Лечение на увреждане на зрителния нерв. Частична оптична атрофия: лечение

Актуализация: декември 2018 г

Качеството на живот се влияе преди всичко от нашето здраве. Свободно дишане, ясен слух, свобода на движение - всичко това е много важно за човек. Нарушаването на дори един орган може да доведе до промяна в обичайния начин на живот в негативна посока. Например, принудителен отказ от активна физическа активност (бягане сутрин, ходене на фитнес), ядене на вкусни (и мазни) храни, интимни отношения и др. Това се проявява най-ясно, когато органът на зрението е повреден.

Повечето очни заболявания имат доста благоприятен курс за хората, тъй като съвременната медицина може да ги излекува или да намали отрицателните им ефекти до нищо (правилно зрение, подобряване на цветовото възприятие). Пълната и дори частична атрофия на зрителния нерв не принадлежи към това „мнозинство“. При тази патология, като правило, функциите на окото са значително и необратимо нарушени. Често пациентите губят способността да извършват дори ежедневни дейности и стават инвалиди.

Може ли това да се предотврати? Да, можеш. Но само при навременно откриване на причината за заболяването и адекватно лечение.

Какво е оптична атрофия

Това е състояние, при което нервната тъкан изпитва остра липса на хранителни вещества, поради което престава да изпълнява функциите си. Ако процесът продължи достатъчно дълго, невроните започват постепенно да умират. С течение на времето засяга все по-голям брой клетки, а в тежки случаи и целия нервен ствол. Ще бъде почти невъзможно да се възстанови функцията на очите при такива пациенти.

За да разберете как се проявява това заболяване, е необходимо да си представите хода на импулсите към мозъчните структури. Те условно се разделят на две части – латерална и медиална. Първата съдържа „картина“ на околния свят, която се вижда от вътрешната страна на окото (по-близо до носа). Вторият е отговорен за възприемането на външната част на изображението (по-близо до короната).

И двете части се образуват на задната стена на окото, от група специални (ганглиозни) клетки, след което се изпращат до различни структури на мозъка. Този път е доста труден, но има един основен момент - почти веднага след излизане от орбитата се появява кръст във вътрешни части. До какво води това?

• Левият тракт възприема образа на света от лявата страна на очите;
• Дясната прехвърля „картинката“ от десните половини към мозъка.

Следователно увреждането на един от нервите, след като е напуснал орбитата, ще доведе до промени във функцията на двете очи.

причини

В по-голямата част от случаите тази патология не възниква самостоятелно, а е следствие от друго очно заболяване. Много е важно да се обмисли причината за атрофията на зрителния нерв или по-скоро мястото на нейното възникване. Именно този фактор ще определи естеството на симптомите на пациента и спецификата на терапията.

Може да има два варианта:

1. Възходящ тип - заболяването възниква от тази част на нервния ствол, която е по-близо до окото (преди хиазмата);
2. Низходяща форма - нервната тъкан започва да атрофира отгоре надолу (над хиазмата, но преди да навлезе в мозъка).

Най-честите причини за тези състояния са представени в таблицата по-долу.

Характерни причини	кратко описание на
Възходящ тип
Глаукома	Тази дума крие редица нарушения, които са обединени от една характеристика - повишено вътреочно налягане. Обикновено е необходимо да се поддържа правилната форма на окото. Но при глаукома налягането затруднява притока на хранителни вещества към нервната тъкан и ги прави атрофични.
Интрабулбарен неврит	Инфекциозен процес, който засяга невроните в кухината на очната ябълка (интрабулбарна форма) или зад нея (ретробулбарен тип).
Ретробулбарен неврит
Токсично увреждане на нервите	Излагането на токсични вещества в тялото води до разпадане на нервните клетки. Следното има вредно въздействие върху анализатора: Метанол (няколко грама са достатъчни); Комбинираната употреба на алкохол и тютюн в значителни количества; Промишлени отпадъци (олово, въглероден дисулфид); Лекарствени вещества при повишена чувствителност на пациента (дигоксин, сулфален, ко-тримоксазол, сулфадиазин, сулфаниламид и др.).
Исхемични нарушения	Исхемията е липса на кръвен поток. Може да възникне, когато: Хипертония от 2-3 градуса (когато кръвното налягане е постоянно по-високо от 160/100 mmHg); Захарен диабет (видът няма значение); Атеросклероза - отлагане на плаки по стените на кръвоносните съдове.
Застоял диск	По своята същност това е подуване на началната част на нервния ствол. Може да възникне при всяко състояние, свързано с повишено вътречерепно налягане: Наранявания в областта на черепа; менингит; Хидроцефалия (синоним - "воднянка на мозъка"); Всякакви онкологични процеси на гръбначния мозък.
Тумори на нерва или околните тъкани, разположени преди хиазмата	Патологичната тъканна пролиферация може да доведе до компресия на неврони.
Тип надолу
Токсични лезии (по-рядко)	В някои случаи токсичните вещества, описани по-горе, могат да увредят невроцитите след кръстосване.
Тумори на нерва или околните тъкани, разположени след хиазмата	Онкологичните процеси са най-честата и най-опасната причина за низходящата форма на заболяването. Те не се класифицират като доброкачествени, тъй като трудностите при лечението позволяват да се нарекат всички мозъчни тумори злокачествени.
Специфични лезии на нервната тъкан	В резултат на някои хронични инфекции, протичащи с разрушаването на невроцитите в цялото тяло, стволът на зрителния нерв може частично/напълно да атрофира. Тези специфични лезии включват: невросифилис; Туберкулозно увреждане на нервната система; проказа; херпетична инфекция.
Абсцеси в черепната кухина	След невроинфекции (менингит, енцефалит и други) могат да се появят кухини, ограничени от стени на съединителната тъкан - абсцеси. Ако са разположени до зрителния тракт, има вероятност от патология.

Лечението на оптична атрофия е тясно свързано с идентифицирането на причината. Ето защо трябва да се обърне голямо внимание на изясняването му. Симптомите на заболяването, които позволяват да се разграничи възходящата форма от низходящата, могат да помогнат при диагностицирането.

Симптоми

Независимо от нивото на увреждане (над или под хиазмата), има два надеждни признака на атрофия на зрителния нерв - загуба на зрителни полета ("анопсия") и намалена зрителна острота (амблиопия). Колко изразени ще бъдат те при конкретен пациент зависи от тежестта на процеса и активността на причината, причинила заболяването. Нека разгледаме по-отблизо тези симптоми.

