекарството и след това да повторите изследването.
- Изследването е безопасно, обикновено отнема 15-30 минути, ако правилно изпълнявате дихателните движения, препоръчани от специалиста, провеждащ изследването. Можете да обсъдите резултатите от изследването с Вашия лекар.
Преди изследване на ЕЕГ е необходимо:
- измийте косата си в деня преди прегледа
- не използвайте стилизиращи продукти в деня на прегледа
- нахранете бебета преди изследването.
Преди провеждане на ЕЕГ видео изследване, пациентът трябва да отговаря на следните условия:
Изследването се провежда само с предварително записване.
Носете със себе си:
- направление или медицинска история,
- пелена или чаршаф.
За по-малки деца бутилка адаптирано мляко, чай, сок, вода, играчки, книжки.
Подготовка за изследването:
Времето на нощен сън в навечерието на изследването и времето на събуждане в деня на изследването се обсъждат предварително с лекаря, който провежда видеонаблюдение на ЕЕГ. Детето трябва да бъде доставено в изследването в будно състояние,
защото при прегледа е много важно да се записва как детето заспива Дрехите да са удобни, меки с дълги ръкави
дълги панталони (невъзможно е да се скрият по време на прегледа) Ако прегледът се извършва на обяд преди прегледа, препоръчително е да нахраните детето.
Преди провеждане на изследване на ABPM пациентът трябва да отговаря на следните условия:
Носещият се SMAD рекордер е инсталиран за един ден. Измерванията на кръвното налягане се правят автоматично през деня на всеки 15 минути,
през часове нощен сън - на всеки 30 минути. неефективно измерване на кръвното налягане или когато се получи резултат от измерването, който се различава рязко от предишното измерване, апаратът
измерва кръвното налягане след 3 минути. Ако повтарящите се измервания се повтарят често, е необходимо да се провери позицията на маншета на ръката
При провеждане на изследвания:
- всяка промяна в дейността, особено физическа активност (всяка, дори незначителна, а именно: бягане, ходене, катерене - слизане по стълбите);
- всякакви оплаквания за промяна в благосъстоянието.
Поддържането на такъв дневник позволява на лекаря да изясни причините за епизодичните повишения или понижения на кръвното налягане и правилно да интерпретира резултатите от изследването.
3. Пациентът трябва да контролира позицията на маншета и, ако е необходимо, да го коригира, така че долният ръб да е с 1-2 пръста по-висок от свивката на лакътя. Всички манипулации с маншета трябва да се извършват след успешно измерване на кръвното налягане. 4. По време на изследването се забранява:
- извършване на други диагностични процедури (рентген, ултразвук, гама сцинтиграфия, компютърен и магнитен резонанс)
- извадете батериите от монитора; - механично повредете или намокрете устройството (не вземайте душ или вана в деня на изследването). 5. Пациентът (детето) разпознава началото на измерването чрез притискане на рамото поради повишаване на налягането в маншета. В този момент, ако пациентът върви или тича, е необходимо да спрете, да спуснете ръката с маншета по протежение на торса, да отпуснете мускулите на ръката колкото е възможно повече, да не движите пръстите си и да не говорите. Ако пациентът е седнал или легнал, ръката трябва да се остави в същото положение, в което е била по време на включването на устройството, и да не се движи. 6. При прекомерно притискане на ръката и поява на неприятни смущения в нея (подуване, обезцветяване) е необходимо след измерване:
- повдигнете ръката с маншета нагоре, за да възстановите кръвообращението;
- свържете се с медицинския персонал или отделението, където е инсталирано устройството.
Преди провеждане на SCM ЕКГ изследване, пациентът трябва да отговаря на следните условия:
Носим SCM ECG рекордер е инсталиран за един ден, като постоянно записва ЕКГ
през целия период на изследването.
При провеждане на изследвания:
1. Дневният режим, режимът на физическа активност трябва да бъдат възможно най-нормални.
2. Пациентът трябва задължително да води дневник за самонаблюдение, в който е необходимо да се отбележи навреме:
- всяка промяна в дейността, особено физическа активност (всякаква, дори незначителна, а именно: бягане, ходене, катерене - слизане по стълбите);
- психо-емоционален стрес;
- основните хранения и лекарства (с наименованието и дозата на лекарството);
- сън (време за заспиване и време за събуждане);
- всякакви оплаквания за промяна в благосъстоянието, особено болка или дискомфорт в областта на сърцето, прекъсвания на сърдечния ритъм.
