Метронидазол разтвор 5% инструкции. Как метронидазол взаимодейства с други лекарства? При интравенозно приложение

Лекарство: МЕТРОНИДАЗОЛ

Активно вещество: метронидазол
ATX код: J01XD01
KFG: Антипротозойно лекарство с антибактериална активност
Кодове по ICD-10 (показания): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Рег. номер: P N002063/02
Дата на регистрация: 31.07.08г
Собственик рег. кредит.: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТИ им. N.A. Semashko OJSC (Русия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Инфузионен разтвор прозрачен, леко жълт със зеленикав оттенък.

Помощни вещества:натриев хлорид 900 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат (натриев фосфат монозаместен 2-воден) 300 mg, вода за инжекции (до 100 ml).

100 ml - полиетиленови бутилки (1) - найлонови торбички.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА СПЕЦИАЛИСТИ.
Описанието на лекарството е одобрено от производителя през 2009 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Антипротозойно и антимикробно лекарство, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на вътреклетъчните транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група взаимодейства с ДНК на клетките на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.

Активен относно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, както и облигатни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0,125-6,25 µg/ml.

В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Към метронидазол нечувствителенаеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но при наличие на смесена флора (аероби и анаероби) метронидазолът действа синергично с антибиотиците, ефективни срещу нормалните аероби.

Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква сенсибилизация към алкохол (дисулфирам-подобно действие).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Има висока проникваща способност, достигайки бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, цереброспинална течност, мозък, жлъчка, слюнка, амниотична течност, абсцесни кухини, вагинален секрет, семенна течност, кърма, прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера.

V d: възрастни - приблизително 0,55 l/kg, новородени - 0,54-0,81 l/kg. Комуникация с плазмени протеини - 10-20%.

При интравенозно приложение на 500 mg за 20 минути Cmax в кръвния серум след 1 час е 35,2 μg/ml. Концентрацията на лекарството в кръвта след 4 часа е 33,9 mcg/ml, след 8 часа - 25,7 mcg/ml; C min при последващо приложение - 18 μg/ml. Tmax - 30-60 мин. Терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 6-8 часа.При нормално образуване на жлъчка концентрацията на метронидазол в жлъчката след интравенозно приложение може значително да надвиши концентрацията в плазмата.

Около 30-60% от метронидазола се метаболизира в организма чрез хидроксилиране. окисляване и глюкурониране. Основният метаболит (2-оксиметронидазол) също има антипротозойни и антимикробни ефекти.

T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно чернодробно увреждане - 18 часа (от 10 до 29 часа), при новородени, родени на гестационна възраст 28-30 седмици - приблизително 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа 60-80% се екскретират чрез бъбреците (20% непроменени), през червата - 6-15%. В случай на тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml / min), след многократно приложение, пациентите могат да получат натрупване на метронидазол в кръвния серум, поради което дозата на лекарството трябва да бъде намалена наполовина.

Метронидазол и неговите основни метаболити бързо се отстраняват от кръвта по време на хемодиализа (T1/2 се намалява до 2,6 часа). По време на перитонеална диализа се екскретира в малки количества.

ПОКАЗАНИЯ

Протозойни инфекции;

Екстраинтестинална амебиаза, включително амебен абсцес на черния дроб;

Чревна амебиаза (амебна дизентерия);

трихомониаза;

Трихомонаден вагинит;

Trichomonas уретрит;

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

Инфекции на костите и ставите;

инфекции на ЦНС, вкл. менингит;

Мозъчен абсцес;

Бактериален ендокардит;

Пневмония;

емпием;

Белодробен абсцес;

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.;

Коремни инфекции (перитонит, чернодробен абсцес);

Инфекции на тазовите органи (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците, инфекции на вагиналния свод);

Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);

Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori;

Предотвратяване на постоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, параректална област, апендектомия, гинекологични операции);

Лъчетерапия при пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо лекарство, в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

IV приложение на метронидазол е показано при тежки инфекции, както и при липса на възможност за перорално приемане на лекарството.

За възрастни и деца над 12 годиниединична доза е 500 mg, скоростта на непрекъснато (струйно) или капково интравенозно приложение е 5 ml / min. Интервалът между инжекциите е 8 ч. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Максималната дневна доза е не повече от 4 г. Според показанията, в зависимост от естеството на инфекцията, се извършва преход към поддържаща терапия с перорални форми на метронидазол.

Деца под 12 годиниМетронидазол се прилага 7,5 mg/kg телесно тегло в 3 приема със скорост 5 ml/min.

За предотвратяване на анаеробна инфекция преди планирана операция на стомашни органи и пикочни пътищавъзрастни и деца над 12 годиниМетронидазол се предписва като инфузия в доза от 500-1000 mg, в деня на операцията и на следващия ден в доза от 1500 mg / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни те обикновено преминават към поддържаща терапия с перорални форми на метронидазол.

За пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 ml/min) и/или чернодробно уврежданеМаксималната дневна доза метронидазол е 1000 mg (приема се два пъти на ден).