Загуба на зрителни полета (анопсия)

Какво означава терминът "зрително поле"? По същество това е просто област, която човек вижда. За да си го представите, можете да затворите половината си око от двете страни. В този случай виждате само половината от картината, тъй като анализаторът не може да възприеме втората част. Можем да кажем, че сте „загубили“ една (дясна или лява) зона. Точно това е анопсията – изчезване на зрителното поле.

Невролозите го разделят на:

• темпорална (половината от изображението, разположена по-близо до храма) и назална (другата половина от страната на носа);
• отдясно и отляво, в зависимост от това от коя страна попада зоната.

При частична атрофия на зрителния нерв може да няма симптоми, тъй като останалите неврони предават информация от окото към мозъка. Въпреки това, ако се появи лезия през цялата дебелина на багажника, този знак със сигурност ще се появи при пациента.

Кои области ще липсват от възприятието на пациента? Това зависи от нивото, на което се намира патологичният процес и от степента на увреждане на клетките. Има няколко опции:

Тип атрофия	Ниво на щети	Какво чувства пациентът?
Пълен - целият диаметър на нервния ствол е повреден (сигналът е прекъснат и не се предава на мозъка)		Органът на зрението от засегнатата страна напълно престава да вижда
		Загуба на дясно или ляво зрително поле в двете очи
Непълна - само част от невроцитите не изпълняват своята функция. По-голямата част от изображението се възприема от пациента	Пред кръста (с възходяща форма)	Може да няма симптоми или зрителното поле на едното око да е загубено. Кое зависи от местоположението на атрофичния процес.
	След пресичане (с низходящ тип)

Този неврологичен симптом изглежда труден за възприемане, но благодарение на него опитен специалист може да идентифицира местоположението на лезията без допълнителни методи. Ето защо е много важно пациентът да говори открито с лекаря си за всякакви признаци на загуба на зрително поле.

Намалена зрителна острота (амблиопия)

Това е вторият признак, който се наблюдава при всички пациенти без изключение. Само степента на неговата тежест варира:

1. Лека – характерна за началните прояви на процеса. Пациентът не усеща намаляване на зрението, симптомът се появява само при внимателно изследване на отдалечени обекти;
2. Средно – възниква, когато значителна част от невроните са увредени. Отдалечените обекти са практически невидими, на кратко разстояние пациентът не изпитва затруднения;
3. Тежка - показва активността на патологията. Остротата е намалена толкова много, че дори близките обекти стават трудни за разграничаване;
4. Слепотата (синоним на амороза) е признак на пълна атрофия на зрителния нерв.

По правило амблиопията възниква внезапно и постепенно се увеличава, без адекватно лечение. Ако патологичният процес протича агресивно или пациентът не е потърсил помощ навреме, има вероятност от развитие на необратима слепота.

Диагностика

По правило рядко възникват проблеми с откриването на тази патология. Основното е, че пациентът потърси медицинска помощ навреме. За да потвърди диагнозата, той се изпраща на офталмолог за изследване на фундуса. Това е специална техника, с която можете да изследвате началния участък на нервния ствол.

Как се извършва офталмоскопията?. В класическия вариант очното дъно се изследва от лекар в тъмна стая, като се използва специално огледално устройство (офталмоскоп) и източник на светлина. Използването на модерно оборудване (електронен офталмоскоп) позволява това изследване да се извърши с по-голяма точност. От пациента не се изисква никаква подготовка за процедурата или специални действия по време на изследването.

За съжаление, офталмоскопията не винаги открива промени, тъй като симптомите на увреждане се появяват по-рано от промените в тъканите. Лабораторните изследвания (кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност) са неспецифични и имат само спомагателна диагностична стойност.

Как да процедираме в този случай? В съвременните мултидисциплинарни болници за откриване на причината за заболяването и промените в нервната тъкан съществуват следните методи:

Изследователски метод	Принцип на метода	Промени в атрофията
Флуоресцеинова ангиография (FA)	През вената на пациента се инжектира боя, която навлиза в кръвоносните съдове на очите. С помощта на специално устройство, което излъчва светлина с различни честоти, се „осветява“ дъното на окото и се оценява състоянието му.	Признаци на недостатъчно кръвоснабдяване и увреждане на тъканите
Лазерна дискова томография на окото (HRTIII)	Неинвазивен (дистанционен) начин за изследване на анатомията на очното дъно.	Промени в началната част на нервния ствол според вида на атрофията.
Оптична кохерентна томография (ОКТ) на оптичния диск	С помощта на високоточно инфрачервено лъчение се оценява състоянието на тъканите.
CT/MRI на мозъка	Неинвазивни методи за изследване на тъканите на нашето тяло. Позволява ви да получите изображение на всяко ниво с точност до cm.	Използва се за определяне на възможната причина за заболяване. По правило целта на това изследване е да се търси тумор или друго образуване, което заема пространство (абсцеси, кисти и др.).

Лечението на заболяването започва от момента на контакт на пациента, тъй като е нерационално да се чакат диагностични резултати. През това време патологията може да продължи да прогресира и промените в тъканите ще станат необратими. След изясняване на причината лекарят коригира тактиката си, за да постигне оптимален ефект.

Лечение

В обществото е широко разпространено убеждението, че „нервните клетки не се възстановяват“. Това не е съвсем правилно. Невроцитите могат да растат, да увеличат броя на връзките с други тъкани и да поемат функциите на мъртви „другари“. Те обаче нямат едно свойство, което е много важно за пълната регенерация - способността да се възпроизвеждат.

Може ли атрофията на зрителния нерв да бъде излекувана? Определено не. Ако багажникът е частично повреден, лекарствата могат да подобрят зрителната острота и полета. В редки случаи дори практически възстановява способността на пациента да вижда до нормални нива. Ако патологичният процес напълно наруши предаването на импулси от окото към мозъка, само операцията може да помогне.

За успешното лечение на това заболяване е необходимо преди всичко да се елиминира причината за възникването му. Това ще предотврати/намали увреждането на клетките и ще стабилизира патологията. Тъй като има голям брой фактори, които причиняват атрофия, тактиката на лекарите може да се различава значително при различни състояния. Ако не е възможно да се излекува причината (злокачествен тумор, труднодостъпен абсцес и др.), Трябва незабавно да започнете да възстановявате работоспособността на окото.

Съвременни методи за възстановяване на нервите

Само преди 10-15 години основната роля в лечението на атрофия на зрителния нерв беше дадена на витамини и ангиопротектори. В момента те имат само допълнително значение. На преден план излизат лекарства, които възстановяват метаболизма в невроните (антихипоксанти) и увеличават притока на кръв към тях (ноотропи, антиагреганти и други).

