Разкъсвания по време на раждане: как да ги избегнем и как да се грижим за конците, ако има разкъсвания. Предотвратяване на разкъсвания по време на раждане и грижа за конци в следродилния период

Раждането на дете е сложен процес и не винаги протича гладко. Много често жените изпитват разкъсвания след раждане в перинеума, цервикалния канал, вагината и дори нараняване на коремната кухина. В тази статия ще разгледаме всички причини и последствия, както и какво да правим в такива случаи.

През последните няколко месеца женското тяло се подготвя за раждането на бебе. През този период активно се произвежда хормон, който помага на връзките и тъканите на кожата да станат по-еластични и гъвкави. Интензивното производство на естроген подготвя меките тъкани: цервикалният канал става по-еластичен, вагината е по-мека, а перинеалните тъкани се разтягат. Това е с цел да се намали травмата по време на раждането на дете.

Но има редица фактори, които провокират вътрешни разкъсвания след раждането:

1. Жени на възраст над 30-35 години. Факт е, че след 30 години еластичността на тъканите намалява значително.
2. Млади майки, занимаващи се професионално със спорт. В този случай еластичността на перинеалните тъкани се увеличава значително.
3. Ако плодът е голям.
4. Нарушена дилатация на шийката на матката.
5. Неправилно предлежание на плода.
6. Ако се използват инструменти като акушерски форцепс или вакуумен екстрактор.
7. Когато лекар или акушер-гинеколог предоставя медицинска помощ неправилно.

Травма на шийката на матката

Първата причина са преждевременните опити. Това се случва по следния начин: опитите започват още преди отварянето на цервикалния канал и плодът, движейки се напред, го разрязва.

Има 3 степени на тежест на нараняване:

1. Дисекцията на цервикалния канал не достига 2 см дълбочина.
2. Втората степен е с дълбочина повече от 2 см.
3. А най-тежката степен е разкъсване на шийката на матката и самата матка.

Леките наранявания обикновено остават незабелязани. При дълбоки наранявания в повечето случаи началото на напъването предизвиква кървене и след раждането на бебето то се засилва. Но понякога няма кървене.

Лечението се извършва чрез зашиване на увредените зони с резорбируеми конци и изследване на матката, за да се определи тяхната степен. Усложненията включват възпалителни процеси в увредените области. За профилактика се предписват антибактериални средства.

Ако шевовете не се прилагат или се разпадат, в резултат на това шийката на матката се извива и възниква патологично увреждане на лигавицата. В някои случаи това е в основата на образуването на злокачествени тумори.

Друга последица е инконтиненцията на плода, която води до спонтанен аборт. Решението на този проблем е подгъв или песар.

Перинеална дисекция

Разкъсването на перинеума след раждането възниква поради факта, че главата на бебето притиска мускулната тъкан и кожата в тази област. Причината е недостатъчната еластичност на кожата в тази област.

Има три степени на дълбочина на увреждане на перинеума:

1. На малък участък от кожата и лигавицата.
2. Има и увреждане на мускулите на перинеума.
3. Дисекция на сфинктера.

За да избегне това, лекарят прави разрез на перинеума. Индикациите за тази манипулация са:

• Риск от нараняване.
• Недоносен, слаб или голям плод.
• Представяне на плода в тазовото дъно.

За да не се използват болкоуспокояващи, разрезът се прави при най-високата контракция и в резултат на това жената не усеща болка от разреза. Разрезът се прави или отстрани (епизиотомия), или директно към ректума (перинеотомия).

Лечението се извършва чрез налагане на конци върху увредената област. Тук те могат да използват конци, които се разтварят сами или такива, които трябва да бъдат премахнати след 5-6 дни.

Последствията са дехисценция на шева и възпаление, ако не се полагат подходящи грижи. Раните зарастват по-дълго и в много случаи анатомичната структура на половите органи се променя.

Колко време ще отнеме заздравяването на външните разкъсвания зависи от това как младата майка следва препоръките на лекарите.

Нараняване на матката

Разкъсването на матката често е придружено от тежка загуба на кръв. Това се случва поради увреждане на кръвоносните съдове на стените на вътрешната обвивка. Характеризира се с кръв в урината и екскрецията. Това се случва по време на контракциите и се влошава от тяхната интензивност. Характерна е силната болка в коремната област и в резултат на това пъпът и около него могат да посиняват. Ако помощта не бъде предоставена навреме, тогава в някои случаи настъпва смърт.

В такива случаи много рядко е възможно да се спаси бебето и ако то оцелее, може да има изоставане в развитието.

Увреждане на вътрешните полови органи

Преждевременното напъване или ако плодът стои на едно място дълго време може да причини увреждане на влагалището по време на раждане. Белезите заздравяват напълно при тежки увреждания в рамките на 4-6 седмици, но ако нараняването е плитко - 2-3 седмици. За да се предотврати инфекцията и развитието на възпалителни процеси, се предписват антибактериални лекарства.

Вагиналната руптура се проявява като кървене или кръвоизлив под лигавицата. Те се идентифицират при преглед.

Обикновено се зашиват с резорбируеми конци, а често срещано последствие е възпаление на раните. Последиците от възпалението са връзките между стените на влагалището и пикочния мехур или ректума. На кръстовището могат да се образуват мехури или фистули и тази патология може да бъде елиминирана само чрез операция. Но тези усложнения са по-скоро изключение, отколкото обичайна практика.

Нараняване на коремните мускули

Друго нараняване може да бъде коремна диастаза, която представлява разкъсване на коремните мускули. Това не е само козметичен проблем, той може да развие опасно състояние, което ще изисква операция.

Основната причина за тази патология е натоварването на коремната кухина по време на бременност, което води до разтягане на мускулната тъкан.

Доста трудно е да се върнете към предишното си положение. Има редица причини, поради които възниква такова нараняване: многоплодна бременност, наднормено тегло и полихидрамнион (натоварването върху коремната кухина е много по-високо), чести бременности и наследствени причини (тази патология може да бъде наследена).

В началния етап диастазата не причинява дискомфорт и е само козметичен проблем. Но ако не се лекува, може да премине към втори или трети, но тук вече е необходима операция. Симптоми:

• Болка в корема при навеждане.
• Лошо храносмилане.
• Изместване и нарушаване на функциите на вътрешните органи.
• Коремните мускули атрофират.
• Пъпна херния.
• Проблеми с гръбначния стълб.
• Проблеми при следваща бременност и усложнения по време на нейното протичане.

Нараняванията в тази област на тялото в началния етап могат да се справят у дома. Набор от упражнения, предназначени специално за решаване на такива последствия, ще ви помогнат в това.

Но преди да започнете, консултирайте се със специалист! За да не влошите нещата за себе си.

