Вътрешно затлъстяване - какво заплашва? Характеристики на висцералното затлъстяване при жените и мъжете Затлъстяване на коремните органи.

Затлъстяване на вътрешните органи

Затлъстяването е най-масовата епидемия, която е разпространена в целия свят. Една част от експертите смятат основната причина за наднорменото тегло прекомерната консумация на мазни, сладки и бързи храни. Друга говори за промяна в начина на живот на съвременния човек, който всяка година показва все по-малко физическа активност.

Но не забравяйте за генетични, биохимични и хормонални фактори, които могат да доведат до дисбаланс в натрупването на енергия.

Например, поради увреждане на хипоталамуса (малка област в мозъка, която регулира хипофизната жлеза и енергийния баланс), има прекомерен апетит и натрупване на мастна тъкан. Човек с ендокринни заболявания няма да може да отслабне само с помощта на правилно хранене и спорт. В резултат на изследванията е установено, че нарушенията в хипоталамуса водят до повишаване на нивата на инсулин, в резултат на повишена активност на блуждаещия нерв, който свързва мозъка с панкреаса.

И ако хипоталамусът е увреден в резултат на някакво заболяване или операция, човек ще почувства глад, дори и при достатъчно калории в общото количество храна.

Ендокринните заболявания допринасят за увеличаване на телесното тегло, характеристиките на неговото формиране зависят от специфичната патология:

Хипотиреоидизмът е заболяване, при което хиалуроновата киселина се натрупва в тъканите, течността се натрупва в тялото, сърдечният дебит намалява и термогенезата (изгарянето на мазнини) намалява;

Поликистозни яйчници - повишава нивото на андрогените в женското тяло, което допринася за увеличаване на мастната тъкан, загрубяване на гласа и появата на косми над горната устна;

Синдром на Кушинг - нарушава производството на хормон на растежа от щитовидната жлеза, поради което броят на мастните клетки започва да се увеличава.

Висцерална мазнина и каква е нейната опасност

Излишната мастна тъкан влошава общото състояние на човешкото здраве, увеличава вероятността от рак, заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система и диабет. Общоприето е, че затлъстелите хора се отличават със затлъстело телосложение, но това не винаги е така. Има хора с нормален телесен състав, чиято мастна тъкан надвишава допустимите граници.

Вероятно всеки познава поне един човек, който, колкото и да яде, остава в същата форма, дори без да спортува. На Запад такива хора се наричат "skinny fat" - слаби дебели хора, които имат мастни натрупвания вътре. Не трябва да им завиждате, тъй като затлъстяването на вътрешните органи и липсата на мускулна маса няма да донесат нищо добро на здравето.

Откриването на мастна тъкан около органите може да се направи с помощта на ЯМР или ултразвук. Хората, чието телесно тегло надвишава 20%, имат висцерална или висцерална мазнина. Именно той провокира повишаване на нивата на холестерола, развитието на възпалителни процеси, повишаване на кръвното налягане и запушване на кръвоносните съдове.

Възпалителните маркери, произведени от вътрешните мастни клетки, навлизайки в кръвта, причиняват развитието на хронични заболявания, повишават нивото на инсулин, лептин. Количеството тестостерон в женското тяло започва да се увеличава, докато в мъжкото, напротив, намалява.

Признаци на затлъстяване на вътрешните органи

Слаб дебел мъж, въпреки че няма подкожна мазнина, той не може да се похвали със стройна и стегната фигура. Кожата му е лишена от еластичност и има нездравословна мекота с признаци на целулит, тъй като мускулната тъкан е слабо развита.

По-очевиден признак е обемът на талията и изразеният корем, тъй като мастните запаси се отлагат точно в тази част на тялото. Тази физика е по-често срещана при мъжете, когато няма признаци на затлъстяване по бедрата, ръцете и гърдите, което не може да се каже за стомаха. При жените, поради естрогенните рецептори, мазнините се отлагат в областта на бедрата, но след менопаузата те също могат да изпитат образуването на мастни натрупвания в областта на талията.

Какви други форми на вътрешно затлъстяване има

Омазненият черен дроб е образуването на мастни отлагания в черния дроб. Това заболяване често се среща при хора с наднормено тегло. Заболяването се характеризира с болка и дискомфорт в корема, разстройство и тежест в стомаха. Можете да откриете такива нарушения с помощта на ултразвук на черния дроб. Мастните натрупвания в черния дроб над 10-15% застрашават здравето на организма като цяло.

Прекомерната консумация на алкохол, диабет, недохранване и повишени нива на желязо в кръвта могат да провокират заболяването.

Мастната хепатоза се проявява с: умора, гадене, слабост, загуба на апетит, лоша концентрация. С течение на времето човек започва да чувства тежест в хипохондриума, а шията се покрива с тъмни петна.

Наднормено тегло от ендокринен тип

Признаци на тиреоиден тип:изтъняване на външната част на веждите, извито небце, суха кожа, косопад, зачервяване на бузите, торбички под очите, загуба на паметта, чувствителност към студ. Натрупването на мастни натрупвания преобладава в горната част на тялото (ръце, рамене), а камъни могат да се появят и в жлъчния мехур.

Признаци на хипофизен тип при жените:отлагане на мазнини по гърдите, задните части, бедрата, в долната част на корема. Главоболие, намалено зрение, менструални нередности, удебеляване на кожата в основата на нокътната плочка, поява на голям брой бенки.

Общите симптоми на затлъстяване се проявяват със слабост, тежест в краката, задух, главоболие. Поради увеличаването на мастната тъкан, мускулите отслабват, което впоследствие развива метаболитен синдром и захарен диабет.

Как да се справим със затлъстяването

На първо място, трябва да коригирате начина си на живот и да премахнете факторите, които допринасят за увеличаване на теглото.

Откажете се от бързо хранене, мазни и пържени храни, сладки, консерви и газирани напитки;
Намалете алкохолните напитки;
Избягвайте стресови ситуации;
Яжте частично, на малки порции;
Спете поне 7 часа на ден;
Пийте повече чиста вода (1,5-2 литра)

Ако горните препоръки не са имали ефект, препоръчваме да се свържете с ендокринолог. Хормоналните нарушения изискват прием на лекарства, които трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар.

Като ефективна помощ при отслабване ви съветваме да обърнете внимание на комплексните програми за корекция на теглото и техните индивидуални продукти от компанията . Това са напълно натурални продукти, които са насочени към прочистване на организма, подобряване на метаболизма, намаляване на желанието за сладко и изгаряне на мазнини.

Фирмени добавки се използват в своите уелнес програми от водещите диетолози на Русия! Сега имате възможност да се справите с наднорменото тегло по ефективен и безопасен начин!номер на талон - 2019 г., има отстъпка!

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

хранителната добавка не е лекарство

Висцералното затлъстяване се изразява в отлагането на излишни мазнини в структурите на вътрешните органи. Наднорменото тегло и повишеният индекс на телесна маса винаги водят до сериозни усложнения под формата на захарен диабет, заболявания на опорно-двигателния апарат и ставния апарат, метаболитни нарушения и сърдечно-съдови патологии. Основната причина често е типичното преяждане, неактивен начин на живот, липса на диета, сън и бодърстване. Лечението на мастните натрупвания е продължително, изисква специална дисциплина на пациента по отношение на препоръките на лекаря. Терапевтичното хранене и здравословният начин на живот вече след няколко седмици дават първите осезаеми резултати, значително подобрявайки качеството на живот на пациент на всяка възраст с висцерално затлъстяване.

Естеството на заболяването

Висцералното затлъстяване (вътрешно) е образуването на излишна маса от подкожна мастна тъкан в близост до жизненоважни органи, намалявайки техните ресурси, до развитието на функционална недостатъчност. Обикновено всеки човек има определени запаси от вътрешни мазнини, които изпълняват следните функции:

омекотяващ ефект при ходене, падане, натъртване;
създаване на вътрешен резерв на тялото за хранене при нетипични обстоятелства;
защита на вътрешните органи от негативни фактори.

Вътрешният тип затлъстяване се проявява не само при хора с наднормено тегло. Излишната вътрешна мастна тъкан често се записва при слаби пациенти. Да се определи истинското количество мазнини при хора с всякаква физика е възможно само чрез извършване на диагностични мерки. Честа локализация на отлагания на вътрешни мазнини - илиачната област на перитонеума, бедрата, средната част на гърба. Известните в клиничната практика "бирени коремчета" на мъжете и жените, дори на фона на стройна конституция, се образуват именно поради натрупването на висцерална мазнина. При жените висцералната мазнина се отлага по-често в ханша от всички страни и по корема.

важно! Прекомерното натрупване на излишни мазнини около вътрешните органи може да причини респираторни проблеми. Така че силното хъркане насън със спиране на дишането и астматични пристъпи често се образуват точно на фона на телесните мазнини.

Механизми на развитие и причини

Образуването на висцерална мазнина е пряко свързано с всички връзки на метаболитните процеси. Метаболитното затлъстяване е придружено от повишено телесно тегло, нарушение на чувствителността на клетъчните структури на вътрешните органи към инсулиновия хормон. В допълнение към рисковете от развитие на диабет при пациенти, кръвното налягане се повишава, обемът на холестеролните отлагания се увеличава и общото благосъстояние се влошава. Клиницистите смятат, че именно нарушенията в чувствителността на клетките към хормона инсулин при липса на висок гликемичен индекс са причина за развитието на диабет, метаболитен дисбаланс и появата на наднормено тегло. Нарушената инсулинова чувствителност зависи от следните фактори:

пол и възраст на пациента;
наследственост;
характеристики на вътрематочното развитие на плода;
системно въздействие на отрицателни фактори върху тялото;
хормонални нарушения.

Висцералната мазнина води до нарушаване на въглехидратния метаболизъм и хормонален дисбаланс. При обременена ендокринологична история могат да възникнат усложнения от съотношението на тиреоидните хормони.