Модерна схема за възстановяване на очните функции включва:

• Антиоксиданти и антихипоксанти (Мексидол, Триметазидин, Тримектал и други) - тази група е насочена към възстановяване на тъканите, намаляване на активността на увреждащите процеси и елиминиране на "кислородния глад" на нерва. В болнични условия се прилагат венозно, при амбулаторно лечение антиоксидантите се приемат под формата на таблетки;
• Коректори на микроциркулацията (Actovegin, Trental) - подобряват метаболитните процеси в нервните клетки и увеличават кръвоснабдяването им. Тези лекарства са един от най-важните компоненти на лечението. Предлага се и под формата на разтвори за интравенозни инфузии и таблетки;
• Ноотропите (пирацетам, церебролизин, глутаминова киселина) са стимулатори на притока на кръв към невроцитите. Ускоряване на тяхното възстановяване;
• Лекарства, които намаляват съдовата пропускливост (Emoxipin) - предпазва зрителния нерв от по-нататъшно увреждане. Той е въведен в лечението на очни заболявания не толкова отдавна и се използва само в големи офталмологични центрове. Прилага се парабулбарно (тънка игла се прокарва по стената на орбитата в тъканта около окото);
• Витамини C, PP, B 6, B 12 са допълнителен компонент на терапията. Смята се, че тези вещества подобряват метаболизма в невроните.

Горното е класическо лечение на атрофия, но през 2010 г. офталмолозите предложиха фундаментално нови методи за възстановяване на функцията на очите с помощта на пептидни биорегулатори. В момента само две лекарства се използват широко в специализирани центрове - Cortexin и Retinalamin. Проучванията показват, че подобряват зрението почти два пъти.

Действието им се осъществява чрез два механизма - тези биорегулатори стимулират възстановяването на невроцитите и ограничават увреждащите процеси. Методът на тяхното приложение е доста специфичен:

• Cortexin - използва се като инжекции в кожата на храмовете или интрамускулно. Първият метод е за предпочитане, тъй като създава по-висока концентрация на веществото;
• Ретиналамин - лекарството се инжектира в парабулбарната тъкан.

Комбинацията от класическа и пептидна терапия е доста ефективна за възстановяване на нервите, но и това не винаги постига желания резултат. Освен това възстановителните процеси могат да бъдат стимулирани с помощта на целенасочена физиотерапия.

Физиотерапия за оптична атрофия

Има две физиотерапевтични техники, чиито положителни ефекти са потвърдени от научни изследвания:

• Импулсна магнитна терапия (MPT) - този метод не е насочен към възстановяване на клетките, а към подобряване на тяхното функциониране. Благодарение на насоченото въздействие на магнитните полета, съдържанието на невроните се "уплътнява", поради което генерирането и предаването на импулси към мозъка става по-бързо;
• Биорезонансна терапия (БТ) - нейният механизъм на действие е свързан с подобряване на метаболитните процеси в увредените тъкани и нормализиране на кръвотока през микроскопични съдове (капиляри).

Те са много специфични и се използват само в големите регионални или частни офталмологични центрове, поради необходимостта от скъпа апаратура. Като правило, за повечето пациенти тези технологии са платени, така че BMI и BT се използват доста рядко.

Хирургично лечение на атрофия

В офталмологията има специални операции, които подобряват зрителната функция при пациенти с атрофия. Те могат да бъдат разделени на два основни вида:

1. Преразпределяне на кръвотока в областта на очите - за да се увеличи притока на хранителни вещества към едно място, е необходимо да се намали в други тъкани. За тази цел част от съдовете на лицето се завързват, поради което по-голямата част от кръвта е принудена да премине през офталмологичната артерия. Този вид интервенция се извършва доста рядко, тъй като може да доведе до усложнения в следоперативния период;
2. Трансплантация на реваскуларизиращи тъкани - принципът на тази операция е трансплантация на обилно кръвоснабдени тъкани (части от мускула, конюнктива) в атрофичен участък. Нови съдове ще растат през присадката, което ще осигури адекватен кръвен поток към невроните. Такава интервенция е много по-разпространена, тъй като други тъкани на тялото практически не страдат от нея.

Преди няколко години в Руската федерация бяха активно разработени методи за лечение със стволови клетки. Въпреки това, изменение на законодателството на страната направи тези проучвания и използването на резултатите от тях върху хора незаконни. Следователно в момента технологии от това ниво могат да бъдат намерени само в чужбина (Израел, Германия).

Прогноза

Степента на загуба на зрението при пациент зависи от два фактора - тежестта на увреждане на нервния ствол и времето на започване на лечението. Ако патологичният процес е засегнал само част от невроцитите, в някои случаи е възможно почти напълно да се възстановят функциите на окото с адекватна терапия.

За съжаление, с атрофията на всички нервни клетки и спирането на предаването на импулси, има голяма вероятност пациентът да развие слепота. Решението в този случай може да бъде хирургично възстановяване на храненето на тъканите, но такова лечение не гарантира възстановяване на зрението.

ЧЗВ

Въпрос:
Възможно ли е това заболяване да е вродено?

Да, но много рядко. В този случай се появяват всички симптоми на болестта, описани по-горе. По правило първите признаци се откриват преди навършване на една година (6-8 месеца). Важно е да се консултирате с офталмолог навреме, тъй като най-голям ефект от лечението се наблюдава при деца под 5-годишна възраст.

Въпрос:
Къде може да се лекува атрофия на зрителния нерв?

Трябва още веднъж да се подчертае, че е невъзможно напълно да се отървем от тази патология. С помощта на терапия е възможно да се контролира заболяването и частично да се възстановят зрителните функции, но не може да се излекува.

Въпрос:
Колко често се развива патология при деца?

Не, това са доста редки случаи. Ако детето е диагностицирано и потвърдено, е необходимо да се изясни дали е вродено.

Въпрос:
Какво лечение с народни средства е най-ефективно?

Атрофията е трудна за лечение дори с високоактивни лекарства и специализирана физиотерапия. Традиционните методи няма да окажат значително влияние върху този процес.

Въпрос:
Осигуряват ли групи за инвалидност при атрофия?

Това зависи от степента на загуба на зрението. Слепотата е показание за първата група, остротата от 0,3 до 0,1 за втората.

Цялата терапия се приема от пациента за цял живот. Краткосрочното лечение не е достатъчно за контрол на това заболяване.

Атрофията на зрителния нерв е сериозно офталмологично заболяване със значително намаляване на зрителната функция на пациента. Атрофията на зрителния нерв може да бъде провокирана от възпаление или дистрофия на зрителния нерв, неговата компресия или нараняване, което е довело до увреждане на нервните тъкани.

