Често срещана бактериална инфекция - дизентерия при деца: симптоми и лечение с лекарства и специална диета. Профилактика и лечение на серумна болест

Във връзка с

Съученици

В детството те не са необичайни и причиняват много проблеми на болно дете и родители.

За да бъдат винаги напълно въоръжени, майките и татковците трябва да са наясно с първите признаци на заболяване като дизентерия. В крайна сметка, колкото по-рано се забележи, толкова по-големи са шансовете за възстановяване без сериозни последствия.

Детската дизентерия е остро чревно заболяване, причинено от различни видове Shigella. Тези патогени засягат само долните черва. Второто име на тази инфекция е шигелоза.

Shigella са много упорити: те се чувстват страхотно в почвата, хранителните продукти, дори ниските температури се понасят с гръм и трясък. Единственото нещо, от което се страхуват патогените на дизентерия, е високи температури, различни дезинфектанти и пряка слънчева светлина.

Инкубационният период на заболяването варира от 3 до 5 дни, след което започва активно да се проявява и навлиза в острата фаза.

Шигелите, влизайки в тялото, преминават през целия стомашно-чревен тракт и се установяват по стените на дебелото черво. Именно там те започват активния си растеж.

Дизентерията е много важно да се диагностицира, в противен случай може да започне процесът на умиране на тъканите на дебелото черво и в резултат на това нарушаване на работата на всички органи до тяхната дистрофия. Това се дължи на нарушение на водно-солевия баланс по време на развитието на болестта.

Природата на детската дизентерия

Дизентерия най-често засяга деца на възраст 2 до 5 години. Първият въпрос на родителите, когато се появят първите признаци на заболяването, е какъв е неговият източник.

Дори когато в семейството се спазват всички хигиенни стандарти, плодовете и зеленчуците се измиват, а ръцете се третират постоянно с дезинфектант, бебето може да се разболее.

Отговорът на въпроса е прост: основният източникът на инфекция е болно дете. Освен това е опасно дори в първите часове на заболяването. Пикът на заболеваемостта обикновено настъпва на 3 години, тъй като на тази възраст децата обикновено започват да посещават детска градина.

Лекарите разпределят няколко начина за заразяване с дизентерия:

• фекално-орален. Това е най-честият начин за заразяване с дизентерия. Малко дете, заедно с изпражненията, освобождава голям брой шигели, които са основният причинител на заболяването. Ако говорим за инфекция през устата (орален метод), тогава основната причина тук могат да бъдат лошо измити плодове, зеленчуци, по-рядко храна, по време на приготвянето на които са нарушени основните санитарни стандарти.
• Заразяване чрез вода. Пръчка от шигела може да се вземе при поглъщане на вода по време на плуване в басейн или езерце (особено ако водата в тях не е тествана от съответните органи или изобщо има забрана за плуване). И друг източник на дизентериен бацил е некачествената питейна вода.
• Свържете се с домакинския метод. Заразяването е възможно чрез общи прибори, играчки или немити ръце.

Пикът на заболеваемостта от дизентерия настъпва през лятото - под въздействието на топлината шигеловите пръчици се размножават най-интензивно.

Родителите трябва да разберат това няма абсолютна защита срещу дизентерияи абсолютно всяко дете може да се разболее. В риск са деца с отслабена имунна система и съпътстващи заболявания като ТОРС. Единственият начин да избегнете болестта е предпазни меркисвързани с хигиената.

Симптоми при деца

Навременната диагностика на заболяването е първата стъпка към правилното и подходящо. Какви са признаците, за да разберете, че детето има дизентерия?

Как се проявява болестта зависи изцяло от естеството на заболяването: как протича и колко широко отделите на червата са засегнати от шигелната пръчка.

Чести признаци на заболяванесчита се за:

1. общо неразположение, слабост;
2. стомашни болки. Първо с болезнен тъп характер, след това те стават все по-остри и се преместват в илиачната кухина;
3. температура до 40 градуса;
4. диария до 20 пъти на ден. Често изпражненията могат да бъдат зелени с ивици слуз;
5. гадене, преминаващо в често повръщане;
6. често желание за тоалетна "по голям начин", които са фалшиви по природа;
7. осезаемо къркорене в корема.

В напреднали случаи на дизентерия се добавят основните симптоми:

1. конвулсии,
2. синкава кожа,
3. силен сърдечен ритъм.

При често повръщане и упорита диария детето може да се обезводни, което налага незабавна хоспитализация.

Разлики между амебиаза и шигелоза

Амебиазата и шигелозата са видове дизентерия, причинени от различни микроорганизми: съответно амеба и шигела. Амебиазата е по-характерна за тропическия климат, шигелозата - за умерения. В нашия климат на средната зона все още е по-вероятно да се намери шигелоза.

Амебиазата има същите признаци и симптоми като дизентерията. Освен това към тях се добавят главоболие, намаляване на апетита до пълна загуба на апетит, болка по време на дефекация.

Амебиазата е опасна за последствията. Патогените от амеба могат да засегнат други органи, в резултат на което детето може да развие амебен хепатит, абсцес на черния дроб, бъбреците, далака. В тежки случаи е възможно амебно увреждане на тъканите и мозъчните клетки.

Симптоми при деца под една година

Вече казахме, че дизентерията е заболяване на деца под 5-годишна възраст. При което много рядко се среща при деца под една година.и са трудни за диагностициране поради свързаните с възрастта характеристики на процеса на дефекация (децата от първите шест месеца от живота често ходят до тоалетната, изпражненията им имат течна консистенция).

Признаци на дизентерия при кърмачета(дете под една година) може да се счита за зелени разхлабени изпражнения със слуз и следи от кръв. Освен това, на фона на атипично изпражнение, детето може да изпита обща летаргия, капризи и безсъние. В този случай не трябва да отлагате посещението при лекар.

Шигелозата при деца под една година може да се появи на фона на развиващ се рахит или анемия. Изкуствените бебета са изложени на риск от заразяване с шигелоза, ако технологията за приготвяне на сместа е нарушена.

Добавянето на други заболявания, например SARS, може да доведе до продължителен ход на заболяването с преход към хронична форма и продължителна бактериална екскреция. Ето защо по време на лечението е необходимо стриктно да се спазва предписания от лекар режим и, ако е възможно, да се изключат външни контакти.

Полезно видео

Видео за симптомите, профилактиката и първата помощ при чревна инфекция:

Заключение

Дизентерията обаче е опасна ако се спазват всички хигиенни правила, рискът от заболяване може да бъде сведен до минимум. При навременно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Не забравяйте, че самолечението за всякакви чревни заболявания е изпълнено със сериозни последици.

Във връзка с

Чревните заболявания при дете в предучилищна възраст се появяват много често поради неспазване на основните правила за хигиена. Дизентерията при децата е често срещано явление, но подлежи на бързо успешно лечение с ранна диагностика.

Какво е дизентерия

Дизентерията е заболяване, което се отнася до остри бактериални чревни инфекциозни заболявания с фекално-орален характер. Честите му избухвания се диагностицират през топлия сезон (лято-есен), когато диетата съдържа много пресни плодове, плодове и зеленчуци. При недостатъчна обработка преди употреба върху тях остават бактерии Shigella, които, ако попаднат в стомашно-чревния тракт, провокират появата на дизентерия.

Заболяването е широко разпространено в страни с висока гъстота на населението и в райони с лоши санитарни условия. В допълнение към хранителния фактор, водата от резервоарите може да бъде провокатор. Масовите огнища на дизентерия често се свързват с болни служители в общественото хранене или водоснабдяването.