Характеристики на вътрешните мазнини

Скоростта на развитие на клетъчната чувствителност към инсулин и затлъстяването зависи от следните характеристики на висцералната мастна тъкан:

множество нервни и съдови плексуси;
голям брой рецептори, отговорни за възбудимостта;
ниска плътност на нервните рецептори, ускоряваща разграждането на мазнините;
висока плътност на рецепторите по отношение на хормоните на надбъбречната кора и естрогените;
много клетки, които изграждат мастната тъкан.

С интензивна скорост на разграждане на липидите в подкожната мастна тъкан, мастните киселини се освобождават от клетъчните структури, проникват в кръвния поток и навлизат в черния дроб. Хепатоцитите (чернодробните клетки) намаляват способността да свързват инсулина.

Обемът на непотърсен панкреатичен хормон се увеличава, което води до липса на инсулинов отговор на клетките в мускулните слоеве. По този начин в кръвната плазма се натрупват продукти от недоокислени мазнини. Под въздействието на тези фактори се нарушава усвояването на глюкозата от скелетните мускули и сърдечните тъкани. С натрупването на висцерална мазнина синтезът на инсулин намалява, което води до сериозни ендокринологични нарушения.

важно! В допълнение към намаляването на чувствителността на клетките към инсулина, метаболизмът на мазнините се нарушава, мускулните клетки се образуват интензивно и синтезът на колаген в органите. Всички тези процеси водят до дистрофични деформации на съдовите стени, провокиращи образуването на атеросклеротични плаки.

Норма и патология

Диетолозите и ендокринолозите могат да определят наличието на висцерална мазнина само при тежки прояви и с характерна симптоматична картина. Обикновено окончателната диагноза се регистрира въз основа на клинични данни (лабораторни и инструментални методи на изследване). Има теория, че ако фигурата на човек все повече прилича на кръг и ябълка, това е доказателство за увеличаване на висцералните мазнини. За да откриете излишните мазнини, просто измерете обиколката на мъжката или женската талия в спокойно състояние.

Безопасните индикатори са:

ограничение до 90 см при жени;
ограничение до 102 см при мъжете.

При жените с крушовиден силует отлаганията се натрупват повече по ханша, рядко веднага засягат корема. Подкожната мазнина на бедрата отделя специфичен хормон, който защитава тъканите на миокарда и перикарда. За да се определи надеждно обемът на висцералната мазнина, експертите прибягват до изследване с ЯМР. Методът на магнитно-резонансното изображение ви позволява да изследвате всички тъкани на човешкото тяло на слоеве, да дадете надеждна оценка на излишните мастни натрупвания, както и общото състояние на тъканите, мускулите и ставните структури като цяло.

Обемът на вътрешните мазнини до 15% от човешкото телесно тегло се счита за нормален, нивото на плътност на липопротеините не трябва да намалява под 1,5 mmol / l. В този случай индексът на телесна маса не трябва да надвишава 25, особено при липса на активен начин на живот, физическа активност.

Локализация на депозита

Висцералната мазнина има "любими" зони на прекомерно отлагане при мъжете и жените, което се дължи на анатомичните особености и физиологичното предназначение на двата пола.

Депозити при жените

Характеристиките на образуването на излишни мазнини при жените зависят не само от анатомията, но и от влиянието на определени фактори (бременност, кърмене, загуба на тегло). Обикновено мазнините се локализират в областта на бедрата, гърдите и тазовите органи. Влиянието на вътрешните отлагания върху здравето на жената е колосално:

хормонални нарушения (невъзможност за пълноценна бременност и кърмене);
менструални нередности;
затлъстяване на яйчниците (намалена репродуктивна функция);
затлъстяване на мускулите на прасеца (поради способността на висцералната мазнина да се отлага равномерно при жените).

Развива се по-бавно, постепенно се разпространява в тялото, включително и във вътрешните органи. Първите симптоми при жените се развиват по-ярки, по-интензивни, рядко латентни.

Особености при мъжете

Бързото образуване на затлъстяване при мъжете се дължи на по-големите мускулни структури. Влакната на меките тъкани са разположени на известно разстояние едно от друго и мастните молекули се запушват в тези своеобразни депа. Локализацията на депозитите при мъжете е както следва:

корем (появява се както при слаби, така и при мъже с наднормено тегло);
раменете и предмишниците (резултат от намаляване на нивото на естрогенните хормони);
затлъстяване на чернодробните структури (нарушения в работата на кортикостероидите);
(нарушения в хормоналния баланс).

Диагностичните мерки са насочени към изследване на възможните причини за затлъстяване при пациенти от всякакъв пол и възраст. Обикновено, само след като се разкрие пълната картина на заболяването, е възможно ефективно лечение. При идиопатично затлъстяване (при липса на обективни причини) лечението се предписва според симптоматичната картина.

Симптоми и усложнения

Затлъстяването при мъжете и жените в много клинични случаи води до формиране на трайни нарушения на много органи и системи до увреждане на пациента. Основните симптоми включват:

задух дори при леко усилие;
затруднено дишане по време на сън (понякога има усещане за недостатъчно пълнене на белите дробове);
гадене, периодично повръщане (вътрешна интоксикация поради омазняване на черния дроб);
артериална хипертония (високото кръвно налягане винаги съпътства наднорменото тегло, заболявания на сърцето, белите дробове, черния дроб);
флебюризъм;
безплодие при мъже и жени.

Появата на атеросклеротични плаки, рискът от тромбоза, нарушения на епигастралните органи, червата - всички тези механизми са включени в патологичния процес на затлъстяване. Усложненията на атеросклерозата и сърдечните заболявания могат дори да провокират фатален изход.

Тактика на лечение

Независимо от причината за образуването на излишни натрупвания, терапевтичните мерки са насочени към елиминиране на симптоматичните прояви. При обременена клинична история трябва да се постигне стабилна ремисия на хронични патологии, които могат да ускорят излишните отлагания. За да постигнете терапевтичен ефект, е необходимо да спрете да пушите, да рационализирате начина си на живот, да създадете диета, сън и будност. Спортът или редовните упражнения са важни. На фона на съществуващите заболявания са подходящи многопосочни терапевтични упражнения, дълги разходки на чист въздух. Основните методи за премахване на наднорменото тегло включват:

правилното хранене;
редовна физическа активност;
физиотерапия (масажи, отопление, термични обвивки);
лекарствена корекция при тежки нарушения;
пластична операция.

Храната трябва да бъде пълноценна, балансирана, разделена на няколко малки порции на ден. Не можете да отслабнете с диети без протеини, защото дефицитът на протеин може да има обратен ефект: телесното тегло ще изчезне, а висцералните отлагания ще останат на същото място и ще станат значително по-силни.

Специално лекарство за лечение е Орлистат, който попълва нуждите на човека от хранителни съединения, без да засяга психическото здраве на пациента. При тежки случаи на затлъстяване, особено при животозастрашаващи състояния, се извършва хирургична корекция. Хирургията се извършва по два основни начина:

шунтиране на стомашната кухина (изкуствени условия за намаляване на абсорбцията на мазнини);
ръкавна резекция на стомаха (намаляване на обема на стомаха).

Метаболитните нарушения са в основата на образуването на висцерална мазнина, поради което е толкова важно да се консултирате с ендокринолог, гинеколог (за жените) и андролог-уролог (за мъжете). Тактиката на лечение е гастроентеролог, диетолог и ендокринолог.

Висцералната мазнина в коремната кухина образува оментум или мастна торбичка, която предпазва вътрешните органи от увреждане и поддържа необходимия температурен оптимум. С нарастването на обема на висцералните отлагания, органите се подлагат на компресия, провокират образуването на устойчиви функционални нарушения. Лечението на наднорменото тегло е много важно за поддържане на здравето на вътрешните органи, нормалното функциониране на всички системи.

Навременната терапия ви позволява бързо да се отървете от патологията. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-дълъг ще бъде процесът на премахване на мазнините. Продължителността на терапията зависи не само от нейната навременност, но и от възрастта на пациента, неговата медицинска история и наследственост. Медицината днес ви позволява да постигнете осезаеми резултати за кратко време.

Важно е да се знае, че първичното затлъстяване се реализира под въздействието на външни фактори ( много храна, стрес), но обикновено при наличие на наследствена предразположеност към затлъстяване.

Следните фактори допринасят за развитието на абдоминално затлъстяване:

възраст ( рискът се увеличава след 40-годишна възраст поради по-бавната скорост на метаболизма);
наличието на затлъстяване и други метаболитни нарушения в членовете на семейството;
ниско тегло при раждане по-малко от 3 кг);
ниска физическа активност;
хронични стресови ситуации;
злоупотребата с алкохол.

Хранителни разстройства

Хранително поведение - адекватно чувство на глад и ситост. Мазнините се натрупват, когато тялото изразходва по-малко енергия, отколкото изразходва, тоест има повече храна, отколкото е необходимо за нормалното функциониране и функциониране на тялото. Затлъстяването, което се развива по този механизъм, се нарича първично екзогенно, тоест свързано с външни причини ( екзогенни - идващи отвън), с други думи, поради преяждане. Преяждането в медицината се нарича "хипералиментация". Хипералиментацията се счита за форма на нарушена адаптация на човешката психика при стрес, поради което преяждането често се нарича гранично психологическо разстройство.

Преяждането е възможно в следните случаи:

навик- веднъж създаден навик да се храни по определен начин ( три хранения на ден, синдром на "нощно хранене".);
комуникация- хранене "за компания";
ритуали- хранене, докато гледате филми ( особено в киното), футбол и други събития, докато човек яде, без да изпитва глад;
закуски за стрес- при неприятни преживявания, притеснения, желание за защита, човек, който яде определен продукт, се чувства по-спокоен, което се дължи на психологическия комфорт и чувството за сигурност при хранене;
гурметичност- любовта към гурме храната, от която човек се наслаждава, се превръща в основен източник на положителни емоции.