IN като радиосенсибилизиращо лекарствоприлага се венозно в доза 160 mg/kg или 4-6 g/кв.м телесна повърхност 0,5-1 час преди началото на облъчването. Прилага се преди всяко облъчване в продължение на 1-2 седмици. През останалия период от лъчелечението метронидазол не се използва. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 г. Курсовата доза е 60 г. За облекчаване на интоксикация, причинена от радиация, се използва капково приложение на 5% разтвор на декстроза, хемодез или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При рак на шийката на матката и тялото на матката, рак на кожатаизползвани под формата на локални приложения (3 g, разтворени в 10% разтвор на диметилсулфоксид, навлажнете тампоните, които се използват локално, 1,5-2 часа преди облъчването). В случай на слаба регресия на тумора, приложенията се извършват през целия курс на лъчева терапия. Ако динамиката на почистването на тумора от некроза е положителна - през първите 2 седмици от лечението.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От храносмилателната система:гадене, повръщане, загуба на апетит, чревни колики, диария, запек, обложен език, горчив, метален вкус в устата, стоматит, сухота в устата, глосит, панкреатит.

От страна на хематопоетичната система:обратима неутропения (левкопения).

От страна на централната нервна система:периферна невропатия (усещане за изтръпване на крайниците), главоболие, конвулсии, сънливост, замаяност, нарушена координация, атаксия, объркване, депресия, повишена възбудимост, слабост, безсъние, халюцинации, раздразнителност.

Алергични реакции:кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформе, ангиоедем и анафилактична реакция, зачервяване на кожата, назална конгестия, треска, артралгия.

Местни реакции:възможен е тромбофлебит на мястото на инжектиране (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

От хепатобилиарната система:повишена активност на чернодробните ензими, холестаза, жълтеница.

От пикочно-половата система:дизурия, цистит, полиурия. уринарна инконтиненция, кандидоза на вагиналната лигавица, червено-кафяво оцветяване на урината (причинява метаболит на метронидазол, няма клинично значение).

Други:повишена телесна температура, изравняване на вълната Т на ЕКГ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Левкопения (включително анамнеза);

Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);

Чернодробна недостатъчност (в случай на високи дози);

Бременност (първи триместър);

Период на кърмене;

Повишена чувствителност.

СЪС Внимание

Бременност (II и III триместър) само по здравословни причини, бъбречна/чернодробна недостатъчност.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Противопоказан през първия триместър на бременността и кърменето. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Бременност (II и III триместър) само по здравословни причини.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

IV приложение на инфузионен разтвор е показано при пациенти, при които пероралното приложение на лекарството е невъзможно. При смесени инфекции инфузионният разтвор на метронидазол може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарствата едно с друго.

Когато се прилага интравенозно, не трябва да се смесва с други лекарства. При употреба на лекарството може да настъпи обостряне на кандидоза.

Консумацията на алкохолни напитки по време на терапията е строго забранена.

При употреба на лекарството може да се появи лека левкопения, така че е препоръчително да се следи кръвната картина (броя на левкоцитите) в началото и в края на терапията.

При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Може да обездвижи трепонемите и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъже е необходимо да се въздържате от сексуална активност. Едновременното лечение на сексуалните партньори е задължително. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания в 3 последователни цикъла преди и след менструация.

При провеждане на терапия за повече от 10 дни - само в обосновани случаи, при стриктно наблюдение на пациента и редовно проследяване на лабораторните показатели на кръвта. Ако е необходим по-дълъг курс на лечение поради наличие на хронични заболявания, трябва внимателно да се претегли балансът между очаквания ефект и потенциалния риск от усложнения.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Ако се появят нежелани реакции от централната нервна система, трябва да се въздържате от шофиране или работа с потенциално опасни механизми.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:гадене, повръщане, атаксия; когато се приема като радиосенсибилизиращо средство - конвулсии, периферна невропатия.

Лечение:Няма специфичен антидот, симптоматична и поддържаща терапия.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Укрепва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на протромбиновото време.

Подобно на дисулфирам, той причинява непоносимост към етанол.

Едновременната употреба на метронидазол с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между предписанията е най-малко 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол. в резултат на което концентрацията му в плазмата намалява.

Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на литий в плазмата може да се повиши и да се появят симптоми на интоксикация.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазол.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството се предлага с рецепта.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо и тъмно място при температура от 0 до 30 ° C. Да не се замразява. Срок на годност - 2 години.

Лечението на гинекологични заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, винаги е придружено от употребата на антибиотици. Често срещано лекарство е антибиотикът метронидазол - инструкциите за употреба показват, че той се предписва за лечение на кандидоза, трихомониаза, инфекциозни заболявания на червата и коремната кухина, гастрит и язви, причинени от патогенната бактерия Helicobacter pylori. Лекарите го предписват в комбинация с лекарства, които възстановяват микрофлората, тъй като антибиотикът унищожава не само патогенните, но и необходимите микроорганизми.

Какво е Метронидазол

Лекарствената терапия включва употребата на антибиотици. Клинична и фармакологична група на метронидазол - инструкциите за употреба показват, че това е антипротозойно лекарство и има антибактериален и антивирусен ефект. Той действа срещу много известни бактерии и се използва в гинекологията, дерматологията, гастроентерологията и онкологията за лечение и профилактика на патологии, причинени от патогенни микроорганизми. Лекарството е производно на 5-нитроимидазол.

Състав и форма на освобождаване

Таблицата по-долу показва компонентите на лекарството в съответствие с формата за освобождаване:

Форма за освобождаване	Име на компонента	Количество
Под формата на таблетки	Метронидазол
	Хидроксипропил метил целулоза
	Микрокристална целулоза
	Кроскармелоза натрий
	Метронидазол
	Полиетилен гликол 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 мг
	Метронидазол
Под формата на разтвор за капкомери	Натриев дихидроген фосфат
	Натриев хлорид
	Лимонена киселина
	Пречистена вода
	Метронидазол
	Вазелиново масло
	Пропандиол
	Емулсионен восък
	Стерилна вода
	Пропантриол
	Натриева сол
	Метронидазол
Вагинален гел

Форма за освобождаване

За различни цели на употреба лекарството се предлага в 4 форми:

• плоскоцилиндрични таблетки със зелен или жълт оттенък;
• крем за външна употреба;
• супозитории за интравагинално приложение;
• инжекционен разтвор (капкомери) в ампули 0,5%.