Патоген

Различните региони се характеризират със собствени разновидности на бактерии, които причиняват шигелоза. Причинителят е дизентериен бацил. Това са ентеробактерии от групата Shigella, което е довело до второто име на болестта. В същото време не е необходимо определен вид Shigella да е строго обвързан с определена територия. Те лесно се транспортират и пътуват из цялата планета. Общо има четири вида шигела (но има 12 серотипа, а според някои изследвания на патогени има до 100):

• Европейски регион - стик Sonne;
• по-рядък за Европа - жезъл на Флекснер;
• Централна Азия и Далечния изток - стик Григориев-Шига;
• Пръчката на Бойд е универсална по местоположение.

Shigella са устойчиви на пребиваване във външната среда. Във вода, във вегетативно състояние, те остават активни за около седмица, в земята - за три месеца, в храната - за около месец, понасят добре ниски температури и сухота. Бактериите се унищожават мигновено чрез изваряване или използване на дезинфектанти, а при температура от 60 градуса по Целзий са жизнеспособни около половин час.

Инкубационен период

Инкубационният период на инфекцията е интервалът от навлизането на патогена в тялото до появата на първичните характерни симптоми. Инкубационният период на дизентерия е много различен при възрастни и деца. Проявите могат да се появят още 2-3 часа след навлизането на ентеробактериите в тялото веднага в остра форма. Изтритите или латентни форми, напротив, практически не се появяват след инкубационния период.

При възрастни времето на развитие на заболяването може да отнеме от един ден до седмица, но в повечето диагностични случаи дизентерията се развива за 2-3 дни. През този период се формира форма на заболяването - колит, гастроентероколит или рядко тежка форма - стомашно-чревна. Самата дизентерия при деца може да отнеме около месец в остра форма (3 месеца в случай на остър продължителен курс) и повече от 3 месеца в хронично състояние.

Пътища на предаване

Има три начина за предаване на дизентерия:

• контактно домакинство;
• храна;
• вода.

Всеки вид патогенни бактерии има свой собствен начин на навлизане в тялото:

• Начини на предаване на базата на Shigella Sonne - чрез храната. Най-опасни за разпространение са изварата, млякото, сметаната, салатите.
• Пръчката Flexner се пренася през вода от кладенци, непроверени извори и водопроводи, без първо да се вари.
• Причинителят на Григориев-Шига се запазва върху предмети от бита, играчки, пръсти.

Симптоми на дизентерия при деца

Колкото по-рано се определи клиничната картина, толкова по-успешна ще бъде терапията. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния патоген, но общата симптоматична картина е почти същата. Основното нещо е да не пропускате началото на заболяването и да не отписвате проявите на шигелоза за банално хранително отравяне. Ето защо трябва да знаете основните признаци:

• общо неразположение - слабост, летаргия, сънливост, изтощение;
• нарушение на съня;
• висока температура със скокове от 37 до 40 градуса по време на обостряне;
• повръщане, гадене, невъзможност за хранене, намален апетит или пълното му отсъствие;
• честа диария през деня;
• изпражнения, осеяни със слуз, зеленина, кръв;
• фалшиво желание за дефекация;
• къркорене в дебелото черво;
• стомашни болки;
• при тежко протичане на заболяването се появяват хипотония, тахикардия, депресия на съзнанието, цианоза на кожата, конвулсивни спазми.

Хронични симптоми при деца под една година на фона на диатеза, рахит, анемия и понякога кърмене:

• средно задоволително състояние;
• редовни разхлабени изпражнения;
• лека токсичност.

Председател

Желанието за дефекация по време на шигелоза при дете може практически да не спре. Столът с дизентерия може да бъде до 30 пъти на ден. Обемът на изпражненията не надвишава 500 ml на ден. Сред полутечните или напълно течни изпражнения има гъста прозрачна слуз, кръв и след известно време гной. Острите симптоми се наблюдават в продължение на 2-9 дни, след което има преход към фазата на възстановяване, но понякога възниква хронична форма, ако имунитетът на детето е значително намален. В този случай пациентът може да стане източник на разпространение на бактерии без симптоми.

Причини

Лесно е да се заразите с шигелоза, особено при много малки деца, които все още не са в състояние да обяснят правилата за хигиена. Причините за дизентерия могат да се крият в немити плодове и зеленчуци, млечни продукти със съмнително производство, мръсни ръце и предмети, които децата опитват на вкус. По-редки случаи са заразяване чрез резервоар или басейн, в който дезинфекцията не е извършена правилно.

Ето защо възрастните носят отговорността и задължението да наблюдават детето: не му позволявайте да поставя мръсни ръце и всякакви предмети в устата си, да подхожда отговорно към обработката на плодове и плодове, да контролира при къпане. Особено внимателно трябва да изберете млечни продукти. за избягване на дизентерия и други инфекциозни заболявания.

Диагностика

Потвърждаването на диагнозата шигелоза се извършва въз основа на изследване на изпражненията и дълбоки лабораторни изследвания. Бактериологичният метод за засяване на Shigella от изпражненията с 3-кратен анализ позволява да се определи диагнозата при 50-60% от пациентите. Заболяването се диагностицира и чрез наличието на ентеробактериални антигени в слюнката, кръвта, урината. За допълнително потвърждение понякога се използва сигмоидоскопия. Основното в диагностиката е диференциален анализ, за ​​да се изключат заболявания, подобни на симптомите: холера, салмонелоза, ешерихиоза и други.

Усложнения

Както всяко друго заболяване, шигелозата при децата има своите последствия за тялото. Усложненията могат да бъдат много:

• дисбактериоза;
• пролапс на ректума поради натиск в перитонеума;
• перитонит - изход на чревно съдържание през перфорация в коремната кухина;
• чревно кървене и абсцеси;
• токсичен мегаколон - изтъняване на чревните стени и в резултат на това интоксикация на кръвта;
• пост-дизентерична дисфункция на червата;
• хиповолемия (дехидратация);
• пневмония;
• увреждане на бъбреците, черния дроб;
• язви на чревната лигавица;
• инфекциозни заболявания на фона на силно намаляване на имунитета.

Лечение

В зависимост от тежестта на хода на заболяването, лечението е възможно амбулаторно или в болница. Дете от една година може да бъде у дома, ако няма остри симптоми на шигелоза и е важно да се хоспитализират други деца, които ходят на детска градина или училище, както и възрастни, работещи в хранително-вкусовата промишленост или в контакт с деца на работа . Основните правила за домашно лечение:

• спазвайте ежедневието;
• придържайте се към диета;
• следвайте препоръките на лекаря за лечение с наркотици.

No-Shpa или Papaverine са подходящи за облекчаване на чревни спазми. За да възстановите чревната микрофлора, можете да приемате пробиотици и пребиотици. Антибиотиците се използват само при крайно тежки степени на заболяването и само според указанията. Хоспитализацията на малък пациент се извършва, когато шигелозата е тежка или е невъзможно да се изолира пациентът от възможна инфекция на нови носители.

Ентерофурил

Лекарите често използват Enterofuril за дизентерия. Това лекарство, в зависимост от дозировката, има бактериостатично или бактерицидно свойство. Дозировка за деца под 7 години в размер на 600 mg от активното вещество на ден. Лекарството не се препоръчва за деца под 1 месец. В този случай употребата на лекарството не зависи от диетата на детето. Преди употреба трябва внимателно да проучите възможните противопоказания за алергична реакция. Аналози на ентерофурил:

• Baktisubtil капсули;
• фталазол;
• Ентерол на прах.

