Нимезулид таблетки: инструкции, прегледи и цени. Лекарство от групата на НСПВС със селективно действие нимезулид: за какво се предписва и как да приемате лекарството за ортопедични патологии

Острата болка не може да се толерира: трябва незабавно да се вземат мерки за премахването й. Мнозина като "линейка" прибягват до лекарството "Нимезулид". Как се отразява на тялото, свойствата на активното вещество, характеристиките на приложението - за това в статията.

Лекарството има една активна съставка - N-(4-нитро-2-феноксифенил) метансулфонамид или нимезулид, вещество от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Можете да използвате различни форми на лекарства:

• гранули за приготвяне на разтвор - 100 mg нимезулид в саше;
• таблетки - 100 mg;
• суспензия - бутилка от 60 ml;
• гел - 0,1%.

Спомагателните компоненти за всяка форма на лекарството имат свои собствени. Те помагат да се увеличи срокът на годност на лекарството, да се подобрят неговите вкусови и структурни характеристики.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Характерна особеност на сулфонамидите, към които принадлежи лекарството, е способността бързо да блокира рецепторите за болка. Този ефект се постига чрез повлияване на синтеза на простагландини чрез ензима циклооксигеназа.

Най-изразените анестетични и противовъзпалителни ефекти на лекарството. Но нимезулидът не намалява температурата толкова ефективно, колкото много други NVPS. Да, и е забранено да се приема с треска от инфекциозен генезис или по време на настинка.

Абсорбцията на оралните форми на лекарството става много бързо: започва веднага в устната кухина през лигавицата. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след час и половина до два часа. Продължителност на действие - до 6-7 часа.

Гелът се абсорбира бързо и почти моментално анестезира засегнатата област. Почти никога не навлиза в кръвта. Веществото се екскретира под формата на чернодробни метаболити и непроменено чрез бъбреците.

Защо се предписва Nimesulide?

Лекарството не лекува заболяването, но облекчава симптомите на остра болка, намалява признаците на възпаление.

Най-често Nimesulide се използва за патологии на опорно-двигателния апарат, които причиняват остра болка.

Между тях:

• артрит от различен произход;
• остеоартрит, артроза;
• остеохондроза;
• ревматизъм;
• радикулит;
• бурсит.

Също така, лекарството се използва за други патологии, придружени от синдром на остра болка.

• зъбобол (остър и след лечебна процедура);
• невралгия;
• посттравматични усещания;
• артралгия;
• главоболие;
• миалгия;
• следоперативна болка;
• разтягане и възпаление на мускули, сухожилия;
• болезнени периоди.

В допълнение, гелът се използва за:

• тендинит;
• лумбаго;
• навяхвания, мускули;
• остеоартрит;
• периартрит.

Инструкции за употреба и дозировка

Всяка от формите на лекарството е достъпна само за пациенти, които са навършили 12 години. Употребата в по-ранна възраст е изпълнена със сериозни усложнения.

Дозата трябва да бъде избрана най-малката, която е ефективна. Курсът на прием не трябва да продължава повече от 14 дни.

Нимезулид таблетки

Хапчетата трябва да се приемат след хранене, за да не се дразнят лигавиците. Препоръчителната дневна доза за възрастни е 200 mg от лекарството. Трябва да се раздели на две стъпки. Максимум - 400 mg на ден. Деца над 12 години трябва да приемат 50-100 mg два пъти дневно.

под формата на прах

Преди употреба гранулите трябва да се разтворят в половин чаша чиста вода (може да бъде студена или леко загрята). Изпийте веднага, не съхранявайте разтвора.

Дозировката на Nimesulide на прах е същата като в таблетната форма: 1 саше (100 mg активно вещество) 2 пъти на ден. Възрастните пациенти, ако е необходимо, могат да увеличат дозата до 400 mg на ден, не повече. За пациенти в напреднала възраст лекарят избира правилната дозировка, като се фокусира върху благосъстоянието и клиничните показатели.

Гел нимезулид

За локално облекчаване на болката е подходяща мехлемната структура на лекарството. Необходимо е да изстискате 5-6 см от гела от тубата и внимателно да втриете в засегнатата област до пълното му абсорбиране. Можете да провеждате процедурата 3-4 пъти на ден за не повече от месец.

Не използвайте лекарството върху отворени рани или на места близо до очите и устните. В случай на случайно поглъщане, изплакнете устата си и вземете сорбенти.

По време на бременност и кърмене

Бременните жени са най-застрашени от различни заболявания. В крайна сметка имунитетът в това състояние често е отслабен.

Треска, болки в тялото, болка от различен произход са признаци на началото на възпалителния процес. Могат ли да се премахнат с нимезулид?

Лекарите не съветват да започвате такова лечение, тъй като лекарството е твърде силно. Лекарите препоръчват по-слаби средства със същото действие.

През първия триместър, когато се развиват всички системи на плода, лекарството може да причини патологии. Възможно е лекарството да се използва през втория триместър, когато органите на детето вече са се образували, но само под наблюдението на лекар.

И приемането на лекарството през последния триместър заплашва със сериозни усложнения за майката и плода:

• падане на налягането, което заплашва преждевременно раждане;
• бъбречна недостатъчност;
• вероятността от преждевременно затваряне на артериалния канал;
• намаляване на количеството вода;
• спиране на контракциите на матката;
• кървене;
• оток.

По време на кърмене Нимезулид също не може да се използва за облекчаване на болката. Веществото навлиза в млякото и влияе неблагоприятно на кърмачетата.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам лекарството

Лекарството не взаимодейства директно с етил сън, така че инструкциите на производителя не казват нищо за възможността за комбиниране.

Медицината е твърдо убедена по този въпрос: едновременният прием на алкохол и силно противовъзпалително лекарство не лекува, а осакатява човешкото тяло.

Защо лекарите са толкова категорични? Напитките, съдържащи етилов алкохол, имат пагубен ефект върху клетките и тъканите на всички органи, особено върху основния филтър - черния дроб. Разпада се под въздействието на алкохол. "Нимезулид" е много токсично лекарство, което също значително увеличава натоварването на черния дроб. А коктейлът, който се получава, когато се комбинира, причинява тежки смущения в черния дроб, които могат да доведат до пълна дисфункция и хепатит.

