No-shpa таблетки, бързодействащо лекарство за колики. "No-Shpa" и алкохол - може ли да се приема заедно и дали "No-Shpa" е ефективен за лечение на махмурлук

Спазъмът е един от симптомите на заболяване на вътрешните органи. За облекчаване на спазъм се използват спазмолитици. Анотацията "No-shpa - инструкции за употреба" гласи, че лекарството съдържа вещества, чието действие е насочено към спиране на атаки на спастична (непостоянна) болка, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, разширяване на кръвоносните съдове. Аналитът намалява кръвното налягане и се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.

No-shpa спазмолитик

Лекарството е най-популярното спазмолитично лекарство, тъй като в сравнение с други лекарства има малко противопоказания и странични ефекти. Поради това често се предписва на деца и бременни жени. Като релаксиращ спазмолитик, No-shpa е четири пъти по-ефективен от Papaverine по отношение на ефективността на повлияване на причината за спазъм. Има съдоразширяващ ефект, повишава притока на кръв към органите.

Състав и форма на освобождаване

Основният компонент на No-shpa е синтетично вещество, наречено дротаверин хидрохлорид. Активната съставка намалява притока на калций в гладкомускулните клетки, облекчава напрежението във вътрешните органи, кръвоносните съдове, блокира нервните импулси, без да засяга самата нервна система. Директният ефект на спазмолитичното No-shpa върху гладките мускули позволява да се използва с голямо внимание като аналгетик при аденом на простатата и закритоъгълна глаукома. По-долу е даден съставът на различните форми на освобождаване:

Механизъм на действие

Механизмът на навлизане и скоростта на абсорбция в кръвния поток не зависи от начина на приемане на веществото дротаверин. Дротаверин се абсорбира бързо както след перорално приложение (таблетки), така и след парентерално приложение (инжекции). Механизмът на действие на No-shpa се състои в спазмолитичния ефект, постигнат чрез намеса в механизма на мускулна контракция. Максималната концентрация на веществото в кръвния серум се достига в рамките на 45-60 минути след перорално приложение. Лекарството има висока връзка с плазмените протеини, метаболизмът се извършва в черния дроб (екскреция в жлъчката).

Какво помага на No-shpa

Лекарството се предписва, когато се появи спазмолитична болка, за да се облекчи състоянието на пациент с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Употребата на лекарството е ефективна дори когато пациентът има язва в острия стадий. Лекарството помага за облекчаване на спазъм при проктит, панкреатит, колит и пиелит, уролитиаза на бъбреците. Инструментът се използва за следните заболявания и състояния:

• спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (бъбречна колика, жлъчна колика, чревна колика, холецистит, дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур);
• пилороспазъм, гастродуоденит;
• бронхиална астма;
• цистит;
• ендартериит, спазъм на периферни, церебрални, коронарни артерии;
• алгодисменорея, заплаха от спонтанен аборт, заплаха от преждевременно раждане, спазъм на фаринкса на матката по време на раждане, продължително отваряне на фаринкса, след раждане;
• спазъм на мозъчните съдове;
• холангит;
• по време на бременност, за облекчаване на спазми на шийката на матката (намаляване на тонуса) и отслабване на контракциите й по време на раждане;
• за облекчаване на спазми на гладката мускулатура след операция;
• за определени медицински изследвания.

При зъбобол

Лекарството No-shpa е неефективно при зъбобол. Лекарството може да има временен аналгетичен ефект, но трябва да се използва не според инструкциите и по необичаен начин. Таблетките No-shpa трябва да се натрошат на прах и да се нанесат върху болния зъб, което ще позволи на лекарството да проникне по-бързо в пулпната кухина. Венците ще изтръпнат, болката ще отшуми, но анестетичният ефект е възможен, ако лекарството действа директно върху нервния сноп на зъба през кариозната кухина (местото на кариес).

За мигрена

No-shpa не винаги може да премахне главоболието. Мигрената е хронично заболяване на нервната система. Пристъпите на мигрена са придружени от тежки главоболия, които се появяват в резултат на разширяването на мозъчните съдове, а не на техните спазми. Лекарството няма да ви спаси от мигрена, тъй като не премахва съдовата болка. Но No-Shpa ефективно се бори с умората, помага при безсъние, ако е причинено от усещания за притискане в главата.

No-shpa от стомаха

Спазмолитиците са задължителни лекарства при лечение на коремна болка с лека до умерена интензивност. Спазмолитичното No-shpa се предписва за лекарствена терапия при пациенти със симптом на недостатъчна секреция на храносмилателни ензими, пациенти със синдром на раздразнените черва (лек курс), дискинезия на жлъчния мехур, с обостряне на пептична язва и холелитиаза, с нарушения на изпражненията, за облекчаване на менструална болка.