При жените апетитът се увеличава няколко дни преди началото на менструацията, което се свързва с така наречения предменструален синдром ( ПМС) поради хормонални промени и необходимостта от успокояване и релаксация ( по-скоро психологически).

Има предположение, че желанието за консумация на храна по време на стрес е свързано с неправилно запомнена програма в мозъка, при която мозъкът не прави разлика между тревожност и глад. В резултат на такава програма в момента на стрес се включва чувство на глад, а не тревожност. Това е особено изразено при хора, преживели глада, и в нови условия ( дори ако е възможно да си осигурите достатъчно храна) живеят по старата програма.

Наред с екзогенното затлъстяване съществува и затлъстяване, свързано с вътрешни причини - фактори, които регулират хранителното поведение на човека.

Центровете за глад и ситост се намират в мозъка, в структура, наречена хипоталамус. Веществата, които повишават или потискат апетита, действат върху хипоталамуса. Тези вещества се произвеждат в нервната система, в стомаха и мастната тъкан. Ако балансът на тези вещества е нарушен, тогава хранителното поведение на човека се променя.

Желанието за консумация на мазни храни възниква при повишено производство на хормона грелин в стомаха. Инхибирането на апетита се дължи на хормона лептин. Всички пациенти със затлъстяване имат нарушение на съотношението на грелин и лептин - количеството на грелин е рязко намалено в кръвта и има много лептин, но центърът на насищане не е чувствителен към него. Важно е да се има предвид, че много продукти, особено бързо хранене ( бързо хранене) и газираните напитки съдържат вещества, повишаващи апетита.

Ниска физическа активност

Ниската физическа активност или липсата на физическа активност е социално значим фактор за абдоминалното затлъстяване. Хиподинамията се среща при хора, живеещи в големите градове, работещи в седнало положение, при хора с хронична умора, които не спортуват. При такъв начин на живот се нарушава енергийният баланс или балансът между количеството консумирана и изразходвана енергия. Освен това, при липса на физическа подготовка, регулаторните системи на тялото „губят умението си“. Това означава, че тялото престава да се адаптира към всеки стрес, започва да реагира неадекватно на физическо или емоционално пренапрежение. Ето защо хората постепенно започват да се движат все по-малко и енергията, получена от храната, се консумира от тялото не толкова по време на физическа активност, колкото за поддържане на нивото на метаболизма ( биохимични процеси) и за производство на топлина. За поддържането на тези процеси обаче количеството храна, което човек поглъща в съвременния свят, вече става излишно.

Заседналият начин на живот и свързаните с него здравословни промени се наричат синдром на "трите стола". Трите фотьойла са офис стол, стол за кола и диван.

Генетични фактори

Генетичните фактори често са основната причина за абдоминалното затлъстяване, което означава, че в много случаи мазнините няма да се съхраняват в коремната кухина дори при голямо количество храна и заседнал начин на живот. Разпределението на мастната тъкан на определени места в човешкото тяло е свързано с работата на гените, които кодират ( са отговорни за процеса) образуването на специален тип рецептори, които усилват разрушаването на мастната тъкан. Тези рецептори включват бета-3-адренергични рецептори. Адренорецепторите са рецептори, които се активират от адреналин ( хормон на стреса), поради което при физически или емоционален стрес се получава разрушаването на мазнините. Фактът, че по време на стрес мазнините изчезват от една област, но не намаляват в друга, е свързан именно с броя на тези рецептори.

Генетичният контрол върху глада и ситостта също е важен. Генът Ob е отговорен за развитието на затлъстяването ( съкращение на думата "obesity", което на английски означава "затлъстяване".). Генът Ob контролира производството на хормона лептин в мастната тъкан.

В допълнение, много хора имат така наречения "пестелив генотип" ( генотип - всички гени на даден организъм). Генотипът има тенденция да се променя в хода на човешката еволюция. Икономичният генотип е комплекс от гени, които работят на принципа „заделяне на мазнини в случай на глад“. Ако в процеса на активен човешки живот този механизъм е наистина спестяващ, тогава в условията на съвременния свят със заседнал начин на живот и голямо количество консумирана храна, „пестеливият генотип“ действа в ущърб. Тялото натрупва твърде много мазнини, „без да знае“, че всъщност не е необходимо да се съхранява, винаги ще има достатъчно храна.

Симптоми на абдоминално затлъстяване

За разлика от тежкото общо затлъстяване, самото абдоминално затлъстяване може да не предизвиква оплаквания, но да причинява по-сериозни нарушения и на пръв поглед няма нищо общо с натрупването на мазнини. Силният задух, който е характерен за общото затлъстяване, не е задължителен симптом при абдоминално затлъстяване. Изразеният апетит при абдоминално затлъстяване е не само причина за наднорменото тегло, но и следствие от него, тъй като при затлъстяване центърът на ситост губи чувствителност към вещества, които потискат апетита.

Абдоминалното затлъстяване е един от компонентите на така наречения метаболитен синдром ( синдром - набор от симптоми). Метаболитният синдром е хормонално и метаболитно нарушение, което повишава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Това е абдоминално затлъстяване в комбинация с артериална хипертония ( високо кръвно налягане), захарен диабет тип 2 ( няма инсулинов дефицит) и високи триглицериди ( мастна киселина) съставляват така наречения "квартет на смъртта". Това име е дадено на метаболитния синдром, защото е установено, че комбинацията от тези нарушения значително увеличава вероятността от смърт от миокарден инфаркт и инсулт.

Нарушения на коремното затлъстяване

Име на нарушението	Механизъм на развитие	Как се проявява?
*Дислипидемия*		сексуална дисфункция при мъжете; нарушение на менструалния цикъл при жените; хирзутизъм ( растеж на косата по мъжки модел при жените);
*Хиперкоагулация*	Хиперкоагулацията е склонност към повишено съсирване на кръвта. Тази тенденция повишава риска от съдова тромбоза ( запушване на съд от кръвен съсирек). Хиперкоагулацията се развива при абдоминално затлъстяване поради производството на много протеини от мастната тъкан, които повишават съсирването на кръвта ( инхибитори на фибринолизата). Освобождаването им е свързано с ефекта на инсулина, който непременно се увеличава в кръвта при абдоминално затлъстяване.	повишаване на нивото на фибриноген, плазминогенен активатор, фактор на фон Вилебранд в анализа на системата за коагулация на кръвта.

Диагностика на абдоминално затлъстяване

Диагностиката на абдоминалното затлъстяване се извършва не само визуално, тъй като коремното затлъстяване може да се наблюдава и при, на пръв поглед, слаби хора. Висцералната мазнина не се вижда отвън, така че коремното затлъстяване при такива хора, често с параметри, съответстващи на модела, се описва като „външно тънък, но дебел отвътре“. За да оцени степента на абдоминално затлъстяване, лекарят използва различни методи, базирани на измерване и изчисления, както и инструментални диагностични методи.

Методите за диагностициране на абдоминално затлъстяване включват:

Определяне на индекс на телесна маса ( ИТМ) - ви позволява да оцените съответствието между височината и теглото на човек, тоест да определите нормално, недостатъчно или наднормено тегло. За да изчислите ИТМ, трябва да разделите теглото си на височината на квадрат. ИТМ за оценка на абдоминалното затлъстяване има както предимства, така и недостатъци. Предимствата на този метод включват неговата простота и липса на разходи, така че се използва за скринингова оценка сред населението ( скрининг - масово изследване на определен контингент за идентифициране на рискови фактори за развитие на патология). Недостатъците на метода са невъзможността да се оцени правилно дебелината на самата мастна тъкан, тъй като ИТМ не позволява отделяне на мускулната тъкан от мастната тъкан, тоест затлъстяването може да бъде надценено или, обратно, да не бъде открито.
Обиколка на талията- ви позволява да определите действителното абдоминално затлъстяване. Методът ви позволява ясно да установите наличието на мастна тъкан и риска от развитие на усложнения на абдоминалното затлъстяване. Тази цифра е ясно свързана взаимосвързани) с метаболитни заболявания. Освен това не струва нищо. Важно е да знаете, че дори при нормален ИТМ увеличаването на обиколката на талията се счита за рисков фактор за метаболитни нарушения и някои усложнения ( сърдечно-съдови). За да се измери обиколката на талията, пациентът трябва да се изправи прав. Сантиметрова лента се увива около корема на нивото, което се намира в средата между долната част на гръдния кош и илиачния гребен ( кост, която може да се напипа в таза от двете страни). По този начин трябва да измервате не на нивото на пъпа, а малко по-високо. Затлъстяването се диагностицира, ако обиколката на талията при мъжете е повече от 94 см, а при жените над 80 см. При мъжете тази цифра е по-висока, тъй като обикновено талията им е по-дебела от тази на жените.
Централен индекс ( коремна) затлъстяване- съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата. Абдоминалното затлъстяване се счита, ако този показател при жените е над 0,85, а при мъжете е над 1,0. Този индекс отличава абдоминалното затлъстяване от другите видове затлъстяване.
Оценка на дебелината на кожно-мастната гънка- извършва се с помощта на специално устройство, наречено шублер ( самата процедура на измерване - калиперометрия) и е нещо подобно на шублер. С палец и показалец се хваща кожната гънка на корема на нивото на пъпа и на 5 см вляво от него. След това самият шублер улавя гънката. Измерването се извършва три пъти с интервал от 1 минута. Този показател оценява дебелината на подкожната мазнина, но с натрупването на мазнини в областта на талията е важно да се оцени количеството подкожна мазнина, за да се определи вида на затлъстяването.
Инструментални методи за визуализация на мастната тъкан- компютърна томография ( CT) , Магнитен резонанс ( ЯМР), ехография ( ултразвук). Горните методи ви позволяват да видите самата мазнина и да оцените тежестта на абдоминалното затлъстяване.

Важно е да знаете, че количеството коремна или висцерална мазнина се отразява в обиколката на талията, но затлъстяването на вътрешните органи може да се открие само с помощта на инструментални методи на изследване.