Воденето на такъв дневник позволява на лекаря правилно да интерпретира резултатите от изследването.
3. По време на изследването се забранява:
- да бъдат в близост и да използват микровълнови фурни;
- да използват радиотелефони и мобилни телефони;
- преминават през арката на металдетектора и електромагнитните арки в магазините;
- използвайте електрически транспорт (трамваи, тролейбуси, електрически влакове);
- работа с компютър (вкл. лаптоп);
- извършване на други диагностични процедури (рентген, ултразвук, гама сцинтиграфия, компютърен и магнитен резонанс)
- самостоятелно изключете конекторите на устройството;
- извадете батериите от монитора;
- механично повредете или намокрете устройството (не вземайте душ или вана в деня на изследването);
- не докосвайте проводници и електроди без необходимост. В случай, че проводниците са изключени от електродите или електродите от тялото, е необходимо да се възстанови целостта на системата, т.к. ЕКГ записът може да спре или да стане нечетим.
Напомняне за пациента при подготовка за ендоскопско изследване на червата
(фиброколоноскопия, сигмоидоскопия)
Подготовката на червата е един от най-важните фактори за успеха на ендоскопското изследване, което води до точна диагноза.
За висококачествена подготовка на червата трябва да бъдат изпълнени 2 условия:
2-3 дни стриктно спазване на диета без шлака, в деня на подготовката за изследването: преминаване към бистри течности и еквивалентни продукти (бистър бульон, зелен чай, бистри сокове без пулп, желе без горски плодове и зърна, негазирана вода)
Директно прочистване на червата с препарати FORTRANS, "FLIT-Phospho-soda", (следвайте инструкциите за употреба)
Ако по време на употребата на лекарства, по време на прочистване на червата се появят болки в корема със спазми - обадете се на линейка!
Три дни преди изследването:
Невъзможно е: месо, черен хляб, пресни плодове и зеленчуци, зеленчуци, боб и грах, гъби, горски плодове, семена, ядки, конфитюр с костилки, вкл. малки (касис и малина), грозде, киви.
Не приемайте вазелиново масло, активен въглен и препарати, съдържащи желязо!
Можете: Бульон, варено месо, риба, пиле, сирене, бял хляб, масло, бисквити (без маково семе)
Ако страдате от запек, трябва да вземете слабително поне седмица преди изследването (консултирайте се с Вашия лекар за лекарството).
Помня! Ако ендоскопистът не е доволен от подготовката на червата ви, прегледът ще бъде пренасрочен.
Не се колебайте да попитате, лекарят и медицинската сестра ще ви дадат подробни, разбираеми препоръки как да се държите по време на процедурата, така че да премине най-малко неприятно, възможно най-бързо и успешно. Слушайте внимателно и следвайте съветите на преглеждащия лекар.
Местоположение на проучването: ГАУЗ НСО "ГКП № 1", ул. Лермонтов, 38, аб. № 117
Носете чаршафи и кърпи със себе си.
Подготовка за лабораторни изследвания
Анализ на кръвта: Необходимо условие е вземането на кръв на празен стомах. За 1-2 дни изключете от диетата мазни, пържени храни. Не трябва да се дарява кръв след рентгенови лъчи, масаж, физиотерапия. Резултатите от изследванията се влияят от приема на лекарства, ако приемате лекарства, определено трябва да уведомите лекаря за това.
кръвна захарОСВЕН ВСИЧКО СЛЕДНО Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СИ МИЕТЕ ЗЪБИТЕ, ДЪВЧЕТЕ ДЪВКА, ПИЕТЕ ЧАЙ ИЛИ КАФЕ (НЕ Е СЛАДКО). ТОЗИ АНАЛИЗ МОЖЕ ДА БЪДЕ ПОВЛИЯН ОТ ТАБЛЕТКИ, КОИТО ПРИЕМАТЕ.