Диета

Строгата диета по време на лечението на шигелоза ще помогне за по-ефективно преодоляване на болестта. От диетата се изключват храни, които предизвикват образуване на газ и ферментация в храносмилателния тракт: млечни продукти, пълномаслено мляко, мазни, солени, пържени храни, пушени, подправки. Трябва да увеличите приема на течности поради отвари, плодови сокове, плодови напитки, слаб сладък чай, солеви разтвори. Диетата при дизентерия трябва да бъде лека храна: варена риба, парни котлети, супи. За възстановяване на баланса на калий са подходящи стафиди, печени ябълки.

Профилактика на дизентерия при деца

Цялата профилактика на дизентерия при деца е отговорност на родителите и се състои в постоянното спазване на санитарните и хигиенните стандарти. Трябва да контролирате чистотата на ръцете на бебето, начина, по който ги мие. Стаята трябва да се поддържа чиста и свободна от инфекциозни агенти като мухи. Важно е да запомните, че санитарната култура на детето се формира по примера на родителите и по-възрастните роднини.

Видео

Дизентерията е една от най-честите бактериални чревни инфекции при децата. Има преобладаващо разпространение на това заболяване сред децата в предучилищна възраст. Това вероятно се дължи на факта, че по-големите деца по-добре спазват правилата за хигиена, не поставят играчки и пръсти в устата си. Децата са около 70% от пациентите с дизентерия.

За да не се бърка дизентерия с други чревни заболявания и да започне своевременно лечение с помощта на специалисти, е важно родителите да знаят основните симптоми на това заболяване.

Разграничете бактериалната дизентерия (шигелоза) и амебната (амебиаза).

Бактериална дизентерия

Прилича на причинителя на дизентерия - Shigella.

Преобладаващото разпространение на инфекцията се регистрира през лятно-есенния период, което може да се обясни с голямото количество консумирани плодове (не винаги достатъчно измити), благоприятни условия през топлия сезон за възпроизвеждане на бактерии в хранителни продукти.

Причини за шигелоза

Причинителят на заболяването е ентеробактерия от рода Shigella, поради което второто име на дизентерия е шигелоза.

Дизентерията се причинява от 4 вида Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Григориева-Шига;
• Бойд.

Те са кръстени на учените, които са изолирали и описали тези ентеробактерии. Разновидностите на патогените са характерни за определени региони. В европейските страни дизентерията се причинява от пръчката на Зоне, по-рядко от пръчката на Флекснер. В страните от Централна Азия и в Далечния изток може да се появи дизентерия Григориев-Шига с по-тежко протичане.

Шигелите имат достатъчна стабилност в околната среда, което им позволява да оцелеят във вода повече от седмица, в почвата - до три месеца, в храната - до четири седмици, като понасят ниски температури и изсушаване. Те умират под действието на дезинфектанти и пряка слънчева светлина, при нагряване до 60 ° C умират за половин час, а при варене - моментално.

Източникът на инфекцията е болен човек и здрав бактериален отделител на дизентериен бацил. Патогенът се екскретира с изпражненията. Механизмът на заразяване с дизентерия е фекално-орален, т.е. инфекцията прониква през храносмилателния тракт.

Начини на предаване на инфекцията: бактериите могат да навлязат в тялото на дете с храна, вода или при използване на домакински предмети, както и при неспазване на личната хигиена (т.е. инфекцията става чрез контактно домакинство). Дизентерията понякога се нарича болестта на мръсните ръце. Мухите играят роля в предаването на патогени.

Най-често заразяването става при използване на сурова вода, храни, които не са подложени на термична обработка (например салати, сурово мляко), храни с изтекъл срок на годност и нетрайни храни, които не са съхранявани правилно.

Рискът от заразяване с шигелоза се увеличава с употребата на немити или лошо измити зеленчуци и плодове. Заболеваемостта нараства в периода на зреене на ягоди, малини, грозде. Много родители не смятат за необходимо да мият дини и пъпеши, преди да ги дадат на детето си.

Заболяването протича както под формата на единични (спорадични) случаи, така и под формата на огнища. Болният човек е заразен от първия ден на заболяването. Дизентерийният бацил се отделя в големи количества от тялото на пациента с изпражненията. В семейните огнища децата се заразяват в 40% от случаите. Бебетата се заразяват от хора, които се грижат за тях.

При контактно-битова инфекция инфекцията се предава чрез съдове, мръсно бельо, играчки, кърпи и други предмети. Ако пациент с дизентерия не измие ръцете си след като отиде до тоалетната, тогава на ръцете си той прехвърля патогена на всички предмети, с които влиза в контакт. Тогава едно здраво дете използва тези предмети и поставя пръчката в устата си със собствените си ръце.

Възприемчивостта към дизентерия при децата е много висока, особено през първите три години от живота. Предразполагащи фактори за появата на дизентерия са изкуственото хранене, недохранването, а при децата и нехигиеничните условия в дома.

Shigella Grigorieva-Shiga отделят токсин (екзотоксин) през целия си живот, а други видове патогени го отделят, когато пръчката умре (ендотоксин). Имунитетът след прекарана дизентерия е нестабилен и краткотраен. Възможно е повторно заразяване с това заболяване.

Дизентерията е често срещано заболяване на целия организъм, но основният патологичен процес се развива главно в долната част на дебелото черво: засяга се сигмоидното дебело черво. Някои от патогените, когато попаднат в тялото, се разрушават в храносмилателния тракт и отделят ендотоксин.

Изолираният токсин се абсорбира в кръвта, засяга съдовата стена и повишава нейната пропускливост, което допринася за развитието на патологични промени в червата. Шигелите се размножават в чревната лигавица и в лимфните възли на мезентериума.

Възпалителният процес в лигавицата зависи от тежестта на патологичните промени. Първо се развива зачервяване и подуване на лигавицата с малки кръвоизливи. Такъв катар се развива при леки случаи на шигелоза. А при тежки случаи на инфекция се развива повърхностна некроза на епителните клетки на лигавицата с образуване на язви по чревната стена след отхвърляне на некротичните клетъчни слоеве.

При още по-дълбока некроза се появяват язви в дебелината на чревната стена, последвани от белези. В образуването на такива язви могат да участват и други микроорганизми (гъбички, стафилококи и др.).

Поражението на чревната стена води до нарушаване на нейната функция: перисталтиката се увеличава, изпражненията стават по-чести, в изпражненията се появяват слуз и кръв, възниква спазъм на засегнатото черво. Токсините на дизентерийния бацил причиняват увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания не само в самото черво, но и в централната нервна система.

Това води до рефлексна дисфункция на други органи на храносмилателния тракт (стомаха, тънките черва); в резултат на това се нарушават метаболитните процеси в организма. Токсините и непълно окислените метаболитни продукти водят както до увреждане на сърдечно-съдовата система, така и до дистрофични промени във вътрешните органи.

Следователно шигелозата при деца не трябва да се приема леко: последствията могат да се развият доста сериозни. Интоксикацията на целия организъм може да доведе дори до смърт, особено при малки и отслабени деца.

Процесът на възстановяване в червата, в зависимост от степента на увреждане на лигавицата, може да продължи няколко седмици. При бавно възстановяване (в отслабено детско тяло) болестта може да премине в хроничен ход. А хроничната форма на заболяването води до хиповитаминоза, недохранване, добавяне на вторична инфекция.

Симптоми на шигелоза

Инкубационният или латентен период за дизентерия е средно 2-3 дни; минимумът може да бъде няколко часа, а максимумът - 7 дни. Продължителността на инкубационния период зависи от инфекциозната доза на патогена: колкото повече микроби са влезли в тялото на детето, толкова по-бързо се появяват проявите на болестта.