Ако се открие абдоминално затлъстяване, лекарят ще предпише редица лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи. Това е необходимо, за да се оцени състоянието на органите и метаболизма в организма, които могат да бъдат засегнати поради нарушения, съпътстващи абдоминалното затлъстяване.

В случай на абдоминално затлъстяване са необходими следните изследвания:

общ кръвен анализ;
тест за кръвна захар на гладно;
липидограма ( холестерол, липопротеини, триглицериди);
коагулограма ( анализ на показателите на системата за коагулация на кръвта);
химия на кръвта ( чернодробни ензими, креатинин, урея, С-реактивен протеин, пикочна киселина);
нивото на инсулин в кръвта;
кръвен тест за хормони.

При абдоминално затлъстяване лекарят може да предпише следните инструментални изследвания:

Ехография на корема и малкия таз;
Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове;
Рентгенова снимка на гръдния кош и черепа.

Класификация на абдоминалното затлъстяване

Абдоминалното затлъстяване се нарича още централно или андроидно ( мъжки). Мъжкият тип разпределение на мазнините се характеризира с тежестта на мастния слой в торса и малко количество мазнини по бедрата. Образно този тип затлъстяване се нарича „затлъстяване тип ябълка“ ( ширината на ябълката е максимална в средната й част). За разлика от коремното или мъжкото затлъстяване, „женското“ затлъстяване се нарича глутеофеморално, долно или гиноидно. При такова затлъстяване има нормална талия, а мазнините се отлагат в задните части и бедрата. Такава фигура прилича на круша, поради което се нарича „затлъстяване тип круша“. Тези два вида затлъстяване са коренно различни един от друг. Отлагането на мазнини в бедрата не засяга здравето, за разлика от мазнините в талията.

Затлъстяването "като круша" дори има някои предимства. При жените мастната тъкан произвежда голямо количество естроген. Тези женски хормони са склонни да защитават стените на кръвоносните съдове и да предотвратяват натрупването на холестерол в тях ( Следователно, преди менопаузата при жените атеросклерозата не прогресира.). При абдоминалното затлъстяване се получава обратното – самата мазнина се превръща в източник на свободни мастни киселини.

Затлъстяването "като ябълка" обикновено се комбинира с абдоминално затлъстяване, т.е. в същото време има натрупване на мазнини в подкожната мастна тъкан на тялото и в коремната кухина. В същото време затлъстяването на вътрешните органи може да се случи без видимо затлъстяване. Това е важна разлика между коремния тип затлъстяване.

Има и смесен тип затлъстяване, при който има затлъстяване на цялото тяло.

Според международната класификация затлъстяването по BMI може да бъде от следните видове:

наднормено тегло- ИТМ 25 - 30;
затлъстяване 1 степен- ИТМ 30 - 35;
затлъстяване от 2-ра степен ( сериозно) - ИТМ 35 - 40;
затлъстяване 3 градуса ( болестно или болестно затлъстяване) - ИТМ 40 - 50;
наднормено тегло- ИТМ 50 - 60;
супер затлъстяване- ИТМ над 60.

Нормалният ИТМ е 18,5 - 25 kg / m 2.

В зависимост от етапа, абдоминалното затлъстяване е:

прогресивен;
стабилен.

Лечение на абдоминално затлъстяване

Лечението на абдоминалното затлъстяване е необходимо не само и не толкова от естетическа гледна точка ( особено за жени с мастни натрупвания в областта на талията), колко да се предотврати развитието на патологии, които се развиват с абдоминално затлъстяване. Ако затлъстяването има наследствено предразположение, тогава лечението ще бъде дълго и дори през целия живот. Ако се наблюдава абдоминално затлъстяване на фона на намаляване на физическата активност и увеличаване на приема на храна, тогава можете лесно да се отървете от излишните килограми, но ще трябва постоянно да следите да не натрупате отново коремна мазнина.

Методите за лечение на абдоминално затлъстяване са:

диетична терапия;

лечение с лекарства;

психотерапия;

някои хирургични процедури.

Във всеки случай лечението на абдоминалното затлъстяване винаги се подхожда комплексно.

Стрес от упражнения

Физическата активност е важен стимул за изгаряне на мазнини, тъй като мазнините са източник на енергия и за да изпълнява физически упражнения, човек се нуждае от допълнителна енергия. Упражненията също така увеличават производството на хормона тестостерон, който е нисък при мъжете със затлъстяване. Важно е да знаете, че упражненията са ефективни при диета. Ако човек яде еднакво количество храна и спортува, ефектът ще е незначителен, тъй като тялото първо ще унищожи съществуващите мазнини, а след това ще създаде нови от постъпилата храна. Ако физическата активност изисква повече енергия, отколкото съдържа приетата храна на ден, тогава ще възникне енергиен дефицит. Точно това е целта на лечението – да харчиш повече, отколкото да получаваш.

Важно е да знаете, че при наличие на тежки заболявания на вътрешните органи тежките физически натоварвания са противопоказани. Нивото на физическа активност винаги се определя индивидуално.

предпочита се умерена физическа активност ( натоварването, което човек може да изпълни в продължение на един час, без да почувства силна умора), като ходене, колоездене, плуване, ски, бягане;
Трябва да започнете с натоварване с ниска интензивност ( затлъстелите хора по-трудно извършват каквато и да е физическа работа), постепенно увеличавайки продължителността си;
упражнявай се редовно;
идеалният вариант е дозиран неинтензивен ( умерено) физическа активност за 2 - 3 часа, тъй като мазнините започват да се изгарят 30 - 40 минути след началото на тренировката.

Медицинско лечение на абдоминално затлъстяване

Медикаментозно лечение на абдоминално затлъстяване е показано, когато ИТМ е по-голям от 30 и няма ефект от немедикаментозно лечение ( диета и упражнения) в рамките на 3 месеца. Ефектът от нелекарственото лечение се счита за незадоволителен, ако теглото на човек през определеното време, въпреки изпълнението на всички препоръки на лекаря, е намаляло с по-малко от 5%.

Лекарства, използвани за лечение на абдоминално затлъстяване

Група лекарства	Представители	Механизъм на терапевтично действие	Ефективност
*Аноректици* *(лекарства за потискане на апетита)*	сибутрамин ( )	Тези лекарства действат върху центъра на глада. Техният ефект се дължи на увеличаване на продължителността на експозиция на норепинефрин и серотонин ( средства за потискане на апетита) към центъра за ситост в мозъка. Бързото засищане помага да се намали количеството консумирана храна. В същото време лекарството увеличава разхода на енергия под формата на топлина. Допълнителни положителни ефекти са намаляването на общия холестерол и триглицеридите, както и инсулина.	Сибутрамин е ефективен при пациенти, които не могат да контролират количеството храна, което приемат. Това е особено вярно в случаите, когато човек постоянно мисли за храна и постоянно се чувства гладен. Лекарството е показано за употреба при млади хора, които "прихващат" депресия и които нямат тежка патология на сърдечно-съдовата система или артериална хипертония ( в тези случаи лекарството е противопоказано). Сибутраминът най-ефективно ви позволява да отслабнете през първите месеци от употребата му. Лекарството не трябва да се използва повече от 1 година. След спиране на лекарството, ако не спазвате диетата, мазнините започват да се натрупват отново.
*Средства, които намаляват усвояването на мазнини*	орлистат ( ксеникал)	Орлистат инхибира активността на ензима липаза в червата, в резултат на което количеството на триглицеридите, които се абсорбират от червата в кръвта, намалява с 30%.	Орлистат е ефективен при хора, които обичат да ядат вкусна храна, особено мазни храни, ако им е трудно да следят калоричното съдържание на храната ( често ядат в ресторанти), но които запазват чувство за ситост след хранене. Лекарството може да се използва в напреднала възраст и при наличие на сърдечно-съдова патология. Лекарството ефективно предотвратява прекомерната абсорбция на триглицериди през целия период на приемане. Ефективността на лекарството при неспазване на диетата е минимална.
*Хипогликемични лекарства* *(намаляване нивата на глюкозата)*	лираглутид ( виктоза); метформин ( сиофор, глюкофаж).	Механизмът на действие на лираглутид се дължи на способността му да действа като хормон на ситостта, тоест да намалява апетита и да намалява количеството консумирана храна. В допълнение към това действие, лекарството намалява нивото на глюкозата в кръвта, което подобрява метаболизма и допринася за нормализиране на телесното тегло. Siofor насърчава усвояването на глюкоза от тъканите, а също така инхибира образуването на глюкоза от техните мазнини в черния дроб, образуването на мазнини при приема на това лекарство също намалява.	Лираглутид е ефективен при пациенти, които не се чувстват сити и не могат да контролират апетита си и количеството храна, което приемат. В същото време, за разлика от сибутрамин, лираглутид е показан при наличие на висок риск от сърдечно-съдови усложнения и захарен диабет тип 2. Лекарството не се предписва, ако има данни за рак на щитовидната жлеза при самия пациент или при неговите близки. Siofor се предписва на хора с абдоминално затлъстяване, което се комбинира с инсулинова резистентност.

Хирургични методи за лечение на абдоминално затлъстяване

Важна разлика между абдоминалното или висцералното затлъстяване и обикновеното затлъстяване е, че то не може да бъде излекувано с хирургично лечение. При нормално, „външно“ затлъстяване мазнините се натрупват в подкожната мазнина, така че отстраняването им чрез операция или унищожаване чрез инжектиране ( чрез прилагане на вещества) методи не е трудно. Невъзможно е да се премахне мазнината, която обгражда вътрешните органи, тъй като е технически невъзможно да се изолира и премахне мастната тъкан, в която минават съдовете и нервите, така че да не се увреди нищо.