Следователно е необходимо да вземете хапче само когато са изминали най-малко 10 часа от последната чаша алкохол. В противен случай очакваният ефект няма да бъде, а само ще се появят усложнения.

лекарствено взаимодействие

• Други НСПВС, когато се приемат заедно с лекарството, предизвикват влошаване на токсичните ефекти. Не бива да правиш това!
• Ако приемате глюкокортикостероиди и антитромботични лекарства с обсъжданите лекарства, вероятността от вътрешно кървене в храносмилателния тракт се увеличава.
• Нимезулидът намалява ефективността на диуретиците и фураземид, заедно с последното лекарство, което усложнява изтеглянето на калий и натрий.
• Лекарствата, съдържащи литий, увеличават отрицателното въздействие върху тялото, ако се използват заедно с лекарства.
• Лекарството намалява ефективността на хипертензивните и антиаритмичните лекарства.
• Нимезулид, заедно с АСЕ инхибитори, често провокира развитието на бъбречна недостатъчност.
• Лекарството с циклоспорин причинява повишено натоварване на бъбреците и черния дроб, което причинява тяхната дисфункция.

Описаната комбинация се отнася до перорални лекарства, които имат системен ефект върху тялото. При правилно приложение и дозиране гелът не реагира с други лекарства.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Високата ефективност на лекарствата се дължи на факта, че нимезулидът е вещество, което има мощен ефект върху тялото.

Ето защо, премахвайки нежеланите симптоми под формата на треска или остра болка, той в същото време засяга други системи на тялото. Страничните ефекти се наблюдават периодично при пациенти, приемащи лекарството.

Списъкът е впечатляващ:

• желание за повръщане;
• остра болка в коремната област;
• диария или запек;
• нарушение на ритъма на миокарда;
• пулс скокове;
• обща слабост, умора;
• повишаване на съдържанието на калий в плазмата;
• подуване на кожата;
• често замаяност;
• рязко повишаване и след това понижаване на кръвното налягане;
• алергичен кожен обрив, краста;
• неконтролирани мускулни спазми;
• хиперхидроза;
• проблеми с дишането, задух;
• спазми в бронхите;
• повишено образуване на газ;
• язвени патологии, ерозия, кървене в стомашно-чревния тракт;
• възпаление на черния дроб;
• нарушения на уринирането;
• рани в устата, венците;
• проблеми със зрението;
• панически синдром;
• безпокойство;
• бъбречна недостатъчност;
• спад на температурните показатели;
• прекомерна активност, агресивност.

Такива симптоми се наблюдават най-често след прием на таблетки или суспензия. Гелът не навлиза в кръвния поток, когато се използва правилно, така че рискът от странични ефекти е минимален. На мястото на приложение на мехлема са възможни алергични реакции: зачервяване, обрив и лющене на дермата.

За да се намали нивото на токсични ефекти върху тялото, лекарството трябва да се приема в най-малките ефективни дози за кратък курс.

Неспазването на препоръчителната дозировка води до сериозни последствия. В този случай страничните ефекти се влошават и съществува възможност за остра бъбречна недостатъчност, спиране на дишането, анафилактичен шок, конвулсии и кома. В случай на предозиране е необходимо да вземете сорбенти и незабавно да се обадите на лекар.

Предозиране при използване на гела може да възникне само в случай на значително по-висока доза от лекарството (повече от 50 g). Симптомите на състоянието са гадене и повръщане.

Високата токсичност на лекарството причинява голям брой противопоказания.

• свръхчувствителност към компоненти (активни и спомагателни), други НСПВС;
• аспиринова астма - алергия към ацетилсалицилова киселина;
• детска възраст - до 12 години;
• заболявания с вътрешни кръвоизливи;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• тежка чернодробна патология;
• намалено съсирване на кръвта;
• бременност (през първия и последния триместър);
• язвени процеси в стомаха;
• период след коронарен байпас;
• кърмене;
• треска и температура при вирусни заболявания и остри респираторни инфекции;
• хиперкалиемия;
• алкохолизъм и наркомания.

Също така, когато се предписва лекарството, е необходимо да се вземе предвид наличието на следните заболявания, които изискват корекция на дозата и внимателно наблюдение от лекар:

• проблеми с бъбречната функция;
• артериална хипертония;
• захарен диабет тип 2;
• исхемия.

Лечението на пациенти в напреднала възраст изисква редовно наблюдение, визуално и клинично, ако е необходимо, намаляване на дозата или спиране на лекарството.

Аналози на нимезулид

Пълните синоними на лекарството са представени във фармакологията с различни лекарства с нимезулид в състава.

Между тях:

• "Nemulex" в гранули за терапевтичен разтвор;
• "Флолид" в таблетки, суспензии и гранули;
• "Nimesan" под формата на таблетки;
• "Актасулид" в капсули;
• "Пролид" - резорбируеми таблетки;
• "Nise" под формата на таблетки, гел и суспензия;
• "Nimesil" в гранули;
• "Апонил" в хапчета;
• "Нимулид" - гранули, таблетки, мехлем.

Други НСПВС действат по подобен начин върху тялото, премахвайки болката, треската и блокирайки развитието на възпаление. Гамата от лекарства е широка, тъй като има много синонимни серии от лекарства с едно и също активно вещество.

Ако имате нужда от противовъзпалително средство, което ще помогне за намаляване на болката, треска, тогава обърнете внимание на такова нестероидно вещество като нимезулид. Произвежда се в различни фармакологични форми. Подробни инструкции за нимезулид за правилна употреба са представени по-долу.

Употребата на таблетки Нимезулид

Нимезулид (на латински -nimesulide) е част от много лекарства, тъй като има незабавен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В аптеките може да се намери под формата на прахове и мехлеми, които не са скъпи, но най-популярни са таблетките. Употребата на нимезулид се извършва само след консултация с лекар и според инструкциите, тъй като при неправилна употреба са възможни сериозни нежелани реакции. Подходящата доза ще помогне да се отървете от неприятните симптоми.