Дизентерията може да се появи в типична и атипична (изтрита) форма, да има плавен и негладък (с усложнения) курс. Заболяването може да има различна продължителност: до два месеца в остра форма, до три месеца в продължителна форма и повече от три месеца в хронична форма.

Клиничните прояви на дизентерия зависят от вида на патогена, масивността на инфекцията, възрастта на детето, тежестта на хода на заболяването, състоянието на имунната система и наличието на съпътстващи заболявания. Шигелозата може да се прояви в лека, средна, тежка и токсична форма.

Дизентерия, причинена от пръчката на Sonne, по-често се характеризира при деца с лек, изтрит курс без некротични промени в чревната лигавица. При дизентерия на Флекснер червата са засегнати в по-голяма степен и заболяването протича по-тежко.

Началото на дизентерията е остро. Температурата се повишава до високи стойности и продължава три дни. От първия ден на заболяването се появяват признаци на интоксикация: липса на апетит, повръщане (може да се повтаря), летаргия на детето, главоболие. Детето се оплаква от спазми в лявата илиачна област, намаляващи след дефекация.

Изпражненията на детето са чести, обикновено повече от 5 пъти (до 25-30 пъти в тежки случаи) на ден. Първоначално изпражненията са изобилни, след това (на първия или втория ден) стават оскъдни, появява се примес от слуз и зеленина, могат да се забележат ивици кръв. При умерени до тежки инфекции изпражненията през следващите дни са оскъдни плюнки от зелена слуз. Характерни са и фалшивите болезнени позиви "на дъното".

Честото напъване при малки деца води до зейване на ануса, а по-рядко дори до пролапс на ректалната лигавица. Коремът е болезнен при опипване по хода на дебелото черво, отбелязва се къркорене в корема.

Тежестта на заболяването зависи от тежестта на проявите на интоксикация и степента на промени в чревната лигавица.

При лека формаобщото състояние на болно дете практически не страда или е леко нарушено за кратък период от време. Телесната температура обикновено е нормална или леко повишена. Столът се ускорява (до 8 пъти на ден), има фекален характер с примес на малко количество слуз. Обикновено няма примеси на кръв.

При умерена формаинтоксикацията е умерено изразена: температурата се повишава до 39 ° C за 2-3 дни, общото благосъстояние на детето се влошава, забелязва се повръщане, коремната болка се засилва спазми. В продължение на няколко дни се наблюдава болезнено желание за "надолу" и чести изпражнения (10 или повече пъти на ден), в изпражненията има слуз, набраздена с кръв. Нормализирането на изпражненията настъпва след 7 (или дори 10 дни), а в оформените изпражнения може да има и примес на слуз.

При тежка формаШигелозата е доминирана от чревни симптоми, въпреки че интоксикацията също е изразена при детето. Изпражнения с патологични примеси, ускорени (над 15 пъти на ден). Високата температура по време на лечението се понижава, но се поддържа в рамките на 37,5 ° C за дълго време. Намален апетит, слабост също присъстват дълго време.

Възстановяването и възстановяването на чревната лигавица става бавно. При интензивна терапия нормализирането на изпражненията става в рамките на една седмица, проявите на интоксикация изчезват по-бързо - заболяването придобива абортивен курс.

При токсична формаосновният симптом е проявата на интоксикация под формата на невротоксикоза. Многократно повръщане, рязко повишаване на температурата, нарушение на общото състояние на детето в първите часове на заболяването понякога се тълкуват като хранително отравяне, тъй като промяната в изпражненията, характерна за дизентерия, може да се появи по-късно, след няколко часа.

Изпражненията бързо преминават от обилни в оскъдни, много чести, със слуз в големи количества и с кръв. Коремът е болезнен, леко хлътнал, усеща се спазматично сигмоидно дебело черво.

Тежка токсикоза с хипертоксична формаможе да доведе до конвулсии и загуба на съзнание. Характерни са нарушенията на сърдечно-съдовата система: кожата е бледа, със синкав оттенък, крайниците са студени, кръвното налягане рязко спада. В някои случаи смъртта настъпва дори преди проявите на червата.

Продължителността на заболяването и неговият резултат зависят не само от тежестта на процеса, но и от възрастта на детето, от правилността и навременността на лечението, поради което е толкова важно да се свържете с болно дете за медицинска помощ възможно най-скоро.

Хронична дизентериясе развива по-често при деца, отколкото при възрастни. Може да се появи при всяка форма на заболяването. Съпътстващите заболявания могат да допринесат за хронизирането на процеса. Често срещана причина за хроничния ход на шигелозата е повторното заразяване на дете с дизентериен бацил.

Хроничната дизентерия може да възникне при лека интоксикация. Отбелязват се летаргия, умора, апетитът се влошава, но здравословното състояние е задоволително, температурата е нормална. Често се тревожи от болка в долната част на корема, има втечнени изпражнения, понякога със слуз. Рядко в изпражненията може да се появят ивици кръв. Отпускането на изпражненията е свързано с непълно възстановяване на чревната лигавица.

В допълнение към червата, други храносмилателни органи обикновено участват в процеса, развива се техният ензимен дефицит. Продължителното лошо храносмилане води до развитие на недохранване, анемия, хиповитаминоза.

Горните симптоми могат да се наблюдават непрекъснато: това се нарича продължителен ход на дизентерия. В други случаи хроничната дизентерия има рецидивиращ курс, когато се редуват обостряния и периоди на благополучие.

Характеристики на протичането на дизентерия в ранна възраст

През първата година от живота на детето рисковите фактори за появата на дизентерия са диатеза, изкуствено хранене, рахит и анемия при бебето.

В ранна възраст заболяването има редица характеристики:

• синдромът на колит се развива постепенно и може да се комбинира с признаци на диспепсия: изпражненията запазват фекален характер, зловонен, обилен, зелен, със слуз и несмлени бучки; в много редки случаи се появяват ивици кръв;
• стомахът не е изтеглен, но е подут;
• безпокойство и плач по време на изхождане, зейнал анус;
• токсичните форми са редки;
• първичната инфекциозна токсикоза е слабо изразена, но се проявява вторична токсикоза, причинена от нарушение на метаболитните процеси; развива се по-късно и се характеризира с нарушения на водно-минералния метаболизъм и дейността на сърдечно-съдовата система;
• по-често се развива вторична бактериална инфекция (, отит);
• има тенденция към хронифициране на процеса и вълнообразен ход на заболяването.

При кърмачетата вторичната токсикоза може да бъде свързана с развитието на смесена инфекция, т.е. комбинация от дизентерия със стафилококова инфекция или. В такива случаи се развива тежка токсикоза с изразено повишаване на температурата и значително намаляване на телесното тегло.

Многократно повтарящото се повръщане и воднистите, доста обилни изпражнения бързо водят тялото на детето до дехидратация. Към водно-минералните се добавят и тежки нарушения на белтъчната обмяна. Развива се тежко подуване на корема (), може да се появи повишен сърдечен ритъм, вероятно потискане на съзнанието и.

Вълнообразният ход на заболяването най-често се свързва с късното лечение. В тежки случаи може да се развие и.

Усложнения на бациларна дизентерия

В резултат на продължителна диария много деца развиват чревна дисбактериоза.

При неравномерен ход на дизентерия се развиват обостряния на хронични заболявания при деца, усложнения на самата дизентерия и съпътстващи заболявания. Усложненията зависят от степента на увреждане на чревната стена.