Причините за атрофия на зрителния нерв с неврологична, инфекциозна, флебологична етиология включват мозъчни тумори, менингит, хипертония, обилно кървене, атеросклероза и други заболявания. Разрушаването на нервните влакна на зрителния нерв също може да бъде причинено от генетични фактори или интоксикация на тялото.

В процеса на развитие на атрофия на зрителния нерв постепенно настъпва разрушаване на нервните влакна, тяхното заместване със съединителна и глиална тъкан и след това блокиране на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на зрителния нерв. В резултат на това зрителната острота на пациента намалява и настъпва избледняване на оптичния диск.

Симптоми на оптична атрофия

Симптомите на атрофия на зрителния нерв зависят от формата на заболяването. Признак на първична атрофия на оптичния нерв, като независимо заболяване, са ясните граници на бледия диск. В този случай нормалната екскавация (задълбочаване) на диска е нарушена. При първична атрофия на зрителния нерв той придобива формата на чиния със стеснени артериални съдове на ретината.

Симптомите на вторична атрофия на зрителния нерв включват замъглени граници на диска, вазодилатация и изпъкналост (изпъкналост) на централната му част. Трябва обаче да се има предвид, че в късния стадий на вторична атрофия на зрителния нерв няма симптоми: съдовете се стесняват, границите на диска се изглаждат и дискът се сплесква.

Наследствената атрофия на зрителния нерв, например при болестта на Leber, се проявява чрез ретробулбарен неврит. Това е името на възпалението на частта от зрителния нерв, разположена зад очната ябълка. Зрителната острота постепенно намалява, но се забелязват болезнени усещания при движения на очите.

Симптом на атрофия на зрителния нерв на фона на обилно кървене (маточно или стомашно-чревно) е рязкото стесняване на съдовете на ретината и загубата на долната му половина от зрителното поле.

Симптомите на атрофия на зрителния нерв при компресия от тумор или от травма зависят от местоположението на увреждането на диска на зрителния нерв. Често, дори и при най-сериозните наранявания, качеството на зрението намалява постепенно.

Частичната атрофия на зрителния нерв се характеризира с най-малко функционални и органични промени. Терминът "частична атрофия на зрителния нерв" означава, че деструктивният процес е започнал, засегнал е само част от зрителния нерв и е спрял. Симптомите на частична атрофия на зрителния нерв могат да бъдат много различни и да имат различна тежест. Например, стесняване на зрителното поле до тунелен синдром, наличие на скотоми (слепи петна), намалена зрителна острота.

При значителна бледност на оптичния нерв, диагностицирането на заболяването е лесно. В противен случай е необходимо по-подробно изследване на зрителните функции на пациента с помощта на тестове за определяне на зрителното поле, радиологични и флуоресцеинови ангиографски изследвания.

Атрофията на зрителния нерв също е показана чрез промяна в електрофизиологичната чувствителност на зрителния нерв и повишаване на вътреочното налягане при глаукоматозна форма на заболяването.

Лечение на оптична атрофия

Най-благоприятната прогноза при лечението на частична атрофия на зрителния нерв. Основният стандарт при лечението на заболяването е използването на лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв, витамини и физиотерапия.

Ако намаляването на зрителната острота е причинено от компресия, лечението на атрофията на зрителния нерв е предимно неврохирургично и едва след това се използват методи на магнитна и лазерна стимулация, електротерапия и физиотерапия.

Основната цел на лечението на атрофия на зрителния нерв е да спре разрушаването на тъканта на зрителния нерв и да поддържа съществуващата зрителна острота. Обикновено е невъзможно напълно да се възстанови зрителната функция. Но без лечение атрофията на зрителния нерв може да доведе до пълна слепота на пациента.

Атрофия на зрителния нерв при деца

Много вродени очни заболявания се диагностицират при дете при първия преглед в родилния дом: глаукома, катаракта, птоза на горния клепач и др. Атрофията на зрителния нерв при деца, за съжаление, не е една от тях, тъй като нейният ход често е скрит, без външни видими симптоми на заболяването. Следователно диагнозата пълно увреждане на зрителния нерв или частична атрофия на зрителния нерв при деца се установява, като правило, през втория месец от живота на детето по време на рутинен преглед от офталмолог.

Лекарят проверява зрителната острота на новороденото въз основа на качеството на фиксиране на погледа и способността на детето да следва движеща се играчка. По същия начин се определя и зрителното поле на кърмачето. Ако не е възможно да се определи зрителната острота по този начин, тогава се използва изследване на реакцията на мозъка към визуални стимули.

С помощта на офталмологично оборудване и лекарства, които разширяват зеницата, се изследва фундусът на бебето. Ако се открие замъглен оптичен диск, се поставя диагноза атрофия на зрителния нерв. При деца лечението на заболяването е по същата схема, както при възрастни, с предписване на вазодилататорна терапия, ноотропи за подобряване на метаболитните процеси в мозъка и курсове на светлинни, лазерни, електрически и магнитни въздействия, които стимулират зрението.

Видео от YouTube по темата на статията:

Оптична атрофия- пълно или частично разрушаване на влакната на зрителния нерв със заместването им със съединителна тъкан. Настъпва и облитерация на капилярите, захранващи зрителния нерв. Заболяването принадлежи към класа на сериозните офталмологични заболявания, придружени от намаляване на зрителната функция на пациента.

Класификация на атрофията на зрителния нерв

Видовете атрофия на зрителния нерв могат да бъдат класифицирани, както следва:

• По причини на възникване: наследствена и придобита атрофия. Наследствената атрофия се разделя на автозомно-доминантна, автозомно-рецесивна (открита при синдром на Jensen, синдром на Vera, синдром на Bourneville и др.) и митохондриална (болест на Leber) форми. Придобитата атрофия се разделя на първична, вторична и глаукоматозна атрофия.
• Според степента на промяна на цвета на главата на зрителния нерв: първоначално (леко побеляване на главата на зрителния нерв), частично (побеляване на главата на зрителния нерв в един от сегментите) и пълно (равномерно побеляване на цялата глава на зрителния нерв, както и стесняване на съдовете на фундуса).
• Според характера на увреждането: възходяща (увредени клетки на ретината) и низходяща (увредени влакна на зрителния нерв) атрофия.
• По локализация: едностранни и двустранни.
• Според степента на прогресиране: стационарни и прогресивни.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Причините за зрителна атрофия включват наследственост и вродена патология; може да бъде следствие от различни очни заболявания, патологични процеси в ретината и зрителния нерв (възпаление, дистрофия, травма, токсично увреждане, оток, конгестия, различни нарушения на кръвообращението, компресия на зрителния нерв и др.), патология на нервната системни или общи заболявания.