Горните форми имат различен състав и се препоръчват за употреба при различни патологични ситуации. Таблетки, крем, супозитории и разтвор на метронидазол имат антимикробен ефект. Разтворът в ампули и таблетки често се използва в гастроентерологията, супозитории в гинекологията и мехлем за лечение на дерматологични патологии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компонентите на лекарството взаимодействат с ДНК клетките на микроорганизмите, инхибират синтеза на нуклеинови киселини и метаболизма на веществото - това води до смъртта на патогенни бактерии. Лекарството е активно срещу щамове бактерии като грам-положителни анаеробни инфекции. Метронидазол - инструкциите за употреба показват, че той не е ефективен срещу аеробни микроорганизми, смесена флора от анаеробни бактерии и аероби. Повишава чувствителността на туморите към лъчева терапия, ако резистентността на тумора се обяснява с клетъчна хипоксия.

Фармакокинетика: има високо ниво на абсорбция и проникваща способност. След попадане в тялото достига бактерицидна концентрация. Абсорбира се в белите дробове, кожата, бъбреците, черния дроб, мозъка, слюнката, семенната течност, жлъчката, вагиналните секрети, плацентарната бариера, кърмата и околоплодната течност. Много онколози също препоръчват приемането на метронидазол - инструкциите за употреба показват, че той повишава чувствителността на туморните клетки към излагане на радиация. Лекарството под формата на таблетки и супозитории се абсорбира частично, 80%.

Показания за употреба

Лекарството има широк спектър на действие и се препоръчва за лечение на следните патологии:

• трихомониаза;
• остра и хронична амебиаза;
• абсцес на белите дробове, черния дроб;
• кожни инфекции;
• патологии, провокирани от анаеробни микроорганизми;
• абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби след интервенция;
• инфекциозни усложнения;
• псевдомембранозен колит;
• дизентерия;
• сепсис;
• уретрит;
• пневмония;
• лечение на алкохолизъм;
• костни инфекции;
• менингит;
• мозъчен абсцес;
• ендокардит.

Как да приемате Метронидазол

Дозировката на всяка форма на лекарството се предписва от лекаря индивидуално в зависимост от диагнозата, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики. Деца от 2 до 12 години се предписват 45-50 mg на 1 kg телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. За лечение на лямблиоза - 500 mg 2 пъти дневно за максимум 7 дни. Деца под 1 година: 125 mg на ден 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Пациенти над 12-годишна възраст и възрастни трябва да приемат 250-500 mg 3 пъти дневно за не повече от 7-10 дни. За профилактика на инфекциозни заболявания, за деца и възрастни, една доза трябва да се състои от 4 таблетки.

Свещи

За лечение на гинекологични инфекции лекарството метронидазол - инструкциите за употреба показват, че се предписва под формата на вагинални таблетки. Когато се абсорбират в лигавицата, активните компоненти нарушават структурата на ДНК на патогенните клетки. Супозиториите са активни срещу Trichomonas, облигатни микроби и други, но няма да могат да елиминират аеробните бактерии. Вагиналните супозитории се поставят вагинално, 1 брой през нощта. Курсът на лечение е 10 дни, ако е необходимо, трябва да се повтори след изчакване на интервал от 5-6 седмици.

Противопоказания за употреба са бременност и кърмене. Вагиналните супозитории трябва да се поставят дълбоко във влагалището след процедурата за измиване. Ако се появят дразнене, парене и други симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да спрете употребата на лекарството. 7-8 часа след прилагане супозиторията се разтваря и може да изтече; за да се избегне изтичане, се препоръчва използването на хигиенни превръзки.

Метронидазол интравенозно

Тази форма на лекарството се предписва за лечение на остри инфекциозни бактериални заболявания на коремната кухина, костите, ставите, централната нервна система, червата, черния дроб и бъбреците. Прилага се интравенозно чрез инфузия, като за възрастни първата доза е 0,5-1 g, следващите дози са 500 mg на всеки 8 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 1 г. Да се ​​използва с повишено внимание през 1-ви и 2-ри триместър на бременността и кърменето.

Гел

Активно използван в дерматологията за лечение на акне, той е активен срещу акарите Demodex, които живеят в космените фоликули и мастните жлези. Metronidazole Nycomed гел трябва да се нанася в тънък слой върху засегнатата, предварително почистена област на кожата два пъти на ден - сутрин и вечер. Продължителността на лечението е от 1 до 5 месеца. При нанасяне избягвайте лигавиците и зоните около очите. Ефективен срещу акне, екзема, дерматит, мазна себорея, рани от залежаване, анални фисури, трофични язви на крайниците.

Метронидазол таблетки

Лекарството се приема перорално след хранене и може да се измие с вода или мляко. Таблетките имат зеленикав или жълтеникав оттенък и плоскоцилиндрична форма. Възрастни: 1-1,5 g на ден в продължение на 1 седмица. Продължителността на курса на лечение е 5 дни. При лечение на трихомонаден вагинит е необходимо да се лекуват и двамата партньори едновременно. Лекарите често предписват тази форма на освобождаване за лечение на много инфекциозни заболявания. Таблетките се понасят добре от пациентите, страничните ефекти са редки.