При дълбока лезия може да възникне:

• чревно кървене;
• с развитието на перитонит;
• възпаление на перитонеума на дебелото черво;
• пролапс на ректалната лигавица;
• цикатрициално стесняване на чревния лумен;
• развитие .

Описани са и усложнения при дизентерия, чийто механизъм на развитие при шигелоза не е добре разбран:

• ирит (възпаление на ириса на окото);
• иридоциклит (възпаление на цилиарното тяло на окото и ириса);
• неврит (възпаление на нервите);
• (възпаление на мозъчното вещество).

Неравномерният ход на дизентерия може да се състои и в появата на обостряния на заболяването, които могат да се появят в различни периоди на заболяването. Екзацербацията се характеризира с влошаване на състоянието и възобновяване на симптомите след предишно подобрение.

Може също да се развие рецидив на шигелоза, т.е. появата на остри симптоми на заболяването след възстановяване. Причината за рецидив може да бъде добавянето на вторична инфекция или повторна инфекция. В ранна възраст на детето отитът, пневмонията и други заболявания са често усложнение в резултат на добавяне или наслояване на вторична инфекция.

Диагностика на бациларна дизентерия

Диагнозата се съобразява с епидемичната обстановка, клиничните прояви и лабораторните изследвания. Основните диагностични признаци на дизентерия са честотата и естеството на изпражненията (оскъдни, зелени, с примес на слуз и ивици кръв), наличието на болезнени фалшиви позиви "до дъното", както и острото начало на болест и синдром на интоксикация.

От използваните лабораторни методи:

• копрограма или клиничен анализ на изпражненията - изследване на изпражненията под микроскоп; определя броя на левкоцитите, еритроцитите в изпражненията, неутралните мазнини, мускулните влакна, мастните киселини и бактериите; методът позволява индиректно да се оцени степента на увреждане на чревната лигавица;
• точното потвърждение на диагнозата ви позволява да получите бактериологичен метод, сеитба на изпражнения и повръщане: изолиране на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
• серологичните тестове на изследваната кръв (RNHA, ELISA) позволяват откриването на специфични антитела срещу Shigella в кръвта и повишаването на техния титър в изследваните сдвоени серуми;
• в съмнителни случаи е възможно да се използва методът PCR за идентифициране на причинителя на заболяването;
• сигмоидоскопия: ендоскопски метод за изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на ректоскоп, вкаран през ануса. Позволява ви визуално да идентифицирате и оцените състоянието на чревната лигавица. При деца с дизентерия се използва изключително рядко.

В общия кръвен тест няма промени в леката форма на шигелоза, а при тежки форми се отбелязва увеличение на броя на левкоцитите. ESR може да бъде нормална или леко повишена.

Лечение на дизентерия (шигелоза) при деца

В зависимост от тежестта, клиничната форма на заболяването и възрастта на детето, дизентерията се лекува амбулаторно (у дома) или в болница.

Извънболничното лечение е допустимо в случай на лек, изтрит ход на заболяването при дете на възраст над една година и при определени епидемиологични условия: отсъствие на други деца в предучилищна възраст (посещаващи детска градина) и възрастни членове на семейството, работещи в заведения за хранене, в детски заведения и водоснабдителната система в семейството.

Лечението на дете с дизентерия трябва да се извършва изчерпателно и да включва:

• режим;
• медикаментозно лечение (антибактериално и симптоматично);
• диетична храна.

В острия стадий на заболяването се предписва детето почивка на легло .

Антибактериално лечение използва се за умерени и тежки форми на заболяването. За тази цел могат да се предписват антибиотици в зависимост от чувствителността на изолираните бактерии (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicillin). Но по-често се използват нитрофурани (фуразолидон, нифуроксазид) във възрастова доза. Показано е и използването на специфичен дизентериен поливалентен бактериофаг.

При тежка интоксикация и симптоми на дехидратация при дете се използва перорална (пиене) и парентерална (интравенозни разтвори) терапия. При лека степен на дехидратация е достатъчно да се даде на детето изобилие от глюкозо-солеви разтвори: Glucosolan, Regidron, Oralit и др. 1 саше от такова лекарство трябва да се разтвори в 1 литър топла преварена вода.

Можете да давате на детето си отвара от стафиди, отвара от лайка, отвара от ябълка, отвара от ориз. За да приготвите оризов бульон, вземете ориз (1 ч.л. на 1,5 л вода), сварете ориза до готовност, филтрирайте. Трябва да пиете дете на малки порции на всеки 5-10 минути.

Необходимото количество течност се изчислява от лекаря. Не се препоръчва да се дава на детето вода с дезинфекционни разтвори (например разтвор на калциев перманганат): това няма да има вредно въздействие върху микробите, но може да има допълнителен токсичен ефект върху детето. При значителна дехидратация се използва интравенозно приложение на разтвор на Рингер, реосорбилакт и др.

При синдром на силна болка се използват спазмолитици (папаверин, но-шпа). При проява на ензимен дефицит се използват Creon, Festal, Pancreatin. За възстановяване на чревната биоценоза се препоръчва използването на пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ и други), пребиотици (лактофилтрум), витаминни комплекси.

Диета подбрани според възрастта на малкия пациент. В момента гладната диета не се препоръчва. След спиране на повръщането започнете да храните детето. През първите 3 дни децата трябва да се хранят на малки порции (намалени с една трета или половина), но често. При изкуствено хранене на бебето се препоръчват кисело-млечни смеси.

След една година на децата се дават зърнени храни (овесена каша, ориз, грис), зеленчукови лигавични супи и картофено пюре, целувки, мляно месо или продукти на пара. Можете да дадете на детето си и ябълково пюре: пектинът помага, улеснява движението на червата. В съгласие с лекуващия лекар, от втората седмица на заболяването диетата постепенно се разширява. Но диетата на детето не трябва да включва пикантни, пържени, мазни храни в продължение на 2-3 месеца (в зависимост от тежестта на заболяването).

Хроничната дизентерия се лекува по същия начин като острия процес. Детето се счита за напълно излекувано след нормализиране на състоянието и изчезване на клиничните симптоми на заболяването и при получаване на отрицателен резултат от бактериологична култура на изпражненията. Тази сеитба се извършва не по-рано от три дни след края на курса на антибиотична терапия. След изписването на децата, специалист по инфекциозни заболявания наблюдава в продължение на един месец.

Прогноза

При навременно и правилно лечение на болно дете дизентерията е лечима. Възстановяването на децата настъпва при липса на усложнения (обикновено три или четири седмици от началото на заболяването). Но пълното възстановяване на лигавицата продължава до 3 месеца или повече.

Нарушаването на диетата заплашва да се влоши. Тежкият ход на заболяването, появата на дизентерия в ранна възраст на детето и изразеният токсичен синдром са фактори, които предразполагат към висока вероятност от усложнения.

Профилактика на шигелоза

Дете с дизентерия може да бъде предотвратено. Основното правило за превенция на "болестта на мръсните ръце" е стриктното спазване на хигиенните и санитарни норми.

От ранна детска възраст е необходимо да научите детето да мие ръцете си (винаги със сапун) преди хранене, след връщане от разходка, след тоалетна. Дете, свикнало с такива правила, никога няма да яде немити зеленчуци и плодове.

Но насаждането на тези правила, развиването на тези добри навици трябва да бъде чрез пример. Детето няма да ги спазва, ако види, че неговите родители или баби и дядовци не ги спазват.

Също толкова важен за превенцията на чревни инфекции е строгият контрол върху времето на продажба и правилното съхранение на продуктите. Необходимо е да се обясни на детето каква е опасността от поглъщане на вода от резервоар, когато плува или се гмурка в него.