Общ анализ на урината:
ПРЕДИ СЪБИРАНЕ НА УРИНА В ПРЕДНАЗНАЧЕНИТЕ СЪДОВЕ Е НЕОБХОДИМО ДА ПАЗИТЕ ТОАЛЕТ НА ВЪНШНИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ И ДА ГИ ПОДСУШАТЕ С ЧИСТА КЪРПА.НЕ ИЗПОЛЗВАЙТЕ МРЪСНИ СЪДОВЕ. И 24 ЧАСА СЛЕД ИЗПИТ АЛКОХОЛ. ТРЯБВА ДА СЪБЕРЕТЕ ПЪРВАТА сутрешна порция (Предишното уриниране ДА Е НЕ КЪСНО ОТ 4-6 ЧАСА). ЗА АНАЛИЗ Е ДОСТАТЪЧНО 50-100 ML УРИНА.
Анализ на урината според Нечипоренко.: Преди вземане на урина да се направи хигиена на външните полови органи, както и преди общ тест на урината, след което се събира средна порция ранна урина в чист съд от 100 ml.
3. Анализът се взема на празен стомах, докато сърдечно-съдовите и антихипертензивните лекарства не се отменят !!!
4. В деня на изследването на захарната крива пациентът се явява в кабинет № 15 в 8 часа сутринта, като носи със себе си направление от лекуващия лекар с резултат от кръвен тест за глюкоза и 75. g глюкоза на прах (купете в аптеката предния ден). Носете със себе си индивидуална чаша за разтваряне на глюкоза.
5. Разтвор на глюкоза се приготвя от лаборант.
6. От пациента се взема кръв на гладно, след което му се дава да изпие разтвор на глюкоза (не повече от 5-10 минути).
7. След 2 часа след натоварване кръвта се взема отново.
ПРИЕМАНЕ НА ГЛЮКОЗА И 2 ЧАСА СЛЕД ХРАНЕНЕ:
При определяне на глюкоза на празен стомах и 2 часа след хранене, субектът дарява кръв на празен стомах от 8 до 10 часа сутринта, а на следващия ден дарява кръв 2 часа след хранене (зърнени храни или хлебчета и чаша чай) от 8 до 10 сутринта.
Бележка за пациента при подготовка за биохимично изследване на урината (калций, фосфор, тест на Реберг, пикочна киселина)
- Събирането на урина започва в 7 часа сутринта, като нощната порция се излива в тоалетната, а останалите порции през деня (от 7 сутринта до 7 сутринта на следващия ден) се събират в чисти съдове с вместимост 1,5 - 2 литра.
- Урината се съхранява при температура от +4 С до +8 С.
- Преди да се достави в лабораторията, урината се смесва добре и обемът се измерва с точност до 10 ml. (кърмачета с точност до 1 мл.), Каст 50 - 100 мл. за доставка в лабораторията.
- Урината се доставя в лабораторията на ул. Лермонтов № 40, ет. 2, междурайонна централизирана биохимична лаборатория, в придружаващия формуляр пациентът посочва времето на събиране и общия обем на урината.
Подготовка за ЯМР на корема:
- .през деня е необходимо да се откажат хранителни продукти, които увеличават образуването на газ (газирани напитки, кисело-млечни продукти, черен хляб, плодове, зеленчуци);
- .при извършване на ЯМР на далак, черен дроб, панкреас понякога се препоръчва безвъглехидратна диета 2-3 дни преди процедурата;
- .в деня на диагнозата е препоръчително да се яде лека храна, да се откаже от кафе и чай;
- .след последното хранене трябва да минат поне 6-8 часа;
- .да се въздържат от пиене 4-6 часа преди изследването;
- .с повишено образуване на газ се препоръчва да вземете таблетка Espumizan или активен въглен;
- .трябва да имате със себе си цялата необходима медицинска документация, свързана с изследвания орган (ултразвук, компютърна томография, рентгенови данни, следоперативни екстракти).
- Бележка за пациента при подготовка за рентгеново изследване на пикочните пътища, лумбален гръбнак, бариева клизма
- 1. 2 дни преди изследването изключете от диетата храни, които причиняват подуване (бобови растения, пресни плодове, зеленчуци, черен хляб, мляко)
- 2. В навечерието на изследването вземете 30 g сутрин. (2 супени лъжици) рициново масло.
- 3. В деня на изследването, 3 часа преди изследването, направете почистваща клизма.
- 4. За бариева клизма носете чаршаф и тоалетна хартия със себе си.
Подготовка преди ултразвук.