Хирургичните възможности за абдоминално затлъстяване са:

Бандаж на стомаха- налагането на пръстен в горната част на стомаха, който разделя стомаха на две части. Малката горна част може да побере малко количество храна наведнъж, докато стомахът ще изпрати сигнали до мозъка, че е пълен. Това ще създаде усещане за пълнота.
Намаляване обема на стомаха- при някои хора, които ядат много, обемът на стомаха се увеличава, така че насищането настъпва само ако стомахът е пълен ( а това е възможно при прием на голямо количество храна). Премахването на част от стомаха и създаването на "малък стомах" допринася за бързото настъпване на ситост.

Тези операции не гарантират излекуване на висцералното затлъстяване, но ви позволяват да спрете процеса на натрупване на мазнини и да намалите количеството на мастните натрупвания, тъй като човек след операцията няма да може да яде много. Ефективността на такава операция е индивидуална.

Стомашна операция за абдоминално затлъстяване се извършва в следните случаи:

абдоминалното затлъстяване се комбинира с общо затлъстяване:
има изразено абдоминално затлъстяване;
ИТМ е повече от 35 и има патология, свързана с абдоминално затлъстяване;
ИТМ над 40 дори при липса на други заболявания.

Оперативно лечение не се провежда, ако пациентът не е спазвал диетичен и двигателен режим поне 6 месеца или не е съгласен да спазва препоръките на лекаря.

Психотерапия

Ефективността на лечението на абдоминалното затлъстяване зависи от психологическото състояние на пациента и неговата мотивация. Тъй като от човек се изисква промяна в начина на живот, може да се наложи участието на психолог или психиатър. В допълнение, самото абдоминално затлъстяване, особено при жените, причинява съмнение в себе си. Неувереността в себе си често е причина за преяждане. Ето защо премахването на психологическия дискомфорт ви позволява да повишите ефективността на физическото обучение и други методи на лечение.

Важно е пациентът да е психологически подготвен преди започване на диетична терапия.

За да се определи готовността за лечение на абдоминално затлъстяване, пациентът трябва да отговори на следните въпроси:

Желае ли пациентът да промени своите навици и начин на живот за продължителен период от време?
Какви са причините, които ви мотивират да отслабнете?
Наясно ли е пациентът с опасностите и рисковете, свързани с абдоминалното затлъстяване?
Има ли емоционална подкрепа за членовете на семейството по въпроса за отслабването?
Пациентът осъзнава ли, че ефектът няма да е веднага, а след определен период от време?
Готов ли е пациентът постоянно да се наблюдава, да води дневник и да следи телесното тегло?

Алтернативни методи за лечение на абдоминално затлъстяване

Традиционните методи за лечение на абдоминално затлъстяване насърчават изгарянето на мазнини, но без диета и упражнения такова лечение е неефективно.

Народните средства за лечение на коремно затлъстяване могат да действат, както следва:

намаляване на апетита и повишаване на чувството за ситост- настойки и отвари от овес, ечемик, водорасли ( спирулина, водорасли), ленено семе, корен от бяла ружа;
премахване на излишната течност от тялото- семена от анасон, зелена кора от диня ( прах или каша), брезови пъпки, червени боровинки, жълт кантарион, царевични близалца, корен от целина, тиквени семки, шипки;
имат слабително действие- невен, ленено семе, плод краставица, липов цвят, корени от глухарче, лист живовляк, червено цвекло, семена от копър, анасон и кимион.

Следните народни рецепти помагат за намаляване на апетита:

Отвара от царевични близалца.За да приготвите тинктурата, трябва да вземете 10 грама близалца, да ги излеете с вода и да ври 30 минути. След като изстине получената отвара може да се приема по 1 супена лъжица 4 до 5 пъти на ден преди хранене. Отварата се приема един месец, след което се прави почивка от 5-10 дни. Царевичната коприна не трябва да се използва с повишено съсирване на кръвта.
Отвара от корен от женско биле.На ден могат да се консумират 1-2 корена, отвара от които се приготвя по същия начин като отвара от царевични близалца.
Запарка от глухарче.Трябва да вземете една супена лъжица билка от глухарче ( смачкан), залейте с чаша вряла вода и оставете да се влива в продължение на 6 часа. След това тинктурата трябва да се филтрира. Пийте на малки порции през целия ден.
млади трици. Залейте триците с вряла вода за 30 минути и след това изцедете водата. Получената каша може да се добави към всяко ястие. Първите 7 - 10 дни се препоръчва добавяне на 1 чаена лъжичка, след което по 1 - 2 супени лъжици от сместа 2 - 3 пъти на ден.
Отвара от корен от репей.Вземете 2 супени лъжици корени от растението ( земята), залейте ги с чаша вряла вода и след това поставете на бавен огън за 30 минути. Получената отвара се приема на малки порции през целия ден.
Ламинария ( водорасли, водорасли). Вземете водорасли и ги напълнете с вода, оставете за един ден. Пийте на малки глътки, когато почувствате глад. Ламинарията е противопоказана при бъбречна патология.
торта с цвекло ( изстисква). Цвеклото се обелва и настъргва, сокът му се изцежда и от получената преса се овалват топчета колкото боб. Топките трябва да се оставят да изсъхнат и след това да се вземат 3 супени лъжици торта наведнъж. Разрешено е да се използва нискомаслена заквасена сметана, за да се улесни преглъщането на тортите. Важно е да знаете, че не можете да ядете нищо с торта ( процесът на храносмилане е нарушен).

При абдоминално затлъстяване се използват следните билкови препарати:

Събиране 1- състои се от кора от зърнастец, морска трева, шипки, листа от малина, къпини, коприва, жълт кантарион и бял равнец. 1 супена лъжица от колекцията трябва да се изсипе в чаша ( 200 мл) вряща вода.
Събиране 2- Състои се от плодове от офика, имел, цветя от липа, воден пипер, кора от липа. Подгответе, както и събирайте 1.
Събиране 3- състои се от семена от копър, лайка, цветя. Приготвя се по същия начин като сбор 1.

Акупунктурата може да бъде ефективна при абдоминално затлъстяване ( акупунктура), особено ако затлъстяването се появи при жени след менопаузата.

Диета при абдоминално затлъстяване

Важен аспект от лечението на абдоминалното затлъстяване е формирането на правилно хранително поведение. Преди да започне диетата, лекуващият лекар ще зададе няколко въпроса, за да получи информация за хранителните навици на пациента. Тази информация се нарича диетична история ( анамнеза - информация за нещо). Лекарят може да поиска от пациента да запише всичко, което яде в продължение на 3 до 7 дни, както и размера на порциите, количеството храна, честотата на хранене и калоричното съдържание на храните. Диетата за всеки тип затлъстяване е желателно да бъде индивидуална.

Основният принцип на диетата при абдоминално затлъстяване е да се намали калоричното съдържание или енергийната стойност на храната. Това създава дефицит на хранителни вещества, който ще принуди тялото да започне процеса на разграждане на мазнините.

Дефицитът се изчислява, като се вземе предвид енергията ( калории), което е необходимо на човек на ден, за да изпълнява работата си и да поддържа обичайния си начин на живот. Полът, възрастта, климатичните условия и характеристиките на характера и личността на конкретен човек също се вземат предвид. Няма абсолютни стойности. Човек, който води заседнал начин на живот, ще се нуждае от по-малко калории, отколкото човек, чиято работа е свързана с интензивна физическа активност. За изчисляване на калориите има специални формули, които вземат предвид теглото, височината и други показатели, изброени по-горе. Във всеки случай лекарят ще намали количеството на дневния прием на калории, така че да възникне калориен дефицит.

Намаляването на енергийната стойност на храната при абдоминално затлъстяване се извършва, както следва:

с ИТМ 27-35трябва да се създаде дефицит, равен на 300 - 500 kcal / ден, докато човек ще загуби приблизително 40 - 70 грама на ден;
с ИТМ над 35- дефицитът трябва да бъде 500 - 1000 kcal / ден, а загубата на тегло - 70 - 140 грама на ден.

Важно е да знаете, че пълното гладуване не е ефективно, тъй като забавя метаболизма. Бавният метаболизъм се характеризира с факта, че същите мазнини, от които човек иска да се отърве, ще бъдат унищожени по-бавно. В допълнение, процесите на образуване на различни биологично активни вещества от мазнини ще се забавят.

Не е желателно да се използват диети с остър енергиен дефицит. Такива диети се понасят по-зле и резултатите от „бавните“ и „бързите“ диети не се различават много един от друг.

Общите принципи на диетична терапия за абдоминално затлъстяване включват:

често хранене ( 4 - 5 пъти на ден), което ви позволява да поддържате метаболизма на правилното ниво;
малки порции;
въздържане от алкохол има много калории);
намаляване на количеството консумирана мазнина с 25% от дневната нужда ( можете да ядете не повече от 250 грама холестерол на ден);
изключване на продукти като масло, майонеза, маргарин, тлъсти меса и колбаси, заквасена сметана и сметана, мазни сирена, консервирано месо и риба, свинска мас;
специално произведени сладки за хора с диабет ( "диабетни" шоколади, сладкиши, сладка, торти), също трябва да бъдат изключени;
изключване на бързо смилаеми въглехидрати ( захар, мед, грозде, банани, пъпеш, конфитюр, сладкарски изделия, сладки сокове);
намаляване на количеството бавно смилаеми въглехидрати ( картофи, хлебни изделия, тестени изделия, царевица, зърнени храни);
ограничаване на количеството готварска сол, както и изключване на всички солени храни ( пушени меса, маринати);
изключване на подправки, сосове и закуски, които повишават апетита;
добавяне на диетични фибри към диетата зеленчуци и плодове до 1 кг на ден);
диетата трябва да съдържа достатъчно количество животински протеини, тоест варено месо ( постно говеждо, агнешко, постно свинско, пилешко, пуешко), млечни продукти ( кефир, кисело мляко, кисело мляко, безквасно мляко, нискомаслена извара) и яйца, като е желателно да не се ядат видимите мастни части от такива продукти ( пилешка кожа, млечна пяна);
не забравяйте да използвате растителни протеини ( соя, боб, гъби, зърнени култури, грах), като се има предвид, че общата нужда от протеин на тялото на ден е 1,5 g/kg телесно тегло.