Начин на приложение и дозировка

В зависимост от целта на употреба, лекарството се използва интравенозно, интрамускулно, перорално. Интравенозните инжекции на лекарството се извършват само под наблюдението на медицински работник, забранено е да се прави това у дома. Анотацията "No-shpa - инструкции за употреба" показва следната дозировка: за възрастни до 2 таблетки на ден или до 4 ml интравенозно.

Хапчета

Изпъкнали кръгли жълти таблетки. Гравирана от едната страна. Максималната дневна доза за възрастни е 6 таблетки или 240 mg. Като лекарствена терапия на пациентите се предписват 2 таблетки три пъти дневно. Максималната дневна доза за деца е 4 таблетки или 160 mg. По отношение на продължителността на приема трябва да се консултирате с Вашия лекар. В нормалните случаи курсът е 2 дни.

Но-шпа Форте

Миотропен спазмолитик - No-shpa Forte се предлага под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. На възрастни се предписват 1-2 таблетки на ден 3 пъти или 2-4 ml 1-3 пъти. За облекчаване на чернодробни и бъбречни колики, лекарството се прилага интрамускулно в 2-4 ml. При периферни съдови заболявания лекарството се прилага интраартериално.

No-shpa в ампули

За да направите инжекция No-shpa, е необходимо да изтеглите лекарството от ампулата в стерилна спринцовка, закупена в аптеката. Не е необходимо да се разрежда с вода. Инжекционният разтвор е предназначен за интрамускулно инжектиране (доза 40-240 mg). No-shpa се инжектира интрамускулно бавно (30 секунди) дълбоко в мускулната тъкан. Преди употреба можете да държите ампулата в ръката си, за да я затоплите до телесна температура. No-shpa се прилага интравенозно в редки случаи, 40-80 mg под лекарско наблюдение.

специални инструкции

Предпазлива употреба е показана при аденом на простатата, глаукома, атеросклероза на коронарните артерии. При лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника лекарството се използва в комбинация с други противоязвени лекарства. Под формата на таблетки лекарството не се предписва на пациенти с нарушена абсорбция на глюкоза в кръвта, с лактозен дефицит. След интравенозно приложение за един час не можете да извършвате работа, която изисква висока концентрация на внимание. Алкохолът намалява ефекта от приема, но лекарството облекчава състоянието с махмурлук.

По време на бременност и кърмене

Основната причина за предписването на No-shpa на бременни жени е лечението на спазми на кухи органи, предимно на гладката мускулатура на матката. В повечето случаи на бременна жена се предписват 1-2 таблетки три пъти дневно. Действието на лекарството започва след 30-40 минути. За да ускорите ефекта, можете да поставите таблетката под езика и да я разтворите.

За да се ускори процесът на отваряне на шийката на матката по време на раждане и да се намали рискът от нараняване, първо се прилагат 40 mg от лекарството. При слаб ефект можете да повторите.

Приложение по време на кърмене: попадайки в кърмата, активното вещество навлиза в тялото на бебето. Еднократна доза няма да има отрицателен ефект върху тялото на детето. Ако на майката е предписан дълъг курс на приемане на No-shpa, тя ще трябва да спре кърменето. Някои компоненти на лекарството могат да имат нежелан токсичен ефект върху бебето.

Но-шпа за деца

В анотацията към No-shpa - в инструкциите за употреба е написано, че не са провеждани клинични проучвания за ефекта на дротаверин върху тялото на децата. В педиатрията е възможно да се предпише лекарството No-shpa на дете, ако са изпълнени следните условия: възраст след една година, липса на противопоказания за компонентите на лекарството, стриктно спазване на допустимата лекарствена доза, установена от лекаря. No-shpa се предписва на деца със следните заболявания:

• цистит;
• нефролитиаза (бъбречни камъни);
• спазми на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, колит, ентерит, запек, метеоризъм;
• главоболие;
• топлина;
• спазми на периферните артериални съдове.

No-shpa за деца под една година

No-shpa не се предписва на деца под една година, но с чревни колики при бебе, кърмещата майка може да вземе една таблетка от лекарството. Активното вещество (малкото му количество) ще влезе в млякото и ще има спазмолитичен ефект върху тялото на детето. Във форумите можете да прочетете съвети как да лекувате дете до една година с разтвор на No-shpa от ампула. Но в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Препоръките за лечение и превенция се предоставят само от педиатър след медицински преглед.