Ехография на коремни органи:
2-3 дни преди изследването се препоръчва да се премине към диета без шлака, да се изключат от диетата продукти, които увеличават образуването на газове в червата (сурови зеленчуци, богати на растителни фибри, пълномаслено мляко, черен хляб, бобови растения, газирани напитки , както и висококалорични сладкарски изделия - сладкиши, торти ). Последното хранене през 2000 г. предишния ден, деца до една година три часа преди хранене.
През този период от време е препоръчително да приемате ензимни препарати и ентеросорбенти (например фестал, мезим-форте, активен въглен или еспумизан по 1 таблетка 3 пъти на ден), което ще помогне за намаляване на проявите на метеоризъм.
Ултразвукът на коремните органи трябва да се извършва на празен стомах. Ако планирате да проведете изследването извън сутринта, е разрешена лека закуска най-малко 6 часа преди изследването.
Гинекологичен ултразвук:
Изследването с трансабдоминален (през корема) сензор се извършва при пълен пикочен мехур, поради което е необходимо да не се уринира преди изследването 3-4 часа и да се изпие 1 литър негазирана течност 1 час преди процедурата.
За трансвагинален ултразвук не се изисква специална подготовка, това изследване се използва, наред с други неща, за определяне на бременността в ранните етапи.
Ултразвук на пикочния мехур и простатата при мъжете:
Изследването се извършва при пълен пикочен мехур, така че не трябва да уринирате преди изследването 1-2 часа и да изпиете 1 литър негазирана течност 1 час преди процедурата. Преди трансректално изследване на простатата (TRUS) трябва да се постави очистителна клизма.
Ултразвук на млечните жлези:
Желателно е да се проведе изследване на млечните жлези от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл (оптимално 5-7 дни). Първият ден от цикъла се брои от началото на менструацията.
Как изучаваме функцията на външното дишане (RF)
В нашата клиника диагностиката на функцията на външното дишане (спирометрия) се извършва на модерен софтуерен и хардуерен комплекс. Диагностичният уред, чийто сензор е оборудван със сменяем мундщук за еднократна употреба, измерва скоростта и обема на въздуха, който издишвате в реално време. Данните от сензора влизат в компютъра и се обработват от програма, която улавя и най-малките отклонения от нормата. След това лекарят по функционална диагностика оценява първоначалните данни и продукта от компютърния анализ на спирограмата, съпоставя ги с данните от предишни изследвания и индивидуалните характеристики на пациента. Резултатите от изследването се отразяват в подробно писмено заключение. Съвременните програми за обработка на FVD подчертават отклоненията от нормата по-добре от простото човешко око. Това ни помага да направим заключения въз основа не само на визуалната оценка на FVD, но и на точни изчисления в конкретни числа.
Спирометрията използва хигиенични мундщуци за еднократна употреба
За по-точна диагноза използваме два теста:
1. Бронходилататорен тест.Параметрите на дишането се измерват преди и след инхалация на бронходилататор. Ако първоначално бронхите са били стеснени (спазматични), тогава по време на второто измерване, на фона на действието на вдишването, обемът и скоростта на издишания въздух ще се увеличат значително. Разликата между първото и второто изследване се изчислява от програмата, интерпретира се от лекаря и се описва в заключението.
2. Изследване на FVD с физическа активност.Параметрите на дишането се оценяват преди, по време и след тренировка. Натоварваме дозирано, с помощта на велоергометър, като се съобразяваме с ръста, теглото и възрастта на пациента.
Изследване на дихателната функция (спирограма) с компютърен анализ. Кога и защо използваме метода спирометрия
Обичайни показания за изследване на функцията на външното дишане (спирометрия):
- Диагностика на бронхиална астма и.Въз основа на данните за дихателната функция и лабораторните изследвания е възможно да се потвърди или отхвърли диагнозата със сигурност.
- Оценка на ефективността на лечението чрез промени в спирограматани помага да изберем точно това лечение, което ще има най-добър ефект.
Запишете се за изследване на FVD. Подготовка за спирометрия
В нашата клиника можете да извършите дихателен тест (спирометрия) през делнични и почивни дни. Препоръчително е да не ядете поне 4-5 часа преди изследването (можете да пиете). Моля, заповядайте с дрехи, които не пречат на дишането ви.