По-често атрофията на зрителния нерв се развива в резултат на патология на централната нервна система (тумори, сифилитични лезии, мозъчни абсцеси, енцефалит, менингит, множествена склероза, наранявания на черепа), интоксикация, алкохолно отравяне с метилов алкохол и др.

Също така, причините за развитието на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат хипертония, атеросклероза, отравяне с хинин, дефицит на витамини, гладуване и обилно кървене.

Атрофията на зрителния нерв възниква в резултат на запушване на централните и периферните артерии на ретината, които захранват зрителния нерв, и също така е основният симптом на глаукома.

Симптоми на оптична атрофия

Независимо от нивото на увреждане (над или под хиазмата), има два надеждни признака на атрофия на зрителния нерв - загуба на зрителни полета ("анопсия") и намалена зрителна острота (амблиопия). Колко изразени ще бъдат те при конкретен пациент зависи от тежестта на процеса и активността на причината, причинила заболяването.

Нека разгледаме по-отблизо тези симптоми.

Загуба на зрителни полета (анопсия). По същество това е просто област, която човек вижда. За да си го представите, можете да затворите половината си око от двете страни. В този случай виждате само половината от картината, тъй като анализаторът не може да възприеме втората част. Можем да кажем, че сте „загубили“ една (дясна или лява) зона. Точно това е анопсията – изчезване на зрителното поле.

Невролозите го разделят на: темпорален (половината от изображението, разположен по-близо до храма) и назален (другата половина от страната на носа); отдясно и отляво, в зависимост от това от коя страна попада зоната. При частична атрофия на оптичния нерв може да няма симптоми, тъй като останалите неврони предават информация от окото към мозъка. Въпреки това, ако се появи лезия през цялата дебелина на багажника, този знак със сигурност ще се появи при пациента.

Този неврологичен симптом изглежда труден за възприемане, но благодарение на него опитен специалист може да идентифицира местоположението на лезията без допълнителни методи. Ето защо е много важно пациентът да говори открито с лекаря си за всякакви признаци на загуба на зрително поле.

Намалена зрителна острота (амблиопия)Това е вторият признак, който се наблюдава при всички пациенти без изключение. Само степента на неговата тежест варира:

• Лека – характерна за началните прояви на процеса. Пациентът не усеща намаляване на зрението, симптомът се появява само при внимателно изследване на отдалечени обекти;
• Средно – възниква, когато значителна част от невроните са увредени. Отдалечените обекти са практически невидими, на кратко разстояние пациентът не изпитва затруднения;
• Тежка - показва активността на патологията. Остротата е намалена толкова много, че дори близките обекти стават трудни за разграничаване;
• Слепотата (синоним на амавроза) е признак на пълна атрофия на зрителния нерв.

По правило амблиопията възниква внезапно и постепенно се увеличава, без адекватно лечение. Ако патологичният процес протича агресивно или пациентът не е потърсил помощ навреме, има вероятност от развитие на необратима слепота.

Ако откриете признаци на атрофия на зрителния нерв, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, за да предотвратите необратими последици от заболяването.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

В тежки случаи диагнозата не е трудна. Ако бледността на оптичния диск е незначителна (особено темпоралната, тъй като темпоралната половина на диска обикновено е малко по-бледа от носната половина), тогава дългосрочното изследване на зрителните функции във времето помага да се установи диагнозата. В този случай е необходимо да се обърне специално внимание на изследването на зрителното поле за бели и цветни обекти. Електрофизиологични, радиологични и флуоресцеинови ангиографски изследвания улесняват диагнозата. Характерни промени в зрителното поле и повишаване на прага на електрическа чувствителност (до 400 μA, когато нормата е 40 μA) показват атрофия на зрителния нерв. Наличието на маргинална екскавация на главата на зрителния нерв и повишеното вътреочно налягане показват глаукоматозна атрофия.

Понякога е трудно да се определи видът на увреждането на зрителния нерв или естеството на основното заболяване само по наличието на атрофия на диска в очното дъно. Замъгляването на границите на диска по време на атрофия показва, че това е резултат от оток или възпаление на диска. Необходимо е да се проучи по-подробно анамнезата: наличието на симптоми на вътречерепна хипертония показва постконгестивния характер на атрофията. Наличието на проста атрофия с ясни граници не изключва възпалителен произход. По този начин низходящата атрофия, дължаща се на ретробулбарен неврит и възпалителни процеси на мозъка и неговите мембрани, причинява промени в диска във фундуса, подобни на простата атрофия.

Природата на атрофията (проста или вторична) е от голямо значение при диагностицирането, тъй като някои заболявания водят до определени, „любими“ видове увреждане на зрителните нерви. Например компресията на оптичния нерв или хиазмата от тумор води до развитие на проста атрофия на зрителните нерви, тумори на вентрикулите на мозъка - до развитие на застойни зърна и по-нататък до вторична атрофия. Диагнозата обаче се усложнява от факта, че някои заболявания, например менингит, арахноидит, невросифилис, могат да бъдат придружени както от проста, така и от вторична атрофия на оптичните дискове. В този случай са важни съпътстващите очни симптоми: промени в съдовете на ретината, самата ретина, хориоидеята, както и комбинацията от атрофия на зрителния нерв с нарушение на зеничните реакции.

При оценка на степента на загуба на цвят и бледност на главата на зрителния нерв е необходимо да се вземе предвид общият фон на фундуса. На паркетния фон на очното дъно на брюнетките дори нормален или леко атрофирал диск изглежда по-блед и по-бял. На светъл фон на очното дъно атрофичното зърно може да не изглежда толкова бледо и бяло. При тежка анемия оптичните дискове са напълно бели, но по-често остава слаб розов оттенък. При хиперметропиите оптичните дискове обикновено са по-хиперемирани, а при висока степен на хиперметропия може да има картина на фалшив неврит (тежка хиперемия на зърната). При късогледство оптичните дискове са по-бледи, отколкото при еметропите. Темпоралната половина на оптичния диск обикновено е малко по-бледа от носната.

Лечение на оптична атрофия

Тъй като атрофията на зрителния нерв в повечето случаи не е самостоятелно заболяване, а е следствие от други патологични процеси, лечението трябва да започне с отстраняване на причината. Неврохирургичната хирургия е показана при пациенти с интракраниални тумори, интракраниална хипертония, церебрални аневризми и др.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв е насочено към максимално запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителната инфилтрация и подуване на зрителния нерв, се извършват пара- и ретробулбарни инжекции на разтвор на дексаметазон, интравенозни инфузии на разтвори на глюкоза и калциев хлорид и интрамускулно приложение на диуретици (фуроземид).