лекарствено взаимодействие

Когато се използва едновременно с други лекарства, дротаверинът може както да подобри тяхната ефективност, така и да ги отслаби. Съгласно инструкциите, дротаверинът, когато се прилага интравенозно, засилва ефекта на други спазмолитици: атропин, папаверин, бендазол. Заедно с трицикличните антидепресанти спомага за възможно най-бързо понижаване на кръвното налягане. Лекарството повишава способността на фенобарбитала да елиминира спазмите, намалява активността на морфина. Едновременната употреба на дротаверин и леводопа увеличава тремора.

Странични ефекти

Клиничните изпитвания показват добра поносимост на дротаверин от пациентите. По време на лечението обаче могат да възникнат усложнения и нежелани реакции. Както е посочено в инструкциите - това е усещане за топлина, изпотяване, гадене, запек, главоболие, виене на свят, аритмия, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, дерматологични прояви. При продължителна употреба на No-shpa лабораторните параметри на чернодробната и бъбречната функция не се променят. При интравенозно приложение на лекарството No-shpa е възможно следното:

• понижаване на кръвното налягане до настъпване на клинична смърт;
• прояви на аритмии;
• развитие на AV - блокада;
• парализа на дихателния център.

Предозиране

Няма случаи на предозиране на лекарството при приемане на препоръчваната доза. Инструкцията показва, че при продължително лечение и превишаване на допустимата доза от лекарството, дротаверин инхибира активността на сърдечния мускул, което може да доведе до сърдечен арест и парализа на дишането. Пациентът трябва да се лекува под лекарско наблюдение. Елиминирането на последствията от предозиране включва измиване на областта на стомашно-чревния тракт и предизвикване на изкуствено повръщане.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, лекарството не трябва да се използва, ако тялото е свръхчувствително към активното вещество или един от помощните компоненти. Приемането на No-shpa не се предписва на деца под една година, както и ако пациентът има тежки форми на чернодробна, бъбречна, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане), AV блокада от 2 и 3 градуса, с непоносимост към галактоза.

Условия за продажба и съхранение

В аптеката можете да закупите лекарство под формата на таблетки - без лекарско предписание и инжекционен разтвор - само според указанията на лекар. Съгласно инструкциите, всички дозирани форми на лекарството No-shpa се съхраняват на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при стайна температура 15-25 градуса.

Аналози

Най-евтиният аналог на анализирания спазмолитик е дротаверин. Съгласно инструкциите, лекарството е идентично по механизъм на действие, състав. Цената на лекарството-заместител варира от 30 до 130 рубли. Аналозите на лекарството са направени на базата на папаверин или дротаверин. Продава се и необичаен заместител - индийското лекарство "Спазоверин". Силен аналгетичен ефект има лекарство, съдържащо парацетамол и кодеин - No-shpalgin. Други аналози:

• Nosh-Bra;
• Дротаверин Форте;
• папаверин;
• Спазмонет;
• спазмол.

Цена без шпа

Можете да закупите формуляр за рецепта на спазмолитик с инструкции чрез онлайн аптека. За да направите това, поръчайте доставката на лекарството до удобен за вас пункт за издаване и предоставете рецептата на куриера или покажете на мениджъра за издаване на пратки. Цената на спазмолитика зависи от мястото на продажба, наличието на отстъпки и формата на освобождаване. Най-евтината модификация на лекарството е хапчета. По-долу е цената на този спазмолитик в различни онлайн аптеки:

Видео

Какво казват научните изследвания за популярното лекарство срещу спазми Но-шпе, какво общо има с виаграта, къде в тялото ни цари автокрация и къде парламентарна демокрация, как лекарството помага при раждане и какво общо има загубеният шахматен талант, четете в рубриката „Как се лекуваме“.

No-shpa е един от най-популярните спазмолитици в Русия. Въпреки това, той практически не се продава в чужбина, освен в страните от Източна Европа и Азия, а много англоезични хора пишат за активното му вещество само като за интравенозно лекарство за намаляване на болката при продължителни родилни болки.

В Русия No-shpa е включена в "Списъка на жизненоважните и основни лекарства". Този списък е създаден, за да регулира цените в аптеките, така че когато избирате лекарство, не трябва да разчитате само на него. Както вече разбрахме в случая с c, това включва и лекарства, които не могат да бъдат еднозначно препоръчани като окончателно доказали своята ефективност, а в някои години са просто шарлатански лекарства.

Но в списъка на Световната здравна организация и на уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата на САЩ лекарството е по-вероятно да се намери в цитати от ръководствата на отделни страни, като Етиопия или Афганистан, които едва ли се отличават с най-образцовото ниво на медицина в света.

Може ли да се използва No-shpu и за каква цел? Какви са противопоказанията? Какъв вид болка е по-добре да поверите на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгин? Нека се опитаме да го разберем.

От какво, от какво?