Слабост на мускулите на тазовото дъно

Тазовото дъно също е обект на увреждане след раждането. Това се доказва от следните признаци: уринарна и фекална инконтиненция, болка в таза и перинеума, пролапс на вагиналната стена. Това е доста сериозен проблем, но упражненията на Кегел могат да помогнат за разрешаването му. Ако ги правите редовно, те ще помогнат за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Но редовността е много важна. Основата на упражнението е да "научи" мускулите да се свиват и отпускат. За да предотвратите тази патология, трябва да започнете редовно да правите тези упражнения по време на бременност.

Вашият гинеколог ще ви научи как да ги изпълнявате правилно. След прегледа той ще избере най-ефективния метод.

Възстановяване

Възстановяването след раждане обикновено отнема от 10 до 14 дни, ако шевовете са правилно обработени. Нека разгледаме основните правила за грижа:

• Ако абсорбиращите нишки са били използвани за нараняване на шийката на матката и влагалището след раждането, тогава не са необходими специални грижи.
• Външните повреди ще изискват специално внимание, тъй като шевовете се нанасят на слоеве и се използва подвижни материали. След всяко посещение в тоалетната ще трябва да се измие с чиста вода и калиев перманганат и леко да се подсуши с кърпа. Ще е необходима честа смяна на уплътненията. Ако раждаща жена е в болница, медицинска сестра ще я лекува.
• Свалянето на конци е неприятна процедура, но когато раните са напълно заздравели, тази процедура носи облекчение.
• През първите няколко седмици ще трябва да се храните леко, за да избегнете запек.

Най-често конците се разпадат в първите дни след свалянето им. Затова трябва да седнете внимателно и да не правите резки движения. Вашият гинеколог ще ви каже как да се грижите за белезите след изписване и ще ви предпише мехлем, който ще ускори процеса на заздравяване и ще омекоти кожата.

Никой не може да ви каже със сигурност колко време е необходимо за зарастването на белезите, но средно този процес отнема от 14 дни и може да продължи до 2 месеца, всичко зависи от характеристиките на вашето тяло. Ето защо лекарите най-често препоръчват да отложите секса след раждането за 1,5-2 месеца, за да избегнете нараняване на белезите.

Там, където тъканта е разкъсана, се образува белег, който значително стеснява входа на влагалището, което ще причини неприятни и дори болезнени усещания по време на полов акт. Могат да издържат до 6 месеца. Безболезнените пози и омекотяващите мехлеми или лубриканти ще ви помогнат да разрешите този проблем.

Разкъсванията по време на раждане са увреждане на меките тъкани на родовия канал: шийка на матката, вагина, перинеум, външни полови органи. Най-често разкъсванията се появяват по време на патологичния ход на раждането, докато при първородните жени тези усложнения се срещат по-често, отколкото при тези, които са раждали преди.

Според статистиката всяка шеста раждаща жена изпитва някакво увреждане на меките тъкани на родовия канал. Броят на разкъсванията на перинеума обаче е намалял значително през последните десетилетия, тъй като лекарите все повече започват да прибягват до епизиотомия - хирургическа дисекция на тъканта на перинеума, за да се предотврати спонтанно разкъсване по време на раждане. Разкъсванията на шийката на матката се срещат при приблизително всяка десета жена.

Защо се случват прекъсвания?

Причините за разкъсванията на меките тъкани на родовия канал могат да бъдат както следва:

Голямо раждане(повече от 4? kg) или гигантски(повече от 5 кг) плодове. При увеличен размер на главата на плода натискът върху тъканите на родовия канал се увеличава значително, което води до повишен риск от разкъсвания.

Раждане с преносен плод(раждане на бебе след 42 седмица от бременността). След термина костите на черепа на плода вече не са толкова подвижни една спрямо друга. Следователно, когато бебе с признаци на следзрялост преминава през родовия канал, главата му не може да бъде конфигурирана, тоест да приеме форма, възможно най-близка до формата на родовия канал, поради изместването на костите на черепа спрямо всяка друго. По този начин главата има относително увеличен размер и натискът върху меките тъкани на родовия канал се увеличава, следователно рискът от разкъсване се увеличава.

Бързо и бързо раждане.По време на такива раждания се увеличава и натискът върху меките тъкани; освен това тъканите нямат време да се адаптират към натиска, упражняван върху тях поради интензивния труд, така че са по-податливи на увреждане.

Продължително раждане. По време на продължително раждане често се случва главата на плода да е монтирана на определено място за дълго време и да компресира тъканите в тази конкретна област. Поради продължително притискане в тази област се нарушава кръвоснабдяването и кръвоснабдяването на тъканите, в резултат на което те лесно се увреждат.

Неправилно поставяне на главата на плода.Когато главата е поставена правилно (влиза в родовия канал с най-малкия си размер), което насърчава най-голямото съответствие между размера на главата и размера на родовия канал, нараняванията на плода и майката са сведени до минимум. При неправилно поставяне главичката влиза в родовия канал с по-голямата си обиколка. Размерите му са по-големи от размера на родовия канал и натискът върху меките тъкани се увеличава. Освен това, ако главата не е поставена правилно, раждането става продължително.

Промени в тъканта на белега.Ако меките тъкани на родовия канал преди това са били подложени на някаква интервенция (например при предишни раждания е имало разкъсвания, които са изисквали шевове, или е извършена операция на шийката на матката), тогава в тези области нормалната тъкан се заменя със съединителна тъкан, която няма достатъчна еластичност и не винаги може да издържи натиска, упражняван по време на раждането.

Възпалителни заболявания на гениталните органи. При възпаление тъканите стават по-тънки и по-отпуснати. В това състояние те много лесно се повреждат.

Преждевременни опити. Желанието за натискане на раждаща жена възниква, когато главата на плода вече е паднала достатъчно ниско и оказва натиск върху ректума. Това усещане може да се появи преди шийката на матката да е напълно разширена. Ако започнете да напъвате, когато шийката на матката все още не е разширена, принудителното въздействие върху тъканта на шийката на матката ще доведе до нейното разкъсване.

Диагностика и лечение

След раждането всяка жена се подлага на преглед на меките тъкани на родовия канал. С помощта на специални инструменти (вагинални спекулуми и скоби) последователно се изследват шийката на матката, влагалищните стени, вулвата (външните полови органи) и перинеума. Ако има наранявания, те се коригират оперативно - разкъсванията се зашиват.