специални инструкции

По време на лечението с метронидазол не трябва да приемате етанол - това може да причини гадене, коремна болка, повръщане и главоболие. Компонентите на лекарството допринасят за потъмняването на урината. При лечение на вагинит и гинекологични бактериални инфекции трябва да се въздържате от сексуална активност за периода на лечение, но да продължите по време на менструалния цикъл. Ако се появят някакви нежелани реакции, като атаксия, главоболие, замайване, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.

Метронидазол за деца

Това лекарство се предписва перорално на пациенти от раждането до 18-годишна възраст в различни дозировки в зависимост от диагнозата и точната възраст. При лямблиоза, деца от 2 до 5 години - 250 mg на ден, до 1 година - 125 mg, от 5 до 8 години - 370 mg, от 8 до 18 - 500 mg на ден. При ламблиоза дневната доза е 45 mg, която трябва да се раздели на 15 mg, разделени на 3 дози за 5 дни. При чернодробен абсцес препоръчителната доза за дете от 1 до 3 години е 0,5 g на ден, от 3 до 7 години - 1 g, от 7 до 10 години - 1,25 g. При улцерозен стоматит лекарството не е предписани на деца.

Лекарствени взаимодействия

Има няколко групи лекарства, с които това лекарство не се препоръчва да се комбинира:

• дисулфирам - едновременната употреба допринася за развитието на нежелани неврологични разстройства;
• циметидин - повишава концентрацията на метронидазол в кръвта, увеличава риска от странични ефекти;
• фенитоин, фенобарбитал намаляват концентрацията му в кръвната плазма;
• литиеви препарати - провокират неврологични симптоми поради интоксикация;
• сулфонамидите засилват антимикробния ефект, индиректните антикоагуланти имат положителен ефект, когато се приемат едновременно.

Странични ефекти

Лекарството има редица странични ефекти върху много системи на тялото. От страна на храносмилането могат да се наблюдават повръщане, гадене, сухота в устата, глосит, панкреатит. Нервната система може да реагира с главоболие, безсъние, периферна невропатия, халюцинации, объркване, раздразнителност, възбудимост, нарушена координация, атаксия и депресия.

В допълнение към тези симптоми могат да се наблюдават уртикария, сърбеж и хиперемия на кожата. От страна на пикочно-половата система може да има цистит, кандидоза, инконтиненция на урина, оцветяване на урината. Всички горепосочени признаци са симптоми на интоксикация, ако се появят, трябва спешно да спрете лечението, след това да изплакнете стомаха или кожата и да се консултирате с лекар. Симптомите на лямблиоза могат да се появят при успешно лечение на патологията, те трябва да се проверяват отново на всеки 3-4 дни 3 пъти.

Противопоказания

Преди да използвате това лекарство, трябва да се консултирате с лекар, който може да определи наличието на противопоказания. Употребата на Metronidazole Nycomed може да бъде забранена, ако са налице следните симптоми:

• 1-ви триместър на бременността, с повишено внимание през 2-ри и 3-ти триместър;
• индивидуална непоносимост:
• левкопения;
• период на кърмене;
• органични лезии на ЦНС;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството може да бъде закупено в аптечните вериги само с рецепта. Информация за съхранение на метронидазол - инструкциите за употреба показват, че трябва да се съхранява само в сухи помещения, изолирани от светлина и пряка слънчева светлина, температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса. Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на производство.

Аналози на метронидазол

На пазара има голям брой алтернативни лекарства. Някои от тях:

Цена на метронидазол

Таблицата по-долу показва ценовия диапазон за различните форми на освобождаване на антибактериалното лекарство в Москва и района на Москва. Можете да го закупите в аптеките или онлайн чрез онлайн магазин. Когато купувате лекарство онлайн, не забравяйте да проверите датата на производство и целостта на опаковката.

Видео

международни и химични имена: метронидазол; 1-(Р-хидроксиетил)-2-метил-5-нитроимидазол;

Основни физични и химични свойства

разтворът е бистър, безцветен или бледожълт;

Съединение

100 ml разтвор съдържа метронидазол 500 mg;

Помощни вещества:натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Инфузионен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Имидазолови производни. ATC код J01X D01.

Фармакологични свойства

ФармакодинамикаМетронидазолът е антибактериално и антипротозойно средство от групата на нитроимидазоловите производни. Механизмът на действие на лекарството се дължи на нарушение на структурата на ДНК - чувствителни микроорганизми. Активен срещу протозои Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, някои щамове на Blastocystis hominis

Антибактериалният спектър на метронидазол, който се определя инвитровключва клинично значими анаеробни грам-отрицателни, анаеробни грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии, а именно:

чувствителни (анаеробни грам-отрицателни бактерии) - Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (включително Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

чувствителни (анаеробни грам-положителни бактерии) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (включително Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

чувствителни (аеробни грам-отрицателни бактерии) - Helicobacter spp. (включително Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

упорит - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

При наличие на смесена микрофлора (анаероби и аероби) лекарството действа синергично с антибиотици, активни при аеробни патогени.

ФармакокинетикаПлазмените концентрации на метронидазол са пропорционални на приложената доза. Фармакокинетиката на метронидазол е линейна по отношение на дозата и пиковата плазмена концентрация след осемгодишна интравенозна инфузия на 100 до 4000 mg метронидазол при здрави доброволци.

При инфузионно приложение се постигат високи концентрации на метронидазол във всички тъкани на тялото. Полуживотът на метронидазол е 8 часа, което гарантира, че концентрацията остава на бактерицидно ниво за най-малко 8 часа.