За подобряване на кръвообращението и трофизма на зрителния нерв са показани инжекции с пентоксифилин, ксантинол никотинат, атропин (парабулбарен и ретробулбарен); интравенозно приложение на никотинова киселина, аминофилин; витаминотерапия (В2, В6, В12), инжекции от алое или екстракт от стъкловидно тяло; приемане на цинаризин, пирацетам, рибоксин, АТФ и др. За поддържане на ниско ниво на вътреочно налягане се влива пилокарпин и се предписват диуретици.

При липса на противопоказания за атрофия на зрителния нерв се предписват акупунктура и физиотерапия (електрофореза, ултразвук, лазерна или електрическа стимулация на зрителния нерв, магнитотерапия, ендоназална електрофореза и др.). Ако зрителната острота намалее под 0,01, всяко проведено лечение не е ефективно.

Храненето при атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълноценно, разнообразно и богато на витамини. Трябва да ядете възможно най-много пресни зеленчуци и плодове, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и др.

Ако зрението е значително намалено, се решава въпросът за определяне на група с увреждания.

На хората с увредено зрение и слепите се предписва курс на рехабилитация, насочен към премахване или компенсиране на ограниченията в живота, възникнали в резултат на загуба на зрението.

Ако лечението започне навреме, загубеното зрение може да бъде възстановено. Но колкото по-късно започне лечението, толкова по-трудно е да се избегнат негативните последици.

Лечение на атрофия на зрителния нерв с народни средства

За лечение на такова сериозно заболяване се използват лечебни билки, които се предлагат от традиционната медицина, но те могат да помогнат само до известна степен и в началния стадий на заболяването.

Не е желателно да се самолекувате, а използването на различни отвари и инфузии, съответстващи на народни рецепти, като допълнителни лекарства е възможно само след консултация с офталмолог.

Тинктура от див слез за лечение на атрофия на зрителния нерв

Най-ефективната рецепта за лечение на такова тежко заболяване е тинктура от див слез или див слез. Сухите натрошени корени от тези растения в размер на 3 супени лъжици трябва да се смесят със същото количество репей и след това да се варят около половин час в 1,5 литра вода.

Вече в готовата отвара трябва да добавите иглика (2 части), маточина (3 части) и билка долник (4 части). Оставете бульона да се охлади и прецедете. Готовият продукт трябва да се приема в рамките на един месец по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Лечение на нощна слепота със синя метличина

Хората вярват, че синята метличина помага при нощна слепота. За да приготвите такава запарка, се нуждаете от 1 чаена лъжичка изсушен или пресен цвят, залейте с вряла вода (250 мл) и оставете да престои 1 час.

Приемайте готовата запарка три пъти на ден половин час преди хранене по 0,50 мл. В случай на блефарит се препоръчва да се измиват очите с тази инфузия два пъти на ден.

Отвара от лимон, борови шишарки и рута трева

Пълният курс на лечение по народна рецепта е около 25-30 дни. Тази отвара се приготвя от трева рута (25 г), отрязана по време на цъфтежа, неузрели борови шишарки (в количество 100 броя), както и един малък лимон, разделен на 4 части.

Тази смес трябва да се излее с вода (2,5 литра), след което да се добавят 0,5 чаши захар и да се вари в продължение на половин час. Трябва да приемате лекарството по 1 супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

Предотвратяване на оптична атрофия

Оптичната атрофия е сериозно заболяване. Ако има най-малко намаление на зрението, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да не пропусне времето, необходимо за лечение на заболяването. Без лечение и прогресивна атрофия зрението може да изчезне напълно и да не може да бъде възстановено. Необходимо е да се установи причината, която е довела до развитието на атрофия на зрителния нерв и да се отстрани своевременно. Липсата на лечение е опасна не само за загуба на зрението. Може да доведе до смърт.

За да предотвратите атрофия, трябва да следвате някои правила:

• се подлагат на редовни прегледи при онколог и офталмолог;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• следете кръвното налягане;
• предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
• повторно кръвопреливане за обилно кървене.

Токсичното увреждане на органа на зрението е заболяване, което може да доведе до атрофия на зрителния нерв (проявяваща се като ретробулбарен неврит с характерни промени в цветоусещането и централни скотоми) и, като следствие, до загуба на зрение (слепота).

При обща интоксикация с арсенови съединения се наблюдава увреждане на зрителния нерв. Ранен симптом е концентрично стесняване на зрителното поле. След това зрителната острота намалява. Лезиите на зрителния нерв понякога могат да представляват единствените признаци на отравяне и обикновено са двустранни, водещи до бърза и значителна загуба на зрение поради прогресивна атрофия на зрителния нерв. На фундуса - явления на неврит или бланширане на главата на зрителния нерв. Може също да се наблюдава оток на ретината, непрозрачност на стъкловидното тяло и увеит.

При отравяне с олово се развива ретинопатия с артериосклероза и периартериит, появяват се кръвоизливи и ексудат в очното дъно, по-често с увреждане на бъбреците и артериална хипертония. Типично очно увреждане е ретробулбарният неврит (понякога с лека хиперемия на оптичния диск или кръвоизливи). Има централна скотома, по-често двустранна; границите на зрителното поле са леко стеснени. С прогресирането на процеса се развива атрофия на зрителния нерв, понякога водеща до слепота.

Въглеродният дисулфид има специфичен ефект върху зрителния нерв. При хронична интоксикация може да се развие ретробулбарен неврит с централен скотом и по-рядко с едновременно стесняване на периферните граници на зрителното поле. Централната скотома се появява по-рано от другите симптоми, възприемането на цветовете е нарушено (особено значимо за червеното). Поражението винаги е двустранно. Други очни прояви при хронична интоксикация с въглероден дисулфид могат да включват точковиден повърхностен кератит, парализа на външните мускули на окото, парализа на акомодацията, нистагъм, нарушена адаптация към тъмнината.

В случай на отравяне с фосфор може да се развие ретробулбарен неврит, понякога се появява тригеминална невралгия, което принуждава пациента да се консултира с офталмолог за болка в областта на очите.