Основната активна съставка на No-shpy е дротаверин (под формата на хидрохлорид), съдържащ се в таблетки в количество от 40 mg. Това вещество е модификация на папаверин, спазмолитично и болкоуспокояващо средство, което се произвежда от опиумен мак. Въпреки това папаверинът е много различен по структура и свойства от веществата, получени от морфина. Папаверинът е изобретен от Георг Мерк, ученик на известните химици Юстус Либих и Алберт Хофман и син на същия Емануел Мерк, който основава известната германска фармакологична корпорация.

Структура на папаверин

публичен домейн

И двете вещества са сходни по своята формула: в центъра са същите три ароматни "пръстена". Дротаверинът е регистриран в Унгария в зората на шейсетте години на миналия век от изследователи от компанията Hinoin. Лекарството се нарича No-shpa (съкратено от латинското no spa - "без спазъм").

Структурата на дротаверин

публичен домейн

Според инструкциите 65% от приетата доза навлиза в кръвния поток. Кръвен тест може лесно да покаже дали има дротаверин в кръвта. Достига максимална концентрация след около 45-60 минути и се елиминира напълно от тялото след три дни. Това ви позволява да разберете дали човек е приемал лекарство и да проучите как то се транспортира през тялото и къде се разгражда. Някои производители пишат (например в раздела „Фармакокинетика“), че техните вещества не се определят в кръвта по наличните методи, което кара човек да се чуди дали изобщо има активно вещество или имаме друга хомеопатия.

Но какво да прави там? Според уебсайта DrugBank, дротаверинът блокира работата на тип 4 фосфодиестераза (PDE 4). Същата информация е посочена както в инструкциите, така и във въведението на няколко научни статии, както е известно, но няма статии, които да описват добре механизма, чрез който лекарството се свързва с този ензим.

Самата група ензими получи името си в чест на фосфодиестерните връзки. Работата на PDE е да разруши тези връзки. В зависимост от вида, всеки от които има свой номер, PDEs са специализирани в различни молекули. Твърде активната работа на PDE може да бъде свързана с различни заболявания. Фосфодиестераза 3, например, влияе върху контракциите на сърдечния мускул. Липсата му блокира Хисовия сноп, който провежда сигнали към сърцето, което може да доведе до неговото спиране. PDE 5 се влияе от лекарства за повишаване на потентността (например Sildenafil, който се продава под марката Viagra). Лекарството, блокиращо PDE4, трябва да бъде много специфично, за да не причинява сериозни странични ефекти.

Самият PDE4 е замесен в много реакции, включително възпаление (поради което се предписват лекарства, които го потискат при белодробна обструкция), болест на Паркинсон и дори шизофрения. Целта, в която PDE 4 разцепва фосфодиестерните връзки, се нарича cAMP, производно на ATP (основната молекула за съхраняване на енергия в клетките). Работейки „по задачи“ за други хормони и молекули (в този случай веществото се нарича втори пратеник), cAMP може да активира калциевите канали, които позволяват на положително заредените калциеви йони да навлязат в клетката. Обикновено има повече калциеви йони извън клетката, отколкото вътре. Когато Ca 2+ се втурне в клетката, в нея се активират и натриеви канали. В резултат на това зарядът на клетката се променя и тъй като мускулните контракции зависят от този заряд, потискането на PDE 4 в крайна сметка ги засяга. Има и няколко научни статии в полза на хипотезата, че дротаверин може директно да повлияе на калциевите канали.

Всички човешки мускули са разделени на три вида. Набраздени, те също са скелетни, често са прикрепени към костите и са отговорни за нашите движения. В света на набраздените мускули цари пълен авторитаризъм: можем да ги подчиним на пряката си воля: вдигнете крак, махнете с ръка.

набраздени мускули

В сърцето ни, напротив, цари парламентарната демокрация. Сърдечният мускул се състои от специален вид клетки, които са свързани в своеобразна мрежа. Техните електрически сигнали непрекъснато възбуждат съседните клетки, така че те да не спират да се свиват. Самите контракции възникват автоматично и се инициират не само "отгоре", но и от собствените нервни влакна на сърцето, така че властта в него се дава на "народа" и избраните представители.

Гладките мускули са близки до миокарда по отношение на „степента на свобода“: те се свиват против нашата воля, въпреки че се контролират от много електрически и химични сигнали, хормони и автономната нервна система. Но те нямат толкова развито „местно самоуправление“ като сърцето: клетките на тези мускули не са свързани с „мостове“. Това е слоят от гладки мускули в стените на кръвоносните съдове и кухите вътрешни органи, който ги кара да се свиват, регулирайки притока на кръв, разширяването и свиването на бронхите, движението на храната през червата и много други процеси.