Изследването на меките тъкани на родовия канал се извършва без анестезия, докато родилката усеща леко разтягане в долната част на корема и в перинеалната област. Ако се открият разкъсвания, се извършва хирургична корекция при локална анестезия. В случай на значителни увреждания, чието отстраняване изисква дълго време, анестезиологът прилага краткотрайна интравенозна анестезия. Ако по време на раждане е използвана епидурална анестезия (метод, при който болкоуспокояващо лекарство се инжектира между твърдата мозъчна обвивка, покриваща гръбначния мозък и прешлените чрез инжекция в лумбалната област), тогава по време на прегледа анестезиологът може да добави болкоуспокояващо лекарство към епидуралния катетър и всички манипулации ще бъдат безболезнени.

Незашитите разкъсвания по време на раждане са изпълнени с развитие на следродилен кръвоизлив, инфекция, както и усложнения, които могат да се развият в бъдеще. Например, незашити разкъсвания на перинеума и вагината могат впоследствие да доведат до развитие на пролапс на тазовите органи. Незашитите руптури на шийката на матката водят до образуване на цервикален ектропион („еверсия“ на шийката на матката, при която покривната тъкан, покриваща цервикалния канал (цервикалния канал), се обръща навън; в тази област често се развива хронично възпаление). Освен това в такива случаи по време на последващи бременности е възможно образуването на истмико-цервикална недостатъчност (ICI). При това състояние шийката на матката не изпълнява достатъчно обтураторната си функция и леко се отваря, което може да доведе до прекъсване на бременността.

Разкъсвания на вулвата

Вулвата се намира в преддверието на влагалището: образува се от малките и големите срамни устни, клитора и външния отвор на уретрата. Разкъсванията на вулвата се появяват най-често в областта на малките срамни устни и клитора. По правило те се представят под формата на разкъсвания или пукнатини.

Разкъсванията в областта на клитора обикновено са придружени от значително кървене, тъй като тази област е обилно кръвоснабдена. Такива разкъсвания се възстановяват под локална анестезия (анестетик се инжектира в тъканта близо до мястото на разкъсване) и трябва да се постави уринарен катетър (мека тръба) в уретрата. Тази манипулация се извършва така, че при налагане на конци уретрата да не се повреди, тъй като се намира много близо до клитора.

Получените разкъсвания на малките срамни устни също се зашиват под местна упойка, като за целта се използва спрей с упойка. Ако разкъсванията са незначителни, не винаги има нужда от конци. Тъй като тъканта в тази област е много тънка и деликатна, понякога самата процедура за зашиване може да бъде по-травматична от разкъсване.

В областта на вулвата се поставят конци от саморезорбиращ се материал; те не се нуждаят от отстраняване - те "падат" сами 5-7 дни след раждането и на мястото на конците остава тънък белег, който с времето става почти невидим.

Вагинални разкъсвания

Вагината е мускулна тръба, която минава от гениталния прорез до шийката на матката. Най-често родовите наранявания на влагалището се появяват във външната му трета, тоест по-близо до гениталната цепка. Средната и горната трета имат по-голяма разтегливост, така че разкъсванията в тези области са много по-рядко срещани. Често вагиналните разкъсвания се простират до перинеума. Разкъсванията във влагалището се поправят с резорбируеми конци и не е необходимо да се отстраняват. Заздравяването настъпва бързо, тъй като вагиналната лигавица има бърза способност за регенерация, тоест обновяване.
Понякога възникват вагинални наранявания по такъв начин, че лигавицата му остава непокътната, но подлежащите тъкани са смачкани. Когато кръвоносен съд в субмукозния слой е повреден поради кървене, се образува хематом: вагиналната стена в тази област постепенно се увеличава и набъбва. Родилката изпитва нарастващо усещане за пълнота. За да спре кървенето и да се отърве от хематома, лекарят трябва да направи малък разрез на мястото, където се натрупва кръвта, да спре кървенето и да зашие увредената тъкан.

Перинеални разкъсвания

Перинеумът е областта от задната стена на влагалището до външния отвор на ректума. В перинеалната област има мускули, връзки, мастна тъкан, кръвоносни съдове и нерви, както и ректума. Перинеалните разкъсвания се разделят на 3 степени в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите:

при разкъсване от първа степен се уврежда само кожата на перинеума, разкъсването се простира до вагиналната лигавица;
при разкъсване от втора степен се уврежда не само кожата, но и мускулите на перинеума;
с разкъсване на трета степен, в допълнение към мускулите, сфинктерът (кръгов мускул) на ректума, а понякога и самият ректум, е повреден.

Разкъсванията на перинеума от първа и втора степен се зашиват, като правило, под местна анестезия или при продължителна епидурална анестезия (ако е извършена по време на раждане). Ако мускулният слой е повреден, върху мускулите първо се поставят конци от саморезорбиращ се материал, а след това върху кожата се поставят отделни конци от нерезорбиращ се материал: това осигурява оптимално съвпадение на тъканите. По правило конците от нерезорбируем материал се отстраняват на петия ден след раждането.

Ако разкъсванията на перинеума са незначителни, тогава върху кожата могат да се наложат самоабсорбиращи се конци. Някои лекари практикуват прилагането на вътрешен шев върху кожата, след което се образува много чист, почти невидим белег. В този случай жената не изпитва допълнителен дискомфорт при отстраняване на конците, бързото заздравяване ще настъпи поради обилното кръвоснабдяване на перинеалната област след раждането.

Зашиването на разкъсвания трета степен се извършва в операционната под обща анестезия. Основната задача на хирурга при такива разкъсвания е да осигури целостта на ректалния сфинктер и самия ректум, ако е бил повреден. След това се възстановява целостта на мускулния слой, а след това и на кожата.

Епизиотомия

Хирургическата дисекция на перинеума при определени показания се нарича епизиотомия. Тази интервенция се извършва най-често при опасност от спонтанно разкъсване на перинеума, признак за което е максимално разтягане и изтъняване на тъканта. В същото време тъканите стават белезникави и леко лъскави. Това се дължи на факта, че върху тъканта се упражнява прекомерен натиск, кръвоносните съдове се притискат и се получава кръвоизлив на тъканта.

Ако акушер-гинекологът види, че перинеума е на път да се разкъса, тогава той отрязва перинеума леко встрани от средната линия. Смята се, че епизиотомията е за предпочитане пред спонтанното разкъсване на перинеума: рана с гладки ръбове, причинена от хирургически инструмент, се възстановява по-лесно и заздравява по-бързо от разкъсване, често със смачкани ръбове, както се случва при разкъсване на перинеума.