Разпределение.След интравенозно приложение метронидазолът лесно прониква в тъканите, обемът на разпределение е 70-95% от телесното тегло. Достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и течности на човешкото тяло, включително мозъка, цереброспиналната течност, абсцесните кухини,

слюнка, жлъчка, полови секрети, амниотична течност и кърма. В малка степен (около 20%) се свързва с протеините на кръвната плазма. Биотрансформиран в черния дроб чрез окисление и конюгация с глюкуронова киселина.

Метаболизъм. Екскретира се чрез бъбреците (60-80% от дозата) и изпражненията (6-15% от дозата), като около 20% е непроменен.

Заключение.Бъбречният клирънс е 10 ml/min/1,73 sq. m (скорост на гломерулна филтрация). При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава натрупване на метронидазол в кръвния серум след многократно приложение.

При пациенти, получаващи интравенозен метронидазол, 15 mg/kg са използвани като натоварваща доза за 6 часа. За да се компенсира намаляването на бъбречната активност, всяка шестчасова доза беше намалена правопропорционално до 7,5 mg/kg и достигна най-високата стационарна плазмена концентрация на метронидазол, която средно

Показания за употреба

Лечение на тежки животозастрашаващи инфекции, причинени от чувствителни към метронидазол микроорганизми:

• коремни инфекции (включително перитонит, абдоминални абсцеси и

• инфекции на кожата, меките тъкани;
• гинекологични инфекции (включително ендометрит; ендомиометрит; тубоовариален абсцес; следоперативни вагинални усложнения под формата на различни възпалителни реакции -

цервицит, ендометрит);

• бактериален сепсис;
• инфекции на костите и ставите (включително септицемия, газова гангрена, остеомиелит);
• инфекции на централната нервна система (включително менингит, мозъчен абсцес);
• инфекции на дихателните пътища (включително деструктивна пневмония, емпием,

белодробен абсцес);

• инфекциозен ендокардит;
• протозойни инфекции (чревна амебиаза и амебен абсцес на черния дроб)

Лекарството се използва и за предотвратяване на следоперативни усложнения, причинени от анаеробни бактерии. Метронидазол е ефективен срещу бактериални инфекции, резистентни на клиндамицин, пеницилин и хлорамфеникол.

Начин на приложение и доза.Лекарството се прилага интравенозно със скорост, която не трябва да надвишава 5 ml / min. Обикновено 100 ml от лекарството се прилагат за 30-60 минути.

Възрастни и деца над 12 години:Началната доза е 15 mg/kg телесно тегло (за лице с тегло 70 kg, максимум 1000 mg), поддържаща доза - 7,5 mg/kg (максимум 500 mg) на всеки 6 до 8 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 4000 mg. Курсът на лечение е 7-10 дни, при тежки инфекции - 2-3 седмици.

Ако клиничната ситуация се подобри, трябва да преминете към употребата на перорален метронидазол (200-400 mg 3 пъти на ден).

Пациенти в старческа възраст- 7,5 mg/kg телесно тегло (максимум 500 mg) на всеки 8 до 12 часа. При хора в напреднала възраст фармакокинетиката на метронидазол може да се промени, така че трябва да се следи нивото на метронидазол в кръвния серум.

Деца под 12 години:Началната доза е 7,5 mg/kg телесно тегло на всеки 8 часа в продължение на 3 дни, след което лекарството се прилага в същата доза на всеки 12 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 30 mg/kg телесно тегло.

При пациенти с бъбречна недостатъчност(креатининов клирънс под 50 ml/min) дозите трябва да бъдат намалени (вижте таблицата по-долу).

При пациенти с увредена чернодробна функцияслед многократно приложение е възможно натрупване на метронидазол и неговите производни в плазмата, така че честотата на приложение трябва да се намали - дневната доза е 1000 mg, разделена на 2 инжекции.

За профилактика на следоперативни усложненияпричинени от анаеробни бактерии, възрастни и деца над 12 години се предписват 500 mg в навечерието на операцията и в деня на операцията (не по-късно от 1 час преди началото) и през следващите 1-2 дни - 500 mg 3 пъти на ден с интервал от 8 часа (в бъдеще се предписват перорални форми на метронидазол). Курсът на профилактична употреба обикновено продължава 7 дни.

За деца под 12 години с профилактична цел се прилагат 7,5 mg / kg телесно тегло.

Страничен ефект

Обикновено интравенозното приложение на метронидазол рядко причинява странични ефекти.

От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, диспептични разстройства, метален вкус в устата.

От хемопоетичните органи:левкопения, неутропения.

Алергични реакции:еритематозен обрив, сърбеж.

От нервната система:замаяност, припадък, атаксия, главоболие, объркване, конвулсии, периферна неутропатия, която се проявява под формата на парестезия на крайниците.

Местни реакции:тромбофлебит.

други: треска, промяна в цвета на урината (причинена от метаболитите на метронидазол).

Противопоказания

Свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазолови производни. I триместър на бременността, период на кърмене.

Предозиране

Възможни повишени нежелани реакции. Няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично.

Характеристики на приложението

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със заболявания на централната нервна система, тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Дозата на лекарството в такива случаи трябва да бъде съответно намалена.

При продължителна употреба е необходимо да се следи съставът на периферната кръв. По време на лечението с метронидазол може да се влоши съпътстващата кандидоза (установена или все още недиагностицирана), което налага употребата на фунгицидни лекарства.

При хора в напреднала възраст фармакокинетиката на метронидазол може да се промени, така че трябва да се следи нивото на метронидазол в кръвния серум.

По време на лечението с лекарството не трябва да пиете алкохол.

При интравенозно приложение инфузионният разтвор не трябва да се смесва с други лекарства.

Бременност и кърмене.Безопасността на метронидазол при жени по време на бременност не е достатъчно проучена. През втория и третия триместър на бременността лекарството може да се предписва само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на употребата на лекарството кърменето трябва да се спре.

Влияние върху способността за шофиране или работа със сложни машини. Лекарството може да предизвика странични ефекти от нервната система (замаяност, сънливост и др.), Така че трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа, която изисква повишено внимание и скорост на реакция.

Взаимодействие с други лекарства

Метронидазолът потенцира ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин), повишава токсичността на лития (увеличава концентрацията в кръвта). Лекарството може да засили токсичните ефекти на дисулфирам (дезориентация, остра психоза), така че лечението с метронидазол може да започне само 2 седмици след спиране на дисулфирам. Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими (фенобарбитал, фенитоин) ускоряват метаболизма на метронидазол, което води до намаляване на концентрацията му в кръвния серум; микрозомалните ензимни инхибитори (циметидин) могат да повишат концентрацията на метронидазол в кръвта.

Условия и срок на годност

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 0 С на място, защитено от светлина и недостъпно за деца. Да не се замразява.

Срок на годност - 3 години.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

Пакет

100 ml метронидазол инфузионен разтвор 0,5% в стерилна полиетиленова бутилка за еднократна употреба, поставена в полипропиленов плик, в картонена кутия.

Внимание.

Когато се прилага интравенозно, спазвайте асептиката по отношение на инфузионното оборудване и метронидазола. Не използвайте, ако контейнерът тече или разтворът е замърсен. Не използвайте разтвор, съдържащ механични примеси.

производител

Orchid Healthcare, (подразделение на Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Адрес

CP - 918, фаза III, индустриална зона, Bhiwadi - 301019, Rayasthan, Индия.

Метронидазол е лекарство с антибактериални и антипротозойни свойства. Инфузионната форма се предлага в бутилки от 100 ml, съдържащи 500 mg метронидазол.

Действие на лекарството

Механизмът на действие на метронидазола се обяснява с промени в структурата на ДНК на чувствителните към него патогенни микроорганизми. Което води до смъртта им. Това са представители на протозоите: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; анаеробни грам-отрицателни пръчки (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); грам-положителни (Clostridium spp., Eubacterium spp.); грам-положителни коки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); както и Gardnerella vaginalis и Helicobacter pylori.

Инфузионният разтвор е прозрачен, леко жълт със зеленикав оттенък.

Метронидазол има висока степен на бионаличност. Лесно прониква в различни тъкани и структури на тялото: кости, кожа, черен дроб, жлъчка, слюнка, плеврална течност.

Доказано е, че лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата, и се намира в кърмата.

Лекарството се метаболизира от чернодробните клетки. Извежда се от човешкото тяло чрез бъбреците и жлъчката.

Показания

Инструкциите за употреба препоръчват употребата на това лекарство интравенозно в болнични условия, ако заболяването е тежко. Също така се предписва капкомер с метронидазол, ако по някаква причина не е възможно да се приемат таблетките през устата.

Основни показания:

• септични усложнения;
• перитонит;
• абсцеси в коремната кухина, белите дробове, костите, кожата;
• гинекологични инфекциозни патологии;
• мозъчни инфекции;
• трихомониаза;
• профилактика на следоперативни инфекции след хирургични интервенции в коремната кухина, по време на гинекологични операции.

Характеристики на приложението

Инструкциите за Metronidazole забраняват смесването му с други лекарства в една бутилка.
Скоростта, с която лекарството се инжектира във вената, не трябва да надвишава 5 ml в минута. Като се има предвид полуживотът, лекарството трябва да се повтори след 8 часа.

За деца под 12 години, освен ако няма други медицински препоръки, инструкциите показват дозировката въз основа на теглото на детето: 7,5 mg / kg. Прилага се три пъти на ден.
За възрастни се препоръчва да се прилагат също 500 mg три пъти дневно. В някои случаи, по препоръка на специалист, дозировката може да бъде увеличена. На ден могат да се прилагат до 4 g метронидазол.

Тъй като най-често сериозното състояние на пациента е индикация за интравенозно приложение на лекарството, дозировката и продължителността на лечението често са индивидуални за всеки пациент. Ако състоянието на пациента се подобри, може да се препоръча преминаване към перорални (таблетни) форми на лекарството.

Метронидазолът е подходящ за профилактика на следоперативни инфекции. За възрастни пациенти и деца под 12 години се предписва чрез инфузия на 1-2 бутилки (500 mg) преди операция. След операция, бутилка три пъти на ден. След това на пациента се препоръчва да премине към прием на таблетки, ако има нужда от продължаване на антибиотичната терапия. Дозировката и продължителността на лечението с метронидазол зависи от вида на операцията, промените в нейния ход и общото състояние на пациента.

Метронидазол е антибактериално средство за системна употреба.

Ако има тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min), тогава инструкциите препоръчват да не се превишава дневна доза от 1000 mg в два приема.

Метронидазолът се препоръчва да се използва като радиосенсибилизиращо средство. Лекарството се прилага половин час, един час преди облъчването. Дозата се изчислява въз основа на теглото на пациента: 160 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1000 mg на приложение. Вземете метронидазол за седмица или две. През целия курс количеството му не трябва да надвишава 60 000 mg. Допълнителна лъчева терапия се провежда без метронидазол.

При онкологични лезии на кожата, шийката на матката и тялото на матката, използвайте лекарството 2 часа преди процедурата на облъчване. Използвайте разтвора локално, като поставите тампони, напоени с метронидазол. Ако туморната формация е изчистена от некроза, тогава прилагането на метронидазол се извършва за няколко седмици. Ако регресията е слаба, тогава се правят приложения през целия курс на лъчелечение.

В случай на смесена инфекция е разрешено да се използват метронидазол и други антибактериални лекарства, без да се смесват директно в една бутилка.

При продължително лечение е необходимо периодично да се проследяват кръвните изследвания, като се има предвид рискът от намаляване на обема на левкоцитите. Въпросът за спиране на лекарството се решава от лекуващия лекар и зависи от тежестта на инфекциозния процес.

При лечение на трихомониаза е необходимо да се лекуват и двамата партньори и да се въздържат от сексуални отношения по време на лечението.

При смесени инфекции инфузионният разтвор на метронидазол може да се използва в комбинация с парентерални средства

Ако се появят нежелани неврологични реакции, терапията с метронидазол се прекратява. Като се има предвид възможния ефект върху нервната система и скоростта на реакцията, не се препоръчва шофиране по време на терапия с метронидазол.

Взаимодействие с други лекарства

Дисулфирам: вероятността от нежелани неврологични ефекти се увеличава. Прекъсването между приема на дисулфирам и метронидазол трябва да бъде най-малко 2 седмици.

1. Циметидин: рискът от странични ефекти се увеличава.
2. Група сулфонамиди: антимикробният ефект се засилва.
3. Фенобарбитал: активира разграждането на метронидазол от черния дроб. В резултат на това плазмените концентрации на метронидазол намаляват.
4. Преднизолон: ​​намалява ефективността на лекарството.
5. Индиректни антикоагуланти: ефектът им се засилва.
6. Литий: Метронидазол повишава концентрацията си в кръвта. В резултат на това е възможно отравяне с литий.
7. Флуороурацил: повишени токсични ефекти.
8. Недеполяризиращи мускулни релаксанти: ефектът на мускулния релаксант се засилва.

Страничен ефект

Метронидазолът се характеризира с редки странични ефекти, при условие че са спазени дозите и препоръките за употреба.

От стомашно-чревния тракт: диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария), метален вкус в устата.

Нервна система: конвулсии, парестезия в крайниците, замаяност, нарушение на ориентацията и скоростта на реакция, нервност, нарушение на съня, главоболие, припадък, усещане за шум и звънене в ушите, намалена острота на слуха.

Реакции на свръхчувствителност: зачервяване на кожата, обрив, сърбеж.

Хематопоетични органи: намален брой левкоцити, тромбоцити, аплазия на костния мозък.

Кандидоза с различна локализация.

Противопоказания

Метронидазол не се предписва при:

• свръхчувствителност към нитроимидазоли;
• бременност 1-ви семестър;
• по време на кърмене.

Съхранение

Лекарството се съхранява добре на място, защитено от светлина. Температурата не трябва да надвишава 25 °C. Срок на годност 3 години.

Метронидазолът е лекарствен разтвор, който се използва за унищожаване на различни видове хелминти и бактерии. Струва си да се отбележи, че лекарството е много ефективно в борбата с различни видове хелминти, поради което това конкретно решение се използва за лечение на пациенти в болница. В процеса на въвеждане на метронидазол в капкомер в кръвта на човек, основният компонент прониква в клетките и тъканите и след това започва постепенно да унищожава хелминтите. Струва си да се има предвид, че всеки тип заболяване изисква определена доза, резултатът от лечението ще зависи от правилно избраната доза.

За какви заболявания се използва метронидазол:

• за вирусни заболявания;
• използва се за унищожаване на бактериални инфекции;
• унищожава грам-положителните микроорганизми.

важно! Това лекарство може да се използва заедно с амоксицилин, в този случай ефективността на лечението се увеличава, което прави възможно елиминирането на Helicobacter pylori.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на метронидазол в разтвор показват, че това лекарство може да се използва не само от възрастни, но и от малки деца, поради което разтворът често се използва в педиатрията. Този продукт е доста достъпен и в същото време има минимален индекс на токсичност. Частичното елиминиране на лекарството от тялото става шест часа след последната доза. Ако лечението се провежда в детска възраст, лекарството може да се елиминира от тялото от един ден до тридесет часа.

Това лекарство съдържа антибиотик, както и други помощни вещества. Благодарение на специалния си състав, лекарството лесно прониква в клетките на човешките органи и разпределението става равномерно. По-голямата част от метронидазола се екскретира чрез бъбреците, а останалата част се екскретира с изпражненията.

Заболявания, за които се предписва разтворът:

• системни инфекции, които са се влошили поради развитието на анаеробни микроорганизми;
• лямблиоза на всеки етап;
• трихомонаден уретрит;
• чревна и екстраинтестинална амебиаза;
• трихомонаден вагинит;
• кожна форма на лайшманиоза.

Инструкции за употреба от възрастни

Ако метронидазолът се предписва на дете на възраст над дванадесет години, тогава половин до един грам антибактериално средство може да се приложи интравенозно и процесът на приложение ще продължи от половин час до шестдесет минути. След това на пациента се предписват 500 mg от активното вещество, което трябва да се прилага интравенозно на всеки осем часа. Много е важно правилно да се изчисли скоростта на приложение, тя не трябва да бъде повече от пет милиграма в минута. Лечението с този метод продължава една седмица; ако след курса пациентът се почувства по-добре, лекарят може да прехвърли пациента на поддържаща терапия.