Това е спазъм (неволно свиване) на гладката мускулатура, по-точно спазъм на гладката мускулатура на пикочните пътища и жлъчните пътища, който се счита за основна индикация за приемане на No-shpa според инструкциите. Също така, лекарството се препоръчва като помощно средство при тензионно главоболие, причинено от факта, че главата е в едно положение за дълго време и мускулите му (тук те вече не са гладки, а набраздени) стават вцепенени, дисменорея (менструална болка), спазми на стомашно-чревния тракт.

В списъците (не) фигурира

Разбрахме теорията, но какво да кажем за клиничните изпитвания? За повече от половин век много от тях са извършени. Но повечето от тях принадлежат към средата на миналия век, когато изискванията за тестване на нови лекарства преди навлизане на пазара бяха много различни. Следователно само малък брой статии за No-shpa и дротаверин отговарят на критериите, които се прилагат за съвременните лекарства, т.е. те се отнасят до рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания.

Двойно-сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод е метод за клинично изследване на лекарства, при който субектите не са запознати с важни подробности от провежданото изследване. „Двойно-сляпо“ означава, че нито субектите, нито експериментаторите знаят кой се лекува, „рандомизиран“ – че разпределението в групи е произволно, а плацебото се използва, за да покаже, че ефектът на лекарството не се основава на самохипноза и че това лекарство помага по-добре от хапче без активно вещество. Този метод предотвратява субективно изкривяване на резултатите. Понякога на контролната група се дава друго лекарство с вече доказана ефикасност, а не плацебо, за да се покаже, че лекарството не само лекува по-добре от нищо, но и превъзхожда аналозите.

Помислете за тези опити, които отговарят на тези критерии. Сред тях са две проучвания, оценяващи ефективността на дротаверин при бъбречна колика: първото - в сравнение с плацебо, второто - с диклофенак. И двете проучвания показват приблизително 50% превъзходство на терапията с дротаверин с намаление, но при доста скромни проби: и в двата случая участниците са около сто пациенти.

Индийски учени изследваха дали дротаверинът помага при повтарящи се болки в долната част на корема при деца. Учените анализирали състоянието на 132 деца на възраст от 4 до 12 години, половината от които получавали сироп с разтворен дротаверин, а другата - само сироп. Децата, които са получавали лекарството, се оплакват от болка по-рядко и започват да пропускат училище по-рядко, въпреки че броят на дните, в които нищо не ги боли, е сравним и в двете групи. В същото време децата от групата на дротаверин бяха по-активни, настроението им се подобри, започнаха да се хранят по-добре. Лекарите заключиха, че лекарството е безопасно и ефективно.

Дротаверин е сравнен с плацебо и при синдром на раздразнените черва. Авторите отбелязват, че благодарение на него пристъпите на болка стават по-редки и по-слаби според наблюденията както на самите пациенти, така и на лекарите (и, за разлика от подобен дизайн на изследването, прегледите на лекари и пациенти съвпадат).

Проучване на ефективността на комбинацията от дротаверин с ацеклофенак в сравнение с ацеклофенак самостоятелно за менструални болки показа, че комбинацията помага на пациентите да се справят с болката по-бързо и по-добре. Но как е възможно честно двойно-сляпо изследване, когато пациентите от първата група получават едно хапче, а втората - две? Учените са намерили начин да се справят с това, като "ослепят" и двете групи.

За да направят това, тези, които са получавали само ацеклофенак, получават втора таблетка плацебо, която не се различава на външен вид от таблетка с дротаверин. Въпреки че размерът на групата е малък (по 100 души) и проучването е спонсорирано от индийските производители на лекарството на базата на дротаверин, няма особени оплаквания относно дизайна на самото изследване.

No-shpa: от раждането до смъртта

Въпреки големия брой различни изследвания, има само един преглед на Cochrane Collaboration и той е посветен на ефекта на спазмолитиците върху родилните болки.

Cochrane Library е база данни на международната организация с нестопанска цел Cochrane Collaboration, която участва в разработването на насоки на Световната здравна организация. Името на организацията идва от името на нейния основател, шотландския медицински учен от 20-ти век Арчибалд Кокрейн, който защитава необходимостта от основана на доказателства медицина и компетентни клинични изпитвания и написа книгата Ефикасност и ефикасност: Случайни размисли върху общественото здраве. Медицински учени и фармацевти смятат базата данни Cochrane за един от най-авторитетните източници на такава информация: публикациите, включени в нея, са подбрани според стандартите на основаната на доказателства медицина и отчитат резултатите от рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания.