С ретробулбарен неврит на фона алкохолизъмВинаги са засегнати и двете очи. Първоначално намаляването на зрителната острота е леко, след това има прогресивен спад на зрителната острота до 0,1 или по-малко. По време на изследването се открива намаляване на зрителната острота, често се наблюдава промяна в рефракцията и по-често се отбелязва развитието на миопия. Зрителното поле се стеснява концентрично, появяват се парацентрални абсолютни и относителни скотоми, сляпото петно ​​се разширява значително. Характеризира се с изразено увреждане на цветното зрение, стесняване на границите на цветното зрение и нарушена тъмна адаптация. Вътреочното налягане при пациенти с хроничен алкохолизъм има тенденция да намалява. Откриват се двигателни нарушения на очите: нарушение на конвергенцията, нистагъм, птоза. Възможна рефлексна неподвижност на зеницата и анизокория. При преглед, изразени нарушения на микроциркулацията в конюнктивата на очната ябълка, стесняване на артериите и разширяване на вените на ретината, дегенеративни лезии по периферията на ретината, подуване на ретината около главата на зрителния нерв, бледност или хиперемия на зрителният нерв се открива.

Хингамин (делагил, резоквин, хлораквин) и хидроксихлорохин (плаквенил) често водят до оток на роговицата, придружен от отлагане на бели гранули в стромата. В тази връзка пациентите се оплакват от замъгляване и дъгови кръгове около източника на светлина. Чувствителността на роговицата обикновено е намалена. Понякога се наблюдава увреждане на ретината, което се свързва с токсичния ефект на лекарствата върху нейния пигментен епител. Пигментните натрупвания се откриват като петна в областта на макулата. Може да се появи периферна пигментация на ретината и стесняване на зрителното поле. Промените са обратими само в ранния стадий на токсично увреждане.

Етамбутолът има токсичен ефект и върху зрителния нерв. Процесът протича по типа на ретробулбарния неврит с намаляване на централното зрение, концентрично стесняване на зрителното поле и централни скотоми.

Токсични лезии с метилов алкохол възникват при вдишване на пари, абсорбиране от повърхността на кожата или поглъщане вместо етилов алкохол. Смъртоносната доза е от 40 до 250 ml, но приемът дори на 5 до 10 ml може да доведе до слепота. Индивидуалната толерантност е различна, възрастните хора са по-малко издръжливи, алкохолиците са по-малко податливи на въздействието му. Намаленото зрение обикновено настъпва 1-2 дни след отравянето, прогресира бързо, до пълна слепота. В зрителното поле има абсолютни централни скотоми, възможно съчетани с концентрично стесняване на зрителното поле.

Като се има предвид хода на токсичните лезии на зрителния нерв, се разграничават четири етапа: Етап I - преобладават явленията на умерена хиперемия на главата на зрителния нерв, вазодилатация; Етап II - стадий на едем на папилата; III стадий - исхемия, съдови нарушения; Етап IV - етап на атрофия, дегенерация на зрителните нерви.

Пациентите с остро токсично увреждане на зрителните нерви (отравяне) подлежат на незабавна хоспитализация; Забавянето на предоставянето на спешна помощ е изпълнено със сериозни последици, включително пълна слепота или смърт. В случай на хронично токсично увреждане на зрителните нерви е показана хоспитализация за първия курс на спешно лечение, за да се разработи най-ефективният комплексен индивидуален цикъл на лечение. Впоследствие амбулаторно могат да се провеждат курсове на лечение по методи, които са се доказали като най-ефективни.

Лечението е насочено към стадия на заболяването (ефективността на лечението при пациенти с неврит зависи от първоначалните функционални данни): в първия етап - детоксикационна терапия; на втория етап - интензивна дехидратация (фуроземид, ацетазоламид, магнезиев сулфат), противовъзпалителна терапия (глюкокортикоиди); в третия етап се предпочитат вазодилататори (дротаверин, пентоксифилин, винпоцетин); в четвъртия етап - вазодилататори, стимулираща терапия, физиотерапия. При частична атрофия на зрителните нерви с токсичен произход се използват някои хирургични методи: електрическа стимулация с въвеждане на активен електрод към зрителния нерв, катетеризация на повърхностната темпорална артерия (с инфузия на натриев хепарин (500 единици), дексаметазон). 0,1% 2 ml, Actovegin 2 пъти дневно в продължение на 5 - 7 дни). Ефективен метод за лечение на заболявания на зрителния нерв с токсичен произход е дългосрочното многократно прилагане на фармакологични средства към зрителния нерв чрез катетър, имплантиран в ретробулбарното пространство.

Бързото намаляване на зрението може да показва различни очни заболявания. Но рядко някой мисли, че може да бъде причинено от такова опасно заболяване като атрофия на зрителния нерв. Оптичният нерв е важен компонент при възприемането на светлинна информация. Ето защо си струва да разгледаме това заболяване по-подробно, така че да е възможно да се определят симптомите в ранните етапи.

Какво е?

Оптичният нерв е нервно влакно, отговорно за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на зрителния нерв е да доставя нервни импулси в областта на мозъка.

Оптичният нерв е прикрепен към ганглийните невроцити на ретината, които изграждат оптичния диск. Светлинните лъчи, преобразувани в нервен импулс, се предават по зрителния нерв от клетките на ретината до хиазмата (сегмента, където зрителните нерви на двете очи се пресичат).

Къде се намира зрителният нерв?

Целостта му осигурява висока. Но дори и най-малките наранявания на зрителния нерв могат да доведат до сериозни последствия. Най-често срещаното заболяване на зрителния нерв е неговата атрофия.

Атрофията на зрителния нерв е очно заболяване, при което настъпва разграждане на зрителния нерв, последвано от намаляване на зрението. При това заболяване влакната на зрителния нерв напълно или частично умират и се заместват от съединителна тъкан. В резултат на това светлинните лъчи, попадащи върху ретината на окото, се преобразуват в електрически сигнал с изкривявания, което стеснява зрителното поле и намалява качеството му.

В зависимост от степента на увреждане, атрофията на зрителния нерв е частична или пълна. Частичната атрофия на зрителния нерв се различава от пълната атрофия с по-слабо изразена проява на заболяването и запазване на зрението на определено ниво.

Корекцията на зрението чрез традиционни методи (контактни лещи) за това заболяване е абсолютно неефективна, тъй като те са насочени към коригиране на рефракцията на окото и нямат нищо общо с оптичния нерв.

причини

Атрофията на оптичния нерв не е независимо заболяване, а е следствие от всеки патологичен процес в тялото на пациента.

атрофия на зрителния нерв

Основните причини за заболяването включват:

• Очни заболявания (заболявания на ретината, очната ябълка, очните структури).
• Патологии на централната нервна система (увреждане на мозъка поради сифилис, мозъчен абсцес, травма на черепа, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, арахноидит).
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (церебрална атеросклероза, артериална хипертония, съдов спазъм).
• Дългосрочни токсични ефекти на алкохол, никотин и наркотици. Алкохолно отравяне с метилов алкохол.
• Наследствен фактор.

Атрофията на зрителния нерв може да бъде вродена или придобита.