Епизиотомия се извършва и в ситуации, при които е необходимо да се съкрати вторият (избутващ) етап на раждането, тоест да се ускори раждането на плода. Това е необходимо в случай на остра хипоксия на плода, когато по някаква причина започва да страда от липса на кислород; с гестоза (усложнение на бременността, което е придружено от повишено кръвно налягане, поява на протеин в урината и оток), когато забавянето на раждането може да влоши състоянието както на плода, така и на майката, както и с определени препоръки на офталмолог или терапевт. Индикациите за епизиотомия от различни специалисти са насочени към максимално намаляване на напрежението по време на натиск. С други думи, в някои ситуации на жената не се препоръчва активно да натиска. Това не трябва да се прави, ако имате високо кръвно налягане, сърдечно-съдови патологии или повишено вътреочно налягане.

Зашиването на рана след епизиотомия се извършва по същия принцип като зашиването на перинеални разкъсвания. Първо се поставят резорбируеми конци върху мускулния слой, а след това върху кожата се поставят няколко нерезорбируеми конци, които се отстраняват на петия ден от следродовия период.

Разкъсвания на шийката на матката

Въз основа на дълбочината на увреждане има 3 степени на руптура на шийката на матката:

първа степен - дължината на празнината е по-малка от 2 см;
втора степен - празнина над 2 см, недостигаща вагиналния свод, т.е. до края на шийката на матката, областта на нейния вътрешен фаринкс;
трета степен - разкъсването достига вагиналния свод или се простира до него (всъщност шийката на матката е разкъсана по цялата си дължина). Разкъсването на шийката на матката трета степен е много опасно, тъй като може да прогресира до разкъсване на матката.

Разкъсванията на шийката на матката първа и втора степен се възстановяват хирургично при изследване на меките тъкани на родовия канал. По правило не се изисква анестезия: тъканите на шийката на матката нямат рецептори за болка и по време на манипулацията жената усеща само разтягане в долната част на корема. Конците се поставят със самоабсорбиращи се материали и не могат да се свалят. При правилно сравнение на тъканите по шийката на матката не остават белези и заздравяването настъпва в рамките на няколко дни.

При руптура на шийката на матката от трета степен е необходимо да се извърши мануално изследване на маточната кухина, за да се изключи руптура на долния сегмент на матката. Тази манипулация се извършва под краткотрайна венозна анестезия. Лекарят вкарва ръката си в маточната кухина и проверява целостта на стените му. Ако стените на матката не са повредени, дълбоко разкъсване на шийката на матката се зашива. Ако се диагностицира разкъсване на стените на матката, тогава е необходима коремна операция, за да се изследва мястото на увреждане и да се вземе решение за по-нататъшна тактика. За съжаление, ако има руптура на матката, тя най-често се отстранява, тъй като руптурите на матката са опасни с животозастрашаващо кървене. Въпреки това, ако празнината е малка и е възможно да се спре кървенето, лекарите полагат всички усилия, за да спасят органа.

Предотвратяване

Основната превенция на разкъсванията по време на раждане е координираната работа на акушерката, лекаря и родилката. В зависимост от степента на дилатация на шийката на матката или нивото на главата на плода в таза, акушер-гинекологът може да помоли жената да не напъва, когато вече се усеща напън, а да диша през контракциите или, обратно, да напъва на определен момент. Факт е, че при преждевременни опити много често се появяват разкъсвания на шийката на матката. При значително, но не пълно разширяване на шийката на матката, главата на плода започва постепенно да се спуска и притиска ректума. Така жената усеща натиск, но шийката на матката все още не се е разширила напълно. Ако започнете да натискате в този момент, тогава такова принудително напредване на главата може да увреди все още не напълно разширената шийка на матката. И твърде ранните опити могат да доведат до прекомерен натиск върху тъканите на родовия канал, което допринася за тяхното смачкване.

Ако почувствате непреодолимо желание да напънете, но шийката на матката ви все още не е разширена, вашият акушер-гинеколог ще ви помоли да „дишате“ през контракцията. За да направите това, трябва да правите чести вдишвания и издишвания през устата (понякога наричани „кучешко дишане“). Такова дишане осигурява хипервентилация на белите дробове и излишъкът от кислород навлиза в кръвта. В резултат на това усещането за болка и пълнота се притъпява и желанието за напъване отслабва. Освен това, концентрирането върху определен начин на дишане ще ви отвлече от неприятните усещания. Ако успеете да дишате през контракцията, шийката на матката постепенно ще се отвори и главата на плода ще се движи леко през родовия канал и могат да бъдат избегнати разкъсвания на шийката на матката.

Освен това по време на раждането акушерката извършва така наречените техники за защита на перинеума. В същото време тя постепенно разтяга перинеума с пръсти, така че тъканите да „свикнат“ с разтягане. Когато главата на плода е готова да изригне през гениталния процеп, акушерката извършва определени действия за защита на целостта на перинеума. Когато главичката изригне, има момент, в който и акушерката моли родилката да не напъва, а да диша през контракцията. Това се случва, когато главата преминава през гениталния отвор с най-големия си размер и допълнителни сили могат да доведат до разкъсване на перинеума.

Въпреки факта, че разкъсванията са предотвратени по време на раждането, мерките за предотвратяване на това усложнение трябва да се вземат още по време на бременност.

Първо, ако жената има възпаление на влагалището, то трябва да се лекува преди раждането, тъй като възпалените тъкани са много по-податливи на разкъсване от здравите. Също така възпалителният процес може да доведе до развитие на възходяща инфекция (преход на инфекция от вагината към матката).

Второ, за да бъдат мускулите на перинеума по-еластични и лесно да понасят прекомерно разтягане по време на раждане, се препоръчва да се правят упражнения на Кегел. Те се състоят в последователно свиване и отпускане на мускулите на перинеума, както при ограничаване на желанието за уриниране. При редовни упражнения перинеалните мускули се укрепват и кръвоснабдяването на перинеалната област се подобрява. Това от своя страна подобрява трофиката на тъканите, което намалява риска от увреждане по време на раждане.

Кегел упражненияМожете да започнете да го правите още на 26-28 седмица от бременността. Най-добре е да ги изпълнявате 2-3 пъти на ден по 70-100 контракции. Полезно е да продължите упражненията след раждането: те ще помогнат на перинеалните мускули да се възстановят по-бързо.

След раздялата

Ако по време на раждането са възникнали разкъсвания или е извършена епизиотомия и увреждането е хирургично поправено, в следродилния отдел те лекуват конците на кожата на перинеума и външните гениталии, така че да не се развият инфекциозни усложнения. Ако всичко е наред, тогава нерезорбируемите конци се отстраняват 4-5 дни след раждането.