Причина за амебиаза

Причината за заболяването е поглъщането на една от разновидностите на амебите в храносмилателния тракт на детето. В този случай хистолитичната амеба представлява най-голямата опасност.

Съществува в 3 форми:

• активна вегетативна форма, която може да съществува в две форми: голяма вегетативна форма (BVF) и малка вегетативна форма (IMF). BVF се намира в дебелината на чревната стена и консумира червени кръвни клетки; когато BVF навлезе в чревния лумен, той претърпява дегенеративни промени и се превръща в IMF, който се среща по-често в изпражненията на болно дете.
• неактивна форма - кисти: амебата се превръща в тази форма при всякакви неблагоприятни условия; амебиазата се разпространява чрез кисти.

BVF, или тъканна форма, присъства само при пациента. МВФ и кисти се срещат при носителите на амеба. Източникът на амебна инфекция е човек с амебиаза и практически здрав носител на амеби. Болестта се разпространява чрез храна и вода.

По-значим е водният път, при липса на подходящ санитарен надзор на водоснабдяването. Причината за инфекция може да бъде зеленчукова салата, измита с вода от резервоар. Заразяването става при поглъщане на заразена вода по време на къпане.

Мухите също са носители на инфекция.

Ако вегетативната форма на амебите попадне в храната, тогава болестта не се развива, тъй като амебите умират под действието на солната киселина, съдържаща се в стомашния сок. Амебиазата се развива, когато продуктът е заразен с амебни кисти.

Амебните кисти в червата се превръщат в луминална форма (IMF). Заболяването ще се развие, когато луминалната форма се превърне в тъканна. Той се размножава в дебелината на чревната стена, образува малки абсцеси (абсцеси), които се отварят и в резултат на това се появяват язви. Когато тези дълбоки язви заздравеят, се образуват белези, понякога причиняващи стесняване на чревния лумен.

С кръвта амебата прониква в черния дроб или други органи (мозък, бели дробове) и причинява образуването на същите абсцеси в тези органи.

Симптоми на амебиаза

Инкубационният период е доста дълъг: продължава от 7 дни до 3 месеца. Началото на заболяването е остро. Детето може да бъде обезпокоено от главоболие и силна болка в лявата страна на корема. Температурата е нормална. Повишаване на температурата може да се наблюдава при смесена инфекция (амебиаза и бактериална инфекция).

Един от първите характерни признаци на амебиаза е появата на кървава диария и болезнено болезнено желание за дефекация. Изпражненията са течни или кашави, много чести, със слуз и кръв в големи количества. Слузта има стъклен или желеподобен вид. Кръвта се смесва със слуз и в резултат на това изпражненията приличат на "малиново желе".

Апетитът на детето е значително намален, децата бързо губят тегло, имат изтощен вид. Кожата става суха, набръчкана, стомахът е хлътнал. При дълбоко увреждане на чревната стена може да възникне чревно кървене, понякога много силно, дори водещо до смърт на детето.

Острият период на амебиаза може да продължи до 1,5 месеца и след това да премине в хронична форма. Амебиазата се характеризира със склонност към хронифициране на процеса. В този случай редуването на периоди на обостряне с периоди на благополучие продължава в продължение на няколко години. Диарията се редува с периодично отделяне на кръв с изпражнения. Тялото на детето е изчерпано, отбелязва се изразена хипотрофия, развива се анемия.

Усложнения на амебна дизентерия

В допълнение към чревното кървене, анемията и недохранването, амебиазата може да доведе до такива усложнения:

Трудно е да се постави диагноза само въз основа на клиничните прояви, тъй като кървавата диария може да се появи и при други чревни заболявания. Информацията, че детето е било в горещи райони или страни с тропически климат, улеснява диагнозата.

За целите на диагнозата се извършва сигмоидоскопия (ендоскопско изследване на чревната лигавица с помощта на ректоскопски апарат). При амебиаза се откриват дълбоки язви с подкопани ръбове и гнойно покритие на дъното. Язвите с диаметър до 1 см са заобиколени от ореол от зачервена лигавица.

Абсцесите се диагностицират с помощта на допълнителни методи: черен дроб - с ултразвук; бели дробове - по време на рентгеново изследване; на мозъка по време на CT или MRI.

Лечение на амебиаза

Децата със съмнение за амебиаза се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания, където се извършва преглед за изясняване на диагнозата.

При образуване на амебни абсцеси лечението се провежда по-продължително време, докато абсцесът се разпадне. В случай на голям абсцес на черния дроб се използва хирургично лечение.

Провежда се и симптоматична терапия: интравенозно приложение на разтвори за водно-електролитни нарушения; железни препарати и кръвозаместители при анемия. Също толкова важно е да се осигури на болно дете добро хранене, съдържащо достатъчно количество протеини и витамини. Количеството въглехидрати се препоръчва да се ограничи.

Възстановените деца са под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания в продължение на 1 година с преминаване на тримесечен контролен преглед. Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил се използват за лечение на носители на амеба.

Профилактика на амебиаза

Надежден метод за предотвратяване на инфекция с амеба е спазването на правилата за хигиена и санитария.

Възможно е да се осигури питейна вода чрез преваряване, като се използват филтри. Съхранявайте водата в затворени съдове. Борбата с мухите, опазването на хранителните продукти от тях е важна за превенцията на заболяването. Когато плувате във водоеми, избягвайте да поглъщате вода. В ендемичните региони трябва да се използва и преварена вода при миене на зъби, миене на съдове и приготвяне на кубчета лед.

Резюме за родители

За да се предпазите от дизентерия, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да измивате добре зеленчуците и плодовете преди употреба и да използвате само висококачествена вода за пиене.

Дизентерията при децата е опасно заболяване. Тази опасност е толкова по-висока, колкото по-малка е възрастта на детето. Ако бебето ви има чревна дисфункция и още повече кървава диария, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като дехидратацията може да се развие много бързо.

Дизентерията (шигелоза) е особено опасна за деца под 1-7 години, по-рядко се развива в ранна детска възраст. Обикновено засяга майстори и деца с отслабен имунитет. Принадлежи към чревната група патологии, по-често се появява в топлия период поради активното размножаване на микроби и намаляване на бдителността по отношение на хигиената на децата (немити плодове, мръсни ръце, мухи).

Има четири вида Shigella, които причиняват дизентерия, те имат малко по-различни свойства и степен на опасност. Shigella Grigorieva не е много честа, но е особено тежка, с тежка токсикоза и увреждане на дебелото черво, конвулсии, диария и нарушено съзнание. При дизентерия при деца - Shigella Flexner, диарията и тежкото протичане са силно изразени, чревните стени са засегнати от язви, продължава по-дълго от всички останали и е най-честа. Shigella Boyda има лека форма и леки синдроми, най-благоприятните от всички. Сортът Sonne може да оцелее дълго време във външната среда, проявява се и с увреждане на тънките черва и стомаха.

Източникът на инфекция е само пациент, който отделя микроби с изпражнения във външната среда. Заразява се чрез мръсни ръце, храна и напитки. Предава се с вода, храна, замърсена с фекални изпражнения, както и чрез битови контакти, чрез хигиенни предмети и прибори.

При децата се среща особено често поради недостатъчни хигиенни умения, близане на мръсни ръце, пиене на сурова вода, ядене на неизмити плодове. Допринася за активното развитие на инфекция несъвършенство на имунитета, нарушение на микробната флора на червата, лоши навици (смучене на пръст, гризане на нокти).