Вродена атрофия на зрителния нерв възниква в резултат на генетични заболявания (в повечето случаи болестта на Leber). В този случай пациентът има ниско качество на зрението от раждането.

Придобитата оптична атрофия се появява в резултат на определени заболявания в напреднала възраст.

Симптоми

Основните симптоми на частична зрителна атрофия могат да бъдат:

• Влошаване на качеството на зрението и невъзможността да се коригира с традиционните методи за корекция.
• Болка при движение на очните ябълки.
• Промяна в цветовото възприятие.
• Стесняване на зрителните полета (до проявата на тунелен синдром, при който способността за периферно виждане е напълно загубена).
• Появата на слепи петна в зрителното поле (скотоми).

Методите за лазерна корекция на зрението могат да се видят в.

Етапи на атрофия на зрителния нерв

Диагностика

Обикновено диагностицирането на това заболяване не създава особени затруднения. По правило пациентът забелязва значително намаляване на зрението и се консултира с офталмолог, който поставя правилната диагноза. Определянето на причината за заболяването е от голямо значение.

За да се идентифицира атрофията на оптичния нерв при пациент, се извършва набор от диагностични методи:

• (тест за зрителна острота).
• Сферопериметрия (определяне на зрителни полета).
• Офталмоскопия (откриване на бледност на главата на зрителния нерв и стесняване на съдовете на фундуса).
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
• Видеоофталмография (изследване на релефа на зрителния нерв).
• (изследване на участъци от засегнатия нерв).
• Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (изследване на мозъка за идентифициране на възможните причини за оптична атрофия).

Прочетете какво определя компютърната периметрия в офталмологията.

В допълнение към офталмологичния преглед на пациента може да бъде предписан преглед от невролог или неврохирург. Това е необходимо, тъй като симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат симптоми на начален интракраниален патологичен процес.

Лечение

Лечението на атрофия на зрителния нерв е доста сложно. Унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени, така че на първо място е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на зрителния нерв. Тъй като нервната тъкан на зрителния нерв не може да бъде възстановена, зрителната острота не може да бъде повишена до предишното ниво. Заболяването обаче трябва да се лекува, за да се избегне прогресирането му и слепотата. Прогнозата на заболяването зависи от времето на започване на лечението, така че е препоръчително незабавно да се консултирате с офталмолог, когато се открият първите симптоми на заболяването.

Разликата между частичната атрофия на зрителния нерв и пълната е, че тази форма на заболяването е лечима и все още е възможно да се възстанови зрението. Основната цел при лечението на частична атрофия на зрителния нерв е да се спре разрушаването на тъканта на зрителния нерв.

Основните усилия трябва да бъдат насочени към премахване. Лечението на основното заболяване ще спре разрушаването на тъканите на зрителния нерв и ще възстанови зрителната функция.

На фона на лечението на основното заболяване, което е причинило атрофия на зрителния нерв, се провежда комплексна терапия. Освен това при лечението могат да се използват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на зрителния нерв, подобряване на метаболизма, премахване на подуване и възпаление. Би било добра идея да приемате мултивитамини и биостимуланти.

Основните използвани лекарства са:

• Вазодилататорни лекарства. Тези лекарства подобряват кръвообращението и трофизма в тъканите на зрителния нерв. Сред лекарствата от тази група могат да се разграничат компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, халидор, еуфилин, трентал, сермион.
• Лекарства, които стимулират възстановяването на променените тъкани на зрителния нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Те включват биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое), аминокиселини (глутаминова киселина), витамини и имуностимуланти (елеуторокок, женшен).
• Лекарства, които облекчават патологичните процеси и стимуланти на метаболизма (фосфаден, пирогенал, предуктал).

Трябва да се разбере, че лекарствената терапия не лекува атрофията на зрителния нерв, а само подобрява състоянието на нервните влакна. За да се излекува атрофията на зрителния нерв, е необходимо първо да се излекува основното заболяване.

Важни са и физиотерапевтичните процедури, които се прилагат в комбинация с други лечебни методи. Също така, методите на магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв са ефективни. Помагат за подобряване на функционалното състояние на зрителния нерв и зрителните функции.

Като допълнително лечение се използват следните процедури:

• Магнитна стимулация. По време на тази процедура оптичният нерв е изложен на специално устройство, което създава променливо магнитно поле. Магнитната стимулация спомага за подобряване на кръвоснабдяването, насищане на тъканите на зрителния нерв с кислород и активиране на метаболитните процеси.
• Електрическа стимулация. Тази процедура се извършва с помощта на специален електрод, който се вкарва зад очната ябълка към зрителния нерв и към него се подават електрически импулси.
• Лазерна стимулация. Същността на този метод е неинвазивна стимулация на зрителния нерв през роговицата или зеницата с помощта на специален излъчвател.
• Ултразвукова терапия. Този метод ефективно стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на зрителния нерв, подобрява пропускливостта на кръвно-офталмологичната бариера и сорбционните свойства на очните тъкани. Ако причината за атрофия на зрителния нерв е енцефалит или туберкулозен менингит, тогава болестта ще бъде доста трудна за лечение с ултразвук.
• Електрофореза. Тази процедура се характеризира с ефекта на постоянен ток с ниска мощност и лекарства върху очната тъкан. Електрофорезата помага за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на клетъчния метаболизъм и нормализиране на метаболизма.
• Кислородна терапия. Този метод се състои в насищане на тъканите на зрителния нерв с кислород, което спомага за подобряване на метаболитните процеси в тях.

По време на лечението на атрофия на зрителния нерв е наложително да се поддържа висококачествена диета, богата на различни витамини и минерали. Необходимо е по-често да се консумират пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо и млечни продукти.

Вижте какви храни подобряват зрението.

Не се препоръчва лечението на заболяването с народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако разчитате само на народни средства, можете да загубите ценно време, когато все още можете да запазите качеството на зрението си.

Усложнения

Трябва да се помни, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се лекува самостоятелно. Неправилното самолечение може да доведе до тежки последици - усложнения на заболяването.

Най-сериозното усложнение може да бъде пълната загуба на зрение. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшно развитие на заболяването и стабилно намаляване на зрителната острота, в резултат на което пациентът вече няма да може да води предишния си начин на живот. Много често при атрофия на зрителния нерв пациентът става инвалид.

Прочетете също за хетерохромията.

Предотвратяване

За да се избегне появата на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се лекуват заболяванията своевременно, да се консултирате с офталмолог своевременно, ако зрителната острота намалее, и да не излагате тялото на алкохолна и наркотична интоксикация. Само ако обръщате необходимото внимание на здравето си, можете да намалите риска от заболяване.

Видео