За бързо заздравяване на следродилни разкъсвания трябва да спазвате следните правила:

Не се препоръчва да седнете за първи път, тъй като шевовете могат да се разпаднат и ще трябва да се наложат отново. В зависимост от степента и големината на увреждането, този период може да продължи от няколко дни до две седмици, в зависимост от вида на шевния материал и метода на зашиване.
Трябва да носите памучно бельо и да използвате специални превръзки след раждане или естествени тъкани: те не пречат на циркулацията на въздуха и по този начин предотвратяват инфекцията.
Препоръчително е да използвате специални продукти за интимна хигиена, тъй като те не изсушават кожата и не предизвикват допълнително раздразнение.
Хигиенните процедури се препоръчват след всяко уриниране и дефекация.

По време на раждането често се разкъсва перинеума, шийката на матката или срамните устни. Жената ще изпита силна болка и може да се появи кървене, което впоследствие ще усложни процеса на раждането на бебето. Важно е да присъства лекар или акушерка.

Вътрешни разкъсвания по време на раждане: как се причиняват

Без значение колко добре върви всичко през целия период на раждане на дете, това не гарантира, че няма да възникнат изненади по време на процеса на раждане. Жена, която ражда на стол, може да се сблъска с различни усложнения.

Вътрешните разкъсвания са разкъсвания на шийката на матката и вагиналните стени. Това може да се дължи на преждевременно напъване, през този период жената трябва да положи всички усилия, за да се сдържи и да не настоява. При натискане шийката на матката е подложена на огромен натиск и ако все още не е достатъчно разширена и налягането надхвърли прага, тогава вътрешните тъкани буквално се разкъсват.

Също така разкъсванията могат да бъдат свързани с физиологията или размера на плода. По същите причини възникват разкъсвания на вагиналните стени. По време на цялата тази, несъмнено най-болезнена процедура, жената може да не забележи прекъсванията.

Задачата на лекаря е да прегледа и да наложи шевове на увредените места. По правило това са самоабсорбиращи се конци, което улеснява лечебния процес.

Основната задача след такива наранявания е да се поддържа пълна хигиена и да се избягва натоварването на засегнатата област.

Включва:

• Доста дълъг период на въздържание от секс, 1-2 месеца;
• Всякакъв стрес върху коремната област (спорт, вдигане на тежки чанти и дори запек);
• Не правете резки движения, особено през първите седмици.

За да се предотвратят усложнения след зашиване и да се предотврати възпалението, лекарите могат да предписват антибактериални лекарства. Трябва да се помни, че ако една жена ще кърми бебето си, тя трябва да приема лекарства с повишено внимание.

Причини за разкъсване на перинеума след раждане

Раждането не винаги протича гладко: понякога бебето лежи твърде ниско, прекалено е голямо или вагиналната тъкан не е достатъчно еластична, което води до нараняване на перинеума. Ако перинеумът изпъкне, промени цвета си и започне да се подува, съществува заплаха от неговото разкъсване.

Това усложнение по време на раждане се счита за най-често срещаното - 35% от жените (особено по време на първото раждане) получават разкъсване на перинеума.

В допълнение към основните причини, които могат да доведат до разкъсване на перинеума, могат да се идентифицират и вторични фактори. Те включват: бързо раждане, белези на тъкан след предишни разкъсвания (при многократни майки), неправилна помощ при напъване.

Най-често разкъсванията се появяват, когато главата на бебето излезе през перинеума. Бебето, или по-скоро главата му, се движи по родовия канал и започва да компресира разположените в него вени. Движението на кръвта се затруднява, съпротивлението на безкръвните тъкани на перинеума се увеличава, което води до разкъсване.

Видове почивки:

• Спонтанно - възниква по време на раждане без никаква намеса;
• Насилствен - може да бъде провокиран от определено действие на персонала или намеса в хода на раждането.

По време на сложно раждане разкъсванията могат първо да засегнат влагалището и след това да се преместят в перинеума на родилката. При разкъсвания често се появява кървене, което се влошава, ако бременната жена страда от разширени вени.

Разкъсвания след раждане: профилактика и лечение

Можете да избегнете разкъсвания, като внимателно наблюдавате процеса на раждане. При първия намек за възможността от разкъсване лекарят, който ражда бебето, взема решение за хирургическа интервенция. За да се предотвратят разкъсвания, се извършва епизиотомия, т.е. хирургически разрез на перинеума.

Показания за епизиотомия:

• Възможност за разкъсване на перинеума;
• Зелени води;
• Прекарана бременност;
• Седалищно предлежание на бебето;
• Раждане, което е започнало преждевременно;
• Кислородно гладуване при дете.

Процедурата за разрязване на перинеума се извършва по време на натискане и не се използва анестезия при разрязване на кожата. След като бебето е безопасно, жената получава шевове. Ако вагината е разкъсана, мускулът се зашива със специални нишки, които след известно време се разтварят сами. Върху кожата се прави бод с конци, които трябва да се отстранят след 5 дни.

Тъканните връзки могат да се възпалят и подуят, така че на жената не се препоръчва да сяда около 8-10 дни, с изключение на тоалетната.

Ако външният шев се зачерви и от него изтича течност, трябва незабавно да се консултирате с лекар за първа помощ.

Колко време отнема вътрешните конци на шийката на матката да се разтворят?

Вътрешните шевове са направени с помощта на самоабсорбиращи се конци. Такива нишки се правят от червата на овце или говеда. Използват се за зашиване на матката след цезарово сечение или на шийката на матката при разкъсвания по време на раждане. Смята се, че за пълна резорбция са необходими 90 дни. Нишките могат да паднат по-рано, може да се забележат парчета по бельото, но все пак не трябва да нарушавате сроковете, предписани от лекаря, и да следвате правилата.

През първите няколко седмици след операцията за зашиване на разрези (разкъсвания) жената ще изпита дискомфорт; това е нормално. В перинеума може да се появи потрепване, пулсация и болезнена болка. Но ако тези усещания продължат по-късно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причина да отидете в болницата:

• Тежест в матката и влагалището;
• Продължителна болка;
• Гнойно отделяне;
• температура.

Жена, която е родила с вътрешни конци, трябва не само да следи хигиената на перинеума, но и да третира конците с лечебен мехлем и дезинфектанти - хлорхексидин, разтвор на калиев перманганат.

Как се получават разкъсвания по време на раждане (видео)

Неспазването на хигиената и правилата, предписани от лекаря, може да доведе до факта, че конците, поставени след раждането, могат да се разпаднат. Ако връзките на тъканите болят, възпаляват се и се отделя течност, трябва незабавно да се консултирате с лекар за препоръки за лечение.

Съдържанието на статията:

Как да родите без разкъсвания е от интерес за всички бременни жени, които планират естествено раждане. Нека да разгледаме защо се появяват разкъсвания и как могат да бъдат предотвратени; наистина ли е възможно раждането без разкъсвания и разрези или никой не е имунизиран от това?