случаи, описани в научната литература. Според роднини и според резултатите от анализите, разпространени в медиите, именно поради свръхдоза Но-шпа е починал много младият шахматист Иван Букавшин, член на руския младежки отбор, който неведнъж е печелил награди на световни първенства. Родителите дори заявиха, че No-shpu е добавен към храната и напитките на сина им от недоброжелатели: доза четири пъти по-висока от смъртоносната, според тях спортистът не може да пие сам. Не знаем дали е случайно отравяне, убийство или самоубийство, но със сигурност знаем, че предозирането на спазмолитици не вещае нищо добро.

Основните проучвания, налични днес, са проведени върху малки проби, но като цяло те показват ефективността на лекарството. Но не забравяйте, че No-shpa е предназначен за болка, свързана със спазми на гладката мускулатура (например мускулите на пикочния мехур, жлъчните пътища, червата). При холецистит, бъбречна колика и менструална болка може да помогне, но например при фрактура е много малко вероятно. Ето защо, ако имате остра болка след операция или някаква друга болка, която не е свързана със спазъм, трябва да се обърнете към други видове болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Въпреки цялата селективност на лекарството, предозирането му многократно е довело до спиране на сърцето и други сериозни последици, така че не трябва да поемате рискове, като приемате големи дози No-shpa (особено ако вече имате проблеми със сърцето). Ако предписаната доза не помогне в рамките на два дни, не трябва да я увеличавате, а се консултирайте с лекар, за да установите причината за болката и да я лекувате, а не да заглушите симптомите. Дори при бъбречна колика, при която No-shpa може да играе ролята на анестетик, все още е необходима хоспитализация на пациента, тъй като този синдром е признак на сериозна дисфункция на органа, вероятно появата на камъни в бъбреците, които изискват отстраняване.

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството, включително спомагателни: глюкоза, галактоза, царевично нишесте и други, както и остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (дротаверинът се разгражда в тези органи) също трябва да ви накара да откажете лекарството. Действието на No-shpa върху малки деца (до шест години), бременни и кърмещи жени не е напълно проучено, поради което в тези случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще реши дали това е необходима мярка или не трябва да излагате себе си или детето си на опасност.

No-shpa също намалява ефекта на левдопа (това лекарство се предписва за болестта на Паркинсон), което трябва да се вземе предвид от тези, които използват това лекарство.

No-shpa има изразен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи.

Използва се при спазми на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, ангина пекторис, уролитиаза, периферни съдове. Активната съставка е дротаверин.

Ефектът от приемането на това лекарство настъпва след няколко минути. След половин час започва фазата на максимален ефект от приема на този спазмолитик.

Може да се използва перорално (таблетки) и апрентерално (инжекционен разтвор).

Клинична и фармакологична група

Миотропен спазмолитик.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се без лекарско предписание.

цени

Колко струва No-shpa в аптеките? Средната цена е на ниво от 75 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Таблетките No-shpa са малки, кръгли на цвят и жълти на цвят.

1. Състав на таблетката: 40 mg дротаверин (под формата на хидрохлорид), магнезиев стеарат, повидон, талк, царевично нишесте, лактоза (под формата на монохидрат).
2. Таблетките Forte имат идентичен състав. Единствената разлика е по-високата концентрация на активното вещество (80 mg/таб.).
3. Съставът на No-Shpa в ампули: дротаверин хидрохлорид в концентрация 20 mg / ml, 96% етанол, натриев метабисулфит, вода за инжекции.

Таблетките No-shpa са опаковани в блистер от 6 и 24 броя, както и в стъклени бутилки от 60 и 100 броя. Картонената опаковка съдържа един блистер или бутилка с подходящ брой таблетки, както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологичен ефект

Основната активна съставка на No-shpa е дротаверин хидрохлорид, спазмолитик, който има положителен ефект върху гладката мускулатура на пикочно-половите и жлъчните пътища, както и стомашно-чревния тракт. Веществото допринася за ефективното премахване на подпухналостта, нормализира кръвообращението и премахва възпалението в мускулните тъкани.

Основното предимство е липсата на отрицателен ефект на компонентите на лекарството върху функционирането на нервната система. След приема на таблетките резултатът се усеща след 20 минути, по-голям ефект се постига след 1 час. Когато разтворът се прилага интравенозно - след 2-5 минути, максималният ефект - след 30 минути. Пълното отделяне на дротаверин от тялото настъпва 72 часа след приема.

Показания за употреба

Какво помага? No-shpa може да се използва както като основно, така и като спомагателно терапевтично средство за редица патологични състояния:

1. колики;
2. Спазъм на артериите;
3. спастичен запек;
4. пиелит;
5. тенезми;
6. проктит;
7. ендартериит;
8. Спазъм на мозъчните съдове.

В допълнение, No-shpa се използва при определени състояния, за облекчаване и облекчаване на неприятни симптоми.