Причинителите на Shigella при дизентерия при деца навлизат в червата през устата, където активно се размножават и дават типични прояви.

Симптоми

Инкубационният период на дизентерия при деца продължава от ден до седмица, обикновено 2-3 дни. Първите симптоми се появяват рязко, в зависимост от степента на агресивност на микроба и устойчивостта на организма, възрастта на децата. Най-лесният курс ще бъде с Shigella Sonne, най-тежкият и най-дълъг - Flexner.

До една година признаците започват внезапно, със силно безпокойство и плач, придърпване на краката към стомаха, подуване на корема, ускорен пулс и дишане, чести зелени изпражнения със слуз и бучки, често повръщане с фонтан, тежка дехидратация със загуба на тегло , сухи лигавици и метаболитни нарушения.

При по-големи деца дизентерията дава температура до 38-39 градуса, тежка слабост с неразположение, умора с главоболие и бледност, болки в корема, липса на апетит, гадене с повръщане, диария с кръв, зеленина и слуз, конвулсии. Диарията е толкова честа, че бързо води до признаци на дехидратация. Болката в корема не е остра, тъпа и натискаща, с позиви за дефекация.

Диагностика на дизентерия при дете

Основата на диагнозата са клиничните прояви, данните за контакт с пациенти, както и инокулацията на изпражненията върху чревната група с идентифицирането на един или друг вид шигела.

Усложнения

Основните усложнения са дехидратация, конвулсии, развитие на токсичен шок (това са признаци на остра дизентерия при деца). Смъртните изходи са изключително редки, само в случай на напреднали или сложни случаи и перфорация на червата с язвени лезии, тежка токсикоза и конвулсии.

Лечение

Какво можеш да направиш

Изолиране на детето от всички останали членове на семейството, съобщение до детската градина или училище за заболяването, спазване на дневния режим и добра хигиена. По време на заболяването са показани почивка на легло и специална диета, орална рехидратация. Необходимо е редовно да се дават на детето глюкозо-солеви разтвори, компоти от сушени плодове, оризова вода, стафидена вода, чай с лимон и захар. Можете да давате отвара от лайка, отвара от ябълки, пийте на всеки 5-10 минути по една глътка или супена лъжица течност.

Какво прави един лекар

При тежка дехидратация е показана хоспитализация и интравенозни течности. При коремна болка и спазми са показани спазмолитици, пробиотици и сорбенти се използват за нормализиране на флората. При деца под 2-3 години и при тежки форми на дизентерия при деца могат да се предписват антибиотици и чревни антисептици, но тяхното назначаване трябва да се основава на чувствителността на патогените към лекарства. Тъй като загубите на течности се възстановяват, те преминават към запояване на детето и разширяване на диетата. В първите дни на дизентерия при деца е показана строга диета: само течна и недразнеща храна, чай с бисквити, зеленчукови бульони, течни зърнени храни във вода, кърма или специални смеси за малки деца. Тъй като състоянието се подобрява, овесена каша и зеленчукови супи, зеленчукови пюрета, ястия на пара и постепенно връщане към обичайната диета. За няколко месеца отхвърлянето на мазни, пикантни и пържени храни, бързо хранене и сладкиши.

Важно е да се следи пиенето на детето, то трябва да пие повече от обикновено, за да компенсира загубата на течност в изпражненията. При всяко изхождане и повръщане към напитката трябва да се добавят най-малко 100 ml течност. Средствата за диария при дизентерия не са приложими, токсините и патогените излизат с изпражненията, което означава, че тялото скоро ще се отърве от инфекцията. За фиксиране на изпражненията е показана оризова вода и употребата на ентеросорбенти. Също така не използвайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те могат, при наличие на патоген, да маскират симптомите на заболяването. Ако семейството може да осигури подходяща грижа за детето, не се изисква хоспитализация при дизентерия при деца - лекарят дава клинични препоръки и те трябва да се спазват.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки е яденето само на здравословни и висококачествени продукти, пиенето на преварена или бутилирана вода, измиване на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната, забрана на лошите навици, само продукти за лична хигиена, щателно измиване на съдовете, проверка на качеството на продукти, борба с мухи.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като дизентерия при деца. Посочете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Как да се лекуваме: изберете лекарства или народни методи?

Освен това ще научите колко опасно е ненавременното лечение на дизентерия при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати дизентерия при деца и да се предотвратят усложнения.

А грижовните родители ще намерят пълна информация за симптомите на дизентерия при деца на страниците на услугата. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на дизентерия при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

- Това е системно инфекциозно заболяване, при което възпалителните процеси се локализират в дебелото черво, предимно в долния отдел - сигмоидното черво. По-голямата част от него засяга деца в предучилищна възраст. За да не объркате заболяването с други чревни заболявания, трябва да знаете какви симптоми придружават дизентерия при деца и как се лекува.

Дизентерията е чревна инфекция, причинена от грам-отрицателни бактерии от рода Shigella. Най-често срещаните 4 вида Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Григориева-Шига;
• Бойд.

Всички тези видове бактерии причиняват развитието на бациларна дизентерия. Има обаче и друг вид заболяване - или амебиаза. Неговите причинители са амеба - най-простите микроорганизми, които засягат дебелото черво.

Имената на бактериите са кръстени на учените, които са успели да ги опишат. Тези видове бактерии са често срещани в определени региони. Бактериите Sonne и Flexner са по-склонни да засегнат жителите на европейските страни. А жителите на Далечния изток и Централна Азия са податливи на дизентерия, която се развива под влиянието на Shigella Grigorieva-Shiga и Boyd. Амебиазата се среща с еднаква честота във всички региони и континенти.

Дизентерията се нарича "болест на мръсните ръце". Този фактор обяснява разпространението му сред децата. Шигелите са много издръжливи. Веднъж във водата, те са в състояние да поддържат жизнена активност в продължение на една седмица. В почвата патогените на дизентерия могат да живеят безопасно в продължение на 3 месеца. Ако бактериите попаднат върху храната, те оцеляват 3 седмици.

Патогенните микроорганизми спокойно понасят излагане на ниски температури. Консервират се върху сушени плодове. Тяхната смърт може да причини само половин час нагряване при температура от 60 ° C или директно излагане на ултравиолетова радиация. И в процеса на кипене и обработка с дезинфектанти, патогенните агенти умират моментално.

Кой е източникът на инфекция

Дизентерията се предава по орално-фекален път. Shigella заразява само хората. Следователно само човек, а именно неговите изпражнения, може да действа като източник на инфекция. Мухи, които са били в контакт със заразени изпражнения, могат да станат носители на болестта. Много привидно здрави хора могат да действат като носители на чревна инфекция.

Детето може да се зарази с дизентерия по следните начини:

• пиене на замърсена вода;
• ядене на мръсни зеленчуци или плодове;
• ядене на зеленчуци или плодове, измити със замърсена вода;
• поставяне на играчка или друг предмет в устата, който съдържа бактерии.

Рано или късно при всяко дете се появяват инфекциозни заболявания. Всички деца обаче ги понасят различно. С какво е свързано? Имунитетът играе решаваща роля в развитието на инфекциозно заболяване. Децата със силен имунитет рядко се разболяват и понасят всяка болест в лека форма. Ето защо пикът на заболеваемостта от дизентерия е през първите три години от живота на детето, когато се формира имунната система. Следните фактори увеличават вероятността от инфекция:

• изкуствено хранене;
• ниско тегло на детето;
• дефицит на витамини и хранителни вещества от храната;
• хронични форми на заболявания на храносмилателния тракт;
• неспазване на санитарните стандарти в стаята, където се намира детето.