Разкъсванията по време на раждане са усложнение, което често възниква по време на раждане. Не е възможно да се предвиди как ще продължи процесът, така че никоя от раждащите жени не е имунизирана от подобни наранявания. Но няма място за паника! Ако получите своевременна информация за това какво представляват пропуските, какво да очаквате от тях и как могат да бъдат предотвратени, тогава е възможно ако не да избегнете този проблем, то поне значително да смекчите последствията от него.

Какви са пропуските: видове и степени

Увреждането по време на процеса на доставка може да бъде спонтанно или причинено от медицинска намеса. Като цяло има няколко вида такива наранявания. Сред тях има пропуски:

чатала;
вагини и вулви;
маточна шийка;
матка.

Разкъсване на пубисната симфиза също може да настъпи по време на раждане.
Нека разгледаме всеки тип по-подробно.

Разкъсване на перинеума по време на раждане: степени и последствия

В повечето случаи именно тази област е податлива на увреждане. Те се появяват, когато главата на бебето оказва натиск върху недостатъчно еластичната тъкан на перинеума. Трябва да слушате акушерката, да се държите в съответствие с нейните препоръки, тогава е възможно да преминете през раждането без разкъсвания.

Такова нараняване може да бъде с три степени на сложност:

1. Малки разкъсвания след раждане в перинеалната област, когато е увредена само кожата или задната комисура (разкъсване на комисурата по време на раждане), вероятно малък сегмент от вагиналната стена.

2. Втората степен се характеризира с наранявания на мускулите на перинеума, т.е. към общата картина се добавя тъкан на тазовото дъно.

3. Увреждането от трета степен може да бъде непълно, пълно или централно. В първия случай, наред с други неща, е засегнат сфинктерът. Във втория е възможно дори разкъсване на ректума по време на раждане. Централна руптура е рядка. Представлява нараняване на задната вагинална стена, перинеалната тъкан и тазовите мускули, докато сфинктерът и комисурата остават непокътнати.

Разбира се, третата степен се счита за най-тежкият вид нараняване в акушерството. В този случай е необходима квалифицирана медицинска помощ. Всички тези проблеми и проблеми: от разкъсване на задната комисура по време на раждане до увреждане на чревната стена може да доведе до следните последствия (с изключение на болка):

Появата на синини и подуване в областта, където са разположени шевовете;
нарушение на уринирането;
нагнояване на конци, тяхното разминаване;
появата на белег в перинеалната област;
липса на чувствителност на мястото на разкъсване;
дисфункция на ректума.

Всички последствия могат да бъдат избегнати, ако се занимавате с предотвратяване на разкъсвания по време на бременност, което ще бъде описано по-долу.

Разкъсване на вагината и вулвата по време на раждане

Вагиналната травма може да възникне поради факта, че жената започва да натиска преди време. Също така причината за разкъсването е продължителното присъствие на главата на бебето в неподвижно състояние на едно място. Това увреждане се проявява чрез кървене. Или се открива при лекарски преглед на родовия канал. В този случай разкъсването се проявява чрез кръвоизлив под вагиналната лигавица, т.е. образува се хематом.
Нараняванията на вулвата са предимно разкъсвания на лабрума по време на раждане.

Разкъсване на шийката на матката

Такова увреждане възниква, ако бебето е твърде голямо, по време на бързо раждане или по време на манипулации на акушер-гинеколозите за ускоряване на раждането. Нараняването също е разделено на три степени.

Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане от 1-ва степен: размерът на увреждането не надвишава 2 сантиметра, локализиран от едната или от двете страни.
- Разкъсване на шийката на матката по време на раждане от 2-ра степен: празнината е повече от 2 сантиметра, но стените на задната част на влагалището остават непокътнати.
- Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане от 3-та степен: разкъсването достига до влагалищния свод и го засяга.

Първата и втората степен на разкъсване на шийката на матката се оценяват от лекарите като неусложнени. И третата степен вече се счита за сложна. При такова разкъсване лечението може да изисква отваряне на коремната кухина. Операцията е необходима за затваряне на щетите директно на мястото на нейното образуване.

Защо разкъсванията по време на раждане от този характер са опасни? Такива наранявания (разкъсвания на шийката на матката) водят до по-сериозни последици от разкъсванията на перинеума или вагината. Между тях:

Възпалителни заболявания на шийката на матката;
следродилен ендометрит;
кръвоизлив в мастния слой, който се намира около матката;
хеморагичен шок.

Такива проблеми могат да възникнат, ако разкъсването не е идентифицирано поради неправилни конци или неправилно лечение.

Разкъсване на матката по време на раждане

Сериозно нараняване като руптурата на матката е рядкост. И този вид щети са най-тежките. Може да възникне по много причини: от голям плод до ненужно стимулиране на раждането. Локализира се или в дъното на матката, или върху самото й тяло, или върху долния сегмент. Много рядко, но все пак има пълно отделяне на репродуктивния орган от дъгите. Самото разкъсване може да бъде под формата на пукнатина, както и пълно и непълно.

Когато все пак се получи разкъсване на матката след раждането, лекарите правят всичко възможно процесът (раждането) да завърши възможно най-бързо и с успешен изход. Ако възникне нараняване от пълен тип, тогава се извършва хирургично раждане. В този случай бебето се изважда от утробата на майката, репродуктивният орган се зашива заедно и кървенето спира.
Разбира се, такова нараняване води до сериозни последици в случай на ненавременно откриване, включително смърт на плода от кислороден глад.

Разкъсване на пубисната симфиза по време на раждане

Пубисната симфиза е полуподвижна връзка на тазобедрените кости, вид полустав. По-често се среща несъответствие, отколкото разкъсване.
По време на раждането несъответствие до 1 см се счита за нормално (т.е. разстоянието между срамните кости е 1 см). Ако е повече, тогава това е патология, която изисква трудно лечение.

Разкъсването е по-опасно. Но опитен лекар винаги може да предвиди възможността за възникването му и съответно да го предотврати.

Ако възникне нараняване, тогава грешките в лечението са неприемливи, тъй като те могат да доведат до нарушаване на мускулно-скелетната система, тъй като самите тазови кости „не знаят как да се слеят“.

Как се зашиват разкъсванията след раждане?

След раждането на дете родовият канал винаги се изследва от лекар с помощта на необходимите инструменти. Ако има разкъсвания, те се зашиват под местна упойка (ако нараняванията са сериозни, се прилага венозна анестезия).
Важно е краищата на празнината да съвпадат възможно най-точно. Колкото по-рано след раждането на бебето и колкото по-добре е зашито разкъсването, толкова по-малко лоши последици ще доведе до увреждането.

Правилната грижа за шевовете също е важна. Използват се предимно саморезорбиращи се, чиято процедура по отстраняване не може да се издържи.