Протеините са основният елемент в диетата. Факт е, че първо, заедно с мазнините, част от мускулната тъкан винаги се губи ( и това са катерици), и е необходимо за възстановяване на мускулната маса. Второ, тялото изразходва много енергия за храносмилане и асимилиране на протеини, тоест протеиновата храна помага за увеличаване на метаболизма и изгаряне на мазнини. При условие, че диетата не се състои от въглехидрати, мастната тъкан се превръща в основен източник на енергия за нуждите на тялото.

грейпфрут;
зелен чай;
люти подправки ( черен пипер, горчица, хрян);
канела;
джинджифил.

Целта на диетичната терапия за абдоминално затлъстяване не е да се постигне някакъв фиксиран или идеален ИТМ. Важно е диетата да помогне за намаляване на количеството коремна мазнина, тоест трябва да се съсредоточите преди всичко върху намаляване на обиколката на талията.

Ефективността на диетата се оценява след 3 - 6 месеца. Диетата се счита за ефективна, ако телесното тегло е намаляло с 5 - 15%, като същевременно е намаляла и обиколката на талията. Трябва да се има предвид, че намаляването на дебелината на висцералната мазнина при очевидно не дебели хора може да не доведе до рязко намаляване на броя на килограмите. Оценете ефективността в този случай позволява лабораторна диагностика ( нормализиране на показателите за анализ) и ядрено-магнитен резонанс.индекс на централно затлъстяване ). Факт е, че по начина, по който мазнините се разпределят в тялото, може да се определи неговата опасност за здравето. Ако съотношението на обиколката на талията и бедрата при жените е повече от 0,8, а при мъжете повече от 0,9, това показва абдоминално затлъстяване.

Тясната талия не винаги е признак за липса на абдоминално затлъстяване. Най-надеждният начин да разберете дали има прекомерно натрупване на мазнини вътре в корема е ядрено-магнитен резонанс.

Абдоминалното и висцералното затлъстяване едно и също нещо ли са?

Абдоминалното и висцералното затлъстяване са имена за една и съща патология, която се характеризира с натрупване на мазнини в корема ( корем - корем), тоест на талията и вътре в корема, около вътрешните органи ( висцерален - отнасящ се до вътрешностите). Мазнината вътре в корема се нарича висцерална мазнина. Налице е и е нормално, обгръща вътрешните органи, като е част от тяхната анатомия ( през тази мазнина преминават кръвоносни съдове и нерви). При абдоминално затлъстяване количеството на тази мазнина се увеличава, така че функцията на органа започва да страда.

Какви са критериите за абдоминално затлъстяване?

Абдоминално затлъстяване ( натрупване на мазнини вътре в корема и около талията) се диагностицира при преглед и измерване на талията. Коремното затлъстяване се записва, ако обиколката на талията при мъжете надвишава 94 см, а при жените - над 80 см. Обиколката на талията се измерва не на нивото на пъпа, а в средата на разстоянието между долната част на гърдите ( условно това е долният ръб на ребрената дъга) и илиум ( тазовата кост, която може да се усети под кожата).

Вторият важен критерий за абдоминално затлъстяване е съотношението на обиколката на талията към обиколката на таза ( бедрата). За да изчислите тази цифра, трябва да разделите обиколката на талията на обиколката на бедрата. Ако този индекс е по-малък от 0,8, тогава затлъстяването се счита не за коремно, а за глутеално-феморално ( мазнините са по-изразени под талията). Ако при измерване при мъжете се получи показател над 1,0, а при жените над 0,85, тогава това е абдоминално затлъстяване.

Обикновено обиколката на талията и бедрата при жените трябва да бъде по-малка от 0,8, а при мъжете под 0,9.

Тежкото затлъстяване е видимо за окото, но има случаи, когато човек има абдоминално затлъстяване, което не се вижда. Хората с невидимо затлъстяване започват да се наричат „слаби отвън, дебели отвътре“. Това може да се наблюдава както при моделите, така и при спортистите. Натрупването на мазнини при слабите хора се диагностицира чрез ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР), което ви позволява да видите удебеляването на мастния слой на вътрешните органи ( висцерална или висцерална мазнина).

Едно и също нещо ли са абдоминалното затлъстяване и метаболитният синдром?

Абдоминалното затлъстяване и метаболитният синдром са две патологии, които често се комбинират, или по-скоро абдоминалното затлъстяване е един от компонентите и причината за метаболитния синдром. Поради тази причина лекарите, когато говорят за абдоминално затлъстяване, имат предвид метаболитния синдром.

Метаболитният синдром е комплекс от метаболитни нарушения ( метаболизъм), което се наблюдава при абдоминално затлъстяване. Важен момент както при метаболитния синдром, така и при абдоминалното затлъстяване е наличието на висок риск от развитие на миокарден инфаркт и инсулт.

Метаболитният синдром включва следните компоненти:

абдоминално затлъстяване- обиколка на талията при мъжете над 94 см, а при жените над 80 см;
дислипидемия ( нарушение на липидния или мастния метаболизъм) - повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
инсулинова резистентност- нечувствителност на клетките към инсулин, който е необходим за използването на глюкоза;
диабет тип 2- високи нива на кръвната захар при нормални или дори повишени нива на инсулин;
артериална хипертония- повишаване на кръвното налягане над 130/80 mm Hg.

Среща ли се абдоминално затлъстяване при деца?

Абдоминално затлъстяване ( затлъстяване в талията) също се развива при деца, което води до развитие на същите нарушения, както при възрастните ( метаболитно разстройство или метаболитен синдром). Най-често абдоминалното затлъстяване при деца и юноши се развива на фона на общото затлъстяване, по-рядко мазнините се натрупват отделно в областта на талията. Натрупването на мазнини в крайниците затруднява движението на детето, но не представлява сериозна опасност за здравето, но ако общото затлъстяване причинява увеличаване на обиколката на талията, това е сериозна причина да посетите лекар.

Причините за абдоминалното затлъстяване при децата са външни фактори при наличие на генетична предразположеност на тялото.

В зависимост от причината, абдоминалното затлъстяване при деца може да бъде:

първичен- самостоятелно заболяване;
втори- се развива на фона на други заболявания.

Децата са по-склонни да получат първично абдоминално затлъстяване, което се дължи или на преяждане и заседнал начин на живот, или на наследствени метаболитни нарушения. Във всеки случай затлъстяването се развива при наличие на генетична предразположеност, но задължително под въздействието на външни фактори (много храна, малко физическа активност). Този тип затлъстяване се нарича екзогенно-конституционално (екзогенно - поради външни фактори, конституцията е особеност на този организъм).

За разлика от екзогенно-конституционалното затлъстяване, има форми на първично затлъстяване, които водят до повишено натрупване на мазнини в областта на талията и около вътрешните органи, независимо от външни фактори. Тези форми се наричат моногенни заболявания ( моно - един). Моногенните заболявания се причиняват от единична мутация в гени, които са свързани със затлъстяването. Такова затлъстяване се развива през първата година от живота на детето. Най-често моногенното затлъстяване се развива с дефицит на лептин. Лептинът е хормон на "ситост", който действа върху мозъка, за да намали апетита и да ви накара да се чувствате сити. С неговия дефицит детето постоянно иска да яде. За разлика от моногенното затлъстяване, при екзогенно конституционално затлъстяване лептинът е повишен, но мозъкът не реагира на него.

Абдоминалното затлъстяване при деца и юноши се диагностицира по същия начин, както при възрастните - чрез измерване на обиколката на талията ( ОТ) и обиколка на ханша ( ОТНОСНО). Първата стойност се разделя на втората и се получава индексът OT/OB. Наличието на абдоминално затлъстяване се установява, ако OT / OB при момичетата е повече от 0,8, а при момчетата е повече от 0,9.

По-рядко, абдоминалното затлъстяване при децата има вторични причини. Обикновено това е патология на ендокринните органи ( щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, хипофиза).

Последствията от абдоминалното затлъстяване при децата са:

диабет тип 2 ( повишаване на кръвната захар, което не е свързано с инсулинов дефицит);
високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта ( увеличава риска от ранно развитие на съдова и сърдечна патология);
повишено кръвно налягане;
хормонални нарушения (юношите може да имат забавен пубертет, менструални нередности при момичетата).

Еднакво ли е абдоминалното затлъстяване при жените и мъжете?

Абдоминалното затлъстяване при жените и мъжете има някои особености. Общото за двата пола е увеличаването на обиколката на талията, но при жените за абдоминално затлъстяване се счита увеличението на този показател над 80 см, а при мъжете - над 94 см. Това се дължи, разбира се, на фактът, че женската фигура се отличава с тясна талия и ясно изразени бедра. При мъжете, напротив, мазнините първоначално се разпределят повече в торса, отколкото в крайниците.

Абдоминалното затлъстяване има общи прояви както при мъжете, така и при жените, като високо кръвно налягане, повишена захар и холестерол в кръвта. В допълнение към тези нарушения, при мъжете, коремното затлъстяване може да се прояви чрез нарушение на сексуалната функция, тъй като мъжките полови хормони се превръщат в женски полови хормони в мастната тъкан. При жените също се нарушава хормоналния дисбаланс, който е свързан с производството на хормони на стреса при затлъстяване, а това води до менструални нарушения и безплодие.

При жени преди менопауза ( хормонални промени, които са придружени от намаляване на нивото на женските полови хормони в кръвта) рискът от развитие на нежелани усложнения на абдоминалното затлъстяване ( инфаркти и инсулти) много по-ниско. Това се дължи на наличието в женското тяло на хормона естроген, който защитава стените на кръвоносните съдове, забавя натрупването на мазнини. При мъжете нивото на естроген е няколко пъти по-ниско, така че рискът от развитие на атеросклероза ( мастни плаки в съдовете, стесняващи лумена) много по-високо.