От какво са таблетките Nimesulide?

Нестероидното противовъзпалително лекарство е чудесен начин бързо да се отървете от болката, подуването в тялото. Важно е да разберете, че лекарството с нимезулид ще ви облекчи от симптомите на заболяването, но няма да премахне самото заболяване. Съгласно инструкциите за употреба веществото има три основни области на работа:

• премахване на топлината;
• противовъзпалителен ефект;
• анестезия.

Лекарството (вижте снимката по-долу) получи голям брой положителни отзиви и се използва активно в медицината. Ако не знаете за какво помага нимезулидът, вижте този списък:

• ревматизъм;
• проблеми ;
• възпаление на сухожилията;
• болка в мускулите.

Нимезулид - форма на освобождаване

Днес на пазара има голям брой лекарства, които включват нимезулид. Те се различават не само по марката на производство и цената. Формата на освобождаване е от голямо значение за ефективността на действието. За да изберете правилния за вашия случай, трябва да се запознаете с пълния им списък и описание:

• хапчета;
• прах;
• гел;
• мехлем;
• сироп;
• ампули (разтвори за инжекции).

Състав на Нимезулид

Експертите приписват веществото към групата на сулфонамидите. Нестероидното противовъзпалително лекарство бързо облекчава треската, предотвратява образуването на оток. Съставът на лекарството позволява за кратко време да се елиминира нарушението в тъканите, без да има вредно въздействие върху човешкото тяло. Основата на геловете и мехлемите са тимерозал и алкохоли. Що се отнася до дражетата, там преобладават царевичното нишесте и аспартамът.

Лекарството нимезулид - инструкции за употреба

Според наблюденията на лекарите веществото, подобно на неговите аналози, винаги дава осезаем ефект, но е по-добре да го запазите в краен случай. Голям брой противопоказания предполагат, че инструкцията за нимезулид е много важна за запознаване. Има някои правила за прилагане, които не трябва да се забравят:

• Хапчета. Приемайте през устата по 1 парче 2 пъти на ден. Дражето трябва да се измие с много чиста вода. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Прах. Приема се по същия начин като дражето, но цената му е малко по-скъпа. Дневната доза не трябва да надвишава 400 mg.
• Кремове и гелове.Нанесете малко количество от мехлема върху засегнатата област 3-4 пъти. Не се препоръчва да се използва върху наслагването.

Нимезулид таблетки

Най-широко използваната форма на освобождаване. Таблетките нимезулид могат да бъдат намерени в аптеките под различни имена. В зависимост от страната на производство, цената може да варира значително. Най-популярните търговски имена са Nimesulide, Flolid, Ameolin. Дражетата могат да се разтварят с вода. Разрешен е прием на 2 или максимум 4 таблетки на ден. Общото количество на лекарството на ден не трябва да надвишава 400 mg. Таблетките се приемат 2 пъти на ден след хранене.

Нимезулид на прах - инструкции за употреба

Тази форма на освобождаване на лекарството, като прах, перфектно замества дражетата. Помага за притъпяване на зъбобол, болки в долната част на корема по време на менструация, треска по време на настинка. Възрастен пациент трябва да приема 100 mg прах 2 пъти на ден след хранене. Гранулите трябва да се разредят в топла вода. Ако тази доза не подейства, тя може да се удвои. Курсът на лечение продължава не повече от 15 дни.

Най-известните прахове в тази категория са Nemulex. Те могат да бъдат предписани за гинекологични заболявания, зъбни, главоболия и други заболявания, които изискват незабавно премахване на дискомфорт, възпаление. При продължителна употреба е по-добре да действате според предписанието на лекаря. Ако пациентът има чернодробна недостатъчност, прахът Nimesulide се допуска само в количество от 100 mg.

Нимезулид гел - инструкция

Гелът се предписва, ако има проблеми с опорно-двигателния апарат. Ако пациентът почувства болка в ставите, тогава трябва да изстискате малко количество кремообразно вещество и да го нанесете върху засегнатата област с масажни движения. Втриването на Nimesulide gel отнема няколко минути. За бърз резултат процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти на ден. Моля, имайте предвид, че е невъзможно да се прилага гел върху отворени рани и кожа, засегната от различни дерматологични проблеми.

Мехлем Нимезулид - инструкции за употреба

Тук ситуацията е почти същата като при геловете. Нанесете Нимезулид маз е необходимо за болки в ставите според инструкциите. Редовното втриване на кремообразна субстанция ще се отърве от неприятното усещане за няколко дни. Трябва да извършвате процедурата 3-4 пъти на ден. Цената на мехлемите е малко по-ниска от цената на геловете, особено когато става въпрос за местен производител.

Нимезулид суспензия за деца

Употребата на веществото от деца под 12-годишна възраст е забранена, но на практика не е известен нито един случай, когато лекарството е дало отрицателни последици. На детето трябва да се даде суспензия или сироп. Тази фармакологична форма на освобождаване се счита за безопасна за здравето на децата. Основната индикация за прием на малки пациенти е висока температура с ТОРС. Трябва да се помни, че такава суспензия за деца се дава в случаите, когато простата не дава желания ефект.

Изчисляването на дозата за детето трябва да се извършва много внимателно, тъй като лекарството е силно. Стандартната формула за определяне на количеството на лекарството изглежда така: 1,5-3 mg на 1 kg тегло на бебето. Като се има предвид активността на веществото, получената доза трябва да бъде разделена на 2. Намереният обем е дневното количество от лекарството, което се приема в 2-3 подхода. Ако тази доза суспензия или сироп на ден не дава ефект за детето, тя може да се увеличи с 1/3.

Противопоказания за нимезулид

Лекарството има силен ефект, така че трябва да бъдете особено внимателни по време на употреба. Ако искате да приемате нимезулид, трябва да знаете инструкциите и факта, че той е забранен за тези, които страдат от свръхчувствителност, бронхиална астма и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства. Не го използвайте за тези, които са пристрастени към наркотици, пият алкохол, имат симптоми на грип. В допълнение към горното има такива противопоказания за употребата на нимезулид, посочени в анотацията:

• и други стомашно-чревни проблеми;
• хемофилия;
• сърдечна, чернодробна или

Съединение

всяка таблетка съдържа: активно веществонимезулид - 100 mg;

спомагателни компоненти:микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон, полисорбат 80, солна киселина, калциев стеарат, лактоза монохидрат.

Описание

таблетки от светло жълто до жълто, плоскоцилиндрични, с фаска и риск от едната страна. Допускат се включвания на повърхността на таблетките.

фармакологичен ефект

Фармакотерапевтична група:Други нестероидни противовъзпалителни средства.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитно действие.

Показания за употреба

Лечение на остра болка. Симптоматично лечение на болка при остеоартрит. първична дисменорея.

Противопоказания

Свръхчувствителност, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза), ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника , активно стомашно-чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или друго активно чернодробно заболяване, хепатотоксични реакции при употреба нимезулид в анамнезата, алкохолизъм, зависимост от наркотици, пристрастяване към наркотици, тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), прогресивно бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, период след присаждане на коронарен артериален байпас, едновременно приложение с други потенциално хепатотоксични лекарства, треска и/или грипоподобни симптоми, бременност, кърмене, деца под 12 години.

Внимателно:коронарна артериална болест, мозъчно-съдова болест, хронична сърдечна недостатъчност, дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml/min), анамнеза за стомашно-чревна язва, наличие на инфекция Хеликобактерpylori, напреднала възраст, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба на антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (в включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана. Подобно на други НСПВС, за които е известно, че инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да причини преждевременно затваряне на дуктус артериозус, белодробна хипертония, олигурия, олигоамнион, повишен риск от кървене, слабост на раждането и развитие на периферен оток. Има изолирани случаи на бъбречна недостатъчност при деца и жени, приемащи нимезулид в края на бременността.

Дозировка и приложение

Вътре след хранене. 1 таблетка (100 mg) 2 пъти на ден. Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции. Максималната продължителност на приема на нимезулид не трябва да надвишава 15 дни. Пациенти с бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 30-80 ml / минута, както и пациенти в напреднала възраст, не е необходимо да се намалява дозата.

Страничен ефект

От стомашно-чревния тракт:киселини, гадене, повръщане, диария, запек, метеоризъм, гастралгия, язви на стомашно-чревната лигавица, гастрит, коремна болка, диспепсия, стоматит, мелена, стомашно-чревно кървене и перфорация.

От страна на централната нервна система:замаяност, енцефалопатия, сънливост, главоболие (синдром на Reye).

Психични разстройства:нервност, безпокойство, кошмари.

От страната на очите:зрително увреждане.

От страна на бъбреците и отделителната система:задържане на течности, хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на хематопоетичната система:тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза; удължаване на времето на кървене.

От страна на дихателната система, гръдния кош и медиастинума:задух, бронхоспазъм.

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, артериална хипертония, колебания в кръвното налягане.

От страна на черния дроб:повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хепатит, фулминантен хепатит (включително фатален), холестатична жълтеница.

От кожата и подкожните тъкани:сърбеж, кожен обрив, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

Алергични реакции:кожен обрив, анафилактичен шок.

Предозиране

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане. Те обикновено са обратими след спиране на лекарството. Може да се появи стомашно-чревно кървене. Може да се появи артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, но много рядко.

Лечение:Отиди на лекар; необходимо е симптоматично лечение на пациента и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане, да се даде активен въглен (60-100 g за възрастен), осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради високото свързване на лекарството с протеините.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на нимезулид със следните лекарства, лекарствата се конкурират за комуникация с плазмените протеини: с дигоксин; фенитоин и литиеви препарати; диуретици и антихипертензивни лекарства; други НСПВС; циклоспорин; метотрексат и антидиабетни средства.

Ефектът на лекарствата, които намаляват съсирването на кръвта, се засилва при едновременната им употреба с нимезулид. При пациенти, приемащи варфарин и препарати от ацетилсалицилова киселина, рискът от кървене се увеличава, така че тази комбинация не се препоръчва. Ако назначаването не може да бъде избегнато, тогава дозата варфарин трябва да бъде под строг медицински контрол.

Нимезулид може да намали ефекта на фуроземид върху екскрецията на натрий и в по-малка степен върху екскрецията на калий и диуретичното действие. Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид води до намаляване (с приблизително 20%) на екскрецията на фуроземид без намаляване на бъбречния клирънс.

Употребата на нимезулид в рамките на 24 часа преди или след това може да увеличи възможността от странични ефекти при приема на метотрексат.

Нивото на литий в плазмата се повишава при едновременното приложение на литиеви препарати и нимезулид, така че серумната концентрация на литий трябва да се следи по-внимателно.

Поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини, пациентите, които се лекуват едновременно с хидантоин и сулфонамиди, трябва да бъдат под наблюдението на лекар, като се подлагат на преглед на кратки интервали.

Нимезулид може да засили нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Характеристики на приложението

При продължителна употреба е необходимо системно проследяване на бъбречната функция.

51803-78-2

Характеристики на веществото нимезулид

НСПВС от класа на сулфонамидите.

Фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително, антипиретично, аналгетично.

Фармакодинамика

Инхибира ензима COX, отговорен за синтеза на PG, главно COX-2 - ензим, участващ в синтеза на PG - медиатори на оток, възпаление и болка във фокуса на възпалението.

Той обратимо инхибира образуването на PGE 2 както във фокуса на възпалението, така и във възходящите пътища на ноцицептивната система, включително пътищата за болкови импулси в гръбначния мозък. Намалява концентрацията на краткоживеещия PGN 2, от който се образува PGE 2 под действието на простагландинова изомераза. Намаляването на концентрацията на PGE 2 води до намаляване на степента на активиране на простаноидни EP-тип рецептори, което се изразява в аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Инхибира освобождаването на TNF-α, което предизвиква образуването на цитокинини.

Потиска освобождаването на хистамин, инхибира синтеза на IL-6 и урокиназа, като по този начин предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан. Инхибира синтеза на металопротеази (еластаза, колагеназа), предотвратявайки разрушаването на протеогликаните и колагена в хрущялната тъкан. Взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, като ги активира чрез фосфорилиране, което също засилва неговия противовъзпалителен ефект. Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При локално приложение предизвиква отслабване или изчезване на болката на мястото на приложение на гела, вкл. болки в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуването на ставите. Помага за увеличаване на обхвата на движение.

Фармакокинетика

Всмукване.След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Cmax в кръвната плазма след 2-3 часа.

Разпределение.Комуникация с плазмени протеини - 95%, еритроцити - 2%, липопротеини - 1%, киселинни алфа 1-гликопротеини - 1%. Прониква в тъканите на женските полови органи, където след еднократна доза концентрацията му е около 40% от плазмената концентрация. Прониква добре в киселата среда на фокуса на възпалението (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква през BBB.

Метаболизъм.Метаболизира се в черния дроб от цитохром Р450 изоензима CYP2C 9. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид, хидроксинимезулид.

Оттегляне. T 1 / 2 нимезулид е 1,56-4,95 часа, хидроксинимезулид - 2,89-4,78 часа Нимезулид се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Хидроксинимезулид се екскретира чрез бъбреците (65%) и жлъчката (35%), претърпява ентерохепатална рециркулация.

Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя при предписване на единични и многократни / повтарящи се дози.

Според пилотно проучване, проведено с участието на пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min) и здрави доброволци, Cmax на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид в здрави доброволци. AUC и T 1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са по-високи с 50%, но в рамките на фармакокинетичните стойности. При многократно приложение на нимезулид не се наблюдава кумулация.

Хапчета

Всмукване.След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Храненето намалява скоростта на усвояване, без да влияе на степента му. T max - 1,5-2,5 часа C max нимезулид в плазмата достига 3,5-6,5 mg / l.

Разпределение.Комуникацията с плазмените протеини е 95%, еритроцитите - 2%, липопротеините - 1%, киселинните алфа-1-гликопротеини - 1%. Дозата не влияе върху степента на свързване с кръвните протеини. V d - 0,19-0,35 л / кг. Прониква в тъканите на женските полови органи, където след еднократна доза концентрацията му е около 40% от плазмената концентрация. Прониква добре в киселата среда на фокуса на възпалението (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква през BBB.

Метаболизъм.Метаболизира се в черния дроб от тъканни монооксигенази. Основният метаболит (25%) - 4-хидроксинимезулид - има подобна фармакологична активност.

Оттегляне. T 1/2 нимезулид е 1,56-4,95 часа, 4-хидроксинимезулид - 2,89-4,78 часа 4-хидроксинимезулид се екскретира чрез бъбреците (65%) и с жлъчката (35%), претърпява ентерохепатална рециркулация.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации.При пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане (Cl креатинин 1,8-4,8 l / h или 30-80 ml / min), както и при деца и възрастни хора, фармакокинетичният профил на нимезулид не се променя значително.

Гел за външна употреба

При прилагане на гела концентрацията на активното вещество в системното кръвообращение е изключително ниска. Cmax нимезулид в плазмата след еднократно приложение се отбелязва до края на първия ден, стойността му е повече от 300 пъти по-ниска от тази за пероралните лекарствени форми на нимезулид. В кръвта няма следи от основния метаболит на нимезулид (4-хидроксинимезулид).

Приложение на веществото нимезулид

Гранули за суспензия за перорално приложение

Остра болка (болка в гърба, долната част на гърба; синдром на болка при патология на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и дислокации на ставите; тендинит, бурсит; зъбобол), симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка, алгоменорея.

Хапчета

Ревматоиден артрит, ставен синдром при обостряне на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром, остеоартрит, миалгия от ревматичен и неревматичен произход, възпаление на връзки, сухожилия, бурсит, вкл. посттравматично възпаление на меките тъкани, синдром на болка от различен произход (включително в следоперативния период, с наранявания, алгоменорея, зъбобол, главоболие, артралгия, лумбална ишиалгия).

Гел за външна употреба

Остри и хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ставен синдром по време на обостряне на подагра, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, остеохондроза с радикуларен синдром, ишиас, възпалителни лезии на връзки и сухожилия, бурсит, ишиас, лумбаго), мускули болка от ревматичен и неревматичен произход, посттравматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат (увреждания и разкъсвания на връзки, натъртвания).

Във всички лекарствени форми нимезулидът е предназначен за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

Свръхчувствителност, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене, цереброваскуларни или друго кървене, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или каквото и да е активно чернодробно заболяване, анамнестични данни за развитието на хепатотоксични реакции при употреба на нимезулид, алкохолизъм , наркотична зависимост , тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Гел за външна употреба

Свръхчувствителност, вкл. към други НСПВС, пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (в историята), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острия стадий, дерматоза, увреждане на епидермиса и инфекция на кожата в областта на приложение, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Ограничения за прилагане

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

Артериална хипертония; диабет; компенсирана сърдечна недостатъчност; исхемична болест на сърцето; мозъчно-съдови заболявания; дислипидемия/хиперлипидемия; периферна артериална болест; пушене; бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-60 ml / min); анамнестични данни за наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания; съпътстваща терапия с антикоагуланти (напр. варфарин), антиагреганти (напр. ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (напр. преднизолон), SSRI (напр. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решението за предписване на перорален нимезулид трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск-полза.

Гел за външна употреба

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в историята (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника); чернодробна и бъбречна недостатъчност с лека и умерена тежест; тежка сърдечна недостатъчност; артериална хипертония; напреднала възраст; възраст на децата над 12 години; диабет; нарушение на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене).

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на нимезулид е противопоказана по време на бременност и по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху фертилитета при жените и не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Странични ефекти на веществото Nimesulide

Честотата на поява на нежеланите реакции се класифицира както следва: много често (> 1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

От кръвта и лимфната система:рядко - анемия, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:рядко - реакции на свръхчувствителност; много рядко - анафилактоидни реакции.

рядко - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - еритема, дерматит; много рядко - уртикария, ангиоедем, оток на лицето, еритема мултиформе ексудативен, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система:рядко - замаяност; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От сетивните органи:рядко - замъглено зрение.

От CCC:рядко - повишено кръвно налягане; рядко - тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни, сърцебиене.

От страна на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От стомашно-чревния тракт:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва на лигавицата и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища:често - повишени нива на чернодробните трансаминази; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза.

От страна на бъбреците и пикочните пътища:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина, хиперкалиемия; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения:рядко - подуване; рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

Гел за външна употреба

От кожата и подкожните тъкани:рядко - сърбеж, парене, подуване; много рядко - умерено или тежко кожно дразнене, хиперемия, обрив, десквамация, пилинг, еритема.

При външна употреба на нимезулид вероятността от системни странични ефекти е по-ниска, отколкото при перорално приложение. Трябва обаче да се има предвид възможността от системни странични ефекти, ако нимезулид се използва върху големи площи за дълго време и във високи дози.

Взаимодействие

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

GKS.Увеличете риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Антиагреганти и SSRI.Увеличете риска от стомашно-чревно кървене.

Антикоагуланти.НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишен риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако комбинираната терапия все още не може да бъде избегната, трябва да се извършва внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици.НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците. При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен - калий и намалява действителния диуретичен ефект. Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (приблизително 20%) на AUC и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да променя бъбречния клирънс на фуроземид. Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти.НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min), при съвместно назначаване на АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат СОХ системата (НСПВС, антитромбоцитни средства), допълнително влошаване на бъбреците функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи нимезулид в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно, съвместният прием на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се проследява внимателно след започване на съпътстващата терапия.

литиеви препарати.Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, трябва да се извършва редовно проследяване на плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни лекарства (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. При едновременно приложение на лекарства, метаболизирани с участието на този изоензим с нимезулид, тяхната плазмена концентрация може да се повиши.

При едновременна употреба с антиепилептични (валпроева киселина), противогъбични (кетоконазол), противотуберкулозни (изониазид) лекарства, амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина е възможен адитивен хепатотоксичен ефект.

Поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини, пациентите, приемащи едновременно сулфонамиди, трябва да бъдат под наблюдението на лекар, като се подлагат на преглед на кратки интервали. При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, т.к. в такива случаи концентрацията на метотрексат в плазмата и съответно неговите токсични ефекти могат да се повишат. Във връзка с действието върху бъбречния PG, инхибиторите на PG синтетазата, които включват нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Проучване инвитропоказват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина. Въпреки факта, че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на нимезулид.

Гел за външна употреба

Когато се прилага външно, нимезулидът не предизвиква клинично значим ефект върху метаболизма на други лекарства.

В случай на продължителна употреба на нимезулид под формата на гел в максимални дози не могат да се изключат взаимодействия с дигоксин, фенитоин, литиеви препарати, диуретици, циклоспорин, метотрексат, други НСПВС, антихипертензивни и антидиабетни лекарства. Преди да използвате гела, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако използвате тези лекарства или сте под лекарско наблюдение.

Предозиране

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

Симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.

Лечение:симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се даде активен въглен (60 до 100 g за възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високото свързване на нимезулид с плазмените протеини.

Гел за външна употреба

Не са описани случаи на предозиране на нимезулид при външна употреба.

При прилагане на големи количества гел (над 50 g) върху големи участъци от кожата или при случайно поглъщане могат да се развият системни нежелани реакции (гадене, повръщане).

Лечение:стомашна промивка, предизвикване на повръщане, активен въглен, форсирана диуреза, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Трябва да отидете на лекар.

Пътища на приложение

Вътре, отвън.

Предпазни мерки за веществото Nimesulide

Гранули за суспензия за перорално приложение, таблетки

Нимезулид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, стомашна или дуоденална язва/перфорация се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за стомашна или дуоденална язва, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро колкото е възможно.дози. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или стомашна или дуоденална язва при пациенти, приемащи нимезулид, лечението трябва да се преустанови.

При използване на нимезулид за повече от 2 седмици е необходимо проследяване на показателите на чернодробната функция (активност на чернодробните трансаминази).

Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, потъмняване на урината, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на нимезулид и да се консултирате с Вашия лекар.

Нимезулид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония, сърдечни заболявания, мозъчно-съдови заболявания. Ако състоянието се влоши, лечението с нимезулид трябва да се преустанови.

Тъй като нимезулидът се екскретира частично чрез бъбреците, неговата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от показателите за креатининов клирънс. В случай на влошаване на бъбречната функция, нимезулид трябва да се прекрати.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва при хора с хеморагична диатеза, но нимезулид не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

По време на лечението с нимезулид се препоръчва да се избягва едновременната употреба на хепатотоксични лекарства, аналгетици, други НСПВС (с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина, използвани в антитромбоцитни дози) и употребата на етанол.

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Нимезулид - противовъзпалително лекарство. Произвежда се в различни форми, което позволява на пациентите да приемат лекарството външно и вътрешно. Действие на лекарството: премахване на възпалението, премахване на болката. Лекарството нимезулид помага за намаляване на повишената температура на пациента.

Той е ефективен и безопасен, което допринася за неговата висока популярност в сравнение с други лекарства.

Малко за лекарството

Лекарството е резултат от работата на македонски фармацевти и принадлежи към групата на сулфонамидите. Как започва възпалителният процес? В резултат на реакции, протичащи в тъканните клетки, се освобождава арахидонова киселина, която се превръща в простагландини. Те образуват оток, действат върху рецепторите за болка, причиняват зачервяване на тъканите и повишават телесната температура на пациента. Лекарството предотвратява синтеза на простагландини, блокирайки техния ензим, спирайки възпалителния процес. Възпалителната реакция спира, нейните симптоми изчезват: подуване, треска, болка.

Нимезулид има голямо предимство пред другите лекарстванасочени към облекчаване на възпалението, например аспирин. Лекарството рядко дава странични ефекти. С увеличаване на дозата на използваното лекарство се увеличава вероятността от странични ефекти, вероятно увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Голямото предимство на лекарството е ниската вероятност от алергии, което позволява да се приема от почти всеки пациент.

Форми на освобождаване на лекарства

Лекарството с активно вещество нимезулид в аптеките може да бъде закупено в следните форми:

• Разтворими таблетки. Те се състоят от активното вещество, талк, царевично нишесте и аспартам. Средната цена в аптека: 80-90 рубли.
• Неразтворими таблетки. Съставът е същият като по-горе. Средната цена в аптеката: 50-70 рубли.
• Суспензия (сироп). За производството на сироп се използват аромат на ананас, жълто багрило, захароза и ксантанова гума. Цената на тази форма на лекарството е не по-малко от 200-230 рубли.
• Гел нимезулид. За производството на тази форма на лекарството се използват алкохоли и живачни съединения, които нямат токсичен ефект. Цената на нимезулидния мехлем започва от 150 рубли.
• Прах за суспензия. Съставът му е подобен на състава на таблетките, но талкът е изключен от него. Пациентът ще трябва да похарчи 430-480 рубли за лекарства, в зависимост от името на аптечната верига и региона на пребиваване.

Освобождаването им се извършва от различни фармацевтични компании, но активният елемент във всяка дозирана форма е един и същ - нимезулид, например, лекарството Nise или нимезулид maxfarm. И пациентът може да избере за себе си по-удобна форма на употреба на наркотици.

Нимезулид-тева

Основата на nimesulide-teva е активното вещество нимезулид, съдържа 100 mg във всяка таблетка. Допълнете състава на таблетката: магнезий, растително масло и други компоненти.

Нимезулид-тева облекчава болката, облекчава възпалението и трескатазапочва да действа половин час след приема. Компонентите на лекарството нимезулид-тева се екскретират от тялото в рамките на 24 часа заедно с урината.

Nimesulide-teva помага при миалгия, артрит, остеоартрит, зъбобол, облекчава болката при наранявания на костите и тъканите.

Това са жълти, кръгли таблетки с делителна черта. Опаковката съдържа 10, 20 или 60 таблетки. Приема се през устата. Курсът на лечение означава: до 14 дни. Да не се използва по време на бременност и не се препоръчва за кърмещи майки. Не се понася от пациенти със стомашни язви, проблеми с черния дроб и др. Не приемайте лекарството, ако има инфекциозни заболявания.

Нимезулид-тева не комбинирайте с други средства с подобен спектър на действие. Лошо се комбинира с диуретици, лекарства на базата на литий. За да избегнете странични ефекти, трябва да спазвате дозировката на лекарството.

Страничните ефекти се изразяват в гадене, повръщане, повишено налягане.

Срок на годност: 2 години от датата на производство.

Нимезулид Канон

Nimesulide Canon се предлага под формата на гранули. Състав: нимезулид, портокалов ароматизатор, лимонена киселина, захароза и др. Опаковка в пликчета по 2 грама; опаковки от 9, 15, 30 торби.

Nimesulide Canon е смес от жълти гранули и прах с вкус на портокал. Лекарството анестезира, облекчава температурата, премахва възпалителните процеси. Екскретира се с жлъчка. Освен това се екскретира през бъбреците. Облекчава болката в долната част на гърба, премахва последствията от наранявания, премахва зъбобол.

Нимезулид Канон противопоказан при непоносимост към фруктоза и активното вещество на лекарството. Не се препоръчва да се приемат хора с язва на стомаха, вътрешни кръвоизливи, кръвни заболявания. Не използвайте лекарството за хора с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени. Не се препоръчва за употреба при деца под 12 години. Продължителността на курса на лекарството нимезулид Canon е не повече от 15 дни. Странични ефекти: анемия, алергични реакции, уртикария, оток, замаяност, мигрена, повишено налягане, задух.

Съхранява се при температура до 25 градуса по Целзий.

Нимезулид видал

Според медицинския справочник Vidal, регистрационният сертификат за освобождаване на лекарството принадлежи на REPLEKPHARM, страната на произход е Македония. Лекарството е регистрирано от Световната здравна организация, отпуска се по лекарско предписание.

Използва се за лечение на артрит и артроза от различен произход., миалгия, облекчава болката след наранявания и операции. Лекува бурсит, мигрена и зъбобол.

Той е насочен към облекчаване на симптомите на болка, подуване и възпаление. Лекарството се приема перорално. Не се прилага при пациенти под 12-годишна възраст. При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата се намалява. С увеличаване на дозата на нимезулид е възможно увеличаване на страничните ефекти.

Не се предписва на пациенти с астма, назална полипоза, язви, вътрешни кръвоизливи. Опасен наркотик за хора с нарушения в кръвосъсирването; злоупотребяващи с наркотици и алкохол. Не се препоръчва да се приема като терапия от кърмещи и бременни жени, деца под 12 години, хора с бъбречни заболявания.

Дозировка и инструкции за употреба

Хапчета

Таблетната форма е разтворима във вода и редовна. Количеството на активното вещество в разтворимите таблетки е намалено наполовина и е 50 mg.

Таблетките нимезулид, съгласно инструкциите за употреба, се пият, както следва:

• За възрастни се препоръчва доза от 100 mg (2 разтворими таблетки или 1 обикновена таблетка) два пъти дневно. При неефективност дозата се увеличава, достигайки максимума - 400 mg (4 стандартни таблетки, 8 разтворими). Обикновените таблетки могат да се приемат по време на хранене, а разтворимата форма само след хранене или в края на хранене. Разтворимата таблетка се разрежда в чаена лъжичка вода. Обикновените таблетки не се дават на деца под 12 години.
• По лекарско предписание разтворимите таблетки в изключителни случаи се предписват на деца от 3-годишна възраст. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото (3-5 mg на kg тегло). В този случай такава дневна доза се разделя на 2-3 дози. Ако детето тежи повече от четиридесет килограма, тогава може да му се даде същото количество лекарство като възрастен.

Нимезулид се предлага под няколко марки. Това са Novolid, Aponil, Mesulid, Nise и др. Разтворимите форми се наричат ​​Prolide, Nise, Nimulid. Между лекарствата има пълно съответствие с показанията и механизма на действие, съставът, производителят и приложението на лекарството се различават леко.

Прах

Тази форма на лекарството се разрежда до състояние на суспензия във вода. Сашето се отваря, залива се с половин чаша вода до пълното й разтваряне, разбърква се и се изпива. Лекарството се приема след хранене.

• Доза от лекарството за възрастни и юноши над 12 години, 1 саше 2 пъти на ден. Увеличаването на дозата става само според указанията на лекар.
• За възрастните хора дозировката е същата.
• При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата на лекарството се намалява до 1 саше на ден.

Максимален курс: 15 дни. Ако лекарството облекчи симптомите на заболяването, тогава дозата се намалява, за да се избегнат странични ефекти.

Прахът се произвежда под търговските марки Nise, Florida, Nimesil и др.

сироп

Концентрацията на активното вещество в суспензията се намалява до 10 mg. Въз основа на това се изчислява дозата на лекарството.

• Това е нимезулид за деца, може да се използва за лечение на дете до 12 години. Дозировката се изчислява, както следва: от 1,5 до 3 mg на килограм тегло на бебето. Това е дневната доза, която се разделя на два или три приема. За удобно приемане на сиропа в опаковката има специална мерителна спринцовка. Максималното количество активно вещество е 5 mg на kg телесно тегло.
• За юноши и възрастни не е необходимо дозировката да се брои в килограми. Използвайте го 100 mg 2 пъти на ден.

Суспензията се произвежда под търговските марки Nise и Nimulid.

Гел

Тази форма на лекарството се прилага върху засегнатата област. Гел само за външна употреба. Кожата се измива с топла вода и се избърсва, като се нанасят 3 сантиметра мехлем, втриват се.

Лечението е 10 дни, като болното място се маже три-четири пъти на ден. Не се препоръчва да се прилага върху отворени рани. Гелът не трябва да попада върху лигавиците и очите. Не можете да поставяте превръзки върху гела и да измиете ръцете си със сапун след него.

Търговски марки на нимезулид гел: Нимулид, Нимезули-Дарница и др.

Показания за употреба

Нимезулид на прах е насочен към облекчаване на остра болка (посттравматична болка, бурсит, зъбобол, ишиас, болки в гърба), остеохондроза.

Таблетките лекуват артрит, облекчават обострянията в ставите с подагра, артрит, спондилит, миалгия. Те перфектно премахват болката при остеохондроза, навяхвания, възпаления в тъканите. Премахват болки от различен произход.

Гелът се използва за облекчаване на възпалителния процес при заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки, скъсани връзки и др.

Окачване използва се при заболявания на ставите, треска с висока температура. Сиропът се предписва като средство за облекчаване на симптомите на болка след операция, за премахване на болка от различен генезис.

Противопоказания на лекарството

Лекарството не се използва за лечение на пациенти с възпаление на стомашно-чревния тракт (колит, болест на Crohn). Не се препоръчва да се предписва на пациенти с астма, полипи в назофаринкса. Също така, не го използвайте за лечение на пациенти с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и хора с ерозия или стомашни язви.

Не трябва да се използва от хора, възстановяващи се от байпас и пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност.

специални инструкции

При бъбречно заболяване екскрецията на нимезулид се влошава. Следователно, при изразена бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 милилитра в минута) и развитието на други бъбречни заболявания, лекарството е противопоказано. С повишено внимание се използва при индикации за бъбречна недостатъчност (CC от 30 до 60 милилитра в минута). В този случай дозата на лекарството се намалява. Ако лекарството провокира обостряне, нимезулидът се отменя.

Лекарството е противопоказано при пациенти с чернодробна недостатъчност. Ако чернодробното заболяване се прояви по време на терапията, тогава лекуващият лекар отменя лекарството и не продължава да ги използва за лечение на пациента.

Бременни жени и жени по време на кърмене не се предписват лекарства.

Прилага се с изключително внимание при възрастни хора. През този период те по-често от другите пациенти изпитват странични ефекти: вътрешно кървене, тахикардия, има проблеми с бъбреците и черния дроб.

За деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва само в 2 форми, където концентрацията на активното вещество е намалена: разтворими таблетки и сироп. Дозировката се изчислява според теглото на детето и се разделя на няколко приема.

Взаимодействие с други лекарства

Варфарин не трябва да се приема поради висок риск от вътрешно кървене. Ако съвместното приемане не може да бъде избегнато лекуващият лекар трябва да следи кръвосъсирването на пациента.

Лекарството е слабо комбинирано с лекарства, съдържащи литий. Съвместното приемане концентрира литий в кръвта, което причинява токсичен ефект.

Токсичният ефект може да провокира употребата на лекарства срещу епилепсия, гъбични инфекции, лекарства за туберкулоза.

Взаимодействие с алкохол

Лекарството не се комбинира с алкохол, а съвместната употреба натоварва черния дроб и бъбреците, оказвайки токсичен ефект. Това води до необратими последици.

Съхранение, отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание. Трябва да се съхранява на недостъпно за деца място. Температура на съхранение: от 0 до 25 градуса по Целзий.

Аналози на лекарството

Аналозите на лекарството се произвеждат под търговски марки:

• "Найз". Цената варира от 130-200 рубли.
• "". Средната цена на пакет е от 580 до 630 рубли.

Повече за аналозите

Евтини аналози

Има няколко аналози на лекарството, продавани на по-ниска цена:

• Проливен. Лекарство, произведено в Индия. Активно вещество: нимезулид. Цена: 50-55 рубли.
• Нимика. Също така резултат от работата на индийските фармацевти. Цена: 49-52 рубли.
• Cockstral. Производител: Чехия. Цена: 65-70 рубли.