Освен това трябва да се помни, че разкъсванията, които не са зашити, са изпълнени с кървене, инфекция на родовия канал и други усложнения.
Разрези по време на раждане: видове и методи

Разрезите се правят главно поради следните причини:

При наличие на заплаха или предпоставки за спонтанни разкъсвания;
със седалищно предлежание на детето;
когато е необходимо да се намали времето за експулсиране на плода;
слаба еластичност или развити мускули на перинеума;
има нужда от използване на форцепс или вакуум екстрактор.

Има и други причини, но такава процедура винаги се извършва само ако е подходяща.

Как се прави разрезът по време на раждане?

В този процес са приложими 2 вида дисекции:

1. Перинеотомията е среден разрез на перинеума.
2. Епизиотомия - разрез по време на раждане диагонално от влагалището.

Процедурата се извършва със стерилна операционна ножица при натиск. По принцип без анестезия - в разгара на контракцията, когато се прави разрезът, се губи чувствителност. Преди операцията се извършва лечение с антисептични средства. Разрезът се зашива веднага след раждането на „бебешкото петно“.

Причини за разкъсвания по време на раждане

Има много фактори, влияещи върху възникването на родови травми като разкъсвания. Те включват:
голямо дете;
след падежа;
неопитност на родилката и нейните неправилни действия по време на раждане;
раждане след цезарово сечение;
бързо или продължително раждане;
възраст на жената след 35 години;
неправилно въвеждане на главата на бебето в родовия канал;
стари тъканни белези;
възпаления и инфекции на гениталните органи (особено хронични);
ненавременни опити;
небрежност на здравните работници;
физиология (висок чатал).

Както можете да видите, много фактори могат да бъдат елиминирани, ако знаете как да избегнете разкъсвания по време на раждане, какви превантивни мерки да предприемете и как да се държите по време на раждане.

Предотвратяване на разкъсвания по време на раждане

Статистиката за разкъсвания при раждане показва, че до 15% от жените са имали такива раждане. За да не попаднете в рисковата зона, трябва да знаете как да подготвите тялото за раждане без разкъсвания. За да направите това, трябва да спазвате превантивните мерки. Например тези:

За да родите без разкъсвания и разрези, трябва да се подготвите за раждането на вашето бебе още преди бременността. И по време на периода на бременност определено не трябва да забравяте за това. Рискът от нараняване е значително намален, ако бъдещата майка се занимава с проста тренировка на тазовите мускули, включително добре познатото упражнение на Кегел.

Един от основните фактори за липсата на увреждане е масажът от разкъсвания по време на раждане. Извършва се в перинеалната област. Можете да го направите сами, но само след консултация с гинеколог. Има специални масла против разкъсвания по време на раждане, но за масаж могат да се използват и зехтин, невен, бадем и др.

Лекарят може също да предпише супозитории за разкъсвания по време на раждане. Например Buscopan, които омекотяват добре шийката на матката, което означава, че намаляват достатъчно риска от разкъсване.

По време на раждането гаранция, че процесът ще протече без наранявания, е послушното поведение по време на контракциите и спазването на препоръките на акушерката. Не можете да натискате, ако лекарят ви забрани - може да се получи разкъсване на тъканите.
Също така е важно да запомните правилното емоционално настроение. Всичко ще бъде наред!

Лечение на разкъсвания по време на раждане у дома

Често лекарят предписва Levomekol, лечебен антимикробен мехлем, за домашна грижа за конци в случай на разкъсвания след раждане. Съдейки по рецензиите, това наистина помага много.
Болкоуспокояващи също се предписват, ако нараняванията са сериозни и жената се притеснява от болка. И лаксативи, тъй като процесът на движение на червата може да бъде болезнен. Разбира се, всички срещи се правят с мисъл за кърменето.
Личната хигиена и навременното почистване на конците играят важна роля в домашното лечение. Правилната грижа за перинеума след раждането е наложителна.

Въпроси и отговори

И още няколко въпроса, които вълнуват много майки, които са изправени пред проблема с раздялата.

1. Колко време отнема сълзите да заздравеят след раждането?

Всичко зависи от естеството, дълбочината и вида на увреждането. Повечето болки и дискомфорт изчезват средно в рамките на три седмици. Пълното възстановяване продължава до шест месеца (всички индивидуално).

2. Колко дълго не можете да седите след разкъсвания след раждане?

Една или две седмици. Естеството на нараняването също е важно тук. Но, например, можете да използвате (само внимателно) подложка за сядане. С напредване на заздравяването е позволено да седне на едно дупе.

3. Колко време отнема кървенето след разкъсано раждане?

При правилно и навременно зашиване на нараняванията всичко протича както при правилно раждане без разкъсвания.

4. Как да родя без разкъсване?

Необходимо е да се предотвратят подобни наранявания. И за предпочитане преди бременност.

5. Колко време отнема зарастването на разреза след раждане?

В рамките на две седмици - един месец.

6. Как да се измие след раждане с разкъсвания?

За хигиена се нуждаете само от топла течаща вода. И е по-добре да правите това на всеки 2 часа. И, разбира се, след посещение на тоалетната.

7. Кога става възможно да се кара кола с разкъсване след раждане?

Тогава, когато можете да седите нормално и правилно.

Сълзите по време на раждане не са необичайни. Важно е да знаете, че те могат да бъдат предотвратени. И ако възникне нараняване, квалифицираната медицинска помощ ще помогне за решаването на проблема без усложнения или негативни последици.

Кога се появяват пропуски и защо? Как да избегнем болката в следродилния период и как да се върнем към нормалния живот?

Преди да говорим за вътрешни шевове, всяка жена трябва да знае анатомия на вътрешните женски органи, които участват в процеса на раждане, където всъщност може да се получи разкъсване.

Раждането включва матката, шийката на матката, вагината и перинеума. Ако раждането мине добре, не трябва да бъде. Това е сериозно усложнение, такива случаи са много редки, по време на раждането лекарят може да забележи признаци на заплашително разкъсване и да го направи навреме.

Разкъсването на перинеума се отнася до външни разкъсвания, а тактиките за управление на външните след раждането са различни, тъй като зашиването на перинеални разкъсвания се отнася до конци, които се зашиват с неабсорбиращ се материал (коприна, полипропилен) и след това се отстраняват.

Най-вече ще говорим за разкъсвания на шийката на матката и вагиналните стени. Именно тези празнини се зашиват с вътрешни конци, които след това не се отстраняват, а се решават сами.

Причини за вътрешни пропуски

Най-честите причини за вътрешни разкъсвания включват:

• големи плодове;
• нееластичност на тъканите;
• бързо или бързо раждане;
• тясна вагина;
• възпалителни заболявания на вагината по време на бременност;
• раждане след аборт.