Друга разлика между абдоминалното затлъстяване при мъжете и жените е методът на лечение. Жените отслабват по-лесно чрез диети и упражнения. При мъжете най-ефективната помощ е въвеждането на тестостерон, мъжкия полов хормон. Тази терапия се нарича хормонална заместителна терапия. Възстановявайки нивото на тестостерон в кръвта на мъжете, лекарите постигат изгаряне на мазнините и изчезването на "биреното коремче".

Как се лекува абдоминалното затлъстяване, ако има друго заболяване?

Лечението на абдоминалното затлъстяване започва с промени в диетата и упражненията. Ако пациентът има сериозно заболяване на вътрешните органи в състояние на обостряне, тогава лекарят първо се стреми да стабилизира състоянието и след това пристъпва към лечение на абдоминално затлъстяване. Ако в рамките на 3 месеца при спазване на диета и физическа активност пациентът загуби по-малко от 5% от първоначалното телесно тегло, тогава лекарят предписва лекарство.

Изборът на лекарство за лечение на абдоминално затлъстяване зависи от следните фактори:

възраст;
хранителни навици ( чревоугодничество, повишен апетит, неконтролируем глад, невъзможност за насищане);
наличието на съпътстващи заболявания.

Абдоминалното затлъстяване е причина за развитието на такива патологии като артериална хипертония, захарен диабет тип 2 ( загуба на клетъчна чувствителност към глюкоза), артериална атеросклероза ( стесняване на артериите от плака). Основният орган, който страда от всички горепосочени причини, е сърцето. Освен сърцето, абдоминалното затлъстяване засяга и бъбреците, мозъка и черния дроб, въпреки че всички органи изпитват стрес по свой начин. Факт е, че абдоминалното затлъстяване нарушава почти всички видове метаболизъм, така че комбинацията от абдоминално затлъстяване и горните патологии се нарича метаболитен синдром.

При абдоминално затлъстяване лекарят може да предпише следните лекарства:

Сибутрамин ( редуксин, меридиа, голдлайн, линдакс) - намалява апетита чрез въздействие върху центъра за ситост в мозъка, а също така засилва производството на топлина ( за да генерира топлина, тялото също изгаря мазнини и изразходва енергия). Лекарството не се предписва на пациенти със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и високо кръвно налягане.
Орлистат ( ксеникал) - намалява количеството на мастните киселини ( триглицериди), които заедно с храната попадат в червата и оттам се абсорбират в кръвта. Това лекарство може да се използва при наличие на сърдечни заболявания, както и при възрастни хора.
Лираглутид ( виктоза) - потиска апетита и подобрява процеса на усвояване на глюкозата от тъканите. Поради тази причина се използва, ако абдоминалното затлъстяване е придружено от диабет тип 2, включително развитието на усложнения ( увреждане на бъбреците, сърцето, мозъка), както и при висок риск от развитие на тежко сърдечно заболяване. Лираглутид е противопоказан при наличие на злокачествен тумор на щитовидната жлеза при човек, както и ако този тумор е наблюдаван при някой от членовете на семейството.
Метформин ( сиофор, глюкофаж) - това лекарство се използва за лечение на захарен диабет, помага за нормализиране на метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Ако причината за абдоминалното затлъстяване е специфична патология ( най-често това са хормонални нарушения), тогава затлъстяването се нарича вторично. В този случай в лечението участва не само диетолог, но и тесен специалист ( ендокринолог, гинеколог и др).

Използва ли се Glucophage при абдоминално затлъстяване?

Glucophage е лекарство, което се използва за лечение на диабет. При абдоминално затлъстяване може да се предпише. Има две индикации за това. Първо, при абдоминално затлъстяване почти винаги има нарушение на въглехидратния метаболизъм - началната форма на захарен диабет, която се нарича инсулинова резистентност. Второ, глюкофажът има тенденция да засилва окисляването на мастните киселини, т.е. да стимулира процеса на използване на мазнините като източник на енергия. В допълнение, глюкофажът инхибира образуването на нови мастни киселини. Всичко това допринася за понижаване на нивото на глюкозата и общия холестерол, причинявайки енергиен дефицит в тялото, за да компенсира, което тялото започва да изгаря мазнини. Важно условие за ефективността на глюкофага при лечението на абдоминално затлъстяване е диета с рязко ограничаване на въглехидратите и мазнините.

Затлъстяването на вътрешните органи, особено на панкреаса, води до сериозно нарушаване на нормалното му функциониране. Мастната инфилтрация на панкреаса или стеатозата, както иначе се нарича тази патология, се развива в резултат на натрупването на мазнини в клетките на органите.

Мастните клетки пречат на нормалното функциониране на здравите клетки. Причините, на първо място, трябва да се търсят в нарушение на метаболитните процеси. Въпреки тежестта на заболяването, с навременното започване на лечението е възможно да се спре прогресирането му и да се възстанови функционирането на органите.

Причини за развитието на патологията

Същността на заболяването е, че здравата панкреатична тъкан се заменя с мастни клетки. Процесът на затлъстяване се характеризира с бавно развитие и може да продължи с години. В повечето случаи затлъстяването на панкреаса не е самостоятелно заболяване, то е резултат от развитието на други нарушения в организма, т.е. това е вторична патология.

Затлъстяването на панкреаса възниква по различни причини, но в повечето случаи е свързано с метаболитни нарушения. На този фон нормалните клетки на органа умират и се заменят с мастни. Началото на заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:

злоупотребата с алкохол;
остър или хроничен панкреатит;
наследствено предразположение;
диабет;
хроничен хепатит;
наднормено телесно тегло;
заболяване на щитовидната жлеза.

Симптоми

Симптомите на заболяването в началните етапи липсват поради факта, че мастните клетки, разположени в отделни области на панкреаса, все още не са в състояние да притиснат близките органи и следователно тяхната функционалност временно не страда.

С напредването на заболяването и натрупването на мастни клетки в жлезата се появяват следните признаци:

гадене и повръщане;
спазми в корема;
повишено образуване на газ;
усещане за тежест;
бързо изпражнение с примес на мазнини;
диария;
болка в десния хипохондриум.

Симптомите на заболяването се появяват, когато третата част на органа се замени с мастна тъкан. В резултат на това има нарушение на функционирането на самия панкреас и притискане на други околни органи. Тъй като пълният процес на храносмилане се осигурява от ензими, секретирани от жлезата, ако функционирането му е нарушено поради затлъстяване, мазните и протеинови храни са особено трудни за смилане.

В зависимост от степента на увреждане на жлезата от мастните клетки има 3 степени на такова затлъстяване. Първата степен се характеризира с поражението на 1/3 от здравите клетки на жлезата, за втората степен 2/3 и за третата повече от 60%. Струпването на мастни клетки и мястото на тяхното натрупване също оказват влияние върху тежестта на заболяването.

Каква е опасността от наднормено тегло

Методи за диагностика и лечение

Всяко нарушение на панкреаса засяга функционирането на други близки органи, по-специално стомаха и, както и далака и бъбреците. Освен това страдат ендокринната и сърдечно-съдовата система. Всичко това налага приемането на терапевтични мерки за възстановяване на нормалното функциониране на панкреаса.

Методите за лечение на затлъстяването на панкреаса се определят след диагностични процедури. За откриване на това заболяване се използва ултразвук, който ви позволява да определите огнищата на повишена ехогенност в тъканите на панкреаса. Освен това се използва магнитно резонансно изображение на коремната кухина, с помощта на което е възможно точно да се определи къде са локализирани мастните области в органа. На пациента се предписва и изследване на урина и кръв.

При затлъстяване на панкреаса лечението се извършва главно чрез методи на консервативна медицина и при спазване на принципите на правилното хранене. Хирургичното лечение се прилага само в напреднали и сложни случаи на заболяването. Но оперативните методи се използват рядко. По принцип затлъстяването на панкреаса се лекува успешно, ако се вземат навреме адекватни мерки и се спазва специална диета.

Затлъстяването на панкреаса се характеризира с бавен ход и поради това пациентът има време да нормализира нарушенията, възникнали в работата на органа. За успеха на лечението пациентът трябва напълно да откаже да приема всякакви алкохолни продукти и да спазва диета. Ако пациент със затлъстяване на панкреаса приема лекарства, които засягат болния орган, те трябва да бъдат отменени или заменени с други.

Целите на лечението са да се намали натоварването на панкреаса и да се спре процеса на клетъчна смърт. Терапията е продължителна и комплексна. Във всеки случай се избира индивидуално. За лечение на патологии на панкреаса се предписват следните групи лекарства:

премахване на панкреатична недостатъчност и стимулиране на храносмилането - Панкреатин, Фестал, Мезим;
спазмолитици, които облекчават болката - Platifillin или No-shpa;
лекарства, които нормализират хормоналните нива и метаболизма.

Характеристики на храненето

Тъй като панкреасът играе ключова роля в процеса на храносмилане, за да се отървете от затлъстяването, е необходимо да се намали натоварването върху него. За това е предвидена специална диета. Това ще помогне за подобряване на метаболитните процеси и ще предотврати по-нататъшното отлагане на мазнини в тъканите на панкреаса.

Строгият контрол върху храненето ще помогне да се коригират нарушенията, възникнали във функционирането на панкреаса. Диетата е необходима не само след елиминиране на острата фаза на заболяването, но и по време на ремисия, за да се предотвратят рецидиви.

Основният момент в такава диета е изключването или минималната консумация на храни, които забавят храносмилането и увеличават възпалението в жлезата. Това се отнася преди всичко за пикантни, пържени, солени и сладки храни и алкохол. Храненето трябва да е често и на части.

Терапевтичната диета включва използването на голямо количество течност, най-малко 3 литра на ден. Можете да пиете всяка вода. Полезно е да включите компот от сушени плодове в режима на пиене, но без добавяне на захар. Не пийте газирани напитки, кафе или какао, както и гроздов сок. Разрешен е слаб чай с лимон. Сред разрешените напитки са отвари от билки и плодове, разредени с вода.