Но-шпа за деца

Препоръчително е да се дава лекарство на деца с цистит и нефролитиаза, остри спазми на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит, ентерит, колит, метеоризъм, запек, спазъм на периферните артерии, висока температура и силно главоболие.

Таблетки от 40 mg се предписват на деца от шестгодишна възраст. Не са провеждани клинични проучвания за безопасността и ефикасността на таблетките Forte при деца.

Противопоказания

1. Дефицит на лактаза, наследствена непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на галактоза-глюкоза (таблетки, поради наличието на лактоза монохидрат в техния състав);
2. Възраст до 6 години (таблетки);
3. Периодът на кърмене (поради липсата на необходимите клинични данни, потвърждаващи безопасността и ефикасността на No-shpa за тази група пациенти);
4. Тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);
5. тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
6. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

No-shpu трябва да се използва с повишено внимание на фона на артериална хипотония, при деца и по време на бременност.

При интравенозно приложение на инжекционен разтвор, поради риск от колапс, пациентът трябва да легне.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно да се използва лекарството No-shpa само в случаите, когато очакваната полза е няколко пъти по-голяма от възможната опасност за развитието и здравето на плода. В този случай дозировката се избира строго индивидуално.

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за употреба показват, че когато приемате No-shpa без консултация с лекар, препоръчителната продължителност на приема на лекарството обикновено е 1-2 дни. В случаите, когато дротаверин се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълга (2-3 дни). Ако синдромът на болката продължава, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Ефективността на лекарството No-Shpa е три до четири пъти по-висока от ефективността на Papaverine. В допълнение, лекарството се характеризира със 100% бионаличност. Когато приемате таблетка, дротаверинът се абсорбира много бързо от стомашно-чревния тракт: периодът на полуабсорбция на веществото е 12 минути.

Дозировки на No-shpa:

• На възрастни се предписват 1-2 табл. наведнъж 2-3 пъти / ден. Максималната дневна доза е 6 табл. (съответстващо на 240 mg).
• Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин при деца. В случай на назначаване на лекарството No-shpa за деца на възраст от 6 до 12 години - 40 mg (1 таб.) 1-2 пъти / ден, за деца на възраст над 12 години - 4 mg (1 таб.) 1-4 пъти / ден или 80 mg (2 таб.) 1-2 пъти / ден. Максималната дневна доза е 160 mg (4 таблетки).

Ако пациентът лесно може сам да диагностицира симптомите на своето заболяване, т.к те са му добре познати, ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също се оценява лесно от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната еднократна доза има умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката, или ако болката не намалява значително след приемане на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Когато използвате бутилка с полиетиленова запушалка, оборудвана с дозатор за парчета: преди употреба отстранете защитната лента от горната част на бутилката и стикера от дъното на бутилката. Поставете бутилката в дланта на ръката си, така че дозиращият отвор на дъното да не опира в дланта. След това натиснете горната част на флакона, за да накарате една таблетка да падне от дозиращия отвор на дъното.

Странични ефекти

Страничните ефекти на фона на употребата на No-shpa са доста редки. Най-често срещаните от тях са:

• усещане за повишен сърдечен ритъм;
• гадене;
• сърбящ обрив по кожата;
• чувство на безпокойство;
• безсъние;
• понижаване на кръвното налягане;
• запек;
• главоболие;
• ангиоедем;
• световъртеж.

Предозиране

Значителен излишък от препоръчителната терапевтична доза таблетки No-shpa може да доведе до нарушение на ритъма на сърдечните контракции (аритмия), както и до нарушение на интракардиалната проводимост, до пълна блокада със сърдечен арест.

Лечението на предозиране се състои в промиване на стомаха, червата, приемане на чревни сорбенти (активен въглен), както и провеждане на симптоматична терапия в болница.

специални инструкции

В състава на таблетките от 40 mg са включени 52 mg лактоза монохидрат, в резултат на което са възможни оплаквания от страна на храносмилателната система при пациенти с непоносимост към лактоза. Тази форма не е предназначена за пациенти с лактазен дефицит, галактоземия или синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза.

Ако се появят нежелани реакции, проблемът с управлението на превозни средства и работата с механизми изисква индивидуално разглеждане. В случай на замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности, като шофиране на превозни средства и работа с механизми.

лекарствено взаимодействие

PDE инхибиторите, като папаверин, отслабват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При предписване на лекарството No-shpa едновременно с леводопа е възможно да се увеличи ригидността и тремора.

При едновременната употреба на дротаверин с други спазмолитици, включително m-холинергици, има взаимно усилване на спазмолитичния ефект.