Физиологията на нормалното раждане включва продължителна дилатация на шийката на матката, за 12 часа или повече, особено при раждащите за първи път. При тези жени, които раждат многократно, като правило, разширяването на шийката на матката става по-бързо.

Следователно, в първия етап на раждането, когато се подготвя родовият канал и се отваря шийката на матката, е необходимо наблюдение от лекар.

Ако шийката на матката не е напълно разширена и жената започне да напъва преждевременно, може да настъпи руптура на шийката на матката. Задачата на лекаря, ако види преждевременни опити, е да „ограничи“ жената от тази грешна стъпка. По същата причина се разкъсват и стените на влагалището.

Вътрешни прекъсвания може да не се вижда веднага след раждането, за това след отделяне на плацентата лекарят изследва шийката на матката и влагалището в спекулума.

Процедурата е безболезнена, но необходима, така че дори малките пукнатини да бъдат зашити и да не създават проблеми. Всяка рана, която не е зашита, може да се възпали след раждането.

Процедурата за зашиване на разкъсвания на шийката на матката безболезнено. Ето как природата е защитила жената след раждането от неприятни усещания. При зашиване на вагиналните стени може да се появи болка, тъй като вагината е богата на нервни окончания. В този случай лекарят обезболява увредените вагинални стени с новокаин или лидокаин.

кетгут– най-често използваният шевен материал за вътрешни шевове. Това са естествени конци, направени от овчи черва. Структурата му е подобна на човешката тъкан и следователно след 7-10 дни може да се разтвори сама, това се случва под въздействието на ензими в тялото на жената.

Може да се използва за зашиване полусинтетични нишки като викрил, PHA, капроаг, чието разрешаване отнема малко повече време, в рамките на 30-60 дни.

Грижа за вътрешните шевове

Няма грижа за шевовете като такива, но жената трябва да знае, че в следродилния период изхвърлянето ще бъде освободено от матката в продължение на няколко седмици - лохии, които затрудняват създаването на стерилни условия в зоната на зашиване. Също така не е възможно да се постави стерилна превръзка.

Тактиката за управление на родилка в следродилния период се промени. Ако преди жена с вътрешни шевове е имала право да става след раждане няколко дни по-късно и е имала право да нахрани бебето на третия ден, сега ситуацията е различна.

Днес управлението на жените в следродилния период с шевове почти не се различава от здравите жени. Присъствието на жена и дете заедно непосредствено след раждането предполага активно поведение на родилката.

Ако има шевове, тогава трябва да останете в легнало положение поне 2-3 дни, така че може да се наложи известна помощ от медицински персонал.

Ето защо трябва да се вземат предпазни меркитака че шевовете да не се разпадат (особено дълбоките) и да не нагнояват. Седенето както обикновено също не се препоръчва; препоръчително е да седнете облегнати или да седнете на едно от задните части. Тази предпазна мярка е необходима за месец или малко повече.

Можете да започнете не по-рано от след два месеца. Това дава възможност разкъсаните стени да зараснат добре и да възстановят еластичността си.

Ако една жена започне да води сексуален живот преди това време, може да възникне ситуация, при която настъпва инфекция на тъкани, които не са напълно излекувани, с всички произтичащи от това последствия.

Храненето на детето трябва да става само в легнало положение, като се храни в изправено или легнало положение. Препоръчително е да не вдигате тежки предмети през този период, тъй като това може да доведе до разцепване на вътрешните шевове. Не трябва дори да вдигате дете, особено ако имате голямо бебе.

Основното условие за самообслужване на вътрешните шевове остава личната хигиена и хигиена. Докато тъканите заздравеят напълно, Трябва да вземете душ 1-2 пъти на ден, в никакъв случай не се къпете!

Необходимо е да се използват уплътнения, веднага след раждането със специални следродилни, а след това ежедневно, които трябва да се сменят по-често, за да се осигури сухота на раните.

Оформящо облекложени, които също имат вътрешни шевове Противопоказно е да го носите един и половина до два месеца. Факт е, че такова бельо създава прекомерен натиск върху перинеума и вагиналните стени, което от своя страна пречи на бързото зарастване на шевовете.

Тактика на поведение след раждане

Необходимо е да се разбере това Обичайният ритъм на хранене за жена след раждане не е подходящ.

Поради факта, че цялата вътреклетъчна вода се втурва в млечните жлези, се извършва преструктуриране на функционирането на тялото, в първите дни след раждането жените след раждането могат да изпитат. Следователно, дори и жени, които нямат шевове предписвайте диета: повече течности, бульони, по-малко хляб и т.н.

Всичко това трябва да се знае и помни от жена, която има шевове. Нежелан запекможе да окаже напрежение върху шевовете, които могат да се разпаднат.

Ако видите, че няма изпражнения 1-2 дни, пийте слабително или си направете клизма. Веднага след изпразване трябва да измиете външните гениталии с топла вода и антисептичен разтвор, тъй като долният ръб на вагиналната стена, където може да има шевове, влиза в контакт с перинеума.

Ако вътрешните разкъсвания са дълбоки и многобройни, лекарят може да предпише антибиотици в ранния следродилен период, това се прави, за да се предотвратят усложнения. В следродовия период могат да възникнат усложнения, в който случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Кога не трябва да отлагате посещението при гинеколог?

• ако има болка във влагалището, която не изчезва;
• появява се тежест в долната част на корема и болката се засилва;
• внезапно повишена температура;
• От влагалището се появи гноен секрет.

Понякога друга причина може да причини тези симптоми, но ако сте имали вътрешни шевове, трябва да изключите основния проблем! Всички тези симптоми в една или друга степен показват или възпаление на шевовете, или тяхното разминаване. Лекарят трябва да Ви предпише лечение, което може да бъде както локално, с лечение на конци, така и общо.

Но трябва да знаете: Дори и да нямате оплаквания, пак трябва да се свържете с предродилна клиника. Веднага след раждането е трудно да се оцени състоянието на конците в козметичен план, тъй като има подуване на тъканите.

Лекарят трябва да прегледа вътрешните шевове и да обърне специално внимание на състоянието на шийката на матката. Ако шевовете на шията не са залепени правилно, това може да причини усложнения в бъдеще.

Първо, може да се получи груб белег, тъй като шийката на матката трябва да бъде плътно затворена по време на бременност.

И второ, груб белег по време на раждане може да попречи на шийката на матката да се отвори напълно, което също може да доведе до тежки последици. Ето защо само преглед на гинекологичен стол месец след раждането ще ви позволи да не се тревожите за бъдещето си или да вземете решение - да изрежете стария белег и да поставите нови конци.