Препоръчително е да включите в диетата повече ферментирали млечни продукти - кисело мляко, изварено мляко, кефир. Храната трябва да бъде нарязана или пасирана. Предпочитание трябва да се дава на варени и печени храни или на пара. Не яжте твърде гореща или студена храна. Последното хранене трябва да бъде 2 часа преди лягане.

Според диетата за затлъстяване на панкреаса е позволено да се консумират следните храни:

сушен хляб от пшенично брашно от не най-висок клас, бисквити безквасни сухи бисквити;
продукти от извара и мляко;
супи и ястия от варени и задушени зеленчуци с добавяне на малко количество масло или заквасена сметана;

зърнени храни от ориз, овесени ядки, елда и грис;
варени тестени изделия;
постно месо и риба, пилешки яйца;
меки и сладки горски плодове и плодове, печени ябълки.

При затлъстяване на вътрешните органи трябва да се изключат от диетата млечни продукти с високо съдържание на мазнини и супи в бульони, тлъсти меса, консерви и вътрешности. Забранени са кашите от пшеница, ечемик, перлен ечемик и царевица. Не можете да ядете плодове и зеленчуци с високо съдържание на груби фибри.

Видео: Абдоминално затлъстяване

От медицината етиологията на затлъстяването е прекомерни мастни натрупвания в подкожната тъкан, тъкани, органи. Заболяването се проявява чрез увеличаване на теглото с 20% или повече от нормалния индекс на телесна маса (ИТМ). Затлъстяването причинява психофизически дискомфорт, сексуални разстройства, заболявания на ставите и гръбначния стълб. Увеличава се рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, хипертония, атеросклероза и захарен диабет. Напредналите случаи могат да доведат до увреждане и смърт. Жените на възраст 30-60 години са два пъти по-склонни да развият заболяването.

Видове затлъстяване

Теглото се контролира с помощта на BMI коефициента, който е съотношението на теглото на човек към височината на квадрат. Нормалната стойност на коефициента варира от 18,5-24,9 kg/m2. Има и индекс на Broca, който се изчислява като телесна височина в cm минус 100. Стойностите на индикатора не могат да се считат за напълно надеждни. С помощта на аритметика се изчислява и степента на затлъстяване, като отношението на правилната маса към измерената и умножена по 100%. Заболяването има няколко класификации: според механизма на развитие, местата на локализиране на отлаганията, причината за възникване.

Класификация по механизъм на развитие:

хиперпластични (увеличаване на броя на адипоцитите, т.е. мастните клетки);
хипертрофичен (увеличаване на размера на адипоцитите и тяхното съдържание на мазнини).

Класификация по локализация на мазнините:

Android (като ябълка). Мастните натрупвания се натрупват в торса (подмишници, корем). По-често се среща при мъжете, затова се нарича и мъжки тип.
Гиноид (като круша). Мазнините се натрупват предимно в областта на бедрата, задните части, долната част на корема. Второто име е за женския тип.
Смесен тип. Отлаганията са равномерно разпределени по цялото тяло.

Класификация по причина на възникване:

Първична или хранително-конституционална.
Втори.

В допълнение, вторичното затлъстяване се разделя на:

церебрална;
ендокринни;
на фона на прием на невролептици, психични заболявания.

Симптоми

Характерните симптоми ще помогнат да се определи наличието и степента на заболяването. Има 4 основни етапа със следните показатели на ИТМ в зависимост от възрастта:

Първи етап

Този вид е по-често при деца. Характеризира се с леко наддаване на тегло, приблизително 20% от идеалното тегло. Не причинява дискомфорт. Жените с появата на незначителни видими прояви започват да се изчерпват с диети. Честите сривове се превръщат в още повече наддаване на тегло, психологическа травма. Симптоми на затлъстяване от първа степен:

повишен апетит;
хронично преяждане.

Втори етап

При втора степен рискът от нарушено функциониране се увеличава, метаболизмът се забавя още повече. Процентът на мазнините от мускулната маса на тялото е 30-50%.Затлъстяването във втория етап се характеризира със следните симптоми:

диспнея;
болки в гръбначния стълб;
дисфункция на ендокринната система
дискомфорт в ставите;
обилно изпотяване.

Трета степен

Затлъстяването е трудно поносимо. Теглото на човек в третия стадий надвишава нормалното телесно тегло (NBW) с 50% или повече. BDC е тегло, което съответства на височината на конкретен човек, като се има предвид вида на неговата фигура. При третата степен човек трудно понася дори минимална физическа активност. Отбелязват се следните симптоми:

сънливост;
намалено настроение;
нервност;
подуване на долните крайници;
уголемяване на черния дроб.

В допълнение към изброените симптоми на третия етап се появяват усложнения на затлъстяването:

артроза на ставите;
инфаркт на миокарда;
инсулти.

четвърта степен

Телесното тегло на човек се удвоява в сравнение с нормалната цифра. Този етап рядко се достига, тъй като пренебрегната трета степен често се превръща в фатален изход, човек просто не живее до него. Редки хора с четвъртия стадий на заболяването водят постелен начин на живот. Симптоми на затлъстяване от четвърта степен:

обичайните контури на тялото вече не се виждат;
неспособност за самостоятелно извършване на елементарни действия;
дихателна недостатъчност;
намален апетит.

Признаци на затлъстяване

Развитието на алиментарно-конституционално или първично затлъстяване се дължи на екзогенен (хранителен) фактор. Наддаването на тегло е свързано с висока енергийна стойност на диетата при ниски енергийни разходи. Вторичното затлъстяване често е придружено от наследствени синдроми:

Лорънс-Мун-Барде;
Желино;
Болест на Бабински-Фрелих.

Този тип заболяване може да се развие на фона на церебрални лезии:

разпространение на системни лезии;
мозъчни тумори;
черепно-мозъчна травма;
инфекциозни заболявания;
последствия от хирургични операции;
психични разстройства.

Хранително-конституционален

При жените основният капан на мазнини често е областта на бедрата, при мъжете - коремът. За разлика от вторичния тип затлъстяване, при храносмилателно-конституционален няма симптоми на увреждане на ендокринните жлези, но заболяването се проявява, както следва:

наднорменото тегло се увеличава постепенно;
мастните натрупвания са равномерно разпределени по цялото тяло.

хипоталамус

Признаци на затлъстяване на хипоталамуса:

затлъстяването се развива много бързо;
мазнините се отлагат в задните части, бедрата, корема;
характерни са трофичните кожни нарушения (бели и розови ивици по кожата на бедрата, задните части, сухота);
повишен апетит, особено вечер.

Ендокринна

Затлъстяването от ендокринен тип се разделя на следните подгрупи:

хипофиза;
хипотиреоидизъм;
климактеричен;
надбъбречна;
смесен.

Ендокринната форма на затлъстяване се характеризира с наличието на симптоми, свързани с основни и съпътстващи заболявания, причинени от хормонален дисбаланс. Проявява се с такива симптоми:

феминизация (маскулинизация);
хирзутизъм;
гинекомастия;
липоматоза.

Признаци на затлъстяване на вътрешните органи

Подкожната или висцералната мазнина се отлага върху вътрешните органи и затруднява тяхната работа. Локализиран е в тялото, обгръща черния дроб, сърцето и бъбреците. Наличието на този вид мазнини може да се определи чрез измерване на обиколката на талията (ОТ). Има висок риск от развитие на заболявания, свързани с висцерална мазнина при жени с WC > 88 см, при мъже с WC > 102 см. Този вид мазнини:

повишава нивото на холестерола в кръвта;
повишава кръвното налягане;
провокира възпалителни процеси;
увеличава количеството тестостерон при жените, намалява - при мъжете.

Защо затлъстяването е опасно?

Болестта може напълно да дестабилизира тялото. Излишните килограми засягат психо-емоционалното състояние, причиняват депресия, пълно отхвърляне на себе си. Заболяването може да провокира заболявания на гръбначния стълб, ставите, сърдечно-съдовата система, дестабилизиране на чернодробните функции, развитие на ендокринни заболявания, намалена функция на половите органи, менструални нередности при жените и преждевременна менопауза. Затлъстяването в стадий III и IV може да бъде фатално.

Лечение

Важен етап от лечението е диагностицирането на затлъстяването. В зависимост от степента на развитие на заболяването се избира подходящо лечение. В първите етапи се предписва нискокалорична хиповъглехидратна диета и умерена физическа активност. При достатъчно количество протеини и фибри в диетата е необходимо да се намали консумацията на мазнини и въглехидрати. Предимно дробно хранене (5-6 пъти на ден) и аеробни упражнения.

Започвайки от напредналия втори стадий на заболяването и по-горе, се предписва медикаментозно лечение. Използват се лекарства от амфетаминовата група (фентермин, амфепрамон, дексафенфлурамин). Те притъпяват чувството на глад, допринасят за по-бързото засищане. Възможни са някои странични ефекти, например леко гадене, сухота в устата, раздразнителност, безсъние, алергии, пристрастяване. В този случай се предписват лекарства за мобилизиране на мазнини като сибутрамин и орлистат.

При етапи III и IV, за да се спаси животът на човек и да се отслабне, е необходима хирургическа намеса. Популярни методи на бариатрична хирургия днес: стомашна лента, вертикална гастропластика, стомашен байпас. За козметични цели се използва процедура за премахване на локални мастни натрупвания по тялото, наречена липосукция.

Повечето хора вече са в етап на предшестващо затлъстяване. За да не започнете развитието на болестта, е необходимо да преразгледате хранителните си навици, да се придържате към баланса на калории, протеини, мазнини, въглехидрати, въз основа на вашата норма. Необходимо е периодично измерване на ОТ, проследяване на резултатите от загуба на тегло по снимка. Снимките не само отразяват напредъка, но и служат като вид мотиватор. За да регулирате липидния метаболизъм, трябва да поддържате водния баланс и съня, да увеличите физическата активност.

Видео

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи