Симптоми на двигателна и сензорна алалия при дете: преглед, лечение, домашни дейности. Алалия при деца - симптоми

- тежко недоразвитие или пълна липса на реч, причинена от органични лезии на кортикалните речеви центрове на мозъка, настъпили в утробата или през първите 3 години от живота на детето. При алалия се наблюдава късна поява на речеви реакции, беден речник, аграматизъм, нарушение на сричковата структура, звуково произношение и фонемни процеси. Дете с алалия се нуждае от неврологичен и логопедичен преглед. Психологическите, медицинските и педагогическите ефекти за алалия включват лекарствена терапия, развитие на умствените функции, лексико-граматични и фонетико-фонематични процеси и кохерентна реч.

Главна информация

Алалия е дълбока незрялост на речевата функция, причинена от органично увреждане на речевите области на кората на главния мозък. При алалия недоразвитието на речта има системен характер, тоест има нарушение на всички негови компоненти - фонетико-фонематични и лексико-граматични. За разлика от афазията, при която има загуба на предишна реч, алалията се характеризира с първоначално отсъствие или рязко ограничаване на експресивна или впечатляваща реч. По този начин за алалия се говори, ако органичното увреждане на речевите центрове е настъпило в пренаталния, интранатален или ранен (до 3 години) период от развитието на детето.

Алалия се диагностицира при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст и 0,6-0,2% от децата в училищна възраст; Освен това това говорно нарушение се среща 2 пъти по-често при момчетата. Алалия е клинична диагноза, която в логопедията съответства на речево заключение ONR (общо недоразвитие на речта).

Причини за алалия

Факторите, водещи до алалия, са различни и могат да действат през различни периоди от ранната онтогенеза. По този начин в антенаталния период органичното увреждане на речевите центрове на мозъчната кора може да бъде причинено от фетална хипоксия, вътрематочна инфекция (синдром на TORCH), заплаха от спонтанен аборт, токсикоза, падане на бременна жена с увреждане на плода, хронични соматични заболявания на бъдещата майка (артериална хипотония или хипертония, сърдечна или белодробна недостатъчност).

Естественият резултат от усложнена бременност е усложненията на раждането и перинаталната патология. Алалия може да бъде следствие от асфиксия на новородено, недоносеност, интракраниална травма при раждане по време на преждевременно, бързо или продължително раждане или използване на инструментални акушерски средства.

Сред етиопатогенетичните фактори на алалия, които засягат първите години от живота на детето, трябва да се подчертае енцефалит, менингит, нараняване на главата и соматични заболявания, водещи до изчерпване на централната нервна система (хипотрофия). Някои изследователи посочват наследствена, семейна предразположеност към алалия. Честите и продължителни заболявания на децата от първите години от живота (ОРИ, пневмония, ендокринопатии, рахит и др.), Операции под обща анестезия, неблагоприятни социални условия (педагогическа занемареност, синдром на хоспитализъм, липса на речеви контакти) влошават водещите причини за алалия.

По правило историята на децата с алалия разкрива участието не на един, а на цял комплекс от фактори, водещи до минимална мозъчна дисфункция - MMD.

Органичното увреждане на мозъка води до забавяне на узряването на нервните клетки, които остават на етапа на млади незрели невробласти. Това е придружено от намаляване на възбудимостта на невроните, инертност на основните нервни процеси и функционално изтощение на мозъчните клетки. Уврежданията на кората на главния мозък при алалия са леки, но множествени и двустранни, което ограничава независимите компенсаторни възможности на развитието на речта.

Класификация на алалията

В продължение на много години на изучаване на проблема са предложени много класификации на алалия в зависимост от механизмите, проявите и тежестта на недоразвитието на речта. В момента логопедията използва класификацията на алалия според V.A. Ковшиков, според който разграничават:

• изразителен(моторна) алалия
• впечатляващо(сензорна) алалия
• смесен(сензомоторна или мотосензорна алалия с преобладаване на нарушено развитие на импресивна или експресивна реч)

Появата на двигателната форма на алалия се основава на ранно органично увреждане на кортикалната част на моторния анализатор на речта. В този случай детето не развива собствената си реч, но разбирането му за речта на някой друг остава непокътнато. В зависимост от увредената област се разграничават аферентна моторна и еферентна моторна алалия. При аферентна моторна алалия има увреждане на постцентралния гирус (долните париетални части на лявото полукълбо), което е придружено от кинестетична артикулационна апраксия. Еферентната моторна алалия възниква при увреждане на премоторния кортекс (центъра на Брока, задната трета на долния фронтален гирус) и се изразява в кинетична артикулаторна апраксия.

При сензорната алалия задачите са да се овладее разграничаването между неречеви и речеви звуци, диференциацията на думите, тяхната корелация с конкретни обекти и действия, разбирането на фрази и речеви инструкции, както и граматичната структура на речта. С натрупването на речников запас, формирането на фини акустични диференциации и фонематично възприятие става възможно развитието на собствената реч на детето.

Прогноза и профилактика на алалия

Ключът към успеха на корекционната работа за алалия е нейното ранно (от 3-4-годишна възраст) начало, нейният комплексен характер, системно въздействие върху всички компоненти на речта, формирането на речевите процеси в единство с развитието на психичните функции. При моторна алалия прогнозата за речта е по-благоприятна; за сензорна и сензомоторна алалия – неопределена. Прогнозата до голяма степен се влияе от степента на органично увреждане на мозъка. По време на обучението децата с алалия могат да развият нарушения на писмената реч (дисграфия и дислексия).

Предотвратяването на алалия при деца включва осигуряване на условия за благоприятен ход на бременността и раждането и ранно физическо развитие на детето. Корективната работа за преодоляване на алалия помага за предотвратяване на появата на вторична интелектуална изостаналост.

Ако детето ви вече трябва да говори, но мълчи, тогава е време да алармирате.. Това не трябва да се пренебрегва, тъй като детето може да има алалия.

Това заболяване се развива поради недостатъчно развитие на речевия център, разположен в мозъчната кора на детето. Ранното диагностициране на патологията допринася за ефективни и бързи резултати.

Възможно ли е да се лекува алалия при деца у дома?Това ще бъде обсъдено допълнително.

Какво е алалия при деца? Случва се детето да разбира всичко и да изпълнява молби, но изобщо да не говори или да го прави зле. Недоразвитието на речта или пълното й отсъствие се нарича алалия.

Сред децата в предучилищна възраст това нарушение се среща при 1%, сред учениците - 0,5%. Струва си да се отбележи, че момчетата страдат от патология 2 пъти по-често от момичетата.

Причините за появата на алалия все още са неясни. Има обаче известни рискови фактори, те включват:

Всичко това може да накара детето да спре да възприема речта на другите хора и да говори.

Алалия означава системно недоразвитие на речта, възниква нарушение на всичките му компоненти.. В този случай детето:

• произнася звуци неправилно;
• има беден речник;
• не разбира речта на другите хора;
• нарушава граматичната структура на речта;
• трудно овладява уменията за писане и четене.

В допълнение към тези признаци се наблюдават двигателни нарушения, психопатологични и неврологични прояви при алалик деца. Наборът от симптоми варира от човек на човек.

Има 3 вида алалия: сензорна, двигателна и смесена..

Попитайте лекар. алалия

Ако речта на тригодишно дете е изключително слабо развита, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.Признаците на сензорна алалия при деца трябва да бъдат идентифицирани своевременно и да се предпише лечение.

Заболяването е много опасно, засяга частта от мозъчната кора, която е отговорна за правилния анализ на речта. Детето не може да съпостави звуковото обозначение на визуалния образ.

Изглежда така: детето ви чува, но не разбира.

Признаците на сензорна алалия включват:

1. Дезинхибиране на речта, т.е. детето говори много на „своя“ език, неразбираем за другите.
2. Интелектуално недоразвитие.
3. Заместване на букви в прости думи.
4. Речта е трудна за разбиране на ухо.
5. Прекомерна импулсивност и активност, съчетани с депресия и изолация.
6. Произношение на няколко думи като една.
7. Детето не може мислено да свърже името на предмета и неговия образ.

Моторна алалия

Вторият вид патология е моторната алалия. Речта на бебето се развива много бавно и за него е трудно да овладее говорните умения. Но детето много добре разбира какво говорят възрастните и изпълнява всички искания.

Трябва да се предпише своевременно лечение на моторна алалия при деца. Може да се разпознае по следните признаци:

1. Речта на детето се развива доста късно, той може да произнесе първите си думи на 4-годишна възраст.
2. Неправилна конструкция на изречението. Използвани са думи в грешно число, род и падеж.
3. Беден речник.
4. Детето е невнимателно. Като правило, заседнал или, обратно, хиперактивен.
5. Лоша координация на движенията.
6. Агресивност, изолация, нежелание за разговор.

При тази форма на заболяването се наблюдават смущения, които са характерни и за двата вида по-горе.

Връзката между мозъка и говорния апарат, способността да се възприема речта на някой друг, е нарушена.

В резултат на това детето не може да говори и не разбира речта, адресирана до него. Това е най-тежкият вид нарушение на развитието на речта.

Прогресирането на алалия може да доведе до умствена изостаналост, така че заболяването трябва да се лекува.

След диагнозата родителите се чудят дали алалията при децата може да бъде излекувана. Лечението трябва да бъде цялостно, зависи от степента на развитие на патологията и нейния вид.

Нека веднага да отбележим, че алалията е трудна за лечение, но винаги има шанс за пълно възстановяване.Затова трябва да бъдете търпеливи и да помогнете на детето си да се справи с говорните дефекти.

Има няколко начина за лечение на заболяването:

За да се отървете бързо от болестта, е необходимо да използвате всички методи на лечение, предписани от лекаря.

Моторната и сензорна алалия се коригират по-лесно на 3-годишна възраст, отколкото на по-висока възраст.Ето защо е важно да се диагностицира патологията на ранен етап от нейното развитие.

Домашната терапия се счита за най-ефективна, но трябва да се основава на препоръките на логопед. Възстановяването изисква много усилия.

Откъде да започна часовете? За да започнете, можете да започнете с прости упражнения:

Дейностите за развитие трябва да се извършват в игрива форма, за да не натоварват детето.С помощта на такива упражнения се развиват вниманието, паметта и способността за разграничаване, обобщаване и свързване на обекти. Тези качества подобряват придобиването на речеви умения.

Също така, за да се развие речта, е необходимо да се извършват физически упражнения, насочени към развитие на фини двигателни умения. Това включва моделиране, игри с топка, пръстова гимнастика, мозайки, изрязване, сгъване и разгъване на играчки (сортер, пирамидки, кукли), рисуване.

Нека разгледаме някои упражнения по-подробно.

Всяка програма за коригиране на речта включва запаметяване на поезия..

Отдавна е известно, че поетичната реч се възприема и възпроизвежда много по-лесно.

Трябва да започнете с повтаряне на репликите и тяхното произношение. След това можете да запомните четиристишия с кратки реплики.

Упражнението може да бъде придружено с показване на картини или рисунки. Това ще ви помогне бързо да разберете смисъла на текста.

С течение на времето ще се натрупат много запомнени стихотворения, които трябва да се повтарят. Постепенно речта ще стане ясна и правилна.

познайте гатанка

Детските гатанки винаги са били използвани в народната педагогика. Те въвеждат детето в света около него, разширяват кръгозора му, разширяват речника му, развиват наблюдателност и памет.

Трябва да започнете с лесни гатанки, като ги придружите със съответните картинки. Детето трябва да покаже отговора на картинката и да го назове.

Можете веднага да анализирате структурата на гатанката, което ще позволи на детето да я разбере по-бързо.

Следващата стъпка е запомнянето. Това може да стане, ако детето вече се е научило да произнася думи и да конструира фрази.

Най-полезните гатанки са тези, в които има повторения. Ще тренират добре говорния апарат.

Това е страхотен симулатор не само за дете, но и за възрастен. Усукващите езици подобряват говорния апарат и го правят послушен.

При редовно обучение речта ще стане правилна и изразителна..

Трябва да започнете с най-простите, които могат лесно да се повторят. За да накарате детето си да се интересува от усуквания на езици, можете да изберете забавни, които съдържат известни герои.

Например, „мършав, слаб Koschey влачи кутия със зеленчуци“. Скоростта на произношение ще бъде бавна в началото, но ще стане по-бърза с времето.

Играйте с детето си в мозайки, идентифицирайки цветове и звуци. Кажете всички имена на предмети в играта на глас.

Не забравяйте, че компютърните игри са добри, когато се използват с повишено внимание и за кратко време (20-30 минути на ден). Ярките движещи се картини могат да стимулират прекалено нервната система на бебето. Играйте заедно с детето си.

Лечима ли е алалията? Да, въпреки че лечението е дълго и трудно. Много е важно да се диагностицира патологията на ранен етап.

Ако детето изостава от нормите за развитие, трябва да посетите невролог.Много по-лесно е да се отървете от сензорната алалия, отколкото от двигателната алалия.

Развитието на речевия апарат ще позволи на детето да израсне в пълноценна личност. Специалист ще ви каже как да лекувате алалия. Важно е не само да приемате предписаните лекарства, но и да работите с детето у дома.

Всички класове трябва да бъдат игриви и леки, за да заинтересуват бебето. Бъдете здрави!

Съдържание

Първият артикулиран звук, изречена дума или изречение от дете винаги е специално събитие за родителите. Когато достигнат по-съзнателна възраст, децата стават много приказливи и бърборят неспирно. Случва се и детето да расте, но околните започват да забелязват проблеми с речта му. Това явление е симптом на детска болест - алалия. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете на бебето да възстанови артикулираната реч.

Алалия при деца

Общото недоразвитие на речта (GSD) или алалия е липсата на реч или нейното недоразвитие, като се има предвид добрият слух и нормалното интелектуално развитие на детето. Феноменът се причинява от органични нарушения на кортикалните части на мозъка. За разлика от афазията (нарушение на ранно формираната реч), алалията се характеризира с пълна липса на експресивна и импресивна речева активност. По-рядко такива деца имат беден речник с нечленоразделни звуци.

причини

Алалията може да бъде вродена или рано придобита в предговорния период (през първите три години от живота на детето, когато настъпва интензивно образуване на клетки в кората на главния мозък). Следните фактори могат да доведат до вътрематочни органични нарушения на речевите центрове на мозъка:

• фетална асфиксия;
• вътрематочна инфекция на дете;
• тежка токсикоза по време на бременност;
• заплаха от спонтанен аборт;
• хронични соматични заболявания при майката - хипотония, артериална хипертония, белодробна дисфункция или сърдечна недостатъчност.

Анамнезата на деца с тази патология често разкрива участието не на един, а на редица провокиращи фактори. Алалия може да се развие на фона на фетална хипоксия, утежнена от усложнения по време на раждане, недоносеност, преждевременно раждане или по време на вътречерепна травма при дете поради неправилно използване на инструментални акушерски устройства.

Някои изследвания откриват връзка между нарушенията в развитието на речевия център и наследствеността. Дългосрочните заболявания при деца в първите години от живота и операциите с обща анестезия могат да доведат до появата на алалия. Етиопатогенетичните причини за алалия (фактори, възникнали през първите години от живота на бебето) включват:

• енцефалит;
• менингит;
• травматични мозъчни наранявания;
• сложни вирусни заболявания - пневмония, ARVI, грип;
• рахит;
• недохранване.

В резултат на органично увреждане на моторния анализатор на речта, детето изпитва забавено съзряване на неврони, които често остават невробласти - нервни окончания, образувани в ембрионалния стадий. В резултат на такива нарушения се намалява възбудимостта на нервните окончания, инертността на основните мозъчни процеси и функционалното изтощение.

Класификация

Има няколко вида патология, които се различават по зоната на увреждане на мозъка, степента и механизма на развитие. Официалната медицина разделя видовете алалия според системата Ковшиков на:

• Двигателна патология (Alalia motoria) – анормално развитие на експресивна реч. Детето разбира какво му се говори, но му е трудно само да произнася думите. Моторната алалия се разделя допълнително на два вида в зависимост от областта на увреждане на мозъка:
  1. аферентно - увреждане на долните париетални части на лявото полукълбо с кинестетична ставна апраксия;
  2. еферентна - анормално развитие на премоторния кортекс (център на Брока) с кинетична ставна апраксия.

• Сензорни отклонения (Alalia sensoria) - недоразвитие на импресивния тип реч. Патологията възниква, когато кортикалната част на центъра на Вернике (задната горна темпорална извивка) е повредена. Детето чува другите добре, но не разбира тяхната реч.
• Слухо-речеви тип отклонение (сензомоторна алалия) - засяга се цялата сензомоторна област на кората на главния мозък. Децата с такива отклонения не само не могат да възпроизвеждат звуци, но и не разбират какво им казват възрастните.

Симптоми на алалия

Общата клинична картина на заболяването се характеризира с късна поява на речеви реакции при детето, беден речников запас, неправилно звуково произношение и нарушение на фонемните процеси. Децата алалик често проявяват невротични реакции към несвързаната си реч, вторично забавено психологическо развитие и аграматизъм.

Те се уморяват по-бързо от връстниците си, имат намалена подвижност и трудно се концентрират. Ако заболяването не се лекува навреме, по време на училищното обучение, алалията може да се развие в нарушения на писмената реч - дисграфия или дислексия. В допълнение към общите симптоми, в зависимост от формата на патологията, могат да се появят и други признаци на говорни аномалии.

Мотор

Характерните признаци на този вид патология включват недоразвитие на първичните речеви прояви. Те ще бъдат забележими от самото раждане на бебето. Такива деца не знаят как да бърборят и тяхното бърборене се свежда до монотонното произношение на отделни звуци. Поради поведенческите си характеристики такива деца могат да бъдат хиперактивни или, обратно, заседнали. Много от алалите имат намалена концентрация на внимание и бързо се уморяват.

С напредването на възрастта тези деца срещат трудности при усвояването на умения за самообслужване – не могат да закопчават копчетата си, да завържат обувките си или да се обличат сами. Неврологичните симптоми на моторна алалия се изразяват в слабо развитие на фините двигателни умения на ръцете, лоша координация на движенията и неловкост. Alaliks често страдат от интелектуално развитие, пропуските в които се запълват с развитието на правилна реч. Заекването може да се появи на фона на неречева дейност.

Alaliks с двигателна патология имат много беден речник от фрази. Новите думи се запомнят много трудно. Такива деца често вмъкват фрази неподходящо и заменят сложните речеви структури с прости ежедневни термини. Характерна особеност на моторната алалия е преобладаването на съществителните в номинативния падеж в речника на детето на фона на рязък отказ да се използват други части на речта. В напреднали случаи с моторна алалия, вместо думи у детето могат да се промъкнат „бърборещи” фрази и ономатопея с активни жестове и мимики.

Сензорна

При тази форма на алалия водещият симптом е нарушение на възприемането на смисъла на речта на другите на фона на добрия слух на детето. Активността на децата със сензорна алалия е повишена, но тяхната реч е набор от неразбираеми звуци, фрази и фрагменти от думи. Монологът на такива пациенти съдържа:

• многократна персеверация - натрапчиво повтаряне на срички, букви, звуци;
• парафазия – изкуствено създаване на думи;
• ехолалия - неконтролирано повтаряне на думите на други хора;
• контаминация - обединяване на части от различни думи в едно цяло;
• Елиминирането е пропускането на сричка в дума или фраза, за да се улесни произношението.

Сензорната алалия на груба форма се характеризира с пълна липса на разбиране на речта, но дори ако детето разбира смисъла на казаното в определен контекст на фразата, тогава когато темпото на гласа се промени или редът на думите в изречението се променя, разбирането се губи. Често, за да възприемат думите на възрастните, такива деца използват техниката на четене по устните. Тежкото увреждане на речта води до вторични промени в личността и забавяне на интелектуалното развитие.

Диагностика на алалия

Децата с говорни нарушения се нуждаят от консултация с невролог, отоларинголог, логопед или психолог. Всеки лекар, за да диагностицира алалия, трябва първо да проведе серия от диагностични тестове. Неврологичният преглед се състои от:

• ехоенцефалографията (ЕЕГ) е неинвазивен ултразвуков компютърен диагностичен метод, който ви позволява да определите наличието на патологични процеси или промени в структурата на мозъка;
• радиография на черепа - необходима за идентифициране на увреждане на черепа, кръвоизлив;
• MRI (магнитен резонанс) на мозъка – помага на лекарите да открият тумори, аневризми и някои проблеми на нервната система.

За да се изключи загубата на слуха, отоларингологът може допълнително да предпише други диагностични тестове: отоскопия (помага за изследване на ушния канал и тъпанчето), аудиометрия (оценка на остротата на слуха) или други методи за оценка на функционалността на слуха. Картината се допълва от невропсихологична диагностика на речево-слуховата памет, която се извършва с помощта на специални тестове.

За да разбере напълно ситуацията, лекарят трябва да проучи перинаталната история на пациента и да попита родителите за наличието на някакви отклонения в поведението на детето под една година. Специалистите обръщат специално внимание на развитието на психомоторния и говорния апарат. За да направите това, се провеждат тестове за усвояване на устна реч, лексикална или граматична структура, фонетико-фонематични процеси и артикулационни двигателни умения. Диференциална диагноза за алалия трябва да се извърши при деца с аутизъм, умствена изостаналост и дизартрия.

Лечение на алалия

Лекарите прилагат цялостен подход към лечението на патологията. Използват се методи за психологическа и педагогическа корекция, детето се изпраща на класове с логопед и се използва медикаментозно лечение. За Alaliks в Русия има специализирани предучилищни институции, болници, центрове за корекция на речта и програми за курорти.

Медикаментозно лечение

Лечението с помощта на лекарства се провежда за стимулиране на развитието на определени мозъчни структури. Предписват се неотропни лекарства:

• Gammalon е лекарство, което помага за възстановяване на метаболитните процеси в мозъка и премахване на токсичните метаболитни продукти. Gammalon осигурява нормалната динамика на образуване на неврони, повишава производителността на мисленето и подобрява паметта. Таблетките съдържат минимален списък от странични ефекти, сред които се открояват само следните: гадене, безсъние и леко повишаване на телесната температура.
• Cogitum – като активен компонент е представена ацетиламиноянтарна киселина (аналог на биологично съединение, съдържащо се в мозъка). Лекарството нормализира процесите на формиране на нервната дейност и има психостимулиращ ефект. Лекарството не се предписва до 7-годишна възраст.
• Cortexin е прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Лекарството подобрява мозъчния метаболизъм, намалява броя на свободните радикали, подобрява концентрацията, паметта и повишава способността за учене. Cortexin е противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на състава.
• Ceraxon е бистра течност с характерен аромат на ягода за перорално приложение. Лекарството има широк спектър на действие: предотвратява образуването на свободни радикали, предотвратява смъртта на невроните, възстановява увредените мембрани на мозъчните клетки и намалява скоростта на действие на фосфолипазите. Поради липса на клинични данни, лекарството се предписва с повишено внимание преди 18-годишна възраст.
• Енцефабол – повишава метаболизма в мозъчната тъкан, подобрява кръвообращението, паметта и възприемането на речта. Лекарството се предлага в две форми - таблетки и суспензия за перорално приложение. Лекарството може да се използва за монотерапия на алалия, като се започне от два месеца.

Логопедична корекция

Работата на логопеда играе важна роля в производството на правилна реч. Коригиращата интервенция може да се извършва както в специализирани центрове или предучилищни институции, така и под формата на частни уроци. За постигане на ефективност логопедичните занятия се придружават от домашно обучение на болното дете. Работата на логопеда е насочена към:

• стимулиране на речевата дейност на детето;
• формиране на богат речников запас;
• развитие на съгласувана, артикулирана реч;
• развитие на умствените функции;
• премахване на езика;
• възстановяване на артикулационните движения;
• формиране на звуково произношение и граматически правилно представяне на твърдения;
• цялостно развитие на детето - усвояване на двигателни умения, разбиране на смисъла на казаното.

Физиотерапевтично лечение

Заедно с лекарствената терапия и сесиите с логопед, лекарите ще съветват родителите да преминат курс на физиотерапия. Ефикасността при лечението на общо недоразвитие на речта се проявява чрез:

• Хидротерапията е процедура, основана на химичното, механичното или температурното въздействие на водата върху тялото. При алалия се препоръчват общи лечебни бани, посещения на бани или сауни, маски и апликации с морски дарове, обливане или пръскане на детето с морска вода.
• Лазерната терапия е лечение с използване на светлинно лъчение с нисък интензитет. Процедурата има имуностимулиращ, съдоразширяващ ефект, повишава чувствителността на организма към лекарствената терапия. За алалия се използва лазерно облъчване на кръвта.
• Общата магнитна терапия е физиотерапевтично въздействие върху цялото тяло с постоянно или импулсно магнитно поле. Процедурата подобрява метаболизма и кръвообращението, намалява болката при нервни пулсации.
• Дециметърната терапия (DMW) е метод, основан на въздействието на ултрависокочестотно електромагнитно поле. Лечението с DMV помага при хронични заболявания - пневмония, бронхит, възпаление на средното ухо.
• Електрофорезата е процедура за въвеждане на лекарства в тялото през човешката кожа.
• Транскраниалната електрическа стимулация е въздействието на електрически ток върху мозъчния ствол. Процедурата нормализира работата на нервните механизми и има успокояващ, невротрофичен ефект.
• Рефлексотерапията (IRT) е въздействие върху рефлексните точки на човека, разположени върху кожата. Въздействието върху мускулите се извършва с помощта на игли, температура, електрическо (електропунктура) или магнитно поле. Процедурата помага за стартиране на система за самолечение в мозъка.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

„О, моят съпруг/брат/баща започна да говори на 5” – колко често сте чували подобни фрази? Повечето майки с вълнение чакат бебето им да каже първите си думи, но по различни причини това може да не се случи. В такива случаи лекарите диагностицират „алалия“, която може да бъде сензорна или двигателна. Какво е моторна алалия? Нека да разгледаме по-отблизо.

Описание на заболяването

Моторната алалия (наричана по-долу просто алалия) е патология, при която експресивната реч е слабо развита. Това недоразвитие се състои в трудности при овладяване на основни речеви умения (граматична структура, речник и др.) с нормално възприятие. Тоест детето говори зле или изобщо не говори, но разбира вашата реч нормално.

Механизмът на патологията се основава на нарушение на аналитично-синтетичната функция на речевия двигателен анализатор. Основната причина за появата на такова нарушение е патологията на центъра на Broca и свързаните с него пътища.

Алалия се среща 2,5 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Ако броим общия брой деца в предучилищна възраст, това е приблизително 0,2–0,6%.

Признаци и симптоми на моторна алалия

Развитието на речта сред алалите може да бъде различно, това се влияе от:

• възраст, когато е открита болестта;
• степен на увреждане на мозъка;
• общо развитие на детето;
• работа на родители с болен човек;

Случва се алалик да мълчи дълго време, а след това речта му бързо се развива и бързо се подобрява. Случва се обратното: детето бълбука от ранна детска възраст, започва да говори рано, но речта му остава оскъдна за дълго време. Възможно е и друго развитие на събитията.

По-долу са изброени основните симптоми и признаци на патология, разделени на реч и не реч за по-лесно възприемане.

реч

Всъщност алалите имат всичко необходимо, за да говорят нормално. Те обаче не могат да се възползват от тези възможности. Това се изразява в:

• Буквална парафазия (когато звук в една дума се заменя с друг).
• Разпръсната и непрекъсната реч (персеверация).
• Загуба на звуци от думи (елизия).
• Ограничения на речниковия запас. В по-голямата си част това се отнася за глаголи и глаголни форми.
• Замяна на думи с подобни по звучене или значение.
• Комбиниране на срички от думи (замърсяване). Например: codet - котката идва.
• Неправилно споразумение за дума.
• Изпускане на предлози по време на разговор.

Не-говор

Неречевите симптоми на алалия може да не се появят винаги и не всички наведнъж.

От нервната система се изразяват симптоми:

1. Нарушения на мускулните движения на лицето (апраксия).
2. Нарушения на баланса.
3. Непохватност, поради която децата често падат/блъскат се в препятствия.
4. Нарушения на пространствения гнозис.
5. Минимална мозъчна дисфункция.

Психопатологичните симптоми включват:

1. Общо изоставане в развитието.
2. Дезинхибиране и импулсивност в действията.
3. Повишена агресия и нервност.
4. Лоша адаптация към условията на околната среда.
5. Намалено внимание.
6. Бърза умора.

Диагностика

На първо място, за да диагностицирате заболяването, трябва да посетите логопед. Основният вид диагностика, използвана в този случай, е диференциална. Помага да се разграничи двигателната форма на алалия от сензорната.

Можете да поставите диагноза, като оцените:

• Речевото възприятие, което не трябва да бъде силно нарушено.
• Разбирането на речта отново не трябва да бъде силно нарушено.
• Слуховото възприятие. Трябва да се спаси.
• Липса на ехолалия.
• Трудност при повтаряне на чутото.
• Желание за разговор.
• Активно използване на лицева и жестова реч.
• Компенсиране на говорни недостатъци с ономатопея, мелодия или „звукови жестове“.
• Динамични подобрения.

Отчита се и на какво ниво:

• активни и пасивни речници;
• граматически строеж на речта;
• звуково произношение;
• сричкова структура;
• фонематично съзнание;

В допълнение към посещението на логопед, алаликите се нуждаят от консултация:

1. невролог;
2. отоларинголог;
3. психолог;
4. неврохирург;

За да оцени степента на увреждане на мозъка, Вашият лекар може да предпише:

• ехоенцефалография;
• радиография;

За да се изключат съпътстващи заболявания, могат да се предписват допълнителни изследвания.

Лечение и корекция

Корективната работа трябва да бъде изчерпателна и да включва:

• Лекарствена терапия. Много логопеди отричат ​​ефективността на такова лечение, тъй като няма надеждни данни. На детето може да бъде предписано:
  1. Гамалон;
  2. кортексин;
  3. Когитум;
  4. Витамини В12, В15;
• Логопедични занятия. Те включват и домашни упражнения и класове с лекар, насочени към развитие на речта.
  Препоръчваме да гледате видео сесия с логопед:
• Масаж. Помага за нормализиране на тонуса на лицевите мускули.

Като допълнително лечение могат да се използват рефлексология, магнитна терапия, DMV, електростимулация, лазерна терапия, хидротерапия, IRT и др.

Прогноза и профилактика

Лечението на моторната алалия е по-бавно, отколкото при деца със сензорна форма със същата тежест. Прогнозата обаче може да бъде благоприятна, ако не отлагате началото на корекционната работа и работите с детето ежедневно и изчерпателно. Всичко зависи от степента на увреждане на мозъка. Ако не е силна, тогава речта на детето ще се възстанови напълно.

Винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. За да избегнете появата на моторна алалия, трябва:

Осигурете нормалното протичане на бременността. За това:

• постоянно посещавайте гинеколог и стриктно спазвайте неговите препоръки;
• вземете всички тестове навреме;
• предпазвайте се колкото е възможно повече от травматични дейности;
• Когато посещавате болница, носете маска, за да сведете до минимум риска от заразяване с инфекциозни заболявания;
• откажете се от ненужния стрес;
• започнете да правите леки упражнения;

Осигурете нормалното развитие на детето:

• посещавайте педиатър и други лекари при необходимост/по график;
• не отказвайте ваксинации;
• участвайте в упражнения за развитие с детето;
• минимизирайте нараняванията, доколкото е възможно (затворете остри ъгли, отстранете травматични предмети и т.н.);

Резултати

През последните години тази диагноза все повече се поставя на деца поради нейната универсалност и широк спектър от симптоми. Въпреки това, не всички „мълчаливи“ хора могат да бъдат класифицирани като алалици, което много лекари забравят. Така че, ако детето ви е диагностицирано с алалия, но няма тежки нарушения и не е извършен подходящ преглед, това е причина да проверите отново диагнозата с друг лекар. Ако се потвърди, може да бъде издадено увреждане.

Не се паникьосвайте преди време. С правилно отношение и вашето старание детето може да говори точно като връстниците си.

Алалия е неврологично заболяване, при което детето има недоразвита реч или никаква реч. Тази патология е придружена от увреждане на слуха или мозъка. Алалия се характеризира с вродено или придобито в ранна възраст (до 3 години) увреждане на импресивна или експресивна реч. По-често патологията се диагностицира при момчета и се открива главно при деца в предучилищна възраст.

В медицината има две форми на заболяването: сензорни и двигателни. Те се класифицират в зависимост от това коя част от речта е засегната.