През лятно-есенния период възникват епидемии от дизентерия. Топлият сезон насърчава активното възпроизвеждане на бактерии.

Продължителността на инкубационния период и признаците на дизентерия

Дизентерията при деца може да се появи в две форми:

• остър;
• хроничен.

Тялото на всяко дете е индивидуално. При някои деца заболяването може да протича с изразени симптоми, докато при други - в изтрита форма. Ето защо е важно внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да реагирате на оплакванията му. По този начин ще бъде възможно да се разпознае болестта навреме и да се предотврати преминаването й в хронична форма. След като бактерията навлезе в тялото, детето става носител на шигела. Външно може да изглежда напълно здрав, тъй като бактериите са предварително инкубирани и болестта не се проявява по никакъв начин.

Продължителността на инкубационния период варира от няколко часа до 7 дни. Но в повечето случаи не надвишава 2-3 дни. Освен това телесната температура на детето се повишава рязко, което лесно се понижава след приемане на антипиретични лекарства и след това отново се повишава. Остава около два дни. През този период се появяват признаци на интоксикация. Те включват:

• главоболие;
• летаргия, обща слабост;
• спазматична болка в стомаха;
• гадене, придружено от повръщане;
• чести изпражнения, предимно течни.

Признаци на бактериална дизентерия

Детето изпитва силна болка в стомаха, която става по-малко интензивна след движение на червата. Ако заболяването е леко, броят на дефекациите не надвишава 5 пъти на ден. При по-тежки състояния честотата им достига няколко десетки.

През първия ден в процеса на дефекация излиза значително количество изпражнения. В бъдеще техният обем значително намалява. В същото време в изпражненията могат да се съдържат различни включвания под формата на зеленина, слуз и ивици кръв. Това се случва в резултат на развитието на възпалителния процес в чревната лигавица. Увеличава се броят на фалшивите позиви за дефекация, което се обяснява със спазъм на сигмоидното дебело черво.

Когато стомахът на детето е горещ и ръмжи силно, а докосването причинява болка. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от тежестта на състоянието:

• при лека шигелоза състоянието на бебето практически не се променя, а броят на дефекациите не надвишава 8 пъти на ден;
• при средна форма симптомите са умерени, изразяващи се в леко повишаване на телесната температура и увеличаване на изпражненията до 10 пъти на ден;
• тежката форма е придружена от значително повишаване на температурата, тежка интоксикация и броя на движенията на червата повече от 15 пъти на ден.

В редки случаи детето развива токсична форма на дизентерия, придружена от конвулсии и загуба на съзнание. Бледността на кожата помага да се разпознае. Назолабиалният триъгълник на бебето придобива синкав оттенък, което показва недостиг на кислород. Крайниците стават студени, което показва лошо кръвообращение. Хроничната форма на заболяването протича с умерено изразени симптоми и редуване на периоди на ремисия с периоди на обостряне.

Признаци на амебиаза

Инкубационният период на амебиазата е много по-дълъг. В зависимост от степента на инфекция може да продължи от 7 дни до 3 месеца. Амебиазата има остро начало. Детето се тревожи за силна болка в стомаха и общо неразположение. Повишаване на температурата се наблюдава само ако амебната форма на дизентерия се комбинира с бактериална.

Амебната дизентерия може да се разграничи от следните прояви:

• силна болка по време на акта на дефекация, причинявайки плач при дете;
• кръвни примеси в изпражненията;
• чести движения на червата, чийто брой надвишава 10 пъти на ден;
• голямо количество слуз в изпражненията;
• внезапна загуба на тегло.

Тази симптоматика може да продължи 1-1,5 месеца. При липса на адекватно лечение заболяването преминава в хронична форма.

Какви стъпки трябва да се предприемат при съмнение за дизентерия?

Ако детето има симптоми, характерни за амебна или бактериална дизентерия, трябва незабавно да се обадите на линейка. Детето трябва да бъде прегледано от специалист по инфекциозни заболявания. В зависимост от тежестта на хода на шигелозата, лечението може да се проведе както в болнични, така и в амбулаторни условия. Предварителната диагноза се поставя въз основа на оплакванията и наличието на характерни симптоми на заболяването. За да се направи точна диагноза, се предписват следните видове изследвания.

• бактериална култура на изпражнения и повръщане;
• лабораторни кръвни изследвания, включително ELISA;
• сигмоидоскопия.

Ако има съмнение, се предписва специален кръвен тест, за да се определи наличието на титър на антитела към причинителя на дизентерия. Едва след това детето се избира лечение.

Методи за лечение на дизентерия при деца

Деца под една година трябва да бъдат настанени в болница. В по-напреднала възраст лечението може да се проведе у дома. Стационарното лечение е показано в случай на диагностициране на тежка форма на дизентерия. Дизентерия при деца се лекува комплексно. Списъкът с терапевтични мерки включва:

• спазване на дневния режим;
• приемане на антибактериални лекарства и лекарства, които премахват симптомите на заболяването;
• спазване на диетата.

В острия период на заболяването детето трябва да спазва почивка на легло. Лечението на дизентерия се извършва чрез предписване на следните групи лекарства:

Продължителното повръщане причинява дехидратация и води до електролитен дисбаланс. Това може да се избегне, ако детето се храни с глюкозо-солеви разтвори. Те включват:

Тези лекарства се предлагат под формата на прах. Едно саше е предназначено за разреждане в 1 литър вода. В допълнение, инфузия на лайка, отвари от ябълки и ориз допринасят за възстановяването на тялото. След завършване на пълния курс на лечение ще бъде възможно да се избегне повторната поява на шигелоза.

Ако детето е диагностицирано с амебиаза, то се поставя в болница. Лечението е с антипротозойни средства. Те включват:

Лекарство	снимка	Цена
		от 43 рубли
		от 764 рубли
		от 135 rub.
		изяснявам

Продължителността на курса на лечение е 7 дни. След това се прави същата почивка. След това курсът на лечение се повтаря.

Принципът на диетата

Преди това основното лечение на дизентерия беше гладуването. Впоследствие този метод беше счетен за неподходящ. Освен това експертите са установили, че гладуването допринася за отслабването на тялото на детето. Съвременната медицина препоръчва да започнете да храните бебето веднага след спиране на повръщането. Не е нужно обаче да принуждавате детето да яде. Храни го, ако поиска или не се съпротивлява. Трябва да започнете да се храните с по-малки порции.

Необходимото количество храна се постига чрез увеличаване на броя на храненията. Ако детето се храни с бутилка, препоръчително е да замените млечната формула с ферментирало мляко. Деца над една година се хранят предимно със зърнени храни:

• ориз;
• мана;
• овесени ядки.

Дори след изчезването на признаците на увреждане на стомашно-чревния тракт се препоръчва диетата да се спазва поне 3 месеца. Възможно е да се разшири списъкът с разрешени ястия само в съгласие с педиатъра.

Как да предотвратим развитието на болестта

Лечението на всякакви чревни инфекции е много дълго. Въпреки това, не винаги е възможно да се избегне развитието на усложнения. Дизентерията е трудна за лечение, но инфекцията с Shigella не е толкова трудна за предотвратяване. Основните правила за превенция са спазването на елементарна хигиена. Зеленчуците, плодовете и плодовете преди употреба трябва да се излеят с вряща вода или да се измият обилно с преварена вода. Важно е да следите срока на годност на всички храни, които консумирате. Спазването на тези правила ще помогне за предотвратяване на повторната поява на шигелоза след лечение. В случай на нарушение на храносмилателната функция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.