Как се използва лекарството при деца под 12 години?

Ако пациентът е на възраст под 12 години, тогава режимът на лечение ще бъде същият, но изчисляването на дозата ще бъде малко по-различно; лекуващият лекар ще трябва да изчисли дозата в зависимост от точното телесно тегло на детето, както и от неговото възрастова група. Както е посочено в инструкциите, лекарят трябва да използва 7,5 mg от лекарството на килограм тегло на детето. Капките с метронидазол се прилагат в продължение на седем или осем дни. След това лекарят може да предпише интрамускулно приложение на лекарството, ако лечението е показало добри резултати.

Противопоказания за употреба

Не е разрешено във всички случаи да се използва лекарството в ампули или разтвор за интравенозно приложение. Има цял списък от противопоказания, при които употребата на лекарството е строго забранена.

Основни противопоказания:

• Лекарството не може да се използва през първия триместър на бременността, през втория и третия период лекарят може да предпише употребата на лекарството, но трябва да се използва корекция на дозата;
• период на хранене на бебето с кърма;
• различни лезии на централната нервна система на пациента;
• множествена склероза и епилептични припадъци;
• възраст на детето до две години;
• нарушения на бъбреците;
• алергични реакции към основния компонент или помощни добавки;
• остра чернодробна недостатъчност;
  мастна хепатоза и хепатит, както и цироза;
• левкопения.

Полезна информация! Това лекарство може да не се комбинира добре с определени видове лекарства. По време на периода на лечение лекарят трябва да спре приема на всякакви антикоагуланти, фенитоин, както и циметидин и фенобарбитал. В допълнение, прегледите на лекарите показват, че лекарството не взаимодейства добре с алкохолни напитки и успокоителни на базата на алкохол.

Странични ефекти от лечението с метронидазол

Има цял списък от признаци, които могат да се появят веднага след употребата на това лекарство. Трябва да се изясни, че повечето от тях се появяват, когато разтворът се приема твърде дълго или когато се приеме предозиране на лекарството.

Странични ефекти:

• неутропения;
• нарушения на изпражненията, изразени в диария или запек;
• левкопения;
• колики в червата;
• метален вкус в устата;
• пристъпи на гадене и киселини в стомаха;
• сухи лигавици;
• стоматит;
• развиват се панкреатит и глосит;
• може да се появи дезориентация;
• появява се нарушение на координацията;
• може да се появи замаяност и объркване;
• често се появяват мигрена и повишена възбудимост;
• често се наблюдават слабост и безсъние;
• може да се появи атаксия;
• възникват халюцинации;
• Алергичните реакции са чести;
• появяват се треска и назална конгестия;
• урината е оцветена в тъмен нюанс;
• жените развиват кандидоза;
• може да се появи цистит или полиурия.

важно! Списъкът на страничните ефекти е много голям, поради тази причина не трябва да се превишава дозата на този лекарствен разтвор. Само лекуващият лекар може да предпише лечение.

Ако пациентът има смесена инфекция, тогава лекарят може да предпише не само употребата на това лекарство, но и допълнителни антибактериални лекарства. Но е много важно да запомните, че смесването на две лекарства в една бутилка е строго забранено. Можете да приложите лекарството като инжекция или капково с капкомер. Показанията в инструкциите показват, че разтворът не се препоръчва за употреба под 18-годишна възраст, ако се смесва с амоксицилин.

Струва си да се отбележи, че инжекциите и капкомерите с такова вещество не се комбинират с употребата на етанол, тъй като това може да бъде много опасно. В резултат на това започва да се развива реакция, подобна на дисулфирам, която се изразява в болезнени усещания в областта на главата, тежки пристъпи на гадене и многократно повръщане. Може да се наблюдава зачервяване на някои участъци от кожата, тъй като кръвта започва активно да тече към тях.

При достатъчно дългосрочно лечение лекарят трябва постоянно да следи състава на кръвта на пациента, наблюдението трябва да се извършва всяка седмица. Работата е там, че употребата на метронидазол води до факта, че обемът на левкоцитите в кръвта е значително намален. Прекратяването на лечението е възможно само ако инфекцията започне постепенно да намалява и състоянието на пациента се нормализира. Само лекуващият лекар може да завърши курса на лечение и само ако всички показания на пациента са нормални. Когато пациентът има трихомониаза, и двамата партньори трябва да преминат през процеса на лечение.

важно! Ако лечението се проведе само върху един заразен човек, инфекцията може да възникне отново.

Как метронидазол взаимодейства с други лекарства?

Ако разтворът се използва за лечение заедно с дисулфирам, това може да влоши страничните ефекти, свързани с нервната система на пациента. За да не навредите на здравето си, тези две лекарства трябва да се използват поотделно, като трябва да изчакате поне две седмици между дозите им.

Циметидин, заедно с метронидазол, може да доведе до развитие на голям брой странични ефекти, които ще имат много отрицателно въздействие върху здравето на пациента. Ако говорим за лекарства от групата на сулфонамидите, тогава тази комбинация ще спомогне за засилване на ефекта върху микробите, като по този начин спомага за ускоряване на лечебния процес. Употребата на фенобарбитал води до факта, че метронидазолът, влизащ в черния дроб, бързо се разгражда, поради което концентрацията на лекарството в кръвта намалява. Това значително намалява ефекта на лекарството. Също така, ефективността на разтвора ще бъде значително намалена, ако лекарството се използва заедно с преднизолон.