Сензорната алалия е патологично състояние на дете, при което то не може нормално да възприема речта на другите, докато слухът му е в идеален ред. Тази форма на заболяването се провокира от увреждане на частта от мозъчната кора, която е отговорна за анализатора на слуховата реч. Доста често има забавяне в развитието на мозъка и може да настъпи умствена изостаналост.
Често децата със сензорна форма на заболяването могат да образуват примитивни думи. Те обаче не могат да използват умалителни. В повечето случаи пациентите произнасят думи, в които буквите или сричките са пренаредени, което прави речта трудна за разбиране.

Моторната алалия е нарушение на речта на детето, което възниква в резултат на дисфункция на областта на мозъка, където са затворени нервните окончания на моторния анализатор на речта. В този случай пациентът чува и разбира добре речта на другите, но самият той не е в състояние да овладее разговорните умения. Поради артикулационни нарушения детето не може да произнася букви и срички и ги замества с по-прости (примитивни) звуци.

Причини за развитието на алалия

Основната причина за развитието на алалия е увреждане на мозъка, което детето може да получи по време на раждането. Предразполагащи фактори са асфиксия, раждане на недоносено бебе, продължително или бързо раждане, както и използването на акушерски инструменти за отстраняване на плода от родовия канал.

Понякога увреждането на мозъка възниква по време на перинаталното развитие. Най-често патологията се провокира от заплаха от спонтанен аборт, коремна травма с увреждане на плода, наличие на соматични заболявания при бременната жена - хипертония или хипотония, белодробна, сърдечна или дихателна недостатъчност. Вътрематочната инфекция на плода значително увеличава риска от развитие на патология.

По-рядко алалията се развива през първите години от живота на детето (до 3 години). Причината за това може да бъде предишно невроинфекциозно заболяване и други неблагоприятни фактори. По правило това са черепно-мозъчни травми, енцефалит, хипертония и др. Алалията може да бъде причинена и от анамнеза за остра респираторна вирусна инфекция, пневмония с усложнения или предишна анестезия. Неблагоприятната социална ситуация също може да влоши ситуацията - липса на комуникация, липса на подходящо образование и др. В някои случаи нарушенията в метаболитните процеси и др. могат да провокират патология.

Симптоми на алалия

Клиничната картина на заболяването може да варира в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Най-често симптомите на заболяването са пълна липса на реч или нарушена речева функция.

Основните признаци на моторна алалия са:

Речникът на детето е значително под нормата, характерна за определена възрастова група. По правило това са ежедневни термини, които се използват редовно в ежедневието. Пациентите трудно запомнят нови думи. Поради малкия речников запас детето не може да състави дълго, пълно изречение, не може да опише събитието и да предаде значението на случващото се.

Основните симптоми на сензорна алалия:

Диагностика на алалия

Диагностиката на заболяването се извършва от логопед и невролог; в някои случаи е необходима допълнителна консултация с психолог и УНГ специалист. Първият специалист оценява степента на увреждане на говорния апарат и анализира неговото функциониране. Лекарят изяснява естеството на раждането, анализира времето на речта и психомоторното развитие.

Неврологът определя какви нарушения има в интелектуалното развитие на детето и установява невротичното настроение на пациента. За да се оцени степента на увреждане на мозъка, се извършва ЕЕГ, ЯМР на главата и рентгенова снимка на черепа. Отоларингологът изследва слуховата функция с помощта на аудиометрия и отоскопия.

Важно е да се разграничи алалията от загуба на слуха, умствена изостаналост и други патологии, които имат подобни симптоми.

Лечение на алалия

Лечението на алалия е комплексно и включва няколко направления. На първо място, работата се извършва с логопед, чиято основна цел е да коригира речевите умения на детето. За целта се създават индивидуални програми, предназначени за конкретно дете. Лечението се провежда в специални центрове, санаториуми или в стационарна невропсихологична болница.

Лекарствената терапия включва приемане на витаминни препарати, които трябва да съдържат витамини В5 и В12. Често се използват лекарства, които подобряват мозъчната функция.

Допълнително се провеждат физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, лазерна терапия, хидротерапия, акупунктура и др. Специалистите работят съвместно за подобряване на паметта, вниманието и нормализиране на поведението. При моторна алалия речникът на детето се попълва изкуствено, стимулира се речевата дейност и се работи върху произношението на звуците и формирането на неговата реч.

По време на лечението детето се наблюдава постоянно от педиатър и невролог. Това ви позволява да оцените динамиката на възстановяването, своевременно да идентифицирате усложненията и да коригирате терапията.

Предотвратяване на алалия

Защитата на главата на детето от нараняване ще помогне да се предотврати развитието на алалия. На първо място, това се отнася до периода на раждане и новородени. Нараняванията на тази възраст могат да доведат до необратими последици и да провокират не само алалия, но и други, по-сложни патологии.