Няма такъв човек в целия свят, който никога не би пил хапчета и не би страдал от никаква болест. Едно от най-често срещаните средства е лекарството "No-Shpa". От какво е той? Някои хора пият хапчета и не се замислят дали са избрали правилното лекарство. Но това е много важен въпрос, защото всяко лекарство може както да помогне на тялото, така и да му навреди. Всички сме свикнали да мислим, че лекарството No-Shpa може да се пие с всякакви спазми в стомашно-чревния тракт. Но за какви заболявания все още може да се използва?

Наркотикът "No-Shpa" от какво се приема?

Според статистиката това лекарство е едно от най-популярните. В Русия се използва от огромен брой хора. Обикновено се предписва от лекари при наличие на спазми и болка. Особено за жените, лекарството No-Shpa може да се използва за тежки спазми по време на менструация. Ако таблетките не помогнат или предизвикат някои странични ефекти, тогава е възможно да се използва "No-Shpa" в ампули. Така активното вещество навлиза в тялото по различен начин и намалява болката.

Показания за употреба

За да нямате повече въпрос за какви заболявания можете да приемате лекарството No-Shpa, препоръчваме ви да се запознаете с основните показания за употреба:

1. Лечение на жлъчнокаменна болест.

2. Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

3. При хроничен гастрит, хроничен и остър панкреатит, язва, ентерит, колит.

4. Може да се използва дори при запек или метеоризъм.

5. Чудесен при синдром на раздразнените черва.

Ето основните показания за приемане на лекарство No-Shpa. От какво се използва, вече знаете.

Малко информация за лекарството

Активното вещество в него е дротаверин, който е миотропно спазмолитично средство. Това е дротаверинът, който помага за намаляване на спазмите, като действа върху гладката мускулатура. "No-Shpa" е много ефективно и полезно лекарство, дори по време на бременност може да се използва. Не оказва вредно действие върху плода – тератогенно или ембриотоксично. Но все пак дозировката трябва да се определи от лекаря, за да се елиминира възможният риск за плода и да се определи ползата за майката.

Как действа сместа от лекарства "No-shpa" - "Analgin" - "Suprastin"?

Често лекарите използват лекарството No-Shpa не в чиста форма, а в комбинация с други лекарства, като например Analgin и Suprastin. Такава смес от лекарства се използва при висока температура, предписва се, ако обичайните не помогнат и температурата не се отклонява. Аналгинът в тази смес успешно го намалява, лекарството "No-shpa" облекчава спазъм, лекарството "Suprastin" има противовъзпалителен ефект. Доста често този метод за понижаване на температурата се използва от лекари в линейката или в болниците. Такава смес се нарича още литична. Дозировката се определя само от лекаря.

Във вашия комплект за първа помощ винаги трябва да има лекарството "No-Shpa". От какво е той? Лекарството винаги ще ви помогне с болка и спазми, няма да позволи на болестта да развали настроението ви, тъй като бързо ще се справи със симптомите. Бъдете здрави!

Лекарството "No-shpa" е известно на всички. Това не е изненадващо, тъй като инструментът помага за облекчаване на болката, причинена от спазъм, за няколко минути. Лекарството е евтино, но помага в различни случаи, така че лекарите препоръчват винаги да го държите в комплекта за първа помощ.

Форми на освобождаване и състав

Съставът на лекарството е прост. Има само едно активно вещество - дротаверин. Това е причината за аналгетичния ефект. Всички други съставки на състава могат да варират в зависимост от формата на производство на лекарството. Има само две от тях и двете включват системен ефект върху тялото.

1. Хапчета. Това е устен вариант. Активното вещество ще се абсорбира през лигавиците на стомашно-чревния тракт, така че лекарството отнема известно време.
2. Инжектиране. Тази форма се използва при силна болка. Активното вещество почти веднага навлиза в кръвния поток и започва да действа върху тъканите, които са претърпели спазъм.

Както хапчетата, така и инжекциите действат по същия начин. Инжекционният разтвор действа бързо, но човек не винаги има възможност да направи инжекция. В този случай можете да вземете хапче за облекчаване на болката.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е известно със своя спазмолитичен ефект. Основната задача на активното вещество е да отпусне мускулите, които са в състояние на прекомерен тонус. В резултат на това се нормализира двигателната активност на гладката мускулна тъкан и се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове, тъй като стените им са образувани от мускулни влакна.

Активното вещество се абсорбира бързо в кръвта. Максималната му концентрация в кръвта може да бъде фиксирана след 45-60 минути. Действа продължително, до 6-8 часа, след което при необходимост е възможно да се приеме втора доза.

Лекарството ще бъде напълно елиминирано от тялото за 72 часа. Целият входящ обем се метаболизира. По-голямата част от него се усвоява от бъбреците и отделителната система. Част от отработеното лекарство напуска тялото през стомашно-чревния тракт чрез екскреция в жлъчката, произведена от черния дроб.